Periodiske neseblod. Neseblod: årsaker, akutthjelp, behandling

Hver person har måttet håndtere neseblod minst én gang. Men ikke alle vet hvorfor neseblod oppstår. Årsakene til dette fenomenet hos en voksen kan være svært forskjellige: overarbeid og tretthet, neseskader, så vel som andre mer alvorlige sykdommer.

I tilfeller der neseblod forekommer ganske ofte, bør du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere den sanne årsaken eller sykdommen.

Slike symptomer kan signalisere en sykdom i ulike indre organer - lever, nyrer og blod. I tillegg kan neseblod være forårsaket av hjerte- og karsykdommer, revmatisme og ulike infeksjonssykdommer.

Klassifisering

Volumet av blod som lekker fra nesen kan variere fra flere milliliter til en halv liter.

Blodtap på noen få milliliter anses som ubetydelig. Slike blødninger er ikke helsefarlige og fører ikke til noen konsekvenser. Det eneste negative punktet kan være frykt, hysteri eller besvimelse hos små barn.
Blodtapet vurderes som moderat hvis volumet ikke overstiger 200 ml. Slikt blodtap forårsaker lett svakhet, svimmelhet, rask puls og flimring av flekker foran øynene. Synlige slimhinner og hud kan bli blek.
OM massivt blodtap Vi snakker om tilfeller der opptil 300 ml blod renner ut totalt eller samtidig. Det er ledsaget av mer alvorlige symptomer sammenlignet med milde: svakhet, tinnitus, svimmelhet, hodepine, tørste, kortpustethet.
Rikelig blødning preget av et stort volum - 500 ml og over. Massivt blodtap fører til hemorragisk sjokk, uttrykt i et kraftig blodtrykksfall, sløvhet, ulike bevissthetsforstyrrelser opp til tapet, og utilstrekkelig blodsirkulasjon i de indre organene.

Også neseblod kan deles inn i lokale og generelle. Lokale er de som forårsaker blødninger når nesen er skadet lokalt, og generelt er de som forårsaker blødninger generelt.

Hvorfor har en voksen neseblod: grunner

Dråper eller strømmer av blod som kommer fra nesegangene er en konsekvens av vaskulær skade. Dette skjer som et resultat av enten mekanisk påvirkning (traume i nesen) eller indre prosesser i kroppen.

La oss se nærmere på hovedårsakene til at en voksen kan ha neseblod, og hva du skal gjøre i dette tilfellet:

Traumer - oftest fører forskjellige slag mot ansiktsområdet til skade på nesen, som kan være ledsaget av et brudd i skilleveggen med utvikling av alvorlig blødning. I barndommen er skader på neseslimhinnen forårsaket av vanen med å plukke nesen med en finger eller andre gjenstander (blyant, penn).
Påvirkning av ytre forhold. Lang soleksponering, overarbeid, fysisk aktivitet er faktorer som kan forårsake spontane neseblødninger. Dette er et isolert fenomen, det er ingen grunn til å gå til legen, blødningen stopper raskt, og hendelsen er glemt.
Solstikk og overoppheting– en av hovedfaktorene for neseblod, spesielt om sommeren. På grunn av høye temperaturer blir nesehulen tørr og karene blir skjøre. De sprekker lett og forårsaker neseblod. For å beskytte deg mot heteslag, må du bruke en panamahatt eller en lue og holde deg på et skyggefullt sted så mye som mulig.
Kan forårsake neseblod uttørking av slimhinnene, ettersom kapillærene blir skjøre. Tørking av neseslimhinnen kan være et resultat av langvarig eksponering for tørr luft eller frost.

Den andre gruppen av neseblod er vanligvis forårsaket av mye mer alvorlige årsaker, inkludert systemiske lidelser. I dette tilfellet er neseblod ikke en egen patologisk tilstand, men en manifestasjon av symptomer på sykdommer i alle organer og fysiologiske systemer, oftest luftveiene og sirkulasjonssystemene. Denne gruppen inkluderer sykdommer som:

. Økt arteriell eller kan også forårsake neseblod. Men dette er mer en velsignelse enn en katastrofe, fordi det er bedre å miste litt blod og senke blodtrykket enn å få hjerneslag. Forresten, oftest skjer trykkendringer fra 4 til 6 om morgenen. Dette faktum forklarer hvorfor noen mennesker har neseblod om morgenen.
Inflammatorisk prosess i neseslimhinnen() eller dens bihuler (,) - betennelse svekker veggene i blodårene, noe som gjør dem mer sprø. Akutt luftveisvirusinfeksjon, allergisk rhinitt, bakterier (streptokokker, stafylokokker, E. coli) kan føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen.
Papillomer i nesen- utvekster på slimhinnen. De er et resultat av en virusinfeksjon og er farlige på grunn av mutasjoner til ondartede formasjoner. Polypper legger press på blodårene, gjør det vanskelig å puste og forårsaker hyppige blødninger om morgenen.
- ledsaget av svake, sprø kar, som ofte forårsaker neseblod hos en voksen eller et barn diagnostisert med VSD. Ytterligere symptomer er vannaktig blodutflod, hodepine, tinnitus.
- endringer i blodkar, tap av elastisitet, hyppig skade med forekomst av forskjellige blødninger (interne og eksterne).
Feokromocytom er en svulst i binyrene som forårsaker økte nivåer av stresshormoner. På grunn av dette øker trykket kraftig og nesen blør konstant. Tegn på denne svulsten er hyppige neseblod og tørr nese. Har du slike symptomer bør du kontakte klinikken.
Tar medisiner. Blødning er vanligvis forårsaket av legemidler som forhindrer blodpropp. Disse inkluderer heparin, aspirin og andre. Blod fra nesen kan strømme ved langvarig og ukontrollert bruk av nesespray som tørker ut slimhinnen.
Onkologiske sykdommer. Neseblødning oppstår med ondartede og godartede svulster i nesen. I tillegg til blødning kan det være et sår på neseslimhinnen, hevelse i nesen og en endring i formen.
Sykdommer ledsaget blødningsforstyrrelse, slik som hemofili.
Vitamin C-mangel. Som du vet, styrker C-vitamin veggene i blodårene. Hvis det ikke er nok, blir karveggene løse og sprø. Dette faktum kan være svaret på spørsmålet hvorfor neseblod ofte oppstår.

Hos voksne er den vanligste årsaken til neseblod skade på karene i den fremre neseseptum (Kiesselbachs plass), som er tett penetrert av et nettverk av små arterioler og kapillærer. Slik blødning utgjør som regel ikke en trussel mot menneskers helse. Blod fra nesen renner ut i dråper eller en tynn stråle og stopper raskt av seg selv ved normal koagulering.

Situasjonen er verre når karene i den øvre og bakre delen av nesehulen er skadet. Arteriene her er merkbart større enn i fremre seksjon, og derfor er blødningen sterkere, kan forårsake betydelig helseskade og til og med føre til død på grunn av svært alvorlig blodtap. I dette tilfellet strømmer blodet i en knallrød, ikke-skummende strøm, kan dukke opp fra munnen og stopper praktisk talt ikke av seg selv.

Hva gjør du når nesen blør?

Det er ingen vits i å behandle symptomer utelukkende, siden den underliggende sykdommen må elimineres. Årsakene til hyppige neseblødninger bestemmes av legen din. Det er nødvendig å besøke en terapeut eller barnelege og otolaryngolog. For diagnose må du ta en generell blodprøve og sjekke blodproppindikatorer.

Neseblod er kanskje ikke så ufarlig. Mange tar ikke nok hensyn til dette. Hvis blod fra nesen plager deg i sjeldne tilfeller og da på grunn av mekanisk handling, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis blod fra nesen plager deg ofte, det spruter ut, eller blødningen er kraftig og langvarig - alt dette er et signal om å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig.

Hvordan stoppe neseblod?

Hvis det renner blod fra nesen som følge av mekanisk skade og det er lite blod, og bortsett fra en lett hodepine, er det ingen tegn på alvorlig sykdom, kan du håndtere problemet selv. Rekkefølgen på oppgavene er som følger: først stopper vi blødningen, deretter kan du ved hjelp av smertestillende redusere intensiteten av smerte.

Ta en sittestilling og vipp hodet litt bakover. Løsne slipset og knapp opp kragen. Ikke vipp hodet fremover - dette vil føre til blodstrøm til neseområdet og økt blødning. Det er også umulig å kaste hodet bakover - blod vil komme inn i nasopharynx og føre til oppkast.

Du kan legge et stykke is eller et håndkle dynket i kaldt vann på neseryggen - for en kort stund, omtrent ti minutter. En serviett fuktet med kaldt vann kan også påføres på baksiden av nakken. Det anbefales å trykke på neseboret som blodet kommer fra i 5-10 minutter til blødningen stopper. Hvis blødningen er intens eller ikke stopper, bruk tamponger. For dette er bomullspinner dynket i hydrogenperoksid egnet; de må settes inn i nesen, men ikke for dypt, og sitte i 10-15 minutter.

Hvis det ikke er tampong og hydrogenperoksid, sett inn en bandasje i neseboret som blodet kommer fra, og la det være minst 10 centimeter utenfor slik at det fritt kan fjernes fra neseboret. Dette gjøres for å hindre at blod kommer ut av nesen. Også, hvis du har vasokonstriktormedisiner for nesedrypning, bruk noen dråper på en tampong og sett den inn i nesen. Disse dråpene vil bidra til å lukke det skadede karet, som forårsaket blødningen. Plasser deretter personen i et kjølig, stille, mørkt rom. Det hender at disse tiltakene allerede er tilstrekkelige.

Hvis blødningen er kraftig og ikke kan stoppes raskt nok hjemme, er hodepinen kraftig, talen, synet eller bevisstheten generelt er svekket - ring umiddelbart ambulanse.

Generell informasjon

- blødning fra nesehulen på grunn av brudd på integriteten til veggene i blodårene. Følger oftere med skader og betennelsessykdommer i nesen, og kan være forårsaket av sykdommer i blodårene og blodsystemet. Det er preget av utstrømning av skarlagensblod i dråper eller strømmer fra neseborene, som renner nedover bakveggen i halsen. Kan være ledsaget av tinnitus og svimmelhet. Kraftige tilbakevendende neseblødninger forårsaker et kraftig blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, generell svakhet og kan være livstruende.

Neseblod er en utbredt patologisk tilstand. Pasienter med neseblod utgjør ca. 10 % av det totale antall pasienter innlagt på ØNH-avdelinger.

Årsaker til neseblod

Det er generelle og lokale årsaker til neseblod.

Lokale årsaker:

Nesetrauma er den vanligste årsaken til blødning. I tillegg til vanlige husholdnings-, industri- og veiskader omfatter denne gruppen skader på neseslimhinnen under operasjoner, fremmedlegemer og terapeutiske og diagnostiske prosedyrer (nasogastrisk intubasjon, nasotrakeal intubasjon, kateterisering og punktering av nesebihulene).
Patologiske tilstander ledsaget av overbelastning av neseslimhinnen (bihulebetennelse, rhinitt, adenoider).
Dystrofiske prosesser i neseslimhinnen (med alvorlig krumning av neseseptum, atrofisk rhinitt).
Tumorer i nesehulen (spesifikt granulom, angiom, ondartet svulst).

Vanlige årsaker:

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (symptomatisk hypertensjon, hypertensjon, aterosklerose, misdannelser ledsaget av økt blodtrykk).
Blodsykdommer, vitaminmangel og hemoragisk diatese.
Økt kroppstemperatur på grunn av overoppheting, solstikk eller infeksjonssykdom.
Et kraftig fall i ytre trykk (ved klatring til store høyder for klatrere og piloter, og når du raskt går ned til dybden for dykkere).
Hormonelle ubalanser (under graviditet, ungdomsår).

Klassifisering av neseblod

Avhengig av hvilken del av nesehulen kilden til blodtap er lokalisert, deles neseblod i fremre og bakre.

Kilden til fremre neseblod i 90-95% av tilfellene er det rike nettverket av blodårer i den såkalte Kisselbach-sonen. I denne sonen er det et stort antall små kar dekket med en tynn slimhinne, praktisk talt blottet for et submukosalt lag. Fremre neseblod forårsaker svært sjelden massivt blodtap, og truer som regel ikke pasientens liv. De stopper ofte av seg selv.

Kilden til bakre neseblod er ganske store kar i de dype delene av nesehulen. På grunn av den store diameteren på karene er bakre neseblod ofte massive og kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Slike blødninger stopper nesten aldri av seg selv.

Blodtap under neseblødning vurderes som følger:

ubetydelig - flere titalls milliliter;
lys - opptil 500 ml;
moderat alvorlighetsgrad - opptil 1000-1400 ml;
tung – over 1400 ml.

Symptomer på neseblod

Symptomer på neseblod er delt inn i tre grupper:

tegn på blødning;
tegn på akutt blodtap;
symptomer på den underliggende sykdommen.

Hos noen pasienter begynner neseblødninger plutselig, hos andre kan blødningen innledes med svimmelhet, tinnitus, hodepine eller kiling eller kløe i nesen. Et umiddelbart tegn på neseblod er blodstrømmen fra nesehulen til utsiden eller innsiden av nesesvelget. I sistnevnte tilfelle renner blodet inn i orofarynx, hvor det oppdages under faryngoskopi.

Med mindre blodtap blir patologiske symptomer som regel ikke oppdaget. Noen pasienter kan oppleve svimmelhet fra synet av blod. Ved mildt blodtap klager pasienter over svimmelhet, tinnitus, tørste, generell svakhet og hjertebank. I noen tilfeller kan det oppstå lett blekhet i huden.

Moderat blodtap er ledsaget av alvorlig svimmelhet, blodtrykksfall, akrocyanose, takykardi og kortpustethet. Ved alvorlig blodtap utvikles hemorragisk sjokk. Pasienten er sløv og kan miste bevisstheten. Under undersøkelsen oppdages en trådlignende puls, uttalt takykardi og et kraftig blodtrykksfall.

Diagnose og differensialdiagnose

For å bestemme plasseringen av kilden til neseblod (fremre eller bakre blødning), blir pasienten undersøkt, faryngoskopi og fremre rhinoskopi. I noen tilfeller, med lunge- og mageblødninger, strømmer blod inn i nesehulen og simulerer neseblod. Primær differensialdiagnose er basert på data fra ekstern undersøkelse av pasienten. Med neseblod er blodet mørkerødt; med blødning fra lungene skummer det og har en lys skarlagensfarget farge. Mageblødning er preget av flyten av veldig mørkt blod som ser ut som kaffegrut. Det må tas i betraktning at alvorlige neseblødninger kan være ledsaget av blodige oppkast med mørkt blod. Årsaken til oppkast i dette tilfellet er inntak av blod som strømmer ned i orofarynx.

Ytterligere tester utføres for å vurdere blodtap og identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket neseblødningen. Volumet av blodtap vurderes basert på resultatene av en generell blodprøve og koagulogram. Taktikken til den generelle undersøkelsen bestemmes av symptomene på den underliggende sykdommen.

Behandling av neseblod

Når du behandler neseblod, må du stoppe blødningen så raskt som mulig, iverksette tiltak for å forhindre konsekvensene av blodtap (eller kompensere for blodtap) og gjennomføre terapeutiske tiltak rettet mot å bekjempe den underliggende sykdommen.

Ved fremre neseblod er det i de fleste tilfeller, for å stoppe blødningen, nok å sette kaldt på neseområdet, trykke på neseboret i 10-15 minutter eller sette inn en bomullsdott dynket i et hemostatisk middel eller en svak løsning av hydrogenperoksid inn i nesehulen. Anemisering av neseslimhinnen utføres også med en løsning av adrenalin eller efedrin. Hvis blødningen ikke stopper innen 15 minutter, Fremre tamponade utføres på en eller begge halvdeler av nesehulen.

Fremre nesetamponade har ofte god effekt på bakre neseblod. Hvis posterior neseblødning ikke kan stoppes, utføres posterior tamponade.

Hvis de ovennevnte tiltakene er ineffektive og tilbakevendende neseblod, utføres kirurgisk behandling. Volumet og taktikken for intervensjon bestemmes av plasseringen av kilden til blødning. Hvis gjentatte neseblødninger er lokalisert i fremre seksjoner, brukes i noen tilfeller endoskopisk koagulasjon, kryodestruksjon, administrering av skleroserende medikamenter og andre tiltak som tar sikte på å utslette lumen av små kar i Kisselbach-sonen.

Neseblod er en ganske vanlig tilstand og kompliserer forløpet av mange sykdommer. Dens manifestasjoner og konsekvenser har et bredt spekter. Grunnårsaken til denne patologien er allergiske, traumatiske skader på nesen eller en underliggende sykdom. I noen tilfeller kan neseblod oppstå hos en praktisk talt frisk person (for eksempel etter alvorlig tretthet, langvarig eksponering for sol eller frost). Under slike forhold tørker slimhinnen ut, og forårsaker skade på små blodårer. Vanligvis er legehjelp ikke nødvendig her, siden blødningen fra nesen stopper av seg selv.

Neseblod

Blodutslipp fra nesen (epistaksis) begynner plutselig hos noen pasienter, mens det hos andre er innledet med prodromale fenomener:

Svimmelhet.
Hodepine.
Kiling eller kløe i nesen.
Støy i ørene.

Du må vite at blod kan komme inn i nesen fra andre deler av de øvre luftveiene: lunger, strupehode, svelg, luftrør, og noen ganger gjennom hørselsrøret fra mellomøret. Dette kan gjenkjennes ved å undersøke ØNH-organene.

Neseblod

Det er alvorlige (sterke), moderate og mindre neseblødninger.

Alvorlige neseblod utgjør en trussel mot livet. Det oppstår med alvorlige ansiktsskader. Det er preget ikke bare av intensitet, men også av tilbakefall etter en tid. Blodtap per dag varierer fra 200 ml til 1 liter eller mer. I dette tilfellet opplever personen alvorlig generell svakhet, svette og blodtrykksfall.
På moderate neseblod blod vil frigjøres fra flere tiere til 200 ml hos en voksen. Hemodynamikk er vanligvis innenfor den fysiologiske normen. Hos svekkede voksne og barn gir ytre blødninger ofte ikke et fullstendig bilde av det faktiske blodtapet, siden noe av blodet svelges og renner inn i svelget.
På mindre blødning blod frigjøres i dråper i kort tid. Volumet er flere milliliter. Ofte tilbakevendende, langvarig tilbakevendende, men tilsynelatende ufarlig, kan neseutslipp negativt påvirke den utviklende unge kroppen. De krever radikal behandling.

Årsaker til neseblod

Neseslimhinnen tilføres aktivt blod. Og hyppige neseblod er de første tegnene på utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i kroppen. Årsakene til neseblod er delt inn i lokale og generelle.

Er vanlig:

Tap av elastisitet i blodårene og deres skjørhet følger med sykdommer som er forbundet med hormonell regulering (ovariedysfunksjon, diabetes mellitus, etc.) Spontane neseblødninger signaliserer også en alvorlig sykdom - lungeemfysem. Det representerer manglende evne til de berørte områdene til å motta normal oksygentilførsel. Med denne patologien skaper blod, som suser inn i de øvre delene av luftveiene, en høy belastning på veneveggene.
Hvis hodepine, tinnitus og svakhet vises før blødning, kan det antas at det er assosiert med økt blodtrykk. Ved hypertensjon tjener utseendet til strømmer av blod fra nesen som en kompenserende mekanisme som forhindrer overbelastning av hjernens blodårer. Imidlertid kan intens blødning føre til et raskt blodtrykksfall og kollaps.
Leukemi, alvorlige blodsykdommer og ondartede svulster i benmargen kan forårsake hyppige neseblødninger. Neseblod forårsaker trykkstøt. Dette kan provosere nyre- og leversykdommer, som er ødeleggende i naturen: nefrosklerose, nefrose, levercirrhose.
Ofte vises neseblod på grunn av hormonelle endringer (i ungdomsårene, under graviditet).
Neseblod er imidlertid ikke alltid forårsaket av alvorlige sykdommer. For eksempel stimuleres deres utseende av overdreven bruk av medisiner som virker på reseptorene i slimhinnene (nasivin, otrivin, oksymetazolin). Mekanismen for deres virkning er at de reduserer sekresjonen av ekssudat og blokkerer irritasjon. Derfor fører deres hyppige bruk til skjørhet av blodkar og tørr slimhinne.

Lokalt:

Blant de lokale faktorene skilles trekk ved den anatomiske strukturen. Utslipp av blod under rennende nese, hoste eller nysing indikerer at veggene til Kisselbach plexus-karene er svake. Slike neseblod vises vanligvis i barndommen.
Årsaken til neseblod er slimhinnepolypper eller angiom. Disse sykdommene krever øyeblikkelig legehjelp, da de i noen tilfeller kan være ondartede. Skader er også en faktor som bidrar til endringer i strukturen til karene i neseseptumet. De kan føre til utseendet av neoplasmer.
Atrofisk rhinitt kan føre til spontan blødning fra nesen. Med denne sykdommen tørker slimhinnen ut og blir tynnere. Dette fører til at fartøyene blir skadet selv med mindre berøringer.

Hyppige neseblod

Hos voksne er hyppige neseblødninger assosiert med faktorer som:

Sykdommer i blod, milt, lever.
Bakterielle infeksjoner.
Overdreven psykisk og fysisk stress.
Langvarig eksponering for solen.
Mangel på vitaminer (spesielt vitamin C).

Hos eldre mennesker:

Aterosklerose.
Høyt blodtrykk.
Tynning av veggene i blodårene.

For folk i alle aldre:

Avvik i neseseptum.
Kraftig hoste, rennende nese, nysing.
Overdreven tørr luft.
Støv i lokalene.
Allergiske reaksjoner.

I en tidlig alder bestemmer særegenhetene ved utviklingen av luftveiene det faktum at hos barn er neseblod ikke alltid forårsaket av patologiske forhold. Oftest oppstår neseblod hos barn på grunn av skade på neseslimhinnen med mekaniske midler:

Traume.
Forslått.
Skade forårsaket av fall.
Innføring av små fremmedlegemer i nesen.

Hvis et barn produserer slim med tykke blodpropp fra nesen sammen med blod, betyr det at det oppstår en inflammatorisk prosess i nesehulen (bihulebetennelse, rhinitt, etc.) Denne tilstanden krever ytterligere behandling.

Langvarige og vedvarende neseblødninger hos barn, som er kombinert med forekomsten av blåmerker og hematomer, kan indikere hemofili og en lidelse i blodpropp.

Blod fra et barns nese

Ofte fører generell svakhet i immunsystemet til blødning fra barnets nese. En av grunnene er hypovitaminose. Med mangel på vitamin C og A i kroppen blir veggene i blodårene skjøre og sprø, og den minste fysiske aktiviteten kan føre til økt trykk, noe som resulterer i brudd på blodårer og neseblod.

Tørr inneluft tynner ut slimhinnen. Hvis du ofte bruker varmeovner i rommet der barnet befinner seg og ikke lufter det nok, kan det begynne å blø fra nesen.

Kronisk rennende nese forårsaker skjørhet og skjørhet av nesekar. Hvis et barn ofte lider av akutte luftveisinfeksjoner, kan det også oppleve neseblod.

Med endokrine lidelser og vegetativ-vaskulær dystoni hos barn øker blodtrykket, som er en potensiell årsak til blødning fra nesen.

Offeret bør få følgende hjelp for neseblod:

Overvåk allmenntilstanden og utfør førstehjelpstiltak ved blødning.
Når blødningen stopper, smør neseslimhinnen med vaselinolje.
Øk luftfuktigheten (ved hjelp av en luftfukter eller våt ark).
Deretter er det lurt å dryppe preparater basert på sjøvann (saltvann, aquamaris) i nesen.

Hvordan stoppe neseblod

Det er mange måter å stoppe neseblod på. Avhengig av årsakene som forårsaket det, så vel som kroppens individuelle egenskaper, brukes forskjellige behandlingsmetoder. Det viktigste er ikke å gjøre feil:

Det anbefales ikke å vippe hodet bakover, da blod (langs baksiden av nesen) vil strømme inn i halsen. Dette kan føre til at (hvis det kommer inn i luftveiene) kan du kveles eller svelge det til det går opp. Av samme grunn kan du ikke legge deg ned. Du må holde hodet oppreist eller litt vippet fremover.
For det andre, ikke glem å blåse nesen, fordi blodpropp hindrer nesekarene i å trekke seg sammen.
Du må bremse blodstrømmen ved å legge is på neseryggen.

Du kan dryppe vasokonstriktormedisiner i nesen (efedrinløsning, galazolin), ta 100 - 200 mg askorbinsyre og hjertedråper.

Førstehjelp ved neseblod

Førstehjelp ved neseblod Og bør gis så raskt som mulig. For å gjøre dette må du kjenne til de grunnleggende teknikkene for å gi det:

Sett pasienten ned, vipp overkroppen litt fremover.
Hvis det ikke er tegn til nesebrudd, kan du trykke nesevingene lett mot neseseptumet med indeksen og tommelen (i 3 til 5 minutter). Be samtidig offeret om å vippe hodet litt fremover og puste gjennom munnen.
Bløtlegg en bomullspinne i 3 % kaldt vann eller hydrogenperoksid. Sett en tampong inn i neseboret (blødning) og klyp den med fingrene. Legg et stykke tøy dynket i kaldt vann eller en ispose på nesen. Hold deg i denne posisjonen i 10-20 minutter.
For å sikre at blødningen ikke fortsetter inne i nasopharynx, må du se inn i pasientens munn, be ham spytte ut spytt og sørge for at det ikke er blod i den. Fjern deretter tampongen forsiktig (etter å ha fuktet den med kaldt vann med en pipette.)

Viktig: Offeret skal ikke plasseres horisontalt og hodet skal ikke kastes bakover. Blod, hvis det kommer inn i nasopharynx, kan forårsake oppkast.

Hvis blødningen til tross for all innsats ikke kan stoppes, må du ringe en ambulanse så snart som mulig.

Behandling av neseblod

Behandling av neseblod består i å stoppe blødningen så raskt som mulig, samt kompensere for blodtap eller iverksette terapeutiske tiltak for å bekjempe den underliggende sykdommen.

Ved fremre neseblod, for å stoppe blødningen, må du sette kaldt på neseområdet i 15 minutter, trykke på neseboret eller sette inn en tampong fuktet med et hemostatisk middel i nesehulen. Anemisering av neseslimhinnen gjøres også med en løsning av efedrin eller adrenalin. Hvis blødningen ikke stopper innen 15 minutter, utføres nesepakking.

Hvis de ovennevnte tiltakene er ineffektive, utføres kirurgisk behandling. Taktikken og omfanget av operasjonen bestemmes ved å lokalisere kilden til blødning. Hvis neseblod gjentar seg og er lokalisert i de fremre delene av nesen, brukes følgende:

Kryodestruksjon (frysing med flytende nitrogen).
Endoskopisk koagulasjon.
Introduksjon av skleroserende medikamenter.
Andre tiltak som tar sikte på å utslette lumen til karene i Kisselbach-sonen.

Behandling av neseblod hjemme

På hyppige neseblødninger ta en liten jernnøkkel, heng den på en ulltråd (nøyaktig en ull) rundt halsen slik at nøkkelen ligger på ryggen mellom skulderbladene. Neseblødningen vil stoppe umiddelbart.
1/3 ss. l. løs opp alunpulver (i apotek) i et glass vann og med denne løsningen skyll nesen når du blør. Blødningen stopper raskt, anfallene blir sjeldnere, og forsvinner deretter helt.
Hvis du har hyppige neseblødninger, spis et 2 cm langt stykke aloe vera-blad før måltider i 10-15 dager Hvis det kommer blod fra høyre nesebor, løft høyre hånd opp over hodet og klyp neseboret med venstre og omvendt .
Legg bomullsull dynket i fersk brenneslejuice i nesen. 10-15 minutter vil være nok til at blødningen stopper. Dagen etter kan prosedyren gjentas.
Tradisjonell medisin anbefaler at for neseblod, bløtlegg en bomullspinne i alkohol og legg den på neseryggen, beinet og dekk til med en klut på toppen. Øynene dine vil svi, ingenting, lukk øynene og vær tålmodig. Legg deg ned i 5-10 minutter. Hvis blødningen gjentar seg en måned eller to etter denne prosedyren når den ikke burde, gjenta igjen.
På veldig alvorlig neseblod hell en halv bøtte kaldt vann på pasientens hode (beleilig fra en vannkanne), og hell en halv bøtte på øvre del av ryggen.

Med rettidig behandling er neseblod ikke farlig. I noen tilfeller (med økt blodtrykk) kan det senke det, og dermed forhindre blødning i hjernen. Men hvis blødningen er truende, må den stanses umiddelbart.

Gjentatte neseblødninger gir grunn til mistanke om generell sykdom og krever undersøkelse på sykehus. I slike tilfeller bør kun klassiske behandlingsmetoder brukes.

Men heldigvis kan tradisjonell medisin i de fleste tilfeller hjelpe, oppskrifter som er gitt i artikkelen vår.

En neseblod er ikke alltid et ufarlig symptom. En fjerdedel av alle pasienter med neseblod er innlagt på sykehus for pleie.

I følge statistikk har omtrent 60% av mennesker lidd av neseblod minst en gang i livet. Slimhinnen i nesegangene er svært rikt forsynt med blodkapillærer fra systemet til de ytre og indre halspulsårene. Selv en ufarlig neseblødning er ledsaget av livlige symptomer og forårsaker ofte panikk.

Blødning fra nesen kan være en isolert ulykke - en reaksjon på tørr luft i leiligheten eller et resultat av uforsiktige hygieniske manipulasjoner i nesen. Noen ganger er blod fra nesen et signal om alvorlige helseproblemer, et tegn på ulike sykdommer som krever rask intervensjon.

Årsakene til neseblod kan være sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler, skader, blodsykdommer og forstyrrelser i koagulasjonssystemet, patologi av indre organer og hele kroppen som helhet (aterosklerose, hypertensjon, systemisk sklerodermi og andre).

Neseblod er et tegn på høyt blodtrykk

Arteriell hypertensjon og hypertensiv krise er årsakene til neseblod hos voksne i mer enn halvparten av tilfellene. På bakgrunn av høyt blodtrykkstall tåler ikke de tynne veggene i kapillærene i nesen belastningen og brudd, noe som fører til blødning. Vanligvis ligger denne mekanismen til grunn for neseblod under angst, stress, overdreven fysisk aktivitet og overarbeid.

Blod fra nesen under en hypertensiv krise er en beskyttende reaksjon av kroppen,
sparer fra hjerneblødning. Lignende "blodslipp"
lar deg redusere off-scale trykktallene litt og vedlikeholde
integriteten til cerebrale kar. Dessverre slikt
"Sikringen" fungerer ikke for alle.

Som regel fører medikamentell trykkreduksjon raskt til opphør av blødning. For å forhindre neseblod er det ekstremt viktig å overvåke blodtrykket daglig og opprettholde det på et optimalt nivå ved bruk av ikke-medikamentelle og medikamentelle metoder.

Skader og kirurgiske inngrep i nesen

Den nest vanligste årsaken til neseblødning er skade. Denne grunnen har størst vekt blant barn, som ofte skader den delikate løse slimhinnen med fingre og fremmedlegemer i et forsøk på å fjerne skorper fra nesen. Noen ganger utvikles neseblod etter ulike neseoperasjoner.

Traumatisk blødning utvikler seg oftest fra den fremre delen av nesegangene. For å stoppe blødninger må førstehjelp gis i henhold til vanlige regler.

Ved alvorlige skader bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig, etter å ha plassert en ispose på neseryggen til offeret. Hvis nesen din blør i en kontinuerlig eller pulserende strøm uten blodpropper, er akutt legehjelp nødvendig.

Neseblod på grunn av medisiner

Den tredje årsaken til skade på nesekapillærene er langvarig (mer enn 10 dager) bruk av visse medisiner. Blant dem er midler som reduserer blodpropp (acetylsalisylsyrepreparater, blodplatehemmere), vitamin K-antagonister og hormoner.

Tiden for å stoppe blødningen i slike tilfeller er betydelig lengre, og det er ikke alltid mulig å takle problemet uten medisinsk hjelp. Som regel, for å forhindre blødning i slike tilfeller, blir dosen av stoffet som er ansvarlig for utviklingen av patologien kansellert eller redusert.

Leversykdom og alkoholisme

Den fjerde vanligste årsaken til neseblod er leverpatologi. Ved noen sykdommer i hepatobiliærsystemet reduseres blodets evne til å danne trombose, veggene i blodkapillærene blir tynnere, karene utvider seg og opplever økt trykk. Den vanligste årsaken til slike blødninger i vårt land er alkoholisk leversykdom.

Ifølge legenden døde den største krigeren av en neseblod
Attila - leder av hunerne. Hans umådelige oppførsel førte sannsynligvis til hans død.
drukkenskap, som forårsaket kraftig blødning fra blodårer
nesehulen. I følge beskrivelsen av den bysantinske historikeren Priscus av Panius,
Attila døde om natten og ble kvalt av sitt eget blod. Dagen før han
feiret sitt eget bryllup og var veldig full.

Hvordan stoppe en neseblødning: førstehjelp

Ved neseblod er det nødvendig å gi offeret en halvsittende eller halvliggende stilling. Ved å kaste hodet bakover kan du redusere blodstrømmen til neseslimhinnen litt. Det er imidlertid tilrådelig å unngå å svelge blod som kan renne ned bak i halsen. Hvis det er kraftige blødninger, kan dette føre til oppkast.
Kulde påføres neseryggen (et kaldt vått håndkle, en boble med is, kaldt vann, etc.).
En bomullspinne dynkes i en 3% hydrogenperoksidløsning og føres forsiktig inn i den fremre delen av nesepassasjen. Trykk deretter nesevingen mot neseryggen med fingeren i 10-15 minutter. Slike tiltak fremskynder dannelsen av blodpropp i sprengte kapillærer.
Som et hjelpetiltak kan du bruke vasokonstriktor-dråper eller spray.
Hvis de utførte manipulasjonene ikke stopper blødningen, må du ringe en ambulanse.

Ekspert: Natalya Dolgopolova, allmennlege
Tatyana Uzonina

Bilder brukt i dette materialet tilhører shutterstock.com

Neseblødning - neseblod eller neseblod?
Hvor rart det kan virke, gjenspeiler disse to setningene, like i innhold, helt forskjellige konsepter, forent med et felles navn - epistaxis.

Neseblod forekommer hos mennesker i forskjellige aldersgrupper. Det kan være spontant, eller på grunn av ulike eksterne årsaker som har forårsaket et brudd på integriteten til flere nettverk av kapillærer som aktivt forsyner slimlaget i bihulene eller nasopharynx. Det er med denne patologien at opptil 10 % av pasientene behandles på polikliniske otolaryngologiske avdelinger.

Hyppige neseblod kan være et av symptomene på alvorlige patologier. Slike tilfeller i medisin anses allerede som neseblod, noe som kan provosere intrakavitær vaskulær skade på hodeskallen eller neseslimhinnen.

Luftveiene, spiserøret eller magen kan godt tjene som en kilde til patologi. Ved slike vaskulære lidelser strømmer blod ut som et resultat av strømning gjennom de naturlige åpningene (choanae) som forbinder orofarynx med nesehulen.

Former for manifestasjon

Neseblod, i henhold til deres manifestasjon, er delt inn i flere former - mild, moderat og alvorlig. I tillegg er de forskjellige i henhold til visse kriterier:

Etter plassering– vaskulær lesjon i vestibylen (fremre) eller bakre kar, blødning fra en sinus eller bilateral.

Blødning fra de fremre delene av nesehulen er forårsaket av flere forgrening av kar i den fremre sonen av Kisselbach-plexus i begge neseborene. Det er skaden på det fremre sirkulasjonssystemet i nesen som er hovedårsaken til neseblod fra det ene neseboret.

Blødning fra den bakre regionen er forårsaket av skade på sirkulasjonssystemene i de dype områdene av nesen og er svært farlig. Blodtap kan være uforutsigbart, og det er nesten umulig å stoppe og stoppe det hjemme.

I henhold til tidsindikator varigheten og den korte varigheten av den patologiske prosessen bestemmes.

Den kvantitative indikatoren bestemmes av rikelig strømning (rikelig) eller ubetydelig (liten mengde, dråper).

Etter antall manifestasjoner- sjelden forekommende (eller engangs), gjentatt mange ganger (tilbakevendende) og spontane (skader eller kirurgiske inngrep). Faren for tilbakevendende manifestasjoner skyldes utviklingen av anemi.

I henhold til typen vaskulær lesjon– blodkapillærer, dype arterielle kar eller venøst nettverk.

Etiologi av neseblod

årsaker til neseblod, bilder

Manifestasjonen av epitaksi hos pasienter i alle aldre skyldes forskjellige generelle og lokale årsaker, blant annet følgende:

uttørking av slimepitel i et varmt og uventilert rom, noe som fører til kapillær skjørhet. Vanligvis forårsaker søvn under slike forhold neseblod om natten.
tynning og fortykning av den intrakavitære slimhinnen i nesebihulene under utviklingen av spesifikk atrofisk rhinitt;
tilstedeværelsen av angiofibrom i nasopharynx, tumorlignende vekster (hemangiomer) eller polypøse formasjoner.

Hva kan neseblod hos voksne fortelle oss?

Årsakene til neseblod hos voksne og barn av lokal natur er supplert med mange patologier.

De kan være forårsaket av fysiologiske, traumatiske og kompenserende krumninger av bruskskilleveggen i nesen, som medfører endringer i luftstrømmen i begge nesebihulene, provoserer irritasjon og tørrhet i dem og i maksillære bihuler, utvikling av langtidsinfeksjoner. prosesser, hevelse og overbelastning, og leddskjørhet.

Termiske, strålings- og kjemiske brannskader forårsaker nekrose av slimhinneepitel og skader på de kapillære vaskulære veggene i nesehulen.

Manifestasjonen av ensidig eller bilateral neseblødning lettes av kirurgiske manipulasjoner og inngrep (punktur, endoskopi, sondering, piercinginstallasjon).

Vanlige årsaker inkluderer:

Kardiovaskulære patologier som provoserer økt permeabilitet av vaskulære vegger. For eksempel ulike typer aterosklerose, forårsaker herding av arterielle vegger og utvikling av hypertensjon.
Vaskulære anomalier i livmorhalsområdet og hodet, forårsaket av økt intravaskulært trykk provosert av disseminert syndrom av intravaskulær hemostase.
Patologiske forhold ved hemorragisk diatese, manifestert av økt vaskulær blødning forårsaket av tilstedeværelsen av patologier assosiert med prosessen med nedsatt blodkoagulasjon (koagulasjon).
En skarp endring i barrologisk trykk, karakteristisk for visse yrker (dykkere, piloter, klatrere).
Nyrepatologier og leversykdommer. For eksempel er skrumplever, ledsaget av høyt blodtrykk og alvorlig vaskulær skjørhet, og nyrepatologier ofte ledsaget av uremisk blødningssyndrom, manifestert av epistaksis.
Tar medisiner som forstyrrer normal hemostase.
Medfødte anomalier - hemorragisk angiomatose eller hemofili.

Hos en helt frisk person kan tegn på neseblødning vises ved langvarig eksponering av nasopharynx for frost og tørr luft, noe som forårsaker tørrhet i slimhinnen og vaskulær skade.

Hos den eldre generasjonen oppstår neseblod oftere, på grunn av aldersrelaterte egenskaper, når karene i den bakre delen av nesebihulene mister sine elastiske egenskaper og blir skadet, noe som forårsaker bakre vaskulær blødning.

Med posterior blødning renner blodet inn i halsen og kan gå ubemerket hen og forårsake betydelig blodtap. Hos eldre kvinner er årsaken til dystrofiske endringer i slimete endotel og blodårer på grunn av en hypertensiv krise eller en naturlig faktor i overgangsalderen.

Det delikate og lett skadede slimlaget i barnas nasopharynx forsynes med blod av den største vaskulære grenen - arterien i nakken og hodet. Den største predisposisjonen for blødning observeres i karene i den nedre nesepassasjen.

Hos barn er årsaksfaktorene stort sett lik manifestasjonene hos voksne, men er også supplert med en ekstern faktor forårsaket av patologier i slimhinneepitellaget på grunn av innføring av fremmede irritanter - erter, blyanter, knapper og mange gjenstander som små barn stikker ofte i nesa.

Registeret over vanlige årsaksfaktorer inkluderer:

Infeksjoner som forårsaker høy feber, forårsaker hodepine og neseblod under påvirkning av virale toksiner (kalde virusinfeksjoner eller generell rus med skarlagensfeber).
Sykdommer som forårsaker forstyrrelser i koagulasjonsprosesser eller medfødt patologi i det hemostatiske systemet.
Solstikk og overoppheting, eller påvirkning av atmosfæriske trykkstøt.
Problemer med intrakranielt og blodtrykk. Oftere vises de i puberteten som følge av overbelastning (fysisk, følelsesmessig eller relatert til sport). Blod strømmer fra nesen, trykket synker. Fordelen er at det kommer ut gjennom nesen og ikke renner inn i hjernen. Dette er hvordan en slags beskyttelse av kroppen manifesterer seg, prøver å stabilisere tilstanden i det minste midlertidig.
Hormonelle endringer - frigjøring av hormoner hos barn i puberteten er ledsaget av en innsnevring av kapillærkar og en økning i blodtrykket. Sykliske manifestasjoner av neseblod hos jenter observeres under dannelsen av menstruasjonssyklusen "måne".
Avitaminose er en ubalanse med vitamin "C", manifestert av vaskulær skjørhet og skjørhet om våren, vitamin "K" -mangel er hovedårsaken til dårlig hemostase, som manifesteres av neseblødning.

Neseblødning under graviditet

Neseblod under graviditet kan skyldes ulike årsaker. Manifestasjoner i begynnelsen av 1. trimester er forårsaket av restrukturering av kvinnens kropp.

Økt syntese av østrogen provoserer omfattende akkumulering av væske i det intercellulære rommet i det øvre laget av slimhinneepitel og overløp av det vaskulære nettverket med blod, noe som provoserer økt skjørhet og permeabilitet av kapillærer

Naturlig stress under graviditet, og liggende stilling gir økt snorking. For å lindre tilstanden, er en kvinne tvunget til å bruke vasodilatorer, som tørker ut slimhinnen, skader blodårene og forårsaker tegn på tørr rhinitt. De manifesterer seg vanligvis som blødning om morgenen, selv med lett neseblåsing.

I påfølgende trimestere - 2. og 3. kan neseblødning være en konsekvens av vitaminmangel med påfølgende utvikling av patologiske endringer i veggene i kapillærene.

Tilstedeværelsen av hypertensjon bidrar til patologi og provoserer føtal hypoksi og problemer med fosterutviklingen. Under graviditet, for å sikre fosternæring, øker blodsirkulasjonen i kvinnekroppen betydelig, noe som øker belastningen på hjertet og blodårene.

Ikke rikelig, sjeldne manifestasjoner av epistaxis forårsaker ikke en trussel, men utseendet av blod fra nesen hver dag truer svangerskapsavbrudd og krever rettidig korreksjon og medisinsk behandling.

Hovedsymptomer på neseblod

De aller fleste patologier begynner uten tidligere symptomer. Karakteristiske symptomer inkluderer: svimmelhet (manifestation av svimmelhet), migreneanfall, takykardi, hørselstap med tinnitus forårsaket av nedsatt blodstrøm. Ledsaget av hypertensjon og alvorlig svakhet utgjør de et alvorlig problem.

Ulike former for patologi tilsvarer visse symptomer:

I den første formen for patologiske manifestasjoner inkluderer symptomene mindre blodtap med tegn på mild svimmelhet.
I mild form noteres svakhet og takykardi, tinnitus, tegn på tørste og svimmelhet.
Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av manifestasjonen er preget av alvorlig svimmelhet, kortpustethet, blodtrykksfall og takykardi, tegn på cyanotiske endringer i huden.
Den alvorlige formen manifesteres av hemorragisk sjokk, alvorlig sløvhet, blodtrykksfall, tachysystoliske forstyrrelser og besvimelse.

En alvorlig form for blødning med stort blodtap kan bli tilbakevendende i naturen, periodisk tilbakevendende og forårsake psykiske lidelser forårsaket av oksygenmangel.

Førstehjelp for neseblod vil ikke være vanskelig hvis du tydelig vet hvordan du gjør det riktig. Det er nødvendig å forstå at du ikke kan vente på at problemet skal løses på egen hånd. Alvorlige komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, manifestasjonen av besvimelse og anemi kan forverre situasjonen.

For raskt å stoppe blødningen, må du sette deg ned med hodet litt bakover. Trykk på nesen med to fingre i 10-15 minutter. I løpet av denne tiden skal blodet inni koagulere og blokkere passasjen til det skadede karet. Sørg for å puste fritt gjennom munnen.

Du kan stoppe blødningen ved å bruke en tamponade, etter å ha fuktet tampongen med peroksid eller eplecidereddik. Tampongen settes inn i den ene neseåpningen eller i begge. En is eller kald kompress påføres på neseryggen. I 2 eller 3 timer bør du avstå fra å puste nesen og puste gjennom nesen.

Hvis det er blødning fra en neseåpning, for eksempel på venstre side, bør du løfte venstre hånd over hodet og omvendt hvis du er på høyre side.

Å hjelpe et barn med neseblod er lignende. Men med barn bør den psykologiske faktoren tas i betraktning, fordi små barn vanligvis er veldig redde for denne tilstanden. Det er nødvendig å distrahere ham, roe ham ned og ordne medisinsk hjelp så raskt som mulig.

Diagnostisk undersøkelse

Ofte skyldes manifestasjonen av en engangs mindre neseblødning en traumatisk årsak. I dette tilfellet gir rhinoskopisk undersøkelse av den fremre sonen til Kisselbach-plexus et fullstendig bilde av kilden til blødning.

Hvis kilden er lokalisert i nesehulens dype sone, brukes en endoskopisk undersøkelsesmetode (sondering).

For å bestemme de generelle egenskapene til lesjonen (hemodynamikk), i det tilbakevendende stadiet, er en blodprøve foreskrevet - et koagulogram (koagulasjonstest), et tromboellastogram, som gjør det mulig å foreta en generell vurdering av pasientens tilstand basert på parametrene av hemoglobin og blodplater.

Biokjemiske og generelle tester, blodtrykksindikatorer, hjelper til med å etablere den underliggende årsaken som provoserer neseblødning og formulerer riktig behandlingsterapi.

Metoder for behandling av neseblod

Medikamentell behandling er hovedtrinnet i behandlingen. På grunn av nøye utvalg av avtaler:

Hemostatiske stoffer - "Epsilon", "Abmen", kalsium og hemostatiske midler er mye brukt.
Forbedrer den terapeutiske effekten av "Vikasol". Bruken er berettiget i tilfeller av underliggende leverpatologi.
For å styrke vaskulære vegger foreskrives medisiner som øker hemostatiske funksjoner - "Ascorutin", "Vipraxin".
Legemidler som forhindrer blodpropp - "Kontrikal" eller "Trasylol".
Koagulasjonskorrigerere og immunglobulinpreparater som eliminerer kraftige blødninger.
Kompleks terapi inkluderer medisiner som eliminerer bakgrunnspatologiene som forårsaker neseblødning.

Alle resepter, doseringer og behandlingsregimer er strengt individuelle for hver pasient.

1. Som en lokal behandling, for å stoppe neseblødning, bruk tamponger dynket i plasma eller sitrat (sterilisert) blod, hemostatiske hemostatiske svamper, fibrinøse antiseptiske biologiske tamponger.

2. For neseblod fra små kar brukes ulike kauteriseringsmetoder - laserkauterisering og elektrokoagulasjon, kryodestruksjon eller ultralydsoppløsning.

3. Kateter oksygenbehandling (innånding av fuktet oksygen), fremre eller bakre tamponade - tamponger fra lange bandasjer fuktet med et hemostatisk medikament settes inn i nesehulen for å stoppe blodutslipp.

Som kirurgiske teknikker søke om:

1. Vestibuloplastikk – snitt av slimhinnen med og uten løsrivelse, fjerning av submukosallaget fra neseseptum, curettage av granulasjonsvekster.

2. For mer alvorlige patologier - vaskulær ligering, dermoplastikk, utskifting av slimhinnen med en postaurikulær hudklaff.

Kjennetegn på mulige komplikasjoner

Stort blodtap under neseblødning kan føre til en akutt prosess med sirkulasjonsforstyrrelser (kollaps) med en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen og akutt hypoksi av vev, organer og systemer. Dette påvirker spesielt hjernen, nyrene og hjertevevet.

Progresjonen av denne tilstanden forårsaker sjokk og bevissthetstap hos pasienten, som uten medisinsk intervensjon kan resultere i døden.