Bruken av gips for brudd, gips immobilisering, kvaliteten på gips. Gips i ortopedisk tannbehandling: Bruken av gips Medisinske gipsegenskaper og påføringsmetoder

Og du sier: skled, falt. Lukket brudd! Mistet bevisstheten, våknet - gips. (filmen "Diamond Hand")

Siden antikken har forskjellige materialer blitt brukt for å immobilisere skadede beinfragmenter for å opprettholde immobilitet i bruddområdet. Selve det faktum at bein vokser sammen mye bedre hvis de er immobilisert i forhold til hverandre var åpenbart selv for primitive mennesker. De aller fleste brudd vil gro uten behov for kirurgi hvis det brukne beinet er riktig justert og fiksert (immobilisert). Åpenbart, i den eldgamle tiden, var immobilisering (begrensning av mobilitet) standardmetoden for behandling av brudd. Og hvordan i disse dager, ved historiens morgen, kan du fikse et brukket bein? I følge en eksisterende tekst fra papyrusen til Edwin Smith (1600 f.Kr.) ble det brukt herdende bandasjer, sannsynligvis avledet fra bandasjer brukt ved balsamering. Også i utgravningen av gravene til det femte dynastiet (2494-2345 f.Kr.) beskriver Edwin Smith to sett med immobiliseringsskinner. Før ankomsten av den første gipsavstøpningen var veldig langt ...
Detaljerte anbefalinger for behandling av brudd er gitt i Hippocratic Collection. Avhandlingene "On Fractures" og "On Joints" gir en teknikk for reposisjonering av ledd, eliminering av lemmerdeformiteter i frakturer, og selvfølgelig immobiliseringsmetoder. Herdebandasjer laget av en blanding av voks og harpiks ble brukt (metoden var forresten veldig populær ikke bare i Hellas), samt dekk laget av "tykt skinn og bly."
Senere beskrivelser av metoder for å fikse ødelagte lemmer, på 1000-tallet e.Kr En talentfull kirurg fra kalifatet Cordoba (det moderne Spanias territorium) foreslo å bruke en blanding av leire, mel og eggehvite for å lage en tett festebandasje. Dette var materialer som sammen med stivelse ble brukt overalt frem til begynnelsen av 1800-tallet og teknisk sett kun gjennomgikk mindre endringer. En annen ting er interessant. Hvorfor ble ikke gips brukt til dette? Historien til gipsavstøpningen slik vi kjenner den i dag er bare 150 år gammel. Og gips som byggemateriale ble brukt allerede i det 3. årtusen f.Kr. Har ingen tenkt å bruke gips for immobilisering i 5 tusen år? Saken er at for å lage en gipsavstøpning trenger du ikke bare gips, men en som overflødig fuktighet er fjernet fra - alabast. I middelalderen ble navnet "Parisisk gips" tildelt den.

Gipshistorie: fra de første skulpturene til parisisk gips

Gips som byggemateriale ble brukt for 5 tusen år siden, og ble brukt overalt i kunstverk, bygninger fra gamle sivilisasjoner. Egypterne brukte den for eksempel til å dekorere faraoenes graver i pyramidene. I antikkens Hellas ble gips mye brukt til å lage praktfulle skulpturer. Faktisk ga grekerne navnet til dette naturlige materialet. "Gypros" på gresk betyr "kokende stein" (åpenbart på grunn av dens letthet og porøse struktur). Det ble også mye brukt i verkene til de gamle romerne.
Historisk sett ble det mest kjente byggematerialet brukt av arkitektene i resten av Europa. Dessuten er produksjon av stukkatur og skulptur ikke den eneste bruken av gips. Det ble også brukt til fremstilling av dekorative gips for bearbeiding av trehus i byer. En enorm interesse for gipspuss oppsto på grunn av ulykken som var ganske vanlig i disse dager - brann, nemlig: den store brannen i London i 1666. Branner var ikke uvanlig da, men da brant mer enn 13 tusen trebygninger ut. Det viste seg at de bygningene som var dekket med gipspuss var mye mer motstandsdyktig mot brann. Derfor begynte de i Frankrike å aktivt bruke gips for å beskytte bygninger mot branner. Et viktig poeng: i Frankrike er det den største forekomsten av gipsstein - Montmartre. Derfor ble navnet "Paris gips" fikset.

Fra parisergips til første gipsavstøpning

Hvis vi snakker om herdematerialer brukt i "pre-gips" -tiden, er det verdt å huske den berømte Ambroise Pare. Den franske kirurgen impregnert bandasjene med en eggehvitesammensetning, som han skriver i sin tibinders manual om kirurgi. Det var på 1500-tallet og skytevåpen begynte å bli aktivt brukt. Immobiliserende bandasjer ble brukt ikke bare for behandling av brudd, men også for behandling av skuddsår. Europeiske kirurger eksperimenterte deretter med dekstrin, stivelse, trelim. Napoleon Bonapartes personlige lege, Jean Dominique Larrey, brukte dressinger dynket i kamferalkohol, blyacetat og eggehvite. Metoden, på grunn av kompleksiteten, var ikke massiv.
Men hvem som først gjettet å bruke en gipsavstøpning, det vil si et stoff dynket i gips, er uklart. Tilsynelatende var det en nederlandsk lege - Anthony Mathyssen, som brukte det i 1851. Han prøvde å gni bandasjen med gipspulver, som etter påføring ble fuktet med en svamp og vann. Dessuten, på et møte i det belgiske samfunnet for medisinske vitenskaper, ble han skarpt kritisert: kirurgene likte ikke det faktum at gipset flekker legens klær og raskt stivner. Mathyssens dressinger var strimler av grovt bomullsstoff påført et tynt lag parisergips. Denne metoden for å lage en gipsavstøpning ble brukt til 1950.
Det er verdt å si at lenge før er det bevis for at gips ble brukt til immobilisering, men på en litt annen måte. Benet ble plassert i en boks fylt med alabast - et "dressingsprosjektil". Når gipsen stivnet, ble det oppnådd et så tungt emne på lemmen. Ulempen var at det sterkt begrenset pasientens bevegelighet. Det neste gjennombruddet i immobilisering, som vanlig, var krigen. I krig skal alt være raskt, praktisk og praktisk for massebruk. Hvem i krigen skal håndtere esker med alabast? Det var vår landsmann, Nikolai Ivanovich Pirogov, som først brukte gips i 1852 på et av militærsykehusene.

Den første bruken av en gipsavstøpning

Men hvorfor er det gips? Gips er et av de vanligste mineralene i jordskorpen. Det er kalsiumsulfat bundet til to vannmolekyler (CaSO4*2H2O). Ved oppvarming til 100-180 grader begynner gips å miste vann. Avhengig av temperaturen oppnås enten alabast (120-180 grader Celsius). Dette er den samme parisiske gipsen. Ved en temperatur på 95-100 grader får man lavbrent gips, kalt høyfast gips. Sistnevnte er bare mer å foretrekke for skulpturelle komposisjoner.

Han var den første som brukte den kjente gipsavstøpningen. Han, som andre leger, prøvde å bruke forskjellige materialer for å lage en tett bandasje: stivelse, kolloidin (en blanding av bjørketjære, salisylsyre og kolloid), guttaperka (en polymer som ligner veldig på gummi). Alle disse midlene hadde et stort minus - de tørket ut veldig sakte. Blod og puss gjennomvåte bandasjen og den brakk ofte. Metoden Mathyssen foreslo var heller ikke perfekt. På grunn av den ujevne impregneringen av stoffet med gips, smuldret bandasjen opp og var skjør.

For immobilisering i gamle tider var det forsøk på å bruke sement, men den lange herdetiden var også et minus. Prøv å sitte stille med et brukket ben hele dagen...

Som N.I. Pirogov i sine "Sevastopol Letters and Memoirs" så han handlingen av gips på lerret på verkstedet til den berømte billedhuggeren N.A. Stepanov i de dager. Skulptøren brukte tynne linstrimler dynket i en flytende blanding av parisisk gips for å lage modeller. "Jeg gjettet at det kunne brukes i kirurgi, og la umiddelbart bandasjer og strimler av lerret dynket i denne løsningen på et komplekst brudd på underbenet. Suksessen var fantastisk. Bandasjen tørket opp i løpet av få minutter ... Det komplekse bruddet grodde uten suppuration og eventuelle anfall.
Under Krim-krigen ble metoden for å bruke gipsavstøpninger mye brukt i praksis. Teknikken for å forberede en gipsavstøpning i henhold til Pirogov så slik ut. Det skadde lemmet ble pakket inn i en klut, og beinfremspringene ble i tillegg pakket rundt. En gipsløsning ble tilberedt og strimler fra skjorter eller underbukser ble nedsenket i den (i krig er det ikke tid til fett). Generelt passet alt til bandasjer.

I nærvær av en gipsløsning kan du gjøre hva som helst til en immobiliserende bandasje (fra filmen "Gentlemen of Fortune")

Gipsvellingen ble fordelt over vevet og påført langs lemmen. Deretter ble de langsgående stripene forsterket med tverrstriper. Det viste seg å være en solid konstruksjon. Allerede etter krigen forbedret Pirogov metoden sin: et stykke vev ble kuttet ut av grovt lerret på forhånd, tilsvarende størrelsen på det skadde lemmet og dynket i en gipsløsning før bruk.

I utlandet var Matissen-teknikken populær. Stoffet ble gnidd med tørt gipspulver og påført pasientens lem. Gipsblandingen ble lagret separat i forseglede beholdere. I fremtiden ble bandasjer drysset med samme sammensetning produsert. Men de fuktet dem etter bandasjering.

Fordeler og ulemper med en gipsavstøpning

Hva er fordelene med en gipsbasert festebandasje? Bekvemmelig og hurtig påføring. Gipsen er hypoallergen (kun ett tilfelle av kontaktallergi huskes). Et veldig viktig poeng: bandasjen "puster" på grunn av mineralets porøse struktur. Et mikroklima skapes. Dette er en klar bonus, i motsetning til moderne polymerbandasjer, som også har et hydrofobt underlag. Av minusene: ikke alltid tilstrekkelig styrke (selv om mye avhenger av produksjonsteknikken). Gips smuldrer og er veldig tung. Og for de som har vært rammet av ulykke og måtte henvende seg til en traumatolog, plages ofte spørsmålet: hvordan klø seg under en gips? Ikke desto mindre, under en gipsstøp, klør det oftere enn under en polymer: det tørker ut huden (husk hygroskopisiteten til gips). Ulike enheter laget av ledninger brukes. Hvem møtte, vil han forstå. I en bandasje laget av plast, tvert imot, "blekner alt". Underlaget er hydrofobt, det vil si at det ikke absorberer vann. Men hva med hovedbonusen til polymerdressinger - muligheten til å ta en dusj? Selvfølgelig, her er alle disse ulempene blottet for bandasjer laget på en 3D-skriver. Men foreløpig er slike bandasjer bare i utvikling.

Polymer og 3D-printer som et middel for immobilisering

Blir gipsavstøpningen en saga blott?

Moderne muligheter til en 3D-skriver for å lage fikseringsbandasjer

Utvilsomt. Men jeg tror ikke det blir veldig snart. Med rask utvikling av moderne teknologier vil nye materialer fortsatt kreve sin toll. Gipsbandasjen har fortsatt en svært viktig fordel. Svært lav pris. Og selv om nye polymermaterialer dukker opp, hvis immobiliserende bandasje er mye lettere og sterkere (forresten, det er mye vanskeligere å fjerne en slik bandasje enn en vanlig gips), feste bandasjer av typen "eksternt skjelett" (skrives ut på en 3D-printer), historien til gipsbandasjen er ikke over ennå.

Palamarchuk Vyacheslav

Hvis du finner en skrivefeil i teksten, vennligst gi meg beskjed. Marker et tekststykke og klikk Ctrl+Enter.

Et brudd er assosiert hos de aller fleste russiske pasienter som overlevde det med kraftig gips, smertefull kløe og langvarig rehabilitering av muskler som har glemt hvordan de skal bevege seg. Men verden er i endring. Upraktisk voluminøs gips er erstattet av ny teknologi. Vi har dem allerede på klinikkene våre - noen ganger er det nok å bare vite om det for å få en komfortabel, pustende, lett bandasje med en ideell form. MedAboutMe fant ut hvordan metodene for ekstern immobilisering har endret seg og hva leger foretrekker å bruke nå.

Det faktum at knuste bein må fikses sikkert i noen tid og gjøre det umulig å bevege seg, det vil si immobilisere, gjettet menneskeheten for lenge siden. I eldgamle tider ble de mest fantastiske kombinasjonene brukt:

planker pakket inn i lin og smurt med leire;
lerretsbånd dynket i en blanding av eggehviter og forskjellige planter (Afrika);
impregnering av bånd med harpiks (det gamle Egypt);
bruk av kokt ris (India) eller guttaperka (Malaysia) som fikseringsmiddel;
nyrevet hud av en vær med ull inni (kaukasiske folk), etc.

Men før Hippokrates var bruken av ekstern immobilisering mer en ulykke enn en regel. Det var bare takket være de gamle grekerne og romerne at denne metoden gradvis tok sin plass i medisinen. Over tid ble grove skinner erstattet av individuelle bandasjer fuktet med stivelse. For å hindre at de bøydes, ble de forsterket med trespon. Noe som imidlertid ikke reddet medisinens historie fra uvanlige immobiliseringsmetoder. I arbeidet til en tysk lege på 1800-tallet er det bevis på en araber som begravde et brukket legg i bakken og dermed ventet på at beinene skulle vokse sammen.

Napoleons hærleger erklærte ekstern immobilisering som et nøkkelelement i førstehjelp til skadde soldater - det viste seg at da gror bruddene deres raskere. Dette har intensivert søket etter alternativer for å erstatte skinner med bandasjer som kan impregneres med et hurtigherdende middel. Det første beviset på bruk av gips dateres tilbake til 1795 - igjen i en situasjon med fiendtligheter. Til å begynne med virket metoden for skitten for legene, og gipsen tørker for raskt. Men den berømte russiske kirurgen N.I. Pirogov, han fikk full støtte og ble snart den vanligste metoden for ekstern immobilisering. Blant variantene av gipsavstøpninger var:

dekk laget av hampetau nedsenket i gipsgrøt;
papirbukser (strømpebukser) belagt med gips;
skinner laget av gipsbandasjer, som ble viklet rundt lemmet, og deretter strøket for å gi ønsket form o.l.

Klassisk medisinsk gips varte nesten til slutten av 1900-tallet. Blant materialene som på forskjellige tidspunkter ble foreslått brukt i stedet for gips for bruddimmobilisering var: cottage cheese, glass, oppblåsbare dekk, celluloid - inntil menneskeheten oppdaget moderne lavtemperaturplast.

På 1970-tallet, en av verdens ledende innen bandasjer og immobilisering, utviklet Johnson & Johnson en isoprenbasert plast som ble modifisert til en ortoplast. Polymerproduktet måtte varmes opp til 70°C, lemmen ble fikset, og etter en halv time størknet det i ønsket form. Fra det øyeblikket begynte den generelle overgangen fra gips til moderne plast. For øyeblikket er mer enn 200 varianter av termoplast kjent.

I dag begynner hele verden gradvis å bruke nye materialer for immobilisering. Russland gjør også dette, men ganske sakte. En bevist billig gips med bomullsbandasjer er fortsatt den vanligste metoden for å fikse brudd i de aller fleste russiske byer. Men i store storbyområder har traumesentre allerede et valg: I stedet for den tradisjonelle gratis gipsen, kan moderne plast brukes - for en egen pris.

Vi legger til at materialene som moderne dekk for nødimmobilisering er laget av også har endret seg: disse er metall, kork, rotting, syntetisk, plast, etc.

gips er et veldig billig materiale;
en gips kan bli funnet i hvilken som helst, den mest underfinansierte traumatologiske avdelingen i den mest avsidesliggende landsbyen i Russland.

Det er veldig vanskelig å flytte rundt med gips. Trenger krykker eller hjelp fra andre mennesker. I tillegg fører gips ofte til dannelse av ødem og nedsatt blodsirkulasjon i vev;
når gips tørker, dannes sterke bindinger mellom silisiumioner. Som et resultat er gipsbandasjen ugjennomtrengelig for luft, som er full av utvikling av bleieutslett, liggesår, skrubbsår, konflikter (blodblemmer) og sår på huden under bandasjen;
pasienter klager over uutholdelig kløe, som er forårsaket av gipsflis eller hår som fester seg til gipsen;
ettersom plasteret tørker ut og muskelatrofi utvikler seg, forverres immobilisering inne i bandasjen noen ganger og plasteret henger bokstavelig talt på lemmen;
du kan ikke ta et bad med gips, fuktighet er skadelig for bandasjen;
ikke alltid gips lar deg få et røntgenbilde av høy kvalitet av skadestedet uten å fjerne bandasjen;
i nærvær av gips er hygiene av det skadede området umulig;
endelig er graden av immobilisering med gips slik at en stor mengde friske muskler og leddbånd også bindes av bandasjen. Som et resultat krever pasienten langvarig rehabilitering etter at bruddet er grodd.

Hvilke alternativer for en tradisjonell gipsavstøpning tilbyr moderne medisin?

I stedet for en bomullsbandasje bruker polymerbandasjer et glassfiber- eller polymernett impregnert med polyuretanharpiks. Polymergips kan være i form av en bandasje (aktivert av vann) eller ark-emner (aktivert ved temperaturendring) av forskjellige størrelser.

Fordeler med polymergips:

under polymerisasjonsreaksjonen endres ikke avstanden mellom fibrene. Dermed oppnås en "pustende" bandasje, gjennom hvilken luft fritt trenger inn;
bandasjen strekker seg i 6 retninger, slik at du enkelt kan modellere bandasjen for alle kroppskonturer, og dette forbedrer graden av immobilisering;
på grunn av den cellulære mesh-strukturen er bandasjen laget av polymerbandasje 2-5 ganger lettere enn gipsbandasje;
du kan ta et bad med en bandasje, og etter det kan du bare tørke det med en hårføner;
polymergips er spenstig elastisk, det vil si at det reduserer risikoen for muskeldystrofi, som er så karakteristisk for vanlig medisinsk gips;
fullstendig gjennomtrengelig for røntgenstråler;
den resulterende basen av polymergips kan brukes mens du restituerer for å lage en avtagbar ortose eller skinne.

De viktigste ulempene med polymergips:

polymergips er ikke et fritt materiale. Kostnaden for å påføre den kan variere fra 1,5 til 3 tusen rubler, og i tilfeller av brudd på store bein og bruk av termoplast - opptil 10 tusen rubler;
pålegget av en polymerbandasje utføres i henhold til en viss teknologi. Og dette er et nytt materiale for russiske klinikker, som ikke er en obligatorisk immobiliseringsmetode for dem, så det er ingen sikkerhet for at legevaktsykepleieren er en profesjonell i å påføre en polymerbandasje;
Å fjerne polymergips er også en betalt glede, da det krever bruk av en spesiell sag. Prosessen vil koste omtrent 1000 rubler.

Typer polymergips

Dette er den tøffeste versjonen av moderne polymergips. Den aktiveres av vann og er 4-5 ganger sterkere enn konvensjonell medisinsk. Som all annen polymergips er den veldig lett, giftfri, hypoallergen, pustende og ikke redd for fuktighet. Den største ulempen: med langvarig slitasje fører til muskelatrofi.

Dessverre bryter folk ganske ofte noe på grunn av en uforutsett hendelse eller om vinteren når de faller på is. Samtidig blir egenskapene til gips og dens korrekte påføring en integrert del av bruddbehandlingen.

Som regel påføres gips den første timen etter ulykken. Derfor spiller medisinsk gips en viktig rolle både i behandlingen og i medisinen generelt.

Hvordan få medisinsk gips

Medisinsk gips ser ikke umiddelbart ut som folk flest ser for seg.

Før vi ser det som et frittflytende pulver, går det gjennom flere stadier.

Så i utgangspunktet er det en enkel gipsstein, som varmes opp i en spesiell ovn, men temperaturen bør ikke overstige 130-140 ° C.

Etter det mister steinen all fuktighet og blir veldig sprø. Dette gjøres for å gjøre steinen om til et fint pulver.

Egenskapene til gips og dens kvalitet avhenger av flere faktorer, men det viktigste er oppholdstiden i ovnen og riktig eksponering. Det er veldig viktig å oppbevare slik gips i et tørt rom slik at det ikke absorberer fuktighet.

Hva skal være gips

Egenskapene til gips er veldig enkle, siden det må være hvitt, mykt, godt siktet, stivne raskt, og viktigst av alt, ikke ha klumper.

Når gips påføres, er det viktig å observere proporsjonene, som regel er disse 2 deler gips per del vann. Hvis andelen ikke blir observert, vil ikke gipset herde, og behandlingen begynner ikke i tide.

Hva skal jeg gjøre hvis kvaliteten på gips har blitt dårligere

Ofte bruker ikke sykehus all gips i tide, og det begynner å bli fuktig, men dette er ingen tragedie.

Det hender at ikke den beste gipsen brukes, men du kan alltid sørge for at pasientene føler kvalitetstjenester.

For å gjøre dette må du ta gips, hell det på et jernlag og send det til ovnen (temperaturen bør ikke overstige 120 ° C), så gipsen vil miste fuktighet.

Hvis du er i tvil, må du ta et speil, ta det over gipset, og hvis det dugger, er det fortsatt fuktighet, hvis ikke, er alt i orden.

Gips påføres oftest på underbenet, hånden, underarmen og foten. Påføring av gips krever forskjellige størrelser på bandasjer og passende verktøy.

Så etter å ha vurdert egenskapene til gips og dens funksjoner, innser alle at det ikke er lett å få gips, og du må gjøre en innsats, og også sørge for at den ikke forringes.

Men det er bedre at du bare vet om det, og aldri kommer over det på kroppen din.

Ved behandling av brudd brukes oftest gips, som påføres av en gjennomsnittlig medisinsk arbeider alene eller sammen med lege.

Medisinsk gips hentet fra gipsstein (kalksulfat), kalsinering i spesielle ovner ved en temperatur som ikke overstiger 130 ° C. Som et resultat mister gipssteinen vann, blir sprø og males lett til et fint hvitt pulver. Kvaliteten på gips avhenger av en rekke forhold, spesielt av oppholdstiden i ovnen, kalsineringstemperaturen og maskestørrelsen til sikten. Gips må lagres på et tørt sted, da graden av fuktighet avhenger av det.

Medisinsk gips skal være hvit i fargen, finmalt, myk å ta på, fri for klumper, skal stivne raskt og være holdbar i produkter.

Når du utfører gipsarbeid, må du ta to vektdeler gips til en del vann. Med et overskudd av vann bremses herdingen av gips. Gips herder raskere ved høye temperaturer, langsommere ved lave temperaturer. I noen tilfeller, for raskere herding av gips, tilsettes alun til vannet (20 g per bøtte med vann).

Gipsprøve. Ved mottak av gips eller før påføring av gips, kontroller kvaliteten på gips ved å bruke følgende trinn.

1. Forbered en to- eller trelags skinne og pålegg den på underarmen eller hånden. Hvis gipsen er godartet, stivner den på 5-7 minutter, den fjernede skinnen beholder formen og smuldrer ikke.

2. Forbered en gipsvelling (konsistens av flytende rømme) og smør den med et tynt lag på en tallerken eller et brett. God gips stivner på 5-6 minutter. Hvis du trykker på den herdede massen med fingeren, blir den ikke knust og fuktighet vises ikke på overflaten. Et stykke slik gips vil ikke varme opp, men bryte. Et dårlig gips vil løsne.

Hvordan forbedre kvaliteten på gips. Noen ganger må du bruke ikke helt godartet gips. I slike tilfeller kan du prøve å forbedre kvaliteten. Hvis gipsen er fuktig og inneholder for mye fuktighet, kan den tørkes. For å gjøre dette helles gips i et ikke veldig tykt lag på et jernark, som plasseres i flere minutter i en oppvarmet ovn, ovn eller ganske enkelt på en komfyr. Det er nødvendig å sikre at tørking utføres ved en temperatur som ikke overstiger 120 ° C. Etter tørking skal varm gips ikke avgi fuktighet. Dette sjekkes som følger. Et speil holdes over gipsen i flere minutter. Hvis speilet dugger, frigjøres fuktighet og gipsen er fortsatt våt. Utilstrekkelig godt malt gips, hvor det er klumper, skal siktes gjennom en fin sil.

På klinikker og akuttmottak påføres gipsbandasjer i garderoben. På poliklinikker og akuttmottak påføres ofte bandasjer på underbenet, foten, underarmen og hånden. En ambulanseperson eller sykepleier som arbeider i garderoben på en poliklinikk eller akuttmottak, bør sørge for at den har alt som er nødvendig for påføring av gips, inkludert et tilstrekkelig antall gipsbandasjer i forskjellige størrelser og et sett med spesialverktøy for behandling og fjerning av gips. bandasje (fig. 126). Påkledningspersonalet bør være opplært i påkledningsprosedyrer.

Ris. 126. Verktøy for omskjæring og fjerning av gipsbandasjer.

Dubrov Ya.G. Poliklinisk traumatologi, 1986

Medisinsk gips skiller seg ikke i kjemisk sammensetning fra vanlig gips. Dette er kalsiumsulfatdihydrat, som dannes etter at vanlig vann er tilsatt kalsiumsulfathydrat. Hydrat er det første sprø materialet i form av et hvitt eller svakt gulaktig pulver, som stivner i en viss tid etter å ha blandet det med vann. Herdetiden for medisinsk gips og tillatt fortynningskonsistens er av avgjørende betydning i medisinen, siden medisinsk gips brukes til å lage harde bandasjer, skinner, gipssenger, samt i odontologien for å ta tanngips og modellere proteser.

Medisinsk gips deles vanligvis inn i følgende typer: vanlig kalsinert medisinsk gips, modellgips og supergips. Alle av dem har en annen produksjonsteknologi og visse brukssteder i medisin.

Brent medisinsk gips oppnådd ved kalsinering av kalsiumsulfatdihydrat i en åpen beholder. Når det varmes opp til en temperatur over 130 grader, blir dihydratet til et hemihydrat, som er det vanlige medisinske plasteret. En viktig forskjell mellom dette materialet og andre typer gips er at det har svært store porøse partikler med ujevn form, som absorberer vann sterkt. Derfor, for å blande medisinsk kalsinert gips, er det nødvendig å ta vann i forholdet 2: 1 (to deler gips en del vann). Innstillingsstarttiden for denne typen medisinsk plaster er fra 6 minutter etter fortynning, og sluttid for innsetting er ca. 12 minutter etter fortynning. Hovedapplikasjonen er gipsbandasjer.

Modellgips oppnådd ved oppvarming av kalsiumsulfatdihydrat i en autoklav under trykk. I dette tilfellet oppnås hemihydratpartikler av riktig form med praktisk talt ingen porer. Denne typen medisinsk plaster kalles ellers alfahemihydrat. Mer ensartede partikler lar deg få tettere strukturer med mindre vann for å blande pulveret. Samtidig er utskriftene som oppnås ved bruk av modellgips mer nøyaktige. Hva er spesielt viktig når man tar avtrykk av tenner i tannlegen. For å fortynne modellgips er det nødvendig med tjue milliliter vann per 100 gram pulver.

Supergips mottatt i to trinn. Først kokes dihydratet i nærvær av kalsium- og magnesiumklorider, og deretter oppvarmes i en autoklav. Klorider i denne prosessen er deflokkuleringsmidler som forhindrer flokkulering og agglomerering av små gipspartikler til større granuler. Dermed er strukturen til supergips enda tynnere og tettere enn den til modellgips. Derfor brukes den til å ta avtrykk fra individuelle tenner og skaffe avstøpninger for fremstilling av rotinnlegg for proteser.