Hvorfor skjoldbruskkjertelstruma vises: dets første tegn, symptomer og behandling. Nodulær struma i skjoldbruskkjertelen - hvordan gjenkjenne og hva du skal gjøre

Hvis en person er diagnostisert med struma i skjoldbruskkjertelen, begynner spørsmål umiddelbart. Hva er en skjoldbruskkjertelstruma, hvor farlig er den. Struma i skjoldbruskkjertelen er ikke en tilstand av patologi, men en kombinasjon av sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen. Vevet til dette viktigste organet i menneskekroppen vokser, så selve organet blir større.

Det kan bare være en node i skjoldbruskkjertelen, ofte vises de i flere mengder. I det andre tilfellet er struma i skjoldbruskkjertelen av en multinodulær type. Som et resultat av sykdommen kan organet vokse til en gigantisk størrelse, de organene og vevene som er i nærheten blir komprimert, noe som påvirker deres funksjon negativt. Funksjonen til hormontypen er ofte forstyrret. Det er veldig viktig å diagnostisere skjoldbruskkjertelstruma i tide, men for dette må du vite om årsakene til utviklingen. Det er nødvendig å nøye vurdere faktorene for dannelsen av patologi, typene av skjoldbruskkjertelstruma, symptomene på skjoldbruskkjertelstruma og hvordan slike avvik effektivt kan behandles.

Struma i skjoldbruskkjertelen. hva er det, hvorfor vises det i en person? Dette er viktig å vite, sykdommen er relevant, dette er dokumentert av statistikk. I den russiske føderasjonen lider for tiden mer enn en million mennesker av denne sykdommen! Skjoldbruskkjertelen og struma er mer relevante for det rettferdige kjønn - ifølge statistikk er det 5 ganger mer sannsynlig at de lider av denne alvorlige sykdommen. Dette kan forklares med det faktum at kvinnekroppen skiller seg fra hannen i visse trekk.

For at behandlingen av struma i den berørte skjoldbruskkjertelen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å identifisere årsakene til skjoldbruskkjertelen sykdom, skjoldbruskkjertelen. De er listet opp nedenfor:

1. hormonelle type avvik når en kvinne er i en tilstand av graviditet. En lignende situasjon observeres når kvinner har overgangsalder;
2. ungdom i puberteten lider ofte av utviklingen av en slik sykdom;
3. arvelig disposisjon er av stor betydning, hvem vet i detalj hva en skjoldbruskkjertelstruma er, er klar over at barn hvis foreldre led av en slik sykdom er mer sannsynlig å gjenta sin skjebne;
4. mat og vann som konsumeres av en person inneholder ikke nok jod, noe som er nødvendig for normal funksjon av menneskekroppen. Denne situasjonen observeres ofte i områder med dårlige miljøforhold;
5. sykdommer (tuberkulose, cyster, autoimmun type skade);
6. organer av intern sekresjon funksjon med brudd. Dette ser man ofte hos personer som har krysset 50-års milepælen;
7. kroppen er påvirket av kroniske infeksjoner, som et resultat er det alvorlige sykdommer som varer i lang tid;
8. en person bor i et område med dårlig økologi;
9. det er stagnasjon i blodstrømmen og lymfevæsken;
10. en person er konstant i en anspent psykologisk tilstand;
11. en person røyker mye og bruker en stor mengde alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan behandle patologi er beskrevet i detalj nedenfor. For å bli kvitt sykdommen brukes ofte spesielle terapeutiske øvelser. Men bare en lege vet hvordan man kurerer en struma, han vil også forklare hvorfor struma er farlig. Skjoldbruskkjertelstruma kan bare kureres hvis alle legens anbefalinger følges. En alvorlig funksjon er tildelt skjoldbruskkjertelen, i skjoldbruskkjertelen, med utvikling av struma, med struma, kan ikke organet fungere normalt.

Hvordan klassifiseres patologi?

Sykdommen forekommer i forskjellige former, dette påvirkes direkte av aktiviteten til hormoner:

• hvis hormoner i dette organet produseres i utilstrekkelige mengder, begynner hypotyreose hos en person. Hvis det ikke er nok slike stoffer i menneskekroppen, begynner den metabolske prosessen å avta. Som et resultat begynner en person raskt å gå opp i vekt, nervesystemet blir hemmet, vann beholdes i kroppen, og ødem utvikler seg i en person;
• hvis hormonproduksjonen er på et nivå som allerede har vært, så kalles dette eutyreose. Hormonelle lidelser har ikke spesifikke tegn, så sykdommen kan manifestere seg nøyaktig like mye som organet er forstørret;
• Det er flere hormoner i menneskekroppen, hypertyreose begynner å dannes. Dette er konsekvensene av hyperfunksjonen til organet, som et resultat blir metabolske prosesser raskt akselerert. En person går raskt ned i vekt, nervesystemet er forstyrret, han er irritert av mindre årsaker eller uten grunn.

En slik sykdom utvikler seg i tre grader, graden avhenger direkte av størrelsen på det berørte organet:

1. Den første graden er preget av en liten økning i kroppen, visuelt er det umulig å legge merke til. Diagnose er bare mulig ved bruk av spesielle studier ved hjelp av verktøy. Det er ingen tegn på struma, men du må vite hvilke symptomer som bør varsle deg.
2. I andre grad begynner brudd, organet øker raskt i størrelse. Men hvis nakken er i normal stilling, er det vanskelig å legge merke til en økning i organet. Hvis hodet er snudd, kan endringer sees visuelt. Ved palpasjon er endringer også tydelige i struma i skjoldbruskkjertelen.
3. Hvis en person har en tredje grad, endres livmorhalsformen fullstendig.

Hvordan diagnostikk utføres

For at behandlingen av sykdommen skal være så adekvat som mulig, er rettidig diagnose nødvendig. Det er veldig viktig å legge merke til de første tegnene på patologi, på grunnlag av hvilke visse konklusjoner trekkes. Legen lytter nøye til pasientens klager om de første tegnene på sykdommen, hvoretter symptomene på patologien kan identifiseres.

Det er viktig å huske at de første stadiene av sykdommen ikke har klart definerte symptomer, så diagnose er vanskelig. Men den patologiske prosessen utvikler seg raskt og tegnene på sykdommen blir mer uttalt, det er allerede umulig å ikke legge merke til dem.

Hvis de første tegnene på sykdommen ikke kan bestemmes med det blotte øye, så når strumaen når en diameter på mer enn en centimeter, blir alt tydelig synlig. Men nodene overstiger ofte størrelsen på diameteren på 2 centimeter, dette er veldig slående. Diagnose av lesjoner i skjoldbruskkjertelen gjøres kun av en lege.

Hvis noden i organet ikke er forskjellig i store størrelser, er det bare en lege som er i stand til å bestemme dens tilstedeværelse, diagnose utføres ved palpasjon. Hvis du kjenner neoplasmen, er den solid, beveger seg lett under påvirkning av fingrene og er ikke loddet til huden. Men det skjer at selv ved palpasjon er det umulig å identifisere patologi, da brukes ultralyd, som viser effektive resultater.

Når diagnostikk utføres, brukes andre metoder. Hormonnivået undersøkes, blodprøve (biokjemisk) tas, organet tas biopsi. Andre metoder brukes også til å diagnostisere patologi, mye avhenger av de individuelle egenskapene til menneskekroppen. Sykdommen behandles på forskjellige måter.

Funksjoner

Symptomer på en slik sykdom kan være forskjellige, alt avhenger av nivået av hormonaktivitet. De vanligste tegnene på patologi er følgende:

• kroppstemperaturen senkes;
• trykket synker kraftig;
• en person er plaget av ødem, de forekommer på forskjellige deler av kroppen;
• en person kan ikke sove normalt om natten, og på dagtid er han konstant søvnig;
• kroppsvekten begynner å øke raskt, og kostholdet endres ikke;
• permanent depresjon;
• en person har ikke muligheten til å jobbe fullt ut, han begynner å få alvorlige problemer med hukommelsen;
• i det rettferdige kjønn begynner menstruasjonsuregelmessigheter;
• libidoen til pasienter avtar raskt, dette er typisk for pasienter av alle kjønn;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen dannes, en person plages av problemer med avføring, fra forstoppelse til diaré.

Hvis kroppens hormoner begynner å bli frigjort i store mengder, er følgende symptomer karakteristiske:

• febertilstand, men det er ingen tegn på infeksjon, alt dette tar lang tid;
• en person er plaget av takykardi, det er ingen synlige årsaker til en rask hjerterytme, dette er ofte ledsaget av smerte;
• den store er konstant i en opphisset tilstand, lemmene rister (en sterk skjelving begynner);
• en persons appetitt er god, han spiser mye, men kroppsvekten synker raskt;
• håndflater konstant dekket med svette;
• øyne sterkt svulmende;
• konstante problemer med avføringen, oftest plaget av diaré.

Hvis skjoldbruskkjertelen har holdt seg aktiv, er hovedtegnene som følger:

• noder øker, i nakkeområdet føler en person press, som stadig øker;
• svelging er veldig vanskelig, det forårsaker smerte;
• hyppige forkjølelser, øvre luftveier blir betent;
• hvis du trykker fingrene på nakken, så alvorlig smerte, blir svelgeprosessen forstyrret;
• kortpustethet utvikler seg aktivt, hvis en person snur hodet, intensiveres det.

Hvordan hjelpe

Bare en spesialist kan behandle struma! Det er flere behandlingsmetoder, valg av behandlingsmetode avhenger av årsaken til utviklingen av patologi. Det som betyr noe er typen noder, størrelsen, alderen på pasienten, om han fortsatt har sykdommer.

Moderne medisin tilbyr tre typer behandling: bruk av medikamenter, radioaktivt jodbehandling og kirurgi. Behandling hjemme er mulig, men medisinsk tilsyn bør være konstant. Sykdommen er snikende, den kan bremse, personen slapper av, og den begynner å utvikle seg igjen. Fysioterapi viser positive resultater, men slike helbredende øvelser bør være under tilsyn av en lege.

Bruk av medisiner

Behandling med legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av aktiviteten til kroppens hormoner:

• hvis en person er diagnostisert med hypertyreose, brukes antithyroid-type legemidler. Hovedfunksjonen er å blokkere overflødig sekret inn i blodstrømmen. Under påvirkning av midler skilles jod ut raskere. Hvis du velger riktig dose av stoffet, kan du stole på et positivt resultat om en måned.
• hvis en liten hormonell mengde genereres i kroppen, behandles pasienten med erstatningsterapi, skjoldbruskkjertelsubstanser brukes. Ved hjelp av slike medisiner vil mangelen på aktive komponenter bli fylt. Slik behandling er svært effektiv hvis det er diffuse endringer, men hvis det er noder, brukes den også med hell. Hvis lidelsene er provosert av autoimmune prosesser, oppnås raskt et positivt resultat med denne behandlingsmetoden.
• bruk av legemidler med høyt innhold av jod. Hvis du bruker slike verktøy, vokser nodene mye saktere, og deretter stopper veksten deres helt. Produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon bremser ned, denne metoden er mest effektiv når patologien akkurat begynner å utvikle seg. Ofte brukes teknikken når pasienten forberedes til operasjon.

Kirurgisk behandling

Hvis konservative metoder ikke gir et positivt resultat, brukes kirurgisk inngrep. Kirurgi er indisert hvis følgende symptomer er tilstede:

• når en biopsi utføres, oppdages atypiske celler;
• nodene er store, deres diameter er mer enn 3 cm, symptomene er uttalte, vevene nær organet er sterkt komprimert;
• cervical deformitet er synlig for det blotte øye;
• pasienten gjennomgår hyppig medisinsk korreksjon, men tilbakefall og forverring av patologien observeres konstant.

Det er indikasjoner mot kirurgi:

• en person har passert 70-årsgrensen;
• akutt prosess av smittsom type;
• kronisk patologi er i et akutt stadium;
• funksjonene til blodårene og hjertet er alvorlig svekket, åndedrettsorganene jobber med lidelser, en lignende situasjon i lever og nyrer.

Før du utfører operasjonen, er spesiell forberedelse nødvendig, vilkårene er fra en til tre måneder. På dette tidspunktet bruker en person regelmessig medisiner, hvis hovedfunksjon er å normalisere hormonelle nivåer. Kostholdet i den forberedende perioden innebærer inntak av store mengder proteinmat og mat med mye vitaminer.

Hvis operasjonen er vellykket, kan pasienten stå opp den tredje dagen etter operasjonen. Hvis alt går bra, får personen gå hjem etter 7 dager.

Det er svært viktig etter operasjonen å overholde alle medisinske resepter. Du kan bare spise flytende mat. Ikke bekymre deg for dette - stingene gror raskt, og når de gror, er det ingen sterke begrensninger i kostholdet.

Det er nyttig å utføre spesielle pusteøvelser, hvis en person blir overvunnet av hoste, er innånding indikert, sennepsplaster er effektive.

Den hormonelle bakgrunnen etter operasjonen bør normaliseres så snart som mulig. Derfor er det vist at pasienten regelmessig tar tester. Hvis en del av et vital organ fjernes fra en person, reduseres aktiviteten betydelig. For å få pasienten til å føle seg normal bruker han erstatningsterapi hele livet, og tar skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner.

Diffus struma er vekst av vev i hele det endokrine organet. Sykdommen har fått navnet sitt for sin ytre likhet med fuglestruma. Etter at fuglen har spist, begynner struma å bule kraftig. Men når det gjelder en fugl, er dette normen, og når det gjelder en person, er en unaturlig økning i størrelsen på nakken en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

Sykdommen er i de fleste tilfeller preget av ubalanse i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Hormonet produseres enten for mye eller for lite.

Sykdommen er generelt karakteristisk for kvinner - i det rettferdige kjønn forekommer den 8 ganger oftere enn hos menn.

Det finnes flere typer diffus struma. Hver av dem har sine egne egenskaper for utvikling og behandling.

Først av alt avhenger tilstanden til det endokrine organet av produksjonen av hormoner i kjertelen:

• ikke-giftig struma og hypotyreose - ikke nok hormoner kommer inn i kroppen;
• giftig struma og hypertyreose - økt syntese av hormoner;
• diffus kolloid struma oppstår med et normalt nivå av hormoner;
• diffus endemisk struma.

For alle arter er det karakteristisk at veksten av kjertelvevet er jevn, uten dannelse av noder. På den ene siden er dette bra, for det er ikke en svulst. På den annen side er det dårlig, fordi den jevne veksten av størrelsen på kjertelen kan være veldig rask. Dette betyr at det vil klemme halsen og blodårene veldig raskt. Da vil det oppstå vansker med puste eller blodtilførsel.

Skjoldbruskkjertelen tar navnet sitt fra ordet "skjold" av en grunn. Dette er bokstavelig talt det første "skjoldet" til kroppen. Det er han som står i veien for at virus og bakterier kommer inn gjennom munnhulen og nasofarynx.

Det er ganske vanskelig å deaktivere skjoldbruskkjertelen, men hvis dette skjer, vil behandlingen være lang eller livslang.

Hva er denne sykdommen? Dette er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, men ikke inflammatorisk og ikke onkologisk.

Mulige årsaker til dens forekomst er følgende:

1. genetisk predisposisjon. Alle skjoldbruskkjertelsykdommer har en klar genetisk disposisjon. Det vil si at hvis en av foreldrene i familien lider av skjoldbruskkjertelproblemer, vil barn nesten helt sikkert også ha denne sykdommen.
2. Kronisk mangel på jod. I de fleste tilfeller har folk som bor langt fra havet mangel på jod.
3. Ugunstig økologisk miljø. Hvis en person bor eller oppholder seg i lang tid i sonen med magnetisk påvirkning av en kraftledning med en spenning på mer enn 100 kV, øker risikoen for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdommer flere ganger.
4. Nåværende eller kroniske autoimmune sykdommer. Det endokrine systemet er et av de mest komplekse systemene i menneskekroppen. Problemer i et av organene hennes påvirker uunngåelig det andre.

Men praksis viser at oftest svikter det endokrine systemet på grunn av ubalanse. Det spiller ingen rolle hva det kommer til uttrykk i – i ernæring, i et nervøst miljø hjemme og på jobb, eller i miljøet. Derfor er evnen til å roe seg veldig viktig.

Endringer i skjoldbruskkjertelen er merkbare selv eksternt. Nakken på pasienten ser hoven ut, som om den henger litt over kragebenene. Men hos overvektige mennesker er dette kanskje ikke merkbart før størrelsen på kjertelen blir truende.

Klinisk bilde:

• pasienten føler ubehag i halsen mens han spiser;
• følelse av press på nakken når du bruker et skjerf, turtleneck;
• det er et konstant ønske om å hoste;
• et fremmedlegeme kjennes i halsen;
• stemmen blir hes, det er en følelse av tretthet under samtalen;
• ved forkjølelse eller etter spenninger i halsen kan stemmen sette seg ned eller generelt forsvinne.

Symptomer anses som subtile fordi de lett forveksles med symptomer på andre sykdommer, vanligvis forkjølelse.

Men hvis forkjølelsen er borte, men symptomene består, er dette en grunn til bekymring. Et av de mest åpenbare tegnene på skjoldbruskkjertelproblemer er "trøtt hals"-symptomet, når en person blir lei av en enkel samtale, og et utseende av hevelse merkes i halsen.

De fleste tegnene forveksles med subjektive følelser og har ikke hastverk med å oppsøke lege. De avskriver det som tretthet, forkjølelse eller tretthet fra jobb. Faktisk er dette en anledning til å vises til en spesialist.

Når arbeidet med skjoldbruskkjertelen svikter, er det en svikt i hormonsystemet i kroppen. Sekundære tegn utvikler seg at en syk person enda sjeldnere forbinder med struma.

For eksempel:

1. Det er fullstendighet eller omvendt vekttap. Og ingen av disse har noe med kvaliteten på maten å gjøre.
2. Hyppig følelse av tretthet, døsighet, dårlig reaksjon på varme, hjertebank, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
3. Hyppig puls selv i perioder med hvile, arytmi, varm og fuktig hud, vitiligo, urticaria.
4. Tørr hud, hårtap, hårtap på øyenbryn og øyevipper.
5. I solen er en sterk rødhet i ansiktet og økt svette merkbar.

Hvis du har minst ett av disse symptomene, bør du gjøre det til en regel å gjennomføre en årlig ultralyd, det vil si å sjekke skjoldbruskkjertelen og gi blod til tester. Dette anbefales spesielt for folk som bor langt fra havet. Og de som ikke har vært på sjøen på mer enn 2 år.

Det endokrine systemet reagerer på ubalanse og utvikling av assosierte sykdommer er mulig - mage-tarmkanalen, gynekologi, etc. Derfor henvender en pasient seg ofte til en lege med en viss liste over problemer, og som et resultat ender han fortsatt med en endokrinolog. Så dette er en anledning til å gjøre en vane og gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse.

Stadiene av utviklingen av sykdommen er preget av utviklingen av struma. I utgangspunktet snakker vi om en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen.

Følgende grader skilles ut:

1. 0 grader. I dette tilfellet, selv om kjertelvevet allerede er skadet, er det ikke merkbart utad i det hele tatt.
2. 1 grad. Kjertelen er forstørret, men bestemmes kun ved palpasjon.
3. 2 grader. Ved svelging er skjoldbruskkjertelen godt synlig. I hvile er kjertelen usynlig.
4. 3 grader. Skjoldbruskkjertelen har endret nakkelinjen. Det er en merkbar kosmetisk defekt.
5. 4 grader. Det sees veldig sterkt. Halsen er ganske deformert.
6. 5 grader. Skjoldbruskkjertelen legger press på halsen. Halsen er stygg.

Det må huskes at alle som har fått en slik diagnose bør passe på å være i solen. Pass på å unngå direkte sollys. Og på ettermiddagen - under den sterkeste solaktiviteten - sørg for å gå innendørs. Ultrafiolett stråling påvirker skjoldbruskkjertelen negativt og kan føre til at sykdommen utvikler seg.

Skjoldbrusk sykdom har en tendens til å utvikle seg. Derfor betyr ikke diagnosen "0 grad" at du ikke skal følge råd fra en spesialist eller forsømme den årlige undersøkelsen.

Diffus struma har ingen karakteristiske symptomer, og han selv veldig ofte og i veldig lang tid manifesterer seg ikke. Som regel diagnostiseres problemer med skjoldbruskkjertelen underveis, når man tar prøver i forbindelse med andre sykdommer, eller allerede når skjoldbruskkjertelen har endret størrelse så mye at den blir synlig utvendig.

Hovedtyper av diagnostikk er:

• visuell inspeksjon og palpasjon;
• en blodprøve for skjoldbruskhormoner (TSH og T3);
• Ultralydundersøkelse av kjertelen.

Mer alvorlige typer diagnostikk - tomografi, biopsi er foreskrevet av den behandlende legen om nødvendig.

En biopsi er den siste kontrollen, dette er utskjæringen av et lite stykke av en deformert kjertel. Analysen vil bestemme graden av vevsdegenerasjon. En biopsi er vanligvis foreskrevet før en kardinal avgjørelse - radioaktiv jodbehandling eller kirurgi.

Skjoldbrusk sykdom begynner og fortsetter umerkelig. Og "å være i skyggen" kan være veldig lang, i årevis. Derfor er den viktigste garantien for vellykket behandling tidlig diagnose. Årlig medisinsk undersøkelse vil bidra til å identifisere problemer med skjoldbruskkjertelen på et tidlig stadium og forhindre deres utvikling.

Vanligvis er det ingen komplikasjoner med denne sykdommen. Siden utviklingen av alvorlige komplikasjoner er assosiert, først av alt, med en betydelig økning i størrelsen på kjertelen. Og pasienten går som regel til legen tidligere, fordi utseendet forverres raskere enn helsen. Kvinner reagerer spesielt på utseendet av endringer i utseende. Endringer som en økning og krumning av nakken, svulmende øyne tiltrekker umiddelbart oppmerksomhet. For ikke å forsinke sykdommen og ikke føre til komplikasjoner, kontakt en spesialist ved første tegn.

Med et langt sykdomsforløp er følgende komplikasjoner mulig:

1. Tyreotoksisk krise - oppstår når en stor mengde hormoner kommer inn i blodet. Dette påvirker leveren, hjertet og nervesystemet.
2. Kompresjon av nakkevirvlene og nakken som et resultat, alvorlig talevansker, svelging, tap av normal nakkemobilitet.
3. Oftalmopati - øyemusklenes arbeid blir forstyrret. Hornhinnen blir uklar og synstap kan oppstå.
4. Strumitt er en betennelse i det endrede skjoldbruskkjertelvevet.
5. Kompresjon av spiserøret og luftrøret.

Pasientens tilstand i dette sykdomsforløpet er allerede ganske alvorlig. Arbeidet til mange kroppssystemer blir forstyrret på grunn av en sterk hormonell ubalanse. Vansker med å snakke og svelge. Pustevansker er mulige.

Enhver av de listede sykdommene er allerede en alvorlig diagnose, som det er bedre å ikke ta med. Fordi det allerede er umulig å kurere skjoldbruskkjertelen på dette stadiet.

Hvis en diffus struma er diagnostisert, er det nødvendig å foreskrive riktig behandling. Bare en endokrinolog kan gjøre dette basert på resultatene av analyser og forskning. Medisin tilbyr fortsatt tre gamle måter å behandle skjoldbruskkjertelen på: kirurgisk, radioaktivt jod, hormonbehandling. Hvordan behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bestemmer endokrinologen.

De viktigste metodene for behandling:

1. Medisinsk terapi. Nå er det nok medisiner som inneholder syntetiske erstatningshormoner: med et overskudd av produserte hormoner foreskriver de de som undertrykker hyperfunksjon, med en mangel tar pasienten medisiner. Kompenserer for denne mangelen. Denne terapien er spesielt egnet for barn, eldre og gravide.
2. radioaktivt jod. Negativt påvirker det menneskelige reproduktive systemet. Derfor kan den kun brukes til de som ikke planlegger å få barn i fremtiden. Det aksepteres kun én gang.
3. Kirurgisk inngrep. Det er vanligvis foreskrevet når størrelsen på skjoldbruskkjertelen eller hastigheten på dens økning utgjør en trussel mot det normale livet til pasienten. Operasjonen er ganske kosmetisk - snittet er ikke mer enn 2 cm og arret på nakken vil ikke være merkbart. Selv den mest godartede - medikamentell behandling, dette er som regel for livet. En diagnose med diffus struma er en livslang behandling, men det er en sykdom å leve med.

Pasientens liv etter at diagnosen er etablert endres ikke i det hele tatt. Men uansett er det en del ting som er bedre å gi opp for alltid. Du kan leve med denne sykdommen så lenge som uten den.

Definitivt og så snart som mulig, må du forlate:

1. Dårlige vaner. Alkohol, røyking, og spesielt narkotika - enhver kjemisk irritasjon i halsen vil uunngåelig påvirke skjoldbruskkjertelen.
2. Krydret og krydret mat. Ikke alle krydder må forlates, noe som kan bestemmes empirisk. Etter å ha spist upassende mat, hes stemmen umiddelbart. Dette er et tegn på at skjoldbruskkjertelen ikke liker denne maten.
3. For kaldt eller for varmt.
4. Soda.
5. Sur mat og sitrusfrukter.

Sørg for å inkludere fisk og sjømat i kostholdet ditt. Av frukt er epler et must. Og 2 - 3 eplefrø er i stand til å tilfredsstille det daglige behovet for jod til en sunn person. Og viktigst av alt, dette er det eneste jodproduktet som ikke forårsaker en overdose.

Alle med denne sykdommen er i stand til å selvstendig bygge en diett. I tillegg kan pasienten selv avgjøre om disse produktene er egnet eller ikke. Sår hals, hoste, hes stemme - dette er alle tegn på upassende mat eller drikke.

Diffus struma er ikke en setning. Dette er bare en unnskyldning for å se på livet ditt fra en annen vinkel og forbedre kvaliteten. Ikke bare slutt på medisiner. Etter å ha konsultert legen din, må du etablere en diett for deg selv, avhengig av graden av sykdommen. Du kan henvende deg til tradisjonell medisin, det er alltid en vei ut. Ikke bli stående alene med sykdommen, ikke fall i motløshet og frykt, spesielt siden en slik sykdom ikke er det verste som kan være.

Noen ganger, på legekontoret, hører pasienten en diagnose som høres litt merkelig ut for en uinnvidd person. Struma. Hva er denne sykdommen og hvor farlig er den for menneskekroppen? Hva truer dets tilstedeværelse og er det mulig å unngå komplikasjoner? Hvilke typer patologi finnes og er det mulig å behandle sykdommen med folkemedisiner? La oss prøve å finne ut av dette sammen.

Ifølge eksperter, struma er en manifestasjon av patologiske tilstander av ulike genese, som manifesterer seg i form av en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen. Det vil si, uavhengig av hva som forårsaker utvidelsen av skjoldbruskkjertelen, kalles dette symptomet struma.

struma klassifisering

Klassifisering av struma i henhold til effekten på mengden av skjoldbruskhormoner i pasientens blod:

euthyroid eller, som det noen ganger kalles, normothyroid struma. I dette tilfellet forblir nivået av hormoner uendret, til tross for økningen i størrelsen på kjertelen.
Hypertyreoidea. Denne typen patologi oppstår hvis nivået av hormoner overstiger de normale verdiene som er karakteristiske for pasientens alderskategori.
hypothyroid. Redusert, sammenlignet med den fysiologiske normen, antyder innholdet av hormoner i pasientens blod tilstedeværelsen av denne typen sykdom.

Den neste typen klassifisering som vi vil vurdere er basert på intensiteten og ensartetheten av utvidelsen av kjertelen:

diffuse struma. Under undersøkelsen noteres en jevn økning i størrelsen på kjertelen.
nodal struma diagnostiseres av spesialister hvis undersøkelsen og andre forskningsmetoder viser tilstedeværelsen av både forstørrede områder og områder som tilsvarer de normale fysiologiske dimensjonene til skjoldbruskkjertelen.
Blandet struma. Vi snakker om diffus-nodulær patologi, som forekommer ganske ofte.

Klassifisering basert på graden av forstørrelse og formen på skjoldbruskkjertelen:

0 grader. Spesialisten oppdager ikke kjertelen under palpasjon og den er ikke synlig under svelgehandlingen.
1 grad. Det er ikke visuelt sporbart, men diagnostiseres ved palpasjon og isthmus av kjertelen er synlig under svelging.
2 grader. Ved undersøkelse og svelgehandling er kjertelen synlig, men den normale formen på nakken er bevart.
3 grader. Ved visuell undersøkelse er skjoldbruskkjertelen synlig og det påvises en fortykkelse av nakken.
4 grader. Uttalt struma, betydelig endre konturen av nakken.
5 grader. En struma av veldig solid størrelse, som komprimerer luftrøret og spiserøret.

Klassifisering av struma i henhold til stedet for dens lokalisering:

klassisk plassert. Lokalisert på den fremre overflaten av halsen.
Avbrutt en struma som utvikler seg fra de embryonale foldene i kroppen. En struma lokalisert på tungeroten eller for eksempel en struma i skjoldbruskkjertelens tilbehørslapp eller en struma lokalisert i eggstokken.
Delvis retrosternal. Et veldig vanlig alternativ for plassering av patologi.
Ringformet.

Også, eksperter fremhever kolloidalt struma. Dette er en godartet neoplasma. Det kan bestå av en enkelt node eller være en multi-nodulær patologi. Multinodular goiter kalles også polynodose. Legene sier at faren er kolloidalt struma assosiert med cystisk degenerasjon.

Du kan også snakke om en slik patologi som follikulær struma. I tillegg gjenkjenner leger tilstedeværelsen sporadisk (ikke-giftig), i tillegg til giftig struma.

Ofte har pasienter blandede former for patologi. Så hos kvinner i alderskategorien fra 20 til 30 år diagnostiseres ofte diffus giftig struma. Denne sykdommen har en autoimmun natur og utvikler seg på cellenivå. Det er preget av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen av en diffus type.

Nodulær goiter av giftig natur er assosiert med utviklingen av et adenom i form av en eller flere knuter. Pasienter har en økning i nivået av spesifikke hormoner.

Endemisk struma er karakteristisk for regioner med lavt innhold av jod i vann og mat. I dette tilfellet diagnostiseres en rask økning i skjoldbruskkjertelen, i forhold til dens normale fysiologiske størrelse.

Symptomer og tegn på struma

Statistikk sier at i de fleste tilfeller fortsetter patologien uten klare kliniske tegn. Resultatet er overgangen av sykdommen til et senere stadium, når diagnostisering av struma ikke lenger er vanskelig. Men behandlingen, i dette tilfellet, er ganske langvarig og problematisk.

Blant de vanligste manifestasjonene av en enkel struma inkluderer leger:

utmattelse;
Følelse som om nakken konstant ble klemt av et skjerf eller en annen gjenstand;
Hes stemme.

Hvis vi snakker om diffus patologi, er følgende karakteristiske:

Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen med 2 eller 4 ganger. Det blir synlig og forårsaker ikke bare fysiologisk, men også estetisk ubehag.
Irritabilitet på grunn av hormonell ubalanse.
Økt svetting, som er et resultat av konstant svakhet og tretthet hos pasienten.
Døsighet.
Skjelving i hendene og skjelving i hele kroppen.

I alvorlige tilfeller kan pasienten oppleve:

Kvelning;
Følelse av konstant "koma i halsen";
Vanskeligheter med å svelge;
Med spredningen av patologien og hvis blodårene blir klemt av struma, oppstår svimmelhet når du prøver å vippe hodet.
Tegn på Graves sykdom;
Tørrhet i huden;
Litt økning i temperatur;
En økning eller omvendt en reduksjon i kroppsvekt;
Konstant følelse av sult, ikke passerer selv etter å ha spist;
Barn er undervektige og psykisk utviklingshemmede;
Søvnforstyrrelser;
Glemsomhet;
Etc.

Det bør forstås at ikke alle symptomer kan være tilstede hos en bestemt person. Ofte skjer de ikke i det hele tatt, eller de blir slettet og flyter ubemerket. Bare en undersøkelse av en lege vil tillate deg å identifisere hovedproblemene og velge riktig behandling.

Komplikasjoner av struma

Luftrør. I dette tilfellet har pasienten kvelning, samt en tørr hoste eller symptomer på en diffus form for bronkitt.
Blodårer. Mekanisk påvirkning på vaskulærbunten vil alltid føre til sirkulasjonsforstyrrelser og spesifikke klager på forverring.
Indre organer. Hvis en pasient blir diagnostisert med retrosternal struma, blir deres normale funksjon forstyrret når den blir utsatt for visse organer. Som et resultat kan det kliniske bildet være helt annerledes.
Nerve. Hvis veksten av skjoldbruskkjertelen påvirker larynxnerven, kan pasienten møte fullstendig afoni. Det utvikler seg som et resultat av nerveatrofi.

Interessante fakta
Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen diagnostiseres hos 5 % av alle undersøkte pasienter som henvender seg til spesialister for å få hjelp.
Fra 40 til 50 % av verdens befolkning lider av skjoldbruskkjertelstruma.
Nodulær struma diagnostiseres hos 35-50 % av eldre mennesker.
Dødeligheten av diagnostisert kreft i skjoldbruskkjertelen sammenlignet med andre kreftformer er 0,4 %.

Komplikasjoner inkluderer også betennelse som utvikler seg i struma, eller blødninger.

Diagnose og behandling av struma

Inspeksjon og palpasjon. Legen kan bestemme graden av skade på skjoldbruskkjertelen under en visuell undersøkelse eller palpasjon av organet.
Samling av anamnese. Avklaring av fast bosted og arbeidsforhold bidrar ofte til riktig diagnose.
ultralyd. Denne studien lar deg få nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen av lesjoner, samt størrelsen på nodene og deres lokalisering.
En biopsi er foreskrevet hvis, i henhold til resultatene av ultralyd, avsløres tilstedeværelsen av noder hvis diameter overstiger 1 cm. en spesialist utfører en finnåls aspirasjonsbiopsi under kontroll av en ultralydmaskin.
Røntgen eller CT er indisert i diagnosen retrosternal struma.
Laboratorieblodprøver for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner.

Etter at legen har utført en differensialdiagnose og, basert på resultatene av undersøkelsen, stiller en nøyaktig diagnose, vil det være mulig å fortsette med valg av behandlingsmetoder. Eksperter sier at hvis det ikke er noen rask vekst av patologien, og det ikke er tegn på degenerasjon eller det ikke er nodulære formasjoner, er behandlingen ekstremt ubetydelig. Under graviditeten er en kvinne foreskrevet en skjoldbruskkjertelundersøkelse, siden tilstedeværelsen av en struma kan ha negative konsekvenser for barnet.

Et spesielt utvalgt kosthold med høyt eller omvendt lavt jodinnhold, regelmessige forebyggende undersøkelser og undersøkelser vil tillate rettidig oppdagelse av aktiveringen av prosessen.

Hvis pasienten er diagnostisert med en multinodulær struma, det er en aktiv vekst av skjoldbruskkjertelen, eller det er tegn på vevsdegenerasjon, så tilbyr eksperter enten medisinsk eller kirurgisk behandling. Medisinsk behandling utføres hjemme, og kirurgisk behandling utføres innenfor klinikkens vegger.

Konservativ behandling kan deles inn i flere viktige stadier:

Balansert kosthold. Valg av en passende diett kan redusere belastningen på kjertelen.
Sanering av foci av kronisk infeksjon vil redusere risikoen for betennelse.
Manipulasjoner for å forbedre normaliseringen av leveren og nyrene.
Normalisering av jodnivået i kroppen.
Normalisering av nivået (om nødvendig) av skjoldbruskkjertelhormoner ved bruk av medisiner.

Kirurgiske behandlinger inkluderer:

Fjerning av en eller to aksjer;
Hemistrumektomi.

Operasjonen er indisert for struma som ikke er mottakelig for konservative behandlingsmetoder, samt for diagnostiserte ondartede svulster.

Forebygging av struma

Bruk av jodpreparater eller jodisert salt for innbyggere i området der jodinnholdet i mat og miljø er betydelig under normen.
Regelmessige forebyggende undersøkelser hos risikopasienter.
Eliminering av samtidige patologier som forårsaker aktiv vekst av struma.
Maksimal minimering av tiden brukt i direkte sollys.
Besøke alpinanlegg hvor en person kan fylle opp jodreserver i kroppen og forbedre helsen.

Folkemetoder for strumabehandling

Bland 500 g hakkede nøtter (valnøtter) med 1 liter naturlig honning og tilsett 5 revne sitroner sammen med skallet til den resulterende blandingen. Blandingen tas 1 spiseskje per dag.
Fersk potetjuice bør tas 0,5 kopp før måltider i 25-30 minutter tre ganger om dagen.
Grønnkål enten i form av salater eller i form av et pulver, som bør tas 1 ts tre ganger om dagen før måltider i 30 dager.

Hva er en skjoldbruskkjertelstruma? Hva det er? Hvis vi gir en generell definisjon, vil det være som følger: en økning i skjoldbruskkjertelen i størrelse, på grunn av ulike prosesser. Navnet "struma" dukket opp på grunn av analogien med spiserøret hos fuglerepresentanter, som har en tendens til å øke i størrelse, da det fungerer som et lager av funnet mat. Den bærer nøyaktig samme navn. Nedenfor er detaljert informasjon om hva en skjoldbruskkjertelstruma er, symptomene og behandlingen av denne patologien.

Denne patologien er mest vanlig i områder med jodfattige, men utseendet av struma kan også skyldes et overskudd av dette sporstoffet, på grunn av feil eller ukontrollert bruk av jodholdige legemidler som behandling. Etter kjønn er sykdommen mer vanlig blant det rettferdige kjønn - omtrent 4 ganger. Nodene, som er ansvarlige for økningen i volumet av skjoldbruskkjertelen, er ikke annet enn cicatricial fibrøse endringer som dannes i strukturen til skjoldbruskkjertelen. Et foto.

Skjoldbruskkjertelen er en svært viktig del av det endokrine systemet. Stoffer produsert av det - hormoner - deltar i mange prosesser som skjer i kroppen, inkludert metabolske. Derfor påvirker eventuelle forstyrrelser i arbeidet ganske raskt tilstanden til hele organismen, som først og fremst kommer til uttrykk i slike manifestasjoner som overdreven irritabilitet, plutselige endringer i humør, rask tretthet og søvnløshet. Oftest oppstår skjoldbruskkjertelsykdommer hos kvinner etter overgangsalderen, menn i moden alder er også i faresonen.

Med en ganske liten størrelse og vekt (i gjennomsnitt 20 g), er skjoldbruskkjertelen et veldig viktig element i systemet for å opprettholde en sunn tilstand av kroppen. Som nevnt ovenfor er stoffene syntetisert av det involvert i nesten alle metabolske prosesser - energi, fett og så videre.

Her kan du legge til regulering av hjertemuskelens arbeid, aktivitet av hjerneaktivitet, opprettholdelse av muskeltonus og lignende. Skjoldbruskkjertelen bærer med rette tittelen "helsens vokter". Derfor trekkes konklusjonen: enhver sykdom i skjoldbruskkjertelen, inkludert struma, må diagnostiseres i tide og behandles i tide, slik at konsekvensene for kroppen ikke blir irreversible på grunn av disse lidelsene i skjoldbruskkjertelen.

Den mest utbredte struma er dens endemiske variasjon. Det er preget av mangel på jod i maten, på grunn av fattigdommen til dette sporstoffet i området rundt. Hvis alt er i orden med tilstanden til jodholdige produkter, så er den vanligste typen struma autoimmun, nemlig struma forårsaket av Hashimotos tyreoiditt - en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen. De gjenværende årsakene til patologien som vurderes er betinget delt inn i følgende to grupper: hypothyroidtilstander og hypertyreoidetilstander i skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidisme inkluderer:

1. Arvelig disposisjon for dysfunksjon av hormonsynteseegenskaper i skjoldbruskkjertelen.
2. Et overskudd i kostholdet av de såkalte strumagene produktene (struma er det latinske navnet på skjoldbruskkjertelen), hvis egenskap er å forhindre produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen.
3. Konsekvensene av å ta visse medisiner.

Symptomer på slike tilstander inkluderer et brudd på hårets struktur (deres økte sprøhet, og noen ganger tap), et brudd på tilstanden til huden (overdreven tørrhet og anskaffelse av en blekgul fargetone), skjørhet av negleplatene, mangel på matlyst, men samtidig en ganske rask vektøkning. Hypotyreose er også preget av forverring av talefunksjoner, hukommelsessvikt, konstant søvnighet på dagtid mot bakgrunn av nattlig søvnløshet. Hos kvinner blir menstruasjonssyklusen forstyrret, og hos menn synker libido. Dessuten er utseendet til alle symptomer på en gang ganske sjelden, i de fleste tilfeller er det bare to eller tre, men uttalte.

Hypertyreoideatilstander i skjoldbruskkjertelen er hovedsakelig representert av følgende patologier:

• giftig diffus struma, som er bedre kjent som Basedows sykdom;
• ulike typer indre betennelser i vevet i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt);
• neoplasmer i vevet i skjoldbruskkjertelen (både ondartede og godartede);

Tilstanden av hypertyreose er preget av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, det vil si produksjon av hormoner i overkant av normen. Symptomer kommer til uttrykk ved søvnløshet, generell svakhet, en skarp endring i humør og ofte en aggressiv reaksjon på ytre stimuli, hjerterytmeforstyrrelser og økt svette. Med normal eller økt appetitt går personer som lider av slike sykdommer ofte ned i vekt ganske raskt. Her kan du legge til en økning i blodtrykket, utbuling av øyeeplene fra hulene, skjelving i nedre og øvre ekstremiteter.

Klassifiseringen av struma utføres i henhold til flere kriterier. En av dem er mekanismen for forekomst og faktorene som går foran den. I dette tilfellet kan endemiske og sporadiske struma skilles. I det første tilfellet skyldes patologien det særegne ved pasientens bosted (i dette tilfellet det lave innholdet av jod i miljøet, mat og vann), i det andre er forekomsten av struma ikke avhengig av territoriell plassering, det vil si at andre faktorer ble dens årsaker.

En annen type klassifisering er morfologisk. På dette grunnlaget skilles nodulær goiter av skjoldbruskkjertelen, diffus og deres blandede form, kalt diffus-nodulær. I tillegg til morfologiske forskjeller, er struma forskjellig i lokaliseringsområdet: den vanlige plasseringen, delvis retrosternal, i form av en ring og dystopisk. Sistnevnte type er forårsaket av utseendet til en struma i tungeroten eller pyramidalappen i skjoldbruskkjertelen.

Alle de ovennevnte er former og typer av skjoldbruskkjertelstruma. Stadiene i utviklingen av patologi har sin egen "skala". Til dags dato bruker endokrinologer to typer av en slik klassifisering, vedtatt av Verdens helseorganisasjon (tre grader) og utviklet av den innenlandske endokrinologen Nikolaev (5 grader), som også kalles praktisk og brukes bare i Russland.

WHO-klassifiseringen innebærer tre stadier av strumautvikling: den første, andre og følgelig den tredje. Den første fasen er ikke preget av noen merkbare visuelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Med den andre struma kjennes den allerede ved palpasjon, men er ikke synlig i normal posisjon i nakken. Men den tredje bestemmes både av palpasjon av den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen, og av dens synlighet for det blotte øye.

Innendokrinolog Nikolaev O.V. I 1955 foreslo han en mer detaljert klassifisering, som utøvere begynte å bruke. Denne klassifiseringen forutsetter passering av fem stadier av struma, uten å telle null, noe som betyr fravær av endringer i skjoldbruskkjertelen. Nulltrinnet introduseres for å kompilere en korrespondansetabell mellom to typer klassifisering av struma.

Tilbake til utviklingen av Nikolaev:

• Trinn 1 - endringer i det endokrine organet er merkbare ved palpasjon;
• Trinn 2 - endringer i skjoldbruskkjertelen blir synlige visuelt;
• Trinn 3 - veksten av struma fører til en "fortykkelse" av nakken;
• Trinn 4 - formen på nakken endres visuelt (avhengig av plasseringen av struma);
• Trinn 5 - struma blir så stor at problemer begynner med nærliggende organer, som den trykker på. Stemmens klang blir også krenket, opp til tapet.

I de innledende stadiene av sykdommen kan en person ikke engang være klar over dens tilstedeværelse, siden struma ikke manifesterer seg på noen måte. Det videre forløpet av patologien er preget av utseendet til en tydelig synlig hevelse i området til Adams eple. Det overgrodde skjoldbruskkjertelvevet, i slike tilfeller, utøver betydelig press på luftveiene, så vel som på nerveender og blodårer i nærområdet. Hvis vi snakker om økningens natur, er den diffuse variasjonen av struma forårsaket av en jevn vekst av skjoldbruskkjertelvev, som visuelt reflekteres som en generell økning i nakken eller fravær av "tuberositet". Den nodulære typen patologi er preget av ensidig hevelse (på den ene siden av luftrøret) og den karakteristiske heterogeniteten til denne formasjonen.

Med den fysiske påvirkningen av forstørret skjoldbruskkjertelvev på nærliggende organer, kan det være ledsaget av følgende symptomer:

• anstrengt pusting;
• brudd på stemmens klangfarge, heshet og i noen tilfeller tap av det;
• angrep, beslektet med astmatiske, manifestert hovedsakelig under søvn;
• tørr kutte hoste;
• vanskeligheter i prosessen med å svelge;
• følelse av tyngde i hodet og sporadisk svimmelhet.

Ved samtidig hypotyreose kan struma forårsake sykdommer som SARS, akutte former for luftveisinfeksjoner. I tillegg, på bakgrunn av patologi, kan sykdommer assosiert med lavt blodtrykk utvikle seg.

Kanskje det periodiske utseendet av ubehag og innsnevring i hjertets region. Utviklingen av patologi er ledsaget av det gradvise utseendet av kortpustethet, utseendet av likegyldighet til retter eller produkter, problemer i mage-tarmkanalen, konstant kvalme og patologisk døsighet. Sene stadier er preget av nedsatt hukommelse og vektøkning, med lav appetitt.

Symptomene inkluderer også seksuelle problemer. Hos kvinner manifesteres de hovedsakelig ved brudd på menstruasjonssyklusen. I fremtiden kan disse problemene "resultere" i manglende evne til å få barn, og på graviditetsstadiet kan føre til for tidlig avslutning. Menn kan lide av nedsatt libido og erektil dysfunksjon.

Med utvikling av giftige diffuse struma eller godartede nodulære formasjoner (enkelt eller flere), kan symptomene suppleres med følgende stillinger:

• forhøyet temperatur som ikke synker i lang tid;
• vekttap med god appetitt;
• svulmende øyne (exophthalmos);
• konstant sult;
• søvnløshet om natten og døsighet om dagen;
• overdreven irritabilitet, og noen ganger aggressivitet;
• skjelving i øvre og nedre ekstremiteter.

Som nevnt ovenfor, er hovedårsaken til patologien til den blandede struma i skjoldbruskkjertelen mangelen på jod som kommer inn i kroppen. Denne formen for sykdommen er typisk for områder med lavt innhold av dette mikroelementet i miljøet. Som et resultat er ikke skjoldbruskkjertelen i stand til å produsere jodholdige hormoner i riktig mengde. Årsaken til skjoldbruskkjerteldysfunksjon kan også være den negative økologiske tilstanden til området der en person bor eller arbeider - stoffer som inneholder giftstoffer kan hemme den hormonproduserende funksjonen til skjoldbruskkjertelen, og dermed begrense aktiviteten. En annen grunn til utseendet av endemisk struma kan være en banal mangel på jodholdige matvarer i kostholdet, så det er veldig viktig å overvåke hva en person spiser.

Autoimmune lesjoner av skjoldbruskkjertelvev (Graves sykdom, Hashimotos tyreoiditt) er forårsaket av immunsystemets oppfatning av skjoldbruskkjertelceller som mål for angrep. I dette tilfellet produseres antistoffer mot vevet i ens egen kropp, noe som forårsaker funksjonssvikt i det aktuelle endokrine organet. For å kompensere for mangelen på hormoner, begynner skjoldbruskkjertelen å bygge opp vev og følgelig vokse.

Alle de ovennevnte refererte til diffuse typer patologi.

Hovedårsakene til nodulær goiter i skjoldbruskkjertelen er godartede og lavkvalitetsformasjoner i vevet i det endokrine organet.

I disse tilfellene observeres forstyrrelser både i selve celledelingsprosessene og i deres kvalitet. Utseendet til slike neoplasmer er forårsaket av å være overdrevent på steder med strålingsforurensning, inntak av visse stoffer av giftig natur, samt arvelige faktorer.

Struma, som en lesjon i skjoldbruskkjertelen, er den hyppigst diagnostiserte sykdommen i det endokrine systemet hos barn. I de aller fleste er denne patologien diffus i dem.

Hvis du legger merke til statistikken til Verdens helseorganisasjon, er verdien på 6% angitt som et økt antall pediatriske pasienter som lider av en patologi som struma i løpet av de siste ti årene. Hovedårsakene i samme statistikk er feil kosthold og den forverrede miljøsituasjonen. Og nesten en tredjedel av pasientene er eldre enn 13 år.

Pasientenes alder pålegger sykdomsforløpet sine egne egenskaper, de kommer til uttrykk i mer uttalte manifestasjoner av patologien. Og utidig behandling kan føre til slike irreversible konsekvenser som kretinisme, en tilstand der det er en mental og fysisk forsinkelse i utviklingen av barnet, forverret av forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Blod- og urinlaboratorietester brukes som diagnostiske studier for å bestemme tilstedeværelsen av nodulær strumasykdom i skjoldbruskkjertelen. Som en del av en blodprøve bestemmes innholdet av frie skjoldbruskkjertelhormoner (trijodtyronin og tyroksin), tyreoideastimulerende hormon (TSH) og tyroglobulin, som er en kjede av nesten ferdige tyroksinmolekyler. Det forstyrrede forholdet mellom disse stoffene indikerer forløpet av patologiske prosesser i vevet i skjoldbruskkjertelen. Disse diagnostiske prosedyrene er supplert med en ultralydundersøkelse. Det lar deg bestemme med tilstrekkelig sikkerhet formen og typen av utviklende patologi, for eksempel diffus, blandet eller nodulær goiter i skjoldbruskkjertelen. Funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen bestemmes ved hjelp av en radioisotopstudie. For å bestemme arten (godartet eller substandard) til de identifiserte nodene i endemisk struma, kan en biopsi av neoplasma brukes.

Obligatoriske diagnostiske prosedyrer med positivt resultat ved palpasjon vil være:

• tester for de ovennevnte hormonene (hvis behandling følger, utføres slike studier regelmessig);
• bestemmelse av hastigheten på refleksreaksjoner;
• ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Hvordan behandle en struma? Den første tingen å huske er at rettidig påvisning av patologi forbedrer prognosen for sykdomsforløpet betydelig, og i noen tilfeller blir det nøkkelen til utvinning. Når de første symptomene vises eller det er mistanke om en skjoldbruskkjertelsykdom, inkludert struma, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog som vil foreskrive nødvendige diagnostiske prosedyrer og behandling, om nødvendig. Hvis skjoldbruskkjertelstruma er diagnostisert, bør behandlingen skje under nøye tilsyn av den behandlende legen. Som en behandling for denne patologien kan to metoder skilles: medisinsk og kirurgisk.

Den første (medisinering) innebærer bruk av hormonerstatningsterapi, som består i å ta medikamenter basert på kunstig tyroksin. I noen tilfeller blir bruken av slik terapi en permanent behandling som vil måtte fortsette livet ut. Disse stoffene er foreskrevet når skjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å produsere den nødvendige mengden trijodtyronin og tyroksin uavhengig. Men her er det viktig å strengt følge anbefalingene fra endokrinologen og doseringen, som kan justeres etter hver studie for forholdet mellom skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner. Et overskudd av hormoner er like farlig som deres mangel.

Behandling med radioaktivt jod kan også tilskrives medikamentell behandling. Oppgaven med slik terapi er å ødelegge en viss mengde skjoldbruskkjertelvev eller ønsket vevsområde.

Vanskeligheten ligger i valg av riktig dose av dette stoffet, derfor er det ofte nødvendig med en slik behandling å gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Den andre typen behandling – kirurgisk – brukes dersom det ikke er annet valg enn reseksjon (fjerning). Skille mellom fullstendig reseksjon og delvis, det vil si fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen eller bare en del av den. Den vanligste typen av denne behandlingen er når ondartede neoplasmer oppdages i vevet i skjoldbruskkjertelen, med sterkt trykk fra overgrodd skjoldbruskkjertelvev på nærliggende organer og deler av sirkulasjonssystemet, samt med en sterk negativ kosmetisk defekt skapt av disse vev. Vanskeligheten i dette tilfellet ligger i det enorme antallet blodkar som ligger i kroppen til skjoldbruskkjertelen. Hormonerstatningsterapi er ofte foreskrevet etter reseksjon. Fullstendig reseksjon innebærer slik postoperativ behandling gjennom hele livet.

Skjoldbruskkjertelen er en svært viktig del av det endokrine systemet. Stoffer syntetisert av det deltar i mange viktige prosesser som skjer i menneskekroppen. Derfor kan eventuelle brudd i arbeidet føre til svært alvorlige konsekvenser, noen ganger irreversible. Og struma er intet unntak. Ved den første mistanken om utseendet til denne patologien, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en endokrinolog for å få en kompetent anbefaling og gjennomgå de nødvendige diagnostiske prosedyrene. Det bør huskes at du ikke i noe tilfelle bør selvmedisinere - skaden det kan forårsake er uforenlig med den planlagte effekten. Rettidig diagnose og behandling under tilsyn av en spesialist er nøkkelen til rask stabilisering av situasjonen og påfølgende utvinning.

Begrepet "struma" brukes i to hovedbetydninger:

• forskjellige patologiske tilstander i skjoldbruskkjertelen;
• forstørret skjoldbruskkjertel.

Mange sykdommer i skjoldbruskkjertelen manifesteres av en økning i størrelsen, mens den begynner å stikke ut over overflaten av nakken og deformere konturene. En slik hypertrofiert kjertel kalles en struma.

Det er umulig å foreta en diagnostisk konklusjon på en forstørret skjoldbruskkjertel, siden slik hypertrofi kan være årsaken til både økt og utilstrekkelig hormonell aktivitet. Hvis hormonelt aktive celler vokser, oppstår hypertyreose. Hvis antallet bindevevsceller øker, utvikles hypotyreose.

Derfor inkluderer tegnene som er felles for alle former for struma bare en økning i størrelsen på kjertelen. Alle andre symptomer kan være diametralt motsatte.

Vanlige tegn på struma hos kvinner

Grader av forstørrelse av skjoldbruskkjertelen:

• en isthmus kjennes mellom lappene;
• hele kjertelen er følbar, isthmus er merkbar ved svelging;
• kjertel øker omkretsen av nakken ("tykk nakke");
• struma stor, endre konfigurasjonen av nakken;
• veldig stor struma, noen ganger hengende som en pose.

Struma og økt hormonell aktivitet i kjertelen

La oss nevne en slik patologi som diffus giftig struma, eller Graves sykdom. Det er ledsaget av produksjonen av et stort antall skjoldbruskhormoner og dens økning. Den økte produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner kalles "hypertyreose", og symptomene forårsaket av dette i kroppen omtales som tyreotoksikose.

Kvinner rammes omtrent 10 ganger oftere enn menn. De klassiske tegnene er en forstørret skjoldbruskkjertel, svulmende øyne (eksophthalmos) og en rask hjerterytme (takykardi).

Karakterisert av skjelving av lemmer og hele kroppen, svette, vekttap. Pasienter er irritable, tårevåte, masete. De blir konfliktfylte og kranglete. Det er ofte søvnløshet. Pasienter merker ofte ikke endringer i personligheten. Tvert imot virker verden rundt dem masete og i rask endring.

Hukommelsen forringes, håndskriften endres, fysisk og mental tretthet oppstår raskt.

Kvinner har ofte et ungdommelig utseende, varm, fuktig hud med få rynker.

Atrieflimmer er en vanlig komplikasjon av tyreotoksikose hos kvinner.

Menstruasjonssyklusen er forstyrret, amenoré (fravær av menstruasjon) kan oppstå. Symptomer på hypertyreose er noe mer vanlig i puberteten og i overgangsalderen.

Struma med hypertyreose kan også manifestere en annen patologi - giftig adenom. Det er preget av dannelsen av en node i en av lappene i kjertelen.

Struma og redusert hormonell aktivitet i kjertelen

Hypotyreose oppstår med sykdommer som myxedema og autoimmun tyreoiditt. Denne tilstanden er 5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.. Det manifesteres av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Andre kliniske symptomer er "motsatt" til hypertyreose.

Pasienter har sløvhet, langsomme bevegelser, langsom vitenhet, svekkelse av hukommelse og mentale evner. Pasienter klager over svakhet, tretthet, mangel på appetitt, forstoppelse, irritabilitet og døsighet. Deres ansikt, øyne, nakke, hender svulmer opp. Huden er tørr, flassende, kald å ta på. Stemmen blir lav og dempet. Håret faller av, inkludert på den ytre tredjedelen av øyenbrynene. Neglene blir tynnere. På grunn av væskeretensjon i kroppen øker vekten.

Et karakteristisk symptom på hypotyreose er fraværet av en økning i kroppstemperaturen under infeksjoner, for eksempel lungebetennelse.

Struma og normal hormonell aktivitet i kjertelen
Ved mangel på jodinntak i kroppen kan det utvikle seg endemisk struma. Det manifesteres ved en økning i skjoldbruskkjertelen uten tegn på hypo- eller hypertyreose. Hypotyreose forekommer bare i alvorlige former for denne sykdommen.

Sporadisk struma (uten mangel på jod i det ytre miljø) kan utvikle seg under slike forhold hos kvinner som pubertet, graviditet, amming, overgangsalder. Selv om euthyroid-tilstanden vedvarer, er pasienter bekymret for å senke blodtrykket, svimmelhet, svakhet, tretthet og andre tegn på dysfunksjon i nervesystemet. Ofte er puberteten forsinket hos jenter, menstruasjonssyklusen forstyrres og infertilitet oppstår.