Innholdet i det første trinnet i sykepleieprosessen. Sykepleieprosessen består av fem hovedtrinn

Sykepleieprosess

Sykepleieprosess er en metode for evidensbaserte og praktiske handlinger av en sykepleier for å hjelpe pasienter.

Hensikten med denne metoden er å sikre en akseptabel livskvalitet ved sykdom ved å gi maksimal mulig fysisk, psykososial og åndelig komfort for pasienten, under hensyntagen til hans kultur og åndelige verdier.

For øyeblikket er sykepleieprosessen et av de grunnleggende konseptene for moderne sykepleiemodeller og inkluderer fem stadier:

Trinn 1 - Sykepleierundersøkelse

Trinn 2 - Identifisering av problemer

Trinn 3 - Planlegging

Trinn 4 - Gjennomføring av omsorgsplanen

Trinn 5 - Evaluering

SYKEEPLEJEEKSAMEN

det første trinnet i sykepleieprosessen

På dette stadiet samler sykepleieren inn data om pasientens helsestatus og fyller ut sykepleierkortet til den inneliggende pasienten

Formålet med undersøkelsen av pasienten - samle inn, underbygge og sammenkoble den mottatte informasjonen om pasienten for å lage en informasjonsdatabase om ham og hans tilstand på tidspunktet for å søke hjelp.

Undersøkelsesdata kan være subjektive eller objektive.

Kilder til subjektiv informasjon er:

* pasienten selv, som legger frem sine egne forutsetninger om sin helsetilstand;

* pårørende og venner av pasienten.

Kilder til objektiv informasjon:

* fysisk undersøkelse av pasientens organer og systemer;

* Kjennskap til sykdomshistorien.

I prosessen med kommunikasjon mellom sykepleier og pasient er det svært viktig å prøve å etablere det varme, tillitsfulle forholdet som er nødvendig for samarbeid i kampen mot sykdommen. Overholdelse av noen regler for kommunikasjon med pasienten vil tillate sykepleieren å oppnå en konstruktiv samtalestil og vinne pasientens gunst.

Den subjektive undersøkelsesmetoden er å spørre. Dette er data som hjelper sykepleieren til å få en ide om pasientens personlighet.

Spørsmål spiller en stor rolle i:

Foreløpig konklusjon om årsaken til sykdommen;

Vurdering og sykdomsforløp;

Vurdere selvbetjeningsunderskuddet.

Spørsmål inkluderer anamnese. Denne metoden ble introdusert i praksis av den berømte terapeuten Zakharin.

Anamnese- et sett med informasjon om pasienten og utviklingen av sykdommen, innhentet ved å avhøre pasienten selv og de som kjenner ham.

Spørsmålet består av fem deler:

Passdel;

Pasientklager;

Anamnese morbe;

Anamnese vitae;

Allergiske reaksjoner.

Pasientens klager gir mulighet til å finne ut årsaken til at han oppsøkte lege.

Fra pasientens klager skilles:

Faktisk (prioritet);

Hoved;

Ytterligere.

De viktigste klagene er de manifestasjonene av sykdommen som mest forstyrrer pasienten, er mer uttalt. Vanligvis bestemmer hovedklagene problemene til pasienten og egenskapene til omsorgen hans.

Anamnese morbe (tilfellehistorie) - de første manifestasjonene av sykdommen, som er forskjellige fra de som pasienten presenterer når han søker medisinsk hjelp, derfor:

Avklar sykdomsutbruddet (akutt eller gradvis);

Så finner de ut hva sykdomsforløpet var, hvor smertefulle opplevelser har endret seg siden de begynte;

Avklare om studier ble utført før møtet med sykepleier og hva deres resultater er;

Det bør spørres: om behandling ble utført tidligere, med spesifikasjon av legemidler som kan endre det kliniske bildet av sykdommen; alt dette vil tillate å bedømme effektiviteten av terapi;

Spesifiser tidspunktet for utbruddet av forverringen.

Anamnese vitae (livshistorie) - lar deg finne ut både arvelige faktorer og tilstanden til det ytre miljøet, som kan være direkte relatert til sykdomsutbruddet hos denne pasienten.

Anamnese vitae samles inn i henhold til ordningen:

1. biografi av pasienten;

2. tidligere sykdommer;

3. arbeids- og levekår;

4. rus;

5. dårlige vaner;

6. familie- og seksualliv;

7. arvelighet.

Objektiv eksamen:

Fysisk undersøkelse;

Bekjentskap med journalen;

Samtale med behandlende lege;

Studerer medisinsk litteratur om sykepleie.

En objektiv metode er en undersøkelse som bestemmer pasientens status på det nåværende tidspunkt.

Inspeksjon utføres i henhold til en spesifikk plan:

Generell inspeksjon;

Inspeksjon av enkelte systemer.

Eksamensmetoder:

Grunnleggende;

Ytterligere.

De viktigste metodene for undersøkelse inkluderer:

Generell inspeksjon;

Palpasjon;

Perkusjon;

Auskultasjon.

Auskultasjon - lytte til lydfenomener assosiert med aktiviteten til indre organer; er en metode for objektiv undersøkelse.

Palpasjon er en av de viktigste kliniske metodene for objektiv undersøkelse av pasienten ved hjelp av berøring.

Perkusjon - å trykke på overflaten av kroppen og vurdere arten av lydene som oppstår fra dette; en av hovedmetodene for objektiv undersøkelse av pasienten.

Deretter forbereder sykepleier pasienten til andre planlagte undersøkelser.

Ytterligere studier - studier utført av andre spesialister (eksempel: endoskopiske undersøkelsesmetoder).

Under en generell eksamen bestemmer du:

1. pasientens generelle tilstand:

Ekstremt tung;

Middels alvorlighetsgrad;

Tilfredsstillende;

2. posisjon til pasienten i sengen:

aktiv;

Passiv;

tvunget;

3. bevissthetstilstand (fem typer skilles):

Tydelig - pasienten svarer spesifikt og raskt på spørsmål;

Dystert - pasienten svarer riktig på spørsmål, men sent;

Stupor - nummenhet, pasienten svarer ikke på spørsmål eller svarer ikke meningsfullt;

Sopor - patologisk søvn, bevissthet er fraværende;

Koma - fullstendig undertrykkelse av bevissthet, med fravær av reflekser.

4. antropometriske data:

5. puste;

Uavhengig;

Vanskelighet;

gratis;

6. tilstedeværelse eller fravær av kortpustethet;

Det finnes følgende typer kortpustethet:

Ekspiratorisk - problemer med å puste ut;

Inspiratorisk - pustevansker;

blandet;

7. respirasjonsfrekvens (RR)

8. blodtrykk (BP);

9. puls (Ps);

10. termometridata osv.

Blodtrykk er trykket som utøves av hastigheten på blodstrømmen i en arterie på veggen.

Antropometri er et sett med metoder og teknikker for å måle de morfologiske egenskapene til menneskekroppen.

Puls - periodiske rykende svingninger (påvirkninger) av arterieveggen under utstøting av blod fra hjertet under sammentrekningen, assosiert med dynamikken til blodfylling og trykk i karene i løpet av en hjertesyklus.

Termometri er måling av kroppstemperatur med et termometer.

Kortpustethet (dyspné) - et brudd på frekvensen, rytmen og pustedybden med opplevelser av mangel på luft eller pustevansker.

IDENTIFIKASJON AV PASIENTPROBLEMER –

Sykepleieprosessen består av fem trinn. Hvert trinn i prosessen er et essensielt trinn for å løse hovedproblemet – behandlingen av pasienten – og er nært forbundet med de fire andre stadiene.
Den første fasen: undersøkelse av pasienten - den nåværende prosessen med å samle inn og behandle data om pasientens helsestatus (fig. 1).

I "Notes on leaving" Florence Nightingale i 1859 | skrev; «Den viktigste praktiske leksjonen som kan! best gitt til sykepleiere er å lære dem hva de skal se etter, hvordan de skal se, hvilke symptomer indikerer forverring, hvilke tegn er! signifikant, som kan forutsies, hvilke tegn indikerer utilstrekkelig omsorg, hva kommer til uttrykk i utilstrekkelig omsorg. Hvor relevante disse ordene høres ut | disse dager!
Formålet med undersøkelsen er å samle, underbygge og sammenkoble! å samle den mottatte informasjonen om pasienten for å "opprette en informasjonsdatabase om ham, om hans tilstand på tidspunktet for å søke hjelp. Hovedrollen i undersøkelsen tilhører avhøret. Hvor dyktig * kan sykepleieren tilrettelegge pasienten mhp. den nødvendige samtalen, vil informasjonen den mottar være så fullstendig.
Undersøkelsesdata kan være subjektive eller objektive. Informasjonskilden er for det første pasienten selv, som legger frem sine egne forutsetninger om sin helsetilstand, denne informasjonen er subjektiv. Bare seg selv na | Pasienten kan gi denne typen informasjon. Subjektiv! ] data inkluderer følelser og følelser uttrykt verbalt og ikke-verbalt.
Objektiv informasjon - data som mottas! som følge av observasjoner og undersøkelser utført av sykepleier. Disse inkluderer; anamnese, sosiologiske data (relasjoner, kilder, miljø som pasienten lever og arbeider i), utviklingsdata (hvis det er et barn), kulturell informasjon (vitenskapelige og kulturelle verdier), informasjon om åndelig utvikling! vitii (åndelige verdier, tro osv.), psykologisk! data (individuelle karaktertrekk, selvfølelse og evne til å ta beslutninger).
Kilden til informasjon kan ikke bare være på-| lidende, men også familiemedlemmer, arbeidskolleger, venner, forbipasserende osv. De gir informasjon; I sjon og i tilfellet når offeret er et barn, en psykisk syk person, en person i bevisstløs tilstand "eller etc.
En viktig kilde til objektiv informasjon er: data om pasientens fysiske undersøkelse (palpering, perkusjon, auskultasjon), måling av blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens; laboratoriedata.
De mest objektive og pålitelige er observasjonene og dataene til sykepleieren, innhentet av henne i løpet av en personlig samtale med offeret, etter hans fysiske undersøkelse og analyse av tilgjengelige laboratoriedata. Under innsamlingen av informasjon etablerer sykepleieren et "helbredende" forhold til pasienten:

• bestemmer forventningene til pasienten og hans pårørende fra den medisinske institusjonen (fra leger, sykepleiere);
• gjør pasienten nøye kjent med stadiene av behandlingen;
• begynner å utvikle i pasienten en tilstrekkelig selvvurdering av tilstanden hans;
• mottar informasjon som krever ytterligere verifisering (informasjon om smittsom kontakt, tidligere sykdommer, utførte operasjoner osv.);
• etablerer og klargjør pasientens og hans families holdning til sykdommen, forholdet "pasient - familie".

Ris. 2

av pasienten og utformingen av sykepleiediagnosen (fig. 2). Det skal bemerkes at formålet med denne fasen er kompleks og mangfoldig.
Det består for det første i å identifisere problemer,! oppstår hos pasienten som en slags responsreaksjon! kroppsfunksjoner. Pasientens problemer er delt inn i cv-1 strøm og potensial. Eksisterende problemer -1 er problemer som pasienten nå opplever. For eksempel: en 50 år gammel pasient med ryggmargsskade er under observasjon. Offer 1 er på streng sengeleie. Potensielle problemer er de som ennå ikke eksisterer, men som kan dukke opp over tid. Hos vår pasient er potensielle problemer press sår, lungebetennelse, nedsatt muskeltonus, uregelmessige avføringer (forstoppelse, sprekker, hemoroider).
For det andre, i å etablere de medvirkende faktorene! eller forårsaker disse problemene. For det tredje, ved å identifisere styrken til pasienten, noe som vil bidra til å forebygge eller løse problemene hans. |
Siden pasienten i de fleste tilfeller har flere helseproblemer, kan ikke sykepleieren begynne å løse dem alle samtidig. Derfor, for å lykkes med å løse pasientens problemer, må sykepleieren vurdere dem under hensyntagen til prioriteringer.
Prioriteringer er klassifisert som primær, mellomliggende og sekundær. Pasientproblemer som, dersom de ikke behandles, kan ha en skadelig effekt på pasienten, har primær prioritet. Middels prioriterte pasientproblemer inkluderer ikke-ekstreme og ikke-livstruende behov hos pasienten. Sekundært prioriterte spørsmål er pasientbehov som ikke er direkte relatert til sykdom eller prognose (Gordon, 1987).
La oss gå tilbake til vårt eksempel og vurdere det i form av prioriteringer. Av de eksisterende problemene er det første en sykepleier bør være oppmerksom på smerte, stress - de primære problemene, ordnet i rekkefølge etter betydning. Tvunget stilling, begrensning av bevegelser, manglende egenomsorg og kommunikasjon er mellomliggende problemer.
Av de potensielle problemene er de primære sannsynligheten for trykksår og uregelmessige avføringer. Intermediate - lungebetennelse, redusert tone i musen. For hvert identifisert problem skisserer sykepleieren en handlingsplan for seg selv, uten å se bort fra potensielle problemer, da de kan bli til åpenbare.
Den neste oppgaven i det andre trinnet er formuleringen av en sykepleiediagnose.
(Fra historien om fremveksten av sykepleiediagnoser: i 1973 ble den første vitenskapelige konferansen om problemet med klassifisering av sykepleiediagnoser holdt i USA. Målene var å bestemme funksjonene til en sykepleier i den diagnostiske prosessen og utvikle en klassifikasjonssystem for sykepleiediagnoser. Samme år ble sykepleiediagnose inkludert i Standards of Nursing Practice utgitt av American Nursing Association (AAM).The North American Association for Nursing Diagnosis (NANAD) ble stiftet i 1982. Formålet med dette foreningen skulle "utvikle, forbedre, opprettholde en taksonomi, terminologi for sykepleiediagnose for generell bruk av profesjonelle sykepleiere" (Kim, McFarland, McLane, 1984). For første gang ble klassifiseringen av sykepleiediagnoser foreslått i 1986 (McLane) , ble den supplert i 1991. Den totale listen over sykepleie

diagnoser inkluderer 114 hovedpunkter, inkludert: hypertermi, smerte, stress, sosial selvisolasjon, utilstrekkelig selvhygiene, mangel på hygieneferdigheter og sanitære forhold, angst, redusert fysisk aktivitet, redusert individuell evne til å tilpasse seg og overvinne stressreaksjoner, overdreven ernæring. som overstiger kroppens behov, høy risiko for infeksjon, etc.).
For tiden er det mange definisjoner på sykepleiediagnose. Disse definisjonene oppsto som følge av anerkjennelsen av sykepleierdiagnose som en del av sykepleierens yrkesaktivitet. I 1982 dukket det opp en ny definisjon i læreboken om sykepleie av forfatterne Carlson, Kraft og Maklere: «Sykepleiediagnose er en pasients helsetilstand (nåværende eller potensiell), etablert som et resultat av en sykepleieundersøkelse og som krever intervensjon fra sykepleieren. "
Det bør erkjennes at det er ordlyd og unøyaktighet i det diagnostiske språket i sykepleiediagnostikk, og dette begrenser selvfølgelig bruken av sykepleiere. Samtidig, uten en enhetlig klassifisering og nomenklatur av sykepleiediagnoser, vil ikke sykepleiere kunne bruke sykepleiediagnose i praksis og kommunisere med hverandre på et fagspråk som er forståelig for alle.
Det skal bemerkes at, i motsetning til en medisinsk diagnose, er en sykepleiediagnose rettet mot å identifisere kroppens reaksjoner på en sykdom (smerte, hypertermi, svakhet, angst, etc.). En medisinsk diagnose endres ikke med mindre det er gjort en medisinsk feil, men en sykepleiediagnose kan endres hver dag og til og med hele dagen ettersom kroppens reaksjon på sykdom endres. I tillegg kan sykepleiediagnosen være lik for ulike medisinske diagnoser. For eksempel kan en sykepleierdiagnose med "dødsangst" være hos en pasient med akutt hjerteinfarkt, hos en pasient med neoplasma i brystet, hos en tenåring hvis mor er død, etc.
Sykepleiediagnostikkens oppgave er således å etablere alle nåværende eller mulige fremtidige avvik fra en behagelig, harmonisk tilstand, å fastslå hva som er mest tyngende for pasienten for øyeblikket, som er hovedsaken for ham, og prøve å korrigere disse avvikene innen hans kompetanse.
Sykepleieren tar ikke hensyn til sykdommen, men pasientens reaksjon på sykdommen og deres tilstand. Denne reaksjonen kan være: fysiologisk, psykologisk, sosial, åndelig. For eksempel ved bronkial astma er følgende sykepleiediagnoser sannsynlige: ineffektiv luftveisklaring, høy risiko for kvelning, redusert gassutveksling, fortvilelse og håpløshet forbundet med en langvarig kronisk sykdom, utilstrekkelig selvhygiene og en følelse av frykt.
Vær oppmerksom på at det kan være flere sykepleiediagnoser for én sykdom samtidig. Legen stopper et angrep av bronkial astma, fastslår årsakene, foreskriver behandling, og å lære pasienten å leve med en kronisk sykdom er sykepleierens oppgave.
Sykepleiediagnose kan referere ikke bare til pasienten, men også til familien hans, teamet der han jobber eller studerer, og til og med staten. Siden realiseringen av behovet for bevegelse hos en person som har mistet bena, eller egenomsorg hos en pasient som blir stående uten armer, kan i noen tilfeller ikke realiseres av familien. For å gi ofrene rullestoler, spesialbusser, heiser til jernbanevogner osv., trengs det spesielle statlige programmer, det vil si statlig bistand. Derfor kan både familiemedlemmer og staten være skyldige i sykepleiediagnosen «sosial isolasjon av pasienten».
Etter undersøkelse, diagnostisering og fastsettelse av pasientens primære problemer, formulerer sykepleieren mål for omsorg, forventede resultater og vilkår, samt metoder, metoder, teknikker, det vil si sykepleiehandlinger som er nødvendige for å nå målene. Hun går videre til det tredje trinnet i sykepleieprosessen – planlegging av sykepleie (fig. 3).
Omsorgsplanen koordinerer arbeidet til sykepleieteamet, sykepleie, sikrer kontinuitet, bidrar til å opprettholde koblinger med andre spesialister og tjenester. En skriftlig plan for pasientbehandling reduserer risikoen for inkompetent behandling. Dette er ikke bare et juridisk dokument om kvaliteten på sykepleie, men også

Ris. 3

Et dokument som identifiserer økonomiske kostnader ettersom det spesifiserer materialene og utstyret jeg trenger for å yte sykepleie. Dette " lar deg bestemme behovet for de ressursene som brukes oftest og effektivt i en bestemt medisinsk avdeling og institusjon. Planen sørger nødvendigvis for deltakelse av pasienten og hans familie i omsorgsprosessen. Den inkluderer kriterier for å evaluere omsorgen og forventede resultater.
Å sette mål for sykepleie er viktig av følgende grunner. Den gir retning i utførelsen av individuell sykepleie, sykepleieaktiviteter og brukes til å bestemme graden av effektivitet av disse aktivitetene. Å sette mål for omsorg må oppfylle visse krav: mål og mål må være realistiske og oppnåelige, må ha spesifikke tidsfrister for å oppnå hver oppgave (prinsippet om "målbarhet"). Det skal bemerkes at ved å sette omsorgsmål, så vel som i deres implementering, pasienten (der det er mulig), hans familie, samt andre spesialister er involvert.
Hvert mål og forventet resultat bør gis tid til evaluering. Varigheten avhenger av problemets natur, sykdommens etiologi, pasientens generelle tilstand og etablert behandling. Det er to typer mål: kortsiktige og langsiktige. Kort-(

haster – er mål som må gjennomføres i løpet av kort tid, vanligvis 1-2 uker. De plasseres som regel i den akutte fasen av sykdommen. Dette er mål for akutt sykepleie.
Langsiktig - er mål som nås over lengre tid (mer enn to uker). OII er vanligvis rettet mot å forebygge tilbakefall av sykdommer, komplikasjoner, deres forebygging, rehabilitering og sosial tilpasning, og tilegne seg kunnskap om helse. Oppfyllelsen av disse målene faller oftest på perioden etter utskrivning av pasienten. Det må huskes at dersom langsiktige mål eller målsettinger ikke er definert, så har ikke pasienten, og er faktisk fratatt, planlagt sykepleie ved utskrivning.
Under formuleringen av mål er det nødvendig å ta hensyn til: handling (ytelse), kriterium (dato, tid, avstand, forventet resultat) og forhold (ved hjelp av hva eller av hvem). For eksempel: en sykepleier må lære en pasient å injisere seg selv med insulin i to dager. Handling - å injisere; tidskriterium - innen to dager; tilstand - ved hjelp av sykepleier. For å lykkes med å oppnå målene, er det nødvendig å motivere pasienten og skape et gunstig miljø for oppnåelse.
Spesielt kan en omtrentlig individuell omsorgsplan for offeret vårt se slik ut:

• løsning av eksisterende problemer; gi en bedøvelse, lindre pasientens stress ved hjelp av en samtale, gi et beroligende middel, lære pasienten å tjene seg selv så mye som mulig, det vil si hjelpe ham med å tilpasse seg den tvungne tilstanden, snakke oftere, snakke med pasienten;
• løse potensielle problemer: styrke hudpleietiltak for å forhindre trykksår, etablere en diett med en overvekt av mat som er rik på fiber, retter med redusert innhold av salt og krydder, gjennomføre regelmessige avføringer, trene med pasienten, massere musklene i lemmer, trene med pasienten pusteøvelser, for å lære familiemedlemmer hvordan de skal ta vare på offeret;
• identifisering av mulige konsekvenser: pasienten må involveres i planleggingsprosessen.

Utarbeidelse av en omsorgsplan krever at det eksisterer standarder for sykepleierpraksis, det vil si implementering av minimumskvalitetsnivået på tjenesten som gir profesjonell omsorg for pasienten. Det skal bemerkes at utviklingen av standarder for sykepleierpraksis, samt kriterier for å evaluere effektiviteten av sykepleie, sykepleiehistorie, sykepleiediagnoser for russisk helsevesen er en ny, men ekstremt viktig sak.
Etter å ha definert mål og mål for omsorgen, utarbeider sykepleier selve omsorgsplanen for pasienten – en skriftlig omsorgsveileder. Pasientbehandlingsplanen er en detaljert liste over sykepleierens spesielle handlinger som er nødvendige for å oppnå sykepleie, som registreres i sykepleiejournalen.
Oppsummerer innholdet i den tredje fasen av sykepleieprosessen - planlegging, skal sykepleieren tydelig presentere svarene på følgende spørsmål:

• hva er hensikten med omsorgen?
• Hvem jobber jeg med, hva er pasienten som person (karakter, kultur, interesser osv.)?
• hva er pasientens miljø (familie, pårørende), deres holdning til pasienten, deres evne til å yte bistand, deres holdning til medisin (spesielt til sykepleiernes virksomhet) og til den medisinske institusjonen der offeret behandles?
• Hvilke oppgaver har sykepleieren for å nå målene og målene for pasientbehandlingen?
• hva er retningene, måtene og metodene for å oppnå mål og mål?
• hva er de mulige konsekvensene?

Med uavhengig sykepleieintervensjon menes handlinger utført av sykepleier på eget initiativ, styrt av egne hensyn, uten direkte anmodning fra legen eller instruks fra andre spesialister. For eksempel: opplæring av pasienten i egenomsorgsferdigheter, avslappende massasje, råd til pasienten om hans helse, organisering av pasientens fritid, lære familiemedlemmer hvordan de skal ta vare på de syke, etc.
Avhengig sykepleieintervensjon utføres på grunnlag av skriftlige resepter fra lege og under hans tilsyn. Sykepleier er ansvarlig for utført arbeid. Her fungerer hun som søsterutøver. For eksempel: forberede en pasient til en diagnostisk undersøkelse, utføre injeksjoner, fysioterapi, etc.
I henhold til moderne krav skal ikke sykepleieren automatisk følge legens anvisninger (avhengig intervensjon). I BETINGELSER for å garantere kvaliteten på medisinsk behandling, dens sikkerhet for pasienten, bør sykepleieren kunne avgjøre om denne resepten er nødvendig for pasienten, om dosen av legemidlet er riktig valgt, om den ikke overskrider maksimumsgrensen. enkeltdose eller daglig dose, enten
kontraindikasjoner, er dette stoffet kompatibelt | avhjelpe med andre, om administrasjonsveien er riktig valgt. I Faktum er at legen kan bli sliten, han kan miste oppmerksomheten, til slutt, på grunn av en rekke objektive eller | subjektive grunner, kan han gjøre en feil. Derfor må sykepleier av hensyn til sikkerheten ved medisinsk behandling for [pasienten kjenne til og kunne avklare behovet for enkelte resepter, riktig dosering av legemidler osv. Det må huskes at en sykepleier som utfører en feil eller unødvendig resept er faglig inhabil og er like ansvarlig for konsekvensene av feilen som den som foretok ansettelsen.
Gjensidig avhengig sykepleieintervensjon innebærer felles aktiviteter av en sykepleier med en lege og andre spesialister (fysioterapeut, ernæringsfysiolog, treningsterapiinstruktør, sosialarbeidere). Ansvaret til sykepleieren er like stort for alle typer intervensjoner.
Sykepleieren gjennomfører den planlagte planen ved hjelp av flere omsorgsmetoder: bistand knyttet til dagliglivets behov, omsorg for å oppnå terapeutiske mål, omsorg for å oppnå kirurgiske mål, omsorg for å tilrettelegge for oppnåelse av helsevesenets mål (skaping av et gunstig miljø, stimulering og motivasjon av pasienten) osv. Hver av metodene inkluderer teoretiske og kliniske ferdigheter. Pasientens behov for hjelp kan være midlertidig, permanent og rehabiliterende. Midlertidig bistand er utformet for en kort periode når det er mangel på egenomsorg. For eksempel ved dislokasjoner, mindre kirurgiske inngrep mv. Pasienten trenger konstant hjelp gjennom hele livet - med amputasjon av lemmer, med kompliserte skader i ryggraden og bekkenbenet osv. Rehabiliteringspleie er en lang prosess, et eksempel på dette er treningsterapi, massasje, pusteøvelser, jeg samtaler med tålmodig.
Blant metodene for å iverksette tiltak for pasientbehandlingen spiller samtale med pasienten og råd som sykepleier kan gi i en nødvendig situasjon en viktig rolle. Råd er emosjonell, intellektuell og psykologisk hjelp som hjelper

den lidende å forberede seg på nåværende eller fremtidige endringer som oppstår fra stress, som alltid er tilstede i enhver sykdom og letter mellommenneskelige forhold mellom pasient, familie og medisinsk personell. Pasienter med behov for råd inkluderer de som trenger å tilpasse seg en sunn livsstil – slutte å røyke, gå ned i vekt, øke graden av mobilitet osv.
Ved å gjennomføre det fjerde trinnet i sykepleieprosessen, utfører sykepleieren to strategiske retninger:

• observasjon og kontroll av pasientens reaksjon på utnevnelsen av en lege med fiksering av resultatene oppnådd i sykepleiehistorien til sykdommen;

• observasjon og kontroll av pasientens respons på utførelse av sykepleiehandlinger knyttet til sykepleiediagnosen og registrering av resultatene i sykepleiehistorien til sykdommen.

Sykepleieren skal attestere dette ved å føre passende innføring i sykepleiejournal, dato og underskrift.
På dette stadiet er pasientens mening om den utførte sykepleievirksomheten viktig. Vurderingen av hele sykepleieforløpet foretas dersom pasienten skrives ut, om han ble overført til annen medisinsk institusjon, dersom han døde, eller ved langtidsoppfølging.
Ved behov gjennomgås, avbrytes eller endres sykepleiens handlingsplan. Når de tiltenkte målene ikke nås, gir vurderingen mulighet til å se hvilke faktorer som hindrer oppnåelsen. Hvis sluttresultatet av sykepleieprosessen resulterer i feil, så gjentas sykepleieprosessen sekvensielt for å finne feilen og endre sykepleieintervensjonsplanen.
Vurderingen av resultatene av sykepleieintervensjonen gjør dermed sykepleieren i stand til å fastslå styrker og svakheter ved sin faglige virksomhet.
Det kan virke som om sykepleieprosessen og sykepleiediagnosen er formalisme, «klistrepapirer». Men faktum er at bak alt dette står en pasient som har rett
I en ny stat må effektiv, høykvalitets og trygg medisinsk behandling, inkludert sykepleie, garanteres. Betingelsene for forsikringsmedisin innebærer først og fremst den høye kvaliteten på medisinsk behandling, når målet for ansvar for hver deltaker i denne omsorgen må bestemmes: lege, sykepleier og pasient. Under disse forholdene vurderes belønning for suksess og straff for feil moralsk, administrativt, juridisk og økonomisk. Derfor blir hver handling av en sykepleier, hvert trinn i sykepleieprosessen registrert i sykepleiehistorien til sykdommen - et dokument som gjenspeiler sykepleierens kvalifikasjoner, nivået på hennes tenkning, og derfor nivået og kvaliteten på omsorgen hun gir .
Utvilsomt, og verdenserfaring vitner om dette, vil innføringen av sykepleieprosessen i medisinske institusjoners arbeid sikre videre vekst og utvikling av sykepleie som vitenskap, og vil la sykepleien i vårt land ta form som et selvstendig yrke.

Den fjerde fasen av sykepleieprosessen er å gjennomføre en sykepleietiltaksplan.

Konseptet med gjennomføringen av omsorgsplanen

Gjennomføringen av omsorgsplanen følger i teorien planlegging av sykepleieaktiviteter. I praksis kan imidlertid utførelse starte umiddelbart etter eksamen. Det er nødvendig å ty til umiddelbar henrettelse bare i tilfeller der det er en direkte trussel mot den fysiologiske eller psykologiske tilstanden til pasienten. Uutholdelige akutte smerter, et følelsesmessig sammenbrudd forårsaket av uventet død til en kjær, ukontrollerbare oppkast, plutselig hjertestans, etc., kan være eksempler på en slik tilstand.
Oppfyllelse er atferden til pleiepersonell som har som mål å oppnå det forventede resultatet av omsorgen frem til den er ferdig. Utførelse inkluderer:
- assistanse, fysisk og psykisk;
- ledelse av egenomsorgsaktiviteter;
- utdanning og rådgivning av pasienten og hans familie;
- Evaluering av arbeidet til hele teamet;
- fiksering og utveksling av informasjon viktig for behandlingen. Implementering starter vanligvis etter at planen allerede er utviklet i henhold til mål og forventede resultater av omsorgen.
Opptreden- kontinuerlig og sammenkoblet med andre stadier i sykepleieprosessstadiet. Utførelse er en prosess i seg selv. I løpet av gjennomføringen møter pleiepersonalet gjentatte ganger pasienten, revurderer tilstanden hans, undersøker ham om nødvendig, endrer eksisterende pleieplan, planlegger og iverksetter omsorgsrelaterte intervensjoner. Ved hver kontakt med pasienten starter sykepleieprosessen på nytt, da pasientens problemer er gjenstand for endring under påvirkning av omstendigheter, behandling og sykepleieintervensjoner. For en vellykket gjennomføring av planen må pleiepersonalet ha god kunnskap om alle typer sykepleieintervensjoner, beherske teknikken for å gjennomføre spesifikke omsorgsaktiviteter som ligger innenfor pleiepersonalets kompetanse.
sykepleieintervensjon er enhver handling fra pleiepersonell som setter i gang en omsorgsplan eller en oppgave i denne planen. Det kan være: støtte, behandling, omsorg, opplæring m.m.
Som kjent fra forrige kapittel utfører pleiepersonell intervensjoner som kan være avhengige, uavhengige og gjensidig avhengige. I tillegg kommer intervensjoner som skal baseres på pålegg og standarder for sykepleierutøvelsen.

Ris. Den fjerde fasen av sykepleieprosessen

Den første offisielle standarden godkjent av Helsedepartementet for implementering i sykepleierpraksis var OST “Protocol of Patient Management. Sengesår." I tillegg til standarder er det pålegg, for eksempel knyttet til forebygging av sykehusinfeksjoner, som skal følges. Det er mulig å forholde seg til handlingene til pleiepersonell foreskrevet i disse påleggene på ulike måter. På den ene siden er de avhengige, på den andre er de uavhengige: pleiepersonalet står ikke fritt til å utføre dem, og samtidig skriver ikke legen ut dem. Men når pleiepersonell yter omsorg knyttet til forebygging av liggesår og sikrer et sanitærregime, er pleiepersonell forpliktet til å bli veiledet av normene fastsatt i pålegg og standarder for sykepleierpraksis.
I tillegg er det spesielle regler som bestemmer oppførselen til pleiepersonell i en akuttsituasjon, for eksempel på intensivavdelinger og behandlingsrom, er det en instruksjon rettet mot å gi hjelp til å fjerne pasienten fra anafylaktisk sjokk. Tilstedeværelsen av slike standarder og instruksjoner gir en juridisk mulighet til å blande seg inn i behandlingsprosessen i pasientens interesse.
Pleiepersonell benytter alle typer pleieaktiviteter når de yter omsorg. Det er feil å tro at sykepleiere kun har ansvar for det de gjør uten legens ordre. Ansvaret til pleiepersonalet er like stort når de utfører alle typer intervensjoner.

Sentrale områder for sykepleietiltak

Sykepleietiltak kan omfatte:
- bistand til gjennomføring av aktiviteter knyttet til vitale behov;
- råd og instruksjoner til pasienten og hans familiemedlemmer;
- omsorg for syke for å oppnå terapeutiske mål;
- opprettelse av forhold for rask oppnåelse av terapeutiske mål;
- Observasjon og evaluering av arbeidet til alle deltakere i omsorgen.
Grunnlaget for sykepleierpraksis- kognitive, mellommenneskelige og psykomotoriske ferdigheter.
Når man begynner å utføre en bestemt sykepleiehandling, bør man tydelig forstå formålet, årsaken til inngrepet, mulige komplikasjoner og reaksjoner hos pasienten for å justere omsorgen om nødvendig.
En av hovedkanalene for innflytelse på mennesker er kommunikasjon. Akkurat som en injeksjon av et smertestillende middel kan redusere smerte, kan mellommenneskelige teknikker bidra til å lindre frykt. Ved å svare på spørreundersøkelsen: "Hvilke leger stoler du på?", svarte flertallet av nåværende og potensielle pasienter: "De som vet hvordan de skal helbrede!" Hva og hvem er skjult under denne definisjonen? Det viste seg: en lege og en medisinsk mann. En velvillig holdning til mennesker er grunnlaget for terapeutisk kommunikasjon, grunnlaget for den profesjonelle aktiviteten til ikke bare pleiepersonell. Å gi pasienten informasjon, fjerne frykten for sykdommen eller den kommende behandlingen, inspirere håp og tro på bedring – dette er målene for terapeutisk kommunikasjon. Enkelhet og forståelighet av dommer, kultur og taleferdighet, følsomhet for emosjonelle reaksjoner, tålmodighet og toleranse, evnen til pålitelig nøyaktig å oppfatte den verbale og ikke-verbale informasjonen til pasienter - dette er grunnlaget for mellommenneskelig kommunikasjon i praktiseringen av en helse arbeider.
Direkte omsorgsaktiviteter, som skifte av klær og sengetøy, injeksjoner, oppsuging av slim fra trakeotomirør, innsetting av urinrørskateter, krever visse psykomotoriske ferdigheter fra pleiepersonalet. Sykepleieren er faglig ansvarlig for korrekt utførelse av disse aktivitetene.
Mangel på erfaring og kvalifikasjoner kan ikke brukes som unnskyldning for skade på pasienten som følge av sykepleieintervensjon.

Registrering av sykepleiehandlinger

Registrering av sykepleietiltak i sykepleiejournalen (NHR) er også en bestemt type sykepleierpraksis.
I arket "Registrering av sykepleiehandlinger" bør informasjon registreres om intervensjonen eller prosedyren som er utført (for eksempel "Samtale ble holdt ...", "Injeksjon utført ...", "Det ble gitt klyster") og pasientens respons på omsorg. Registrering av pasientens respons på sykepleieintervensjoner kan gi opphav til ytterligere pasientbehandlingsaktiviteter. For eksempel, under omsorgen for en pasient for å forhindre liggesår, etter en ny endring i kroppsstilling etter 2 timer, merket sykepleieren en uttalt rødhet av huden i korsbenet. En slik reaksjon krever ytterligere tiltak rettet mot å forhindre ytterligere hudskade og gjenopprettende behandling.
I sykepleiehistorien til sykdommen blir handlingene til pleiepersonell oftere registrert, som har en direkte innvirkning på behandlingsprosessen og prognosen for sykdommen. Omsorgsrelaterte intervensjoner i helseinstitusjoner overføres oftere muntlig fra en sykepleier til en annen eller til andre medlemmer av helseteamet. Sykepleiere kommuniserer ved overføring av vakt, overføring av pasient til annen avdeling eller sykehus. Informasjon knyttet til pasientbehandling skal uansett, muntlig eller skriftlig, formidles i samsvar med kriteriene for effektiv verbal kommunikasjon.
Eksempler på registrering av sykepleiehandlinger for å løse problemene til pasienten Korikova E.V. er gitt i NIB på slutten av avsnittet.

Typer sykepleieaktiviteter

Pleiepersonell bruker en rekke pleieaktiviteter for å implementere pleieplanen, valget av disse avhenger av pasientens tilstand. Så pasienter med tvungen bevegelsesbegrensning trenger først og fremst hjelp knyttet til naturlige vitale behov. Hvis det fastslås at pasienten mangler kunnskap, eller han har unøyaktig informasjon, er det nødvendig å koble handlinger rettet mot utdanning. For å løse et bestemt problem for pasienten, velges typen påvirkning (strategi) som tar sikte på å løse det. Disse virkningene inkluderer følgende:
1. Bistand til aktiviteter knyttet til dagliglivets behov. Slik assistanse består i å mate pasienten, kle på seg, vaske, pusse tenner, servere båten osv. Pasientens behov for bistand kan være midlertidig, permanent eller rehabiliterende. Graden av avhengighet av andre avgjør i hvilken grad pleiepersonell er involvert i å yte denne typen omsorg. Så for eksempel trenger en pasient med bilaterale skinner i overekstremitetene hjelp fra ansatte og pårørende før gipsen fjernes. Graden av begrensning av egenomsorg i dette tilfellet er delvis, derfor vil omsorgen være delvis kompenserende, siden pasienten er i stand til å gå, sitte, stå, bevege seg i sengen.
En pasient i komatøs tilstand trenger fullstendig kompenserende omsorg, hvis varighet vil avhenge av prognosen for sykdommen.
Opplevelsen av å miste en kjær, pasientens geriatriske alder, nyheten om tilstedeværelsen av en uhelbredelig sykdom kan være årsaken til "tap av smak for livet", utviklingen av en depressiv tilstand. Pasienter som har mistet motivasjonen til å ta vare på utseendet, trenger bare råd.
2. Tips. Råd er emosjonell, intellektuell og psykologisk støtte. Pleiepersonell må beherske teknikkene for profesjonell kommunikasjon, det grunnleggende innen pedagogikk og andragogikk, slik at råd blir fulgt. Først da hjelper råd til å vurdere alternativer, bli kvitt stress, komme overens med behovet for å tilpasse seg en uvanlig livsstil, for eksempel slutte å røyke, gå ned i vekt, ta en viss sport. I tilfelle sykdommen er livstruende, kan råd brukes for å forene pasient og familie med muligheten for død.
3. utdanning. Råd er veldig nært knyttet til læring. Den som gir råd håper imidlertid på endringer i relasjoner og den følelsesmessige sfæren, og etter treningen forventer han endringer i intellektuell utvikling, tilegnelse av ny kunnskap og psykomotoriske ferdigheter. Pleiepersonell, som omsorgspersoner, er ansvarlige for å identifisere behovet for opplæring og kvaliteten og effektiviteten av pasientundervisningen.
Læringsprosessen er samspillet mellom læreren (pleiepersonalet) og eleven (pasienten eller pårørende), i prosessen der visse kognitive mål oppnås. Læringsprosessen er svært lik omsorgsprosessen og består av de samme komponentene: identifisere et læringsbehov, sette et læringsmål og planlegge, utføre og evaluere resultater.
4. Omsorg for å nå pasientens mål. Pleiepersonell identifiserer problemer og planlegger omsorg med aktiv medvirkning fra pasienten. Hovedmålet til pasienten er å oppnå uavhengighet fra andre personer. Sykepleieren gir pasienten fysisk støtte: hjelper til med å ta en komfortabel plass i sengen, beveger seg rundt ved hjelp av spesielle apparater, krykker eller køller, rullestol, støtter pasienten når han går, etc.
Som erfaringen viser, er sykepleiediagnostikk ofte basert nettopp på pasientens psykologiske tilstand, og derfor inntar handlinger rettet mot å redusere psykisk ubehag, angst og angst en viktig plass i sykepleierpraksisen. For å lindre frykten forbundet med mulig infeksjon under parenteral administrering av legemidler, demonstrerer pleiepersonalet pasienten behandling av hender før injeksjon, et sett med legemidlet i en engangssprøyte, et sterilt brett for transport av sprøyten, etc. For å hjelpe pasienten med å tisse liggende hjelper personalet ham til å ta en komfortabel stilling på fartøyet, gjerder ham av med en skjerm, ber romkameratene gå ut i korridoren.
5. Skape forutsetninger for raskest oppnåelse av behandlingsmål. Et gunstig miljø, det indre klimaet til selve den medisinske institusjonen, miljøet påvirker pasientens tilstand, sykdomsforløpet og prognosen.
Pasienter skal føle at de ikke er «overflødige mennesker», se i pleiepersonalets person en alliert i kampen mot sykdommen, føle en viss frihet i sine handlinger og samhandling med personalet.
Ved innleggelse på sykehuset er det nødvendig å gjøre pasienten kjent med spesifikasjonene til avdelingen, det medisinske personalet og introdusere ham for romkameratene. En forutsetning for tilpasning av pasienten er å gjøre ham kjent med hverdagen, spisestuen, sanitærrom og kontorlokaler. Det bør legges forholdene til rette for personvernet til pasienten, noe som er nødvendig når man gjennomfører hygienetiltak, snakker med slektninger, venner eller ansatte.
Dersom pasienten mottar hjemmesykepleie, ta deg tid til å fortelle pasienten om formålet med hjemmebesøk og mulige utfall av slike hjemmebesøk.
Pleieplanen skal altså ikke sette pasienten i et slags strengt regime, men ha en viss grad av fleksibilitet, slik at pasienten kan velge «hva som er best».
6. Proaktiv omsorg. Pleiepersonell bør tydelig forstå de potensielle problemene til pasienter knyttet til sykdommen eller opphold i helseinstitusjonen. For eksempel, for pasienter med nedsatt mobilitet, er et slikt problem liggesår, for pasienter med ukuelig oppkast - aspirasjon, dehydrering. Bivirkninger kan oppstå som respons på sykepleieintervensjoner. Det er nødvendig å forutse utviklingen av komplikasjoner og korrigere handlingene deres i tide eller avbryte manipulasjonen. Så, ved en alvorlig allergisk reaksjon, har sykepleieren rett til å stoppe dryppinfusjonen før legen kommer. Pleiepersonell skal kjenne til listen over legemidler som reduserer eller fjerner bivirkninger og komplikasjoner.
Du bør kjenne funksjonene til ulike diagnostiske prosedyrer, deres mulige konsekvenser. For eksempel er en bivirkning av et bariumklyster under bariumklyster avføringretensjon. Det er nødvendig å følge pasienten etter en slik studie, gi ham anbefalinger angående drikkeregimet, etter en samtale med legen, om nødvendig gi et avføringsmiddel, finne ut og notere når avføringen var.
7. Forebyggende tiltak. Forebygging er et sett med tiltak rettet mot å opprettholde og styrke helse, forebygge sykdommer. Forebyggende tiltak er mye bredere og mer mangfoldig enn bare å utføre visse omsorgshandlinger. De er rettet mot å fremme en sunn livsstil og ansvarlig holdning hos mennesker til deres helse; identifisering og eliminering av risikofaktorer for ulike sykdommer; tidlig diagnose og rettidig behandling; forebygging av komplikasjoner, inkludert iatrogen natur; styrke rehabiliteringsevnen til pasienter og gi bistand til funksjonshemmede.
Forebygging er en av hovedaktivitetene til pleiepersonalet, og derfor bør man ved hvert møte med en pasient prøve å endre holdningen til helsetilstanden hans, for å gjøre ham til en aktiv deltaker i pleieprosessen rettet mot å behandle en ekte sykdom , forhindrer eksacerbasjoner og forhindrer fremveksten av nye helseproblemer. Eksempler på slike handlinger: deltakelse av en søster i forebyggende undersøkelser, immunisering av befolkningen, opplæring av pasienter som lider av arteriell hypertensjon for å måle blodtrykk og føre en dagbok over observasjoner, og pasienter med diabetes mellitus til uavhengig å bestemme sukkernivået deres.
8. Utføre pleie- og vedlikeholdsprosedyrer. Pleiepersonell må være flytende i teknikken for sykepleiemanipulasjoner. Til tross for standardtilnærmingen til prosedyren, utføres den i hvert tilfelle under hensyntagen til egenskapene til pasienten og personalets personlige opplevelse.
I løpet av arbeidsdagen må medisinsk personell utføre mange prosedyrer: skifte av seng og skifte pasient, kunstig fôring, parenteral administrering av legemidler, innsetting av et urinrørskateter, klyster, etc. Når du utfører manipulasjoner, er det nødvendig å huske det eldste budet om medisinsk etikk: "Gjør ingen skade!", Kjenn godt til målene, tiden, stadiene, forventede resultater av hver handling, mulige reaksjoner fra pasienter. Sykepleiepraksis skal være «gjennomtenkt». Bare i dette tilfellet kan kvaliteten og sikkerheten til omsorgen garanteres.
9. Gjennomføring av tiltak for å yte akutt førstehjelp. Dette er en vesentlig del av pleiepersonalets praksis, en av deres faglige oppgaver. Her tilbys avhengige, uavhengige og gjensidig avhengige handlinger, som først og fremst bestemmes av stedet for førstehjelp: et prehospitalt stadium eller et sykehus. For å yte slik hjelp bør man kunne gjenkjenne en nødsituasjon, være flytende i gjenopplivningsteknikken, kjenne til medisiner som brukes i ekstreme situasjoner, hvordan man administrerer dem, jobbe tydelig og jevnt med teammedlemmer.
10. Observasjon og evaluering av handlingene til alle medlemmer av teamet som er involvert i omsorgen. Hele komplekset av omsorgsaktiviteter utføres vanligvis av flere personer. Dette er sykepleiere (post, prosedyre, påkledning), kostholdssykepleier, treningsterapiinstruktør, undersykepleier, pårørende osv. Ved fordeling av omsorg må du være sikker på at den vil bli utført i samsvar med nødvendige krav eller standarder for sykepleierpraksis .
Ved omsorg for en pasient skal pleiepersonalet garantere kvaliteten og sikkerheten til aktivitetene som utføres, strebe etter perfeksjon av ytelsesteknikker.

konklusjoner
– Det fjerde trinnet i sykepleieprosessen starter som regel etter at omsorgsplanen allerede er utviklet. Det er nødvendig å ty til umiddelbar implementering (ignorerer utarbeidelsen av en plan) bare i tilfeller der det er en direkte trussel mot den fysiologiske eller psykologiske tilstanden til pasienten.
– For vellykket gjennomføring må pleiepersonalet ha god kunnskap om alle typer sykepleieintervensjoner, beherske teknikken for å gjennomføre spesifikke omsorgsaktiviteter som ligger innenfor deres kompetanse.
- Sykepleieintervensjon er enhver handling utført av pleiepersonell som setter i gang en omsorgsplan eller ethvert mål med denne planen. Det kan være: støtte, behandling, omsorg, opplæring.
- Pleiepersonell utfører spesifikke sykepleieintervensjoner som kan være avhengige, uavhengige eller gjensidig avhengige. I tillegg kommer sykepleietiltak som skal baseres på pålegg og standarder for sykepleierutøvelsen.
– Grunnlaget for sykepleieutøvelsen er kognitive, mellommenneskelige og psykomotoriske ferdigheter. Mangel på erfaring og riktige kvalifikasjoner kan ikke brukes som unnskyldning for skade på pasienten som følge av noen sykepleieintervensjon.
- I sykepleiekortet til pasienten blir søsterens handlinger som har direkte innvirkning på behandlingsforløpet og sykdomsprognosen oftere registrert.
Grunnleggende om sykepleie: en lærebok. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

Mål for sykepleieprosessen

1. Sikre en akseptabel livskvalitet for pasienten, avhengig av hans tilstand.
2. Forebygging, lindring, minimering av pasientens problemer.
3. Hjelpe pasienten og hans familie til mistilpasning forbundet med sykdom eller skade.
4. Støtte eller gjenopprette pasientens uavhengighet i å møte grunnleggende behov eller i å sikre en fredelig død.

Fordelen ved å bruke sykepleieprosessen

1. Individualitet, som tar hensyn til pasientens kliniske, personlige og sosiale behov.
2. Mulighet for utstrakt bruk av sykepleiestandarder.
3. Deltakelse av pasienten og hans familie i planlegging og levering av omsorg.

Stadier av sykepleieprosessen

Sykepleieundersøkelse

På dette stadiet samler og tegner sykepleieren data om pasienten. Under undersøkelsen bør det etableres psykologisk kontakt mellom sykepleier og pasient. Pasienten må stole på den medisinske arbeideren, føle seg trygg på at han vil bli tatt godt vare på og på et nivå som tilsvarer prestasjonene til moderne medisin. Det er to typer undersøkelser: subjektiv (klager fra pasienten) og objektiv (kontroll av blodtrykk, EKG, etc.).

Etablering av pasientens forstyrrede behov (sykepleiediagnose)

På dette stadiet identifiserer sykepleieren de reelle og potensielle problemene til pasienten, som hun må eliminere i kraft av sin faglige kompetanse. I andre land kalles dette stadiet sykepleiediagnose, som ikke kan rettferdiggjøres i Russland, siden legen er ansvarlig for diagnose og behandling.

Planlegging av sykepleie

På tredje trinn i sykepleieprosessen lager sykepleieren en sykepleieplan med motivasjon for sine handlinger. Samtidig bør sykepleieren veiledes av standardene for sykepleierpraksis, som er utformet for å fungere i en typisk situasjon, og ikke med en enkelt pasient. Det kreves at sykepleieren kan anvende standarden fleksibelt i en reell situasjon. Hun har rett til å supplere handlingsplanen dersom hun kan begrunne tilleggene som er gjort.

Gjennomføring av sykepleietiltaksplanen

Hensikten til sykepleieren på dette stadiet er å gi hensiktsmessig pasientbehandling, opplæring og rådgivning om nødvendige problemstillinger. Sykepleieren skal huske at alle sykepleietiltak er basert på:

1. Å vite formålet.
2. På en individuell tilnærming og trygghet.
3. Respekt for den enkelte.
4. Oppmuntre pasienten til å være selvstendig.

Evaluering av effektivitet og korrigering av omsorg

Dette stadiet inkluderer pasientens reaksjoner på intervensjonen, pasientens mening, oppnåelse av mål, kvaliteten på omsorgen gitt i samsvar med standardene.

Linker

Wikimedia Foundation. 2010 .

Se hva "sykepleieprosessen" er i andre ordbøker:

Skjematisk representasjon av søsterkromatidutveksling ... Wikipedia

Dette begrepet har andre betydninger, se Søster (betydninger) ... Wikipedia

Nybegynnere Fellesskapsportaler Priser Prosjekter Forespørsler Evaluering Geografi Historie Samfunn Personligheter Religion Idrett Teknologi Vitenskap Kunst Filosofi ... Wikipedia

Ploidi er antallet identiske sett med kromosomer som ligger i kjernen til en celle eller i cellekjernene til en flercellet organisme. Diploid ... Wikipedia

Landsbyen Akhty liesg. Akhtsagar ... Wikipedia

Typer inversjoner ... Wikipedia

FØDSELSSYKDOMMER- oppstår i postpartum perioden (i de første 6-8 ukene etter fødsel) og er direkte relatert til graviditet og fødsel. Det er smittsomme og ikke-smittsomme postpartum sykdommer. Infeksiøse (septiske) postpartum sykdommer ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Bøker

• Theory of Nursing and Disaster Medicine, N. V. Kuznetsova, T. N. Orlova, A. A. Skrebushevskaya, Boken består av tre deler. Avsnittet "Teori om sykepleie" presenterer en moderne visjon om sykepleie: trekk ved sykepleieetikk, teori om behov, modeller ... Utgiver: GEOTAR-Media,
• Sykepleie i terapi med primærhelseforløp. Practicum, Obukhovets Tamara Pavlovna, Verkstedet ble skrevet i samsvar med Statens utdanningsstandard i spesialiteten 0406 Sykepleie og disiplinprogrammet Sykepleie i terapi med kurset ... Serie:

I første halvdel av 50-tallet. Det 20. århundre I USA dukket konseptet «sykepleieprosess» først opp. I 1955 publiserte tidsskriftet Public Health News en artikkel av Lydia Hall med tittelen "The Quality of Nursing Care", der forskeren ga henne en beskrivelse av sykepleieprosessen. Tolkningen som ble foreslått av henne møtte ikke generell godkjenning av sykepleiere, og dens nye tolkninger begynte å dukke opp oftere og oftere i den spesialiserte litteraturen.

Encyklopedisk YouTube

1 / 2

✪ Sykepleie for pasienter i den postoperative perioden

✪ Sykepleie for barnesykdommer Emne Sykepleie for SARS

Undertekster

Mål for sykepleieprosessen

1. Sikre en akseptabel livskvalitet for pasienten, avhengig av hans tilstand.
2. Forebygging, lindring, minimering av pasientens problemer.
3. Bistand til pasienten og hans familie om feiltilpasning knyttet til sykdom eller skade.
4. Støtte eller gjenopprette pasientens uavhengighet i å møte grunnleggende behov eller i å sikre en fredelig død.

Fordelen ved å bruke sykepleieprosessen

1. Individualitet, som tar hensyn til pasientens kliniske, personlige og sosiale behov.
2. Mulighet for utstrakt bruk av sykepleiestandarder.
3. Deltakelse av pasienten og hans familie i planlegging og levering av omsorg.

Stadier av sykepleieprosessen

Sykepleieundersøkelse

Etablere pasientens forstyrrede behov (sykepleiediagnose)

På dette stadiet identifiserer sykepleieren de reelle og potensielle problemene til pasienten, som hun må eliminere i kraft av sin faglige kompetanse. Virkelige problemer er de problemene som pasienten nå opplever. Potensial - de som ennå ikke eksisterer, men som kan oppstå over tid. Etter å ha etablert begge typer problemer, bestemmer sykepleieren hvilke faktorer som bidrar til eller forårsaker utviklingen av disse problemene.I andre land kalles dette stadiet sykepleiediagnose, som ikke kan rettferdiggjøres i Russland, siden legen er ansvarlig for diagnose og behandling .

Planlegging av sykepleie

På tredje trinn i sykepleieprosessen lager sykepleieren en sykepleieplan med motivasjon for sine handlinger. Samtidig bør sykepleieren veiledes av standardene for sykepleierpraksis, som er utformet for å fungere i en typisk situasjon, og ikke med en enkelt pasient. Det kreves at sykepleieren kan anvende standarden fleksibelt i en reell situasjon. Hun har rett til rimelig utfylling av handlingsplanen.

Gjennomføring av sykepleiediagnoseplanen

Hensikten til sykepleieren på dette stadiet er å gi hensiktsmessig pasientbehandling, opplæring og rådgivning om nødvendige problemstillinger. Sykepleieren skal huske at alle sykepleietiltak er basert på:

1. Å vite formålet.
2. På en individuell tilnærming og trygghet.
3. Respekt for den enkelte.
4. Oppmuntre pasienten til å være selvstendig.

Det er tre kategorier av sykepleieintervensjon. Valget av kategori bestemmes av pasientenes behov. legens anvisninger og under hans tilsyn Uavhengig sykepleieintervensjon innebærer handlinger utført av sykepleier på eget initiativ, styrt av egne hensyn, uten direkte anmodning fra legen. For eksempel undervisning av pasienten i hygieneferdigheter, organisering av pasientens fritid osv. Gjensidig avhengig sykepleieintervensjon innebærer felles aktiviteter til søsteren med legen, så vel som med andre spesialister. Avhengig sykepleieintervensjon, for eksempel å følge legens ordre. I alle typer samhandling er søsterens ansvar usedvanlig stort.

Effektivitetsevaluering og korreksjon

Dette stadiet inkluderer pasientens reaksjoner på intervensjonen, pasientens mening, oppnåelse av mål, kvaliteten på omsorgen gitt i samsvar med standardene.