Streptodermi. Streptodermi hos barn Enkel form eller streptokokk impetigo

I følge statistikk er streptokokker årsaken til omtrent 40% av alle hudpatologier. Streptodermi er også på førsteplass blant hudsykdommer hos barn. Denne sykdommen er ganske lett diagnostisert og vellykket behandlet med moderne antibakterielle medisiner.

Patogen

Streptoderma er forårsaket av en opportunistisk bakterie - streptokokker, som er en normal symbiont av menneskekroppen. Streptokokker kan leve på slimhinnen i nesen, munnhulen og svelget, i skjeden, så vel som i tykktarmen, men deres hovedhabitat er overflaten av huden.

Normalt har menneskelig hud mange barrieremekanismer som ikke tillater ulike bakterier å skade kroppen, men under visse forhold kan streptokokker trenge inn i tykkelsen på huden og forårsake purulent betennelse i den, som kalles streptoderma.

Streptokokker er ganske stabile i det ytre miljøet. De kan vedvare i støv og på husholdningsgjenstander i flere måneder og miste sin patogenitet. Bakteriene tåler oppvarming opp til 56 grader i 30 minutter og koking opp til 15.

Bakteriene som forårsaker pyodermi er også årsaken til slike vanlige sykdommer som sår hals, lungebetennelse, erysipelas, skarlagensfeber og purulent meningitt.

Kilden til streptoderma-infeksjon kan bare være en person, både en bærer av bakterien og noen som lider av sår hals, erysipelas, skarlagensfeber, og til og med en vanlig rennende nese eller akutt bronkitt. Infeksjon fra dyr er umulig, siden streptokokker er en symbiont utelukkende av mennesker.

Smitteveien for streptokokker er hovedsakelig luftbåren, men i de aller fleste tilfeller kommer de inn i huden ved kontakt.

Årsaker til utvikling

Streptokokker kan trenge gjennom tykkelsen av huden og forårsake betennelse der på grunn av følgende faktorer:

• hudskader;
• metabolske forstyrrelser;
• endringer i hudens pH;
• nedsatt immunforsvar.

Hudskader. Huden er pålitelig rustning mot alle mikroorganismer, men selv mindre skader, som riper, riper, bitt, kutt, skrubbsår, etc., kan bli et inngangspunkt for infeksjoner. Etter å ha trengt inn i små sår, omgår bakterier de beskyttende barrierene i huden, som er årsaken til streptodermi.

Metabolske forstyrrelser. Hormonelle ubalanser, samt metabolske sykdommer, som diabetes, påvirker hudens kvalitet negativt. Endringer kan være av følgende art:

• tørrhet, rødhet, peeling;
• kronisk kløe;
• forstyrrelse av helbredelsesprosesser;
• forstyrrelse i prosessene for talgproduksjon.

Disse problemene gjør det mye lettere for bakterier å trenge inn i hudens tykkelse, og skaper grunnlag for streptokokkinfeksjon.

Endringer i hudens pH. Normalt er surheten i huden i området 4–5,7. Slike forhold er ugunstige for livet til de fleste patogene mikrober, inkludert streptokokker, men når pH i huden skifter over 6, begynner sistnevnte å aktivt formere seg på den, noe som kan føre til utvikling av streptodermi.

Årsakene til pH-skiftet er som følger.

• Endokrine sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelpatologi, etc.
• Misbruk av kosmetikk som har en alkalisk reaksjon. Oftest er dette vanlig såpe, som har en pH på rundt 11.
• Ikke-infeksiøs dermatitt.

Nedsatt immunforsvar. En reduksjon i immunstatusen til huden kan oppstå av følgende årsaker:

• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet: gastritt, duodenitt, etc.;
• kronisk stress;
• usunt kosthold: misbruk av søt, fet mat, mangel på vitaminer og mikroelementer;
• dårlig sirkulasjon i huden - diabetes, hjertesvikt;
• koagulopatier (sykdommer i blodkoagulasjonssystemet), levercirrhose, nyresvikt, etc.

Streptoderma kan klassifiseres i henhold til opprinnelsen som følger.

• Primær – forekommer på tilsynelatende sunn hud på bakgrunn av traumer.
• Sekundær - er en komplikasjon av en ikke-infeksjonssykdom, for eksempel atopisk eksem.

Symptomer

Som alle andre infeksjonssykdommer, kan symptomene på streptodermi deles inn i generelle og lokale.
Generelle tegn er uspesifikke symptomer på tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen:

• økt kroppstemperatur;
• svakhet, svakhet, mangel på appetitt, hodepine;
• forstørrede lymfeknuter i det berørte området.

Alvorlighetsgraden av generelle symptomer varierer og avhenger av type sykdom, pasientens alder og immunsystemets individuelle egenskaper.

Lokale tegn er symptomer på sykdommen direkte på huden: blemmer av forskjellige størrelser fylt med gjennomsiktig, uklar eller purulent innhold, rødhet og hevelse i de berørte områdene, avskalling og gulaktige skorper.

Klassifisering etter hudmanifestasjoner

Basert på de ytre symptomene på hudskade, kan streptodermi deles inn i følgende former:

• enkel;
• bullous;
• spalte-lignende;
• erytemisk plateepitel;
• turniol;
• bleieutslett av streptokokker;
• streptokokkektyma.

Enkel form eller streptokokk impetigo

Hovedgruppen av pasienter er barn under 12 år.

Sykdommen går gjennom et visst stadium.

• I begynnelsen, mot bakgrunnen av lett rødhet, vises phlyctena - en spent boble 1-3 mm i diameter, fylt med væske.
• Da blir væsken uklar. Blærene åpner seg spontant eller som et resultat av riper, og blir raskt dekket med gulaktige skorper.
• Etter at sårskorpen har løsnet, forblir huden mørk rosa en stund.
• Den totale utviklingstiden for en vesikkel er 5-7 dager.

Vanligvis blir utsatte områder av huden påvirket - ansiktet og lemmer. Den første konflikten bekymrer som regel pasienten lite og går derfor ubemerket hen. Væsken fra phlyctena inneholder imidlertid en enorm mengde streptokokker, som gjennom riper, klær, sengetøy osv. begynner å infisere nye områder av huden hvis behandlingen ikke startes i tide. Generelle symptomer vises sjelden, vanligvis med streptodermi hos barn eller med store områder med hudskader.

Bulløs impetigo

En mer alvorlig form for streptodermi. Boblene er større i størrelse og kalles bullae. Innholdet deres er purulent i naturen. Mye oftere er den generelle tilstanden til kroppen forstyrret. Etter åpning av bullae kan det dannes erosjoner (analogt med sår) i stedet for dem.

Spaltelignende impetigo eller streptokokkanfall

Det forekommer i munnvikene, sjeldnere i området av nesevingene eller foldene i øyekrokene. Det viser seg som isolerte konflikter uten en tendens til å spre seg og går som regel raskt over uten konsekvenser.

Erythemosquamous streptoderma eller tørr impetigo

Med denne formen for sykdommen vises ingen blemmer. Røde kløende flekker dekket med hvite skjell dannes på huden. Den sprer seg langsommere og varer lenger enn formene beskrevet ovenfor.

Tourniole eller overfladisk panaritium

Følger vanligvis med. Det oppstår som et resultat av at innholdet av flykten kommer inn i huden rundt neglesengen på grunn av riper. Huden rundt neglen blir rød, hoven, kraftig smertefull, og senere oppstår konflikter.

bleieutslett fra streptokokker

Det forekommer ikke bare hos barn, men også hos eldre mennesker, så vel som stillesittende overvektige personer med omsorg av dårlig kvalitet. Essensen av problemet er infeksjon av vanlig bleieutslett med streptokokker. Store hudfolder påvirkes. Flicktens etterlater seg sprekker som ikke gror over lang tid. Behandlingen er vanskelig og lang, spesielt hos voksne.

Streptokokk (vulgær) ektyma

En alvorlig form for streptokokkpyodermi, som påvirker hele tykkelsen av huden og subkutant fett. Det er et purulent, ikke-helbredende sår. Det påvirker vanligvis bena, men kan også forekomme på overkroppen eller armene. Følger vanligvis med diabetes, hjertesvikt og andre problemer som reduserer kroppens immunreaktivitet.

Diagnostikk

Diagnosen streptodermi er basert på følgende grupper av diagnostiske kriterier:

1. Karakteristiske endringer på huden.
2. Generelle infeksiøse laboratorietegn er en økning i leukocytter i blodet, en økning i ESR og utseendet av en liten mengde protein i urinen.
3. Påvisning av streptokokker i sekresjonen av lykten eller bullae - lysmikroskopi av sekresjonen eller bestemmelse av patogenet ved kultur brukes.

Behandling

Terapi for streptodermi består av generell og lokal behandling.

Generell eller systemisk behandling av streptodermi består av forskrivning av antibiotika. I milde og moderate tilfeller administreres antibakterielle midler oralt. I alvorlige tilfeller, intramuskulært eller intravenøst.

Hovedgruppene av antibiotika er som følger:

• Penicilliner: augmentin, amoksiklav.
• Cefalosporiner: cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
• Makrolider: klaritromycin, azitromycin, erytromycin.

Lokal behandling av streptodermi innebærer å behandle de berørte områdene av huden med en 2% alkoholløsning av strålende grønt 2-3 ganger om dagen.

I milde tilfeller, i nærvær av enkeltutslett og fravær av generelle smittsomme symptomer, er kun lokal behandling av streptodermi mulig. Til dette formål brukes antibakterielle salver og kremer basert på erytromycin, tetracyklin, bacitracin, mupirocin, neomycin, etc..

For streptodermi brukes vanligvis ikke bandasjer, men hvis kløen er uutholdelig, kan du dekke lesjonene på den berørte huden med gasbind for å hindre spredning av sykdommen. For kløe er det også mulig å bruke antihistaminer internt: loratadin, cetrizin, etc.

Streptodermi er en smittsom sykdom. Pasienten er isolert hjemme eller på et infeksjonssykehus under hele behandlingen. Karantene ilegges førskoleinstitusjoner.

Forebygging

Du kan unngå infeksjon med streptodermi ved å følge noen få enkle regler.

• Følg reglene for personlig hygiene, vask hendene ofte med såpe.
• Barneleker må også vaskes med jevne mellomrom.
• Alle, selv de minste, sår og skrubbsår bør behandles riktig.
• Ved de første symptomene på streptodermi, kontakt en spesialist umiddelbart.

Mulige komplikasjoner

Enhver streptokokkinfeksjon kan forårsake mer alvorlige sykdommer. Blant dem er:

• revmatisme,
• skarlagensfeber er en generalisert streptokokkinfeksjon,
• glomerulonefritt - immunbetennelse i nyrene,
• sepsis er blodforgiftning.

Populære pasientspørsmål

Hvor farlig er streptodermi hos barn? Ikke farligere enn noen annen smittsom sykdom. Med tilstrekkelig behandling løser denne patologien raskt og uten konsekvenser.

Hvordan overføres streptodermi hos voksne? Hovedveien er gjennom kontakt og hverdagsliv: gjennom håndtrykk, husholdningsartikler, sengetøy, håndklær osv. Luftbåren overføring er mulig, men er svært sjelden.

Hvordan ser streptodermi ut i nesen? Streptokokker påvirker vanligvis vestibylen i nesen og konflikter der ser ut som i ansiktet.

Er streptodermi smittsomt? Ja, det er smittsomt, spesielt for barn. Derfor blir pasienter vanligvis isolert hjemme eller på sykehus, og barnehager er i karantene.

Streptoderma er en smittsom hudsykdom forårsaket av aktiviteten til bakterier av slekten streptokokker. I de fleste tilfeller rammer det barn under 12 år. Det er sjelden hos voksne.

Sykdommen overføres på 2 måter:

• Direkte eller indirekte kontakt med pasienten: klemme, berøre, dele felles gjenstander (oppvask, håndklær, leker).
• Luftbåren, det vil si gjennom generell luft.

Streptoderma i International Classification of Diseases (ICD-10) er betegnet med kode L01.1.

Hovedårsaken til sykdommen er aktiviteten til ulike stammer av streptokokker. Denne bakterien kan finnes på alle deler av menneskelig hud, inkludert slimhinnene i øynene, nesen, fordøyelsessystemet og reproduktive organer. Hos en frisk person undertrykkes den av lokal immunitet. Men under visse omstendigheter får den muligheten til å trenge inn i kroppen og begynne sin skadelige aktivitet:

• Hudskader: riper, skrubbsår, sår, sår, brannskader, skrubbsår.
• Svak immunitet på grunn av alder, dårlig ernæring, som er dominert av lette karbohydrater (søtsaker) og mangel på vitaminer i nødvendige mengder, langvarig psykologisk overbelastning.
• Dårlig hygiene eller mangel på samme.

Bare de to første grunnene spiller hovedrollen i utseendet til streptoderma. Den tredje er en ekstra kilde til infeksjon og forverrer behandlingen av sykdommen.

Sykdomstyper og symptomer

Medisinsk litteratur tilbyr følgende klassifisering av streptodermi:

• streptokokk impetigo;
• bulløs eller vesikulær impetigo;
• spalte-lignende impetigo;
• overfladisk panaritium;
• streptokokkektyma;
• tørr streptodermi.

Streptokokk impetigo er mer vanlig enn andre typer streptodermi og regnes som dens klassiske form. Dets karakteristiske symptom er rund rødhet, som senere blir til vesikler som vises på hodet, ryggen, armene og bena. Det er den mildeste formen av sykdommen.

Blærende impetigo er preget av dype hudskader og, som et resultat, langvarig behandling. Utslett i denne formen av sykdommen ser ut som store blemmer fylt med purulent eller serøs væske. Oftest er de plassert på lemmene. I deres sted, etter spontan eller forsettlig åpning, vises gråtende sår.

Slit impetigo eller "syltetøy" er en eller flere pustler som vises i munnvikene, øynene eller under nesen. Denne typen sykdom er ikke farlig og er lett å behandle. Noen ganger blir det kronisk på grunn av metabolske forstyrrelser.

Overfladisk panaritium er en sykdom som er ledsaget av streptokokk streptodermi. Det oppstår på grunn av overføringen av årsaksmidlet til den underliggende sykdommen under huden rundt neglen. Dette oppstår på grunn av riper i utslettet. Det manifesteres ved hevelse og betennelse i huden på penetrasjonsstedet for streptokokker, samt utseendet til et lignende utslett eller erosjon. Behandling som ikke starter i tide kan frata pasienten negleplaten.

Streptokokkeksem er en vanskelig type sykdom å behandle, som påvirker lemmer og baken. Ledsaget av utslett som utvikler seg til dype og smertefulle sår.

Sistnevnte type skiller seg fra de andre i fravær av et blemmeutslett. Tørr streptodermi er ledsaget av utseendet av røde flekker, på overflaten som det er en stor mengde død hud. Dens tilstedeværelse forårsaker alvorlig kløe.

Hver form for streptodermi, i tillegg til spesifikke manifestasjoner, har vanlige symptomer:

• temperaturøkning til 37,5 – 38°C;
• forgiftning av kroppen;
• svakhet og generell ubehag.
• forstørrede lymfeknuter;
• kvalme oppkast;
• muskelsmerter og leddsmerter.

Sykdomsforløpet

Som enhver annen sykdom utvikler streptodermi seg langs en vei som bare er karakteristisk for den. Den inkluderer 4 stadier:

• Inkubasjonstid.
• Bulløs eller vesikulær periode.
• Åpning av utslett og dannelse av sår.
• Gjenoppretting.

Den første perioden varer fra 3 til 10 dager. På dette tidspunktet vises runde flekker med mørk rosa farge på kroppen. Kløe og lavgradig feber (37-37,3°C) vises.

I det andre stadiet fylles flekkene med uklar væske eller puss. Etter noen dager åpner de seg eller pasienten selv ødelegger skallet ved hjelp av neglene på grunn av uutholdelig kløe. Men det er bedre å bruke sterile sprøytenåler til dette formålet.

Denne hendelsen markerer overgangen til det tredje stadiet av sykdommen. Etter åpning er det berørte området dekket med skitne gule skorper. De bør også fjernes, og deretter bør det resulterende såret desinfiseres.

Etter å ha fjernet skorpene, begynner stadiet med helbredelse og utvinning. Det varer omtrent en uke. I gjennomsnitt tar det 10-15 dager fra smitte til fullstendig bedring.

Diagnose og behandling

Følgende spesialister er involvert i diagnostisering og behandling av streptodermi:

• barnelege hvis barnet er syk;
• en terapeut hvis en voksen er syk;
• hudlege.

Formålet med diagnosen er å utelukke lignende hudsykdommer fra den foreløpige diagnosen: ulike former for herpes, atopisk dermatitt, pyoderma, urticaria og andre.

For å gjøre dette, gjennomfører legen en undersøkelse og foreskriver en generell blodprøve. I de fleste tilfeller er disse dataene tilstrekkelige, siden manifestasjonene av streptodermi er veldig spesifikke.

Men noen ganger kan bakteriekultur av skrap eller utslett være nødvendig. Det lar deg bestemme typen patogen. Hvis pasienten begynte å bruke antiseptiske salver på egen hånd, gir denne diagnostiske metoden et falskt negativt resultat.

Etter diagnose foreskriver legen medisiner. Følgende grupper av medikamenter brukes vanligvis til det:

• Antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner: Ceftriaxone, Amoxicillin, Flemoclav, Cefixime, Clarithromycin.
• Salver eller kremer med antibakteriell og helbredende effekt: Tetracyklin, Levomekol, Erytromycin, Syntomycin, Baneocin.
• Antiseptiske løsninger: Miramistin, klorheksidin, boralkohol, løsning av briljant grønt ("grønt").
• Antihistaminer for å redusere kløe og rødhet: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
• Prebiotika for å gjenopprette balansen i mikrofloraen i mage-tarmkanalen: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• Immunstimulerende midler: Viferon, Polyoxidonium;
• Multivitaminer: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Hvis et barn er allergisk mot antibiotika, kan legen foreskrive ultrafiolett bestråling. Det har en lignende effekt og forårsaker ikke allergier.

I tillegg til å ta medisiner oralt (gjennom munnen), innebærer behandling behandling av sår etter åpning av utslettblærene. For å gjøre dette smøres huden rundt dem med strålende grønn eller boralkohol, og deretter smøres skaden med antibakteriell salve. Denne prosedyren gjentas hver 12. time til fullstendig helbredelse.

I tillegg til å følge legens anbefalinger, er det nødvendig å holde kroppen ren, samtidig som man unngår kontakt med vann på de berørte områdene av huden. Du bør også beskytte sistnevnte mot gjentatte riper med bandasjer eller bruk av antiallergiske midler.

Komplikasjoner

Feil eller forsinket behandling kan forårsake alvorlige sykdommer:

• overgang til en generalisert form (skarlagensfeber);
• septikemi (streptokokker som kommer inn i blodet);
• revmatisme;
• post-streptokokk glomerulonefritt (nyrebetennelse);
• guttat psoriasis;
• myokarditt.

Disse sykdommene forekommer sjelden, men forårsaker alvorlige helseproblemer. Derfor bør du ikke overse legens anbefalinger.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for å få streptodermi fra et familiemedlem eller på et offentlig sted, må du følge en rekke enkle regler:

• Pasienten skal ikke ta en dusj eller et bad før 4 dager fra slutten av inkubasjonsperioden. Vanndråper som er igjen etter denne prosedyren på veggene på badet eller dusjen kan infisere resten av husstanden.
• Pasienten må være isolert fra andre familiemedlemmer. Han må også bruke sitt eget servise, sengetøy og hygieneartikler.
• Ting som brukes av pasienten må utsettes for seriøs antiseptisk behandling, siden streptokokker tåler opptil 15 minutter med koking og 30 minutter ved 50°C.
• Fjern "støvsamlere" fra pasientens rom: myke leker, klær, håndklær osv.
• Øke immunitet gjennom et variert kosthold, fysisk aktivitet og herding.
• Hvis det oppstår riper eller sår, desinfiser dem og dekk dem med en bandasje med en antiseptisk pute. Saniplast, for eksempel.

Streptodermi er en svært smittsom sykdom som overføres ved kontakt med en annen person. Hovedårsaken er en symbiotisk bakterie av slekten streptokokker. Terapi av sykdommen hviler på tre pilarer: regelmessig bruk av medisiner, behandling av sår og overholdelse av spesielle hygieneregler av familiemedlemmer.

Behandling av streptodermi hos barn er ikke en lang prosess. Til tross for dette må den være omfattende, selv om sykdommen er mild. Sykdommen involverer huden og er preget av en rekke symptomer.

I følge International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10), er streptodermi tildelt koden L08. Denne delen inkluderer pyodermi med kode L08.1 og spesifiserte smittsomme lesjoner - L08.8.

Årsaken til streptodermi hos barn er inntreden i kroppen og livsførselen i dette miljøet av en patogen mikroorganisme - streptokokker.

En slik kan festes til huden, komme dit fra følgende kilder:

• husholdningsartikler: leker, håndklær, servise, etc.;
• fra en syk person eller fra en frisk person som er smittebærer;
• fra en person som lider av slike patologier som: sår hals, faryngitt, skarlagensfeber, .

Sykdommen er av epidemisk natur. Barn som går i barnehager, skoler og seksjoner kan bli syke av å få en infeksjon fra et annet barn. Varigheten av inkubasjonsperioden er fra 2 til 10 dager.

Basert på kilden til overføring av infeksjonen, skilles overføringsmåtene av sykdommen:

1. kontakt: under direkte kontakt av huden til en syk person med epidermis til en sunn person (under spill, kyssing, etc.);
2. kontakthusholdning: under overføring av en gjenstand fra en syk person til en frisk person - leker, håndklær, servise, etc.;
3. luftbåren: under nysing eller hoste, når infisert spytt kommer på den skadede huden til en frisk person.

Årsaker til tilbakefall

I den normale tilstanden til immunsystemet (både lokalt og generelt), og fraværet av et brudd på integriteten til epidermis, har streptokokkinfeksjon ingen sjanse for å overleve i kroppen; den undertrykkes ganske enkelt.

Tilbakefall, så vel som det progressive sykdomsforløpet, forekommer i følgende tilfeller:

• i tilfelle av nedsatt immunologisk reaktivitet, som observeres hos premature spedbarn, hos barn med anemi, underernæring;
• med samtidig utvikling av en annen smittsom patologi;
• med samtidig utvikling av en kronisk hudsykdom (skabb, lus, etc.);
• for allergiske symptomer;
• med samtidig utvikling av otitt, rhinitt (på grunn av frigjøring av ekssudat fra nesen, som irriterer huden).

Utviklingen av sykdommen påvirkes også av eksterne faktorer: høy eller lav temperatur (forbrenning, frostskader i huden, gjennom hvilke streptokokker kan komme inn i kroppen).

Hvis personlig hygiene ikke overholdes ved omsorg for et barn, øker dette også risikoen for patologi.

Hvilke former kan sykdommen ta?

Hvordan streptodermi ser ut kan sies ut fra sykdommens form. I medisin er det en inndeling av patologi i følgende typer.

Streptokokk impetigo

Det er vanskelig å si sikkert hvordan streptodermi av denne formen begynner. Hos noen barn er det første stadiet av utviklingen av patologien en lett rødhet i huden, mens i andre vises karakteristiske blemmer umiddelbart.

Til å begynne med lokaliseres et tydelig ekssudat i vesiklene, som over tid blir til puss blandet med blod. Bobler kan smelte sammen til ett stort sted. Til spørsmålet Er streptodermi smittsomt hos barn, kan vi si med sikkerhet – ja. Innholdet i elementene som har sprukket inneholder et stort volum streptokokker, som, når de kommer i kontakt med huden til en sunn person, forårsaker streptodermi. Etter at boblene har tørket, forblir skorper på plass, og etter at sistnevnte tørker ut, gjenstår blå flekker.

Bulløs og spalteaktig impetigo

Streptodermi hos barn vises i form av store blemmer, større i størrelse enn elementene i streptokokk impetigo. Etter at blemmene sprakk, dannes en skorpe på deres plass, og etter at den tørker ut, oppstår erosjon med progressiv utvikling.

Et spaltelignende utseende på et barns ansikt er i form av et hakk som vises i munnvikene. Et avlangt element sprekker raskt, og en sprekk vises i stedet.

Ringorm simplex

Tørr streptodermi hos barn er preget av utseendet på huden av avrundede elementer som har en rosa eller hvitaktig fargetone. Utslettet kan være litt kløende.

Impetigo av negler

En inflammatorisk prosess oppstår rundt neglene, og negleplaten kan flasse helt av. Sykdommen utvikler seg etter skade på en finger eller med kroniske hangnails. Allmenntilstanden kan forverres.

Intertrigo

Symptomer på streptodermi hos barn forekommer i hudfolder. Utslettet smelter raskt sammen til en stor flekk og danner en knallrød, gråtende erosjon. Med et langt sykdomsforløp kan en sopp- eller stafylokokkinfeksjon oppstå med utseendet av andre karakteristiske symptomer.

Ecthyma vulgaris

I det innledende stadiet har patologien de samme symptomene som med den klassiske formen for streptodermi, men med blærer som er tettere. Etter å ha åpnet dem, vises sår som inneholder grove kanter og skitten plakk. Etter at såret har grodd, vises et arr og pigmentering.

Diagnose av sykdommen og funksjoner ved terapi

En hudlege er involvert i diagnostisering og behandling av streptodermi på hendene, streptodermi på bena og andre områder av kroppen. Han vil være i stand til å bestemme formen på sykdommen og dens stadium ved utseendet av utslettet.

For å bekrefte diagnosen, foreskriv ytterligere diagnostiske tiltak:

• mikroskopi av epidermal skraping (for sopp);
• bakteriologisk kultur av utskilt ekssudat;
• undersøkelse av huden under en Woods lampe;
• RPR-test og tuberkulintest (for å utelukke syfilittiske sår og hudtuberkulose).

Differensiell analyse av streptoderma på barnets hode og i andre områder av kroppen utføres med slike hudpatologier som herpes simplex, vannkopper, pyoderma, pemphigus, candidiasis, eksem.

Hvordan kurere streptodermi bestemmes av en spesialist etter å ha undersøkt pasienten. Streptodermi hos barn bør behandles så tidlig som mulig for å unngå negative konsekvenser. Behandlingen er kompleks.

Hygiene

Først av alt er det nødvendig å opprettholde personlig hygiene. Selv om moren følger alle andre resepter fra den behandlende legen, bruker foreskrevne medisiner, men ikke opprettholder hygiene, reduseres sjansene for rask bedring.

For streptodermi er det viktig å følge følgende anbefalinger:

• i løpet av de første 3-4 dagene etter at boblene begynner å dukke opp Det er forbudt å utføre vannbehandlinger(vann er en leder av infeksjon);
• de områdene av huden der det ikke er patologiske elementer, tørkes med en bomullspinne dyppet i varmt vann eller et avkok av medisinske urter (kamille, streng);
• du må forhindre riper i blemmene;
• Barnet må ha individuelle husholdningsartikler: et håndkle, servise, som behandles nøye etter bruk;
• plastleker vaskes hver dag, og myke leker legges bort på hyllen.
• Sengetøy skiftes daglig eller strykes.

Hvis det er noen, selv mindre, skader på huden, behandles den med en antiseptisk løsning tre ganger om dagen.

Lokal terapi

Hvordan behandle streptodermi hos barn, hvilke medisiner er foreskrevet og hvilke manipulasjoner utføres? Behandling kan utføres hjemme, men bare i samsvar med resept fra den behandlende legen.

Blærene åpnes forsiktig med en injeksjonsnål som er forhåndsbehandlet med et antiseptisk middel.. Deretter behandles overflaten med en løsning av anilinfargestoffer, og en tørr antiseptisk bandasje påføres.

For å fjerne skorper, bruk salisylisk vaselin, som først påføres områdene med skorper, og la stå i 2-3 timer. Følgende salver kan også brukes til behandling av streptodermi hos barn hjemme.

• Streptocide salve har en uttalt antimikrobiell effekt og bidrar til å undertrykke infeksjon. Den eneste ulempe ved stoffet - avhengigheten av patogene mikroorganismer til stoffene som er inkludert i sammensetningen, som blir årsaken til ineffektiviteten til salven.
• Tetracyklinsalve har en antiseptisk effekt, og hjelper raskt å eliminere patogener. Legemidlet inneholder et antibakterielt stoff fra tetracyklingruppen - tetracyklinhydroklorid.
• Gentaxan-salve har en kraftig antimikrobiell effekt på grunn av gentamicinsulfatet i sammensetningen. Til tross for den høye effektiviteten til stoffet, salve gir ofte bivirkninger i form av en hudallergisk reaksjon.
• Baneocin salve refererer også til antibakterielle legemidler som brukes i behandlingen av gram-positive patogene mikroorganismer. Legemidlet er foreskrevet til både barn og voksne.
• Bactroban salve inkluderer den antibakterielle komponenten mupirocin. Legemidlet bidrar til å stoppe veksten og aktiviteten til patogene mikroorganismer og har en bakteriedrepende effekt. Legemidlet brukes både i monoterapi og i kompleks behandling av streptodermi.
• Salver for streptoderma er foreskrevet av den behandlende legen, basert på sykdommens form. Hvis lokal terapi ikke hjelper med å bli kvitt patologien, brukes medisiner i form av tabletter.

Antiseptika

Du kan desinfisere overflaten av huden der utslettet er lokalisert ved å bruke en hvilken som helst antiseptisk løsning.

• Brilliant Green-løsningen har en antiseptisk effekt og brukes ikke bare for streptodermi, men også for mange andre hudsykdommer. Bivirkninger er sjeldne og gjør at stoffet kan brukes i behandling av patologi hos små barn.
• Hydrogenperoksid er et produkt som brukes til å desinfisere skadede områder av huden (som er nødvendig for streptodermi), samt for å stoppe mindre blødninger og i tannlegepraksis. På grunn av den naturlige sammensetningen av stoffet er det praktisk talt ingen bivirkninger.
• Boralkohol har en antiseptisk effekt og forårsaker sjelden irritasjon hud. Det brukes ikke bare for streptodermi, men også for andre hudpatologier hos barn (for eksempel bleieutslett).

Systemisk antibiotikabehandling

I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet. Dette kan være penicilliner – legemidler som er mest effektive i behandlingen. Makrolider anses ikke mindre effektive.

Doseringen, varigheten av behandlingen og typen antibiotika bestemmes av den behandlende legen. Selvmedisinering med antibiotika er forbudt; de forårsaker ofte bivirkninger.

• Amoxiclav tilhører penicillingruppen og gir sjelden sidesymptomer på grunn av dens gode toleranse for kroppen. Hvis tabletter med dette navnet er foreskrevet for voksne, da for barn er det tilrådelig å bruke en suspensjon.
• Erytromycin tilhører makrolidgruppen og tolereres bedre av kroppen enn penicilliner. Effekten av stoffet er identisk med penicilliner. Langvarig bruk av erytromycin kan forårsake patogenresistens til dets stoffer.
• Flemoxin tilhører gruppen av semisyntetiske ampicilliner. Fordelen med stoffet er dets ganske raske absorpsjon. Legemidlet tilhører kombinasjonen av legemidler og brukes ikke bare for hudsykdommer, men også for mage-tarmkanalen, luftveiene (inkludert barn).

Folkemidler

Hvordan raskt kurere streptodermi hjemme, er det noen folkemedisiner som er godkjent for bruk av både voksne og barn?

• Kamille, eikebark (infusjon av disse har en tørkeeffekt): hell 1 ss. l. råvarer 200 ml kokende vann, la stå i en time, sil, påfør en kompress på det berørte området 2 ganger om dagen;
• hyllebærbark (et avkok av barken bidrar til å myke skorpene): 1 ss. l. råvarer, hell 200 ml melk, kok i 15 minutter, avkjøl, bruk kremer på det berørte området tre ganger om dagen;
• revet hvitløk, malt pepper (for å eliminere gråtende plakk): bland ingrediensene i likt volum, påfør på et stykke gasbind, deretter på det berørte området, la stå i 15 minutter (lag en kompress to ganger om dagen).

Du kan øke kroppens beskyttende funksjon, og dermed fremskynde restitusjonen, ved å ta en infusjon av hasselbark og blader: 1 ss. l. råvarer hell 200 ml kokende vann, la stå i en time, sil, ta 1-2 ss oralt før måltider. l.

Hvordan brygge en serie for å bade en nyfødt - les. Hva bør temperaturen på vannet for svømming være?

Differensialanalyse og behandlingsvarighet

For eksempel er et herpetisk utslett til stede sammen med et smertesyndrom, mens det med streptodermi er fraværende. Vannkopper er preget av samtidig tilstedeværelse av både friske kviser og allerede tørkede blemmer.

Streptodermi oppstår ikke med katarrale symptomer: det er ingen hoste eller rennende nese. I det innledende stadiet av bobledannelse har de gjennomsiktig innhold, mens det med andre hudsykdommer umiddelbart kan bli uklart.

Streptokokkanfall skiller seg fra herpes ved at de åpner seg raskt, og danner sprekker bak dem. Etter å ha åpnet herpeselementet, gjenstår ingen sprekker.

Den pågående sykdommen kan bestemmes nøyaktig basert på resultatene av diagnostiske tiltak.

Varigheten av behandlingen for streptodermi hos barn i ansiktet og andre områder av kroppen påvirkes av følgende faktorer:

• pasientens alder (barn kommer seg raskere på grunn av et sterkt immunsystem enn voksne);
• alvorlighetsgraden av den pågående sykdommen;
• tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Hvis du starter terapi for streptodermi i det innledende utviklingsstadiet, kan du bli frisk innen 7-10 dager. Når patologien er avansert, varer terapien i flere måneder.

Funksjoner ved behandling hos spedbarn

Ved behandling av nyfødte er det viktig å følge alle legens instruksjoner. Det er ikke nødvendig å avbryte behandlingen, selv om positive endringer i allmenntilstanden er synlige.

Hvis det er forhøyet temperatur, er babyen foreskrevet sengeleie og tar passende medisiner (antipyretika: Nurofen eller andre). Vannprosedyrer er kontraindisert for denne perioden.

Det er nødvendig å holde babyens hender rene og neglene trimmet (finn ut i en egen artikkel). Dette er nødvendig fordi selv om barnet berører utslettet, vil risikoen for sekundær infeksjon bli minimert.

Boplassen der den nyfødte er konstant plassert, ventileres daglig og våtrengjøres. Hvis babyen ammes, bør den ammende moren spise et sunt kosthold. Kunstige dyr overføres til hypoallergene blandinger. Hvordan velge riktig blanding, hvilke kriterier du skal bruke for å gjøre dette er beskrevet.

Funksjoner av sykdommen hos voksne og under graviditet

Forløpet av streptokokkinfeksjon hos voksne er mildere enn hos barn. Komplikasjoner er sjeldne.

Hvis du ignorerer behandlingen som er foreskrevet av legen din, kan utslettet spre seg til store deler av kroppen.

Behandling av sykdommen hos voksne er ikke forskjellig fra den som utføres for barn. Unntaket er graviditetsperioden, hvor mange stoffer er forbudt å bruke. Systemisk terapi utføres sjelden. Oftere bruker de lokale legemidler som ikke er skadelige for fosteret.

Komplikasjoner

Streptodermi kan være ledsaget av komplikasjoner, spesielt ved utidig og utilstrekkelig behandling. Blant dem:

• kronisitet av den inflammatoriske prosessen;
• grove arr som krever kosmetiske prosedyrer;
• utvikling av mikrobiell eksem;
• soppinfeksjoner som krever annen spesifikk terapi;
• dermal atrofi.

Forebyggende tiltak

Vi fant ut hvordan man behandler streptodermi hos et barn i ansiktet eller i et annet område.

Det er nødvendig å ta vare på forebygging av sykdommen, hvordan man skal håndtere den og dens negative konsekvenser.

Forebyggende tiltak inkluderer:

• rettidig behandling av sår på huden ved hjelp av passende medisiner;
• unngå å skrape huden hvis en hudsykdom utvikler seg, et insektbitt eller andre skader;
• opprettholde personlig hygiene (veldig viktig);
• opprettholde en sunn livsstil;
• opprettholde riktig ernæring;
• unngå kontakt med syke mennesker.

konklusjoner

Streptodermi er ikke en farlig sykdom, men de første symptomene bør ikke gå glipp av. Gi nødvendig behandling umiddelbart. Hvis du starter behandlingen i tide og utfører den riktig, kan du håpe på fullstendig bedring og ingen tilbakefall.

Alle typer og former for purulente inflammatoriske sykdommer på huden forårsaket av kalles streptoderma. Streptodermi er den vanligste hos barn på grunn av det ufullstendige dannede immunsystemet til barn og mangel på foreldrekontroll over barnets personlige hygiene.

Foreldre bør være oppmerksomme på symptomene og utviklingen av denne sykdommen for å forhindre komplikasjoner og fremme en rask bedring for den lille mannen.

Hvorfor oppstår streptodermi hos barn?

De forårsakende midlene til streptoderma er mikroorganismer av streptokokkfamilien. Normalt tilstede på huden, slimhinnene, mage-tarmkanalen og luftveiene hos mennesker.

Merk! Hovedårsakene til streptodermi hos barn er tilstedeværelsen av to faktorer: skadet hud med redusert beskyttende barriere og infeksjon med streptokokker.

Provoserende faktorer for utvikling av streptodermi hos barn:

• Problemer med blodsirkulasjonen;
• Kontakter med smittekilder;
• Unnlatelse av å overholde regler for personlig hygiene;
• Mikrotraumer på kroppen;
• Temperaturendringer;
• Kort ;
• brannskader;
• Understreke;
• Nedsatt metabolisme.

Foreldre er interessert i om streptodermi er smittsomt? Selvfølgelig er det smittsomt og sprer seg raskt - ofte begynner streptodermi hos barn med utbruddet av en epidemi i barneinstitusjoner (barnehage, skole, barneklubber, seksjoner).

Streptoderma er preget av sesongvariasjoner - vanligvis oppstår infeksjon om vinteren (som et resultat av svekket immunitet) og om sommeren (barn blir oftest skadet på gaten).

Merk! Inkubasjonstiden for streptodermi er i gjennomsnitt 2-10 dager.

Hvis barnet har utviklet kroppens forsvar, er ikke huden skadet, immunforsvaret fungerer normalt, streptokokker undertrykkes av kroppen på egen hånd. Tilbakefall av sykdommen, så vel som et langt og alvorlig streptodermiforløp, observeres under følgende faktorer:

• Lav immunologisk reaktivitet - hos svake, anemiske barn, premature spedbarn, hos barn som lider av kroniske infeksjonssykdommer og helminthiske angrep.
• For hudsykdommer med et kronisk forløp (pedikulose, skabb, atopisk, allergi).
• For sykdommer i ØNH-organene (rhinitt, otitis), når langvarig utslipp fra ørene eller nesen irriterer babyens hud og fører til dannelse av betennelse.
• Ved langvarig kontakt av skadede hudområder med skittent vann.

Ytterligere faktorer som provoserer utviklingen av streptodermi kan være: dårlig ernæring (mangel på vitaminer og mineraler), kronisk overarbeid, konstant stress hos barn.

Hvordan streptodermi utvikler seg hos barn: symptomer og typer

Varigheten av streptodermi avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og tar vanligvis fra tre til fjorten dager. For å forhindre at sykdommen blir kronisk, må du konsultere en lege i tide og starte behandlingen.

Hvordan begynner streptodermi hos barn:

1. Rødhet oppstår i ulike deler av kroppen;
2. Over tid dannes bobler med en gulaktig væske inni på stedet for rødhet;
3. Etter 2-3 dager øker boblene i størrelse;
4. Boblene brister og danner erosjon med taggete kanter;
5. I løpet av 24 timer tørker erosjonen ut og en gulaktig skorpe vises på toppen;
6. Skorpen forsvinner over tid;
7. Barnets hud er veldig kløende og kløende gjennom hele perioden med utvikling av streptodermi;
8. Hvis et barn klør de berørte områdene, vil infeksjonen spre seg over hele kroppen og utvinningen vil bli forsinket.

Oftest er streptodermi lokalisert på barnets ansikt: på kinnene, leppene, nesen.

Viktig! De første tegnene på streptodermi er utseendet av rosa blemmer på huden fylt med serøs væske.

I alvorlige tilfeller opplever barnet symptomer på rus og forverring av generell helse:

• Temperaturen stiger til 38 grader;
• Muskel svakhet;
• Betennelse i lymfeknuter;
• Kvalme oppkast;
• Utmattelse.

Former for streptodermi hos barn er klassifisert avhengig av dybden av lesjonen og plasseringen av infeksjonen.

Former for barndoms streptodermi

Mange foreldre vet ikke hvordan streptodermi ser ut hos barn, og forveksler ofte sykdommen med vannkopper, urticaria og andre hudsykdommer. Derfor er det veldig viktig å ikke starte behandlingen på egen hånd, men å søke en nøyaktig diagnose fra en spesialist.

Behandlingsmetoder for barndoms streptodermi

Streptodermi bør skilles fra andre sykdommer som har lignende symptomer (vannkopper, allergisk utslett). Dette kan bare gjøres av en lege - en pediatrisk hudlege eller barnelege.

Vanligvis er en visuell undersøkelse tilstrekkelig for å identifisere streptodermi, men i tvilsomme tilfeller tas en mikroflorakultur for å bestemme følsomheten til årsaksstoffet for antibiotika. Hvis sykdommen er fremskreden, kan det være nødvendig med en biokjemisk og generell analyse av urin og blod, og tester for eggorm.

Etter å ha stilt en diagnose, bestemmer spesialisten tiltak for hvordan man skal behandle streptodermi hos barn ved å foreskrive medisiner, fysioterapi og generelle anbefalinger. Terapeutiske tiltak er rettet mot å bekjempe patogenet, gjenopprette og styrke immunitet, behandle funksjonelle forstyrrelser og metabolske forstyrrelser.

Ofte forsømmer foreldre legens instruksjoner om hygiene, og tror at det viktigste er å behandle de berørte områdene og bruke medisiner. Men vanligvis er slike tiltak ikke nok, og foreldre er overrasket over hvorfor barnet ikke kan komme seg fra en tilsynelatende mindre sykdom over lang tid. Det er derfor det er så viktig å følge de obligatoriske hygienereglene:

• For de første 3-4 dagene, prøv å ikke fukte de berørte områdene av kroppen med vann, fordi... i dette tilfellet er vann en smittebærer i hele kroppen.
• Tørk forsiktig av de upåvirkede områdene av kroppen med et fuktig håndkle, eller enda bedre, med en bomullspinne dynket i et avkok av kamille eller kamille.
• Ikke la barnet klø de berørte områdene.
• Sørg for at barnet bruker et eget håndkle, individuelle servise og bestikk.
• Plastleker bør vaskes regelmessig, og myke leker bør fjernes helt i sykdomsperioden.
• Bytt og stryk barnets sengetøy ofte.

Slike tiltak vil gjøre det mulig å raskt kurere streptodermi hos et barn, beskytte babyen mot nye utslett og familiemedlemmer mot infeksjoner.

Medikamentell behandling

Medikamentell terapi innebærer bruk av lokale og systemiske legemidler fra ulike grupper.

Hvordan behandle streptodermi:

• Antibiotika (systemisk behandling): Augmentin, Flemoclav, Cefixime, Ceftriaxone, Clarithromycin, Azithromycin.
• medikamenter (reduserer hevelse og kløe): Zodak, Fenistil, Zyrtec.
• (øker kroppens forsvar): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Multivitaminkomplekser: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Lokale antiseptika: klorheksidin, salisylsyre eller boralkohol, strålende grønn løsning ("zelyonka")
• Antibakterielle salver: teracyklin, erytromycin, Baneocin salve, Retapamulin, Levomekol, Mintomycin, Lincomycin.

I alvorlige tilfeller kan intravenøs terapi foreskrives: glukoseoppløsning, reambirin, saltvannsoppløsning.

Merk! Dr. Komarovsky mener at behandling av streptodermi nødvendigvis må inkludere antibiotikabehandling, fordi sykdommen er smittsom i naturen. Legen anbefaler å bruke vanlig jod som et lokalt antiseptisk middel.

Antiseptika påføres det berørte området, og tar tak i området rundt med en vattpinne eller bomullspinne. Prosedyrene utføres 2-4 ganger om dagen; etter at antiseptiske midler har tørket, kan salve påføres.

Antibiotika for streptodermi hos barn kan brukes oralt (systemisk) eller påføres topisk. Systemisk antibiotikabehandling er ikke foreskrevet hvis det er små isolerte utslett, men hvis sykdommen sprer seg og i alvorlige former for streptodermi, er antibiotikabehandling obligatorisk.

Parallelt med forskrivning av antibiotika foreskriver den behandlende legen medisiner for å gjenopprette tarmmikrofloraen: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Medikamentell terapi kan suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, UHF, ultrafiolett stråling.

Hvordan raskt kurere streptodermi på en rimelig måte: behandle det berørte området og området rundt det med kloramfenikol, smør sårene med strålende grønt og la det tørke. Knus deretter kloramfenikol-tablettene til pulver og bland med sinksalve, smør de berørte områdene med blandingen to ganger om dagen.

Tradisjonelle metoder

Behandling hjemme for streptodermi ved bruk av tradisjonell medisin kan bare være et tillegg til hovedterapien, og må avtales med en lege.

Tradisjonelle metoder for å bekjempe streptodermi:

• Eukalyptussalve. Mal eukalyptusbladene, hell i solsikkeolje (oliven) i forholdet 1:1, la stå i 3 dager. Tilsett knust eikebark til den ferdige blandingen. Påfør den resulterende salven på det berørte området en gang om dagen.
• Granateple og honningsalve. Har en antiseptisk og helbredende effekt. Bland honning og juice i like proporsjoner og påfør 3-4 ganger om dagen.
• Et avkok av streng, et avkok av eikebark - lindrer betennelse, desinfiserer og mykgjør huden.
• Pulver laget av knuste blader av kjerringrokk, eik, cistus, malakitt.

Forebygging av streptodermi kommer ned til barnets overholdelse av reglene for personlig hygiene, herding og riktig ernæring beriket med vitaminer og mineraler.

Streptoderma er en alvorlig sykdom, dens symptomer er smertefulle, og utidig behandling truer komplikasjoner for den lille organismen. Derfor, ved de første manifestasjonene av infeksjon, bør du søke hjelp fra en lege.

Hvis barnets lokale immunitet utvikles, er huden ikke skadet, immunsystemet fungerer normalt, og spredningen av streptokokker undertrykkes av kroppen. Et mer alvorlig og vedvarende forløp av streptodermi, tilbakefall av sykdommen forekommer hos barn med følgende disponerende faktorer:

• Når et barns immunologiske reaktivitet er svekket: premature spedbarn, med hypotrofi hos barn, anemi, med helminthiasis (se ormer hos barn, ormer hos mennesker), med generelle infeksjoner.
• Hos barn med kroniske hudsykdommer: skabb (symptomer), pedikulose (lus hos barn), allergiske manifestasjoner, atopisk dermatitt
• Og også for otitis, rhinitt, når utslipp fra ører og nese irriterer huden
• Ved eksponering for ytre faktorer - høye og lave temperaturer - brannskader og frostskader
• Dårlig personlig hygiene, dårlig barnepass
• Langvarig eller konstant kontakt av skadet hud med vann, mangel på behandling.

Årsaker til streptodermi

De forårsakende midlene til sykdommen, mikroorganismer fra streptokokkfamilien, er typiske representanter for den opportunistiske mikrobielle floraen i kroppen - med tilstrekkelig intens lokal immunitet, integritet av huden og slimhinnene, normal funksjon av kroppens immunsystem som helhet, den aktive utviklingen og spredningen av denne mikroorganismen er begrenset, og sykdommen utvikler seg ikke.

Klassifisering

Streptokokk pyodermi er klassifisert i henhold til forløpet i 2 former:

Sistnevnte er assosiert med den konstante tilstedeværelsen av hudskader, åreknuter, diabetes mellitus og andre årsaker til svekkelse av lokal immunitet og den generelle tilstanden til kroppen. Huden på stedet for de tidligere konfliktene er tørr og flassende.

Som nevnt ovenfor betraktes en slik sykdom som en samlebetegnelse - dette betyr at den inkluderer en hel gruppe patologiske tilstander. Således eksisterer streptodermi hos barn i følgende former:

• Streptokokkimpetigo er den vanligste typen patologi og er preget av det faktum at den kun påvirker det øverste hudlaget. I slike situasjoner er utslett ofte lokalisert i nesehulen og munnen, på øvre og nedre ekstremiteter, i ansiktet og andre åpne områder av huden;
• bullous impetigo - preget av et mer alvorlig forløp enn den forrige formen, spesielt store bobler eller bullae fylt med væske dannes. Denne typen sykdom krever forsiktig og langvarig behandling;
• spaltelignende impetigo - uttrykt i det faktum at det er lokalisert på steder hvor det dannes sprekker, for eksempel i munnvikene, på nesevingene og i øyeområdet;
• overfladisk forbryter - dannet på grunn av mangel på behandling for streptokokk impetigo;
• streptokokkbleieutslett - lesjoner i huden er lokalisert i områdene med naturlige folder og i bak-øret-området;
• erythematosquamous streptoderma - preget av langsom spredning og forårsaker betydelig mindre ubehag sammenlignet med andre former;
• Ecthyma vulgaris er den mest alvorlige sykdomstypen, siden den negative effekten av streptokokker sprer seg til de dype lagene av huden.

Under diagnosen stoler klinikere også på utslettets natur, og det er derfor det er:

• tørr streptodermi - grunnlaget for symptomene er utseendet på flekker og peeling av huden;
• eksudativ streptodermi - er slik hvis dannelsen av bobler av forskjellige størrelser fylt med væske oppstår. Når de åpnes, observeres gråt, hevelse og rødhet i huden rundt.

I henhold til forekomstmetoden er denne patologien delt inn i:

• akutt – har uttalte symptomer, er ganske enkel å behandle og fører til rask bedring av pasienten;
• kronisk - fortsetter tregt, diagnose er bare mulig i fasen av forverring av kliniske tegn og krever langvarig behandling. Fører ofte til komplikasjoner. Noen ganger kan et barn lide av sykdommen gjennom hele livet.

Avhengig av dybden av skade på huden, oppstår streptodermi:

Imidlertid, avhengig av plasseringen av utslettet, skilles flere kliniske former for denne sykdommen ut:

Avhengig av patogenet skilles følgende kliniske former for sykdommen ut:

• streptokokk impetigo (streptoderma);
• stafylokokk impetigo;
• vulgær impetigo - forårsaket av blandet flora, det vil si streptokokker og stafylokokker på samme tid.

Stadier av sykdommen

Det er 3 stadier av sykdommen:

1. Bulløs (vesikal). Den innledende fasen er preget av utbrudd av blemmer med puss i lesjonen. Først vises en rød flekk, og i løpet av en dag dannes en phlyctena (boble). Over tid øker antallet bobler. Størrelsen på boblene kan være veldig forskjellig.
2. Ikke-bulløs. Huden på dette stadiet er dypt påvirket, blemmene gror ikke godt. Det dannes sår - streptokokkektyma. Snart begynner de å tørke ut.
3. Kronisk stadium. Utvikles med forsømt eller feil behandling. Karakterisert av sporadiske gråtende utslett.

Symptomer og tegn på streptodermi

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er:

Oftest påvirker impetigo ansiktet og hendene. På lett rød hud vises små bobler opptil 1 mm - phlyctenas, samlet i grupper; inne i phlyctenas er det en uklar hvit eller gulaktig væske.

Etter at boblene åpner seg, tørker den lekkede væsken, og danner gulaktige skorper eller skjell på huden. Etter at skorpene faller av, vedvarer rødhet i huden i noen tid.

Etter utvinning kan hyperpigmentering forbli på stedet for rødhet i flere måneder.

Symptomer og former for sykdommen

Vanlige symptomer kan oppstå med enhver vanlig form for sykdommen og inkluderer:

• økning i kroppstemperatur til 38 °C og over
• dårlig helse
• rus
• hodepine
• smerter i muskler og ledd
• kvalme oppkast
• betennelse i lymfeknuter i infeksjonsområdet
• endringer i blodprøver

Varigheten av sykdommen avhenger av formen og alvorlighetsgraden av lesjonen og varierer fra 3 til 14 dager. Avhengig av plasseringen og dybden av lesjonen hos barn, skilles flere av de vanligste formene for streptodermi.

Streptokokk impetigo

Den klassiske, vanligste og hyppigst forekommende formen. I dette tilfellet utvikler barnet enkelt små utslett med et karakteristisk utseende på huden i ansiktet, hendene, føttene og andre åpne områder av kroppen. Streptodermi i nesen forekommer vanligvis også i form av klassisk impetigo.

Den latente perioden varer omtrent en uke. Etter fullføringen vises runde eller ovale rosa flekker på huden til en infisert person, dekket med skjell med finplater, som raskt degenererer til purulente-vesikulære elementer.

Diameteren til disse flekkene kan nå 5 cm, mens favorittstedene for deres lokalisering er ansiktet, baken, lemmer på pasienten og ryggen.

Streptodermakode i henhold til ICD 10: L01

Avhengig av dybden av hudskade, skilles to former for sykdommen:

• streptokokk impetigo (i dette tilfellet åpner blemmene seg raskt og gror uten å etterlate noen spor);
• vanlig ekthyma (i dette tilfellet er kimlaget i huden skadet, og etter helbredelse av de åpnede blemmene forblir arr).

Subjektive opplevelser med streptodermi er vanligvis fraværende: i noen tilfeller klager pasienter over tørrhet i den berørte huden og lett kløe. Ved omfattende lesjoner av streptokokkinfeksjon kan pasienten ha lavgradig feber og forstørre regionale lymfeknuter.

Til å begynne med er streptodermi strengt lokalisert, men i fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling, med hyppig kontakt med vann, samt forsømmelse av personlige hygieneregler, sprer det seg raskt.

I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i form av store lesjoner med ujevne kanter og eksfolierende epidermis langs deres periferi. Etter bevisst eller uforsiktig åpning av purulente blemmer, dannes gulbrune skorper på overflaten av pasientens kropp.

Når disse skorpene fjernes, avdekkes en eroderende, lys rosa overflate.

Diagnostikk

Enten en barnelege eller en pediatrisk hudlege vet hvordan man utfører diagnostiske tiltak og formulerer taktikk for hvordan man behandler en slik sykdom. Legen kan stille riktig diagnose under den første undersøkelsen, men andre manipulasjoner kan være nødvendig for å fastslå sykdomsformen.

Først og fremst bør klinikeren:

• studere pasientens medisinske historie for å identifisere den underliggende sykdommen i sekundær streptodermi;
• samle inn og analysere livshistorie for å fastslå smitteveien;
• undersøk nøye de berørte områdene av huden;
• intervju foreldrene til den unge pasienten i detalj for å fastslå alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Laboratorieforskning er begrenset til:

• bakteriekultur separert fra blemmer;
• mikroskopisk undersøkelse av skrap fra skadet hud;
• generell klinisk analyse og blodbiokjemi;
• tuberkulin tester;
• medprogrammer.

I tilfeller hvor legen mistenker et alvorlig forløp av streptodermi med skade på indre organer, vil det være nødvendig med generelle instrumentelle prosedyrer, inkludert ultralyd, røntgen, CT og MR.

Det er nødvendig å skille en slik sykdom fra:

Diagnosen stilles av en erfaren pediatrisk hudlege eller barnelege basert på elementenes karakteristiske utseende, vanligvis umiddelbart. I tvilsomme og alvorlige tilfeller gjøres kulturer av utslipp fra elementene for mikroflora, vanligvis umiddelbart med bestemmelse av følsomhet for antibiotika, for å starte effektiv terapi så tidlig som mulig.

I alvorlige tilfeller må det tas en generell blodprøve, hvor en økning i ESR, antall leukocytter og en endring i formelen deres mot nøytrofili kan påvises. Noen ganger kan legen foreskrive ytterligere tester for å identifisere eller utelukke samtidige sykdommer:

Diagnosen impetigo består av følgende kriterier:

I prosessen med å stille en diagnose skilles sykdommen fra sykdommer som pityriasis versicolor, urticaria, atopisk dermatitt, pyodermi og eksem. Hovedkriteriene for å diagnostisere sykdommen er:

• opphold i det berørte området;
• tilstedeværelse av et karakteristisk klinisk bilde.

I tillegg, under den diagnostiske prosessen, utføres mikroskopisk undersøkelse og bakteriologisk kultur av flekkskraping. I dette tilfellet finnes streptokokker i materialet tatt fra skraping fra en infisert person.

Behandling

Enhver streptodermi bør behandles av en hudlege. Å gjøre noe på egenhånd er uakseptabelt, spesielt med komplekse former, for eksempel SSTS eller akutt diffus form.

Tabellen beskriver behandlingsmetodene som brukes for streptokokksuppurasjon av huden.

Noen ganger er behandlingen av streptodermi supplert med homeopati. Det er også nødvendig å eliminere de indirekte årsakene til sykdommen, for eksempel for å oppnå remisjon av atopisk dermatitt, hvis behandling er beskrevet ikke bare av dermatologi og immunologi, men også av psykosomatikk.

Streptodermi kan også behandles med tilleggsbruk av fysioterapi i form av lysterapi. I vanskelige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

For å hindre re-smitte og spredning av smitte, må forebyggende tiltak følges.

Patologien kan kureres ved å bruke følgende konservative metoder:

• oral medisinering;
• bruk av lokale medisiner - salver og antiseptika;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• kosthold;
• bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter.

Behandling av streptodermi hos barn med medisiner inkluderer:

• antibakterielle stoffer;
• antihistaminer;
• multivitaminer;
• immunmodulatorer.

Følgende antiseptiske midler er indisert for lokal bruk:

• hydrogenperoksid;
• fucorcin;
• salisylalkohol;
• borsyre;
• strålende grønn.

En liste over hvordan streptodermi behandles hos barn som bruker salver:

• "Mupirocin";
• "Tetracyklin salve";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneotsin";
• "Levomitil";
• "Ichthyol salve";
• "Gentamicin salve";
• "Lincomycin salve."

De mest effektive fysioterapeutiske prosedyrene er:

• UFOK;
• UFO og UHF;
• laserterapi.

Behandling hjemme kan bare utføres etter godkjenning fra den behandlende legen og er beregnet på bruk som lotioner:

Enhver form for streptodermi, selv lokal, krever obligatorisk behandling, da den har en tendens til å spre seg, er smittsom og i tillegg kan streptokokker provosere så alvorlige autoimmune sykdommer som revmatisme, glomerulonefritt eller endokarditt.

Hygieneregler

I noen tilfeller viser dette seg å være nok, i andre blir de veldig overrasket når det viser seg at barnet ikke kan komme seg fra en tilsynelatende mindre sykdom på flere uker, nye utslett dukker opp og andre familiemedlemmer blir smittet.

Obligatoriske hygieneaspekter ved behandling av streptodermi hos barn:

• ikke vask i minst 3-4 dager, ikke våt de berørte områdene med vann, da det er en utmerket smittebærer i dette tilfellet;
• Tørk forsiktig av upåvirkede områder av huden med et fuktig håndkle eller en bomullspinne dyppet i vann eller et avkok av hyssing/kamille;
• sørg for at barnet ikke klør de berørte områdene; i tillegg til rent mekaniske restriksjoner, hjelper antihistaminer, som er foreskrevet av en lege, også å redusere kløe i huden;
• barnet må ha et individuelt håndkle hengende separat fra håndklærne til andre familiemedlemmer;
• individuelle retter og bestikk, som må behandles nøye etter at et sykt barn har brukt dem;
• Det er bedre å fjerne myke leker i sykdomsperioden, og vaske plast regelmessig;
• stadig skifte eller stryke barnets sengetøy, spesielt putevar, med et varmt strykejern;
• Hvis det er mindre hudlesjoner, behandle dem regelmessig med et antiseptisk middel.

Lokal behandling

Hva skal du gjøre hvis barnet ditt har denne sykdommen? Uavhengig av plasseringen av lesjonene på huden og deres antall, når streptodermi oppdages, er behandling for denne sykdommen obligatorisk.

Impetigo er en svært smittsom bakteriell infeksjon og må behandles med antibiotika, spesielt hos barn.

Medisinene som velges i dette tilfellet er "beskyttede" penicilliner (Augmentin, amoxiclav), samt 1-2 generasjons cefalosporiner (cephalexin, cefotaxim). I milde tilfeller foreskrives medisiner oralt, i alvorlige tilfeller - intramuskulært eller intravenøst.

Lokal behandling kan utfylle antibakteriell terapi. Phlyctenes behandles 2-3 ganger om dagen med en alkoholløsning av strålende grønn eller metylenblått.

Hvis lesjonen er liten og ingen generelle infeksjonsfenomener observeres, kan du ikke ta antibiotika oralt og begrense deg til å behandle den syke huden med antibakterielle salver, kremer eller lotioner, oftest basert på mupirocin eller eryromycin.

Dessuten kan kun lokal behandling brukes hos voksne, spesielt hvis impetigo er sekundær.

Under hele behandlingsperioden skal barnet ikke gå i barnehage. Det er nødvendig å sikre overholdelse av reglene for personlig hygiene, spesielt renslighet av hender, slik at pasienten, når han klør den berørte huden, ikke sprer bakterier til sunne områder.

I tilfeller der streptoderma-fokusene på pasientens hud er enkeltstående og pasientens generelle tilstand ikke lider, utføres kun lokal behandling av sykdommen.

I alle andre tilfeller, i tillegg til lokale rettsmidler, blir pasienter foreskrevet generelle styrkende legemidler, salver med et bredspektret antibiotika, vitaminterapi, terapeutisk ultrafiolett bestråling av de berørte områdene av huden, hemoterapi og UV-bestråling av blodet.

I løpet av behandlingsperioden instrueres pasientene om å unngå kontakt med vann, og å tørke av sunne områder av huden grundig med en bomullspinne dynket i et avkok av kamilleblomster eller andre antiseptiske medisiner.

Barn med streptodermi er ikke tillatt i barnegrupper. I tillegg er de som har nærkontakt med dem også isolert i 10 dager.

Pustler og blemmer i lesjonene åpnes forsiktig ved basen med en steril nål og behandles to ganger daglig med strålende grønt, metylenblått eller andre anilinfargestoffer.

Etter behandling påføres tørre aseptiske bandasjer med desinfiserende løsninger og salver på lesjonene. Skorpene som dannes under streptodermi smøres forsiktig med salisylisk vaselin: dette lar deg smertefritt fjerne dem etter 20–25 timer.

Utviklingen av sykdommen er ofte ledsaget av utseendet av ikke-helbredende merker på pasientens ansikt, som må tørkes regelmessig og grundig med 2% sølvnitrat. For langvarig og indolent streptodermi anbefales pasienter å bli behandlet med antibakteriell terapi.

Komplikasjoner og hvor farlig sykdommen er

Ved feil og utidig behandling vil mikrobiell eksem følge. Komplikasjonen kan diagnostiseres av dråper serøs væske, som frigjøres mot en rød bakgrunn av mikroerosjoner.

I de aller fleste tilfeller forsvinner impetigo uten konsekvenser. Imidlertid er det situasjoner når denne sykdommen kan forårsake uopprettelig skade på kroppen.

Streptokokk-impetigo, som enhver annen streptokokkinfeksjon (erysipelas, skarlagensfeber, sår hals, etc.) kan forårsake en funksjonsfeil i immunsystemet som kan føre til nyrene (nefritt) eller hjertet (myokarditt, revmatisme).

Forebygging

• personlig, inkludert personlig hygiene, hyppige skift av sengetøy, riktig behandling av sår;
• generelle tiltak innebærer isolering av pasienter.

Det er også nødvendig å ha et balansert kosthold som gir kroppen viktige vitaminer og mikroelementer, og slutte å røyke og alkohol.

Ved infeksjonsutbrudd er karantene obligatorisk - barn er separert i minst 10 dager (for maksimal varighet av inkubasjonsperioden).

Under behandlingsprosessen er det nødvendig å bruke en terapeutisk diett bestående av lett fordøyelig og næringsrik mat, der det er nødvendig å begrense søtsaker, fet og krydret mat.

Hvis en pasient med impetigo dukker opp i en familie eller barnegruppe, er det nødvendig å bruke flere enkle regler for å forhindre spredning av sykdommen.

• Overhold personlige hygieneregler, vask hendene og ansiktet grundig, helst med antibakteriell såpe.
• Bytt undertøy og sengetøy oftere.
• Bruk kun individuelle personlige hygieneartikler, spesielt håndklær.
• Klipp et sykt barns negler kort.
• Ved behandling av utslett, bruk medisinske hansker.

Tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for streptodermainfeksjon inkluderer:

• opprettholde en sunn og tilfredsstillende livsstil;
• rettidig antiseptisk behandling av hudskader (bitt, kutt, riper, skrubbsår);
• rettidig behandling av kroniske og akutte sykdommer;
• balansert kosthold;
• opprettholde personlig hygiene;
• stimulering av immunsystemet.

Streptodermi etterlater flere arr og flekker på huden. Tidlig behandling vil bidra til å minimere antallet.

Innleggsvisninger: 1 491