Forebygging av hjerneslag og akutt hjertesvikt. Hjertesykdom og slag Akutt hjertesvikt slagforebyggende gjenopplivning

Hjerte- og hjernehelse er nært beslektet. Noen hjertesykdommer øker risikoen for hjerneslag. På sin side er hjerneslag en risikofaktor for koronar hjertesykdom.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan sykdommer i det kardiovaskulære systemet er forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, hvordan du kan redusere risikoen, og hva du skal gjøre hvis hjertet ditt gjør vondt etter et slag, eller andre symptomer oppstår.

Iskemisk hjertesykdom og hjerneslag

Iskemisk hjertesykdom og hjerneslag er til en viss grad sammenhengende sykdommer.

hjertemuskel - myokard- gi oksygen og næringsstoffer koronar, eller koronar, arterier. Hvis blodstrømmen forstyrres av en eller annen grunn, opplever hjertemuskelen oksygen sult. I de mest alvorlige tilfellene oppstår døden til en del av hjertemuskelen - denne tilstanden kalles hjerteinfarkt.

De viktigste årsakene til koronar hjertesykdom (forkortet som IHD):

  • . Dette er den vanligste årsaken til CAD. Aterosklerotiske plakk vokser inne i koronararteriene, som gradvis blokkerer lumen.
  • Blodpropp. Når et aterosklerotisk plakk sprekker i en kranspulsåre, kan det dannes en trombe som fører til en plutselig blokkering av karets lumen og ofte ender i et hjerteinfarkt.
  • Spasmer i koronararteriene. Dette er en sjelden årsak til CAD. Det er et lag av muskel i veggen av arteriene. Når de trekker seg sammen, smalner karets lumen, og blodstrømmen til organet avtar.

Oftest manifesterer iskemisk hjertesykdom seg i form av angrep angina pectoris- Stikking, brennende smerte bak brystbenet. De varer vanligvis ikke lenger enn 5 minutter og fjernes raskt med nitroglyserin.

Hvis smerten er veldig sterk, ikke går bort i lang tid, er ledsaget av et sterkt blodtrykksfall, kald klissete svette, frykt - mest sannsynlig er dette et hjerteinfarkt.

Noen ganger oppstår smerten i nakke, kjeve, arm. Anfall av koronarsykdom kan manifestere seg som kortpustethet, hjertebank, svette, kvalme og oppkast, og tretthetsfølelse.

Hvis en person har aterosklerose i hjertets kranspulsårer, er det mest sannsynlig også i andre kar. Ifølge American Heart Association (American Heart Association), er sannsynligheten for hjerneslag med iskemi i hjertet (CHD, angina pectoris) omtrent doblet.

Koronar hjertesykdom behandles med nitroglyserin (i tabletter eller spray), antihypertensiva, aspirin (for å tynne blodet og forhindre vekst av blodpropp), statiner (legemidler som reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet).

Legen kan foreskrive ballongangioplastikk og stenting - endovaskulær intervensjon, hvor lumen av fartøyet utvides ved hjelp av en spesiell ballong satt inn i den, og deretter installeres en stent i den - en ramme med et nettnett. Det bidrar til å forhindre innsnevring av arterien.

Ved alvorlig aterosklerose i kranspulsårene, når det er mange berørte områder, utføres en hjerteoperasjon - omgå kranspulsårene.

Atrieflimmer og hjerneslag


Atrieflimmer, eller atrieflimmer, er en tilstand der atriene trekker seg sammen veldig raskt (350–700 slag i minuttet) og kaotisk. Det kan oppstå med forskjellige intervaller i form av korte eller lange angrep, eller det kan vedvare permanent. Atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag og hjertesvikt.

De viktigste årsakene til atrieflimmer:

  • Økt blodtrykk.
  • IHD og hjerteinfarkt.
  • Medfødte og ervervede hjerteklafffeil.
  • Skjoldbrusk dysfunksjon.
  • Overdreven røyking, koffein, alkohol.
  • Utsatt hjerteoperasjon.
  • Alvorlig lungesykdom.
  • Søvnapné.

Under et anfall av atrieflimmer er det en følelse av at hjertet slår veldig ofte, "rasende", "pund", "hopper ut av brystet." Personen føler svakhet, tretthet, svimmelhet, "tåke" i hodet. Det kan være kortpustethet, brystsmerter.

Hvorfor øker risikoen for hjerneslag ved atrieflimmer? Under atrieflimmer beveger ikke blodet seg ordentlig i hjertekamrene. Dette fører til at det dannes en blodpropp i hjertet. En del av den kan bryte av og migrere med blodstrømmen. Hvis det kommer inn i hjernens kar og blokkerer lumen til en av dem, vil et slag utvikles. I tillegg kan atrieflimmer føre til hjertesvikt, som også er en risikofaktor for hjerneslag.

Ifølge eksperter fra American Mayo Clinic varierer den relative risikoen for iskemisk hjerneslag ved atrieflimmer, den øker med alderen, og hvis en person har andre risikofaktorer.

Risikoskala for atrieflimmer slag

Det finnes en spesiell skala CHADS2 for vurdering av risiko for hjerneslag ved atrieflimmer. I den har hver risikofaktor en viss poengsum. Basert på den totale poengsummen bestemmes sannsynligheten for et hjerneslag i nær fremtid:

Slagforebygging ved atrieflimmer

Hovedtiltaket for forebygging av tilbakevendende hjerneslag ved atrieflimmer tar antikoagulantia, legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropp:

  • warfarin, han er Jantovin, han er Coumadin. Det er en ganske sterk antikoagulant. Det kan forårsake alvorlige blødninger, så det må tas nøyaktig som anbefalt av legen og regelmessig ta blodprøver for kontroll.
  • Dabigatran eteksilat, han er Pradaxa. Det er sammenlignbart i effektivitet med warfarin, men sikrere.
  • Rivaroksaban, han er Xarelto. I likhet med Pradaxa tilhører den den nye generasjonen medikamenter. Det er heller ikke dårligere i effektivitet enn Warfarin. Ta det en gang om dagen, strengt i samsvar med legens resept.
  • Apixaban, han er Eliquis. Gjelder også ny generasjons legemidler. Det tas 2 ganger om dagen.

Atrieflimmer etter hjerneslag

Atrieflimmer og hjerneslag har vanlige risikofaktorer: høyt blodtrykk, koronarsykdom, dårlige vaner osv. Derfor, etter et hjerneslag, kan atrieflimmer godt utvikle seg, dessuten vil det øke risikoen for et andre slag. Derfor er riktig behandling, forebygging og rehabilitering spesielt viktig i slike tilfeller. Dette bidrar til å forbedre prognosen for hjerneslag og atrieflimmer.

Hjerneslag etter hjerteoperasjon


Hjerneslag er en ganske vanlig komplikasjon etter kardiologisk kirurgi. Ifølge ulike kilder varierer risikoen fra 1,7 til 5%, og først av alt øker de hos eldre mennesker som allerede har cerebrovaskulære patologier. I omtrent 60 % av tilfellene oppstår slagsymptomer umiddelbart etter operasjonen. De farligste i denne forbindelse er kirurgiske inngrep på hjerteklaffene (risikoen er opptil 16%, mens med koronar bypass-operasjon - opptil 5%).

Tre faktorer antas å spille en rolle i forekomsten av iskemisk hjerneslag etter hjertekirurgi:

  • Mikroemboli- biter av blodpropp som bryter av og migrerer inn i hjerneårene under operasjonen.
  • hypoperfusjon- utilstrekkelig blodtilførsel til hjernevevet under operasjonen.
  • Atrieflimmer, som noen ganger oppstår i den postoperative perioden.

Kirurgen må identifisere pasienter som har høy risiko, vise dem økt oppmerksomhet og iverksette forebyggende tiltak.

Hjertesvikt og hjerneslag


Hjertesvikt er en tilstand der hjertemuskelen ikke kan takle funksjonen sin - å pumpe blod. Ifølge statistikken har 10–24 % av slagpasientene tidligere lidd av hjertesvikt. Hos personer med hjertesvikt økes risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt med ca. 5 ganger, i 9 % av tilfellene regnes hjertesvikt som en sannsynlig årsak til hjerneslag.

Ofte snakker vi om. På grunn av det faktum at hjertet ikke takler arbeidet sitt, stagnerer blodet i kamrene, dette bidrar til dannelsen av en blodpropp. Et stykke av en blodpropp (emboli) kan bryte av og migrere inn i hjernens kar.

Det er to typer hjertesvikt:

  • Akutt. Det utvikler seg veldig raskt, pasientens tilstand forverres sterkt, det er en trussel mot livet hans. Akutt hjertesvikt og hjerneslag er like farlige tilstander som kan føre til døden.
  • Kronisk. Krenkelser og symptomer øker gradvis.

Hjertesvikt etter et slag

Hjerneslagpasienter utvikler ofte kongestiv hjertesvikt og andre hjerteproblemer. Årsaker til disse bruddene:

  • Hjerneslag og hjerte- og karsykdommer har noen vanlige risikofaktorer: høyt blodtrykk, diabetes, aterosklerose, arytmier.
  • Etter et slag kan stoffer fra hjernevevet slippes ut i blodet som påvirker hjertets funksjon negativt.
  • Under et slag kan det oppstå direkte skade på nervesentrene som påvirker hjertesammentrekninger. Med skade på høyre hjernehalvdel, er hjerterytmeforstyrrelser ofte notert.

De viktigste symptomene på hjertesvikt etter et slag: kortpustethet (inkludert i hvile), svakhet, svimmelhet, hevelse i bena, i alvorlige tilfeller en økning i magen (på grunn av væskeansamling - ascites).

Konsekvenser av hjertesvikt etter hjerneslag

Kongestiv hjertesvikt er en progressiv patologi. Med jevne mellomrom stabiliserer pasientens tilstand seg, deretter oppstår en ny forverring. Sykdomsforløpet er svært varierende hos forskjellige mennesker, det kan avhenge av ulike faktorer. For å vurdere graden av forstyrrelse av hjertet, er det fire klasser av hjertesvikt:

  • Klasse I: hjertets arbeid er svekket, men er ikke ledsaget av symptomer og redusert livskvalitet.
  • Klasse II: symptomer oppstår kun under intens trening.
  • Grad III: Symptomer oppstår mens du gjør daglige aktiviteter.
  • Klasse IV: Alvorlige symptomer oppstår i hvile.

Hjertesvikt etter et slag øker risikoen for arytmi betydelig. Hvis 50 % av pasientene til slutt dør på grunn av progresjon av hjertesvikt i seg selv, så skyldes de resterende 50 % unormal hjerterytme. Bruk av implanterbare cardioverter-defibrillatorer bidrar til å øke overlevelsen.

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt og hjerneslag

Det er viktig for hver person å være i stand til å gi PHC riktig ved akutt hjertesvikt og hjerneslag – noen ganger hjelper det å redde et liv. Akutt hjertesvikt utvikler seg oftest om natten. En person våkner av det faktum at han har en følelse av mangel på luft, kvelning. Det er kortpustethet, hoste, hvor tykt tyktflytende sputum frigjøres, noen ganger med en blanding av blod. Pusten blir støyende, boblende. Alle disse symptomene utvikler seg veldig raskt. Ved det første tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag, må du handle umiddelbart:

  • Ring en ambulanse.
  • Legg pasienten ned, gi ham en halvsittende stilling.
  • Sørg for strømmen av frisk luft inn i rommet: åpne et vindu, en dør. Hvis pasienten har på seg en skjorte, løsne den.
  • Spray pasientens ansikt med kaldt vann.
  • Hvis pasienten har mistet bevisstheten, legg ham på siden, sjekk pusten og pulsen.
  • Hvis pasienten ikke puster, slår ikke hjertet hans, brystkompresjoner og kunstig åndedrett bør startes.

Hjerneslag med hjertesykdom

Medfødte hjertefeil er forskjellige. Noen av dem utgjør en fare for livet umiddelbart etter fødselen, symptomene på andre vises for første gang først i voksen alder. I 2015 ble det utført en studie som viste at personer som er født med hjertefeil har økt risiko for hjerneslag. Forskere kom til denne konklusjonen ved å analysere data fra 29 638 pasienter i alderen 18-64 som hadde en eller annen form for hjerteabnormitet.

  • Hyppigheten av iskemiske slag hos personer med medfødte misdannelser ble økt med 9–12 ganger i en alder av 55 år og 2–4 ganger i en alder av 55–64 år.
  • Hyppigheten av hemoragiske slag hos personer med medfødte misdannelser ble økt med 5–6 ganger ved 55 års alder og 2–3 ganger i alderen 55–64 år.
  • 8,9 % av mennene og 6,8 % av kvinnene med medfødt hjertesykdom har hatt minst ett slag før 65 år.

De mest alvorlige hos personer med medfødte hjerteanomalier var: hjertesvikt, diabetes, nylige hjerteinfarkt.

Personer som ble født med hjertefeil har økt risiko. De bør besøke kardiologer oftere og gjennomgå undersøkelser.

Hjertesvikt er den mest alvorlige patologiske tilstanden til menneskekroppen. Det ligger i det faktum at hjertet, av en eller annen grunn, ikke er i stand til å utføre sin funksjon med å pumpe blod fullstendig.

På grunn av dette opplever hele kroppen, hver av dens celler, hvert organ en veldig sterk oksygensult. Men den mest alvorlige komplikasjonen av hjertesvikt er et slag, som er forårsaket av et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.

Akutt hjertesvikt utvikler seg veldig, veldig raskt, nesten umiddelbart. Det refererer til terminale tilstander og kan lett føre til at pasienten dør. Og derfor er hjerneslag og hjertesvikt sykdommene som alle bør kjenne til.

Hva kan føre til at hjertet begynner å fungere feil og ikke fungerer med all sin styrke? I første rekke blant slike årsaker er selvfølgelig hjerteinfarkt - en svært vanlig sykdom som oftest forekommer hos menn. Dette etterfølges av et brudd på koronar blodstrøm og kompresjon av hjertet av andre organer. Komprimering av hjertet eller tamponade oppstår veldig ofte med lungeødem eller svulster som er lokalisert i brystet. Samtidig har hjertet rett og slett ikke nok plass til normalt arbeid, og det begynner å gi alvorlige svikt. Ofte oppstår hjertesvikt med smittsomme lesjoner i perikard eller myokard, når bakterier og mikrober bokstavelig talt ødelegger veggene i dette organet.

Et anfall av hjertesvikt utvikler seg i løpet av få minutter. En slik tilstand er alltid plutselig og uventet både for pasienten selv og for hans pårørende. Samtidig føler pasienten at han rett og slett ikke har noe å puste og alt er klemt i brystet. Huden til en person begynner å bli blå skarpt og raskt på grunn av mangel på oksygen tilført den. Personen mister bevisstheten. Men det verste er at svært ofte er alle disse symptomene ledsaget av komplikasjoner som lungeødem, hjerteinfarkt og hypertensiv krise. Og selvfølgelig et slag. Hjerneslag og hjertesvikt er to sykdommer som i de fleste tilfeller oppstår parallelt.

Et hjerneslag er et plutselig avbrudd i blodstrømmen til blodårene og arteriene i hjernen. Det er 3 varianter av denne alvorlige sykdommen.

Den første varianten er iskemisk type eller hjerneinfarkt. Denne tilstanden utvikler seg oftest etter fylte 60 år. For utvikling av denne tilstanden må det være noen forutsetninger - hjertefeil, diabetes mellitus eller samme hjertesvikt. Oftest utvikler hjerneinfarkt om natten.

Den andre typen er et hemorragisk slag eller hjerneblødning. Denne patologien manifesterer seg veldig ofte hos personer i alderen 45 til 60 år. Årsaken til denne tilstanden er vanligvis høyt blodtrykk eller hypertensiv krise. Denne tilstanden utvikler seg veldig plutselig og oftere på dagtid etter en sterk følelsesmessig eller fysisk stress.

Og til slutt, den tredje typen slag er subaraknoidal blødning. Det oppstår i en alder av 30 - 60 år. Her er den ledende faktoren oftest røyking, et engangsforbruk av store mengder alkohol, høyt blodtrykk, overvekt eller kronisk alkoholisme.

En plutselig innsettende hjerneslag kan godt ende i en persons død, og derfor bør du definitivt ringe en ambulanse umiddelbart. Bare profesjonelle medisinske arbeidere vil være i stand til riktig å bestemme typen slag og gi nødvendig førstehjelp. All videre behandling vil foregå på sykehuset.

Men et slag i behandlingen er ofte ledsaget av lungebetennelse og liggesår. Disse komplikasjonene i seg selv kan forårsake mange problemer for pasienten, og lungebetennelse, igjen, kan føre til døden.

Alle bør vite at akutt hjertesvikt og hjerneslag er svært farlige tilstander. Alle bør være klar over hva som må gjøres for å hindre deres utvikling. Og du trenger ikke å gjøre så mye for dette: lede en sunn livsstil, ikke drikk alkohol, ikke røyk, overvåk vekten din, ikke overarbeid og unngå stress, mål blodtrykket daglig og bare nyt livet. Det er verdt å vite at hjerneslag ikke bare er en sykdom hos eldre. Under visse omstendigheter påvirker det også mennesker i en ganske ung alder.

Akutt hjertesvikt: førstehjelp

Hjertesvikt er den viktigste dødsårsaken ved hjerte- og karsykdommer. På grunn av koronar hjertesykdom, hypertensjon eller klaffedefekter, mister hjertehulene sin evne til å trekke seg sammen synkront. Hjertets pumpefunksjon er redusert. Som et resultat slutter hjertet å forsyne vev og organer med oksygen og næringsstoffer. En person venter på funksjonshemming eller død.

Akutt hjertesvikt (AHF) er et akutt klinisk syndrom som er forårsaket av et brudd på den systoliske og diastoliske funksjonen til hjertets ventrikler, noe som fører til et fall i hjertevolum, en ubalanse mellom kroppens behov for oksygen og dets levering, og, som et resultat, dysfunksjon av organer.

Klinisk manifesterer akutt hjertesvikt seg på flere måter:

  1. Høyre ventrikkel hjertesvikt.
  2. Venstre ventrikkel hjertesvikt.
  3. Lite ejeksjonssyndrom (kardiogent sjokk).

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt

Symptomer

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt oppstår som følge av stagnasjon i lungesirkulasjonen, noe som fører til nedsatt gassutveksling i lungene. Dette kommer til uttrykk ved hjerteastma. hvis karakteristiske trekk er:

  • plutselig kortpustethet
  • kvelning
  • hjerteslag
  • hoste
  • alvorlig svakhet
  • akrocyanose
  • blek hud
  • arytmi
  • senking av blodtrykket.

For å lindre tilstanden tar pasienten en tvungen stilling og setter seg med bena ned. I fremtiden kan symptomene på overbelastning i den lille sirkelen øke og bli til lungeødem. Pasienten utvikler hoste med frigjøring av skum (noen ganger blandet med blod), boblende pust. Ansiktet får en cyanotisk fargetone, huden blir kald og klissete, pulsen er uregelmessig og svakt følbar.

Førstehjelp ved akutt venstre ventrikkel hjertesvikt

Lungeødem er en medisinsk nødsituasjon. Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse.

  1. Pasienten settes i sittende stilling med bena nede.
  2. Under tungen gis nitroglyserin eller ISO-MIC.
  3. Gi tilgang til frisk luft.
  4. Sett turniquet på lårene.

Etter sykehusinnleggelse gjennomgår pasienten videre behandling:

  • Reduser den økte eksitabiliteten til respirasjonssenteret. Pasienten er foreskrevet narkotiske analgetika.
  • Reduserer overbelastning i lungesirkulasjonen og øker den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel. Ved høyt blodtrykk administreres medikamenter som utvider de perifere karene. Samtidig administreres diuretika.

Ved normalt blodtrykk foreskrives nitrater (nitroglyserinpreparater) og diuretika. Ved lavt blodtrykk administreres dopamin, dobutamin.

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt manifesteres ved venøs overbelastning i den systemiske sirkulasjonen. Det oppstår oftest som et resultat av lungeemboli (PE).

Det utvikler seg plutselig og manifesteres av følgende symptomer:

  • kortpustethet, dyspné, brystsmerter, bronkospasmer
  • blåhet, kaldsvette
  • hevelse i nakkevenene
  • leverforstørrelse, ømhet
  • rask trådende puls
  • reduksjon i blodtrykket
  • hevelse i bena, ascites.

Førstehjelp ved akutt høyre hjertesvikt

Før ambulansen kommer:

  1. Forhøyet stilling av pasienten i sengen.
  2. Tilgang til frisk luft.
  3. Nitroglycerin under tungen.

På intensivavdelingen:

  1. Oksygenbehandling.
  2. Anestesi. Når opphisset, er et narkotisk smertestillende middel foreskrevet.
  3. Innføring av antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler.
  4. Innføring av diuretika (med PE er vanligvis ikke foreskrevet).
  5. Introduksjon til prednisolon.
  6. Utnevnelsen av nitrater, som reduserer belastningen på hjertet og forbedrer funksjonen til høyre ventrikkel.
  7. I små doser foreskrives hjerteglykosider sammen med polariserende blandinger.

Lavt hjerteutgang syndrom

Kardiogent sjokk oppstår som følge av hjerteinfarkt. kardiomyopati, perikarditt, spenningspneumothorax, hypovolemi.

Det manifesteres av smertesyndrom, et fall i blodtrykket ned til 0, en hyppig trådet puls, blekhet i huden, anuri, kollapsede perifere kar. Forløpet kan utvikle seg videre med lungeødem, nyresvikt.

Eksem forårsaker hjerneslag og hjertesvikt

(Gjennomsnittlig poengsum: 4)

På grunn av hudproblemer fører folk ofte en usunn livsstil.

Eksem kan forårsake hjertesvikt og hjerneslag. Leger kom til slike konklusjoner etter å ha analysert helsetilstanden til 61 000 voksne i alderen 18 til 85 år.

Studien fant at personer med eksem var 54% mer sannsynlig å være overvektige og 48% mer sannsynlig å ha hypertensjon.

Hos voksne med hudsykdom har leger registrert økt risiko for hjertesvikt og hjerneslag.

Risikoen kan være et resultat av dårlig livsstil og dårlige vaner. Som legene forklarte, manifesterer eksem seg ofte i barndommen og setter sitt preg på en persons liv: det reduserer selvtillit og selvtillit. På grunn av psykiske problemer tyr folk til dårlige vaner.

"Eksem er ikke bare en hudsykdom. Det påvirker alle aspekter av en pasients liv,” sa hovedforsker Dr. Jonathan Silverberg, assisterende professor i dermatologi ved Feinberg School of Medicine ved Northwestern University i Chicago.

Så, forskere har funnet ut at personer med eksem drikker og røyker mer enn andre. I tillegg er det mindre sannsynlig at en person med problematisk hud spiller sport: svette og feber provoserer skabb.

Selv om, som forskerne forklarte, selv om skadelige faktorer fjernes, forårsaker eksem i seg selv problemer med hjertet og blodårene på grunn av kronisk betennelse.

hjerneslag kronisk hypertensjon hjertesvikt

De vanligste og alvorligste komplikasjonene av hypertensjon er:

Som nevnt tidligere, er hypertensjon ledsaget av en konstant spenning i vaskulærveggen, noe som fører til fortykkelse, nedsatt elastisitet og dårlig ernæring av omkringliggende vev. I den fortykkede veggen er lipidpartikler mye lettere å dvele, noe som fører til en innsnevring av karets lumen, en nedgang i blodstrømmen, en økning i viskositeten og trombose. En kraftig økning i trykket forårsaker underernæring av hjertemuskelen, noe som fører til nekrose av det skadede området, som manifesteres av smerte i hjertets område. Et langvarig smerteanfall er hovedsymptomet på hjerteinfarkt.

Et smertefullt anfall har en rekke karakteristiske trekk (tabell 23).

Det er ekstremt viktig å gi førstehjelp ved hjerteinfarkt så snart som mulig. Jo mer betimelig hjelp gis, jo raskere vil gjenopprettingsprosessen gå og færre komplikasjoner forventes.

Førstehjelp for hjerteinfarkt er at hvis smerte oppstår:

Ta nitroglyserin, som lindrer smerte godt i noen sekunder eller minutter;

Ring en ambulanse;

Prøv å ikke gjøre brå bevegelser før angrepet stopper, bli i sengen til legen kommer;

Prøv å roe deg ned, fordi angrepet stopper innen noen få sekunder etter at du har tatt nitroglyserin og faren vil bli liggende igjen, slik at sykdommen er underlagt deg, men hvis du ikke kan dempe følelsene dine, vil angrepet vare lenger;

Ikke tolerer smerte: hvis det ikke stopper med en pille, må du ta en annen;

Etter å ha tatt en nitroglyserin-tablett, prøv å gjenopprette pusten: ta et dypt pust (så langt det er mulig), hold pusten og pust ut sakte, gjenta denne øvelsen flere ganger;

Prøv å slappe av etter å ha tatt nitroglyserin: lindr muskelspenninger, gni de nummede fingrene på venstre hånd eller hele hånden.

Pårørende bør legge sennepsplaster på leggene og på hjerteområdet for pasienten, hjelpe til med å ta varme fot- eller håndbad med en vanntemperatur på 30-40 ° C i 10-15 minutter, ikke forlate pasienten, heie og roe ham ned.

Akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk

Akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk kan tjene som en forferdelig komplikasjon ved hjerteinfarkt Pårørende til pasienten bør kjenne til atferdsreglene ved slike komplikasjoner.

Akutt hjertesvikt utvikler seg brått, plutselig på bakgrunn av en akutt prosess i myokardiet, mens kortpustethet øker, boblende pust, hjertebank, skummende oppspytt, cyanose i leppene, nesetuppen, kulde på hender og føtter.

Atferdsreglene er:

Dekk pasienten med varmeputer;

Gi pasienten en halvsittende (tilbakeliggende) stilling;

For å øke blodtrykket, trykk på et punkt som ligger på venstre hånd i en trekant mellom de første phalanges av tommelen og pekefingeren, i midten av phalanx av tommelen;

Masser fingrene, bruk skarpt trykk med en negl i området av fingertuppene;

Ikke forlat pasienten, prøv å roe ham ned.

En enda mer formidabel komplikasjon som kan oppstå etter akutt hjertesvikt er kardiogent sjokk.

Kardiogent sjokk manifesteres av symptomer som:

Plutselig alvorlig svakhet;

Blek i huden;

Kald klam svette;

Svak rask puls;

fall i blodtrykk;

Hjertestans (den mest formidable manifestasjonen av sjokk), forsvinningen av pulsen i store kar (det er bare enkeltpust, og snart pusten stopper), huden er blek eller askegrå, utvidede pupiller.

Ved hjertestans trenger pasienten akutthjelp, alle skal kunne gi det (du må mestre ferdighetene til indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsteknikker) for å redde livet til pasienten, som kan være din pårørende . Svært lite tid er avsatt til dette - kun 3-4 minutter.

Det er nødvendig å umiddelbart utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, nøkkelen til suksess er den riktige teknikken for å utføre:

Legg pasienten på en hard overflate;

Legg en klesrulle under skulderbladene slik at hodet vipper litt bakover;

Plasseringen av hendene legg håndflaten til den ene hånden på den nedre tredjedelen av brystet, legg den andre på den første;

Utfør flere energiske rykk, mens brystbenet skal bevege seg vertikalt med 3–4 cm;

Alternativ massasje med kunstig åndedrett i henhold til "munn til munn" eller "munn til nese"-metoden, der den som gir assistanse puster ut luft fra lungene inn i munnen eller nesen til pasienten;

Ved 1 utpust skal det være 4–5 trykk på brystbenet, dersom en person gir assistanse, så er det ved 3 utpust 10–15 trykk på brystbenet.

Hvis massasjen er vellykket, vil huden begynne å få sin vanlige farge, pupillene blir smalere, pulsen vil være følbar og pusten vil komme seg.

Hjernelidelser inkluderer hjerneslag og psykiske lidelser.

hjerneslag. I forbindelse med skade på hjernekarene ved langvarig hypertensjon og et brudd på deres elastisitet, er det mulig å utvikle et hjerneslag - en akutt sirkulasjonsforstyrrelse (tabell 24).

Taktikken din er å ringe en lege, en ambulanse, det anbefales ikke å ta noen andre handlinger. Hvis pasienten er på gulvet, flytt ham forsiktig til sengen og snu hodet til siden, da oppkast er mulig og pasienten kan kveles av oppkast.

Ved akutt cerebrovaskulær ulykke kan det utvikles psykiske lidelser:

Visuelle og auditive hallusinasjoner;

Prøv å begrense bevegelsen til pasienten;

Ikke krangle eller gå inn i konflikter med pasienten;

Prøv å ta pasienten i hendene og masser hendene og fingrene.

Hovedfeilen er at pårørende ringer det psykiatriske ambulanseteamet og taper tid til å yte målrettet hjelp (senke blodtrykket), selv om administrering av passende legemidler av legene i det psykiatriske ambulanseteamet kan redusere blodtrykket, som er hovedårsaken til mental lidelser.

Vi håper at informasjonen ovenfor vil hjelpe deg og dine pårørende med å forhindre uønskede komplikasjoner fra hjerneårene.

Kronisk hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand der hjertets pumpefunksjon ikke gir nok blod til kroppens organer og vev. Ved kronisk hjertesykdom øker den i størrelse, trekker seg dårlig sammen og pumper blodet dårligere. Kronisk hjertesvikt oppstår gradvis på bakgrunn av en kronisk sykdom og utvikler seg over årene. Kronisk hjertesvikt er preget av en rekke tegn, tilstedeværelsen av hvert indikerer en varierende alvorlighetsgrad av hjertesvikt. For pasienten og hans pårørende er det nødvendig å kjenne hovedtegnene (tabell 25) for å konsultere en lege i tide, gjøre endringer i behandling og livsstil (ernæring, drikkeregime, etc.)

For en bedre forståelse av symptomene, la oss kort gjennomgå hvert av dem.

Svakhet, tretthet og begrensning av fysisk aktivitet.Årsaken til svakhet og tretthet er at kroppen som helhet ikke får nok blod og oksygen, selv etter en god natts søvn kan pasientene føle seg slitne. Belastninger som tidligere ble godt tolerert, forårsaker nå en følelse av tretthet, en person vil sitte eller ligge, han trenger ekstra hvile.

1. Ved økende svakhet og tretthet, kontakt lege umiddelbart.

3. Tilbring mer tid utendørs, sov i et godt ventilert område.

4. Skap deg selv en optimal arbeids- og hvilemodus.

Dyspné- fremskyndelse og intensivering av pusten, som ikke samsvarer med tilstanden og forholdene som personen er i for øyeblikket.

I begynnelsen kan kortpustethet bare oppstå ved kraftig anstrengelse. Da dukker den opp ved små belastninger. Når hjertesvikt utvikler seg, oppstår kortpustethet ved påkledning, dusjing og til og med i hvile. Med en økning i kortpustethet, bør du umiddelbart oppsøke lege!

hjerteslag- økte og raske sammentrekninger av hjertet, en følelse av at hjertet "hopper ut av brystet", pulsen blir hyppig, svak fylling, det er noen ganger vanskelig å beregne, det kan bli uregelmessig.

Førstehjelpsregler for hjertebank:

Prøv å roe ned og slappe av;

Start med å gjenopprette pusten: pust dypt, hold pusten og pust sakte ut - gjenta denne øvelsen flere ganger;

Hvis hjerterytmen ikke forsvinner, lukk øynene, trykk lett på øyeeplene eller ta et så dypt pust som mulig og stram magen litt.

Det viktigste er å huske at situasjonen er håndterbar, overdreven oppstyr og spenning vil trekke ut symptomene, og vil ikke bidra til å overvinne dem.

Hovedsymptomet på overbelastning i lungene er tørrhoste, oftest om natten.

Hvis du har dette symptomet, bør du umiddelbart oppsøke lege for råd og råd. Bare en lege kan vurdere alvorlighetsgraden av kortpustethet og ta den nødvendige avgjørelsen.

Ødem- opphopning av væske på typiske steder, spesielt i anklene, på baksiden av føttene. Ødem vises om kvelden, forsvinner over natten. Med en mer uttalt prosess blir de permanente. Alvorlighetsgraden av ødem vurderes ved en økning i kroppsvekt. En økning i kroppsvekt på 1 kg per dag hos pasienter med hjertesvikt tilsvarer en forsinkelse på 1 liter væske, så det er viktig å veie deg hver dag og følge reglene nedenfor:

Vei deg på samme vekt hver morgen før måltider etter morgentoalettet;

Før en selvkontrolldagbok (tabell 26).

Hvis du har gått opp 1,0-1,5 kg på 1 dag eller 1,5-2,0 kg på 5 dager, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Sløvhet, sløvhet. Pasienten ønsker hele tiden å sove, han er sløv, har sluttet å være interessert i andre, bevegelsene hans er langsomme osv. Disse tegnene er svært alvorlige, siden det er væskeretensjon i hjernecellene, noe som medfører uopprettelige konsekvenser, så du bør oppsøk lege umiddelbart.

Hjerneslag og hjertesvikt

Hjertesvikt er den mest alvorlige patologiske tilstanden til menneskekroppen. Det ligger i det faktum at hjertet, av en eller annen grunn, ikke er i stand til å utføre sin funksjon med å pumpe blod fullstendig.

På grunn av dette opplever hele kroppen, hver av dens celler, hvert organ en veldig sterk oksygensult. Men den mest alvorlige komplikasjonen av hjertesvikt er et slag, som er forårsaket av et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.

Akutt hjertesvikt utvikler seg veldig, veldig raskt, nesten umiddelbart. Det refererer til terminale tilstander og kan lett føre til at pasienten dør. Og derfor er hjerneslag og hjertesvikt sykdommene som alle bør kjenne til.

Hva kan føre til at hjertet begynner å fungere feil og ikke fungerer med all sin styrke? I første rekke blant slike årsaker er selvfølgelig hjerteinfarkt - en svært vanlig sykdom som oftest forekommer hos menn. Dette etterfølges av et brudd på koronar blodstrøm og kompresjon av hjertet av andre organer. Komprimering av hjertet eller tamponade oppstår veldig ofte med lungeødem eller svulster som er lokalisert i brystet. Samtidig har hjertet rett og slett ikke nok plass til normalt arbeid, og det begynner å gi alvorlige svikt. Ofte oppstår hjertesvikt med smittsomme lesjoner i perikard eller myokard, når bakterier og mikrober bokstavelig talt ødelegger veggene i dette organet.

Et anfall av hjertesvikt utvikler seg i løpet av få minutter. En slik tilstand er alltid plutselig og uventet både for pasienten selv og for hans pårørende. Samtidig føler pasienten at han rett og slett ikke har noe å puste og alt er klemt i brystet. Huden til en person begynner å bli blå skarpt og raskt på grunn av mangel på oksygen tilført den. Personen mister bevisstheten. Men det verste er at svært ofte er alle disse symptomene ledsaget av komplikasjoner som lungeødem, hjerteinfarkt og hypertensiv krise. Og selvfølgelig et slag. Hjerneslag og hjertesvikt er to sykdommer som i de fleste tilfeller oppstår parallelt.

Et hjerneslag er et plutselig avbrudd i blodstrømmen til blodårene og arteriene i hjernen. Det er 3 varianter av denne alvorlige sykdommen.

Den første varianten er iskemisk type eller hjerneinfarkt. Denne tilstanden utvikler seg oftest etter fylte 60 år. For utvikling av denne tilstanden må det være noen forutsetninger - hjertefeil, diabetes mellitus eller samme hjertesvikt. Oftest utvikler hjerneinfarkt om natten.

Den andre typen er et hemorragisk slag eller hjerneblødning. Denne patologien manifesterer seg veldig ofte hos personer i alderen 45 til 60 år. Årsaken til denne tilstanden er vanligvis høyt blodtrykk eller hypertensiv krise. Denne tilstanden utvikler seg veldig plutselig og oftere på dagtid etter en sterk følelsesmessig eller fysisk stress.

Og til slutt, den tredje typen slag er subaraknoidal blødning. Det oppstår i en alder av 30 - 60 år. Her er den ledende faktoren oftest røyking, et engangsforbruk av store mengder alkohol, høyt blodtrykk, overvekt eller kronisk alkoholisme.

En plutselig innsettende hjerneslag kan godt ende i en persons død, og derfor bør du definitivt ringe en ambulanse umiddelbart. Bare profesjonelle medisinske arbeidere vil være i stand til riktig å bestemme typen slag og gi nødvendig førstehjelp. All videre behandling vil foregå på sykehuset.

Men et slag i behandlingen er ofte ledsaget av lungebetennelse og liggesår. Disse komplikasjonene i seg selv kan forårsake mange problemer for pasienten, og lungebetennelse, igjen, kan føre til døden.

Alle bør vite at akutt hjertesvikt og hjerneslag er svært farlige tilstander. Alle bør være klar over hva som må gjøres for å hindre deres utvikling. Og du trenger ikke å gjøre så mye for dette: lede en sunn livsstil, ikke drikk alkohol, ikke røyk, overvåk vekten din, ikke overarbeid og unngå stress, mål blodtrykket daglig og bare nyt livet. Det er verdt å vite at hjerneslag ikke bare er en sykdom hos eldre. Under visse omstendigheter påvirker det også mennesker i en ganske ung alder.

Akutt hjertesvikt: førstehjelp

Hjertesvikt er den viktigste dødsårsaken ved hjerte- og karsykdommer. På grunn av koronar hjertesykdom, hypertensjon eller klaffedefekter, mister hjertehulene sin evne til å trekke seg sammen synkront. Hjertets pumpefunksjon er redusert. Som et resultat slutter hjertet å forsyne vev og organer med oksygen og næringsstoffer. En person venter på funksjonshemming eller død.

Akutt hjertesvikt (AHF) er et akutt klinisk syndrom som er forårsaket av et brudd på den systoliske og diastoliske funksjonen til hjertets ventrikler, noe som fører til et fall i hjertevolum, en ubalanse mellom kroppens behov for oksygen og dets levering, og, som et resultat, dysfunksjon av organer.

Klinisk manifesterer akutt hjertesvikt seg på flere måter:

  1. Høyre ventrikkel hjertesvikt.
  2. Venstre ventrikkel hjertesvikt.
  3. Lite ejeksjonssyndrom (kardiogent sjokk).

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt

Symptomer

Venstre ventrikkel akutt hjertesvikt oppstår som følge av stagnasjon i lungesirkulasjonen, noe som fører til nedsatt gassutveksling i lungene. Dette kommer til uttrykk ved hjerteastma. hvis karakteristiske trekk er:

  • plutselig kortpustethet
  • kvelning
  • hjerteslag
  • hoste
  • alvorlig svakhet
  • akrocyanose
  • blek hud
  • arytmi
  • senking av blodtrykket.

For å lindre tilstanden tar pasienten en tvungen stilling og setter seg med bena ned. I fremtiden kan symptomene på overbelastning i den lille sirkelen øke og bli til lungeødem. Pasienten utvikler hoste med frigjøring av skum (noen ganger blandet med blod), boblende pust. Ansiktet får en cyanotisk fargetone, huden blir kald og klissete, pulsen er uregelmessig og svakt følbar.

Førstehjelp ved akutt venstre ventrikkel hjertesvikt

Lungeødem er en medisinsk nødsituasjon. Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse.

  1. Pasienten settes i sittende stilling med bena nede.
  2. Under tungen gis nitroglyserin eller ISO-MIC.
  3. Gi tilgang til frisk luft.
  4. Sett turniquet på lårene.

Etter sykehusinnleggelse gjennomgår pasienten videre behandling:

  • Reduser den økte eksitabiliteten til respirasjonssenteret. Pasienten er foreskrevet narkotiske analgetika.
  • Reduserer overbelastning i lungesirkulasjonen og øker den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel. Ved høyt blodtrykk administreres medikamenter som utvider de perifere karene. Samtidig administreres diuretika.

Ved normalt blodtrykk foreskrives nitrater (nitroglyserinpreparater) og diuretika. Ved lavt blodtrykk administreres dopamin, dobutamin.

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt

Høyre ventrikkel akutt hjertesvikt manifesteres ved venøs overbelastning i den systemiske sirkulasjonen. Det oppstår oftest som et resultat av lungeemboli (PE).

Det utvikler seg plutselig og manifesteres av følgende symptomer:

  • kortpustethet, dyspné, brystsmerter, bronkospasmer
  • blåhet, kaldsvette
  • hevelse i nakkevenene
  • leverforstørrelse, ømhet
  • rask trådende puls
  • reduksjon i blodtrykket
  • hevelse i bena, ascites.

Førstehjelp ved akutt høyre hjertesvikt

Før ambulansen kommer:

  1. Forhøyet stilling av pasienten i sengen.
  2. Tilgang til frisk luft.
  3. Nitroglycerin under tungen.

På intensivavdelingen:

  1. Oksygenbehandling.
  2. Anestesi. Når opphisset, er et narkotisk smertestillende middel foreskrevet.
  3. Innføring av antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler.
  4. Innføring av diuretika (med PE er vanligvis ikke foreskrevet).
  5. Introduksjon til prednisolon.
  6. Utnevnelsen av nitrater, som reduserer belastningen på hjertet og forbedrer funksjonen til høyre ventrikkel.
  7. I små doser foreskrives hjerteglykosider sammen med polariserende blandinger.

Lavt hjerteutgang syndrom

Kardiogent sjokk oppstår som følge av hjerteinfarkt. kardiomyopati, perikarditt, spenningspneumothorax, hypovolemi.

Det manifesteres av smertesyndrom, et fall i blodtrykket ned til 0, en hyppig trådet puls, blekhet i huden, anuri, kollapsede perifere kar. Forløpet kan utvikle seg videre med lungeødem, nyresvikt.

Eksem forårsaker hjerneslag og hjertesvikt

(Gjennomsnittlig poengsum: 4)

På grunn av hudproblemer fører folk ofte en usunn livsstil.

Eksem kan forårsake hjertesvikt og hjerneslag. Leger kom til slike konklusjoner etter å ha analysert helsetilstanden til 61 000 voksne i alderen 18 til 85 år.

Studien fant at personer med eksem var 54% mer sannsynlig å være overvektige og 48% mer sannsynlig å ha hypertensjon.

Hos voksne med hudsykdom har leger registrert økt risiko for hjertesvikt og hjerneslag.

Risikoen kan være et resultat av dårlig livsstil og dårlige vaner. Som legene forklarte, manifesterer eksem seg ofte i barndommen og setter sitt preg på en persons liv: det reduserer selvtillit og selvtillit. På grunn av psykiske problemer tyr folk til dårlige vaner.

"Eksem er ikke bare en hudsykdom. Det påvirker alle aspekter av en pasients liv,” forklarte hovedforsker Dr. Jonathan Silverberg, assisterende professor i dermatologi ved Feinberg School of Medicine ved Northwestern University i Chicago.

Så, forskere har funnet ut at personer med eksem drikker og røyker mer enn andre. I tillegg er det mindre sannsynlig at en person med problematisk hud spiller sport: svette og feber provoserer skabb.

Selv om, som forskerne forklarte, selv om skadelige faktorer fjernes, forårsaker eksem i seg selv problemer med hjertet og blodårene på grunn av kronisk betennelse.

Blodtrykk etter et slag

Et slag av hemorragisk eller iskemisk type er en alvorlig kardiovaskulær katastrofe som påvirker driften av hele systemet. BP, som en av hovedindikatorene, gjennomgår også betydelige endringer, men det kan ikke sies at det i noen situasjoner vil være garantert å ha slike verdier, i andre - helt annerledes.

Faktisk er alt litt mer komplisert, siden flere faktorer virker på en gang, som hver på en eller annen måte påvirker indikatoren.

Forholdet mellom hypertensjon og hjerneslag

Arteriell hypertensjon (heretter referert til som hypertensjon) kan øke risikoen for å utvikle hemorragisk hjerneslag betydelig - amerikanske forskere hevder det med 4-6 ganger. Saken er at kronisk hypertensjon forårsaker fortykkelse av veggene i blodårene og avleiring av aterosklerotiske plakk. Av denne grunn går elastisiteten til arterielle kar, kapillærer og vener tapt, hvoretter en ballongøkning i diameteren deres umiddelbart oppstår. Som et resultat oppstår mikroaneurismer i hjernens parenkym. En plutselig hypertensiv krise får dem til å briste, noe som fører til et hemorragisk slag.

Fra alt det ovennevnte kan vi trekke en elementær konklusjon om at risikoen for hjerneslag er direkte relatert til forhøyet blodtrykk. I tillegg er det en oppfatning om at hypertensjon bidrar til manifestasjonen av hjerneslag ved indirekte å påvirke ulike patofysiologiske mekanismer, blant annet oksidativt stress, endoteldysfunksjon, økt perifer vaskulær motstand, HMC og småkarsykdom, og mange andre.

Noen forskere hevder at høyt blodtrykk etter et slag er normen, og dette indikerer at det kardiovaskulære systemet fortsatt fungerer (med andre ord antydes et relativt gunstig resultat, siden det ikke er tegn på utviklet hjertesvikt). Faktisk er alt noe annerledes - normen for trykk etter et slag forblir den samme som før det, og hvis ingenting gjøres for å senke arteriell hypertensjon, er det stor sannsynlighet for gjentakelse av et hemorragisk slag, hvoretter det er praktisk talt ingen sjanse for å bli frisk lenger - dødeligheten har en tendens til 100 %.

Normale trykkavlesninger

I motsetning til den vanlige stereotypen om at BP-tallene for alle skal være i omtrent samme område, kan vi trygt si at denne indikatoren er rent individuell, og faktisk avhenger av virkningen av en rekke faktorer. Med andre ord, for hver person er normen for blodtrykk rent individuell, men i de fleste tilfeller varierer denne verdien fra 100-140 øvre og 50-90 nedre. Den absolutte normen er fra 110-130 SBP og 60-90 DBP. Igjen, disse verdiene er bare relevante for voksne - hos barn vil de være noe annerledes (i en alder av 15 år vil blodtrykksnivået være litt lavere).

Mange har et helt logisk spørsmål om hvorfor trykket ikke skal falle raskt hvis hypertensjon anses som den viktigste etiologiske faktoren ved forekomsten av hemorragisk slag. Faktisk, hvis trykket begynner å "hoppe" - det vil si etter en kortsiktig økning, blir det umiddelbart etterfulgt av en kraftig nedgang (for eksempel fra 160 og over til 100), vil det være enda større dissonans og forstyrrelse av funksjonen til det kardiovaskulære systemet.

Med andre ord er et hopp i blodtrykket en enda farligere faktor i manifestasjonen av hemorragisk slag enn banal hypertensjon.

Høyt blodtrykk

Et forhøyet nivå av blodtrykk, som definitivt kan betraktes som patologisk, er en verdi som overstiger 140 til 90. Trykkverdien som ble gitt ovenfor er det viktigste symptomet på hypertensjon. Hvis det er registrert for en viss tid, kan du stille diagnosen hypertensjon.

Nivået av AL varierer fra mengden blod som sendes av hjertet til karsengen, og OPSS - vaskulær motstand mot blodstrømmen i arteriene. Fra dette kan vi konkludere med at jo større volumet av innkommende blod som pumpes av hjertet, og jo smalere arterienes diameter er, desto høyere vil blodtrykket være.

En ukontrollert økning i denne indikatoren øker risikoen for å utvikle helseproblemer, som inkluderer hjerneslag med hjerteinfarkt. Selv om essensiell hypertensjon kanskje ikke manifesterer seg på flere år og fortsetter nesten asymptomatisk, og gjør seg gjeldende med noen episodisk (og deretter kortvarig) hodepine, svimmelhet ved endring av kroppsstilling og (bare av og til) neseblod.

I tilfelle det i løpet av en måned ble registrert at trykket kan stige til verdier​​på 150 og over (den øvre figuren, og de nedre når 100-110), og flere ganger, så er dette definitivt ikke normalt , og denne indikatoren må senkes , tar antihypertensiva, og så snart som mulig, fordi ellers kan det oppstå bivirkninger for hjernen og hjertet.

Lavt blodtrykk ved hjerneslag

Det mest negative tegnet på det kliniske forløpet av denne sykdommen er lavt blodtrykk de første to til tre dagene etter et slag. Hypertensjon er ikke så forferdelig som hjertesvikt eller kollaps. I tillegg vil prognosen med hensyn til utsiktene til bedring og tiden som kreves for rehabilitering være mye mindre gunstig.

Årsakene som forårsaker lavt blodtrykk kan være en rekke faktorer - ikke alltid hjertesvikt er den direkte årsaken til vedvarende hypotensjon. Svært ofte er tilstanden som vurderes et resultat av en betydelig overdose av antihypertensiva - dette fenomenet oppstår som regel hvis pasienten selvmedisinerer og drikker sine egne medisiner for hypertensjon, som ikke tidligere ble foreskrevet til ham av den behandlende legen.

Statistiske data indikerer at for lavt trykk - akkurat som for høyt, notert de to første dagene etter sykdomsutbruddet, fører til døden i de aller fleste tilfeller.

I tilfelle det etter et slag observeres et konsekvent lavt trykknivå, kan prognosen anses som ugunstig, spesielt hvis pulsen heller ikke økes. Rehabiliteringen av en slik pasient vil være ekstremt vanskelig. Saken er at disse symptomene tydelig indikerer til fordel for dannelsen av hjertesvikt. Og et trykkhopp er heller ikke verdt å vente på, fordi hjertet rett og slett ikke utfører sine tildelte funksjoner for å pumpe blod.

Hvis du ikke begynner å gi spesielle piller og lage droppere som lar deg fremskynde hjertearbeidet og presse maksimalt ut av hjertemuskelen (legemidler mezaton, dopamin), kan blodtrykket generelt synke til null, noe som vil føre til pasientens uunngåelige død.

Blodtrykksindikatorer ved hjerneslag

Det er viktig å vite hvilke blodtrykksindikatorer ved hemorragisk eller iskemisk hjerneslag som er kritiske og med stor sannsynlighet fører til døden. Så det er vanlig å vurdere de farligste verdiene som er mindre enn 40 enheter mellom de systoliske og diastoliske nivåene (med andre ord mellom de øvre og nedre indikatorene). Ja, det kan være at pasienten tåler økningen i blodtrykksverdiene godt, uten å oppleve noen forverring av velvære; i prinsippet kan det samme sies om lavt blodtrykk, men å redusere forskjellen mellom disse to tallene er nesten alltid kritisk.

Hemorragisk hjerneslag er i hovedsak et intrakranielt hematom. Det vil si, i motsetning til et iskemisk slag, er det i dette tilfellet en overdreven "tilførsel" av blod til GM-vevet, og slik at nekrotisk skade oppstår på grunn av det. Tenk på at jo mer blod som holdes i hjernehinnene, jo mer signifikante vil lesjonene være. Det er av denne grunn at det er nødvendig å sørge for at væske fjernes fra kraniet så tidlig som mulig.

Det er mulig å normalisere blodsirkulasjonen til GM-vevet bare hvis nivået av blodtrykk er stabilisert. I tilfelle det er forhøyet, bør 25% magnesiumsulfat, 5 ml administreres selv på prehospitalt stadium; ellers vil et annet valgfritt medikament bli administrert på sykehuset - adrenalin eller mezaton.

Restitusjonsperiode

Den moderne klassifiseringen skiller tre perioder som observeres under rehabilitering etter slag:

  1. Tidlig bedring - dens varighet er fra 3 til 6 måneder fra øyeblikket av sykdomsmanifestasjonen. Denne perioden anses å være den mest produktive for rehabiliterende (restorativ) behandling og bør ikke utsettes under noen omstendigheter. Denne tilnærmingen kan lett forklares med at det er i denne perioden kroppen har det høyeste restitusjonspotensialet.
  2. Sen utvinning - varer fra 6 til 12 måneder fra det øyeblikket patologien manifesterer seg. Anerkjent som en fruktbar periode for rehabiliteringsaktiviteter, er restitusjonspotensialet fortsatt høyt, men det er dårligere enn den tidlige restitusjonsperioden.
  3. Perioden med forsinkede konsekvenser er mer enn et år fra øyeblikket av manifestasjonen av den nekrotiske prosessen. Utvinningen her er allerede mye tregere enn i tidligere utvinningsperioder.

Et annet viktig poeng det er fornuftig å ta hensyn til er at med et relativt gunstig nosologiforløp er det fornuftig å gjennomføre alle rehabiliteringstiltak rett ved pasientens seng på et sykehus (det vil si det tidlige restitusjonsstadiet).

Etter brå endringer i tilstanden til CCC kan stabiliseres, er selv et lite fall i blodtrykket ikke engang så farlig. Med høy grad av sannsynlighet kan det hevdes at det etter reduksjonen ikke vil være noe signifikant hopp i blodtrykkstall, som i de fleste tilfeller blir den direkte dødsårsaken. Hvis tallene når stabile verdier og holder seg på et visst nivå i flere dager, så selv om de øker, vil det ikke være vanskelig å senke blodtrykket til normalt nivå.

Forebygging av trykksvingninger

Det farligste i perioden med gjenoppretting etter slag er nettopp svingningen i blodtrykket. Selv om det holdes på et gjennomgående høyt nivå, utgjør det ikke en så stor trussel mot pasientens liv og helse. For å unngå slike svingninger, må du følge en rekke enkle regler:

  • Tar medisiner strengt i doseringen og med den frekvensen som ble foreskrevet av den behandlende legen.
  • Eventuelle handlinger (gå, sitte, mentalt stress) bør være gradvis. Selv om pasienten føler seg full av styrke, bør man ikke gi en kraftig stor belastning på kroppen.
  • Det er viktig å passe på kostholdet ditt. Maten skal være brøkdel. For tett lunsj kan også provosere frem et kraftig trykkhopp.
  • Unngå nervøst stress.

Akutt hjertesvikt, hjerneslag

Hjertesvikt er en av de alvorlige patologiske tilstandene i kroppen. I denne tilstanden utfører ikke hjertet hele mengden nødvendig arbeid, som et resultat av at kroppens vev opplever oksygen sult. Den mest alvorlige komplikasjonen av hjertesvikt er cerebrovaskulær ulykke, som kan føre til hjerneslag.

Akutt hjertesvikt er en tilstand som oppstår umiddelbart. Dette er en terminal tilstand som lett kan føre til døden. Det er viktig å kjenne symptomene på denne tilstanden og være i stand til å forhindre den og gi nødvendig hjelp i tide.

Årsaken til akutt hjertesvikt kan være hjerteinfarkt, nedsatt koronar blodstrøm, hjertetamponade, perikarditt, infeksjoner og mye mer.

Angrepet skjer brått og utvikler seg i løpet av få minutter. På dette tidspunktet føler pasienten en skarp mangel på oksygen, det er en følelse av å klemme i brystet. Huden blir blåaktig i fargen. Disse symptomene er ofte ledsaget av tap av bevissthet, lungeødem, hjerteinfarkt eller hypertensiv krise.

Hvis du merker slike symptomer hos en person, bør du gi ham nødvendig hjelp. Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. Det er nødvendig å sikre strømmen av frisk luft til pasienten, frigjøre ham fra stramme klær.

God oksygenering vil sikre at pasienten tar en viss stilling: det er nødvendig å legge ham ned, senke bena ned, legge hendene på armlenene. I denne stillingen kommer en stor mengde oksygen inn i lungene, noe som noen ganger hjelper til å stoppe et angrep.

Hvis huden ennå ikke har fått en blåaktig fargetone og det ikke er kaldsvette, kan du prøve å stoppe angrepet med en nitroglyserintablett. Dette er aktiviteter som kan gjennomføres før ambulansen kommer. Bare kvalifiserte spesialister kan stoppe et angrep og forhindre komplikasjoner.

En av komplikasjonene ved akutt hjertesvikt kan være hjerneslag. Et hjerneslag er ødeleggelse av hjernevev på grunn av en tidligere blødning eller akutt stans i blodstrømmen. Blødning kan oppstå under slimhinnen i hjernen, inn i ventriklene og andre steder, det samme gjelder iskemi. Den videre tilstanden til menneskekroppen avhenger av stedet for blødning eller iskemi.

Ulike faktorer kan provosere et slag. Hvis et slag er årsaken til en blødning, kalles et slikt slag for blødning. Årsaken til denne typen hjerneslag kan være en kraftig økning i blodtrykket, aterosklerose i hjernekar, blodsykdommer, traumatisk hjerneskade, etc.

Iskemisk hjerneslag kan utløses av trombose, sepsis, infeksjoner, revmatisme, DIC, kraftig blodtrykksfall på grunn av akutt hjertesvikt, og mye mer. Men på en eller annen måte er alle disse årsakene forbundet med forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet.

Hvis pasientens blodtrykk stiger kraftig, blodstrømmen til hodet øker, svette vises på pannen, så kan vi snakke om forekomsten av et hemorragisk slag. Alt dette er ledsaget av tap av bevissthet, noen ganger oppkast og lammelser på den ene siden av kroppen.

Hvis pasienten opplever svimmelhet, hodepine, generell svakhet, kan dette være symptomer på et iskemisk slag. Med denne typen hjerneslag kan det hende at det ikke er bevissthetstap, og lammelsen utvikler seg sakte. Iskemisk hjerneslag følger med blodtrykksfall, besvimelse, blekhet i pasientens hud er notert.

Hvis du merker disse symptomene, ring en ambulanse umiddelbart. Legg pasienten på en horisontal overflate, sørg for fri pust. Pasientens hode må snus på siden - forebygging av tilbaketrekking av tungen og kvelning med oppkast.

Det er lurt å legge en varmepute ved føttene. Hvis du før ambulansens ankomst merker pustemangel og hjertestans hos en pasient, haster det med å gjennomføre indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Akutt hjertesvikt, hjerneslag er livstruende tilstander. Det er umulig å spore utseendet deres, og de er svært dårlig behandlet. Derfor er den viktigste oppgaven vi står overfor å forebygge disse forholdene.

Led en sunn livsstil, ikke misbruk rusmidler, unngå stress og ta vare på helsen din.

Hjertesvikt er den mest alvorlige patologiske tilstanden til menneskekroppen. Det ligger i det faktum at hjertet, av en eller annen grunn, ikke er i stand til å utføre sin funksjon med å pumpe blod fullstendig.

På grunn av dette opplever hele kroppen, hver av dens celler, hvert organ en veldig sterk oksygensult. Men den mest alvorlige komplikasjonen av hjertesvikt er et slag, som er forårsaket av et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.

Akutt hjertesvikt utvikler seg veldig, veldig raskt, nesten umiddelbart. Det refererer til terminale tilstander og kan lett føre til at pasienten dør. Og derfor er hjerneslag og hjertesvikt sykdommene som alle bør kjenne til.

Hva kan føre til at hjertet begynner å fungere feil og ikke fungerer med all sin styrke? I første rekke blant slike årsaker er selvfølgelig hjerteinfarkt - en svært vanlig sykdom som oftest forekommer hos menn. Dette etterfølges av et brudd på koronar blodstrøm og kompresjon av hjertet av andre organer. Komprimering av hjertet eller tamponade oppstår veldig ofte med lungeødem eller svulster som er lokalisert i brystet. Samtidig har hjertet rett og slett ikke nok plass til normalt arbeid, og det begynner å gi alvorlige svikt. Ofte oppstår hjertesvikt med smittsomme lesjoner i perikard eller myokard, når bakterier og mikrober bokstavelig talt ødelegger veggene i dette organet.

Et anfall av hjertesvikt utvikler seg i løpet av få minutter. En slik tilstand er alltid plutselig og uventet både for pasienten selv og for hans pårørende. Samtidig føler pasienten at han rett og slett ikke har noe å puste og alt er klemt i brystet. Huden til en person begynner å bli blå skarpt og raskt på grunn av mangel på oksygen tilført den. Personen mister bevisstheten. Men det verste er at svært ofte er alle disse symptomene ledsaget av komplikasjoner som lungeødem, hjerteinfarkt og hypertensiv krise. Og selvfølgelig et slag. Hjerneslag og hjertesvikt er to sykdommer som i de fleste tilfeller oppstår parallelt.

Et hjerneslag er et plutselig avbrudd i blodstrømmen til blodårene og arteriene i hjernen. Det er 3 varianter av denne alvorlige sykdommen.

Den første varianten er iskemisk type eller hjerneinfarkt. Denne tilstanden utvikler seg oftest etter fylte 60 år. For utvikling av denne tilstanden må det være noen forutsetninger - hjertefeil, diabetes mellitus eller samme hjertesvikt. Oftest utvikler hjerneinfarkt om natten.

Den andre typen er et hemorragisk slag eller hjerneblødning. Denne patologien manifesterer seg veldig ofte hos personer i alderen 45 til 60 år. Årsaken til denne tilstanden er vanligvis høyt blodtrykk eller hypertensiv krise. Denne tilstanden utvikler seg veldig plutselig og oftere på dagtid etter en sterk følelsesmessig eller fysisk stress.

Og til slutt, den tredje typen slag er subaraknoidal blødning. Det oppstår i en alder av 30 - 60 år. Her er den ledende faktoren oftest røyking, et engangsforbruk av store mengder alkohol, høyt blodtrykk, overvekt eller kronisk alkoholisme.

En plutselig innsettende hjerneslag kan godt ende i en persons død, og derfor bør du definitivt ringe en ambulanse umiddelbart. Bare profesjonelle medisinske arbeidere vil være i stand til riktig å bestemme typen slag og gi nødvendig førstehjelp. All videre behandling vil foregå på sykehuset.

Men et slag i behandlingen er ofte ledsaget av lungebetennelse og liggesår. Disse komplikasjonene i seg selv kan forårsake mange problemer for pasienten, og lungebetennelse, igjen, kan føre til døden.

Alle bør vite at akutt hjertesvikt og hjerneslag er svært farlige tilstander. Alle bør være klar over hva som må gjøres for å hindre deres utvikling. Og du trenger ikke å gjøre så mye for dette: lede en sunn livsstil, ikke drikk alkohol, ikke røyk, overvåk vekten din, ikke overarbeid og unngå stress, mål blodtrykket daglig og bare nyt livet. Det er verdt å vite at hjerneslag ikke bare er en sykdom hos eldre. Under visse omstendigheter påvirker det også mennesker i en ganske ung alder.