Brukes i behandling av type 2 diabetes. Beskrivelse av type 2 diabetes mellitus: tegn og forebygging

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk sykdom der karbohydratmetabolismen er forstyrret og hyperglykemi utvikler seg (en unormal økning i blodsukkerkonsentrasjonen). Denne prosessen utvikler seg som et resultat av insulinresistens og nedsatt sekretorisk aktivitet av betaceller, samt forstyrrelser i lipidmetabolisme med dannelse av aterosklerose.

Den andre typen diabetes mellitus oppstår når det er en reduksjon i følsomheten til vev for virkningen av insulin, dette kalles insulinresistens. I de innledende stadiene av sykdommen produseres hormonet i et normalt, og noen ganger i et økt volum, over tid tømmes overflødig sekresjon av betaceller i bukspyttkjertelen, hvoretter pasienten trenger insulininjeksjoner.

Type 2 diabetes mellitus er nesten 90% av alle typer sykdom, oftest utvikler patologien hos personer over 40 år, i de fleste tilfeller er det assosiert med fedme. Diabetes mellitus i det andre laget utvikler seg sakte, det er preget av sekundære symptomer, ketoacidose utvikler seg sjelden. Uten rettidig og adekvat behandling oppstår komplikasjoner - mikroangiopati og makroangiopati, nevropati og nefropati, retinopati.

Grunnene

Den første grunnen til at diabetes type 2 utvikler seg er den naturlige aldring av kroppen. Med alderen reduseres evnen til å absorbere glukose, hvis nedgangen hos noen mennesker er langsom, så skjer dette raskere hos pasienter med et genetisk minne for diabetes.

Den andre grunnen til utviklingen av patologi er fedme. Overvekt krenker sammensetningen av blodet, nivået av kolesterol i det øker, kolesterolplakk avsettes på veggene i blodårene, og provoserer aterosklerose. Skadede kar takler pliktene sine dårligere - de kan ikke fullt ut levere oksygen og næringsstoffer til organer og vev, og de opplever selv oksygen sult, som et resultat av at de absorberer glukose og insulin verre.

Den tredje grunnen er overdreven inntak av karbohydrater. Det høye innholdet av karbohydrater i blodet påvirker bukspyttkjertelen negativt, utarmer cellene, i tillegg skader karbohydrater insulinreseptorene til alle organer og vev.

Risikofaktorer som provoserer type 2 diabetes mellitus:

• genetisk predisposisjon;
• overvektig;
• patologiske graviditeter;
• kontinuerlig bruk av glukokortikoider;
• tilstedeværelsen av Itsenko-Cushings sykdom;
• tilstedeværelsen av akromegali;
• tidlig utvikling av aterosklerose (hos menn - opptil 40 år, hos kvinner - opptil 50 år);
• hypertonisk sykdom;
• angina;
• tidlig utvikling av grå stær;
• eksem, nevrodermatitt eller andre allergiske sykdommer;
• en enkelt økning i glukose mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt, graviditet.

Symptomer

Symptomer på diabetes type 2:

• tørste og tørr munn;
• økt appetitt;
• hudkløe, betennelse i forhuden, kløende opplevelser i lysken;
• hyppig vannlating i store volumer;
• nedsatt syn;
• tap av tenner.

En viktig forskjell mellom symptomene på type 2 diabetes mellitus og type 1 er den relative snarere enn den absolutte mangelen på insulin. Av denne grunn kan det hende at pasienten ikke er klar over sykdommen på flere år. Hvis du måler nivået av sukker i blodet, vil det bli funnet en liten økning - opptil maksimalt 8-9 mmol per liter målt på tom mage.

Diagnostikk

Hoveddiagnostikken er rettet mot å identifisere hyperglykemi hos pasienter med typiske symptomer på den andre typen sykdom. For å stille en diagnose utføres en fastende glukosetest.

Testen er indikert i følgende tilfeller:

• hos alle personer over 45 år;
• overvekt - BMI fra 25 kg / m2;
• stillesittende livsstil;
• arvelig disposisjon;
• kvinner som har født barn som veier 4 kg eller mer;
• arteriell hypertensjon - mer enn 140/90 mm;
• HDL-nivå over 0,9 mmol/l og/eller triglyseridnivå over 2,8 mmol per liter;
• nedsatt evne til å absorbere glukose;
• kardiovaskulære sykdommer;
• polycystisk ovariesyndrom.

Diagnosekriterier for diabetes mellitus:

Behandling

Behandlingen av type 2 diabetes mellitus er kompleks, den inkluderer terapi for å eliminere hyperglykemi, spesiell diettterapi, fysisk aktivitet, forebygging, samt terapi for senkomplikasjoner av sykdommen, først og fremst aterosklerose.

Legemidler for å senke konsentrasjonen av glukose i blodet:

• Legemidler som reduserer insulinresistens. Dette er metformin, så vel som tiazolidindioner, metformin er førstevalget. Slike legemidler hemmer prosessen med å redusere glukoseproduksjonen i leveren, reduserer insulinresistens, aktiverer anaerob glykolyse og reduserer glukoseabsorpsjonen i tynntarmen.
• Legemidler som øker insulinsekresjonen. Gruppen inkluderer sulfonylureaderivater og glinider. Brukes til å senke blodsukkernivået etter måltider.
• Legemidler som reduserer opptaket av glukose. Denne gruppen inkluderer akarbose og guargummi. Forsinke prosessene med gjæring og absorpsjon av karbohydrater, reduserer resorpsjonshastigheten.
• Insuliner og deres analoger. Opprettholde kompensasjon av karbohydratmetabolismen på et normalt nivå eller nær normale nivåer.

Diett for diabetes

Dietten for type 2 diabetikere er basert på å begrense karbohydratinntaket. Pasientens kosthold deler alle karbohydrater inn i "lette" og "tunge", førstnevnte tas raskt opp i tarmene og øker raskt blodsukkeret til et høyt nivå, disse inkluderer glukose og fruktose. Sistnevnte fordøyes sakte og øker litt blodsukkernivået, disse inkluderer fiber og stivelse.

En viktig rolle spilles av menyen for en type 2 diabetiker med fedme, i hvilket tilfelle ernæring ikke bare forfølger hovedmålet - et redusert inntak av karbohydrater som blir til sukker, men er også basert på evnen til å kvitte seg med overflødig vekt , som provoserte utviklingen av sykdommen.

Ernæring ved type 2 diabetes forbyr bruk av mat med høyt glukoseinnhold:

• granulert sukker;
• konfekt - søtsaker, sjokolade, kaker, kjeks og så videre;
• syltetøy og honning;
• bakeriprodukter laget av hvitt mel;
• semulegryn;
• pasta;
• druer og bananer.

Et eksemplarisk kosthold lar deg spise mat som inneholder stivelse og fiber i en begrenset mengde:

• svart brød;
• potet;
• korn bønner;
• alt korn, unntatt semulegryn;
• grønne erter.

Med praktisk talt ingen restriksjoner kan du spise følgende matvarer:

• alle typer kjøtt og fisk;
• egg;
• usøtede meieriprodukter;
• grønnsaker;
• sopp;
• frukt.

Meny

Tabell nr. 8 blir grunnlaget for dietten for pasienter med diabetes type 2 etter behandling med medisiner, den er strengere enn den vanlige dietten, men det er ikke nødvendig å følge den konstant, bare for å forhindre forverring av sykdommen .

Eksempelmeny for dagen med diett nummer 8:

• Frokost - cottage cheese og et eple eller kokte egg, eller bakte champignoner.
• Andre frokost - frukt eller yoghurt.
• Lunsj - vegetarisk borsjtsj eller borsjtsj med kylling, rødbetesalat.
• Snack - et glass kefir.
• Middag - stuet zucchini med lever.

Faktisk kan dietten for type 2-diabetes være ganske variert og inkludere deilige måltider, men mat er kun tillatt å koke, dampe, stuet, stekt mat er forbudt. Det anbefales heller ikke å spise fet, krydret, hermetisert og altfor salt mat.

Pasienten bør ikke bare vite hvordan man spiser ved type 2-diabetes, men også om behovet for fysisk aktivitet som en av komponentene i behandlingen. Nivået av fysisk aktivitet velges individuelt, det skal være moderat, men minst tre ganger i uken i 30-50 minutter. Slike tiltak vil redusere konsentrasjonen av glukose i blodet og forhindre videre utvikling av diabetes.

Ifølge statistikken er mange pasienter med type 2 diabetes overvektige, og de er også eldre mennesker.

Bare 8 % av pasientene har normal kroppsvekt.

Som regel oppdages en kombinasjon av to eller flere risikofaktorer for utvikling av sykdommen hos en person.

Vurder faktorene som øker risikoen for å debutere sykdommen:

1. genetisk predisposisjon. Ved tilstedeværelse av type 2-diabetes hos en av foreldrene er sannsynligheten for arv 30 %, og hvis begge foreldrene er syke, øker risikoen til 60 %. En økt følsomhet for et stoff som øker insulinproduksjonen, som kalles enkefalin, er arvelig.
2. Overvekt, overvekt, misbruk av skadelige produkter.
3. Traumatisk lesjon i bukspyttkjertelen.
4. Pankreatitt forårsaker skade på betaceller.
5. Hyppig stress, depresjon.
6. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, overvekt av fettvev over muskler.
7. Overførte virus(vannkopper, kusma, røde hunder, hepatitt) - provosere utviklingen av sykdommen hos personer med en arvelig disposisjon.
8. Kroniske sykdommer.
9. Høy alder (over 65 år).
10. Hypertonisk sykdom og en økt konsentrasjon av triglyserider i blodet på grunn av misbruk av fet mat.

Diagnostiske metoder

Hos personer som faller inn under en av risikofaktorene nevnt ovenfor, utføres et kompleks av laboratorietester for å oppdage sykdommen i tide.
Hvis du faller inn i en risikogruppe, må du ta tester en gang i året.

Ved mistanke er følgende tester foreskrevet:

• bestemmelse av glukosekonsentrasjon i kapillærblod;
• glukosetoleranse - en test for tidlig påvisning av sykdommen;
• glykert hemoglobin i blodet.

En blodprøve for type 2 diabetes er positiv hvis:

• nivået av glukose i kapillærblod overstiger 6,1 mmol/l;
• i studien for toleranse, 2 timer etter inntak av glukose, er nivået mer enn 11,1 mmol / l, med et glukoseinnhold i området 7,8-11,1 mmol / l, stilles en diagnose som krever ytterligere undersøkelse under tilsyn av en terapeut;
• med et innhold på 5,7% glykert hemoglobin anses en person som sunn, en konsentrasjon på mer enn 6,5% - diagnosen er bekreftet, mellomverdier - høy risiko for utvikling.

Når er det nødvendig med injeksjoner?

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives insulininjeksjoner sammen med medisiner. Dermed kan denne formen for sykdommen bli insulinavhengig, noe som vil komplisere livet i stor grad.

Avhengig av hvordan kroppen er i stand til å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, Det er tre stadier av sykdommen:

1. Reversibel (kompenserende).
2. Delvis reversibel (subkompenserende)
3. Karbohydratmetabolismen er irreversibelt forstyrret - stadiet av dekompensasjon.

Symptomer

Det er mange tilfeller når en sykdom oppdages ved en tilfeldighet, under en rutineundersøkelse, når man tar en blodprøve for sukker. Oftere vises symptomer hos personer som er overvektige og de som har krysset 40-års milepælen.

Tilknyttede tegn:

• hyppige bakterielle infeksjoner på grunn av redusert immunitet;
• lemmer mister sin normale følsomhet;
• dårlig helbredende sår og erosive formasjoner vises på huden.

Behandling

Finnes det en kur for diabetes type 2? Dette spørsmålet stilles av alle syke pasienter.
De eksisterende standardene for behandling av type 2 diabetes anser oppnåelse av følgende mål som hovedprinsippet:

• eliminering av symptomer;
• senke blodsukkernivået;
• metabolsk kontroll;
• advarsel ;
• sikre høyest mulig levestandard;

1. Slanking;
2. Anbefalt fysisk aktivitet;
3. egenkontroll av pasientens tilstand;
4. Lære pasienten livsferdigheter med diabetes.

Hvis diettbehandling er ineffektiv, er ytterligere medikamentell behandling foreskrevet.

Medikamentell behandling av type 2 diabetes mellitus: legemidler som reduserer sukker

Moderne farmakoterapi for diabetes mellitus 2 tilbyr mange forskjellige legemidler som reduserer sukker. Utnevnelsen av legemidler utføres, med fokus på laboratorieparametre og pasientens generelle tilstand. Vurder alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Grupper av legemidler foreskrevet til en pasient med type 2 diabetes for å senke nivået av sukker (glukose) i blodet:

1.Sulfonylurea-derivater- har en dobbel effekt: de reduserer cellenes motstand mot insulin og øker sekresjonen.
I noen tilfeller kan de redusere blodsukkernivået dramatisk.
Foreskrive legemidler: glimeperid, klorpropamid og glibenklamid, etc.

2. Biagunider.Øke mottakelighet av muskelvev, lever og fettvev for insulin.
Reduser vekt, normaliser lipidprofil og blodviskositet.
Metformin er foreskrevet, men det forårsaker også bivirkninger, mage- og tarmproblemer.

3. Tiazolidinonderivater redusere glukosenivåer, øke følsomheten til cellereseptorer og normalisere lipidprofilen.
Foreskrive medisiner: rosiglitazon og troglitazon.

4. Inkretiner forbedre funksjonen til betaceller i bukspyttkjertelen og insulinsekresjon, hemme frigjøringen av glukagon.
Tilordne stoffet: glukagonlignende peptid-1.

5. Dipeptidylpeptidiasehemmere 4 forbedre glukoseavhengig frigjøring av insulin ved å øke følsomheten til betaceller i bukspyttkjertelen for inntrengning av glukose i blodet.
Foreskrive medisiner - vildagliptin og sitagliptin.

6. Alfa-glukosidasehemmere forstyrre absorpsjonen av karbohydrater i tarmen, redusere konsentrasjonen av sukker og behovet for injeksjoner.
Foreskrive medisiner miglitol og akarbose.

VIKTIG!

Legemidler som senker blodsukkernivået foreskrives utelukkende av den behandlende legen, siden selvmedisinering i denne situasjonen er livstruende. Listen over legemidler er kun til informasjonsformål.

Kombinasjonsterapi innebærer utnevnelse av 2 eller flere legemidler samtidig. Denne typen gir færre bivirkninger enn å ta et enkelt legemiddel i en stor dose.

Moderne metoder for behandling av type 2 diabetes mellitus

Moderne behandling av type 2 diabetes mellitus innebærer oppnåelse av følgende mål av leger:

• stimulere produksjonen av insulin;
• redusere immuniteten (motstanden) til vev mot insulin;
• redusere hastigheten på syntese av karbohydratforbindelser og senke prosessen med absorpsjon gjennom tarmveggen;
• korrigere ubalansen av lipidfraksjoner i blodet.

I utgangspunktet brukes kun 1 medikament. Deretter kombineres mottak av flere. Med utviklingen av sykdommen, den dårlige tilstanden til pasienten og ineffektiviteten til tidligere legemidler, er insulinbehandling foreskrevet.

Fysioterapi og ozonterapi

• øker permeabiliteten til cellemembraner, noe som forbedrer inntaket av karbohydrater i vev og eliminerer mangel på energi, samtidig som proteinnedbrytningen reduseres;
• aktiverer utvekslingen av glukose i røde blodlegemer (erytrocytter), som lar deg øke metningen av vev med oksygen;
• styrker vaskulærveggen;
• spesielt effektiv ved iskemisk hjertesykdom og aterosklerose hos eldre pasienter.

Men det er også ulemper med ozonterapi: det er i stand til å undertrykke pasientens immunitet, noe som kan provosere utviklingen av kroniske infeksjoner og pustulære hudlesjoner.

Behandlingsforløpet er opptil 14 prosedyrer, som involverer intravenøs administrering av saltvann, utsatt for ozonering. Klyster brukes også med en oksygen-oksygenblanding.

Som fysioterapi for diabetes brukes følgende:

• elektroforese;
• magnetoterapi;
• akupunktur;
• hydroterapi;
• fysioterapiøvelser.

Hvordan behandle type 2 diabetes med ernæring?

Behandlingsregimer for type 2 diabetes mellitus med en diett er basert på følgende prinsipper:

• ekskludering fra kostholdet av raffinerte karbohydrater (syltetøy, desserter og honning);
• fettinntaket bør tilsvare 35 % av det daglige behovet;
• telle antall brødenheter og bringe kostholdet i tråd med legens anbefalinger.

Mange pasienter har en viss grad av fedme, og derfor, etter å ha oppnådd vekttap, er det mulig å oppnå en reduksjon i glykemi (glukose), som ofte eliminerer behovet for medikamentell behandling av sykdommen.

Kostholdsterapi er hoveddelen av behandlingen. Andelen proteiner i kosten bør være 20 %, fett -30 % og karbohydrater 50 %. Det anbefales å dele måltidet i 5 eller 6 ganger.

Fiber i kosten

En forutsetning for en terapeutisk diett er tilstedeværelsen av fiber.
Rik på fiber:

Inkludering av guar guar, fiberfibre og pektin i kosten gir et utmerket resultat. Anbefalt dosering er 15 gram per dag.

Hva er en brødenhet

Den praktiske betydningen av brødenheten ligger i det faktum at det med dens hjelp er mulig å bestemme dosen av injeksjoner for oral administrering. Jo flere brødenheter som konsumeres, jo større dose administreres for å normalisere nivået av glukose i kroppen.

For en feilfri beregning av XE er det satt sammen mange spesialtabeller som inneholder en liste over matvarer som er tillatt for pasienter med diabetes og korrespondansen til de angitte enhetene til dem.

Folkemidler

Folkemidler kan betraktes som et tillegg til hovedterapien.

En merkbar effekt observeres en måned etter systematisk bruk.

VIKTIG!

Før du begynner å bruke ulike urtepreparater, anbefales pasienten å konsultere en lege, siden bruken av noen urter har kontraindikasjoner for ulike tilstander.

Nyttig video

Hvilke behandlinger anses som de mest effektive? Se i videoen:

Mål for terapi

Hovedmålet med behandlingen av type 1 og type 2 diabetes mellitus er å bevare pasientens livskvalitet og normalisere stoffskiftet. Det er viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner, å tilpasse en person til livet, med tanke på denne komplekse diagnosen. Riktig behandling forsinker bare begynnelsen av alvorlige konsekvenser.

Diabetes mellitus er med rette ansett over hele verden som et "genetisk og metabolsk mareritt". Det er vanskelig å finne en annen slik sykdom, som, basert på et brudd på metabolismen til et av disse enkleste stoffene, og absolutt nødvendig for livet til enhver organisme, for eksempel glukose, ville produsere så mange lidelser.

Det er to former for sykdommen. Ved diabetes type 1, som oppdages i tidlig alder og er arvelig (det kalles også insulinavhengig), er ikke personen skyld i det som skjedde med ham.

Men ved type 2-diabetes produseres insulin i cellene i øyapparatet i bukspyttkjertelen nok, eller enda mer enn nødvendig. Og delvis, og noen ganger fullstendig, ligger feilen for utviklingen av denne sykdommen hos pasienten selv.

Rask sidenavigering

Type 2 diabetes - hva er det?

Type 2 diabetes er basert på manglende evne til vev til å absorbere glukose. Insulin er et hormon, det "krever" at glukose forsvinner fra blodet og avsettes i cellen, men det blir maktesløst - dets vev "adlyder" ikke. Resultatet er en kronisk tilstand som kalles hyperglykemi.

• Hyperglykemi er en økt konsentrasjon av glukose i blodet.

Type 1 og type 2 diabetes har et felles utfall, men to veier fører til det. Ved den første typen produseres det for lite insulin i bukspyttkjertelen, og ingen kan "beordre" vevene til å ta opp glukose fra blodet. Derfor er det nødvendig å stadig fylle på mangelen på endogent insulin med dets kunstige former.

Ved diabetes type 2 er det, som det allerede begynner å bli klart, mye "regulator" - insulin, men det banker på lukkede dører. I følge ICD 10 er type 2 diabetes mellitus kodet som E 11, og insulinavhengig som E 10.

Årsaker til insulinresistens

Det er fullt mulig å sette et likhetstegn mellom forekomsten av insulinresistens og forekomsten av diabetes mellitus. Inntil slutten har årsakene ennå ikke blitt studert. Hvis for eksempel en unormal form for insulin syntetiseres, som er inaktiv, vil insulinresistens utvikles.

Men i dette tilfellet er det berettiget: hvorfor skal vev oppfatte et defekt hormon? Men dessverre er den vanligste årsaken til utviklingen av denne tilstanden vanlig fedme.

Fedme ved type 2 diabetes er en ond sirkel:

• I utgangspunktet oppstår overvekt, ikke assosiert med sykdommen. For eksempel på grunn av fysisk inaktivitet og overspising. Det er kjent at med fedme av 1. grad dobles risikoen for å utvikle diabetes, og med fedme av 3. grad - allerede 10 ganger. Denne tilstanden oppstår ofte etter fylte 40 år. Det er i denne alderen at diabetes type 2 utgjør 85-90 % av alle tilfeller;
• Fettvev bidrar sterkt til en reduksjon i insulinaktivitet - dette forårsaker dens kompenserende økning. Et høyt nivå av glukose i blodet forårsaker blant annet depresjon, som «stoppes» av raske karbohydrater. Dette fører til en økning i hyperglykemi, samt en økning i fedme.

I tillegg til fedme har type 2 diabetes mange kliniske tegn og symptomer.

Alle symptomer på type 2 diabetes er forårsaket av hyperglykemi og dens effekt på kroppen:

1. Tørst, eller polydipsi, er et "forbigående" vann designet for å fortynne konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet;
2. Munntørrhet, nesten konstant. Kan oppstå umiddelbart etter fjerning av tørst;
3. Polyuri er rikelig vannlating. Nocturia oppstår - pasienter besøker toalettet flere ganger om natten;
4. Svakhet generelt og muskulær;
5. Kløe i huden. Det er spesielt smertefullt i perineum og kjønnsorganer;
6. Sår og riper på huden gror dårlig;
7. Søvnighet, inkludert dagtid.
8. Til tross for overvekt opplever pasientene økt appetitt.

Type 2 diabetes behandling, legemidler og ernæring

Type 2-diabetes er en av de sykdommene som kan behandles uten medikamenter – og dette er helt riktig tilnærming.

Dessverre anser mange av våre landsmenn, som er vant til å «gi alt av seg selv til moderlandet», det nesten som en personlig fornærmelse når en endokrinolog ikke starter behandling med piller, men snakker om en uforståelig «sunn livsstil». Han blir ofte lyttet til likegyldig, og samtykker til anstendighet. Likevel er det nødvendig å starte behandling med ham, så vel som med en diett.

Livsstilsendring

Det er sagt og bevist fra de høyeste medisinske tribuner at behandling av diabetes uten fysioterapiøvelser og fysisk aktivitet er umulig. Dette er nødvendig av to grunner:

• Vekttap bryter den "onde sirkelen", reduserer risikoen for hjerteinfarkt, slag, hyperkolesterolemi, og reduserer dermed sannsynligheten for komplikasjoner av diabetes betydelig;
• Ved økt muskelarbeid utnyttes glukose, som i seg selv reduserer nivået av hyperglykemi.

I tillegg til å aktivere pasienten, er det nødvendig, allerede før dietten, å revurdere spiseatferd og utelukke den dominerende bruken av mat om natten. Det skal ikke være slik at mesteparten av det daglige kaloriinntaket faller på kvelden.

Den tredje "hvalen" er et fullstendig røykeslutt og en kraftig begrensning av alkoholinntaket. Du kan la bare små doser tørr vin stå igjen. Øl og sterk alkohol (vodka, cognac, whisky) er strengt forbudt.

Kosthold og glykemisk indeks

riktig! ernæring er nøkkelen til restitusjon

Kosthold er kanskje enda viktigere i behandlingen av diabetes enn medikamentell behandling.

Kostholdet til en diabetiker bør ikke være sofistikert. Omtrent 60 % bør komme fra karbohydratmat, en fjerdedel fra fett, og resten fra proteiner.

Samtidig bør kaloriinnholdet i maten være litt lavere enn dagsbehovet, som beregnes under hensyntagen til høyde, vekt, alder og livsstil ved hjelp av spesielle formler. Dette er en sub-kalori diett. I gjennomsnitt er dette ca 1800 kcal per dag.

Måltider bør lages hyppige, men brøkdeler - 5 ganger om dagen. Fiber og fibre (kli, frukt, grønnsaker) må være tilstede. Det er viktig å erstatte lett fordøyelige karbohydrater med spesielle søtningsmidler, og halvparten av det resulterende fettet bør være av vegetabilsk opprinnelse.

• Mange spør: hva kan du spise og hva ikke med diabetes type 2? Det er en spesiell for dette.

For diabetikere er det viktig å forstå den glykemiske indeksen. Det er han som snakker om hvilke karbohydratmatvarer som er "bra" og hvilke som er "dårlige". De "dårlige" er de som raskt brytes ned til sukker og øker nivået av hyperglykemi. Selvfølgelig, først av alt, er det selve glukosen, som har en indeks på 100, det vil si maksimalverdien. Gruppene ble fordelt som følger:

1. Potetmos, jakkepotet, sjokolade, gelé, søtmousse, stekte poteter, muffins, popcorn, søte vannmeloner og meloner. Disse produktene bør forbys;
2. Karbohydrater som hvit ris og rugbrød har en gjennomsnittlig glykemisk indeks.
3. Bananer, druer, appelsiner, epler, yoghurt og bønner har en lav indeks.

Det er klart at matvarer med lav glykemisk indeks foretrekkes.

Om produkter - hva er mulig og ikke med diabetes type 2

Forbudt: hermetikk (kjøtt og fisk), røkt kjøtt og halvfabrikata (wieners, pølser). Du kan ikke fett kjøtt - svinekjøtt, gås, and. Du kan ikke spise med type 2 diabetes smult, saltet og røkt. Preparater er forbudt: pickles og marinader, saltede oster. Dessverre er majones og andre krydrede sauser ikke tillatt.

Søte meieriprodukter (cottage cheese, glasert ostemasse) er forbudt. Du kan ikke spise semulegryn og all pasta. Det er forbudt å spise alle søte desserter. Veldig søt frukt (fiken, dadler, rosiner, bananer, meloner, vannmeloner) er forbudt. Du kan ikke drikke søt brus.

Tillatt og ønskelig: kokte og bakt magre typer fisk og kjøtt: kanin, kalvekjøtt, biff, kalkun. Av fisk er torsk nyttig. Fete varianter som kveite er best å unngå. All sjømat er veldig nyttig: krabber, reker, grønnkål, blåskjell, kamskjell.

Du kan spise med type 2 diabetes eggehviter, for eksempel i form av en proteinomelett. Fettfattige varianter av melk og meieriprodukter, kefir er tillatt. Grønnsaker bør være lavglykemiske: gresskar, aubergine, kål, tomater, agurker.

Usøtet frukt kan spises alt, men bare i form av frukt, siden ferskpresset juice er en "hit" av glukose i kroppen. Vi må legge inn arbeidet og fordøye frukten, ikke få dens "rester".

Fra korn, bygg, bygg, bokhvete er velkomne. Te, vann, mineralvann, svak kaffe med lettmelk er tillatt.

Eggeplommer er begrenset, ikke mer enn 1 gang per uke, brød bør ikke konsumeres mer enn 300 gram per dag, men ikke hvitt. Rødbeter og poteter er begrenset, gulrøtter - ikke mer enn 1 gang på 2 dager.

Medisiner

Medisiner for behandling av type 2 diabetes er svært forskjellige. Her er biguanider (metformin), og legemidler som øker insulinsekresjonen (Maninil, Glibenclamid) og mange andre.

• Erfaring viser at en enkel overføring av midler i en populær artikkel for folk som ikke har medisinsk utdanning ikke bare kan være ubrukelig, men også skadelig. Og leger bruker spesielle tidsskrifter og referanselitteratur. Derfor er det bedre å snakke om dagens trender i bruken av narkotika.

I utgangspunktet behandles diabetes type 2 med kosthold og livsstilsendringer. I tilfelle blodsukkeret ikke synker, tilsettes akarbose til pasienten. Dette stoffet reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen.

Ved fedme kan anorektika eller appetittdempende midler foreskrives. Hvis målet ikke er oppnådd, foreskrives metformin eller sulfonylurea-medisiner. I tilfelle ineffektivitet av behandling av alle grupper av legemidler, er insulinbehandling indisert.

Det er svært viktig at diabetes forverrer forløpet av alle sykdommer: koronar hjertesykdom, åreforkalkning, hjertesvikt. Men for å forbedre pasientens tilstand litt, er det nødvendig å kompensere for diabetes mellitus først, det vil si å oppnå en reduksjon i glukose til akseptable tall i lang tid.

Bare i dette tilfellet er det mulig å snakke om akseptabel terapi for andre sykdommer. Ellers vil skuffelsen være uendelig, og effekten vil være minimal.

Til tross for sen debut av sykdommen (etter 40 år), med type 2 diabetes, komplikasjoner som:

• Diabetiker (redusert følsomhet, nedsatt gange);
• Angiopati (inkludert skade på karene i nyrene og netthinnen);
• Diabetes og utvikling av retinopati som fører til blindhet;
• Nefropati av diabetisk opprinnelse, hvor protein, blod begynner å trenge inn i den glomerulære membranen, etterfulgt av utviklingen av nefrosklerose, glomerulosklerose og nyresvikt;
• I tillegg utvikler diabetisk encefalopati.

Det spørs ofte om diabetes type 2 gir funksjonshemming. Ja det gjør de. Men selv en endokrinolog, som observerer og behandler pasienten, og er sikker på dette, kan ikke løse dette problemet. Han leverer kun dokumenter for medisinsk og sosial undersøkelse, som hovedsakelig ser på disse dokumentene, og på dem bestemmer graden av varig uførhet.

Avslutningsvis skal det sies at hos middelaldrende personer med normal kroppsvekt, uten dårlige vaner, er risikoen for insulinresistens og diabetes mellitus flere titalls ganger mindre enn hos overvektige. Alle arbeidende og ikke-arbeidende mennesker kan bestemme sitt blodsukkernivå, finne ut kroppsmasseindeksen og trekke passende konklusjoner under medisinsk undersøkelse.

En rekke ytre tegn på SD var kjent i det store Romerrikets dager. Så ble denne sykdommen tilskrevet problemet med vanninkontinens av kroppen. Først på 1900-tallet kom forskere og leger nær å forstå essensen av problemet - et brudd på karbohydratmetabolismen. For første gang var postulatet om eksistensen av den andre typen diabetes mellitus G.P. Himsworth på slutten av 40-tallet av det tjuende århundre - det var da grunnlaget for klassisk vedlikeholdsterapi ble lagt, som er relevante i dag , fordi til tross for den aktive utviklingen av forskningssektoren innen medisinsk vitenskap, er det ennå ikke funnet mer effektive arbeidsmekanismer for å motvirke DM.

Årsaker til diabetes type 2

I motsetning til mangelen på insulinproduksjon, med type 2 sykdom, frigjøres hormonet nok, ofte til og med i overkant av normen, men det reduseres praktisk talt ikke, siden vevsceller ikke oppfatter det godt. Men over tid avtar funksjonen til holmene i Langerhans, som overaktivt produserer insulin, gradvis og risikoen for overgang fra type 2 diabetes til type 1 øker.

Moderne medisin hevder at diabetes type 2 er forårsaket av en kombinasjon av genetiske faktorer og livsfaktorer, mens de aller fleste tilfeller av denne sykdommen oppdages hos overvektige, overvektige mennesker.

De klassiske årsakene til type 2 diabetes, gitt de ovennevnte faktorene, er:

1. genetiske problemer. Studier viser at 20 prosent av barn hvis foreldre hadde diabetes type 2 utvikler en lignende sykdom.
2. Overvekt av ulik grad. Abdominal fedme forårsaker insulinresistens i vevet, med en samtidig økning i belastningen på bukspyttkjertelen.
3. Aldersendringer. Fysiologisk, over tid, får alt vev i kroppen til en eldre person gradvis insulinresistens, og i nærvær av en disposisjon for diabetes type 2 øker risikoen for å utvikle sykdommen etter 40 år raskt, spesielt hos overvektige mennesker.
4. Virale infeksjoner. En rekke virusinfeksjoner kan "starte prosessen", spesielt hvis de infiserer en person flere ganger i året.
5. Problemer med bukspyttkjertelen. Pankreatitt, kreft og andre sykdommer, spesielt kroniske, forårsaker sekundær diabetes type 2.
6. Depresjon og stress. Konstante stressende situasjoner og påfølgende depresjon er en ekstra risikofaktor.

Type 2 diabetes symptomer

De klassiske symptomene på diabetes type 2 er:

1. Rikelig vannlating og tørste.
2. Overvekt.
3. Hudutslett og kløe.
4. Private soppinfeksjoner (spesielt hos kvinner).
5. Dårlig tilheling av kutt, sår og andre skader på huden.
6. Generell kronisk tilstand av ubehag med muskelsvakhet, døsighet.
7. Kraftig svette, spesielt om natten.

I fravær av riktig terapi og overgang av type 2 diabetes til en alvorlig fase med forekomst av ytterligere komplikasjoner, kan pasienten oppleve hevelse i ansiktsdelen, en betydelig økning i trykk, nedsatt syn, hjertesmerter og migrene, delvis nummenhet i ekstremitetene, negative nevrologiske manifestasjoner.

Diagnostikk

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere type 2 diabetes vurderes. Det produseres på tom mage om morgenen - 12 timer før testen må du slutte å spise, alkohol, røyke, ikke engasjere deg i fysisk og sterkt følelsesmessig stress, og heller ikke ta medisiner og være relativt frisk. Kroniske sykdommer i akuttfasen, samt infeksjoner og andre problemer, kan forvrenge resultatene av studien. Hvis analysen viser at blodsukkeret er i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har pasienten problemer med insulinresistens, og følgelig er det et pre-diabetisk syndrom. Ved verdier over 7 mmol / l er sannsynligheten for å ha diabetes høy, selvfølgelig hvis de primære anbefalingene følges før testen.

Som et supplement til analysen ovenfor utføres en stresstest - umiddelbart etter bloddonasjon på tom mage gis pasienten en dose på syttifem gram glukose og i to timer, hvert 30. minutt, tas det blod for analyse. med en studie av toppverdiene. Med indikatorer i området 7,8-11 mmol / l, kan legen diagnostisere prediabetes. Over 11 mmol / l - sannsynligheten for diabetes er høy.

Som et alternativ til den grunnleggende metoden kan pasienten ta en blodprøve for glykert hemoglobin - det koster mye mer, men er mer nøyaktig og er praktisk talt ikke avhengig av eksterne eksterne faktorer, som mat / medisininntak, trening osv. Et resultat i området 5,7–6,5 prosent mistenkes å være diabetes mellitus. Verdier over 6,5 prosent - bekreftelse på tilstedeværelsen av diabetes hos pasienten.

I tillegg til de grunnleggende testene, utfører legen en differensiell symptomatisk diagnose av pasienten (tilstedeværelsen av polydipsi / polyuri og andre tegn), og må også utelukke forskjellige patologier av et annet spektrum som forårsaker hyperglykemi (ultralyd, EKG, Rebergs test, ultralyd, kapillaroskopi, undersøkelse av fundus og elektrolyttsammensetning i blodet).

Hvis den viktigste er bekreftet, identifiserer legen typen av denne sykdommen - først kontrolleres ytterligere underarter (gestasjonell, sekundær, etc.), og hvis de er fraværende, utføres en C-peptidtest, som vil indikere metabolsk eller autoimmune former for diabetes.

Type 2 diabetes behandling

Moderne medisin vet ikke hvordan man fullstendig kurerer type 2-diabetes. Alle hoved- og tilleggstiltak som er tatt er rettet mot å normalisere karbohydratmetabolismen, forhindre videre utvikling av sykdommen og forhindre komplikasjoner som oppstår fra diabetes.

1. diett terapi. Hovedmetoden for behandling for type 2 diabetes. Den er utviklet individuelt av en endokrinolog basert på flere ordninger, tar hensyn til pasientens nåværende tilstand, alvorlighetsgraden av diabetes og andre faktorer. De fleste med type 2-diabetes lider av fedme, som er en grunnleggende faktor i utviklingen av insulinresistens, så moderne leger tilbyr pasienter lavkarbodietter - strengere enn klassiske balanserte ernæringskomplekser (tabell nummer 9), men gir maksimal effekt , opp til et langt stadium av remisjon .
2. Dosert fysisk aktivitet og optimalisering av den daglige rytmen av våkenhet, søvn og hvile.
3. Forberedelser. De mest foreskrevne hypoglykemiske legemidlene er biguanider, sulfonylurea, PRG, tiazolidindioner. Som et tillegg, i tilfelle komplikasjoner, er det mulig å bruke ACE-hemmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin er foreskrevet som et hjelpemiddel i tilfelle ineffektivitet av klassisk medikamentell terapi og i tilfelle degradering av den funksjonelle syntesen av betaceller av øyene i Langerhans.
4. Kirurgisk bukspyttkjerteltransplantasjon ved dannelse av nefropatier av diabetisk type.

Behandling med folkemedisiner

Nedenfor er de mest kjente og trygge for kroppen til en diabetiker tradisjonell medisin oppskrifter som vil bidra til å gjenopprette normal karbohydratmetabolisme, samt redusere overflødig vekt. Imidlertid er bruken påkrevd uten å unnlate å koordinere med legen din!

1. Hell hundre gram pulverisert kanel med en liter kokende vann bare fra komfyren. Bland grundig i et minutt og tilsett 150 gr. honning. Den resulterende konsistensen må helles i et ugjennomsiktig kar og settes i kaldt i en dag. Drikk midlet to ganger om dagen i 200 gr. om to uker.
2. En st. fortynn en skje med forsiktig knuste tørre valnøttblader med en halv liter rent vann ved romtemperatur. Sett på en sakte brann, kok i ti minutter, avkjøl og la den brygge i to timer. Sil den resulterende "te" og drikk den i et halvt glass flere ganger om dagen.
3. Elsker svart te? Erstatt den med limeblomst ved å brygge en ss. en skje med midler og drikke et par kopper om dagen.
4. Kjør en tredje kilo hvitløk og persillerøtter gjennom en kjøttkvern med små hull. Tilsett 100 gram sitronskall til blandingen og bland grundig til en jevn masse er oppnådd, legg deretter i en ugjennomsiktig beholder, lukk lokket tett og la stå i 14 dager. Bruk midlet en teskje to ganger om dagen.

Diett for type 2 diabetes

Som nevnt ovenfor er det kosthold som er hovedmekanismen for terapi for type 2 diabetes. Det er spesielt viktig i tilfelle av samtidig fedme, som den viktigste negative faktoren som provoserer vevsresistens mot insulin. Til tross for at den klassiske kostholdet på 1900-tallet alltid har anbefalt et rasjonelt balansert kosthold for type 2-diabetes, har moderne leger en tendens til en lavkarbohydrat-type ernæring, som ikke bare reduserer mengden glukose i kroppen, men også hjelper for raskt og effektivt å bekjempe fedme. Ja, det er strengere, men resultatet er definitivt bedre enn retrotabellen 9 som kom til oss fra 70-tallet av forrige århundre!

Mat

Ernæringssystemet med lavt karbohydrat innebærer fullstendig utelukkelse av de såkalte "raske" enkle karbohydratene, som aktivt omdannes til glukose selv om det ikke konsumeres til fett. I dette tilfellet er hovedvekten lagt på proteinmat.

Listen over klassiske tillatte matvarer inkluderer vanligvis alle typer kjøtt, sopp, egg, grønnsaker (unntatt bønner, erter, poteter, mais, bønner, linser og oliven og oliven), nøtter med frø, magre meieriprodukter, bokhvete og brun / svart ris , samt en liten mengde frukt (unntatt druer med bananer).

Søtsaker og bakverk, sukker, brød i enhver form, røkte produkter, innmat, pølser med pølser, juice med kompotter og andre søte drikker, alkohol, majones med ketchup og sauser (fett), samt tilbehør basert på stivelse - pasta , poteter, klassisk hvit ris, etc.

Andre typer produkter som ikke er angitt ovenfor, kan konsumeres i små mengder, med tanke på kaloriinnholdet og andre parametere i henhold til spesielle tabeller over brødenheter.

Det er ønskelig å lage mat for et par eller bake retter i ovnen, i ekstreme tilfeller, bruk en langsom komfyr. Steking - med en minimumsmengde vegetabilsk olje, prøv å bruke et lignende smør av animalsk opprinnelse. Det er nødvendig å spise fraksjonert, og dele den daglige rasjonen i minst fire doser.

Eksempelmeny for en uke med diabetes type 2

Vi gjør deg oppmerksom på en standardisert meny i 7 dager. Individuelle måltider kan endres innenfor tillatte grupper og serveringsstørrelse/kaloriinnhold.

1. mandag. Vi spiser frokost med to hundre gram cottage cheese, ett lite eple og usøtet kaffe. Vi spiser lunsj med bakt fisk med grønnsaker - ikke mer enn 250 gram totalt. Vi har en ettermiddagsmat med en liten appelsin, og spiser middag med en liten tallerken bokhvete med et stykke biff.
2. tirsdag. Vi spiser frokost med en omelett fra et par egg i 2,5 prosent melk, samt et eple og te uten sukker. Lunsj 200 gram oksegryte og en bolle med grønn grønnsakssalat. Ha en ettermiddagsmatbit med lav-fett, usøtet naturlig bæryoghurt. Middagen er soppsuppe.
3. onsdag. Til frokost - 100 gram Helseost, en avokado og kaffe uten sukker. Til lunsj - mager kyllingbuljongsuppe med 100 gram kokt kylling. Til lunsj - en liten pære. Til middag - en tallerken brun brun ris og et stykke bakt fisk.
4. Torsdag. Vi spiser frokost med en liten tallerken bokhvetegrøt med melk. Vi spiser lunsj med 250 gram kokt kalkun med grønnsaker. Vi har et ettermiddagsglass kefir. Vi spiser middag med stuet kål med kjøtt.
5. fredag. Frokost er en grønnsakssalat med to kokte egg og usøtet te. Vi spiser lunsj med et 200 grams stykke magert svinekjøtt og kålsalat med urter. Vi har en ettermiddagsmat med to små epler. Vi spiser middag med 150 gram kokt fisk.
6. lørdag. Vi spiser frokost med en tallerken cottage cheese og svart kaffe uten fløte og sukker. Vi har soppsuppe til lunsj. Vi har en ettermiddagsmatbit med liten tillatt frukt. Vi spiser middag med 150 gram kylling, drysset med revet ost med grønnsakssalat.
7. søndag. Til frokost - en omelett av to egg med stuet sopp og et glass te uten sukker. Til lunsj - en salat med sjømat, kål og grønt, samt 100 gram bakt biff. Snack - en grapefrukt. Middag - en tallerken med grønnsakssuppe, 100 gram bakt kalkun og 50 gram hard ost.

Nyttig video

Type 2 diabetes

Lev sunt! super mat for diabetes

Overvekt i andre halvdel av livet, mangel på bevegelse, mat med overflod av karbohydrater har en mye mer negativ innvirkning på helsen enn man vanligvis tror. Type 2 diabetes er en uhelbredelig, kronisk sykdom. Det utvikler seg oftest på grunn av den moderne livsstilen - overfloden av produkter, tilgjengeligheten av transport, stillesittende arbeid.

Statistikken over sykdommen bekrefter fullt ut denne uttalelsen: i utviklede land er forekomsten av diabetes ti ganger høyere enn i fattige. Et trekk ved type 2 er et langt, asymptomatisk forløp. Hvis du ikke deltar i vanlige medisinske undersøkelser eller ikke donerer blod for sukker på egen hånd, vil diagnosen bli stilt for sent, når mange komplikasjoner begynner. Behandling i dette tilfellet vil bli foreskrevet mye mer voluminøs enn med rettidig påvisning av sykdommen.

Hvorfor diabetes type 2 utvikler seg og hvem som får det

Diagnosen "diabetes" stilles når en gjentatt økning i glukose oppdages i pasientens venøse blod på tom mage. Et nivå over 7 mmol / l er en tilstrekkelig grunn til å hevde at et brudd på karbohydratmetabolismen har skjedd i kroppen. Hvis målinger tas med et bærbart glukometer, indikerer målinger over 6,1 mmol/l diabetes mellitus, i så fall er det nødvendig med laboratoriediagnostikk for å bekrefte sykdommen.

Utbruddet av diabetes type 2 er oftest ledsaget av en lidelse. Sukker fra blodet trenger inn i vevene på grunn av insulin, med resistens svekkes cellegjenkjenningen av insulin, noe som betyr at glukose ikke kan absorberes og begynner å samle seg i blodet. Bukspyttkjertelen søker å regulere sukkernivået, styrker arbeidet. Hun blir til slutt utslitt. I fravær av behandling, etter noen år, erstattes et overskudd av insulin av mangel, og blodsukkeret er fortsatt høyt.

Årsaker til diabetes:

1. Overvektig. Fettvev har metabolsk aktivitet og har direkte innvirkning på insulinresistens. Den farligste fedmen i midjen.
2. Mangel på bevegelse fører til en reduksjon i muskelbehovet for glukose. Hvis det ikke er fysisk aktivitet, forblir sukker i store mengder i blodet.
3. For mye lett tilgjengelige karbohydrater i kosten- melprodukter, poteter, desserter. Karbohydrater uten nok fiber kommer raskt inn i blodet, provoserer økt arbeid i bukspyttkjertelen og stimulerer insulinresistens. Les vår artikkel om .
4. genetisk predisposisjonøker sannsynligheten for type 2 sykdom, men er ikke en uoverkommelig faktor. Sunne vaner eliminerer risikoen for diabetes selv med dårlig arv.

Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen hoper seg opp i lang tid, så alder regnes også som en faktor ved type 2 diabetes. Oftest begynner sykdommen etter 40 år, nå er det en tendens til å redusere gjennomsnittsalderen for diabetikere.

Former og alvorlighetsgrad av diabetes

Diabetes mellitus er delt inn i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, avhengig av formen for lidelser, skilles to typer ut:

• (ECD-10 E10) diagnostiseres når økningen i blodsukkeret skyldes mangel på insulin. Dette skjer på grunn av forstyrrelser i bukspyttkjertelen på grunn av effekten av antistoffer på cellene. Denne typen diabetes er insulinavhengig, noe som betyr at den krever daglige insulininjeksjoner.
• Type 2 (ICD-10 kode E11) i begynnelsen av utviklingen er preget av et overskudd av insulin og alvorlig insulinresistens. Ettersom alvorlighetsgraden øker, nærmer den seg mer og mer type 1-diabetes.

Sekundær diabetes oppstår på grunn av genetiske forstyrrelser i kromosomene, med sykdommer i bukspyttkjertelen, hormonelle forstyrrelser. Etter behandling eller medikamentkorrigering av sykdomsårsaken, går blodsukkeret tilbake til det normale. Den hører også til sekundæren, den debuterer under svangerskapet og går over etter fødsel.

Avhengig av alvorlighetsgraden er diabetes delt inn i grader:

1. En mild grad betyr at kun et lavkarbokosthold er nok for å holde sukkernivået på normalt nivå. Pasienter får ikke foreskrevet legemidler. Den første fasen er sjelden på grunn av sen diagnose. Hvis du ikke endrer livsstil i tide, blir en mild grad fort til en gjennomsnittlig.
2. Medium er det vanligste. Pasienten trenger midler for å redusere sukker. Det er ingen komplikasjoner av diabetes ennå, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadiet kan det være mangel på insulin på grunn av tap av en del av funksjonene til bukspyttkjertelen. I dette tilfellet administreres det ved injeksjon. Mangelen på insulin er årsaken til at personer med diabetes går ned i vekt på et normalt kaloriinntak. Kroppen kan ikke ta opp sukker og er tvunget til å bryte ned sitt eget fett og muskler.
3. Alvorlig diabetes er preget av flere komplikasjoner. Ved feil behandling eller fravær av det, oppstår endringer i nyrenes kar (), øyne (), hjertesvikt på grunn av store kar. Nervesystemet lider også av type 2 diabetes, degenerative endringer i det kalles diabetiker.

Hva er forskjellen mellom type 2 diabetes og type 1 diabetes

Type 2 diabetes symptomer

Hos de fleste pasienter er symptomene på diabetes type 2 så milde at det er umulig å mistenke sykdommen fra dem. Oftest blir diabetes oppdaget av resultatene av rutinemessige blodprøver.

For å fortynne for søtt blod, krever kroppen en økt mengde væske, så tørste eller tørrhet i slimhinnene kan observeres. Når vannforbruket øker, øker også mengden urin.

På grunn av høyt sukker blir blodsirkulasjonen i de minste kapillærene forstyrret, sopp aktiveres. Pasienter med diabetes kan føle kløe på hud og slimhinner, og trøst blir hyppigere hos kvinner. Sår begynner å gro verre, hudlesjoner vises i form av betente områder eller små pustler.

Utilstrekkelig vevsnæring på grunn av sterk insulinresistens manifesteres av en følelse av tretthet, muskelsvakhet.

Tegn på langvarig diabetes type 2 er vedvarende forkjølelse, sår på ekstremiteter, hypertensjon, hjerte- og nyresvikt og tåkesyn.

Hvordan kan sykdommen behandles

Terapi for type 2 diabetes er standard, umiddelbart etter diagnosen av sykdommen foreskriver endokrinologen en diett og medisiner for å redusere sukker. Hvis pasienten klarer å stoppe sykdommen i det innledende stadiet, og viljestyrken lar deg strengt følge en streng diett, kan medisiner kanselleres. Hvis alle legens anbefalinger om ernæring og aktivitetsnivå følges, gir ikke sykdommen komplikasjoner, noe som gjør at diabetikeren kan føle seg like bra som friske mennesker.

Medisinsk behandling

Det spesifikke stoffet for behandling og dets dosering velges av legen avhengig av sikkerheten til bukspyttkjertelen, insulinresistens, vekten til pasienten og samtidige sykdommer.

Insulinbruk

Insulininjeksjoner foreskrives når medisinske metoder ikke klarer å bringe sukker tilbake til det normale. Dette skjer med utviklingen av diabetes, som er ledsaget av en reduksjon i syntesen av sitt eget hormon. ved type 2-diabetes er det rimelig hvis, med en diett og bruk av hypoglykemiske midler, nivået av glykert hemoglobin blir høyere enn 9 %.

Midlertidig kan insulin foreskrives under intensiv behandling av komplikasjoner av diabetes, før operasjon og i postoperativ periode, ved hjerteinfarkt og slag, alvorlige infeksjonssykdommer og under fødsel.

I gjennomsnitt bytter personer med type 2 diabetes til insulin 9 år etter diagnosen. Denne statistikken inkluderer både disiplinerte pasienter som ikke trenger insulin på flere tiår, og personer som ikke ønsker å endre livsstil.

Rettidig tilsetning av insulin til behandlingsregimet gjør det mulig å opprettholde gjenværende bukspyttkjertelfunksjoner, forbedrer diabeteskompensasjon og forsinker utbruddet av komplikasjoner.

Insulinavhengig alvorlig type 2-diabetes mellitus går ofte ubehandlet på grunn av frykt for injeksjoner og frykt for overdose. Faktisk kan overdrevne doser av kort insulin føre til hypoglykemisk koma. Men ved diabetes mellitus er basal, lang insulin foreskrevet, som må administreres en eller to ganger om dagen i samme volum. Det er usannsynlig å forårsake en farlig reduksjon i glukose med slike injeksjoner. Og selve injeksjonene ved hjelp av sprøytepenner er nesten smertefrie.

Behovet for fysisk aktivitet

Mesteparten av glukosen i kroppen forbrukes under intenst muskelarbeid. Derfor, for å akselerere strømmen av sukker fra blodet inn i vevene, er fysisk aktivitet nødvendig. Timetrening tre ganger i uken reduserer insulinresistens, hjelper til med å takle overvekt.

Ved behandling av diabetes foretrekkes aerob trening. For å bestemme den nødvendige intensiteten, må du telle pulsen i hvile (om morgenen, uten å gå ut av sengen).

Hjertefrekvensen (HR) for aerob trening beregnes ved å bruke formelen:(220 - alder - puls om morgenen) * 70 % + puls om morgenen. Hvis en pasient med diabetes er 45 år gammel, og morgenpulsen hans er 75, under trening, må du opprettholde et nivå på (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 slag per minutt. Sakte løping, aerobic i en treningsklubb, svømming, dans, ski og mange andre aktiviteter vil gjøre.

Du må velge type aktivitet avhengig av personlige preferanser og tilgjengelighet, siden diabetes type 2 vil måtte gjøre det hele livet. For eldre og overvektige pasienter gir rask gange ønsket hjertefrekvens. Det er ønskelig å starte med det selv på et lavt kondisjonsnivå, hele tiden flytte til mer intense belastninger.

Effektive folkemedisiner

I evidensbasert medisin brukes ikke urter i behandlingen av diabetes. Deres helbredende egenskaper avhenger av vekstregionen, tidspunktet for innsamling, riktigheten av tørking og lagring. Effekten av planter kan derfor ikke bekreftes av forskning, slik tilfellet er ved lansering av nye legemidler på markedet. Det eneste produsentene garanterer er sikkerheten når den brukes i henhold til instruksjonene.

Du kan bruke folkemedisiner for behandling bare med en mild form for diabetes eller som et tillegg til medisiner i mellomstadiet.

Som et hypoglykemisk middel brukes:

• Johannesurt;
• farmasøytisk kamille;
• blåbærskudd;
• feltet kjerringrokk;
• bønne sashes;
• kanel.

Hvordan spise sunt med type 2 diabetes

I kjernen av type 2-diabetes er en forvrengning av stoffskiftet, årsaken til blant annet underernæring. Dietten er foreskrevet for nesten alle alvorlige sykdommer, og blir i de fleste tilfeller ignorert av pasienter. Med diabetes er denne tilnærmingen ikke aktuelt. Her er ernæring grunnlaget for behandlingen. Hypoglykemiske midler uten diett er ikke i stand til å takle høye glukosenivåer.

Som en del av maten for diabetikere bør lett fordøyelige, raske karbohydrater være på et minimum (omtrent raske og langsomme karbohydrater). For å forstå overflod av produkter vil hjelpe tabeller over glykemiske indekser (GI). Jo høyere GI, desto skarpere vil økningen i sukker oppstå etter å ha spist, noe som betyr at insulinresistens vil øke, skade på karene vil oppstå, og pasienten vil føle seg verre.

Mat med langsomme karbohydrater er tillatt. Deres tilstedeværelse i kostholdet er begrenset avhengig av graden av diabetes og tilstedeværelsen av overvekt. En sikker mengde karbohydrater beregnes, som er tillatt å konsumeres per dag. For første gang vil en type 2-diabetiker trenge en kjøkkenvekt og ernæringstabeller. Over tid lærer diabetikere å bestemme "med øyet" hvor mange karbohydrater som er i en porsjon.

Er det mulig å gå på en faste?

En av de alternative behandlingene for diabetes er såkalt «våt» faste. Det sørger for en fullstendig avvisning av all mat og en ubegrenset mengde vann. Perioden uten mat bør være ganske lang - minst en uke. Målet med faste er å oppnå, det vil si nedbryting av fettceller med frigjøring av aceton i blodet. Tilhengere av terapeutisk faste hevder at kroppen uten mat bytter fra normal karbohydratmetabolisme til fettmetabolisme, bukspyttkjertelceller får tid til å hvile og komme seg.

Faktisk er denne uttalelsen langt fra sannheten. Når kroppens glukoselagre går tom, opprettholdes blodsukkernivået av glukoneogenese. Kroppen bruker komplekse kjemiske reaksjoner for å produsere sukker fra fett og proteiner. Samtidig smelter fettavleiringer virkelig, men samtidig ødelegges muskler. Bukspyttkjertelen vil heller ikke kunne hvile – det vanskelig å få tak i sukkeret må leveres til cellene, noe som betyr at insulin vil være nødvendig. Du kan oppnå nedbryting av fett med mye mindre tap ved å bruke et lavkarbokosthold med normalt kaloriinnhold.

Fastebehandling er farlig for diabetikere som tar hypoglykemiske legemidler. De kan lett utvikle seg, som bokstavelig talt blir til koma i løpet av få timer. Faste er også forbudt i nærvær av komplikasjoner - hjerte- og nyresvikt, vaskulære sykdommer.

Forebygging av diabetes type 2

Den andre typen diabetes kan forebygges, selv med dårlig arv. For å gjøre dette er det nok å opprettholde en vekt nær normalen, inkludere obligatorisk sport i den daglige rutinen, ikke overspise, ikke sulte og begrense raske karbohydrater - søtsaker og stivelsesholdig mat.

Inkluderer diabetesforebygging og periodiske blodprøver. Blod for glukose tas minst en gang hvert tredje år. Med en genetisk disposisjon eller en usunn livsstil - årlig.

Det er også en laboratorieanalyse som kan oppdage minimale metabolske forstyrrelser -. Slike patologiske endringer i det innledende stadiet kan kureres fullstendig. Hvis du går glipp av tiden, kan du utvikle diabetes.

Levetid

Om diabetes mellitus utvikler seg avhenger av pasienten selv. Leger hevder at deres bidrag til behandlingen av denne sykdommen ikke overstiger 20%.

Å forlenge leveårene og forhindre komplikasjoner vil hjelpe:

1. Kontroll av glykert hemoglobin, en reduksjon i hastigheten fra 10 til 6% gir 3 leveår.
2. Hold trykket lavt. Med et øvre trykk på 180 gis en 55 år gammel diabetiker 19 leveår. En nedgang til 120 forlenger gjennomsnittlig levealder til 21 år.
3. En normal mengde kolesterol i blodet vil gi deg et par år ekstra.
4. Røyking forkorter livet med 3 år.

De gjennomsnittlige dataene om forventet levealder med type 2-diabetes ser for tiden slik ut: en 55 år gammel mann som overvåker sykdommen hans vil leve 21,1 år, en kvinne - 21,8 år. I fravær av behandling og kontroll av diabetes, synker disse tallene til henholdsvis 13,2 og 15. Dessuten får pasienten ikke bare ytterligere 7 år, men også muligheten til å bruke dem aktivt, uten å lide av flere komplikasjoner.