Pedikulose av øyelokkene blefaritt. Herpetisk blefaritt bilde

Oftalmoherpes tilhører den herpetiske gruppen av sykdommer. Herpetiske øyesykdommer har som regel en rekke komplikasjoner forbundet med utvikling av samtidige infeksjoner og metabolske forstyrrelser i øyevevet og slimhinnen. Også med herpetisk keratitt observeres ofte fenomener med sekundær glaukom. økt intraokulært trykk, utvikling av grå stær og endringer i linsegjennomsiktighet.

En av de vanligste typene øyepatologi er herpetisk keratitt, og denne sykdommen observeres like ofte blant både voksne og barn.

Årsaker til herpetisk keratitt

Årsakene til utviklingen av herpetiske øyelesjoner er ganske forskjellige; årsaken til sykdommen er et enkelt herpesvirus av den første antigene typen - HSV-1. Dette viruset har dermo-, nevro- og mesodermotropiske effekter på menneskekroppen.

Primære herpetiske øyesykdommer forekommer først og fremst hos personer med svak antiviral immunitet. Denne risikogruppen inkluderer barn fra seks måneder til fem år, samt ungdom. Blant slike sykdommer er epitelial keratitt oftest diagnostisert - 70%, stromal keratitt - ca 20% - og uveitt - ca 10% av sykdomstilfellene. I dette tilfellet forårsaker HSV-1 som regel overfladiske lesjoner, mens HSV-2 forårsaker alvorlig stromal keratitt. Imidlertid er sykdommer forårsaket av HSV-1 ofte ganske alvorlige og har en tendens til å bli generaliserte. Nesten halvparten av pasientene opplever skader på slimhinner, øyelokk og annen hud. I sjeldne tilfeller oppstår optisk neuritt.

Tilbakevendende oftalmoherpes forekommer i følgende former: blefarokonjunktivitt, iridosyklitt eller episkleritt, vesikulær keratitt, tilbakevendende hornhinneerosjon, chorioretinitt eller uveitt.

Fant du en feil i teksten? Velg den og noen flere ord, trykk Ctrl + Enter

Behandling av herpetisk keratitt

Indikasjoner for behandling av herpetisk keratitt avhenger først og fremst av sykdommens form og årsak.

For overfladiske former for sykdommen brukes medisiner med selektive antiherpetiske egenskaper. Installasjoner av en 0,1 % løsning av idoxuridin (eller dets analoger kerecide, stoxyl, IDU, IDU, Oftan, herplex) utføres opptil 8 ganger om dagen i omtrent 10–14 dager, på grunn av det faktum at dens videre bruk forårsaker en akutt toksisk effekt på hornhinneepitel. For å unngå denne effekten og for større effektivitet, tilsett også 3% salve av Virolex (eller dets analoger av acyclovir, zovirax, etc.) i gjennomsnitt 4 ganger om dagen.

For denne formen av sykdommen anbefales det også å ta likopid og dets analoger som en immunmodulator; å ta vitaminer anbefales: askorbinsyre og vitamin A, intramuskulære injeksjoner av vitamin B1 og B2. Bruk av fibroblast interferon beta er akseptabelt.

I dype former av sykdommen anbefales det også å bruke en salve som ligner på behandling av overfladiske former, og å bruke immunmodulatorer, spesielt orale og intramuskulære injeksjoner av B-vitaminer. Ved behandling av discoid keratitt (dyp form av oftalmoherpes) , leukocytt-alfa-interferon eller dets analoger, eller interferon-induktorer, for eksempel, er indikert. , halv-dan. Alle legemidler administreres gjennom subkonjunktivale injeksjoner. Doseringen av legemidler settes individuelt innenfor de anbefalte dosene og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Blefaritt - symptomer og behandling, bilder

En av variantene av ulike inflammatoriske øyesykdommer er blefaritt. Ledsaget av inflammatoriske prosesser langs kantene av øyelokket.

Sykdommen rammer ulike deler av befolkningen, uavhengig av kjønn og rase. Det er vanskelig å kurere og kan vare i mange år. Manifester:

økt tåredannelse; dannelsen av avskallinger i hodet og øyenbrynene.

Utviklingen av sykdommen og dens progresjon fører til flere patologier:

betennelse og tap av optisk gjennomsiktighet av øyets glasslegeme;

Klassifisering

Stafylokokkinfeksjon forårsaker en forhøyning av det øvre laget av epidermis ved bunnen av øyevippene, i form av en ring. Dannelsen av en "hylse" i form av et rør rundt bunnen av øyevippene er en konsekvens av demodex-middinfeksjon. Karakteristisk er sår og fibrinskorpe i bunnen av øyevippene. Det er en mulig sammenheng mellom hornhinnesykdommer og stafylokokkinfeksjon ved anterior blefaritt.

Seboreisk infeksjon preget av manifestasjoner av økt mengde sebumsekresjon fra kjertlene, forårsaker avskalling av epidermis fra øyelokkene, fremmer dannelsen av eksem og pustulære sår, noe som forklarer definisjonen av ulcerøs blefaritt. Den ulcerative egenskapen til sykdommen, en av hovedårsakene til komplikasjoner, er deformasjon av ciliærraden, inkludert eversion og entropion av øyelokkene, som bidrar til rikelig tåredannelse.

Symptomer på blefaritt

I prosessen med en rekke studier og observasjoner ble det funnet at symptomer på blefaritt hos pasienter observeres mot bakgrunnen av forskjellige sykdommer:

Men dobbelt så ofte hos pasienter med blefaritt, viste tester tilstedeværelse av ulcerøs kolitt. chalazion. betennelse i talgkjertlene, rosacea, pterygium og seboreisk dermatitt.

1) Infeksjon med demodeksmidden (se demodikose) forårsaker dannelse av rhinophyma - hudhyperplasi i form av utvekster på nesen og telangiektasi - flere vaskulære nettverk og stjerner i ansiktet. Manifestasjonen av erytem, ​​preget av alvorlig rødhet i huden. Akne utslett. 2) Ved visuell undersøkelse observeres tilstedeværelsen av erytem i øyelokkene; en skorpe og sår dannes langs kantene deres. Dette fører til at øyevippene klumper seg, faller ut, blir misfarget og vokser unormalt. 4) Karakterisert av hyperemi, hevelse, sprøhet og blødning av konjunktiva. 5) I skjæringspunktet mellom nedre og øvre kant av øyelokkene finner man phlyctenulous keratitis, epitelial erosjon og sår. rikelig tåredannelse; smerte og rødhet i øynene og øyelokkene; manifestasjon av fotofobi og tåkesyn.

Årsakene til sykdommen er mange. De mest sannsynlige av dem er bakterier, mikrober og virus:

Pfeiffers stavformede bakterie; lus og midd. seboreisk, stafylokokker og enkel herpes dermatitt; phthiriasis og demodex er resultatet av tilstedeværelsen av lus og midd på øyelokket;

Og siden en rekke sykdommer har lignende symptomer, er det nødvendig å ekskludere dem ved terapeutisk undersøkelse.

Det bør forklares for pasienten at det bølgende behandlingsforløpet, på grunn av mulige komplikasjoner av sykdommen, ikke vil være umiddelbart, og behandlingsprosessen for blefaritt kan ta lang tid. Bare ved å følge legens strenge instruksjoner kan du oppnå positive resultater.

Blefaritt er vanskelig å behandle; bruk av kompleks behandling anses som effektiv - å ta medisiner sammen med hygieniske prosedyrer.

Medikamentell behandling av blefaritt er rettet mot å lindre inflammatoriske prosesser og påvirke årsaken som førte til sykdommen.

5) Bruk av kirurgisk behandling er forårsaket av behovet for en komplisert sykdom. Områder av øyelokkene med meibomisk patologi dissekeres for å skrape ut stillestående sekreter. Plastisk kirurgi utføres i tilfeller av arrdannelse, entropion (entropion) eller unormal øyevippevekst (trichiasis). 6) I tillegg til medikamentell behandling foreskrives et vitamin-mineralkompleks og ultrafiolett bestråling, UHF og magnetiske terapiprosedyrer. Det tilberedes et proteinrikt kosthold, unntatt matvarer som kan forårsake allergi.

Hvilken lege bør jeg kontakte for behandling?

Herpetisk keratitt

Keratitt manifesteres av inflammatoriske prosesser i hornhinnen. Sykdommen har flere former, avhengig av opprinnelsens etiologi. Herpetisk keratitt er smittsom i naturen, som oppstår på bakgrunn av herpesinfeksjon. Dette viruset kan oppstå av følgende årsaker:

MERK FØLGENDE!

Feber og sopp. Tuberkulose eller syfilis. Stressende situasjoner og øyesykdommer.

Symptomer på herpetisk keratitt

Under en maskinvareundersøkelse oppdager legen endringer i hornhinnens størrelse, farge, form og grenser. Samt tap av glans og spredning av den inflammatoriske prosessen til andre elementer i det visuelle apparatet.

Klassifiseringstrekk ved herpetisk keratitt

Herpetisk keratitt i øyet er delt inn i to hovedtyper:

Primærformen kan vises mellom 6 måneder og 5 år. I dette tilfellet påvirkes hornhinnen samtidig med utviklingen av et viskuløst utslett på huden. I tillegg er det en økning i lymfeknuter. Sykdomsforløpet er mildt, konsekvenser og komplikasjoner forekommer ekstremt sjelden. Men hvis den ikke behandles raskt, er sykdommen ledsaget av uklarhet av hornhinnen og dannelse av sår. Herpetisk dendritisk keratitt er den vanligste typen. Refererer til overfladisk keratitt. I dette tilfellet påvirkes et betydelig område av de overfladiske lagene av hornhinnen. Infiltrater sprer seg som tregrener, da de er plassert på nervetråder. Sykdomsforløpet er tregt, men hvis behandlingen ikke er rettidig, påvirkes ciliærkroppen og iris. Vesikulær keratitt refererer også til overfladisk herpetisk keratitt i øyet. Den inflammatoriske prosessen påvirker et lite område av overflaten av hornhinnen. I dette tilfellet dannes særegne bobler som inneholder en grå væske. Etter å ha åpnet dem, dannes det sår, som deretter leges. Og som et resultat av dette oppstår uklarhet.

Progressiv forverring av synet over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - fra utvikling av lokale patologier opp til fullstendig blindhet. Folk, undervist av bitter erfaring, bruker et velprøvd middel som tidligere var ukjent og populært for å gjenopprette synet. Les mer"

Injiserbare medisiner: Acyclovir, Valacyclir, Zovirax, Idoxuridine. For å redusere smerte, brukes bedøvende øyedråper basert på lidokain. Vitaminforblandinger er definitivt nødvendig for å styrke immunforsvaret. Disse kan være komplekser "Alphavit", "Duovit", "Oligovit", "Centrum", "Undevit" og andre. Den inflammatoriske prosessen kan reduseres ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og legemidler som inneholder Sulfanilamid. Hvis det er behov, vil øyelegen også foreskrive antibiotika fra klassen "Tetracycline" og "Erytromycin". For å forhindre arrdannelsesprosessen brukes glukokortikosteroider. For eksempel "Desonide" eller "Dexamethason".

Herpes (herpetisk) keratitt: svar på grunnleggende spørsmål og detaljerte behandlingsanbefalinger

Cytomegalovirus Epstein-Barr-virus

Siden oftest årsaken til utviklingen av herpes keratitt er herpes simplex-virus type 1, vil vi nedenfor snakke om herpesviruset. vi vil ha i tankene akkurat denne typen infeksjon.

Hva er herpes keratitt, og hvordan behandles det?

Herpes simplex virus type 2. Helvetesild virus, herpes zoster. I tillegg til keratitt, provoserer det også utviklingen av vannkopper. Epstein-Barr-virus. Cytomegalovirus.

Herpesvirusinfeksjon og keratitt

Hos bærere av viruset forblir det i kroppen for alltid; i dag vet ikke medisinen hvordan de skal bli kvitt det; du kan bare kurere sykdommene det forårsaker. I en passiv tilstand er viruset lokalisert i den ternære nerven, som passerer til synsorganene gjennom ansiktets hud.

Hvis noe har brakt viruset ut av sin passive tilstand, begynner det å aktivt formere seg og bevege seg gjennom cellene i den ternære nerven. Det er plasseringen av nerven som forklarer hvorfor herpes oftest vises i ansiktet (lepper og øyne), siden disse delene er nærmest den ternære nerven. Når viruset kommer inn i vevet i øynene (eller leppene), fortsetter det å formere seg veldig aktivt og ødelegger det berørte vevet.

Imidlertid utvikler herpetisk keratitt ikke bare på grunn av den aktive reproduksjonen av viruset; utviklingen av den inflammatoriske prosessen er i stor grad påvirket av kroppens immunrespons. Dette skyldes det faktum at immuncellene i menneskekroppen ikke bare gjenkjenner viruset i vev, men også ødelegger dette vevet sammen med viruset. Ved keratitt er immunresponsen så sterk at den skader hornhinnevevet mer enn reproduksjonen av herpesviruset.

Mange forskere mener at reaktivering av viruset, inkludert det som fører til keratitt, er assosiert med enkelte effekter på kroppen, for eksempel langvarig eksponering for solen, hypotermi, menstruasjon osv. Men som moderne forskning har vist, er det en sterk sammenheng mellom disse faktorene og sykdommen ikke. Studier har imidlertid gitt informasjon om at øyeoperasjoner (laserkorreksjon, fjerning av grå stær og andre) øker risikoen for å utvikle herpes keratitt. Derfor, for å beskytte pasienten, anbefaler leger sterkt et kurs med forebyggende antiviral behandling for de som noen gang har hatt keratitt eller andre manifestasjoner av herpesinfeksjon kort tid før operasjonen.

Hvordan kan keratitt være?

Det er flere former for herpes keratitt, som hver har sine egne egenskaper og ulike komplikasjoner.

En av typene herpes øyelesjoner er blefaritt. Med det vises karakteristiske bobler på øyelokkene. Som regel blir pasienten helt frisk, men komplikasjoner er mulige. Dermed kan infeksjonen spre seg fra øyelokkene til hornhinnen, og forårsake epitelial keratitt.

Den geografiske typen lesjon indikerer en mer omfattende ødeleggelse av hornhinnevevet; dette er en mer alvorlig form som dendritisk keratitt kan utvikle seg til i fravær av adekvat behandling. Navnet kommer fra likheten mellom lesjonsmønsteret og et geografisk kart. Imidlertid kan denne formen kureres fullstendig.

Det er tre former for endotelitt:

Lineær. Denne formen er mer alvorlig. Området med ødem er langstrakt og sikksakkformet, det går gjennom hele tykkelsen av hornhinnen fra kanten til midten.

Diffus, der en betydelig del av hornhinnen svulmer.

Ved begge former for epitelial keratitt kan det oppstå svie og smerter i øynene. Ofte opplever pasienten rødhet i øynene og en følelse som om noe har kommet inn i øyet.

Nekrotiserende stromal keratitt er preget av en kraftig reduksjon i synet på ett øye, assosiert med betydelig uklarhet av hornhinnen.

Øynene blir røde (dette er mest merkbart ved krysset mellom iris og sclera);

Synet blir uskarpt (pasienter sammenligner denne tilstanden med en hvitaktig dis eller tåke). Denne manifestasjonen er spesielt merkbar når man ser på objektet mot sterkt lys;

Synsstyrken reduseres merkbart (fjerne objekter uskarpe);

Det er viktig å huske at selv om disse symptomene er karakteristiske for de listede typene herpes keratitt, trenger du ikke å diagnostisere deg selv. Hvis noen av dem dukker opp, bør du oppsøke en øyelege så snart som mulig.

Hvordan behandle?

Ulike former for herpetisk keratitt krever forskjellige behandlinger. Men uansett hva det er, må det foreskrives av en lege. Herpetisk keratitt er en farlig sykdom; selvmedisinering kan føre til fullstendig synstap.

For herpes blefaritt anbefales det å ta acyclovir eller valacyclovir tabletter i den dosen legen har foreskrevet i fem dager.

V.P. Filatov utviklet en spesiell teknikk, takket være hvilken blindhet, som er årsaken til en torn, ble mulig å klassifisere som helbredelig. Filatov mestret transplantasjonen av et hornhinnetransplantat ikke fra en levende organisme, men fra et kadaverisk øye, noe som gjorde keratoplastikk akseptabelt i nesten alle beskrevne tilfeller.

peeling av hudoverflaten og utseendet av plakk på huden på øyelokkene; stikker sammen av øyevipper med gulaktig eller grønnaktig utflod;
Patogenesen til patologien består av utviklingen av en rekke faktorer. Stafylokokk-, sopp- eller flåttbårne infeksjoner og mikrobielle kolonier på overflaten av øyelokket. Deres metabolske produkter - enzymer og giftstoffer - forårsaker ødeleggelse av vev. Kronisk meibomitt og seboreisk dermatitt forverrer denne prosessen.

Patologi kan være forårsaket av mange årsaker, men hovedårsaksmiddelet anses å være øyenvippemidden, som lever på huden og er en del av hudens mikroflora - aknekjertelen (Demodex folliculorum).

dannelse av indusert astigmatisme; hornhinneperforering.

Hvordan utvikler blefaritt og hva er det? Fra et anatomisk synspunkt og kliniske manifestasjoner er sykdommen vanligvis delt inn i fremre og bakre blefaritt, infeksiøs type og ikke-infeksiøs.

Variant av fremre blefaritt kan betraktes som en konsekvens av stafylokokkinfeksjon, inkludert manifestasjon av ulcerøs natur, en konsekvens av seboreisk infeksjon - skjellende blefaritt, og en sykdom på grunn av flåttbåren infeksjon - demodikose. Karakteristisk er det bare den ciliære marginen som påvirkes. Det er preget av strukturelle endringer i øyevippene og talgkjertlene som ligger under dem.

Manifestasjon av posterior blefaritt er godartede papillomaformasjoner på øyelokkene, forårsaket av proliferativ betennelse - meibomitt, som et resultat av blokkering av utskillelseskanalene og forstyrrelse av utstrømningen av sekret fra talgkjertlene.

Den stillestående prosessen gjør sekretet til mat for bakterier og fremmer deres penetrasjon i det dype vevslaget, og forårsaker utbredt betennelse. Slike prosesser forårsaker skade på øyets konjunktiva og hornhinne og bidrar til utviklingen av keratitt. Rosacea. tilbakevendende chalazion, trichiasis og tørre øyne syndrom.

kronisk og inflammatorisk; sykdommer av hormonell og psykologisk natur; mot bakgrunnen av hjertepatologier.

Følgende årsaker utløser symptomene på blefaritt:

3) Meibomyitt forårsaker hevelse, dannelse av telangiektasi, som fører til dannelse av en uregelmessig form på øyelokket.
De viktigste klagene til pasienter som lider av blefaritt inkluderer tilstedeværelsen av forskjellige symptomer: en brennende følelse og et fremmedlegeme i øyet; dannelsen av en purulent skorpe i hjørnene av øynene ved røttene av øyevippene;

Årsaker til blefaritt

I tillegg til det ovennevnte inkluderer de sannsynlige årsakene til manifestasjonen av patologi mange systemiske hudsykdommer:

kontakt og allergisk dermatitt er en konsekvens av kjemiske og medisinske stoffer - røyk, smog og røyk. agranulocytose - betennelse i spytt- og tårekjertlene.

Behandling av blefaritt

Ved valg av behandlingsmetode er hovedoppgaven å identifisere årsaken, bestemme patogenet eller tilstedeværelsen av en underliggende sykdom som forårsaket blefaritt.

Til tross for at sykdommen er langvarig og ofte manifesterer seg i tilbakefall, med rettidig og systemisk behandling er prognosen gunstig. En akutt form av sykdommen, som følge av et tilbakefall, kan utvikle seg til en tilbakevendende, treg kronisk form. Men arrdannelse i hornhinnen forårsaker ikke synstap.

Ved å opprettholde og styrke immunsystemet, spise godt, opprettholde renslighet og hygiene i ditt personlige liv, forhindre sykdommer som kan forårsake denne patologien, kan du forhindre blefaritt og glemme det som en vond drøm.

Hvis du etter å ha lest artikkelen mistenker at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du konsultere en øyelege.

Øyeleger slår alarm: «Det bestselgende synshjelpemiddelet i Europa var skjult for oss. For fullstendig restaurering av øynene trenger du. » »

Overdreven overoppheting av kroppen eller omvendt hypotermi. Mangel på vitaminer og svekket immunitet. ARVI, forkjølelse, influensa og andre luftveissykdommer. Mikroskopiske skader på det visuelle apparatet. Inflammatoriske prosesser av bakteriell eller viral etiologi. Økt tåreflåd og frykt for sterkt lys. Blefarospasme, det vil si ufrivillig lukking av øyelokkene og mindre smerte. Uklarhet av hornhinnen og dannelse av sår. Opphovning.

VIKTIG! Herpesviruset overføres ved luftbårne dråper, husholdnings- og seksuell kontakt. Derfor er det ekstremt viktig å kun bruke dine egne hygiene- og husholdningsartikler.

Den post-primære eller sekundære formen oppstår i alle aldre, men etter primær infeksjon. Sykdommen forekommer i akutte og subakutte former og har ulike typer. Det er ledsaget av en komplikasjon i form av keratopati, der styrken av hornhinnen er svekket, følsomhet og synsskarphet reduseres.

Typer sekundær herpetisk keratitt

Behandlingsmetoder for herpetisk keratitt

Øyedråper og antivirale salver. De er foreskrevet både separat fra hverandre og i kombinasjon. Blant de vanligste medisinene er "Florenal", "Keretsid", "Tebroferon" og andre. For å øke graden av celleresistens mot viruset, kan legen foreskrive Interferon og dets analoger. Fysioterapeutiske tiltak anses som obligatoriske: magnetisk terapi, fonoforese eller elektroforese. Hvis hornhinnen er betydelig uklar, vil øyelegen bruke antifibrotiske legemidler. For eksempel "Vitreous body", "Phibs", "Calcium chloride", "Aloe". Kirurgiske metoder inkluderer keratoplastikk, laserkoagulasjon, etc.

Forebyggende tiltak

Herpes keratitt, oftere referert til som herpetisk keratitt, er en betennelse i hornhinnen som er forårsaket av herpesviruset.

Fører til

Til dags dato er åtte typer herpesvirus kjent. Av disse kan fem påvirke synsorganene og forårsake ulike sykdommer, inkludert keratitt:

1. Herpes simplex-virus (type 1). Dette er det vanligste patogenet for keratitt, så denne spesielle typen sykdom vil bli diskutert nedenfor.
2. Herpes simplex virus type 2

• rask progresjon av sykdommen med uttalte typiske tegn;
• generell kroppstemperatur øker betydelig og reduseres ikke ved hjelp av tradisjonelle antipyretika;
• generelt astenisk syndrom med konstant følt døsighet;
• spytt har større viskositet;
• ledsaget av ytterligere syndromer som utvikler seg parallelt (i de fleste situasjoner er dette gingivitt).

Herpes stomatitt skiller seg fra andre sykdommer ved rask progresjon av sykdommen med uttalte typiske tegn

Forholdet mellom sykdommen og herpesviruset

Herpes stomatitt kan selvfølgelig være en konsekvens av at herpes simplex-viruset kommer inn i menneskekroppen, men sykdommen kan også provoseres av andre mikroorganismer. Selve viruset er lagret i pasientens DNA, og dets reproduksjon skjer i epitellaget under påvirkning av visse faktorer. Først av alt påvirker det slimhinnene, og går deretter inn i den infiserte personens DNA, og forvandles til et kronisk stadium.

Inflammatoriske sykdommer i synsorganet er svært vanlige. Bakterier, sopp og virus kan forårsake den patologiske prosessen. En av de vanligste patogenene er herpes simplex-viruset.

Øyeherpes er et begrep som kombinerer flere sykdommer. Synsorganet er en kompleks struktur, som i tillegg til øyeeplets membraner inkluderer øyets hjelpeapparat.

Herpes kan forårsake betennelse i alle deler av organet, men oftest blir bindehinnen, øyelokkvevet og hornhinnen betent. Vi bør snakke om disse nederlagene mer detaljert.

Fører til

Okulær herpes kan være forårsaket av flere typer virus. Imidlertid er infeksjonen oftest forårsaket av herpes simplex virus type 1. Dette forenkles av den fortrinnsvise overføringsmekanismen til patogenet.

Viruset kommer inn i øyet som følger:

1. Ved kontakt - i kontakt med naturlige væsker fra en infisert person.
2. Reinfeksjon - når hendene til en smittet person først kommer i kontakt med den primære lesjonen (for eksempel på leppene), og deretter med huden rundt øyet.
3. Hematogent - med blodstrøm fra den primære infeksjonskilden.
4. Vertikalt - gjennom blodet eller morkaken fra en infisert mor til barnet.

Herpes på øyelokket eller slimhinnen i øyet forårsaker en klassisk inflammatorisk respons. Dette fører ikke bare til de karakteristiske symptomene på sykdommen, men også til forstyrrelse av organet.

I tillegg kan herpes på øyelokket og øyets membraner forårsake alvorlige komplikasjoner. De potensielle konsekvensene av sykdommen gjør det nødvendig å starte full behandling av sykdommen i tide.

Symptomer

Det er ganske vanskelig å snakke om alle variantene av herpetisk infeksjon i øyeområdet. Viruset kan infisere nesten alle deler av dette organet, så vel som omkringliggende vev.

I dette tilfellet manifesteres enhver lokalisering av sykdommen av generelle symptomer:

1. Fortykning og rødhet i hud eller slimhinner.
2. Hevelse av omkringliggende vev.
3. Smerter eller kløe i ulike deler av øyet.
4. Dannelse av klassiske blemmer når de er lokalisert på huden.
5. Symptomer på rus er feber, svakhet, ubehag.

Andre karakteristiske trekk bør analyseres avhengig av sykdommens kliniske form. La oss ta på de vanligste typene herpes i øyet:

• Konjunktivitt.
• Keratitt.
• Blefaritt.

Konjunktivitt

Herpes på øyet påvirker oftest det mest overfladiske laget av organet - konjunktiva. Denne slimhinnen dekker utsiden av forsiden av øyet og innsiden av øvre og nedre øyelokk.

Hvis viruset kommer inn i det åpne øyet gjennom direkte kontakt, er det stor sannsynlighet for at denne sykdommen oppstår. Herpes i øyet, lokalisert på konjunktiva. ser slik ut:

• Slimhinnen i øyet blir smertefull.
• Smertene forsterkes når du blunker og trykker på øyeeplet.
• Hevelse av huden på øyelokkene observeres når konjunktiva er skadet i øvre eller nedre øyelokk.
• Et vaskulært mønster blir synlig på konjunktiva på grunn av overbelastning og ødem.
• Serøs væske frigjøres fra øyet - gjennomsiktig, uten en karakteristisk lukt.
• Symptomer på rus er milde.

Noen ganger flyter forskjellige former for sykdommen inn i hverandre. Herpes under øyet med blefaritt kan forårsake konjunktivitt hvis den ikke behandles tilstrekkelig.

Herpes i øyet på konjunktiva reagerer godt på behandling. Symptomene går tilbake ganske raskt hvis behandlingen startes i tide.

Keratitt

Skader på hornhinnen i øyet - keratitt - er mer vanlig hos nyfødte og små barn. Herpesviruset er den vanligste årsaken til infeksjon. Herpes i øyet hos voksne påvirker ikke ofte hornhinnen; dette skjer hovedsakelig ved utilstrekkelig behandling av blefaritt og konjunktivitt.

Herpetisk keratitt har ganske karakteristiske manifestasjoner:

• Et overskyet område vises på hornhinnen.
• Herpes i øyet forårsaker vevshevelse.
• Ganske alvorlig smerte oppstår, som forsterkes når den utsettes for lys.
• Keratitt forårsaker tåredannelse og utslipp av serøst ekssudat.
• Herpes i øyet er ledsaget av en økning i lokale lymfeknuter.
• Øvre og nedre øyelokk blir ofte også hovne og røde.
• Keratitt oppstår med symptomer på forgiftning og feber.

Keratitt er en ganske alvorlig form for infeksjon. Herpes i øyet på dette stedet krever full behandling, siden keratitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Blefaritt

En infeksjon i øyelokkets hud – blefaritt – fortjener spesiell oppmerksomhet. Herpes oppstår oftest under øyet, dette er på grunn av særegenhetene ved lokal blodsirkulasjon. Noen ganger kan imidlertid herpetiske utslett også vises på det øvre øyelokket.

Herpes under øyet kan oppstå som en primær form for infeksjon eller som en komplikasjon i enhver annen lokalisering av prosessen. For å forhindre at dette skjer, må herpes behandles umiddelbart.

Herpes under øyet eller på øvre øyelokk kan forekomme i ulike kliniske former:

1. Enkel - det er lett rødhet, kløe eller svie, tyngde i øyelokket. Denne typen herpes under øyet forekommer oftest og reagerer godt på behandling.
2. Demodicosis - kløe og smerte intensiverer, øyelokket blir knallrødt. Det er utflod fra øynene.
3. Skjellende blefaritt - mange skjell dannes på øyelokket, og forårsaker synshemming. Herpes under øyet fører ganske sjelden til denne formen for blefaritt.
4. Ulcerøs - det er liming av øyelokkene, dannelse av defekter på huden og purulent utflod. Herpes under øyet i denne formen utvikler seg med tillegg av bakterieflora.

Blefaritt eller herpes under øyet kan også manifestere seg som karakteristiske vesikler på den ytre overflaten av øyelokket. I dette tilfellet er diagnostisering av sykdommens virale natur forenklet.

Herpes under øyet forekommer ganske ofte og er ikke en alvorlig form for sykdommen, men symptomene tvinger pasienter til å oppsøke lege. Siden herpes under øyet og i alle slimhinner i organet kan forårsake komplikasjoner, må det behandles så tidlig som mulig.

Konsekvenser

Det er komplikasjonene til inflammatoriske øyesykdommer som gjør behandlingen spesielt prioritert. Herpetiske lesjoner i forskjellige deler av øyet kan føre til følgende komplikasjoner:

1. Perforering av hornhinnen med utvikling av alvorlig synshemming opp til blindhet.
2. Overgangen av betennelse til vaskulære membraner er keratouveitt.
3. Tilsetning av mikrober, utvikling av purulent betennelse.
4. Overgangen av purulent infeksjon til glasslegemet er endoftalmitt.
5. Skade på sklera i øyet - skleritt.
6. Utvikling av uklarhet av øyets membraner - glaukom.
7. Generalisering av purulent betennelse i synsorganet med behovet for å fjerne øyet.
8. Nedsatt synsskarphet som ikke kan korrigeres.
9. Septiske komplikasjoner - når patogenet kommer inn i blodet.

Komplikasjoner av inflammatoriske øyesykdommer utvikles med utilstrekkelig eller feil behandling.

Hvis herpes i ansiktet kan gå bort av seg selv, kan skade på synsorganet føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Herpetiske øyelesjoner må behandles umiddelbart. Både lokale midler og gjenopprettende behandling brukes.

Før vi går videre til slike midler som dråper og salver, vil vi prøve å finne ut hvordan de kan påvirke kroppen som helhet. For dette anbefales det:

1. Sengeleie, rikelig med alkaliske drikker. Disse aktivitetene vil hjelpe kroppen å fokusere innsatsen på å bekjempe infeksjonen.
2. Kostholdet skal være lett fordøyelig, men komplett i energisammensetning. Mengden protein i matinntaket bør økes.
3. Ventiler rommet der den syke befinner seg. Frisk luft er avgjørende for rask restitusjon.
4. Når keratitt utvikler seg, bør mengden lys som kommer inn i rommet begrenses. Skap funksjonell hvile for øyet.
5. Vitaminer og mikroelementer, så vel som immunmodulatorer, vil være nyttige i infeksjonsperioden.
6. Unngå stress som reduserer kroppens motstand.

Også antivirale legemidler i tablettform, acyclovir, kan brukes som et generelt middel. Når pus vises, bør du tenke på en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er antibiotika i tillegg foreskrevet i tabletter eller injeksjoner.

Sykehusinnleggelse for inflammatoriske sykdommer oppstår når komplikasjoner utvikles. De resterende pasientene behandles hjemme.

Lokale rettsmidler

Virkningen av lokale midler på kilden til betennelse er svært viktig. Derfor brukes salve og øyedråper ganske mye.

En øyelege bør foreskrive medisiner; bare denne spesialisten kan nøkternt vurdere situasjonen og sørge for at det ikke er komplikasjoner.

De mest brukte lokale rettsmidler er:

• Antivirale dråper og salve - Acyclovir, Oftan, Okoferon. Følg instruksjonene nøye - over- eller underbruk av stoffet kan bremse utvinningen.
• Antiseptiske dråper - Miramistin, Okomistin. Bidra til å forhindre purulente komplikasjoner.
• Anti-inflammatoriske dråper – Naklof, Indocollir. Reduser symptomene på sykdommen.
• Antibiotika i lokal form brukes bare når pyogen mikroflora er festet. Floxal, Tobrex, Oftaquix brukes.

For samtidig herpes i ansiktet, bruk salve med acyclovir og fargestoffer (diamantgrønn, jod).

For keratitt vil lokal behandling ikke være nok; noen legemidler foreskrives intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette avgjøres av øyelegen.

Behandlingsvarigheten er vanligvis opptil 4 uker. Med rettidig oppstart av terapi reduseres denne perioden.

Hva betyr herpes keratitt?

I medisin refererer begrepet keratitt til betennelse i hornhinnen. Begrepene herpes (herpetisk) keratitt betyr betennelse i hornhinnen forårsaket av herpesviruset.

Nedenfor vil vi gi en detaljert forklaring på hva som kan forårsake denne sykdommen, hvilke symptomer og tegn den kan vise, hvilke komplikasjoner den kan forårsake, og hvilken behandling som er tilgjengelig for denne sykdommen.

Hvorfor oppstår herpes keratitt?

Av de 8 kjente variantene av herpesviruset, kan fem typer forårsake keratitt og andre alvorlige øyesykdommer:

1. Herpes simplex virus type 1 (dette viruset er involvert i utviklingen av de aller fleste tilfeller av herpes keratitt)
2. Herpes simplex virus type 2
3. Herpes zoster (vannkopper og helvetesildvirus)
4. Cytomegalovirus
5. Epstein-Barr-virus

Alle de ovennevnte variantene av herpesviruset er utbredt over hele verden og kan finnes i kroppen til mange friske mennesker.

Et karakteristisk trekk ved herpesvirus er deres evne til å "fiksere" i menneskekroppen gjennom hele livet i en inaktiv tilstand og fra tid til annen bli "aktive" som forårsaker hudinfeksjoner (for eksempel herpes på leppene, i ansiktet, på kroppen, på kjønnsorganene) eller øynene.

Siden den vanligste årsaken til utviklingen av herpes keratitt er herpes simplex-virus type 1, vil vi, når vi snakker om herpesviruset nedenfor, mene denne spesielle typen infeksjon.

Hvordan kan jeg bli smittet med herpesviruset?

Infeksjon med herpesvirus oppstår vanligvis i barndommen eller ungdomsårene gjennom kontakt med en person som er bærer av denne infeksjonen (en av foreldrene, slektninger eller jevnaldrende).

Første eksponering for herpesviruset forårsaker vanligvis ingen symptomer eller kan forårsake typiske utslett på huden rundt leppene (se Herpes i ansiktet) og forkjølelseslignende symptomer.

Hos barn, etter den første kontakten med en herpesinfeksjon, kan det oppstå stomatitt (se Stomatitt).

Når herpesviruset har penetrert menneskekroppen, forblir det for alltid i nervecellene til trigeminusnerven, hvis grener passerer gjennom huden i ansiktet og øynene.

Mesteparten av tiden er viruset i nervecellene i en inaktiv eller svakt aktiv tilstand. Men fra tid til annen kan viruset gå inn i en aktiv tilstand (reaktivering) og begynne å reprodusere seg aktivt.

Når herpesviruset formerer seg, dannes millioner av nye kopier av viruset, som kan vandre langs grenene til trigeminusnerven til vevet i øynene og ansiktet.

De aller fleste tilfeller av herpes keratitt utvikler seg ikke etter den første kontakten med herpesviruset, men snarere etter reaktivering av et virus som har kommet inn i kroppen tidligere.

Etter å ha penetrert ansiktets hud (for eksempel langs kantene på leppene) eller hornhinnen i øynene, fortsetter herpesviruset å formere seg. I prosessen med reproduksjon ødelegger den vevet som er infisert av den.

Det skal bemerkes at utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen under herpesinfeksjoner (inkludert herpes keratitt) avhenger ikke bare av den aggressive reproduksjonen av selve herpesviruset, men også av reaksjonen til det menneskelige immunsystemet på det.

Det er kjent at celler i immunsystemet har evnen til å gjenkjenne og ødelegge vev infisert med viruset. Som det vil bli vist nedenfor, i noen former for herpes keratitt, er immunsystemets respons på en herpesinfeksjon overdrevent sterk og er ledsaget av en uttalt betennelsesreaksjon som forårsaker mer skade på kroppens vev enn reproduksjonen av selve viruset.

Hva kan utløse reaktivering av viruset?

Vi har allerede sagt ovenfor at mange friske mennesker er infisert med ulike typer herpesvirus. Til tross for dette er episoder med aktiv herpesinfeksjon og spesielt herpes keratitt ganske sjeldne.

Ifølge forskerne kan dette faktum indikere at reaktivering av herpesinfeksjon kan utløses av visse faktorer eller forhold som påvirker menneskekroppen.

I lang tid ble det antatt at episoder med herpes keratitt kunne være assosiert med stress, fysisk tretthet, langvarig eksponering for solen, menstruasjon (hos kvinner), etc.

Å teste forholdet mellom de ovennevnte fenomenene og forekomsten av episoder med herpes keratitt var målet for en av de største studiene utført innen studiet av denne sykdommen til dags dato (HEDS).

Som en del av denne studien svarte 260 personer (som var syke med herpetisk keratitt) som deltok i de tidligere fasene av undersøkelsen et spesielt spørreskjema.

Basert på deres svar, var forskerne i stand til å trekke konklusjoner angående forholdet mellom forekomsten av en episode av herpes keratitt og ulike faktorer i en persons liv.

I motsetning til forventningene viste resultatene av studien at det ikke er noen sterk sammenheng mellom eksponering for de ovennevnte faktorene og forekomsten av herpes keratitt.

Derfor er det for tiden ingen nøyaktige data om hvilke årsaker som kan provosere reaktivering av herpes hos vanlige mennesker, og derfor er det ingen presise anbefalinger om muligheten for å forhindre nye episoder av sykdommen ved å eliminere eller korrigere visse forhold i hverdagen.

Det skal legges til at som et resultat av noen kliniske observasjoner av personer som gjennomgikk forskjellige øyeoperasjoner (fjerning av grå stær, glaukomoperasjon, hornhinnetransplantasjon, lasersynskorreksjon osv.), ble det funnet at øyevevsskader mottatt under operasjonen kan fremme utvikling av herpes keratitt.

På grunn av dette, som diskutert nedenfor, anbefaler mange eksperter nå profylaktisk antiviral behandling for alle personer som har hatt tidligere episoder med herpes keratitt (eller hyppige episoder med herpes i ansiktet) og forbereder seg på øyeoperasjoner.

Typer (former) av herpes øyeinfeksjon. Mulige konsekvenser av herpes keratitt.

Fra medisinsk litteratur eller ved en legetime kan du ha lært noen begreper som beskriver ulike alternativer for utvikling (former) av herpes keratitt. Nedenfor vil vi forklare disse begrepene og vise hvilke komplikasjoner hver form av sykdommen kan forårsake.

Herpes blefaritt

Begrepet herpes blefaritt brukes når et herpesutslett vises på øyelokkene.

I de fleste tilfeller er herpes blefaritt ikke farlig og ender med fullstendig bedring. Imidlertid kan infeksjonen i noen tilfeller spre seg fra øyelokkområdet til hornhinnen og forårsake epitelial keratitt beskrevet ovenfor.

Epitelial (ulcerøs) herpes keratitt

Begrepet epitelial herpes keratitt betyr at betennelsen har påvirket kun det overfladiske laget av hornhinnen, foret med flate celler (epitel).

Avhengig av omfanget av den inflammatoriske reaksjonen og ødeleggelsen av hornhinnevev, kan epitelial keratitt være "trelignende" og "geografisk".

Øyeleger bruker begrepet trelignende keratitt for å beskrive mer eller mindre store "forgrenende" hornhinnesår, lik tregrener, dannet som et resultat av ødeleggelsen av overflatelaget av hornhinnen av det multipliserende herpesviruset.

Begrepet geografisk keratitt brukes for å beskrive en mer alvorlig lesjon av hornhinnen der områder med ødelagt epitel blir mer omfattende og konturene deres ligner kontinentene på geografiske kart.

Med adekvat behandling resulterer dendritisk keratitt nesten alltid i fullstendig bedring. I noen tilfeller er det en overgang fra denne formen av sykdommen til en mer alvorlig - geografisk keratitt.

Imidlertid resulterer begge disse typene av epitelial keratitt, gitt adekvat behandling, i de fleste tilfeller i fullstendig bedring.

Både dendritisk og ulcerøs keratitt medfører en viss risiko for dyp ødeleggelse av hornhinnevevet, perforering av hornhinnen eller dannelse av grove arr på hornhinnen. Alle disse komplikasjonene kan redusere gjennomsiktigheten av hornhinnen til blindhet eller til og med føre til tap av øyet.

Som nevnt ovenfor har herpesinfeksjon en tendens til å reaktiveres med jevne mellomrom. Under kliniske observasjoner ble det funnet at personer som har lidd av epitelial keratitt har alvorlig risiko for å utvikle stromal keratitt i de påfølgende årene.

Stromal herpes keratitt

Begrepet stromal keratitt betyr at den inflammatoriske prosessen trenger dypt inn i hornhinnen (stroma). Overflatelaget av hornhinnen med stromal keratitt forblir ofte intakt.

De nøyaktige mekanismene for utvikling av stromal herpes keratitt er ukjente, men det antas at en av hovedrollene her ikke spilles av reproduksjonen av herpesviruset, men av en ekstremt sterk reaksjon av immunsystemet på viruspartikler som er tilstede i hornhinnen.

Nekrotiserende stromal keratitt Dette er en form for sykdommen der betennelse i hornhinnen utvikler seg raskt og aggressivt og kan føre til alvorlig ødeleggelse av hornhinnevevet, dannelse av grove arr på det, perforering og til slutt til blindhet.

Ikke-nekrotiserende stromal keratitt Dette er en form for sykdommen der betennelsen er mindre aggressiv og manifesteres hovedsakelig ved hornhinneødem.

Ikke-nekrotiserende keratitt er farlig på grunn av dens tendens til å ha et langt forløp (sykdommen kan vare i mange måneder) og hyppige tilbakefall, som i mangel av adekvat behandling kan føre til uklarhet av hornhinnen og blindhet.

Endotelitt

Begrepet endotelialitis brukes til å beskrive noen tilfeller av herpes øyeinfeksjon, hvor betennelse i veggene i karene som passerer gjennom hornhinnen dominerer. Betennelse i veggene i blodårene fører vanligvis til alvorlig hevelse i vevet rundt dem. Hevelse i hornhinnevevet kan føre til en plutselig og alvorlig reduksjon i synets klarhet og kan, uten adekvat behandling, føre til dannelse av tette arr i hornhinnen.

Data fra kliniske studier indikerer at, som i tilfellet med stromal keratitt beskrevet ovenfor, kan en for sterk reaksjon av immunsystemceller på herpesviruspartikler som er tilstede i hornhinnen spille en viktig rolle i utviklingen av endotelitt.

Endotelitt kan være av 3 forskjellige typer:

1. Discoid endotelitt (den mildeste formen av sykdommen) er et begrenset område med hornhinneødem rundt det betente karet.
2. Lineær endotelialitis er et langstrakt sikksakk-område med betennelse, som løper fra kanten av hornhinnen til midten og involverer hele tykkelsen av hornhinnen.
3. Diffus endotelialitt der betennelse og hevelse involverer en betydelig del av hornhinnen.

Med adekvat behandling kan discoid endotheliitis resultere i fullstendig bedring. Lineær og diffus endotelitt er assosiert med høy risiko for alvorlig ødeleggelse av hornhinnevev og utvikling av blindhet, hvis oppløsning kan kreve hornhinnetransplantasjon.

Hva er symptomene på herpes keratitt? Er det mulig å bestemme diagnosen selv?

Vi har allerede sagt ovenfor at herpes keratitt kan utvikle seg forskjellig hos forskjellige mennesker.

I denne forbindelse er det ikke et sett med spesifikke symptomer som er karakteristisk for alle tilfeller av sykdommen. Ulike former for herpes keratitt kan ha forskjellige symptomer.

Spesielt kan epitelial keratitt (dendritisk og geografisk) vise seg som mer eller mindre alvorlig svie eller smerte i det ene øyet, en følelse av at noe er i øyet og rødhet i øyet.

Nekrotiserende stromal keratitt kan oppstå med plutselig tap av syn på det ene øyet og synlig uklarhet av hornhinnen.

Ikke-nekrotiserende stromal keratitt og diskoid endotelitt kan presentere:

• Rødhet i øyet (spesielt i området der sclera møter iris)
• Tåkesyn, som kan beskrives som en "hvitaktig dis" eller "tåke" som ikke forsvinner etter å ha blinket. I noen tilfeller kan tåkesyn være spesielt uttalt når du prøver å se på en gjenstand i retning av en sterk lyskilde (for eksempel ansiktet til en person som står ved et vindu).
• En mer eller mindre uttalt reduksjon i synsskarphet (bildet av fjerne objekter blir uskarpt).
• Nesten fullstendig fravær av smerte eller ubehag i øynene.

Hvilke tester og undersøkelser kan en lege foreskrive for å bekrefte diagnosen?

De ytre manifestasjonene av herpes keratitt kan være svært lik manifestasjonene av andre øyesykdommer som er svært forskjellige i naturen fra herpesinfeksjon, og krever derfor en helt annen behandling.

I denne forbindelse, i noen tilfeller, når legen mistenker at årsaken til sykdommen ikke bare kan være herpesviruset, men også andre årsaker, kan han foreskrive ytterligere undersøkelser:

1. Tester for andre infeksjoner, inkludert klamydia, syfilis, etc.;
2. Konsultasjon med en phthisio-oftalmolog for å sikre at keratitt ikke er en manifestasjon av tuberkulose øyeinfeksjon;
3. Konsultasjon med en revmatolog for å utelukke en sammenheng mellom keratitt og andre autoimmune sykdommer;

Dersom undersøkelsene ovenfor ikke avdekker spor av andre sykdommer, kan legen foreskrive spesielle tester for å oppdage herpesviruset (PCR, blod- og tåreprøver for antistoffer mot herpesviruset, cellekultur).

Dessverre er ingen av testene som brukes for å diagnostisere herpesinfeksjon helt nøyaktige. I denne forbindelse, i noen tilfeller, blir diagnosen endelig etablert ved prøvebehandling og utelukkelse av andre årsaker (det vil si at legen foreskriver antiviral behandling og, basert på dens effektivitet, antar den mulige årsaken til sykdommen).

Behandlingsregimer for ulike former for herpes keratitt.

Nedenfor vil vi presentere behandlingsregimer for ulike former for herpes øyeinfeksjon, anbefalt av en rekke ledende utenlandske øyeleger.

En detaljert beskrivelse av de individuelle komponentene som er tilstede i hvert behandlingsregime og hva du må være oppmerksom på når du tar disse medisinene, er presentert i den siste delen av artikkelen.

Herpes blefaritt (herpes på øyelokkene)

Acyclovir tabletter for oral administrering (400 mg 5 ganger daglig, i 5 dager)

Valacyclovir tabletter for oral administrering (500 mg 3 ganger daglig, i 5 dager)

Epitelial keratitt

Salve med Acyclovir 3%. Salven påføres bak det nedre øyelokket i et volum lik volumet av ett riskorn, 5 ganger om dagen, til hornhinnen er fullstendig helbredet og i ytterligere 3 dager etter det.

Øyegelé med Ganciclovir 0,15 %, 1 dråpe 5 ganger daglig til hornhinnen gror (vanligvis innen de første 7 dagene), og deretter 1 dråpe 3 ganger daglig i de neste 7 dagene

Dråper med Trifluridin 1 %, 1 dråpe hver 2. time til hornhinnen gror, og deretter 1 dråpe, 5 ganger daglig, de neste 7 dagene.

I noen tilfeller, i stedet for behandlingen ovenfor, kan leger foreskrive Acyclovir (400 mg 5 ganger daglig, i 7-14 dager, avhengig av tilhelingshastigheten av hornhinnen), eller Valacyclovir (500 mg 2 ganger daglig, for 7-14 dager).

Hvis behandling med antivirale legemidler er ineffektiv, kan dråper med interferoner brukes.

Stromal ikke-nekrotiserende keratitt eller diskoid endotelitt.

Første 48 timer med behandling:

Acyclovir 400 mg 5 ganger daglig, i 7-14 dager

Valacyclovir 500 mg 2 ganger daglig, i 7-14 dager.

Dråper med Deksametason 0,1 % (eller annet glukokortikoidhormon) 1 dråpe, 6-8 ganger daglig, i 4-6 dager, og deretter gradvis redusere frekvensen av instillasjon med 1 dråpe hver 3.-6. dag.

Det er nødvendig å oppnå den maksimale effektive dosen (for eksempel 1 dråpe 1 gang per dag), for å sikre gjennomsiktighet av hornhinnen og godt syn. Den totale varigheten av behandlingen kan være flere måneder. Hvis langvarig bruk av dråper med glukokortikoidhormoner er nødvendig, bør muligheten for å erstatte med cyklosporinpreparater vurderes (dette er nødvendig for å forhindre utvikling av enkelte bivirkninger som kan oppstå ved langvarig bruk av dråper med glukokortikoidhormoner).

Etter å ha fullført det innledende kurset med antivirale legemidler og i hele behandlingsperioden med dråper med glukokortikoidhormoner, bør profylaktisk behandling med antivirale legemidler utføres i henhold til følgende skjema:

Acyclovir 400 mg 2 ganger daglig

Valaciklovir 500 mg én gang daglig.

Hvis sykdommen en tid etter avsluttet behandling kommer tilbake, er det nødvendig å vurdere muligheten for forebyggende behandling beskrevet nedenfor.

Stromal nekrotiserende keratitt eller alvorlige former for endotelitt

På grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, krever behandling av disse formene for herpes øyeinfeksjon vanligvis sykehusinnleggelse av den syke og behandling med intravenøse injeksjoner av antivirale legemidler under tilsyn av spesialister.

Forebyggende behandlingsregime

Acyclovir 400 mg 2 ganger daglig i 6-12 måneder
eller
Valaciklovir 500 mg én gang daglig i 6-12 måneder

Fuktighetsgivende øyedråper uten konserveringsmidler, 1 dråpe 3-5 ganger daglig, under hele behandlingsperioden

Hvis symptomene på sykdommen kommer tilbake igjen etter å ha sluttet å bruke dråper med glukokortikoidhormoner, bør du diskutere med legen din muligheten for gradvis å bytte fra kortikosteroiddråper til øyedråper med Cyclosporine (1-2 ganger daglig) eller introdusere dråper med Cyclosporine parallelt med en minimumsdose av kortikosteroidhormoner.

Antivirale medisiner i form av øyedråper, salver eller geler.

Trifluridin. Acyclovir. Ganciclovir

Før bruken av de første antivirale legemidlene på 60-tallet av forrige århundre, var legenes evne til å behandle herpes keratitt ekstremt begrenset, og derfor utviklet sykdommen seg raskt hos mange pasienter og førte til alvorlig øyeskade, inkludert utvikling av blindhet.

De første antivirale legemidlene som ble foreslått for behandling av herpes keratitt var Idoxyuridin og Vidarabin. Noe senere dukket det opp en ny generasjon antivirale legemidler (dråper med Trifluridin, øyesalve med Acyclovir og øyegelé med Ganciclovir) som var mer effektive og trygge. Alle disse medisinene kan finnes på apotek.

Nedenfor ser vi på fordeler og ulemper med disse medisinene.

Interferoner

Interferoner er spesielle proteinmolekyler som produseres av celler i det menneskelige immunsystemet som respons på ulike virusinfeksjoner. En rekke studier har funnet at interferoner har uttalt antiviral aktivitet og gjør friske vevsceller immune mot infeksjon av virus. Dermed er interferoner en slags naturlig analog av syntetiske antivirale legemidler.

I medisin brukes medisiner som inneholder interferoner hentet fra blod fra givere, samt medisiner som stimulerer produksjonen av interferoner av celler i immunsystemet.

Det er ingen eksakte data om effektiviteten av bruk av legemidler som inneholder interferoner hentet fra donorblod (for eksempel interferon alfa) i behandlingen av herpes keratitt.

Foreløpig er det bare anekdotiske rapporter eller små studier tilgjengelig som indikerer at interferoner kan være effektive i behandlingen av herpes keratitt.

En rapport (1985) beskriver et tilfelle av epitelial herpes keratitt, refraktær for behandling med acyclovir og andre antivirale midler tilgjengelig på den tiden, som skjedde hos en 46 år gammel mann med et sterkt svekket immunsystem som hadde gjennomgått en nyretransplantasjon.

Innføringen av interferon alfa-2-a i behandlingsregimet til denne pasienten (etter 7 uker med mislykket behandling med syntetiske antivirale legemidler) førte til rask tilheling av hornhinnen og restitusjon.

En annen studie viste at hos en gruppe mennesker med epitelial herpes keratitt behandlet med acyclovir + interferon, skjedde hornhinneheling i gjennomsnitt innen 4 dager, mens i gruppen av personer behandlet med acyclovir + placebo Placebo
Sammenligning av behandlingsresultater i begge grupper gjør at vi kan fastslå hvilke av behandlingseffektene som er direkte relatert til effekten av stoffet. helbredelsen skjedde langsommere og tok i gjennomsnitt 7 dager.

For tiden er såkalte interferon-induktorer veldig populære i Russland og CIS-landene, det vil si medisiner som, etter å ha blitt introdusert i menneskekroppen (i form av tabletter eller injeksjoner), stimulerer produksjonen av interferoner av celler i mennesket. immunforsvar.

Til tross for at beskrivelsen av enkelte legemidler av denne typen (spesielt legemidler laget på basis av megluminakridonacetat) indikerer at de har en uttalt evne til å undertrykke replikasjonen av herpesviruset, har vi ikke funnet noen verifiserte kliniske data mht. den faktiske effektiviteten til disse legemidlene. I utenlandsk medisinsk litteratur er det ikke en gang nevnt muligheten for å bruke slike medisiner i behandlingen av herpes øyeinfeksjoner.

På grunn av mangel på verifiserte data kan vi ikke anbefale interferonindusere (spesielt legemidler basert på megluminakridonacetat) for inkludering i behandlingsregimet for herpes keratitt.

Antivirale medisiner beregnet for oral administrering

Acyclovir

For tiden er det viktigste antivirale stoffet i tablettform beregnet på behandling av herpes keratitt Acyclovir. Denne medisinen har en uttalt evne til å blokkere delingen av herpesviruset i infiserte celler.

Effektiviteten av Acyclovir i behandlingen av ulike former for herpes keratitt har blitt testet i flere kliniske studier.

Valaciclovir og Ganciclovir

Selv om det ennå ikke har vært store studier som sammenligner effektiviteten av Acyclovir med effektiviteten til Valacyclovir og Ganciclovir, indikerer dagens bevis at Valacyclovir kan være mer effektivt.

Spesielt ble det funnet at Valaciclovir kommer inn i blodet i betydelig større mengder enn Acyclovir og derfor skaper en større terapeutisk konsentrasjon, og Ganciclovir kan undertrykke reproduksjonen av enkelte typer herpesvirus (for eksempel Cytomegalovirus) som er ufølsomme for Acyclovir .

Anti-inflammatoriske medisiner

Dråper med glukokortikoidhormoner

Preparater av glukokortikoid (kortikosteroid) hormoner (dråper med Deksametason 0,1 %, dråper med Prednisolon 1 %) har en uttalt anti-inflammatorisk effekt. I tillegg undertrykker de aktiviteten til immunsystemets celler betydelig og blokkerer deres aggressive effekter på øyevev.

Effektiviteten av dråper med glukokortikoidhormoner i behandlingen av stromal herpes keratitt er bevist av en rekke kliniske studier som viser at tilsetning av dråper med prednisolon 1 % (eller medikamenter av en annen type, men med lignende effekt) til behandlingsregimet akselererer betydelig. utvinning og øker den generelle effektiviteten av behandlingen.

Hvilke bivirkninger kan forårsakes av behandling med glukokortikoidhormondråper?

Under kliniske observasjoner ble det funnet at glukokortikoidhormonpreparater (inkludert i form av øyedråper) kan forårsake alvorlige bivirkninger:

Grå stær. Det ble funnet at risikoen for å utvikle grå stær vises ved langvarig (mer enn 4 måneder) bruk av dråper med glukokortikoidhormoner.

Økt intraokulært trykk (glaukom). I følge noen kliniske studier observeres en mer eller mindre signifikant økning i intraokulært trykk hos nesten hver tredje person som bruker dråper med glukokortikoidhormoner over en periode på mer enn 4-6 uker.

Den største risikoen for alvorlig økning i intraokulært trykk er observert hos personer som tidligere har hatt glaukom eller som hadde glaukom da de startet behandling med glukokortikoidhormondråper.

I de innledende stadiene kan det hende at glaukom ikke forårsaker noen symptomer, så tilsynelatende bør normale øyne ikke betraktes som et tegn på normalt intraokulært trykk.

Forskere bemerker at økningen i intraokulært trykk ved bruk av dråper med glukokortikoidhormoner er midlertidig. 2-4 uker etter avsluttet behandling normaliseres vanligvis intraokulært trykk.

En langvarig økning i intraokulært trykk kan betydelig svekke funksjonen til øynene og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Andre bivirkninger som kan forårsake glukokortikoidhormondråper kan omfatte:

• Økt øyefølsomhet for ulike infeksjoner;
• Utseendet til strabismus, dobbeltsyn;
• Forsinket tilheling av hornhinnen;
• Det er bevis som indikerer at dråper med glukokortikoidhormoner kan stimulere replikasjonen av herpesviruset.

Syklosporin

Syklosporin er et legemiddel som har en sterk evne til å undertrykke immunsystemets aktivitet. (Se Bruksanvisning for Cyclosporine tabletter og øyedråper). Før det ble brukt i behandling av øyesykdommer, ble ciklosporin mye brukt for å redusere aktiviteten til immunsystemet hos personer som har gjennomgått organtransplantasjoner (for å forhindre avstøting av det transplanterte organet) og for å behandle ulike autoimmune sykdommer.

På markedet i CIS-landene kan du finne Cyclosporine med en konsentrasjon av det aktive stoffet på 0,05% ( 5 mg/ml) kalt Restasis. Dette stoffet ble først introdusert i klinisk bruk for behandling av såkalt tørrøynesyndrom. Senere, på grunn av dens uttalte anti-inflammatoriske egenskaper og sikkerhet, begynte den å bli brukt i behandlingen av andre øyesykdommer, som er basert på en inflammatorisk reaksjon provosert av overdreven aktivering av immunsystemet.

En rekke studier utført de siste årene har funnet at cyklosporin A-preparater i form av øyedråper kan være svært effektive i behandlingen av stromal keratitt forårsaket av herpesinfeksjon, inkludert de tilfellene av sykdommen der den betennelsesreaksjonen ikke kan undertrykkes av glukokortikoid. hormonpreparater.

Som et argument kan vi sitere resultatene fra en studie, som overvåket helsen til 12 personer med stromal herpes keratitt, som ikke responderte på behandling med prednisolon.

Alle personer som deltok i denne studien fikk Cyclosporine dråper i henhold til et regime på 2 dråper per dag. Doseringen av glukokortikoidhormoner ble gradvis redusert over 2 uker.

Etter 3 måneders behandling opplevde 10 av 12 pasienter en merkbar forbedring i øyetilstanden (økt synsskarphet og reduserte tegn på betennelse i hornhinnen).

Hos 7 pasienter fra denne gruppen førte behandling med ciklosporin til at kar som vokste inn i hornhinnen forsvant.

En annen studie publisert i 2009 viste at bruken av ciklosporin betydelig reduserte varigheten av forverringer av stromal heres keratitt. I denne studien fikk personer med herpes keratitt 1 dråpe Restasis 2 ganger daglig og en minimum vedlikeholdsdose av kortikosteroidhormoner (1 dråpe per dag).

Hva er fordelen med Cyclosporine sammenlignet med glukokortikoidhormonmedisiner?

I motsetning til glukokortikoidhormonpreparater fremmer ikke cyklosporin A spredningen av herpesviruset, øker ikke intraokulært trykk og øker ikke risikoen for å utvikle grå stær.

Hvor trygt er Restasis (ciklosporin 0,05%)?

Vi har allerede sagt ovenfor at Cyclosporine har en uttalt evne til å redusere aktiviteten til visse celler i immunsystemet.

Hos personer som tar ciklosporin etter en organtransplantasjon eller for å undertrykke en autoimmun sykdom, kan denne medisinen forårsake nyreproblemer og øke risikoen for å utvikle ulike infeksjoner.

Kliniske studier der sikkerheten ved behandling med Cyclosporine øyedråper i en konsentrasjon på 0,1 % og 0,05 % ble overvåket, viste at når stoffet brukes i denne formen, trenger det inn i blodet i ubetydelige mengder, og kan ikke forårsake alvorlige bivirkninger, forstyrre funksjonen til indre organer eller redusere immunitet.

De viktigste bivirkningene som Restasis kan forårsake i øyehøyde er en brennende eller prikkende følelse i øynene, en følelse av at «noe har kommet inn i øyet» og rødhet i øynene.

Forskningsresultater viser at til tross for evnen til å undertrykke immunsystemet, øker ikke Restasis risikoen for å utvikle øyeinfeksjoner.

En studie overvåket helsen til en gruppe mennesker som brukte Restasis i en lang periode for å behandle tørre øyne-syndrom (gjennomsnittlig 3,5-4 år).

Mer enn 95 % av personene i studien sa at de ønsker å fortsette behandlingen og at de vil anbefale denne medisinen til andre mennesker som lider av tørre øyne-syndrom. Gjennom observasjonsperioden ble det ikke rapportert om alvorlige bivirkninger forbundet med bruken av denne medisinen.

Hvor lenge kan du trenge å bruke Restasis?

En av de kliniske studiene, hvis resultater vi allerede har referert til ovenfor, viste at den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten med Restasis som kreves for klinisk utvinning (det vil si for bortfall av symptomer på stromal keratitt og forsvinning av tegn på betennelse i hornhinnen) er ca 4 uker. Men i de fleste tilfeller anbefaler leger å fortsette behandlingen i flere måneder.

Dessverre, hos noen mennesker kan keratitt komme tilbake etter avsluttet bruk av Cyclosporine. I slike tilfeller kan leger anbefale å gjenoppta behandlingen og fortsette den i flere måneder.

Forebyggende behandling for å forhindre tilbakefall av sykdommen

Som en del av en studie ble helsetilstanden til en gruppe mennesker som hadde hatt herpes øyeinfeksjon overvåket over lang tid (fra 2 til 15 år).

Resultatene av studien viste at sannsynligheten for tilbakefall av infeksjonen i de påfølgende årene er mer enn 30 % og at det er ganske vanlig at mer enn ett tilbakefall oppstår.

Mange eksperter mener at forebyggende behandling bør gis til personer som har episoder med epitelial herpes keratitt mer enn 2-3 ganger i året eller som har hatt minst 1 episode med nekrotiserende stromal eller alvorlig endotelitt.

Leger anbefaler også forebyggende behandling med antivirale legemidler for personer som har lidd av herpes keratitt tidligere og som forbereder seg på snart å gjennomgå øyeoperasjoner (laserkorrigering av synsskarphet, operasjon for grå stær eller glaukom, hornhinnetransplantasjon).

I slike tilfeller vil forebyggende behandling som starter en uke før operasjonen og fortsetter i flere uker eller måneder etter operasjonen, bidra til å redusere sannsynligheten for en forverring av sykdommen etter operasjonen.

For tiden brukes Acyclovir og Valacyclovir i tablettform som forebyggende behandling.

Acyclovir eller Valaciclovir i tablettform for oral administrering

Effektiviteten av behandling med Acyclovir tabletter for å forhindre tilbakefall av episoder med herpes keratitt ble testet i en stor studie. Resultatene fra denne studien viste at profylaktisk bruk av Acyclovir (400 mg 2 ganger daglig, i 6 måneder til 1 år) reduserte sannsynligheten for tilbakefall av noen form for herpes øyeinfeksjon med 41 % og sannsynligheten for å utvikle den mest alvorlige formen. av denne stromale infeksjonen med 50 % keratitt.

Det er fortsatt ikke kjent hvilke kriterier som kan brukes for nøyaktig å bestemme når nøyaktig en person kan stoppe behandlingen med antivirale legemidler uten risiko for tilbakefall av sykdommen.

Hos noen mennesker, etter fullført behandling i 1 år, oppstår ikke nye episoder av sykdommen i det hele tatt eller kommer igjen, men etter lang tid. Hos andre mennesker kan imidlertid en ny sykdomsepisode oppstå like etter avsluttet behandling. I tilfeller hvor sykdommen kommer tilbake igjen innen kort tid etter avsluttet behandling, kan legene anbefale å fortsette behandlingen i ytterligere ett år eller flere år.

Heldigvis viser observasjoner at for de fleste har episoder med herpes øyeinfeksjon nesten alltid en tendens til å bli mer og mer sjeldne og til slutt forsvinne helt, slik at behandlingen kan stoppes på et bestemt tidspunkt.

I tilfeller av personer som er utsatt for å utvikle alvorlige former for herpes øyeinfeksjoner, kan leger anbefale fortsatt forebyggende behandling med antivirale medisiner i flere år eller gjennom hele livet.

Noen studier har funnet at hos noen mennesker kan de ovennevnte dosene av antivirale medisiner ikke forhindre hyppige nye episoder av sykdommen. I slike tilfeller kan leger øke dosen med 2 eller 3 ganger.

Hvor sikker er langtidsbehandling med antivirale legemidler?

Acyclovir og Valaciclovir tolereres generelt godt og forårsaker sjelden alvorlige bivirkninger. Studien vi siterte ovenfor viste at av gruppen personer som tok Acyclovir i 1 år, var det bare 4 % som avbrøt behandlingen på grunn av bivirkninger (sammenlignet med 5 % av personene som tok placebo Placebo- ethvert stoff som ikke har egenskapene til en medisin, men som ser ut som en medisin.
Placebo brukes i studier som undersøker effektiviteten av legemidler i behandlingen av visse sykdommer: en gruppe pasienter får det virkelige legemidlet, og den andre gruppen får placebo, mens pasientene i den andre gruppen er sikre på at de får ekte stoff.
Sammenligning av behandlingsresultater i begge grupper gjør det mulig å fastslå hvilken av behandlingseffektene som er direkte relatert til virkningen av medikamentet.) og at årsaken til seponering av behandlingen i halvparten av tilfellene var oppblåsthet og magesmerter, evt. pga. det faktum at i tillegg til virkestoffet inneholder Acyclovir tabletter laktose (se laktasemangel).

Fuktighetsgivende øyedråper

En rekke studier har funnet at selv mindre irritasjon eller skade på hornhinnen kan stimulere delingen av herpesviruset og dermed bidra til tilbakefall av sykdommen. Derfor, for å forhindre tilbakefall av herpes keratitt, anbefaler mange eksperter å bruke fuktighetsgivende øyedråper (kunstige tårer) uten aggressive konserveringsmidler (i engangsflasker og/eller uten benzalkoniumklorid) opptil 5 ganger om dagen.

Ganciclovir oftalmisk gel

En studie antyder at Ganciclovir gel også kan brukes for å forhindre nye episoder av herpes keratitt.

I løpet av denne studien fikk alle pasientene 1 dråpe Ganciclovir gel hver 6. time inntil hornhinnen grodde, hvoretter 10 personer stoppet behandlingen, og 6 personer ble overført til forebyggende behandling (1 dråpe gel 2 ganger daglig i 10-18 måneder) .

Studieresultatene viste at Ganciclovir gel er svært effektiv for å forhindre nye tilfeller av sykdommen. Av de 6 personene som fortsatte profylaktisk behandling med Ganciclovir, opplevde ingen tilbakefall av sykdommen, til tross for at hver av dem hadde minst to episoder av sykdommen i året før behandlingen. På den annen side, i en gruppe på 10 personer som avsluttet behandlingen, kom sykdommen igjen hos 3 personer.

Blefaritt er en patologi der betennelse i kantene på øyelokkene observeres. Denne betennelsen er ubehagelig, påvirker synet og forårsaker smerte, kløe og svie. Med blefaritt kan øyet som helhet forbli uendret, noe som ofte fører til den feilaktige troen på at sykdommen er triviell og ikke krever behandling. Dette er faktisk ikke tilfelle, og over lang tid utsettes øynene for konstant infeksjon, noe som kan gi betydelige problemer, inkludert forverring av synet.

Blefaritt i øyet: hva er det?

Blefaritt er en betennelse i kantene på øyelokkene forårsaket av en bakteriell infeksjon. Det er vanskelig å åpne øynene om morgenen fordi puss gjør øyevippene blinde over natten. Blefaritt er preget av et kronisk forløp, selv om både kroniske og akutte former skilles.

Forekomsten av denne sykdommen blant mennesker er svært høy (omtrent 30%). Sykdommen kan ramme barn, men likevel observeres den maksimale toppforekomsten i aldersgruppen fra 40 til 70 år.

Blefaritt kan oppstå som et resultat av sykdommer som oppstår i kroppen som ikke er relatert til øynene, så vel som på grunn av et redusert nivå av dens beskyttende krefter. Unnlatelse av å se en lege i tide kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel keratitt, som vil kreve sykehusbehandling

I henhold til lokaliseringen av betennelse skiller de seg ut:

• fremre marginal - mild form, skade på øyelokkene bare langs ciliærkanten;
• bakre marginale - dypere betennelse som påvirker meibomiske kjertler;
• kantet (kantet) - inflammatorisk lesjon med typisk lokalisering i øyekrokene.

Basert på det kliniske forløpet til øyesykdommen, kan blefaritt oppstå på følgende måter:

• Enkel form;
• seboreisk, også kjent som skjellete type (vanligvis medfølgende seboreisk dermatitt);
• ulcerøs eller stafylokokkblefaritt (ostiofollikulitt);
• demodectic betennelse i øyelokkene;
• allergisk form;
• akne eller rosacea-blefaritt;
• og til slutt en blandet versjon.

Fører til

Vanligvis er sykdommen forårsaket av et smittsomt (bakterier, sopp, midd) eller allergisk middel. Blefaritt kan være forårsaket av ulike årsaker, men uansett den umiddelbare årsaken til betennelse i øyelokket, er redusert immunitet, som følge av nylige eller eksisterende allmenne sykdommer, av største betydning for utviklingen av blefaritt.

Mulige årsaker:

• Langvarig stye av øyelokket;
• Allergiske tilstander, anemi og vitaminmangel;
• Påføring av kosmetikk (mascara);
• Langvarig eksponering for solen, i støvete rom;
• Astigmatisme, nærsynthet, langsynthet;
• Demodectic skabb av øyelokkene;
• Sykdommer i fordøyelsessystemet;
• Autoimmune lesjoner forårsaket av kroniske foci av betennelse: kariske tenner, bihulebetennelse, betennelse i genitourinary system.

Hovedårsaken til blefaritt hos barn er Staphylococcus aureus (når kroppen er svekket). Mindre vanlig utvikler patologi på grunn av faktorer som:

• hypotermi;
• få støv og andre mekaniske partikler inn i øynene;
• fysisk stress;
• Smittsomme sykdommer;
• redusert immunitet;
• diabetes;
• metabolske forstyrrelser;
• helminthic infestasjoner;
• allergi;
• kroniske patologier i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

Blefaritt kan også oppstå på grunn av negative miljøpåvirkninger (økte nivåer av støv og røyk i luften, langvarig eksponering for kjemiske forbindelser i atmosfæren).

Symptomer på blefaritt (bilde)

Det er umiddelbart verdt å merke seg at uansett hvilken spesiell form for sykdommen beskrevet har utviklet seg hos pasienten. Han vil alltid ha typiske symptomer på øyeblefaritt, som inkluderer slike manifestasjoner som:

• rask tretthet av synsorganet;
• økt følsomhet i øyet for irriterende stoffer (for eksempel lys eller vind);
• øyelokkene blir røde, hovne opp og klør;
• tåkesyn, som er assosiert med den stadig dannede tårefilmen;
• øyeutslipp vises, noe som fører til plakk på øyelokkene og stikk av øyevipper.

Sekundære tegn på patologi med nedsatt blodtilførsel er:

• fotofobi;
• gjenstander vises doble;
• opphovning;
• fremtredende skummende sekret i øyekrokene;
• faller ut øyevipper;
• rikelige tårer;
• opphopning av inflammatoriske skorper.

I morgentimene er pasientens symptomer tydelig uttrykt i en stor opphopning av puss, liming av øyelokkene. Den eneste måten å hjelpe til med å åpne øyelokkene er ved å skylle.

Vennligst merk: symptomer kan ikke forekomme hele tiden; perioder med remisjon (forbedring) veksler ofte med eksaserbasjoner.

Infeksiøs (ulcerøs) blefaritt

Inntreden av mikroorganismer i sår som er usynlige for øyet kan føre til spredning og skade på omkringliggende vev. Følgende symptomer vises:

• Følelse av sand i øynene, svie, rødhet i øyelokkene, purulent utflod fra øyet, stikk av kantene på øyelokkene etter søvn.
• Purulente skorper vises på kantene av øyelokkene.

Allergisk blefaritt

Denne formen er veldig preget av vekslende eksacerbasjoner og tilstander av fullstendig helse. Symptomer på sykdommen, i motsetning til populær tro, vises ikke når en person først møter et allergen. I dette øyeblikket er det bare "gjenkjenning" og "memorisering" som forekommer som et potensielt skadelig stoff. Deretter, innen 1,5-2 uker, oppstår produksjonen av inflammatoriske proteiner (IgM-antistoffer). Det er deres interaksjon med allergener som fører til utseendet av alle tegn på patologi.

Det er mange faktorer som forårsaker allergisk blefaritt. De vanligste av dem er:

• Husstøv;
• Kosmetiske produkter som inneholder et allergen (mascara, øyenskygge, etc.);
• Hygieneprodukter som inneholder irriterende (såpe, etc.);
• Uegnede hudprodukter (kremer, kremer, melk, etc.);
• Pollen;
• Kjemiske irriterende stoffer.

Denne typen sykdom skiller seg fra andre typer blefaritt ved at den plutselig oppstår forbundet med inntrengning av et allergen i kroppen. I dette tilfellet observeres følgende kliniske bilde:

• Rødhet og hevelse i øyelokkene.
• Følelse av "sand", svie i øynene.
• Reaksjon på sterkt lys, tårer.
• Utslipp av slim fra under øyevippene.
• Uutholdelig kløe.
• Mørkgjøring av kanten av øyelokkene, kalt allergiske blåmerker.

Plateepitel blefaritt

Et karakteristisk symptom på den skjellete formen av blefaritt er utseendet av små brun-gråaktige skjell, som ligner på flass, langs kantene av øyelokkene og ved røttene av øyevippene. Dessuten klamrer disse døde partiklene i epidermis seg veldig tett til huden. Kantene på øyelokkene blir røde og fortykkelse vises på dem. Sykdommen er ledsaget av kløe, som forsterkes om kvelden. Øynene blir raskt trette og blir følsomme for ytre irritanter: støv, vind, sterkt lys.

Demodectic blefaritt

Demodectic blefaritt manifesteres av rødhet og fortykkelse av kantene på øyelokkene, tilstedeværelsen av skalaer, skorper og hvite muffer på øyevippene. Midden setter seg i lumen av meibomske kjertler og øyevippefolliklene. Blant symptomene:

• Intens kløe i øyelokkene, verre i varme.
• Rask tretthet i øynene, rødhet, skummende utflod i kantene av øyelokkene.

Meibomian

Meibomisk blefaritt er et resultat av kronisk blefaritt, som er preget av blokkering av meibomian (øyelokkkanten) og talgkjertlene. I dette tilfellet noteres dannelsen av en gjennomsiktig sekresjon, som ikke kan strømme fritt fra de tilstoppede kjertlene, siden de er betent. Bobler med sekretorisk væske løses etter en stund.

Tegn på utvikling av øyepatologi er:

• Kondenserte kanter av øyelokkene.
• Smertefulle opplevelser i øyelokkområdet, svie, kløe.
• Hevelse og lett hevelse av de berørte øyelokkene.
• Rask øyetretthet med normal visuell belastning.
• Nedsatt synsskarphet, utvikling av fotofobi i noen tilfeller.

Akne blefaritt (rosacea)

Akne blefaritt er ofte kombinert med akne. Karakterisert av brokete utslett på huden på øyelokkene. Kviser får en skarlagenrød fargetone. Sykdommen opptrer sjelden isolert. Oftere er det kombinert med konjunktivitt, tørre øyne syndrom, chalazion eller hordeolum (stye).

Kantete

Det er preget av inflammatoriske prosesser i hjørnene av den palpebrale fissuren. Samtidig akkumuleres skummende innhold i øyekrokene. Øyelokkene i øyekrokene tykner, sprekker og sår vises på dem. Denne sykdommen forekommer ofte hos tenåringer.

Komplikasjoner

Hvis øyeblefaritt ikke behandles, kan følgende komplikasjoner oppstå:

• chalazion;
• kronisk konjunktivitt;
• bygg;
• hornhinneskade;
• keratitt;
• feil øyevippevekst;
• arrdannelse av øyelokkvev;
• deformasjon av kanten av øyelokket;
• utvikling av abscesser;
• Vansker med å bruke kontaktlinser;
• overdreven riving;
• tørrhet i øyets slimhinne.

Diagnostikk

Hvis pasienten søker medisinsk hjelp i tide og strengt følger anbefalingene fra den behandlende legen, skjer som regel utvinning ganske raskt. For en spesialist er det ikke vanskelig å stille en diagnose. For å gjøre dette trenger du kun en sykehistorie og enkle diagnostiske prosedyrer, som ekstern undersøkelse og biomikroskopi (undersøkelse ved hjelp av mikroskop).

Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, tas en vattpinne fra overflaten av konjunktiva og bakteriologisk kultur utføres for å oppdage et spesifikt patogen og bestemme dets følsomhet for antibakterielle stoffer.

Behandling av blefaritt

Behandling av øyeblefaritt er vanligvis konservativ. Det tar lang tid og krever vanligvis en integrert tilnærming som tar hensyn til årsaksfaktorer.

Generelle prinsipper for behandling av blefaritt:

• antibakterielle legemidler i form av salver og løsninger;
• sulfonamider;
• antiseptiske midler;
• antihistaminer;
• glukokortikosteroider;
• vitamin terapi;
• god ernæring;
• øke immuniteten;
• autohemoterapi for vedvarende sykdom;
• eliminering av samtidige sykdommer.

Behandling av blefaritt utføres under hensyntagen til forekomst, utvikling, type og er basert på tre viktige prinsipper:

1. Bruk av varme kompresser for å forbedre væskeutstrømningen fra det betente området. Urtemidler brukes, servietter oppvarmet til en varm temperatur, håndklær påført øyelokkene. Det anbefales å gjøre kompresser tre ganger om dagen for å oppnå positiv effektivitet.
2. Obligatorisk rens av øyelokkene med noen dråper sjampo for barn, som ikke svir i øynene, oppløst i vann. Blandingen hjelper til med å eliminere avskallet epitel, skorper og smuss. Skyll forsiktig for ikke å legge press på øyelokkene eller irritere slimhinnen.
3. Påføring på kanten av øyelokkene ved bakteriell infeksjon av målrettede salver. Bakterier bekjempes ved hjelp av tetracyklin, erytromycin, bacitracin øyesalver, indisert for bruk av en øyelege.

Hvis ekstern øyebehandling er ineffektiv, vil ytterligere antibiotikatabletter bli foreskrevet.

Følgende medisiner er også mye brukt:

• Ofloksacin (dråper);
• Ciprofloxacin (dråper);
• Maxitrol (salve som inneholder polymyxin B og neomycin).

Hvis sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av influensa, forkjølelse eller andre virusinfeksjoner, anbefaler øyeleger antivirale midler - actipol, oftalmoferon, poludan. Dråper bør brukes av personer med symptomer på kronisk blefaritt for forebygging om vinteren og våren.

Fysioterapeutiske behandlinger bidrar til å fremskynde helingsprosessen. For blefaritt bruk:

• elektroforese med antibiotika og vitaminer;
• UHF-terapi;
• UV-terapi;
• magnetoterapi.

Blefaritt er en tilbakevendende patologi. Effektiviteten av behandlingen avhenger av regelmessig øyelokkhygiene og adekvat medikamentell behandling. Men selv dette utelukker ikke periodiske eksacerbasjoner.

Folkemidler

1. Maisolje - kok opp oljen og avkjøl, smør øyelokkene 2-3 ganger om dagen, du kan veksle med burdockolje og nypeolje. Vegetabilske oljer er spesielt effektive for seboreisk blefaritt.
2. Laurbæravkok - hell 250,0 ml kokende vann over 12 blader og kok i 3 minutter. Påfør deretter buljongen på sterile vattpinner og påfør på øyelokkene i 15-20 minutter. Denne metoden er effektiv for allergisk blefaritt.
3. For å bli kvitt riven som følger med denne sykdommen, kommer dråper fra et avkok av spisskummen eller plantain til unnsetning. Avkok av cornflower og eyebright blomster kan brukes til samme formål. Instillasjon utføres før sengetid og umiddelbart etter oppvåkning.
4. Burdock olje, som bør påføres kantene av øyelokkene før sengetid, er svært nyttig i behandlingen av seboreisk blefaritt.
5. Du kan slippe en vandig løsning av honning i øynene. Denne løsningen inneholder en stor mengde vitaminer, mineraler og næringsstoffer.
6. En infusjon av timian eller calendula blomster med kamille har fungert bra. Sistnevnte middel kan brukes i kampen mot infeksjonen som forårsaket den inflammatoriske prosessen.

Forebygging

For å forhindre at sykdommen dukker opp igjen, er det nødvendig å utføre forebygging av blefaritt, som består av følgende:

• hygiene: eget håndkle, lommetørkle;
• ikke berør øynene med skitne hender;
• personlige eiendeler til en pasient med demodectic blefaritt bør holdes atskilt fra vanlige ting: pute, håndkle;
• styrking av immunsystemet;
• rettidig behandling av infeksjonssykdommer.

Blefaritt er en ganske ubehagelig sykdom som forårsaker mye ulempe for en person. Det kan være svært vanskelig å kurere, det kan ikke gjøres uten en integrert tilnærming.

- en gruppe øyesykdommer ledsaget av betennelse i kantene av øyelokkene og vanskelig å behandle.

Med blefaritt dekker den inflammatoriske prosessen de ciliære kantene av øyelokkene, sykdommen er ofte kronisk.

Langvarig og treg kronisk blefaritt reduserer en persons ytelse og kan føre til tap av syn.

Typer blefaritt

Øyeleger skiller 5 typer øyelokkblefaritt:

• smittsomt (ulcerøs),
• demodektisk ;
• skjellete (seboreisk );
• allergisk ;
• meibomian (regional ).

Infeksiøs blefaritt

Smittsomt (ulcerøs ) blefaritt vises som et resultat av aktiviteten til en rekke mikroorganismer (stafylokokker, hemophilus influenzae, humant herpesvirus), som gjennom de minste sårene kommer under huden på øyelokkene, begynner å formere seg der og skade det omkringliggende vevet. Under påvirkning av puss frigjort fra sårene, kleber øyevippene seg sammen og bryter av.

Symptomer på infeksiøs blefaritt:

• kløe, rødhet og smerte i øyelokkområdet;
• økt temperatur på øyelokkets hud.

Diagnose av infeksiøs blefaritt:

For å bekrefte diagnosen utføres en bakteriologisk kultur av et stykke av den berørte huden for å bestemme mikroorganismene som forårsaket sykdommen.

Behandling av ulcerøs blefaritt

Følgende terapi vil bidra til å bli kvitt bakterier og gjenopprette den normale tilstanden til øyelokkets hud:

• mykgjøring og fjerning av skorper (først påføres en mykgjørende salve, og deretter fjernes skorpene fra overflaten av epitelet med en pinsett);
• antibakteriell terapi (påføring av tetracyklin eller erytromycin salve; for alvorlige symptomer på sykdommen brukes kombinerte medisiner bestående av et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel - for eksempel dexa-gentamicin);
• restaurering av metabolske prosesser i epitelet (påføring av lotioner med en løsning av sinksulfat).

Infeksiøs blefaritt reagerer godt på behandling og blir sjelden kronisk.

Demodectic blefaritt

Årsaken til sykdommen er en flått. Men for at sykdommen skal manifestere seg, må demodex formere seg og lukke inngangskanalene til talgkjertlene. Følgende forhold kan provosere patologi:

• svekket immunsystem;
• utilstrekkelig hygiene;
• høy temperatur (badstuer, dampbad, varmt klima).

Symptomer på demodectic blefaritt

I tillegg til de vanlige symptomene på blefaritt (rødhet, kløe og fortykkelse av huden langs kantene av øyelokkene), er denne typen sykdom preget av følgende kliniske tegn:

• utseendet til mange hvite skalaer ved bunnen av øyenvippehårene;
• forverring av sykdommen etter termiske prosedyrer eller ved forhøyede temperaturer (oppvarming, peeling, varme omslag).

Diagnose av demodectic blefaritt:

Tilstedeværelsen av demodeksmidd kan bekreftes ved hjelp av en enkel laboratorietest, hvor øyevippene fra det berørte øyet behandles med en spesiell forbindelse og undersøkes under et mikroskop. Når tilstedeværelsen av en flått er bekreftet, foreskriver legen adekvat terapi.

Behandling av demodectic blefaritt

Det finnes ulike behandlingsregimer som brukes avhengig av sykdomsforløpet. En av ordningene innebærer bruk av tre legemidler for lokal bruk, nemlig:

• "Benzylbenzoat" salve (10%) (et kraftig middel mot midd);
• krem "Uniderm" (reduserer hudskader og har en anti-inflammatorisk effekt);
• krem "Emolium" (forbedrer metabolismen i huden og gjenoppretter epitelet).

Etter fire dagers behandling bør du ta en to ukers pause og ta en ny kurs for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Det bør huskes at demodectic blefaritt kan dukke opp igjen og bli kronisk.

Ikke bruk medisiner for å behandle blefaritt uten resept fra lege - dette kan forverre tilstanden din!

Plateepitel blefaritt

Den antagelige årsaken til sykdommen er svekket immunitet og tilstedeværelsen av sykdommer som seboreisk dermatitt og nevrodermatose hos slektninger. Autoimmun betennelse, der leukocytter begynner å "angripe" sunne øyelokkepitelceller, kan også provosere utseendet til patologi.

Plateepitel blefaritt sprer seg til begge øynene samtidig og manifesterer seg over flere måneder og til og med år.

Symptomer på sykdommen:

• "tyngde" i øyelokkene etter søvn eller langvarig lukking av øyevippene;
• følelse av "sand i øynene" og kløe i øyelokkene;
• utseendet til alvorlig peeling på huden på øyelokkene, det er mange gråhvite skalaer på øyelokkene, som ligner på flass;
• rødhet og fortykkelse av kantene på øyelokkene.

Behandling av sykdommen:

Ved behandling av denne typen blefaritt er det nødvendig å eliminere betennelse og rense epitelet så ofte som mulig. Derfor kan følgende behandling foreskrives:

• 4-6 ganger om dagen, vask øyelokkene med en svakt alkalisk løsning av natriumklorid (0,9%) og natriumbikarbonat (2%);
• behandle øyelokket med en salve som inneholder glukokortikosteroider og har en anti-inflammatorisk effekt;
• bruk av lotioner med en løsning av sinksulfat 0,25% for å forbedre stoffskiftet i øyelokkets hud og stoppe dannelsen av skalaer.

Skjellende dermatitt blir raskt kronisk med vekslende forverring av sykdommen og remisjon. Men riktig behandling lar deg holde alle manifestasjoner av sykdommen under kontroll.

Allergisk blefaritt

Årsaken til sykdommen er et arvelig trekk ved immunitet, der en person overføres en tendens til. Når den utsettes for et spesifikt allergen, begynner sykdommen å forverres.

Symptomer på allergisk blefaritt

Symptomer på sykdommen vises ikke umiddelbart, men etter en tid, etter omtrent 10-14 dager. I løpet av denne tiden blir allergenet gjenkjent og det produseres IgM-antistoffer. Jo flere antistoffer som produseres, jo sterkere er symptomene på sykdommen.

Ved allergisk blefaritt svulmer huden på øyelokkene; ved å berøre øyelokkets hud kan du føle tilstedeværelsen av væske. Med betydelig hevelse begynner øyet å lukke seg ufrivillig.

Diagnose av allergisk blefaritt

Sykdommen kan oppdages ved hjelp av en blodprøve med fingerstikk. Manifestasjonen av allergi er synlig i følgende indikatorer:

• økning i antall basofiler - mer enn 0,7*109 /l;
• økning i antall eosinofiler - mer enn 0,4*109 /l;
• normalt nøytrofilnivå - opptil 6*109/l;
• akselerasjon av ESR - mer enn 15 mm/time.

Det er to måter å finne et allergen på:

• sammenligne tidspunktet for utbruddet av sykdomssymptomer med en viss ekstern faktor (kommunikasjon med dyr, støvoppsamling, blomstringsperiode);
• gjøre tester for overfølsomhet (en av de vanligste testene er scarification: små avskrapinger lages på huden og allergener legges i dem).

Når intoleranse mot visse stoffer er identifisert, foreskriver legen spesiell behandling.

Behandling av allergisk blefaritt

Den første betingelsen er å redusere eller redusere kontakt med allergenet. Hvis det er visse blomster, støv eller pollen, bruk briller regelmessig og hold øyelokkhygiene; hvis det er kosmetikk, finn en annen som passer deg.

Medikamentell behandling allergisk blefaritt inkluderer:

• lokal terapi i form av kremer og salver (for eksempel Laticort, Lokoid, Hydrokortison, Akortin);
• generell antiallergisk behandling i form av injeksjoner eller tabletter (Clemastine, Loratadine, Chloropyramine, Desloratadine).

Meibomisk blefaritt

Meibomisk blefaritt (eller marginal blefaritt r) vises på grunn av dysfunksjon av meibomske kjertler som ligger i tykkelsen på øyelokkene. Samtidig øker mengden utskilt sekret betydelig.

Meibomian blefaritt er lett å skille fra andre typer på grunn av et karakteristisk symptom - opphopning i øyekroken og under øyelokket av en fettete grå-gul sekret med en skummende konsistens.

Diagnose av sykdommen

For å stille en diagnose er en klinisk undersøkelse tilstrekkelig, hvor han tar hensyn til tilstedeværelsen av karakteristisk utslipp.

Behandling av meibomisk blefaritt

Symptomatisk behandling brukes, rettet mot å lindre betennelse og hygiene av det berørte øyelokket.

Daglig behandling med varme alkaliske løsninger og påføring av anti-inflammatorisk salve i 10-14 dager anbefales. Denne typen sykdom blir raskt kronisk. Derfor må det behandles hver gang en forverring av sykdommen oppstår.

Siden mange typer blefaritt raskt blir kroniske, må du forberede deg på kompleks og langvarig behandling. Det krever utholdenhet og tålmodighet fra både pasienten og legen. Det viktigste er å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen i tide, noe som vil forhindre tilbakefall.

Forebygging av blefaritt

Uavhengig av årsaken til blefaritt, må du følge noen regler:

• prøv å følge en plante-melk diett (søt, stekt, krydret, salt mat fremmer produksjonen av magesaft og øker sekresjonen av øyelokksekresjoner);
• pass på forkjølelse (øker manifestasjonene av blefaritt);
• Utfør vanlige hygieneprosedyrer (skyll alltid øyelokkene med varmt vann - kaldt vann fører til venøs stagnasjon);
• ikke glem å bruke dråper og salver foreskrevet av øyelegen din;
• følg en søvn- og hvileplan, prøv å se på TV i løpet av dagen i ikke mer enn 2 timer på rad;
• Om våren, prøv å beskytte øynene med solbriller.

Blefaritt i øyet er navnet på en hel gruppe øyesykdommer forårsaket av ulike årsaker. De har en ting til felles - inflammatoriske prosesser på øyelokkene. Patologien varer lenge, er vanskelig å behandle, og hvis kurert, er tilbakefall mulig.

Sykdommen reduserer pasientens ytelse og livskvalitet. I noen tilfeller kan det frata en person synet.
Med blefaritt er inflammatoriske prosesser oftest bilaterale og dekker de ciliære kantene på øyelokkene. I de fleste tilfeller blir det akutte sykdomsforløpet raskt til en vedvarende (kronisk) form.
Vanligvis innebærer blefaritt i øyet ikke permanent ødeleggelse av synet. Dette er kun mulig i avanserte tilfeller. Patologien forverrer pasientens tilstand og livskomfort betydelig, men er ikke smittsom (smittsom).

Betennelse i øyelokkene forekommer oftest hos eldre mennesker. Men det skjer også hos barn, unge og middelaldrende pasienter.

Betennelse i øyelokkene er en egen sykdom forårsaket av patogene bakterier, midd eller sopp. Ofte er de en konsekvens av langsynthet, keratokonjunktivitt ().

Blefaritt kan også være et symptom som følger med andre patologier: mangel på mikroelementer eller vitaminer i kroppen (hypovitaminose); tuberkulose; anemi; allergier; kronisk infeksjon; diabetes; sykdommer i nasopharynx, tenner, mage-tarmkanalen (GIT).

Etter kode ICD-10 Blefaritt i øyet har indeksen H01.0.

Typer blefaritt

I oftalmologi er det flere typer øyeblefaritt; la oss se på de vanligste sykdommene:

Plateepitel blefaritt Blefaritt squamosal kalles også enkel blefaritt. Det får øyelokkene til å klø, rødme og tykkere, fotofobi (fotofobi) utvikler seg, og palpebralfissuren avtar. Ved bunnen av øyevippene vises hvite eller gulaktige skalaer av tørt epitel og epidermis, som fester seg tett til huden. De ligner på flass.
Blodårer er ofte synlige på øyelokkene. Pasienten er følsom for støv og vind. Ved slutten av dagen føler pasienten alvorlig visuell tretthet.

Oftalmisk rosacea(Blefaritis rosacea) ligner skjellende blefaritt og utvikler seg på bakgrunn av dermatologiske sykdommer i ansiktet. De fleste pasienter som lider av rosacea har sine manifestasjoner i øynene. Men alvorlig skade på øyelokkene, sclera og hornhinnen i øynene er observert hos bare 18 prosent av dem.

Ved mild oftalmisk rosacea kan det oppstå tørrhet og irritasjon i øynene og synsforstyrrelser. I alvorlige tilfeller av sykdommen vises lesjoner på overflaten av øynene. For eksempel, .

Ulcerøs blefaritt(Blepharitis ulcerosa) er den mest alvorlige formen for patologi, vanligvis observert hos unge mennesker. Det er preget av sterke smerter. Tørre skorper og sår som siver blod vises langs kantene av øyelokkene. Øyenvippene flasser av med skorper, hulene deres stivner.

Nytt hår vokser feil, og forårsaker ofte skallede øyelokk. Sjelden henger øyelokkene eller blir arr. Uten rettidig behandling sprer betennelsen seg til hornhinnen og konjunktiva.

Allergisk blefaritt ofte ledsaget av. Vises på grunn av en allergisk reaksjon på støv, pollen og lo, kosmetikk, ull, medisiner, parfyme og husholdningskjemikalier. Pasienten opplever hevelse og kløe i øyelokkene, tåreflod, smerter i øynene og fotofobi.

Betennelse forekommer stort sett i begge øyne. Ved kronisk blefaritt i øyet blir kløen uutholdelig. Om våren, når plantene blomstrer, opplever pasienten en forverring.

Meibomisk blefaritt(Blefaritt meibomiana). Med denne typen sykdom svulmer talgkjertlene (meibomia), som ligger dypt i brusken i øyelokkene. Hvis du trykker dem ned, vises en gul utladning. Puss samler seg i øyekrokene. Patologien oppstår ofte på bakgrunn av konjunktivitt.

Sykdommen forårsaker kløe i øyelokkene, alvorlig etter en natts søvn. Øynene klør og utflod renner fra dem. Over tid blir øyelokkene tykkere og rødere. Hvite flak dannes ved bunnen av øyevippene.

Seboreisk blefaritt forårsaket av patologier i folliklene og kjertlene i øyevippene. Det oppstår ofte på bakgrunn av seboré i brystbenet og hodet. Små grå sebaceous skalaer vises på bunnen av øyevippene. Hvis de fjernes, vil de blodsivende sårene som er karakteristiske for ulcerøs blefaritt ikke dannes. Sjelden øyevipper faller ut eller blir grå.

• bakre marginale, betennelse påvirker tykkelsen på øyelokkene og påvirker meimobia, en komplikasjon med denne typen er ødeleggelse av konjunktiva og hornhinnen;
• anterior marginal, patologi dekker bare ciliærbasene og er delt i henhold til etiologi i stafylokokker og seboreiske;
• kantete, i dette tilfellet påvirker den inflammatoriske prosessen hjørnene av øynene.

Årsaker til blefaritt

Det er mange faktorer som forårsaker blefaritt, men de fører alle til betennelse i øyelokkene. Noen pasienter er overfølsomme for allergiske midler: støv, kosmetikk, pollen, røyk, vind, etc. Som et resultat utvikler de allergisk blefaritt. Hvis det er en komplikasjon på øyets slimhinne, blir slike pasienter diagnostisert med blefarokonjunktivitt.

Ofte er øyeblefaritt selv årsaken til diabetes eller gastrointestinal patologi: kolecystitt, kolitt, sår, gastritt. Disse sykdommene destabiliserer en persons metabolisme, noe som påvirker tilstanden til øynene. For eksempel endres strukturen av sekretene til talgkjertlene, hvis utskillelsesveier er plassert mellom øyevippene.

Øyelokkene kan bli angrepet av Demodex-midd. De kan leve i hårsekker, talgkjertler og på huden. Hvis pasientens immunitet reduseres på grunn av sykdom eller andre faktorer, blir skadedyrene mer aktive. De trenger inn i øyevipper og øyelokk og provoserer demodectic betennelse.

Blefaritt i øyet er ofte observert hos pasienter med og som ikke bruker briller, som et resultat av at øyemusklene blir veldig anspente. Når en person opplever ubehag, gnir han øynene med hendene, noe som forårsaker en infeksjon, som et resultat av at blefaritt utvikler seg.

Det skjer at patologiske mikroorganismer bringes inn i øyelokkene av lymfe og blodstrøm fra en syk tann eller andre smittsomme foci. I dette tilfellet utvikler smittsom blefaritt.

• redusert immunitet;
• generell svekkelse av kroppen;
• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• anemi;
• metabolske forstyrrelser.

Symptomer på blefaritt

Alle symptomer på blefaritt er ustabile, lange perioder med remisjon erstattes av forverring av pasientens tilstand. Symptomene er ofte mer uttalte om morgenen.

• følelse av sand i øynene;
• økt følsomhet for lys (fotofobi);
• synshemming (redusert synsskarphet, tåkesyn, følelse av en film på øynene, etc.);
• kløe, smerte;
• smerte i øynene og øyelokkene;
• fete skjell, skorper og flass ved bunnen av øyevippene;
• hevelse, betennelse, fortykkelse og rødhet i øyelokkene, en følelse av tyngde i dem;
• dannelse av skummende utflod og puss i øyekrokene;
• regelmessig utseende av chalazions og styes;
• rennende eller tørre øyne;
• unormal vekst (trichiasis), delvis eller fullstendig tap av øyevipper.

Ved bakre blefaritt blir utskillelseskanalen til talgkjertlene betent. I det fremre stadiet sprer svulsten seg til folliklene og bunnen av øyevippene.

Symptomer på blefaritt er ofte forbundet med keratokonjunktivitt. Med denne sykdommen frigjøres ikke tåresekresjonen i tilstrekkelig volum eller fordamper raskt. De fleste pasienter med blefaritt har også keratokonjunktivitt.

Når betennelse i øyelokkene oppstår mot bakgrunn av rosacea eller seboré, utvikler pasienten symptomer som tilsvarer dem.

Blefaritt hos barn: funksjoner og behandlingsmetoder

Blefaritt hos barn oppstår når huden og løse vev i øyelokkene har lavt fettinnhold. En vanlig årsak til patologi er infeksjon av øyelokkene med Staphylococcus aureus mot bakgrunnen av den generelle svekkelsen av barnet.

Gateleker, samspill med dyr, utveksling av leker osv. gjør barnas hender skitne. De liker ikke å vaske dem, men de gnir ofte i øynene som et resultat av at virus, mikrober, ormegg, sand, støv og andre sykdomsfremkallende stoffer kommer inn i dem.

Barn kan få alle typer blefaritt. Patologi kan utvikle seg ubemerket i lang tid. På grunn av dette startes terapi når sykdommen tar en akutt form.

Ofte utvikler blefaritt hos barn i en treg form, og noen av dens tradisjonelle tegn blir ikke observert. Det er risiko for komplikasjoner: flegmon, meibomitt, keratitt, konjunktivitt, etc. På grunn av uvaskede hender kan barn bli smittet med flere infeksjoner, som provoserer kombinerte former for blefaritt.

• immunsvikt;
• hypotermi;
• nervøs og fysisk stress;
• nåværende eller løste infeksjonssykdommer;
• allergier;
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• infeksjon med ormer;
• diabetes;
• metabolske forstyrrelser;
• fremmedlegemer i øynene;
• smittsomme foci i nese, munn, mandler, etc.;
• hormonelle endringer i kroppen under puberteten;
• dårlig øyehygiene;
• medfødte visuelle patologier: astigmatisme, nærsynthet;
• matallergier: diffus nevrodermatitt, diatese, følsomhet for melk, etc.;
• vitaminmangel, proteinmangel, anemi på grunn av nedsatt opptak i mage-tarmkanalen eller infeksjon med orm.

• hevelse, betennelse, rødhet og kløe i øyelokkene;
• innsnevret palpebral fissur;
• utseendet på skorper på bunnen av øyevippene og deres tap;
• rødhet av proteiner og utvidede blodkar på dem;
• brennende, stikkende, følelse av fremmedlegeme og film i øynene;

Bildet viser symptomene på blefaritt hos barn.

For behandling av blefaritt i barndommen brukes øyedråper: Miramistin, Sulfacyl, Picloxidine. Antibakterielle salver brukes også: Oftalmotrim, Oriprim, Colbiotsin.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder inkluderer: magnetisk terapi, ultrafiolett bestråling, elektroforese med og vitaminer, ultrahøyfrekvent terapi.

Urtemidler for lokal behandling inkluderer tinkturer av calendula og kamille. De har en anti-inflammatorisk effekt.

I tillegg til terapeutiske tiltak, justeres barnets kosthold; i tilfelle allergisk blefaritt bør det være hypoallergent.

Diagnose av blefaritt

Diagnose av øyeblefaritt er basert på det kliniske bildet av sykdommen. Den består av pasientens plager (historie), undersøkelsesdata, identifisering av samtidige sykdommer og laboratorietester.

Til å begynne med bestemmer øyelegen pasientens synsstyrke. For å identifisere nærsynthet, astigmatisme, presbyopi, hypermetropi, undersøker legen tilstanden til overnatting og refraksjon av øynene.

Deretter gjennomføres det. Dette er en visuell undersøkelse for å bestemme strukturen og tilstanden til tårefilmen, konjunktiva, øyevipper, hornhinne og øyelokkkanter. Undersøkelsen bruker en spaltelampe (oftalmisk mikroskop).

1. Ved behov gjøres ytterligere analyse ved diagnosesenteret. Den avslører den mikrobielle, cellulære sammensetningen av utskrapinger fra bindehinnen, den adskilte bunnen av øyevippene og sekresjonen av kjertlene som ligger der.

2. Demodectic blefaritt diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse av fjernede øyevipper. Fem av dem er tatt fra begge øynene. Diagnosen bekreftes hvis laboratorieteknikeren oppdager 6 eller flere bevegelige Demodex, deres larver ved ciliærøttene. Hvis det er færre flått, så er personen bærer, men ikke syk.

3. Ved mistanke om smittsom blefaritt, utføres en bakteriologisk kultur av et utstryk fra konjunktiva.

4. Hvis årsaken til sykdommen er allergiske reaksjoner, oppsøker pasienten en allergiker. Han skriver ut allergitester.

5. Ved mistanke om ormeinfeksjon vil legen bestille avføringsprøve for egg.

6. Kronisk blefaritt med fortykkelse av øyevippebasene gir grunn til mistanke om karsinom, basalcelle eller plateepitelkarsinom. For å bekrefte eller avkrefte prognosen utføres en histologisk biopsi.

7. Differensiell undersøkelse av fremre blefaritt utføres hvis pasienten har øyelokkkreft eller keratokonjunktivitt.

Forsiktig øyelokkpleie er grunnlaget for behandling av blefaritt, uavhengig av årsaken til sykdommen.

Behandling av blefaritt

Behandling av blefaritt hos voksne og barn bør være omfattende. Behandlingsregimet inkluderer følgende punkter.

Øyehygiene. Varme, fuktige kompresser brukes til å varme opp kjertlene i øyelokket, akselerere utskillelsen av sekreter og rense dreneringskanalene. For en kompress, bruk en gasbind, en ball med steril bomullsull og et mykt håndkle. De bør ikke brenne huden din. Prosedyren må utføres fire ganger om dagen i ti minutter.

Rensing av øyelokk. Bruk en gasbind eller en bomullspinne dynket i varmt vann med babysjampo, flytt langs kanten av øyelokkene for å rense dem for skorper, flass, skjell og annen utflod.
De to første punktene gjør det mulig for pasienten å holde øyelokkene rene. Samtidig fjerner det patologisk utflod og overdreven produserte sekreter fra talgkjertlene. Dette reduserer risikoen for re-infeksjon.

Styrking av immunforsvaret. Pasienten tar vitaminkomplekser. Kostholdet hans bør være rikt på mikroelementer og vitaminer, proteiner og umettede fettsyrer. Hvis en pasients immunsvikt blir diagnostisert ved hjelp av et immunogram, tar han immunstimulerende legemidler.

Fysioterapi og øyelokkmassasje ved blefaritt. Pasienten utfører enkle øyeøvelser hver dag, og masserer deretter øyelokkene for å forbedre blodstrømmen i dem og lindre hevelser.

For infeksiøs og demodektisk blefaritt er grunnlaget for medikamentell behandling etiotropisk behandling. Målet er å ødelegge patogenet. Det utføres etter rensing av øyelokkene.

For at terapien skal være effektiv, bestemmes årsaken til betennelse før den utføres. Deretter, ved hjelp av en antibiogramtest, bestemmes det hvilke antibakterielle og antiseptiske legemidler som er mest effektive mot det identifiserte patogenet.

For allergisk blefaritt foreskriver legen antihistaminer: Suprastin, Loratadine, Allercaps, Neocler, Erius, etc. Hydrocartison salve er også et effektivt middel.

For blefaritt ledsaget av tørre øyne syndrom, foreskriver legen medisiner som erstatter naturlig tåresekresjon: Visin, Oftolik, Likontin, Okumetil, Vizimetin, etc. De første dagene instilleres stoffet gjennom hele dagen hver time med våkenhet. Etter 7-14 dager, når resesjon oppstår, reduseres dosen av stoffet.

I spesielt vanskelige tilfeller av keratokonjunktivitt anbefales pasienten å kirurgisk blokkere tåreåpningene. De representerer begynnelsen av den nasolakrimale kanalen. Deres plassering er de indre hjørnene av øynene. Tårepunktum tapper væske fra øynene.

Behandling av blefaritt hjemme

Mange lurer på hvordan man behandler øyeblefaritt hjemme. I tillegg til medikamentell behandling, har blefaritt blitt behandlet hjemme med folkemedisiner i hundrevis av år, noe som kan være svært effektivt. Men før du bruker dem, ikke glem at denne typen terapi må godkjennes av din behandlende lege. Her er de mest effektive oppskriftene som enkelt kan lages hjemme:

1. Ta en spiseskje celandine og hell i en halv liter kokende vann. Etter at buljongen har stått i en halv time, sil den. Ved å bruke denne tinkturen, påfør kompresser på øynene dine 3-4 ganger om dagen i 15-20 minutter.

2. For blefaritt i øyet, ferskpresset aloe juice. Drikk det tre ganger om dagen, en teskje. Eller slipp to dråper av denne helbredende fuktigheten i begge øynene (før du legger deg om natten).

3. Burr olje har en anti-inflammatorisk effekt. Det fremmer også hårvekst. Smør bunnen av øyevippene med den. Gjør dette før du legger deg om kvelden.

4. Følgende oppskrift gir god effekt. Hell en spiseskje i et glass vann (200 ml) spisskummen frø. Rør blandingen og kok på lav varme i omtrent en halv time. Etter dette, tilsett en teskje øyetrukne blader, plantain og kornblomstblomster i avkoket. Fjern infusjonen fra varmen og la den avkjøles i en halv dag på et tørt og varmt sted. Kok deretter buljongen i 5 minutter, sil den gjennom osteduk og la den avkjøles. Infusjonen skal påføres øynene, to dråper to ganger daglig.

5. Anti-inflammatorisk effekt nyper kjent i lang tid. Hell 10 gram av dem i et glass vann. Kok i 20 minutter. Fjern fra varmen og sil gjennom flere lag med osteduk. Vask øynene med dette avkoket hver morgen.

6. Betennelse i øyelokkene er godt lindret eukalyptusblader. Kok to spiseskjeer av dem (30 gram) i et vannbad i et glass vann i 30 minutter. La så buljongen avkjøles og sil gjennom gasbind brettet i flere lag. Fortynn den resulterende infusjonen med kokt vann i forholdet 1:1. Bruk den til kompresser.

7. Sitronsaft lindrer betennelse, akselererer vevsregenereringsprosesser, metter dem med biologisk aktive stoffer. Ta et glass kokt vann. Press noen dråper fersk sitron inn i den. Skyll øynene med denne løsningen i en måned.

Forebygging av blefaritt

Den viktigste betingelsen for vellykket forebygging av blefaritt og ytterligere betennelse i øyelokkene er øyehygiene og rensing. Disse prosedyrene utføres på samme måte som ved behandling av blefaritt.

Du bør ikke berøre eller gni øyelokkene, spesielt hvis hendene er skitne. Dette kan forårsake ytterligere infeksjon og skade bunnen av øyevippene. Dette vil føre til en alvorlig form for blefaritt, som vil være svært vanskelig å kurere. En kronisk, uhelbredelig form av sykdommen er også mulig. Med det er lange perioder med lavkonjunktur mulig, men ikke en fullstendig kur.

Når du forebygger blefaritt, er det viktig å rengjøre og desinfisere øynene dine regelmessig. For dette formål brukes en løsning av Furacilin eller infusjoner av calendula og kamille. Øyelokkene tørkes fra det ytre hjørnet og beveger seg mot den indre øyets kant. Sterile bomullspinner brukes til prosedyren.

Pasientens livsstil og kosthold skal være sunt. Det er viktig at maten som konsumeres inneholder nok mikroelementer og vitaminer.

Hvis patologier i luftveiene, munnhulen eller mage-tarmkanalen oppstår, må de behandles i tide.
Det er nødvendig å unngå interaksjon med allergifremkallende midler, inkludert sesongmessige, som forårsaker betennelse i øyelokkene hos pasienten. Hvis dette skjer, bør du snarest kontakte en øyelege.

Det er bedre for kvinner å avstå fra å bruke kosmetikk. Det vil irritere øyelokkene og slimhinnene i øynene. Dette vil forverre sykdomsforløpet og forsinke resesjonen.

Video

Inflammatoriske sykdommer i synsorganet er svært vanlige. Bakterier, sopp og virus kan forårsake den patologiske prosessen. En av de vanligste patogenene er herpes simplex-viruset.

Øyeherpes er et begrep som kombinerer flere sykdommer. Synsorganet er en kompleks struktur, som i tillegg til øyeeplets membraner inkluderer øyets hjelpeapparat.

Herpes kan forårsake betennelse i alle deler av organet, men oftest blir bindehinnen, øyelokkvevet og hornhinnen betent. Vi bør snakke om disse nederlagene mer detaljert.

Okulær herpes kan være forårsaket av flere typer virus. Imidlertid er infeksjonen oftest forårsaket av herpes simplex virus type 1. Dette forenkles av den fortrinnsvise overføringsmekanismen til patogenet.

Viruset kommer inn i øyet som følger:

1. Ved kontakt - i kontakt med naturlige væsker fra en infisert person.
2. Reinfeksjon - når hendene til en smittet person først kommer i kontakt med den primære lesjonen (for eksempel på leppene), og deretter med huden rundt øyet.
3. Hematogent - med blodstrøm fra den primære infeksjonskilden.
4. Vertikalt - gjennom blodet eller morkaken fra en infisert mor til barnet.

Herpes på øyelokket eller slimhinnen i øyet forårsaker en klassisk inflammatorisk respons. Dette fører ikke bare til de karakteristiske symptomene på sykdommen, men også til forstyrrelse av organet.

I tillegg kan herpes på øyelokket og øyets membraner forårsake alvorlige komplikasjoner. De potensielle konsekvensene av sykdommen gjør det nødvendig å starte full behandling av sykdommen i tide.

Symptomer

Det er ganske vanskelig å snakke om alle variantene av herpetisk infeksjon i øyeområdet. Viruset kan infisere nesten alle deler av dette organet, så vel som omkringliggende vev.

I dette tilfellet manifesteres enhver lokalisering av sykdommen av generelle symptomer:

1. Fortykning og rødhet i hud eller slimhinner.
2. Hevelse av omkringliggende vev.
3. Smerter eller kløe i ulike deler av øyet.
4. Dannelse av klassiske blemmer når de er lokalisert på huden.
5. Symptomer på rus er feber, svakhet, ubehag.

Andre karakteristiske trekk bør analyseres avhengig av sykdommens kliniske form. La oss ta på de vanligste typene herpes i øyet:

• Konjunktivitt.
• Keratitt.
• Blefaritt.

Konjunktivitt

Herpes på øyet påvirker oftest det mest overfladiske laget av organet - konjunktiva. Denne slimhinnen dekker utsiden av forsiden av øyet og innsiden av øvre og nedre øyelokk.

Hvis viruset kommer inn i det åpne øyet gjennom direkte kontakt, er det stor sannsynlighet for at denne sykdommen oppstår. Herpes i øyet, lokalisert på konjunktiva. ser slik ut:

• Slimhinnen i øyet blir smertefull.
• Smertene forsterkes når du blunker og trykker på øyeeplet.
• Hevelse av huden på øyelokkene observeres når konjunktiva er skadet i øvre eller nedre øyelokk.
• Et vaskulært mønster blir synlig på konjunktiva på grunn av overbelastning og ødem.
• Serøs væske frigjøres fra øyet - gjennomsiktig, uten en karakteristisk lukt.
• Symptomer på rus er milde.

Noen ganger flyter forskjellige former for sykdommen inn i hverandre. Herpes under øyet med blefaritt kan forårsake konjunktivitt hvis den ikke behandles tilstrekkelig.

Herpes i øyet på konjunktiva reagerer godt på behandling. Symptomene går tilbake ganske raskt hvis behandlingen startes i tide.

Keratitt

Skader på hornhinnen i øyet - keratitt - er mer vanlig hos nyfødte og små barn. Herpesviruset er den vanligste årsaken til infeksjon. Herpes i øyet hos voksne påvirker ikke ofte hornhinnen; dette skjer hovedsakelig ved utilstrekkelig behandling av blefaritt og konjunktivitt.

Herpetisk keratitt har ganske karakteristiske manifestasjoner:

• Et overskyet område vises på hornhinnen.
• Herpes i øyet forårsaker vevshevelse.
• Ganske alvorlig smerte oppstår, som forsterkes når den utsettes for lys.
• Keratitt forårsaker tåredannelse og utslipp av serøst ekssudat.
• Herpes i øyet er ledsaget av en økning i lokale lymfeknuter.
• Øvre og nedre øyelokk blir ofte også hovne og røde.
• Keratitt oppstår med symptomer på forgiftning og feber.

Keratitt er en ganske alvorlig form for infeksjon. Herpes i øyet på dette stedet krever full behandling, siden keratitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Blefaritt

En infeksjon i øyelokkets hud – blefaritt – fortjener spesiell oppmerksomhet. Herpes oppstår oftest under øyet, dette er på grunn av særegenhetene ved lokal blodsirkulasjon. Noen ganger kan imidlertid herpetiske utslett også vises på det øvre øyelokket.

Herpes under øyet kan oppstå som en primær form for infeksjon eller som en komplikasjon i enhver annen lokalisering av prosessen. For å forhindre at dette skjer, må herpes behandles umiddelbart.

Herpes under øyet eller på øvre øyelokk kan forekomme i ulike kliniske former:

1. Enkel - det er lett rødhet, kløe eller svie, tyngde i øyelokket. Denne typen herpes under øyet forekommer oftest og reagerer godt på behandling.
2. Demodicosis - kløe og smerte intensiverer, øyelokket blir knallrødt. Det er utflod fra øynene.
3. Skjellende blefaritt - mange skjell dannes på øyelokket, og forårsaker synshemming. Herpes under øyet fører ganske sjelden til denne formen for blefaritt.
4. Ulcerøs - det er liming av øyelokkene, dannelse av defekter på huden og purulent utflod. Herpes under øyet i denne formen utvikler seg med tillegg av bakterieflora.

Blefaritt eller herpes under øyet kan også manifestere seg som karakteristiske vesikler på den ytre overflaten av øyelokket. I dette tilfellet er diagnostisering av sykdommens virale natur forenklet.

Herpes under øyet forekommer ganske ofte og er ikke en alvorlig form for sykdommen, men symptomene tvinger pasienter til å oppsøke lege. Siden herpes under øyet og i alle slimhinner i organet kan forårsake komplikasjoner, må det behandles så tidlig som mulig.

Konsekvenser

Det er komplikasjonene til inflammatoriske øyesykdommer som gjør behandlingen spesielt prioritert. Herpetiske lesjoner i forskjellige deler av øyet kan føre til følgende komplikasjoner:

1. Perforering av hornhinnen med utvikling av alvorlig synshemming opp til blindhet.
2. Overgangen av betennelse til vaskulære membraner er keratouveitt.
3. Tilsetning av mikrober, utvikling av purulent betennelse.
4. Overgangen av purulent infeksjon til glasslegemet er endoftalmitt.
5. Skade på sklera i øyet - skleritt.
6. Utvikling av uklarhet av øyets membraner - glaukom.
7. Generalisering av purulent betennelse i synsorganet med behovet for å fjerne øyet.
8. Nedsatt synsskarphet som ikke kan korrigeres.
9. Septiske komplikasjoner - når patogenet kommer inn i blodet.

Komplikasjoner av inflammatoriske øyesykdommer utvikles med utilstrekkelig eller feil behandling.

Hvis herpes i ansiktet kan gå bort av seg selv, kan skade på synsorganet føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Herpetiske øyelesjoner må behandles umiddelbart. Både lokale midler og gjenopprettende behandling brukes.

Før vi går videre til slike midler som dråper og salver, vil vi prøve å finne ut hvordan de kan påvirke kroppen som helhet. For dette anbefales det:

1. Sengeleie, rikelig med alkaliske drikker. Disse aktivitetene vil hjelpe kroppen å fokusere innsatsen på å bekjempe infeksjonen.
2. Kostholdet skal være lett fordøyelig, men komplett i energisammensetning. Mengden protein i matinntaket bør økes.
3. Ventiler rommet der den syke befinner seg. Frisk luft er avgjørende for rask restitusjon.
4. Når keratitt utvikler seg, bør mengden lys som kommer inn i rommet begrenses. Skap funksjonell hvile for øyet.
5. Vitaminer og mikroelementer, så vel som immunmodulatorer, vil være nyttige i infeksjonsperioden.
6. Unngå stress som reduserer kroppens motstand.

Også antivirale legemidler i tablettform, acyclovir, kan brukes som et generelt middel. Når pus vises, bør du tenke på en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er antibiotika i tillegg foreskrevet i tabletter eller injeksjoner.

Sykehusinnleggelse for inflammatoriske sykdommer oppstår når komplikasjoner utvikles. De resterende pasientene behandles hjemme.

Lokale rettsmidler

Virkningen av lokale midler på kilden til betennelse er svært viktig. Derfor brukes salve og øyedråper ganske mye.

En øyelege bør foreskrive medisiner; bare denne spesialisten kan nøkternt vurdere situasjonen og sørge for at det ikke er komplikasjoner.

De mest brukte lokale rettsmidler er:

• Antivirale dråper og salve - Acyclovir, Oftan, Okoferon. Følg instruksjonene nøye - over- eller underbruk av stoffet kan bremse utvinningen.
• Antiseptiske dråper - Miramistin, Okomistin. Bidra til å forhindre purulente komplikasjoner.
• Anti-inflammatoriske dråper – Naklof, Indocollir. Reduser symptomene på sykdommen.
• Antibiotika i lokal form brukes bare når pyogen mikroflora er festet. Floxal, Tobrex, Oftaquix brukes.

For samtidig herpes i ansiktet, bruk salve med acyclovir og fargestoffer (diamantgrønn, jod).

For keratitt vil lokal behandling ikke være nok; noen legemidler foreskrives intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette avgjøres av øyelegen.

Behandlingsvarigheten er vanligvis opptil 4 uker. Med rettidig oppstart av terapi reduseres denne perioden.