Behandling av brudd på kubben i foten. Behandling og restaurering av navicular og cuboid ben av foten etter et brudd Brudd av cuboid ben av foten hvor lenge det gror

En brukket fot er en av de vanligste typene brudd.

Det enorme antallet bein i foten, de enorme belastningene som disse beinene må tåle daglig, mangelen på minimal kunnskap om forebygging av fotbrudd gjør denne komplekse anatomiske formasjonen spesielt sårbar.

Anatomisk ekskursjon

Fot - den nedre delen av underekstremiteten, som har en hvelvet struktur og er designet for å absorbere støt som oppstår når man går, hopper og faller.

Føttene utfører to hovedfunksjoner:

• for det første holder de kroppsvekten;
• for det andre sørger de for bevegelse av kroppen i rommet.

Disse funksjonene bestemmer føttenes strukturelle egenskaper: 26 bein i hver fot (en fjerdedel av alle bein i menneskekroppen er plassert i føttene), leddene som forbinder disse beinene, et stort antall kraftige leddbånd, muskler, blodårer og nerver.

Leddene er inaktive, og leddbåndene er elastiske og høystyrke, så dislokasjon av foten forekommer mye sjeldnere enn et brudd.

Siden vi snakker om brudd, la oss være spesielt oppmerksomme på beinskjelettet til foten, som består av følgende bein:

1. Hæl. Det er det største beinet i foten. Den har form av et komplekst tredimensjonalt rektangel med fordypninger og fremspring, som muskler er festet til og langs hvilke nerver, kar og sener passerer.
2. Ram (supracalcaneal). Den står på andreplass i størrelse, er unik i den høye prosentandelen av leddflaten og ved at den ikke inneholder et eneste bein eller senefeste. Den består av et hode, en kropp og en hals som forbinder dem, som er minst motstandsdyktig mot brudd.
3. Cuboid. Den er plassert foran hælbenet nærmere utsiden av foten. Danner fotbuen og danner en rille, takket være hvilken senen til den lange peronealmuskelen kan fungere fullt ut.
4. Skafoid. Danner ledd med talus og tre sphenoidben. Noen ganger forstyrres utviklingen av dette beinet og det 27. beinet i foten kan observeres - et ekstra navikulært bein koblet til hovedbrusken. Ved ufaglært avlesning av røntgenbildet blir tilbehørsbenet ofte forvekslet med et brudd.
5. Kileformet. Fra alle sider festet til andre bein.
6. Metatarsal. Korte rørformede bein tjener til demping.
7. Falanger av fingre. Ligner på phalanges av fingrene i antall og plassering (to flanker for tomlene og tre for hver annen finger), men kortere og tykkere.
8. Sesamoid. To veldig små (mindre enn en ert), men ekstremt betydelige runde bein, er plassert inne i senene og er ansvarlige for å bøye den første tåen, som bærer maksimal belastning.

Hvert tiende brudd og hvert tredje lukkede brudd oppstår i foten (for militært personell er dette tallet litt høyere og utgjør 13,8 % i fredstid).

De vanligste fotbruddene er:

• talus - mindre enn 1%, hvorav omtrent 30% av tilfellene fører til funksjonshemming;
• calcaneal - 4%, hvorav 83% - som et resultat av et hopp på rette ben fra stor høyde;
• kuboid - 2,5%;
• scaphoid - 2,3%;
• metatarsal - den vanligste typen skade på fotbenet.

Dessuten er idrettsutøvere preget av et brudd i det femte metatarsalbenet under overdreven belastning, og for personer som opplever uvanlig overdreven belastning, ofte i ukomfortable sko, et andre brudd, noen ganger 3 eller 4 og sjelden 1 eller 5.

Gjennomsnittlig varighet av invaliditet for en tåskade er 19 dager. For barn er en slik skade ikke typisk, det er ufullstendige brudd (sprekker).

I ung alder er delte brudd vanlige, etter 50 år - deprimerte.

Årsaker til skade

Fraktur av bein i foten kan oppstå av flere årsaker:

• fallende tunge gjenstander på foten;
• hoppe (falle) fra stor høyde med landing på føttene;
• når sparket;
• når du treffer benet;
• med subluksasjon av foten på grunn av å gå på ujevnt underlag.

Funksjoner av brudd i forskjellige bein

Det finnes ulike typer brudd avhengig av beinet som har blitt skadet.

Calcaneal fraktur

Hovedårsaken til forekomsten er å lande på hælene når du hopper fra en betydelig høyde, den nest vanligste er et kraftig slag under en ulykke. Ved sammenstøt overføres kroppens vekt til talus, den krasjer inn i calcaneus og deler den i stykker.

Frakturer er vanligvis ensidige, vanligvis komplekse.

Et tretthetsbrudd i calcaneus skiller seg ut, hovedårsaken til dette er kronisk overbelastning av et bein som har anatomiske defekter.

Det skal bemerkes at selve tilstedeværelsen av en anatomisk defekt ikke fører til brudd, dens forekomst krever konstante og ganske alvorlige belastninger, derfor observeres et slikt brudd oftest hos hærrekrutter og amatøridrettsutøvere som forsømmer medisinsk undersøkelse før du foreskriver høy belastning.

Talusskade

Et relativt sjeldent brudd som oppstår som et resultat av et fall fra stor høyde, en ulykke eller slag og er ofte kombinert med skader i korsryggen og andre brudd (i fotbeina, calcaneus lider vanligvis sammen med talus) .

Skaden anses som alvorlig, i en tredjedel av tilfellene fører den til uførhet. Denne tilstanden er assosiert med mangel på blodsirkulasjon provosert av traumer.

Selv om karene ikke er sprukket, på grunn av deres kompresjon, blir tilførselen av næringsstoffer til beinet forstyrret, bruddet leges i veldig lang tid.

kuboid brudd

Hovedårsaken til forekomsten av et brudd er fallet av en tung gjenstand på benet, et brudd på grunn av støt er også mulig.

Som det fremgår av mekanismen for forekomst, vanligvis ensidig.

Brudd i scaphoid

Det dannes som et resultat av fall av en tung gjenstand på baksiden av foten i det øyeblikket beinet er i spenning. Et brudd med forskyvning og i kombinasjon med brudd på andre bein i foten er karakteristisk.

Nylig har det blitt registrert utmattelsesbrudd i navikulærbenet, som tidligere var en sjeldenhet - dette skyldes først og fremst en økning i antall ikke-profesjonelle idrettsutøvere som trener uten medisinsk og trenerstøtte.

Sphenoid beinskade

Konsekvensen av at en tung gjenstand faller på fotryggen og knuser sphenoidbenene mellom metatarsal og scaphoid bein.

Denne forekomstmekanismen fører til det faktum at frakturer vanligvis er flere, ofte kombinert med dislokasjoner av metatarsale bein.

Metatarsale frakturer

De hyppigst diagnostiserte er delt inn i traumatiske (som oppstår fra et direkte slag eller vridning

føtter) og tretthet (forårsaket av fotdeformitet, langvarige gjentatte belastninger, feil valgte sko, osteoporose, patologisk beinstruktur).

Et stressbrudd er ofte ufullstendig (det går ikke utover en sprekk i beinet).

Skade på phalanges av fingrene

Et ganske vanlig brudd, vanligvis forårsaket av direkte traumer.

Fingrenes phalanges er ikke beskyttet mot ytre påvirkninger, spesielt de distale phalanges av første og andre finger, som stikker merkbart fremover sammenlignet med resten.

Nesten hele spekteret av brudd kan observeres: det er tverrgående, skrå, T-formede, findelte brudd. Forskyvning, hvis observert, er vanligvis på den proksimale phalanx av tommelen.

Det er komplisert, i tillegg til forskyvning, av penetrasjon av infeksjon gjennom den skadede neglesengen, og krever derfor sanering av bruddstedet selv om bruddet ved første øyekast virker lukket.

Sesamoid brudd

Relativ sjelden type brudd. Knoklene er små, plassert under enden av metatarsalbenet på stortåen, vanligvis ødelagt på grunn av sportsaktiviteter forbundet med stor belastning på hælen (basketball, tennis, lang tur).

Noen ganger er det lettere å fjerne sesamoidben enn å behandle et brudd.

Symptomer avhengig av plassering

Symptomer på fotbrudd, uavhengig av type:

• smerte,
• ødem,
• manglende evne til å gå
• blåmerker i skadeområdet
• endring i fotens form med et brudd med forskyvning.

Ikke alle symptomer kan observeres, alvorlighetsgraden av tegnene avhenger av den spesifikke skaden.

Spesifikke funksjoner:

På bildet er et karakteristisk symptom på fotbrudd hevelse og cyanose.

• med et talusbrudd: forskyvning av talus (merkbart ved palpasjon), smerter ved forsøk på å bevege tommelen, skarpe smerter i ankelen ved bevegelse, foten er i fleksjonsstilling;
• med kubiske og navikulære frakturer: akutt smerte ved plasseringen av det tilsvarende beinet, når du prøver å bortføre eller addere forfoten, hevelse på hele den fremre overflaten av ankelleddet.

Diagnostiske metoder

Diagnose kommer vanligvis ned til en røntgenundersøkelse, som utføres i en eller to fremspring, avhengig av plasseringen av det påståtte bruddet.

Ved mistanke om talusbrudd er røntgenundersøkelse ikke informativ, og datatomografi er den optimale diagnostiske metoden.

Førstehjelp

Den eneste typen førstehjelp ved mistanke om fotbrudd er å sikre at foten ikke beveger seg. Det utføres i milde tilfeller ved bevegelsesforbud, i resten - ved å pålegge et dekk.

Deretter skal offeret bringes til klinikken. Hvis det oppstår hevelse, kan is legges på.

Terapeutiske tiltak

Behandling avhenger av flere faktorer:

• type brukket bein
• lukket brudd eller åpent;
• komplett eller ufullstendig (sprekk).

Behandlingen består av påføring av gipsskinne, gipsbandasje, bandasje eller fikseringsmiddel, kirurgisk eller konservativ behandling, inkludert fysioterapiøvelser og spesiell massasje.

Kirurgisk behandling utføres i unntakstilfeller - for eksempel med brudd i sphenoidbenene med forskyvning (i dette tilfellet er en operasjon med transartikulær fiksering med en Kirschner-tråd av metall indikert) eller med brudd i sesamoidbenene.

Restitusjon etter skade

Restitusjon etter en skade oppnås gjennom spesiell massasje og treningsterapi, redusere belastningen på det skadde lemmet, bruke ortopediske innleggssåler, buestøtter, hælputer og ikke bruke hæler over en lengre periode.

Med brudd på sphenoidbenene kan langvarig smerte observeres.

Komplikasjoner

Komplikasjoner er sjeldne, med unntak av ekstremt sjeldne brudd i talus.

Fotbrudd er ikke livstruende. Kvaliteten på senere liv avhenger imidlertid i stor grad av om den skadde fikk behandling.

Derfor er det viktig, hvis symptomer på en skade oppstår, ikke å selvmedisinere, men å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

I tillegg vil jeg trekke oppmerksomheten til ikke-profesjonelle idrettsutøvere og idrettsutøvere på det faktum at en ubetenksom økning i belastning og bruk av uegnede sko i timene er en direkte måte å stenge muligheten til å drive kroppsøving for alltid.

Selv en restitusjon av høy kvalitet etter en fotskade vil aldri tillate deg å gå tilbake til supermettede treningsøkter. Forebygging er alltid lettere enn kur.

Årsaker til skarpe og nagende smerter i foten når du går, om morgenen og konstant

Smerter på utsiden av foten er forårsaket av en rekke årsaker. Det kan være både på innsiden (medial), og på ytre (lateral), i buen, vrist, i øvre del og på sålene, skarp og tvert imot verkende.

I samsvar med hvordan og under hvilke omstendigheter smertesyndromet oppsto, gradvis over tid eller brått, etter en skade, og også tatt i betraktning spesifikke symptomer, vil det være lettere å finne ut hva som forårsaker det.

Vurder de vanligste årsakene til sterke smerter på utsiden av foten. Vi vil dvele ved de generelle årsakene til hver tilstand, hvordan de manifesterer seg, deres klassiske tegn og symptomer. På slutten av artikkelen er en enkel diagnostisk veiledning. Les og lær mer om de mest effektive behandlingsalternativene for hvert enkelt tilfelle.

Vanlige årsaker

1) Stressbrudd

Stressfrakturer er en vanlig årsak til det aktuelle problemet. Dette er små sprekker i et av beinene, vanligvis et resultat av de samme, repeterende bevegelsene under sportsaktiviteter.

Hvilke områder er mest berørt? Plasseringen av smerten avhenger av hva som er skadet. Calcaneus eller navikulære frakturer forårsaker smerter på siden av foten; metatarsale stressfrakturer forårsaker smerter på hver side av foten.

I dette tilfellet gjør det vanligvis vondt i begynnelsen ikke mye, trekker, men gradvis forverres tilstanden.

2) Ankelforstuing

Ankelforstuinger er den vanligste årsaken til skarpe smerter i fotområdet, på utsiden av det (fra ankelskader). Det utgjør opptil 85 %. Dette skjer med ankelen når den snus.

Ethvert ligament kan strekkes, men det vanligste er det fremre talo-fibulære ligamentet. Den blir skadet når vi vrir beinet innover. Ankelen er forskjøvet utover. Dette er kjent som en inversjonsskade. Det sprekker noen eller alle fibrene i ligamentet, og forårsaker sterke smerter, hevelser, blåmerker og ustabilitet i leddene.

35 % av personer som har en ankelforstuing har pågående problemer med smerter og ustabilitet senere. Det bidrar også til forstuinger i fremtiden. Problemet kan unngås ved forsiktig rehabilitering etter den første skaden.

3) Cuboid syndrom

Cuboid syndrom (se figur) er en mindre vanlig årsak til lateral fotsmerter, men diagnostiseres ofte som fører til symptomer som er tilstede i lang tid.

Det oppstår når en av de små knoklene i foten er delvis forskjøvet etter en skade som en forstuet ankel eller som følge av konstant overanstrengelse av foten.

Det vanligste symptomet er smerter på utsiden som strekker seg ned til tærne. Det begynner å gjøre mer vondt om morgenen, når du går og løper, spesielt på ujevnt underlag og når du hopper. Det er rødhet og hevelse. Hvis de diagnostiseres og behandles nøyaktig umiddelbart, forsvinner symptomene vanligvis innen noen få uker.

Hvis foten ikke går bort i mer enn 3 måneder, er den neste tingen å mistenke etter ankelen cuboid bone syndrome, som forekommer hos opptil 7% av personer med ankelforstuinger.

4) Peroneal senebetennelse

Peroneal senebetennelse er en annen vanlig årsak til smerte på utsiden av foten og i hælområdet. Sykdommen oppstår når den peroneale senen i foten gjentatte ganger blir overbelastet, noe som forårsaker irritasjon, betennelse og degenerasjon.

Det er vanligvis forårsaket av hyppig langdistanseløping, unormal fotstilling, muskelubalanse og oppstår etter en ankelforstuing. Ved senebetennelse forverres tilstanden gradvis over flere uker eller måneder, og foten er spesielt vond ved de første skrittene om morgenen, samt ved start av aktiviteter etter hvile.

5) Tarsal Coalition

Tarsal koalisjon er en av de sjeldneste årsakene til smerter i beina, og forekommer hos omtrent 1 av 100 pasienter.

Tilstanden skyldes at 2 eller flere bein smelter sammen. Dette er et medfødt problem og symptomer vises vanligvis i det andre tiåret av livet.

De kommer ofte veldig uventet, det er smerter, tretthet og kramper. Det kan også påvirke deg på en slik måte at du går unormalt. Det er andre problemer, som ankelforstuinger og unormal fotbiomekanikk. Behandlingen inkluderer vanligvis kirurgi, skoinnlegg og immobilisering av foten.

6) Bunion

Bunion er en vanlig årsak til deformitet og smerter i stortåen.

Det utvikler seg når tommelen er vendt innover og peker på andre. Dette fører til at beinene i bunnen av tommelen buler ut. Resultatet er smerte, betennelse, rødhet og hevelse rundt den. Den medisinske betegnelsen for knyst er hallux valgus. Noen ganger skjer dette problemet med lillefingeren.

Det antas at det er en genetisk sammenheng med bursitt. Det rammer spesielt de som har for fleksible ledd, men det kan også skyldes dårlige sko der tærne er tette innover. Sykdommer som gikt og revmatoid artritt øker risikoen. I tilfeller av moderat alvorlighetsgrad fungerer spesielle enheter som justerer fingrene godt, men i mer komplekse tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

7) Liktorn

Hård hud vises på alle deler av benet, ofte bak, over og på siden. De dannes når et hudområde utsettes for gjentatt friksjon og det prøver å beskytte seg selv ved å bygge opp flere lag.

Hård hud er vanligvis smertefri, men dype er svært ubehagelige. Det er enkle regler for deres behandling og forebygging.

8) Tibialis posterior senebetennelse

Tibialis posterior senebetennelse gir smerter på innsiden av foten.

Senen er koblet til innsiden av ankelen. Dens hovedfunksjon er å støtte den indre fotbuen. Som alle andre typer senebetennelse, utvikler denne senen seg når senen blir irritert, betent eller dystrofisk, vanligvis på grunn av konstant unormalt stress eller skade.

Smertene øker med aktivitet og går tilbake når bena får hvile. De som lider av senebetennelse har ofte flate føtter.

9) Leddgikt

Leddgikt kan forårsake smerte hvor som helst på underekstremiteten, men i de fleste tilfeller er det på vristen og siden. Det er 2 vanlige typer leddgikt - revmatoid (inflammatorisk) og slitasjegikt (degenerativ). Oftest gjør beinet vondt på grunn av revmatoid artritt. Symptomer av ulik alvorlighetsgrad kommer og går, det er anfall.

Hvordan diagnostisere tilstanden din

Som du ser er det en rekke ulike årsaker til den aktuelle plagen. Hvis problemet er relatert til traumer, så er det mest sannsynlig en forstuing eller kuboid syndrom, hvis smertene kom gradvis, kan det være et stressbrudd eller senebetennelse. Hos ungdom er det mer sannsynlig å være assosiert med en tarsalkoalisjon. Personer over 50 år er mer sannsynlig å ha leddgikt. Hvis huden føles tørr og tykk, kallus eller hard hud.

skagite-doktor.ru

Kuboid brudd

Det kubiske beinet er lokalisert i området av den ytre delen av foten, men til tross for dette er dets isolerte brudd ganske sjeldne.

Blant brudd i fotens bein utgjør brudd i kuboidbenet omtrent 2,5%, og blant brudd i skjelettet - 0,14%.

Rendebenet (tal. os cuboideum) refererer til beinene i tarsalfoten.

Dens leddflater (dannet av brusk) artikulerer med det fjerde og femte metatarsale bein og calcaneus.

Det cuboide beinet er plassert i ytterkanten av foten mellom calcaneus og metatarsal bein.

Årsaker og mekanismer

Brudd i kuboidbenet oppstår på grunn av direkte traumer, for eksempel et slag og en tung gjenstand som faller på foten.

Symptomer

Symptomene som er vanlige for brudd kommer til syne: smerter, dysfunksjon, ved passive bevegelser, smerten forsterkes, hevelse, blødning.

Men en nøye studie avslører symptomer som karakteriserer den ubetingede tilstedeværelsen av et brudd i kuboidbenet: akutt smerte ved palpasjon tilsvarer plasseringen av kuboidbenet, tilstedeværelsen av deformasjon av konturene, trinnvise opptredener med forskyvning av fragmenter, forverring av smerte med aksialt trykk på IV–V metatarsal bein, når du prøver å trekke inn eller bringe forfoten, med rotasjonsbevegelser.

I tilfeller der et brudd på kuboidbenet oppstår samtidig med et brudd i scaphoid med subluksasjon av beinene, oppstår en deformitet som avhenger av graden av forskyvning av fragmenter med en flating av buen med et avvik av forfoten utover eller innover. .

Ved palpasjon oppstår forverring av smerte når du berører alle bein på stedet, med aksialt trykk på alle tærne.

Frakturer med forskyvning, subluksasjon eller dislokasjon av fragmenter bryter med konturene til beinene langs ryggoverflaten med tilstedeværelse av trappet deformitet.

Diagnostikk

Den endelige diagnosen stilles etter røntgenundersøkelse.

Men det bør huskes at det er flere bein: den peroneale epifysen av tuberositeten til V-metatarsalbenet (beskrevet av V. Gruber i 1885) ligger i hjørnet mellom kuboid- og V-metatarsalbenet, nærmere dens bakre overflate .

Os regoneum - viser seg å være under tuberositeten til kuboidbenet, ved krysset mellom cuboid og calcaneal bein og kan bestå av to deler - os cuboideum secundarium i form av en prosess av cuboid ben, som går mot navicular bone os cuboideum secundarium - et bein som er plassert mellom calcaneus, talus, cuboid og navicular bein.

På røntgenbilder har alle ekstra bein klare overflater, kanter, mens ved brudd er bruddplanene ujevne, takkede. I tillegg er de smertefulle ved palpasjon, det er ingen blødning.

Førstehjelp

Førstehjelp for brudd på kuboidbenet tilsvarer handlingene som utføres til offeret i tilfelle brudd på andre bein i tarsus og metatarsus.

Det er nødvendig å fikse ankelen og kneleddet for å forhindre forskyvning av fragmenter. For dette kan du bruke alle tilgjengelige midler (brett, pinner, jernstenger, håndklær, skjerf, andre stoffer).

I ekstreme tilfeller kan du bandasjere det skadde beinet til et sunt.

Behandling

Vanligvis er kubiske brudd ikke ledsaget av alvorlig forskyvning av fragmenter, så vel som brudd på sphenoidbenene.

Derfor reduseres behandlingen til immobilisering med en gipsbandasje av typen "støvel", i plantardelen som en metallbuestøtte er bygget.

En gipsbandasje påføres fra fingertuppene til midtre tredjedel av leggen i en periode på 6 uker. Det er viktig å modellere fotbuen riktig.

Rehabilitering

Den første uken etter skaden er det forbudt å gå, deretter tillates en dosert belastning på det skadde beinet.

Etter å ha fjernet immobiliseringen, er pasienten foreskrevet fysioterapi, mekanoterapi for utvikling av ankelleddet, fysioterapiøvelser. Arbeidsevne kommer tilbake i løpet av ca 8-10 uker.

Hvorfor gjør foten vondt når jeg går?

Etter hver tilbakelagt kilometer utsettes beina for en belastning på 60 tonn. Selv om lemmene tåler mye, er de også utsatt for stress og sykdom.

Sykdommer i forfoten

Den fremre tredjedelen av foten består av metatarsale bein, falanger og leddbånd mellom dem. Hård hud, blemmer, soppinfeksjoner, hammertær, Mortons neuroma, hallux valgus, gikt - ulike tilstander er forbundet med patologien til disse elementene i foten. Metatarsalgia refererer til enhver smerte som ikke har noen kjent årsak. Traumatiske skader eller for smale sko øker sannsynligheten for smerter i foten når du går.

Bevegelse er ekstremt gunstig for helsen, men smerten som forstyrrer hvert trinn er en alvorlig grunn til bekymring.

Ekstensor senebetennelse i foten utvikler seg på grunn av konstant overanstrengelse av underbenet - langvarig gange i ubehagelige sko kan være hovedårsaken. Smertene blir verre når du prøver å bøye eller rette ut fingrene.

Stressfrakturer truer personer som er overvektige, noe som gir økt belastning på beinene. Selv erfarne maraton- og løpeutøvere kan lide av tilbakevendende smerteanfall. De øker under gange og stopper ikke med tiden.

Sykdommer i mellomfoten

Den midterste tredjedelen av foten er representert av beinene i tarsus og deres ledd. De står for en betydelig del av den mediale langsgående buen til fotbuen. Smerter i midtfoten ved gange oppstår som følge av stressfrakturer, klemning av den laterale plantarnerven, hestedeformitet (assosiert med for høy bue), forstuinger av tibialis bakre sene, tibial nervesyndrom, ekstensor tendinitt. Behandlingen avhenger direkte av diagnosen, som det er bedre å ikke utsette med, siden kaskadesmerter kan forverres.

Brudd i andre, tredje og fjerde metatarsal er vanlig hos personer som jogger om morgenen. Gradvis kjennes det at foten av beinet gjør vondt når man går. Smerten stiger, ledsaget av hevelse.

Navikulæren løper langs innsiden av mellomfoten og bruddene er mer komplekse. Til å begynne med er smerten bare forstyrrende under anstrengelse og forsvinner etter hvile, men over tid blir restitusjonsperioder lengre.

Bruddluksasjoner i Lisfranc-leddet, dannet av en opphopning av små bein i bueområdet, skyldes anatomien til første og andre metatarsale bein, som ikke har leddbånd. Dette fører til forskyvninger ved skarpe svinger eller hopp.

Mikrotårer i den tykke plantarfascien er mer vanlig i hælområdet, men kvinners føtter, hvis ledd er ustabile, lider av smertefulle anfall etter å ha stått opp om morgenen. Medisiner, fysioterapi kommer pasientene til hjelp.

Hvis foten gjør vondt når du går, kan påvirkning av sko ikke utelukkes, spesielt for personer som driver med sport, har et barn, lider av leddgikt. For myk såle bøyer seg og støtter ikke foten, så etter enhver tur er det ubehag.

Sykdommer i baksiden av foten

Den bakre tredjedelen av foten består av calcaneus og talus, og leddene som forbinder dem. Svaret på spørsmålet om hvorfor hælen gjør vondt ligger i fotens anatomi. Når du går, er hælen den første som treffer bakken, og enorme krefter påvirker vevet. Smerter i dette området er den vanligste plagen hos voksne. Upassende sko og skader topper listen over årsaker som er relatert til dette symptomet. Plantar fasciitt, ​​hælkontusjon, stressfrakturer, tarsal tunnelsyndrom, medial calcaneal nerveinnfangning, akillessenebursitt og hard hud påvirker hælene, med venstre fot påvirket oftere enn høyre.

Hvordan gjenopprette lette å gå?

Enhver sykdom er lettere å forhindre, siden irreversible prosesser krever dyr og langvarig behandling. Omsorg er hovedbetingelsen for føttenes skjønnhet og helse. Du kan ikke gå lenge i sko med smal nese og høye hæler. Det anbefales å bruke spesielle ortopediske innleggssåler foreskrevet av en ortoped.

Prøv å redusere overflødig vekt til normal og inkludere matvarer med kalsium i kostholdet ditt for å styrke bein. Hvis mulig er det bedre å unngå å stå lenge, ikke sitt med det ene benet i kryss over det andre, da det svekker blodsirkulasjonen. Sport og andre fysiske aktiviteter bør være rimelige, og treningssko bør være med buestøtte av høy kvalitet.

Etter en hard dag på jobben trenger føttene en skikkelig hvile. Behandlingene inkluderer avslappende bad med havsalt og eteriske oljer, samt lette massasjer.

Det er bedre å løse problemene med bena med en ortoped som utvikler en hel syklus med gymnastikk for hver dag. Selv den vanlige "sykkeløvelsen", som strekker føttene i forskjellige retninger, bort fra deg og mot deg selv ved hjelp av et håndkle, reduserer belastningen på buen. Hvis du løfter bena opp og bare rister dem godt, kan du bli kvitt ødem, normalisere blodstrømmen. Ta vare på føttene!

Er det sidesporer på fotsålene?

Vladimir Priorov

Vanligvis gir en hælspore smerte når du tråkker på foten, det vil si fra bunnen av hælen.

MuDaKoV.net Alexey

sikkert))))))

Alena Khazova

Med et brudd i navikulær bein uten forskyvning av fragmenter pålegge en gipsbandasje type "støvel" i moderat plantarfleksjon av foten. En spesiell metallbuestøtte er støpt inn i den plantar delen av bandasjen for å forhindre utflatning av fotbuen. Varigheten av immobilisering er opptil 8 uker. Dosert belastning på foten tillates etter 3-4 uker. I behandlingsprosessen utføres røntgenkontroll med jevne mellomrom.

Med brudd i navikulær bein med forskyvning av fragmenter man bør forsøke å sammenligne dem manuelt under anestesi eller intraossøs anestesi. Pasienten ligger på bordet, benet er bøyd i kneleddet i rett vinkel. Den ene assistenten holder hælen, den andre trekker tærne fremover, bøyer foten og utfører en eversion. I dette tilfellet øker mellomrommet mellom sphenoidbenene og hodet på talus. På dette tidspunktet må du trykke tommelen på det utstående fragmentet av skafoidet, som i de fleste tilfeller er satt på plass. Etter kontrollradiografien påføres en gipsbandasje av typen "støvel".

I vanskeligere tilfeller av fraktur-dislokasjon av navikulær bein med stor forskyvning av fragmenter, utføres reduksjon ved bruk av apparatet designet av Cherkes-Zade et al. En nål føres gjennom calcaneus, den andre gjennom hodene på metatarsalbenene. Etter å ha strukket med trykk på det forskjøvede fragmentet av navikulærbenet, oppnås dens reduksjon lett.

Noen ganger gir kompresjonsfrakturer av scaphoid med dislokasjon av foten i Chopard-leddet betydelige vanskeligheter for konservativ behandling. I slike tilfeller er åpen reduksjon indikert.

Med flerdelte frakturer av navikulær bein med stor forskyvning av fragmenter som ikke er mottakelig for konservativ behandling, bør artrodese utføres mellom navikulærbenet og hodet på talus og de bakre overflatene av de tre kilebeinene. Dette inngrepet kan føre til en forkortning av den indre kanten eller en del av foten og utelatelse av den indre buen - flate føtter. Noen forfattere foreslår å gjenopprette balansen ved reseksjon av en del av navikulærbenet. Etter vår mening er det mer perfekt å bruke et beintransplantat etter å ha frisket opp leddflatene til beinene rundt skafoidet. Et beintransplantat fra tibia kan brukes. Under operasjonen dannes det et benspor i hodene til talus og I sphenoidben, hvor bentransplantatet settes inn; det er mulig å fylle defekten med et svampete bein tatt fra iliac-vingen.

Det navikulære beinet bør ikke fjernes selv om det er betydelig skadet, siden muligheten for fusjon ikke er utelukket under langvarig gipsimmobilisering. Fjerning av navikulærbenet kan ytterligere påvirke fotens statikk i form av en uttalt flating av sålen og valgus-krumningen i forfoten. Ved alvorlige skader av navikulær bein utføres artrodese langs linjen til Chopard-leddet med beintransplantasjon. Etter operasjonen påføres en blindgipsbandasje på kneleddet med en metallbuestøtte i en periode på 3 måneder. Innlasting av det syke lemmet i en slik gips begynner etter 5-6 uker. Etter fjerning av gipsbandasjen foreskrives fysioterapiøvelser, massasje, svømming i bassenget eller badene. I fremtiden bør pasienter bruke ortopediske sko i minst 6-8 måneder eller buestøtteinnleggssåler i opptil ett år eller mer.

Brudd i sphenoidbenene. Alle kileskriftbein, bortsett fra den første, artikulerer på alle sider med andre bein i foten. Derfor er isolerte brudd ekstremt sjeldne. Oftere er brudd kombinert med dislokasjoner av metatarsale bein i Lisfranc-leddet. Denne skaden forklares av det faktum at de fremre leddflatene til sphenoidbenene artikulerer med de bakre leddflatene til de tre første metatarsalbenene, og linjen som går mellom disse knoklene utgjør den indre delen av Lisfranc-leddet.

Av de tre sphenoidbenene er I oftest skadet, plassert i den indre kanten av foten og mindre beskyttet mot ytre påvirkninger. Likevel er brudd på alle sphenoidbenene samtidig mulig.

Frakturer av sphenoid bein, intraartikulært og er klassifisert som alvorlige fotskader. I de fleste tilfeller skyldes de kompresjon eller knusing av sphenoidbenene mellom metatarsale og navikulære bein. I utgangspunktet er disse bruddene et resultat av direkte traumer - fall av tunge gjenstander på baksiden av foten. Prognosen for slike brudd er gunstig, men noen ganger forblir langvarige smerter. Hos eldre bør det forventes utvikling av artrose i fotens ledd.

Teknikken for røntgenundersøkelse og metoden for gjenkjennelse av brudd i sphenoidbenene er den samme som for brudd i navikulær bein. Forskjellen ligger i det faktum at pålegging av II og III sphenoid og metatarsal bein artikulerer med dem ofte simulerer en frakturlinje. En liten endring i retningen på røntgenstrålene unngår overlappende konturer.

Ved brudd på sphenoidbenene uten betydelig forskyvning av fragmentene, er pålegging av en sirkulær gipsbandasje av typen "boot" indikert. En metallbuestøtte er støpt inn i plantardelen av bandasjen for å forhindre utvikling av posttraumatiske flate føtter.

Turgåing er forbudt i 7-10 dager, deretter er en dosert belastning på det skadde lem tillatt. Gipsbandasjen fjernes etter 5-7 uker og fysioterapiøvelser, massasje, bad er foreskrevet. Det anbefales å bruke sko med ortopedisk korkinnersåle hele året. Arbeidsevnen gjenopprettes etter 8-10 uker.

Ved brudd på sphenoidbenene med forskyvning av fragmenter, når konservative tiltak ikke gir ønsket effekt, utføres en operasjon med transartikulær fiksering med en metall Kirchner-tråd.

Prognosen for brudd i sphenoidbenene er generelt gunstig; Imidlertid observeres ofte smerte, som kan vare lenge.

Kuboide brudd. Den cuboid er nøkkelen til den laterale fotbuen og er svært sjelden brukket til tross for at den er lokalisert i den laterale delen av foten. Praktisk talt oppstår et kubisk brudd som et resultat av direkte traumer. I sjeldne tilfeller brytes det cuboide beinet i flere fragmenter når det komprimeres mellom calcaneus og basene til IV og V metatarsal bein. Brudd på kuboidbenet kan være forårsaket av vektfallet på foten i posisjonen til dens skarpe fleksjon. Oftest går den kubiske bruddlinjen i sagittal eller litt skrå retning. Det ytre fragmentet har et fremspring, som er begrenset foran av et spor for den lange peronealmuskelen.

Finmalte frakturer av kuboidbenet ofte kombinert med brudd på andre bein i foten, spesielt med brudd i bunnen av metatarsal bein, III sphenoid og scaphoid bein. Isolerte kubiske brudd er ekstremt sjeldne. Når man diagnostiserer et kuboid brudd, bør man ikke glemme eksistensen av ytterligere bein som kan forveksles med et avulsjonsbrudd i cuboid beinet. Avulsjon av beinvev fra kuboidbenet observeres ganske ofte med en alvorlig skade i midtfotsområdet.

Røntgenundersøkelse av kuboidbenet er mest informativ ved direkte projeksjon.

Som sphenoidfrakturer er kubiske frakturer vanligvis ikke ledsaget av en stor forskyvning av fragmenter. Derfor er behandlingen hovedsakelig redusert til immobilisering av foten med en gipsbandasje av typen "støvel", inn i plantardelen som en spesiell metallbuestøtte er støpt.

Det er forbudt å gå de første 5-7 dagene, deretter tillates en dosert belastning på det skadde lemmet. En gipsbandasje påføres i 4-6 uker, hvoretter fysioterapiøvelser, massasje, svømming i bassenget eller bad er foreskrevet. Ortopediske sko med kork innleggssåler bør brukes i et år. Arbeidsevnen gjenopprettes etter 6-8 uker.

Ofte, med flerdelte brudd, forblir smerten i flere måneder, spesielt med lang gange. I slike tilfeller er det nødvendig å fjerne små fragmenter umiddelbart. Hvis et sønderdelt brudd på kuboidbenet er ledsaget av brudd på andre bein i foten, anbefales kirurgisk behandling.

Fraktur av bein i foten er en av de vanligste skadene i denne delen av underekstremiteten, bestående av 26 store og små bein. Skader krever en lang og kompleks behandling på grunn av at foten hele tiden er involvert i den motoriske funksjonen til underekstremitetene.

Gjenopprettingsperioden avhenger av typen og alvorlighetsgraden av skaden, riktig og tilstrekkelig mengde medisinsk behandling som gis på alle stadier av behandlingen, offerets alder, kroppens generelle tilstand og andre faktorer.

Et brudd i fotens bein oppstår på grunn av en mekanisk effekt på foten eller en skarp bevegelse av foten fra feil posisjon. En tung fallende gjenstand kan også bryte integriteten til beinvevet. Oftest oppstår skaden på grunn av et fall på benet fra stor høyde.

Det er en patologisk type brudd, når en liten mekanisk påvirkning er tilstrekkelig til å forårsake skade. Dette skyldes svakheten i beinvev forårsaket av osteoporose, osteokondrose, tilstedeværelsen av onkologiske neoplasmer, autoimmune patologier.

I samsvar med årsakene som førte til skade, er et av beinene skadet, noe som er forbundet med en viss plassering og fordeling av belastningen. Fotbrudd i henhold til påvirkningsfaktoren er delt inn i følgende:

Skader kan oppstå på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, med intens sport. I slike tilfeller oppstår et såkalt stressbrudd. Som et resultat av konstant trykk sprekker beinvevet. I utgangspunktet oppstår en slik skade med talus og metatarsal bein.

Hvordan kommer det til uttrykk?

Frakturer av bein i foten varierer i symptomatisk presentasjon, avhengig av typen skadet bein. De viktigste symptomene på en brukket fot er:

• Sterk smerte;
• Blåmerke;
• Hevelse på skadestedet;
• Vanskeligheter med bevegelse;
• Deformasjon.

Brudd i fotens bein er alltid ledsaget av alvorlig hevelse og hematom under huden i det skadede området. Intensiteten av smertesyndromet er forskjellig - fra mild til uutholdelig. Tegn på fotbrudd på grunn av beinskade:

Ofte, når skadet, oppstår mild smerte, og offeret forstår ikke umiddelbart at et brudd har oppstått, og forvirrer skaden med et blåmerke. I slike tilfeller kan en nøyaktig diagnose bare stilles gjennom medisinsk undersøkelse og røntgen.

Førstehjelp

Etter skaden skal den fornærmede bringes til traumeavdelingen, hvor en traumespesialist kan fastslå om det faktisk har oppstått et blåmerke eller brudd. Før legenes ankomst er førstehjelp nødvendig.

Massasje, elting av det berørte området for å redusere smerte er forbudt. Personen som gir assistanse bør berøre benet så lite som mulig for ikke å løsne det brukne beinet.

En skinne bør plasseres for å lindre smerte og forhindre et forskjøvet brudd på foten. I tilfellet når et spesielt medisinsk utstyr ikke er tilgjengelig, brukes pinner, armeringsstykker, brett, de må plasseres på begge sider av foten, bandasjert til det skadde lem med bandasjer, gasbind, en fille, etc.

Hvis skaden er av åpen type (det er lett å finne ut ved tilstedeværelse av åpen såroverflate, blødning), må såret behandles med antiseptika, hydrogenperoksid, klorheksidin, og sårkantene skal smøres med jod. En bandasje påføres for å stoppe blødningen.

Når du legger på en skinne, må materialet som er tilgjengelig for å feste foten pakkes inn med en fille eller bandasje slik at det åpne såret ikke kommer i kontakt med en skitten gjenstand.

Hvordan behandle?

Medisinsk hjelp til offeret begynner med anestesi. For dette er smertestillende midler foreskrevet, og hvis de ikke er effektive nok, plasseres en blokade - innføring av et bedøvelsesmiddel direkte på skadestedet.

1. Ved fotbrudd velges behandlingen på individuell basis og krever en integrert tilnærming: Hvis skaden er av lukket type, og det ikke er noen forskyvning, er langtidsfiksering av foten nødvendig ved påføring av gips. Vilkårene for å bruke gips varierer fra 1 til 3 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet.
2. Hvis et lukket brudd er ledsaget av forskyvning, er det nødvendig å utføre en reposisjon - folde beinene i riktig rekkefølge. Reposisjonering utføres på to måter - åpen og lukket, avhengig av alvorlighetsgraden. Etter å ha brettet knoklene i ønsket primærposisjon påføres en gips. Hvis det var mye rusk, brukes medisinske stifter og skruer for å fikse dem. Etter at gipsen er fjernet, bør den motoriske funksjonen til foten gjenopprettes. Det er nødvendig å utvikle en skadet fot forsiktig og gradvis.
3. Skade på navikulærbenet er i de fleste tilfeller ledsaget av et brudd på tilstøtende bein. Ganske ofte fører bruddet på et bein til samtidig dislokasjon. Som regel er dette ledsaget av intense smerteopplevelser - en blokade er plassert for å lindre symptomene. Hvis det ikke er forskyvning og forskyvning, er det nødvendig å bruke gips i opptil 5 uker.
4. Ved dislokasjon med brudd, installeres Elizarov-apparatet for å reposisjonere knoklene. I alvorlige kliniske tilfeller gis hjelp til offeret ved en åpen operasjon - et beinfragment festes med en silketrådsutur. Immobiliseringsperioden for lemmer er opptil 12 uker.
5. Et brudd på sphenoidbenet uten forskyvning behandles ved å påføre en gipsgips, perioden for bruk av gips er fra 1 til 1,5 måneder. Rehabilitering etter brudd kan vare mer enn 1 år.
6. Et brudd på kuboidbenet innebærer pålegging av gips i opptil 2 måneder, i tilfelle forskyvning utføres en lukket reposisjon.
7. Når fingrene er skadet, er det veldig smertefullt for en person å tråkke på foten, en cyanotisk hevelse vises på skadestedet. Behandling - en gipsbandasje, i en periode på 4-6 uker.

Mens du er i gips, må du følge en diett. Grunnlaget for kostholdet bør være surmelk og meieriprodukter beriket med kalsium, som bidrar til å styrke bein og akselerere sammensmeltingen.

Før du fjerner gipsen, må du gjennomgå en undersøkelse av lege. Det er mulig å finne ut om beinene har vokst helt sammen kun på røntgen. Etter å ha fjernet gipsen, er et sett med øvelser foreskrevet for å gjenopprette fotens motoriske funksjon.

Rehabilitering

Hevelse etter fjerning av gips vil vedvare i lang tid. For å stoppe dette symptomet kan du bruke medisiner med et lokalt spekter av virkning - geler, salver, kremer. En massasje utføres for å løse opp den akkumulerte væsken.

Fysioterapi og spesielle øvelser er effektive og obligatoriske rehabiliteringsmidler som kan redusere perioden med fullstendig restitusjon etter en skade betydelig. Uten treningsterapi og fysioterapi kan musklene i foten atrofiere, noe som vil føre til tap av motorisk funksjon. Massasje bør kun utføres av en spesialist. Hvis du gjør massasjen selv, kan effekten av den være det motsatte, du kan bare skade de sammensmeltede beinene og bløtvevet, noe som øker hevelsen.

Før du begynner å utvikle foten med fysioterapiøvelser og massasje, er pasienten foreskrevet å bruke buestøtte umiddelbart etter fjerning av gipsen, vanligvis i et år.

I løpet av de første 4-6 månedene etter skaden anbefales det å bytte ut de vanlige ortopediske skoene. Komplekset av fysioterapeutiske prosedyrer velges individuelt, rettet mot å redusere hevelse, smerte og akselerere prosessen med benvevfusjon.

En person med brukket fot er ikke i stand til å gå på begge bena. Rettidig og riktig gitt førstehjelp til offeret vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Kompetent behandling inkluderer ofte å bruke gips, følge et spesielt utvalgt kosthold og gjennomføre kompleks rehabilitering (fysioterapi, massasje, treningsterapi) i sluttfasen av behandlingen.

kuboid syndromer en tilstand forårsaket av skade på leddet og leddbåndene rundt kuboidbenet. Det kubiske beinet er et av beinene i foten.

Cuboid syndrom er ledsaget av smerter på siden av foten fra siden av den femte (lille) tåen. Ofte føler pasienten smerte midt på foten eller ved foten av fjerde og femte tå.

Cuboid syndrom er et resultat av delvis subluksasjon av det transversale tarsale leddet. Dette observeres etter en plutselig skade eller overdreven belastning på leddene i foten.

Cuboid syndrom - Symptomer

Cuboid syndrom forårsaker smerte på siden av foten. Smerten kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis.

Symptomer på cuboid syndrom

• smerte på den laterale siden av foten (fra siden av den femte tåen);
• smerten kan være skarp;
• veldig vanskelig å hoppe;
• mulig hevelse;
• smerte kan øke når du står på hælene;
• redusert bevegelsesområde i foten eller ankelleddet;
• følsomhet i nedre del av foten;
• vondt i korsryggen.

Cuboid syndrom - årsaker

Dansere og idrettsutøvere har størst risiko for å utvikle cuboid bone syndrome.

De vanligste årsakene er overforbruk eller skade. Skader har en tendens til å utvikle seg etter lange perioder med intens aktivitet som løping.

Skaden som fører til cuboid syndrom er en ankelinversjonsforstuing. En studie fant at 40% av personer med ankelforstuinger kan utvikle tilstanden.

Cuboid syndrom er også vanlig hos personer med adducterte ben, noe som betyr at føttene vender innover når de går.

Andre faktorer som forårsaker dette syndromet:

• spille sport som tennis;
• klatring i trapper;
• dårlig passende sko;
• kjører på ujevne overflater.

Cuboid syndrom - diagnose

Foten er en kompleks, fleksibel og slitesterk del av kroppen. Den inneholder rundt 100 muskler, leddbånd og sener, 28 bein og 30 ledd. Den komplekse strukturen til foten og den uspesifikke naturen til smerte ved kuboid syndrom gjør det vanskelig å diagnostisere. Noen ganger viser røntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI) ingen tegn på tilstanden, selv om akutt smerte er tilstede. Cuboid syndrom kan etterligne symptomer på andre fotsykdommer, for eksempel brudd eller hælsporer.

Cuboid bone syndrome kan utvikles samtidig med et brudd i en annen del av foten. Imidlertid er brudd på selve kuboidbenet sjeldne. For å stille en diagnose og velge den mest effektive behandlingen, vil legen gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse og studere sykdomshistorien i detalj.

Cuboid bein syndrom - behandling

Behandling for cuboid syndrom begynner med hvile og reduksjon eller eliminering av aktivitet.

Ytterligere behandlinger inkluderer:

• bruke en pute for å stabilisere leddene i foten;
• iført ortopediske sko;
• tar anti-inflammatoriske legemidler for å redusere smerte og hevelse;
• dyp massasje av leggmusklene.

Hvor lang tid det vanligvis tar å komme seg fra cuboid bone syndrome avhenger av mange faktorer, inkludert:

• hvor lenge siden personen hadde skaden;
• om det var forårsaket av en akutt skade eller utviklet seg over tid;
• om det utviklet seg som en del av en annen skade, for eksempel en fotforstuing.

Hvis den første skaden var mindre, begynner de fleste å føle lettelse i løpet av få dager. Men hvis en person har andre skader, for eksempel en fotforstuing, kan restitusjonen ta opptil flere uker.

Terapeutisk trening (PT) kan spille en viktig rolle for å sikre full restitusjon.

treningsterapi inkluderer:

• styrking av foten;
• strekke musklene i foten og underbenet;
• balanseøvelser.

Litteratur

1. Hagino T. et al. Et tilfelle av kubisk benstressbrudd hos en rugbyutøver på videregående skole //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Artroscopy, Rehabilitation and Technology. - 2014. - T. 1. - Nei. 4. - S. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Syndrome: Whip It Good! //Gjeldende idrettsmedisinske rapporter. - 2017. - T. 16. - Nei. 4. - S. 221.
3. Patterson S. M. Cuboid syndrom: en gjennomgang av litteraturen // Journal of sports science & medicine. - 2006. - T. 5. - Nei. 4. - S. 597.