Anbefales vaksinasjoner for HIV-smittede? Hvilke vaksiner bør en person som lever med HIV få? Kontoret til Rospotrebnadzor for Irkutsk-regionen

Siden HIV-infeksjon fører til en progressiv forverring av immunsystemet, er det bekymring for at enkelte vaksiner kan forårsake alvorlige post-vaksinasjonskomplikasjoner hos HIV-infiserte pasienter.

5. Grunnleggende prinsipper for vaksinasjon av personer med HIV-infeksjon:

1) ved etablering av diagnosen "HIV-infeksjon", utføres vaksinasjon etter samråd med legen ved AIDS-senteret;

2) drepte og andre vaksiner som ikke inneholder levende mikroorganismer eller virus utgjør ingen fare for personer med nedsatt immunforsvar og bør i utgangspunktet brukes etter samme prinsipper som for friske mennesker;

3) vaksiner mot tuberkulose, poliomyelitt, gul feber, monovaksine mot meslinger, kusma, røde hunder, kombinerte vaksiner som inneholder disse levende svekkede virusene, samt andre levende vaksiner er kontraindisert hos HIV-infiserte med moderat og alvorlig immunsuppresjon, pasienter med symptomatisk HIV-infeksjon og i AIDS-stadiet;

4) hos HIV-smittede personer som ikke har symptomer eller har milde tegn på immunsuppresjon, bør vaksinasjon med levende vaksiner utføres på samme måte som hos de som ikke er smittet med HIV;

5) vaksinering av barn født fra en HIV-smittet mor utføres etter samråd med legen ved AIDS-senteret.

6. Vaksinasjon mot tuberkulose:

1) nyfødte født fra HIV-infiserte mødre i fravær av kliniske tegn på HIV-infeksjon og andre kontraindikasjoner for introduksjonen av denne vaksinen, vaksineres med en standarddose BCG-vaksine;

2) nyfødte født av HIV-smittede mødre som ikke er vaksinert på fødeavdelingene til fastsatt tid, kan vaksineres i løpet av de fire første leveukene (nyfødtperioden) uten foreløpig Mantoux-test;

3) etter den fjerde leveuken er introduksjonen av BCG-vaksinen til barn født fra HIV-infiserte mødre ikke tillatt, siden hvis barnet er infisert med HIV, vil en økende virusmengde (ca. 1 milliard nye viruspartikler dannes i løpet av dagen) og progresjon av immunsvikt kan føre til utvikling av generalisert BCG-infeksjon. Av samme grunn gjennomføres ikke revaksinering av BCG for barn med uutviklede tegn etter vaksinasjon før den endelige konklusjonen er om barnet er infisert med immunsviktviruset eller ikke;

4) revaksinering av BCG for HIV-infiserte barn utføres ikke på grunn av risikoen for å utvikle en generalisert BCG-infeksjon på bakgrunn av økende immunsvikt;

5) et barn født fra en HIV-smittet mor, men ikke
som er HIV-smittet, får lov til å revaksinere BCG inn

kalendervilkår etter en foreløpig Mantoux-test med negative resultater.

7. Vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma:

1) vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma er kontraindisert for HIV-
infiserte barn og voksne med moderat til alvorlig
immunsuppresjon, symptomatisk HIV-infeksjon og stadium AIDS;

2) vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma utføres for HIV-smittede pasienter med asymptomatisk stadium eller med mild immunsuppresjon i henhold til nasjonal vaksinasjonsplan;

3) i en situasjon hvor risikoen for spredning av meslinger er høy, anbefales følgende strategi: barn i alderen 6-11 måneder får en monovaksine mot meslinger, rotkomponent;

4) HIV-smittet med kliniske manifestasjoner i fare
meslingerinfeksjon, enten de er vaksinert mot meslinger eller ikke,
bør få immunglobulin.

8. Vaksinasjon mot polio:

levende OPV bør ikke gis til HIV-infiserte personer, uavhengig av graden av immunsvikt, så vel som til deres familiemedlemmer og personer i nær kontakt med dem. I disse tilfellene er erstatning av OPV-vaksinen med IPV indisert.

9. Vaksinasjon mot tyfus:

bør ikke gis til HIV-infiserte (barn og voksne), uavhengig av alvorlighetsgraden av immunsvikt.

10. Vaksinasjon mot gul feber:

gis til HIV-infiserte barn og voksne, uavhengig av det kliniske stadiet og alvorlighetsgraden av immunsvikt, bare hvis fordelene med vaksinasjon oppveier risikoen.

11. Vaksinasjon med drepte og andre ikke-levende vaksiner
svekkede stammer av mikroorganismer og virus:

1) HIV-smittede barn, uavhengig av klinisk stadium og
immunstatus må vaksineres med DTP-vaksine med cellulær eller
acellulær pertussis-komponent i henhold til kalenderen og anbefalt
doser;

3) Hepatitt A-vaksinasjon (én dose pluss en boosterdose 6-12 måneder etter første dose) anbefales for personer med risiko for å få hepatitt A, uavhengig av HIV-infeksjonsstatus eller immunsystemstatus;

4) vaksinasjon mot hepatitt B er indisert for alle HIV-smittede personer som ikke har hepatitt B serologiske markører (HBsAg). hvori,

Vaksinasjonsplanen skal brukes i samsvar med innholdet av CD4-lymfocytter:

hvis antall CD4-lymfocytter > 500 / mikroliter (heretter - μl), startes vaksinasjon med en standarddose på 20 mikrogram (heretter - μg), vaksinen gis ved 0, 1, 2 og 12 måneder eller 0, 1 og 6 måneder; vaksinedosen for barn er 10 mcg;

hvis antall CD4-lymfocytter er 200-500 / μl, utføres vaksinasjon i henhold til intensivskjemaet (20 μg) ved 0, 1, 2 og 12 måneder;

pasienter som ikke responderer på det første vaksinasjonsforløpet, får ytterligere doser av vaksinen eller får et fullstendig vaksinasjonsforløp med en dose på 40 mcg;

hvis antall CD4-lymfocytter<200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее - APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4 >200/ul;

12. Til kontingenten vaksinert mot hepatitt B, i tillegg til HIV-smittede personer inkluderer de: hjemmekontakter som bor sammen med en HIV-smittet person; omsorgspersoner som er i nær kontakt med mennesker som lever med hiv.

14. Vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon: vaksinasjon
anbefales for alle som planlegger en reise til land
endemisk for meningokokksykdom, uavhengig av deres HIV-status.

15.Rabiesvaksinasjon: rabiesvaksinasjon er det ikke
kontraindisert hos HIV-smittede personer.

HVA ER VAKSINER?
HVA ER VAKSINASJON FOR MENNESKER MED HIV?
HVILKE VAKSINASJONER ANBEFALES?
HIV-POSITIVE REISENDE

HVA ER VAKSINER?

Vaksinasjoner eller vaksinasjoner er behandlinger designet for å bygge kroppens forsvar mot visse infeksjoner. Mange får for eksempel influensasprøyter hver høst. Immunsystemets reaksjon på vaksinen utvikles i løpet av få uker.

De fleste vaksinasjoner brukes for å forhindre infeksjoner. Noen av dem hjelper imidlertid kroppen med å bekjempe infeksjoner som allerede er i kroppen. Dette er de såkalte «terapeutiske vaksinene». Se hefte 480 for mer informasjon om terapeutiske vaksiner og HIV.

Levende vaksiner bruker en svekket form av mikroben. De kan forårsake en mild sykdom, men etter det er immunsystemet klart til å bekjempe en mer alvorlig sykdom. Andre "inaktive" vaksiner bruker ikke levende mikrober. Du bærer ikke på sykdommen, men kroppen kan også lage sitt eget forsvar.
Vaksiner kan ha bivirkninger. Når det gjelder "levende" vaksiner, kan sykdommen manifestere seg i mild form. Ved bruk av inaktive vaksiner kan det oppstå smerte, rødhet, hevelse på injeksjonsstedet. Du kan føle deg svak, trøtt eller kvalm en stund.

HVA ER VAKSINASJON FOR MENNESKER MED HIV?

Hvis HIV har skadet immunsystemet, kan det hende at det ikke reagerer like godt på vaksinen eller reagerer i en annen tidsperiode. I tillegg kan vaksiner gi flere bivirkninger hos personer med HIV. De kan til og med forårsake sykdommen de er designet for å forhindre.
Det har ikke vært gjort mye forskning på vaksinering av mennesker som er HIV-positive, spesielt siden folk begynte å ta kombinasjoner av antiretrovirale legemidler (ARV). Det er imidlertid viktige anbefalinger for personer med HIV:

• Vaksinasjoner kan øke virusmengden (se pakningsvedlegg 125) i kort tid. På den annen side kan det å få influensa, hepatitt eller annen sykdom som kan forebygges ha mer negative konsekvenser. Ikke mål virusmengden din før 4 uker etter vaksinasjon.
• Influensasprøyter har blitt studert mer enn noen annen vaksine for personer med HIV. De anses som trygge og effektive. Personer med HIV bør imidlertid ikke bruke FluMist nesespray fordi den inneholder et levende virus.
• Hvis CD4-tallet (se pakningsvedlegg 124) er svært lavt, kan det hende at vaksiner ikke virker. Hvis mulig, styrk immunforsvaret ditt ved å ta sterke ARV-er før du vaksinerer deg.
• Personer som er HIV-positive bør ikke vaksineres med de fleste "levende" vaksiner (se nedenfor), inkludert varicella- eller koppevaksinen. Ikke få disse skuddene med mindre legen din har bekreftet at det vil være trygt. Unngå kontakt med noen som har fått et "live"-skudd i løpet av de siste 2 eller 3 ukene. Imidlertid anses vaksinene for meslinger, kusma og røde hunder som trygge hvis CD4-tallet er over 200.

1. Lungebetennelse:
Å ha HIV øker risikoen for å utvikle pneumokokk lungebetennelse betydelig. Det tar 2 eller 3 uker før vaksinen blir effektiv. For personer med HIV varer beskyttelsen i ca. 5 år.

Delvis finansiert av National Library of Medicine

KAN AIDS-PASIENTER IMMUNISERES?

V.V. Pokrovsky
Russisk vitenskapelig og metodisk senter for forebygging
og kamp mot AIDS, Moskva

Etter oppdagelsen av de første tilfellene av ervervet immunsviktsyndrom (AIDS), der pasienter dør av infeksjoner forårsaket av opportunistisk flora som ikke er farlige for friske mennesker, var det ganske naturlig å anta at introduksjonen av til og med "svekkede" vaksinestammer inn i AIDS-pasienter kan føre til alvorlige konsekvenser. I tillegg ble det lagt merke til at en av egenskapene til immunitetsforstyrrelser hos AIDS-pasienter er en reduksjon i immunresponsen mot nye antigener, og vaksinasjon av AIDS-pasienter kan ikke ha noen effekt i det hele tatt. Konklusjonen ble gjort: siden vaksinasjon er farlig og ubrukelig, er det bedre å ikke utføre det i det hele tatt.

Oppdagelsen av humant immunsviktvirus (HIV), som forårsaker AIDS, og en lang studie av sykdomsforløpet har ført til en revisjon av synet på dette problemet. Det viste seg at betydelige immunforstyrrelser er karakteristiske for det sene stadiet av sykdommen (5-10 år eller mer etter HIV-infeksjon). Graden av immunsvikt bestemmes først og fremst av antall celler som bærer CD4-reseptoren. Så lenge det er mer enn 500 av disse cellene per mm. kube (0,5 per ml i henhold til SI-systemet) av blod, fungerer immunsystemet fullt ut. Med et celletall på mindre enn 500, men ikke mindre enn 200, er immuniteten allerede redusert, relativt lett behandlelige opportunistiske infeksjoner kan oppstå, responsen på nye antigener er fortsatt ganske mulig, selv om den kan reduseres. Redusere antall CD4-celler til mindre enn 200 mm. kube blod (mindre enn 0,2 per ml) utgjør allerede utvilsomt en trussel mot livet, siden det er en mulighet for å utvikle dødelige infeksjoner. Men det er ikke influensa, meslinger eller kusma og andre sykdommer som er farlige for hiv-smittede mennesker, som vaksinasjon brukes for å forebygge, men, med sjeldne unntak (tuberkulose), bare de for forebygging som vaksiner ikke har blitt brukt. utviklet. I tillegg, selv om komplikasjoner etter vaksinasjon hos HIV-infiserte personer er beskrevet, viser ikke statistisk analyse en ubetinget økning i antall alvorlige ettervaksinasjonsprosesser blant HIV-infiserte vaksinerte (før diagnosen HIV-infeksjon) sammenlignet med resten av befolkningen. Derfor innrømmer de fleste moderne forskere muligheten for effektiv og sikker vaksinering av HIV-smittede individer med drepte vaksiner. På agendaen står spørsmålet om vaksinasjon med levende vaksiner. Det er kjent at vaksinasjon kan være ledsaget av en kortvarig reduksjon i antall CD4-celler. Med introduksjonen av en ny metode for å bestemme konsentrasjonen av HIV RNA i blodet ("viral belastning") i klinikken, har spørsmålet om vaksinasjon fått et nytt perspektiv. For tiden brukes denne indikatoren til å bestemme effektiviteten av behandlingen (vellykket terapi fører til reduksjon). Etter vaksinasjon noteres ofte en økning i konsentrasjonen av HIV RNA, så vel som etter en tidligere sykdom. Dette kan være misvisende for leger, spesielt siden det ennå ikke er kjent hvordan disse midlertidige svingningene påvirker prognosen for sykdommen.

På den annen side, i de fleste land i verden er det ikke mulig å bestemme verken antall CD4-celler eller, spesielt, virusmengden. Det er ikke engang en mulighet til å diagnostisere HIV-infeksjon. I økonomisk underutviklet Afrika, med en prevalens av HIV-infeksjon blant gravide kvinner på 5-10 %, er det usannsynlig at alle barn vil bli testet for HIV, og infiserte barn - for innholdet av CD4-celler, og enda mer - for " viral belastning". I Afrika gis for eksempel forebyggende vaksinasjoner til alle barn uten unntak av pragmatiske årsaker.

Men selv i utviklede land er det økonomiske forutsetninger for å vaksinere HIV-smittede. For eksempel, når det gjelder en HIV-smittet person med influensa, er det nødvendig å stille en kompleks og kostbar differensialdiagnose mellom influensa og mange febrile opportunistiske infeksjoner.

Generelt er gjeldende anbefalinger at HIV-smittede personer kan vaksineres med inaktiverte vaksiner, og det er akseptabelt å vaksineres med «levende» vaksiner. Det finnes unntak fra denne regelen når det gjelder vaksinasjoner ved utbrudd. Spesielt anbefales noen ganger BCG for barn som har høy risiko for å pådra seg tuberkulose. Når det gjelder vaksinasjon mot meslinger, mener mange eksperter at sannsynligheten for at et barn dør av meslinger er så stor at mulige komplikasjoner kan neglisjeres. Noen utviklede land har imidlertid så langt avstått fra en endelig løsning på dette problemet. Men ved reiser til foci av farlige infeksjoner, som gulfeber, er vaksinasjon med levende vaksine i prinsippet tillatt, men tatt i betraktning den vaksinertes tilstand.

I Russland har spørsmålet om vaksinering av barn født av HIV-infiserte mødre blitt et alvorlig problem de siste årene på grunn av det økende antallet smittede kvinner i fertil alder. Politiske dokumenter om spørsmål om vaksinasjon av HIV-smittede personer publisert i Russland er noe motstridende og avviker fra publikasjonene til individuelle forfattere. Saken kompliseres ytterligere av det faktum at for å avgjøre om et barn er infisert med HIV eller ikke, er det ganske pålitelig først innen den 18. måneden, siden mors antistoffer mot HIV er tilstede hos alle nyfødte fra HIV-infiserte kvinner. Bruken av metoder for å påvise arvestoffet til HIV, spesielt ved bruk av polymerasekjedereaksjonen, gir ikke alltid et tidligere resultat. I tillegg er denne metoden ennå ikke fullt tilgjengelig. Men når det er fastslått at barnet definitivt ikke er smittet med hiv, kan det vaksineres i henhold til en individuell tidsplan, noe som bringer det nærmere vaksinasjonsskjemaet.

Hvis inaktiverte vaksiner kan gis til HIV-smittede personer i henhold til vaksinasjonskalenderen og etter indikasjoner, så er situasjonen med levende vaksiner mer komplisert. WHO gir for tiden følgende anbefalinger: BCG for barn født av HIV-infiserte mødre, slik vaksinasjon er tillatt i henhold til epidemiske indikasjoner. En inaktivert vaksine brukes til poliovaksinasjon. Vaksinasjon med levende vaksiner mot meslinger og kusma anbefales å gjøres i henhold til kalenderen, spesielt i tilfeller hvor barn er organisert i grupper og utbrudd er mulig. I tillegg til rutinevaksinasjoner, på grunn av økt forekomst av HIV-infiserte pneumokokkinfeksjoner, anbefales passende vaksinasjon for dem. Av samme grunn anbefales vaksinasjon av barn mot Haemophilus influenzae. Når man vaksinerer HIV-infiserte personer, bør man bli veiledet av forskriftsdokumentene godkjent av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen.

Nyere data om effektiviteten av å forhindre mor-til-barn-overføring av HIV, som reduserer sjansen for å få et smittet barn til 0-5 prosent, tyder på at problemet med å vaksinere barn født av HIV-infiserte mødre, samtidig som det opprettholdes en tilstrekkelig stor antall (mer enn 500 i mm3) immunceller som bærer CD4-reseptoren vil snart slutte å være relevante.

HIV-smittede er mer sannsynlig å bli syke og dø av infeksjonssykdommer som kan forebygges med vaksiner. På den annen side er det mer sannsynlig at HIV-infiserte mennesker utvikler bivirkninger ved introduksjon av vaksiner, samt en høyere sannsynlighet for vaksinasjonssvikt - fravær av dannelse av en beskyttende antistofftiter (immunitet etter vaksinasjon).

I denne forbindelse bestemmes indikasjonene og tidspunktet for vaksineadministrasjon individuelt for hver pasient - jo bedre immunstatus, desto høyere er sannsynligheten for en tilstrekkelig immunrespons på vaksinen.

Hos alvorlig immunkompromitterte pasienter er vaksinasjoner vanligvis ineffektive og jevne kan være kontraindisert.

I noen tilfeller kan passiv immunprofylakse (immunoglobulin) være indisert. Når CD4-tallet har stabilisert seg etter den første økningen av ART, bør vaksinasjoner eller revaksinasjoner med individuelle vaksiner vurderes på nytt.

Avhengig av immunstatus, bør man hos HIV-infiserte individer forvente en utilstrekkelig immunrespons på tidligere administrerte vaksiner og en rask nedgang i beskyttende antistofftiter over tid. Grunnregelen for anvendelse i klinisk praksis inntil nylig var som følger:

• med CD4-lymfocytttelling<300 мкл –1 иммунный ответ на введение вакцины снижен;
• med CD4-lymfocytttelling<100 мкл –1 ответ на вакцинацию не ожидается.

Nyere data har imidlertid sådd tvil om gyldigheten av dette konseptet. Det er fastslått at hos pasienter med en undertrykt virusmengde vil dannelsen av en immunrespons på introduksjon av visse vaksiner (for eksempel anti-influensavaksine ikke avhenge av antall CD4-lymfocytter. Etter en økning i antall CD4-lymfocytter til et nivå på >200 μl -1, bør muligheten for revaksinering vurderes.

Noen vaksiner kan forårsake en kortvarig økning i virusmengden. Den maksimale økningen i viral mengde registreres 1-3 uker etter vaksinasjon. I denne forbindelse, innen fire uker etter vaksinasjon, bør ikke virusmengden måles som en del av den nåværende dispensasjonsobservasjonen. Resultatene fra mange studier viser at slike økninger i virusmengden («utbrudd») ikke fører til betydelige konsekvenser. Dette kan imidlertid øke risikoen for å utvikle resistens mot ART. I tillegg kan økt viral replikasjon (teoretisk) øke risikoen for mor-til-barn-overføring av HIV.

Ved bruk av inaktiverte (drepte) vaksiner skiller ikke forekomsten av bivirkninger hos HIV-smittede seg fra hyppigheten av bivirkninger i befolkningen generelt. Ved bruk av levende vaksiner hos HIV-infiserte er imidlertid risikoen for komplikasjoner knyttet til utvikling av infeksjon med vaksinestammen høyere. Alvorlige og til og med dødelige komplikasjoner er rapportert etter vaksinasjon mot kopper, tuberkulose, gul feber og meslinger. HIV-infeksjon er imidlertid ikke en absolutt kontraindikasjon for levende vaksinasjon.

Vaksinasjon av kontaktpersoner

Siden HIV-smittede mennesker er svært mottakelige for infeksjoner som det finnes vaksiner mot, må det utvises spesiell forsiktighet for å vaksinere personer som er i nær kontakt med HIV-smittede, siden de etter at de utvikler en beskyttende antistofftiter, ikke vil være i stand til å infisere et HIV-infisert familiemedlem med denne infeksjonen.

Det bør imidlertid huskes at etter administrering av noen levende vaksiner (for eksempel oral poliovaksine), kaster den vaksinerte personen ut vaksinestammen av viruset i miljøet i noen tid og er i stand til å infisere et HIV-infisert familiemedlem. som utvikler infeksjon med vaksinestammen. Derfor brukes ikke oral poliovaksine (OPV) og koppevaksine til å vaksinere mennesker fra det umiddelbare miljøet til en HIV-smittet person.

Av de levende vaksinene kan MMR-vaksinen (vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder) brukes hos kontaktpersoner. Vaksinasjon mot varicellavirus (vannkopper) utføres også; dersom en vaksinert person utvikler vannkopper forårsaket av en vaksinestamme, kan en kontakt med HIV-smittet gis profylakse med acyclovir.

Vaksinasjon av HIV-smittede barn

Med noen få unntak bør HIV-smittede barn vaksineres i henhold til det nasjonale vaksinasjonsskjemaet. HIV-smittet Ikke anbefalt gi BCG-vaksinen. Barn med alvorlig immunsvikt (prosentandel av CD4-lymfocytter<15%) противопоказана MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) и вакцина против вируса varicella.

Hvis CD4-tallet er >15 %, gis MMR-vaksinen to ganger, med 1 måneds mellomrom. I henhold til de siste amerikanske anbefalingene kan denne vaksinen også gis til barn i alderen 1–8 år med et CD4-tall >15 % og til barn >8 år med et CD4-tall >200 µl -1.

På grunn av mangel på data bør ikke MMRV-firedoblet vaksine (meslinger, kusma, røde hunder og varicellavirusvaksine) brukes.

Hvis det er kontraindikasjoner for introduksjon av en av disse fire levende vaksinene, bør familiemedlemmer som er mottakelige for denne infeksjonen (spesielt brødre og søstre) vaksineres.

Hvis det ikke oppdages beskyttende antistoffer hos et HIV-infisert barn etter vaksinasjon mot difteri og stivkrampe, er fordelen med levende vaksiner, som MMR og varicellavirusvaksine, usannsynlig, selv om CD4-tallet overstiger terskelverdiene ovenfor. I disse tilfellene kan passiv profylakse med immunglobulin være nyttig.

HIV-infiserte barn bør få standard vaksinasjon med semivalent pneumokokkkonjugatvaksine (PCV) fra og med andre levemåned, og i tillegg med 23-valent pneumokokkpolysakkaridvaksine (PSV) over 2 år (må være ≥2 måneder) etter siste dose PCV) ). PPSV-revaksinering utføres hvert 5.–6. år.

Hos pasienter med HIV-infeksjon svekkes immunsystemet av dette viruset. Eventuelle vaksinasjoner over lengre tid svekker også kroppens forsvar. Spørsmålet dukker naturligvis opp - er det mulig å gjøre rutinevaksinasjoner for HIV-infeksjon? Ikke alle vaksinasjoner er farlige for infiserte pasienter. Vaksiner deles inn i levende og inaktiverte (drept eller svekket). Etter introduksjonen av et levende stoff, lider en person av en mild form av sykdommen, hvoretter immunitet utvikles. Denne vaksinen er farlig for HIV-pasienter. Men det er inaktiverte vaksiner, hvoretter en person ikke blir syk.

HIV-smittede mennesker har mye større risiko for å pådra seg infeksjonen. Svekket immunitet vil ikke gi muligheten til å takle det. Derfor må infiserte personer vaksineres mot følgende sykdommer.

1. Folk blir vaksinert mot influensa før toppen av sesongepidemien.

2. Vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma gis til friske mennesker en gang i livet. Men hos infiserte mennesker er denne levende vaksinen ikke alltid gjort - først sjekker de nivået av immunstatus. Det akseptable nivået bør være minst 200 celler per 1 ml.

3.Vaksinasjon mot hepatitt – HIV-smittede trenger det. Vaksinasjon mot virus A beskytter en person i 20 år, mot hepatitt B - i 10 år.

4. Vaksinasjon mot lungebetennelse er nødvendig for personer med hiv, fordi de utsettes for infeksjon 100 ganger oftere enn friske. Tross alt, i tilfelle av en sykdom, ender sykdommen med døden. Vaksinen beskytter mennesker i 5 år.