Støybakgrunn ved bruk av høreapparat. Mikrofoneffekt - akustisk tilbakemeldingseffekt

HVA ER HØREAPPARATER?

Alle høreapparater kan klassifiseres i henhold til følgende funksjoner:

• slik det ser ut:
• bak øret (plassert bak øret) - miniatyr, designet for minimalt til alvorlig hørselstap,
• og vanlig størrelse, egnet for alle hørselstap,
• intra-ear (plassert delvis i den ytre hørselskanalen, delvis i auricle), kompensere for hørselstap fra lett til alvorlig (opptil 80 dB);
• intrakanal eller såkalt. dype nedsenkingsenheter, nesten usynlige (plassert helt i den ytre hørselskanalen) er designet for mildt til moderat hørselstap - (opptil 60-70 dB);
• etter innstillingsmetode:
• TRIMMER - innstillingene justeres med en skrutrekker,
• PROGRAMMERBAR - informasjon om innstillingene legges inn i høreapparatet ved hjelp av en spesiell programmerer via en datamaskin;
• når det gjelder lydbehandling
• ANALOG (konvensjonell),
• DIGITALT

Både analoge høreapparater og de med digital lydbehandling kan trimmes og programmeres, d.v.s. innstillinger kan legges inn i enheten manuelt eller ved hjelp av en programmerer via en datamaskin.

• når det gjelder kraft - høreapparatet må nøyaktig matche graden av hørselstap og aldri overstige nødvendig forsterkning. Alle enheter er delt inn i:
• LAV EFFEKT - designet for hørselstap fra lett til moderat, som tilsvarer 1-2 grader (opptil 60-70 dB),
• MEDIUM POWER - designet for graden av hørselstap fra moderat til alvorlig (2-3 grader - fra 40 til 80 dB),
• KRAFTIG - designet hovedsakelig for alvorlig hørselstap (3-4 grader - fra 60 til 95 dB),
• SUPERKRAFTIGE - HØREAPPARATER, designet for å kompensere for alvorlig og dyp hørselstap (grad 4 - døvhet med gjenværende hørsel - fra 70 til 110 dB).
• lydbehandlingsmuligheter
• såkalte enheter GRUNNLEGGENDE NIVÅ AV PROTETIKK. Disse inkluderer digitale og analoge høreapparater som har en eller to uavhengige innstillingskanaler, LINEAR eller NON-LINEAR GAIN, men med et begrenset antall justeringsmuligheter og manuell volumkontroll. Hvis pasienten har en tilfredsstillende TALEFORSTÅELSE, gir disse enhetene en ganske komfortabel oppfatning av omgivende lyder i stillhet.
• Høreapparater med PROTETISK KOMFORTNIVÅ er høreapparater med digital lydbehandling, ikke-lineær forsterkning, uavhengig bass- og diskantjustering og automatisk volumkontroll. Gir mer komfortabel lytting til omgivelseslyder i stillhet på grunn av et tilstrekkelig antall innstillingsalternativer, tilstedeværelsen av et system for å undertrykke mikrofonens egen støy, utvidet dynamisk område og svært lav ikke-lineær forvrengning.
• HØYT NIVÅ PROTETIKK - denne gruppen inkluderer digitale høreapparater med høy innstillingsfleksibilitet på grunn av tilstedeværelsen av 3 eller flere uavhengige kanaler, spesielle digitale algoritmer for automatisk justering i forskjellige akustiske situasjoner, med undertrykkelse av omgivelsesstøy for å forbedre taleforståelighet.

Ifølge en rekke forskere, bakgrunnsstøy rom varierer fra 30 dB i et stille rom til 60 dB i offentlige bygninger (G. L. Navyazhsky, S. P. Alekseev, L. S. Godin, R. N. Gurvich, S. I. Murovannaya). Individuelle støysignaler i rom når noen ganger betydelig høyere verdier. Overdreven forsterkning av disse lydene fra høreapparatet forårsaker ubehag for pasienten.

Det er en rekke regelmessigheter mellom forsterkning eksternt støy høreapparat og taleforståelighet når du bruker den. Som nevnt ovenfor tilsvarer tilfredsstillende taleforståelighet en artikulasjon på minst 75 %. I følge S. N. Rzhevkin kan 70 % artikulasjon oppnås når taleintensitetsnivået overstiger hørbarhetsterskelen med 30 dB. Hvis vi tar i betraktning at intensiteten til muntlig tale er 50-60 dB, og den generelle støybakgrunnen til bolig- og kontorlokaler er ganske betydelig, og når 30-60 dB, blir det åpenbart at med avstanden til talekilden, maskeringseffekten av ekstern støy øker.
Det reduserer taleforståelighet, og en enkel økning i forsterkningen av høreapparatet forbedrer ikke betingelsene for å bruke det (V. F. Shturbin).

Licklider og Miller etablert en sammenheng mellom talemaskering og støyintensitet som forholdet mellom gjennomsnittlig talestyrke og gjennomsnittlig støystyrke. Ifølge dem vil det for størstedelen av støyen som oppstår under praktiske forhold sikres tilfredsstillende taleforståelighet dersom dette forholdet overstiger 6 dB.

Kuzniarz indikerer at hvis talenivået overskrider støyen med 10 dB, oppnås en fullstendig forståelse av ord med ustavelse, og fullstendig maskering av tale observeres når støynivået råder over tale med 10 dB.

I tillegg til disse grunnene, høreapparatforsterkning begrenset av mulig forekomst av en mikrofoneffekt (akustisk tilbakemelding). Så R. F. Vaskov og A. I. Chebotarev bemerker at selv når du bruker nøye laget individuelle øreplugger, er forsterkningen begrenset til nivået på 70 dB, siden akustisk tilbakemelding vises med en høyere forsterkning.

Spesielle forhold bruk av høreapparat er skapt med hørselstap med en uttalt lydstyrkeøkning. Hos slike pasienter, når sterke lyder forsterkes av høreapparatet, kan volumet øke for mye, noe som vil forårsake ubehag i øret. Under disse forholdene er det tilrådelig å begrense forsterkningen (komprimering), når svake lyder forsterkes i større grad, og sterke lyder - i mindre grad, noe som vil skape en utjevning av utgangssignalet og beskytte pasienten mot det ubehagelige. påvirkning av sterke lyder.

Denne metoden tillater bruk kraftigere høreapparater for alvorlig hørselstap (M. M. Ephrussi, Rebattu, Morgon).

På stort hørselstap, ledsaget av en betydelig reduksjon i det dynamiske området for auditiv persepsjon (opptil 15 dB i gjennomsnitt), overskrider det dynamiske taleområdet, lik 40-50 dB, i noen tilfeller betydelig. M. M. Ephrussi påpeker at bare ved å komprimere rekkevidden av lydnivåer som overføres av høreapparatet, er det mulig å sikre oppfatningen av tale uten smerte, hvis utgangsnivået til høreapparatet ikke når terskelen for ubehagelige opplevelser.

Fletcher og Gemelli fant at avskjæring av deler av talefrekvenser med høye toppamplituder har liten effekt på taleforståelighet, bare reduserer naturligheten.

i høreapparater sett automatisk forsterkningskontroll (AGC), som opprettholder den nødvendige forhåndsbestemte intensiteten til utgangssignalet, uavhengig av svingninger i nivået av ekstern lyd (R. F. Vaskov, A. I. Chebotarev, A. S. Tokman, B. D. Tsireshkin, Dupon-Jersen ). Forfatterne bemerker imidlertid at bruken av AGC også kan introdusere ytterligere forvrengninger, som maskerer nyttesignalet mer enn med enkel forsterkning på grunn av forsterkning av ekstern støy, siden svake signaler, som inkluderer omgivelsesstøy, forsterkes i dette tilfellet i større grad. .

Høreapparatet forsterker omgivelseslyder og overfører dem til de indre strukturene i øret.

Høreapparat plystre(en høyfrekvent fløyte vises) når forsterket lyd kommer inn i høreapparatets mikrofon, dvs. når lydene begynner presset ut med makt. Hovedoppgaven er forseglingøregangen og forhindre at den forsterkede lyden slipper ut til utsiden.

Når høreapparatet er slått på (før det er installert i øret), oppstår en fløyte som indikerer at enheten fungerer. Etter at du har satt enheten på øret, oppstår plystring bare i tilfeller der øreproppen er feil montert eller ikke satt ordentlig inn i øregangen.

Det kan være flere årsaker til denne situasjonen:

1. Overdreven mengde voks i øregangen.

Noe som fører til et brudd på den normale passasjen til den forsterkede lyden.

Ørene må rengjøres med jevne mellomrom.

2. Slå på høreapparatet på fullt volum.

Skru ned volumet på høreapparatet eller kontakt din høreapparatspesialist for å få råd om behovet for et kraftigere høreapparat for deg.

3. Endring i kroppsstilling.

4. Feil standard eller tilpasset øreproppen.

Ta kontakt med hørselssenteret for en kvalitetstilpasset øreproppen.

Stort hørselstap eller forsterkning av høreapparat krever en nøyaktig tilpasning av øreproppen.

5. Utslitt plaststrå som kobler bak-øret-høreapparatet til øreproppen.

Hun trekker ut øreproppen på Høreapparatet slik at det ikke lenger sitter tett i øret.

Slangen må skiftes med jevne mellomrom.

I moderne dyre modeller av høreapparater har problemet med tilbakemelding (plystring) blitt løst.

En spesiell funksjon for undertrykkelse av tilbakemelding lar deg utføre enhver handling uten å bekymre deg for forstyrrende lyd.

"Plystring" eller "pip" fra høreapparater er en manifestasjon av tilbakemeldingseffekten. Det vises på grunn av forsterkningen av lyden, som allerede ble forsterket før. Et ganske vanlig fenomen som kan gi ubehag ikke bare for brukeren av høreapparater, men også for andre, og tiltrekker dem ofte upassende oppmerksomhet. Noen ganger kan tilbakemeldingseffekten være så sterk at det blir umulig å bruke enheten. Moderne produsenter har gjort mye for å "lære" høreapparater å undertrykke "plystring". Og vi har gjort betydelige fremskritt i dette. Problemet eksisterer imidlertid fortsatt, spesielt hos pasienter med alvorlige grader av hørselstap. Det er flere grunner til dette.

Den første og mest vanlige

Løs tilpasning til øregangen og øregangen. Oftest "synder" universelle ørepropper med dette, som ikke tar hensyn til de strukturelle egenskapene til øret. Riktig laget i henhold til formen, er en individuell innsats fri for denne ulempen. Vil du unngå "plystring"? Gi preferanse til en individuell innsats.

Hos barn kan utseendet til en tilbakemeldingseffekt tyde på at barnet har "vokst" ut av innsatsen. Dette er spesielt merkbart i det første leveåret, når innsatsene må lages om hver 2.-3. måned.

For intrakanale enheter er det også et slikt problem hvis kroppen ikke passer tett mot veggene i den ytre hørselskanalen.

Den andre grunnen

En sprekk i røret som forbinder øreproppen til bak-øret-høreapparatet. Den må ganske enkelt erstattes eller limes inn på nytt i otoplastikklaboratoriet.

Tredje grunn

Dårlig tilpasning av høreapparater. Mange modeller har kraftige tilbakemsom kan aktiveres av en tuner.

Den fjerde grunnen er kanskje den mest sjeldne

Skade på høreapparatet, når "lekkasje" av lyd oppstår i selve saken.

Hvis du støter på et "feedback"-problem, kontakt legesenteret. Uansett årsak vil spesialistene våre hjelpe deg med å finne og eliminere den.

Komfortabel følelse når du bruker høreapparat er viktig både for deg og for de rundt deg.

Imidlertid kan nesten alle høreapparater vise tegn på tilbakemelding. En vanlig person oppfatter tilbakemeldingsfenomenet som en fløyte.

Det er flere årsaker til at tilbakemeldingsfenomenet oppstår:

Første grunn Enhetens fløyte er tilstedeværelsen av en stor akkumulering av svovel i øregangen, som forhindrer inntrengning av lyd, og lyden, reflektert, faller igjen på enhetens mikrofon. Hvis enheten fungerer hele tiden, er tilbakemeldingen en kontinuerlig prosess, som vi hører i form av en fløyte.

Det er nødvendig å kvitte seg med svovel, og du vil føle at lyden har blitt klarere og enheten vil slutte å plystre.

Den enkleste måten å bli kvitt ørevoks på er å bestille time hos din lokale otolaryngolog.

Den andre grunnen Hvis apparatet plystrer, sitter ikke øreproppen tett mot veggene i den ytre hørselsgangen, du kan ha valgt en mindre øreproppen.

Det er veldig enkelt å sjekke dette ved å sette fingeren på øreproppen og holde den tettere i øregangen hvis du kjenner at plystringen har stoppet. da er det bedre å kontakte spesialisten din og lage et nytt individuelt innlegg.

Tredje grunn plystring - høreapparatet er skadet.

Dette er en vanlig årsak hvis lydlederrøret har blitt stivt og det oppstår mikrosprekker på det. Ved bruk av intraøreapparater kan en slik årsak være sprekker i selve enhetens kropp.

Dette kan bare rettes opp av en spesialist og et merket høreapparatreparasjonssenter.

Fjerde og den mest sjeldne tilbakemeldingstilstanden er en kompleks øregang. De. hvis lydlederen treffer direkte i veggen eller ned i passasjen, kan det gi en forsterket lyd, og deretter, for at enheten skal gå tilbake til det normale, begynner en fløyte. Alle disse tegnene på tilbakemelding kan du eliminere med spesialisten din.

Det skal bemerkes at de mest moderne høreapparatene i serien Siemens Motion for eksempel er de utstyrt med et automatisertstem. Når enheten oppdager et snev av tilbakemelding, justerer den seg automatisk for å undertrykke tilbakemelding, noe som dessverre ikke kan oppnås i det enkleste høreapparatet som ikke inkluderer disse alternativene.

Derfor, hvis du er lei av å plystre (feedback), er vi alltid glade for å hjelpe deg i det moderne senteret for hørsel og proteser til Dobry Rumor.

Alt arbeid med produksjon av ørepropper, utskifting av rør - lydguider, produksjon av etuier for ørepropper utføres av ingeniører fra Siemens og andre produsenter av høreapparater.