Seksjon III. Marked for medisinske tjenester

Miljøfaktorer og den interne tilstanden til en person gir opphav til et visst spekter av behov og fører til dannelsen av et system med passende forslag for å møte behovene.

Det er tre grupper (komplekser) av grunnleggende menneskelige behov og behov knyttet til behovet for å kjøpe varer og tjenester:

o behovet for å leve;

o behovet for å være frisk samtidig som arbeidsevnen opprettholdes, som danner ønsket om å gjenopprette helse ved midlertidig funksjonshemming og ønsket om å opprettholde delvis arbeidsevne i nærvær av funksjonshemming;

o behovet for høyeste grad av livsfrihet (fysiologisk, psykosomatisk, sosialt), når behovet er preget av ønsket om å oppnå høyeste grad av "livskvalitet".

Helseindustriens marked er et sett med eksisterende og potensielle varer og tjenester rettet mot å beskytte og gjenopprette helse.

I medisinsk virksomhet brukes begrepet "marked" for å definere en gruppe forbrukere som er gruppert sammen på felles grunnlag og delt inn i flere sammenkoblede markeder. Disse inkluderer:

1. Marked for medisinske tjenester.

2. Marked for medisiner.

3. Marked for varer og tjenester innen sanitær og hygiene.

4. Markedet for ikke-tradisjonelle metoder for behandling og rehabilitering.

5. Medisinsk utstyrsmarked.

6. Marked for medisinsk teknologi.

7. Helseforsikringsmarkedet.

8. Marked for vitenskapelige medisinske ideer.

9. Arbeidsmarkedet for medisinsk personell.

10. Markedet for utdanningstjenester innen helsevern.

Kjennetegn på markedet for medisinske tjenester

I markedsføringssystemer for helsetjenester i Ukraina er det ikke plass for et slikt konsept som medisinsk behandling, men det er et element av markedet - en medisinsk tjeneste. Medisinsk behandling er en kategori av ikke-markedsmessige relasjoner mellom en lege og en pasient. I henhold til Ukrainas grunnlov gis medisinsk behandling til alle innbyggere i landet gratis i nettverket av statlige og kommunale helseinstitusjoner. I henhold til lovgivningen i Ukraina, i helseinstitusjoner med ikke-statlig eierskap, gis akuttmedisinsk behandling gratis.

Funksjoner i markedet for medisinske tjenester ligger i spesifisiteten til medisinske arbeideres arbeid, når de reddet pasientens liv, oppveier det humanitære oppdraget til helsevesenet og den etiske siden av medisinsk aktivitet langt den økonomiske gjennomførbarheten og lønnsomheten til medisinsk aktivitet.

På den annen side, i et moderne sivilisert samfunn, er medisinske tjenester som tar sikte på å møte behovene for å forbedre "livskvaliteten" preget av en svært økonomisk grad av lønnsomhet. Strukturen til tariffen for slike medisinske tjenester inkluderer faktisk de økonomiske kostnadene ved å produsere medisinske tjenester i to andre segmenter av helsemarkedet: "livets markedsføringssegment" og "markedsføringssegmentet for sykdommer." Full tilfredsstillelse av behovene til forbrukere i dette segmentet av helsemarkedet, i større grad, er ikke assosiert med medisinsk medisinsk aktivitet, men bestemmes av andre individuelle, naturlige og sosioøkonomiske faktorer. Unntatt. Det nevnte markedet for medisinske tjenester har følgende funksjoner:

o kvalifikasjonskrav som fører til en begrensning i antall utøvere;

o spesifikke krav som fører til en begrensning på antall sykehus som kan diktere en bestemt prispolitikk;

o ufullkommenhet og spesifisitet i konkurransen, noe som gjør det umulig å tiltrekke seg kjøpere ved å redusere prisen;

o medisinske tjenester er heterogene og vanskelige å sammenligne;

o det er ingen direkte sammenheng mellom prisen og kostnadene til forbrukeren, hvorav en betydelig del betales av en tredjepart (slektninger, arbeidsgivere, underlagt frivillig medisinsk forsikring eller levering av en sosial bonus);

o tilstedeværelsen av eksterne effekter (eksternaliteter) påvirker levering av medisinske tjenester effektivt ikke bare kjøperne av disse tjenestene, men også andre personer. For eksempel, i forbindelse med utviklingen av spabehandling, utvikles tilgang til helbredende kilder, infrastrukturen til bosetningen (veier, forsyninger, etc.) utvikles, som ikke bare brukes av ferierende. Forebyggende vaksinasjoner forbedrer den generelle epidemisituasjonen.

I Ukraina og andre land i Øst- og Sentral-Europa er markedet for medisinske tjenester preget av et oligopol, som har følgende egenskaper:

o et lite antall konkurrenter med betydelige inngangsbarrierer til industrien til nye medisinske institusjoner;

♦ innenfor rammen av økonomiske egenskaper kan en medisinsk tjeneste enten være standardisert eller differensiert;

♦ Effektiviteten av medisinsk behandling krever at volumet av produksjonskapasiteten til hver medisinsk institusjon skal oppta en stor andel av det totale markedet for medisinske tjenester. I denne forbindelse, en ganske høy grad av konsentrasjon av medisinske institusjoner i regionen, der den totale andelen av cho-tirioh-åtte medisinske institusjoner er ikke mindre enn 60% av det totale behovet for medisinske tjenester;

♦ det er fordelaktig å utvide den materielle og tekniske basen til en medisinsk institusjon til en stor størrelse på grunn av svakhet eller mangel på en attraktiv og moderat konkurranse;

♦ absolutt vertikal gjensidig avhengighet av medisinske institusjoner, som nøytraliserer effektive mekanismer for konkurranseevne;

♦ overveiende ikke-priskonkurranse i produksjon og forbruk av medisinske tjenester i systemet med kommunale former for medisinsk behandling.

Det er tre hovedområder med spesifikke former for å tilby medisinske tjenester og dekke medisinske behov.

I. Medisinske tilbud om livreddende medisinske tjenester (spesielt i den perinatale perioden, i tilfelle ekstremt presserende tilstander som truer pasientens liv, i alderdommen, palliative medisinske tjenester for uhelbredelige sykdommer, etc.). Konvensjonelt kalles dette segmentet av helsemarkedet «livets markedsføringssegment».

II. Medisinske tilbud om medisinske tjenester med det formål å gjenopprette helse, gjenopprette og opprettholde et visst nivå av arbeidsevne i tilfelle midlertidig tap. Dette segmentet av helsemarkedet kalles betinget "disease marketing segment". Typene medisinske tjenester i dette segmentet er fordelt på følgende områder:

♦ medisinske tjenester rettet mot behandling av akutte og forebygging av forverringer av kroniske sykdommer;

♦ medisinske tjenester rettet mot å forhindre overgang av midlertidig funksjonshemming til varig funksjonshemming (funksjonshemming);

♦ medisinske tjenester for bevaring og vedlikehold av en viss grad av kroniske lidelser og funksjonshemminger.

III. Medisinske tjenester som bevarer og opprettholder tilstanden til en sunn kropp.

Dette segmentet inkluderer immunprofylakse, klinisk undersøkelse, kosmetiske tjenester og så videre. Dette segmentet er karakterisert som "helsemarkedsføringssegmentet".

I systemet med markedsrelasjoner skilles det 4 grupper av markedsmotparter, mellom hvilke hovedtypene økonomiske relasjoner og økonomiske relasjoner er implementert. Med utviklingen av elementer av markedsrelasjoner dukket begrepet medisinsk fag opp som en produsent av medisinske tjenester.

Medisinsk enhet - leverandør av medisinske tjenester - en registrert og behørig lisensiert medisinsk institusjon av enhver juridisk form og form for eierskap som yter medisinske tjenester.

Motparter til markedet for medisinske tjenester er:

♦ andre helseinstitusjoner som er involvert i gjennomføringen av en kompleks behandlings- og diagnostisk prosess (leverandører av medisiner, medisinsk utstyr, selskaper som selger og vedlikeholder medisinsk utstyr, helseorganisasjoner, som om nødvendig kontaktes for å få råd fra smale spesialister, etc.);

o finans- og kredittorganisasjoner som tilbyr banktjenester som leasing og factoring, gir lån, utfører formidlingstjenester for frivillig medisinsk forsikring;

o staten involverer helseinstitusjoner i gjennomføringen av statlige programmer innen helsevesenet, gir skatteinsentiver;

o borgere - en gruppe som er heterogen i sammensetning, fungerer i implementeringen av økonomiske relasjoner i markedet.

Positive trekk ved markedet for medisinske tjenester:

o forbedre kvaliteten på medisinsk behandling, spesielt medisinske tjenester;

o fri tilgang til metoder og behandlingsformer;

o muligheten og implementeringen av valget av enhver leverandør av medisinske tjenester;

o muligheten for juridisk og økonomisk innflytelse i tilfelle misnøye eller tilfredsstillelse av dårlig kvalitet av medisinske behov;

o helsepersonell inntekter relatert til ytelse og pasienttilfredshet;

o juridisk og økonomisk sikkerhet, både for forbrukeren og leverandøren av medisinske tjenester.

Negative trekk ved markedet for medisinske tjenester:

o lempelse av forebyggende tiltak,

o avvisning av medisinske tjenester med høy andel av det humanitære helseoppdraget og lav grad av direkte økonomisk fordel;

o Diskriminering av syke sosialt utsatte grupper med behov for legehjelp.

Noen negative trekk ved markedet for medisinske tjenester kan fjernes med en metodisk tilnærming som vurderer ulike grupper av pasienter, deres medisinske behov og behov som unike og spesifikke markedssegmenter, bestemmer deres rettmessige plass i helsevesenets markedsføringssystem og finner spesifikke former og metoder for å møte behovene og kravene til kundene, disse segmentene.

Segmentering av markedet for medisinske tjenester I henhold til mulighetene for etterspørsel etter medisinske tjenester, utføres det i samsvar med økonomiske grupper, som er preget av typen medisinsk tjeneste, medisinsk diagnostisk gruppe, kostnaden for prosedyren, solvens og pasientens personlighet.

Det er ingen enkelt metode for å segmentere det medisinske tjenestemarkedet. Derfor prøver helseinstitusjoner i styringen av markedsføringsaktiviteter forskjellige alternativer for segmentering basert på forskjellige variabler, en eller flere på en gang, for å finne den mest nyttige tilnærmingen for å vurdere strukturen til et slikt marked.

Klassifisering av segmenter av markedet for medisinske tjenester utføres i henhold til følgende parametere:

o alders- og kjønnskarakteristikker (menn, kvinner, barn, ungdom, voksne, eldre);

o etter typer medisinsk behandling (poliklinisk, sykehus, obstetrikk, tannlege, legemiddelbehandling osv.);

o for dekreter til grupper (friske, syke, personer som arbeider under yrkesskadelige forhold, militært personell, studenter, etc.);

o for nosologiske grupper (som et spesielt tilfelle - for kliniske undersøkelsesgrupper);

o medisinske diagnostiske grupper;

o grupper av lik medisinsk standard;

o økonomiske grupper (velferd og soliditet);

o etter typer medisinske tjenester.

Det er ikke mulig å nå ut til alle kjøpere av helsetjenester på en gang, da de har ulike behov når det gjelder å opprettholde og gjenopprette helse, er forskjellig i stilen på å motta tjenester, samt i inntektsnivå. Dette bestemmer retningen til spesialiserte segmenter av markedet for medisinske tjenester.

På den annen side kan noen delmarkeder godt ha konkurrenter. Derfor bør helseinstitusjoner (medisinsk praksis) være interessert i å identifisere de delmarkedene som vil være mest attraktive for dem og kompatible med mål og ressurser. Med samme medisinske behov kan det være ulike behov, ressurser, geografisk plassering, nivå på sanitærkultur, kjøpekraft, vaner. Enhver av disse variablene kan brukes til å segmentere markedet.

Ideelt sett bør en medisinsk institusjon (et emne for medisinsk praksis) være den eneste i sin nisje, jo smalere denne nisjen er, jo færre konkurrenter. Men samtidig smalner også sannsynligheten for stort og bredt salg av medisinske tjenester. Nisjen til markedssegmentet for medisinske tjenester er jo mer attraktivt, jo mer tilsvarer den følgende egenskaper:

♦ kjøpere av medisinske tjenester (pasienter) har komplekse og spesifikke medisinske behov;

♦ pasienter er villige til å betale en høy pris for å motta medisinsk behandling av absolutt kvalitet, det vil si når medisinske prosedyrer er absolutt tilpasset deres eksplisitte og skjulte behov;

♦ leverandøren av medisinske tjenester har høy faglig og sosial kompetanse, som stadig forbedres. Siden helsesektoren er kunnskapsintensiv, kommer medisinske arbeideres evne til å stadig forbedre ferdighetene sine og fokuset til ledelsen i en medisinsk institusjon på innføring av innovative teknologier i diagnostiske og terapeutiske prosesser i forgrunnen.

Dermed har segmenteringen av det medisinske tjenestemarkedet evnen til å gi medisinsk behandling (for å tilfredsstille en spesifikk etterspørsel) både under hensyntagen til pasientens individualitet og under hensyntagen til masseforbruket av medisinske tjenester.

Markedet for medisinske tjenester er et marked som tilfredsstiller folks behov for å opprettholde og forbedre helse. Det gjør det mulig å motta og tilby medisinske tjenester, garanterer deres nødvendige volum og passende kvalitetsnivå. I henhold til vilkår og tilbudssted kan medisinske tjenester deles inn i de som ytes hjemme, i poliklinikker, sykehus, sanatorier og andre helseinstitusjoner. Typer medisinske tjenester. En medisinsk tjeneste kan være enkel, kompleks, kompleks. I tillegg skilles det mellom standard og individuelle legetjenester.

Standard medisinske tjenester leveres hovedsakelig i henhold til en enhetlig teknologi for de aller fleste pasienter og har relativt stabil prissetting.

Individuelle medisinske tjenester har et bredt spekter av manipulasjoner, diagnostikk, behandlingsprosedyrer, et stort utvalg medisiner og medisinske produkter. De har 13 differensierte prislister som maksimalt tar hensyn til kostnadenes individualitet i implementeringen. Spesifikke funksjoner ved medisinske tjenester:

uhåndgripelig;

uatskillelighet fra kilden til å motta tjenester;

forgjengelighet;

variasjon i kvaliteten på den medisinske tjenesten som tilbys;

tvetydighet i vurderingen av resultatet av en medisinsk tjeneste;

En medisinsk tjeneste er et produkt ikke bare av produsenten (legen), men også av forbrukeren (pasienten).

Immaterielle egenskaper. En medisinsk tjeneste kan ikke sees, høres, røres, føles før den er fortært.

Uatskillelighet fra kilden til tjenesten. Prosessene med å tilby og konsumere medisinske tjenester er uatskillelige fra hverandre verken i rom eller tid. Ytelse av medisinske tjenester krever personlige kontakter mellom produsent og forbruker, d.v.s. I det overveldende flertallet av tilfellene krever levering av medisinsk behandling direkte deltakelse i denne prosessen, ikke bare av medisinske arbeidere, men også av pasienter - forbrukere av medisinske tjenester.

Forgjengelighet. I motsetning til varer, både medisinske og ikke-medisinske, som først produseres og deretter lagres på et lager i noen tid, kjennetegnes en medisinsk tjeneste ved at produksjonsprosessen faller sammen med salgsprosessen.

Variasjon i kvaliteten på medisinske tjenester som tilbys. I henhold til ordlyden foreslått av WHO er kvaliteten på medisinske tjenester et sett av deres egenskaper og egenskaper som er av empirisk karakter og evnen til å oppfylle etablerte krav. I diagnostiske, taktiske og teknologiske aspekter kan kvaliteten på medisinske tjenester variere mye. Det avhenger først og fremst av kvalifikasjonene til legen, utstyret til den medisinske institusjonen, tilgjengeligheten av medisinsk behandling, tid og sted for tjenesten, hvem som er dens forbruker, og mange andre faktorer.

Uklarhet ved vurdering av resultatet av en legetjeneste. Det er ikke alltid mulig å vurdere en medisinsk tjeneste bare positivt: for eksempel når en pasients ben amputeres, får vi en positiv medisinsk og sosial effekt: pasienten forblir i live og vil være i stand til å utføre ethvert arbeid under spesielt skapte forhold. Men han ble ufør - dette er en negativ effekt.

En medisinsk tjeneste er et produkt ikke bare av produsenten (legen), men også av forbrukeren (pasienten). Kvaliteten på en medisinsk tjeneste er dannet som et resultat av legens koordinerte handlinger og pasientens ønske om å dra nytte av det, med en virkelig håndgripelig oppfatning av forbruket.

Markedet for medisinske tjenester har sine egne unike egenskaper, som inkluderer følgende:

Tre grupper av emner virker på markedet for medisinske tjenester: en produsent, en selger av medisinske varer og tjenester (en medisinsk institusjon, en lege), en kjøper (en pasient, en arbeidsgiver, staten), en mellommann - territorielle CHI-fond, og medisinske forsikringsorganisasjoner.

i motsetning til andre markeder, handler produsenten av en medisinsk tjeneste og dens selger som regel i én person;

uttalt sesongmessig karakter av etterspørselen etter medisinske tjenester;

trekk ved territoriell segmentering (differensiering) av det medisinske tjenestemarkedet og høy variasjon av markedsforhold avhengig av nivået og strukturen til forekomsten av befolkningen i en gitt region (epidemier, miljø- og menneskeskapte katastrofer, territoriets endemiske forekomst for visse sykdommer osv.);

en kompleks struktur av etterspørsel etter medisinske tjenester knyttet til behovet for deres personifisering og individualisering:

evnen til selgeren av medisinske tjenester til å påvirke etterspørsel og tilbud samtidig (ved å utføre nødvendige eller tilleggsundersøkelser, etablerer legen en diagnose, og dermed bestemmer pasientens etterspørsel etter spesifikke medisinske tjenester og samtidig tilby disse tjenestene, tilfredsstiller etterspørselen, dvs. danner et tilbud);

overdreven etterspørsel etter medisinske tjenester fra pasienter (pasientens ønske, på grunn av psykologiske årsaker, om å insistere på en ekstra undersøkelse, skaffe dyre medisiner, etc.)

helsevesen er et område hvor det er høy grad av tillit til selgeren (legen);

spesielle krav til kvaliteten og sikkerheten til medisinske tjenester;

høy prioritet og sosial betydning av medisinske tjenester;

mangel på en klar sammenheng mellom lønnskostnadene til medisinske arbeidere og sluttresultatet;

prioriteringen av sosial og medisinsk effektivitet og den sekundære betydningen av økonomisk effektivitet.

Marked som økonomisk kategori karakteriserer helheten av økonomiske relasjoner som oppstår ved salg og kjøp av varer (eller tjenester). Et marked kan også defineres som et romlig lokus for tilbud og etterspørsel etter et produkt (eller tjeneste).

helsesektoren- dette er et utviklet system for relasjoner mellom råvare- og ikke-vareutveksling, som er en sammenslutning av separate, sammenkoblede delmarkeder, inkludert:

Markedet for medisinske tjenester;

Markedet for medisiner, materialer og hygieneprodukter;

Markedet for medisinsk utstyr og verktøy;

Arbeidsmarkedet for medisinske arbeidere;

Marked for vitenskapelig og teknisk utvikling og intellektuelt arbeid;

Verdipapirmarkedet for helsevesenet.

Prioritetsplassen i helsemarkedets struktur tilhører markedet for medisinske tjenester som kan defineres på den ene siden som et sett av alle medisinske teknologier, medisinsk utstyrsprodukter, metoder for organisering av medisinske aktiviteter, farmakologiske midler som selges i en konkurransedyktig økonomi, og på den andre siden som et sett av eksisterende og potensielle produsenter (HCI) og forbrukere av medisinske tjenester (pasienter).

Opprinnelig som et pålegg fra en pasient til en lege, har medisinsk behandling over tid fått den juridiske status som en tjeneste. Følgelig har medisinske tjenester gitt til pasienter i ulike institusjoner også blitt en integrert del av markedsrelasjoner, noe som førte til fremveksten og utviklingen av markedet for medisinske tjenester.

Det finnes en rekke klassifiseringer av medisinske tjenester. Alle tjenester som tilbys i helsevesenet kan grupperes:

Av natur: medisinsk; diagnostisk; forebyggende; sosial; rehabilitering; medisinske eksperter; paramedisinsk; pedagogisk; akkreditering og lisensiering; service;

Etter segmenter av helsevesenets struktur: poliklinisk, poliklinisk, sanitær og hygienisk, epidemiologisk, etc.;

Etter nivåer av medisinsk behandling: pre-medisinsk, medisinsk, kvalifisert, spesialisert;

Etter intensitet over tid: raskt, presserende, planlagt.

Noen forfattere foreslår å klassifisere medisinske tjenester også i henhold til kvalifikasjonen til kilden til medisinske tjenester (lav, middels, høy); etter teknologi og invasivitet (rutinemessig, høyteknologisk, invasiv og ikke-invasiv); å overholde standarden; innen tid for å oppnå det endelige resultatet; i henhold til lovbestemmelser.

Systematisert egenskapene til medisinske tjenester kan tenkes som:

Generelle egenskaper: uhåndgriplighet (uhåndgripbarhet av karakter) før den mottas; kontinuitet i produksjon og forbruk av tjenester; heterogenitet eller variasjon av kvalitet, manglende evne til tjenesten å bli bevart for fremtiden;

Økonomiske komponenter: kostnad, lønnsomhet, effektivitet, tjenestepris, prismetodikk;

Medisinsk-sosiale egenskaper: aktualitet, tilgjengelighet, kvalitet.

La oss dvele ved noen få generelle og grunnleggende kjennetegn ved medisinske tjenester som er viktige for helsemarkedet.

Immaterielle egenskaper– manglende evne til å se, smake, høre eller lukte tjenesten før den er kjøpt. For eksempel vil en kvinne som kommer til en plastikkirurg ikke se resultatet før hun kjøper tjenesten hans, dvs. godta operasjonen. Pasienten som kom til legen kan ikke på forhånd vite resultatet av sitt besøk.Kjøperen (pasienten) er tvunget til å ta selgers (legens) ord for det. Dette er et nøkkelmoment i helsevesenets økonomi og analyse av produksjon og forbruk av helsetjenester. For å utvide mulighetene for å studere egenskapene til medisinske tjenester før de mottas, foreslås følgende tiltak:

Øk håndgripeligheten til tjenesten (gi fotografier eller tegninger av eventuelle analoger før tjenesten leveres);

Vektlegge pasientens oppmerksomhet på fordelene med medisinsk tjeneste;

Tilordne et merkenavn til en medisinsk tjeneste for salg på markedet;

Involver enhver kompetent person i markedsføringen av tjenesten din.

uatskillelig fra kilden. Tjenesten vil ikke være den samme dersom behandlingsøkten i stedet for forventet spesialistlege som pasientene kjenner, utføres av en annen lege. Legen og hans tjeneste er uatskillelige. Du kan overvinne denne begrensningen på følgende måte:

En tjenesteleverandør (lege) kan lære å jobbe med flere målgrupper (f.eks. danner en psykoterapeut en gruppe);

Tjenesteleverandøren (legen) kan lære å jobbe raskere (øke tjenesteintensiteten);

Forbered mange tjenesteleverandører - leger i helseinstitusjoner.

Kvalitetsinkonsistens. Kvaliteten på tjenestene varierer mye avhengig av de ulike egenskapene til tilbydere (leger), samt tidspunkt og leveringssted. For eksempel opererer en erfaren kirurg mye bedre enn en nyutdannet kirurg. Den samme legen behandler imidlertid forskjellig avhengig av hans fysiske tilstand, tilgjengeligheten av medisiner og utstyr. For å redusere "volatiliteten" til tjenestene og sikre kvalitetskontroll, kan du:

Utvikle kvalitetsstandarder for medisinsk behandling;

Bevilge midler for å tiltrekke og lære opp virkelig gode spesialister (medisinsk opplæring);

Overvåk konstant graden av pasienttilfredshet ved hjelp av undersøkelser, spørreskjemaer, etterfulgt av dannelsen av et system med markedsføringsinformasjon om kvaliteten på medisinsk behandling.

Uatskillelighet av produksjon og forbruk av tjenester. Tjenesten kan ikke produseres for fremtiden og lagres. I denne forbindelse krever mange leger i Vest-Europa også et gebyr for pasienter som ikke møter, siden verdien av tjenesten eksisterer selv på tidspunktet for pasientens manglende oppmøte. At en medisinsk tjeneste ikke kan lagres, krever utvikling av en strategi som sikrer en tettere tilpasning mellom pasientetterspørselen og tilbudet av fasiliteter, for eksempel:

Etablering av rabatter og andre insentiver, spesielt for å flytte deler av etterspørselen fra toppperioden til perioden med nedgang i etterspørselen;

Innføring av et system med forhåndsbestillinger for medisinske tjenester (legebesøk);

For å betjene en ekstra flyt av pasienter i høysesongen, trene opp ansatte til å kombinere funksjoner, ansette midlertidig ansatte.

Ifølge G.K. Maksimova et al. (1996) er produksjon og forbruk av helsetjenester en helhetlig prosess. Konseptet med livssyklusen til en medisinsk tjeneste inkluderer følgende stadier av implementeringen:

Undersøkelse og diagnose av pasientens tilstand;

Designe levering av en medisinsk tjeneste: forstå oppgaven (endelig resultat), ta en beslutning om å tilby en tjeneste, planlegge (velge) en teknologi for å yte en tjeneste;

Levering av medisinske tjenester;

Forbruk (bruk) av en medisinsk tjeneste;

Selvdestruksjon av tjenesten eller gjenopptakelse av et gjentatt behov for det.

Markedsrelasjoner uttrykker en viss økonomisk isolasjon av produsenter og forbrukere av produkter og tjenester. Markedsmekanismen er prosessen der selgere og kjøpere samhandler for å bestemme prisen og mengden av varer som produseres, der etterspørsel, tilbud og pris er hovedelementene.

Mekanismen til markedet for medisinske tjenester fungerer også på grunn av samspillet mellom tre hovedkomponenter: etterspørsel, tilbud og pris.

Kreve- dette er antall medisinske tjenester som pasienter er villige og i stand til å kjøpe for en viss periode og til en viss pris.

Setning- dette er antallet medisinske tjenester som kan ytes i en viss tidsperiode i et gitt territorium av en gitt medisinsk institusjon (lege).

Pris- pengeverdien av varene (eller tjenestene).

I samspillet mellom tilbud og etterspørsel, alt annet likt, a likevektsmarkedspris, skjæringspunktet for tilbuds- og etterspørselskurven, er det likevektsprisen som gjensidig passer både selger og kjøper (fig. 4).

T er likevektspunktet, P "er likevektsprisen, Q" er likevektsmengden av medisinske tjenester til prisen P ", som vil bli kjøpt av pasienter på et gitt tidspunkt og vil bli levert av leger i samme periode

Fig.4. Grafisk fremstilling av samspillet mellom tilbud og etterspørsel

Nøkkelbegrepet som uttrykker essensen av markedsrelasjoner er konseptet konkurranse. I det generelle tilfellet kan konkurranse defineres som en type forhold mellom produsenter når det gjelder etablering av priser og volum av tilbud av varer og tjenester, samt mellom forbrukere når det gjelder prisdannelse og volumet av etterspørselen i markedet. Fra et synspunkt av den strukturelle organiseringen av markedet er antallet produsenter (leger, helseinstitusjoner) og antall forbrukere (pasienter) som deltar i utvekslingsprosessen av avgjørende betydning.

Avhengig av forholdet mellom antall produsenter og antall forbrukere, skilles følgende typer konkurransedyktige markedsstrukturer ut: perfekt konkurransemarked, oligopol, monopol, monopsoni, monopolistisk konkurranse. Hver av strukturene har sine egne kjennetegn ved prisdannelse, tilbud og etterspørsel, i tillegg, i helsevesenet, som angitt, legges spesielle egenskaper til en medisinsk tjeneste til.

Således forutsetter markedet for perfekt konkurranse tilstedeværelsen av et stort antall uavhengige produsenter av et homogent produkt, på den ene siden, og en masse isolerte forbrukere av dette produktet, på den andre. Kommunikasjonsstrukturen er slik at hver forbruker i prinsippet kan kjøpe et produkt (eller tjenester) fra enhver produsent, i samsvar med sin egen vurdering av produktets nytte og pris. Hver produsent kan selge varene til enhver forbruker, i henhold til sin egen fordel. Ingen av forbrukerne skaffer seg noen vesentlig del av det totale tilbudet og ingen av produsentene kan dekke noen vesentlig andel av den totale etterspørselen. Markedet med perfekt konkurranse er den mest effektive strukturen som tillater den beste allokering av ressurser.

Hvis det er noen objektive begrensninger for selgere og kjøpere, så er det strukturer med ufullkommen konkurranse som krever justering av staten.

Ved å analysere fra disse posisjonene helsesektoren i mange utviklede land, bør det bemerkes tilstedeværelsen av statlige restriksjoner, som fungerer i en rekke former.

Så, for eksempel, spiller American Medical Association, som forener omtrent halvparten av alle privatpraktiserende leger, en viktig rolle i å kunstig dempe tilbudet av medisinske tjenester i USA. Den begrenser påmeldingen ved medisinske fakulteter, øker skolepengene, kontrollerer tilstrømningen av migrantleger og deres tilgang til medisinsk praksis. Det bør bemerkes at det er ytterligere kunstige barrierer for medisinske tjenesteleverandører når de kommer inn på markedet: hyppige attester, behovet for å få en ny lisens når en lege flytter fra stat til stat, etc.

Konkurransebegrensningene og informasjonen nevnt ovenfor gjør at markedet for medisinske tjenester skiller seg vesentlig fra markedet for perfekt konkurranse. Under perfekt konkurranse, hvis et firma oppdager en bedre måte å produsere et produkt på, senker det ganske enkelt prisene og stjeler dermed kjøpere fra andre produsenter. Produksjonen er alltid effektiv, og prisene reflekterer produksjonskostnadene til de dyktigste produsentene. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan disse produsentene overleve, hvis priser betydelig overstiger produksjonskostnadene. Når produktet er heterogent og kjøperen ikke er for godt informert, så er det vanskelig for ham å fastslå hva en lavere pris betyr - et signal om muligheten for et bedre kjøp eller om den lave kvaliteten på produktet/tjenesten. Og når kjøpere blir informert om priser, kan bedrifter heve dem over likevektsprisnivået bare med et begrenset antall selgere eller et begrenset antall kjøpere.

Det er mulig å skjematisk vise forskjellene mellom produktmarkedet med perfekt konkurranse og markedsstrukturen som er typisk for det medisinske tjenestemarkedet som helhet (tabell 4).

Tabell 4

Forskjeller mellom varemarkedet med perfekt konkurranse og markedet for medisinske tjenester

Basert på sammenligningen ovenfor, følger det at markedet for medisinske tjenester, sett fra organisasjonsstrukturen, er et marked med ufullkommen konkurranse. Samtidig, når det gjelder hovedkarakteristikkene, er det nærmere strukturer som er klassifisert i økonomisk teori som et marked med monopolistisk konkurranse og et monopol. Disse omstendighetene setter uunngåelig sitt preg på oppførselen til medisinske tjenesteleverandører (HCP), endringer i deres primære mål, prissystemet, som også krever regulering av de pågående prosessene i disse markedsstrukturene av staten.

Helsevesenet, som en gren av den offentlige økonomien, har en rekke egenskaper som bryter med markedsmekanismen:

Noen medisinske tjenester har eiendommen til "offentlige goder" (eller "offentlige goder") (en av egenskapene til "offentlige goder" er deres evne til å utvide forbrukereffekten til personer som ikke deltar i markedstransaksjonen);

Mangel på bevissthet hos forbrukeren, informasjons "asymmetri" til produsent og forbruker av medisinske tjenester deformerer det vanlige samspillet mellom tilbud og etterspørsel;

Den spesielle rollen til likhetsprinsippet for å få medisinsk behandling: volumet og kvaliteten på forbruket av medisinske tjenester kan ikke bare bestemmes av befolkningens solvensnivå - dette bryter selvfølgelig med mekanismen for markedsprising i helsevesenet.

I denne forbindelse er det ekstremt viktig å ta hensyn til faktorene som bestemmer etterspørselen og tilbudet av medisinske tjenester. Nøkkelrollen her spilles av prisen på en medisinsk tjeneste, som på den ene siden bestemmer tilbud og etterspørsel, og på den andre siden, under betingelsene for dens frie endring, balanserer dem. For å bygge prognoser for den relative endringen i størrelsen på etterspørsel eller tilbud når prisen endres, er det nødvendig å kjenne de kvantitative parameterne til disse endringene. Den vanligste kvantitative egenskapen til etterspørselen er den såkalte priselastisitet i etterspørselen.

Priselastisitet for etterspørsel måles som forholdet mellom prosentvis økning i volumet av etterspørsel etter et produkt (tjeneste) og prosentvis nedgang i prisen på dette produktet, alt annet likt. Den viser hvor mange prosent det etterspurte kvantumet vil øke dersom prisen på tjenesten synker med én prosent. Etterspørselen etter de fleste medisinske tjenester har lav elastisitet, noe som betyr at elastisitetskoeffisienten er mindre enn én. Ifølge en rekke amerikanske eksperter er priselastisiteten for etterspørselen etter døgnbehandling i gjennomsnitt 0,7 (med unntak av kosmetisk kirurgi), og i mange tilfeller varierer den fra 0,2 til 0,7. Dette betyr at når prisen på medisinske tjenester stiger, synker etterspørselen i mindre grad enn prisen stiger (hvis prisen stiger, for eksempel med 10 %, vil etterspørselen reduseres med 2-7 %).

Tilbud og etterspørsel påvirkes ikke bare av pris, men også av en rekke andre faktorer: determinantene for tilbud og etterspørsel. Til bestemmende faktorer for etterspørsel inkludere inntekts- og solvensnivået til befolkningen, strukturen til medisinske tjenester og deres kostnader, utbredelsen av sykdommer og bevissthetsnivået til pasienter om dem, "tvinge etterspørsel" fra medisinske arbeidere og mye mer. Determinanter for tilbud faktorer som antall leger, kostnadene for medisinsk utstyr, forbedring av medisinsk utstyr, fremveksten av nye konkurrenter, etc.

Markedsføring av medisinske tjenester

De viktigste komponentene i analysen av ethvert marked, inkludert markedet for medisinske tjenester, er markedsundersøkelse, som er en systematisk innsamling, registrering og analyse av data innen markedet for medisinske tjenester og varer.

I forhold til helsesektoren kan markedsføring defineres som en kompleks prosess med planlegging, økonomisk begrunnelse og styring av produksjon av medisinske og farmasøytiske tjenester og produkter, prispolitikk innen behandlings- og forebyggingsprosessen, fremme tjenester og produkter til forbrukere, samt administrere implementeringen av dem. I markedsføring er nesten alle elementer av medisinske og farmasøytiske aktiviteter gruppert i en enkelt teknologisk prosess. Resultatet av denne prosessen er å gi fordeler til forbrukere som oppfyller deres behov for medisinsk og farmasøytisk behandling.

Markedsføring er en sosial og ledelsesmessig prosess, som er basert på følgende nøkkelbegreper: behov, behov, ønske, etterspørsel, produkt, utveksling, marked. Alle disse konseptene er like karakteristiske for både kommersielle og sosiale former for markedsføring. De viktigste og grunnleggende konseptene som ligger til grunn for markedsføring er ideen om menneskelig behov og behov.

Trenge- en følelse av mangel på noe. Behov er utgangspunktet for markedsføring. Behov kan være fysiologiske (mat, klær, varme, trygghet), sosiale (åndelig intimitet, innflytelse, hengivenhet), personlige (behov for kunnskap og selvutfoldelse). For helsemarkedsføring betyr dette konseptet en følelse av usunn og en persons ønske om å bli frisk.

Trenge- et behov som har tatt en bestemt form i samsvar med det kulturelle nivået, den enkeltes personlighet og legetjenestemarkedets tilbud. For eksempel føler pasienten behov for et bestemt legemiddel. Produsenter av varer og tjenester prøver å danne en sammenheng mellom det de produserer og folks behov. De skaper ikke et behov, men identifiserer og tilfredsstiller det.

Behov omsettes til betong ønsker, som, med tanke på økonomiske muligheter, forvandles til markedsetterspørsel etter spesifikke produkter; utveksling utføres i form av en transaksjon mellom produsent og forbruker.

Kreve– Et behov støttet av kjøpekraft. Kravene til mennesker er praktisk talt ubegrensede, og ressursene for å møte behovene er begrenset, så en person vil velge de tjenestene eller varene som vil gi ham størst tilfredsstillelse innenfor hans økonomiske evner. Menneskelige behov, behov og krav antyder eksistensen av varer (tjenester) for å tilfredsstille dem.

Produkt (varer eller tjeneste)- alt som kan tilfredsstille et behov eller behov og tilbys markedet med det formål å vekke oppmerksomhet, anskaffelse, bruk eller forbruk.

Begrepet "produkt" kan erstattes med begrepet "tilbud", "tilfredsstille behov". I tillegg til varer og tjenester kan dette være enkeltpersoner, steder, organisasjoner, aktiviteter og ideer. Jo mer produktet oppfyller forbrukerens ønsker, jo mer vellykket vil produsenten oppnå. I medisin er varer medisinske tjenester, medisiner, medisinske produkter, medisinsk utstyr.

Utveksling- handlingen å motta fra noen et ønsket objekt med et tilbud om noe i retur. Hvorvidt byttet finner sted eller ikke avhenger av avtalen mellom partene om dens vilkår. For å foreta et bytte må følgende betingelser være oppfylt:

Det bør være minst to parter: lege-pasient;

Hver side må ha noe som kan være av verdi for den andre siden;

Hver part må kunne kommunisere og levere sine varer;

Hver part må stå helt fritt til å akseptere eller avvise forslaget fra den andre parten;

Hver part må være trygg på at det er hensiktsmessig eller ønskelig å forholde seg til den andre parten.

Hvis utveksling er hovedkonseptet, så er måleenheten innen markedsføring med avtale- kommersiell utveksling av verdi mellom to parter. Transaksjonen kan være enten kontant eller byttehandel. For eksempel utfører en klient reparasjoner på et sykehus og mottar en medisinsk tjeneste som en fullført operasjon for dette beløpet. For gjennomføringen av transaksjonen må flere betingelser være til stede: minst to verdiobjekter; de avtalte kravene til transaksjonspartene, tidspunkt og sted for transaksjonen. Disse betingelsene inngås i form av en avtale mellom partene.

For det meste bør markedsføring innen medisin først og fremst være fokusert på pasienten, utvikle og tilby akkurat det pasienten ønsker og trenger. Markedsføring innen medisin er preget av konseptet sosial og etisk markedsføring: En medisinsk organisasjon må ikke bare tilfredsstille behovene til forbrukerne mest fullstendig og effektivt, men også opprettholde og forbedre helsen og velværet til både individuelle borgere og samfunnet som helhet.

I teknologien for sosial markedsføring er et av hovedproblemene uatskilleligheten av forholdet mellom økonomiske, sosiale, organisatoriske, juridiske, sosiopsykologiske aspekter, og derfor er det nødvendig å analysere et sett med problemer knyttet til styringssystemet, system for motivasjon for arbeidsaktivitet, standarder og indikatorer på dens effektivitet. .

Implementeringen av markedsføringsprinsippene for å administrere en medisinsk organisasjon lar deg få nødvendig informasjon om de medisinske tjenestene som pasientene ønsker å motta; fastslå hvor mye de kan betale for dem; bestemme segmentet av den mest lønnsomme etterspørselen etter spesifikke tjenester og optimalisere strukturen til medisinsk spesialisering; oppnå høyere volum og kvalitet på tjenestene som tilbys og motta høyere inntekter, i motsetning til konkurrenter; forutsi situasjonen i markedet for medisinske tjenester.

Markedsføringsledelse- dette er analyse, planlegging, implementering og kontroll av aktiviteter designet for å etablere og opprettholde fordelaktige utvekslinger med forbrukere for å oppnå visse mål for organisasjonen (profitgenerering, salgsvekst, økning i målmarkedsandel).

Diagrammet over den medisinske markedsføringsstyringsprosessen utledet fra forskjellige data er vist i fig. 5 og inkluderer følgende komponenter.

Ris. 5. Tilpasset opplegg for medisinsk markedsføringsstyringsprosess

Markedsmulighetsanalysen er som følger:

Utføre markedsundersøkelser og samle informasjon;

Vurdering av markedsføringsmiljøet og markedsmuligheter for bedriften (medisinsk institusjon).

Utvalget av målmarkeder innebærer:

Målinger av befolkningens etterspørsel etter medisinske tjenester;

Markedssegmentering og valg av målsegmenter;

Plassering av et produkt/tjeneste i markedet (dvs. å tilby et produkt eller en tjeneste med en ønskelig, klart distinkt plass i markedet og i hodet til målforbrukere).

Utvikling av markedsmiks inkluderer:

Produktutvikling (medisinsk tjeneste);

Innstilling av priser (prissetting) for medisinske tjenester;

Valg av metode for produktdistribusjon (tilbyde medisinske tjenester);

Utvikling av salgsfremmende system.

Gjennomføring av markedsaktiviteter er som følger:

Valg av organisasjonsutviklingsstrategi (LPU);

Kort- og langsiktig planlegging av aktiviteter;

Utvikling av system for overvåking av gjennomføring av markedsaktiviteter.

Markedsføringsstyringsprosessen er enhetlig, så det er bare nødvendig å ta hensyn til spesifikasjonene til markedet for medisinske tjenester og spesifikasjonene til selve tjenesten innen medisin.

Velferden til en organisasjon (institusjon) avhenger ikke bare av det anvendte markedsføringskonseptet, men også av konkurrenter, trender og hendelser i miljøet rundt organisasjonen (institusjonen). Dette miljøet kalles markedsføring.

Markedsføringsmiljø- et sett med aktive aktører og krefter som opererer utenfor organisasjonen (institusjonen) og påvirker evnen til ledelsen av markedsføringstjenesten til å etablere og opprettholde vellykkede samarbeidsforhold med målkunder (forbrukere). Markedsføringsmiljøet består av mikro- og makromiljøer.

Mikromiljø- krefter som er direkte relatert til organisasjonen (institusjonen) selv og påvirker dens evne til å betjene klientellet (leverandører, mellommenn, kunder, konkurrenter, pasienter, kontaktpublikum)

makro miljø representert av krefter til en bredere sosial plan som påvirker mikromiljøet (demografiske, økonomiske, naturlige, vitenskapelige og tekniske, politiske og kulturelle faktorer, befolkningens helsetilstand).

I virksomheten til medisinske institusjoner (leger) vil markedsforskning være av ingen liten betydning, som bør være foran eventuelle ledelsesbeslutninger.

Markedsundersøkelse- systematisk innsamling, visning og analyse av markedsinformasjon om ulike aspekter av markedsføringsaktivitetene til medisinske virksomheter og helseinstitusjoner.

Hovedstadiene for å kompilere og gjennomføre markedsundersøkelser er vist i figur 6.

Ordningen som helhet gjentar de vanlige stadiene av sosiohygienisk forskning og må forklares i søknaden til markedsføring.

Ris. 6. Stadier av markedsundersøkelser (ifølge F. Kotler)

Identifisering av problemer og formulering av forskningsmål

Mål kan være:

Søk, dvs. sørge for innsamling av foreløpige data som kaster lys over problemet eller bidrar til å utvikle en hypotese;

Beskrivende, det vil si en beskrivelse av visse fenomener, for eksempel å identifisere antall og sammensetning av pasienter som bruker tjenestene til et bestemt helseinstitusjon, i henhold til ulike egenskaper (kjønn, alder, sosial status);

Eksperimentell, som involverer testing av hypotesen om en slags årsakssammenheng.

Valg av informasjonskilder

Forskeren bør samle inn sekundær- og primærdata, eller begge deler:

Primærdata er informasjon som samles inn for første gang for et bestemt formål. For å samle inn primærdata er det nødvendig å utvikle en spesiell plan som inkluderer forskningsmetoder: observasjon, eksperiment, undersøkelse; forskningsapparat: spørreskjemaer, teknisk utstyr; prøvetakingsplan: prøvetakingsenhet, prøvestørrelse, prøvetakingsmetoder; metoder for kommunikasjon med publikum: post, telefon, personlig kontakt, datamaskin, etc.

Sekundærdata - informasjon som allerede er samlet inn for andre formål (for eksempel offisiell statistikk eller data om et spesifikt problem fra monografier, rapporter fra statlige virksomheter eller organisasjoner). Sekundærdata er utgangspunktet for studien. De er mer tilgjengelige, men gir ikke helseinstitusjoner konkurransefortrinn.

Innsamling av informasjon og lagring av informasjon

De gjennomføres i henhold til forskningsprogrammet og er et teknisk punkt. Det er bedre å lagre og samle informasjon i form av databaser.

Analyse av innsamlet informasjon

Den viktigste informasjonen og resultatene trekkes ut fra de innhentede dataene. Etter å ha oppsummert innhentede data, vises eller beregnes ulike indikatorer i tabeller, analyseres og konklusjoner trekkes.

Presentasjon av resultatene

Resultatene presenteres på papir og elektroniske medier i form av tekster og grafikk og brukes til å ta markedsbeslutninger. De må være begrunnede, pålitelige, rettet mot å løse problemene som studeres.

Ulike medisinske tjenester kan ikke være nødvendig for alle pasienter samtidig, og derfor fokuserer helseinstitusjoner og individuelle medisinske spesialister på å betjene visse deler (eller segmenter) av markedet, med andre ord retter seg mot forbrukerpasienter. Et markedssegment består av forbrukere som reagerer på samme måte på samme sett med forbrukerinsentiver. Inndelingen av markedet i lignende deler kalles segmentering.

Segmentering utføres i henhold til hovedkriteriene:

Geografisk (republikk, territorium, region, by, distrikt, bosetning);

Demografisk (kjønn, alder, familiestørrelse);

Psykografisk (i henhold til tilhørighet til en sosial klasse, livsstil eller personlige egenskaper);

Atferdsmessig (basert på atferdsegenskapene til forbrukere av medisinske tjenester), er forbrukere delt inn i grupper avhengig av deres kunnskap, holdninger, respons på tjenesten.

Det er mange segmenteringsmetoder som brukes i markedsføring. En av dem er konstruksjonen av en typologi av forbrukere, den mest akseptable i helsevesenet. Typologien til forbrukere er prosessen med differensiering av den studerte populasjonen av forbrukere i grupper som er ganske homogene og stabile i tid og rom med en type forbrukeratferd som er karakteristisk for hver av dem. For eksempel, avhengig av hvordan forbrukere av medisinske tjenester reagerer på endringer i prisene på medisinske tjenester, kan de deles inn i 5 typer (segmenter).

Første gruppe: økonomiske pasienter(pensjonister, studenter, lavinntekt: mer enn 50% av befolkningen i Russland). Pasienter i denne gruppen er svært prisfølsomme. Etterspørselen fra denne gruppen etter medisinske tjenester avtar til deres høye pris.

Andre gruppe: prestisjetunge pasienter(en del av gründere, intellektuelle: 20 % av potensielle pasienter). Prestisje og kvalitet på tjenesten er viktig for denne gruppen. De er ufølsomme for priser.

Tredje gruppe: etiske pasienter(personer økonomisk relatert til noen av de to foregående gruppene: 20 % av potensielle pasienter). For slike pasienter er visse etiske kvaliteter ved medisinske tjenester viktige (tilhører opprinnelseslandet, sosial gruppe).

Fjerde gruppe: "innovatører" fokus på alt nytt (metoder for diagnose, behandling). Kvaliteten på tjenesten er knyttet til legens alder, unge leger foretrekkes.

Femte gruppe: "konservative" i motsetning til den forrige gruppen, foretrekkes gamle, velprøvde behandlingsmetoder. De stoler mer på leger med betydelig erfaring.

Avhengig av etterspørselens art og nivå i forhold til helsevesenet, benyttes ulike typer markedsføringssystemer.

Negativ etterspørsel

Medisinske tjenester som klinisk undersøkelse, fluorografi, aktiv forebygging av karies gir ikke pasientene umiddelbare fordeler. Den negative holdningen til disse hendelsene skapte en negativ etterspørsel, som igjen påvirket medisinsk aktivitet. Konsekvensen av dette var en økning i forekomsten, forverring av patologien, som kunne behandles på sykehus.

Markedsføringsoppgaver (konvertering) med negativ etterspørsel - analyser hvorfor markedet misliker tjenesten, lag et program som vil oppmuntre forbrukeren til å bruke den.

Mangel på etterspørsel

Oppstår når målforbrukere ikke er interessert i varer og tjenester eller er likegyldige til dem. Leger er kanskje ikke interessert i en ny terapeutisk teknikk, studenter er kanskje ikke interessert i å lære et fremmedspråk. Så lenge en person er frisk, kommer han ikke til å investere i et så spesifikt produkt (offentlig gode) som helse. Når han blir syk, betaler han for et kompleks av medisinske tiltak som tar sikte på å eliminere den patologiske prosessen og dens konsekvenser. Oppgavene med markedsføring (stimulerende) i fravær av etterspørsel er å finne måter å koble de iboende fordelene ved et produkt/tjeneste med naturlige behov og menneskelige interesser.

Skjult etterspørsel

Det dannes under forhold hvor mange forbrukere kan oppleve et sterkt behov, som de ikke klarer å tilfredsstille av flere årsaker. En person vet ikke når han vil trenge denne eller den medisinske tjenesten (varer), men han vil være sikker på at hvis han blir syk, vil han få rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling. I dette tilfellet snakker vi om skjult etterspørsel. Skjult etterspørsel kan være for tjenestene til visse spesialister (seksopatolog, narkolog, dermatovenereolog, psykiater), samt for noe informasjon (for eksempel om seksualundervisning). Oppgavene til markedsføring (utvikle) med latent etterspørsel er å vurdere størrelsen på det potensielle markedet og skape effektive varer og tjenester som kan tilfredsstille etterspørselen, utvikle behovet for disse tjenestene.

Fallende etterspørsel

Før eller siden står enhver organisasjon overfor et fall i etterspørselen etter sine produkter eller tjenester. For eksempel falt etterspørselen etter profylaktiske vaksinasjoner fordi pasienter begynte å assosiere sannsynligheten for HIV-infeksjon, utvikling av komplikasjoner, spesielt hos barn, etc. Som et resultat var det en kraftig nedgang i flokkimmunitet, frekvensen av infeksjonssykdommer økte, noe som skapte en overdreven etterspørsel etter tjenester fra infeksjonssykdomsspesialister og epidemiologer. Markedsføringsoppgaver (remarketing) med fallende etterspørsel - snu trenden med fallende etterspørsel, øke forbrukernes tillit til tjenesten, organisere masseforbruket.

Overdreven etterspørsel

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Lignende dokumenter

Generelle kjennetegn ved markedet for medisinske tjenester. Moderne forståelse av helse. Økonomiske, sosiale og institusjonelle aspekter ved medisinske tjenester. Samspillet mellom tilbud og etterspørsel. Interesser til markedsfag. Den nåværende tilstanden til det russiske markedet.

semesteroppgave, lagt til 24.12.2012


Organisasjoner for levering av medisinske tjenester i Russland. Juridisk regulering av levering av medisinske tjenester på betalt basis. Måter å utvide utvalget av betalte medisinske tjenester til den statlige budsjettmessige helseinstitusjonen, og forbedre kvaliteten.

avhandling, lagt til 29.07.2017


Produkter i markedet for medisinske tjenester. Tannmarked for medisinske tjenester. Prissettingsmetoder for tannhelsetjenester. Etablering av "hard" pris for alle typer arbeid. Fastsettelse av priser for arbeider ved bruk av kompleksitetskoeffisienter.

semesteroppgave, lagt til 28.11.2012


Utforme en faktoranalyse av arbeidsressurser. Analyse av volumet av salg av medisinske tjenester, effektiviteten av bruken av anleggsmidler, arbeidskapital, arbeidskraft og lønn. Analyse av profitt og lønnsomhet av medisinske tjenester.

semesteroppgave, lagt til 20.12.2013


Analyse av forholdet mellom betalere og medisinske institusjoner i St. Petersburg. Stadier av dannelsen av en faktura for en medisinsk tjeneste. Utvikling av tjenesteforskrifter. Forbedring av algoritmen for utstedelse og betaling av fakturaer for medisinske tjenester.

avhandling, lagt til 26.06.2015


Etterspørsel og tilbud i markedet for medisinske tjenester. Loven om tilbud og etterspørsel. Praktisk anvendelse av elastisitetsteorien. Teori om forbrukeratferd. Faktorer som påvirker kjøperadferd. Normative dokumenter for medisinske tjenester i Kasakhstan.

presentasjon, lagt til 21.12.2013


Mekanismen for sammenkobling og interaksjon av hovedelementene i markedet (etterspørsel, tilbud, pris, konkurranse og andre). Ikke-prisfaktorer for etterspørsel. Essensen av forsyningsloven endres. Funksjoner i markedet for medisinske tjenester. Faktorer som påvirker tilbud og etterspørsel.

presentasjon, lagt til 11.11.2015

Helsevesenet har en rekke egenskaper som gir opphav til særegenhetene ved driften av markedsmekanismer på dette området. Disse egenskapene uttrykker den sosiale betydningen av folks behov for å ha god helse, samt spesifikasjonene ved produksjon og forbruk av medisinske tjenester.

Funksjonene til markedet begynner å vises i selve produktet - en medisinsk tjeneste som har følgende karakteristiske egenskaper:

– uhåndgripelighet(pasienten kan ikke på forhånd vite resultatene av besøket til legen);

– uatskillelighet fra kilden til tjenesten(pasienten får feil tjeneste hvis han kommer til en annen lege);

– variasjon av kvalitet(kvaliteten på medisinske tjenester kan variere mye);

– forgjengelighet i tid (det er umulig å skille produksjons- og forbruksprosessen, det er umulig å anskaffe og lagre tjenester).

En medisinsk tjeneste er et slags forbrukerprodukt som innebærer aktiv medvirkning fra forbrukeren selv for å oppnå resultatet (pasientens bedring kan ikke oppnås dersom legens handlinger ikke støttes av pasienten). I tillegg er det direkte objektet for salg og kjøp ikke de endelige resultatene av aktiviteten, men betingelsene for oppnåelse - kostnadene.

På mange måter bestemmer funksjonene til medisinske tjenester funksjonene til markedet for medisinske tjenester, blant hvilke de viktigste kan skilles:

1. Mange helsetjenester er ikke private, men offentlige eller kvasi-offentlige goder. For eksempel blir sanitære og hygieniske tiltak uunngåelig eiendommen til store grupper av befolkningen. Det er en «stoppevei»-effekt: folk mottar ytelser, men betaler ikke for dem. Noen medisinske tjenester genererer betydelig "eksternitet". Tjenesten leveres til en bestemt person, men dens gunstige effekt merkes av mange andre mennesker. Det er nytte for tredjeparter. Et klassisk eksempel er infeksjonsforebyggende tjenester. Derfor er vaksinasjon mot meslinger gunstig ikke bare for vaksinerte mennesker, men også for samfunnet som helhet, siden spredningen av denne sykdommen er begrenset. Disse markedsfeilene kommer til uttrykk i det faktum at å fokusere kun på effektiv etterspørsel vil ikke sikre tilfredsstillelse av sosiale behov. Følgelig vil markedsmekanismen produsere slike medisinske tjenester i et utilstrekkelig volum for samfunnet. Derfor kreves det spesielle tiltak for statlige subsidier for private leverandører av disse tjenestene, eller levering av disse tjenestene av statlige medisinske organisasjoner.

2. Et annet trekk ved produksjon av medisinske tjenester er knyttet til begrenset konkurranse. Disse begrensningene kommer til uttrykk i det faktum at for det første gjør medisinske tjenesters unike egenart, individualitet, heterogenitet det vanskelig å sammenligne pris og kvalitet (naboen min liker kanskje måten legen hans behandler, men hvis sykdommene mine er forskjellige fra en nabos sykdommer). , så gjenstår det å se Vil jeg bli fornøyd med denne legen). For det andre, egenskapene til medisinske arbeideres profesjonelle etikk, når den åpne manifestasjonen av konkurranse fordømmes. Ofte gir spesifikke volumer av markedet for medisinske tjenester (landsby, township, liten by) opphav til et naturlig monopol. Utseendet til en annen lege eller et annet sykehus i en liten landsby er fornuftig hvis de er i stand til å tilby tjenester på mye bedre vilkår. Men da vil førstnevnte bli tvunget ut av markedet. Forbrukerne får valgmuligheter, men dette vil gå på bekostning av økte kostnader utover det som er nødvendig.

3. Den neste funksjonen skyldes den begrensede informasjonen i produksjon og forbruk av medisinske tjenester. Lege-pasient forholdet er et klassisk eksempel informasjonsasymmetri. Under disse forholdene er informasjon som er nødvendig for å fullføre en transaksjon, til en av deltakernes primære disposisjon. For det første har en syk person som forbruker av medisinske tjenester ikke kunnskapen som gjør at han kan vurdere volumet og prisen på de kjøpte tjenestene. Det er vanskelig for ham å velge en lege som kan yte tjenester til en lavere kostnad. For det andre kan pasienten i mange tilfeller ikke ta et rasjonelt valg av nødvendige tjenester allerede på grunn av sin sykelige tilstand, og noen ganger som følge av midlertidig eller fullstendig inhabilitet. For det tredje, i motsetning til konvensjonelle markeder, i helsevesenet, bestemmer produsenten, ikke forbrukeren, mengden av fordelene som gis. Leger opptrer på to måter - som agenter for pasienter som bestemmer mål på deres behov og mengden nødvendige tjenester, og som produsenter av disse tjenestene. Leger kan overdrive antallet prosedyrer som kreves, utelukke billige tjenester og erstatte dem med dyrere.

4. Risiko og usikkerhet ved forbrukernes forventninger. Etterspørselen etter medisinske tjenester er stort sett tilfeldig. Hver person må ta hensyn til at det er risiko for sykdom og tilhørende kostnader. Størrelsen på disse kostnadene kan være ganske betydelige hvis du kjøper medisinske tjenester på det tidspunktet du trenger dem. For å unngå store engangskostnader har en person i en usikkerhetssituasjon en tendens til å ty til ulike former for forsikring. Imidlertid kan tilgjengeligheten av helseforsikring oppmuntre folk til å stille større etterspørsel etter helsetjenester og føre til høyere helsekostnader. Denne situasjonen kan avbildes på grafen som følger (fig. 1).

Dersom den forsikrede pasienten fullt ut betalte prisen for legetjenesten (P 1), vil etterspørselen være lik - Q 1 . Siden pasienten kun betaler en del av prisen (på nivået P 2 ), vil etterspørselen være Q 2 .

Forsikringsselskapet vil betale for økningen i etterspørselen til prisen P 1 . Med en økning i etterspørselen fra Q 1 til Q 2, blir kostnadene til forsikringsselskapet målt med rektangelet ABEC, fordelen mottatt av forbrukeren måles med trekanten ABC. Den inkrementelle kostnaden overstiger den inkrementelle fordelen med en trekant

Markedet for medisinske tjenester i sine egenskaper skiller seg betydelig fra markedet for perfekt konkurranse og er mer nær markedet. monopolistisk konkurranse. Begrensninger på konkurranse og informasjon, ceteris paribus, fører ofte ikke til en prisnedgang med en økning i tilbudet, men tvert imot til en prisøkning. Det betyr at en økning i antall leger automatisk skaper etterspørsel etter medisinske tjenester. I tillegg er de fleste legetjenester preget av lav priselastisitet i etterspørselen(elastisitetskoeffisient 0,3 - 0,7), som også betyr en svak respons av etterspørselen på prisendringer.

Det særegne ved driften av markedsmekanismer i helsevesenet gir således opphav til en tendens til underproduksjon av medisinske tjenester eller et urimelig høyt ressursforbruk per tjenesteenhet. Samtidig, i helsevesenet, den rådende ideen i samfunnet om Rettferdighet i å skaffe medisinske tjenester, i tilgjengeligheten av medisinsk behandling. I mange land i verden er det et ønske om å sikre at fordelingen av ressurser og goder på folkehelseområdet oppfyller visse moralske kriterier. Derfor er det ekstremt viktig å se og forstå de sosialt akseptable grensene for markedsrelasjoner i helsevesenet.

Det skal bemerkes at det er ytterligere barrierer for produsenter av medisinske tjenester når de kommer inn på markedet: behovet for å få en lisens, hyppige attester, akkrediteringer, etc. Dette skyldes det faktum at dynamisk etterspørsel, fremveksten av nye behov og "nisjer" i markedet for medisinske tjenester og relaterte produkter aktivt tiltrekker nye spesialister og pseudospesialister til dette området.

"Svikt" i markedet dikterer behovet for dannelse av kvasi-markedsrelasjoner i helsevesenet (se tabell). Disse forholdene skiller seg markant fra den klassiske markedsmodellen. I hovedsak handler det om markedsdesign ved hjelp av noen gründeradferdsverktøy for å møte helsepolitiske prioriteringer.

Begrenset rolle av prisfaktoren. Brukere av helsetjenester i offentlige helsesystemer betaler enten ikke for dem i det hele tatt eller foretar faste egenbetalinger, hvor mye er fastsatt ved lov. I denne situasjonen implementeres deres preferanser av finansieringsparten - forsikringsselskapet i CHI-systemet eller det statlige administrasjonsorganet i de budsjettmessige helsevesenet.

Begrenset utvikling av næringssektoren. Dette markedet er dominert av ideelle organisasjoner, hvis aktiviteter, sammenlignet med kommersielle organisasjoner, reflekterer motivene for å øke lønnsomheten relativt dårlig. I mange land øker bruken av mekanismer spesifikke for den kommersielle sektoren, basert på øke autonomien til medisinske tjenesteleverandører, øke deres økonomiske ansvar for resultatene av deres aktiviteter.

"Svikt" i markedene for medisinske tjenester og helseforsikring

Konkurranse i en hard budsjett helsesituasjon. Budsjettfinansieringssystemer har et fast budsjett, CHI-systemer setter også et budsjett eller har begrensninger på pengeflyten gjennom økte forsikringspremier. Staten utøver økonomisk kontroll over helsevesenets ressurser. Som et resultat er det ingen konkurranse mellom helsevesenet og andre næringer for å tiltrekke seg forbrukermidler.

Bevaring av sterk statlig regulering av systemet for finansiering og levering av medisinsk behandling. Elementer av markedsrelasjoner er kombinert med bevaring av statlig regulering av helsevesenet. Dens viktigste elementer er å sikre likeverdig tilgang til medisinsk behandling for alle grupper av befolkningen, planlegging av et nettverk av medisinske organisasjoner, deres lisensiering og akkreditering, styring av systemet med kontraktsforhold og et sett med tiltak for å begrense kostnadene.

Markedsstrukturer med en eller flere kjøpere av medisinsk behandling er mulig. I det første tilfellet er det ett forsikringsselskap eller ett statlig organ som implementerer funksjonen med å kjøpe medisinsk behandling på nasjonalt nivå. I det andre tilfellet er det flere slike organisasjoner. De utfører sine operasjoner på forskjellige måter: enten med en streng territoriell fastsettelse av befolkningen som betjenes, eller de kan utvide sine aktiviteter til alle lokale markeder. I sistnevnte tilfelle er det en egen "gaffel". Et alternativ er at kjøpere av helsetjenester sikrer lokale markeder ved myndighetsvedtak. For eksempel, i Frankrike, får autonome territorielle grener av det nasjonale helseforsikringsfondet (de fungerer som forsikringsselskap for CHI) rett til å betjene befolkningen i naboterritorier. Et annet alternativ: forsikringsselskapene står fritt til å velge omfanget av sine aktiviteter og kan konkurrere om forbrukerne. Det er det siste alternativet som er hovedobjektet for å konstruere kvasi-markedsrelasjoner, som aktivt brukes i systemet med frivillig medisinsk forsikring.