Systemisk lymfadenopati. Lymfadenopati i lymfeknuten: behandling, årsaker, tegn, symptomer, diagnose, diagnose

Lymfadenopati av aksillære lymfeknuter indikerer vanligvis ulike sykdommer i nærliggende organer. Det er en overvekst av lymfoid vev. Ofte er det en ensidig endring i størrelsen på formasjoner.

Aksillær lymfadenopati er delt inn i følgende typer:

  • lokalisert;
  • regional;
  • generalisert;
  • akutt;
  • kronisk;
  • en- og tosidig;
  • høyre- og venstresidig;
  • spesifikke og ikke-spesifikke;
  • purulent;
  • reaktive;
  • aksillær;
  • ondartet.

La oss analysere hver type aksillær lymfadenopati mer detaljert.

Etter område og forløp av lesjonen

I henhold til lesjonens område skilles følgende typer aksillær lymfadenopati:

  • lokalisert, der bare en immunkobling blir betent;
  • regionalt, ledsaget av en økning i flere formasjoner samtidig i ett eller to nærliggende områder;
  • generalisert. Karakterisert av nederlaget til 3 eller flere noder i isolerte områder av kroppen.

Den lokaliserte formen for patologi er mer vanlig enn andre. Det utgjør mer enn 70 % av tilfellene. Den farligste typen lymfadenopati er generalisert.

Langs kurset skilles akutte og kroniske former for lymfadenopati. I det første tilfellet observeres spesifikke symptomer. Den kroniske formen fortsetter i lang tid uten manifestasjoner.

dobbelsidet

I henhold til funksjonene til lokalisering er patologi delt inn i ensidig og bilateral. Sistnevnte type finnes ofte hos kvinner som lider av funksjonsfeil i eggstokkene, siden immunforbindelsene til disse organene er sammenkoblet med deres aksillære "brødre". Unilateral lokalisering av aksillær lymfadenopati indikerer noen ganger:

  • brystkarsinom;
  • lymfom;
  • brucellose.

Bilateral aksillær lymfadenopati indikerer ofte en seksuelt overførbar sykdom og elimineres som regel etter behandling.

høyre hånd

Høyresidig lesjon av aksillære lymfeknuter skilles ut i en egen kategori. Patologi er ledsaget av trekksmerter i høyre armhule, dårlig helse og økt tretthet. I dette tilfellet skilles følgende stadier av prosessen:

  • i det innledende stadiet er det smerte i det berørte området, så vel som svakhet i hele kroppen, formasjonene beholder en normal konsistens og beveger seg under palpasjon;
  • etter 3-4 dager oppstår vevsinfiltrasjon, kjertlene smelter sammen med hverandre, som et resultat av at det dannes en haug med druer på det berørte området, synlig visuelt.

Spesifikk

Basert på egenskapene til det forårsakende middelet til sykdommen, er det spesifikk og uspesifikk aksillær lymfadenopati. Sistnevnte type er et sekundært avvik fra normen, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre lidelser. Spesifikk lymfadenopati i armhuleområdet er forårsaket av patogene mikroorganismer.

Purulent

Den purulente formen for aksillær lymfadenopati indikerer en alvorlig patologi, der kjertlene øker i størrelse, gjør vondt under palpasjon. Alt dette er ledsaget av hevelse av nærliggende vev, ubehag under bevegelse av lemmen, feber. Grupper av tilstøtende lymfeknuter er ofte påvirket.

Den purulente prosessen er preget av tegn på rus (hodepine, svakhet, svakhet). I dette tilfellet er lymfeknutene som er involvert i patologien synlige for det blotte øye. Disse symptomene krever øyeblikkelig legehjelp og diagnostiske prosedyrer.

Reaktiv aksillær lymfadenopati

Reaktiv aksillær lymfadenopati på høyre eller venstre side oppstår som respons på invasjonen av et smittestoff, en allergisk reaksjon eller en autoimmun lidelse. Symptomene er milde eller fraværende. Generaliserte former er svært sjeldne.

Axillær

Patologisk skade på den aksillære lymfeknuten i aksillærområdet, ledsaget av betennelse, kan være forårsaket av innføring i kroppen av mikroorganismer som provoserer virussykdommer, tuberkulose, samt aktivering av stafylokokker, streptokokker, etc.

Med en økning i utdanning utenfor betennelse, er tilstedeværelsen av en svulst lokalisert i det berørte området mulig. Dette fenomenet oppstår med smerter og feber.

Årsaker til aksillær lymfadenopati:

Ondartet aksillær lymfadenopati

Med onkologiske lesjoner av lymfeknuter observeres følgende symptomer:

  • formasjoner blir vanskelige å ta på og øker i størrelse;
  • brystet får en annen form, bulker, uregelmessigheter og strekk vises på det;
  • utflod fra brystvortene vises (lett eller blandet med blod);
  • huden i brystvorten blir en annen farge, dens følsomhet endres, noen ganger vises ytre manifestasjoner som ligner på eksem;
  • nattesvette og vekttap.

Årsaker til lymfadenopati i armhulen

De vanligste årsakene til brudd på lymfeknutene i aksillærområdet er:

Tegn på aksillær lymfadenopati

Med adenopati av aksillære lymfeknuter på høyre eller venstre side, observeres følgende symptomer:

  • en økning i formasjoner i størrelse, anskaffelse av formen til "kjegler";
  • generell ubehag;
  • overdreven svetting, hovedsakelig om natten;
  • raskt vekttap uten åpenbar grunn;
  • feber;
  • hudutslett;
  • hepato- og splenomegali;
  • rødhet i huden i området av kjertlene;
  • hevelse av immunforbindelsene og deres sårhet.

Diagnose av patologi

Først av alt utføres palpasjon for å vurdere størrelsen på noden. Ved mistanke om en inflammatorisk prosess, er andre undersøkelser og analyser indikert:

  • tar KLA og OAM;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • gjennomføre en biokjemisk blodprøve, serologiske tester for infeksjoner;
  • radiografi, ultralyd.

Selvundersøkelsesteknikk

For å identifisere eventuelle endringer i lymfeknutene i aksillærområdet, må du ta hånden omtrent 30 grader. Videre, hvis det høyre aksillære hulrommet undersøkes, trykk med de rette fingrene på venstre hånd på aksillær fossa, og utfør deretter en myk skyvebevegelse.

Normalt er formasjonene enten ikke følbare, eller palperes som små avrundede kjertler på 5-10 mm store, mens smerte ikke oppstår. Finne en økning, sårhet, forhardning eller annet ubehag, må du se en lege. Det er umulig å varme det berørte området. Dette kan føre til spredning av den patologiske prosessen.

Behandling av sykdommen

Aksillære immunforbindelser reagerer på sykdommer i naboorganer. Adenopati av disse lymfeknutene behandles basert på årsaken som førte til forekomsten. Hvis patologien er smittsom i naturen, anbefaler legen antivirale legemidler eller antibiotika. Ondartede svulster elimineres ved strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi.

Etter spesialistens skjønn brukes fysioterapeutiske metoder:

  1. Laserterapi, der kroppen påvirkes av lysbølger, som et resultat av at smertesyndromet stoppes, reduseres intensiteten av den inflammatoriske prosessen.
  2. Galvanisering, som består i å utsette bløtvev for en liten elektrisk strøm. Prosedyren er rettet mot å lindre smerte, gjenopprette vev og nervefibre.

I unntakstilfeller (vanligvis med en purulent prosess) utføres kirurgisk inngrep, hvoretter antibiotika foreskrives for profylaktiske formål.

Forebygging

For å forhindre lymfadenopati i armhulen, må du:

  • følg reglene for personlig hygiene;
  • opprettholde et normalt nivå av immunitet;
  • behandle sykdommer i tide;
  • Behandle skadet hud umiddelbart med antiseptika.

Lymfadenopati er en tilstand preget av en økning i lymfeknuter, uavhengig av årsaken som forårsaket denne økningen. I kjernen er dette ikke en diagnose, men et klinisk begrep som innebærer ytterligere undersøkelse av pasienten for å fastslå årsaken til slike endringer, og stille en diagnose.

Blant årsakene som forårsaker endringer i størrelsen på lymfeapparatet er:

  1. En økning i lymfeknuter på grunn av en inflammatorisk reaksjon - lymfadenitt. En slik reaksjon skyldes direkte inntreden av smittestoffet i lymfeknuten eller en autoimmun mekanisme.
  2. Reaktiv forstørrelse av lymfeknuten - hyperplasi. Dette er en reaksjon fra lymfeapparatet på et fjernt infeksjonsfokus eller en autoimmun prosess.
  3. En økning i lymfeknuter av ikke-inflammatorisk opprinnelse er en tumorlesjon.

Begrepet "lymfadenopati" innebærer den uklare naturen til den patologiske prosessen, som krever avklaring av dens natur.

I henhold til forekomsten av oppdagede endringer, er det:

  • Lokal lymfadenopati - en økning i en gruppe lymfeknuter.
  • Generalisert - en økning i to eller flere urelaterte grupper.

Mediastinal lymfadenopati (mediastinal lymfadenopati) er en samlebetegnelse for lokal forstørrelse av lymfeknuter av enhver art lokalisert i brystet.

Dimensjoner

Konseptet med normen, i forhold til størrelsen på lymfeknuten, er veldig relativt. Størrelsen avhenger av alder, beliggenhet, faglig tilhørighet til pasienten, bostedsgeografi.

Når klinikeren skal beskrive størrelsen, angir vanligvis den største lengden og bredden. Estimer størrelsen med den minste verdien. Størrelsen på den mediastinale lymfeknuten opp til 1,0-1,5 cm hos en voksen pasient anses som normal.

Alle indikatorer som overstiger de angitte verdiene er klassifisert som manifestasjoner av lymfadenopati.

Generelle symptomer

Ganske ofte forårsaker ikke en økning i det regionale lymfeapparatet i mediastinum noen subjektive endringer hos pasientene.

Uavhengig av årsak har mediastinal lymfadenopati de samme kliniske manifestasjonene. Det karakteristiske kliniske bildet skyldes særegenhetene ved den anatomiske strukturen til dette området. Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av symptomer avhenger av størrelsen på de endrede lymfeknutene og deres lokalisering.

  • Ubehag, smerter i brystet, en følelse av tyngde.
  • Symptomer på grunn av kompresjon av strukturer lokalisert i mediastinum: nedsatt passasje av mat gjennom spiserøret, alvorlig kortpustethet, hoste med kompresjon av luftrøret og hovedbronkiene, utvidelse av det venøse subkutane nettet i den fremre brystveggen med kompresjon av den øvre delen av brystet. vena cava, hengende øvre øyelokk og innsnevring av pupillen med trykk på den sympatiske stammen.
  • Symptomene knyttet til den etiologiske faktoren er forskjellige. De er forårsaket av den underliggende sykdommen som forårsaket utseendet av forstørrede lymfeknuter: feber, alvorlig svakhet, hodepine, hudutslett, kløe, overdreven svetting, etc.

Undersøkelser

Ganske ofte er lymfadenopati etablert av konvensjonelle røntgenbilder av lungene, brystorganene under en rutineundersøkelse. Slike pasienter har ofte ingen plager.

Situasjonen er helt annerledes med pasienter som plutselig får plager og symptomer som er karakteristiske for lesjoner i brystorganene.

Obligatoriske undersøkelser for påvisning av mediastinal lymfadenopati eller mistanke om muligheten for å etablere en slik diagnose er:

  1. Røntgenundersøkelse av brystet i to fremspring, med utførelse av et tomogram av mediastinum, kontrasterende spiserøret.
  2. Computertomografi av brystet, om nødvendig - med bolusforsterkning. Det tillater ikke bare å avklare lokaliseringen av lesjonen, å vurdere størrelsen på formasjonene, men også å foreslå arten av de identifiserte endringene i mediastinum.
  3. Utfør fibrobronkoskopi, fibrogastroskopi for differensialdiagnose med sykdommer i bronkialtreet, spiserøret og magesekken.
  4. Diagnostiske videoassisterte operasjoner - videotorakoskopi, hvis hovedoppgave er å utføre en biopsi av forstørrede lymfeknuter for histologiske, mikrobiologiske og andre studier for å etablere en klinisk diagnose.

En viktig rolle under eksamen, i tillegg til instrumentelle metoder, har:

  • Nøye innsamling av anamnese, studie av den epidemiologiske situasjonen, vurdering av resepten av den eksisterende patologiske prosessen.
  • Generell klinisk laboratorieforskning.
  • Blodprøve for hepatitt, syfilis.
  • En HIV-blodprøve er indisert for alle pasienter diagnostisert med lymfadenopati i mer enn to måneder.

I tillegg, med tanke på de mottatte instrumentelle dataene, utnevne anamnesedata:

  • PCR-studie for tilstedeværelsen av spesifikke patogener av smittsomme, virale sykdommer.
  • ELISA for tilstedeværelse av antistoffer mot tuberkulose.
  • Spesifikke tester for tilstedeværelse av systemisk lupus erythematosus, revmatoide faktorer.
  • Molekylær-histokjemiske studier mv.

Årsaker til mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati kan deles inn i:

  • svulst natur.
  • ikke-tumor natur.

Forstørrede mediastinale lymfeknuter av svulstkarakter kan deles inn i:

  • Økt på grunn av den primære prosessen som påvirker lymfeapparatet - lymfomer (Hodgkins, non-Hodgkins), lymfatisk leukemi.
  • Endringer i lymfeknuter på grunn av metastatiske lesjoner - metastaser av kreft i lunge, bryst, spiserør, mage, etc.

Lymfadenopati på grunn av en ikke-tumorprosess:

  • Lymfadenitt av smittsom opprinnelse.
  • Reaktive endringer i lymfeknutene på grunn av manifestasjoner av autoimmun natur.
  • Legemiddelindusert lymfadenopati forårsaket av langvarig bruk av visse grupper av medikamenter.

Tumorlesjon

De forstørrede lymfeknutene i mediastinum avdekket som et resultat av undersøkelsen er årsaken til den diagnostiske oncosearch.

  • Lymfom er et samlebegrep som omfatter en ganske bred gruppe av systemiske onkologiske sykdommer. Nederlaget til de mediastinale lymfeknuter er ganske vanlig. Det manifesteres av alvorlig svakhet, en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile og febrile verdier, kortpustethet, symptomer på kompresjon av naboorganer. Mer enn 80 typer systemiske lymfoproliferative sykdommer er kjent i dag, som varierer i forløp, prognose og tilnærminger til behandling. Diagnosen stilles ved å undersøke biopsimateriale innhentet under videoassistert torakoskopi.
  • Lymfocytisk leukemi - refererer også til lymfoproliferative tumorlesjoner i lymfevevet, i motsetning til lymfomer oppstår det fra forløpercellen til lymfopoiesis. Ledsaget av karakteristiske endringer i strukturen av benmargen, perifert blod. Diagnosen stilles på grunnlag av en studie av benmargsceller, biopsimateriale.
  • Metastatisk lesjon er et tegn på spredning av en ondartet svulstprosess. Metastaser i lymfeknutene i mediastinum kan oppstå med enhver onkologisk sykdom, de vanligste lokaliseringene er: lungekreft, kreft i spiserøret, mage, tykktarm. Ganske ofte metastaserer sarkomer og brystkreft på denne måten. En detaljert undersøkelse av pasienter, resultatene av en histologisk undersøkelse av biopsimateriale, bidrar til å etablere diagnosen.

Tuberkulose

En tuberkuløs lesjon av de intratorakale lymfeknutene er ledsaget av hoste, en økning i kroppstemperatur og en historie med kontakt med en pasient med tuberkulose kan noteres. En skarp positiv reaksjon på spesifikke tuberkulinprøver er karakteristisk. Sykdommen kan begynne uten klare symptomer, fortsett som pulmonal lymfadenopati.

Smittsomme sykdommer

Den vanligste årsaken til en økning i lymfeknuter i mediastinum er tilstander etter en bakteriell infeksjon - lungebetennelse. Hyperplasi kan vedvare opptil 2 måneder etter antibiotikabehandling. Et særtrekk er en liten økning i størrelsen på lymfeknutene samtidig som de opprettholder deres korrekte langstrakte form og indre struktur.

Infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Sammen med den nye lymfadenopatien i mediastinum, er den ledsaget av en økning i andre grupper av lymfeknuter, betennelse i mandlene, en økning i størrelsen på leveren, milten. Diagnosen er hjulpet til å etablere blod PCR-studier, karakteristiske endringer i den generelle analysen av perifert blod.

HIV er en virussykdom der manifestasjoner av lymfadenopati er et stadium i utviklingen av sykdommen. (HIV-assosiert lymfadenopati).

Pasienter som lider av langvarig lymfadenopati (mer enn 2 måneder) bør undersøkes for å utelukke HIV-infeksjon.


Røde hunder, brucellose, toksoplasmose, herpesinfeksjon, cytomegalovirusinfeksjon er sykdommer ledsaget av lokal eller generalisert forstørrelse av lymfeknutene. Diagnose stilles med spesifikke tester.

Sarcoidose

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt ukjent. Det antas at det er et visst forhold mellom sykdommen og typen profesjonell aktivitet til pasienten. Arbeidere i smykkeverksteder, galvanisk produksjon, gruvearbeidere blir oftere syke. Lungene og mediastinale lymfeknuter er hovedsakelig påvirket. Den pulmonale-mediastinale formen for sarkoidose er opptil 90 %.

Det bør skilles fra lymfomer, metastatiske lesjoner i lymfeapparatet, tuberkulose. Diagnosen stilles på grunnlag av histologisk undersøkelse.

Legemiddelindusert lymfadenopati

Noen grupper av medikamenter, når de tas i lang tid, kan provosere forekomsten av immunreaksjoner, manifestert av en økning i visse grupper av lymfeknuter, inkludert mediastinale.

Det er følgende grupper av legemidler som påvirker muligheten for mediastinal lymfadenopati:

  1. Antibakterielle legemidler - penicillin, cefalosporiner, sulfa-medisiner.
  2. Antihypertensive legemidler - atenolol, kaptopril.
  3. Antimetabolitter - allopurinol.
  4. Antikonvulsiva - karbamazepin.

Som regel, etter seponering av stoffet, forsvinner manifestasjonene av lymfadenopati.

Det er mange årsaker til utvidelsen av de mediastinale lymfeknutene. Lymfadenopati er et problem for leger av ulike spesialiteter: hematologer, onkologer, infeksjonsspesialister, lungeleger og kirurger. En riktig og rettidig diagnose er en reell sjanse for bedring.

Mange kjente sykdommer hos en person i forskjellige aldersperioder av livet hans er ledsaget av en økning i lymfeknuter eller en inflammatorisk reaksjon i lymfesystemet. En slik reaksjon er ofte kroppens respons på introduksjon av infeksjon og er beskyttende.

Men det er en gruppe sykdommer når en økning eller hyperplasi av lymfoidvevet ikke har en beskyttende funksjon, men er en refleksjon av den lymfoproliferative prosessen, som har helt forskjellige patomorfologiske tegn og symptomer som skiller disse sykdommene fra den banale bakterielle lymfadenitten. Denne artikkelen vil fremheve temaet lymfadenopati, og kombinerer begge disse konseptene.

Lymfeknuter er morfologiske formasjoner som utfører en rekke funksjoner, først og fremst immune. Lymfeknuter er en del av lymfesystemet, som i tillegg til disse formasjonene inkluderer lymfekar og parenkymale organer som er involvert i implementeringen av immunreaksjoner.

Lymfeknuter er en slags samlere av lymfeutstrømningsveier fra de tilsvarende områdene av kroppen. Ofte, med forskjellige sykdommer av en smittsom eller annen opprinnelse (for eksempel svulst), observeres en økning i lymfeknuter eller deres grupper i kombinasjon med andre tegn og symptomer.

En økning i lymfeknuter av inflammatorisk natur kalles "lymfadenitt". I dette tilfellet er det som regel mulig å finne en sammenheng mellom betennelse i lymfeknuten og en nylig smittsom sykdom eller en forverring av en kronisk prosess.

I motsetning til lymfadenitt, lymfadenopati - et konsept som inkluderer enhver patologi av lymfeknutene, og brukes ofte som et begrep som gjenspeiler en foreløpig diagnose som krever ytterligere avklaring.

Lymfeknuter er lokalisert langs utløpet av lymfe fra organer og vev og er ofte anatomisk plassert i grupper. Ved ulike sykdommer kan en isolert lesjon av en lymfeknute observeres, eller det oppstår lymfadenopati, som fanger opp et visst antall lymfatiske formasjoner av en eller flere anatomiske regioner.

Klassifisering av lymfadenopatier

Det er flere klassifiseringer av lymfadenopati basert på forskjellige prinsipper. Den viktigste er følgende:

Hvis en lymfeknute (eller flere tilstøtende) er forstørret, kalles lymfadenopati regional. Følgelig er denne lymfadenopatien lokalisert i naturen.

Lokalisert lymfadenopati kan være ikke-tumor(oftere) og svulst genese (lymfomer, leukemier og andre lymfoproliferative blodsykdommer).

Hvis en samtidig økning i lymfatiske formasjoner og noder lokalisert i forskjellige og fjerne anatomiske regioner (to eller flere) blir diagnostisert, snakker de om generalisert lymfadenopati.

Ved å bruke en annen klassifisering av sykdommer assosiert med en økning i lymfeknuter, kan det skilles ut at alle lymfadenopatier er delt inn i to store grupper - tumor og ikke-tumor.

For å si nøyaktig hvilke lymfeknuter som anses som normale, er det nødvendig med en spesialistkonsultasjon. Følgende tegn vil bidra til å mistenke patologien til lymfeknutene.

De viktigste tegnene og symptomene på forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati), uavhengig av sykdommens natur:

  • Forstørrelse av lymfeknuten. Først av alt kan en forstørret lymfeknute (eller flere lymfoide formasjoner) palperes eller palperes av personen selv, eller lymfadenopati oppdages under en medisinsk undersøkelse. Den normale størrelsen på lymfeknuten avhenger først og fremst av personens alder, lokaliseringen av lymfeknuten, tilstanden til lymfesystemet hans, nylige sykdommer.
  • Sårhet i lymfeknuten. Med lymfadenitt er lymfeknuten som regel smertefull å ta på, den kan være varmere enn den omkringliggende huden. I alvorlige tilfeller, med purulent fusjon av lymfeknuten, er et fluktuasjonssymptom og alvorlig smerte mulig.

Ved lymfadenopati kan det også noteres varierende grad av sårhet i nodene. Men ofte er det en smertefri (litt smertefull) forstørrelse av lymfeknutene, selv når størrelsen er svært betydelig og lymfeknutene er synlige for øyet. Tilstedeværelse eller fravær av smerte i lymfeknuten gir derfor ikke grunnlag for å trekke endelige konklusjoner om alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

  • Tetthet av lymfeknuter. Tettheten av lymfeknuter kan være forskjellig, normale lymfeknuter palperes som formasjoner med moderat tetthet. Med lymfadenopati og andre sykdommer i lymfeknutene kan de skaffe seg patologisk tetthet.
  • Forskyvning i forhold til nabovev. Ved palpering eller palpering kan lymfeknutene lett forskyves eller være immobile loddet til omkringliggende vev, formasjoner og andre lymfeknuter. Dette symptomet er svært viktig for å stille en foreløpig diagnose for lymfadenopati av ulik opprinnelse, men kan også kun vurderes av lege.
  • Fargen på huden over lymfeformasjonene. Huden over lymfeknutene med lymfadenopati og lymfadenitt kan endre farge (bli rød, eller hyperemisk, med et blåaktig skjær) eller forbli uendret. Derfor er dette symptomet veldig viktig og blir evaluert når man undersøker en pasient med lymfadenopati.
  • Endring i formen på lymfeknutene, synlig for øyet. Med en betydelig grad av lymfadenopati, alvorlig betennelse med lymfadenitt, eller i kombinasjon med strukturelle trekk ved dette området av kroppen, kan lymfeknutene bli synlige for øyet. Noen ganger kan økningsgraden være svært betydelig (konglomerater av flere loddede lymfeknuter ved lymfomer). Ofte er det første symptomet som får en person til å oppsøke lege en økning i området til lymfeknuten.

Årsaker til hovne lymfeknuter (lymfadenopati)

Hver gruppe lymfeknuter er ansvarlig for en bestemt anatomisk region. Avhengig av hvilken lymfeknute som er forstørret, er det ofte mulig å trekke en sikker konklusjon om hva som var grunnårsaken til lymfadenopati. Vurder mulige årsaker til en økning i forskjellige grupper av lymfeknuter.

Submandibulær lymfadenopati- en av de hyppige følgesvenner av mange sykdommer assosiert med betennelse i lymfofarynxringen, ØNH-organer, spesielt manifestert ved purulent fusjon av vev (abscess). Sykdommer i underkjeven, betennelse i slimhinnen i tannkjøttet og munnhulen er ofte ledsaget av submandibulær lymfadenopati.

Lyskelymfadenitt(lokal lymfadenopati) kan være forårsaket av følgende sykdommer og prosesser:

  • syfilitisk infeksjon forårsaket av et spesifikt patogen - blek treponema;
  • mycoplasma infeksjon i kjønnsorganene;
  • nederlag av stafylokokker og annen bakteriell flora;
  • candida infeksjon;
  • kjønnsvorter når de blir infisert;
  • chancroid;
  • gonoré;
  • HIV-infeksjon;
  • genital klamydia.

Generalisert lymfadenopati ikke-tumor karakter kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • HIV-infeksjon (en sykdom forårsaket av immunsviktvirus) under den akutte fasen av infeksjonsprosessen oppstår ofte i form av utbredt utvidelse av lymfeknuter.
  • Infeksjon med virusinfeksjoner som røde hunder, CMV (cytomegalovirus), toksoplasma og herpes simplex-virus gir ofte generalisert lymfadenopati.
  • Lymfadenopati, som er en konsekvens av reaksjonen på introduksjon av vaksiner og sera.

Faktorer som er viktige for å bestemme årsaken til ikke-tumor lymfadenopati:

  • Tilstedeværelse av skade, skade på lemmer, erysipelas i huden.
  • Forening av forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) med kjente lokale eller generaliserte infeksjoner.
  • Tilfeller av bruk av dårlig termisk behandlet kjøtt, fisk, melk (infeksjoner overført med mat).
  • Faglige funksjoner - arbeid knyttet til landbruk, husdyrhold, jakt, foredling av skinn og kjøtt.
  • Kontakt med pasient med tuberkulose og mulig infeksjon med Mycobacterium tuberculosis.
  • Historie med blodoverføring, narkotikaavhengighet ved bruk av intravenøse infusjoner.
  • Hyppig bytte av seksuelle partnere, homoseksualitet.
  • Bruk av legemidler over tid (noen grupper antibiotika, antihypertensiva og antikonvulsiva).

En annen stor gruppe av generaliserte lymfadenopatier er nederlaget til lymfeknutene. svulst karakter:

  • hemoblastose og tumorprosesser av lymfoid vev (lymfom) av Hodgkin og andre, kronisk lymfatisk leukemi, myeloid leukemi;
  • fjerne metastatiske lesjoner av lymfeknuter fra svulster lokalisert i vevet i lunge, livmor, brystkjertler, prostata, mage, tarmer, samt svulster av nesten alle lokaliseringer.
  • Hva er årsakene til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i lysken hos menn og kvinner?
  • Når utvikles en økning og betennelse i lymfeknutene under armhulene hos kvinner?
  • Hva kan være årsakene til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i nakken?
  • Jeg venter barn (fjerde måned av svangerskapet). Jeg ble nylig forkjølet, det var alvorlig sår hals, temperaturen steg. I dag merket jeg en økning og betennelse i lymfeknutene under kjeven. Hvor farlig er det under graviditet?
  • Hvilket antibiotika er foreskrevet for forstørrede og betente lymfeknuter?
  • Brukes ichthyol-salve og Vishnevsky-salve til forstørrede og betente lymfeknuter?
  • Barnet har symptomer på forstørrelse og betennelse i lymfeknuter bak øret. Hvilken lege bør jeg kontakte? Finnes det noen tradisjonell behandling?

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Hva betyr forstørrede og betente lymfeknuter?

lymfeknuter- det viktigste leddet i lymfesystemet, som utfører en drenerings- og beskyttende funksjon.

Lymfeknutene fra systemet med lymfekapillærer mottar interstitiell væske som inneholder elementer som ikke kommer inn i blodet (grove proteiner, fragmenter av døde celler, mikroorganismer og deres metabolske produkter, etc.).

Ved onkologiske sykdommer henger tumorceller i lymfeknutene, som ofte legger seg der og begynner å formere seg, og danner en tumormetastase. I dette tilfellet skjer det hovne lymfeknuter vanligvis ikke ledsaget av betennelse.

Forekomsten av denne patologien indikerer som regel en svekkelse av kroppens forsvarsreaksjoner forårsaket av en eller annen grunn (alderdom eller barndom, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, tidligere infeksjoner, fysiske eller psykologiske traumer, hypotermi, etc.).

Betennelse og forstørrelse av lymfeknutene oppstår både ved uspesifikke infeksjoner (streptokokker, stafylokokker, etc.), og ved infeksjoner forårsaket av spesifikk mikroflora (tuberkulose, kattekløesykdom, etc.).

Det skal bemerkes at lymfeknutenes betydning for kroppen ikke er begrenset til dreneringsfunksjonen alene. Lymfeknuter inneholder lymfocytter som produserer antistoffer mot fremmede proteiner. Når et tilstrekkelig antall mikroorganismer kommer inn i lymfeknuten, oppstår dens arbeidshypertrofi.

I slike tilfeller er en økning i lymfeknuten ikke forbundet med betennelse i vevet, men med en økning i antall lymfocytter som produserer antistoffer mot denne infeksjonen, samt makrofager som absorberer mikroorganismer, deres avfallsprodukter og døde celler.

Arbeidshypertrofi av lymfeknuter forekommer både ved regionale infeksjoner (kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, etc.) og ved kronisk septikemi (blodforgiftning), som oftest utvikler seg ved alvorlige blodsykdommer som oppstår med en reduksjon i nivået av normale leukocytter i blod (aplastisk anemi, kronisk agranulocytose, etc.).

Systemiske autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, etc.) er også preget av arbeidshypertrofi av lymfeknuter som produserer antistoffer mot vevet i deres egen kropp. I dette tilfellet indikerer graden av forstørrelse av lymfeknutene prosessens aktivitet.

Og til slutt, som ethvert vev i menneskekroppen, kan lymfeknuter gjennomgå tumordegenerasjon. I slike tilfeller (lymfogranulomatose, lymfomer) oppstår også en økning i ikke-inflammatoriske lymfeknuter.

Tegn på forstørrelse og betennelse i lymfeknuter. Hvordan bestemme økningen i lymfeknuter selv?

Det er følgende viktigste grupper av lymfeknuter som bør tas hensyn til hvis det er mistanke om en patologi i lymfesystemet:
1. Occipital.
2. Parotid.
3. Nakke.
4. Submandibulær.
5. Supraklavikulær.
6. Axillær.
7. Albue.
8. Lyske.
9. Popliteal.

Det antas at normalt skal størrelsen på lymfeknutene ikke overstige 1 cm Størrelsen på lymfeknutene avhenger av deres plassering og de individuelle egenskapene til kroppen. Det skal bemerkes at de fleste lymfeknuter i normal tilstand ikke er palpable i det hele tatt.

Ved diagnostisering av en patologisk økning i lymfeknuter, tas andre tegn i betraktning. Normale lymfeknuter:
1. Helt smertefri ved palpasjon.
2. De har en tett elastisk tekstur.
3. Mobil (lett å flytte ved sondering).

Med forstørrelse og betennelse blir lymfeknutene ofte smertefulle og humpete, mister sin elastisitet, og i tilfelle av en kronisk prosess kombineres de ofte til ett konglomerat med uregelmessig form, og lodder med det omkringliggende vevet.

I tillegg, i noen tilfeller, med betennelse og forstørrelse av lymfeknutene, gjennomgår huden over dem patologiske endringer: smerte, hevelse og hyperemi (rødhet) observeres.

Det er fullt mulig å bestemme de beskrevne tegnene på egen hånd når du sonderer, men en ekstra undersøkelse og spesialistkonsultasjon er nødvendig for å stille en diagnose.

Grunnene

Alle årsaker til forstørrede lymfeknuter kan deles inn i flere store grupper:
1. Infeksjon.
2. Systemiske autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun tyreoiditt, etc.).
3. Onkologisk patologi av lymfoid vev (lymfogranulomatose, lymfomer).
4. Onkologiske sykdommer i andre organer og vev (metastatiske lesjoner av lymfeknuter).

Dermed er listen over sykdommer der det er en økning i lymfeknutene ganske lang, slik at ved mistanke om betennelse i lymfeknutene, er det ofte nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med en ikke-inflammatorisk økning (svulst). metastaser til lymfeknuter, lymfogranulomatose, etc.).

Betennelse i lymfeknuter - symptomer, årsaker, komplikasjoner og hva skal jeg gjøre? - video

Hvordan bestemme betennelse i lymfeknuter? Smerter, temperatur og økning i størrelse, som symptomer på akutt betennelse i lymfeknuter

Enhver inflammatorisk reaksjon er ledsaget av vevsødem - dette er et av de obligatoriske tegnene på betennelse, kjent siden Hippokrates tid.

Således, med betennelse i lymfeknuter, er det alltid en økning i størrelsen deres. Imidlertid er det mange patologier som oppstår med en regional eller systemisk økning i lymfeknuter, ikke ledsaget av deres betennelse.

Når man skal stille en diagnose, må man derfor ta hensyn til andre tegn som indikerer dette symptom. Så et obligatorisk tegn på enhver inflammatorisk prosess er smerte. Derfor, i tilfelle akutt betennelse, er lymfeknutene alltid smertefulle å ta på. I tillegg, med alvorlig betennelse, klager pasienter over smerte i den berørte lymfeknuten, som øker med bevegelse.

Hvis betennelsen i lymfeknuten utvikler seg akutt og raskt, er det lett å oppdage infeksjonsporten - betennelsesfokuset, hvorfra patogenene kom inn i den berørte knuten langs strømmen av lymfekarene. Dette kan være et sår på overflaten av huden, betennelse i mandlene, en inflammatorisk lesjon i de ytre kjønnsorganene (vaginitis, balanitt), etc.

Og til slutt, med akutt betennelse i lymfeknuten, observeres en generell reaksjon av kroppen:

  • en økning i kroppstemperatur (noen ganger til svært høye tall);
  • frysninger;
  • hodepine;
  • svakhet;
Men i tilfelle av subakutt eller kronisk betennelse i lymfeknuter, kan smerte og den generelle reaksjonen i kroppen være fraværende. Videre fører tilbakevendende inflammatoriske reaksjoner (for eksempel kronisk tonsillitt, ledsaget av en økning i regionale submandibulære lymfeknuter) til deres irreversible degenerasjon. Slike noder palperes ofte som absolutt smertefrie formasjoner av forskjellige størrelser (noen ganger på størrelse med en hasselnøtt).

Dermed kan differensialdiagnosen av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk lymfeknuteforstørrelse være svært vanskelig.

Derfor, med betennelse i lymfeknuter, er det nødvendig å konsultere en lege for å gjennomgå en grundig undersøkelse, identifisere årsaken til økningen og starte adekvat terapi i tide.

Uspesifikke infeksjoner som årsak til forstørrelse og betennelse i submandibulære, cervical, aksillære, albue, inguinale, femorale eller popliteale lymfeknuter: symptomer og behandling

Uspesifikk infeksjon som en av de vanligste årsakene til patologi

Uspesifikk infeksjon er en av de vanligste årsakene til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter. En uspesifikk infeksjon er en patologi forårsaket av den såkalte betinget patogene mikrofloraen.

Dette er mikroorganismer som ofte koloniserer menneskekroppen, som regel uten å forårsake tegn på sykdom. Men når gunstige forhold oppstår (hypotermi, sykdom, stress, traumer, etc.), begynner den betinget patogene mikrofloraen å formere seg intensivt, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

Oftest er uspesifikk betennelse i lymfeknutene forårsaket av såkalte pyogene kokker:

  • sjeldnere - Escherichia coli;
  • enda sjeldnere - andre opportunistiske patogener.
En uspesifikk infeksjon i ukompliserte tilfeller krever en regional snarere enn en generell prosess - det vil si at det er en økning og betennelse i en eller en gruppe av nærliggende lymfeknuter:
  • submandibulær;
  • livmorhalsen;
  • aksillær;
  • albue;
  • inguinal;
  • femoral;
  • popliteal.
I henhold til kursets natur skilles akutt og kronisk betennelse i lymfeknuter forårsaket av uspesifikk flora.

Ved akutt betennelse kommer en infeksjon fra et lokalt fokus (karbunkel, furunkel, åpent infisert sår, panaritium, etc.) inn i lymfeknuten, og forårsaker en akutt reaksjon der, som det er følgende kliniske og morfologiske klassifisering for:
1. Akutt katarral lymfadenitt.
2. Akutt purulent lymfadenitt.
3. Adenoflegmon.

Disse typene akutt betennelse i lymfeknutene er stadiene av den patologiske prosessen, som med rettidig og adekvat behandling kan stoppes på stadiet av katarral lymfadenitt.

Kronisk uspesifikk betennelse i lymfeknutene oppstår som regel som en lokal komplikasjon av kroniske infeksjonsfoci. Sjeldnere utvikler den seg som et resultat av ubehandlet akutt katarral lymfadenitt.

Forløpet av kronisk betennelse i lymfeknutene er produktivt (det er en spredning av bindevev inne i lymfeknuten), slik at en økning i den berørte lymfeknuten over tid erstattes av dens degenerative rynker. I dette tilfellet forekommer suppuration ekstremt sjelden.

Hvordan ser akutt purulent betennelse i lymfeknutene ut?

Akutt katarr begynner med mild sårhet i hovne og hovne kjertler. Den generelle reaksjonen til organismen er ikke uttrykt skarpt. Det kan være mild subfebril tilstand (temperaturstigning til 37 - 37,5 grader), svakhet, tretthet. Huden over de betente lymfeknutene - uten patologiske endringer.

Hvis pasienten ikke får tilstrekkelig behandling, kan katarrhalprosessen bli en purulent. Purulent lymfadenitt er preget av en skarp smerte i det berørte området, forverret av bevegelse. Palpasjon av lymfeknutene er ekstremt smertefullt, et tett infiltrat merkes i det berørte området, bestående av betente noder og ødematøst omkringliggende vev. Over de betente formasjonene vises rødhet og hevelse. Den generelle reaksjonen av kroppen øker: temperaturen stiger til febril tall (38-39), pasienter klager over økende svakhet og hodepine.

Deretter, i midten av infiltratet, dannes en purulent fusjon av vev, som palperes i form av et mykgjørende fokus. Med videre utvikling dannes adenoflegmon - diffus purulent betennelse i vevene som omgir den berørte lymfeknuten. Samtidig forverres pasientens tilstand: bevegelser i den berørte delen av kroppen er sterkt vanskelig på grunn av smerte, feber med frysninger øker, hjertefrekvensen øker, blodtrykket kan synke, hodepine øker, kvalme og svimmelhet vises.

Effekter

Adekvat behandling av akutt purulent betennelse i lymfeknutene fører som regel til fullstendig utvinning uten konsekvenser for kroppen. Smeltingen av det purulente fokuset er en indikasjon for akutt kirurgisk inngrep, siden generalisering av infeksjonen er mulig med utseendet av purulente foci i fjerne organer og vev.

I tillegg, med utidig behandling av akutt betennelse i lymfeknuter, er det en risiko for å utvikle purulent tromboflebitt (purulent betennelse i venene i den berørte delen av kroppen), som igjen kan kompliseres av lungeemboli (blokkering) av lungekarene med fragmenter av blodpropp og/eller fragmenter av puss som har kommet inn i blodet).) eller sepsis.

Hvordan behandle?

I tilfeller hvor det er mulig å finne det primære infeksjonsfokuset, renses den (åpner en abscess, behandler et infisert sår osv.).

Den vanligste akutte betennelsen i lymfeknuten oppstår på ekstremitetene. I slike tilfeller utføres immobilisering (immobilisering) av den berørte armen eller benet. Denne hendelsen forhindrer spredning av infeksjon, og letter den generelle tilstanden til pasienten.

På stadiet av katarral betennelse utføres konservativ behandling. Vist antibiotikabehandling, tar hensyn til mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika, tørr varme (komprimerer, UHF, etc.).

Med purulent smelting av lymfeknuten og lymfoflegmon åpnes den resulterende abscessen, etterfulgt av drenering av hulrommet.

Langvarig smertefri forstørrelse av lymfeknuter ved kronisk betennelse forårsaket av uspesifikk mikroflora

Med kronisk betennelse i lymfeknuter forårsaket av uspesifikk mikroflora, kan det eneste kliniske symptomet være deres økning, som som regel oppdages av legen under undersøkelse for den underliggende sykdommen:
  • kronisk tonsillitt;
  • faryngitt;
  • trofisk sår i underbenet;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i ytre kjønnsorganer, etc.
Hvis du oppdager en økning i lymfeknuter på egen hånd, og mistenker at det har sammenheng med et fokus på kronisk infeksjon, bør du oppsøke lege. Siden de kliniske dataene for kronisk betennelse i lymfeknutene er ganske knappe, er det foreskrevet en undersøkelse for å utelukke andre sykdommer som oppstår med en økning i lymfeknutene.

Hvordan kurere?

Behandling av kronisk betennelse i lymfeknuter er først og fremst i rehabilitering av fokus for kronisk infeksjon som forårsaket betennelse.

Antibiotika er foreskrevet. Samtidig tas det prøver fra infeksjonskilden for å bestemme mikroorganismers følsomhet overfor legemidler (uspesifikk mikroflora er ofte resistent mot mange antibakterielle midler).

I tillegg gjennomfører de aktiviteter som styrker kroppens forsvar: vitaminterapi, generell tonic, urtemedisin, spa-behandling m.m.

Er kronisk forstørrelse og betennelse i lymfeknuter forårsaket av uspesifikk mikroflora farlig?

Kronisk betennelse i lymfeknuter forårsaket av uspesifikk mikroflora indikerer en reduksjon i kroppens forsvar. Denne tilstanden i seg selv utgjør en trussel mot helsen til pasienten.

Langvarig kronisk betennelse i lymfeknuter fører til deres degenerasjon. Noen ganger, som et resultat av veksten av bindevev, forstyrres lymfedrenasjen i den berørte lymfeknuten og lymfostase utvikles, som klinisk manifesteres av kronisk hevelse og trofiske lidelser i det berørte området av kroppen.

I alvorlige tilfeller, med kronisk lymfostase, utvikles elefantiasis - en patologisk spredning av bindevev, noe som fører til en betydelig økning og vansiring av det berørte området av kroppen. Elephantiasis observeres oftest på underekstremitetene, som i slike tilfeller visuelt ligner bena til en elefant - derav navnet.

Spesifikke infeksjoner som årsak til forstørrelse og betennelse
lymfeknuter

Tuberkulose

Symptomer på forstørrelse og betennelse i intrathorax lymfeknuter
Tuberkulose i intrathorax lymfeknuter er en form for primær tuberkulose (en sykdom som utvikler seg umiddelbart etter infeksjon), hvor det er en økning og betennelse i de intrathoracale lymfeknutene, og lungevevet forblir intakt.

Dette er den vanligste formen for primær tuberkulose (omtrent 80 % av alle tilfeller). Denne økte frekvensen er assosiert med vaksinasjon mot sykdommen. Det er grunnen til at tuberkulose i intrathorax lymfeknuter er mer vanlig hos barn, ungdom og unge, når den kunstige immuniteten fortsatt er sterk nok.

Symptomer på tuberkuløs betennelse i intrathorax lymfeknuter avhenger av graden av deres økning, lokaliseringen av prosessen og dens utbredelse.

En vanlig prosess manifesteres av en sterk kikhoste som forverres om natten. Først er hosten tørr, så vises sputum. I tillegg er tegn på tuberkuløs forgiftning karakteristiske: svakhet, sløvhet, feber (noen ganger for høye tall), nattesvette, irritabilitet.

I små former, som oftere observeres hos vaksinerte barn, er sykdommen nesten asymptomatisk og oppdages kun under rutineundersøkelser.

Forstørrede og betente lymfeknuter i lungene
Ved infisert med tuberkulose i lungevevet dannes ofte det såkalte primære tuberkulosekomplekset - betennelse i lungevevet, kombinert med lymfangitt (betennelse i lymfekaret) og lymfadenitt.

Det skal bemerkes at i mange tilfeller er det primære tuberkulosekomplekset asymptomatisk, og ofte ikke diagnostisert - på dette stadiet er selvhelbredelse (resorpsjon eller forkalkning av fokus) mulig.

I tillegg til forstørrelse og betennelse i lymfeknutene i lungene, oppstår det ved primærinfeksjon ofte en reaktiv økning av overfladiske lymfeknuter (en reaksjon på infeksjon), som er av stor diagnostisk verdi.

Med et ugunstig sykdomsforløp oppstår ytterligere spredning av infeksjonen. I dette tilfellet påvirkes lungevevet og det er en økning og betennelse i andre noder.

Tegn på forstørrelse og betennelse i lymfeknutene oppdages radiografisk, mens kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen og graden av forstørrelsen. Så, med kompresjon av luftveiene, er en obsessiv tørr hoste mulig, og med delvis overlapping av luftrøret, støyende pust.

Klinikken for tuberkuløs lymfadenitt utvikler seg som regel mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning og symptomer på lungeskade (hoste, kortpustethet, brystsmerter).

Forstørrelse og betennelse i submandibulære, cervical, aksillære, inguinale og albue lymfeknuter
En infeksiøs-inflammatorisk lesjon av de overfladiske lymfeknutene i tuberkulose utvikler seg når infeksjonen sprer seg over hele kroppen en tid etter den første infeksjonen.

Oftest er det en økning og betennelse i submandibulære og cervikale lymfeknuter. I den innledende fasen av prosessen observeres symptomer på tuberkuløs forgiftning, så vel som ømhet i området av de berørte nodene, som i løpet av denne perioden er følbare som mobile elastiske formasjoner.

I fremtiden blir lymfeknutene loddet til hverandre og til det omkringliggende vevet, og deretter suppurasjon med dannelsen av en ekstern fistel som ikke helbreder i lang tid.

I tillegg til dannelse av fistler og abscesser, kan forstørrelse og betennelse i de overfladiske lymfeknuter ved tuberkulose føre til blødning (med infiltrasjon av karveggen) og til generalisering av prosessen.

Symptomer på forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i bukhulen (mesenteriske lymfeknuter) med abdominal tuberkulose
Abdominal tuberkulose er en sjelden form for tuberkulose som rammer bukorganene. Som regel oppstår abdominal tuberkulose med mesadenitt - en økning og betennelse i lymfeknutene i bukhulen.

Det er akutt og kronisk forløp av tuberkuløs mesadenitt. I den akutte formen klager pasienter over alvorlige magesmerter, som som regel er lokalisert langs intestinal mesenterium, som betente lymfeknuter er festet til: i navlen, i venstre hypokondrium og i høyre iliaca-region (til høyre og under navlen). Et karakteristisk symptom er et skifte i smerte når pasienten snus til venstre side.

Kronisk mesadenitt fortsetter med remisjoner og eksacerbasjoner, og kan manifestere seg med anfall av tarmkolikk eller konstant kjedelig verkende smerte. Ofte klager pasienter over oppblåsthet, økende om kvelden.

En alvorlig komplikasjon av kronisk utvidelse og betennelse i buklymfeknutene er dannelsen av liggesår i den neurovaskulære bunten på grunn av langvarig trykk av forkalkede noder.

Forstørrelse og betennelse i inguinale, mandibular og submentale lymfeknuter ved primær syfilis

Primær syfilis utvikler seg som regel omtrent en måned etter infeksjon (tilfeller av utvikling av sykdommen etter 6 dager og 6 måneder etter eksponering for infeksjonen er beskrevet). Samtidig, på stedet for penetrering av blek treponema (sykdommens årsak), oppstår en såkalt hard chancre - et sår på en komprimert base.

Noen dager etter utseendet av en hard sjankre, utvikler en økning og betennelse i de nærmeste lymfeknutene. Siden penetrasjon av infeksjonen oftest skjer under samleie og kyssing, påvirkes lyskelymfeknutene oftest (når en hard sjankre er lokalisert på kjønnsorganene), så vel som underkjeven eller haken (når det primære såret er lokalisert på leppene eller i munnhulen).

Forstørrelse av inguinal og mandibular lymfeknuter er vanligvis bilateral, opp til størrelsen på en hasselnøtt eller bønne. Samtidig beholder de berørte nodene en hard-elastisk konsistens, er mobile og absolutt smertefrie. Ofte utvikler ledsagende lymfangitt - betennelse i lymfekaret som fører til en forstørret node. Det betente lymfekaret palperes i form av en solid tynn snor, noen ganger med tydelige fortykkelser.

Mye sjeldnere oppstår et primært sår på fingrene (infeksjon gjennom skadet hud er mulig hvis hygieneregler brytes under undersøkelsen) eller på kroppen (oftest med bitt). I slike tilfeller blir de tilsvarende regionale lymfeknutene betent.

Varigheten av primær syfilis er omtrent 12 uker. Alle dens manifestasjoner er smertefrie og forsvinner av seg selv, uten behandling. Sjelden (når kroppen er svekket og hygieneregler brytes), oppstår en sekundær infeksjon og betennelse i den harde sjankeren. I slike tilfeller er utviklingen av purulent lymfadenitt mulig.

Forstørrelse og betennelse i oksipitale, cervical, parotis, popliteal og aksillære lymfeknuter som et viktig diagnostisk tegn på røde hunder

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter med røde hunder oppstår i de første timene av sykdommen, når det fortsatt ikke er utslett, derfor er det et viktig diagnostisk tegn på denne sykdommen.

Oftest med røde hunder er det en økning og betennelse i oksipitale, bakre cervikale og parotidlymfeknuter. Samtidig klager pasienter over nakkesmerter, forverret av hodebevegelser.

Palpasjon avslører en smertefull forstørrelse av lymfeknutene (vanligvis opp til størrelsen på en bønne), samtidig som de opprettholder deres tett elastiske konsistens og mobilitet.

Vannkopper

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i vannkopper utvikler seg på høyden av karakteristiske utslett (vesikler på huden og slimhinner fylt med serøs væske), og har ingen uavhengig diagnostisk verdi.

Det skal bemerkes at dette symptomet ikke utvikler seg i alle tilfeller, og hos voksne pasienter indikerer som regel alvorlighetsgraden av sykdommen.

HIV

Generalisert forstørrelse av lymfeknuter er en hyppig følgesvenn av det subkliniske stadiet av HIV. Dette stadiet av sykdommen oppstår etter en kort manifest influensalignende periode, som ikke blir lagt merke til av alle pasienter.

I tillegg til en økning i lymfeknuter, er ingen andre manifestasjoner notert på dette tidspunktet, selv om sykdommen allerede kan oppdages i laboratoriet. Det er derfor klinikere ofte kaller dette stadiet for generalisert lymfadenopati.

De cervikale, occipitale og aksillære lymfeknutene er oftest affisert. Det antas at en økning i to eller flere grupper av lymfeknuter utenfor lyskelokaliseringen (størrelser over 1 cm) i mer enn tre måneder bør vekke mistanke om HIV.

Selvfølgelig forekommer en generalisert økning i lymfeknuter i mange sykdommer, så dette symptomet kan ikke betraktes som en ubetinget markør for HIV, derfor er ytterligere undersøkelse nødvendig for en riktig diagnose.

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter er et konstant tegn på et avansert klinisk stadium av AIDS. Det skal bemerkes at i løpet av denne perioden kan lymfadenopati være forårsaket av både HIV og smittsomme komplikasjoner som utvikler seg på dette stadiet av sykdommen.

Hva er faren for forstørrelse og betennelse i lymfeknuter ved spesifikke infeksjoner?

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter ved spesifikke infeksjoner er for det første av stor diagnostisk verdi. Faren her avhenger av årsaken til sykdommen. Derfor er spesifikk behandling av en infeksjonssykdom (tuberkulose, syfilis, HIV, etc.) nødvendig. I tillegg bør det tas forholdsregler for ikke å sette andre i fare, inkludert slektninger og venner.

Årsaker til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter hos barn

Hos barn er forstørrelse og betennelse i lymfeknutene mye mer vanlig enn hos voksne. Først og fremst skyldes dette fysiologiske årsaker: barnets kropp reagerer mer voldsomt på infeksjonen.

I tillegg utvikler noen infeksjoner som forårsaker forstørrelse og betennelse i lymfeknutene hovedsakelig hos barn (røde hunder, vannkopper, meslinger).

Årsaken til økningen i lymfeknuter av ikke-inflammatorisk natur i en tidlig alder kan være alvorlige hematologiske sykdommer (akutt leukemi, lymfomer, lymfogranulomatose, medfødt blodpatologi).

Men kreftlesjoner i huden, mage-tarmkanalen, brystet, som kan metastasere til lymfeknutene - forekommer praktisk talt ikke hos barn.

Svar på de mest populære spørsmålene

Hva er årsakene til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i lysken hos menn og kvinner?

Intercellulær væske kommer inn i lyskelymfeknutene fra den nedre delen av bukveggen, ytre kjønnsorganer, perineum, seteregionen og lemmer. Ethvert purulent fokus i dette området kan forårsake forstørrelse og betennelse i lymfeknutene (furunkel i baken, purulent sår i lemmet, etc.).

Den vanligste årsaken til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i lysken er imidlertid inflammatoriske prosesser i de ytre kjønnsorganene (vaginitt hos kvinner, balanitt hos menn), som kan være forårsaket av både spesifikke (gonoré, syfilis, sjankre, genital herpes). ) og uspesifikk mikroflora (med forkjølelse og brudd på reglene for personlig hygiene).

Ved diagnose bør muligheten for ikke-inflammatorisk forstørrelse av lymfeknutene vurderes. Det er nødvendig å utelukke deres metastatiske lesjoner i tumorprosessen i bekkenorganene, samt ondartet transformasjon av lymfoidvevet (lymfom).

Når utvikles en økning og betennelse i lymfeknutene under armhulene hos kvinner?

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter under armhulene hos kvinner utvikler seg oftest i patologien til brystkjertlene. I dette tilfellet kan økningen være både inflammatorisk (en komplikasjon av mastitt) og tumorgenese (metastaser av brystkreft).

I tillegg kan forstørrelse og betennelse i aksillære lymfeknuter hos kvinner skyldes tilstedeværelsen av silikonimplantater.

Og til slutt, hos kvinner, så vel som hos menn, utvikles forstørrelse og betennelse i lymfeknuter under armhulene med svulster (melanom) og infeksjonssykdommer i den ytre huden på de øvre lemmer og bryst (infiserte sår, sår, kattekløesykdom , etc.).

Det er standard å utføre differensialdiagnostikk med lymfom.

Hva kan være årsakene til forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i nakken?

Lymfeknutene som ligger på den fremre overflaten av nakken mottar lymfe fra øyelokkene, konjunktiva, den temporale overflaten av hodet, den ytre hørselskanalen. Forstørrelse og betennelse i nodene på nakken foran indikerer som regel tilstedeværelsen av en smittsom prosess i disse områdene.

Differensialdiagnose av forstørrelse og betennelse i lymfeknuter på baksiden av nakken er mye vanskeligere. I tillegg til en banal infeksjon kan slik lymfadenitt indikere røde hunder eller tuberkulose.

I tillegg bør muligheten for å utvikle lymfom og metastatiske lesjoner i lymfeknutene i ondartede neoplasmer i hode og nakke tas i betraktning.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Ved mistanke om økning og betennelse i lymfeknutene henvender de seg til allmennlege (allmennlege, barnelege eller fastlege). Han vil foreta en tilleggsundersøkelse og om nødvendig henvise deg til en spesialistlege (kirurg, onkolog, spesialist på infeksjonssykdommer, revmatolog, hematolog, etc.).

Jeg venter barn (fjerde måned av svangerskapet). Jeg ble nylig forkjølet, det var alvorlig sår hals, temperaturen steg. I dag merket jeg en økning og betennelse i lymfeknutene under kjeven. Hvor farlig er det under graviditet?

Ut fra symptomene å dømme har du mest sannsynlig akutt faryngitt (betennelse i svelget), komplisert av en økning og betennelse i de regionale lymfeknutene.

Denne tilstanden i seg selv utgjør ingen fare for graviditet, men det er presserende å søke medisinsk hjelp og gjennomgå et behandlingsforløp, siden med utidig eller utilstrekkelig terapi kan det utvikles komplikasjoner - som suppurasjon av lymfeknuten eller utvikling av streptokokk glomerulonefritt.

Denne typen komplikasjoner kan true graviditeten, og det vil være mye vanskeligere å kurere dem uten å skade barnet.

Hvilke tester er foreskrevet?

Undersøkelsesprogrammet for forstørrede og betente lymfeknuter avhenger av faktorer som:
  • type kurs (akutt eller kronisk betennelse);
  • prevalens (generalisert eller regional forstørrelse av lymfeknuter);
  • tilstedeværelsen av andre symptomer på patologien til lymfeknutene (smerte ved palpasjon, brudd på konsistens, samhørighet med omkringliggende vev, etc.);
  • tilstedeværelsen av spesifikke tegn som gjør det mulig å mistenke en spesifikk patologi (et karakteristisk forgiftningssyndrom i tuberkulose, en hard sjankre i syfilis, utslett i meslinger, infeksjonsfokus ved akutt betennelse i lymfeknuten, etc.).
Det er et generelt undersøkelsesprogram som inkluderer standardtester (generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse). Om nødvendig kan det suppleres med andre studier (røntgen thorax ved mistanke om tuberkulose eller lymfogranulomatose, serologiske tester for syfilis eller HIV, lymfeknutepunktur for mistenkte metastatiske lesjoner eller lymfom, etc.).

Hvilket antibiotika er foreskrevet for forstørrede og betente lymfeknuter?

Valget av antibiotika for forstørrelse og betennelse i lymfeknutene bestemmes av sykdommens årsak. I tilfelle en smittsom-inflammatorisk prosess forårsaket av en spesifikk mikroflora (tuberkulose, syfilis, etc.), er behandling foreskrevet i henhold til de utviklede ordningene.

Ved uspesifikk betennelse anbefales det å utføre en test for patogenets følsomhet for antibiotika. Faktum er at mange stammer (varianter) av opportunistiske mikroorganismer (spesielt stafylokokker) utvikler resistens mot antibiotika.

Prøven er enkel å ta dersom det er en infeksjonsgate (infisert sår, furunkel, akutt betennelse i mandlene osv.). I fravær av et åpent fokus for infeksjon (helet sår), og før resultatene av analysen er oppnådd, foreskrives antibiotika som har vist seg effektive mot uspesifikk mikroflora.

I tilfeller hvor antibiotika ikke har ønsket effekt (ingen tegn til klinisk bedring), foreskrives en annen medisin. Selvfølgelig er alle medisiner for forstørrede og betente lymfeknuter foreskrevet av en lege, under hensyntagen til kontraindikasjoner.

Er det mulig å sette kompresser?

Kompresser med utvidelse og betennelse i lymfeknutene brukes i kompleks behandling av den innledende fasen av akutt lymfadenitt. I tilfelle suppuration er de kategorisk kontraindisert, siden de bidrar til spredning av infeksjon i hele kroppen.

En absolutt kontraindikasjon for slike prosedyrer er ondartede neoplasmer (metastaser til lymfeknuten, lymfom), så i tilfelle forstørrelse og betennelse i lymfeknuter bør du aldri selvmedisinere.

Behandling av forstørrelse og betennelse i lymfeknuter ved hjelp av kompresser utføres etter anbefaling og under tilsyn av en lege.

Bruk ichthyol salve og Vishnevsky salve for forstørrelse og betennelse
lymfeknuter?

Vishnevskys salve har uttalte antiseptiske egenskaper (ødelegger mikroorganismer) og har en lett irriterende effekt på reseptorer, noe som bidrar til en økning i hastigheten på regenereringsprosesser.

Legemidlet brukes i et kompleks av andre medisinske tiltak for behandling av forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i tilfeller der årsaken til patologien var eksistensen av langsiktige ikke-helende sår, skrubbsår, trofiske sår eller liggesår. Salven påføres de berørte overflatene, som har blitt infeksjonsportene. Når det gjelder kronisk betennelse, er terapi med hovedfokus faktisk behandlingen av lymfadenopati.

Ichthyol-salve er et ganske svakt antiseptisk middel, men det har en uttalt anti-inflammatorisk og beroligende effekt, så det brukes ofte til lokal behandling i den innledende fasen av akutt forstørrelse og betennelse i lymfeknuter forårsaket av en uspesifikk infeksjon.

Lokal behandling er nødvendigvis supplert med antibiotikabehandling, legemidler og regimer er foreskrevet av legen etter undersøkelsen.

Barnet har symptomer på forstørrelse og betennelse i lymfeknuter bak øret. Hvilken lege bør jeg kontakte? Finnes det noen tradisjonell behandling?

Forstørrelse og betennelse i lymfeknuter bak øret er et av de viktige diagnostiske tegnene på røde hunder, så det er best å umiddelbart kontakte en spesialist på infeksjonssykdommer.

Dette er selvfølgelig ikke den eneste mulige diagnosen. Parotidlymfeknutene mottar vevsvæske fra tinningområdet av hodet, aurikelen og den ytre hørselskanalen, derfor kan en økning og betennelse i lymfeknuten bak øret indikere infeksjoner i hodebunnen (byller, sår) eller akutte eller kronisk betennelse i den ytre hørselskanalen (denne patologien forekommer ofte hos barn).

Det menneskelige lymfesystemet fungerer som et slags filter for rensing og fjerning av giftstoffer og giftstoffer fra kroppen. Lymfesystemet består av knuter og kar som lymfene strømmer gjennom. Brudd på arbeidet med dette systemet fører til alvorlige konsekvenser og skader kroppen. Lymfadenopati, eller hovne lymfeknuter, er det første tegn på en sykdom.

Hovedkarakteristikken ved lymfadenopati

Denne prosessen indikerer sykdomsforløpet. Ofte av onkologisk karakter. Med et slikt fenomen som en økning i lymfeknuter, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og gjennomføre de nødvendige studiene.

Den spesifikke årsaken til utseendet av lymfadenopati er etablert etter den nødvendige undersøkelsen. De vanligste er tilstedeværelsen av virus i kroppen, skader, bindevevssykdommer, sopp. Hos barn fanger lymfadenopati bukhulen, som et resultat av infeksjon med virus eller bakterier.

Former for lymfadenopati

Lymfadenopati kan klassifiseres som følger:

  1. Lokalt. Det er en økning i en lymfeknute i hele kroppen. Et eksempel er en økning i noden på baksiden av hodet ved røde hunder.
  2. Generalisert. Det anses å være den vanskeligste formen av sykdommen. Karakterisert av nederlaget for hele områder av det menneskelige lymfesystemet. Årsakene til denne formen kan betraktes som tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, sykdommer i immunsystemet, betennelse eller infeksjon. Denne formen er mest vanlig hos HIV-smittede personer. Det er en lesjon av cervikale og aksillære deler, retroperitonealt rom, i sjeldne tilfeller påvirkes inguinal og supraclavikulær region.
  3. Reaktiv. Denne formen for lymfadenopati er preget av fravær av symptomer og smerte. Påvirker ethvert lymfeområde.

Stadier av sykdomsutvikling

Stadiene i forløpet av lymfadenopati er delt inn:

  • akutt;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Også de ovennevnte formene kan i sin tur være tumor eller ikke-tumor.

Distribusjon av lymfadenopati

Det er over 650 lymfeknuter i menneskekroppen. Prosessen med sykdomsutvikling kan forekomme i alle deler av lymfesystemet. De vanligste stedene for utvikling av patologi anses å være:


  1. primær forstørrelse
  2. Ondartede formasjoner
  3. Organskade i dette området
  4. Falske svulster

Utviklingen av patologi i mediastinumregionen er preget av: skarpe smerter i brystet, passerer inn i nakke- eller skulderleddet; pupillutvidelse; stemmeendring; smerter og støy i hodet. Sjelden: blå hudfarge, forstørrede halsvener. Ved forsømmelse av intratorakal lymfadenopati kan det være en økning i temperatur og forstyrrelse av hjertet. Hos barn er det et brudd på pusten og alvorlig svette om natten.

Annen lokalisering


Diagnostikk

For å bestemme typen og arten av lymfadenopati, er en grundig undersøkelse og observasjon av en spesialist nødvendig. Behandling avhenger av plasseringen av sykdommen. Til å begynne med gis de nødvendige testene: UAC, urinanalyse, analyse for tumormarkører. Abdominal ultralyd og røntgenbilder utføres.

Behandling

Behandling er foreskrevet etter å ha etablert årsaken til de forstørrede lymfeknutene. Hvis det er en infeksjon, er antivirale medisiner foreskrevet. Antibiotika foreskrives bare hvis det er mistanke om suppurasjon av lymfeknuten.

Tumorsykdommer krever spesialisert behandling på onkologisk avdeling. Behandling med glukokortikosteroider brukes ikke hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til de forstørrede lymfeknutene, fordi. de reduserer dette symptomet og gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose. I nærvær av tuberkulose kan bruk av steroider forverre pasientens tilstand. I dette tilfellet er det ekstremt farlig å bruke utradisjonell behandling eller å gjøre det selv. Behandling av lymfadenopati er en strengt individuell prosess for hver organisme.

Sykdomsforebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Dette kan omfatte tiltak for å forebygge sykdom og overmetning med giftstoffer i kroppen, som bidrar til hovne lymfeknuter. Ikke glem å opprettholde den riktige livsstilen og gi opp dårlige vaner.