Årsaker til autisme. Barndomsautisme: hva er det og hvordan manifesterer det seg? Autisme hos barn tegn symptomer behandling

Dette er en psykisk lidelse preget av mangel på sosial interaksjon. Autistiske barn har livslang utviklingshemming som påvirker deres oppfatning og forståelse av verden rundt dem.

I hvilken alder kan autisme vises?

Barneautisme forekommer i dag i 2-4 tilfeller per 100 000 barn. I kombinasjon med psykisk utviklingshemming ( atypisk autisme) tallet stiger til 20 tilfeller per 100 000. Forholdet mellom gutter og jenter med denne patologien er 4 til 1.

Autisme kan oppstå i alle aldre. Avhengig av alder endres også det kliniske bildet av sykdommen. Betinget skille mellom tidlig barneautisme ( opptil 3 år), barndomsautisme ( fra 3 år til 10 - 11 år) og ungdomsautisme ( hos barn over 11 år).

Kontroversen har ikke stilnet om standardklassifiseringene av autisme til i dag. I henhold til den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer, inkludert psykiske, skilles det mellom barns autisme, atypisk autisme, Retts syndrom og Aspergers syndrom. I følge den siste versjonen av den amerikanske klassifiseringen av psykiske lidelser er det kun autismespekterforstyrrelser som skilles. Disse lidelsene inkluderer både tidlig barneautisme og atypisk autisme.

Som regel stilles diagnosen barneautisme i alderen 2,5 - 3 år. Det er i denne perioden taleforstyrrelser, begrenset sosial kommunikasjon og isolasjon kommer tydeligst til uttrykk. Imidlertid vises de første tegnene på autistisk atferd i det første leveåret. Hvis barnet er det første i familien, legger foreldre som regel senere merke til hans "ulikhet" med jevnaldrende. Som oftest kommer dette til syne når barnet går i barnehagen, det vil si når man prøver å integrere seg i samfunnet. Men hvis det allerede er et barn i familien, merker moren som regel de første symptomene på en autistisk baby i de første månedene av livet. Sammenlignet med en eldre bror eller søster, oppfører barnet seg annerledes, noe som umiddelbart fanger oppmerksomheten til foreldrene.

Autisme kan dukke opp senere. Autismens debut kan observeres etter 5 år. IQ i dette tilfellet er høyere enn hos barn hvis autisme debuterte før 3-årsalderen. I disse tilfellene er elementære kommunikasjonsferdigheter bevart, men isolasjon fra verden dominerer fortsatt. Disse barna har kognitiv svikt forringelse av hukommelse, mental aktivitet og så videre) er ikke så uttalt. De har ofte høy IQ.

Elementer av autisme kan være innenfor rammen av Rett syndrom. Det er diagnostisert mellom ett og to år. Autisme med kognitiv funksjon, kalt Aspergers syndrom ( eller mild autisme), forekommer mellom 4 og 11 år.

Det er verdt å merke seg at det er en viss periode mellom de første manifestasjonene av autisme og diagnoseøyeblikket. Det er visse karakteristiske trekk ved barnet som foreldrene ikke legger vekt på. Men hvis morens oppmerksomhet er rettet mot dette, så kjenner hun virkelig igjen «noe sånt» med barnet sitt.

Så foreldrene til et barn som alltid har vært lydig og ikke skapte problemer, husker at barnet i barndommen praktisk talt ikke gråt, kunne bruke timer på å stirre på en flekk på veggen, og så videre. Det vil si at visse karaktertrekk hos et barn eksisterer i utgangspunktet. Det kan ikke sies at sykdommen fremstår som en "torden i det blå". Men med alderen, når behovet for sosialisering øker ( barnehage, skole) andre slutter seg til disse symptomene. Det er i denne perioden foreldrene først henvender seg til en spesialist for å få råd.

Hva er spesielt med oppførselen til et barn med autisme?

Til tross for at symptomene på denne sykdommen er svært forskjellige og avhenger av alder, er det likevel visse atferdstrekk som er iboende hos alle autistiske barn.

Kjennetegn på oppførselen til et barn med autisme er:

• brudd på sosiale kontakter og interaksjoner;
• begrensede interesser og funksjoner i spillet;
• tilbøyelighet til repeterende handlinger stereotyper);
• verbale kommunikasjonsforstyrrelser;
• intellektuelle lidelser;
• forstyrret følelse av selvoppholdelsesdrift;
• trekk ved gange og bevegelser.

Krenkelse av sosiale kontakter og interaksjoner

Det er hovedkjennetegn ved oppførselen til barn med autisme og forekommer i 100 prosent. Autistiske barn lever i sin egen verden, og dominansen av dette indre livet er ledsaget av en tilbaketrekning fra den ytre verden. De er lite kommunikative og unngår aktivt sine jevnaldrende.

Det første som kan virke rart for mor, er at barnet praktisk talt ikke ber om å bli holdt. spedbarn ( barn under ett år) kjennetegnes ved treghet, inaktivitet. De er ikke like animerte som andre barn, de reagerer på en ny leke. De har en svak reaksjon på lys, lyd, de kan også sjelden smile. Revitaliseringskomplekset som ligger i alle små barn er fraværende eller dårlig utviklet hos autister. Småbarn reagerer ikke på navnet sitt, reagerer ikke på lyder og andre stimuli, som ofte imiterer døvhet. Som regel, i denne alderen, henvender foreldre seg først til en audiograf ( hørselsspesialist).

Barnet reagerer ulikt på et forsøk på å ta kontakt. Angrep av aggresjon kan forekomme, frykt kan dannes. Et av de mest kjente symptomene på autisme er mangel på øyekontakt. Det manifesterer seg imidlertid ikke hos alle barn, men forekommer i mer alvorlige former, så barnet ignorerer dette aspektet av det sosiale livet. Noen ganger kan et barn se ut som gjennom en person.
Det er generelt akseptert at alle autistiske barn ikke er i stand til å vise følelser. Det er det imidlertid ikke. Faktisk har mange av dem en veldig dårlig emosjonell sfære - de smiler sjelden, og ansiktsuttrykkene deres er de samme. Men det finnes også barn med svært rike, varierte og noen ganger ikke helt dekkende ansiktsuttrykk.

Når barnet blir eldre, kan det gå dypere inn i sin egen verden. Det første som tiltrekker seg oppmerksomhet er manglende evne til å henvende seg til familiemedlemmer. Barnet ber sjelden om hjelp, begynner tidlig å tjene seg selv. Et autistisk barn bruker praktisk talt ikke ordene "gi", "ta". Han tar ikke fysisk kontakt - når han blir bedt om å gi en eller annen gjenstand, gir han den ikke til hendene, men kaster den. Dermed begrenser han interaksjonen med menneskene rundt seg. De fleste barn hater også klemmer og annen fysisk kontakt.

De mest åpenbare problemene gjør seg gjeldende når barnet blir tatt med i barnehagen. Her, når du prøver å feste babyen til andre barn ( for eksempel sette dem ved samme felles bord eller involvere dem i ett spill) det kan gi ulike affektive reaksjoner. Å ignorere miljøet kan være passivt eller aktivt. I det første tilfellet viser barn rett og slett ikke interesse for de omkringliggende barna, spill. I det andre tilfellet stikker de av, gjemmer seg eller opptrer aggressivt mot andre barn.

Begrensede interesser og funksjoner i spillet

En femtedel av autistiske barn ignorerer leker og alle lekeaktiviteter. Hvis barnet viser interesse, er dette som regel i ett leketøy, i ett TV-program. Barnet leker ikke i det hele tatt eller leker monotont.

Babyer kan feste øynene på leken i lang tid, men strekker seg ikke etter den. Eldre barn kan tilbringe timer med å se en solstråle på veggen, bevegelsen av biler utenfor vinduet, se den samme filmen dusinvis av ganger. Samtidig kan barnas opptatthet av denne aktiviteten være alarmerende. De mister ikke interessen for yrket sitt, noen ganger gir de inntrykk av løsrivelse. Når du prøver å rive dem vekk fra timen, uttrykker de misnøye.

Spill som krever fantasi og fantasi tiltrekker sjelden slike barn. Hvis en jente har en dukke, vil hun ikke skifte klær, sette henne ved bordet og introdusere henne for andre. Spillet hennes vil være begrenset til en monoton handling, for eksempel å gre håret til denne dukken. Hun kan gjøre denne handlingen dusinvis av ganger om dagen. Selv om barnet gjør flere handlinger med leken sin, er det alltid i samme rekkefølge. For eksempel kan en autistisk jente gre, bade og kle på dukken sin, men alltid i samme rekkefølge, og ingenting annet. Men som regel leker ikke barn med lekene sine, men sorterer dem heller. Et barn kan stille opp og sortere lekene sine etter ulike kriterier - farge, form, størrelse.

Autistiske barn skiller seg fra vanlige barn også i spillets spesifikasjoner. Så de er ikke interessert i vanlige leker. Oppmerksomheten til en autistisk person er mer tiltrukket av husholdningsartikler, for eksempel nøkler, et stykke materiale. Som regel lager disse gjenstandene sin favorittlyd eller har sin favorittfarge. Vanligvis er slike barn knyttet til det valgte objektet og endrer det ikke. Ethvert forsøk på å skille barnet fra hans "leketøy" ( fordi noen ganger kan de være farlige, for eksempel når det kommer til en gaffel) er ledsaget av protestreaksjoner. De kan komme til uttrykk i uttalt psykomotorisk agitasjon eller omvendt tilbaketrekning i seg selv.

Babyens interesse kan komme ned til å brette og ordne leker i en bestemt rekkefølge, til å telle biler på parkeringsplassen. Noen ganger kan autistiske barn til og med ha forskjellige hobbyer. For eksempel samle inn frimerker, roboter, statistikk. Forskjellen mellom alle disse interessene er mangelen på sosialt innhold. Barn er ikke interessert i personene som er avbildet på frimerkene eller landene de ble sendt fra. De er ikke interessert i spillet, men de kan bli tiltrukket av ulike statistikker.

Barn slipper ingen inn i hobbyene sine, selv autister liker dem. Noen ganger tiltrekkes barnas oppmerksomhet ikke engang av spill, men av visse handlinger. For eksempel kan de skru av og på kranen med jevne mellomrom for å se vannet strømme, skru på gassen for å se på flammene.

Mye sjeldnere i spillene til autistiske barn observeres patologisk fantasering med reinkarnasjon hos dyr, livløse gjenstander.

Tendens til repeterende handlinger stereotyper)

Gjentatte handlinger eller stereotypier observeres hos 80 prosent av barn med autisme. Samtidig observeres stereotypier både i atferd og i tale. Oftest er dette motoriske stereotyper, som kommer ned til monotone vendinger i hodet, rykninger i skuldrene og bøying av fingrene. Ved Retts syndrom observeres stereotyp fingervridning og håndvask.

Vanlig stereotyp atferd ved autisme:

• slå på og av lyset;
• helle sand, mosaikk, gryn;
• rocking døren;
• stereotyp beretning;
• elte eller rive papir;
• spenning og avspenning av lemmer.

Stereotyper observert i tale kalles ekkolali. Det kan være manipulasjoner med lyder, ord, fraser. Samtidig gjentar barna ordene de hørte fra foreldrene, på TV eller fra andre kilder uten å innse betydningen. For eksempel, når du blir spurt "vil du ha juice?", gjentar barnet "du vil ha juice, du vil ha juice, du vil ha juice".

Eller barnet kan stille det samme spørsmålet, for eksempel:
Barn- "Hvor skal vi?"
Mor- "Til butikken."
Barn- "Hvor skal vi?"
Mor- "Til butikken for melk."
Barn- "Hvor skal vi?"

Disse repetisjonene er bevisstløse og stopper noen ganger først etter å ha avbrutt barnet med en lignende setning. For eksempel, på spørsmålet "Hvor skal vi?", svarer mamma "Hvor skal vi?" og så stopper barnet.

Ofte er det stereotypier i mat, klær, turveier. De får karakter av ritualer. For eksempel følger et barn alltid samme vei, foretrekker samme mat og klær. Autistiske barn tapper stadig ut den samme rytmen, snur hjulet i hendene, svaier til et visst slag i en stol, blar raskt i bøker.

Stereotyper påvirker også andre sanser. For eksempel er smaksstereotypier preget av periodisk slikking av gjenstander; olfactory - konstant snusing av gjenstander.

Det er mange teorier om mulige årsaker til denne oppførselen. Tilhengere av en av dem anser stereotypi som en type selvstimulerende atferd. I følge denne teorien er kroppen til et autistisk barn hyposensitiv, og derfor viser den selvstimulering for å stimulere nervesystemet.
Tilhengere av et annet, motsatt konsept, mener at miljøet er hypereksitable for barnet. For å roe kroppen og eliminere påvirkningen fra omverdenen, bruker barnet stereotyp atferd.

Verbale kommunikasjonsforstyrrelser

Talevansker, i ulik grad, forekommer ved alle former for autisme. Tale kan utvikle seg med en forsinkelse eller ikke utvikle seg i det hele tatt.

Taleforstyrrelser er mest uttalt ved tidlig barneautisme. I dette tilfellet kan til og med fenomenet mutisme noteres ( fullstendig mangel på tale). Mange foreldre legger merke til at etter at barnet begynner å snakke normalt, blir det stille i en viss tid ( et år eller mer). Noen ganger, selv i de innledende stadiene, er barnet i sin taleutvikling foran sine jevnaldrende. Deretter, fra 15 til 18 måneder, observeres en regresjon - barnet slutter å snakke med andre, men samtidig snakker han fullt ut til seg selv eller i en drøm. Ved Aspergers syndrom er tale og kognitive funksjoner delvis bevart.

I tidlig barndom kan kurring, babling være fraværende, noe som selvfølgelig umiddelbart vil varsle moren. Det er også en sjelden bruk av gester hos babyer. Etter hvert som barnet utvikler seg, er uttrykksfulle taleforstyrrelser ofte notert. Barn bruker pronomen feil. Oftest refererer de til seg selv i andre eller tredje person. For eksempel, i stedet for «jeg vil spise», sier barnet «han vil spise» eller «du vil spise». Han refererer også til seg selv i tredje person, for eksempel "Anton trenger en penn." Ofte kan barn bruke utdrag fra samtaler hørt fra voksne eller på TV. I samfunnet kan et barn ikke bruke tale i det hele tatt, ikke svare på spørsmål. Men alene med seg selv kan han kommentere handlingene sine, erklære poesi.

Noen ganger blir barnets tale pretensiøs. Den er full av sitater, neologismer, uvanlige ord, kommandoer. Talen deres domineres av auto-dialog og en tendens til å rime. Talen deres er ofte monoton, uten intonasjon, den er dominert av kommentarfraser.

Også autisters tale er ofte preget av en særegen intonasjon med en overvekt av høye toner på slutten av en setning. Ofte er det vokale tics, fonetiske forstyrrelser.

Forsinket taleutvikling er ofte årsaken til at barnets foreldre henvender seg til logopeder og defektologer. For å forstå årsaken til taleforstyrrelser, er det nødvendig å identifisere om tale brukes i dette tilfellet for kommunikasjon. Årsaken til taleforstyrrelser ved autisme er manglende vilje til å samhandle med omverdenen, inkludert gjennom samtale. Anomalier i taleutvikling i dette tilfellet reflekterer et brudd på den sosiale kontakten til barn.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfæren

I 75 prosent av tilfellene observeres ulike forstyrrelser i intellektet. Det kan være psykisk utviklingshemming eller ujevn mental utvikling. Oftest er dette ulike grader av etterslep i intellektuell utvikling. Et autistisk barn har problemer med å konsentrere seg og fokusere. Han har også et raskt tap av interesse, oppmerksomhetsforstyrrelse. Vanlige assosiasjoner og generaliseringer er sjelden tilgjengelige. Det autistiske barnet presterer generelt godt på tester av manipulasjon og visuelle ferdigheter. Imidlertid gir tester som krever symbolsk og abstrakt tenkning, samt inkludering av logikk, dårlige resultater.

Noen ganger har barn en interesse for visse disipliner og dannelsen av visse aspekter av intellektet. For eksempel har de et unikt romlig minne, hørsel eller persepsjon. I 10 prosent av tilfellene kompliseres den opprinnelig akselererte intellektuelle utviklingen av intellektets oppløsning. Ved Aspergers syndrom holder intelligensen seg innenfor aldersnormen eller enda høyere.

I følge ulike data observeres en reduksjon i intelligens innenfor grensene for mild og moderat mental retardasjon hos mer enn halvparten av barna. Så halvparten av dem har en IQ under 50. En tredjedel av barna har borderline intelligens ( IQ 70). Nedgangen i intelligens er imidlertid ikke total og når sjelden graden av dyp mental retardasjon. Jo lavere IQ et barn har, desto vanskeligere er hans sosiale tilpasning. Resten av barna med høy IQ har ikke-standard tenkning, som også svært ofte begrenser deres sosiale atferd.

Til tross for nedgangen i intellektuelle funksjoner, lærer mange barn selv ferdigheter i grunnskolen. Noen av dem lærer uavhengig å lese, tilegner seg matematiske ferdigheter. Mange kan beholde musikalske, mekaniske og matematiske evner i lang tid.

Uregelmessighet er karakteristisk for forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, nemlig periodiske forbedringer og forverringer. Så, på bakgrunn av situasjonsstress, kan det oppstå sykdommer, episoder med regresjon.

En forstyrret følelse av selvoppholdelsesdrift

Brudd på følelsen av selvoppholdelsesdrift, som manifesteres ved autoaggresjon, forekommer hos en tredjedel av autistiske barn. Aggresjon - er en av formene for respons på ulike ikke helt gunstige livsforhold. Men siden det ikke er sosial kontakt i autisme, projiseres negativ energi over på en selv. Autistiske barn er preget av slag mot seg selv, biter seg selv. Svært ofte mangler de en "sans for kant". Dette observeres selv i tidlig barndom, når babyen henger over siden av barnevognen, klatrer over arenaen. Eldre barn kan hoppe på veibanen eller hoppe fra en høyde. Mange av dem mangler konsolideringen av negativ opplevelse etter fall, brannskader, kutt. Så et vanlig barn som har falt eller kuttet seg en gang, vil unngå dette i fremtiden. Et autistisk barn kan gjøre den samme handlingen dusinvis av ganger, mens han skader seg selv, men ikke stopper.

Arten av denne oppførselen er dårlig forstått. Mange eksperter antyder at denne oppførselen skyldes en reduksjon i terskelen for smertefølsomhet. Dette bekreftes av fraværet av gråt under støt og fall av babyen.

I tillegg til autoaggresjon, kan aggressiv oppførsel rettet mot noen observeres. Årsaken til denne oppførselen kan være en defensiv reaksjon. Svært ofte observeres det hvis en voksen prøver å forstyrre barnets vanlige livsstil. Et forsøk på å motstå endring kan imidlertid også manifestere seg i autoaggresjon. Et barn, spesielt hvis det lider av en alvorlig form for autisme, kan bite seg selv, slå, med vilje slå. Disse handlingene opphører så snart forstyrrelsen av hans verden opphører. Slik atferd er i dette tilfellet en form for kommunikasjon med omverdenen.

Funksjoner ved gang og bevegelser

Ofte har autistiske barn en bestemt gangart. Oftest imiterer de en sommerfugl, mens de går på tå og balanserer med hendene. Noen beveger seg rundt. Et trekk ved bevegelsene til et autistisk barn er en viss klossethet, kantethet. Løpingen til slike barn kan virke latterlig, fordi under det vifter de med armene, sprer bena bredt.

Barn med autisme kan også gå med et sidesteg, svaie mens de går, eller gå en strengt definert spesialrute.

Hvordan ser barn med autisme ut?

Barn opptil ett år

Utseendet til babyen kjennetegnes ved fraværet av et smil, ansiktsuttrykk og andre livlige følelser.
Sammenlignet med andre barn er han ikke like aktiv og tiltrekker seg ikke oppmerksomhet. Blikket hans er ofte festet på noen ( alltid det samme) Emne.

Ungen strekker seg ikke etter hendene, han har ikke et revitaliseringskompleks. Han kopierer ikke følelser - hvis du smiler til ham, svarer han ikke med et smil, noe som er helt ukarakteristisk for små barn. Han gestikulerer ikke, peker ikke på gjenstandene han trenger. Ungen babler ikke, som andre ett år gamle barn, kurrer ikke, svarer ikke på navnet hans. Et autistisk spedbarn skaper ikke problemer og gir inntrykk av en «veldig rolig baby». I mange timer spiller han for seg selv uten å gråte, uten å vise interesse for andre.

Svært sjelden hos barn er det etterslep i vekst og utvikling. Samtidig, i atypisk autisme ( autisme med psykisk utviklingshemming) komorbiditeter er svært vanlige. Oftest er det et konvulsivt syndrom eller til og med epilepsi. Samtidig er det en forsinkelse i den nevropsykiske utviklingen - barnet begynner å sitte sent, tar sine første skritt sent, henger etter i vekt og vekst.

Barn fra 1 til 3 år

Barn fortsetter å være lukket i seg selv og følelsesløse. De snakker dårlig, men som oftest snakker de ikke i det hele tatt. Ved 15 til 18 måneder kan babyer slutte å snakke helt. Et løsrevet blikk legges merke til, barnet ser ikke inn i øynene til samtalepartneren. Svært tidlig begynner slike barn å tjene seg selv, og dermed gi seg selv økende uavhengighet fra omverdenen. Når de begynner å snakke, legger andre merke til at de refererer til seg selv i andre eller tredje person. For eksempel "Oleg er tørst" eller "Du er tørst." På spørsmålet: "Vil du drikke?" de svarer: "Han er tørst." Taleforstyrrelsen observert hos små barn viser seg i ekkolali. De gjentar fragmenter av fraser eller fraser hørt fra andre menneskers lepper. Ofte observeres vokale tics, som manifesterer seg i den ufrivillige uttalen av lyder, ord.

Barn begynner å gå, og gangarten deres tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet. Ofte går det på tå, med vinkende armer ( hvordan å imitere en sommerfugl). I psykomotoriske termer kan barn med autisme være hyperaktive eller hypoaktive. Det første alternativet er mer vanlig observert. Barn er i konstant bevegelse, men bevegelsene deres er stereotype. De svinger på en stol, gjør rytmiske bevegelser med kroppen. Bevegelsene deres er monotone, mekaniske. Når du studerer et nytt objekt ( for eksempel hvis mor kjøpte et nytt leketøy) de sniffer den forsiktig, kjenner på den, rister den, prøver å trekke ut noen lyder. Gestene som sees hos autistiske barn kan være veldig eksentriske, uvanlige og tvungne.

Barnet har uvanlige aktiviteter og hobbyer. Han leker ofte med vannet, slår av og på kranen, eller med lysbryteren. Oppmerksomheten til slektninger tiltrekkes av det faktum at babyen svært sjelden gråter, selv når den slår veldig hardt. Ber sjelden om noe eller klynker. Det autistiske barnet unngår aktivt samværet med andre barn. På barnebursdager, matinees, sitter han alene eller stikker av. Noen ganger kan autister bli aggressive i selskap med andre barn. Deres aggresjon er vanligvis rettet mot dem selv, men den kan også projiseres over på andre.

Ofte gir disse barna inntrykk av å være bortskjemte. De er selektive i mat, kommer ikke overens med andre barn, de danner mye frykt. Oftest er det frykt for mørke, støy ( støvsuger, ringeklokke), en bestemt type transport. I alvorlige tilfeller er barn redde for alt - å forlate huset, forlate rommet sitt, være alene. Selv i fravær av viss dannet frykt, er autistiske barn alltid sjenerte. Deres frykt projiseres på verden rundt dem, siden det er ukjent for dem. Frykt for denne ukjente verden er hovedfølelsen til barnet. For å motvirke endringen av natur og begrense frykten deres, får de ofte raserianfall.

Utad ser autistiske barn veldig forskjellige ut. Det er generelt akseptert at barn med autisme har tynne, sporede ansiktstrekk som sjelden viser følelser ( prins ansikt). Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Hos barn i tidlig alder kan det observeres svært aktive ansiktsuttrykk, en vanskelig sveipende gangart. Noen forskere sier at ansiktsgeometrien til autistiske barn og andre barn fortsatt er annerledes - øynene deres er bredere fra hverandre, den nedre delen av ansiktet er relativt kort.

Førskolebarn ( 3 til 6 år gammel)

Hos barn i denne aldersgruppen kommer vansker med sosial tilpasning til syne. Disse vanskene er mest uttalte når barnet går i barnehage eller forberedelsesgruppe. Barnet viser ikke interesse for jevnaldrende, han liker ikke det nye miljøet. Han reagerer på slike endringer i livet sitt med voldsom psykomotorisk spenning. Hovedinnsatsen til barnet er rettet mot å skape et slags "skall" der han gjemmer seg, unngå omverdenen.

Lekene dine ( hvis noen) babyen begynner å legge seg ut i en bestemt rekkefølge, oftest etter farge eller størrelse. Andre legger merke til at sammenlignet med andre barn i rommet til et autistisk barn, er det alltid en viss måte og rekkefølge. Ting er lagt ut på plass og gruppert etter et visst prinsipp ( farge, materialtype). Vanen med å alltid finne alt på sin plass gir barnet en følelse av komfort og trygghet.

Hvis et barn i denne aldersgruppen ikke har blitt konsultert av en spesialist, trekker han seg enda mer inn i seg selv. Taleforstyrrelser utvikler seg. Å bryte den vanlige livsstilen til en autistisk person blir stadig vanskeligere. Et forsøk på å ta barnet ut er ledsaget av voldelig aggresjon. Sjenanse og frykt kan utkrystallisere seg til tvangstanker, til ritualer. Dette kan være periodisk håndvask, visse sekvenser i mat, i spillet.

Oftere enn andre barn har autistiske barn hyperaktiv atferd. I psykomotoriske termer er de uhemmet og uorganisert. Slike barn er i konstant bevegelse, de kan nesten ikke holde seg på ett sted. De har problemer med å kontrollere bevegelsene sine dyspraksi). Dessuten har autister ofte tvangsmessig atferd - de utfører handlingene sine med vilje i henhold til visse regler, selv om disse reglene går i strid med sosiale normer.

Mye sjeldnere kan barn være hypoaktive. Samtidig kan de lide av finmotorikk, noe som vil forårsake vanskeligheter i enkelte bevegelser. For eksempel kan et barn ha problemer med å knytte skolisser, holde en blyant i hånden.

Barn over 6 år

Autistiske studenter kan gå på både spesialiserte utdanningsinstitusjoner og generelle skoler. Hvis et barn ikke har forstyrrelser i den intellektuelle sfæren og han takler læring, observeres selektiviteten til favorittemnene hans. Som regel er dette en lidenskap for tegning, musikk, matematikk. Men selv med borderline eller gjennomsnittlig intelligens, har barn et oppmerksomhetsunderskudd. De har problemer med å konsentrere seg om oppgaver, men samtidig er de maksimalt fokusert på studiene. Oftere enn andre har autister problemer med å lese ( dysleksi).

Samtidig viser barn med autisme i en tidel av tilfellene uvanlige intellektuelle evner. Det kan være talenter innen musikk, kunst eller et unikt minne. I én prosent av tilfellene har autister savant-syndrom, der enestående evner noteres på flere kunnskapsområder.

Barn som har en reduksjon i intelligens eller betydelig tilbaketrekning i seg selv, er engasjert i spesialiserte programmer. I første omgang i denne alderen noteres taleforstyrrelser og sosial mistilpasning. Barnet kan kun ty til tale ved akutt behov for å kommunisere sine behov. Han prøver imidlertid å unngå dette, og begynner å tjene seg selv veldig tidlig. Jo dårligere kommunikasjonsspråket hos barn er utviklet, jo oftere viser de aggresjon.

Avvik i spiseatferd kan få karakter av alvorlige krenkelser opp til matvegring. I milde tilfeller er måltidet ledsaget av ritualer - å spise mat i en bestemt rekkefølge, til bestemte tider. Selektiviteten til individuelle retter utføres ikke i henhold til smakskriteriet, men i henhold til fargen eller formen på retten. For autistiske barn er hvordan maten ser ut veldig viktig.

Hvis diagnosen stilles på et tidlig stadium og behandlingstiltak iverksettes, kan mange barn tilpasse seg godt. Noen av dem uteksamineres fra generelle utdanningsinstitusjoner og masteryrker. Barn med minimal tale- og intellektuelle lidelser tilpasser seg best.

Hvilke tester kan hjelpe med å oppdage autisme hos et barn hjemme?

Hensikten med å bruke testene er å identifisere risikoen for at et barn har autisme. Testresultater er ikke grunnlaget for å stille en diagnose, men er en grunn til å kontakte spesialister. Når man vurderer egenskapene til barnets utvikling, bør man ta hensyn til barnets alder og bruke testene som er anbefalt for hans alder.

Tester for å diagnostisere autisme hos barn er:

• vurdering av barns oppførsel i henhold til generelle indikatorer for utvikling - fra fødsel til 16 måneder;
• M-CHAT test ( modifisert screeningtest for autisme) - anbefalt for barn fra 16 til 30 måneder;
• autismeskala BILER ( autismevurderingsskala hos barn) - fra 2 til 4 år;
• screeningtest ASSQ - designet for barn fra 6 til 16 år.

Tester barnet ditt for autisme fra fødselen

Helseinstitutter for barn råder foreldre til å observere oppførselen til babyen fra fødselsøyeblikket og, hvis det oppdages inkonsekvenser, kontakte barnespesialister.

Avvik i barnets utvikling fra fødsel til ett og et halvt års alder er fravær av følgende atferdsfaktorer:

• smil eller forsøk på å uttrykke gledelige følelser;
• respons på et smil, ansiktsuttrykk, lyder fra voksne;
• forsøk på å få øyekontakt med moren under fôring, eller folk rundt barnet;
• reaksjon på ens eget navn eller på en kjent stemme;
• bevegelser, vinkende hender;
• bruke fingre for å peke på objekter av interesse for barnet;
• prøver å begynne å snakke streife, brøle);
• vennligst ta ham i armene dine;
• gleden ved å være i armene dine.

Hvis selv en av de ovennevnte abnormitetene blir funnet, bør foreldre oppsøke lege. Et av tegnene på denne sykdommen er en supersterk tilknytning til et av familiemedlemmene, oftest til moren. Utad viser ikke barnet sin tilbedelse. Men hvis det er en trussel om avbrudd i kommunikasjonen, kan barn nekte å spise, de kan kaste opp eller ha feber.

M-CHAT test for undersøkelse av barn fra 16 til 30 måneder

Resultatene av denne testen, samt andre screeningverktøy for barn ( undersøkelser), har ikke 100 % sikkerhet, men er grunnlag for å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse hos spesialister. M-CHAT-postene må besvares med "Ja" eller "Nei". Hvis fenomenet som er angitt i spørsmålet, når du observerer barnet, ikke ble manifestert mer enn to ganger, blir dette faktum ikke lest opp.

M-CHAT testspørsmålene er:

• №1 - Liker barnet å bli pumpet ( på hender, knær)?
• №2 Utvikler barnet interesse for andre barn?
• № 3 – Liker barnet å bruke gjenstander som trappetrinn og klatre dem opp?
• № 4 – Liker barnet et slikt spill som gjemsel?
• № 5 - Imiterer barnet noen handlinger under spillet ( snakker i en tenkt telefon, vugger med en ikke-eksisterende dukke)?
• № 6 Bruker barnet pekefingeren når det trenger noe?
• № 7 – Bruker barnet pekefingeren for å indikere interesse for en gjenstand, person eller handling?
• № 8 - Bruker barnet lekene sine til det tiltenkte formålet ( bygger festninger av kuber, kler på dukker, ruller biler på gulvet)?
• № 9 – Har barnet noen gang fokusert på gjenstandene som interesserte ham, tatt dem med og vist dem til foreldrene?
• № 10 - Kan et barn opprettholde øyekontakt med voksne i mer enn 1 - 2 sekunder?
• № 11 - Har barnet noen gang opplevd tegn på overfølsomhet for akustiske stimuli ( dekket han for ørene under høy musikk, ba han om å slå av støvsugeren)?
• № 12 – Har barnet respons på et smil?
• № 13 - Gjentar barnet etter voksne sine bevegelser, ansiktsuttrykk, intonasjon;
• № 14 – Reagerer barnet på navnet sitt?
• № 15 - Pek på et leketøy eller en annen gjenstand i rommet med fingeren. Vil barnet se på ham?
• № 16 – Går barnet?
• № 17 - Se på noe. Vil barnet gjenta handlingene dine?
• № 18 Har barnet blitt sett gjøre uvanlige fingerbevegelser nær ansiktet?
• № 19 – Gjør barnet forsøk på å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv og det det holder på med?
• № 20 – Gir barnet grunn til å tro at det har et hørselsproblem?
• № 21 – Forstår barnet hva menneskene rundt sier?
• № 22 – Skjedde det at barnet vandret eller gjorde noe uten mål, ga inntrykk av fullstendig fravær?
• № 23 - Ved møte med fremmede, fenomener, ser barnet på foreldrenes ansikter for å sjekke reaksjonen?

Transkripsjon av M-CHAT-testsvar
For å avgjøre om barnet besto prøven eller ikke, bør du sammenligne svarene mottatt med de som er gitt i tolkningen av testen. Hvis de tre vanlige eller to kritiske punktene faller sammen, må barnet undersøkes av lege.

Tolkningspunktene for M-CHAT-testen er:

• № 1 - Nei;
• № 2 - Nei ( kritisk punkt);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nei;
• № 7 - Nei ( kritisk punkt);
• № 8 - Nei;
• № 9 - Nei ( kritisk punkt);
• № 10 - Nei;
• № 11 - Ja;
• № 12 - Nei;
• № 13, № 14, № 15 - Nei ( kritiske punkter);
• № 16, № 17 - Nei;
• № 18 - Ja;
• № 19 - Nei;
• № 20 - Ja;
• № 21 - Nei;
• № 22 - Ja;
• № 23 - Nei.

CARS-skala for å bestemme autisme hos barn fra 2 til 6 år

CARS er en av de mest brukte testene for autismesymptomer. Studien kan utføres av foreldre på grunnlag av observasjoner av barnet under oppholdet hjemme, i kretsen av slektninger, jevnaldrende. Informasjon mottatt fra lærere og lærere bør også inkluderes. Skalaen inkluderer 15 kategorier som beskriver alle områder av betydning for diagnose.
Når du identifiserer treff med de foreslåtte alternativene, skal poengsummen som er angitt overfor svaret brukes. Ved beregning av testverdier kan det også tas hensyn til mellomverdier ( 1.5, 2.5, 3.5 ) i tilfeller der barnets atferd regnes som et gjennomsnitt mellom beskrivelsene av svarene.

Elementene på CARS vurderingsskala er:

1. Forhold til mennesker:

• mangel på vanskeligheter- oppførselen til barnet oppfyller alle nødvendige kriterier for hans alder. Det kan være sjenanse eller masete i tilfeller der situasjonen er ukjent - 1 poeng;
• lette vanskeligheter- barnet viser angst, prøver å unngå et direkte blikk eller stoppe samtaler i tilfeller hvor oppmerksomhet eller kommunikasjon er påtrengende og ikke kommer fra hans initiativ. Problemer kan også manifestere seg i form av sjenanse eller overdreven avhengighet av voksne sammenlignet med barn på samme alder - 2 poeng;
• middels vanskeligheter- avvik av denne typen kommer til uttrykk i demonstrasjon av løsrivelse og ignorering av voksne. I noen tilfeller krever det utholdenhet å få et barns oppmerksomhet. Barnet tar svært sjelden kontakt av egen fri vilje - 3 poeng;
• alvorlige forholdsproblemer- barnet reagerer i de sjeldneste tilfellene og viser aldri interesse for hva andre gjør - 4 poeng.

2. Imitasjon og imitasjonsferdigheter:

• evner er alderstilpasset- barnet kan enkelt gjengi lyder, kroppsbevegelser, ord - 1 poeng;
• imiterende ferdigheter er litt ødelagt Barnet gjentar enkle lyder og bevegelser uten problemer. Mer komplekse imitasjoner utføres ved hjelp av voksne - 2 poeng;
• gjennomsnittlig nivå av brudd- for å gjengi lyder og bevegelser trenger barnet ekstern støtte og betydelig innsats - 3 poeng;
• alvorlige imitasjonsproblemer- barnet forsøker ikke å etterligne akustiske fenomener eller fysiske handlinger, selv med hjelp av voksne - 4 poeng.

3. Emosjonell bakgrunn:

• emosjonell respons er normal- den emosjonelle reaksjonen til barnet samsvarer med situasjonen. Ansiktsuttrykk, holdning og atferd endres avhengig av hendelsene som finner sted - 1 poeng;
• det er mindre uregelmessigheter- noen ganger er manifestasjonen av barns følelser ikke forbundet med virkeligheten - 2 poeng;
• den emosjonelle bakgrunnen er utsatt for brudd av moderat alvorlighetsgrad- barns reaksjon på situasjonen kan forsinkes i tid, komme til uttrykk for lyst eller omvendt med tilbakeholdenhet. I noen tilfeller kan barnet le uten grunn eller ikke uttrykke noen følelser som tilsvarer hendelsene som finner sted - 3 poeng;
• barnet opplever alvorlige følelsesmessige vansker– barns svar samsvarer i de fleste tilfeller ikke med situasjonen. Stemningen til barnet forblir uendret i lang tid. Den omvendte situasjonen kan oppstå - barnet begynner å le, gråte eller uttrykke andre følelser uten noen åpenbar grunn - 4 poeng.

4. Kroppskontroll:

• ferdigheter er alderstilpasset- barnet beveger seg godt og fritt, bevegelser har nøyaktighet og tydelig koordinering - 1 poeng;
• milde lidelser- barnet kan oppleve noe klossethet, noen av bevegelsene hans er uvanlige - 2 poeng;
• gjennomsnittlig avviksrate- barnets oppførsel kan omfatte ting som tåspiss, kroppsklemming, uvanlige fingerbevegelser, frillete stillinger - 3 poeng;
• barnet har betydelige problemer med å kontrollere kroppen sin- i barns oppførsel er det ofte merkelige bevegelser som er uvanlige for alder og situasjoner, som ikke stopper selv når man prøver å innføre et forbud mot dem - 4 poeng.

5. Leker og andre husholdningsartikler:

• norm- barnet leker med leker og bruker andre gjenstander i samsvar med formålet - 1 poeng;
• mindre avvik- det kan være merkelige ting når du spiller eller samhandler med andre ting ( for eksempel kan et barn smake på leker) - 2 poeng;
• moderate problemer- barnet kan ha vanskeligheter med å bestemme formålet med leker eller gjenstander. Han kan også være mer oppmerksom på individuelle deler av en dukke eller bil, la seg rive med av detaljer og bruke leker på en uvanlig måte - 3 poeng;
• alvorlige brudd- det er vanskelig å distrahere et barn fra spillet eller omvendt å ringe til denne aktiviteten. Leker er mer brukt på merkelige, upassende måter - 4 poeng.

6. Tilpasningsevne til endring:

• barnets reaksjon er tilpasset alder og situasjon- når forholdene endrer seg, opplever ikke barnet mye spenning - 1 poeng;
• det er mindre vanskeligheter- barnet har noen vansker med tilpasning. Så når du endrer betingelsene for problemet som skal løses, kan barnet fortsette å søke etter en løsning ved å bruke de første kriteriene - 2 poeng;
• bety avvik- når situasjonen endrer seg, begynner barnet å aktivt motstå dette, opplever negative følelser - 3 poeng;
• responsen på endringene er ikke helt i samsvar med normen- barnet oppfatter endringer negativt, raserianfall kan oppstå - 4 poeng.

7. Visuell vurdering av situasjonen:

• normal ytelse- barnet utnytter synet til fulle for å møte og analysere nye mennesker, gjenstander - 1 poeng;
• milde lidelser- slike øyeblikk som "stirre inn i ingensteds", unngåelse av øyekontakt, økt interesse for speil, lyskilder kan identifiseres - 2 poeng;
• moderate problemer- barnet kan oppleve ubehag og unngå direkte blikk, bruke en uvanlig synsvinkel, bringe gjenstander for nær øynene. For at barnet skal se på objektet, er det nødvendig å minne ham om dette flere ganger - 3 poeng;
• betydelige problemer med å bruke synet Barnet gjør alt for å unngå øyekontakt. I de fleste tilfeller brukes syn på en uvanlig måte - 4 poeng.

8. Lyd reaksjon på virkeligheten:

• overholdelse av normen- barnets reaksjon på lydstimuli og tale tilsvarer alderen og miljøet - 1 poeng;
• det er mindre forstyrrelser- barnet svarer kanskje ikke på noen spørsmål, eller svarer på dem med en forsinkelse. I noen tilfeller kan økt lydfølsomhet oppdages - 2 poeng;
• bety avvik- reaksjonen til barnet kan være forskjellig på de samme lydfenomenene. Noen ganger er det ingen respons selv etter flere repetisjoner. Barnet kan reagere begeistret på noen vanlige lyder ( dekke for ørene, vise misnøye) - 3 poeng;
• lydresponsen er ikke helt i samsvar med normen- i de fleste tilfeller er barnets reaksjon på lyder forstyrret ( utilstrekkelig eller overdreven) - 4 poeng.

9. Bruk av luktesans, berørings- og smakssans:

• norm- i studiet av nye objekter og fenomener bruker barnet alle sansene i samsvar med alder. Når smerte føles, viser det en reaksjon som tilsvarer smertenivået - 1 poeng;
• små avvik- noen ganger kan barnet ha problemer med hvilke sanser som bør involveres ( for eksempel å smake på uspiselige gjenstander). Å oppleve smerte, kan barnet uttrykke for å overdrive eller bagatellisere betydningen - 2 poeng;
• moderate problemer- et barn kan sees snuse, berøre, smake på mennesker, dyr. Reaksjonen på smerte er ikke sann - 3 poeng;
• alvorlige brudd– Bekjentskap og studie av fag i større grad skjer på uvanlige måter. Barnet smaker på leker, snuser på klær, kjenner på folk. Når smertefulle opplevelser oppstår, ignorerer han dem. I noen tilfeller kan en overdreven reaksjon på lett ubehag avsløres - 4 poeng.

10. Frykt og reaksjoner på stress:

• naturlig respons på stress og manifestasjon av frykt- atferdsmodellen til barnet samsvarer med hans alder og hendelsene som finner sted - 1 poeng;
• uuttrykte lidelser- noen ganger kan barnet være redd eller nervøst mer enn vanlig sammenlignet med oppførselen til andre barn i lignende situasjoner - 2 poeng;
• moderate brudd- barns reaksjon samsvarer i de fleste tilfeller ikke med virkeligheten - 3 poeng;
• sterke avvik- nivået av frykt reduseres ikke, selv etter at barnet opplever lignende situasjoner flere ganger, mens det er ganske vanskelig å roe babyen. Det kan også være en fullstendig mangel på erfaring i forhold som får andre barn til å bekymre seg - 4 poeng.

11. Kommunikasjonsevner:

• norm- barnet kommuniserer med omgivelsene i samsvar med evnene som er karakteristiske for hans alder - 1 poeng;
• lite avvik- det kan være en liten forsinkelse i tale. Noen ganger erstattes pronomen, uvanlige ord brukes - 2 poeng;
• lidelser på middels nivå- barnet stiller et stort antall spørsmål, kan uttrykke bekymring for visse temaer. Noen ganger kan tale være fraværende eller inneholde meningsløse uttrykk - 3 poeng;
• alvorlige brudd på verbal kommunikasjon– Tale med mening er nesten fraværende. Ofte i kommunikasjon bruker barnet rare lyder, imiterer dyr, imiterer transport - 4 poeng.

12. Ikke-verbale kommunikasjonsferdigheter:

• norm- barnet utnytter alle mulighetene for ikke-verbal kommunikasjon fullt ut - 1 poeng;
• små brudd- i noen tilfeller kan barnet ha problemer med å uttrykke sine ønsker eller behov med gester - 2 poeng;
• gjennomsnittlige avvik- i utgangspunktet er det vanskelig for et barn å forklare uten ord hva han vil - 3 poeng;
• alvorlige lidelser– Det er vanskelig for barnet å forstå andre menneskers gester og ansiktsuttrykk. I bevegelsene sine bruker han bare uvanlige bevegelser som ikke har en åpenbar betydning - 4 poeng.

13. Fysisk aktivitet:

• norm- barnet oppfører seg på samme måte som sine jevnaldrende - 1 poeng;
• små avvik fra normen- barns aktivitet kan være litt over eller under normen, noe som forårsaker noen vanskeligheter for barnets aktiviteter - 2 poeng;
• gjennomsnittlig grad av brudd Barnets oppførsel er upassende for situasjonen. For eksempel, når han legger seg, er han preget av økt aktivitet, og i løpet av dagen er han i en søvnig tilstand - 3 poeng;
• unormal aktivitet- barnet forblir sjelden i normal tilstand, i de fleste tilfeller viser det overdreven passivitet eller aktivitet - 4 poeng.

14. Intelligens:

• barnets utvikling er normal- barns utvikling er balansert og skiller seg ikke ut i uvanlige ferdigheter - 1 poeng;
• milde lidelser- barnet har standard ferdigheter, i noen situasjoner er intelligensen hans lavere enn den til jevnaldrende - 2 poeng;
• avvik av gjennomsnittstypen- i de fleste tilfeller er barnet ikke så kvikk, men på noen områder samsvarer ferdighetene hans med normen - 3 poeng;
• alvorlige problemer i intellektuell utvikling- barns intelligens er under allment aksepterte verdier, men det er områder der barnet forstår mye bedre enn sine jevnaldrende - 4 poeng.

15. Generelt inntrykk:

• norm- utad viser ikke barnet tegn på sykdom - 1 poeng;
• mild manifestasjon av autisme- i noen tilfeller viser barnet symptomer på sykdommen - 2 poeng;
• gjennomsnittlig nivå- barnet viser en rekke tegn på autisme - 3 poeng;
• alvorlig autisme- barnet viser en omfattende liste over manifestasjoner av denne patologien - 4 poeng.

Scoring
Ved å sette foran hvert underavsnitt en vurdering som tilsvarer barnets oppførsel, bør poengene oppsummeres.

Kriteriene for å bestemme barnets tilstand er:

• antall poeng fra 15 til 30- Ingen autisme
• antall poeng fra 30 til 36- manifestasjonen av sykdommen er sannsynligvis mild til moderat ( Aspergers syndrom);
• antall poeng fra 36 til 60- det er en risiko for at barnet er sykt med alvorlig autisme.

ASSQ-test for diagnostisering av barn fra 6 til 16 år

Denne testmetoden er designet for å bestemme tendensen til autisme og kan brukes av foreldre hjemme.
Hvert spørsmål i testen har tre mulige svar – «nei», «noe» og «ja». Det første svaralternativet er merket med en nullverdi, svaret "delvis" innebærer 1 poeng, svaret "ja" - 2 poeng.

ASSQ-spørsmålene er:

• Er det greit å bruke uttrykk som «gammeldags» eller «smart utover årene» i beskrivelsen av et barn?
• Omtaler jevnaldrende barnet som en "nøtteaktig eller eksentrisk professor"?
• Er det mulig å si om et barn at han er i sin egen verden med uvanlige regler og interesser?
• samler ( eller husker) Har barnet data og fakta om visse emner, ikke nok eller forstår dem ikke i det hele tatt?
• Var det en bokstavelig oppfatning av setningene som ble sagt i overført betydning?
• Bruker barnet en uvanlig kommunikasjonsstil ( gammeldags, kunstnerisk, utsmykket)?
• Har barnet blitt sett å komme med egne taleuttrykk og ord?
• Kan en barnestemme kalles uvanlig?
• Bruker barnet verbale kommunikasjonsteknikker som hvining, grynting, snusing, skriking?
• Var barnet markert vellykket på noen områder og henger etter på andre områder?
• Er det mulig å si om et barn at det bruker talen godt, men samtidig ikke tar hensyn til andre menneskers interesser og reglene for å være i samfunnet?
• Er det sant at barnet har problemer med å forstå andres følelser?
• Har barnet naive og pinlige utsagn og bemerkninger for andre mennesker?
• Er typen øyekontakt unormal?
• Barnet føler lyst, men kan ikke bygge relasjoner med jevnaldrende?
• Er det kun mulig å bo sammen med andre barn på hans premisser?
• Har ikke barnet en bestevenn?
• Er det mulig å si at det ikke er nok sunn fornuft i handlingene til et barn?
• Er det noen vanskeligheter i lagspillet?
• Var det noen vanskelige bevegelser og klønete gester?
• Hadde barnet ufrivillige bevegelser av kroppen, ansiktet?
• Er det vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver, med tanke på tvangstankene som besøker barnet?
• Har barnet forpliktelse til å bestille etter spesielle regler?
• Har barnet en spesiell tilknytning til gjenstander?
• Blir barnet mobbet av jevnaldrende?
• Bruker barnet uvanlige ansiktsuttrykk?
• Hadde barnet merkelige bevegelser med hendene eller andre deler av kroppen?

Tolkning av mottatte data
Dersom totalpoengsummen ikke overstiger 19, anses testresultatet som normalt. Med en verdi som varierer fra 19 til 22 - er sannsynligheten for autisme økt, over 22 - høy.

Når bør du oppsøke barnepsykiater?

Det er nødvendig å konsultere en lege ved den første mistanken om elementer av autisme hos et barn. Spesialisten, før han tester barnet, observerer oppførselen hans. Ofte er diagnosen autisme ikke vanskelig ( det er stereotypier, det er ingen kontakt med miljøet). Samtidig krever diagnosen nøye innsamling av barnets sykehistorie. Legen er tiltrukket av detaljer om hvordan barnet vokste og utviklet seg i de første månedene av livet, når de første bekymringene til moren dukket opp og hva de er knyttet til.

Oftest, før de kommer til en barnepsykiater eller psykolog, har foreldre allerede besøkt leger, mistenkt barnet for døvhet eller stumhet. Legen spesifiserer når barnet sluttet å snakke og hva som forårsaket det. Forskjellen på mutisme ( mangel på tale) i autisme fra en annen patologi er at med autisme begynner barnet i utgangspunktet å snakke. Noen barn begynner å snakke enda tidligere enn jevnaldrende. Deretter spør legen om barnets oppførsel hjemme og i barnehagen, om hans kontakter med andre barn.

Samtidig overvåkes pasienten – hvordan barnet oppfører seg ved legetimen, hvordan han navigerer i samtalen, om han ser inn i øynene. Mangelen på kontakt kan indikeres ved at barnet ikke legger gjenstander i hendene, men kaster dem på gulvet. Hyperaktiv, stereotyp atferd taler til fordel for autisme. Hvis barnet snakker, trekkes oppmerksomheten mot talen hans - er det noen repetisjon av ord i den ( ekkolali), enten monotoni eller omvendt pretensiøsitet råder.

Måter å identifisere symptomer som vitner til fordel for autisme er:

• observasjon av barnet i samfunnet;
• analyse av ikke-verbale og verbale kommunikasjonsferdigheter;
• studere interessene til barnet, egenskapene til oppførselen hans;
• gjennomføre tester og analysere resultatene.

Avvik i atferd endres med alderen, så aldersfaktoren bør tas i betraktning når man analyserer barns atferd og egenskapene til utviklingen.

Barnets forhold til omverdenen

Sosiale lidelser hos barn med autisme kan manifestere seg fra de første levemånedene. Autister fra utsiden ser mer rolige, lite krevende og tilbaketrukket ut sammenlignet med jevnaldrende. Når de er i selskap med fremmede eller ukjente mennesker, opplever de alvorlig ubehag, som etter hvert som de blir eldre slutter å være alarmerende. Hvis en person utenfra prøver å påtvinge sin kommunikasjon eller oppmerksomhet, kan barnet løpe vekk, gråte.

Tegn som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av denne sykdommen hos et barn fra fødsel til tre år er:

• mangel på ønske om å ta kontakt med mor og andre nære mennesker;
• sterk ( primitiv) tilknytning til et av familiemedlemmene ( barnet viser ikke tilbedelse, men når det er separert, kan det begynne å bli raserianfall, temperaturen stiger);
• uvilje til å være i armene til moren;
• mangel på en forventningsfull holdning når moren nærmer seg;
• uttrykk for ubehag når du prøver å etablere øyekontakt med barnet;
• mangel på interesse for hendelsene som finner sted rundt;
• demonstrasjon av motstand når du prøver å kjærtegne barnet.

Problemer med å bygge relasjoner med omverdenen gjenstår i en senere alder. Manglende evne til å forstå motiver og handlinger til andre mennesker gjør autister til dårlige samtalepartnere. For å redusere nivået på følelsene deres om dette, foretrekker slike barn ensomhet.

Symptomer som indikerer autisme hos barn i alderen 3 til 15 inkluderer:

• manglende evne til å danne vennskap;
• demonstrasjon av løsrivelse fra andre ( som noen ganger kan erstattes av fremveksten av en sterk tilknytning til en person eller en smal krets av mennesker);
• manglende lyst til å ta kontakt på eget initiativ;
• problemer med å forstå andre menneskers følelser, handlinger;
• vanskelige forhold til jevnaldrende trakassering fra andre barn, bruk av støtende kallenavn i forhold til barnet);
• manglende evne til å delta i lagspill.

Verbal og ikke-verbal kommunikasjonsferdigheter innen autisme

Barn med denne sykdommen begynner å snakke mye senere enn jevnaldrende. Deretter er talen til slike pasienter preget av et redusert antall konsonantbokstaver, fylt med mekanisk repetisjon av de samme frasene som ikke er relatert til samtalen.

Avvik i verbal og ikke-verbal kommunikasjon hos barn i alderen 1 måned til 3 år med disse sykdommene er:

• mangel på forsøk på å samhandle med omverdenen gjennom gester og ansiktsuttrykk;
• mangel på babling under ett år;
• ikke bruke enkeltord i samtale på opptil et og et halvt år;
• manglende evne til å bygge fullverdige meningsfulle setninger under 2 år;
• mangel på en pekende gest;
• svake bevegelser;
• manglende evne til å uttrykke dine ønsker uten ord.

Kommunikasjonsforstyrrelser som kan indikere autisme hos et barn hvis alder er over 3 år er:

• patologi av tale upassende bruk av metaforer, permutasjon av pronomen);
• bruken av skriking, skriking i samtale;
• bruk av ord og uttrykk som ikke er egnet i mening;
• merkelige ansiktsuttrykk eller fullstendig fravær;
• fraværende, rettet til "ingensteds" se;
• dårlig forståelse av metaforer og taleuttrykk, talt i overført betydning;
• finne opp dine egne ord;
• uvanlige bevegelser som ikke har noen åpenbar betydning.

Interesser, vaner, atferdsegenskaper til et barn med autisme

Barn med autisme har problemer med å forstå spillereglene med leker som er forståelige for jevnaldrende, for eksempel en bil eller en dukke. Så en autistisk person kan ikke rulle en lekebil, men snu rattet. Det er vanskelig for et sykt barn å erstatte noen gjenstander med andre eller bruke fiktive bilder i spillet, siden dårlig utviklet abstrakt tenkning og fantasi er et av symptomene på denne sykdommen. Et særtrekk ved denne sykdommen er forstyrrelser i bruken av organene for syn, hørsel, smak.

Avvik i oppførselen til et barn under 3 år, som indikerer sykdommen, er:

• konsentrasjon når du spiller ikke på et leketøy, men på dets individuelle deler;
• vanskeligheter med å bestemme formålet med objekter;
• dårlig koordinering av bevegelser;
• overfølsomhet for lydstimuli ( sterk gråt på grunn av lyden fra en fungerende TV);
• manglende svar på adresse ved navn, forespørsler fra foreldre ( noen ganger ser det ut til at barnet har et hørselsproblem);
• studerer objekter på en uvanlig måte - bruker sansene upassende ( barnet kan lukte eller smake på lekene);
• bruke en uvanlig synsvinkel ( barnet bringer gjenstander nær øynene eller ser på dem med hodet vippet til siden);
• stereotype bevegelser armsving, kroppsristing, hoderotasjon);
• ikke-standard ( utilstrekkelig eller overdreven) respons på stress, smerte;
• søvnproblemer.

Barn med autisme beholder symptomene på sykdommen når de blir eldre og viser andre tegn når de utvikler seg og modnes. En av egenskapene til autistiske barn er behovet for et bestemt system. For eksempel kan et barn insistere på å gå langs ruten han har laget og ikke endre den på flere år. Når han prøver å endre reglene han har satt, kan den autistiske personen aktivt uttrykke misnøye og vise aggresjon.

Symptomer på autisme hos pasienter med alder fra 3 til 15 år er:

• motstand mot endring, tendens til monotoni;
• manglende evne til å bytte fra en aktivitet til en annen;
• aggresjon mot seg selv ifølge en studie biter rundt 30 prosent av barn med autisme seg selv, klyper seg og forårsaker andre typer smerte);
• dårlig konsentrasjon;
• økt selektivitet i valg av retter ( som i to tredjedeler av tilfellene gir fordøyelsesproblemer);
• snevert definerte ferdigheter memorering av irrelevante fakta, lidenskap for emner og aktiviteter som er uvanlige for alder);
• underutviklet fantasi.

Tester for å identifisere autisme og analyse av resultatene deres

Avhengig av alder kan foreldre bruke spesielle tester som vil bidra til å avgjøre om barnet har denne patologien.

Tester for å bestemme autisme er:

• M-CHAT-test for barn i alderen 16 til 30 måneder;
• CARS autismevurderingsskala for barn i alderen 2 til 4;
• ASSQ-test for barn fra 6 til 16 år.

Resultatene av noen av testene ovenfor er ikke grunnlaget for å stille en endelig diagnose, men de er en effektiv grunn til å henvende seg til spesialister.

Tolkning av M-CHAT-resultater
For å bestå denne testen, blir foreldre bedt om å svare på 23 spørsmål. Svar basert på observasjoner av barnet bør sammenlignes med alternativer som går inn for autisme. Hvis tre treff er identifisert, er det nødvendig å vise babyen til legen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kritiske punkter. Hvis barnets oppførsel møter to av dem, er konsultasjon med en spesialist på denne sykdommen nødvendig.

Tolking av CARS Autism Scale
CARS Autism Scale er en omfattende studie som består av 15 seksjoner som dekker alle områder av et barns liv og utvikling. Hvert element krever 4 svar med tilsvarende poengsum. I tilfelle foreldre ikke kan velge de foreslåtte alternativene med fast tillit, kan de velge en mellomverdi. For å fullføre bildet er det nødvendig med observasjoner fra de menneskene som omgir barnet utenfor hjemmet ( omsorgspersoner, lærere, naboer). Etter å ha summert poengsummene for hvert element, bør du sammenligne totalen med dataene gitt i testen.

Regler for å bestemme det endelige resultatet av diagnostikk på en skala BILER er:

• hvis det totale beløpet varierer i området fra 15 til 30 poeng - barnet lider ikke av autisme;
• antall poeng varierer fra 30 til 36 - det er en mulighet for at barnet er sykt ( mild til moderat autisme);
• skåren overstiger 36 - det er stor risiko for at barnet har alvorlig autisme.

Testresultater med ASSQ
ASSQ screeningtesten består av 27 spørsmål, som hver tilbyr 3 svartyper ( "nei", "noen ganger", "ja") med tilsvarende tildeling på 0, 1 og 2 poeng. Hvis testresultatene ikke overstiger verdien på 19 - er det ingen grunn til bekymring. Med en sum på 19 til 22 bør foreldre oppsøke lege, da det er en gjennomsnittlig sannsynlighet for sykdommen. Når resultatet av studien overstiger 22 poeng, anses risikoen for sykdommen som høy.

Den profesjonelle hjelpen fra en lege består ikke bare i medisinsk korreksjon av atferdsforstyrrelser. For det første er dette spesialpedagogiske programmer for autistiske barn. De mest populære programmene i verden er ABA-programmet og Floor Time ( spilletid). ABA inkluderer mange andre programmer som er rettet mot gradvis utvikling av verden. Det anses at resultatene av treningen gjør seg gjeldende dersom treningstiden er minst 40 timer per uke. Det andre programmet bruker barnets interesser for å etablere kontakt med ham. Selv "patologiske" hobbyer tas i betraktning, for eksempel å helle sand eller mosaikk. Fordelen med dette programmet er at det kan mestres av alle foreldre.

Behandling av autisme kommer også ned til besøk hos logoped, defektolog og psykolog. Atferdsforstyrrelser, stereotypier, frykt korrigeres av en psykiater og psykoterapeut. Generelt er behandlingen av autisme mangefasettert og rettet mot de utviklingsområdene som er berørt. Jo tidligere en appell til en lege ble gjort, jo mer effektiv vil behandlingen være. Det antas at det er mest effektivt å ta behandling opp til 3 år.

Autisme er en medfødt uhelbredelig sykdom preget av en psykisk utviklingsforstyrrelse som fører til svekkelse eller tap av kontakter med omverdenen, en dyp fordypning i ens egne opplevelsesverden og manglende lyst til å kommunisere med mennesker.

Et slikt barn er ikke i stand til å uttrykke sine følelser eller forstå følelsene til en annen person. Samtidig noteres ofte brudd på talespråk og til og med en reduksjon i intellektuell utvikling.

Autisme, mange eksperter anser ikke som en psykisk lidelse i streng forstand. Det er bare det at disse barna oppfatter verden rundt seg annerledes. Derfor kalles autistiske barn barn av regnet. Regn i dette tilfellet symboliserer det særegne til barn (ligner på filmen "Rain Man").

Alle manifestasjoner av autisme forekommer hos 3-5 barn av 10 000 barn, og i mild form - hos 40 barn per 10 000. Hos jenter forekommer det 3-4 ganger sjeldnere enn hos gutter.

Årsaker

Det er mye vitenskapelig arbeid om barndomsautisme, akkurat som det er mange teorier om de påståtte årsakene til dens forekomst. Men den eksakte årsaken er ennå ikke fastslått, siden ikke en eneste hypotese er fullt ut underbygget.

Noen forskere foreslår arvelig overføring av sykdommen. Dette synspunktet støttes av det faktum at autisme ofte observeres hos medlemmer av samme familie. Men i slike tilfeller er det mulig at barn av foreldre med autisme, etter å ha blitt foreldre, også preges av pedanteri, en "hard karakter" på grunn av deres oppvekst og levemåte i familien, som påvirker de særegne egenskapene til deres barn.

Dessuten er det mye mer sannsynlig at autistiske barn blir født i familier med et velstående familieklima. Og avvikene som avsløres i oppførselen til foreldrene til slike barn, er mer sannsynlig å være forbundet med psykologisk utmattelse på grunn av den daglige kampen med sykdommen.

Noen psykiatere har forsøkt å knytte autisme til fødselsrekkefølgen til et barn i en familie. Det ble antatt at autisme lider oftere av babyen som ble født først i familien. Imidlertid øker mottakelighet for autisme med antall fødsler i familien (det vil si at det åttende barnet på rad er mer sannsynlig å utvikle autisme enn det syvende).

Studier har vist at ved fødsel av ett barn med autisme er risikoen for å utvikle det hos neste barn som blir født i familien 2,8 ganger høyere. Sannsynligheten for sykdommen øker også hvis minst en av foreldrene har autisme.

Teorien om betydningen av en virusinfeksjon hos mor under svangerskapet (,) har mottatt flest bevis, noe som forårsaker brudd på dannelsen av fosterhjernen. Bevis for utvikling av autisme som følge av vaksinasjoner har ikke blitt funnet, som ikke er bekreftet og antakelsen om forekomst med underernæring.

Mest sannsynlig betyr en kombinasjon av genetiske faktorer og uønskede effekter på fosteret (infeksjon eller giftige stoffer).

Tegn på sykdommen

De kliniske manifestasjonene av autisme er like mangefasetterte som personligheten i seg selv. Det er ingen enkle nøkkelsymptomer: for hver pasient dannes symptomkomplekset under påvirkning av personligheten selv og miljøet, hvert autistisk barn er unikt.

Autisme er en avgang fra virkelighetens verden til en verden av indre vanskeligheter og opplevelser. Barnet har ikke husholdningsferdigheter og emosjonell forbindelse med sine kjære. Slike barn opplever ubehag i vanlige menneskers verden, fordi de ikke forstår deres følelser og følelser.

Tegnene på denne mystiske sykdommen avhenger av alder. Spesialister identifiserer 3 grupper av manifestasjoner av autisme: tidlig (hos barn under 2 år), barn (fra 2 til 11 år), ungdom (fra 11 til 18 år) autisme.

Tegn på autisme hos barn under 2 år:

• babyen er ikke knyttet nok til moren: han smiler ikke til henne, strekker seg ikke til henne, reagerer ikke på hennes avgang, gjenkjenner ikke nære slektninger (selv moren);
• barnet ser ikke inn i øynene og i ansiktet når det prøver å kommunisere med ham;
• det er ingen "beredskapsstilling" når du tar babyen i armene: han strekker ikke ut armene, presser ikke mot brystet, og derfor kan han til og med nekte å amme;
• barnet foretrekker å leke alene med det samme leketøyet eller en del av det (et hjul fra en skrivemaskin eller samme dyr, dukke); andre leker forårsaker ikke interesse;
• avhengighet av leker er særegen: vanlige barneleker er av liten interesse, et autistisk barn kan undersøke eller flytte enhver gjenstand foran øynene i lang tid, etter bevegelsen;
• reagerer ikke på navnet hans med normal hørselsskarphet;
• trekker ikke andre personers oppmerksomhet til emnet som vekket hans interesse;
• trenger ikke oppmerksomhet eller hjelp;
• behandler enhver person som med en livløs gjenstand - skyver ham ut av veien eller bare omgår;
• det er en forsinkelse i taleutviklingen (brøler ikke i en alder av ett, uttaler ikke enkle ord med ett og et halvt år, men enkle setninger ved 2 år), men selv med utviklet tale snakker barnet sjelden og motvillig;
• babyen liker ikke endringer, motstår dem; eventuelle endringer forårsaker angst eller sinne;
• mangel på interesse og til og med aggresjon mot andre barn;
• søvn er dårlig, søvnløshet er karakteristisk: barnet ligger med øynene åpne i lang tid;
• appetitten er redusert;
• utviklingen av intelligens kan være forskjellig: normal, akselerert eller hengende etter, ujevn;
• utilstrekkelig reaksjon (sterk skrekk) på mindre ytre stimuli (lett, stille støy).

Manifestasjoner av autisme fra 2 til 11 år (i tillegg til symptomene ovenfor vises nye):

• ved 3-4 år snakker ikke babyen, eller sier bare noen få ord; noen barn gjentar den samme lyden (eller ordet) konstant;
• utviklingen av tale hos noen barn kan være merkelig: barnet begynner å snakke umiddelbart i fraser, noen ganger logisk ("på en voksen måte") konstruert; noen ganger er ekkolali karakteristisk - repetisjonen av en tidligere hørt frase med bevaring av strukturen og intonasjonen;
• også assosiert med ekkolali feil bruk av pronomen og uvitenhet om eget «jeg» (barnet kaller seg selv «deg»);
• barnet vil aldri starte en samtale, støtter det ikke, det er ikke noe ønske om å kommunisere;
• endringer i det kjente miljøet forårsaker bekymring, men mer betydningsfullt for ham er fraværet av noe objekt, og ikke en person;
• karakteristisk er utilstrekkelig frykt (noen ganger for det vanligste objektet) og samtidig fraværet av en følelse av reell fare;
• barnet utfører stereotype handlinger og bevegelser; kan sitte i en barneseng i lang tid (inkludert om natten), vugge monotont til sidene;
• noen ferdigheter erverves med vanskeligheter, noen barn kan ikke lære å skrive, lese;
• noen barn klarer å manifestere sine evner innen musikk, tegning, matematikk;
• i denne alderen "later" barn så mye som mulig inn i sin egen verden: ofte har de årsakløs (for andre) gråt eller latter, et sinneanfall.

Manifestasjoner av autisme hos barn etter 11 år:

• selv om et barn i denne alderen allerede har ferdighetene til å kommunisere med mennesker, streber han fortsatt etter ensomhet, føler ikke behovet for kommunikasjon. I noen tilfeller kan et autistisk barn unngå øyekontakt når de kommuniserer eller omvendt stirre inn i øynene, komme for nærme eller bevege seg for langt unna når de snakker, snakke veldig høyt eller veldig stille;
• ansiktsuttrykk og gester er for dårlige. Det tilfredse uttrykket i ansiktet erstattes av misnøye når folk dukker opp i rommet;
• ordforrådet er dårlig, visse ord og uttrykk gjentas ofte. Tale uten intonasjon ligner samtalen til en robot;
• synes det er vanskelig å være den første til å starte en samtale;
• misforståelse av følelsene og følelsene til en annen person;
• manglende evne til å bygge vennlige (romantiske) relasjoner;
• ro og selvtillit noteres bare i et kjent miljø eller situasjon, og sterke følelser - med eventuelle endringer i livet;
• stor tilknytning til individuelle gjenstander, vaner, steder;
• mange barn er preget av motorisk og psykomotorisk eksitabilitet, disinhibition, ofte kombinert med aggresjon og impulsivitet. Andre er tvert imot passive, sløve, hemmet, med svak respons på stimuli;
• puberteten er vanskeligere, med hyppig utvikling av aggresjon mot andre, depresjon, angstlidelser, epilepsi;
• på skolen skaper noen barn et imaginært inntrykk av genier: de kan lett gjenta et dikt eller en sang utenat etter å ha lyttet til dem en gang, selv om andre fag er vanskelige for dem å studere. Inntrykket av "genialitet" blir supplert med et konsentrert "smart" ansikt, som om barnet tenker på noe.

Tilstedeværelsen av disse tegnene indikerer ikke nødvendigvis autisme. Men hvis de blir funnet, bør du søke råd fra en spesialist.

En type autisme (den mildere formen) er Aspergers syndrom. Dens karakteristiske trekk er at barn har normal mental utvikling og tilstrekkelig ordforråd. Men samtidig er kommunikasjon med andre mennesker vanskelig, barn er ikke i stand til å forstå og uttrykke følelser.

Diagnostikk

Det er mulig å mistenke utvikling av autisme hos spedbarn fra 3 måneders alder. Men ingen lege kan nøyaktig bekrefte diagnosen i en så tidlig alder. Barneautisme diagnostiseres oftere ved 3 års alder, når manifestasjonene av sykdommen blir tydelige.

Diagnose av denne patologien, selv for en erfaren spesialist, er langt fra enkel. Noen ganger trenger en lege flere konsultative avtaler, ulike tester og observasjon for differensialdiagnose med nevroselignende tilstander, genetiske sykdommer med psykisk utviklingshemming.

Noen symptomer kan være karakteristiske for friske barn. Det er ikke så mye tilstedeværelsen av et tegn som er viktig, men den systematiske karakteren av dets manifestasjon. Kompleksiteten ligger også i mangfoldet av symptomer på autisme, som kan uttrykkes i ulik alvorlighetsgrad. For eksempel kan en dyktig student være reservert av natur. Derfor er det viktig å oppdage flere tegn, et brudd på oppfatningen av den virkelige verden.

Etter å ha funnet avvik i oppførselen til barnet, bør foreldre kontakte en barnepsykiater som kan diagnostisere en psykisk lidelse hos barnet. I store byer er det nå etablert «Child Development Centers». Spesialister i dem (barnenevrologer, psykiatere, logopeder, psykologer, etc.) er engasjert i tidlig diagnose av utviklingsforstyrrelser hos barn og anbefalinger for deres behandling.

Ved fravær av senter stilles diagnosen på oppdrag med medvirkning av barnelege, barnepsykiater, psykolog og lærere (pedagoger).

I USA testes alle barn ved 1,5 års alder av foreldrene for å utelukke autisme hos et barn (testen kalles «Test for autisme for små barn»). Denne enkle testen kan hjelpe foreldre med å avgjøre selv om barnet deres trenger en spesialistkonsultasjon.

Hvert av spørsmålene skal besvares "Ja" eller "Nei":

1. Liker barnet å bli tatt opp, lagt på knærne, vugget?
2. Er barnet ditt interessert i andre barn?
3. Liker barnet å klatre et sted, gå i trapper?
4. Liker barnet ditt å leke med foreldrene sine?
5. Imiterer barnet en handling («lage te» i en lekeskål, bruke en skrivemaskin osv.)?
6. Bruker babyen pekefingeren til å peke på et objekt av interesse for ham?
7. Har han noen gang tatt med en gjenstand for å vise deg?
8. Ser barnet inn i øynene til en fremmed?
9. Pek fingeren på en gjenstand utenfor babyens synsfelt og si: "Se!", Eller si navnet på leken ("bil" eller "dukke"). Sjekk barnets reaksjon: snudde han hodet for å se på objektet (og ikke på bevegelsen av hånden din)?
10. Det er nødvendig å gi babyen en lekeskje og en kopp og be ham om å "lage te". Vil barnet støtte spillet og late som det lager te?
11. Still barnet ditt spørsmålet "Hvor er kubene? eller dukke. Vil babyen peke på denne gjenstanden med fingeren?
12. Kan et barn bygge en pyramide eller et tårn av kuber?

Hvis flertallet av svarene er "nei", er det stor sannsynlighet for at barnet har autisme.

Hva bør foreldre gjøre hvis barnet deres får diagnosen autisme?

Mange foreldre kan ikke forsone seg med en slik diagnose i lang tid, og forklarer for seg selv endringene i barnets oppførsel av hans personlighet, karakterologiske trekk.

Hva kan du gi råd til foreldre?

1. Det er ikke nødvendig å nekte diagnosen. Tross alt, for å stille en diagnose, vurderte leger i henhold til mange kriterier.
2. Forstå og aksepter at denne patologien ikke vil forsvinne med årene og ikke bli kurert, den er for livet.
3. Det må gjøres mye arbeid med barnet for å utjevne manifestasjonene av autisme. Ikke bare råd fra spesialister kan hjelpe i dette, men også foreldre til andre barn med autisme: du kan bruke andres erfaring i utviklingen av barnet, møte i sirkler av slike foreldre eller på et internettforum.
4. Forstå at tid er verdifull når du jobber med et barn. symptomene vil bare bli verre med alderen. Jo tidligere korrigerende behandling startes, desto større er sjansene for suksess.
5. Autismediagnose er ikke en setning. Ved 3-5 års alder er det vanskelig å si om alvorlighetsgraden av prosessen og dens utvikling. I mange tilfeller er sosial tilpasning, tilegnelse av et yrke mulig.
6. Du bør bruke hjelp fra spesialister til å utføre logopedi, korrigerende, pedagogiske teknikker for å endre den intellektuelle utviklingen, psykomotoriske og emosjonelle atferden til barnet. Konsultasjoner av psykologer, defektologer, logopeder vil hjelpe til med dannelsen av ferdigheter, korrigering av kommunikasjonsforstyrrelser og sosial tilpasning.

Behandling av autisme hos barn

Det finnes ingen medikamentell behandling for autisme. Hovedbehandlingsmetoden er psykoterapi og tilpasning av barnet til livet i samfunnet. Behandling for autisme er en lang og vanskelig (psykologisk og fysisk) prosess.

Antagelsen om effektiviteten av å bruke glutenfri diett i behandlingen av forskere har ikke blitt bekreftet i studier. Å eliminere kasein og gluten fra kostholdet til et barn med autisme fører ikke til en kur.

Grunnleggende regler for behandling:

1. En psykiater med erfaring fra arbeid med autistiske barn bør velges. Det er uønsket å bytte lege, pga. hver vil bruke sitt eget program, som ikke vil tillate barnet å konsolidere de ervervede ferdighetene.
2. Alle pårørende til barnet bør delta i behandlingen slik at den fortsetter hjemme, på tur o.l.
3. Behandlingen består i kontinuerlig repetisjon av de tilegnete ferdighetene slik at de ikke går tapt over tid. Stress og sykdom kan føre til den opprinnelige tilstanden og atferden.
4. Barnet bør ha en klar daglig rutine, som bør følges strengt.
5. Det er nødvendig å opprettholde den maksimale konstansen til miljøet, hvert objekt må ha sin plass.
6. Du bør prøve å tiltrekke oppmerksomheten til barnet ved å adressere ham flere ganger ved navn, men uten å heve stemmen.
7. Kraftig tvang og straff kan ikke brukes: et autistisk barn er ikke i stand til å koble sin oppførsel med straff og vil rett og slett ikke forstå hva han blir straffet for.
8. Atferd med barnet bør være logisk og konsistent blant alle familiemedlemmer. Endring av atferdsmønsteret kan påvirke tilstanden hans negativt.
9. Samtalen med barnet skal være rolige, langsomme, korte klare setninger.
10. På dagtid bør barnet ha pauser slik at det kan være alene. Du trenger bare å sørge for at miljøet er trygt for ham.
11. Fysisk trening vil hjelpe barnet med å lindre stress og gi positive følelser. De fleste av disse barna elsker trampolin.
12. Etter å ha lært barnet nye ferdigheter, bør det vises i hvilken situasjon de kan brukes (for eksempel å bruke toalettet ikke bare hjemme, men også på skolen).
13. Det er nødvendig å berømme barnet for suksess, ved å bruke både ord og andre metoder for oppmuntring (se en tegneserie, etc.), gradvis vil han finne en sammenheng mellom oppførsel og ros.

Det er også viktig for foreldrene selv å få en pause og hvile fra disse aktivitetene, pga. de forårsaker psykologisk utmattelse: minst en gang i året må du dra på ferie, og overlate omsorgen for barnet til besteforeldre (eller bytte på å hvile). Det vil ikke være overflødig å besøke en psykolog av foreldrene selv.

Hvordan lære et barn å kommunisere?

1. Hvis barnet ikke er i stand til verbal kommunikasjon, bør andre alternativer søkes: ikke-verbal kommunikasjon gjennom bilder, gester, lyder eller ansiktsuttrykk.
2. Du trenger ikke gjøre noe i stedet for barnet hvis det ikke ber om hjelp. Du kan spørre om han trenger hjelp, og bare hvis svaret er ja, hjelp.
3. Du må hele tiden prøve å involvere ham i spill med andre barn, selv om de første forsøkene vil forårsake sinne. Sinne og sinne er også følelser. Etter hvert vil forståelsen komme at det er interessant å kommunisere.
4. Ingen grunn til å forhaste babyen - fordi han trenger tid til å forstå handlingene.
5. I spill med et barn, ikke streber etter å lede - form gradvis en manifestasjon av initiativet.
6. Sørg for å rose ham for å starte samtalen på egen hånd.
7. Prøv å skape en grunn, et behov for kommunikasjon, for hvis alt du trenger er der, så er det ingen insentiv til å kommunisere med voksne, til å be om noe.
8. Barnet må selv bestemme når leksjonen må være ferdig (når han er trøtt eller sliten). Hvis han ikke kan si det med ord, vil ansiktsuttrykkene hans fortelle. Du kan hjelpe ham med å velge et ord for å avslutte spillet ("Nok" eller "Alt").

Hvordan lære bort hverdagsferdigheter?

1. Å lære et lite barn å pusse tennene kan ta lang tid. periode, men det er mulig. Det er ingen enkelt læringsregel for alle barn. Det kan være en spillform med læring gjennom bilder, eller et personlig eksempel, eller et annet alternativ.

1. Toaletttrening kan være spesielt vanskelig og ta flere måneder. Det er bedre å begynne å trene når babyen er klar over behovet for å besøke toalettet (som kan forstås av hans oppførsel eller ansiktsuttrykk).

For et autistisk barn vil det å stoppe bruken av bleier allerede føre til misnøye. Derfor, for ikke å måtte avvenne ham fra å bruke potten senere, er det bedre å lage en vane med å bruke toalettet umiddelbart etter bleier.

Først må bleier skiftes på toalettet slik at barnet kan forbinde toalettbesøk med fysiologiske funksjoner. I prosessen med å overvåke babyen, anbefales det å legge merke til den omtrentlige tiden for avføring og vannlating hos barnet. Under disse naturlige avgangene må du vise babyen toalettet først på bildet og si ordet "toalett".

Ved omtrentlig avgangstid bør barnet tas med på toalettet, kle av seg og settes på toalettet. Ikke bli motløs hvis vannlating eller avføring ikke har forekommet. Selv i dette tilfellet må du bruke toalettpapir, kle babyen og vaske hendene. I tilfeller der behovet løses utenfor toalettet, må du ta barnet med på toalettet så fort som mulig. Hver gang du bruker toalettet bør ledsages av ros eller en belønning (gi et leketøy, en informasjonskapsel osv.).

1. Håndvask må læres opp etter toalettet, etter retur fra tur, før du spiser. Når du underviser, er det viktig å utføre alle handlinger i en streng rekkefølge og ikke bryte den. For eksempel: trekk opp ermene; åpne kranen; fukt hendene med vann; ta såpe; skum hendene; sette såpe; vask såpe av hendene; stengeventil; tørk av hendene; fikse ermene. I begynnelsen av treningen bør neste handling bes med ord eller bilder.

Lære et autistisk barn

Et autistisk barn kan som regel ikke studere på en vanlig skole. Oftere gjøres hjemmeundervisning av foreldre eller en besøksspesialist. Det er åpnet spesialskoler i store byer. Trening i dem utføres i henhold til spesielle metoder.

De vanligste treningsprogrammene:

• "Applied Behavioral Analysis": trinnvis opplæring under veiledning av en psykolog fra enkle ferdigheter til dannelsen av samtale.
• "Tid på gulvet": Teknikken tilbyr behandlings- og kommunikasjonsferdighetstrening som skal utføres på en leken måte (en forelder eller lærer leker med et barn på gulvet i flere timer).
• TEACCH-programmet: metodikken anbefaler en individuell tilnærming til hvert barn, tatt i betraktning hans egenskaper, formålet med utdanning. Denne teknikken kan kombineres med andre læringsteknologier.
• Metoden til programmet "Mer enn ord" lærer foreldre å forstå den ikke-verbale måten å kommunisere med barnet på ved hjelp av gester, ansiktsuttrykk, blikket hans osv. Psykologen (eller foreldrene) hjelper barnet med å utvikle nye metoder for å kommunisere med andre mennesker som er mer forståelige for dem.
• «Sosiale historier» er originale eventyr skrevet av lærere eller foreldre. De skal beskrive situasjoner som forårsaker frykt og angst hos barnet, og tankene og følelsene til historienes helter antyder ønsket oppførsel til barnet i en slik situasjon.
• Læringsteknikk for kortutveksling: brukes ved alvorlig autisme og et barn som ikke er i stand til å snakke. I læringsprosessen får barnet hjelp til å huske betydningen av ulike kort og bruke dem til kommunikasjon. Dette gir barnet mulighet til å ta initiativ og legger til rette for kommunikasjon.

En streng daglig rutine, konstante og ikke alltid vellykkede aktiviteter med et barn med autisme etterlater et avtrykk på livet til hele familien. Slike forhold krever uvanlig tålmodighet og toleranse fra familiemedlemmer. Men bare kjærlighet og tålmodighet vil bidra til å oppnå selv den minste fremgang.

Prognose

Prognosen i hvert tilfelle er forskjellig. Korreksjon startet i tide kan betydelig svekke manifestasjonene av sykdommen og lære barnet å kommunisere og leve i samfunnet.

Men du kan ikke forvente suksess om en uke eller en måned. Behandling av slike barn bør fortsette hele livet. Hos mange barn noteres noen endringer og mulighet for kontakt etter 3-4 måneder, mens hos andre oppnås ikke positiv dynamikk på årevis.

Med en mild form for psykisk lidelse kan en autistisk pasient være i stand til å leve selvstendig ved omtrent 20 års alder. Omtrent én av tre av dem oppnår delvis uavhengighet fra foreldrene. Ved et alvorlig sykdomsforløp blir pasienten en belastning for familien, trenger tilsyn av pårørende, spesielt med redusert intelligens og manglende evne til å snakke.

Sammendrag for foreldre

Dessverre er verken årsaken til utviklingen eller kuren for autisme kjent. De fleste autistiske barn har normal intelligens. Dessuten har noen av dem ekstraordinære evner innen musikk, matematikk, tegning. Men de kan ikke bruke dem.

Det er viktig å jobbe med barn på alle stadier av autisme så tidlig som mulig. Du kan ikke fortvile! Ved å bruke en rekke utviklede korrigeringsteknikker kan man i mange tilfeller oppnå suksess. Barnets hovedfiende er tid. Hver dag uten arbeid er et skritt tilbake.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis et barn har autisme, bør det observeres av en psykiater, helst en. Ytterligere hjelp til behandling og rehabilitering av slike barn gis av nevrolog, logoped, massasjeterapeut og psykolog.

1, betyr: 5,00 av 5)

Problemet med autisme er anerkjent på verdensnivå. I følge WHO diagnostiseres denne sykdommen hos hvert 68. barn. I løpet av det siste tiåret har antallet autister økt 10 ganger. Hos «spesielle» mennesker er oppfatningen av visuelle, auditive, taktile og andre signaler som hjernen mottar svekket. De reagerer annerledes på verden rundt dem. Årsakene til autisme er ikke fullt ut forstått, men en ting er klart - dette er en medfødt sykdom som det ikke finnes noen "magisk pille for".

Hva er autisme

Når de hører ordet "autisme" på TV, ignorerer mange foreldre det, uten å vite hva denne merkelige sykdommen er. De kobler eksisterende forsinkelser i taleutvikling, følelsesløs kommunikasjon eller raserianfall hos et spedbarn med utviklingstrekk, i håp om at alt vil bli bedre med alderen. Men hver måned forverres situasjonen, nye manifestasjoner av mentale patologier vises. I en alder av to eller tre stiller legen en skuffende diagnose - autisme.

Informasjon om autisme som sykdom dukket først opp i 1943. I løpet av de 76 årene av sykdommens offisielle eksistens, har spesialisters mening om årsakene til dens forekomst, tilnærminger til diagnose og samfunnets holdning til autister endret seg.

Autisme er ikke en fullstendig sykdom. Dette er mangelen på ønske om kommunikasjon, uviljen til en person til å leve og kommunisere i samfunnet. Hovedproblemet til "spesielle" mennesker er knyttet til sosialiseringen deres.

Autisme er fire ganger mindre vanlig blant jenter enn blant gutter.

Det er viktig for foreldre å diagnostisere autisme tidlig for å lære å forstå barnet sitt og tilpasse det til verden rundt seg. Faktisk, i 80% av tilfellene av sykdommen oppdaget i de innledende stadiene, kan den korrigeres. Dette krever daglig mange timer med undervisning og konstant oppmerksomhet fra pårørende.

Grunnene

Forskere har ennå ikke oppdaget hvorfor slike barn blir født. Bare faktumet med medfødt autisme har blitt fastslått med sikkerhet.

Det er flere hypoteser for opprinnelsen til sykdommen:

• arvelighet;
• strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjernen;
• virussykdommer overført under graviditet;
• alderen til foreldrene.

Forskere er tilbøyelige til å tro at årsaken er kompleks og er en kombinasjon av disposisjon på gennivå og påvirkning av eksterne faktorer. En ting er sikkert - vaksiner forårsaker ikke autisme.

arvelig disposisjon

Blant pårørende til autistiske barn er det fra 3 til 7 % av personer med lignende sykdom. Et større antall pårørende har individuelle symptomer som er karakteristiske for autisme.

Opptredende enkeltavvik:

• ekkolali;
• isolering;
• repeterbarhet av bevegelser;
• vanskeligheter med å forstå tale.

Hvis ett barn i familien har autisme, er risikoen for fødsel av påfølgende barn med autistiske avvik høy.

Moderne vitenskap prøver å identifisere genet som forårsaker autisme, men konkrete resultater er ennå ikke oppnådd.

Strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjernen

Hver del av hjernen utfører sin egen funksjon. Studier har vist at "spesielle" mennesker er preget av endringer i de samme delene av hjernen.

Autister har:

• lillehjernen ansvarlig for motorisk aktivitet, tale, tenkning, oppmerksomhet;
• hippocampus, mellomtinninglapper og amygdala, som påvirker emosjonell selvregulering, hukommelse og læring;
• frontale deler av hjernebarken som kontrollerer atferdsreaksjoner, evnen til å resonnere.

Ved hjelp av elektroencefalografi ble det registrert en reduksjon eller nedgang i utviklingen av de ovennevnte hjerneområdene.

Virale infeksjoner

Faren er smittsomme sykdommer som moren lider under svangerskapet.

Risikoen for den utviklende fosterhjernen er:

• vannkopper;
• herpes;
• cytomegalovirusinfeksjon;
• røde hunder;
• mononukleose;
• roseola.

Autoimmune reaksjoner i et barns kropp oppstår som respons på infeksjon. Virus har en negativ effekt på nervesystemet og hjernen i prenatal perioden, men infeksjon av babyen gjennom melk under naturlig fôring er mulig.

Foreldrenes alder

Studier av påvirkningen av foreldrenes alder på utseendet til et "spesielt" barn ble utført i USA og Israel. Forskere har funnet ut at eldre foreldre har høyere risiko for å få et autistisk barn enn unge mødre og fedre.

Antall babyer født med autisme avhengig av farens alder:

• opptil 30 år - 6 per 10 tusen barn;
• fra 30 til 39 år - 9 per 10 tusen barn;
• fra 40 til 49 år - 32 per 10 tusen barn.

Kvinner som blir mødre etter førti år, øker risikoen for å få en "spesiell" baby med 15 prosent sammenlignet med 30 år gamle mødre.

Resultatene av forskningen bekreftet tilstedeværelsen av en mannlig biologisk klokke i forhold til forplantning.

Autisme er en medfødt sykdom, så de første symptomene og adferdstegnene hos barn blir lagt merke til av foreldrene. Noen av dem kan observeres selv hos en nyfødt.

Hovedsymptomer:

• negativ reaksjon på taktil kommunikasjon;
• mangel på oppmerksomhet til omkringliggende ting og mennesker;
• frykt for ytre stimuli (sterkt lys, høy musikk);
• uforutsett reaksjon på det som skjer;
• unngå øyekontakt;
• bruk av merkelige gjenstander under spillet (jakke, ledning);
• gjentatt repetisjon av de samme bevegelsene;
• stiv overholdelse av dagens regime;
• merkelige matvaner, kategorisk valg.
• langsom utvikling av tale eller regresjon av taleferdigheter (40% av autister snakker ikke i det hele tatt);
• tilstedeværelsen av neologismer og ekkolali i tale;
• langvarig bruk av andre og tredje person for å identifisere seg;
• mangel på kommunikative tegn (gjensidig smil, ønske om å være venner, forespørsler).

Du kan ikke uavhengig diagnostisere autisme ved indirekte tegn. Når du finner merkeligheter hos barnet ditt, bør du snakke om dem på legebesøket.

Hvert barn med autisme er unikt. De oppførte tegnene er ikke obligatoriske for alle, men tilstedeværelsen av flere av dem i barnets oppførsel er en grunn til å kontakte en barnelege.

Hvordan diagnostiseres autisme?

En barnepsykiater kan merke individuelle avvik i utviklingen av en baby fra 3 måneders alder. Men diagnosen "autisme" stilles først etter 2-3 år. Halvparten av foreldrene merker utviklingsforstyrrelser etter 1,5 år, og i 80% av tilfellene - etter 2 år.

En barnepsykiater bør konsulteres dersom barnet:

• begynte ikke å pludre i en alder av ett år, han har ingen gestikulering;
• på 1,5 år uttaler ikke individuelle ord;
• på 2 år snakker ikke fraser på 2-3 ord med ord som ikke gjentar seg.

I USA blir alle barn testet for muligheten for å diagnostisere autisme ved 1,5 og 2 år. Tester blir bestått av foreldre, og svarer på de foreslåtte spørsmålene om barnet deres bekreftende eller negativt. Det er umulig å snakke om 100% nøyaktighet av testresultater, men det lar deg identifisere hovedsymptomene på sykdommen.

Når foreldre legger merke til en rekke avvik fra normene for atferd hos barnet, anbefaler eksperter å registrere observasjoner i en dagbok. Når du gjør en diagnose, er det viktig ikke tilstedeværelsen av et tegn på sykdommen, men den systematiske karakteren av dens manifestasjon. Det er nødvendig å registrere babyens reaksjoner på alle hendelser og skiftende forhold: mat, lys, ankomst av gjester, leker, andres oppførsel.

Det er foreldrenes svar på psykiaterens spørsmål om barns atferd som ligger til grunn for diagnosen.

Maskinvarediagnostikk og laboratorietester er ubrukelige her.

Ved diagnostisering av autisme brukes to kriterier:

1. DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), foreslått av amerikanske psykiatere.
2. ICD 10 utviklet av Verdens helseorganisasjon.

Forskjeller av systemer i koder for mentale avvik.

I kliniske omgivelser brukes Childhood Autism Rating Scale for å bestemme alvorlighetsgraden av lidelser.

Spesialister hvis konsultasjoner er nødvendige for å utelukke andre sykdommer:

• taleterapeut;
• audiograf;
• øyelege.

Behandling av et "spesielt" barn avhenger av graden av hans mentale utvikling. Korreksjonsskjemaer og prognose er betydelig forskjellig for oligofrene barn og autistiske barn. Derfor, på diagnosestadiet, er det nødvendig å skille mellom forstyrrelser i mental og mental utvikling.

Hvordan oppfatter et autistisk barn verden?

Det særegne ved autister ligger i en annen oppfatning av hva som skjer rundt omkring. Hjerneaktiviteten deres er så aktiv at den innkommende informasjonen ikke rekker å behandles. De får et forvrengt bilde av verden rundt seg og unngår kommunikasjon.

Forskjeller i oppfatning:

1. Autister skiller ikke menneskelig tale fra andre lyder. Andre tror de har hørselsproblemer. Ofte svarer de ikke på navnet sitt. Men lyden av forbipasserende trafikk kan forårsake en voldsom reaksjon.
2. Mangelen på forbindelser i sensasjoner fører til panikk fra en skarp ekstern stimulans. For eksempel kan det å klappe i hendene til et "spesielt" barn føre til at han mister kontrollen over seg selv. For å gjenopprette sinnsro, tyr slike barn til stereotype bevegelser. Gjentatte håndviftende, vuggende, konsentrerte seg om et spinnende leketøy beroliger den autistiske personen.
3. Barnet fanger ikke opp andres følelser. Han fokuserer på en del av ansiktet (nese, kinn, munn) og klarer ikke å skille mellom glede eller sinne.
4. Konkret tenkning gjør det ikke mulig å forstå metaforer – barnet forstår alt bokstavelig. Setningene "Min sjel er full av ild" eller "Og i stedet for hjertet - en brennende motor" vil skremme barnet.
5. Personer med autisme godtar ikke etablerte atferdsregler. De kan fornærme med en sann bemerkning eller takke deg med et rop - følelser er fremmede for dem.

Gjennom hele livet prøver «spesielle» mennesker å tilpasse seg livet i samfunnet. Nære slektninger bør lære å forstå autistiske mennesker, hjelpe dem med å tilpasse seg den menneskelige verden fra tidlig barndom.

Nivået på intelligensutvikling hos mennesker som lider av autismespekterforstyrrelser er forskjellig. 60% av autister har intellektuelle evner under gjennomsnittet, opptil 3-5% av "spesielle" mennesker er genier innen et bestemt felt.

Styrker til personer diagnostisert med autisme:

• evne til langsiktig memorering;
• enkel detaljert oppfatning av regler, teoremer, sekvenser;
• tidlig tilegnelse av skriftspråk, ofte tidligere enn taleferdigheter;
• matematiske, musikalske, kunstneriske talenter;
• mestre datamaskinen i barndommen;
• lidenskap for design.

Hovedoppgaven til foreldre og andre voksne fra miljøet til en autistisk person er søk og utvikling av talenter og nyttige ferdigheter til barnet.

Å vurdere de intellektuelle evnene til personer med autisme er vanskelig på grunn av deres manglende vilje eller manglende evne til å kommunisere. Det er ingen universell test for å bestemme intelligensnivået. Leger vurderer det på grunnlag av langsiktige observasjoner.

Behandling av barndomsautisme

Autisme er en uhelbredelig sykdom. Ulike metoder for korrigering av autistiske lidelser er utviklet. Autismebehandling foregår hjemme med jevnlige besøk på rehabiliteringsinstitusjoner.

Det er tre grupper av autismeterapier, avhengig av målene og metodene:

• korrigerende atferdsmetoder;
• biomedisin;
• farmakologi.

En omfattende metodikk for hvordan man behandler autisme vil bli valgt av den behandlende legen individuelt, under hensyntagen til egenskapene til et bestemt barn.

Metoder for atferdskorrigering:

• snakketerapi;
• utvikling av hygiene- og ergoterapiferdigheter;
• kommunikasjonsmetoder;
• utviklingsterapi på en leken måte;
• opplæring i alternativ kommunikasjon.

Hensikten med disse metodene er tilpasningen av den autistiske personen i samfunnet.

Biomedisin sørger for korrigering av kostholdet.

Retningslinjer for den biomedisinske tilnærmingen:

For å lindre symptomene, er medisiner foreskrevet for å fokusere oppmerksomheten, redusere aktiviteten og eliminere søvnforstyrrelser. Til samme formål brukes folkemidlene: valerian, motherwort, sitronmelisse og andre.

I ungdomsårene endres symptomene på autisme.

Nyansene av sykdommen hos voksne:

• dårlig bruk av ansiktsuttrykk og gester;
• nesten fullstendig fravær av romantiske og vennlige forhold;
• problemer med å starte en samtale;
• tilknytning til visse steder og ting;
• mangel på intonasjon.

Diagnosen innebærer en livslang funksjonshemming.

Prognose

Prognosen er individuell for hvert enkelt tilfelle og avhenger av rettidig start av korreksjonen, intensiteten og riktigheten av metodene som brukes. I noen tilfeller er positive endringer merkbare etter 3-4 ukers behandling, men det er barn hvis tilstand ikke forbedres på flere år. Behandling for autisme er livslang.

Med tidlig oppdagelse av en mild autistisk lidelse hos et barn, ved fylte 20 år, kan man håpe på et selvstendig liv for en ung person. Delvis uavhengighet fra foreldre klarer å få en tredjedel av autister. I andre tilfeller bør en av pårørende eller en sykepleier være ved siden av den "spesielle" personen hele livet.

Hvordan leve med et autistisk barn

For foreldre er hovedsaken å akseptere et barn med spesielle behov. For å hele tiden være sammen med barnet, må moren slutte i jobben eller ansette en utdannet person.

• ikke ta hensyn til hva andre tenker;
• se etter en tilnærming til barnet;
• føle takknemlighet for manifestasjoner av følelser som barnet er i stand til;
• utvikle sosiale ferdigheter og uavhengighet - noe som hans fremtidige voksne liv avhenger av;
• stole på morsinstinkter;
• finne en erfaren mentor;
• feire barnets prestasjoner.

"Spesielle" barn krever økt oppmerksomhet fra foreldrene, et behagelig hjemmemiljø og spesiell terapi. Ikke gi opp autisme. Barnet trenger hjelp til å tilpasse seg livet i den virkelige verden.

Autisme er en type medfødt sykdom, hvis viktigste manifestasjoner er redusert til barnets vanskeligheter med å prøve å kommunisere med mennesker rundt seg. Autisme, hvis symptomer også inkluderer manglende evne til å uttrykke egne følelser og manglende evne til å forstå dem i forhold til andre mennesker, er ledsaget av vanskeligheter med å snakke og i noen tilfeller en nedgang i intellektuelle evner.

generell beskrivelse

Den faktiske lidelsen i denne sykdommen oppstår på grunn av umuligheten av det koordinerte arbeidet til forskjellige deler av hjernen. De fleste som er diagnostisert med autisme vil alltid ha problemer med å organisere tilstrekkelige forhold til andre mennesker. I mellomtiden, diagnostisering av autisme på et tidlig stadium av manifestasjonen hos en pasient, så vel som etterfølgende behandling, lar alt dette et økende antall mennesker gradvis realisere sitt eget potensial.

Sykdommen har en tendens til å dukke opp i en bestemt type familie, på grunnlag av hvilken det er en antagelse om mulig arv av autisme. For øyeblikket pågår en studie på spørsmålet om å identifisere spesifikke gener som er ansvarlige for arven av denne sykdommen.

Det er spekulasjoner i samfunnet om at barnevaksinasjoner, slik som de som brukes mot kusma, røde hunder og meslinger, kan føre til autisme. Det er imidlertid ingen bekreftelse på dette faktum, som ble bekreftet innenfor rammen av noen studier. Dessuten er det ekstremt viktig at alle nødvendige typer vaksinasjoner gis til barnet.

Så hva er autisme? Symptomer på denne sykdommen, som vi allerede har nevnt, vises hos barn (dette er en medfødt sykdom) under tre år. Som regel begynner foreldre å legge merke til at barnet er noe etter i utviklingen, noe som viser seg i manglende evne til å snakke og oppføre seg på en måte som er typisk for barn på hans alder. Det er også mulig at barnet fortsatt begynner å snakke i en alder av jevnaldrende, men over tid går de ervervede ferdighetene gradvis tapt.

Barnet henger etter i utviklingen, og sier ofte ikke noe i det hele tatt, dette kan gi inntrykk av dets døvhet. En hørselstest bekrefter fraværet av et slikt avvik. Også ved autisme bruker pasienten overdreven repetisjon angående visse atferder, spill og interesser. Dette kan for eksempel være gjentakelser av kroppssvinging eller en uforklarlig feste til visse gjenstander. En spesiell lidelse nødvendiggjør en endring i den vanlige rutinen i dette tilfellet.

Det skal bemerkes at det ikke er noen "typisk" oppførsel hos pasienter med autisme, og derfor er generalisering og opprettelse av et enkelt bilde av pasienten for alle tilfeller umulig. Personer med autisme kan oppføre seg annerledes, noe som bestemmer den spesifikke formen for denne sykdommen i hvert av tilfellene. Også foreldre til barn med autisme fremhever en slik funksjon som deres unngåelse av øyekontakt, så vel som deres preferanse for å leke alene.

Intellektuell utvikling, som til en viss grad er endret av autisme, er av denne grunn under gjennomsnittet i de fleste tilfeller.

Ofte, i ungdomsårene, faller barn inn i, og opplever det i stor grad, spesielt hvis intelligensen deres er definert som gjennomsnittlig eller over gjennomsnittet. Noen barn i denne perioden opplever også manifestasjoner i form av anfall, spesielt epileptiske.

Autisme hos voksne

Hos voksne vises tegnene på autisme avhengig av hvor alvorlig sykdommen generelt er. De viktigste symptomene inkluderer følgende:

• Knapphet på gester, ansiktsuttrykk;
• Mangel på forståelse av de elementære reglene som er akseptert i kommunikasjon. En autist kan se for intenst inn i øynene eller omvendt unngå øyekontakt med samtalepartneren. Han kan komme for nærme eller omvendt bevege seg for langt unna, snakke for lavt eller omvendt gjøre det for høyt osv.
• Mangel på bevissthet fra en autist om særegenhetene ved oppførselen hans (at han kan skade eller fornærme av dette, etc.).
• Mangel på forståelse av andre menneskers følelser, følelser, intensjoner.
• Evnen til å bygge vennskap eller romantiske forhold er nesten umulig.
• Vanskeligheter med å henvende seg til noen (først).
• Dårlig ordforråd, hyppig gjentakelse av de samme setningene, ordene.
• Fraværet av intonasjoner i tale, likheten mellom funksjonene i talen til en autist med talen til en robot.
• Ro og tillit til det kjente og rutinemessige miljøet, overdreven erfaring på grunn av endringer i det og i livet generelt.
• Tilstedeværelsen av en alvorlig hengivenhet for visse gjenstander, vaner, steder. Sterk frykt for endring.

Forløpet av autisme i en mild form indikerer evnen til en person i en alder av 20-25 til å leve atskilt fra foreldrene, i en viss uavhengighet. Spesielt åpner en slik mulighet seg i tilfelle tilstrekkelig utvikling av de mentale evnene til en autistisk person og de dannede ferdighetene til å kommunisere med miljøet. Delvis uavhengighet noteres i hvert tredje tilfelle.

Et mer alvorlig sykdomsforløp krever konstant tilsyn av en autistisk pasient med andre, spesielt hvis han ikke kan snakke og intelligensen hans er under gjennomsnittet.

Autismediagnose

Tilstedeværelsen av alarmerende symptomer krever en appell til den behandlende legen, hvoretter som regel en medisinsk kommisjon samles. Den består av en behandlende lege, en psykolog/psykiater, en nevrolog og andre spesialister. I tillegg kan foreldre, en lærer eller lærer av barnet være til stede i kommisjonen - informasjon fra deres side lar deg mer nøyaktig bestemme barnets tilstand basert på tilstedeværelsen av ulike observasjonspunkter for de oppførte personene.

Diagnosen autisme bestemmer behovet for å bestemme de viktige egenskapene som skiller denne sykdommen fra sykdommer av typen og genetiske sykdommer ledsaget av mental retardasjon, etc.

Autisme behandling

Dessverre er det ingen metoder for å behandle denne sykdommen, derfor er det umulig å si noe om fullstendig utvinning av et barn eller en voksen. I mellomtiden er det en rekke metoder som mennesker med autisme ikke bare kan leve med, men også kommunisere med omgivelsene.

Det er bemerkelsesverdig at jo tidligere foreldre var i stand til å identifisere autisme hos et barn, og jo tidligere behandling med eksisterende metoder begynte, jo bedre er den påfølgende prognosen for ham, jo ​​høyere er sjansene hans for et fullt liv i samfunnet.

Spesielt har noen foreldre til autistiske barn ideen om at et autistisk kosthold kan gunstig påvirke de underliggende symptomene på autisme.

Grunnlaget for dette er antakelsen om at tarmen til autistiske pasienter ikke er i stand til å absorbere proteiner som gluten og kasein. Som et resultat av dette, hvis mat med disse proteinene utelukkes, vil barnet visstnok bli helbredet for autisme. Forskere har tilbakevist denne ideen, og peker på normal fordøyelse av autistiske pasienter, på grunnlag av hvilken et glutenfritt kosthold ikke vil gi slike barn noe, henholdsvis, noe som hverken fører til en bedring av tilstanden eller til en kur.

Det bør huskes at ofte i barndommen er det en remisjon av sykdommen, på grunn av hvilken autisme fjernes som en diagnose og tilskrives autismespekterforstyrrelser. Ofte skjer dette, igjen, ved bruk av intensivbehandling. Generelt er det for øyeblikket ikke mulig å indikere eksakte tall i definisjonen av utvinning; uvalgte prøver av barn med en kur for denne lidelsen har indikatorer i denne forbindelse i området 3-25%.

Hvis du opplever symptomer som ligner på autisme, bør du kontakte barnelegen din.

Hva er autisme eller autismespektrumforstyrrelse (ASD)? Ikke se etter en uttømmende definisjon, det er ingen eksakt beskrivelse av dette begrepet, du vil ikke finne det selv i faglitteratur. Autisme hos barn og voksne er en kombinasjon av et stort antall individuelle symptomer. Noen ganger karakteriseres lidelsen som en lukking, en opptatthet av seg selv uten tilknytning til virkeligheten, virkeligheten. Autister kalles noen ganger mennesker som lever i sin egen verden, ikke interessert i andre. Det er vanskelig for dem å skape og opprettholde mellommenneskelige relasjoner, de forstår dem ikke, de er ikke klar over deres kompleksitet. Det er en lidelse innen sosiale relasjoner, kommunikasjon, atferd.

Litt historie

Den første omtalen av barndomsautisme som en egen diagnostisk enhet ble registrert allerede på 1940-tallet av XX-tallet. Den amerikanske psykiateren L. Kanner publiserte i 1943 en artikkel om den uakseptable oppførselen til en gruppe pediatriske pasienter, som indikerte begrepet "early infantile autism" (EIA - Early Infantile Autism).

Uansett Kanner, introduserte G. Asperger (1944), en wiensk barnelege, i en profesjonell artikkel kasushistoriene til 4 gutter med atypiske atferdstrekk, konseptet "autistisk psykopati". Han la spesielt vekt på den spesifikke psykopatologien til sosial interaksjon, tale, tanke.

Det neste viktige navnet i historien om å definere autisme er L. Wing, en britisk lege som har gitt et stort bidrag til å utvide kunnskapen om psykopatologien til autismespekterforstyrrelser. I 1981 introduserte hun begrepet «Aspergers syndrom», og beskrev også den såkalte. triaden av symptomer. Hun har også skrevet en rekke fagpublikasjoner og veiledninger for foreldre til barn med ASD.

Hva er årsaken til lidelsen?

Hovedårsakene til autisme hos barn er medfødte anomalier i hjernen. Dette er en nevrologisk lidelse som spesifikt manifesterer seg i kognitiv persepsjon, og som et resultat av dens brudd, i oppførselen til en syk person. Den nøyaktige årsaken til at autisme oppstår hos barn er imidlertid ennå ikke identifisert. Det antas at genetiske faktorer, ulike infeksjonssykdommer (virus, vaksinasjoner), kjemiske prosesser i hjernen spiller en viktig rolle.

Påvirkningen på kvinnens kropp under graviditet, i perioden med prenatal utvikling av fosteret er hovedfaktoren til at barn blir født med autisme; årsakene ligger i den irreversible skaden på hjernen til barnet i ferd med å danne det.

Gjeldende teorier, som kommer fra forskning på autisme og årsakene til lidelsen, hevder at fremveksten av ASD bare er mulig når disse faktorene kombineres.

Autisme er i hovedsak et syndrom diagnostisert på grunnlag av atferdsmessige manifestasjoner. Det vises i tidlig barndom, det mest optimale tidspunktet for diagnose er alderen til spedbarnet opp til 36 måneder.

Forstyrrelsen i noen hjernefunksjoner fører til et brudd på evnen til å vurdere informasjon korrekt (sensorisk, tale). Personer med autisme har betydelige vanskeligheter med utviklingen av tale, i forhold til andre er det vanskelig for dem å takle generelle sosiale ferdigheter, de er dominert av stereotype interesser, stivhet i tenkningen.

Symptomer på autisme hos barn

Autisme er en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse av organisk karakter som oftest rammer gutter. Det betyr at vi snakker om et problem hvor utviklingen til barnet forstyrres i ulike retninger. Det antas at dette er en medfødt lidelse i enkelte hjernefunksjoner, hovedsakelig på grunn av genetikk.

Dette er den desidert mest alvorlige krenkelsen i menneskelige relasjoner, men den har ikke et sosialt opphav. Grunnen til at autisme oppstår hos barn er ikke en dårlig mor, far eller andre slektninger, ikke en familie som ikke har taklet oppdragelsen. Selvbebreidelse vil ikke gjøre noe annet enn å skade deg selv. Etter fødselen av et barn med autisme er det viktig å akseptere sykdommen som et faktum, finne en måte å forstå babyens verden på, komme nærmere den.

Tidlig debut av symptomer

I 90 % av tilfellene er autistiske manifestasjoner tydelige mellom 1. og 2. leveår, så tidlig debut er en viktig diagnostisk faktor. Oppfølging viser at hos pasienter med symptomer som dukket opp innen 36 måneder, var det karakteristiske symptomer på autisme; med symptomdebut i en senere alder, ble det observert et klinisk bilde som ligner på tidlig schizofreni. Unntaket er Aspergers syndrom (autismespektersykdom), som ofte diagnostiseres sent i barndommen.

Brudd på sosiale relasjoner

Forstyrrelser i emosjonell kontakt og sosial interaksjon anses som sentrale trekk ved lidelsen. Mens normalt utviklende barn har en åpenbar disposisjon for å danne sosiale relasjoner fra de første ukene, viser autistiske barn allerede i tidlig utviklingsstadium avvik fra normen på mange områder. De er preget av en svak interesse eller dets fravær i sosial interaksjon, som først av alt manifesteres i forhold til foreldre, og senere - et brudd på sosial og emosjonell gjensidighet i forhold til jevnaldrende.

Typisk er også nedsatt øyekontakt, uforståelig bruk av imitasjoner og gester i sosial interaksjon, minimal evne til å oppfatte andres ikke-verbale oppførsel.

Taleutviklingsforstyrrelse

Ved autisme observeres ofte visse utviklingsforstyrrelser, spesielt talevansker (betydelig forsinket eller fraværende). Mer enn halvparten av autister når aldri et talenivå som er tilstrekkelig for normal kommunikasjon, andre registrerer en forsinkelse i dannelsen, med kvalitative svekkelser på en rekke områder: det er ekspressiv ekkolali, pronomensubstitusjon, intonasjon og talekadensforstyrrelse. Autistisk tale er kunstig konstruert, fylt med meningsløse, unaturlig klare, stereotype fraser som er upraktiske, ofte helt uegnet for normal kommunikasjon.

Intellektuell mangel

Psykisk utviklingshemming er den vanligste komorbide lidelsen, og forekommer hos omtrent 2/3 av autistiske pasienter. Selv om de fleste studier indikerer intellektuell funksjonshemming som strekker seg fra moderat til alvorlig mental retardasjon (IQ 20-50), er dette et bredt spekter av nivåer av funksjonsnedsettelse. Det spenner fra dyp mental retardasjon (ved alvorlig autisme) til gjennomsnittlig, noen ganger til og med litt over gjennomsnittlig intelligens (i Aspergers syndrom). IQ-verdier er relativt stabile, men de er forskjellige i en viss ubalanse hos individuelle testpersoner; resultatene kan være en prognostisk faktor for videre utvikling av sykdommen.

5-10 % av autistiske barn i førskolealder kan utvikle "autismus savant", et Savant-syndrom preget av fremragende evner (for eksempel musikalske eller kunstneriske talenter, høye matematiske evner, uvanlig utenatminne) som ikke stemmer overens med det generelle nivået av svekkelse. Imidlertid kan bare en minimal prosentandel av autister bruke slike evner i hverdagen, de fleste av dem bruker ferdighetene sine på en helt ikke-funksjonell måte.

Stereotypiske atferdsmønstre

Typisk for autisme er en vedvarende opptatthet av en eller flere stereotype, svært begrensede interesser, tvangsmessig overholdelse av spesifikke, ikke-funksjonelle prosedyrer, ritualer, repeterende bisarre motoriske mønstre (banking, vridning av hender eller fingre, komplekse bevegelser av hele kroppen). Når de arbeider med gjenstander, spesielt under lek, har autister en unormal interesse for ikke-funksjonelle deler av ting eller leker (aromaer, berøring, støy eller vibrasjoner som oppstår når de blir manipulert).

Hva kan foreldre legge merke til i tidlig barndom?

I tidlig alder kan foreldrene selv observere noen atferdsforstyrrelser hos barnet, som er gode «profeter» for autisme.

I kommunikasjon:

• barnet svarer ikke på navnet hans;
• babyen sier ikke hva han vil;
• har en forsinkelse i utviklingen av tale;
• reagerer ikke på stimuli;
• noen ganger virker døv;
• det ser ut til at han hører, men ikke andre mennesker;
• peker ikke på gjenstander, sier ikke farvel;
• Etter å ha sagt noen ord, stopper han.

I sosial atferd:

• mangel på sosialt smil;
• barnet liker å leke alene;
• preferanse for selvbetjening;
• skjerming;
• hyperleksi;
• dårlig øyekontakt;
• mangel på viktigheten av kommunikasjon;
• livet i din egen verden;
• manglende interesse for andre barn, eller forsøk på å etablere kontakt, men på en utilstrekkelig måte;
• ignorere andre mennesker;
• sinneutbrudd;
• hyperaktivitet;
• manglende evne til å samarbeide;
• negativisme;
• mangel på evne til å leke med leker;
• konstant monotont arbeid med visse ting;
• gå på tå;
• uvanlig fokus på visse leker (babyen har alltid en gjenstand med seg);
• arrangement av gjenstander på rad;
• upassende reaksjon på visse materialer, lyder, endringer (overfølsomhet);
• spesielle bevegelser.

Absolutte indikasjoner for videre forskning:

• fravær av utsendte lyder i opptil 12 måneder;
• mangel på bevegelser opptil 12 måneder;
• mangel på uttale av ord opptil 16 måneder;
• mangel på uttale av setninger opptil 24 måneder;
• tap av språk eller sosial evne til enhver alder.

Manifestasjoner av autisme hos et 2 år gammelt barn

Hvert barns symptomer er forskjellige. De kan endre seg med alderen. Noen symptomer dukker opp, vedvarer en stund og forsvinner så. Imidlertid kan autisme forekomme annerledes hos et 2 år gammelt barn. Han spiller vanligvis alene, viser ingen interesse for andres selskap. Han kan tilbringe timer alene med seg selv, spillene hans er rare, ofte repeterende, fokusert på detaljer; han foretrekker visse leker, matvarer, stier, forhåndsbestemte prosesser, ritualer. Når han ser på en person, er han mer interessert i øyevipper, lepper, briller enn visuell kontakt. Selv om han ser inn i øynene, skapes inntrykket av et gjennomgående blikk. En autist er mer interessert i individuelle detaljer enn i helheten.

Ordforrådet hans er svært lavt eller ikke-eksisterende, og han er preget av motstand mot enhver endring i løpet av dagen; han spiser bare en bestemt type mat, han trenger en viss skjorte, sko, caps. Hvis stereotypen blir krenket, oppstår gråt, affekt, aggresjon, noen ganger selvskading.

Manifestasjoner av autisme hos førskolebarn

Med autisme hos førskolebarn kan deres uttrykksfulle oppførsel virke veldig merkelig for andre. Barnet tenker, leker, snakker annerledes enn andre. Dette manifesteres av stereotypier i spillet, maten, kommunikasjonen. Noen ganger er til og med hans gange uttrykksfulle. I de fleste tilfeller mangler en autistisk person kreativitet, fantasi. Han svikter i forhold til andre barn, er ikke interessert i aktivt samarbeid. Hvis hans nåværende aktivitet blir avbrutt, reagerer han upassende, følelsesmessig, han kan bite, slå.

Et slikt barn forstår ikke, kan ikke uttrykke seg. Ved samtale kan det oppstå ekkolali (repetisjon uten forståelse), pasienten har problemer med orientering i rom og tidsmessig separasjon, han mangler evnen til å opprettholde en samtale. Han stiller sjelden spørsmål, men når han gjør det, gjentar han dem ofte. I kommunikasjon henvender en autist seg til voksne mer enn til jevnaldrende.

Men man bør huske på at det er mange former for autisme med et stort antall individuelle manifestasjoner. Det som er typisk for en persons oppførsel er atypisk for en annen. Under normale omstendigheter, i førskolealder, skal et barn være i stand til å skape og styrke sosiale bånd, lære av andre, samarbeide, utvikle tale. Barn med ASD utvikler seg annerledes, så tidlig erkjennelse av symptomer kan hjelpe foreldre og barn å finne en måte å forstå, lære. I dag er det mange utviklet metodiske veiledninger og manualer laget for å hjelpe autister i hverdagen. Grunnlaget ligger i å oppnå maksimal uavhengighet, inkludering i det normale livet, minimere det sosiale gapet.

Foreldre til autistiske barn kan bruke spesialrådgivning, førskole- eller skoletilbud som tilbyr psykologhjelp.

Former for autisme

Autisme omfatter et bredt spekter av lidelser som faller inn under samme diagnose. Lidelsen har mange manifestasjoner, og de er forskjellige for hver person. Moderne medisin deler autisme inn i separate former.

Barndomsautisme

Inkluderer vanskeligheter med hva en person hører, ser, opplever, problemer med kommunikasjon og fantasi. Grunnen til at autisme oppstår hos barn ligger i medfødt svekkelse av enkelte hjernefunksjoner; lidelsen er assosiert med nedsatt mental utvikling.

atypisk autisme

Bruken av denne diagnosen er hensiktsmessig dersom lidelsen ikke oppfyller kriteriene for å definere barndomsformen for sykdommen. Den skiller seg ved at den ikke vises før barnet fyller 3 år eller ikke oppfyller triaden av diagnostiske kriterier. Barn med atypisk autisme i enkelte utviklingsområder har færre problemer enn med den klassiske formen for lidelsen - de kan vise bedre sosiale eller kommunikasjonsevner, mangel på stereotype interesser.

Disse barna utvikler delferdigheter svært ujevnt. Med hensyn til kompleksiteten i behandlingen er atypisk autisme ikke forskjellig fra barndommen.

Aspergers syndrom

Det er preget av brudd på kommunikasjon, fantasi, sosial atferd som er i strid med fornuften.

Sosiale anomalier i dette syndromet er ikke så alvorlige som ved autisme. Hovedtrekket er egosentrisme assosiert med mangel på evne eller ønske om å samhandle med jevnaldrende. Tvangsmessige spesialinteresser (for eksempel å studere timeplaner, telefonkataloger, se visse TV-programmer) er typiske for syndromet.

Personer med Aspergers syndrom foretrekker selvstendige aktiviteter, kommuniserer på en spesiell måte. De er preget av et detaljert uttrykk, kommunikasjon bare med gjenstanden for deres interesse. De har et bredt vokabular, husker ulike regler eller definisjoner, overrasker med presis og kompleks fagterminologi. Men på den annen side kan de ikke bestemme betydningen av visse ord eller bruke dem riktig i en setning. Talen deres har en merkelig intonasjon, tempoet øker eller reduseres. Stemmetale kan være unormal, monoton. Sosial naivitet, streng sannhet, sjokkerende bemerkninger som barn eller voksne henvender seg til ukjente mennesker med er også karakteristiske manifestasjoner av Aspergers syndrom.

Med en lidelse påvirkes grovmotorikken mest, en person er klønete, det kan være vanskelig for ham å lære å sykle, svømme, gå på skøyter, gå på ski. Intelligens er bevart, noen ganger er den til og med over gjennomsnittet.

Desintegrasjonsforstyrrelse (Gellers syndrom)

Etter en periode med normal utvikling av barnet, som varer i minst 2 år, av ukjente årsaker, er det en regresjon i de ervervede ferdighetene. Utviklingen er normal på alle områder. Dette betyr at et barn i en alder av 2 snakker i korte fraser, tar hensyn til stimuli, aksepterer og setter i gang sosiale kontakter, gestikulerer, han er preget av imitasjon og symbolsk lek.

Utbruddet av lidelsen viser seg i en alder av 2-7 år, oftest ved 3-4 år. Forverringen kan være plutselig, vare i flere måneder, vekslende med perioder med ro. Kommunikasjon og sosiale ferdigheter blir dårligere, ofte med atferdsforstyrrelser som er typiske for autisme. Etter denne perioden kan gjenforbedring forekomme. Imidlertid når de ikke lenger det normale nivået.

Rett syndrom

For første gang ble dette syndromet beskrevet av Dr. A. Rett i 1965. Lidelsen forekommer kun hos jenter, ledsaget av alvorlig mental mangel. Dette er en nevrologisk sykdom. Årsaken er genetisk; Nylig har et gen som er ansvarlig for forstyrrelsen av den distale lange armen til X-kromosomet blitt oppdaget. Syndromet er preget av tidlig utvikling, innen 6-18 måneder. Etter 18 måneders alder er det en periode med stagnasjon og regresjon, hvor barnet mister alle ervervede ferdigheter - både bevegelsesmotor og tale. Det er også en nedgang i hodeveksten. Tapet av funksjonelle håndbevegelser er spesielt karakteristisk.

Rett syndrom er en progressiv sykdom, dens manifestasjoner er ofte svært komplekse, personen er begrenset til rullestol eller seng.

Kan autisme være ledsaget av en annen sykdom?

Autisme kan kombineres med andre lidelser eller funksjonshemninger av psykisk og fysisk art (psykisk utviklingshemming, epilepsi, sanseforstyrrelser, genetiske defekter osv.). Det er opptil 70 diagnoser som kan kombineres med ASD. Sykdommen er ofte forbundet med problematisk atferd av ulik intensitet.

Noen mennesker med autisme har bare mindre problemer (som mangel på toleranse for endringer), mens andre vanligvis viser aggressiv atferd. I tillegg er hyperaktivitet, manglende konsentrasjonsevne og uttalt passivitet ofte forbundet med autisme.

Behandling

Hovedmetodene for eksisterende sentralterapi er ikke basert på kunnskap om sykdommens etiologi. I likhet med psykisk utviklingshemming regnes autisme som en uhelbredelig lidelse, men med målrettet behandling og spesialpedagogiske strategier kombinert med atferdsterapi kan man oppnå betydelig bedring hos personer med autisme. Målene for terapien kan deles inn i 2 hovedkategorier:

• utvikling eller styrking av forsinkede eller uutviklede kommunikasjonsevner, sosiale, adaptive egenskaper;
• ikke-farmakologiske og farmakologiske effekter på ulike symptomer og syndromer.

Psykoterapi

Tidlig diagnose og påfølgende psykologisk intervensjon er svært viktig for videre utvikling av autistiske barn; rettidig oppstart av behandling øker betydelig sjansene for pasienter til å bli inkludert i et normalt liv.

Arbeide med familien: utdanning, kommunikasjonstrening, tilbakemeldingsmetode

Etter diagnosen, inkl. for å bestemme graden av autisme og mulig mental retardasjon, bør foreldre gis tilstrekkelig informasjon om passende tilnærming, behandlingsalternativer, inkludert oppfølgingsanbefalinger (kontakte regionale offentlige foreninger som organiserer omsorg for pasienter med ASD, gi poliklinisk behandling).

Hos mange pasienter kan utilstrekkelige symptomer (aggresjon, selvskading, patologisk fiksering på foreldre, oftest på mødre) øke på grunn av feil tilnærming fra foreldre til et sykt barn. Derfor er observasjon av den autistiske personens sosiale interaksjoner med foreldre og søsken en viktig del av terapien. Basert på observasjonene lages en individuell terapeutisk plan.

Det er tilrådelig å bruke et Gesell-speil, som gir kontinuerlig overvåking av forholdet mellom en autistisk person og foreldre, muligheten for videoopptak av deres interaksjon. En terapeut jobber vanligvis med familien i et kontrollert rom, den andre ser i speilet, skriver ned den strukturerte situasjonen. Deretter gjennomgår begge spesialistene sammen med foreldrene enkeltdeler av videoen. Leger påpeker mulige upassende manifestasjoner av foreldre som potenserer den upassende oppførselen til barnet deres. Rekonstruksjon og praktisering av ønsket samhandling med familien må gjentas. Dette er en midlertidig krevende terapeutisk metode.

Individuell terapi: atferdsmetoder, logopedi

Individuelle tilnærminger brukes med hell for å forbedre utviklingen av verbale og ikke-verbale, sosiale ferdigheter, evnen til å tilpasse seg og selvhjelpe, redusere upassende oppførsel (hyperaktivitet, aggressivitet, selvskading, stereotypier, ritualer).

Den vanligste bruken er positiv tilbøyelighet, der ønsket atferd, som å lære en spesiell ferdighet, støttes av en belønning som passer til graden av svekkelse (belønning brukes ved alvorlig autisme med mental retardasjon, belønning for en favorittaktivitet, f.eks. som å se på en tegneserie, er egnet for moderat lidelse, kan høytfungerende pasienter motta ros som belønning).

Talevansker er en vanlig årsak til screening for autisme. Intensiv logopedi fungerer godt for autistiske pasienter, men krever en mer individualisert tilnærming enn for andre problemer. Logopedi er oftest brukt i forbindelse med atferdsterapi.

Farmakoterapi

For tiden kjente medikamenter påvirker ikke spesifikt hovedsymptomene på autisme (forstyrrelser i tale, kommunikasjon, sosial isolasjon, ikke-standardiserte interesser). Medisiner er bare effektive som et middel til å gi en symptomatisk effekt på uønskede atferdsmanifestasjoner (aggresjon, selvskading, hyperkinetisk syndrom, tvangsmessige, stereotype ritualer) og affektive lidelser (angst, emosjonell labilitet, depresjon).

Brukte medisiner:

• Antipsykotika. Påvirker aggresjon, selvskading, hyperkinetisk syndrom, impulsivitet;
• Antidepressiva. Av gruppen antidepressiva er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) de mest brukte; deres effektivitet tilsvarer ideen om rollen til serotonin dysregulering i etiopatogenesen av autisme.
• Psykostimulerende midler. Disse stoffene har en positiv effekt på hyperaktivitet ved autisme. Fortrinnsvis brukes metylfenidat, som reduserer hyperaktiviteten betydelig ved en dosering på 20-40 mg per dag, samtidig som stereotypien ikke forverres.
(stemmer: