Symptomer og tegn på lungekreft på et tidlig stadium. Lungekreft: tegn, symptomer, stadier og behandling Hvordan lungekreft manifesterer seg

Nylig har forskere lagt merke til en overraskende sammenheng mellom en første diagnose av depresjon, angst og andre psykiske symptomer, og lungekreft. I et stort antall tilfeller oppdager kreftpasienter (spesielt de med lungekreft) at de har en svulst etter henvisning til psykiatrisk behandling. For eksempel fant en studie av mer enn fire millioner mennesker over ti år at når en gruppe mennesker i alderen 50 til 64 så en psykiater for første gang i livet, var deres totale kreftforekomst nesten fire ganger sammenlignet med de som var ikke henvist til psykiater på grunn av fravær av symptomer på psykiske lidelser.

  • Hva opplever en person: symptomene på psykiske lidelser kan ha mange former, fra tretthet, sløvhet, depresjon og motløshet, karakteristisk for depresjon, til panikkanfall. Irritabilitet, uforklarlige sinneutbrudd og andre personlighetsendringer kan også indikere psykiske problemer.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Sammenhengen mellom angst, depresjon og lungekreft er ikke klar, bortsett fra at folk kanskje ikke føler det samme som vanlig uten å vite hvorfor.
  • Hva å gjøre: Hvis du merker endringer i personlighet og humør som er ute av karakter (enten hos deg selv eller hos noen andre), snakk om dem og finn årsaken. Hvis de vedvarer og kommer ut av kontroll, søk lege og spør om det kan være en fysisk forklaring.

Hyppige sykdommer

Tegn på tidlig lungekreft inkluderer hyppig forekomst av bronkopulmonale sykdommer som forkjølelse, influensa, bronkitt eller til og med lungebetennelse. Dette symptomet kan få deg til å lure på om årsaken til dine hyppige sykdommer er nedsatt immunfunksjon eller noe mer alvorlig. Tross alt kan en annen mulig synder for tilbakevendende sykdommer være lungekreft. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker (se Lungekreft hos kvinner: Symptomer og tegn, årsaker, behandling, typer).

  • Hva opplever en person: Symptomene er de samme som ved forkjølelse, influensa og luftveisinfeksjoner. Forskjellen ligger i hvor vedvarende symptomene er: enten varer de lenge, eller så går de raskt over, men får så tilbakefall igjen.
  • Hva forårsaker disse symptomene: fordi det kreps utvikler seg i vevet i lungene og bronkiene, forårsaker det symptomer som ligner på forkjølelse eller influensa. Lungekreft gjør også lungene mer utsatt for sykdom og infeksjon. Kroppens immunsystem, opptatt med å bekjempe kreft, er dårligere i stand til å forsvare seg mot bakterier, noe som fører til mer alvorlige infeksjoner som bronkitt og lungebetennelse.
  • Hva å gjøre: hold et øye med helsen din, og hvis du føler at du blir syk oftere og mer alvorlig enn vanlig, fortell legen din om det.

Tap av matlyst eller uforklarlig vekttap

Hvis du går ned i vekt, men ikke har gjort noen livsstilsendringer som kan påvirke kroppsvekten din, eller hvis maten i ditt vanlige kosthold begynner å virke lite tiltalende for deg, er det viktig å se etter en forklaring, fordi tidlige stadier av lungekreftsymptomer kan omfatte tap av appetitt og uforklarlig vekttap.

  • Hva opplever en person: noen mennesker mister interessen for mat og glemmer å spise; andre opplever at når de setter seg ned for å spise, fylles de veldig raskt med små mengder mat, eller føler seg kvalme når de spiser for mye eller for raskt; atter andre kan merke at klærne deres blir for store, selv om de ikke har spist mindre.
  • Hva forårsaker disse symptomene A: Lungekreft kan forårsake tap av appetitt og vekttap av en rekke årsaker. Fordi du må jobbe hardere for å puste (selv om du ikke vet at du er det), kan appetitten din bli påvirket. Magesmerter kan bidra til kvalme. Akutt tap av appetitt kan oppstå når kreften har spredt seg til leveren.
  • Hva å gjøre: Overvåk dette symptomet for å sikre at det ikke er forårsaket av gastrointestinal sykdom, matforgiftning eller annen årsak som oppblåsthet og PMS hos kvinner. Hvis mangelen på matlyst vedvarer eller du fortsetter å gå ned i vekt uten noen innsats fra din side, se legen din.

Unormal brystvekst hos menn

Mannlig brystforstørrelse, kjent som gynekomasti, er et pinlig tema. Det kan imidlertid også være en viktig pekepinn på underliggende helseproblemer, ettersom tidlig lungekreft også kan vise seg på denne måten.

  • Hva opplever en person: brystforstørrelse kan være subtil eller svært uttalt og kan forekomme på ett bryst eller begge samtidig. Forstørrelsen kan også forekomme primært rundt brystvorten og under brystvorten i stedet for i det omkringliggende brystvevet.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Når svulster metaboliseres, frigjør de ofte hormoner, proteiner og andre stoffer i blodet, og forårsaker såkalte "paraneoplastiske syndromer". Som et resultat kan en hormonell abnormitet føre til brystvekst.
  • Hva å gjøre A: Brystforstørrelse er ekstremt viktig å diskutere med legen din. Det er en mulighet for at dette skyldes økningen i kroppsvekt, men det er andre mulige forklaringer som bør utforskes.

Utmattelse

Et annet tidlig tegn på visse typer lungekreft er svekkende tretthet som ikke er forbundet med noen klar årsak.

  • Hva opplever en person: I likhet med utmattelsen du opplever når du har feber, forkjølelse eller influensa - du kommer deg ikke ut av sengen. Krefttretthet manifesterer seg vedvarende - du kan ikke bare bli kvitt det, selv etter å ha drukket en kopp sterk kaffe.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Stoffer som slippes ut i blodet av lungekreftsvulster kan påvirke oksygennivået, røde blodlegemers helse, binyrefunksjonen og andre aspekter ved energiproduksjonen. Metastatisk kreft kan spre seg til binyrene, som direkte kontrollerer energifrigjøringen og produserer kortisol («fight or flight»-hormonet) som motiverer deg til å handle.
  • Hva å gjøre: Siden tretthet kan være forårsaket av søvnløshet, overarbeid, overanstrengelse og mange andre ting, bør du prøve å finne årsaken før du oppsøker lege. (Dette vil også bidra til å lindre angsten din.) Beskriv hva du kan og ikke kan gjøre, og hvordan tilstanden din skiller seg fra vanlig tretthet.

Tykkede, smertefulle fingertuppene

Hvordan oppdage lungekreft på et tidlig stadium? Ofte er et av de tidlige tegnene på lungekreft et "trommestikksymptom" eller fortykkelse av fingertuppene. Dette symptomet kan oppstå av flere årsaker, men den vanligste er lungekreft. Selv om mange feilaktig tilskriver dette symptomet til leddgikt.

  • Hva opplever en person: Spissene på fingrene kan bli bredere og danne en kølleformet fortykkelse i området av neglen, eller kan være hovne, røde eller varme. Du kan også merke klossethet og problemer med å løfte ting – det kan virke som om du mister finmotorikken i hendene.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Lungesvulster kan frigjøre cytokiner og andre kjemikalier i blodet som stimulerer veksten av bein og vev ved fingertuppene og under neglene. Mangel på oksygen i blodet kan også begrense sirkulasjonen til fingertuppene.
  • Hva å gjøre: ethvert uvanlig symptom, som fortykning, hevelse eller "trommestikksymptom", eller mangel på fin koordinering av bevegelser, er det viktig å henvende seg til en lege.

De første symptomene på tidlig lungekreft inkluderer kortpustethet. Omtrent 15 % av lungekrefttilfellene er blant ikke-røykere, ofte som følge av eksponering for luftforurensning, passiv røyking eller giftstoffer som asbest og radon. Og selv om kortpustethet er et av de klassiske symptomene på lungekreft, har det en tendens til å gå ubemerket av mange mennesker til det blir ganske alvorlig, fordi det lett kan forklares av andre årsaker.

  • Hva opplever en person: som om du har bronkial astma eller du er "ute av form". Det kan virke vanskelig å ta et dypt pust, spesielt når du anstrenger deg, eller du kan legge merke til hvesing i brystet.
  • Hva forårsaker disse symptomene: En svulst i lungene kan utvikle seg i luftsekkene i selve lungene eller i bronkiene som fører til lungene. Tumorvekst forstyrrer lungenes evne til å puste inn og puste ut luft fullt ut.
  • Hva å gjøre: Be legen din om å utføre pustetester, som vanligvis utføres for astma og KOLS, for å se om det er en annen potensiell årsak til kortpustethet. Hvis ikke, be om røntgen av thorax.

Vedvarende hoste eller heshet

Hvordan viser lungekreft seg i de tidlige stadiene, og hva annet kan du føle i denne perioden av sykdommen? Personer som er diagnostisert med lungekreft ser ofte tilbake og innser at de led av stemmeendringer eller tilbakevendende hoste i måneder eller til og med år, men trodde det var et resultat av en allergi eller en sykdom. Røykere kan assosiere dette symptomet med "røykerhoste".

  • Hva opplever en person: stemmen din kan være hes, hosten kan være tørr, for eksempel ved allergier; eller våt, for eksempel med influensa og forkjølelse. Slimet kan være oransje, brunt eller rødt, eller du kan til og med finne blod i spyttet.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Når det er blokkering i bronkiene eller lungene på grunn av en utviklende svulst, kan det dannes slim bak den. Lungesvulsten kan også trykke oppover og utover på stemmebåndene og strupehodet. Svulster har ofte en rik blodtilførsel som kan lekke ut i luftveiene, flekker spytt og opphostet slim.
  • Hva å gjøre: Hvis du utvikler en kronisk hoste eller heshet som ikke går over etter noen dager, fortell legen din. Hvis du hoster eller spytter opp blod, bør du fortelle legen din umiddelbart.

muskel svakhet

Hvis du føler at selv å bære dagligvarer er for mye av en byrde for deg, vil du mest sannsynlig finne ut at du er sliten eller været påvirker deg. Men vedvarende muskelsvakhet kan være et av de aller første tegnene på visse typer lungekreft i tidlig stadium.

  • Hva opplever en person: Å gjøre alt blir vanskeligere. Å klatre i trapper og husarbeid kan være dobbelt vanskelig eller til og med umulig, og når du trener kan du føle at du bare er i stand til å gjøre en del av din vanlige rutine.
  • Hva forårsaker disse symptomene: En spesiell type muskelsvakhet kjent som Lambert-Eatons myastheniske syndrom oppstår når lungesvulster frigjør autoantistoffer som angriper musklene. Kreftceller kan frigjøre kjemikalier som forstyrrer den normale aktiviteten til røde blodceller, forårsaker anemi eller reduserer natriumnivået og øker kalsiumnivået i blodet. Når lungekreft sprer seg til hjernen, kan det forårsake svakhet på den ene siden av kroppen.
  • Hva å gjøre: Beskriv svakheten så nøyaktig som mulig, og gi eksempler på fysiske handlinger som du ikke lenger kan utføre lett. Hvis du ikke lenger er ung og svakhet kan være et resultat av alderen din, vær tydelig på hvordan du føler deg nå og hvordan du følte deg i den siste tiden.

Smerter i brystet, skulderen, ryggen eller magen

Takket være filmer og kampanjer om hjertesykdom, er brystsmerter ofte forbundet med et hjerteinfarkt. Det er imidlertid viktig å vurdere lungekreft som årsak, spesielt hos personer som ikke har risikofaktorer for hjertesykdom. Hvordan gjenkjenne lungekreft på et tidlig stadium hvis du opplever visse typer smerte? Følgende beskrivelser vil hjelpe deg med dette.

  • Hva opplever en person: Bryst- eller ryggsmerter forårsaket av svulstvekst har en tendens til å ta form av en kjedelig verke som vedvarer over tid. Smerter kan være i brystet eller lungene, men det kan også være i øvre del av ryggen, skuldrene eller nakken – og kan lett forveksles med muskelsmerter. I noen tilfeller føles smerte i bukhulen, som et resultat av at det kan tilskrives sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Hva forårsaker disse symptomene: Lungekreft kan forårsake smerte direkte (når svulsten legger press på annet vev) eller indirekte (når svulsten irriterer nervene som går gjennom området). I noen tilfeller oppstår smerter i bryst, nakke og skulder når hjernen feiltolker signaler fra en svulst som trykker på thoraxnerven. Småcellet lungekreft kan forårsake brystsmerter fordi det vanligvis starter i midten av brystet i bronkiene som fører til lungene og sprer seg raskt ved å trykke på blodårer og andre organer. En viss type svulst, kjent som en Pancoast-svulst, dannes i den øvre delen av lungene og legger press på nervene, og forårsaker smerte i skulderen, armhulen eller armen.
  • Hva å gjøre: Hvis du opplever vedvarende uforklarlige smerter i brystet, skulderen, ryggen eller magen, bør du kontakte legen din umiddelbart. Brystsmerter er et symptom hos omtrent en fjerdedel av personer med lungekreft, men det er oftest forbundet med andre årsaker, for eksempel hjertesykdom.

Disse 10 første tegnene på lungekreft på et tidlig stadium indikerer kanskje ikke alltid tilstedeværelsen av denne spesielle sykdommen, siden andre patologier også kan forårsake lignende tilstander. For at du skal kunne diagnostisere og begynne å behandle lungekreft nøyaktig, må du oppsøke lege i tide.

Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene i bronkiolene, alveolene og bronkiale epitelet. Dens forekomst skyldes påvirkning av økologi, røyking, hyppige sykdommer i bronko-lungesystemet og arv.
Røyking er lungenes hovedfiende. Hvor lang tid en røyker og antall sigaretter han røyker per dag øker risikoen for å utvikle en svulst.

Klassifiseringen av kreft er representert av flere former, som hver har sine egne egenskaper:
- sentral, utviklet fra store bronkier;
- perifert, utviklet fra bronkioler eller påvirker lungeparenkymet;
- atypiske former, representert av mediastinale, cerebrale, bein, levervarianter, miliær karsinose, etc.

Hvilke helseforandringer indikerer lungekreft?

En langvarig svekkende hoste som ikke kan behandles er det første alarmerende symptomet. Innledningsvis tørr, over tid er det ledsaget av slim eller mukopurulent sputum.

I tillegg klager pasienten over økt tretthet forårsaket av generell svakhet i kroppen, et skarpt urimelig vekttap, stemme. Hyppig lungebetennelse skyldes blokkering av store luftveier av svulsten og infeksjon i lungeområdet.

Medikamentell behandling av lungekreft i form av betennelsesdempende legemidler og slimløsende midler er foreskrevet for å lindre symptomene. Spesielle narkotiske stoffer bidrar til å lindre sterke smerter i de siste stadiene.

Tegn på lungekreft på røntgen

Den sentrale kreftformen gjenkjennes ikke av en økning i lungeroten. Takket være røntgen kan onkologen se de uklare konturene i rotområdet, hvorfra bølgende skygger avviker.

Hvis lungeroten har avtatt i størrelse, men gjennomsiktigheten av lungemønsteret er økt, kan legen konkludere med at svulsten har utviklet seg peribronkialt. Blokkering av bronkien bestemmes av hevelse.

Med lungekreft som forekommer i en perifer form, viser bildet heterogen skyggelegging med taggete konturer og spesifikke ujevne stråler. Med roten av lungen er de forbundet med en tydelig skygge.

risiko for lungekreft

Kreftlymfangitt forårsaker brudd på lungesirkulasjonen. I sin tur forårsaker det respirasjonssvikt, utseende av tilbakevendende trombose og tromboflebitt.

Til å begynne med påvirker ikke patologien pasientens utseende, og først mot det siste stadiet blir kroppen utarmet. Etter diagnose lever pasienten fra 1 til 3 år, og han dør av metastasering av kreftceller, ulike komplikasjoner og rus.

Lungekreft er den vanligste maligniteten i verden, så vel som den vanligste dødsårsaken blant onkologiske patologier. Det internasjonale kreftbyrået siterer data om at det hvert år registreres en million tilfeller av lungekreft på planeten. Samtidig er statistikken for denne spesielle sykdommen beklagelig: seks av ti pasienter dør på grunn av denne patologien.

For å matche den globale og russiske statistikken over kreft: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødelige tilfeller på grunn av ondartede svulster, utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk.
Det er også nødvendig å indikere det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn står lungekreft for hvert fjerde tilfelle, mens det hos kvinner kun er hvert tolvte tilfelle.

Årsaken til denne forekomsten av lungekreft ligger i forutsetningene for forekomsten. Den viktigste er. Ifølge studier har menn og kvinner som røyker 20 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn ikke-røykere. Røyken fra sigaretter inneholder mer enn femti kreftfremkallende stoffer, og en av effektene av nikotin er undertrykkelse av kroppens beskyttende funksjoner. Til sammen fører denne "effektiviteten" til sigaretter til at i flere land blir ni av ti tilfeller av lungekreft hos menn provosert av røyking.

I tillegg har miljøsituasjonen stor innvirkning på risikoen for denne patologien. Tilstedeværelsen av radon, asbest, støvpartikler i luften øker risikoen for å utvikle denne kreften til tider. Disse to faktorene alene indikerer at nesten alle er i faresonen for lungekreft.

Klassifikasjoner av lungekreft

Moderne medisin klassifiserer lungekreft i henhold til mange parametere. De vanligste blant dem er klassifiseringer i henhold til stedet for manifestasjonen av patologien og utviklingsstadiet.

Klassifisering av lungekreft etter manifestasjonssted

I følge denne klassifiseringen er det tre typer lungekreft:

  • sentralt - hovedpåvirkningen av den onkologiske prosessen faller på store bronkier. En ondartet neoplasma over tid blokkerer lumen av bronkien, noe som fører til kollaps av en del av lungen;
  • perifer - onkologi utvikler seg på små perifere bronkier, og neoplasmen vokser utover lungene. På grunn av dette blir perifer lungekreft ofte referert til som lungebetennelseslignende. Denne typen patologi er preget av et langt fravær av ytre manifestasjoner - opptil fem år, på grunn av hvilken diagnosen oppstår allerede i de senere stadiene;
  • den blandede typen er ganske sjelden - i fem prosent av tilfellene. Dens utvikling er preget av dannelsen av et mykt hvitaktig vev av ondartet natur, som fyller lungelappen, og noen ganger hele organet.

Klassifisering av lungekreft etter utviklingsstadium

Denne klassifiseringen er basert på graden av utvikling av svulsten eller svulstene. Det er hovedsakelig fire stadier av patologi, men det er også mer detaljerte ordninger der utviklingen av lungekreft er delt inn i seks stadier:

  • Null trinn. Den tidligste, i de fleste tilfeller, asymptomatiske formen av sykdommen. Karsinom på grunn av sin lille størrelse er dårlig synlig selv på fluorografi, det er ingen skade på lymfeknuter.
  • Første etappe. Svulsten på dette stadiet av patologiutvikling overstiger ikke tre centimeter i størrelse. Pleura og lymfeknuter på det første stadiet er ennå ikke involvert i den patologiske prosessen. Diagnose av lungekreft på dette stadiet vurderes tidlig og gir gunstig behandlingsprognose. Samtidig diagnostiseres sykdommen på dette stadiet hos bare ti prosent av pasientene.
  • Andre trinn. Diameteren på svulsten er i området tre til fem centimeter, metastaser fikseres i bronkiallymfeknutene. Åpenbare symptomer på patologi begynner å vises hos de fleste pasienter. En tredjedel av lungekrefttilfellene oppdages på dette stadiet.
  • Trinn 3a. Svulsten er mer enn fem centimeter i diameter. Pleura og brystveggen er involvert i den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av metastaser er fikset i bronkiene og lymfeknutene. Manifestasjonen av symptomer på patologi er åpenbar, mer enn halvparten av tilfellene av patologi oppdages på dette stadiet. Hyppigheten av en gunstig prognose overstiger ikke 30 prosent.
  • Trinn 3b. En karakteristisk forskjell er involveringen i den patologiske prosessen til karene, spiserøret, ryggraden og hjertet. Størrelsen på svulsten er ikke et klart tegn.
  • Fjerde trinn. Metastaser sprer seg i hele kroppen. I de aller fleste tilfeller er prognosen dårlig. Sjansene for en remisjon, enn si full bedring, er praktisk talt null.

Symptomer på lungekreft

Etter å ha behandlet hovedklassifiseringene av lungekreft, la oss gå videre til tegnene på denne patologien. Hovedtrekket ved denne sykdommen er dens ganske hyppige asymptomatiske forløp, spesielt i de tidlige stadiene. Hvis denne onkologien manifesterer seg, er symptomene stort sett uspesifikke, og uten en skikkelig klinisk undersøkelse kan de forveksles med manifestasjoner av andre sykdommer.

De visuelle symptomene på patologi, hvis de er til stede, er noe forskjellige i de tidlige og sene stadiene.

Manifestasjoner av lungekreft i tidlige stadier

Siden lungekreft er en sykdom i luftveiene, manifesteres den ved problemer med luftveisfunksjonen. Først av alt bør oppmerksomheten tiltrekkes av en ytre årsaksløs tørr hoste av kronisk natur, som ikke stopper i flere uker. I kombinasjon med dem manifesteres sykdommen ofte av heshet i stemmen, plystrelyder under pusting, ikke-systemisk smerte i brystet. Alt dette fører til en svulst som har oppstått, som med sitt volum legger press på den tilbakevendende larynxnerven.
I tillegg, i de innledende stadiene av utviklingen, kan lungekreft manifestere seg som en liten, men konstant økning i kroppstemperaturen opp til 37,5 °, noe som fører til kronisk tretthet og urimelig vekttap.
Fraværet av lyse spesifikke symptomer på lungekreft i de tidlige stadiene skyldes det faktum at det ikke er noen smertefulle nerveender i menneskelungene. Og kroppen reagerer praktisk talt ikke på utviklingen av neoplasmer i dette området.

Når det gjelder symptomene som fortsatt kan vises på dette stadiet, er til og med ett av dem en grunn til å oppsøke lege og gjøre en ikke-planlagt fluorografi. Det vil tillate å utelukke tilstedeværelsen av en kreftsvulst i lungene, eller å oppdage den på det stadiet når behandlingen i de aller fleste tilfeller har en positiv effekt.

Manifestasjoner av lungekreft i senere stadier

I tredje og fjerde utviklingsstadium er lungekreft allerede manifestert av ganske levende symptomer:

  • Systemiske brystsmerter. Til tross for at det ikke er noen smertefulle nerveender i lungene, dannes smerte under patologi i disse stadiene i pleura - membranen i lungene og veggene i brysthulen. Det vil si at kreften allerede har berørt dette området. I tillegg kan smerte stråle ut til skulderen eller yttersiden av armen, da patologien påvirker nervefibrene.
  • Hoste i de sene stadiene av lungekreft fra systemisk tørr, men ikke forårsaker alvorlig ubehag, blir til uutholdelige, karakteristiske angrep og sputum. Det er ofte mulig å observere flekker av blod eller puss i den. Det er blodet i sputumet som er det farligste symptomet, og med denne manifestasjonen registreres lungekreft i tredje og fjerde stadium i de fleste tilfeller.
  • Ganske ofte manifesteres patologien ved en økning i lymfeknuter lokalisert i den supraklavikulære regionen. Det er de som er blant de første som reagerer på den alvorlige utviklingen av lungekreft, selv om denne manifestasjonen langt fra er typisk for alle tilfeller.
  • I tillegg til de tre symptomene ovenfor, med denne patologien, vises tegn på tidlig lungekreft også i de senere stadiene: subfebril temperatur, heshet, konstant følelse av tretthet.

Ethvert av symptomene på de tidlige og sene stadiene, og enda mer et kompleks av to eller flere manifestasjoner, er en grunn til en umiddelbar undersøkelse for tilstedeværelse av ondartede neoplasmer. Bare en slik tilnærming vil gjøre det mulig å oppdage patologien så raskt som mulig, noe som vil øke sjansene for effektiv behandling betydelig.

Kliniske studier for mistenkt lungekreft

I materialet om manifestasjonene av denne onkologiske patologien er det umulig å ikke berøre emnet for en klinisk undersøkelse for mistenkt lungekreft. Det er foreskrevet ved den minste sannsynlighet for tilstedeværelse av ondartede neoplasmer og er delt inn i to stadier:

  • Det første trinnet er å bekrefte diagnosen. Først av alt inkluderer det fluorografi av brystet i to fremspring, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst og dens plassering. Denne forskningsmetoden er den mest populære i diagnostisering av lungekreft.
    I tillegg til radiografi utføres diagnosen av sykdommen ved hjelp av bronkoskopi og transthorax punkteringsbiopsi. Den første metoden lar deg undersøke bronkiene grundig for tilstedeværelse av neoplasmer, og den andre brukes i tilfeller der primærdiagnose ikke er mulig, eller ikke bekrefter den påståtte diagnosen. Punkturbiopsi består i å undersøke innholdet i svulsten for dens malignitet eller godartethet. Etter å ha tatt materiale for forskning fra svulsten, sendes det til cytologisk analyse.
  • Det diagnostiske stadiet utføres når tilstedeværelsen av en kreftsvulst i lungene er bekreftet og det er nødvendig å bestemme sykdomsstadiet. For disse formålene brukes datamaskin- og positronemisjonstomografi. I tillegg til å kunne bestemme stadium og type kreft, brukes disse studiene også til å overvåke svulsten under behandlingen. Dette tillater rettidig justering av behandlingstaktikk avhengig av resultatene, noe som er ekstremt viktig i kampen mot en så kompleks patologi.

Kreft er dessverre ikke uvanlig i disse dager. Et ganske stort antall mennesker lider av ondartede svulster. En av de vanligste anses å være På et tidlig stadium blir symptomene allerede uttalt, selv om mange mennesker ikke tar hensyn til dem. Og forgjeves, fordi neoplasma kan beseires. Vel, vi bør snakke om dette mer detaljert.

Viktig informasjon

Hva er det første å si om lungekreft på et tidlig stadium? Mange mennesker oppfatter ikke symptomene på denne sykdommen som noe forferdelig eller uvanlig. Generelt blir en onkologisk lesjon av dette organet svært sjelden oppdaget ved en tilfeldighet (for eksempel etter fluorografi). Bare 1/5 av alle tilfeller ble oppdaget gjennom denne prosedyren.

Det er også verdt å huske at mange av symptomene faktisk ligner på andre patologier som ikke er relatert til onkologi. De ligner ofte på de som følger med en person med tuberkulose, under akutte infeksjonssykdommer (eller kroniske), bronkial astma, lungebetennelse eller til og med pleuritt. Så hvis en person føler seg rar, vil klager alene ikke være nok. Men hvordan oppdager man lungekreft på et tidlig stadium? CT (computertomografi) er veien ut. Prosedyren er dyr, men den er bedre enn noen røntgen. Noen ganger kan svulsten likevel oppdages ved å undersøke væsken fra pleurahulen. Men til dags dato er CT den sikreste og mest effektive metoden.

Hoste er grunn til bekymring

Faktisk kan det ofte være et slags "fyrtårn". Hoste følger alltid med lungekreft på et tidlig stadium. Symptomene varierer, men dette er det viktigste. Så hosten er vanligvis hyppig og svært ødeleggende. Ledsaget av sputum av en ubehagelig gulgrønn farge. Hvis en person er i kulden i lang tid eller er engasjert i fysisk arbeid, øker mengden av disse avfallssekretene.

Det kan også være blodig utflod ved hoste. De har vanligvis en skarlagenrød eller rosa nyanse. Ofte er det blodpropp i sputum. Selv når en person hoster, føler han sterke smerter både i halsen og i brystområdet. Ofte er dette et symptom på et sterkt virus, som for eksempel influensa, men hvis det er andre mistanker og tegn, bør du ikke ignorere det. Også, i tillegg til hoste, er det kortpustethet og hvesing. Disse er alle symptomer på tidlig stadium av lungekreft.

Smerte og andre opplevelser

For rask tretthet, apati og evig tretthet kan også følge med onkologi. Betydelig vekttap er ofte observert. Disse lungene på et tidlig stadium er en vekker. Det er nødvendig å lytte til dette hvis en person, med samme diett, plutselig begynte å gå ned i vekt.

Generell ubehag er også et av tegnene på sykdommen. Ofte er det en økning i kroppstemperatur, ikke assosiert med virussykdommer. Ofte endres også stemmen til en person. Heshet vises - dette skyldes det faktum at svulsten berører nerven som styrer strupehodet. Forekommer Forresten, hvis vi snakker om hvordan å gjenkjenne lungekreft på et tidlig stadium, så er kanskje hovedsvaret her følgende - lytt til pusten. Det er viktig. I de innledende stadiene må en person anstrenge seg for å puste fullt ut. Dette skyldes det faktum at neoplasmen er en hindring for den vanlige luftstrømmen.

Svakhet

Ofte er det smerter i skulderområdet. Hvis neoplasmen berørte nerveendene, vil sensasjoner dukke opp fra siden av det berørte organet. Svelgefunksjonen er også forstyrret - også et vanlig tegn som lungekreft kan gjenkjennes på et tidlig stadium. Symptomer av denne typen vises når neoplasmen kommer inn i veggene i spiserøret. I dette tilfellet er luftveiene ganske enkelt blokkert.

Og selvfølgelig muskelsvakhet. Mange tar det for gitt - kanskje fra jobb var det alvorlige konsekvenser eller det var en overdreven kraftbelastning. Men ofte er dette et alarmerende signal som du må være oppmerksom på.

Hva kan forårsake kreft?

Dette emnet bør også bemerkes med oppmerksomhet, og snakker om hvordan man gjenkjenner lungekreft på et tidlig stadium, hvis bildet er gitt ovenfor. Faktisk kan det være mange årsaker. Det vanligste er selvfølgelig røyking. Men ikke bare på grunn av ham vises en ondartet neoplasma. Det er to faktorer - konstant (uendrende) og modifiserbar (det vil si endring). Og her kan ikke den første av de listede personene endre seg på noen måte. For det første er dette alderen til en person - mer enn 50 år. For det andre genetiske faktorer (kondisjonering). For det tredje, miljøforurensning. Alvorlige forstyrrelser i det endokrine systemet (spesielt hos kvinner) og tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer (lungebetennelse, etc.) kan også påvirke. På grunn av disse plagene blir lungevevet deformert, arr vises på det. Dette blir ofte en utmerket "jord" for kreft.

Når det gjelder røyking... Hundrevis av forskere utvikler dette temaet, de snakker om det i alle media, og over hele verden prøver de å løse dette problemet slik at færrest mulig kjøper sigaretter og andre tobakksprodukter. Du kan snakke for alltid om farene ved røyking og tobakksavhengighet. Men faktum gjenstår - i ferd med å absorbere tobakksrøyk kommer skadelige kreftfremkallende stoffer inn i lungene, og legger seg på et levende blekrosa epitel, som til slutt blir en død, svidd, blåsvart overflate.

Onkologiske grader

Så, hvordan oppdage lungekreft på et tidlig stadium hjemme? Svaret er enkelt - ingen måte. Selv om fluorografi bare i 20% av tilfellene avslører en ondartet neoplasma, hva kan vi si om "folkelige" metoder.

Den første fasen av onkologi er en liten svulst, hvis størrelse er maksimalt tre centimeter. Eller det er fullstendig "siling ut" fra hovedsvulsten til et annet organ. Det er ekstremt vanskelig å oppdage det - bare ved datatomografi, som ble nevnt helt i begynnelsen.

Det andre stadiet er når svulsten er større enn 3 centimeter og blokkerer bronkien. Neoplasma kan vokse inn i pleura. I det tredje stadiet sprer svulsten seg til nærliggende strukturer. Vises atelektase av hele lungen. Og det fjerde stadiet er spiring av svulsten i nærliggende organer. Dette er hjertet, store kar. Metastatisk pleuritt kan forekomme. Dessverre er prognosene i dette tilfellet skuffende.

Er det virkelig herdbart?

Dette spørsmålet dukker opp hos alle mennesker som har oppdaget at de har kreft. Alle, uansett scene, håper på et positivt resultat. Vel, alt er mulig her i livet! Det er folk som hevder at de klarte å overvinne kreften, og han trakk seg tilbake. Selvfølgelig vil prognosen være mye mer positiv hvis stadiet er tidlig. Denne formen er egnet for kjemoterapi og strålebehandling. Generelt er utvinningsgraden i slike tilfeller svært høy. Men dessverre, hvis du tar igjen i de siste stadiene, kan pasienten få det vanskelig. I disse tilfellene er overlevelsesraten 10 %.

Forebygging

Så når man snakker om hvordan man gjenkjenner lungekreft på et tidlig stadium hos voksne, kan man ikke annet enn å berøre temaet forebygging. Det er veldig viktig fordi det hjelper å bekjempe sykdommen. Vel, det viktigste er å slutte å røyke, følge en spesiell diett og selvfølgelig slutte i jobben hvis det krever at du er et sted hvor det er høyt innhold av skadelige stoffer.

Det er verdt å gi opp krydret, fet og stekt mat og i stedet spise fiberrik mat, mager fisk og alltid hvitt kjøtt. Det ville være nyttig å inkludere tørket frukt, nøtter, frokostblandinger og naturlig, ekte sjokolade i kostholdet.

Medisinske tiltak er ekstremt viktige. Dette er planlagte undersøkelser og behandling. Hvis pasienten er i særlig risiko, blir han noen ganger foreskrevet spesielle medisiner som erstatter tobakk. På grunn av dette reduseres behovet for røyking til et minimum, men dosen av skadelig nikotin erstattes av medisinsk. Gradvis, trinn for trinn, ved å følge alle anbefalingene og ikke overse helsen din, kan du bli bedre og begynne å nyte livet igjen.

Diagnosen kreft høres for mange ut som en forferdelig setning, men er det det? Begrepet "kreft" har vært kjent siden Hippokrates tid, som kalte sykdommer i brystet og andre organer som "kreft" (oversatt fra gresk som "krabbe", "kreft"). Dette navnet skyldes det faktum at neoplasmer, som klør, vokste dypt inn i vevet, som utad lignet en krabbe.

Kreft, som grupperer sykdommer som påvirker alle systemer, organer og vev til en person, er preget av den raske veksten av atypiske celler som dannes i lang tid fra en normal celle under påvirkning av forskjellige faktorer, deres penetrering og spredning til omkringliggende organer.

Litt statistikk! I verden i 2012 var det ca 14 millioner tilfeller av kreft og 8 millioner dødsfall av denne sykdommen. Lungekreft i strukturen av sykelighet var 13 %, og ble den vanligste dødsårsaken fra kreft og sto for omtrent 20 % av alle dødsfall fra neoplasmer. WHO spår at om 30 år vil forekomsten av lungekreft dobles. Russland og Ukraina ligger på andreplass i Europa når det gjelder dødelighet av lungekreft.

En så høy dødelighet av lungekreft skyldes det faktum at diagnosen oftest stilles i de sene stadier av sykdommen på grunn av dårlig visualisering av luftveiene, så det er svært viktig å identifisere sykdommen i tide, noe som vil øke sjansene for å bli frisk.

Interessant fakta! Menn får lungekreft 10 ganger oftere enn kvinner, og forekomsten øker med alderen. Derfor, med befolkningens aldring (og i dag i mange europeiske land er antallet eldre høyere enn for unge mennesker), øker også forekomsten av onkologiske sykdommer.

Problemet med lungekreft er tett sammenvevd med spredningen av tobakksrøyking blant alle befolkningsgrupper, miljøtilstanden, spredningen av virus- og andre infeksjonssykdommer. Derfor er forebygging av onkologiske sykdommer skjebnen til ikke bare hver person individuelt, men også publikum som helhet.

Anatomi av lungene

Topografisk anatomi av lungene

Lungene er et sammenkoblet åndedrettsorgan som gir oksygen til blodet og fjerner karbondioksid. Lungene opptar 80 % av brysthulen.

Strukturen til lungene

Lungeskjelettet representerer bronkialt tre, bestående av: luftrør; venstre og høyre hovedbronkier; lobar bronkier; segmentelle bronkier.

Selve lungevevet består av skiver, som er dannet av acini, direkte involvert i respirasjonsprosessen.

Lungene er dekket med pleura, som er et eget organ som beskytter lungen mot friksjon under pusting. Pleura består av to ark (parietal og visceral), mellom hvilke det dannes en pleurapose (normalt er den ikke synlig). Normalt skilles det ut en liten mengde sekresjon gjennom porene i pleura, som er en slags "smøring" som reduserer friksjonen mellom parietal og visceral pleura.

Med lesjoner av pleura kan ekssudat (væske) bestemmes:

  • serøs, serøs-purulent, purulent væske - pleuritt,
  • blod (hemorragisk ekssudat) - hemithorax,
  • luft (pneumotoraks).
Root of the lung - anatomiske strukturer som forbinder lungen med mediastinum.

Roten av lungen er dannet:

  • hovedbronkus;
  • lungearterier og vener;
  • bronkiale arterier og vener;
  • lymfekar og noder.
Roten er omgitt av bindevev og dekket med pleura.

Mediastinum er en gruppe anatomiske strukturer som ligger mellom pleurahulene. For å beskrive prosessen, dens lokalisering, prevalens og bestemme volumet av kirurgiske operasjoner, er det nødvendig å dele mediastinum i øvre og nedre etasjer.

Det øvre mediastinum inkluderer:

  • tymuskjertel (tymus);
  • kar: en del av den øvre vena cava, aortabuen, brachiocephalic vener;
  • luftrør;
  • spiserør;
  • thorax lymfekar;
  • nervestammer: vagus, diafragma, nerveplexuser i organer og kar.
Det nedre mediastinum inkluderer:
  • hjerte, aorta og andre kar;
  • Lymfeknutene;
  • perikardium;
  • luftrør;
  • spiserør;
  • nervestammer.

Røntgenanatomi av lungene

Radiografi er en lagdeling av alle projeksjoner av organer på en røntgenfilm i et todimensjonalt bilde. På røntgenbilder er tett vev avbildet i hvitt, luftrom er avbildet i svart. Jo tettere vev, organer eller væske er, jo hvitere vises de på røntgenstråler.

Vanlig røntgen av brystet viser:

  • beinramme i form av tre brystvirvler, brystben, krageben, ribber og skulderblader;
  • muskelramme (sternocleidomastoideus og brystmuskler);
  • høyre og venstre lungefelt;
  • kupler av diafragma og pleuro-phrenic bihuler;
  • hjerte og andre mediastinale organer;
  • høyre og venstre rot av lungen;
  • brystkjertler og brystvorter;
  • hudfolder, føflekker, papillomer, keloid arr (arr).
lungefelt på røntgenbilder er de normalt svarte på grunn av fylling med luft. Lungefeltene er strukturelle på grunn av lungemønsteret (kar, interstitielt eller bindevev).

Pulmonal tegning har en forgrenet form, "fattigere" (blir mindre forgrenet) fra sentrum til periferien. Høyre lungefelt er bredere og kortere enn det venstre på grunn av hjerteskyggen som ligger i midten (større til venstre).

Enhver mørkning i lungefeltene (på røntgenstråler - hvite formasjoner, på grunn av en økning i tettheten av lungevevet) er patologisk og krever ytterligere differensialdiagnose. Også når man diagnostiserer sykdommer i lungene og andre organer i brysthulen, er det viktig å være oppmerksom på endringer i lungerøttene, mediastinal ekspansjon, plasseringen av brystorganene, tilstedeværelsen av væske eller luft i pleura. hulrom, deformasjon av beinstrukturer i brystet, og mer.

Avhengig av størrelse, form, struktur patologiske skygger funnet i lungefelt er delt inn i:

  1. Hypoppneumatose(nedgang i luftigheten i lungevevet):
    • Lineær - strandet og forgrenet (fibrose, bindevev), stripelignende (lesjoner i pleura);
    • Spotted - fokal (opptil 1 cm i størrelse), foci (mer enn 1 cm i størrelse)
  2. Hyperpneumatose(økt gjennomsiktighet av lungen):
    • Hulrom omgitt av anatomiske strukturer - bullae, emfysem;
    • Hulrom omgitt av en ringformet skygge er hulrom;
    • Hulrom ikke begrenset av omkringliggende vev.
  3. Blandet.
Avhengig av skyggetetthet skille:
  • skygger med lav intensitet (lysere, "friske"),
  • skygger av middels intensitet;
  • intense skygger (fibrøst vev);
  • forkalkninger (ser ut som beinvev).

Strålingsanatomi av lungekreft

Strålediagnose av lungekreft er av stor betydning i primærdiagnosen. På røntgenbilder av lungene kan skygger av forskjellige størrelser, former og intensiteter bestemmes. Hovedtegnet på en kreftsvulst er tuberositeten til overflaten og utstrålingen av konturen.

Avhengig av røntgenbildet skilles følgende: typer lungekreft:

  • sentral kreft (bilde A);
  • perifer kreft (nodulær, lungebetennelseslignende, pleura, kavitære former) (bilde B);
  • mediastinal kreft (bilde B);
  • apikale kreft (bilde G).
MEN
B

G

Patologisk anatomi ved lungekreft

Onkologiske formasjoner av lungene utvikles fra vevet i bronkiene eller alveolene. Oftere oppstår kreft i de segmentale bronkiene, hvoretter den også påvirker de store bronkiene. I de tidlige stadiene er kreftveksten liten, muligens ikke oppdaget på røntgenbilder, vokser deretter gradvis og kan okkupere hele lungen og involvere lymfeknuter og andre organer (ofte mediastinum, pleura) i prosessen, samt metastasere til andre organer og systemer i kroppen.

Måter for distribusjon av metastaser:

  • Lymfogene - langs lymfesystemet - regionale lymfeknuter, mediastinale lymfeknuter og andre organer og vev.
  • Hematogen - gjennom blodet langs karene - hjernen, bein, lever, skjoldbruskkjertelen og andre organer.

Typer lungekreft avhengig av type kreftceller

  1. Småcellet lungekreft- forekommer i 20 % av tilfellene, har et aggressivt forløp. Det er preget av rask progresjon og metastase, tidlig spredning (spredning) av metastaser til lymfeknutene i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekreft:
    • Adenokarsinom - observert i 50% av tilfellene, sprer seg fra kjertelvevet i bronkiene, oftere i de innledende stadiene fortsetter uten symptomer. Det er preget av rikelig sputumproduksjon.
    • Plateepitelkarsinom forekommer i 20-30% av tilfellene, dannes fra plateepitel i epitelet til små og store bronkier, i lungeroten, vokser og metastaserer sakte.
    • udifferensiert kreft preget av høy atypiskitet av kreftceller.
  3. Andre typer kreft:
    • bronkiale karsinoider dannes fra hormonproduserende celler (asymptomatiske, vanskelig å diagnostisere, langsomt voksende).
    • svulster fra omkringliggende vev (kar, glatt muskulatur, immunceller osv.).
    • metastaser fra svulster lokalisert i andre organer.

Hvordan ser en kreftlunge ut?

På bildet av perifer kreft i venstre lunge, under pleura, en stor kreftsvulst uten klare grenser. Tumorvev er tett, gråhvitt, blødninger og nekrose rundt. Pleura er også involvert i prosessen.

Røykers lunge

Foto av en lunge påvirket av sentral bronkiskreft. Formasjonen er tett, forbundet med hovedbronkusen, gråhvit i fargen, grensene til neoplasma er uklare.

Årsaker til lungekreft

  • Røyking, inkludert passiv.
  • Luftforurensing.
  • Skadelige arbeidsforhold.
  • radioaktiv bakgrunn.
  • genetisk predisposisjon.
  • Samtidig kroniske infeksjonssykdommer.
  • Andre årsaker til kreftutvikling, inkludert underernæring, stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, virusinfeksjoner, etc.



Røyking


T 800-900 C

Skader ved røyking

  • Kjemisk effekt på cellegenotype. Hovedårsaken til lungekreft er innånding av skadelige stoffer i lungene med luften. Sigarettrøyk inneholder rundt 4000 kjemikalier, inkludert kreftfremkallende stoffer. Ettersom antall sigaretter som røykes per dag øker, øker risikoen for lungekreft eksponentielt.
    Når sigarettrøyk inhaleres, kan kreftfremkallende stoffer påvirke cellens gener, forårsake skade, og dermed bidra til degenerering av en frisk celle til en kreftcelle.
  • Fysisk effekt på bronkial slimhinne av høye temperaturer og røyk.
    Risikoen for kreft under røyking øker også på grunn av temperaturen på sigaretten: for eksempel når den ulmer, når temperaturen 800-900C, som er en kraftig katalysator for kreftfremkallende stoffer.
  • Innsnevring av bronkiene og blodårene
    Under de fysiske og kjemiske effektene av nikotin, smalner bronkiene og lungekarene. Over tid mister bronkiene sin evne til å strekke seg under pusten, noe som fører til en reduksjon i volumet av inhalert oksygen, i sin tur til en reduksjon i oksygenmetning av kroppen som helhet og området som er påvirket av lungekreftceller spesielt. .
  • Økning i mengden sputum som skilles ut, dens fortykning
    Nikotin er i stand til å øke sekresjonen av lungesekresjon - sputum, dets fortykkelse og utskillelse fra bronkiene, dette fører til en reduksjon i lungevolum.
  • Atrofi av det villøse epitelet i bronkiene
    Sigarettrøyk påvirker også villi i bronkiene og de øvre luftveiene negativt, som normalt bidrar til aktiv utskillelse av sputum med partikler av støv, mikrobielle kropper, tjære fra sigarettrøyk og andre skadelige stoffer som har kommet inn i luftveiene. Med insuffisiens av villi av bronkiene, er den eneste måten å fjerne sputum å hoste, og det er grunnen til at røykere konstant hoster.
  • Redusert oksygenmetning
    Utilstrekkelig oksygenmetning av celler og vev i kroppen, samt den toksiske effekten av skadelige stoffer av tobakk, påvirker generell kroppsmotstand og immunitet som øker risikoen for å utvikle kreft generelt.
  • Passiv røyk har samme fare som den aktive. Når en røyker puster ut, blir nikotinrøyken mer konsentrert.

Årsaker til lungekreft hos ikke-røykere, utviklingsmekanismer

  • genetisk faktor
    I moderne tid, med studiet av genetikken til mange sykdommer, har det blitt bevist at disposisjonen for kreft er arvelig. Dessuten er predisposisjonen for utvikling av visse former og lokaliseringer av kreft også arvet.
  • Miljøforurensning kjøretøyeksos, industribedrifter og andre menneskelige aktiviteter påvirker menneskekroppen på samme måte som passiv røyking. Også relevant er problemet med forurensning av jord og vann med kreftfremkallende stoffer.
  • Asbeststøv og andre industrielle stoffer (arsen, nikkel, kadmium, krom, etc.) som finnes i industristøv er kreftfremkallende. Asbeststøv inneholder tunge partikler som legger seg i bronkiene og er vanskelig å skille ut av luftveiene. Disse partiklene bidrar til utviklingen av lungefibrose og den langsiktige effekten av kreftfremkallende stoffer i dem på den genetiske bakgrunnen til normale celler, noe som fører til utvikling av kreft.
  • Radon Naturgass er et nedbrytningsprodukt av uran.
    Radon kan påvises på jobb, i vann, jord og støv. Under nedbrytningen av radon dannes alfapartikler, som med støv og aerosoler kommer inn i lungene til en person, hvor de også påvirker cellens DNA, og får den til å degenerere til en unormal.
  • Smittsomme sykdommer bronko-lungesystemet, så vel som utilstrekkelig terapi for dem, kan føre til kronisk betennelse i bronkiene og lungene, som igjen bidrar til dannelse og spredning av fibrose. Utviklingen av fibrøst vev kan forårsake utvikling av kreftceller. Den samme mekanismen for transformasjon av kreftceller er mulig i dannelsen av arr i tuberkulose.

Symptomer og tegn på lungekreft

Tidlig manifestasjon av lungekreft

Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av tumorutvikling, mens som oftest er forløpet i begynnelsen av sykdommen asymptomatisk eller oligosymptomatisk.

Symptomene på lungekreft er uspesifikke, de kan også vises ved mange andre sykdommer, men et kompleks av symptomer kan være en grunn til å oppsøke lege for nærmere undersøkelse for tilstedeværelse av en onkologisk sykdom.

Avhengig av spredning av lesjonen, form, lokalisering og stadium, kan symptomene være forskjellige. Det er en rekke symptomer som kan føre til mistanke om lungekreft.

Symptom Hvordan symptomet viser seg Årsaker til symptomet
Hoste Tørr, hyppig, hacking, paroksysmal, senere -
fuktig med rikelig sekresjon av tykt sputum (slimete eller purulent).
Tumor i bronkien, kompresjon av bronkien av en svulst fra utsiden, rikelig sputumproduksjon, forstørrede intrathoracale lymfeknuter, giftig-allergisk effekt på bronkiene.
Dyspné Det manifesterer seg med liten fysisk anstrengelse: jo større svulstlesjon, jo mer dyspné manifesteres. Mulig kortpustethet av typen bronkial obstruksjon, ledsaget av støyende hvesing. Innsnevring av lumen i bronkusen, kollaps av et segment eller lungelapp (atelektase), sekundær lungebetennelse, tilstedeværelse av væske i pleuralhulen (pleuritt), spredning av svulsten i lymfesystemet, skade på intrathorax lymfe. noder, kompresjon av vena cava superior, etc.
Hemoptyse Det er sjeldent og viser seg ved utseende av striper eller blodpropp i sputum, muligens rikelig utflod av skummende eller gelélignende sputum, i sjeldne tilfeller kraftig blødning, som kan føre til en rask død hos pasienten. Det er assosiert med svulstskade på et blodkar i form av smelting av veggen og blod som kommer inn i bronkien.
Brystsmerter Smerten kan være forskjellig: fra periodisk til akutt paroksysmal og konstant. Smerten kan gis til skulder, nakke, mage. Smertene kan også forverres ved dyp pust, hoste. Smertene lindres ikke ved å ta ikke-narkotiske smertestillende midler. Intensiteten av smerte kan brukes til å bedømme graden av skade på lungene og andre organer i brystet. Tumorskade på nervestrukturer, væske i pleurahulen, kompresjon av mediastinumorganene, skade på hovedkarene, og så videre.
Økning i kroppstemperatur Et vanlig symptom på kreft. Det kan være et midlertidig symptom (som ved SARS) eller tilbakevendende (noen ganger tar pasienter ikke hensyn til dette symptomet). Sammenbruddet av lungevevet, inflammatoriske endringer i det berørte organet.
Generelle russymptomer Nedsatt appetitt, vekttap, tretthet, forstyrrelser i nervesystemet og andre. Forgiftning på grunn av kollaps av lungevev, metastase.

Stadier og typer lungekreft

Avhengig av anatomisk plassering:
  1. Sentral kreft preget av en svulst i epitelet til hovedbronkiene.
  2. perifer kreft påvirker de mindre bronkiene og alveolene.
  3. Mediastinal kreft karakterisert ved metastasering til intrathorax lymfeknuter, mens primærtumoren ikke oppdages.
  4. Disseminert kreft lungene manifesteres ved tilstedeværelsen av flere små kreftfoci.
Stadier av lungekreft

Avhengig av omfanget av svulsten

Scene Dimensjoner Skade på lymfeknuter Metastaser
Stadium 0 Tumor har ikke spredt seg til omkringliggende vev Nei Nei
Stage І A Nei Nei
Trinn I B Nei Nei
Trinn II A Tumor opp til 3 cm, påvirker ikke hovedbronkusen Nei
Trinn II B Svulsten er 3 til 5 cm stor, har ikke spredt seg til andre deler av lungene, er 2 cm eller mer under luftrøret Nederlaget til enkelte regionale peribronkiale lymfeknuter. Nei
Nei Nei
Trinn III A Tumor opp til 5 cm, med/uten involvering av andre deler av lungene Nederlaget til bifurkasjonen eller andre lymfeknuter i mediastinum på siden av lesjonen Nei
En svulst av enhver størrelse som sprer seg til andre organer i brystet, bortsett fra luftrøret, hjertet, store kar Nederlaget til peribronkial, regional eller bifurkasjon og andre lymfeknuter i mediastinum på siden av lesjonen Nei
Trinn III B Tumor av alle størrelser som påvirker mediastinum, hjerte, store kar, luftrør og andre organer Involvering av eventuelle lymfeknuter Nei
Tumor av enhver størrelse og utbredelse Nederlaget til lymfeknutene til mediastinum på motsatt side, lymfeknutene i øvre skulderbelte Nei
Trinn IV Tumor i alle størrelser Skade på eventuelle lymfeknuter Tilstedeværelse av enhver metastase

Diagnose av lungekreft

Røntgendiagnostiske metoder

  1. Fluorografi (FG)- massescreening røntgenmetode for undersøkelse av brystorganene.

    Indikasjoner:

    • pasienten har klager av lunge- eller ruskarakter;
    • påvisning av patologi på fluorografi;
    • påvisning av neoplasmer i andre organer for å utelukke metastaser til lungene og mediastinum;
    • andre individuelle indikasjoner.
    Fordeler:
    • evnen til å bruke visse projeksjoner individuelt;
    • evnen til å bruke røntgenstudier med innføring av kontrastmidler i bronkiene, karene og spiserøret for å utføre en differensialdiagnose av den identifiserte patologien;
    • påvisning av neoplasmer, bestemmelse av deres omtrentlige størrelse, lokalisering, prevalens;
    • lav radiologisk belastning under en projeksjon av radiografi, siden røntgenstråler trenger inn i kroppen bare langs en overflate av kroppen (med en økning i antall bilder øker strålingsbelastningen kraftig);
    • en ganske billig forskningsmetode.
    Feil:
    • utilstrekkelig informasjonsinnhold - på grunn av lagdelingen av den tredimensjonale målingen av brystet på den todimensjonale målingen av røntgenfilmen.
  2. Fluoroskopi

    Det er en sanntids røntgenmetode for undersøkelse.
    Feil: høy strålingseksponering, men med introduksjonen av digitale fluoroskoper er denne ulempen praktisk talt utjevnet på grunn av en betydelig reduksjon i stråledosen.

    Fordeler:

    • evnen til å evaluere ikke bare selve organet, men også dets mobilitet, samt bevegelsen av injiserte kontrastmidler;
    • evnen til å kontrollere gjennomføringen av invasive manipulasjoner (angiografi, etc.).
    Indikasjoner:
    • påvisning av væske i pleurahulen;
    • utføre kontrastforskningsmetoder og instrumentelle manipulasjoner;
    • screening av tilstanden til brystorganene i den postoperative perioden.

  3. Computertomografi (CT)

    Fordeler:

    • Effektivitet og sikkerhet.
    • Viser kroppens struktur ved hjelp av radiobølger som sendes ut av hydrogenatomer, som finnes i alle celler og vev i kroppen.
    • Fravær av strålingseksponering - er en tomografisk, men ikke en røntgenmetode for undersøkelse,
    • Høy nøyaktighet av deteksjon av neoplasmer, deres posisjon, type, form og stadium av en kreftsvulst.
    Indikasjoner for MR:
    • uønsket bruk av røntgenstråler;
    • mistanke om tilstedeværelsen av neoplasmer og metastaser;
    • tilstedeværelsen av væske i pleuralhulen (pleuritt);
    • en økning i intratorakale lymfeknuter;
    • kontroll over operasjonen i brysthulen.
    Ulemper med MR:
    • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner (bruk av en pacemaker, elektroniske og metallimplantater, tilstedeværelsen av metallfragmenter, kunstige ledd).
    • MR anbefales ikke ved bruk av insulinpumper, med klaustrofobi, mental opphisselse av pasienten, tilstedeværelsen av tatoveringer ved bruk av fargestoffer fra metallforbindelser.
    • Dyr forskningsmetode.
    Ultralyd ved diagnostisering av lungekreft (ultralyd) er en ineffektiv, men sikker metode for forskning på lungekreft.

    Indikasjoner:

    • bestemmelse av tilstedeværelsen av væske eller gasser i pleurahulen, forstørrede mediastinale lymfeknuter;
    • påvisning av metastaser i organene i bukhulen og det lille bekkenet, nyrene og binyrene.
  4. Bronkoskopi

    Dette er en invasiv metode for å undersøke luftveiene ved hjelp av et bronkoskop.

    Fordeler:

    • påvisning av en svulst, inflammatoriske prosesser og fremmedlegemer i bronkiene;
    • muligheten for å ta en biopsi av svulsten.
    Feil:
    • invasivitet og ubehag under prosedyren.
    Indikasjoner:
    • mistenkt neoplasma i bronkien;
    • tar vevsbiopsimateriale.

Histologiske og cytologiske metoder for studiet av lungekreft

Bestemmelse av den cellulære sammensetningen av formasjonen, påvisning av kreftceller ved mikroskopi av vevssnitt. Metoden er svært spesifikk og informativ.

Biopsimetoder:

  • thoracocentesis - punktering av pleurahulen;
  • finnålsaspirasjonsbiopsi - tar materiale gjennom brystet;
  • mediastinoskopi - tar materiale fra lymfeknutene i mediastinum gjennom en punktering av brystet;
  • torakotomi - kirurgiske diagnostiske operasjoner med åpning av brystet;
  • cytologisk undersøkelse av sputum.

tumormarkører

De oppdages i studiet av en blodprøve for spesifikke proteiner utskilt av kreftceller.

Indikasjoner:

  • en tilleggsmetode for å påvise neoplasmer ved andre metoder;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • påvisning av tilbakefall av sykdom.
Feil:
  • lav spesifisitet;
  • utilstrekkelig følsomhet.
Viktige tumormarkører for lungekreft:
  • Kreft embryonalt antigen(REA)
    opptil 5 μg / l - normen;
    5-10 μg / l - kan indikere uspesifikke sykdommer;
    10-20 mcg / l - indikerer en risiko for å utvikle kreft;
    mer enn 20 μg / l - indikerer en større sannsynlighet for kreft.
  • Nevronspesifikk enolase (NSE)
    opptil 16,9 μg / l - normen;
    mer enn 17,0 μg / l - en høy sannsynlighet for småcellet lungekreft.
  • Cyfra 21-1
    opptil 3,3 μg / l - normen;
    mer enn 3,3 μg / l - en høy sannsynlighet for ikke-småcellet lungekreft.

Lungekreftbehandling

Behandling av enhver onkologisk sykdom bør være lang, kompleks og konsekvent. Jo raskere behandlingen startes, desto mer effektiv blir den.

Effektivitet behandling definerer:

  • fravær av tilbakefall og metastaser innen 2-3 år (risikoen for tilbakefall etter 3 år er kraftig redusert);
  • fem års overlevelse etter avsluttet behandling.
Hoved behandlingsmetoder lungekreft er:
  1. kjemoterapi;
  2. strålebehandling;
  3. kirurgi;
  4. etnovitenskap.
Valget av taktikk for undersøkelse, diagnose og behandling, så vel som selve terapien, utføres under tilsyn av en onkolog. Effektiviteten av kreftbehandling avhenger også i stor grad av den psyko-emosjonelle stemningen til en person, troen på bedring og støtte fra sine kjære.

Kjemoterapi

  • Kjemoterapi (CT) er en vanlig metode for behandling av lungekreft (spesielt ved kompleks behandling), som består i å ta cellegiftmedisiner som påvirker kreftcellenes vekst og vitale aktivitet.
  • I moderne tid studerer og oppdager forskere over hele verden de nyeste cellegiftmedisinene, noe som gir muligheten for denne metoden til å komme på topp i behandlingen av kreft.
  • HT gjennomføres på kurs. Antall kurs avhenger av effektiviteten av terapien (i gjennomsnitt er det nødvendig med 4-6 kjemoterapiblokker).
  • Taktikk og skjemaer for kjemoterapi er forskjellige i småcellet og ikke-småcellet lungekreft.
Når utnevnt:
  • Kjemoterapi er mer effektivt ved raskt voksende former for kreft (småcellet karsinom).
  • CT kan brukes for kreft på alle stadier, selv i de mest avanserte tilfellene.
  • Kjemoterapi brukes i kombinasjon med strålebehandling eller med kirurgisk behandling.
Effektiviteten av kjemoterapi:
I kombinasjon med strålebehandling eller kirurgi - en fem-års overlevelsesrate for stadium I er opptil 65%, for stadium II - opptil 40%, for stadium III - opptil 25%, for stadium IV - opptil 2%.

Strålebehandling (strålebehandling)

Strålebehandling er en kreftbehandlingsmetode som bruker ioniserende stråling for å påvirke kreftceller. Dose, varighet, antall prosedyrer bestemmes individuelt.

Når brukt:

  • Kreftsvulster er små.
  • Før eller etter operasjon for å målrette mot kreftceller.
  • Tilstedeværelsen av metastaser.
  • Som en av metodene for palliativ behandling.
Typer strålebehandling:


Video av bruk av CyberKnife for lungekreft:


De viktigste mulige bivirkningene av strålebehandling er:

  • Skade på huden på stedet for eksponering for en radioaktiv stråle.
  • utmattelse.
  • Skallethet.
  • Blødning fra et kreftorgan.
  • Lungebetennelse, pleuritt.
  • Hypertermisk syndrom (økt kroppstemperatur).

Kirurgisk behandling av lungekreft

Kirurgi for å fjerne svulsten er den mest effektive behandlingen for kreft. Men dessverre er kirurgisk inngrep bare mulig med rettidig identifiserte prosesser (I - II og delvis III stadier). Effektiviteten av kirurgisk behandling er høyere for ikke-småcellet lungekreft enn for småcellet lungekreft. Dermed er bare 10-30 % av pasientene med lungekreft operable.

Til ubrukelige tilfeller inkludere:

  1. Avanserte former for lungekreft.
  2. Tilfeller med relative kontraindikasjoner for kirurgisk behandling:
    • hjertesvikt II-III grad;
    • alvorlige patologier i hjertet;
    • alvorlig lever- eller nyresvikt;
    • alvorlig generell tilstand;
    • pasientens alder.
Ved å fjerne kun den synlige svulsten, er det en risiko for at kreftceller blir igjen i det omkringliggende vevet, noe som kan føre til spredning og progresjon av den onkologiske prosessen. Derfor fjerner kirurger under operasjonen en del av det omkringliggende vevet i organet, lymfekar og regionale lymfeknuter (lymfadenektomi), på grunn av hvilken den radikale naturen til denne metoden oppnås.

Operasjonstyper:

  • Delvis reseksjon av lungen.
  • Lobektomi er fjerning av en hel lungelapp.
  • En pulmonektomi er fjerning av hele lungen.
  • Kombinerte operasjoner fjerning av den berørte delen av lungen og de berørte delene av omkringliggende organer.
Valget av operasjonstype av kirurger utføres oftest direkte under operasjonen.

Effektiviteten av kirurgisk behandling avhenger av stadium og type kreft, av pasientens generelle tilstand, av hvilken type operasjon som velges, profesjonaliteten til operasjonsteamet, utstyr og kompleksitet i behandlingen.

  • Tre års fravær av tilbakefall - opptil 50%.
  • Fem års overlevelse - opptil 30%.
Effektiviteten av kompleks terapi(kirurgi +/eller kjemoterapi +/eller strålebehandling). I gjennomsnitt er 40 % av pasientene fullstendig helbredet for lungekreft. Fem års overlevelsesrate på stadium I er opptil 80%, på stadium II - opptil 40%, på stadium III - opptil 20%, på stadium IV - opptil 2%.
Uten behandling dør omtrent 80 % av pasientene av lungekreft innen to år.

Palliativ behandling - tiltak rettet mot å gjøre livet lettere for pasienter med avanserte former for lungekreft eller uten effekt på behandlingen.

Palliativ behandling inkluderer:

  • Symptomatisk behandling som lindrer manifestasjonen av symptomer, men som ikke kurerer sykdommen (narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, hostestillende midler, beroligende midler og andre). I tillegg til medikamenter brukes palliative operasjoner (strålebehandling og kjemoterapi).
  • Forbedring av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten.
  • Forebygging av infeksjonssykdommer.
  • Individuell tilnærming til slike pasienter.

Folkemetoder

  • Effektiviteten av behandling med folkemetoder har ikke blitt studert nok.
  • Det er ønskelig å bruke disse metodene i kombinasjon med metodene for tradisjonell medisin (etter å ha konsultert den behandlende legen).
  • Det er mulig å bruke folkemetoder som en palliativ omsorg for pasienten.
  • Som i tradisjonell medisin er behandlingsregimer med tradisjonelle metoder avhengig av form, lokalisering, type, stadium og utbredelse av kreftprosessen.
Brukes i behandling av lungekreft:
  • Urteavkok og tinkturer (for det meste giftige planter brukes).
  • Anvendelser av urtetinkturer, helbredende steiner.
  • Energimedisin.
  • Spesielle dietter og øvelser.
Avkok av fluesopp. Knus fluesopp (250 mg) med røtter i en beholder, tilsett 250 ml vodka, la stå i 5 dager. Etter - belastning. Hell resten av soppen med tre liter kokende vann og la stå på et lunt sted i 9 dager. Ta daglig 30 minutter før frokost, 100 ml.

Avkok av akonittrøtter. 20 g planterøtter helles med vann (1 l), og kokes deretter i 2 timer. Drikk ved sengetid 30 ml daglig.

Musk tinktur. Hell 5 g musk i 200 ml vodka, la stå i 1 måned i mørket. Begynn å ta 5 dråper etter hvert måltid, øk dosen gradvis til 25 dråper. Etter hver måned med behandling - en pause på 7 dager.

Tinktur av rose catharanthus. Hell blader og blomster av karanthus i en halvliters beholder, hell dem med 70% alkohol til et volum på 1 liter, la stå på et mørkt sted i 2 uker. Drikk 5 dråper 3 ganger før måltider. Øk dosen innen en måned til 20 dråper. En måned senere - en pause i 7 dager, og start deretter på nytt. Denne behandlingen varer i 8 måneder.

Et avkok av cetraria. Hell 2 ts knust cetraria med 250 ml avkjølt vann i 12 timer. Etter å ha satt i et vannbad, fordamp til 2/3 av volumet. Ta 1-2 ss 3 ganger om dagen. Hver 3. uke - en pause på 7 dager.

Tinktur av laurbærblader. 250 g friske blader hell 1 liter vodka, la stå i mørket i 2-3 uker. Ta 10 dråper 2 ganger daglig 1 time etter måltider, øk dosen gradvis til 20-25 dråper per dose, deretter til 7 og 10 ml. Drikk en måned, deretter en 2-ukers pause, gjenta denne ordningen.

I behandlingen av lungekreft brukes også forskjellige avkok og tinkturer fra safran, zamaniha, salvie, malurt, fiolette røtter, knirkegress og mange andre planter.

Forebygging av lungekreft

Grunnlaget for forebygging av lungekreft og annen onkologisk sykdom er:
  1. Sunn livsstil
    • Slutt å røyke sigaretter.
    • Beskyttelse mot passiv røyking.
    • Nektelse eller moderat inntak av alkohol.
    • Nekter å bruke narkotika.
    • Mobil livsstil.
    • Sunn mat.
    • Kjemp mot overflødig kroppsvekt.
    • Nektelse av å ta noen medisiner uten behov og oppnevnelse av leger.
    • Forebygging av infeksjonssykdommer, spesielt de som overføres gjennom blod og seksuell kontakt.
    • Adekvat antibiotikabehandling for infeksjonssykdommer i lunger og bronkier.
    • Dosering eksponering for sollys.
    • Graviditetsplanlegging - en sunn livsstil i perioden med unnfangelse og fødsel vil redusere risikoen for kreft betydelig.
  2. Samfunnets kamp mot miljøforurensning.
  3. Personlig åndedrettsvern i farlige industrier.
  4. Reduser eksponering for stråling: forbedre boligventilasjonen, sjekk radonnivået i byggematerialer som brukes i hjemmet, unngå ikke-indisert røntgendiagnostikk.
  5. Rettidig og regelmessig legeundersøkelse.
Vær sunn!