Konsekvensene av røde hunder hos jenter. Røde hunder hos voksne - inkubasjonstid, symptomer, behandling og risiko for infeksjon under graviditet

Foreløpig er det ikke alle som innser at røde hunder truer både barn og voksne. Hvorfor er røde hunder farlig? Dette er en virussykdom, hvis forårsakende middel raskt mister faren når den varmes opp, tørkes eller utsettes for ultrafiolett lys. Det særegne ved sykdommen er at etter å ha vært syk en gang, er det ikke lenger mulig å bli smittet, siden en sterk immunitet mot denne typen virus vises i kroppen. Sykdommen er ofte sesongbetont, antall tilfeller øker i vinter-vårperioden, i tillegg forekommer rubellaepidemier vanligvis ikke mer enn 1 gang på 9 år. Barn blir vanligvis syke, men voksne er også ekstremt utsatt. De første tegnene du må være oppmerksom på er utslett i ansiktet og kroppen, feber, fremvoksende feber, en merkbar økning i lymfeknuter.

Sykdommens forløp og konsekvenser

Du kan få røde hunder bare ved kontakt med en smittet person (i inkubasjonsperioden av sykdommen, så vel som på høyden av sykdommen).

Rubellaviruset overføres av luftbårne dråper, i tillegg kan sykdommen overføres fra en gravid kvinne til et ufødt barn.

Inkubasjonsperioden for rubella kan vare fra 10 dager til 3 uker, i gjennomsnitt manifesterer sykdommen seg allerede i den tredje uken etter infeksjon. De første symptomene ligner på forkjølelse: feber, rennende nese, hodepine. Etter det kan du merke en betydelig økning i lymfeknuter på baksiden av hodet og i nakken. Da vises et rødt utslett. Utslettet begynner i ansikt og hals og sprer seg over nesten hele kroppen i løpet av noen timer. Selve utslettet er rødlig, i form av små runde eller ovale flekker, de er merkbare i omtrent tre dager, hvoretter de forsvinner uten å etterlate noen spor.

Hos barn passerer røde hunder i de fleste tilfeller lett og uten konsekvenser, mens det hos voksne ofte oppstår komplikasjoner etter det, som leddgikt (oftest forekommer det hos kvinner), mellomørebetennelse, lungebetennelse, det er til og med tilfeller av trombocytopeni og blødninger forårsaket av det på grunn av økt permeabilitet blodårer. Blødninger kan bli et alvorlig problem hvis de oppstår i de indre organene, i øynene eller til og med i hjernen, konsekvensene deres er vanligvis langsiktige og vanskelige å behandle. Men den mest alvorlige komplikasjonen manifesteres i utviklingen av encefalomyelitt: bevissthetstap, akutt hodepine, oppkast, utseende av kramper, noen ganger når lammelse. I dette tilfellet er det dødsfare i 20-50% av tilfellene.

Hvorfor røde hunder er farlig for gravide

På midten av 1900-tallet ble det funnet at konsekvensene av røde hunder for gravide kan være de mest alvorlige, siden etter denne sykdommen blir barn født med alvorlige medfødte misdannelser. Sykdommen er spesielt farlig i første trimester av svangerskapet, når prosessen med dannelse av alle organer skjer i fosteret. Det gjøres uopprettelig skade på øyne, hørselsorganer, hodeskallebein, nervesystem, armer og ben. Med nesten hundre prosent sannsynlighet vil et barn bli født med nedsatt hørsel, uklarhet av øyekrystallen (grå stær), alvorlige hjertefeil, som til sammen vil føre til psykisk utviklingshemming.

Hvis sykdommen rammer moren i de siste månedene av svangerskapet, kan barnet etter fødselen ha forstørret lever og/eller milt, ofte utvikles lungebetennelse eller blødninger starter (umiddelbart ved fødselen eller innen to dager etter fødselen). Ofte er blødninger ledsaget av skade på organer, som i 30% av tilfellene fører til døden. Gravide kvinner etter røde hunder i opptil 12 uker anbefales sterkt å ta abort av medisinske årsaker.

//website/www.youtube.com/watch?v=E9zAyhUEUTM

Behandling og forebygging

Som sådan er det ingen behandling for rubella: det anbefales vanligvis å utføre profylakse for å unngå mulige komplikasjoner. I de første 5 dagene etter sykdomsutbruddet anbefales det å holde seg hjemme og drikke mer væske. Et sykt barn kan ikke være isolert over lengre tid fra andre barn, men en gravid kvinne må isoleres fra en røde hundepasient. I tillegg er det verdt å se en lege for utnevnelse av gammaglobulin.

//website/www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

Sykdomsforebygging er et kompleks av tiltak. I utgangspunktet må du identifisere den syke personen og isolere fra friske mennesker i minst 5 dager fra det øyeblikket utslettet dukket opp. I rommet der den syke befant seg, bør det gjøres våtrengjøring. Hvis uvaksinerte barn har vært i kontakt med pasienten, bør de observeres. Den første vaksine mot røde hunder gis i en alder av 1 år, den neste - ved 6 år er det kun jenter som vaksineres ved 12 år for å redusere risikoen for infeksjon under svangerskapet til et minimum.

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Andrei Mikhailovich spør:

Hva er faren for røde hunder?

Fosterpatologier.

Oftest forårsaker infeksjonen følgende patologier:

• glaukom ( økt intraokulært trykk, som kan forårsake blindhet);

Lungebetennelse.

Tegn på lungebetennelse er:

• typisk rødlig utslett;
• hovne lymfeknuter.

Angina.

Leddgikt.

Serøs meningitt.

Typiske manifestasjoner av meningitt er:

• meningeale symptomer ( bare en lege kan fastslå).

Encefalitt.

trombocytopenisk purpura.

Manifestasjoner av trombocytopenisk purpura er:

• Hudblødninger. Smertefrie blåmerker, blåmerker, petekkier kan vises på huden ( poeng) av forskjellige farger ( gul til lilla) ikke relatert til

Røde hunder (rubeola) er en viral Smittsomme sykdommer moderat type. For røde hunder Milde lesjoner i barnets kropp er karakteristiske - lett forstørrede lymfeknuter og utseendet til en liten flekket eksantem.Men hos eldre barn kan sykdommen være alvorlig med involvering i prosessen med purpura (kapillære småflekkete blødninger i slimhinnen) eller hud) og ledd.
Etiologi av røde hunder :
Rubellaviruset er frostbestandig, men dør raskt under påvirkning av desinfeksjonsmidler og under påvirkning av ultrafiolette stråler, og forblir i romtemperatur i 2-3 timer.
Mennesket er den eneste kilden og sprederen av viruset røde hunder Kilden til denne virusinfeksjonen kan også være spedbarn med medfødt røde hunder spredning av patogenet i løpet av de første 5-6 månedene etter fødselen.
Distribuert av røde hunder ved luftbårne dråper fra en smittet person til en frisk person når han snakker, hoster eller nyser En pasient med røde hunder er en smittekilde en uke før de første symptomene og en uke etter slutten av utslettperioden.
Smittsomheten (infeksjonens evne til å overføres fra syke til friske) av røde hunder er lav og derfor krever infeksjon tettere kontakt enn vannkopper eller meslinger.I dårlig ventilerte områder og på steder med stor folkemengde er risikoen. av infeksjon røde hunderøker. I tillegg er det en transplacental (fra mor til foster) rute for røde hunder infeksjon, som kan føre til dannelse av patologier i utviklingen av fosteret Kvinner som ikke har hatt røde hunder i fertil alder og ikke har antistoffer fortsatt høy sannsynlighet for å bli smittet under graviditet.
Med fravær røde hunder immunitet, følsomheten for infeksjon er svært høy og er ikke avhengig av alder.Barn under 1 år får røde hunder i sjeldne tilfeller, siden de beholder passiv immunitet ervervet fra moren. Toppen av smitteaktivitet inntreffer i mars-juni blant barn i den yngre aldersgruppen (fra 3 til 6 år).

Symptomer på røde hunder hos barn :
Vanligvis røde hunder hos barn fortsetter ved lav temperatur med lett konjunktivitt og rennende nese Inkubasjonsperioden for røde hunder er fra to til tre uker. I disse dager utvikler barnet symptomer på forgiftning av kroppen i en mild form: hodepine, ubehag, sløvhet, nedsatt appetitt , økning og rødhet i svelget, noen ganger - smerter i muskler og ledd Ofte øker de bakre cervical, parotis og occipital lymfeknuter Før utslett kan et enanthem (utslett på slimhinnene) vises på huden til et barn , som er små rosa flekker på slimhinnen i ganen.Litt senere kan disse flekkene slå seg sammen og spre seg på tinningene og få en mørkerød farge.
Lymfeknuter forstørres minst to dager før utslettet vises på barnets hud og forblir forstørret i 7 til 9 dager. Utslett med røde hunder, manifesterer det seg mye mer mangfoldig enn med vannkopper eller meslinger.Utslett dekker en betydelig del av barnets kropp i flere dager og er makulopapulære formasjoner av en blekrosa farge. Først kommer utslettet i ansiktet (hvor noen av flekkene ofte smelter sammen) Deretter - sprer seg raskt over hele overflaten av barnets hud - spesielt mange flekker vises på innsiden av armer, rygg og rumpa. Etter 2-3 dager blir utslettet bleke og forsvinner gradvis, og etterlater ingen spor av pigmentering Det er ingen fotofobi (i motsetning til meslinger).

Røde hunder diagnose :
Med et karakteristisk klinisk bilde (spesielt i spredningssesongen) og en identifisert kilde til røde hunder, gir ikke diagnosen av denne sykdommen noen spesielle vanskeligheter.I noen tilfeller kan diagnosen være vanskelig på grunn av likheten i forløpet med noen barnesykdommer (skarlagensfeber, meslinger, allergisk hudutslett). Derfor på utseendet sykdomssymptomer, kontakt din barnelege eller inviter en lege hjem til deg.
Røde hunder utgjør en stor fare for kvinner som ikke er vaksinert og som ikke har vært syke før svangerskapet og som har vært i kontakt med bærere av denne infeksjonen.
Derfor for å bekrefte røde hunder infeksjon, er det svært ønskelig å gjennomgå en laboratorieundersøkelse.

Rubella behandling :
I fravær av komplikasjoner, rubella behandling krever ingen spesielle midler Kun isolasjon av sykt barn fra andre barn og sengeleie vises. multivitaminer.

Mulig rubella komplikasjoner :
De farligste komplikasjonene av røde hunder hos et barn inkluderer meningoencefalitt(røde hunde-encefalitt). Utviklingsperioden er fra to til seks uker etter utslett på huden. Forløpet av rubellaencefalitt er ganske langt og alvorlig.Over 60 % av barna som har hatt denne formen for hjernebetennelse får alvorlige endringer i psyke og motorisk funksjon.
Også alvorlige sykdommer forårsaket av røde hunder inkluderer viral meningitt.

Forebygging:
Generell forebygging i distribusjonsfokus røde hunder er ineffektiv, siden aktiviteten til viruset begynner lenge før synlige symptomer på sykdommen hos infiserte barn.På steder der infeksjonen sprer seg, utføres hyppig lufting av rommet og våtrengjøring. Styrking av immunitet barnet reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Mange land gir generell vaksinasjon førskolebarn(i noen europeiske land gis røde hundevaksine til alle barn som har fylt 1,5-2 år. I andre er det kun jenter i alderen 9-13 år som vaksineres.) Etter vaksinasjon utvikler ca. 98 % av barna antistoffer, og en stabil immunitet mot viruset vises røde hunder Det er spesielt viktig at immunitet mot røde hunder dannes hos jenter før svangerskapet begynner - enten som følge av en sykdom i barndommen eller ved vaksinasjon Under svangerskapet er vaksinasjon med røde hunder strengt tatt. kontraindisert.
Vaksinasjon med vaksine røde hunder er også kontraindisert ved: utvikling av kreft; immunsvikt tilstand av kroppen; allergisk reaksjon på aminoglykosider. Det er også umulig å vaksinere under behandling med bruk av blodprodukter (i dette tilfellet er vaksinasjon indisert 3 måneder etter eller 3 uker før kurset).

Indikasjoner for svangerskapsavbrudd hos kvinner som ikke er vaksinert eller som ikke har hatt røde hunder i førskolealder:
Gravide kvinner uten immunitet til røde hunder De som har vært i fokus for distribusjon eller kommunisert med en røde hunde-smittet person må gjennomgå laboratorietester for å identifisere mulig infeksjon.En positiv analyse viser svangerskapsavbrudd selv i fravær av synlige røde hunder symptomer vurderer muligheten for et latent sykdomsforløp.
Ved smittet med røde hunder i de senere stadier av svangerskapet faller en kvinne inn i en høyrisikogruppe og settes på spesiell konto Behandling av placentasvikt, forebygging av spontanabort og tiltak for å beskytte fosteret utføres.

Folkemidler for behandling av røde hunder :
Til rubella behandling du kan anbefale urtepreparater som inneholder immunstimulerende stoffer og letter oppspytt.
- Forbered blandingen: elecampanrot, marshmallowrot, lakrisrot i samme proporsjoner. Vi brygger 2 ts av blandingen i ett glass kokende vann (kok i 10 minutter) og filtrer deretter. Ta 1/4 kopp hver 3. time.
- Vitaminteer er veldig nyttige: tyttebær og nyper 1:1 (brygg i kokende vann og drikk 3 ganger om dagen); eller solbærbær og nyper 1:1 (brygg i kokende vann og drikk 3 ganger om dagen); eller vi tar tyttebær 1 del, nyper 3 deler, brennesleblader 3 deler (brygg i kokende vann og drikk 3 ganger om dagen).

Røde hunder er forårsaket av et virus som sprer seg fra person til person med spyttdråper som flyr ut når de snakker. Et barn som får denne sykdommen begynner å skille ut virus på egenhånd allerede en uke før andre skjønner at han er syk, og en uke eller to etter at alle tegn på sykdommen har avtatt. Så karantener er et ineffektivt tiltak for å bekjempe denne sykdommen.

Sykdommen begynner med rennende nese og rødhet i øynene (konjunktivitt) ved lav eller normal temperatur. Alle symptomene som dukker opp til å begynne med ligner SARS. Og først når et utslett dukker opp etter en dag eller tre, blir det klart at dette ikke bare er en forkjølelse. Røde hunder er rosa, vises først i ansiktet, sprer seg raskt over hele kroppen, og dette skiller det fra meslinger, som sprer seg over kroppen på bare 3 dager. Utslettet går raskt over: når hun står på bena, er hun ikke lenger i ansiktet. Pasienten har også forstørrede lymfeknuter på baksiden av hodet, bak ørene og på nakken, men etter en uke går de tilbake til det normale. Det er hele sykdommen. Hun trenger ingen behandling.

Er det komplikasjoner etter røde hunder? Svært sjelden utvikler omtrent 1 av 3000 purpurablødninger på grunn av et fall i antall blodplater, og 1 av 6000 utvikler encefalitt. Men i de fleste tilfeller blir de håndtert uten konsekvenser for helsen. Noen ganger har tenåringsjenter smerter i leddene etter røde hunder, men denne plagen går også sporløst over.

Alvorlige komplikasjoner

Og samtidig er røde hunder en snikende sykdom. Hun slår til der hun er minst forventet. Hvis en gravid kvinne er infisert med denne infeksjonen, trenger viruset lett inn i fosterets vev og skader dem alvorlig. I de tre første månedene av svangerskapet ender infeksjonen enten i en spontanabort eller i fødselen av et barn med alvorlige skavanker, som blindhet, døvhet og hjertefeil. I de påfølgende månedene av svangerskapet kan viruset forårsake slike lesjoner som ikke umiddelbart er synlige hos den nyfødte, men som senere viser seg som hørsel, syn og mental retardasjon.

Barnehage "vaksinering"

I USA i 1964-1965. Røde hundeepidemien forårsaket 12 millioner tilfeller av sykdommen og fødselen av 20 tusen barn med grove misdannelser. Slike skader skyldtes det faktum at små barn i utviklede land hovedsakelig oppdras hjemme, før skolen har de ikke kontakt med et stort antall jevnaldrende, inkludert de som er syke, så de vokser opp uten immunitet mot denne sykdommen . I USA har alle barn blitt vaksinert mot røde hunder siden 1969. Og her er resultatet: etter 20 år var det bare 4 tilfeller av fødsel av babyer med defekter forårsaket av røde hunder hos gravide kvinner.

I Russland var situasjonen annerledes. Siden alle barn gikk i barnehager og barnehager, hadde de fleste røde hunder i tidlig barndom og ble immune mot det resten av livet. På 70-tallet hadde mer enn 95 % av gravide antistoffer mot røde hunder og infeksjonen var ikke farlig for dem.

Nå, når mange av barna våre blir oppdratt hjemme før skolen, får babyer sjeldnere røde hunder, så mange jenter vokser opp og blir mødre, samtidig som de opprettholder mottakelighet for denne infeksjonen. Andelen unge kvinner som ikke hadde røde hunder fra barndommen er nå 30–50 % i mange regioner. Spesielle studier har vist at medfødt røde hunder i dag er årsaken til 40 % av alle svangerskap som avsluttes uten hell - spontanaborter, dødfødsler og medfødte misdannelser. I Sverdlovsk-regionen i 1999–2000 Under det epidemiske utbruddet av røde hunder ble antallet nyfødte med medfødte hjertefeil doblet. Det er grunnen til at leger insisterende snakket om behovet for vaksinasjoner mot denne infeksjonen.

Hvem bør vaksineres?

Først var det håp om at hvis alle ettåringer ble vaksinert, ville masseutbrudd av røde hunder være over. Men praksis har vist at epidemier så spredte seg til eldre barn.

I England gjorde de det annerledes: De begynte å vaksinere tenåringsjenter som om noen år kunne bli mødre. Men på dette tidspunktet ble voksne kvinner smittet med røde hunder fra syke babyer, blant dem ble vaksinasjoner ikke utført.

Til slutt utarbeidet de et effektivt opplegg: WHO anbefaler å vaksinere ettår gamle, seks år gamle barn og ungdomsjenter. Og sistnevnte - bare i de kommende årene, inntil den vokser, vil det være en stor populasjon av vaksinerte barn.

I Russland ble vaksinasjon mot røde hunder først introdusert i immuniseringskalenderen i 1998. Men så fungerte ikke massevaksinasjon: det var ikke nok penger. Nå får ett år gamle babyer, barn 6 år og jenter 13 vaksinasjoner. Men hvis datteren din er over tretten og hun ikke har fått vaksinen, få den for penger. Å kjøpe en vaksine er faktisk ikke forskjellig fra å kjøpe medisiner, fordi hver familie bruker sine egne penger på dem.

Forresten

Røde hundevaksinen er levende, i motsetning til meslinger og kusma inneholder den ikke eggprotein, så den kan vaksineres hos barn med allergi. Vaksinen forårsaker praktisk talt ingen reaksjoner, har ingen kontraindikasjoner, men det er viktig å vaksinere en voksen kvinne minst 2 måneder før graviditet: selv om skade på fosteret av vaksineviruset ennå ikke er beskrevet, er det fortsatt bedre å være forsiktig. Hvis vaksinen ble gitt til en kvinne som ikke visste om graviditeten, er det ikke nødvendig å avbryte den.

Røde hunder

Røde hunder er en av de alvorligste barneinfeksjonene. Mens det vanligvis er godartet hos barn, er røde hunder svært farlig for vordende mødre, da det forårsaker alvorlige patologier i det utviklende embryoet og fosteret. For å unngå dette er det viktig å forhindre røde hunder ved vaksinasjon i tide.

Hva er symptomene på røde hunder? Hvilke tester for røde hunder hjelper med å bekrefte eller avkrefte denne infeksjonen? Hvordan forebygges røde hunder hos barn og voksne? Hvilke medisiner brukes til å behandle røde hunder?

Hva er røde hunder

Røde hunder er en smittsom sykdom forårsaket av et medlem av togavirusfamilien. De ledende tegnene på røde hunder er symptomer på forgiftning, et karakteristisk utslett, moderate katarralfenomener, samt en økning i visse grupper av lymfeknuter.

Rubellainfeksjon påvirker mennesker i alle aldre og kjønn. Hos de fleste forløper røde hunder uten spesielle komplikasjoner for pasienten selv. Men i tilfelle av sykdom hos den vordende moren i første trimester av å føde en baby, oppfører røde hunder seg veldig snikende, noe som forårsaker svært alvorlige komplikasjoner hos fosteret i utvikling.

Rubella-virus - årsaken til sykdommen

Sykdommen er forårsaket av røde hundevirus. Den tilhører Togavirus-familien. Rubellaviruset inneholder ribonukleinsyre. Utenfor menneskekroppen kollapser den raskt. Antibiotika virker ikke på det, så vel som på andre virus. Den tåler imidlertid lave temperaturer godt og kan beholde evnen til å leve i frossen tilstand i lang tid. Men så snart røde hundeviruset blir påvirket av ultrafiolett stråling, vil det umiddelbart dø.

Det er mulig å bli smittet med rubellaviruset fra noen som er syke av en hvilken som helst form for røde hunder, selv fra babyer med en medfødt form av sykdommen. Et sykt barn eller en voksen blir smittsom én til to dager før de typiske symptomene på røde hunder er synlige, slik at de kan komme i bred kontakt med andre mennesker og samtidig infisere dem. Etter at alvorlige symptomer på sykdommen vises, forblir en pasient med ervervet røde hunder smittsom i ytterligere fem dager.

Barn som blir smittet med røde hunder i livmoren, slipper det farlige viruset ut i miljøet i svært lang tid. Denne prosessen varer i ett og et halvt til to år etter at barnet er født. Isoleringen av selve viruset hos slike barn skjer med sputum, avføring, urin.

Det er to smitteveier for røde hunder mellom mennesker. Den første måten er luftbåren. Det er karakteristisk for den ervervede formen av sykdommen. Det vil si at en person blir smittet fra en pasient ved nærkontakt, ved samtale, hosting og nysing, ved bruk av vanlige redskaper.

Den andre måten er transplacental. Det er realisert i tilfellet da den vordende moren ble syk med røde hunder under graviditeten, og overførte patogenet til fosteret (embryoet) gjennom placentablodstrømmen.

Etter at rubellaviruset kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnen i luftveiene, multipliserer det i livmorhalslymfeknutene. En uke senere er togavirus i blodet. Som svar på dette blir lymfoidvev skadet. Antistoffer begynner å dukke opp i blodet, som nøytraliserer det farlige viruset.

2 uker etter at togavirus kommer inn i menneskekroppen, vises tegn på røde hunder i form av utslett. En uke før dette kan viruset påvises i blodet og i slimhinnen i nasofarynx. I selve perioden med utslett finnes viruset i urinen og avføringen til den syke personen. En uke etter utbruddet av utslett forlater patogenet blodet.

Forebygging av røde hunder hos barn begynner i en alder av ett år. Dette skjer ved vaksinasjon etterfulgt av revaksinering i en alder av seks. Ikke bare gis røde hundevaksinen et år, parallelt med det vaksineres barnet også mot to infeksjoner. I en alder av 12 måneder får barnet således profylakse mot følgende infeksjoner: røde hunder, kusma, meslinger.

I tillegg er et forebyggende tiltak for røde hunder hos barn å stoppe kontakten med den syke. I tilfelle det ikke er mulig å vaksinere mot røde hunder for et barn, bør du være forsiktig når du besøker utdanningsinstitusjoner, offentlige steder, så vel som når du reiser.

Aktiviteter i fokus for infeksjon

• Så snart barnet (eller den voksne) viser tegn på røde hunder, bør foreldrene (eller de syke selv) ringe den lokale legen eller legevakten hjem. I noen situasjoner tilkaller foreldre et ambulanseteam. I alle fall er det ikke nødvendig å ta med et sykt barn til en avtale med en klinikk. En syk voksen forlater heller ikke huset før det er klart om han smitter til andre.
• Legen eller ambulansepersonell som stilte diagnosen sender akuttmelding til Senter for hygiene og epidemiologi.
• Pasienten er isolert i det innledende stadiet av røde hunder. Perioden for denne isolasjonen er 7 dager fra utslettets begynnelse.
• Den aller første syke personen er isolert fra teamet i 10 dager fra utseendet til de første utslettene.
• Hvis det er gravide i teamet som besøkes av det syke barnet eller den voksne, må denne isolasjonen forlenges med 3 uker. Dersom vordende mødre bor sammen med den syke, skal de separeres i en periode på minst tre uker.
• En helsearbeider undersøker daglig kontaktbarn i teamet for å identifisere røde hunder på et tidlig tidspunkt. Slik observasjon fortsetter i 21 dager fra datoen for oppdagelsen av det siste tilfellet.
• I hele karanteneperioden tas ikke nye personer som ikke har vært forebygget av røde hunder ved vaksinasjon tidligere, og som ikke har hatt røde hunder, inn i laget. Hvis et barn eller en voksen har vært syk av røde hunder eller er vaksinert mot det, så slipper han inn i laget.
• Identifiserte kontaktseronegative personer under 25 år bør vaksineres mot røde hunder (vaksineres eller revaksineres). Det er nødvendig å ha tid til å utføre immunisering senest 72 timer fra det øyeblikket pasienten er oppdaget.
• Gravide som har hatt kontakt med en syk person er gjenstand for serologisk undersøkelse og observasjon av leger. Etter det avgjøres spørsmålet om å avslutte denne graviditeten eller å føde et barn.

Røde hunder hos barn

Røde hunder er mest vanlig hos barn mellom to og ni år. Mottakelighet for sykdom er høy. Infeksjonen er praktisk talt ikke registrert hos barn under seks måneder, noe som forklares med tilstedeværelsen av mors antistoffer mot røde hunder. De eneste unntakene er barn fra mødre som ikke hadde denne infeksjonen og ikke var vaksinert mot den.

En økning i forekomsten i årets kalde måneder er karakteristisk. Hvert 3-4 år er det en periodisk økning i forekomsten av røde hunder. Etter en infeksjon utvikles en sterk immunitet, som hos de fleste viser seg å være livslang.

Hvordan ser røde hunder ut hos barn? Symptomene på røde hunder hos barn er ganske uttalte og inkluderer tegn på forgiftning, et karakteristisk utslett, en økning i visse grupper av lymfeknuter og katarrale symptomer.

Inkubasjonstiden for røde hunder er lang, den varer fra 15 til 24 dager, i gjennomsnitt varer den litt over to uker.

Innledende symptomer på røde hunder hos barn

Den innledende fasen av røde hunder, der det er kliniske tegn på infeksjon, starter en periode med utslett. Det viktigste symptomet på røde hunder hos barn er utslett.

I tillegg er den innledende fasen av rubella ledsaget av forgiftningssymptomer. Barnas generelle velvære blir ikke forstyrret mye. Kroppstemperaturen er vanligvis ikke høyere enn 38 grader, oftere holder den seg i området 37,2-37,5 grader. Noen ganger har pasienten ikke feber i det hele tatt.

Ved røde hunder er symptomene hos barn ledsaget av tilstander som sløvhet, døsighet, ubehag, hodepine og ledd- og muskelsmerter. De er allerede tilstede i den innledende fasen av sykdommen.

Røde hunder utslett

Hvordan ser røde hundeutslett ut hos barn? De første elementene av utslett vises på huden i ansiktet. Utslettet sprer seg deretter over hele kroppen. Det skjer fort. Favorittlokalisering av røde hunder: ekstensorflater på armer og ben, hud rundt leddene, hud på baken.

I henhold til dens egenskaper er utslettet flekkete, kan være papulært. Fargen på utslett er rosa. Det er verdt å merke seg at bakgrunnen til huden er uendret, den vanlige fargen.

Noen mennesker forveksler symptomene på røde hunder med symptomene på meslinger. Rubellainfeksjon er ikke preget av iscenesettelse av utslett, utslett smelter ikke sammen, som med meslinger. I tillegg er røde hunder mindre enn meslinger. Noen ganger med meslinger er det store elementer av utslettet, men de har riktig form og er forskjellige i sin ensartede størrelse.

For det meste oppstår røde hunder hos barn med milde utslett. Varigheten av utslettperioden er 2-3 dager, deretter forsvinner utslettet. Pigmenterte flekker etter et røde hundeutslett forblir ikke, avskalling av huden er heller ikke typisk.

Med røde hunder er det symptomer hos barn som er uspesifikke og kan følge med andre infeksjoner. Disse symptomene inkluderer manifestasjoner av catarrhal syndrom. Et sykt barn er bekymret for rennende nese eller tett nese, ubehag i halsen (kløe, lett sårhet), tørr hoste.

Svært sjelden, med røde hundeinfeksjon, vises utslett på slimhinnene i munnhulen, bakre svelgvegg og ganen. Disse utslettet er småflekkete, passerer raskt nok.

Et viktig symptom på røde hunder hos barn er en økning i visse grupper av lymfeknuter. Disse inkluderer lymfeknuter som ligger på baksiden av nakken og nakken. Ved palpasjon av disse lymfeknutene føler barnet smerte. Selve lymfeknutene er forstørrede, "saftige".

Dette symptomet på røde hunder er et av de mest uttalte, det vedvarer i ytterligere en uke etter at utslettet forsvinner. Dette gjør at du ikke kan gå glipp av røde hunder hos et barn hvis utslettet ikke var alvorlig, eller det ble forvekslet med et utslett av et annet natur (for eksempel allergisk).

Røde hundeprøver hos barn

Røde hunder diagnostiseres vanligvis på grunnlag av kliniske symptomer og historie. Finnes det laboratorietester for røde hunder hos barn? Røde hunder kan bekreftes i laboratoriet på to måter.

• Virologisk diagnostisk metode - en analyse for røde hunder, som hjelper til med å isolere patogenet direkte fra blod, urin, avføring, vattpinner fra nasopharynx.
• En serologisk diagnostisk metode er en røde hundetest, som gjenspeiler tilstedeværelse eller fravær av antistoffer mot røde hunder og deres økning over tid ved en infeksjon. Denne undersøkelsen utføres to ganger med et intervall på 7-10 dager. Den nåværende infeksjonen er bevist ved en økning i titeren av antistoffer mot røde hunder med 4 ganger eller mer. I tillegg bestemmes spesifikke rubella-antistoffer av klasse M og G. Deres tilstedeværelse gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av prosessen.

Gjenspeiler vanligvis en reduksjon i antall leukocytter, en relativ økning i antall lymfocytter og plasmaceller.

Vanligvis utføres rubellabehandling hos barn poliklinisk, det vil si hjemme. Det er nødvendig å legge inn barn med alvorlige og kompliserte infeksjonsformer, samt barn fra lukkede grupper.

For barn diagnostisert med røde hunder, velges behandling av en barnelege eller ambulansepersonell. Noen ganger er konsultasjon med en infeksjonsmedisinsk spesialist nødvendig. Det er viktig å ligge i sengen til utslettet går over. Ingen spesiell diett er nødvendig, men det anbefales å drikke mye væske. Du kan dusje ved normal kroppstemperatur.

Rubellabehandling hos barn utføres bare når sykdommen oppstår i alvorlige eller moderate former. Som antivirale midler brukes rekombinante interferoner (Viferon, Genferon, etc.). Disse midlene er spesielt indisert for medfødt røde hunder og kompliserte former for infeksjon.

Hos barn, i behandling av rubella, brukes symptomatiske midler i henhold til indikasjoner. De er febernedsettende legemidler, slimløsende legemidler, vasokonstriktordråper, lokale legemidler for behandling av inflammatoriske prosesser i halsen, antihistaminer.

Behandling av komplikasjoner av røde hunder hos barn utføres på et sykehus. Medisiner velges avhengig av patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Røde hunder hos voksne

Det er generelt akseptert at røde hunder ikke er en alvorlig infeksjon. Denne uttalelsen gjelder imidlertid bare for de fleste barn som blir smittet med røde hunder etter fødselen. Hos voksne diagnostisert med røde hunder er symptomene svært uttalte, og selve sykdommen er preget av et ganske alvorlig forløp.

Tegn på røde hunder hos voksne

Røde hunder hos voksne er ledsaget av lengre feber. Det kan være ledsaget av artikulært syndrom, når pasienten er bekymret for smerter i leddene. En uke etter forsvinningen av utslettet oppstår ofte leddgikt. Dette er mer vanlig hos jenter og kvinner. Indre organer kan være involvert i den patologiske prosessen.

Røde hundeutslett hos voksne og ungdom er ikke bare flekkete og papulært. Ofte er det hemoragiske elementer av utslett. Noen elementer av utslettet smelter sammen. Et vanlig symptom på røde hunder hos voksne er alvorlig konjunktivitt. Symptomer på rus tilsvarer de i barndommen.

Et lignende forløp av røde hunder kan forveksles med meslinger. Derfor er det veldig viktig å ta hensyn til det faktum at med røde hunder vises ikke utslettet i etapper, som med. Det er også verdt å nøye undersøke lymfeknutene langs baksiden av nakken og på baksiden av hodet.

Diagnose av røde hunder hos voksne er først og fremst basert på historie og symptomer på sykdommen. Laboratoriediagnose av røde hunder hos voksne tilsvarer den hos barn og inkluderer virologiske og serologiske diagnostiske metoder. Den største verdien tilhører den serologiske metoden.

Rubellabehandling hos voksne

For syke voksne diagnostisert med røde hunder, foreskrives behandlingen av en terapeut eller ambulansepersonell. Det er ingen spesifikk behandling for røde hunder.

Behandling av røde hunder hos voksne med mild, moderat og ukomplisert infeksjon utføres poliklinisk. Antivirale legemidler er vanligvis ikke nødvendig. For ikke-alvorlig røde hunder hos voksne er behandlingen symptomatisk, det vil si at legemidler velges avhengig av alvorlighetsgraden av visse symptomer (rennende nese, hoste, feber).

I hvilke tilfeller er det nødvendig å legge inn en voksen på sykehus for behandling av røde hunder?

Dette gjelder alvorlige og kompliserte former, samt at voksne fra lukkede institusjoner (for eksempel brakker) legges inn på sykehus når det er fare for å smitte andre personer. Noen ganger utføres behandlingen av rubella-komplikasjoner hos voksne selv på intensivavdelingen. Disse komplikasjonene inkluderer encefalitt og meningitt.

Komplikasjoner av røde hunder hos barn og voksne

Oftest er ervervet røde hundeinfeksjon hos barn godartet. Men noen barn har fortsatt komplikasjoner. Hos voksne er bivirkninger av røde hunder ofte rapportert. Disse inkluderer inflammatoriske prosesser i leddene, trombocytopenisk purpura, betennelse i hjernehinnene og hjernevev, polynevritt.

Blant all viral encefalitt som er registrert i Russland, er omtrent en tidel rubella-etiologiencefalitt.

Rubella under graviditet i første trimester truer med svært alvorlige konsekvenser for babyen. En gravid kvinne blir alltid advart om risikoen for at et barn utvikler visse patologier. Hun må gjennomgå gjentatt serologisk undersøkelse, hvoretter spørsmålet om avbrudd eller forlengelse av svangerskapet avgjøres.

Overført røde hundeinfeksjon i første trimester av svangerskapet er en medisinsk indikasjon for avslutning. Det er imidlertid bare familien som tar en beslutning om dette, legene advarer kun kvinnen om mulig risiko.

Hvorfor er røde hunder farlig under graviditet?

Hvis den vordende mor blir syk av røde hunder mens hun bærer en baby, vil følgende skje: viruset vil trenge inn i fosteret sammen med mors blod, infisere de minste og større karene i morkaken, samt epitelet til chorionvilli.

Rubellaviruset har en affinitet for embryonalt vev, og forårsaker alvorlig skade på cellene i embryoet, som deretter utvikler alvorlige misdannelser.

Noen ganger er disse defektene uforenlige med livet: fosteret kan slutte å utvikle seg og dø in utero, eller et barn kan bli født med alvorlige utviklingsavvik.

Symptomer på røde hunder under graviditet

Hvordan ser røde hunder ut under graviditet? Røde hunder under graviditet har de samme kliniske symptomene som enhver annen pasient. Tatt i betraktning at røde hunder hos voksne er mer alvorlig og ofte med komplikasjoner, er dette også vanlig hos gravide.

Men ikke glem at det er slettede og asymptomatiske former for infeksjon. Derfor, etter enhver kontakt med en pasient med røde hunder, bør den vordende moren undersøkes. Selv om det ikke er noen tydelige tegn på sykdommen.

Med rubella under graviditet oppstår symptomatisk behandling av sykdommen. Mild infeksjon behandles hjemme. Moderate og alvorlige former kan kreve sykehusinnleggelse. I tillegg behandles alle kompliserte infeksjonsformer på sykehuset.

Rubella antistofftest for graviditetsplanlegging

Moderne kvinner prøver i økende grad å planlegge en graviditet og er svært ansvarlige for dette. Blant de mange undersøkelsene som en kvinne som forbereder seg til å bli mor gjennomgår, anbefales det å gi blod for spesifikke antistoffer mot røde hunder.

Et høyt nivå av spesifikke immunglobuliner (antistoffer) av klasse G, fravær av klasse M immunglobuliner indikerer at en kvinne har god immunitet mot røde hunder. Den kan ha dannet seg som følge av tidligere røde hunder (som kvinnen ikke visste eller glemte), eller utviklet seg etter vaksinasjon.

Hvis det under en slik undersøkelse ikke oppdages spesifikke antistoffer mot røde hunder, vil dette indikere at den vordende moren ikke er syk av røde hunder for øyeblikket, men lett kan bli syk av den hvis hun møter et virus.

Røde hunder testing for gravide kvinner

Hvis en gravid kvinne er i fare for infeksjon, er det nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse for antistoffer mot røde hunder. For dette brukes enzymimmunoanalysemetoden.

• Påvisning av spesifikke klasse G-immunoglobuliner (anti-rubella-antistoffer) i en beskyttende titer hos en gravid kvinne i fravær av klasse M-immunoglobuliner indikerer at den forventende moren er pålitelig beskyttet mot røde hunder (enten etter vaksinasjon eller etter en sykdom). Hun trenger ikke videre undersøkelse.
• I fravær av spesifikke antistoffer fra begge klasser, er det nødvendig å gjenta undersøkelsen igjen etter to uker. Den vordende moren må selv utelukke kontakt med en syk røde hunder.
• Et negativt resultat av den andre studien tjener som en indikasjon for en ny undersøkelse to uker senere (fra den andre analysen). Det negative resultatet av den tredje studien tyder på at kvinnen for øyeblikket er frisk, men at hun fortsatt er i fare for å få røde hunder på et annet tidspunkt.
• Hvis en av undersøkelsene i første trimester avslører tilstedeværelsen av spesifikke klasse M-immunoglobuliner i kroppen til den vordende moren, blir kvinnen forklart alle mulige konsekvenser av den nåværende rubellainfeksjonen i fosteret.

Spesifikk rubellaprofylakse (vaksinasjon) må gjøres minst 3 måneder før ønsket graviditet. Hvis en kvinne blir gravid før utløpet av tre måneder etter vaksinasjon, avbrytes ikke graviditeten, men bæres som vanlig. Vaksine mot røde hunder gis ikke under kjent graviditet.

Under graviditet er kun uspesifikk forebygging av røde hunder mulig: unngå kontakt med personer som ikke er vaksinert mot røde hunder (spesielt med barn). Det er verdt å prøve å ikke besøke barneinstitusjoner uten et presserende behov, hvor det er en sjanse til å møte rubellaviruset. Du bør også stoppe kontakten med syke mennesker i alle aldre, hvis infeksjon er manifestert av utslett på kroppen, og til diagnosen deres sykdom er stilt.

Hvordan ser medfødt røde hunder ut hos nyfødte?

Hvordan ser røde hunder ut hos nyfødte? Nyfødte diagnostisert med medfødt røde hunder har forskjellige symptomer. De er betinget delt inn i "store" og "små" røde hunder syndromer.

Det "lille" syndromet ved medfødt røde hunder kalles Gregg-triaden. Det inkluderer døvhet, ulike medfødte anomalier i hjertet og grå stær.

Det "store" syndromet ved medfødt røde hunder er preget av enda mer alvorlig skade. I dette tilfellet er det dype hjernelesjoner, for eksempel fullstendig eller delvis fravær av hjernen, mikrocefali, hydrocephalus. Blant defektene i synsorganet er de vanligste grå stær, glaukom, netthinneskader, mikroftalmi og andre.

I tillegg er det funnet alvorlige anomalier i hjertet og blodårene hos fosteret eller nyfødte. I tillegg til de ovennevnte defektene er det defekter i skjelettet, organer i genitourinary, fordøyelsessystemet og hørselsorganet.

Inflammatoriske prosesser i de indre organene manifesteres av symptomer på hepatitt, myokarditt, lungebetennelse. Trombocytopenisk purpura er vanlig.

Den mest pålitelige måten å forhindre røde hunder hos barn og voksne er aktiv immunisering. Det gis med andre ord en røde hundevaksine. Vaksinen administreres subkutant.

Hos barn brukes en levende vaksine for å forhindre røde hunder. Det er utviklet monovaksiner for røde hunder som kun beskytter mot røde hunder. Disse inkluderer følgende legemidler: Erevax, Rudivax, røde hunder vaksine. Det finnes også flerkomponentvaksiner som beskytter mot følgende infeksjoner: røde hunder, kusma og meslinger. Eksempler på slike legemidler som er registrert i vårt land er Priorix, MMR II.

Ofte stiller unge foreldre seg selv spørsmålet: "Trenger jeg å vaksinere gutter mot røde hunder i året?" De motiverer tvilen sin ved at røde hunder er ganske lett tolerert. I tillegg trenger ikke gutter å føde barn. Derfor er vaksinasjon ikke nødvendig for dem.

Det skal bemerkes at slike konklusjoner er feil. En gutt med røde hunder kan smitte enhver gravid kvinne som ikke har antistoffer mot røde hunder med denne farlige infeksjonen. Det er sannsynlig at dette vil være et nært familiemedlem. Derfor, når du bestemmer deg for vaksinasjon, er det verdt å tenke ikke bare på helsen til et bestemt barn, men også på helsen til samfunnet.

Vaksinasjonsplan for røde hunder

Den første fra sykdommen "røde hunder" er gjort om et år. I fravær av kontraindikasjoner blir barnet vaksinert et år mot røde hunder, samt mot ytterligere to sykdommer (kusma og meslinger). Revaksinering mot alle tre infeksjonene utføres ved 6 års alder.

Det hender ofte at en persons vaksinasjonshistorie er ukjent. For eksempel skjer dette ofte med flyktninger og migranter, samt med tap av journaler. Det hender også at barnet av en eller annen grunn bare fikk én vaksinasjon, og revaksinering ble ikke utført.

For denne kategorien av borgere som ikke hadde røde hunder, ble ikke vaksinert mot det, eller ble vaksinert en gang; og for de som har ukjent vaksinasjonshistorie, utføres vaksinasjon og revaksinering mot røde hunder til og med 18 års alder. Mellom 18 og 25 år er det kun kvinner som er kvalifisert for denne vaksinasjonen.

Hvis det viser seg at rubella-vaksinasjonen vil være den tredje eller til og med fjerde på rad (for eksempel med en ukjent vaksinasjonshistorie), vil det ikke skje noe vondt. Når det gjelder røde hunder, er det bedre å spille det trygt og vaksinere seg en gang til enn å møte dette farlige viruset under graviditeten.

I tvilsomme tilfeller kan det tas en blodprøve for røde hundeantistoffer for å se om en kvinne er tilstrekkelig godt beskyttet mot røde hunder og bør hun vaksineres.

Siden forebygging av røde hunder hos barn utføres med en levende vaksine, skjer reaksjonen på vaksinen ikke umiddelbart, men fra 5 til 20 dager. I tilfelle barnet ble vaksinert med en monovaksine, lett feber, lett rennende nese og hoste, anses en økning i størrelsen på lymfeknutene langs nakken og på baksiden av hodet som normale reaksjoner. Og ungdom utvikler ofte utslett av røde hunder etter vaksinasjon.

Hvis immunisering ble utført med en vaksine mot flere sykdommer (røde hunder, kusma, meslinger), kan en normal reaksjon på vaksinen skyldes påvirkningen av alle disse komponentene i vaksinen. Det vil si at i tillegg til reaksjonene ovenfor, er det en liten økning i spyttkjertlene, konjunktivitt, meslingerlignende utslett og andre.

Vaksinekomplikasjoner forekommer sjelden. Følgende komplikasjoner ved vaksinasjon mot røde hunder er registrert: leddsmerter og leddgikt, muskelsmerter og føleforstyrrelser.

I tilfellet når barnet ble vaksinert mot tre infeksjoner samtidig (røde hunder, kusma, meslinger), kan det være andre komplikasjoner forbundet med de gjenværende komponentene i vaksinen. Disse inkluderer allergiske reaksjoner, serøs meningitt, kramper, hevelse i testiklene, magesmerter, trombocytopenisk purpura og noen andre. Slike komplikasjoner er svært sjeldne.

Dessverre er det umulig å forutsi på forhånd hvordan et barn vil tolerere vaksinasjon. Som et resultat nekter mange å la seg vaksinere. Jo flere tilfeller av urimelige avslag på å vaksinere barna sine fra foreldre, jo raskere vil nå sjeldne barnesykdommer komme tilbake til massene. Bivirkningene av disse barneinfeksjonene er mye mer vanlige enn vaksinekomplikasjoner og er mer alvorlige, til og med dødelige.