Pcns hos en nyfødt - hva er denne diagnosen, hva er symptomene på sykdommen hos barn, er det noen behandling? Perinatal skade på sentralnervesystemet.

Hva er PPNS?

Selve uttrykket perinatal periode antyder at perinatal CNS-skade utvikler seg hos et ufødt eller nettopp født barn.
Perinatal CNS-skade (PPNS) - dette er ikke én, men flere diagnoser som innebærer brudd på funksjonene til arbeid i hjernen til et nyfødt barn og kan føre til vedvarende nevrologiske konsekvenser i en eldre alder (for eksempel cerebral parese, mental retardasjon).

Hele perinatale perioden er betinget delt inn i tre stadier:

- fra 28 uker til fødselsøyeblikket varer prenatal periode ;

prosessen med fødsel kalles intranatal periode ;

– neonatal periode Dette er tidsintervallet fra fødselsøyeblikket til og med den 7. levedagen.

I moderne medisin er det ikke noe eksakt navn på sykdommen i tilfelle skade på sentralnervesystemet til fosteret, det er bare et lag, det kalles PPNS eller perinatal encefalopati . Perinatal skade på sentralnervesystemet hos nyfødte manifesteres av forstyrrelser i funksjonen til motorapparatet, tale og psykiske lidelser.

Med utviklingen av medisinen sluttet de å bruke denne diagnosen for barn eldre enn en måned. Etter en måned må legen stille en nøyaktig diagnose av barnet. Det er i denne perioden at nevrologen nøyaktig bestemmer hvor alvorlig skadet nervesystemet er. Foreskriver behandling og sørger for at den velges riktig.

Hva er årsakene og risikofaktorene for PCNS?

Årsakene til at perinatale lesjoner i sentralnervesystemet kan utvikle seg er ganske forskjellige, blant de mest populære:

- somatisk sykdom hos moren, som er ledsaget av kronisk forgiftning;

- tilstedeværelsen av akutte infeksjonssykdommer eller kroniske infeksjonsfoci, på et tidspunkt da den vordende moren bar et barn;

- i tilfelle at en kvinne har en forstyrret ernæringsprosess, eller hun ikke er moden for graviditet og fødsel;

- brudd på uteroplacental blodstrøm under graviditet;

- endringer i stoffskiftet innebærer også en forstyrrelse i nervesystemet hos det ufødte barnet (økte bilirubinnivåer, neonatal gulsott);

- i tilfelle av alvorlig toksisose, både på et tidlig stadium og på et sent stadium, eller utseendet av andre problemer med å føde et barn;

- miljøet er en viktig faktor i utviklingen av sykdommen;

- utseendet av patologi under fødsel - dette kan være en svak arbeidsaktivitet, akselerert arbeidskraft;

- hvis et barn er født for tidlig, er kroppen ikke fullt utviklet, derfor kan det på denne bakgrunnen oppstå en forstyrrelse i sentralnervesystemets arbeid;

– Babyer som har en arvelig faktor har størst risiko for å utvikle CNS-lesjoner.

Alle andre årsaker til PCNS er situasjonsbetingede og det er rett og slett umulig å forutsi deres forekomst i større grad.
Det er flere måter å utvikle perinatal CNS-skade hos nyfødte, avhengig av årsaken og påfølgende symptomer, hvis analyse lar deg stille en første diagnose:

- Hvis oksygenmangelen er tydelig registrert, mens babyen er inne i mors kropp (hypoksi), så diagnostiserer de hypoksisk CNS skade.

- Under fødselen kan vevsstrukturen til babyen bli skadet (det kan være både hjernen og ryggmargen). I dette tilfellet snakker vi om traumatisk skade på sentralnervesystemet, noe som resulterer i endringer i hjernens funksjon.

– Ved metabolske forstyrrelser, metabolske og giftig-metabolsk nederlag. Dette kan skyldes bruk av alkohol, narkotika, nikotin under graviditet.

– Endringer i CNS, hvis tilstede smittsomt sykdommer i den perinatale perioden.

Hva er typene PCNS-syndromer?

PPTSNS er betinget delt inn i flere perioder, avhengig av stadiet der bruddet ble oppdaget og hvordan det manifesterte seg.

– Krydret menstruasjonen varer fra 7 til 10 dager, ekstremt sjelden, men den kan strekke seg opp til en måned.

– Perioden da utvinningen finner sted ( restitusjonsperiode), kan vare opptil 6 måneder. Hvis barnets kropp kommer seg sakte, kan denne perioden ta opptil 2 år.

Pediatriske nevrologer skiller følgende typer perinatale lesjoner i sentralnervesystemet, avhengig av de medfølgende symptomene og syndromet:

– Brudd på muskeltonus . Dette syndromet diagnostiseres i henhold til avvik fra normen, avhengig av spedbarnets alder. I den første perioden av et barns liv er det ganske vanskelig å diagnostisere dette syndromet, siden det i tillegg er fysiologisk hypertonisitet (fysiologisk stivhet i musklene til det nyfødte).

– Syndrom av nevro-refleks eksitabilitet - et syndrom assosiert med søvnforstyrrelser, skjelving på haken, grøssing av barnet ved enhver rasling eller berøring. Dette syndromet kan bare diagnostiseres hvis somatiske sykdommer hos den nyfødte (for eksempel tarmkolikk) er utelukket. Når man undersøker et slikt barn, bestemmer nevrologen en økning i senereflekser, samt en økning (revitalisering) av automatismen til det nyfødte (Moro-refleks).

– Depresjonssyndrom i nervesystemet . Et slikt syndrom er motsatt i sine egenskaper til det forrige. Det er diagnostisert hos barn som ikke er aktive i de første månedene av livet, de sover mye, de har lav tonus, de kan ikke holde hodet, de klamrer seg dårlig til hendene.

– Ugunstig prognose for barnet hvis det utvikles intrakranielt hypertensjonssyndrom . Hovedtegnene er økt eksitabilitet og nervøsitet, mens fontanelen begynner å svelle og tykne. Det er hyppige oppstøt. Ved undersøkelse merker nevrologen en overdreven vekst i omkretsen av hodet, en mulig divergens av suturene i skallen, et symptom på Graefe (et symptom på "solnedgangen").

– En av de farligste og mest alvorlige tilstandene i PCNS er konvulsivt syndrom , det er han som er en av de mest alvorlige manifestasjonene i perinatale lesjoner i sentralnervesystemet.

I tillegg kan enhver oppmerksom mor legge merke til avvik i helsetilstanden til barnet sitt mye raskere enn en nevrolog, om ikke annet fordi hun ser på ham døgnet rundt og mer enn én dag.

I alle fall krever babyen, som lever det første året med noen (selv minimale, men ikke forbigående) avvik i helsetilstanden, gjentatte konsultasjoner med spesialistene på legesenteret, inkludert ham i det medisinske undersøkelsesprogrammet (dvs. nøye observasjon) av en nevrolog og om nødvendig en tilleggsundersøkelse som ultralyd av hjernen, elektroencefalografi, blodprøver for å bestemme nervesystemets kompensatoriske potensial, etc.). Basert på konklusjonene som er mottatt, utvikler spesialistene ved senteret en plan for utviklingen av et slikt barn, velger en individuell ordning for forebyggende vaksinasjoner, innføring av komplementære matvarer i kostholdet, samt terapeutiske tiltak om nødvendig.

Hva er symptomene og diagnostiske kriterier for PCNS?

– Ikke alle mor som ikke har medisinsk utdanning vil ved første øyekast kunne skille og fastslå at barnet hennes har en perinatal CNS-lesjon. Men nevrologer bestemmer sykdommen nøyaktig ved utseendet av symptomer som ikke er karakteristiske for andre lidelser.

- når man undersøker en baby, kan hypertonisitet eller hypotonisitet av muskler oppdages;

- barnet er overdrevent urolig, engstelig og opphisset;

- forekomsten av skjelving i haken og lemmene (skjelving);

- utseendet av kramper;

- når det ses med en hammer, er et brudd på reflekskulen merkbar;

- utseendet til en ustabil avføring;

- endringer i hjertefrekvens; utseendet på støt på huden til barnet.

Som regel forsvinner disse symptomene etter et år, men så vises de med fornyet kraft, så denne situasjonen kan rett og slett ikke startes. En av de farligste manifestasjonene og konsekvensene av PCNS i fravær av respons på symptomer er mental retardasjon barn. Taleapparatet utvikler seg ikke, observeres det forsinket motorisk utvikling . Også en av manifestasjonene av sykdommen kan være cerebrostenisk syndrom.

Hvordan behandles PCNS?

For å gjenopprette de grunnleggende funksjonene til sentralnervesystemet, samt for å redusere manifestasjonen av nevrologiske symptomer, er babyen foreskrevet en hel rekke medisiner. I behandlingen kan for eksempel nootropiske legemidler brukes som kan gjenopprette trofiske prosesser i hjernen - piracetam, cerebrolysin, cortexin, pantocalcin, solcoseryl og mange andre. For å stimulere den generelle reaktiviteten, får et nyfødt barn et kurs med terapeutisk massasje, spesiell gymnastikk, og om nødvendig et kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer (for eksempel elektroforese og mikrostrømmer).

Hvis foreldre har funnet minst ett av tegnene på CNS lesjoner, et presserende behov for å konsultere en lege. Ikke glem at utviklingen av hvert barn er en individuell prosess. Slike individuelle egenskaper til et nyfødt barn spiller i hvert tilfelle en viktig rolle i prosessen med å gjenopprette funksjonene til høyere nervøs aktivitet.

Hva er farene og konsekvensene av PPNS?

Det er en oppfatning blant eksperter at hvis sentralnervesystemet til fosteret har blitt påvirket, kan det ikke gjenopprettes fullstendig. Men nevrologer-utøvere hevder det motsatte. De sier at hvis sykdommen behandles riktig og i tide, er det mulig å oppnå delvis eller fullstendig gjenoppretting av funksjonene til nervesystemet. Men selv til tross for en slik optimistisk prognose, hvis vi ser på alle mulige sykdommer hos barnet assosiert med nervesystemet, fører 50% av deres totale antall til funksjonshemming, mens omtrent 80% av det er allokert til perinatal skade på det sentrale nervesystemet.

Den siste tiden får flere og flere nyfødte diagnosen «perinatale lesjoner i sentralnervesystemet». Hva er disse patologiene og hvor farlige er de?

Malysheva Oksana Nikolaevna, en pediatrisk nevrolog-refleksoterapeut, leder for barneavdelingen for nevrologi og soneterapi ved Reacenter Izhevsk, svarer på spørsmål fra leserne.

Fremtidige foreldre bør ta vare på helsen til barna sine lenge før de blir født. En av de viktigste periodene i et barns utvikling er den perinatale perioden Perinatale lesjoner i sentralnervesystemet (CNS PP) registreres hos 40-60 % av spedbarn. De er "indikatorer" på helsetilstanden til barnet, ikke bare i det første leveåret, men også i andre aldersperioder. I 86,0 % av tilfellene fører CNS PP til nevropsykiatriske lidelser, og i 36,0 % til motoriske lidelser av varierende alvorlighetsgrad. Hjernelesjoner i perinatalperioden er hovedårsaken til funksjonshemming og mistilpasning hos barn.

Hva betyr begrepet "perinatal CNS-skade"?

Denne diagnosen forener en stor gruppe lesjoner i hjernen og ryggmargen, forskjellige i årsak og opphav, som oppstår under graviditet, fødsel og i de første dagene av en babys liv.Perinatalperioden er perioden for individuell utvikling av kroppen fra kl. 28. svangerskapsuke til 7. levedag barnet.

Det er flere grupper av perinatale CNS-lesjoner:

• hypoksisk skade (skadelig faktor-mangel på oksygen);
• traumatisk skade (mekanisk skade på vevet til nasjonalforsamlingen);
• toxicometabolic (metabolske forstyrrelser, forgiftning);
• infeksjoner (oftest virale).

Hvordan viser perinatale CNS-lesjoner seg?

Selv på fødesykehuset bør en neonatolog, når han undersøker en nyfødt, mistenke eller identifisere patologien til nasjonalforsamlingen og foreskrive passende behandling. Dessverre kan kliniske manifestasjoner vedvare og forsterkes etter utskrivning fra fødesykehuset, så foreldre bør være veldig oppmerksomme på babyen og om nødvendig ikke være redde for å kontakte en pediatrisk nevrolog.

Hva bør foreldre være bekymret for?

I det innledende stadiet, de karakteristiske tegnene på patologien til sentralnervesystemet: hyppig angst og gråt eller urimelig sløvhet, skjelving av hake, armer, ben, hyppige oppstøt, oppsiktsvekkende, søvnforstyrrelser, falming.

Årsaken til denne oppførselen kan være økt intrakranielt trykk, hydrocephalus, vegetative-viscerale lidelser, patologisk økning eller reduksjon i muskeltonus, kramper. Hvis foreldre har selv den minste mistanke, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Jo tidligere behandlingen startes eller korrigeringen utføres, desto høyere er sannsynligheten for gjenoppretting av svekkede funksjoner!

Hvilke problemer kan babyer ha i fremtiden?

Hvis foreldre tror at alt går over av seg selv, så tar de en stor risiko. I en alder av 3-5 år har slike barn som regel allerede store helseproblemer (hodepine, enurese, hyperaktivitet, etc.). Barn kan allerede være merkbart etter motorisk (risiko for utvikling av cerebral parese), tale eller mental utvikling. Følgelig vil barnehagen og deretter skolen være kriminalomsorg, noe som vil påvirke både utdanning og muligheten til å velge yrke, samt videre voksenliv og livet til påfølgende generasjoner .... Og i de fleste tilfeller er det kanskje ikke alt dette.

Hva vil bidra til mer nøyaktig diagnostisering av perinatal CNS-skade?

For å diagnostisere og bekrefte perinatal CNS-skade hos barn, utføres i tillegg til en klinisk undersøkelse ytterligere instrumentelle studier av nervesystemet, som nevrosonografi, dopplerografi, data- og magnetresonansavbildning, elektroencefalografi, elektropunkturdiagnostikk, etc.

Hvordan behandle barn med perinatal CNS-skade?

I forbindelse med mulighetene for tidlig diagnose av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet, bør behandling og rehabilitering av disse tilstandene utføres så tidlig som mulig, slik at terapeutiske effekter oppstår i de første månedene av en babys liv, når lidelsene er fortsatt reversible. Det skal sies at evnen til barnets hjerne til å gjenopprette forstyrrede funksjoner, så vel som evnene til hele organismen som helhet, er veldig høye nettopp i denne perioden av livet. Det er i de første månedene av livet at modningen av nervecellene i hjernen for å erstatte de som døde etter hypoksi fortsatt er mulig, dannelsen av nye forbindelser mellom dem, på grunn av hvilken den normale utviklingen av organismen som helhet vil bestemmes i fremtiden. Det bør bemerkes at selv minimale manifestasjoner av perinatale CNS-lesjoner krever passende behandling for å forhindre uønskede utfall av sykdommen.

Gode ​​resultater i behandlingen av CNS PP gir mikrostrøm soneterapi metode. I motsetning til akupunktur er metoden for mikrostrømsoneterapi smertefri, ikke-invasiv, med konstant datakontroll av den terapeutiske effekten og pasientens tilstand. Behandlingen består i å påføre ultrasmå elektriske signaler til en kombinasjon av biologisk aktive punkter for å gjenopprette normal funksjon av barnets hjerne og ryggmarg. Behandlingen tolereres lett selv av spedbarn.

I behandlingsprosessen gjenopprettes arbeidet til sentralnervesystemet, søvnen normaliseres, muskeltonen stabiliseres, assimileringen av nye motoriske ferdigheter forbedres, pre-tale og taleutvikling aktiveres. Ved høyere alder forbedres hukommelsen og oppmerksomheten, eksitabiliteten og aggresjonen reduseres, hodepine og neseblod elimineres.

Hva må foreldre gjøre på egenhånd for å gjenopprette helsen til babyen deres?

Fremfor alt, bare elsk babyen din! Vær oppmerksom på riktig ernæring. Amming i seg selv er en kraftig helbredende faktor. I tillegg er milde berøringer av mor under amming en viktig emosjonell stimulans som bidrar til å redusere stress, og derfor en mer fullstendig oppfatning av verden rundt barn.

Massasje og gymnastikk skaper gunstige forhold for den generelle utviklingen av barnet, akselererer utviklingen av motoriske funksjoner (mestre ferdigheter som å heve og holde hodet, snu på siden, mage, rygg, sitte, krype, gå selvstendig).

Blant vannprosedyrer med terapeutisk effekt kan terapeutiske bad brukes til barn med perinatale CNS-lesjoner. På grunn av hudens særegenheter hos barn (høy permeabilitet, rikt vaskulært nettverk, en overflod av nerveender - reseptorer), er terapeutiske bad spesielt effektive. Under påvirkning av salter oppløst i vann, forbedres blodsirkulasjonen og metabolismen i huden, muskler og hele kroppen. Foreldre kan utføre disse prosedyrene på egen hånd hjemme etter å ha mottatt anbefalingene fra en lege.

Med begynnelsen av gjenopprettingsperioden for sykdommen, er det nødvendig å gradvis utvide auditive, visuelle, emosjonelle kontakter med babyen, da de er en slags ikke-medikamentelle "nootropics" - stimulerende midler for den utviklende hjernen. Imidlertid bør det huskes at overdreven belastning og entusiasme for tidlige utviklingsprogrammer kan føre til tretthet og forstyrrelse av babyens ennå ikke fullt styrkede nervesystem. Vis derfor måtehold og tålmodighet i alt, og enda bedre - ikke glem å diskutere alle foretak med legen din.

Husk - helsen til barnet ditt er i dine hender! Så ikke spar tid, krefter og kjærlighet til å gjenopprette den skadde babyen. Jeg ønsker deg suksess!

Sentralnervesystemet er nettopp mekanismen som hjelper en person å vokse og navigere i denne verden. Men noen ganger svikter denne mekanismen, "brekker". Det er spesielt skummelt hvis dette skjer i de første minuttene og dagene av barnets selvstendige liv eller til og med før det er født. Om hvorfor barnet er påvirket av sentralnervesystemet og hvordan du kan hjelpe babyen, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva det er

Sentralnervesystemet er en tett "bunt" av de to viktigste leddene - hjernen og ryggmargen. Hovedfunksjonen som naturen tildelte sentralnervesystemet er å gi reflekser, både enkle (svelge, suge, puste) og komplekse. CNS, eller rettere sagt, dens midtre og nedre seksjoner, regulere aktiviteten til alle organer og systemer, gir kommunikasjon mellom dem. Den høyeste avdelingen er hjernebarken. Den er ansvarlig for selvbevissthet og selvbevissthet, for forbindelsen til en person med verden, med virkeligheten rundt barnet.

Krenkelser, og følgelig skade på sentralnervesystemet, kan begynne selv under utviklingen av fosteret i mors liv, og kan oppstå under påvirkning av visse faktorer umiddelbart eller en tid etter fødselen.

Hvilken del av sentralnervesystemet som påvirkes vil avgjøre hvilke kroppsfunksjoner som vil bli svekket, og graden av skade vil avgjøre graden av konsekvenser.

Grunnene

Hos barn med CNS-lidelser er omtrent halvparten av alle tilfeller intrauterine lesjoner, leger kaller dette perinatale CNS-patologier. Samtidig er mer enn 70% av dem premature babyer, som dukket opp tidligere enn den foreskrevne obstetriske perioden. I dette tilfellet ligger hovedårsaken i umodenheten til alle organer og systemer, inkludert den nervøse, den er ikke klar for autonomt arbeid.

Omtrent 9-10 % av småbarn født med lesjoner i sentralnervesystemet ble født i tide med normal vekt. Tilstanden til nervesystemet, mener eksperter, i dette tilfellet påvirkes av negative intrauterine faktorer, for eksempel langvarig hypoksi som babyen opplever i livmoren under svangerskapet, fødselstraumer, samt tilstanden til akutt oksygensult under vanskelig fødsel, metabolske forstyrrelser hos barnet, som begynte allerede før fødselen, smittsomme sykdommer overført av den vordende mor, komplikasjoner av graviditet. Alle lesjoner forårsaket av de ovennevnte faktorene under graviditet eller umiddelbart etter fødsel kalles også gjenværende organiske:

• Fetal hypoksi. Som oftest lider babyer hvis mødre misbruker alkohol, narkotika, røyk eller jobber i farlige industrier av oksygenmangel i blodet under svangerskapet. Antall aborter som gikk forut for disse fødslene er også av stor betydning, siden endringene som skjer i livmorvevet etter en abort bidrar til forstyrrelse av livmorblodstrømmen under en påfølgende graviditet.

• traumatiske årsaker. Fødselsskader kan være forbundet med både feilvalgt leveringstaktikk og medisinske feil under fødselsprosessen. Skader inkluderer også handlinger som fører til brudd på sentralnervesystemet til barnet etter fødsel, i de første timene etter fødselen.
• Fosterets metabolske forstyrrelser. Slike prosesser begynner vanligvis i første - begynnelsen av andre trimester. De er direkte relatert til forstyrrelsen av funksjonen til organene og systemene i babyens kropp under påvirkning av giftstoffer, giftstoffer og noen medisiner.
• Mors infeksjoner. Spesielt farlig er sykdommer som er forårsaket av virus (meslinger, røde hunder, vannkopper, cytomegalovirusinfeksjon og en rekke andre plager) dersom sykdommen oppstår i første trimester av svangerskapet.

• patologi av graviditet. Tilstanden til sentralnervesystemet til et barn påvirkes av en rekke funksjoner i svangerskapsperioden - polyhydramnios og oligohydramnios, graviditet med tvillinger eller trillinger, placentaavbrudd og andre årsaker.
• Alvorlige genetiske sykdommer. Vanligvis er patologier som Down og Evards syndromer, trisomi og en rekke andre ledsaget av betydelige organiske endringer i sentralnervesystemet.

På det nåværende nivået for utvikling av medisin blir CNS-patologier åpenbare for neonatologer allerede i de første timene etter fødselen av en baby. Sjeldnere - de første ukene.

Noen ganger, spesielt med organiske lesjoner av blandet opprinnelse, kan den sanne årsaken ikke fastslås, spesielt hvis den er relatert til perinatalperioden.

Klassifisering og symptomer

Listen over mulige symptomer avhenger av årsakene, omfanget og omfanget av lesjoner i hjernen eller ryggmargen, eller kombinerte lesjoner. Utfallet påvirkes også av tidspunktet for negativ påvirkning - hvor lenge barnet var utsatt for faktorer som påvirket aktiviteten og funksjonaliteten til sentralnervesystemet. Det er viktig å raskt bestemme sykdomsperioden - akutt, tidlig bedring, sen utvinning eller perioden med gjenværende effekter.

Alle patologier i sentralnervesystemet har tre alvorlighetsgrader:

• Lys. Denne graden manifesteres av en liten økning eller reduksjon i tonen i babyens muskler, konvergent strabismus kan observeres.

• Gjennomsnitt. Med slike lesjoner reduseres alltid muskeltonen, reflekser er helt eller delvis fraværende. Denne tilstanden erstattes av hypertonisitet, kramper. Det er karakteristiske oculomotoriske forstyrrelser.
• Tung. Ikke bare motorisk funksjon og muskeltonus lider, men også indre organer. Hvis sentralnervesystemet er alvorlig deprimert, kan kramper av varierende intensitet begynne. Problemer med hjerte- og nyreaktivitet kan være svært uttalt, samt utvikling av respirasjonssvikt. Tarmene kan være lammet. Binyrene produserer ikke de riktige hormonene i riktig mengde.

I henhold til etiologien til årsaken som forårsaket problemer med aktiviteten til hjernen eller ryggmargen, er patologier delt inn (men veldig betinget) i:

• Hypoksisk (iskemisk, intrakranielle blødninger, kombinert).
• Traumatisk (fødselstraumer av hodeskallen, fødselsryggradslesjoner, fødselspatologier av perifere nerver).
• Dysmetabolisk (kjernefysisk gulsott, overskudd i blodet og vevet til barnet av nivået av kalsium, magnesium, kalium).
• Infeksiøs (konsekvenser av mors infeksjoner, hydrocephalus, intrakraniell hypertensjon).

Kliniske manifestasjoner av forskjellige typer lesjoner skiller seg også betydelig fra hverandre:

• iskemiske lesjoner. Den mest "ufarlige" sykdommen er cerebral iskemi av 1. grad. Med det demonstrerer barnet CNS-forstyrrelser bare de første 7 dagene etter fødselen. Årsaken ligger oftest i føtal hypoksi. Babyen på dette tidspunktet kan observere relativt milde tegn på opphisselse eller depresjon av sentralnervesystemet.
• Den andre graden av denne sykdommen er satt i tilfelle det hvis krenkelser og til og med kramper varer mer enn en uke etter fødselen. Vi kan snakke om tredje grad hvis barnet har konstant økt intrakranielt trykk, hyppige og alvorlige kramper observeres, og det er andre autonome lidelser.

Vanligvis har denne graden av cerebral iskemi en tendens til å utvikle seg, barnets tilstand forverres, babyen kan falle i koma.

• Hypoksiske hjerneblødninger. Hvis et barn, som et resultat av oksygensult, får en blødning i hjernens ventrikler, kan det i første grad ikke være noen symptomer og tegn i det hele tatt. Men allerede andre og tredje grad av en slik blødning fører til alvorlig hjerneskade - et krampaktig syndrom, utvikling av sjokk. Barnet kan gå i koma. Hvis blod kommer inn i subaraknoidalhulen, vil barnet bli diagnostisert med overeksitasjon av sentralnervesystemet. Det er stor sannsynlighet for å utvikle dropsy i hjernen i akutt form.

Blødning inn i grunnstoffet i hjernen er ikke alltid merkbar i det hele tatt. Mye avhenger av hvilken del av hjernen som er påvirket.

• Traumatiske lesjoner, fødselstraumer. Hvis leger under fødsel måtte bruke tang på hodet til babyen og noe gikk galt, hvis akutt hypoksi oppstod, blir dette oftest etterfulgt av hjerneblødning. Ved en fødselsskade opplever barnet kramper i mer eller mindre uttalt grad, pupillen på den ene siden (den der blødningen oppsto) øker i størrelse. Hovedtegnet på traumatisk skade på sentralnervesystemet er en økning i trykket inne i barnets hodeskalle. Akutt hydrocephalus kan utvikles. Nevrologen vitner om at i dette tilfellet er sentralnervesystemet oftere opphisset enn undertrykt. Ikke bare hjernen, men også ryggmargen kan bli skadet. Dette er oftest manifestert av forstuinger og rifter, blødning. Hos barn er pusten forstyrret, hypotensjon av alle muskler, spinal sjokk observeres.
• Dysmetabolske lesjoner. Med slike patologier, i det overveldende flertallet av tilfellene, har barnet økt blodtrykk, konvulsive anfall observeres, og bevisstheten er ganske uttalt deprimert. Årsaken kan fastslås ved blodprøver som viser enten en kritisk kalsiummangel, eller mangel på natrium, eller annen ubalanse av andre stoffer.

Perioder

Prognosen og sykdomsforløpet avhenger av perioden babyen er i. Det er tre hovedperioder for utvikling av patologi:

• Krydret. Krenkelser har nettopp begynt og har ennå ikke hatt tid til å få alvorlige konsekvenser. Dette er vanligvis den første måneden av et selvstendig liv til et barn, nyfødtperioden. På dette tidspunktet sover en baby med CNS-lesjoner vanligvis dårlig og urolig, gråter ofte og uten noen åpenbar grunn, han er opphisset, kan grøsse uten irritasjon selv i søvne. Muskeltonen er økt eller redusert. Hvis graden av skade er høyere enn den første, kan refleksene svekkes, spesielt vil babyen begynne å suge og svelge verre og svakere. I løpet av denne perioden kan babyen begynne å utvikle hydrocephalus, dette vil manifesteres av en merkbar vekst av hodet og merkelige øyebevegelser.

• Restorative. Det kan være tidlig eller sent. Hvis babyen er i en alder av 2-4 måneder, snakker de om tidlig utvinning, hvis han allerede er fra 5 til 12 måneder, så om sent. Noen ganger merker foreldre forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid i smulene for første gang i den tidlige perioden. På 2 måneder uttrykker slike små nesten ikke følelser, de er ikke interessert i lyse hengende leker. I den sene perioden henger barnet merkbart etter i utviklingen, sitter ikke, kurrer ikke, ropet er stille og vanligvis veldig monotont, følelsesmessig ufarget.
• Effekter. Denne perioden begynner etter at barnet er ett år gammelt. I denne alderen er legen i stand til mest nøyaktig å vurdere konsekvensene av en CNS-lidelse i dette spesielle tilfellet. Symptomer kan forsvinne, men sykdommen forsvinner ikke noe sted. Oftest gir leger slike barn et år slike dommer som hyperaktivitetssyndrom, utviklingsforsinkelse (tale, fysisk, mental).

De mest alvorlige diagnosene som kan indikere konsekvensene av CNS-patologier er hydrocephalus, cerebral parese, epilepsi.

Behandling

Det er mulig å snakke om behandling når CNS-lesjoner diagnostiseres med maksimal nøyaktighet. Dessverre er det i moderne medisinsk praksis et problem med overdiagnostisering, med andre ord, hver baby hvis hake skalv under en måneds undersøkelse, som ikke spiser godt og sover urolig, kan lett bli diagnostisert med cerebral iskemi. Hvis nevrologen hevder at babyen din har CNS-lesjoner, bør du definitivt insistere på en omfattende diagnose, som vil inkludere ultralyd av hjernen (gjennom fontanelen), computertomografi og i spesielle tilfeller røntgen av hodeskallen eller ryggraden. .

Hver diagnose som på en eller annen måte er relatert til CNS-lesjoner må bekreftes diagnostisk. Hvis tegn på CNS-forstyrrelser ble lagt merke til på barselsykehuset, hjelper den rettidige hjelpen fra neonatologer med å minimere alvorlighetsgraden av mulige konsekvenser. Det høres bare skummelt ut - CNS-skade. Faktisk er de fleste av disse patologiene reversible og gjenstand for korrigering hvis de oppdages i tide.

For behandling brukes vanligvis medisiner som forbedrer blodstrømmen og blodtilførselen til hjernen - en stor gruppe nootropiske legemidler, vitaminterapi, antikonvulsiva.

Den nøyaktige listen over legemidler kan bare kalles av en lege, siden denne listen avhenger av årsakene, graden, perioden og dybden av lesjonen. Medikamentell behandling for nyfødte og spedbarn gis vanligvis på sykehus. Etter lindring av symptomene begynner hovedstadiet av terapien, rettet mot å gjenopprette riktig funksjon av sentralnervesystemet. Dette stadiet finner vanligvis sted hjemme, og foreldrene har et stort ansvar for å følge en rekke medisinske anbefalinger.

Barn med funksjonelle og organiske forstyrrelser i sentralnervesystemet trenger:

• terapeutisk massasje, inkludert hydromassasje (prosedyrer foregår i vann);
• elektroforese, eksponering for magnetiske felt;
• Vojta-terapi (et sett med øvelser som lar deg ødelegge feil refleksforbindelser og lage nye - riktige, og dermed korrigere bevegelsesforstyrrelser);
• Fysioterapi for utvikling og stimulering av utviklingen av sansene (musikkterapi, lysterapi, fargeterapi).

Slike eksponeringer er tillatt for barn fra 1 måned og bør overvåkes av spesialister.

Litt senere vil foreldre kunne mestre teknikkene for terapeutisk massasje på egen hånd, men det er bedre å gå til en profesjonell for flere økter, selv om dette er en ganske dyr fornøyelse.

Konsekvenser og spådommer

Prognoser for fremtiden for et barn med lesjoner i sentralnervesystemet kan være ganske gunstige, forutsatt at han får rask og rettidig medisinsk behandling i den akutte eller tidlige restitusjonsperioden. Denne uttalelsen gjelder bare for milde og moderate CNS-lesjoner. I dette tilfellet inkluderer hovedprognosen en full gjenoppretting og gjenoppretting av alle funksjoner, en liten utviklingsforsinkelse, den påfølgende utviklingen av hyperaktivitet eller oppmerksomhetssvikt.

I alvorlige former er ikke prognosene så optimistiske. Barnet kan forbli ufør, og dødsfall i tidlig alder er ikke utelukket. Oftest fører lesjoner i sentralnervesystemet av denne typen til utvikling av hydrocephalus, til cerebral parese, til epileptiske anfall. Som regel lider også noen indre organer, barnet har parallelle kroniske sykdommer i nyrene, luftveiene og kardiovaskulære systemer, marmorert hud.

Forebygging

Forebygging av patologier fra sentralnervesystemet hos et barn er oppgaven til den vordende moren. I faresonen - kvinner som ikke forlater dårlige vaner mens de bærer en baby - røyker, drikker alkohol eller narkotika.

Alle gravide skal registreres hos fødselslege-gynekolog på svangerskapsklinikk. Under svangerskapet vil de bli bedt om å gjennomgå såkalt screening tre ganger, som avslører risikoen ved å få et barn med genetiske lidelser fra akkurat dette svangerskapet. Mange grove patologier i fosterets sentralnervesystem blir merkbare selv under graviditet, noen problemer kan korrigeres med medisiner, for eksempel uteroplacentale blodstrømsforstyrrelser, føtal hypoksi, trusselen om abort på grunn av en liten løsrivelse.

En gravid kvinne trenger å overvåke kostholdet sitt, ta vitaminkomplekser for vordende mødre, ikke selvmedisinere, være på vakt mot ulike medisiner som må tas i løpet av fødselsperioden.

Dette vil bidra til å unngå metabolske forstyrrelser hos babyen. Du bør være spesielt forsiktig når du velger et fødehjem (fødselsattesten, som alle gravide får, lar deg ta et hvilket som helst valg). Tross alt spiller handlingene til personell under fødselen av et barn en stor rolle i den mulige risikoen for traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet hos en baby.

Etter fødselen av en sunn baby er det veldig viktig å besøke barnelegen regelmessig, beskytte babyen mot skader på hodeskallen og ryggraden, og gjøre alderstilpassede vaksinasjoner som vil beskytte den lille mot farlige infeksjonssykdommer, som på et tidlig tidspunkt alder kan også føre til utvikling av patologier i sentralnervesystemet.

I den neste videoen vil du lære om tegn på nervesystemforstyrrelser hos en nyfødt som du kan bestemme selv.

Den siste tiden får flere og flere nyfødte barn diagnosen skade på sentralnervesystemet.