Prinsipper for førstehjelp i nødssituasjoner. Å yte førstehjelp i nødstilfeller

41. Prinsipper for førstehjelp i en nødssituasjon.

Førstehjelp- dette er et sett med hastetiltak rettet mot å gjenopprette eller bevare liv og helse til offeret i tilfelle skade eller plutselig sykdom, utført direkte på åstedet så snart som mulig etter skaden (skaden). Det viser seg som regel å være ikke-medisinske arbeidere, men personer som er i nærheten på tidspunktet for hendelsen. Det er fire grunnleggende regler for førstehjelp i nødssituasjoner: inspeksjon av åstedet, førstegangsundersøkelse av offeret, tilkalling av ambulanse, sekundærundersøkelse av offeret.

1) Inspeksjon av åstedet. Når du undersøker ulykkesstedet, vær oppmerksom på ting som kan true livet til offeret, din sikkerhet og andres sikkerhet: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelige gasser, ugunstige værforhold, dybden til en vannmasse eller rask strøm, og mye mer annet. Hvis du er i fare, må du ikke nærme deg offeret. Ring ambulanse eller redningstjeneste umiddelbart. Prøv å fastslå arten av hendelsen. Vær oppmerksom på detaljene som kan fortelle deg hvilken type skade. De er spesielt viktige hvis offeret er bevisstløs. Se etter andre ofre på stedet. Når du nærmer deg offeret, prøv å roe ham ned.

2) Innledende undersøkelse av offeret. Under den første undersøkelsen er det nødvendig å se etter tegn på liv til offeret. Tegnene på liv inkluderer: tilstedeværelsen av en puls, respirasjon, pupillens reaksjon på lys og bevissthetsnivået. Ved pusteproblemer er det nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene; i fravær av hjerteaktivitet - hjerte-lungeredning.

Utføre kunstig lungeventilasjon (ALV). Kunstig åndedrett utføres i i tilfeller der offeret ikke puster eller puster veldig dårlig (sjelden, krampaktig, som med en hulk), og også hvis pusten hans stadig blir dårligere. Den mest effektive metoden for kunstig åndedrett er "munn-til-munn"- eller "munn-til-nese"-metoden, siden dette sikrer at et tilstrekkelig volum luft kommer inn i lungene (opptil 1000-1500 ml i ett åndedrag); luften som pustes ut av en person er fysiologisk egnet for offeret å puste. Luft blåses gjennom gasbind, et lommetørkle, annet løst stoff eller en spesiell "luftkanal". Denne metoden for kunstig åndedrett gjør det enkelt å kontrollere luftstrømmen inn i lungene til offeret ved å utvide brystet etter innånding og senke det som et resultat av passiv utpust. For å utføre kunstig åndedrett, bør offeret legges på ryggen, løsne klær som begrenser pusten. Et kompleks av gjenopplivningstiltak bør begynne med en sjekk, og om nødvendig med gjenoppretting av åpenhet i luftveiene. Når fornærmede er bevisstløs kan luftveiene lukkes med nedsunket tunge, det kan være oppkast i munnen, forskjøvne proteser etc. som raskt må fjernes med en finger, pakkes inn i skjerf eller kleskant. Først må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for å vippe hodet - en alvorlig nakkeskade, brudd i nakkevirvlene. I fravær av kontraindikasjoner utføres testing av luftveier, samt mekanisk ventilasjon, ved hjelp av hodetiltmetoden. Personen som hjelper er plassert på siden av offerets hode, glir den ene hånden under nakken og trykker med den andre hånden på pannen og vipper hodet så mye som mulig. I dette tilfellet stiger tungens rot og frigjør inngangen til strupehodet, og offerets munn åpnes. Gjenopplivningsapparatet lener seg mot offerets ansikt, dekker offerets åpne munn helt med leppene og gjør en energisk utpust, og blåser luft inn i munnen hans med en viss innsats; samtidig dekker han nesen til offeret med kinnet eller fingrene på hånden som ligger på pannen. I dette tilfellet er det nødvendig å observere brystet til offeret, som stiger. Etter å ha løftet brystet, stoppes injeksjonen (oppblåsningen) av luft, en passiv utånding oppstår hos offeret, hvis varighet skal være omtrent dobbelt så lang som innåndingen. Hvis offeret har en velbestemt puls og kun kunstig åndedrett er nødvendig, bør intervallet mellom kunstige åndedrag være 5 sekunder (12 respirasjonssykluser per minutt). Med effektiv kunstig åndedrett, i tillegg til å utvide brystet, kan det være rosa hud og slimhinner, samt utgang av offeret fra en bevisstløs tilstand og utseendet til uavhengig pust. Hvis kjevene til offeret er tett sammenknyttet og det ikke er mulig å åpne munnen, bør kunstig åndedrett "fra munn til nese" utføres. Når de første svake åndedragene vises, bør kunstig inhalasjon tidsbestemmes til det øyeblikket offeret begynner å inhalere uavhengig. Kunstig åndedrett stoppes etter at offeret gjenoppretter tilstrekkelig dyp og rytmisk spontan pust.

Gjennomføre hjerte-lungeredning (HLR). Ekstern hjertemassasje er en viktig del av gjenopplivning; det gir kunstige sammentrekninger av hjertemuskelen, gjenoppretting av blodsirkulasjonen. Når du utfører en ekstern hjertemassasje, velger gjenopplivningsapparatet en posisjon til venstre eller høyre for offeret og bestemmer punktet for påføring av trykk. For å gjøre dette famler han etter den nedre enden av brystbenet og trekker seg to tverrgående fingre høyere tilbake, og setter håndflatens håndflate vinkelrett på brystbenet. Sekundviseren er plassert på toppen, i rett vinkel . Det er veldig viktig at fingrene ikke berører brystet. Dette bidrar til effektiviteten av hjertemassasje og reduserer risikoen for ribbeinsbrudd betydelig. Indirekte massasje bør begynne med rykkvis klemning av brystbenet og forskyvning mot ryggraden med 4 ... 5 cm, som varer i 0,5 s og raskt slappe av hendene, uten å rive dem bort fra brystbenet. Når du utfører ekstern hjertemassasje, er en vanlig årsak til svikt lange pauser mellom trykk. Ekstern hjertemassasje kombineres med kunstig åndedrett. Dette kan gjøres av en eller to redningsmenn.

Under gjenoppliving av én gjenopplivningsmann etter hver to raske injeksjoner av luft i lungene bør det gjøres 15 kompresjoner av brystbenet (forhold 2:15) med et intervall mellom inspirasjon og hjertemassasje på 1 sekund.

Med deltagelse i gjenoppliving av to personer puste-massasjeforholdet er 1:5, dvs. etter ett dypt pust bør det utføres fem brystkompresjoner. I perioden med kunstig inspirasjon, ikke trykk på brystbenet for å massere hjertet, dvs. det er nødvendig å strengt alternere gjenopplivningsoperasjoner. Med de riktige handlingene for gjenopplivning blir huden rosa, pupillene smale, spontan pust gjenopprettes. Pulsen på halspulsårene under massasjen bør være godt følbar hvis den bestemmes av en annen person. Etter gjenoppretting av hjerteaktivitet med en veldefinert egen (uten massasje) puls, stoppes hjertemassasje umiddelbart, fortsetter kunstig åndedrett med svak uavhengig pust av offeret og prøver å matche naturlige og kunstige pust. Når full spontan pust er gjenopprettet, stoppes også kunstig åndedrett. Hvis innsatsen din er vellykket og et bevisstløs offer begynner å få pust og puls, ikke la ham ligge på ryggen, bortsett fra en nakke- eller ryggskade. Snu offeret på siden slik at luftveiene er åpne.

3) Ring ambulanse."Ambulanse" bør tilkalles i enhver situasjon. Spesielt i tilfeller: bevisstløs eller med et skiftende bevissthetsnivå; pusteproblemer (pustevansker eller mangel på det); vedvarende smerte eller trykk i brystet; mangel på puls; kraftig blødning; sterke smerter i magen; oppkast med blod eller flekker (med urin, sputum, etc.); forgiftning; kramper; alvorlig hodepine eller sløret tale; hode-, nakke- eller ryggskader; sannsynligheten for beinbrudd; plutselige bevegelsesforstyrrelser.

4) Sekundær undersøkelse av offeret. Etter å ha ringt en ambulanse og vært sikre på at offeret ikke har forhold som truer livet hans, går de videre til en sekundærundersøkelse. Intervju offeret og de tilstedeværende igjen om hva som skjedde, foreta en generell undersøkelse. Viktigheten av en sekundærundersøkelse er å avdekke problemer som ikke utgjør en direkte trussel mot offerets liv, men som kan få alvorlige konsekvenser (tilstedeværelse av blødninger, brudd osv.) hvis de blir stående uten tilsyn og førstehjelp ytes. Etter fullføring av sekundærundersøkelsen av offeret og førstehjelp, fortsett å observere tegn på liv til ambulansens ankomst.

Angina.

angina pectoris

Symptomer:

Sykepleier taktikk:

1. Sprøyter og kanyler for i/m, s/c injeksjoner.

2. Preparater: analgin, baralgin eller tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu bag, EKG-maskin.

Evaluering av hva som er oppnådd: 1. Fullstendig opphør av smerte

2. Hvis smerten vedvarer, hvis dette er det første angrepet (eller angrepene innen en måned), hvis den primære stereotypen av et angrep brytes, sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling, gjenopplivning er indisert

Merk: hvis det oppstår alvorlig hodepine mens du tar nitroglyserin, gi en validol-tablett sublingualt, varm søt te, nitromint eller molsidomin inni.

Akutt hjerteinfarkt

hjerteinfarkt er en iskemisk nekrose av hjertemuskelen, som utvikler seg som et resultat av et brudd på koronar blodstrøm.

Karakterisert av retrosternale smerter av uvanlig intensitet, pressing, brenning, riving, utstråling til venstre (noen ganger høyre) skulder, underarm, skulderblad, nakke, underkjeve, epigastrisk region, smerte varer mer enn 20 minutter (opptil flere timer, dager) ), kan være bølgende (det intensiveres, for så å avta), eller vokse; ledsaget av en følelse av frykt for døden, mangel på luft. Det kan være brudd på hjerterytmen og ledning, ustabilitet i blodtrykket, å ta nitroglyserin lindrer ikke smerte. Objektivt: huden er blek, eller cyanose; ekstremiteter er kalde, kald klam svette, generell svakhet, agitasjon (pasienten undervurderer alvorlighetsgraden av tilstanden), rastløshet, trådete puls, kan være arytmisk, hyppig eller sjelden, døvhet av hjertelyder, perikardiell gnidning, feber.

atypiske former (alternativer):

Ø astmatisk- astmaanfall (hjerteastma, lungeødem);

Ø arytmisk Rytmeforstyrrelser er den eneste kliniske manifestasjonen

eller råde i klinikken;

Ø cerebrovaskulært- (manifestert ved besvimelse, tap av bevissthet, plutselig død, akutte nevrologiske symptomer som hjerneslag;

Ø abdominal- smerte i den epigastriske regionen, kan stråle til ryggen; kvalme,

oppkast, hikke, raping, kraftig oppblåsthet, spenninger i fremre bukvegg

og smerte ved palpasjon i den epigastriske regionen, Shchetkins symptom

Blumberg negativ;

Ø asymptomatisk (smertefri) - vage opplevelser i brystet, umotivert svakhet, økende kortpustethet, årsakløs feber;

Ø med atypisk bestråling av smerte i - nakke, underkjeve, tenner, venstre arm, skulder, lillefinger ( superior - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Ved vurdering av pasientens tilstand er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av risikofaktorer for koronarsykdom, utseendet av smerteanfall for første gang eller en endring i vane.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

1. System for intravenøs administrering, tourniquet, elektrokardiograf, defibrillator, hjertemonitor, Ambu bag.

2. Som foreskrevet av lege: analgin 50 %, 0,005 % fentanylløsning, 0,25 % droperidolløsning, promedolløsning 2 % 1-2 ml, morfin 1 % IV, tramal – for tilstrekkelig smertelindring, Relanium, heparin – til formålet forebygging av gjentatte blodpropp og forbedring av mikrosirkulasjonen, lidokain - lidokain for forebygging og behandling av arytmier;

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en plutselig økning i individuelt blodtrykk, ledsaget av cerebrale og kardiovaskulære symptomer (forstyrrelser i cerebral, koronar, nyresirkulasjon, autonomt nervesystem)

- hyperkinetisk (type 1, adrenalin): er preget av en plutselig innsettende, med utbruddet av intens hodepine, noen ganger pulserende, med dominerende lokalisering i occipital-regionen, svimmelhet. Eksitasjon, hjertebank, skjelving i hele kroppen, håndskjelving, munntørrhet, takykardi, økt systolisk og pulstrykk. Krisen varer fra flere minutter til flere timer (3-4). Huden er hyperemisk, fuktig, diurese øker på slutten av krisen.

- hypokinetisk (type 2, noradrenalin): utvikler seg sakte, fra 3-4 timer til 4-5 dager, hodepine, "tyngde" i hodet, "slør" foran øynene, døsighet, slapphet, pasienten er hemmet, desorientering, "ringing" i ørene, forbigående synsforstyrrelser, parestesi, kvalme, oppkast, trykkende smerter i hjerteregionen, som angina pectoris (pressing), hevelse i ansiktet og skjevhet i bena, bradykardi, diastolisk trykk øker hovedsakelig, puls reduseres. Huden er blek, tørr, diurese er redusert.

Sykepleier taktikk:

Forbered forberedelser:

Nifedipin (Corinfar) kategori. under tungen, ¼ tab. capoten (captopril) under tungen, klonidin (clophelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampuller), furosemid (lasix tab., ampuller), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfat (amp), eufillin amp.

Forbered verktøy:

Apparat for måling av blodtrykk. Sprøyter, intravenøst ​​infusjonssystem, tourniquet.

Evaluering av hva som er oppnådd: Reduksjon av plager, gradvis (i 1-2 timer) reduksjon i blodtrykket til normalverdien for pasienten

Besvimelse

Besvimelse dette er et kortsiktig bevissthetstap som utvikler seg på grunn av en kraftig reduksjon i blodstrømmen til hjernen (flere sekunder eller minutter)

Grunnene: skrekk, smerte, blodtype, blodtap, mangel på luft, sult, graviditet, rus.

Periode før besvimelse: følelse av ørhet, svakhet, svimmelhet, mørkere øyne, kvalme, svette, øresus, gjesping (opptil 1-2 minutter)

Besvimelse: bevissthet er fraværende, blekhet i huden, nedsatt muskeltonus, kalde ekstremiteter, pusten er sjelden, grunt, pulsen er svak, bradykardi, blodtrykket er normalt eller redusert, pupillene er innsnevret (1-3-5 min, langvarig - opptil 20 min)

Post mortem periode: bevisstheten kommer tilbake, puls, blodtrykk normaliseres , svakhet og hodepine er mulig (1-2 min - flere timer). Pasientene husker ikke hva som skjedde.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

Sprøyter, kanyler, cordiamin 25% - 2 ml / m, koffeinløsning 10% - 1 ml s / c.

Forbered forberedelser: eufillin 2,4% 10ml IV eller atropin 0,1% 1ml s.c. hvis synkope skyldes tverrgående hjerteblokk

Evaluering av hva som er oppnådd:

1. Pasienten kom tilbake til bevissthet, tilstanden hans ble bedre - en legekonsultasjon.

3. Pasientens tilstand er alarmerende - ring for nødhjelp.

Kollapse

Kollapse- dette er en vedvarende og langvarig reduksjon i blodtrykket på grunn av akutt vaskulær insuffisiens.

Grunnene: smerte, traumer, massivt blodtap, hjerteinfarkt, infeksjon, forgiftning, kraftig reduksjon i temperatur, endring i kroppsstilling (reise seg), reise seg etter å ha tatt antihypertensiva, etc.

Ø kardiogene form - med hjerteinfarkt, myokarditt, lungeemboli

Ø vaskulær form- med infeksjonssykdommer, rus, et kritisk fall i temperatur, lungebetennelse (symptomer utvikles samtidig med symptomer på forgiftning)

Ø hemorragisk form - med massivt blodtap (symptomer utvikles flere timer etter blodtap)

Klinikk: allmenntilstanden er alvorlig eller ekstremt alvorlig. Først er det svakhet, svimmelhet, støy i hodet. Forstyrret av tørst, kjølighet. Bevisstheten er bevart, men pasientene er hemmet, likegyldige til omgivelsene. Huden er blek, fuktig, leppene er cyanotiske, akrocyanose, ekstremitetene er kalde. BP mindre enn 80 mm Hg. Art., pulsen er hyppig, trådete", pusten er hyppig, grunt, hjertelydene er dempet, oliguri, kroppstemperaturen er redusert.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

Sprøyter, kanyler, tourniquet, engangssystemer

cordiamin 25 % 2 ml i/m, koffeinløsning 10 % 1 ml s/c, 1 % mezatonløsning 1 ml,

0,1 % 1 ml adrenalinløsning, 0,2 % noradrenalinløsning, 60-90 mg prednisolonpolyglucin, reopoliglyukin, saltvann.
Evaluering av hva som er oppnådd:

1. Tilstand forbedret

2. Tilstanden har ikke blitt bedre – vær forberedt på HLR

sjokk - en tilstand der det er en kraftig, progressiv nedgang i alle vitale kroppsfunksjoner.

Kardiogent sjokk utvikler seg som en komplikasjon av akutt hjerteinfarkt.
Klinikk: en pasient med akutt hjerteinfarkt utvikler alvorlig svakhet, hud
blek våt, "marmor" kald å ta på, kollapsede årer, kalde hender og føtter, smerte. BP er lavt, systolisk ca 90 mm Hg. Kunst. og nedenfor. Pulsen er svak, hyppig, "filamentøs". Puster grunt, hyppig, oliguri

Ø refleksform (smertekollaps)

Ø ekte kardiogent sjokk

Ø arytmisk sjokk

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

Sprøyter, kanyler, tourniquet, engangssystemer, hjertemonitor, EKG-maskin, defibrillator, Ambu bag

0,2 % noradrenalinløsning, mezaton 1 % 0,5 ml, saltvann løsning, prednisolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10 000 IE IV, lidokain 100 mg, narkotiske analgetika (promedol 2% 2ml)
Evaluering av hva som er oppnådd:

Tilstanden har ikke blitt verre

Bronkitt astma

Bronkitt astma - kronisk inflammatorisk prosess i bronkiene, hovedsakelig av allergisk natur, er det viktigste kliniske symptomet et astmaanfall (bronkospasme).

Under et angrep: en spasme av de glatte musklene i bronkiene utvikler seg; - hevelse i bronkial slimhinne; dannelse i bronkiene av tyktflytende, tykt, slimete sputum.

Klinikk: Utseendet av anfall eller deres økning innledes av forverring av inflammatoriske prosesser i bronkopulmonalsystemet, kontakt med et allergen, stress, meteorologiske faktorer. Anfallet utvikler seg når som helst på dagen, ofte om natten om morgenen. Pasienten har en følelse av "mangel på luft", han tar en tvungen posisjon avhengig av hendene, ekspiratorisk dyspné, uproduktiv hoste, hjelpemuskler er involvert i pustehandlingen; det er tilbaketrekning av interkostalrommene, tilbaketrekning av subclavia fossae, diffus cyanose, oppblåst ansikt, tyktflytende oppspytt, vanskelig å separere, pusten er støyende, tungpustethet, tørr hvesing, hørt på avstand (fjern), perkusjonslyd, hyppig puls , svak. I lungene - svekket pust, tørre raser.

Sykepleier taktikk:

Funksjoner ved bruk av freonfrie inhalatorer (N) - den første dosen slippes ut i atmosfæren (dette er damper av alkohol som har fordampet i inhalatoren).

Forbered verktøy og forberedelser:

Sprøyter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusjonssystem

Medisiner: 2,4% 10 ml oppløsning av eufillin, prednisolon 30-60 mg IM, IV, saltvannsoppløsning, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s/c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Evaluering av hva som er oppnådd:

1. Kvelning har avtatt eller stoppet, oppspytt kommer fritt ut.

2. Tilstanden er ikke bedret - fortsett den pågående aktiviteten frem til ambulansens ankomst.

3. Kontraindisert: morfin, promedol, pipolfen - deprimerer pusten

Lungeblødning

Grunnene: kroniske lungesykdommer (BEB, abscess, tuberkulose, lungekreft, emfysem)

Klinikk: hoste med frigjøring av skarlagensoppspytt med luftbobler, kortpustethet, mulig smerter ved pusting, senking av blodtrykket, huden er blek, fuktig, takykardi.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

Alt du trenger for å bestemme blodtypen.

2. Kalsiumklorid 10 % 10 ml IV, vikasol 1 %, dicynon (natriumetamsylat), 12,5 % -2 ml IM, IV, aminokapronsyre 5 % IV dråper, polyglucin, reopoliglyukin

Evaluering av hva som er oppnådd:

Reduksjon i hoste, reduksjon i mengden blod i sputum, stabilisering av puls, blodtrykk.

hepatisk kolikk

Klinikk: intens smerte i høyre hypokondrium, epigastrisk region (stikking, skjæring, riving) som stråler ut til høyre subscapula region, scapula, høyre skulder, kragebein, nakke, kjeve. Pasienter haster rundt, stønner, skriker. Anfallet er ledsaget av kvalme, oppkast (ofte med en blanding av galle), en følelse av bitterhet og tørrhet i munnen og oppblåsthet. Smerte forverres ved inspirasjon, palpasjon av galleblæren, positivt Ortners symptom, subicteric sclera, mørk urin, feber

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

1. Sprøyter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusjonssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m. Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50 % 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1 % 1 ml eller Omnopon 2 % 1 ml IV.

Ikke injiser morfin - forårsaker spasmer i lukkemuskelen til Oddi

Nyrekolikk

Oppstår plutselig: etter fysisk anstrengelse, gange, skjelven kjøring, rikelig væskeinntak.

Klinikk: skarpe, skjærende, uutholdelige smerter i korsryggen som stråler langs urinlederen til iliaca-regionen, lyske, indre lår, ytre kjønnsorganer som varer fra flere minutter til flere dager. Pasienter kaster seg rundt i sengen, stønner, skriker. Dysuri, pollakiuri, hematuri, noen ganger anuri. Kvalme, oppkast, feber. Refleks tarmparese, forstoppelse, reflekssmerter i hjertet.

Ved eksamen: asymmetri i lumbalområdet, smerte ved palpasjon langs urinlederen, et positivt symptom på Pasternatsky, spenning i musklene i den fremre bukveggen.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

1. Sprøyter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusjonssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m.

Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50 % 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1 % 1 ml eller Omnopon 2 % 1 ml IV.

Anafylaktisk sjokk.

Anafylaktisk sjokk- dette er den mest formidable kliniske varianten av en allergisk reaksjon som oppstår ved introduksjon av forskjellige stoffer. Anafylaktisk sjokk kan utvikles ved inntak:

a) fremmede proteiner (immunsera, vaksiner, ekstrakter fra organer, giftstoffer på-

insekter...);

b) medisiner (antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer ...);

c) andre allergener (plantepollen, mikrober, matvarer: egg, melk,

fisk, soyabønner, sopp, mandariner, bananer...

d) med insektbitt, spesielt bier;

e) i kontakt med lateks (hansker, katetre, etc.).

Ø lynform utvikler seg 1-2 minutter etter administrering av stoffet;

er preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet av et akutt ineffektivt hjerte, uten gjenopplivning, det ender tragisk i løpet av de neste 10 minuttene. Symptomene er dårlige: alvorlig blekhet eller cyanose; utvidede pupiller, mangel på puls og trykk; agonal pust; klinisk død.

Ø lett sjokk, utvikler seg 5-7 minutter etter administrering av stoffet

Ø alvorlig form utvikler seg i løpet av 10-15 minutter, kanskje 30 minutter etter administrering av legemidlet.

Oftest utvikler sjokk innen de første fem minuttene etter injeksjonen. Matsjokk utvikler seg innen 2 timer.

Kliniske varianter av anafylaktisk sjokk:

1. Typisk form: en følelse av varme "dysset med brennesle", frykt for døden, alvorlig svakhet, prikking, kløe i huden, ansiktet, hodet, hendene; følelse av et sus av blod til hodet, tungen, tyngde bak brystbenet eller brystkompresjon; smerter i hjertet, hodepine, kortpustethet, svimmelhet, kvalme, oppkast. Med en lynrask form har ikke pasientene tid til å klage før de mister bevisstheten.
2. Hjertevariant manifestert av tegn på akutt vaskulær insuffisiens: alvorlig svakhet, blekhet i huden, kaldsvette, "trådlignende" puls, blodtrykket faller kraftig, i alvorlige tilfeller er bevissthet og pust deprimert.
3. Astmoid eller asfyksial variant manifestert av tegn på akutt respirasjonssvikt, som er basert på bronkospasme eller hevelse i svelget og strupehodet; det er en følelse av tetthet i brystet, hoste, kortpustethet, cyanose.
4. cerebral variant manifestert av tegn på alvorlig cerebral hypoksi, kramper, skum i munnen, ufrivillig vannlating og avføring.

5. Abdominal variant manifestert av kvalme, oppkast, paroksysmal smerte i
mage, diaré.

Urticaria vises på huden, noen steder går utslettet sammen og blir til et tett blekt ødem - Quinckes ødem.

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

tourniquet, ventilator, trakeal intubasjonssett, Ambu bag.

2. Standard sett med medikamenter "anafylaktisk sjokk" (0,1 % adrenalinløsning, 0,2 % noradrenalin, 1 % mezatonløsning, prednison, 2 % suprastinløsning, 0,05 % strofantinløsning, 2,4 % aminofyllinløsning, saltvannsløsning, albuminløsning)

Medisinsk behandling for anafylaktisk sjokk uten lege:

1. Intravenøs administrering av adrenalin 0,1% - 0,5 ml per fysisk. r-re.

Etter 10 minutter kan introduksjonen av adrenalin gjentas.

I fravær av venøs tilgang, adrenalin
0,1 % -0,5 ml kan injiseres i tungeroten eller intramuskulært.

Handlinger:

Ø adrenalin forsterker hjertesammentrekninger, øker hjertefrekvensen, trekker sammen blodårene og øker dermed blodtrykket;

Ø adrenalin lindrer spasmer i de glatte musklene i bronkiene;

Ø adrenalin bremser frigjøringen av histamin fra mastceller, dvs. bekjemper en allergisk reaksjon.

2. Etabler intravenøs tilgang og start væsketilførsel (fysiologisk

løsning for voksne> 1 liter, for barn - med en hastighet på 20 ml per kg) - fyll på volumet

væske i karene og øke blodtrykket.

3. Innføring av prednisolon 90-120 mg IV.

Etter resept fra legen:

4. Etter stabilisering av blodtrykket (BP over 90 mm Hg) - antihistaminer:

5. Med en bronkospastisk form, eufillin 2,4% - 10 iv. På saltvann. Når på-
cyanose, tørre raser, oksygenbehandling. Mulige innåndinger

alupenta

6. Med kramper og sterk opphisselse - i / i sedeuxen

7. Med lungeødem - diuretika (lasix, furosemid), hjerteglykosider (strophanthin,

corglicon)

Etter fjerning fra sjokk blir pasienten innlagt på sykehus i 10-12 dager..

Evaluering av hva som er oppnådd:

1. Stabilisering av blodtrykk, hjertefrekvens.

2. Gjenoppretting av bevissthet.

Urticaria, angioødem

Utslett: allergisk sykdom , karakterisert ved utslett på huden av kløende blemmer (ødem i det papillære laget av huden) og erytem.

Grunnene: medisiner, serum, matvarer...

Sykdommen begynner med utålelig hudkløe i forskjellige deler av kroppen, noen ganger på hele kroppens overflate (på stammen, ekstremiteter, noen ganger håndflatene og fotsålene). Blærene stikker ut over overflaten av kroppen, fra punktstørrelser til veldig store, de smelter sammen og danner elementer av forskjellige former med ujevne klare kanter. Utslett kan forbli på ett sted i flere timer, for så å forsvinne og dukke opp igjen et annet sted.

Det kan være feber (38 - 39 0), hodepine, svakhet. Hvis sykdommen varer mer enn 5-6 uker, blir den kronisk og preges av et bølgende forløp.

Behandling: sykehusinnleggelse, seponering av legemidler (stoppe kontakt med allergenet), faste, gjentatte rensende klyster, saltvannsavføringsmidler, aktivt kull, polypefan oralt.

Antihistaminer: difenhydramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... oralt eller parenteralt

For å redusere kløe - i / i løsningen av natriumtiosulfat 30% -10 ml.

Hypoallergen diett. Noter på tittelsiden til poliklinisk kort.

Samtale med pasienten om farene ved egenbehandling; når du søker om honning. med hjelp av pasienten bør advare det medisinske personalet om intoleranse mot stoffene.

Quinckes ødem- karakterisert ved ødem i de dype subkutane lagene på steder med løst underhudsvev og på slimhinnene (ved trykk forblir ikke fossa): på øyelokkene, leppene, kinnene, kjønnsorganene, baksiden av hender eller føtter, slimhinner av tungen, myk gane, mandler, nasopharynx, mage-tarmkanalen (klinikk for akutt abdomen). Når strupehodet er involvert i prosessen, kan det utvikle seg asfyksi (angst, hevelser i ansikt og nakke, økende heshet, "bjeffende" hoste, pustevansker med stridor, mangel på luft, cyanose i ansiktet), med hevelse i hoderegionen , hjernehinnene er involvert i prosessen (meningeale symptomer).

Sykepleier taktikk:

Forbered verktøy og forberedelser:

1. System for intravenøs infusjon, sprøyter og kanyler for i/m og s/c injeksjoner,
tourniquet, ventilator, trakeal intubasjonssett, Dufo nål, laryngoskop, Ambu bag.

2. Adrenalin 0,1 % 0,5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistaminer 2% - 2 ml suprastinløsning, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhydramin 1% - 1 ml; hurtigvirkende diuretika: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV drypp

Inhalatorer salbutamol, alupent

3. Innleggelse i ØNH-avdelingen

Førstehjelp ved akutte tilstander og akutte sykdommer

Angina.

angina pectoris- dette er en av formene for koronarsykdom, årsakene til disse kan være: spasmer, åreforkalkning, forbigående trombose i koronarkarene.

Symptomer: paroksysmale, klemme eller trykke smerter bak brystbenet, belastninger som varer opptil 10 minutter (noen ganger opptil 20 minutter), går over når belastningen stoppes eller etter inntak av nitroglyserin. Smerten stråler ut til venstre (noen ganger høyre) skulder, underarm, hånd, skulderblad, nakke, underkjeve, epigastrisk region. Det kan manifesteres av atypiske opplevelser i form av mangel på luft, uforklarlige opplevelser, stikkende smerter.

Sykepleier taktikk:

Livet bringer noen ganger overraskelser, og de er ikke alltid hyggelige. Vi kommer i vanskelige situasjoner eller blir deres vitner. Og ofte snakker vi om livet og helsen til kjære eller til og med tilfeldige mennesker. Hvordan opptre i denne situasjonen? Tross alt, rask handling, riktig levering av nødhjelp kan redde en persons liv. Hva er nødsituasjoner og akuttmedisinsk behandling, vil vi vurdere nærmere. Og finn også ut hva som skal være hjelpen i nødstilfeller, som pustestans, hjerteinfarkt og andre.

Typer medisinsk behandling

Den medisinske behandlingen kan deles inn i følgende typer:

• Nødsituasjon. Det vises i tilfelle at det er en trussel mot pasientens liv. Dette kan være med en forverring av eventuelle kroniske sykdommer eller med plutselige akutte tilstander.
• Som haster. Det er nødvendig i perioden med forverret kronisk patologi eller i tilfelle en ulykke, men det er ingen trussel mot pasientens liv.

• Planlagt. Dette er gjennomføring av forebyggende og planlagte aktiviteter. Samtidig er det ingen trussel mot pasientens liv selv om ytingen av denne typen bistand blir forsinket.

Akutt og akutthjelp

Akutt og akuttmedisinsk behandling er svært nært knyttet til hverandre. La oss se nærmere på disse to konseptene.

I nødstilfeller er legehjelp nødvendig. Avhengig av hvor prosessen finner sted, i nødstilfeller, gis assistanse:

• Ytre prosesser som oppstår under påvirkning av ytre faktorer og direkte påvirker menneskelivet.
• interne prosesser. Resultatet av patologiske prosesser i kroppen.

Akutthjelp er en av typene primærhelsehjelp, gitt under forverring av kroniske sykdommer, ved akutte tilstander som ikke truer pasientens liv. Det kan gis både på dagsykehus og poliklinisk.

Nødhjelp bør ytes ved skader, forgiftninger, akutte tilstander og sykdommer, samt ved ulykker og i situasjoner der bistand er livsviktig.

Nødhjelp må gis i enhver medisinsk institusjon.

Prehospital behandling er svært viktig i akutte situasjoner.

Store nødsituasjoner

Nødtilstander kan deles inn i flere grupper:

1. Skader. Disse inkluderer:

• Brannskader og frostskader.
• Brudd.
• Skade på vitale organer.
• Skader på blodkar med påfølgende blødning.
• Elektrisk støt.

2. Forgiftning. Skader oppstår i kroppen, i motsetning til skader, er det et resultat av ytre påvirkninger. Krenkelse av de indre organene med utidig akutthjelp kan føre til døden.

Gift kan komme inn i kroppen:

• Gjennom åndedrettsorganene og munnen.
• Gjennom huden.
• Gjennom venene
• Gjennom slimhinner og gjennom skadet hud.

Medisinske nødsituasjoner inkluderer:

1. Akutte tilstander i indre organer:

• Slag.
• Hjerteinfarkt.
• Lungeødem.
• Akutt lever- og nyresvikt.
• Peritonitt.

2. Anafylaktisk sjokk.

3. Hypertensive kriser.

4. Angrep av kvelning.

5. Hyperglykemi ved diabetes mellitus.

Nødtilstander i pediatri

Enhver barnelege skal kunne yte akutthjelp til barnet. Det kan være nødvendig ved alvorlig sykdom, ved en ulykke. I barndommen kan en livstruende situasjon utvikle seg veldig raskt, siden barnets kropp fortsatt er i utvikling og alle prosesser er ufullkomne.

Pediatriske nødsituasjoner som krever legehjelp:

• Konvulsivt syndrom.
• Besvimelse hos et barn.
• Koma hos et barn.
• kollapse i et barn.
• Lungeødem.
• Barnet er i sjokk.
• smittsom feber.
• Astmatiske angrep.
• Croup syndrom.
• Uopphørlig oppkast.
• Dehydrering av kroppen.
• Nødtilstander ved diabetes mellitus.

I disse tilfellene tilkalles legevakten.

Funksjoner av akutthjelp for et barn

Legens handlinger må være konsekvente. Det må huskes at hos et barn skjer forstyrrelsen av funksjonen til individuelle organer eller hele organismen mye raskere enn hos en voksen. Derfor krever nødsituasjoner og akuttmedisinsk behandling i pediatri rask respons og koordinert handling.

Voksne bør sikre barnets rolige tilstand og yte fullt samarbeid om å samle informasjon om pasientens tilstand.

Legen bør stille følgende spørsmål:

• Hvorfor søkte du nødhjelp?
• Hvordan ble skaden mottatt? Hvis det er en skade.
• Når ble barnet syk?
• Hvordan utviklet sykdommen seg? Hvordan gikk det?
• Hvilke preparater og midler ble brukt før legens ankomst?

Barnet skal avkles for undersøkelse. Rommet skal ha normal romtemperatur. I dette tilfellet må reglene for asepsis overholdes når man undersøker et barn. Hvis det er en nyfødt, bør en ren kjole brukes.

Det bør huskes at i 50% av tilfellene der pasienten er et barn, stilles diagnosen av legen basert på informasjonen som samles inn, og bare i 30% - som et resultat av undersøkelsen.

I den første fasen bør legen:

• Vurder graden av forstyrrelse av luftveiene og arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Bestem graden av behov for akutte terapeutiske tiltak i henhold til vitale tegn.
• Det er nødvendig å sjekke bevissthetsnivået, pusten, tilstedeværelsen av kramper og cerebrale symptomer og behovet for presserende tiltak.

Du må ta hensyn til følgende punkter:

• Hvordan oppfører barnet seg?
• Treg eller hyperaktiv.
• For en appetitt.
• Hudens tilstand.
• Arten av smerten, hvis noen.

Medisinske nødsituasjoner og omsorg

Helsearbeideren skal raskt kunne vurdere nødstilfeller, og akuttmedisinsk hjelp skal ytes i tide. En riktig og rask diagnose er nøkkelen til rask bedring.

Behandlingsnødsituasjoner inkluderer:

1. Besvimelse. Symptomer: blekhet i huden, hudfuktighet, muskeltonus er redusert, sener og hudreflekser bevares. Blodtrykket er lavt. Det kan være takykardi eller bradykardi. Besvimelse kan være forårsaket av følgende årsaker:

• Svikt i organene i det kardiovaskulære systemet.
• Astma, ulike typer stenose.
• Sykdommer i hjernen.
• Epilepsi. Diabetes mellitus og andre sykdommer.

Hjelpen er som følger:

• Offeret plasseres på et flatt underlag.
• Knepp opp klær, gir god tilgang på luft.
• Du kan spraye vann på ansiktet og brystet.
• Gi en snert av ammoniakk.
• Koffeinbenzoat 10 % 1 ml administreres subkutant.

2. Hjerteinfarkt. Symptomer: brennende smerte, klemming, som ligner på et anfall av angina pectoris. Smerteanfall er bølgende, avtar, men stopper ikke helt. Smertene blir verre for hver bølge. Samtidig kan det gi til skulder, underarm, venstre skulderblad eller hånd. Det er også en følelse av frykt, et sammenbrudd.

Hjelpen er som følger:

• Den første fasen er smertelindring. Nitroglycerin brukes eller Morfin eller Droperidol administreres intravenøst ​​med Fentanyl.
• Det anbefales å tygge 250-325 mg acetylsalisylsyre.
• Du må måle blodtrykket ditt.
• Deretter er det nødvendig å gjenopprette den koronare blodstrømmen.
• Beta-adrenerge blokkere er foreskrevet. I løpet av de første 4 timene.
• Trombolytisk terapi utføres i løpet av de første 6 timene.

Legens oppgave er å begrense størrelsen på nekrose og forhindre at det oppstår tidlige komplikasjoner.

Pasienten skal hasteinnlegges på akuttmedisinsk senter.

3. Hypertensiv krise. Symptomer: hodepine, kvalme, oppkast, gåsehud, nummenhet i tunge, lepper, hender. Dobbeltsyn, svakhet, sløvhet, høyt blodtrykk.

Nødhjelp er som følger:

• Det er nødvendig å gi pasienten hvile og god tilgang på luft.
• Med krise type 1 "Nifedipin" eller "Klonidin" under tungen.
• Ved høyt trykk intravenøst ​​"Klonidin" eller "Pentamin" opp til 50 mg.
• Hvis takykardi vedvarer, - "Propranolol" 20-40 mg.
• I en type 2-krise administreres furosemid intravenøst.
• Ved kramper administreres Diazepam intravenøst ​​eller Magnesiumsulfat.

Legens oppgave er å redusere trykket med 25 % av det første i løpet av de første 2 timene. Med en komplisert krise er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

4. Koma. Det kan være av forskjellige typer.

Hyperglykemisk. Utvikler seg sakte, begynner med svakhet, døsighet, hodepine. Så er det kvalme, oppkast, økt tørste, kløende hud. Så tap av bevissthet.

Øyeblikkelig hjelp:

• Eliminer dehydrering, hypovolemi. Natriumkloridløsning injiseres intravenøst.
• Intravenøst ​​administrert "Insulin".
• Med alvorlig hypotensjon, en løsning av 10% "koffein" subkutant.
• Utfør oksygenbehandling.

Hypoglykemisk. Det starter skarpt. Fuktigheten i huden økes, pupillene utvides, blodtrykket reduseres, pulsen blir raskere eller normal.

Akutthjelp betyr:

• Sikre fullstendig hvile.
• Intravenøs administrering av glukose.
• Korrigering av arterielt trykk.
• Haster sykehusinnleggelse.

5. Akutte allergiske sykdommer. Alvorlige sykdommer inkluderer: bronkial astma og angioødem. Anafylaktisk sjokk. Symptomer: utseende av hudkløe, eksitabilitet, økt blodtrykk, en følelse av varme. Da er bevissthetstap og pustestans, svikt i hjerterytmen mulig.

Akutthjelp er som følger:

• Plasser pasienten slik at hodet er under nivå med bena.
• Gi lufttilgang.
• Åpne luftveiene, snu hodet til siden, stikk ut underkjeven.
• Introduser "Adrenalin", gjeninnføring er tillatt etter 15 minutter.
• "Prednisolon" i / inn.
• Antihistaminer.
• Med bronkospasme administreres en løsning av "Euphyllin".
• Haster sykehusinnleggelse.

6. Lungeødem. Symptomer: godt uttrykt kortpustethet. Hoste med hvit eller gul sputum. Pulsen er rask. Anfall er mulig. Pusten er piping. Våte raser høres, og i en alvorlig tilstand "stumme lunger"

Vi yter nødhjelp.

• Pasienten skal være i sittende eller halvsittende stilling, bena senket.
• Utfør oksygenbehandling med antiskummidler.
• Skriv inn / i "Lasix" i saltvann.
• Steroide hormoner som prednisolon eller deksametason i saltvann.
• "Nitroglyserin" 1% intravenøst.

La oss ta hensyn til nødsituasjoner i gynekologi:

1. Ektopisk graviditet forstyrret.
2. Torsjon av pedikelen til en eggstokksvulst.
3. Apopleksi av eggstokken.

Vurder å gi akutthjelp for ovarieapopleksi:

• Pasienten skal ligge i liggende stilling, med hevet hode.
• Glukose og "natriumklorid" administreres intravenøst.

Det er nødvendig å kontrollere indikatorer:

• Blodtrykk.
• Puls.
• kroppstemperatur.
• Respirasjonsfrekvens.
• Puls.

Forkjølelse påføres nedre del av magen og akutt sykehusinnleggelse er indisert.

Hvordan diagnostiseres nødsituasjoner?

Det er verdt å merke seg at diagnosen av nødsituasjoner bør utføres veldig raskt og ta bokstavelig talt sekunder eller et par minutter. Legen må samtidig bruke all sin kunnskap og stille en diagnose på denne korte tidsperioden.

Glasgow-skalaen brukes når det er nødvendig å fastslå bevissthetssvikt. Den vurderer:

• Øyeåpning.
• Tale.
• Motoriske reaksjoner på smertestimuli.

Når du skal bestemme dybden av koma, er bevegelsen av øyeeplene veldig viktig.

Ved akutt respirasjonssvikt er det viktig å være oppmerksom på:

• Farge på huden.
• Farge på slimhinner.
• Pustefrekvens.
• Bevegelse under pust av musklene i nakken og øvre skulderbelte.
• Tilbaketrekking av interkostalrommene.

Sjokk kan være kardiogent, anafylaktisk eller posttraumatisk. Et av kriteriene kan være en kraftig reduksjon i blodtrykket. I traumatisk sjokk, først og fremst avgjør:

• Skade på vitale organer.
• Mengden blodtap.
• Kalde ekstremiteter.
• Symptom på "hvit flekk".
• Redusert urinproduksjon.
• Redusert blodtrykk.
• Brudd på syre-base-balansen.

Organiseringen av akuttmedisinsk behandling består først av alt i å opprettholde pusten og gjenopprette blodsirkulasjonen, samt å levere pasienten til en medisinsk institusjon uten å forårsake ytterligere skade.

Nødalgoritme

For hver pasient er behandlingsmetodene individuelle, men handlingsalgoritmen for nødsituasjoner må utføres for hver pasient.

Handlingsprinsippet er som følger:

• Gjenoppretting av normal pust og sirkulasjon.
• Hjelp med blødninger.
• Det er nødvendig å stoppe kramper av psykomotorisk agitasjon.
• Anestesi.
• Eliminering av forstyrrelser som bidrar til svikt i hjerterytmen og dens ledning.
• Utføre infusjonsterapi for å eliminere dehydrering av kroppen.
• Nedgang i kroppstemperatur eller økning.
• Utføre motgiftbehandling ved akutt forgiftning.
• Styrker naturlig avgiftning.
• Om nødvendig utføres enterosorpsjon.
• Fiksering av den skadede delen av kroppen.
• Riktig transport.
• Konstant medisinsk tilsyn.

Hva skal man gjøre før legen kommer

Førstehjelp i nødssituasjoner består i å utføre handlinger som er rettet mot å redde menneskeliv. De vil også bidra til å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Førstehjelp i nødstilfeller bør gis før legen kommer og pasienten tas til et medisinsk anlegg.

Handlingsalgoritme:

1. Eliminer faktoren som truer helsen og livet til pasienten. Foreta en vurdering av tilstanden hans.
2. Ta hastetiltak for å gjenopprette vitale funksjoner: gjenopprette pust, kunstig åndedrett, hjertemassasje, stanse blødninger, legge på en bandasje og så videre.
3. Oppretthold vitale funksjoner til ambulansen kommer.
4. Transport til nærmeste medisinske institusjon.

1. Akutt respirasjonssvikt. Det er nødvendig å utføre kunstig åndedrett "munn til munn" eller "munn til nese". Vi vipper hodet bakover, underkjeven må flyttes. Lukk nesen med fingrene og trekk pusten dypt inn i munnen til offeret. Det er nødvendig å ta 10-12 åndedrag.

2. Hjertemassasje. Offeret ligger i ryggleie på ryggen. Vi står på siden og legger håndflate på håndflate på toppen av brystet i en avstand på 2-3 fingre over nedre kant av brystet. Deretter utfører vi trykk slik at brystet forskyves med 4-5 cm Innen et minutt skal det gjøres 60-80 trykk.

Vurder nødvendig akutthjelp ved forgiftning og skader. Våre handlinger mot gassforgiftning:

• Først av alt er det nødvendig å ta personen ut av det forurensede området.
• Løsne stramme klær.
• Vurder pasientens tilstand. Sjekk puls, pust. Hvis offeret er bevisstløs, tørk tinningene og snus av ammoniakk. Hvis oppkast har begynt, er det nødvendig å snu hodet til offeret til den ene siden.
• Etter at offeret ble brakt til fornuft, er det nødvendig å utføre innånding med rent oksygen slik at det ikke oppstår komplikasjoner.
• Deretter kan du gi varm te, melk eller lett alkalisk vann å drikke.

Hjelp med blødning:

• Kapillærblødning stoppes ved å legge på en tett bandasje, mens den ikke skal komprimere lemmen.
• Vi stopper arteriell blødning ved å legge på en tourniquet eller klemme arterien med en finger.

Det er nødvendig å behandle såret med et antiseptisk middel og kontakte nærmeste medisinske anlegg.

Å gi førstehjelp ved brudd og dislokasjoner.

• Ved åpent brudd er det nødvendig å stoppe blødningen og påføre en skinne.
• Det er strengt forbudt å korrigere posisjonen til beinene eller fjerne fragmenter fra såret.
• Etter å ha fastsatt skadestedet, må offeret fraktes til sykehuset.
• En dislokasjon er heller ikke tillatt å bli korrigert alene, en varm kompress kan ikke påføres.
• Det er nødvendig å bruke kaldt eller et vått håndkle.
• Hvil den skadde delen av kroppen.

Førstehjelp ved brudd bør skje etter at blødningen har stoppet og pusten har normalisert seg.

Hva skal være i en førstehjelpsskrin

For at nødhjelp skal kunne ytes effektivt, er det nødvendig å bruke førstehjelpsskrin. Den bør inneholde komponenter som kan være nødvendig når som helst.

Førstehjelpsskrinet må oppfylle følgende krav:

• Alle medisiner, medisinske instrumenter, samt bandasjer skal være i en spesiell boks eller boks som er enkel å bære og transportere.
• Førstehjelpsskrin bør ha mange avdelinger.
• Oppbevares på et lett tilgjengelig sted for voksne og utilgjengelig for barn. Alle familiemedlemmer bør vite om hvor hun befinner seg.
• Kontroller regelmessig utløpsdatoene til legemidlene og fyll på brukte legemidler og produkter.

Hva skal være i førstehjelpsskrinet:

1. Preparater for behandling av sår, antiseptika:

• Strålende grønn løsning.
• Borsyre i flytende eller pulverform.
• Hydrogenperoksid.
• Etanol.
• Alkoholholdig jodløsning.
• Bandasje, tourniquet, selvklebende plaster, dressing bag.

2. Steril eller vanlig gasbindmaske.

3. Sterile og ikke-sterile gummihansker.

4. Analgetika og antipyretika: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobielle midler: Levomycetin, Ampicillin.

6. Antispasmodika: Drotaverin, Spazmalgon.

7. Hjertemedisiner: "Corvalol", "Validol", "Nitroglycerin".

8. Adsorbenter: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminer: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammoniakk.

11. Medisinske instrumenter:

• Klemme.
• Saks.
• Kjølepakke.
• Steril engangssprøyte.
• Pinsett.

12. Antisjokkmedisiner: Adrenalin, Eufillin.

13. Motgift.

Nødsituasjoner og akuttmedisinsk behandling er alltid svært individuelle og avhenger av personen og spesifikke forhold. Hver voksen bør ha forståelse for akutthjelp for å kunne hjelpe sin kjære i en kritisk situasjon.

Førstehjelp i nødssituasjoner kan redde et menneskes liv. Før vi snakker om typene nødstilstander, bør et viktig poeng sies, nemlig konseptet med nettopp disse tilstandene. Ved navnet på definisjonen kan man se at nødstilstander kalles slik, når en pasient akutt trenger medisinsk behandling, kan forventningen ikke utsettes selv for et sekund, for da kan alt dette påvirke helsen og noen ganger livet til en person negativt.

Slike forhold er delt inn i kategorier, avhengig av selve problemet.

• Skader. Skader inkluderer brudd, og brannskader og skader på blodårer. I tillegg regnes skade som skade av elektrisitet, frostskader. En annen bred undergruppe av skader er skader på organer som har status som vitale – hjernen, hjertet, lungene, nyrene og leveren. Deres særegenhet er at de oppstår oftest på grunn av interaksjon med forskjellige gjenstander, det vil si under påvirkning av en omstendighet eller gjenstand.
• Forgiftning. Forgiftning kan oppnås ikke bare gjennom mat, luftveier og åpne sår. Gifter kan også trenge gjennom venene og huden. Det særegne ved forgiftning er at skaden ikke er synlig for det blotte øye. Forgiftning skjer inne i kroppen på cellenivå.
• Akutte sykdommer i indre organer. Disse inkluderer hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeødem, peritonitt, akutt nyre- eller leversvikt. Slike forhold er ekstremt farlige og fører til tap av styrke og opphør av aktiviteten til indre organer.
• I tillegg til de ovennevnte gruppene er beredskapsforhold bitt fra giftige insekter, sykdomsanfall, skader fra katastrofer, etc.

Det er vanskelig å dele alle slike forhold inn i grupper, hovedtrekket er trusselen mot livet og den akutte intervensjonen fra leger!

Prinsipper for akutthjelp

For å gjøre dette må du kjenne reglene for førstehjelp og kunne bruke dem i praksis om nødvendig. Hovedoppgaven til personen som tilfeldigvis var ved siden av offeret er også å holde seg rolig og umiddelbart ringe etter medisinsk hjelp. For å gjøre dette, ha alltid nødtelefonnummeret for hånden eller i mobiltelefonens notatbok. Ikke la offeret skade deg selv, prøv å sikre og immobilisere ham. Hvis du ser at ambulansen ikke kommer på lenge, ta gjenopplivingstiltak selv.

Førstehjelp

Algoritme for handlinger for å gi første medisinsk hjelp i nødssituasjoner

• Epilepsi. Dette er et anfall der pasienten mister bevisstheten, gjør krampaktige bevegelser. Dessuten er han frådende om munnen. For å hjelpe pasienten må du legge ham på siden slik at tungen ikke synker, og holde armene og bena under kramper. Leger bruker klorpromazin og magnesiumsulfat, hvoretter de tar pasienten til et medisinsk anlegg.
• Besvimelse.
• Blør.
• Elektrisk støt.
• Forgiftning.

Kunstig åndedrett

Hvordan hjelpe barn

Hos barn, som hos voksne, er det presserende forhold. Men problemet er at barn kanskje ikke legger merke til at noe var galt, og at de også begynner å handle opp, gråte, og voksne kan rett og slett ikke tro ham. Dette er en stor fare, fordi rettidig assistanse kan redde barnets liv, og hvis tilstanden hans plutselig forverres, ring legen umiddelbart. Tross alt er barnets kropp ennå ikke sterk, og unntakstilstanden bør raskt elimineres.

• Til å begynne med, roe ned barnet slik at det ikke gråter, ikke presser, ikke sparker og ikke er redd for legene. Beskriv for legen alt som skjedde så nøyaktig som mulig, mer og raskere. Fortell oss hvilke medisiner han fikk og hva han spiste, kanskje barnet har en allergisk reaksjon.
• Før legen kommer, klargjør antiseptika, rene klær og frisk luft i et rom med behagelig temperatur slik at barnet puster godt. Hvis du ser at tilstanden forverres raskt, start gjenoppliving, hjertemassasje, kunstig åndedrett. Og mål også temperaturen og ikke la barnet sovne før legen kommer.
• Når legen kommer, vil han se på arbeidet til de indre organene, hjertets og pulsens arbeid. I tillegg, når han stiller en diagnose, vil han definitivt spørre hvordan barnet oppfører seg, hans appetitt og vanlige oppførsel. Har du hatt noen symptomer før. Noen foreldre forteller ikke legen alt, av ulike grunner, men det er absolutt umulig å gjøre dette, fordi han må ha et fullstendig bilde av livet og aktivitetene til barnet ditt, så fortell alt så detaljert og nøyaktig som mulig.

Førstehjelpsstandarder for nødsituasjoner

• Besvimelse. Det er nødvendig å vippe hodet ned og holde det i denne posisjonen i frisk luft, og også ta med en bomullspinne med ammoniakk til pasienten. Gi pasienten fred og ro, samt eliminer kilder til stress.
• Blør. For å forhindre tap av blod i store mengder, må du stoppe det. Hvis dette er arteriell blødning, det vil si at det renner blod ut, vil det være vanskeligere å stoppe det. En tett bandasje eller tourniquet legges på, og husk å skrive søknadstidspunktet under! Hvis dette ikke gjøres, er det fare for å miste et lem.
• Elektrisk støt. Graden av elektrisk støt kan være forskjellig, fordi det avhenger av enheten du mottok brannskaden med og tidspunktet for interaksjon med den. Her er det første trinnet å fjerne nøyaktig kilden til lesjonen, ved hjelp av en trepinne. Før ankomsten til ambulansen må du sjekke de nødvendige indikatorene på puls, pust, bevissthet.
• Forgiftning. For å hjelpe en person i tilfelle forgiftning, må du minimere mengden gift i kroppen hans og fjerne dem. Skyll mage og tarm, gi et avføringsmiddel, og ring ambulanse umiddelbart!

Det viktigste før legene kommer, er å stoppe påvirkningen av faktorer som forverrer velværet til den skadde. Dette trinnet innebærer eliminering av livstruende prosesser, for eksempel: stoppe blødning, overvinne kvelning.

Bestem den faktiske statusen til pasienten og arten av sykdommen. Følgende aspekter vil hjelpe med dette:

• hva er blodtrykksverdiene.
• om visuelt blødende sår er synlige;
• pasienten har en pupillreaksjon på lys;
• om hjertefrekvensen har endret seg;
• hvorvidt åndedrettsfunksjoner er bevart eller ikke;
• hvor godt en person oppfatter det som skjer;
• offeret er bevisst eller ikke;
• om nødvendig, sikre åndedrettsfunksjoner ved å få tilgang til frisk luft og få tillit til at det ikke er fremmedlegemer i luftveiene;
• utføre ikke-invasiv ventilasjon av lungene (kunstig åndedrett i henhold til "munn til munn"-metoden);
• utføre indirekte (lukket) i fravær av en puls.

Ganske ofte avhenger bevaring av helse og menneskeliv av rettidig levering av førstehjelp av høy kvalitet. I nødstilfeller trenger alle ofre, uavhengig av type sykdom, kompetente nødhandlinger før det medisinske teamet kommer.

Førstehjelp i nødstilfeller kan ikke alltid tilbys av kvalifiserte leger eller ambulansepersonell. Hver samtid må ha ferdighetene til premedisinske tiltak og kjenne symptomene på vanlige sykdommer: Resultatet avhenger av kvaliteten og aktualiteten til tiltakene, kunnskapsnivået og ferdighetene til vitner i kritiske situasjoner.

ABC algoritme

Premedisinske nødstiltak innebærer implementering av et sett med enkle terapeutiske og forebyggende tiltak direkte på tragediestedet eller i nærheten av det. Førstehjelp for nødsituasjoner, uavhengig av sykdommens natur eller mottatt, har en lignende algoritme. Essensen av tiltakene avhenger av arten av symptomene manifestert av den berørte personen (for eksempel: tap av bevissthet) og av de påståtte årsakene til nødsituasjonen (for eksempel: hypertensiv krise med arteriell hypertensjon). Rehabiliteringstiltak innenfor rammen av førstehjelp i nødssituasjoner utføres i henhold til enhetlige prinsipper - ABC-algoritmen: dette er de første engelske bokstavene som angir:

• Luft (luft);
• Puste (puste);
• Sirkulasjon (blodsirkulasjon).