Antikonvulsive medisiner i ampuller. Antikonvulsiva - liste: bruk ved epilepsi og nevralgi

I programmering er det ofte oppgaver som krever gjentatt utførelse av den samme gruppen av programsetninger med forskjellige verdier av deres operander. Slike prosesser kalles syklisk eller rett og slett sykluser. En gruppe syklisk gjentatte utsagn danner den såkalte løkkekropp, som kan representeres av enten et enkelt eller sammensatt uttrykk. Vi vil kalle engangsutførelsen av loopen kroppen iterasjon.

Brødteksten til en loop i et program er alltid innledet med løkkehode, som inneholder betegnelsen sløyfeoperatør og et uttrykk som definerer (direkte eller indirekte) antall iterasjoner. Legg merke til at sløyfens hoveddel er operanden til sløyfeoperatøren; derfor utgjør overskriften og hoveddelen av løkken en udelelig strukturell enhet i programmet. I det følgende bruker du begrepet " sløyfeoperatør", vil vi mene både overskriften og hoveddelen av loopen.

For å organisere sykluser i alle programmeringssystemer, er det spesialiserte sløyfeoperatører, hvis bruk avlaster programmereren for behovet for å programmere sykluser "manuelt". MathCAD støtter to typer slike operatører - syklus med predestinasjon Til (også kalt løkke med teller) Og sløyfe med forutsetning Samtidig som . En beskrivelse av strukturen til disse operatørene er gitt i tabell 5.

5.4.1 Operatør Til

Denne operatøren bør brukes i tilfeller hvor antall iterasjoner er forhåndsbestemt, det vil si kjent på forhånd.

Loop header av denne operatoren (den høyre operanden) inneholder en variabel kalt parameter(eller teller) syklus, Og liste over verdier denne parameteren. Antall elementer i listen bestemmer også antall iterasjoner - under hver iterasjon mottar loop-parameteren neste verdi fra listen spesifisert i overskriften.

Sløyfeparameter har status som en intern programvariabel og har alle dens egenskaper (beskrevet i avsnitt 5.1.4). Som regel brukes loop-parameteren på høyre side av uttrykkene som er inkludert i løkken, selv om det ikke er formelt forbudt å bruke den på venstre side av uttrykk (det vil si til venstre for den lokale definisjonen operatør "f"). Det bør huskes at hvis en parameter ble endret i sløyfen, vil dens endrede verdi bare være gyldig til slutten av gjeldende iterasjon, siden før starten av neste iterasjon vil parameteren fortsatt motta den neste verdien fra liste spesifisert i løkkeoverskriften.

Formelt er det tillatt å ikke bruke loop-parameteren i det hele tatt i uttrykkene til loop-kroppen - i dette tilfellet spiller ikke listen over parameterverdier noen rolle - bare lengden på denne listen er signifikant, noe som bestemmer antall (muligens meningsløse) iterasjoner.

Når den siste iterasjonen er fullført, vil programsetningen etter loop-setningen bli utført. I dette tilfellet beholder variabelen som brukes som parameter for den fullførte sløyfen verdien den hadde i den siste faktisk fullført iterasjon[*]. Merk at denne verdien ikke alltid sammenfaller med den siste verdien fra listen spesifisert i løkkeoverskriften, siden en "tidlig" utgang fra løkken er mulig når operatøren utløses Gå i stykker inkludert i løkkens kropp.

Liste over verdier Løkkeparameteren skrives i løkkeoverskriften etter symbolet " Î ", som indikerer medlemskap i et sett (dette symbolet trenger ikke å legges inn manuelt - det vil automatisk vises når du går inn i operatøren Til ). MathCAD tillater bruk tre former oppføringer i denne listen: direkte overføring– listeelementer er eksplisitt spesifisert atskilt med kommaer, parameteren mottar verdier fra listen i den rekkefølgen de vises; i rangert variabel stil – elementene i listen danner den tilsvarende aritmetiske rekken; array– listeelementer mottar sekvensielt verdiene til matriseelementer i rekkefølgen til deres indekser (først kolonner fra venstre til høyre, deretter rader fra topp til bunn).

De tre programmene vist i figur 21 illustrerer ulike bruksområder for operatøren Til .

Program Fakta(n) beregner faktoren til et tall n . Løkkeoperatoren i dette programmet er en del av et sammensatt uttrykk, som igjen er operanden til en betinget operator Ellers. Sløyfeparameter k henter verdier fra en heltalls aritmetisk serie.

Program Ch(V,N,p) behandler inngangsvektoren V , og erstatter den med verdien s de elementene hvis indekser er spesifisert av elementene i den andre inngangsvektoren N . I dette eksemplet er en liste over løkkeparameterverdier Jeg definert av et sett med vektorelementer N . Merk at begge disse programmene utfører inputdatakontroll og blokkerer kjøringen av hovedalgoritmen hvis de faktiske programargumentene er angitt feil.

Program L(M,z) gitt i eksempelet V ), er ledsaget av detaljerte kommentarer og krever ingen forklaring. Dette programmet illustrerer muligheten for å bruke flere loop-setninger, hvorav en er inkludert blant setningene kropp en annen. Bruk nestede løkker- en typisk teknikk som brukes til å behandle flerdimensjonale arrays.

Figur 21 – Eksempler på syklusprogrammering Til

Figur 22 illustrerer bruken av operatører Gå i stykker Og Fortsette i løkkens kropp. Vanligvis er disse operatørene i seg selv operander av betingede operatører Hvis eller Ellers .

Operatør Gå i stykker ("avbryte") avbryter utførelse av sløyfen og overfører kontrollen til operatøren etter den avbrutte sløyfeoperatøren. Merk at hvis operatøren Gå i stykker avbrutt nestet løkke, vil utførelsen av den ytre sløyfen fortsette.

Operatør Fortsette ("fortsette") handler annerledes - han avbryter kun gjeldende iterasjon av sløyfen og overfører kontrollen til overskriften til denne løkken, hvoretter løkken utføres fortsetter fra neste iterasjon (med mindre, selvfølgelig, den avbrutte iterasjonen var den siste).

Operatør Gå i stykker lov til å bruke og utenfor syklusens kropp. I dette tilfellet blir utførelsen av hele subrutinen avbrutt, og resultatet av evalueringen av det siste faktisk utførte uttrykket returneres.

Figur 22 – Eksempler på bruk av operatorer Gå i stykker Og Fortsette

Funksjon SumN(V) summerer bare de vektorelementene som inneholder skalære numeriske data og hopper over de gjenværende elementene. Funksjon Invers (V) danner en vektor hvis elementer er de inverse verdiene til de tilsvarende elementene i den opprinnelige vektoren. Videre, hvis det neste elementet inneholder tallet "0" eller ikke er en skalar av en numerisk type, syklusen avbrytes. Merk at operatøren Gå i stykker i det siste eksemplet avbryter den ikke programmet, men overfører kontrollen til operatøren Komme tilbake , umiddelbart etter operatøren Til .

5.4.3 Operatør Samtidig som

I motsetning til operatøren Til , setningsoverskrift Samtidig som (i oversettelse - " Ha det") inneholder ikke eksplisitte indikasjoner på antall iterasjoner - den inneholder logisk uttrykk, hvis verdi beregnes automatisk før begynnelsen utførelse av hver neste iterasjon[†]. Så lenge dette uttrykket er sant, vil loopen fortsette å iterere; så snart uttrykket blir usant etter fullføringen av neste iterasjon, vil ikke neste iterasjon av løkken bli utført, og programsetningen etter setningen vil motta kontroll Samtidig som .

Det er klart, hvis et identisk falskt logisk uttrykk plasseres i løkkeoverskriften, vil denne løkken ikke fullføre noen av sine iterasjoner, og hvis dette uttrykket er identisk sant, vil løkken være uendelig (sistnevnte situasjon kalles looping programmer). For å unngå slike situasjoner må operandene til et logisk uttrykk inkludere en eller flere variabler som endrer verdiene deres i løkkens kropp slik at sløyfen er begrenset (andre midler kan brukes for å forhindre sløyfe - for eksempel å tvinge operatøren til å gå ut av sløyfen Gå i stykker ).

Eksempler på bruk av operatoren Samtidig som er vist i figur 23. Tre alternativer for å løse det samme problemet er gitt: hvert av programmene F0 , F1 Og F2 returnerer indeksen til det første elementet i kildevektorenV overskrider den angitte verdienz .

Første program (eksempel EN ) legger en til telleren k i løkkens kropp Samtidig som til neste k elementet i den opprinnelige vektoren vil ikke overskride den angitte verdien z . Etter dette avsluttes loopen og programmet returnerer den siste endrede verdien av variabelen k , som er løsningen på problemet. Merk at, i motsetning til syklusen Til , disk k her er det nødvendig å behandle det med separate uttalelser: initialiser (det vil si tilordne det en startverdi) før sløyfeoperatøren og endre verdien i løkkens kropp.

Det er lett å se at alternativet EN ) av programmet har en betydelig ulempe: det forhindrer ikke at programmet går i løkke i tilfellet når problemet ikke har noen løsning, det vil si når parameteren z overskrider verdien av det største elementet i vektoren V . I dette eksemplet vil looping i en slik situasjon egentlig ikke skje - men dette er ikke fordelen med programmet vårt, men MathCAD-systemet, som vil kontrollere utgangen av vektorindeksen V utenfor de tillatte verdiene og vil generere en feilmelding.

Fri fra denne ulempen er alternativet b ) av et program der hoveddelen av løkken inneholder en ekstra sjekk for gyldigheten av neste indeksverdi og tvinger sløyfen med operatøren Gå i stykker i passende situasjon med utstedelse av en tekstmelding.

Kanskje den mest effektive løsningen på dette problemet er alternativet V ), som ikke bruker operatøren i det hele tatt Samtidig som . I dette programmet er variabelen k brukes bare for å opprettholde "stilrenhet" - for å utelukke behandling av loopparameteren Jeg utenfor operatøren Til .

Figur 23 – Eksempler på syklusprogrammering Samtidig som

Antikonvulsiva (antiepileptika) er en mangfoldig gruppe farmakologiske midler som brukes i behandlingen av epileptiske anfall. Antikonvulsiva brukes også i økende grad i behandlingen av bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse, da mange fungerer som humørstabilisatorer og også brukes til å behandle nevropatisk smerte. Antikonvulsiva undertrykker den raske og overdrevne avfyringen av nevroner under anfall. Antikonvulsiva forhindrer også anfall i å spre seg i hjernen. Noen forskere har funnet ut at antikonvulsiva i seg selv kan føre til lavere IQ hos barn. Men i tillegg til disse bivirkningene bør man vurdere den betydelige risikoen for epileptiske anfall hos barn og mulig død og utvikling av nevrologiske komplikasjoner. Antiepileptika kalles mer nøyaktig antiepileptiske midler (forkortet AED). AED-er gir kun symptomatisk behandling og har ikke vist seg å endre epilepsiforløpet.

Konvensjonelle antiepileptika kan blokkere natriumkanaler eller forbedre funksjonen av y-aminosmørsyre (GABA). Flere antikonvulsiva har flere eller usikre virkningsmekanismer. I tillegg til spenningsstyrte natriumkanaler og komponenter i GABA-systemet, inkluderer målene deres GABA-A-reseptorer, GAT-1 GABA-transportøren og GABA-transaminase. Ytterligere mål inkluderer spenningsstyrte kalsiumkanaler, SV2A og α2δ. Ved å blokkere natrium- eller kalsiumkanaler, reduserer krampestillende midler frigjøringen av eksitatorisk glutamat, hvis frigjøring økes ved epilepsi, så vel som GABA. Dette er sannsynligvis en bivirkning eller til og med den faktiske virkningsmekanismen til noen antiepileptika, siden GABA direkte eller indirekte kan bidra til epilepsi. Et annet potensielt mål for antiepileptika er peroksisomproliferatoraktivert reseptor alfa. Denne klassen av stoffer var det femte mest solgte stoffet i USA i 2007. Flere antikonvulsiva har vist antiepileptiske effekter i dyremodeller av epilepsi. Det vil si at de enten forhindrer utvikling av epilepsi eller kan stoppe eller reversere utviklingen av epilepsi. I forsøk på mennesker var imidlertid ingen medikamenter i stand til å forhindre epileptogenese (utvikling av epilepsi hos et individ med risiko, for eksempel etter en traumatisk hjerneskade).

Uttalelse

Den vanlige måten å oppnå godkjenning for et legemiddel på er å vise at det er effektivt sammenlignet med placebo, eller at det er mer effektivt enn et eksisterende legemiddel. Ved monoterapi (der kun ett medikament brukes) anses det som uetisk å gjennomføre en placebo-forsøk på et nytt legemiddel med usikker effekt. Hvis den ikke behandles, er epilepsi assosiert med en betydelig risiko for død. Dermed blir nesten alle nye epilepsimedisiner i utgangspunktet kun godkjent som adjuvant (komplementær) behandling. Pasienter hvis epilepsi foreløpig ikke kontrolleres av medisiner (dvs. ikke responderer på behandling) velges ut for å se om å ta et nytt medikament vil føre til forbedret anfallskontroll. Eventuell reduksjon i anfallsfrekvens sammenlignes med placebo. Mangelen på overlegenhet over eksisterende behandlinger, kombinert med mangelen på placebokontrollerte studier, betyr at få nåværende medisiner har fått FDA-godkjenning som innledende monoterapi. I motsetning til dette krever Europa bare ekvivalens med eksisterende behandlinger, noe som resulterer i at mange andre behandlinger blir godkjent. Til tross for mangelen på FDA-godkjenning, anbefaler American Academy of Neurology og American Epilepsy Society fortsatt en rekke nye medisiner som innledende monoterapi.

Medisiner

I den følgende listen indikerer datoer i parentes den tidligste godkjente bruken av stoffet.

Aldehyder

Paraldehyd (1882). En av de tidligste antikonvulsiva. Det brukes fortsatt til å behandle status epilepticus, spesielt i fravær av gjenopplivningsmidler.

Aromatiske allylalkoholer

Stiripentol (2001 – begrenset tilgjengelighet). Brukes til å behandle Dravet syndrom.

Barbiturater

Barbiturater er medisiner som virker som sentralnervesystemet (CNS) depressiva, og som sådan produserer de et bredt spekter av effekter, alt fra mild sedasjon til anestesi. Antikonvulsiva er klassifisert som følger:

Fenobarbital (1912).

Metylfenobarbital (1935). Kjent i USA som mephobarbital. Ikke lenger markedsført i Storbritannia.

Barbexaclone (1982). Kun tilgjengelig i utvalgte europeiske land.

Fenobarbital var det viktigste krampestillende midlet fra 1912 til utviklingen av fenytoin i 1938. I dag brukes fenobarbital sjelden til å behandle epilepsi hos nye pasienter fordi det finnes andre effektive legemidler som er mindre beroligende. Fenobarbitalnatriuminjeksjon kan brukes til å stoppe akutte anfall eller status epilepticus, men benzodiazepiner som lorazepam, diazepam eller midazolam brukes vanligvis først. Andre barbiturater viser kun krampestillende effekter ved analgetiske doser.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse legemidler med hypnotiske, beroligende, antikonvulsive effekter, samt induserer hukommelsestap og muskelavslappende egenskaper. Benzodiazepiner virker som sentralnervesystemdempende midler. Den relative styrken til hver av disse egenskapene i ethvert benzodiazepin varierer sterkt og påvirker indikasjonene det er foreskrevet for. Langtidsbruk kan være problematisk på grunn av utvikling av toleranse for antikonvulsive effekter og utvikling av avhengighet. Blant de mange medikamentene i denne klassen er det bare noen få som brukes til å behandle epilepsi:

Clobazam (1979). Spesielt brukes det kortvarig under menstruasjon hos kvinner med menstruasjonsepilepsi.

Clonazepam (1974).

Klorazepat (1972).

Følgende benzodiazepiner brukes til å behandle status epilepticus:

Diazepam (1963).

Midazolam (ikke godkjent). Brukes i økende grad som et alternativ til diazepam. Dette vannløselige stoffet sprutes inn i munnen, men svelges ikke. Det absorberes raskt i munnslimhinnen.

Lorazepam (1972). Gis ved injeksjon på sykehus.

Nitrazepam, temazepam og spesielt nimetazepam er kraftige krampestillende midler, men de brukes ganske sjelden på grunn av økt forekomst av bivirkninger og sterke beroligende effekter og svekkede motoriske egenskaper.

Bromider

Kaliumbromid (1857). Det tidligste middelet for effektiv behandling av epilepsi. Ingen bedre medisin ble utviklet før i 1912, da fenobarbital ble opprettet. Dette stoffet brukes fortsatt som et krampestillende middel hos hunder og katter.

Karbamater

Karboksamider

Karbamazepin (1963). Et populært krampestillende middel som er tilgjengelig i generisk form.

Okskarbazepin (1990). Et derivat av karbamazepin som har lignende effekt, men som tolereres bedre og er også tilgjengelig i generisk form.

Eslikarbazepinacetat (2009)

Fettsyre

Valproater – valproinsyre, natriumvalproat og natriumdivalproat (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin og Progabid er også GABA-analoger.

Fruktosederivater

Topiramat (1995).

GABA-analoger

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoiner

Etotoin (1957).

Fenytoin (1938).

• Fosfenytoin (1996).

Oksazolidindioner

Parametadion

Trimethadion (1946).

Propionater

Beclamid

Pyrimidinedioner

Primidon (1952).

Pyrrolidiner

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Succinimider

Etosuksimid (1955).

Sulfonamider

Acetalosamid (1953).

Metazolamid

Zonisamid (2000).

Triaziner

Lamotrigin (1990).

Urea

Valproylamider (amidderivater av valproat)

Valpromid

Valnoktamid

Annen

Ikke-medisinske antikonvulsiva

Noen ganger beskrives en ketogen diett eller vagusnervestimulering som "antikonvulsiv" terapi.

I henhold til anbefalinger fra AAN og AES, hovedsakelig basert på en generell gjennomgang av artikler i 2004, kan pasienter med nylig diagnostisert epilepsi som trenger behandling begynne å bruke standard antikonvulsiva som karbamazepin, fenytoin, valproinsyre, fenobarbital eller nyere. antikonvulsiva gabapentin , lamotrigin, okskarbazepin eller topiramat. Valget av antikonvulsiva avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Både nye og gamle legemidler er generelt like effektive for nydiagnostisert epilepsi. Nye legemidler har en tendens til å ha færre bivirkninger. For behandling av nylig diagnostiserte partielle eller blandede anfall er det bevis for bruk av gabapentin, lamotrigin, okskarbazepin eller topiramat som monoterapi. Lamotrigin kan inkluderes i behandlingstilbud for barn med nylig diagnostisert absence-anfall.

Historie

Det første antikonvulsive midlet var bromid, introdusert i 1857 av Charles Locock, som brukte det til å behandle kvinner med "hysterisk epilepsi" (sannsynligvis menstruasjonsepilepsi). Bromider er effektive mot epilepsi og kan også forårsake impotens, som ikke er relatert til dens antiepileptiske effekter. Bromid påvirket også atferd, noe som førte til utviklingen av ideen om en "epileptisk personlighet", men denne oppførselen var faktisk et resultat av stoffet. Fenobarbital ble først brukt i 1912 for sine beroligende og antiepileptiske egenskaper. På 1930-tallet førte utviklingen av dyremodeller innen epilepsiforskning til utviklingen av fenytoin av Tracey Toupnam og H. Huston Merritt, som hadde en klar fordel i å behandle epileptiske anfall med mindre sedasjon. I 1970 fungerte National Institutes of Health Initiative antikonvulsiva screeningprogram, ledet av J. Kiffin Penry, som en mekanisme for å tiltrekke interessen og evnen til farmasøytiske selskaper til å utvikle nye antikonvulsiva.

Bruk under graviditet

Under graviditet forverres metabolismen av noen antikonvulsiva. Det kan være økt eliminering av legemidlet fra kroppen og, som et resultat, en reduksjon i blodkonsentrasjonen av lamotrigin, fenytoin og, i mindre grad, karbamazepin, og muligens en reduksjon i nivået av levetiracetam og den aktive metabolitten av okskarbazepin, et monohydroksyforbindelsesderivat. Derfor bør bruken av disse legemidlene under graviditet overvåkes. Valproinsyre og dens derivater, som natriumvalproat og natriumdivalproat, forårsaker kognitive underskudd hos barnet, og økende doser forårsaker en reduksjon i IQ. På den annen side er bevisene for karbamazepin motstridende angående økt risiko for medfødte fysiske anomalier eller nevroutviklingsforstyrrelser gjennom prenatal eksponering. I tillegg skiller ikke barn som eksponeres for lamotrigin eller fenytoin in utero seg i ferdigheter sammenlignet med de som eksponeres for karbamazepin. Det er utilstrekkelig bevis for å fastslå om nyfødte spedbarn av mødre med epilepsi og som tar antikonvulsiva har en betydelig økt risiko for blødningssykdom hos det nyfødte. Når det gjelder amming, vil noen antikonvulsiva sannsynligvis bli utskilt i morsmelk i klinisk signifikante mengder, inkludert primidon og levetiracetam. På den annen side overføres sannsynligvis ikke valproat, fenobarbital, fenytoin og karbamazepin gjennom morsmelk i klinisk signifikante mengder. I dyremodeller induserer flere antikonvulsiva nevronal apoptose i den utviklende hjernen.

Liste over antikonvulsiva

Sannsynligvis har alle opplevd hva en krampe er minst en gang i livet. Dette er ufrivillige hjernesymptomer som kan føre til nedsatt bevissthet, følelsesmessige forstyrrelser eller sterke fibre i armer eller ben.

Hvis du opplever anfall ganske ofte, så er dette en grunn til at du snarest må oppsøke lege. De kan signalisere alvorlige sykdommer ikke bare i nervesystemet, men også i andre organer. Etter undersøkelsen vil legen definitivt foreskrive passende behandling, som vil inkludere antikonvulsiva for å redusere hyppigheten av angrep.

Årsaker til konvulsive tilstander

Anfall kan dukke opp hos en person i forskjellige perioder av livet; de vanligste årsakene til slike tilstander inkluderer:

For å bli kvitt slike problemer, er det nødvendig å fastslå årsaken deres nøyaktig, fordi antikonvulsiva i hvert enkelt tilfelle foreskrives individuelt.

Typer anfall

Følgende klassifisering av konvulsive tilstander kan gis:

1. Generaliserte anfall. De involverer oftest hele kroppen, som for eksempel under epileptiske angrep.

• Klonisk. Det er en endring i muskelspenning og rykninger observeres.
• Tonic. Spasmer av muskelfibre.
• Tonisk-klonisk. Blandede kramper, som er preget av vekslende ufrivillige rykninger og spasmer.

2. Lokalt. Forekommer i visse muskler, for eksempel leggkramper.

Generaliserte anfall er mer alvorlige fordi de påvirker hele kroppen. De kan være ledsaget av tap av bevissthet.

Enhver konvulsiv tilstand har en årsak, som må identifiseres for å foreskrive adekvat behandling.

Epilepsi, dens årsaker og symptomer

Dette er en sykdom i nervesystemet, den er preget av plutselige kramper der hele kroppen til pasienten er påvirket. Hvis en person er riktig diagnostisert, er det mulig å oppnå gode resultater ved å bruke ny generasjons antikonvulsiva.

De viktigste årsakene til epilepsi inkluderer:

• Skade på hjerneneuroner.
• Patologi under graviditet.
• Fødselsskader.
• Arvelig faktor.
• Dårlig blodsirkulasjon i hjernestrukturene.
• Oksygen sult i hjernen.
• Virale infeksjoner.

Mange leger kan fortsatt ikke snakke med høy nøyaktighet om årsakene til denne sykdommen hos hver enkelt person.

Det vanligste og mest slående symptomet på denne sykdommen er anfall. De skjer med jevne mellomrom og begynner alltid plutselig. Under et angrep reagerer ikke pasienten i det hele tatt på ytre stimuli; etter at det er slutt, føler personen seg vanligvis svak, men husker ikke selve angrepet.

Anfallet dekker kanskje ikke hele kroppen, da mister pasienten rett og slett bevisstheten, eller spasmer i ansiktsmusklene og ulogiske, lignende bevegelser blir observert.

En epilepsidiagnose kan kun stilles etter en grundig undersøkelse. Hvis du foreskriver rettidig og riktig behandling, er det i de fleste tilfeller mulig å unngå angrep, og personens livskvalitet forbedres betydelig.

Behandling av epilepsi

De fleste pasienter med diagnosen epilepsi er på bedringens vei dersom behandlingen foreskrives riktig, og pasienten og hans familiemedlemmer deltar aktivt i denne prosessen.

Ved behandling er det veldig viktig ikke bare å foreskrive antikonvulsiva (mot epilepsi), men å løse en rekke problemer:

1. Finn ut årsakene til angrep.
2. Hvis mulig, utelukk påvirkningen av de faktorene som kan provosere anfall.
3. Still riktig diagnose av typen epilepsi.
4. Foreskrive adekvat behandling med medisiner. Dette kan også omfatte døgnbehandling.
5. Legg stor vekt på rekreasjon, sosiale problemer og sysselsetting av pasienter.

Blant de grunnleggende prinsippene for behandling av epilepsi er:

• Velge en medisin som passer til typen anfall. Antikonvulsiva er foreskrevet (slike legemidler bidrar til å eliminere eller dempe angrep).
• Det er tilrådelig å bruke monoterapi, det vil si å bruke ett medikament for konvulsive tilstander.
• Bruk av fysioterapibehandling.

Antikonvulsiva

Følgende klassifisering kan gis, som brukes til medisiner mot anfall.

1. Benzodiazepiner. Denne gruppen inkluderer: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormikum" og andre. Disse medisinene brukes til å lindre et angrep og for å forhindre det.
2. Valproat. Antikonvulsiva i denne gruppen forstyrrer overføringen av nerveimpulser, så det er færre anfall. Disse inkluderer: "Acediprol", "Apilepsin" og mange andre.
3. "Lamotrigin". Det brukes vanligvis i kompleks behandling av epilepsi til pasientens tilstand normaliserer seg.
4. Hydantoin-derivater. Dette inkluderer "Difenin", det reduserer eksitabiliteten til nerveceller. Har en antikonvulsiv effekt.
5. Succinoider. I deres handling ligner de stoffet fra den forrige gruppen.
6. Oksazolidindion-derivater. Dette er Trimetin, som er ineffektivt for komplekse og omfattende kramper, men kan være nyttig for lokale.
7. Iminostilbener. Dette inkluderer Finlepsin; det forhindrer reproduksjon av gjentatte handlingspotensialer, som nettopp er grunnlaget for krampaktig aktivitet.
8. Antikonvulsiva av barbituratgruppen tilhører den eldre generasjonen medikamenter. Sammenlignet med moderne medisiner er de allerede ineffektive, så de brukes mindre og mindre. I tillegg, når de tas i lang tid, er de vanedannende.

Eventuelle krampestillende medisiner for epilepsi bør foreskrives av lege. Bare i dette tilfellet kan effektiv behandling garanteres. Det er verdt å vurdere at hvis de brått avbrytes, kan tilstanden forverres, så legen velger doseringen for hele behandlingsforløpet.

Behandling av krampetilstander hos barn

Anfall forekommer mye oftere hos barn enn hos voksne. Dette kan være forårsaket av mange årsaker, alt fra hjernesykdommer til vanlig høy temperatur under en virusinfeksjon.

Små barns disposisjon for hyppige anfall kan forklares med umodenhet av hjernestrukturer. Ved de første symptomene på et angrep er det nødvendig å ta alle nødvendige tiltak for å stoppe det, ellers er irreversible endringer i sentralnervesystemet mulig.

I henhold til graden av fare kan antikonvulsive medisiner for barn deles inn i to grupper:

1. Legemidler som praktisk talt ikke demper pusten. Disse inkluderer benzodiazepiner: Droperidol, Lidokain.
2. Respirasjonsdempende midler. Dette er barbiturater, "Magnesium sulfate".

Hvis du har diagnostisert et anfall hos barnet ditt, bør du ikke vente til det gjentar seg, men umiddelbart oppsøke lege. Hvis du får enkeltkramper under høy temperatur, bør du neste gang ikke vente på at termometeret kommer over 38 grader, få det ned tidligere og ikke fremkalle et angrep.

Hvis slike forhold observeres ofte hos et barn, vil han bli foreskrevet behandling. Eventuelle krampestillende midler brukes strengt i dosen foreskrevet av legen. Hos små barn brukes fenobarbital oftest i behandling.

Det forhindrer ikke bare forekomsten av anfall, men beroliger også nervesystemet og har en lett hypnotisk effekt.

Leger foreskriver ofte ett antikonvulsivt middel for behandling av slike tilstander for barn - en blanding av Sereysky og dens variasjon. Den inneholder: luminal, koffein og papaverin. I kombinasjon lindrer de spasmer godt og forbedrer ernæringen til nerveceller.

Muskelspasmer i bena

Hvis et epileptisk anfall, som er ledsaget av kramper, er et relativt sjeldent fenomen, siden prosentandelen av slike pasienter er relativt liten, har nesten hver person sannsynligvis opplevd en skarp spasme i bena. Det vises når muskelen slutter å trekke seg sammen. Oftest kan dette fenomenet observeres i leggmuskelen. Denne spasmen varer vanligvis i flere minutter. Etter at den er ferdig, kan smerten forsvinne sporløst, og i noen tilfeller kan du fortsatt føle smerte i muskelen i flere dager.

Ofte forekommer slike angrep om natten, noen husker følelsene når de er i vannet mens de svømmer på sjøen. I dette tilfellet er det tilrådelig for noen å være i nærheten og gi hjelp.

Hvis dette skjer med deg ganske ofte, bør du ikke børste dette problemet til side, men du bør konsultere en lege.

Årsaker til leggkramper

Hvis vi snakker om årsakene som kan provosere utviklingen av en skarp muskelspasme i beinet, kan vi merke oss følgende:

1. Idiopatisk Oppstår av ukjent årsak, oftest om natten, spesielt hos eldre mennesker. Idrettsutøvere er også klar over slike problemer. Ifølge forskere skjer dette når muskelen allerede er i en sammentrukket tilstand, og nervesystemet sender en ny impuls til å trekke seg sammen til den. Hvis du med jevne mellomrom trener musklene og gjør tøyningsøvelser, kan du redusere antallet slike angrep eller eliminere dem helt.
2. En annen gruppe kramper kan signalisere en rekke problemer i kroppen:

• Dehydrering.
• Svangerskap.
• Flate føtter.
• Overvektig.
• Mangel på kalsium og magnesium.
• Nervøs overbelastning.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Ubalanse mellom kalium og natrium i blodet.
• Innsnevring av arteriene i bena, som ofte observeres hos røykere.
• Alkoholmisbruk.
• Hypotermi i føttene.
• Mangel på B-vitaminer, mangel på vitaminer D, E.

Som du kan se, er det mange grunner til at leggkramper kan plage deg og komplisere livet ditt.

Førstehjelp og behandling for leggkramper

Når en persons ben eller arm kramper, er førsteprioritet å lindre dette angrepet så raskt som mulig. Hva kan anbefales å gjøre for å stoppe spasmen?

• Stå på det trange beinet, bare hold fast i stolen. Selv om denne handlingen er smertefull, anses den som ganske effektiv.
• Du kan sette foten under varmt vann hvis mulig.
• Trykk skarpt på midten av muskelen.
• Gjør en selvmassasje, start fra ankelen til låret.
• Grip den med begge hender og trekk den opp og mot deg.
• Prøv å klype deg selv flere ganger på det trange området.
• Råd fra idrettsutøvere er å injisere en pinne i muskelen.

Etter at du klarer å lindre en smertefull muskelspasme, anbefales det ikke å utsette legebesøket, spesielt hvis du ofte har kramper. Behandling bør foreskrives av en lege, under hensyntagen til de etablerte årsakene til denne tilstanden.

Det er flere måter å håndtere dette problemet på:

• Medikamentell behandling.
• Bruk av folkemedisin.
• Spesiell gymnastikk.

Hvis vi snakker om medikamentell behandling, er de beste antikonvulsiva for bena Orthocalcium + Magnesium og Ortho Taurine Ergo.

Den første medisinen metter kroppen med magnesium, så vel som andre mineraler og vitaminer, uten hvilke normal muskelfunksjon er umulig. Noen ganger er effekten merkbar etter første bruk, men oftest er det nødvendig å gjennomgå et månedslangt behandlingsforløp med dette stoffet.

"Ortho Taurine Ergo" er enda mer effektivt; det er foreskrevet selv for epileptiske anfall. Det, som alle antikonvulsiva (antikonvulsiva), lindrer et angrep. Effekten forsterkes av tilstedeværelsen av vitamin E, B, sink og liponsyre.

Leger foreskriver ofte anti-krampemedisiner for bena fordi de ikke bare hjelper raskt med å lindre spasmer, men også reduserer mental og fysisk tretthet.

En enda større effekt vil oppnås hvis disse to legemidlene: "Orthocalcium + magnesium" og "Ortho Taurine Ergo" tas sammen. Spasmer vil plage deg mindre og mindre, og behandlingen vil gå raskere.

Gymnastikk kan ha en positiv effekt på behandlingshastigheten og egoeffektiviteten. Noen øvelser (gjelder best om morgenen) vil hjelpe musklene dine tilbake til normalen raskere:

1. Stå nær en stol, plasser føttene på kryss og tvers og len deg på yttersidene. Etter noen sekunder tar du startposisjonen din.
2. Sitt på en stol, bøy fingrene så hardt du kan, og rett dem deretter.
3. Fra stående posisjon, løft deg opp på tærne slik at hælene er fra gulvet, og senk deg deretter kraftig.
4. Før du legger deg kan du utføre rotasjonsbevegelser av føttene, samt fleksjon og ekstensjon av tærne.

Tradisjonell medisins evner bør heller ikke diskonteres. Leger gir følgende tips for leggkramper:

1. Gni sitronsaft inn i huden på føttene hver morgen og kveld. Det er ikke nødvendig å tørke det av, det må absorberes av seg selv.
2. Bay olje hjelper mye. Du kan tilberede det på følgende måte: hell 50 gram blad med 250 ml vegetabilsk olje og la stå i to uker på et mørkt sted. Etter filtrering er det nødvendig å smøre det på stedene der kramper oftest oppstår.
3. Bland celandine juice og vaselin i forholdet 1:2, gni denne blandingen på hender eller føtter der spasmer oppstår.

Enhver sykdom krever en integrert tilnærming. Et unntak er anfall. Behandling vil være mer effektiv hvis medisiner, folkemedisiner og fysiske øvelser brukes sammen.

Forebygging av anfall

Hvis årsaken til anfall er epilepsi, krever dette seriøs behandling. Bare regelmessig bruk av medisiner og overholdelse av alle legens anbefalinger vil tillate deg å unngå periodiske anfall.

Hvis du opplever hyppige muskelspasmer i armer eller ben, kan du bli bedt om å følge disse anbefalingene:

1. Bygg kostholdet slik at det inneholder tilstrekkelig mengde av alle nødvendige mineraler og vitaminer.
2. Om vinteren kan du fylle på tilførselen av elementer ved å ta syntetiske vitaminer og biologiske kosttilskudd.
3. Du må drikke ca 2 liter vann per dag.
4. Det er nødvendig å begrense sukkerinntaket.
5. Ikke la deg rive med av koffein, det kan lekke kalsium fra beinene dine.
6. Hvis du spiller sport, må du fordele belastningen riktig.
7. Ikke gå ut i for kaldt vann når du er på sjøen.
8. Når du sitter på en stol, legg aldri bena under deg, spesielt begge samtidig.

Hvis forebygging likevel ikke hjalp deg, og det oppstår kramper, bør du konsultere en lege. Du bør ikke kjøpe antikonvulsiva uten resept, ellers vil du bare skade deg selv enda mer.