Årsaker til cerebral parese, typer og former. Cerebral parese Den vanligste årsaken til cerebral parese

Noen ganger slutter ikke graviditeten som forventet, babyen er født med en utviklingspatologi, for eksempel cerebral parese (cerebral parese). Det skal bemerkes at sykdommen ikke er arvelig, men oppstår under fødsel eller under fødsel. Cerebral parese er en sykdom som er en rekke syndromer som har oppstått på grunn av hjerneskade, tegnene på sykdommen er forbundet med et brudd på den menneskelige motorsfæren.

Historie om sykdomsdeteksjon

Cerebral parese ble identifisert og studert tidlig på 1800-tallet av den britiske legen Little, og det er grunnen til at cerebral parese også kalles «Littles sykdom». Den britiske vitenskapsmannen og legen mente at hovedårsaken til cerebral parese er patologisk fødsel, hvor barnet opplever alvorlig oksygensult (hypoksi). Sigmund Freud studerte også cerebral parese på en gang. Han antydet at årsaken til sykdommen er skade på sentralnervesystemet til barnet under fosterutviklingen. Denne antagelsen ble bevist i 1980. Men påfølgende studier har avslørt at komplisert arbeidsaktivitet er den vanligste årsaken til cerebral parese.

Generelle kjennetegn ved staten

For tiden sier leger at cerebral parese oppstår umiddelbart etter fødselen eller under graviditet. Årsakene til sykdom er mange. Men hovedsakelig er det skade på sentralnervesystemet og relaterte nevrologiske problemer. Med sykdommen observeres et bredt spekter av forstyrrelser i motoriske funksjoner. Muskelstrukturer er mest påvirket, dette viser seg i nedsatt koordinasjon. Motorisk aktivitet er svekket på grunn av skade på hjernestrukturer. Lokaliseringen og volumet av disse lesjonene bestemmer formen, arten og alvorlighetsgraden av muskellidelser, som kan være enkeltstående eller i kombinasjon. Alternativer for store muskelsykdommer:

• Muskelspenninger.
• Bevegelser av ufrivillig kaotisk karakter.
• Ulike gangforstyrrelser.
• Begrenset mobilitet.
• Muskelsammentrekninger.

I tillegg til nedsatt motorisk funksjon, kan cerebral parese være ledsaget av nedsatt hørsel og tale. I tillegg er sykdommen svært ofte ledsaget av epilepsi, avvik i psykologisk og mental utvikling. Barn har forstyrrelser i sfæren av sansninger og persepsjon.

Cerebral parese utvikler seg ikke, siden hjerneskade er punkt, sprer den seg ikke og fanger ikke nye områder.

Grunnene

Cerebral parese er forårsaket av skade på visse deler av hjernen som utvikler seg. Denne skaden kan oppstå under graviditet, når babyens hjerne akkurat begynner å dannes, under fødsel, i de første leveårene. I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken svært vanskelig å fastslå. I den vitenskapelige litteraturen er årsakene til cerebral parese delt inn i flere grupper:

• Genetiske årsaker (skader på kromosomene til mor eller far, kan oppstå på grunn av aldring av kroppen).
• Oksygen sult i hjernen (placenta insuffisiens både under fødsel og i løpet av fødselsperioden). Faktorer i utviklingen av oksygenmangel: placentaavbrudd, lang eller omvendt rask fødsel, sammenfiltring av ledningen, unormal fosterpresentasjon.
• Smittsomme sykdommer, for eksempel encefalitt, hjernehinnebetennelse forårsaker cerebral parese. Det er spesielt farlig hvis infeksjonen oppstår med høy temperatur.
• Giftige effekter på barnet (arbeid i farlig industri, røyking, narkotika, alkohol).
• Fysisk påvirkning (hvis barnet ble utsatt for røntgenstråler eller stråling).
• Mekaniske årsaker, en konsekvens av fødselstraumer.

Faktorene som gir opphav til cerebral parese er også:

• for tidlig fødsel.
• Liten fødselsvekt.
• Stor babyvekt eller stort foster.
• Kroniske sykdommer hos kvinner.
• Flergangsgraviditet.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom flere faktorer som påvirker babyens hjerne og nervesystem virker på en gang.

Faktorer i utviklingen av sykdommen i de første dagene av livet kan være:

• Hemolytisk sykdom (en medfødt sykdom som utvikler seg på grunn av inkompatibiliteten til blodet til mor og barn).
• Asfyksi av barnet under fødselen.
• Inntrengning av fostervann i luftveiene til fosteret.
• Defekter i utviklingen av luftveiene.

Barns cerebral parese er en konsekvens av påvirkning av ulike faktorer som fører til forstyrrelse av normal funksjon av barnets hjerne. Den største innflytelsen er oksygensult, som utvikler seg på grunn av for tidlig løsgjøring av morkaken, fosterets gluteale stilling, rask eller langvarig fødsel, sammenfiltring av navlestrengen. Risikofaktorer er Rh-konflikt mellom mor og baby, infeksjoner.

Noen ganger er årsaken til utviklingen av cerebral parese betraktet som ulike patologier i det vaskulære systemet. Dette er en feilaktig oppfatning, siden fartøyene til barnet er elastiske og myke, kan de ikke briste uten grunn. Det er derfor vaskulær skade hos et barn kan bare oppstå som et resultat av en alvorlig skade.

Det er viktig å rettidig fastslå årsaken til utviklingen av cerebral parese, da dette bestemmer den videre taktikken for å jobbe med barnet og hans behandling.

tegn

Symptomer på cerebral parese er delt inn i sen og tidlig. Tidlige lærde inkluderer:

• Henger etter barnet i fysisk utvikling (holder ikke hodet, kryper ikke, sitter ikke, går ikke innen forfallsdatoen).
• Refleksene som er karakteristiske for spedbarn blir bevart med oppveksten av barnet (lembevegelser er kaotiske i lang tid, griperefleks, tråkkrefleks).
• Barnet bruker kun én hånd, dette merkes tydelig under leken eller hjemme.
• Barnet er ikke interessert i leker.
• Setter du barnet på føttene, reiser det seg bare på tærne.

Sene tegn på cerebral parese er:

• Deformasjon av skjelettet, i det berørte området er lemmen mye kortere.
• Nedsatt koordinasjon, lav mobilitet hos barnet.
• Hyppige spasmer i lemmer.
• Gangen er vanskelig, mest på tærne.
• Svelgeproblemer.
• Salivasjon.
• Problemer med tale.
• Nærsynthet, strabismus.
• Sykdom i mage-tarmkanalen.
• Ufrivillig avføring og vannlating.
• Emosjonelle og psykologiske problemer.
• Det er vanskelig for barn å skrive, lese, telle.

Graden av funksjonshemming avhenger av utviklingsnivået til barnet og innsatsen til pårørende. Jo høyere intelligensnivå, jo mindre brudd på motoriske funksjoner hos babyen.

Skjemaer

Det er to klassifiseringer av sykdommen - den første er basert på babyens alder, den andre på formen av lidelsen.

Etter alder er sykdommen delt inn i:

• Tidlig - symptomer vises før 6 måneder av en babys liv.
• Residual initial - sykdommen oppdages fra 6 måneder til 2 år.
• Rester senere - etter 2 år.

Angående formene for cerebral parese klassifiseres:

• Spastisk tetraplegi - områder i hjernen som er ansvarlige for motorisk funksjon påvirkes. Dette skjer som regel i den prenatale perioden av et barns utvikling på grunn av oksygenmangel. Denne typen cerebral parese er en av de mest alvorlige og alvorlige formene for sykdommen. Sykdommen manifesterer seg i form av problemer med å svelge, nedsatt dannelse av lyder og deres reproduksjon, parese av musklene i lemmer, problemer med oppmerksomhet, synshemming, strabismus, mental retardasjon.
• Spastisk diplegi er den vanligste formen for sykdommen, og utgjør omtrent 75 % av alle tilfeller. Som regel oppdages det hos barn som ble født som følge av for tidlig fødsel. Sykdommen manifesterer seg i form av skade på underekstremitetene, forsinket mental og mental utvikling, problemer med tale. Men til tross for alle manifestasjonene av sykdommen, er pasienter med cerebral parese av denne typen vellykket å studere på skolen, tilpasset samfunnet. De gjør visse typer arbeid.
• Hemiplegisk form er oftere sett brudd i bevegelsen av de øvre lemmer. Årsaken til denne formen for cerebral parese er hjerneblødning eller hjerteinfarkt i hjernen. Slike barn har gode læringsevner, de kan lære en rekke handlinger, men hastigheten vil ikke være stor. Barn som lider av denne formen for sykdommen har ofte mental retardasjon, etterslep i taleutvikling, psykiske problemer og hyppige epileptiske anfall.
• Den dyskinetiske formen er årsaken til hemolytisk sykdom (en medfødt sykdom som utvikler seg under Rhesus-konflikten i blodet til mor og baby). Slike barn har ufrivillige kroppsbevegelser, pareser og lammelser oppstår i alle deler av kroppen. Stillingene til lemmene er ikke normale. Samtidig regnes denne typen cerebral parese som den mildeste formen. Barn kan studere på skolen, ikke være dårligere i intellektuelle evner enn sine jevnaldrende, de kan oppgradere fra en høyere utdanningsinstitusjon, leve et normalt liv i samfunnet.
• Ataksisk form - hovedårsakene til sykdommen er føtal hypoksi eller traumer til frontallappene i hjernen. Et tegn på denne formen er parese av stemmebåndene og musklene i strupehodet, skjelving av lemmer og ufrivillige bevegelser. Som regel lider barn av psykisk utviklingshemming. Med riktig arbeid med barnet kan han lære å stå og til og med gå.
• Blandingsform - når pasienten har symptomer på flere former for sykdommen.

Det skal bemerkes at hos nyfødte er det vanskelig å pålitelig diagnostisere formen for cerebral parese, karakteristiske tegn oppdages etter 6 måneder av en babys liv.

Tilstandsdiagnostikk

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av de identifiserte karakteristiske tegnene. Betingede reflekser og muskeltonus kontrolleres, i tillegg gjøres MR av hjernen. Ved mistanke om hjerneskade gjøres EEG og ultralyd.

Rettidig diagnose er svært viktig for en liten pasient. Det er viktig å gjenkjenne lidelsen. Barn bør undersøkes selv på fødesykehuset, leger er spesielt oppmerksomme på barn:

• Med liten vekt.
• Født for tidlig.
• Å ha defekter og anomalier i utviklingen.
• Diagnostisert med neonatal gulsott.
• Født som følge av vanskelig og langvarig fødsel.
• med infeksjonssykdommer.

Cerebral parese diagnostiseres av en nevrolog, men han kan i tillegg foreskrive andre tester for å avklare diagnosen.

Funksjoner av barn med cerebral parese

Hovedårsaken til cerebral parese er en endring i hjernens struktur, og hovedsymptomene er nedsatt motorisk aktivitet. Bevegelsesforstyrrelser oppstår på grunn av en forstyrrelse i overføringen av signaler fra hjernen til musklene. ICP er preget av tilstedeværelsen av tale, motoriske, emosjonelle, mentale lidelser. De er assosiert med skade på forskjellige muskelgrupper og hjernevev.

Utviklingsvanskene til slike barn skyldes de enorme vanskene under utførelsen av komplekse eller koordinerte bevegelser. Slike barn har begrenset selvstendighet, evne til å bevege seg fritt, og kun delvis evne til selvbetjening.

Eventuelle bevegelser av barn er langsomme, og det er grunnen til at det er et misforhold mellom tenkning og forståelse av den omgivende virkeligheten. Logisk tenkning og abstrakt kunnskap hos slike barn er perfekt formet, og ideen om verden rundt dem dannes bare under betingelsene for konstant bevegelse av barnet, som et resultat av at muskelminne utvikles.

Barn med cerebral parese er ikke i stand til å studere i lang tid, de lærer en mindre mengde informasjon sammenlignet med jevnaldrende. Disse barna har vanskeligheter med å telle, det er veldig vanskelig for dem å lære matematiske operasjoner.

Følelsesmessig er de sårbare, påvirkelige, veldig knyttet til sine foreldre og foresatte.

De har som regel en taleforstyrrelse, og det er grunnen til at kommunikasjonskretsen med jevnaldrende alltid er begrenset.

Behandling og rehabilitering av cerebral parese

Målet og hovedoppgaven for alle terapeutiske tiltak er å redusere manifestasjonene av tegn og symptomer på sykdommen. Det er umulig å kurere sykdommen fullstendig, men det er mulig, med riktig metode, å sikre at barnet får de nødvendige ferdighetene og evnene for livet.

For å velge typen av behandling, må legen kjenne til formen for cerebral parese, samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Som medisiner er antikonvulsiva som regel foreskrevet, avslappende.

For tiden er det ingen universelle metoder for behandling av cerebral parese. Følgende metoder har fungert bra:

• Massasje.
• Fysioterapi.
• Medisinske legemidler som er rettet mot å normalisere muskeltonus (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Følgende metoder og teknikker har en positiv effekt i behandlingen av sykdommen:

• Bobath-tarapiya.
• Voight-metoden.
• Lastedress "Gravistat" eller "Adeli".
• Pneumosuit "Atlant".
• Logopeditimer.
• Hjelpeapparater (stol, rullator, stående, treningsapparater, sykler).

Vellykket brukt balneoterapi, hydroterapi i bassenget. Det er lettere for et barn å bevege seg i vannet, han lærer først å gå i vannet, etter det er det lettere for ham å utføre de samme handlingene på bakken. Vannprosedyrer fullføres med hydromassasje.

Gjørmeterapi har god effekt, som virker stimulerende på nerveceller og lindrer muskeltonus. I tillegg er hypertonisitet godt normalisert ved hjelp av elektroforese, magnetoterapi, parafinterapi.

Hvis endringene i strukturen til musklene ikke kunne korrigeres, tyr de til kirurgisk behandling av cerebral parese. Operasjoner er rettet mot å utføre plastisk kirurgi av muskler og sener. Hvis det er mulig å korrigere forstyrrelser i nervesystemets vev, utføres nevrokirurgiske inngrep, ryggmargsstimulering og fjerning av skadede områder.

Ifølge vurderinger bør cerebral parese behandles så tidlig som mulig, da tilstanden kan forverres på grunn av den gradvise utviklingen av et ortopedisk problem. Det kan være krumning av ryggraden, flate føtter, klumpfot, hofteleddsdysplasi og andre. Hvis du savner tiden, må du behandle ikke bare cerebral parese, men også korrigere ortopediske lidelser ved å sette på avstandsstykker, skinner, skinner.

Prinsipper for arbeid med barn

Med barn som lider av cerebral parese, er det nødvendig å forholde seg til både leger og lærere. Det er bedre å begynne å jobbe fra en tidlig alder av barn - fra 1 til 3 år. Det er nødvendig å ta dem til klasser der de vil bli lært å snakke, utføre daglige aktiviteter og lære egenomsorgsferdigheter. Slike treningssentre for cerebral parese utvikler evnen til å samhandle og kommunisere med jevnaldrende.

I arbeidet med slike barn er det lagt stor vekt på utviklingen av tale og atferd i samfunnet. Hvert barn har en individuell tilnærming som tar hensyn til alder, form for patologi. Utdanning av barn utføres som regel i grupper i form av et spill, som ledes av en kompetent spesialist. Bevegelsene til hvert barn blir nøye observert, feil bevegelser korrigeres og riktige oppmuntres.

For å utvikle de riktige bevegelsesferdighetene, brukes spesielle enheter og enheter for å støtte hodet, lemmer og overkropp i ønsket posisjon. Barnet trener og utforsker det omkringliggende rommet.

Treningsterapi og massasje

Massasje med cerebral parese begynner å bli utført fra 1,5 måneder. Kurset gjennomføres kun av en spesialist som kan vurdere muskeltonen, frekvensen av økter, graden av påvirkning. Det anbefales ikke å massere deg selv.

Fysioterapiøvelser inkluderer et kompleks av terapi, klasser bør være regelmessige. Kompleksiteten til øvelsene er satt for hvert barn individuelt, med hensyn til alder, evner, nivå av mental og emosjonell utvikling. Belastningen bør øke gradvis, ettersom barnets tilstand forbedres.

Utfør som regel følgende øvelser med cerebral parese:

• Stretching.
• Nedsatt muskeltonus.
• Styrking av individuelle muskelgrupper.
• Utholdenhetsøvelser.
• For balanse.
• For å øke muskelstyrken.

Komplikasjoner

Cerebral parese utvikler seg ikke over tid. Men faren for sykdommen er at ytterligere patologier utvikler seg mot bakgrunnen. Komplikasjoner av cerebral parese:

• Uførhet.
• Spiseproblemer.
• Epilepsi.
• Forsinket vekst og utvikling.
• Skoliose.
• Inkontinens.
• Salivasjon.
• Psykiske og psykiske lidelser.

Forebygging av cerebral parese

Under graviditet må du strengt overvåke helsen din. Det er viktig å eliminere dårlige vaner, gå regelmessig til avtaler med legen din, følg strengt hans anbefalinger. Rettidig diagnostisere forhold som er farlige for fosteret, for eksempel hypoksi. Legen bør vurdere tilstanden til moren korrekt og velge riktig leveringsmåte.

Uførhet

Funksjonshemming ved cerebral parese tilordnes avhengig av alvorlighetsgraden og formene for sykdommen. Barn kan få status som "barn med cerebral parese", og etter 18 år - den første, andre eller tredje gruppen.

For å oppnå funksjonshemming er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse, som et resultat av at det er etablert:

• Sykdommens grad og form.
• Arten av lesjonen i muskel- og skjelettsystemet.
• Arten av taleforstyrrelser.
• Grad og uttrykksevne av mentale nederlag.
• grad av psykisk utviklingshemming.
• Tilstedeværelsen av epilepsi.
• Graden av tap av syn, hørsel.

Foreldre til et funksjonshemmet barn kan motta nødvendige rehabiliteringsmidler og kuponger til et sanatorium på bekostning av statsbudsjettet.

Spesialverktøy som gjør livet lettere for et barn

Slike enheter og spesialutstyr kan fås på bekostning av statsbudsjettet. Dette er bare mulig hvis legen har lagt inn en liste over dem i et spesielt rehabiliteringskort, og ITU-kommisjonen, ved bekreftelse av funksjonshemming, har registrert alle midlene som er nødvendige for rehabilitering av barnet.

Slike enheter er delt inn i 3 grupper:

• Hygieniske formål: toalettstoler, badestoler. Disse enhetene er utstyrt med spesielle seter, komfortable belter for å fikse barnet.
• Enheter beregnet for bevegelse: rullestoler for barn med cerebral parese, parapodium, rullatorer, stående. Alle disse enhetene lar barnet bevege seg i rommet og utforske det. Et barn som ikke er i stand til å gå på egen hånd, vil trenge en barnevogn (cerebral parese er diagnosen der denne gjenstanden ofte er ekstremt nødvendig), og mer enn én. For å flytte rundt i huset - et hjem alternativ, og for å gå langs gaten, henholdsvis en gate. En barnevogn (cerebral parese), for eksempel "Stingray" er den letteste, utstyrt med et avtagbart bord. Det er veldig praktiske og komfortable barnevogner, med elektrisk stasjon, men prisen er ganske høy. Hvis barnet ditt kan gå, men ikke kan balansere, vil det trenge en rullator. De trener koordinering av bevegelser godt.
• Utstyr for utvikling av barnet, medisinske prosedyrer, trening: skinner, bord, treningsutstyr, sykler, spesielle leker, myke ruller, baller.

I tillegg vil et barn med cerebral parese trenge spesielle møbler, sko, klær, servise.

leve fullt ut

Mange barn med cerebral parese lykkes med å tilpasse seg i samfunnet, noen manifesterer seg i kreativitet. Så for eksempel har en syv år gammel gutt med cerebral parese (alvorlig form), som ikke kan gå i det hele tatt, men elsker å synge, blitt en ekte stjerne. Internett sprengte bokstavelig talt videoen der han laget en cover av sporet «Minimal» av rapperen LJ. Cerebral parese-diagnose forstyrrer ikke kreativitet og selvrealisering i det hele tatt. Rapperen selv besøkte dette talentfulle barnet, deres felles bilde er veldig populært blant fans av både LJ og gutten Sergei.

Begrepet cerebral parese brukes til å betegne en gruppe symptomkomplekser, manifestert av forstyrrelser i motorsfæren. Disse lidelsene skyldes skade på sentralnervesystemet. Cerebral parese kan oppstå i en mild, subtil form eller ha et alvorlig forløp som krever kontinuerlig behandling.

Cerebral parese refererer til sykdommer i nervesystemet og i henhold til ICD 10 tildeles sykdommen koden G80, det er også underavsnitt som angir form for lammelse. Cerebral parese refererer til ikke-progressive sykdommer i nervesystemet, men hvis de ikke behandles, vil barnet ligge langt bak i utvikling, både mentalt og fysisk, fra jevnaldrende.

Rehabiliteringstiltak startet i tidlig barndom kan oppnå utmerkede resultater, selvfølgelig, alt avhenger av sykdommens form. Barn med cerebral parese lever generelt til høy alder og kan få egne barn.

Årsaker til cerebral parese

I følge statistikk blir fra 6 til 12 barn for hver tusen nyfødte født med en diagnose cerebral parese, og mange tror at denne sykdommen er arvelig, men den direkte årsaken til utviklingen av cerebral parese hos fosteret er en patologisk lidelse. hjernen strukturer, som fører til denne tilstanden er utilstrekkelig oksygentilførsel. Risikoen for å utvikle cerebral parese øker under påvirkning av følgende provoserende faktorer:

• Smittsomme sykdommer hos mor gjennom hele svangerskapet inkluderer disse først og fremst herpesvirus, cytomegalovirus, toksoplasmose.
• Feil utvikling av hjerneregioner under fosterutvikling.
• Inkompatibilitet med blod mellom mor og barn- Rhesus - en konflikt som fører til hemolytisk sykdom hos det nyfødte.
• Kronisk føtal hypoksi under graviditet og fødsel.
• Endokrinologisk og akutt somatiske sykdommer hos moren.
• Vanskelig levering, langvarig fødsel, traumer til barnet mottatt under passasjen gjennom fødselskanalen.
• I den tidlige perinatale perioden kan cerebral parese være forårsaket av giftige skader på kroppen med tunge giftstoffer, infeksjonssykdommer som påvirker hjerneregionene og cortex.

En stor rolle i utviklingen av cerebral parese er gitt til oksygen sult i hjernen, som oppstår når livmoren er feil plassert i fosterets kropp, langvarig arbeid, sammenfiltring av nakken med navlestrengen. Hos de fleste barn avsløres påvirkningen av flere faktorer samtidig, hvorav en anses som den ledende, mens andre øker dens negative innflytelse.

Former for cerebral parese og deres egenskaper

Alvorlighetsgraden av motoriske forstyrrelser hos barn med cerebral parese kan være helt forskjellig og derfor deles sykdommen vanligvis inn i former.

• Hyperkinetisk form vises i tilfelle at babyen har en ustabil muskeltonus, på forskjellige dager kan den økes, normalen eller reduseres. Vanlige bevegelser er vanskelige, feiende, ufrivillige bevegelser av lemmer, hyperkinesis av musklene i ansiktet observeres. Forstyrrelser i den motoriske sfæren er ofte ledsaget av patologier av tale og hørsel, mens den mentale aktiviteten til slike barn er på et gjennomsnittlig nivå.
• Atonisk-astatisk form utvikler seg hovedsakelig med skade på lillehjernen og frontallappene. Den er preget av ekstremt lav muskeltonus, som hindrer barnet i å holde en vertikal stilling. Den mentale utviklingen fortsetter med en liten forsinkelse, men i noen tilfeller er oligofreni bestemt hos barn.
• Spastisk diplegi er den vanligste formen. Muskelfunksjonene er svekket på begge sider, og underekstremitetene er mer påvirket. Hos barn fra tidlig alder dannes dannelsen av kontrakturer, deformasjon av mange ledd og ryggraden oppdages. Mental og taleutvikling er forsinket, strabismus, talepatologier oppdages ofte, et barn med denne formen, med passende rehabiliteringstiltak, blir sosialt tilpasset.
• Spastisk tetraparese(tetraplegi) er en av de mest alvorlige formene for cerebral parese, sykdommen er forårsaket av betydelige anomalier i lesjonene i de fleste deler av hjernen. Parese observeres i alle lemmer, musklene i nakken kan være konstant avslappet, hos slike barn er mental utvikling ofte under gjennomsnittet. I nesten halvparten av tilfellene er tetraparese ledsaget av epilepsianfall. Barn med denne formen kan sjelden bevege seg selvstendig, det er vanskelig å forstå verden rundt dem på grunn av problemer med tale og hørsel.
• Ataktisk form- sjelden, med sin utvikling, er det brudd i koordineringen av alle bevegelser og opprettholdelse av balanse. Barnet har ofte skjelving i hendene, på grunn av dette kan han ikke utføre normale aktiviteter. Forsinkelsen i utviklingen av mental aktivitet er i de fleste tilfeller moderat.
• Spastisk-hyperkinetisk form(dyskinetisk form) avdekkes en kombinasjon av ufrivillige bevegelser, økt muskeltonus og pareser med lammelser. Mental utvikling på aldersegnet nivå, slike barn uteksamineres ikke bare fra skolen, men også fra institutter.
• Høyresidig hemiparese refererer til den hemiplegiske formen, der en av sidene av halvkulen er påvirket. Muskeltonen i lemmene økes på den ene siden, pareser og kontrakturer utvikles. Musklene i hånden lider mest, ufrivillige bevegelser av overekstremiteten er notert. Med dette skjemaet kan det være symptomatisk epilepsi, forstyrrelser i mental utvikling.

Tegn og symptomer

Symptomer på muskelpatologier ved cerebral parese avhenger av området og graden av hjerneskade.

De viktigste tegnene er representert av følgende brudd:

• Spenning av ulike muskelgrupper.
• Krampaktige ufrivillige muskelsammentrekninger i lemmer og i hele kroppen.
• Patologiske lidelser når du går.
• Begrensning av generell mobilitet.

I tillegg til disse tegnene oppdages patologier av visuelle, auditive og talefunksjoner, forstyrrelser i mental og mental aktivitet hos barn. Symptomer på sykdommen avhenger også av babyens alder. Cerebral parese utvikler seg ikke, siden lesjonen er punktlignende og, ettersom barnet blir eldre, ikke fanger opp nye områder av nervevevet.

Utseendet til en forverring i sykdomsforløpet forklares av det faktum at symptomene er mindre merkbare på et tidspunkt da babyen ennå ikke går og ikke går på førskoleinstitusjoner.

Vurder tegnene på cerebral parese hos et spedbarn:

• Hos nyfødte med cerebral parese du kan være oppmerksom på det faktum at babyen bare beveger lemmene på den ene siden av kroppen, de motsatte blir vanligvis presset til kroppen. Et nyfødt barn med cerebral parese, når det prøver å få en knyttet knyttneve inn i munnen, snur hodet i motsatt retning. Det oppstår også vanskeligheter når moren prøver å skyve bena fra hverandre eller snu hodet til babyen.
• En måned. På en måned kan du ta hensyn til det faktum at babyen fortsatt ikke smiler, ikke kan holde hodet selv i noen få sekunder, det er ikke noe fokus på et bestemt objekt. Babyen er urolig, suge- og svelgerefleksen er ofte vanskelig, det er ofte kramper og ufrivillige skjelvinger.
• 3 måneder. Hos barn med cerebral parese ved tre måneder kan man observere bevaring av absolutte reflekser, det vil si de som er tilstede ved fødselen, men som normalt skal forsvinne etter tre måneder. Dette er trinnbevegelser, når babyen, lener seg på bena, er i stand til å ta flere skritt. Også palmar refleks - når du trykker fingrene på håndflaten, åpner barnet ufrivillig munnen. Ved tre måneder prøver babyen, også med normal utvikling, allerede å rulle seg over, og i liggende stilling holder han hodet trygt.
• 4 måneder. En baby på 4 måneder bør allerede bevisst svare på moren sin, lage lyder, smile, aktivt bevege armer og ben, ta et leketøy og undersøke gjenstander i nærheten. Et barn med cerebral parese vil være sløv, når han gråter, kan han bue kroppen i en bue, han tar gjenstander med bare én hånd.
• 6 måneder. Etter seks måneder av livet uttaler de fleste babyer individuelle stavelser, kan rulle over på egenhånd, holde hodet godt, svelge fra en skje eller krus og prøve å krype. Barnet reagerer ulikt på mor og pårørende. Tilstedeværelsen av eventuelle brudd er indikert ikke bare av muskelhypertonisitet, men også av deres svakhet, konstant angst for babyen og dårlig søvn.
• 9 måneder. Ved 9 måneder viser et barn med cerebral parese ikke interesse for å gå, sitter ikke godt, faller på siden og er ikke i stand til å holde gjenstander i lang tid. Med normal utvikling i denne alderen, bør babyen allerede reise seg, bevege seg rundt i barnesengen eller med støtte fra voksne rundt i rommet. Barnet kjenner allerede igjen favorittlekene sine, prøver å navngi dem, uttale individuelle lyder eller stavelser.

Selvfølgelig er ikke alle tegn på utviklingsforsinkelse symptomer på cerebral parese. Men foreldre bør huske at det bare avhenger av dem hvordan barnet vil leve senere i livet - ifølge statistikk vil mer enn halvparten av de identifiserte og behandlede barna med cerebral parese i det første leveåret i fremtiden bare skille seg fra jevnaldrende noen få brudd.

Diagnostikk

Ved diagnostisering må legen ikke bare undersøke barnet og utføre en rekke diagnostiske prosedyrer, men også finne ut hvordan svangerskapet og fødselen foregikk. Cerebral parese må skilles fra andre sykdommer, ofte hvis det er en forverring i allerede mestrede ferdigheter, indikerer dette helt andre patologier. Undersøkelsen er basert på data fra MR, computertomografi.

Under graviditet kan anomalier i utviklingen av hjernen oppdages ved hjelp av ultralyd, men legene vil ikke påstå at barnet vil ha cerebral parese. I henhold til de identifiserte bruddene kan man bare anta utseendet til en utviklingsforsinkelse hos babyen etter fødselen og på grunnlag av dette gjennomføre en passende undersøkelse. Tilstedeværelsen av herpes og cytomegalovirusinfeksjon bør også varsle.

Behandling

Det er nødvendig å bli behandlet umiddelbart etter at diagnosen er etablert, og det er best hvis hele komplekset av terapeutiske tiltak utføres i det første leveåret. Nervecellene til et barn i det første leveåret er i stand til å komme seg fullt ut, i en eldre alder er bare rehabilitering og tilpasning av barnet til det sosiale livet mulig.

Treningsterapi for cerebral parese

En spesiell gruppe fysiske øvelser er nødvendig for barnet hver dag. Under påvirkning av klasser avtar muskelkontrakturer, stabiliteten til den psyko-emosjonelle sfæren dannes, og muskelkorsetten styrkes.

Barnet fra liggende stilling bør stimuleres til å støtte seg på en solid støtte med føttene.

Fra en posisjon som ligger på magen, må du trekke babyen i håndtakene opp og gjøre fjærende bevegelser i alle retninger.

Barnet er på knærne, moren skal stå bak og, fikse babyens ben, prøve å sørge for at han beveger seg fremover.

Komplekser av øvelser bør velges i samvittighet med legen, deres effektivitet avhenger i stor grad av foreldrenes utholdenhet.

Videoen viser et sett med treningsterapiøvelser for barn med cerebral parese:

Massasje

Massasje med cerebral parese anbefales ikke å starte tidligere enn en og en halv måned og kun en spesialist skal utføre det. Feil valg av massasjeteknikk kan føre til økt muskeltonus. Korrekt utført av løpet av massasjer kan lette gjenopprettingen av funksjoner, ha en generell styrkende og helbredende effekt.

Medisinsk behandling

Av stoffene er nevrobeskyttere foreskrevet - Cortesin, Actovegin, muskelavslappende midler. Vitaminkomplekser og preparater som forbedrer metabolske prosesser i kroppen er mye brukt. I noen tilfeller er beroligende terapi foreskrevet.

Botulinumtoksinpreparater injiseres lokalt i musklene med økt tonus hos barn med spastiske lidelser. Giftstoffene slapper av musklene og øker bevegelsesområdet. Stoffene virker i tre måneder og deretter må de injiseres på nytt. Bruk av botulinumtoksiner anbefales til behandling av de barna som har en begrenset gruppe lidelser. Botulinumtoksiner inkluderer Botox, Dysport

Logopedisk arbeid med cerebral parese

Klasser med logoped for barn med cerebral parese er svært viktig. Riktig iscenesettelse av tale er nøkkelen til hans videre suksessfulle læring og kommunikasjon med jevnaldrende. Klasser velges ut fra formen for talevansker ved cerebral parese.

Operasjoner for cerebral parese

Kirurgisk intervensjon for cerebral parese utføres hos eldre barn i fravær av effekten av terapien. Kirurgiske inngrep er oftest rettet mot å behandle kontrakturer, noe som bidrar til at barnet blir mer aktivt med bevegelser.

Taping

Taping er å fikse et spesielt plaster på et bestemt område av kroppen i flere dager. Dens formål er å redusere smerte og øke mobiliteten til det berørte området av kroppen. Ved hjelp av kinesiotape korrigeres bevegelsesretningene, blodsirkulasjonen forbedres, og muskelutholdenheten øker.

Nye og ikke-standard behandlingsmetoder

Hvert år dukker det opp nye metoder for behandling av cerebral parese, noen av dem viser seg virkelig å være effektive, andre hjelper bare et begrenset antall pasienter.

Osteopati

Dette er en manuell påvirkning på ulike deler av kroppen for å gjenopprette bevegelsesforstyrrelser. Osteopati forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, gjenoppretter de naturlige forbindelsene mellom nerveendene og musklene som reguleres med deres hjelp.

Bare en kvalifisert spesialist kjenner teknikken til osteopati, så du må vurdere alle alternativene for klinikker før du tar en beslutning om behandling av osteopatisk cerebral parese hos barnet ditt.

Stamcellebehandling.

Transplantasjon av stamceller inn i et barns kropp gjør det mulig å stimulere restaurering av nervevev og dermed begynner de skadede områdene i hjernen å fungere normalt. Innføring av stamceller er effektivt, selv om slik behandling startes først i ungdomsårene.

flodhestterapi

Terapeutisk ridning. LVE bidrar til å øke barnets fysiske aktivitet, bidrar til å gjenopprette motoriske funksjoner, og danner nye ferdigheter. Kommunikasjon med hester er også nyttig for den psyko-emosjonelle tilstanden til barnet - babyer med cerebral parese som har fullført et kurs med hypotermi, blir mye roligere, bekymrer seg mindre for tilstanden deres, lærer å tilpasse seg i samfunnet.

Akilloplastikk

Designet for å redusere muskelkontrakturer. Etter operasjonen utvides bevegelsesområdet, kirurgisk inngrep utføres ikke tidligere enn 4-5 år.

Utstyr for barn med cerebral parese

Avhengig av graden av svekkelse av motoriske funksjoner, trenger barn med cerebral parese spesielle enheter som hjelper dem å bevege seg rundt og gjenopprette svekkede funksjoner.

• barnevogner nødvendig for barn som ikke kan bevege seg selvstendig. Spesielle barnevogner er utviklet for hjem og gåturer, moderne modeller har en elektrisk stasjon, som sikrer brukervennligheten. PLIKO-vognen tilhører gåvognen, den er lett i vekt og også lett å slå sammen. Vognen er designet med tanke på den normale fysiologiske stillingen til et barn med cerebral parese. Vognen "Lisa" på grunn av designfunksjonene kan også brukes til barn - tenåringer.
• Turgåere kreves hvis barnet går, men ikke kan opprettholde balansen. Ved hjelp av turgåere lærer barn ikke bare å gå, men lærer også å koordinere bevegelsene sine.
• simulatorer- denne gruppen inkluderer alle enheter som hjelper babyen med å utvikle sin aktivitet og lære visse ferdigheter.
• Sykler med cerebral parese av trehjulsdesign og med et ratt som ikke er koblet til pedalene. Sykkelen skal ha feste for kropp, legg og hender, kjørehåndtak kreves. Festing på fotpedalene lar deg utvikle bevegelser i bena, styrker musklene.
• Treningssykler styrke musklene i bena, bidra til konsolidering av motoriske ferdigheter, form utholdenhet. Treningssykkel hjelper og styrker immunforsvaret
• hippotrenere- enheter som imiterer alle bevegelsene til en hest mens den går eller løper. Det vil si at på flodhestsimulatoren svaier barnets kropp bakover, fremover og til sidene. Flodhestsimulatorer lar deg styrke ryggmuskulaturen, danne en vakker holdning og forbedre fleksibiliteten i leddene.
• Drakter for behandling av cerebral parese er utformet som romdrakter, det vil si at kroppen i dem er i vektløshet. Materialet som brukes til kostymene fremmer en tett fiksering av kroppen og samtidig avspenning av musklene, noe som gjør at barnet kan ta de første skrittene. De pneumatiske kamrene i drakten blåser opp og stimulerer arbeidet til forskjellige muskelgrupper, og overfører impulser fra dem til hjernebarken.

• Ortopediske sko og ortoser er nødvendige for å undertrykke hyperkinesi og utvikling av kontrakturer. Festet i riktig posisjon lærer lemmene å fungere riktig og samtidig reduseres risikoen for utvikling av skjelettdeformasjoner. Sko og ortoser for hvert barn velges individuelt.
• Vertikalisatorer og plattformer. Standeren er en spesiell enhet som lar barnet holde kroppen i oppreist stilling uten hjelp. Standeren har fiksatorer for rygg, føtter, kneledd. Vertikalisatorer lar deg etablere riktig funksjon av indre organer, bidra til mental utvikling og tilpasning.

Rehabilitering

Rehabilitering for cerebral parese er nødvendig for bedre fysisk aktivitet av barnet, hans tilpasning i den sosiale sfæren, for å mestre alle nødvendige ferdigheter. Aktiviteter som fremmer rehabilitering velges basert på babyens alder, graden av svekkelse av hans motoriske aktivitet, hypotoni eller hypertoni i musklene.

• Loskutova-metoden er basert på gjenoppretting av respiratorisk pust og på å utføre en rekke bevegelser, som lindrer indre spenninger, øker elastisiteten til muskler og ledd.
• Voigts metode er basert på å aktivere hjernens arbeid ved å gjøre refleksbevegelser. Klassene holdes sammen med foreldrene, deres oppgave er å utføre de foreslåtte øvelsene med barnet opptil 4 ganger om dagen. Hensikten med teknikken er å konsolidere hver bevegelse, fra enkel til kompleks.

Rehabiliteringssentre og spesialiserte sanatorier

Infantil cerebral parese (CP)

Samlenavnet "infantil cerebral parese" (forkortet til cerebral parese) betyr ikke én patologi, men mange forstyrrelser i nervesystemet (NS), misdannelser som dannes under graviditet, i fødsels- og postnatale perioder, forent av et enkelt sett med symptomer .

Bevegelsesforstyrrelser ved cerebral parese, ofte kombinert med mentale, tale-, kognitive svekkelser, epilepsi, syns- og hørselsforstyrrelser, etc., er sekundære symptomer som oppstår fra utviklingsavvik, skader og inflammatoriske patologier i hjernen. Selv om de anses som ikke-progressive, ettersom et barn med cerebral parese vokser og utvikler seg, kan det objektive kliniske bildet forbedres eller forverres, avhengig av:

• former for cerebral parese, graden av skade på sentralnervesystemet;
• tilstrekkelig utvalgt terapi for samtidige lidelser;
• suksess med rehabiliteringsprogrammet for cerebral parese;
• psyko-emosjonell tilstand til en bestemt pasient diagnostisert med cerebral parese;
• hans sosiale miljø;
• felles innsats fra foreldre, leger, lærere og andre omsorgsfulle mennesker som etter skjebnens vilje er i nærheten, deltar i habilitering, skjebnen til barn med cerebral parese i det første leveåret og eldre.

En barnesykdom (ICP) manifesterer seg i tidlig alder, og vil gradvis utvikle seg over årene til å bli en voksen. Medfødt eller ervervet i fødsels- og postnatale perioder, patologier i sentralnervesystemet følger en person gjennom hele livet. Hvis hjerneskaden er ubetydelig, var det mulig å diagnostisere cerebral parese i tide, starte symptomatisk behandling og rehabilitering inntil ett år, fortsette dem om nødvendig gjennom hele livet, det er en sjanse for at motoriske, kognitive og andre svekkelser vil være minimale i voksen alder . Moderne habiliterings- og rehabiliteringsprogrammer for cerebral parese tillater utjevning av patologiske symptomer ved milde skader.

Noen voksne som en gang ble diagnostisert med cerebral parese får utdanning, ulike yrker, beveger seg opp på karrierestigen, løper under de paralympiske leker. Blant dem er kunstnere og advokater, musikere og lærere, journalister og programmerere. Hele verden kjenner navnene på fremtredende personer som ikke kan kalles «pasienter med cerebral parese». Spesielle mennesker som, etter skjebnen eller naturens vilje, befant seg i en mindre fordelaktig posisjon, sammenlignet med resten, vanlige mennesker, var i stand til å heve seg over sykdommen, beseire den, oppnå mye mer enn andre i livet.

La oss snakke om noen av dem.

cerebral parese hos kvinner

Kjent ikke bare på sitt hjemlige kontinent, men over hele verden, den australske prosaforfatteren, offentlig figur, Anna MacDonald. Hun tilbrakte fra 3 til 14 år på en lukket institusjon, hvor de ikke levde isolert fra samfunnet, men det var funksjonshemmede med cerebral parese og andre alvorlige sykdommer. Dette dramatiske skjebnesegmentet ble gjenstand for den oppsiktsvekkende boken "Anna's Exit", og senere manuset til spillefilmen.

Tilsvarende, men ikke så dramatisk, er skjebnen til den russiske manusforfatteren Maria Batalova. Hun har også slitt med symptomene på cerebral parese i mange år, men hennes slektninger og mennesker som elsker henne har alltid vært ved hennes side. De lyse linjene i verkene hennes for voksne, fantastiske historier for barn er gjennomsyret av filantropi. I 2008 ble manuset hennes for The House on the English Embankment tildelt den høyeste prisen på filmfestivalen i Moskva.

Seks gullmedaljer fra det russiske mesterskapet i hestedressur blant paralympiske utøvere er på kontoen til en vakker ung mor og samtidig en suksessrik modell, Anastasia Abroskina. Sykdommen hennes, som lenge hadde vokst ut av barndommen (cerebral parese, hyperkinetisk form), kunne ikke bryte viljen til å vinne, ødelegge livstørsten til en elegant, tilsynelatende veldig skjør, men faktisk utrolig utholdende, målbevisst kvinne.

På midten av 1400-tallet ble den uekte sønnen til notarius Piero da Vinci, Leonardo, født i Italia. Fra fødselen adlød ikke guttens høyre arm og høyre ben, han hadde en hemiplegisk form for cerebral parese. Derfor, da han vokste opp, haltet han litt når han gikk, og han lærte å skrive, tegne osv. med venstre hånd. Takket være hans guddommelige gave, tallrike talenter, ble verdens kulturarv beriket med flotte lerreter ("Annunciation", "Madonna with a Flower", etc.), skulpturelle verk (dessverre tapt), og han var også arkitekt, vitenskapsmann, oppfinner.

Blant våre samtidige som er diagnostisert med cerebral parese og verdenskjente er skuespillerne Sylvester Stallone, RJ Mitt, Chris Foncheska.

I 2008 var en av sensasjonene under de paralympiske leker i Beijing triumfen til den russiske atleten Dmitrij Kokarev. Den unge svømmeren tok med seg én sølv- og tre gullmedaljer til laget vårt.

Stoltheten til alle Krim er deres landsmann, en legendarisk mann, Niyas Izmailov, et spesielt barn, en funksjonshemmet person med cerebral parese, som vokste opp og ble verdensmester blant vanlige kroppsbyggere.

Barn og cerebral parese: fra fødsel i mange år

Verdens medisinske statistikk sier at i dag finnes barn med cerebral parese (opptil ett år og eldre) i befolkningen med en frekvens på 0,1 til 0,7 %. Dessuten er gutter ofre for patologi nesten halvannen ganger oftere enn jenter. For hver 1000 innbyggere i forskjellige land er det i gjennomsnitt fra 2 til 3 personer med en lesjon i nervesystemet, som kalles "barns" (CP), siden det skjedde under intrauterin utvikling, i fødsels- eller postnatalperioden . Men i noen land er barn med cerebral parese mye mer vanlig blant befolkningen.

Så i USA er tallene mye høyere, og de varierer selv for nabostater. For eksempel, i 2002, viste statistikk at barn med cerebral parese (1 år og eldre) per 1000 personer forekommer med en frekvens på:

• 3,3 i Wisconsin;
• 3.7 - i delstaten Alabama;
• 3,8 i delstaten Georgia.

I gjennomsnitt sa amerikanske forskere at barn med cerebral parese (1 år og eldre) forekommer med en frekvens på 3,3 pasienter per 1000 innbyggere.

• I Russland, ifølge Rosstat i 2014, per 100 000 barn, var det i gjennomsnitt 32,1 små pasienter med cerebral parese (fra 1 års alder til 14 år).
• I følge anslagene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen i 2010 var det mer enn 71 tusen barn med cerebral parese (1 år - 14 år).

Prognosen fra eksperter fra Verdens helseorganisasjon er ikke særlig trøstende. Barn med cerebral parese blir født oftere og oftere. Og i de kommende årene vil antallet babyer som har tegn på cerebral parese fra fødselen øke.

Til tross for at sykdommen er barndom, følger cerebral parese pasienten fra fødselen, og følger ham nådeløst hele livet. Derfor pågår kampen mot sykdommen alltid.

Hvis babyen har perinatal hjerneskade, cerebral parese, kan året (først fra fødselen) bestemme hele den fremtidige skjebnen. Tross alt vil det objektive kliniske bildet i fremtiden avhenge av hvordan:

• tegn på cerebral parese ble raskt identifisert;
• formen og omfanget av skade på nervesystemet er nøyaktig bestemt;
• den valgte symptomatisk terapi er tilstrekkelig;
• riktig kompilerte rehabiliterings- og habiliteringsprogrammer for cerebral parese.

Foreldre til barn med ulike former for cerebral parese angrer ofte på tiden, energien og pengene brukt forgjeves på synske, tradisjonelle healere, etc., de første årene etter fødselen av en baby. Det er viktig at fedre og mødre som er forvirret og noen ganger moralsk knust av endringene som har skjedd i livene deres, med fødselen av et spesielt barn, blir guidet på rett vei av spesialister, leger og psykologer. Veien til habilitering, sosialisering er alltid veldig vanskelig, vanskelig for hver familie som har barn med spesielle behov.

Derfor er det bedre å ikke forville seg langs omveier, komme deg til berøring, teste alternative metoder på din egen sønn eller datter, forvente mirakuløs helbredelse og miste dyrebar tid der misdannelser, kontrakturer har tid til å dannes og andre relaterte komplikasjoner vises. Og stol på den eksisterende verdenserfaringen innen habilitering og behandling av cerebral parese, få støtte fra spesialister.

Og jo før foreldrene slutter å se inn i fortiden, leter etter et svar på spørsmålet "hvorfor" cerebral parese ble sendt, ser årsakene til sykdommen i det "onde øyet" til dårlige ønsker eller hisser opp sine egne handlinger, de vil forstå at det er nødvendig å leve i nuet, jo raskere vil de forstå hvordan de skal leve i fremtiden.

Hjelper babyen til å kjempe for livet, glede seg over alle, om enn bittesmå, helt usynlige for andre, men en så stor seier for familien, og gir uten spor all sin kjærlighet og ømhet til de mest forsvarsløse, hjelpeløse av alle mennesker, mor og far, besteforeldre, andre slektninger og fremmede av blod, men de mest humane menneskene på denne jorden, som blir fosterforeldre, foresatte, lærere for forlatte barn med cerebral parese, får betydningen av tilværelsen. De forbedrer seg åndelig, og får uvurderlig erfaring med medfølelse og barmhjertighet.

Spesielle personer eller pasienter med cerebral parese?

Foreldre, leger, lærere og andre mennesker er produkter og en del av samfunnet. Hvert individs verdenssyn og holdning til funksjonshemmede dannes i kraft av opinionen, statens stilling.

De moralske normene til den moderne menneskelige befolkningen, som skiller mennesker fra dyr, skiller seg betydelig fra de som eksisterte ved begynnelsen av den menneskelige sivilisasjonen. De har endret seg betydelig i prosessen med utviklingen av samfunnet.

Svakere barn har alltid kommet til verden, også de med cerebral parese. Men i tillegg til naturlig utvalg, prøvde folk i gamle dager på rollen som guder, og bestemte hvem som har rett til liv og hvem som ikke er verdig. Barnedrap, drap på spedbarn med tegn på mindreverdighet, har eksistert i tusenvis av år. Først i 374, for første gang i verdenshistorien, ble det utstedt en lov som forbød fysisk ødeleggelse av nyfødte med forskjellige patologier. Men først på 900-tallet begynte den kristne verden å sette likhetstegn mellom barnedrap og det vanlige drap av eget slag.

Det åndelige livet i det vesteuropeiske samfunnet og hele verdenssivilisasjonen har opplevd store positive endringer, takket være renessansens store skikkelser og humanist-pedagogene som kjempet for funksjonshemmedes rettigheter under den franske revolusjonen. Takket være dem innså samfunnet for første gang sitt ansvar for vanskeligstilte, utstøtte, pasienter med cerebral parese osv.

Menneskeheten har gått gjennom en enorm utvikling av åndelig vekst de siste hundre årene. Og denne prosessen fortsetter i dag, foran øynene til hver enkelt av oss.

I 2008 skjedde således en hendelse som i fremtiden skulle endre livene til mennesker med funksjonshemminger med cerebral parese og andre patologier i Russland. Vårt land har signert konvensjonen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne. Den nye folkeloven ble ratifisert av varamedlemmer i 2012. Den er designet for å hjelpe sosialisere mennesker med funksjonshemminger, redusere manifestasjoner av diskriminering mot dem fra staten, tjenestemenn og samfunnet.

Staten vendte blikket mot spesielle mennesker. Media snakket om et tilgjengelig miljø for mennesker med nedsatt funksjonsevne, inkludering, like muligheter. Mange positive endringer skjer foran øynene våre. Bare det faktum at store og små mennesker i rullestol, med forskjellige ortopediske enheter dukket opp på gatene i russiske byer, indikerer allerede at prosessen har begynt.

Det gjenstår imidlertid mye å endre. Først av alt, i tankene til hver enkelt person. Slik at voksne og barn ikke er redde for funksjonshemmede, inkludert de med cerebral parese, ikke viker dem på offentlige steder, ikke ydmyker og krenker, frivillig eller ufrivillig, ikke ignorer vanskelighetene deres. Samfunnet må forstå at pasienter med cerebral parese er vanlige mennesker, bare de har sine egne egenskaper, som enhver person.

Spesielle mennesker har de samme ønsker og drømmer som vanlige mennesker. Bare for å oppfylle selv de minste av dem, er det noen ganger nødvendig å gjøre en utrolig innsats. For eksempel å ta en tur i parken på en fin dag, lære å tegne eller finne en ekte venn.

Derfor trenger de hjelp, ikke bare materiell, men fysisk, psykisk. Ikke almisser, men oppriktig deltakelse fra andre. Og likevel – partnerskap, på lik linje.

De er de samme menneskene, bare fanget i en dilemma.

Flere sykdommer på en gang, som er basert på en anomali av utvikling eller skade på hjernen under den intrauterine utviklingen av et barn, på tidspunktet for fødsel eller i postnatal perioden, kalles cerebral parese.

I 1861 beskrev William Little, en ortopedisk kirurg fra England, først det kliniske bildet av en av variantene av cerebral parese, han så årsakene til spastisk diplegi i oksygen sult på tidspunktet for fødsel. Men han mente at det ikke var hjernen som ble påvirket, men ryggmargen. Til ære for ham kalles denne formen for cerebral parese noen ganger "Littles sykdom" i dag.

Begrepet "cerebral parese" ble introdusert i medisinsk praksis i 1893 av Sigmund Freud, på den tiden allerede en kjent psykoanalytiker. I 1897 kompilerte han først en klassifisering av barn, og listet opp tegnene på cerebral parese. Freud beskrev først utviklingen av cerebral parese. I motsetning til Little, så han annerledes på etiologien og patogenesen til cerebral parese, årsakene til patologi. Ifølge Freud led ikke bare ryggmargen, men først og fremst hjernen med cerebral parese, han så etter årsakene til brudd ikke bare i fødselsskader og asfyksi. Freud mente at utviklingen av cerebral parese begynner mye tidligere. Han var den første som kalte årsaken til cerebral parese en unormal intrauterin utvikling av barnet.

Tegn og manifestasjoner av cerebral parese

Siden 1980, i henhold til definisjonen av eksperter fra Verdens helseorganisasjon, er tegn på cerebral parese, som en gruppe patologiske syndromer i nervesystemet, ansett som ikke-progressive motoriske og psykoverbale lidelser. De er en konsekvens av hjerneskade ved cerebral parese, hvis årsaker ligger i de postnatale, intranatale og intrauterine periodene av et barns utvikling.

Gjennom historien, siden identifiseringen av tegn på cerebral parese av William Little, har det vært mange forsøk på å klassifisere og strømlinjeforme symptomkompleksene til en gruppe syndromer. Imidlertid, ifølge noen forskere, var det ikke mulig å utarbeide et enkelt, klart konsept av en mangefasettert patologi, former for cerebral parese.

Generelt vurderes alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter med cerebral parese i henhold til tre grader av skade:

• mild - fullstendig sosialisering er mulig med en gitt grad av svekkelse i cerebral parese, trening, mestring av ikke bare selvbetjeningsferdigheter, men også yrker, engasjere seg i sosialt nyttig arbeid, et fullt liv;
• medium - delvis sosialisering, selvbetjening med hjelp av andre mennesker er mulig;
• alvorlig - en person forblir helt avhengig av andre, kan ikke tjene seg selv uten hjelp utenfra.

Til dags dato er flere klassifikasjoner brukt i medisinsk praksis, inkludert ulike former for cerebral parese.

I Russland bruker de ofte klassifiseringen som ble utarbeidet i 1972 av professor Xenia Alexandrovna Semenova, som i vårt land ble kjærlig kalt "bestemor til cerebral parese." Denne klassifiseringen kombinerer følgende former:

• atonisk-astatisk;
• hyperkinetisk;
• hemiparetisk;
• spastisk diplegi;
• dobbel hemipletisk;
• blandet.

I Europa brukes vanligvis følgende kliniske klassifiseringsskjema for tegn på cerebral parese:

• ataksisk lammelse;
• dyskinetisk lammelse;
• spastisk lammelse.

Samtidig har den dyskinetiske formen to typer cerebral parese, hvis symptomer er forskjellige fra hverandre:

• choreoatetous;
• dystonisk.

Den spastiske formen har også to alternativer for utvikling av cerebral parese:

• bilateral lammelse;
• ensidig lammelse.

Bilateral skade er delt inn i:

• quadriplegi;
• diplegi.

I internasjonal medisinsk praksis er den statistiske klassifiseringen ICD-10 tatt i bruk. Ifølge henne er all cerebral parese (ICP) delt inn i:

• spastisk - G80.0;
• spastisk diplegi - G80.1;
• barns hemiplegi - G80.2;
• dyskinetisk - G80.3;
• ataksisk - G80,4;
• andre typer cerebral parese - G80.8;
• uspesifisert cerebral parese - G80.9.

Utviklingen av et barn med cerebral parese går gjennom flere stadier.

Den første av dem kalles "initial", den varer fra fødselen til seks måneder.

Hvis den riktige diagnosen av cerebral parese etableres så tidlig som mulig, adekvat terapi foreskrives, rehabilitering begynner, det er mye flere sjanser for å unngå uønskede komplikasjoner og en ekstrem grad av funksjonshemming.

Den neste fasen, den innledende gjenværende, varer fra seks måneder til 3 år.

På dette tidspunktet er diagnosen cerebral parese allerede stilt, graden av hjerneskade er klar og spådommer er gjort. Men ingen moderne klassifikasjoner og spådommer er i stand til nøyaktig å forutsi de kompenserende evnene til hjernen til et bestemt barn. Spesielt hvis de multipliseres med utholdenheten til pasienten selv, innsatsen til hans pårørende, leger, alle som deltar i rehabiliteringsprogrammet for cerebral parese. Det er i denne perioden at rehabiliteringen av cerebral parese gir sine første frukter. I tillegg legger den riktige strategien for å håndtere sykdommen i det innledende gjenværende stadiet grunnlaget for utviklingen av et barn med cerebral parese i fremtiden.

Reststadiet starter ved 3 års alder.

Selv om organiske hjernelesjoner er irreversible, og symptomkomplekset i denne perioden er endelig dannet og anses som ikke-progressivt, kan ikke klasser med barn med cerebral parese stoppes. Vedvarende og konsekvent habilitering, rehabilitering, opplæring i cerebral parese er av stor betydning i alle aldre, for barn og voksne. Hvis du gjennomfører regelmessig trening og klasser, kan cerebral parese korrigeres. Et tydelig bevis på dette er de mange voksne og voksne barn som takket være trening, habilitering og rehabilitering klarte å beseire cerebral parese og leve et fullverdig liv.

På slutten av forrige årtusen foreslo ukrainske forskere, Vladimir Ilyich Kozyavkin og Vladimir Oleksandrovich Padko, en ny rehabiliteringsklassifisering av cerebral parese, symptomene på motoriske og psykoverbale lidelser ble systematisert for en enhetlig vurdering av pasientens tilstand i forskjellige stadier av rehabilitering med cerebral parese. Den er basert på en vurdering av tre hovedsyndromer, som i kombinasjon med et tillegg gjør det mulig å diagnostisere cerebral parese. Dette er syndromene:

• taleforstyrrelser;
• intellektuelle lidelser;
• bevegelsesforstyrrelser.

Syndrom av taleforstyrrelser kan karakteriseres av:

• forsinket taleutvikling;
• sensorisk, motorisk eller blandet alalia;
• dyslalia;
• ataksisk, spastisk, hyperkinetisk eller blandet dysartri.

Syndromet av intellektuelle lidelser er definert som mental retardasjon av to grader:

• lys;
• uttrykte.

Syndromet av bevegelsesforstyrrelser, på ulike stadier av utviklingen av cerebral parese, vurderes basert på:

• alvorlighetsgrad - plegi (fullstendig fravær) eller parese (begrensning, svakhet);
• prevalens - etter antall involverte lemmer;
• arten av bruddene - i henhold til typen endringer i muskeltonen.

Basert på vurderingen av syndromet av motoriske forstyrrelser, skilles følgende stadier ut, som utviklingen av cerebral parese går gjennom:

• stadier av bevegelse;
• vertikal fase.

Bevegelsesstadiet er delt inn i flere segmenter, som hver er preget av en viss måte å bevege seg i rommet:

• umulighet for bevegelse i rommet;
• bevegelse ved hjelp av kroppsvendinger;
• enkel gjennomgang (plastunsky);
• krampaktig, ikke-vekslende kryp;
• vekslende, gjensidig eller vekslende kryping;
• knelende;
• gå i oppreist stilling, ved hjelp av spesielle enheter og enheter;
• uavhengig gange (patologisk).

Vertikaliseringsfasen har også flere stadier:

• mangel på hodekontroll i liggende stilling;
• tilstedeværelsen av hodekontroll i utsatt stilling;
• evne til å sitte selvstendig;
• stå opp med støtte;
• evne til å stå opp uten støtte.

Vurdering av staten på forskjellige stadier av rehabilitering, under hensyntagen til utviklingen av et barn med cerebral parese, lar oss spore dynamikken til nevrologiske syndromer, skissere umiddelbare mål og perspektiver.

Hver form for cerebral parese har symptomer som skiller den fra andre. Forskjellene skyldes de spesifikke årsakene til cerebral parese, arten og omfanget av lesjoner i nervesystemet. Derfor, selv innenfor rammen av den generelle formen, kan barn på samme alder ha betydelige forskjeller i utvikling, selv på bakgrunn av et enkelt rehabiliteringsprogram.

La oss stoppe valgfritt på hovedformene og deres funksjoner.

Den hyperkinetiske, atetotiske formen (3,3 % av pasientene) går gjennom to faser av dannelsen av nevrologiske syndromer – den hyperkinetiske erstatter den dystoniske. Muskeltonen varierer betydelig - fra alvorlig spastisitet til hypotensjon-dystoni. Som regel diagnostiseres dyskinesier, ataksi, psykoverbal retardasjon. Til tross for rehabilitering, trening og klasser med barn med cerebral parese av denne formen, dannes deformiteter i ekstremitetene, skoliose over tid.

Den ataktiske formen (9,2% av pasientene) manifesterer seg med "treg baby"-syndromet de første ukene etter fødselen. Med denne formen for cerebral parese er årsakene til patologiske syndromer skjult i lesjoner i frontallappene i hjernen. Forsinkelsen i motorisk utvikling er kombinert med en reduksjon i muskeltonus. Med raske senereflekser noteres følgende:

• forsettlig skjelving av øvre ekstremiteter;
• torso ataksi;
• dysmetri;
• diskordinasjon.

Til tross for innsatsen for rehabilitering, vanlige klasser, med cerebral parese av denne formen:

• det er store vanskeligheter, ofte umuligheten av vertikalisering av kroppen, siden mekanismen for postural kontroll er forstyrret;
• astasia-abasia syndrom utvikler seg ofte (manglende evne til å sitte og stå);
• grov psykisk utviklingshemming registreres.

Spastiske former (opptil 75% av pasientene) er preget av:

• økt muskeltonus;
• en økning i senereflekser;
• kloner;
• patologiske reflekser av Rossolimo, Babinsky;
• hemming av overflatereflekser;
• mangel på muskelkontroll
• undertrykkelse av normal synkinesis;
• dannelse av patologisk vennlige bevegelser.

Det kliniske bildet er forskjellig for ulike spastiske former for cerebral parese.

Quadriplegia (tetraplegi) er preget av et brudd på muskeltonen i hele kroppen, oftere påvirkes hendene i større grad. Hvis det registreres signifikante forskjeller i lesjonen, med overvekt i de øvre lemmer, snakker vi om bilateral hemiplegi.

Tegn på denne spastiske formen er:

• mangel på hodekontroll;
• umulighet for visuell-romlig koordinering;
• på grunn av brudd på mekanismene for dannelse av posturale reflekser, er det store problemer med vertikaliseringen av kroppen;
• har problemer med å svelge;
• artikulasjon er vanskelig;
• taleproblemer;
• til tross for klasser med barn med cerebral parese av denne spastiske formen, som regel utvikler deformasjoner av lemmer og ryggraden, kontrakturer;
• forsinkelser i psykoverbal utvikling av ulike grader.

Paraplegi er en dominerende lesjon i underekstremitetene, kombinert med bevart motorisk funksjon av hendene, mindre eller moderat svekkelse av funksjonaliteten til overekstremitetene. Med sikker tale og perfekt hodekontroll, til tross for trening og klasser, med cerebral parese av denne spastiske formen, dannes en "ballerinastilling" og det er:

• fleksjonskontrakturer i kneleddene;
• equino-varus eller equino-valgus fotdeformiteter;
• dislokasjoner av hofteleddene:
• hyperlordose av korsryggen;
• kyfose av thorax ryggraden, etc.

Pasienter med paraplegi har problemer med å lære ferdigheter:

• seter;
• stående;
• gå.

Hemiplegi er en spastisk lesjon på den ene siden av kroppen, der armen er mer påvirket. er notert:

• brudd på funksjonen til å gripe;
• forlengelse med ekstern rotasjon av benet på siden av lesjonen;
• i tillegg til økt tonus, er det en økning i senereflekser;
• selv under betingelse av systematisk trening, er cerebral parese av denne formen komplisert av forkorting av de berørte lemmer når barnet vokser;
• kontrakturer av skulder, albue ledd, hånd, tommel kan dannes;
• kontrakturer utvikles i underekstremiteten, hestefoten;
• høy risiko for skoliose.

Prognosen for konsekvent habilitering, vanlige klasser med barn med cerebral parese av denne spastiske formen er mer gunstig sammenlignet med andre. Suksessen til sosial tilpasning korrelerer med syndromene til psykoverbale lidelser og intellektuelle lidelser.

Diagnose av cerebral parese: viktigheten av rettidig diagnose

Rehabilitering av cerebral parese er mer vellykket, jo tidligere den riktige diagnosen stilles. En erfaren barnelege eller nevrolog kan legge merke til selv mindre nevrologiske lidelser hos en nyfødt basert på:

• nøye undersøkelse;
• vurdering av reflekser;
• målinger av synsskarphet, hørsel;
• bestemmelse av muskelfunksjonalitet.

Høyteknologiske moderne undersøkelsesmetoder bidrar til å bekrefte eller tilbakevise legers frykt:

• Magnetisk resonansavbildning;
• CT skann;
• elektromyografi;
• elektroneurografi;
• elektroencefalografi, etc.

Siden det nevrologiske symptomkomplekset i cerebral parese er ledsaget av en rekke lidelser og patologier, i tillegg til observasjon av en nevropatolog, trenger pasienter konsultasjoner:

• psykoterapeuter;
• epileptologer;
• logopeder;
• otolaryngologer;
• optometrister osv.

I tillegg til former for cerebral parese, er årsakene til kroniske symptomkomplekser av motoriske lidelser svært forskjellige. Blant de hyppigste er:

• for tidlig fødsel av en liten person, prematuritet (ifølge verdensstatistikken er omtrent halvparten av alle episoder av cerebral parese forbundet med det);
• misdannelser av sentralnervesystemet;
• hjerneskade som følge av hypoksi og iskemi;
• overførte intrauterine virusinfeksjoner, inkludert herpes;
• postnatale infeksjonssykdommer;
• giftige lesjoner;
• Rh-konflikt av blodet til mor og foster;
• CNS-skader under fødsel og i fødselsperioden mv.

Nysgjerrig statistikk samles på det populære forumet «Barn-Engler». Foreldre til barn med cerebral parese blant de vanlige årsakene til skade på nervesystemet kalles i dag:

• feil levering - 27,1%;
• for tidlig graviditet - 20,2%;
• feil i gjenoppliving, behandling - 11%;
• vaksinasjon - 8%;
• mors sykdom under graviditet og bruk av medisiner - 6,6%;
• psyko-emosjonelt stress hos fremtidige mødre - 5,7%, etc.

Kompleks behandling av cerebral parese

Når man snakker om behandling av cerebral parese, betyr det et kompleks av terapeutiske og rehabiliterende tiltak som kan forbedre det kliniske bildet, redusere alvorlighetsgraden av patologiske symptomer.

Kompleks behandling av cerebral parese kan omfatte:

• medikamentell behandling;
• fysioterapi metoder;
• rehabiliteringstiltak;
• i noen tilfeller er kirurgisk behandling indisert.

Cerebral parese er som regel komplisert av mange andre patologier:

• epilepsi;
• skoliose, leddgikt og andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
• hydrocephalus;
• atrofi av synsnerven og andre synsforstyrrelser;
• forstyrrelser i koordinering av bevegelser;
• hørselshemninger;
• psykoemosjonelle lidelser;
• atferdsforstyrrelser;
• taleforstyrrelser osv.

Målet med symptomatisk terapi er ikke årsakene, men komplikasjonene til cerebral parese

Medikamentell behandling av cerebral parese og ikke-medikamentell terapi er som regel utformet for å håndtere vanlige komplikasjoner. En integrert tilnærming gjør det mulig å unngå uønskede scenarier for utvikling av patologi, og reduserer de patologiske symptomene på samtidige sykdommer.

Så medikamentell behandling tillater:

• stoppe epileptiske anfall;
• minimere, så langt som mulig, metabolske forstyrrelser;
• lindre muskeltonen;
• redusere smertesymptomer;
• stoppe panikkanfall osv.

Habilitering og rehabilitering av cerebral parese er basert på tre hovedprinsipper:

• tidlig start;
• En kompleks tilnærming;
• varighet.

Det innledende gjenværende stadiet er det mest lovende for å kompensere for nevrologiske mangler. Det er i alderen 6 måneder til 3 år at den mest aktive responsen på rehabiliteringsprogrammer observeres.

Individuelle rehabiliteringsprogrammer for cerebral parese

Omfattende rehabiliteringsprogrammer for unge og modne pasienter med CNS-lesjoner er laget under hensyntagen til:

• former for sykdommen;
• omfanget av perinatale lesjoner;
• individuelle egenskaper;
• samtidige sykdommer osv.

Omfattende rehabilitering for cerebral parese kan omfatte:

• medisinske metoder;
• metoder for sosial og miljømessig tilpasning;
• logopedistimer;
• psykoterapi økter;
• utdanningsprogram for pasienter med cerebral parese, trening, ergoterapi m.m.

De fleste pasienter med cerebral parese trenger spesielle apparater, apparater, ortopediske produkter som gjør livet enklere, gjør det mulig for spesielle mennesker å bevege seg i verdensrommet. Dersom funksjonshemming blir konstatert, for en person med cerebral parese, under undersøkelse av spesialister med medisinsk og sosial kompetanse, utarbeides et individuelt rehabiliteringsprogram som kan omfatte ulike tekniske midler eller hjelpemidler.

De er betinget delt inn i tre grupper:

• gir mulighet for bevegelse i rommet (rullestoler, rullatorer, stående, seter);
• designet for utvikling av motoriske evner (vertikalere, sykler, stoler, ortoser, bord, ortopediske sko, etc.);
• lette pasientens hygiene (toalettstoler, badeseter, etc.).

Treningsterapi for cerebral parese

Fysioterapi eller kinesiterapi for ulike former for cerebral parese kan dempe de negative effektene av fysisk inaktivitet, tvungen mangel på bevegelse og korrigere motoriske forstyrrelser.

Klassene bør være regelmessige, systematiske gjennom hele livet til en person med cerebral parese. Typer kondisjon, veksling av øvelser, belastninger velges av kinesioterapeuter, treningsterapiinstruktører, sammen med nevropatologer, barneleger, psykoterapeuter og andre spesialister.

Spesielle treningsøkter for ulike former og grader kan omfatte:

• medisinsk gymnastikk;
• gymnastikkøvelser;
• sports-anvendt trening;
• trening på simulatorer etc.

Massasje for cerebral parese hjelper:

• optimalisere blodsirkulasjonen;
• forbedre lymfestrømmen;
• normalisere metabolske prosesser i muskelvev;
• forbedre funksjonaliteten til ulike systemer og organer.

I klinisk praksis er følgende massasjeteknikker mye brukt i rehabiliteringsprogrammer for barn og voksne med cerebral parese:

• klassisk;
• segmentert;
• punkt;
• beroligende middel;
• tonic;
• Monakovs system.

Taleutvikling

Mange pasienter med cerebral parese har taleforstyrrelser av ulik grad. Regelmessige og konsekvente økter med logopeder hjelper:

• normalisere tonen i musklene som gir artikulasjon;
• forbedre motorikken til taleapparatet;
• danne riktig talepust og synkronisere den med artikulasjon og stemme;
• utvikle optimal lyd, stemmekraft;
• glatte ut fonetiske defekter, forbedre uttalen;
• for å oppnå forståelighet av tale;
• legge til rette for verbal kommunikasjon osv.

For at en pasient med cerebral parese skal kunne oppfatte verden rundt seg, gjenstander, mennesker, for å danne seg en ide om deres former, størrelser, plassering i rommet, lukter, smaker osv., er det nødvendig å danne en komplett oppfattelse av informasjon med sansene hans. Viktigheten av sensorisk utdanning (korreksjon) er at den tillater:

• utvikle taktil-motorisk, auditiv, visuell og andre typer sanseoppfatning;
• danne sensoriske prøver av former, farger, størrelser osv.;
• forbedre kognitive evner;
• korrigere taleforstyrrelser, berike ordforrådet.

Dyreterapi

For rehabilitering av barn med cerebral parese brukes klasser med dyr med hell:

• delfin terapi;
• canistherapy;
• hippoterapi osv.

I prosessen med å kommunisere med yngre brødre mottar barnet ikke bare positive følelser, levende inntrykk, som i seg selv er en utmerket medisin. Under trening med hester, hunder, delfiner hos barn med ulike former for cerebral parese:

• utvide motoriske evner;
• nye ferdigheter og evner dukker opp;
• muskeltonen er normalisert;
• volumet av bevegelser øker;
• hyperkinesis reduseres;
• forbedrer koordinasjonen;
• forbedre taleferdigheter;
• frykt og effekten av stress forsvinner;
• psykiske og atferdsforstyrrelser reduseres mv.

Kunstklasser med cerebral parese, undervisning i tegning, modellering, brukskunst:

• berike den åndelige verden til barn og voksne;
• er en utmerket trening av sensorisk persepsjon;
• utvikle fine motoriske ferdigheter;
• bidra til korrigering av psyko-emosjonelle lidelser;
• form fantasifull tenkning;
• forbedre konsentrasjonsevnen;
• bidra til å bli kvitt atferdsforstyrrelser.

Små kunstnere, skulptører, mestere ser fruktene av sitt arbeid, får tilfredsstillelse fra kreativitet, glede av å kommunisere med skjønnhet, få tillit til sine egne evner. Mange barn finner sin favoritthobby, og for noen utvikler lidenskapen for håndarbeid og tegning seg til hovedvirksomheten i livet deres.

Habilitering for cerebral parese og sosialisering av funksjonshemmede

I dag, i forhold til barn med cerebral parese, brukes begrepet "habilitering" oftere. Det er mer nøyaktig, da det gjenspeiler det faktum at komplekset av terapeutiske og pedagogiske tiltak, i motsetning til, ikke er rettet mot å gjenopprette tapte ferdigheter og evner (motorisk, tale, kognitiv), men mot tilegnelsen av dem for første gang. Habilitering tjener sosialisering av barn med ulike former for cerebral parese. I prosessen med opplæring og utdanning mestrer barnet:

• bevegelse;
• egenomsorgsferdigheter;
• arbeidsaktivitet;
• tale;
• sanseoppfatning osv.

Det endelige målet med habilitering, som dessverre ikke alltid er oppnåelig på grunn av graden og omfanget av skade på nervesystemet, er integrering av pasienter med cerebral parese i samfunnet.

Utholdenhet i å nå målet, daglig arbeid kan endre mye i livet til et barn med cerebral parese. I motsetning til vanlige barn, forstyrrer labyrintiske og cervikale toniske reflekser deres utvikling. Syns-, hørselspatologier, psyko-taleforstyrrelser, vansker med romlig analyse og syntese som følger med motoriske forstyrrelser, gjør læring vanskelig. Men takket være den felles innsatsen til pasienten selv, pårørende, leger, lærere, logopeder, er det i dag mulig å endre livene til mange mennesker med cerebral parese. De som forble i sosial isolasjon, uten mulighet til å motta habilitering og utdanning, pleide å bli hjelpeløse mennesker med alvorlige funksjonshemninger, i dag oppnår de ofte selvstendighet, mestrer yrker og skaper sine egne familier.

Spesialbarn og ordinær skole

Inntil nylig ble utdanning av barn med cerebral parese i vårt land, med unntak av isolerte tilfeller, utført på spesialiserte internatskoler. Kriminalomsorgen fortsetter å utdanne barn med spesielle behov som ikke kan gå på en vanlig skole.

Men i dag er retten til inkluderende utdanning nedfelt i den russiske føderasjonens strategiske nasjonale doktrine. Derfor kan et barn med motoriske og psyko-taleforstyrrelser, med begrensede ideer om verden rundt seg, få en inkluderende utdanning, studere i en vanlig, allmennutdanningsskole.

Konkurranseelementet, ønsket om å være lik blant likeverdige, er et stort insentiv for læring. Daglige klasser, lekser, lar deg utvide horisonten din, forbedre tenkning, hukommelse og andre kognitive evner. I tillegg får den første opplevelsen av selvstendig liv utenfor hjemmet, kommuniserer med jevnaldrende, lærere, barnet utvider grensene for den åndelige verden, lærer å eksistere i samfunnet, samhandler med andre medlemmer av teamet.

Og dette er en flott opplevelse ikke bare for en spesiell gutt eller jente, men også for helt vanlige barn. Sammen med matematikk, språk, biologi og andre vitenskaper har de muligheten til å motta en gratis leksjon i vennlighet, barmhjertighet, medfølelse og gjensidig hjelp. Forutsatt at voksne, lærere, psykologer, som må gi støtte til et barn med cerebral parese på en vanlig skole, hjelper dem med å finne ut hva som er "bra" og hva som er "dårlig", vil de vise et eksempel på filantropi.

Hvis et barn med cerebral parese av en eller annen saklig grunn ikke kan gå på generell utdanning eller kriminalomsorg, er det i dag mulighet for hjemmeundervisning.

Under individuelle lekser kan læreren vie oppmerksomhet og tid helt til én elev. Barnet føler seg beskyttet, og derfor mer avslappet hjemme, så det er lettere for ham å konsentrere seg om læringsprosessen.

Når han blir hjemmeundervist, vil han imidlertid bli fratatt muligheten til å kommunisere med jevnaldrende, liv i et team, uavhengighet i beslutningstaking, etc.

Derfor, hvis tilstanden til barnet, sykdomsformen og graden av svekkelse tillater ham å motta en inkluderende utdanning, bør foreldre og andre voksne gjøre alt for hans vellykkede integrering i barneteamet.

Cerebral parese - denne forkortelsen skremmer alle foreldre og høres ofte ut som en setning. Men når de får en slik diagnose, bør foreldrene til barnet ikke gi opp, men er ganske enkelt forpliktet til å slå alarm. Denne forferdelige diagnosen bør stilles spørsmålstegn ved og de sanne årsakene som fører til brudd på barnets motoriske funksjoner bør identifiseres. Faktum er at pediatriske nevropatologer har en tendens til å stille denne vanlige diagnosen for dem fra det første året av et barns liv - når de første tegnene på lammelse og pareser vises. Men med dyp vitenskapelig og praktisk forskning viste det seg at diagnosen cerebral parese er en svært betinget, unøyaktig diagnose. Som Anatoly Petrovich Efimov, traumatolog-ortoped-nevrorehabilitolog, doktor i medisinske vitenskaper, professor, generaldirektør for Interregional Center for Restorative Medicine and Rehabilitation i Nizhny Novgorod, bemerker, "cerebral parese er ikke en setning ennå, siden 80% av tilfellene kan bli kurert til fullt frisk barn. Hvis dette gjøres i tide, som min medisinske praksis viser, blir barn under 5 år kurert i 90% av tilfellene og går på skolen sammen med vanlige barn.

Cerebral parese skjer ikke uten årsak. Når det dukker opp en samtale fra leger om trusselen om cerebral parese eller cerebral parese, bør foreldrene gjøre følgende.
For det første må foreldre finne ut årsakene til cerebral parese sammen med legen, hvis legen insisterer på denne diagnosen. Og disse årsakene er få, og på ethvert sykehus kan de etableres om en eller to uker. Det er bare seks årsaker som fører til cerebral parese.

Første grunn er arvelige genetiske faktorer. Alle lidelsene som er i det genetiske apparatet til foreldrene kan virkelig manifestere seg i form av cerebral parese hos et barn.

Den andre grunnen- dette er iskemi (nedsatt blodtilførsel) eller hypoksi (mangel på oksygen) i fosterhjernen. Dette er oksygenfaktoren, mangelen på oksygen til barnets hjerne. Begge kan oppstå under graviditet eller under fødsel som følge av ulike vaskulære lidelser og blødninger.

Tredje grunn– Dette er en smittefaktor, altså en mikrobiell. Tilstedeværelsen hos barnet i de første dagene og de første ukene eller levemånedene av sykdommer som hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt, arachnoiditt, som oppstår med høy feber, alvorlig allmenntilstand hos barnet, med dårlige blodprøver eller cerebrospinalvæskeprøver, med påvisning av spesifikke mikrober som er årsaken til en infeksjonssykdom.

Fjerde grunn- dette er handlingene til giftige (giftige) faktorer, giftige stoffer på kroppen til en fremtidig person. Dette er oftest en kvinnes inntak av potente legemidler under graviditet, arbeidet til en gravid kvinne under farlige arbeidsforhold, i kjemisk industri, i kontakt med stråling eller kjemikalier.

Femte grunn er en fysisk faktor. Påvirkning på fosteret av høyfrekvente elektromagnetiske felt. Bestråling, inkludert røntgen, stråling og andre fysiske uheldige faktorer.

Sjette grunn- dette er en mekanisk faktor - fødselstraumer, traumer før fødsel eller kort tid etter dem.

I hver poliklinikk kan man i løpet av en til to uker fullt ut vurdere de grunnleggende årsakene til lammelse av hjernefunksjoner. Praksis viser at pediatriske nevropatologer er glad i å diagnostisere og lete etter bare smittsomme eller iskemiske årsaker til hjerneskade hos et barn. En viral eller smittsom hjernelesjon blir ofte diagnostisert. Leger tar også hensyn til mangel på oksygen på grunn av vaskulære lidelser, selv om de fleste vaskulære lidelser og blødninger er nettopp traumatiske, fordi unge blodårer hos nyfødte ikke kan briste av seg selv, som hos gamle mennesker 80-90 år gamle, så det er ingen typisk hjerneslag hos barn. Fartøy hos nyfødte og barn er myke, elastiske, smidige, adaptive, derfor er det dypt feil å forklare årsakene til cerebral parese med vaskulære lidelser. Oftest er de forårsaket av traumatiske årsaker. Viktigheten av å identifisere årsaken til sykdommen er at hele programmet for videre behandling og livsprognosen for barnet avhenger av det.

Cerebral parese er av tre grupper.

Første gruppe- Ekte cerebral parese, ikke ervervet. Sykdommen er arvelig, medfødt, primær, når på tidspunktet for fødselen av et barn, er hjernen hans virkelig dypt påvirket av genetiske lidelser eller forstyrrelser i embryonal utvikling. Den er underutviklet, mindre i størrelse og volum, hjernens viklinger er mindre uttalte, hjernebarken er underutviklet, det er ingen klar differensiering av grå og hvit substans, det er en rekke andre anatomiske og funksjonelle forstyrrelser i hjernen. Dette er den primære, dvs. ekte infantil cerebral parese. Hjernen ved fødselen er biologisk og intellektuelt defekt, lammet.

Primær cerebral parese dannes på grunn av:
1) arvelige årsaker;
2) virkningen av ulike ugunstige faktorer under den embryonale (intrauterine) utviklingen av barnet;
3) alvorlig fødselstraume, ofte uforenlig med livet.
Men hvis et slikt barn på mirakuløst vis ble gjenopplivet og reddet, forblir tilstanden til hjernen eller ryggmargen uforenlig med normal utvikling.
Det er omtrent 10 % av slike barn.

Andre gruppe- Ekte cerebral parese, men ervervet. Barn med en slik diagnose er også ca 10 %. Dette er barn med ervervede funksjonshemninger. Blant årsakene er alvorlige fødselstraumer, for eksempel dyp blødning under fødsel med død av deler av hjernen, eller traumatisk effekt av giftige stoffer, spesielt anestesi, samt alvorlig smittsom hjerneskade med purulent meningoencefalitt, etc. slike alvorlige årsaker, som påvirker hjernen og nervesystemet til barnet, danner et alvorlig bilde av cerebral parese, men de er ikke lenger arvelige og embryonale i naturen, i motsetning til den første gruppen av pasienter med cerebral parese, men ervervet. Til tross for alvorlighetsgraden av lesjonen, kan barn tilpasses selvstendig bevegelse og gange slik at de senere kan betjene seg selv. Deres husholdningsrehabilitering er mulig, slik at bevegelsen deres er uavhengig, slik at de ikke trenger å bæres på hendene, siden aldrende foreldre ikke kan gjøre dette, og kroppen til et barn vokser til en betydelig vekt av en mann eller kvinne.

Tredje gruppe– ICP er ikke sant ervervet. Dette er en falsk, pseudo-cerebral parese, eller sekundært, ervervet cerebral parese-syndrom, en mye større gruppe. På fødselstidspunktet, i dette tilfellet, var barnas hjerne biologisk og intellektuelt komplett, men som et resultat av handlingen, først av alt, fødselsskader, dukket det opp forstyrrelser i forskjellige deler av hjernen, noe som førte til påfølgende lammelse av individuelle funksjoner . 80 % av barna lider av ervervet cerebral parese. Utad skiller slike barn seg lite fra barn med ekte cerebral parese, bortsett fra én ting - deres intellekt er bevart. Derfor kan det hevdes at alle barn med et smart hode, med et trygt intellekt, aldri er barn med ekte cerebral parese. Det er derfor alle disse barna er veldig lovende for bedring, siden årsaken til cerebral parese-lignende syndrom hos dem hovedsakelig var en fødselsskade - alvorlig eller moderat.
I tillegg til fødselsskader er årsaken til sekundær (ervervet) cerebral parese oksygenmangel i hjernen under graviditet, milde blødninger i hjernen, eksponering for giftige stoffer og fysiske uheldige faktorer.

I tillegg til diagnosen cerebral parese, er det verdt å dvele ved diagnosen "trussel om cerebral parese". Den plasseres hovedsakelig i det første året av et barns liv. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til: inntil hovedårsakene til lammelse av nervesystemet, muskel- og skjelettsystemet ikke er identifisert, før en moderne omfattende undersøkelse av barnet er utført, og til normal, naturlig vilkår for utseendet til å gå har kommet, er det umulig å for tidlig diagnostisere "trusselen om cerebral parese". For slike barn under ett år er det nødvendig å bry seg mye, først og fremst til foreldrene, for å gi dem råd i de beste sentrene, med de beste legene for endelig å forstå utsiktene for utvikling av en slik sykdom i et barn.

En viktig og tallrik gruppe pasienter med diagnosen cerebral parese er barn med såkalt sekundær cerebral parese, det vil si at disse barna i utgangspunktet ved fødselen ikke hadde noen grunn til å stille diagnosen cerebral parese. Naturen til slike sykdommer skaper ikke. Hvor kommer de fra? Det viser seg at alle disse barna kun har cerebral parese-lignende sykdommer, med følger av fødselsskader eller andre patologiske faktorer. Men på grunn av feil behandling blir de i en alder av 7-10 barn med sekundær cerebral parese - absolutt lite lovende, med irreversible funksjonsforstyrrelser, med medisinske og biologiske konsekvenser, det vil si alvorlig funksjonshemmede. Denne gruppen barn ligger helt på legenes samvittighet. Av ulike grunner ble de i årevis behandlet med et behandlingsregime for cerebral parese, uten å finne ut de sanne årsakene til utviklingen av bevegelsesforstyrrelser og andre lidelser. Når det gjelder behandling av cerebral parese, brukte de potente medisiner som påvirker hjernen, foreskrevet utilstrekkelig fysioterapi, først og fremst elektriske prosedyrer, brukte manuell terapi uten begrunnelse, foreskrevet aktiv massasje av de delene av kroppen der det er uønsket, brukte chippingmetoder, som i behandling av ekte cerebral parese, metoder for elektrisk stimulering, foreskrevne hormonelle legemidler, etc. Dermed utgjør feilbehandling utført i årevis (5, 7, 10 år) en stor gruppe funksjonshemmede med sekundær infantil lammelse. Denne gruppen barn er en stor synd for moderne medisin. Først og fremst barnenevrologi. Foreldre trenger å vite om dette for å hindre videre dannelse av en slik gruppe pasienter i vårt samfunn som barn med cerebral parese av usann, ervervet, sekundær karakter. Med riktig moderne diagnostikk, med riktig rehabiliteringsbehandling, kan alle disse barna komme seg til en normal tilstand, d.v.s. de kan mestre en viss arbeidsspesialitet, avhengig av alder og tidspunktet for oppstart av adekvat rehabilitering.

Hvordan skal foreldrene til et barn oppføre seg når de får diagnosen «trussel om cerebral parese» eller «cerebral parese»?

Først av alt, ikke gi opp. De bør vite at i tillegg til de tradisjonelle nevrologiske behandlingsregimene for cerebral parese, er det i Russland en mulighet til å nøyaktig diagnostisere de sanne årsakene til cerebral parese. Og også for å skille ekte cerebral parese fra ervervede, sanne årsaker som fører til lammelse av hjernen, fra årsaker som lammer midlertidig, dvs. slik at de lammende forstyrrelsene er reversible. Spesielt effektiv er gruppen barn som har utviklet cerebral parese som følge av fødselstraumer, siden mange av konsekvensene av traumer er reversible. Og reversibilitet betyr herdbarhet. Derfor behandles cerebral parese forårsaket av fødselstraumer på en slik måte at videre barnet har utsikter til å bli frisk i alle aldre. Selv om det skal bemerkes at jo tidligere behandlingen startes, desto mer effektiv er den. Den beste herdbarheten er observert hos barn under 5 år - i 90% av tilfellene, opptil 10 år - omtrent 60%. Etter 10 år, på grunn av det faktum at barn blir neglisjert, det vil si at mange fysiologiske lidelser vises i kroppene deres på dette tidspunktet, og ikke bare i hjernen, men også i bein, ledd, muskler og andre organer, er de allerede i ferd med å komme seg verre. Men de vil garantert bli gjenopprettet til nivået av uavhengig bevegelse og selvbetjening. Disse pasientene bør søke og aktivt engasjere seg i alle metoder for familierehabilitering hjemme inntil et positivt sluttresultat vises. Selvfølgelig, jo eldre barnet er, jo mer tid tar det å komme seg. Men i alle fall kan du ikke stoppe og for å oppnå de ønskede resultatene, må du øve hjemme. Rehabilitering er for alle aldre.

Ekaterina SERGEEVA

Cerebral parese (ICP) er en patologi av barnets motoriske aktivitet, som dukket opp på grunn av hjerneskade under graviditet, fødsel eller i spedbarnsalderen. Oppfatningen av omverdenen, evnen til å kommunisere, i de fleste tilfeller - psyken er forstyrret. Sykdommen er vanskelig å behandle, men utvikler seg ikke. Det finnes forskjellige typer cerebral parese, der sykdommen fortsetter med karakteristiske trekk.

Oftest gjør symptomene på sykdommen seg i løpet av de første månedene av livet.

Hvor vanlig er cerebral parese?

I følge verdensstatistikken skyldes nesten en fjerdedel av tilfellene av patologi i nervesystemet hos barn (24%) cerebral parese. Til tross for utviklingen av medisin, fortsetter gravide og nyfødte å være den mest sårbare gruppen av befolkningen, utsatt for økt eksponering for eventuelle stressfaktorer.

Årsaker til utvikling av cerebral parese

Årsaken til cerebral parese er et brudd på overføringen av hjerneimpulser til musklene. Det utvikler seg når hjerneceller blir skadet i de tidlige stadiene av utviklingen. Dette kan skje både i utero og under fødsel eller etter fødsel.

Under svangerskapet

Kroppen til en kvinne under graviditeten krever en sparsom diett, en mer oppmerksom holdning. Uheldige faktorer kan være skadelig for utviklingen av barnet:

• eksponering for stråling, giftige stoffer, narkotika, alkohol, visse medisiner;
• alvorlig sykdom hos den vordende mor;
• infeksjoner overført under graviditet;
• oksygen sult;
• graviditetsforløpet med komplikasjoner;
• inkompatibilitet av Rh-faktoren i blodet til mor og baby.

Under fødsel

Fødsel går ikke alltid knirkefritt – legene må noen ganger reagere raskt på uforutsette situasjoner. Utviklingen av cerebral parese kan påvirkes av:

• fosterasfyksi (sammenfiltring av navlestrengen, langvarig fødsel, etc.);
• fødselsskade.

Etter fødselen av et barn

Etter fødselen av et barn har livsvilkårene til mor og baby en avgjørende innflytelse på kroppen hans. Følgende situasjoner er farlige for hjerneskade:

• barnets hjerne mottar ikke nok oksygen;
• kreftfremkallende stoffer kommer inn i babyens kropp;
• hodeskade;
• overførte infeksjoner.

Hvordan gjenkjenne cerebral parese hos et barn etter 1 år

Ved 12 måneders alder vet et normalt utviklende barn mye allerede. Han ruller seg, setter seg ned, reiser seg, prøver å gå, uttaler separate ord. Ungen reagerer på navnet hans, reagerer følelsesmessig på verden rundt seg, kommuniserer.

Selvfølgelig har hver baby et individuelt utviklingstempo. Ett barn kan gå med føttene eller begynne å snakke tidligere, det andre senere. Imidlertid vises CNS-patologier vanligvis i kombinasjon.

Foreldre bør være på vakt dersom de er 1 år eller eldre:

• kryper ikke og prøver samtidig ikke å gå (noen barn gjør én ting: enten kryper lenge, eller går med en gang);
• kan ikke stå selvstendig uten støtte;
• snakker ikke separate korte ord ("mor", "pappa", "woof", etc.);
• prøver ikke å finne et leketøy gjemt foran øynene hans, strekker seg ikke etter fengende ting som interesserer ham;
• babyens lemmer på den ene siden av kroppen er mer aktive enn på den andre;
• barnet har anfall.

Typer cerebral parese

I verdenspraksis skilles flere typer (former) av denne sykdommen. Forskjellene mellom dem er i symptomer, grad og lokalisering av CNS-lesjonen.

Spastisk tetraplegi

Dette er en alvorlig form for cerebral parese som utvikler seg på grunn av en kritisk mangel på oksygen. På grunn av dette er det en delvis død av hjerneneuroner, flytendegjøring av strukturen til nervevevet. I halvparten av tilfellene observeres epilepsi. Andre mulige symptomer er forstyrrelser i oppmerksomhet, tale, svelging, intellekt, parese av musklene i armer og ben. Synshemming: synsnerveatrofi opp til blindhet, strabismus. Mulig mikrocefali (reduksjon i størrelsen på skallen). Med denne formen for sykdommen kan en person bli ufør, ute av stand til grunnleggende egenomsorg.

Spastisk diplegi (Littles sykdom)

Det diagnostiseres oftest - i 75% av tilfellene av cerebral parese. Overveiende hos barn født for tidlig. Årsaker - blødninger i ventriklene i hjernen, endringer i strukturen til hjernevev.

Musklene i bena er hovedsakelig påvirket, med bilaterale pareser som utvikler seg. Allerede i en tidlig alder kan det dannes leddkontrakturer, noe som resulterer i en endring i formen på ryggraden, leddene, med et brudd på mobiliteten.

Denne formen for cerebral parese er ledsaget av mental retardasjon, tale og mental retardasjon. Hvis kranienervene er påvirket, kan barnet utvikle en mild grad av mental retardasjon. Men barn med Littles sykdom er i stand til å lære. Hvis musklene i hendene kan fungere normalt, er en person i stand til å tilpasse seg livet, delvis tjene seg selv i hverdagen, til og med utføre gjennomførbart arbeid.

Med denne typen sykdom påvirkes musklene i lemmene (vanligvis armene) bare på den ene siden.Årsakene til cerebral parese av hemiplegisk form er vanligvis blødninger, hjerneinfarkter. Et barn med denne formen for sykdommen kan lære å utføre bevegelser så vel som en sunn, men det vil ta ham mye lengre tid å tilegne seg slike ferdigheter. Sykdommen kan påvirke intellektet i ulik grad. Det avhenger av hvordan barnet vil kunne lære og leve blant andre mennesker. Dessuten er mental utvikling ofte ikke forbundet med motoriske lidelser, til tross for at sykdommen til en slik person forråder hans gang. Dette er den såkalte Wernicke-Mann-stillingen, som de sier: "Benet klipper, hånden spør." Personen går på tå, bærer det rette beinet fremover, og armen på den berørte siden strekkes ut til den karakteristiske stillingen til en tigger.

Med den hemiplegiske formen for cerebral parese kan mental utvikling, psyke og tale forstyrres. Noen pasienter lider av epileptiske anfall.

Dyskinetisk (hyperkinetisk) form

Årsaken til denne typen cerebral parese er hemolytisk sykdom hos den nyfødte. Navnet kommer fra hyperkinesis (dyskinesis) - ufrivillige muskelbevegelser i forskjellige deler av kroppen, karakteristisk for syke mennesker. De er langsomme, trevlete bevegelser som kan være ledsaget av kramper med muskelsammentrekning. I den hyperkinetiske formen for cerebral parese observeres lammelser og pareser, inkludert stemmebåndene, et brudd på den normale holdningen til stammen, lemmer og vanskeligheter med å uttale lyder. Samtidig er intelligensen til syke barn normal, de er i stand til å lære og utvikle seg normalt. Personer med denne formen for cerebral parese utdanner seg med suksess fra skolen, til og med universiteter, finner arbeid, og tilpasser seg fullt ut til livet i samfunnet. Deres funksjon mot bakgrunnen til andre mennesker er bare gangart og muntlig tale.

Det oppstår på grunn av alvorlig føtal hypoksi under fødsel, samt traumer til frontallappene i hjernen. Et karakteristisk trekk ved manifestasjonene er forbundet med redusert muskeltonus og sterke senereflekser. Taleforstyrrelser er ofte observert. Pasienter har ofte skjelving på hender og føtter. Alt dette er assosiert med parese av musklene i ulike deler av kroppen. En liten eller middels grad av psykisk utviklingshemming er karakteristisk.

Blandede eller kombinerte former

Blandede former for cerebral parese er en kombinasjon av ulike former for sykdommen. Dette skjer fordi barnet av en eller annen grunn er påvirket av ulike strukturer i hjernen.

Oftest er det en kombinasjon av spastiske og dyskinetiske former for cerebral parese, samt hemiplegisk og spastisk diplegi.

I tillegg, avhengig av alderen der sykdommen ble oppdaget hos et barn, er cerebral parese delt inn i stadier:

• fra fødsel til 6 måneder - tidlig form;
• fra 6 til 2 år - den første restformen;
• etter 2 år - sen restform.

Diagnose av cerebral parese etter et år

Ved år med cerebral parese har babyen vanligvis alle tegn på sykdommen: ikke-progressive motoriske forstyrrelser, ukoordinerte bevegelser, utviklingsforsinkelse. Diagnostiske metoder brukes som regel for å bekrefte diagnosen, utelukke sykdommer med et lignende klinisk bilde og avklare sykdommens form. Det er imidlertid ikke lett å stille en nøyaktig diagnose for en baby.

Barnet blir undersøkt av en nevrolog, som vil foreskrive en MR - magnetisk resonansavbildning av hjernen. Hensikten med denne prosedyren er å identifisere de berørte områdene i hjernen. I tillegg hjelper MR med å fastslå tilstedeværelsen av endringer i substansen i cortex og subcortex av hjernen, samt bestemme deres type. Dette kan for eksempel være en reduksjon i tettheten av hvit substans.

Behandling av cerebral parese

Det finnes ingen universell behandling for cerebral parese. Terapi for cerebral parese er rettet mot å forbedre motorisk aktivitet, taleutvikling og korrigering av barnets psyke.

Jo tidligere cerebral parese oppdages, desto bedre resultater kan man oppnå i behandlingen av et barn. En viktig rolle spilles av den følelsesmessige og mentale tilstanden til moren til babyen.

Medisinsk behandling

Behandling av cerebral parese er strengt individuell. Medisiner anbefales i henhold til symptomene på sykdommen. For å støtte nervesystemet kan glutaminsyre, medisiner Nootropil, Aminalon foreskrives. Hvis barnet er hypereksitabelt, er beroligende midler indisert. Barn med cerebral parese blir ofte anbefalt B-vitaminer, som forbedrer hjernens metabolisme.

I noen tilfeller er det nødvendig å redusere intrakranielt trykk, for hvilket magnesium er foreskrevet intravenøst. For dette formålet er det også blandinger med diacarb og citral i sammensetningen.

I nærvær av et konvulsivt syndrom, vil legen foreskrive babyen slike medisiner som Luminal, Chlorocan, Benzonal. Normalisering av muskeltonus oppstår på grunn av inntak av Mydocalm, Biclofen og andre legemidler.

Men cerebral parese kan ikke kureres med medisiner alene. Behandling av sykdommen må være omfattende. Sørg for å behandle ikke bare symptomene, men også sykdommen som har blitt hovedårsaken til lammelse.

Massasje og fysioterapiøvelser

Terapeutisk gymnastikk og fysioterapi er en obligatorisk del av behandlingen av cerebral parese. For utvikling av muskler brukes elektroforese, gjørme og termiske bad, magneto-, balneo-, akupunktur.

Med små barn kan treningsterapi, massasje, enhver annen prosedyre gjøres som en lek. Det er viktig å rose babyen for de minste prestasjoner. Dette vil bidra til å skape en vennlig, avslappende atmosfære, som bare bidrar til vellykket behandling.

Korrigering av feil holdninger

Hvis du lar et barn med cerebral parese forbli i en ukarakteristisk stilling, vil det over tid bli oppfattet av ham som normalt. I dette tilfellet kan det være et brudd på mobiliteten til leddene og musklene, der det aldri vil være mulig å ta posituren til en sunn person. Et barn med cerebral parese blir gradvis etablert den riktige muskelstereotypen, og fikser normale stillinger i minnet hans. For å gjøre dette, bruk spesielle korrigerende kjeledresser (for eksempel en "spiraldrakt"). Riktige stillinger fikses ved hjelp av dekk, ruller, vertikalisatorer og andre enheter.

I ekstreme tilfeller tyr de til kirurgisk behandling: seneplastikk, fjerning av leddkontrakturer, nevrokirurgiske operasjoner.

Andre korrigerende behandlinger

Hos et barn med cerebral parese er talen oftest svekket. For å rette opp i det, holdes timer med logoped. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen.

Dyreterapi har blitt utbredt – behandling ved hjelp av dyr. For behandling av barn med cerebral parese brukes ridning, svømming med delfiner og positiv kommunikasjon med dyr.

En vanskelig, men viktig sak er den sosiale tilpasningen til et barn med cerebral parese. Det kreves blant annet kommunikasjon med både friske og like barn. For foreldre og pårørende til babyen er det også nyttig å jobbe med en psykolog: tross alt er et livslangt sykt barn i en familie et sterkt stress. Foreldre bør forberede seg på at når barnet vokser opp, vil det være viktig for det å lære å akseptere seg selv og verden rundt seg.

Komplikasjoner

Hvis barnet ikke blir behandlet og rehabilitert, kan det oppstå ortopediske komplikasjoner av cerebral parese: skoliose, kyfose, stivhet i ledd og ryggrad, patologisk fleksjon av lemmer opp til dislokasjoner, fotdeformitet. Dette skyldes at kroppen er i feil stillinger.

Når det gjelder talen og psyken til barnet, kan tilstanden deres forverres på grunn av livet isolert fra samfunnet. Hvis det ikke er kommunikasjon med jevnaldrende, er det ingen å snakke med, da blir tale "ikke nødvendig". Og avvisning fra samfunnet kan forårsake depressive tilstander og en følelse av avvisning, som bare vil styrke sykdomsbildet.