Vil hevelsen i pungen gå bort. Neoplasma og andre årsaker til hevelse i pungen

Scrotal ødem hos en mann er et ganske vanlig problem som urologer må forholde seg til. I vårt land er det imidlertid ikke vanlig å diskutere problemer av intim karakter selv med de nærmeste, derfor kommer representanter for det sterkere kjønn noen ganger for å se en lege når problemet blir veldig truende. Imidlertid er hevelse i pungen et symptom som krever akutt oppmerksomhet, fordi det kan være et tegn på alvorlige abnormiteter.

Det skal bemerkes at ofte kan ødemet være asymmetrisk. Orgelet som ligger til venstre er oftest påvirket av det. Den venstre testikkelen er plassert hos menn under den høyre, derfor er den mer utsatt for alle slags skader og blåmerker. Andre patologier som forårsaker testikkelødem påvirker begge organer like mye. Her er de vanligste faktorene som kan påvirke hevelse i pungen:

  • iført veldig stramt undertøy, mot hvilket blodsirkulasjonen blir vanskelig og hevelse oppstår;
  • skader og blåmerker av egg;
  • hydrocele;
  • testikkeltorsjon;
  • inflammatorisk prosess i testiklene og deres vedheng;
  • alvorlig hypotermi;
  • lyskebrokk;
  • veksten av en godartet neoplasma i pungen;
  • åreknuter i kjønnsorganene.

Vurder de vanligste patologiene mer detaljert.

Lyskebrokk

Dette er en ganske vanlig tilstand som kan føre til at pungen hovner opp. Det er assosiert med prolaps av en del av tarmen inn i testiklene. Denne tilstanden kan utvikle seg på bakgrunn av svakhet i lyskemusklene i en "duett" med hyppig forstoppelse. En lyskebrokk er preget av følgende funksjoner:

  • uttalt hevelse i pungen;
  • smerte ved palpasjon av testikkelen;
  • huden på pungen får en blå eller lilla farge.

Oftest forekommer lyskebrokk hos overvektige menn, så vel som hos de som lider av patologier i mage-tarmkanalen.

Denne patologien er gjenstand for kirurgisk behandling etter en grundig diagnose.

Inflammatorisk prosess av seminal vedhenget

Det er også vanlig, da det er en komplikasjon av ubehandlede urinveisinfeksjoner hos menn, som uretritt eller betennelse i prostata. Disse inflammatoriske prosessene, i mangel av adekvat behandling, sprer seg raskt og fører til testikkelødem hos menn.

Pasienten er bekymret for følgende symptomer:

  • akutt smerte i pungen;
  • smerte og smerte ved vannlating;
  • slimete sediment i urinen;
  • redusert libido;
  • ubehag når du prøver å ha sex;
  • rødhet og peeling av huden på pungen;
  • en økning i temperaturen til det betente organet;
  • utslipp av puss fra sædkanalen, ofte med en ubehagelig lukt;
  • forverring av pasientens generelle tilstand: feber, svakhet, frysninger;
  • utskillelse av en liten mengde blod sammen med sæd;
  • umulighet av unnfangelse.

Hvis en mann ba om hjelp i tide, er det sannsynlig at bare konservative tiltak vil være nødvendig for å lykkes med behandlingen. Ellers kan en så ubehagelig komplikasjon som purulent fasciitt utvikle seg.

Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at den kan være nesten asymptomatisk i ganske lang tid, du kan bli syk i veldig lang tid. I øyeblikket når uttalte tegn på sykdommen vises, klarer den ofte å føre til så triste konsekvenser som infertilitet. Hvis testikkelen er hoven, må du kontakte legen.

Testikkeltorsjon

I utgangspunktet oppstår en slik patologi på bakgrunn av alvorlig fysisk overbelastning eller skade på pungen, noe som fører til en skarp muskelspasme og forskyvning av testikkelen i forhold til dens fysiologiske posisjon. Hos barn oppstår hevelse i pungen og torsjon oftest på bakgrunn av unormal nedstigning av testikkelen.

Sykdommen er ledsaget av akutte symptomer:

  • pungen blir blåaktig;
  • uttalt asymmetri av pungen, den berørte testikkelen er betydelig forstørret;
  • økning i kroppstemperatur;
  • kritisk urinretensjon oppstår;
  • testikkelen kan hovne opp og nå en imponerende størrelse;
  • mange blåmerker på huden er synlige;
  • torsjon er ledsaget av alvorlig smerte;
  • mot bakgrunn av akutt smerte kan oppkast forekomme, ofte bevisstløshet.

I de enkleste tilfellene kan kirurgen stille inn testikkelen manuelt, og returnere den til sin opprinnelige fysiologiske posisjon. Hvis dette mislykkes, må kirurgiske behandlingsmetoder ty til.

vatter i testiklene

Et fenomen som ikke forekommer like ofte som de andre, men det må observeres. Dropsy kan være ensidig hvis bare venstre eller bare høyre testikkel er hoven. Kanskje bilateralt, så hovnet begge opp. Denne lidelsen er preget av opphopning av væske under huden på testiklene. Dropsy kan gå ubemerket i lang tid, fordi noen ganger svulmer pungen bare om kvelden. Ofte henvender pasienter seg til en urolog eller androlog når sykdommen er langt fra det første stadiet.

Dropsy kan utvikle seg av følgende årsaker:

  • pungen skade;
  • smittsomme sykdommer i det mannlige kjønnsområdet;
  • svulstprosesser av både ondartet og godartet natur.

Det er viktig å huske at dropsy av testiklene ikke bør betraktes som en uavhengig sykdom, men som et symptom på andre patologier. Derfor bør behandlingen først og fremst rettes mot å eliminere grunnårsaken til utviklingen av sykdommen.

Følgende symptomer er karakteristiske for vattsyre i testiklene:

  • hevelse i pungen, som noen ganger kan nå ganske imponerende størrelser;
  • smerte ved palpasjon;
  • mulig endring i fargen på huden;
  • tilstedeværelsen av foci av infeksjon i form av sår;
  • en merkbar økning i temperaturen i pungen.

For å redusere pasientens ubehag forbundet med vattott, utfører andrologen eller kirurgen et lokalt kirurgisk inngrep, hvor væske pumpes ut, etterfulgt av innføring av et antibiotikum for å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser.

Onkologiske sykdommer

Dessverre kan testikkelødem også indikere begynnelsen på veksten av en kreftsvulst. I de tidlige stadiene viser kreft seg kun som en liten forsegling i pungen, men senere kan metastaser spre seg til nærliggende organer og dermed utgjøre en trussel mot pasientens liv. Men i de tidlige stadiene av onkologiske sykdommer behandles med suksess.

I de fleste tilfeller er en operasjon foreskrevet for å fjerne det berørte organet, etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at en mann automatisk blir impotent, fordi en sunn testikkel utfører sine funksjoner til det fulle. Og moderne metoder for plastisk kirurgi kan jevne ut fraværet av en av testiklene.

Førstehjelp ved traumer

Årsakene til en hoven testikkel hos en mann kan være svært forskjellige. Men oftest oppstår ødem på grunn av traumer i testiklene. Det er ingen hemmelighet at lysken for en mann er en ekte akilleshæl og har økt følsomhet. Derfor er det viktig å vite førstehjelpstiltak for alle typer skader på testiklene og penisen til en mann, her er de enkleste tiltakene som vil bidra til å lindre smerte og ubehag:

  • påfør kaldt på det skadede området;
  • ibuprofen og preparater basert på det bidrar til å lindre smerte;
  • under det skadede organet anbefales det å legge et lite håndkle rullet opp med en rulle;
  • hvis smerten er veldig uttalt, bør du bruke litt tid i horisontal stilling, i fullstendig hvile.

Når er det på tide å gå til legen?

"Venstre testikkel er hoven og det gjør vondt" - pasienter kommer ofte til legen med slike plager. En testikkelsvulst kan også oppstå ved en banal skade av en eller annen grunn. Hva å gjøre? Er det verdt det å oppsøke lege med en gang? Det er ikke alltid slik. Selvfølgelig er de fleste menn ekstremt bekymret for helsen til deres seksuelle sfære, men uten god grunn bør du ikke få panikk.

Imidlertid er det en rekke symptomer som ikke bør ignoreres:

  • etter en skade forsvinner ikke smerten i en time eller mer;
  • hvis smerten oppstår uten åpenbar grunn - uten skade og skade;
  • hvis det er åpenbare endringer i fargen på huden på testiklene, en endring i deres konsistens, kanskje utseendet til seler som ikke var der før;
  • visuelt merkbar økning i en eller to testikler;
  • en blanding av blod i urinen eller sæden;
  • smerte under samleie;
  • smerte ved vannlating;
  • smerte i pungen er ledsaget av en forverring av allmenntilstanden - feber, kvalme, oppkast.

Noen ganger krever pasientens tilstand akutt behandling, fordi ikke bare helsen hans, men også livet hans kan være i fare. Imidlertid er rettidig diagnose og riktig diagnose nøkkelen til en gunstig prognose i de aller fleste tilfeller.

Diagnostikk

Først av alt, ved avtalen, intervjuer legen pasienten om hvilke symptomer som plager ham. Samtidig bør en mann fortelle i detalj om sine egne følelser, ikke flau av de intime detaljene i livet hans. Å vite det sanne bildet av sykdommen, er det mye lettere for legen å stille en diagnose.

Så kommer turen til inspeksjon og palpasjon av det syke organet. Selv med en overfladisk undersøkelse kan legen gjette den sanne årsaken til sykdommen, men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en serie studier:

  • generell analyse av blod og urin;
  • Ultralyd av bukhulen;
  • ta et lite stykke pungvev for undersøkelse.

Hevelse i pungen er et symptom som ofte går ubemerket hen. Men menn, absolutt forgjeves, legger ikke stor vekt på det. Tross alt kan han fortelle om utbruddet av ganske alvorlige sykdommer, som, hvis de ikke behandles tilstrekkelig, kan føre til nedsatt seksuell funksjon, infertilitet og til og med død.

Pungen er et organ i det mannlige reproduktive systemet, som er en muskulokutan sekk med testiklene, vedhengene og delvis sædstrengen plassert på innsiden. Et stort antall nerveender nærmer seg huden hennes.

Mellomrommet mellom den, testiklene, ledningen og vedhengene er fylt med løs fiber og foret med blodårer. Scrotal ødem er en patologisk ytre forandring som oppstår av ulike årsaker, ledsaget av en ekstern økning i organet, rødhet og noen ganger smerte. Samtidig akkumulerer det løse rommet i bindevevet en overflødig mengde væske.

Grunnene

En patologisk tilstand der muskel- og skjelettsekken svulmer opp kalles "ødematøst pungsyndrom". Disse symptomene indikerer alltid en funksjonsfeil i kroppen eller en mekanisk skade.

Mekaniske årsaker

Testikkeltorsjon. Det skiller seg ut som den mest alvorlige sykdommen i reproduktive systemet hos barn. Det er observert hos 16 % av alle pasienter. Skaden oppstår oftest mellom 10 og 15 år. Torsjon kan oppstå på grunn av den høye mobiliteten til testikkelen eller på grunn av underutviklingen av reproduksjonssystemet og ujevn vekst av kroppen som helhet.

Torsjon blir noen ganger et resultat av en skarp sammentrekning av muskelen som er ansvarlig for å heve testikkelen. En lignende tilstand kan oppstå ved fysisk overanstrengelse.

Nekrose (død) av hydatider. I mange tilfeller følger denne sykdommen med hevelse i pungen. Vridningen og døden til disse strukturene er mest intens i perioden fra 4 til 15 år. Nekrose oppstår på grunn av blokkering av blodtilgangen til hydatiden. Noen ganger er årsaken et mikrotrauma som forstyrrer blod- og lymfesirkulasjonen.

Skade. Til dags dato er det flere lesjoner av disse organene: et slag, et brudd på intern integritet, forskyvning av testikkelen som følge av forskyvning, krenkelse og skade på pungen forbundet med feil behandling. Igjen er gutter mellom 12 og 15 år mer utsatt for skader.

Med lette blåmerker vises hevelse i pungen. Ved medium legges skade på bindevevet og hematom til det. Dislokasjon av testikkelen er preget av dens forskyvning inn i magen, inn i lyskekanalen, perineum eller femur. En slik skade er resultatet av et blåmerke.

Neoplasmer av ulik opprinnelse. En ondartet svulst har en tendens til å gjemme seg i lang tid slik at sykdommen oppdages i kritiske stadier. Kreftsvulster i pungen metastaserer til lymfeknutene i lysken. I dette tilfellet noteres ikke smerte og ubehag. Etter hvert som svulsten utvikler seg, øker hevelsen. I ekstreme tilfeller kan metastaser spre seg til fjerne organer.

Smittsomme lesjoner

Epididymitt. Årsaken til sykdommen kan være en hvilken som helst skadelig mikroorganisme i floraen, for eksempel Staphylococcus aureus eller E. coli. Måtene som infeksjonen når kjønnsorganene er oftest forbundet med medisinsk intervensjon, under kateterisering av urinrøret, dens ekspansjon, blæreinstillasjon.

Epididymitt er karakteristisk for hydatid epididymis. Samtidig stiger kroppstemperaturen, asymmetrisk hevelse i pungen og rødhet.

Quinckes ødem. Allergisk sykdom, hvis forverring er observert i lavsesongen. Pasientenes alder er vanligvis fra 1 til 7 år. Scrotalødem utvikler seg reaktivt og sprer seg til kjønnsområdet. Når man undersøker og kjenner på testiklene, oppstår ikke smerte. Det kan vare i opptil to dager og forsvinne av seg selv.

Diagnose og symptomer

Ved ikke-smittsomme lesjoner kreves en diagnose som skiller sykdommer, siden symptomene er like.

Ved diagnostisering av testikkelvolvulus blir innsamlingen av analyse og metoder for klinisk undersøkelse, inkludert ultralyd, undersøkelse og palpasjon av det berørte området, avgjørende for legen. Ved den første undersøkelsen er det nødvendig å skille testikkelvolvulus med hydatidskade, orkitt, epididymitt, Quinckes ødem.

Det er en avhengighet av kliniske symptomer og varigheten av lesjonen, pasientens alder og plasseringen av testikkelen. På det første stadiet har barn under ett år generell angst og manglende vilje til å spise. Alt dette er ledsaget av oppkast, feber, hjertebank.

Huden i det berørte området blir rød, testikkelen blir tett og forstørret, skarpt smertefull. Dagen etter begynner organet å dø og betennelse er tydelig. Sårheten blir imidlertid litt lavere. Testikkelen skinner gjennom huden som en mørk flekk.

Eldre barn på den første sykdomsdagen opplever generell ubehag, feber, skjelving og hjertebank. Smerten, bankende og intens, kan stråle til andre deler av kroppen. Selve pungen blir asymmetrisk, huden i det berørte området trekkes tilbake. Ved undersøkelse noteres den unormale horisontale posisjonen til testikkelen og dens sårhet.

Hydatider påvirkes i tre stadier. På det første stadiet uttrykkes smerter i problemområdet, de vises uventet med manglende evne til å gjøre enkle bevegelser. Denne tilstanden varer opptil tre dager.

I det andre stadiet uttrykkes betennelse, rødhet, hevelse og sårhet. Det karakteristiske symptomet er akutt spenningsvattring.

For å diagnostisere skade på hydatidene brukes ultralyd og diafanoskopi.

Med skader på pungen og testiklene i lukket form, vises bare smerte, ingen ytre endringer observeres. Men i noen situasjoner oppstår et omfattende hematom i pungen, hvis indre blødning ikke stopper, øker den i størrelse.

Blåmerket er ledsaget av hevelse i pungen og rødhet. Ved sondering er det en økning i størrelse og smerte. Symptomene går over i løpet av en til to uker.

Testikkelruptur er den mest alvorlige skaden, ledsaget av uutholdelige smerter, noen ganger bevissthetstap og sjokk. Eksternt manifesteres skaden ved blødning, med progresjonen blir det berørte området anspent. Mangel på rettidig assistanse kan forårsake suppuration. Lokale symptomer: hevelse, rødhet, frysninger og manglende evne til å bevege seg unormalt.

En hematocele er et karakteristisk tegn på brudd, det er en eggformet form med akkumulert blod inni, som praktisk talt ikke koagulerer under punktering og absorberes dårlig. Ultralyd er den beste måten å diagnostisere denne lesjonen. I differensialdiagnosen er sykdommene utelukket i følgende rekkefølge: volvulus, skade på hydatiden, allergisk ødem, infeksjon.

Epididymitt skilles i akutt og subakutt form. Den akutte formen av sykdommen innebærer en plutselig oppstart, forverring av allmenntilstanden og feber, betennelse i vedhengene. Urinalyse avslører leukocyturi og proteinuri.

Smerten er konstant og bankende, utstrålende, forverret av bevegelse, pungen svulmer asymmetrisk, blir rød. Den berørte delen er plassert under den friske testikkelen. Et komprimert vedheng er følbart på den bakre overflaten. Diagnosen er basert på historie, laboratorietester og fysisk undersøkelse.

Når man diagnostiserer en neoplasma, er leger ikke alltid sikre på hvor nær en godartet svulst er degenerasjon, derfor foreskrives en ganske aggressiv behandling etter diagnose for gjenforsikring.

Sykdommer i den genitourinære sfæren har nylig blitt ganske ofte manifestert hos menn i forskjellige alderskategorier. Den mannlige halvdelen av menneskeheten er ofte bekymret for inguinal-scrotal brokk, uretritt, blærebetennelse og andre vanlige urologiske sykdommer. Alle disse patologiene utfyller ofte et ubehagelig symptom - hevelse i pungen. Helsen til dette organet er ekstremt viktig, til en viss grad er det ansvarlig for det reproduktive systemet. Det er i denne særegne lærveske kjønnskjertlene til menn er plassert - vas deferens, testikler og vedheng.

Den inflammatoriske prosessen i dette organet utvikler seg ganske raskt på grunn av det faktum at det er i pungen at mange talg- og svettekjertler er lokalisert. I nærvær av smittsomme og inflammatoriske prosesser kan pungen ikke bare hovne opp, men også øke i størrelse. Puffiness er ofte ledsaget av andre ubehagelige symptomer, som kløe og smertefull vannlating. Patologi kan dannes ikke bare på grunn av sykdommer i det genitourinære systemet, men også som et resultat av skader på kjønnsorganene, som en manifestasjon av en allergisk reaksjon. I noen tilfeller kan en slik manifestasjon indikere tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner i kroppen til en mann.

Årsaker til hoven pung

Hevelse eller betennelse i pungen kan forekomme hos menn i alle aldre. I barndommen eller ungdomsårene er hovedårsaken til slik utdanning traumer. Pungen kan hovne opp på en eller begge sider, i noen tilfeller sprer den inflammatoriske prosessen seg til andre organer i det mannlige reproduktive systemet.

Smertesyndromet i dette tilfellet kan være ganske uttalt. Hevelse i pungen er en alvorlig manifestasjon som kan indikere helseproblemer. Ødem i dette området kan indikere utbruddet av onkologiske prosesser, så du bør konsultere en lege og bestå de nødvendige testene i alle fall.

Testikkeltorsjon er den vanligste årsaken til hevelse. Torsjon må korrigeres veldig raskt fordi tilstanden er farlig. Vridning av sædstrengen oppstår, og på grunn av dette forstyrres blodsirkulasjonen i testikkelen. Vevsdød skjer innen 3-4 timer, derfor er det ekstremt viktig å konsultere en lege ved de første manifestasjonene av dette problemet.

Blant årsakene som provoserer hevelse i pungen kan identifiseres:

  • skade på kjønnsorganene;
  • bakteriell-inflammatorisk prosess av epididymis;
  • betennelse i epididymis;
  • kusma;
  • utvidelse av venene i pampiniform plexus;
  • postoperativt ødem (kirurgiske inngrep);
  • allergisk ødem;
  • orkitt;
  • testikkelkreft.

Les også: Smerter i høyre testikkel hos menn: årsaker

Hevelse i pungen oppstår ofte etter operasjonen. I dette tilfellet skyldes dette ytre skade på organet. Puffiness kan være ledsaget av alvorlig smerte som oppstår i nedre del av magen, som, i mangel av nødvendig behandling, vil øke daglig.

På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen stiger pasientens kroppstemperatur ofte, kvalme oppstår, og tilfeller av oppkast er ikke utelukket. Huden på pungen kan være rød og flassende. Det kan være purulent utflod fra penis. De kan få en ganske ubehagelig lukt.


For å eliminere betennelse i pungen, er det nødvendig å behandle ikke symptomene som vises under sykdommen, men å handle på årsaken til det provoserende ødemet. Hvis pungen er hoven etter operasjonen, bør du umiddelbart kontakte urolog og kirurg. Det er umulig å takle denne manifestasjonen på egen hånd. En kvalifisert lege vil anbefale å ta tester og, basert på dem, vil velge den nødvendige behandlingen.

Manifestasjoner som oppstår ved postoperativt ødem

Puffiness i de fleste tilfeller er ledsaget av smerte, hvis natur er vandrende. Det er ganske vanskelig for pasienten å finne ut hva som gjør ham vondt, skarpe smerter stråler ofte ut til lyskeregionen.

Hos menn, i tillegg til smerte, kan følgende manifestasjoner observeres:

  • økende smerte i lysken;
  • økning i kroppstemperatur;
  • svakhet, svimmelhet;
  • utseendet til ukarakteristisk utflod fra penis;
  • heve testikkelen;
  • rødhet i huden i kjønnsområdet.

Pungene i pungen er ofte observert etter operasjon for å fjerne et brokk. Naturligvis er denne manifestasjonen veldig farlig for menns helse. Det kan forårsake infertilitet og testikkelatrofi.


Funksjoner av behandling

Terapeutisk behandling av postoperativ hevelse i pungen inkluderer bruk av antibiotika. Legemidlet er foreskrevet etter å ha bestått analysen og bestemt årsaken til denne prosessen. Hvis den inflammatoriske prosessen manifesterer seg i form av hudutslett eller tørrhet i huden på pungen, er det tilrådelig å foreskrive antiinflammatoriske og antihistaminsalver og geler. I nærvær av purulente formasjoner tyr de til en kirurgisk behandlingsmetode. Etter operasjonen foreskrives pasienten et kurs med fysioterapiprosedyrer for å unngå gjenbetennelse.

Allergisk hevelse i pungen

Ved allergisk ødem blir pungen rød og øker betydelig i størrelse. En økt frigjøring av serotonin, histamin og andre allergener i blodet kan provosere dens manifestasjon. Allergisk ødem kan oppstå på grunn av inntak av følgende matvarer:

  • sitrus;
  • kaffe;
  • sjokolade;
  • nøtter;
  • fisk;
  • egg.

Matallergener kan provosere manifestasjonen av denne allergiske reaksjonen. Allergisk hevelse av pungen oppstår ofte på bakgrunn av andre sykdommer, som allergisk rhinitt, bronkial astma eller andre sykdommer. Det er verdt å merke seg at allergisk hevelse i pungen kan forekomme hos enhver mann som er utsatt for allergiske reaksjoner.

hevelse i pungen indikerer akkumulering av overflødig væske, som er ledsaget av inflammatoriske prosesser, både av selve pungen og av organene som er ansvarlige for seksuell funksjon.

Pungen

Pungen- et muskel-skjelettorgan, i hvilket hulrom testiklene, vedhengene og den første delen av sædstrengen er plassert, atskilt fra hverandre av en bindevevsseptum, som den embryonale suturen tilsvarer på utsiden.

Pungens hud er pigmentert, dekket med sparsomt hår, inneholder en betydelig mengde svette og talgkjertler, hvis hemmelighet har en spesifikk lukt, og er rikt innervert.

Den tynne huden på pungen er tett sammensmeltet med det neste laget - den kjøttfulle membranen dannet av bindevev med mange muskel- og elastiske fibre. Mellom skallene i pungen, testiklene, bitestiklene og sædstrengen er bindevevstråder og løse fibre, hvori karene passerer.

Årsaker til hevelse i pungen

Bilateral diffus hevelse i pungen er vanligvis et symptom på en systemisk sykdom, oftest anasarca. Ascites, hydrothorax og scrotal ødem utvikles ofte hos pasienter med alvorlig kongestiv hjertesvikt, nefrotisk syndrom eller cirrhose.

Ensidig hevelse av pungen er vanligvis et tegn på lokal patologi. Den vanligste er varicocele (latin varix - åreknuter og gresk kele - svulst).

Denne tilstanden er forårsaket av svikt i ventilene i de indre sædvenene og er derfor preget av venøs overbelastning langs sædstrengen. En varicocele ligner en ball av ormer. Den vises kun i stående stilling, og i liggende stilling forsvinner den.

Denne tilstanden er lett diagnostisert og har viktig klinisk betydning, da den ofte forårsaker reversibel infertilitet. Varicocele utvikler seg ofte på venstre side, som er forbundet med særegenhetene ved utstrømningen langs testikkelvenene. Følgelig, med en høyresidig varicocele, er det nødvendig å utelukke anomalier i strukturen eller annen diagnose.

I tillegg til varicocele, er lokal hevelse av pungen vanligvis funnet i patologien til testiklene eller epididymis. Smertefull hevelse i pungen indikerer vanligvis en akutt prosess (f.eks. vridning av sædstrengen, kvalt lyskebrokk, akutt orkitt eller akutt epididymitt).

En ødematøs pung kan være et symptom på sykdommer:

Hvilke leger å kontakte for hevelse i pungen.

- neoplasmer som stammer fra epitel-, binde- eller muskelvev til et organ. Den eneste manifestasjonen i de fleste tilfeller er noder av forskjellige størrelser, farger og teksturer. Noen godartede svulster kan nå en betydelig størrelse, forårsake en grov kosmetisk defekt og skape ulemper når du går. Med utviklingen av ondartede svulster i pungen er sårdannelse, spiring av nærliggende organer og metastasering til lymfeknutene mulig. I de senere stadiene observeres utmattelse, svakhet og hypertermi. Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelse og data fra tilleggsstudier. Kirurgisk behandling.

Generell informasjon

Svulster i pungen er en gruppe primære og sekundære svulsterdannelser i skrotumregionen. Primære godartede svulster er en ekstremt sjelden patologi (med unntak av cyster og papillomer), enkeltlipomer, fibromyomer, kondrofibromer, hemangiom og lymfangiomer og noen andre neoplasmer er beskrevet i den innenlandske litteraturen. Primære ondartede svulster i pungen oppdages oftere enn godartede, men tilhører også kategorien mindre vanlige sykdommer. I de fleste tilfeller oppdages sekundære svulster i pungen på grunn av den aggressive veksten av ondartede neoplasmer lokalisert i nærliggende organer og vev (for eksempel med spiring av testikkelkreft, peniskreft eller prostatakreft). Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og andrologi.

Anatomi av pungen. Klassifisering av svulster i pungen

Pungen er en sekklignende formasjon i perineum hos menn. Det er et fremspring av bukveggen, består av hud, kjøttfull membran, fascia og muskler. Det er en beholder for testiklene, epididymis og sædstrengene. Godartede og ondartede svulster i de listede organene vurderes separat; bare lesjoner i integumentært bløtvev er inkludert i kategorien svulster i pungen. Med hensyn til opprinnelsen og histologisk struktur, skilles følgende neoplasmer av pungen:

  • epiteliale svulster.
  • Pigment svulster.
  • Neoplasmer og tumorlignende lesjoner i bløtvev.
  • Neoplasmer og tumorlignende lesjoner av lymfoid og hematopoetisk vev.
  • Sekundære foci som oppstår fra spredning av ondartede celler fra andre organer.
  • Uklassifiserte svulster.

Godartede svulster i pungen

De vanligste godartede svulstene i pungen er epidermale cyster (ateromer) og papillomer. Mindre vanlig er fibromer, lipomer, epiteliomer, basaliomer og leiomyomer. Svært sjelden diagnostiseres lymfangiom, hemangiom, teratom og dermoide cyster. Epidermale cyster forekommer hos ungdom eller unge menn og er vanligvis flere. De er spente svulster i pungen med en gulaktig farge med en diameter på 1 mm til 2 cm. I de fleste tilfeller er de asymptomatiske, sjeldnere ledsaget av kløe. På overflaten av cystene kan små hull oppdages, hvorfra gulhvitt innhold frigjøres når det trykkes. Mulig betennelse. Langvarige cyster kan forkalke. Behandling - kirurgisk fjerning av pungen ateromer.

Papillomer er svulster i pungen av epitelial opprinnelse. Kan være enkelt eller flere. Noen ganger kombinert med papillomer i perineum, lyske og penis. De er små knuter av kjøtt, rosa eller brunaktig farge. Behandling er elektroeksisjon eller elektrokoagulasjon. De gjenværende svulstene i pungen er som regel ensomme, asymptomatiske og når ikke en betydelig størrelse. Unntakene er store lymfangiom og hemangiom, som kan gi en uttalt kosmetisk defekt og gjøre det vanskelig å gå. Kirurgisk behandling av godartede svulster i pungen.

Ondartede svulster i pungen

Neoplasmer av epidermal opprinnelse diagnostiseres oftere. Mindre vanlige er liposarkomer, nevrofibrosarkomer, liomyosarkomer og rabdomyosarkomer i pungen. Pungkreft kan være plateepitel eller basalcelle. Plateepitel svulster i pungen - mer vanlig utvikler seg som regel mot bakgrunnen av langvarige sår og fistler. Ved langvarig profesjonell kontakt med tjære, sot, fyringsolje og enkelte andre kreftfremkallende stoffer kan de oppstå på intakt hud. Det er fastslått at svulster i pungen oftere diagnostiseres 10-15 år etter kontakt med et karsinogen. Gjennomsnittsalderen på pasientene er 40-60 år.

I de tidlige stadiene er plateepitelkarsinom i pungen en hard, smertefri knute. Deretter observeres sårdannelse og infiltrasjon av omkringliggende vev. Svulsten i pungen metastaserer raskt til inguinal-femoral lymfeknuter. På grunn av dårlige kliniske symptomer går pasienter ofte først til legen først etter utseendet av sår eller utvikling av smerte på grunn av spredning av prosessen til nærliggende anatomiske formasjoner.

Basalcelletumorer i pungen diagnostiseres svært sjelden; bare rundt 30 tilfeller av denne onkologiske sykdommen er beskrevet i litteraturen. Årsaker til utvikling og risikofaktorer er ikke fastslått. Svulsten i pungen vokser sakte og viser en lav tendens til metastasering. Diagnosen av plateepitel- og basalcellekarsinom i pungen er laget på grunnlag av anamnese, eksterne undersøkelsesdata, resultatene av ultralyd av pungen, ultralyd av penis, ultralyd av prostata, MR av prostata og andre studier.

Formålet med disse studiene er å bestemme størrelsen og omfanget av svulsten i pungen, vurdere involvering av regionale lymfeknuter og nærliggende organer, samt differensialdiagnose av primære og sekundære maligne lesjoner i pungen. Den endelige diagnosen stilles etter en aspirasjonsbiopsi eller kirurgisk fjerning av pungens svulst, etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

Behandlingstaktikken bestemmes avhengig av utbredelsen av den onkologiske prosessen. Med lokale noder utføres eksisjon av scrotaltumoren fra 2-3 cm friskt vev langs periferien og det underliggende kjøttfulle laget. Ved store defekter utføres plastisk kirurgi. I nærvær av metastaser i regionale lymfeknuter utføres lymfadenektomi. Indikasjoner for profylaktisk fjerning av lymfeknuter er ennå ikke bestemt på grunn av det lille antallet tilfeller av ondartede svulster i pungen.

De fleste onkologer, i fravær av åpenbare tegn på scrotal tumormetastase, utfører en åpen eller aspirasjonsbiopsi av lymfeknutene, etterfulgt av en histologisk undersøkelse, og fjerner lymfeknutene bare når ondartede celler er funnet i det oppnådde materialet. Prognosen bestemmes av typen og stadiet av scrotaltumoren. Den femårige overlevelsesraten for lokale prosesser er 75%, med skade på lymfeknuter og nærliggende organer - 8%.