Legens taktikk ved mistanke om spesielt farlige infeksjoner. Nødforebygging av OOI - spesielt farlige infeksjoner ved påvisning i helseinstitusjoner eller andre institusjoner Nødforebygging av kontakt med OOI

Notat om forebygging av spesielt farlige sykdommer for de som reiser til eksotiske land

Når du reiser til fremmede land, må du vite at i noen av dem er det en reell mulighet for å få spesielt farlige infeksjonssykdommer som er preget av et alvorlig klinisk forløp, skade på vitale organer og kroppssystemer og kan føre til døden.

Spesielt farlige infeksjoner registreres hovedsakelig i landene i Asia, Afrika og Sør-Amerika. Men i forbindelse med utviklingen av internasjonal og kommersiell turisme, har tilfeller av infeksjon av russiske borgere med spesielt farlige smittsomme sykdommer blitt hyppigere, noe som er forbundet med deres manglende overholdelse av obligatoriske forebyggende tiltak.

KOLERA OG DENS FOREBYGGELSE

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), mer enn 50 land rundt om i verden problemer for kolera. Av landene i Sørøst-Asia er Kina og Vietnam tradisjonelt vanskeligstilt. I europeiske land, Japan, Korea, ble tilfeller av kolera importert fra foci, hvor det stadig registreres. På grunn av det høye kulturnivået i befolkningen ble ikke smittespredning i disse landene observert. De mest vanskeligstilte for kolera er for tiden:

• på de europeiske og asiatiske kontinenter: India, Laos, Indonesia, Iran, Irak, Tyrkia, Afghanistan;
• på det amerikanske kontinentet: Bolivia, Brasil, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• på det afrikanske kontinentet: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Tsjad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
• I noen CIS-land er det også registrert tilfeller av kolera.

Årsaken til sykdommen- kolera vibrio, overlever veldig lenge i åpent vann, motstandsdyktig mot lave temperaturer, overlever på mat i 2-5 dager, på husholdningsartikler og sengetøy - opptil 2 uker. Desinfeksjonsmidler, koking og sollys har en skadelig effekt på patogenet.

Kilden til sykdommen er bare en person (syk eller bærer). Antallet vibrioer som slippes ut i det ytre miljøet er stort (hver milliliter avføring og oppkast inneholder opptil 1 milliard vibrioer).

Patogenet kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen, slippes ut i det ytre miljøet med avføring og oppkast. Kolera er en typisk tarminfeksjon, hvis spredning skjer gjennom vann, mat, husholdningsmåte. Fluer er en mekanisk bærer av vibrios fra avføring til mat, husholdningsartikler.

Mottakelighet for kolera er høy. Personer som ikke følger de grunnleggende reglene for forebygging av tarminfeksjoner, som lever under uhygieniske forhold, og som inntar mat og vann av ugarantert kvalitet, blir oftere syke.

Manifestasjoner av kolera er mangfoldige. Ulik alvorlighetsgrad av sykdommen er mulig: sammen med alvorlige former som ender med døden, kan kolera oppstå som en moderat lidelse i mage-tarmkanalen. Transport av patogenet er mulig når det ikke er noen klinikk, og en person frigjør et stort antall mikrober i det ytre miljøet med avføring og oppkast (fra 10 til 100 bærere per 1 klinisk form). Slike mennesker er de farligste i epidemiologiske termer, fordi. hvis reglene for personlig hygiene ikke overholdes, kan de infisere et stort antall mennesker.

Inkubasjonsperioden (fra begynnelsen av infeksjon til utseendet av de første tegn på sykdommen) varer fra flere timer til 5 dager. Sykdommen begynner akutt. Det første tegn på kolera er plutselig diaré. I løpet av de neste timene fra sykdomsutbruddet kan væsketapet være på flere liter, noe som fører til en forverring av pasientens tilstand. Oppkast oppstår plutselig etter diaré, uten noen spenninger og følelse av kvalme. Snart er det sterke muskelkramper, oftere i leggområdet. Ansiktstrekk skjerpes, huden er kald å ta på, samler seg lett i folder (spres sakte ut). Stemmen blir hes og forsvinner, kortpustethet vises, kroppstemperaturen faller under normalen .

Å skille kolera fra andre tarminfeksjoner ved kliniske manifestasjoner kan være svært vanskelig. Derfor er pasienter pålagt å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse.

Etter isolering av pasienten tas desinfeksjonstiltak, kontaktsirkelen bestemmes, for hvilke et kompleks av anti-epidemiske tiltak også utføres, gitt av sanitærlovgivningen for å lokalisere utbruddet.

PEST OG FOREBYGGELSE AV DEN

Tiden som går fra det øyeblikket pestbasillen kommer inn i kroppen til en frisk person til de første symptomene vises, er fra flere timer til 6 dager. Infeksjon gjennom gjenstander som bagasje er usannsynlig. Bare med rettidig tilgang til en lege, er behandlingen av pest vellykket. For å forhindre pest, er det nødvendig å strengt observere de restriktive tiltakene som er spesifisert for hvert land der det er naturlige foci av pest.

GUL FEBER OG FOREBYGGELSE AV DEN

Gul feber- er en akutt virussykdom som overføres av mygg og har en utbredelse i tropiske og subtropiske soner. Gul feber kan pådras både under naturlige forhold og i byen. Inkubasjonsperioden fra infeksjonsøyeblikket til de første kliniske tegnene på sykdommen er fra 3 til 6 dager. Sykdommen er preget av alvorlig toksikose: hodepine, feber, hemorragisk utslett. Så er det en infeksjon i nyrene, leveren med utvikling av gulsott og akutt nyresvikt. Sykdomsforløpet er ekstremt alvorlig: døden forekommer i 25% av tilfellene. Verdens helseorganisasjon har identifisert 47 land på de sørafrikanske og afrikanske kontinentene hvor det er ugunstige territorier og menneskelige sykdommer er registrert. Når du reiser til disse landene, kreves det forebyggende vaksinasjoner, som er det eneste og obligatoriske tiltaket for å forhindre denne farlige sykdommen. Vaksinasjoner gjennomføres senest 10 dager før avreise.

Immuniteten opprettholdes i 10 år. Innbyggere i Perm-territoriet anbefales å bli vaksinert mot gul feber med utstedelse av et internasjonalt sertifikat for vaksinasjon i immunprofylakserommet til Professorskaya Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), som har tillatelse fra utøvende myndigheter innen helsevern for å gjennomføre vaksinasjon mot gul feber i fagene til Den russiske føderasjonen i 2012.

Uten internasjonalt sertifikat for vaksinasjon mot gul feber er reise til vanskeligstilte land forbudt.

MALARIA OG DENS FOREBYGGELSE

Malaria er en alvorlig infeksjonssykdom som er utbredt i land med tropisk og subtropisk klima. Infeksjon skjer gjennom bitt av malariamygg. Fire former for malaria er kjent, hvorav den mest alvorlige er tropisk, vanlig i afrikanske land. Inkubasjonstiden er fra 7 dager til 1 måned for tropisk malaria og opptil 3 år for andre former.

Symptomer - feber, frysninger, kraftig svette, hodepine, svakhet. Med tropisk malaria, uten rettidig spesifikk behandling, er døden mulig på svært kort tid fra sykdomsutbruddet.

For å forebygge er det nødvendig å ta antimalariamedisiner regelmessig. Inntak av medisiner bør startes 1 uke før avreise til "tropene", fortsett hele oppholdsperioden og 1 måned etter hjemkomst. Valget av stoffet avhenger av bostedslandet, dosen bestemmes av legen. Under oppholdet i et malariaområde må du beskytte deg mot myggstikk. For å hindre mygg i å komme inn i lokalene, må vinduer og dører være masket. For å beskytte mot mygg anbefales det å bruke avstøtende midler (avstøtende midler), elektriske fumigatorer. Det er tilrådelig å bruke baldakin under søvn. Det må huskes at under oppholdet i et land som er ugunstig for malaria og innen 3 år etter oppholdet hjemme, med enhver økning i temperaturen, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon og informere legen om at du var i "tropene ".

For personlig forebygging, husk følgende:

• bruk kun garantert trygt vann og drikke (kokt vann, drikkevann og drikke i fabrikkemballasje),
• ikke spis is og is med mindre du er sikker på at de er laget av trygge produkter,
• unngå å spise rå sjømat,
• vask frukt og grønnsaker grundig med rent rennende vann, skold med kokende vann,
• unngå å spise fra boder og på kafeer og restauranter som ikke er sertifisert av staten,
• spise mat som er nøye tilberedt og forblir varm når den serveres,
• svøm bare på spesielt utpekte steder, ikke la vann komme inn i munnen,
• overvåk nøye renslighet av hender, vask dem med såpe før matlaging og spising, før du mater barnet, etter hvert besøk på toalettet, for å forhindre akkumulering av skitt under neglene,
• opprettholde renslighet i leiligheten og fellesarealene,
• beskytt matvarer mot fluer, ikke la maten stå åpen, rengjør og vask skitten servise umiddelbart,
• Beskytt spesielt matprodukter som konsumeres uten forutgående varmebehandling mot forurensning, kok opp melk,
• ved de første tegnene på tarmlidelser bør du søke medisinsk hjelp,

hvis det oppstår symptomer på sykdommen innen 5 dager etter hjemkomst fra kolera-utsatte land, bør du konsultere en lege.

Spesielt farlige infeksjoner inkluderer: pest, kolera, gul feber og andre virale hemoragiske feber. Felles for disse sykdommene er at de alle går ekstremt hardt frem, med sen behandling ender ofte med døden, raskt og vidt spredt.

Kolera- en spesielt farlig infeksjonssykdom preget av tap av væske, salter, oppkast og diaré. Det største antallet tilfeller er registrert i følgende regioner i verden: Afrika, Asia (India, Vietnam, Irak, Iran, Nepal), Sør-Amerika.

Tegn på sykdommen. Karakterisert av plutselig innsettende, kraftig diaré, oppkast, kroppstemperaturen er vanligvis normal eller litt senket. Dehydrering av kroppen utvikler seg raskt, som er dødsårsaken.

Forebygging:

• ikke drikk råvann (bruk kokt vann på flaske);
• ikke spis termisk bearbeidet sjømat;
• ikke bruk råvann til munnhygieneprosedyrer;
• skålde frukt og grønnsaker med kokende vann;
• ikke svelg vann når du svømmer i åpent vann;
• følg nøye reglene for personlig hygiene;
• ikke drikk fatdrikker på gata;
• ikke prøv frukt og grønnsaker på markedene;
• ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

Sykelighet er registrert i mennesker i land: Asia (Vietnam, Tibet), Amerika (USA, Ecuador, Bolivia, Brasil, Peru), Afrika (Kongo, Madagaskar, Tanzania, Mosambik, Uganda). Naturlige foci er registrert i territoriene til stater ved siden av Russland - Kasakhstan, Mongolia, Kina.

Tegn på sykdommen. Det begynner akutt med frysninger og en kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, alvorlig hodepine, noen ganger oppkast, senere rødhet i ansiktet og konjunktiva, muskelsmerter, utslett kan vises på huden, lymfeknuter øker.

Forebygging:

• unngå kontakt med gnagere og dyr;
• i tilfeller av utseendet til de minste, til og med uklare, symptomene på sykdommen, etter å ha blitt bitt av lopper på territoriet til pestens naturlige fokus, bør du umiddelbart søke hjelp fra en helsearbeider.

Gul feber- akutt spesielt farlig naturlig fokal virusinfeksjon.

Registrert i land: Afrika (Ganna, Guinea, Kamerun, Angola, Kongo, Liberia, Nigeria, Sudan), Amerika (Bolivia, Brasil, Venezuela, Peru, Ecuador).

Tegn på sykdommen. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, etter 3-4 dager gulsott, neseblod, blødende tannkjøtt slutter seg til.

Forebygging:

• bruk myggmidler;
• den mest pålitelige beskyttelsen er forebyggende vaksinasjoner, som gjøres minst 10 dager før man reiser til endemiske land. Vaksinasjoner organiseres på en organisert måte ved vaksinasjonssenteret i Moskva, st. Neglinnaya, 14, poliklinikk nr. 13, tlf: 8-495-621-94-65.

Viral hemorragisk feber - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, etc.).

VGL- en gruppe akutte smittsomme spesielt farlige infeksjoner.

Registrert: Afrika (Sudan, Zaire, Guinea, Kongo), Amerika (Argentina, Bolivia), Krim.

Tegn på sykdommen. Sykdommen begynner alltid med en alvorlig feber med feber opp til 40 ° C, hodepine, muskelsmerter, senere blødninger vises på huden og slimhinnene, blødning.

Forebygging:

• pass opp for myggstikk, mygg, bruk beskyttende kremer, aerosoler;
• utelukk kontakt med aper, gnagere;
• ikke ta bilder med eksotiske dyr;
• bruk strengt individuelle personlige hygieneprodukter.

HIV-infeksjon.

Smitte av russiske statsborgere med HIV-infeksjon skjer årlig når de reiser til utlandet på forretnings- og turistreiser, hovedsakelig gjennom seksuell kontakt. Det bør huskes at HIV-infeksjon også kan overføres gjennom blod og blodprodukter. Det er spesielt viktig å vite dette for turister som reiser til land der det ennå ikke er etablert et system for kontroll av donorblod og det er fare for bruk av ikke-sterile instrumenter.

Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, det overføres ikke gjennom husholdningskontakter, så vel som gjennom insekter og dyr.

Etter å ha blitt infisert med immunsviktviruset, blir en person bærer av HIV-infeksjon og kan, forbli ganske frisk i lang tid, infisere seksuelle partnere.

Når du reiser til fremmede land, må alle turister huske at den mest pålitelige måten å unngå seksuell infeksjon på er å avstå fra tvilsomme seksuelle kontakter. Et ganske pålitelig middel for å forhindre infeksjon er kondom.

For å forhindre infeksjon gjennom blodet er det nødvendig å ta vare på tilførselen av engangssprøyter. Infeksjon med viruset bestemmes av en spesiell blodprøve. Hvis du har hatt HIV-risikoatferd, kontakt legen din for råd.

Huske! Suksessen med forebygging og behandling av de farligste infeksjonssykdommer for helsen avhenger av din interesse for å opprettholde helsen din og fullstendigheten av implementeringen av disse anbefalingene.

E.A. Chinkova - nestleder for helseavdelingen

Spesielt farlige infeksjoner kalles sykdommer av smittsom natur, som representerer en ekstrem epidemisk fare for andre.

Spesielt farlige infeksjoner dukker plutselig opp, sprer seg med lynets hastighet, og dekker en betydelig del av befolkningen på kortest mulig tid. Slike infeksjoner oppstår med et uttalt klinisk bilde, som regel har et alvorlig forløp og høy dødelighet.

Til dags dato har Verdens helseorganisasjon (WHO) inkludert mer enn 100 sykdommer på listen over spesielt farlige infeksjoner.

Det er også etablert en liste over karanteneinfeksjoner: poliomyelitt, pest (lungeform), kolera, gul feber, kopper, ebola- og marburgfeber, influensa (ny undertype), akutt respiratorisk syndrom (TARS).

I land med varmt klima er spesielt farlige infeksjonssykdommer vanlig, som kolera, dengue, Zika, gul feber, pest, malaria og en rekke andre. Hvert år registreres importerte tilfeller av malaria og tropiske helmintiaser i Russland.

Hvert år reiser rundt 10-13 millioner russiske statsborgere til utlandet for reiselivsformål og rundt 1 million innbyggere reiser på forretningsreiser. Mer enn 3,5 millioner utlendinger kommer inn i landet vårt for turisme og forretningsformål, inkludert fra land med en ustabil epidemiologisk situasjon.

Liste over spesielt farlige infeksjoner for Russland:

Pest

Kolera

Kopper

Gul feber

miltbrann

Harepest

Infeksjon skjer gjennom huden enten som følge av et loppebitt, eller når peststikker kommer inn i såret når huden er ødelagt (slakting av kadaver av et infisert dyr, flåing). Den vanligste formen for pest ved infeksjon gjennom huden er bylle. I dette tilfellet henger patogenet i lymfeknuten nærmest bittet, denne knuten blir betent, blir merkbar, smertefull. En hoven lymfeknute kalles en bubo.

For å beskytte deg mot infeksjon med pest, må du:

Ikke leir i nærheten av gnagergraver

Unngå kontakt med personer som er syke, spesielt personer som har feber

Hvis du har feber eller hovne lymfeknuter, oppsøk lege umiddelbart.

Infeksjon skjer ved kontakt med infiserte gnagere (fangst, skjæring av kadaver, flåing) og vann som er forurenset med gnagersekret. Patogenet kommer inn i menneskeblodet gjennom den ubeskyttede huden på hendene. Ved landbruksarbeid - under høsting, når du spiser mat som ble berørt av mus med tularemia, når du spiste dårlig tilberedt kjøtt. Ved drikking av forurenset vann fra åpent vann (for eksempel kan syke dyr komme inn i brønnen) Ved bitt av blodsugende leddyr (mygg, hestefluer, flått).

Forekomsten er overveiende faglig, enkelt- og gruppetilfeller registreres i distriktene i sommer-høstperioden, men er mulig når som helst på året.

Smittekilden er husdyr som er syke eller døde av miltbrann. Infeksjonen overføres gjennom mikrotraumer, bruk av produkter som ikke har gjennomgått varmebehandling, ved svevestøv, samt ved insektbitt (gadflies).

Hvordan beskytte deg selv?

1. Spesifikk profylakse i henhold til epidemiske indikasjoner.

2. Vaksinasjon av kjæledyr.

3. Overholdelse av reglene for begravelse av døde dyr og arrangement av storfegravplasser;

4. Overholdelse av sikkerhetsforskrifter ved arbeid med husdyr og husdyrråvarer.

5. Kjøtt, melk fra syke dyr er utsatt for ødeleggelse, og skinn, ull, bust blir desinfisert.

6. Personer med risiko for infeksjon er underlagt medisinsk tilsyn i 2 uker. De gjennomgår akutt kjemoprofylakse.

7. Hvis du mistenker en sykdom - akutt sykehusinnleggelse.

8. På rommet hvor pasienten befant seg foretas endelig desinfeksjon.

Infeksjon skjer gjennom vann, mat, gjenstander, hender forurenset med kolera vibrios.

For å beskytte deg selv og andre mot å få kolera, må du:

Vaksiner deg før du reiser til kolera-utsatte land.

Overhold strengt reglene for personlig hygiene - vask hendene.

• Matvarer skal beskyttes mot fluer.

Hvis diaré oppstår, kontakt lege umiddelbart.

Årsaken til infeksjonen overføres ved kontakt, luftbårne dråper, fra friske bærere, er i stand til å forbli levedyktige på klær og sengetøy.

Symptomer: generell forgiftning, karakteristisk utslett som dekker hud og slimhinner. Pasienter som har lidd av kopper, delvis eller fullstendig tap av syn og i nesten alle tilfeller, arr igjen etter magesår.

1. Vaksinasjon mot kopper

2. Ikke besøk steder med masse overbelastning av mennesker, ikke gå inn i rom der det er akutt feberrike mennesker.

3. Kontakt lege umiddelbart hvis du føler deg uvel, generell svakhet, sår hals eller feber.

Med en lynrask form av sykdommen dør pasienten i løpet av 3-4 dager.

Komplikasjoner av sykdommen - koldbrann i ekstremitetene, bløtvev; sepsis (ved sekundær infeksjon).

Hvordan beskytte deg selv?

1. Når du reiser til land som er ugunstige for gulfebersykdommer, vaksiner deg mot sykdommen i 10 år. Vaksinasjon gjennomføres 30 dager før planlagt reise

2. Beskytt deg mot myggstikk, beskytt hvileplasser med nett, lukk vinduer og dører godt.

Når du er på ferie, unngå å besøke sumpete områder, skoger og parker med tett vegetasjon. I tilfelle det er umulig å unngå et besøk, ta på klær som utelukker muligheten for insektbitt - lange ermer, bukser, en lue.

Slik forhindrer du insektbitt:

Det er 2 hovedmåter for å forhindre insektbitt - avstøtende midler og årvåkenhet (unngå bitt).

Lokalene skal ha nett på vinduer og dører, er det ikke nett skal vinduene lukkes. Det er ønskelig med klimaanlegg.

Repellent påføres huden hver 3-4 time mellom skumring og daggry.

Hvis mygg kommer inn i rommet, skal det være et nett gjemt under madrassen over sengene, pass på at nettet ikke er revet og det ikke er mygg under.

I rom beregnet for å sove, bruk aerosoler og spesielle spiraler

Klær må være lukket.

Ved tegn på en infeksjonssykdom (uvelhet, feber, hodepine), tegn på bitt av blodsugende insekter, utslett eller andre hudmanifestasjoner, kontakt lege umiddelbart.

Spesielt farlige infeksjoner (SDI)- svært smittsomme sykdommer som dukker opp plutselig og sprer seg raskt, og dekker en stor masse av befolkningen på kortest mulig tid. AIO-er forekommer med en alvorlig klinikk og er preget av en høy prosentandel av dødelighet.

For øyeblikket refererer begrepet «spesielt farlige infeksjoner» til infeksjonssykdommer som utgjør en ekstrem helsefare i internasjonal målestokk. Listen over spesielt farlige infeksjoner til Verdens helseorganisasjon inkluderer for tiden mer enn 100 sykdommer. Listen over karanteneinfeksjoner er fastlagt.

Liste over karanteneinfeksjoner

1. polio
2. pest (lungeform)
3. kolera
4. kopper
5. gul feber
6. ebola og marburg
7. influensa (ny undertype)
8. akutt respiratorisk syndrom (SARS) eller Sars.

Liste over spesielt farlige infeksjoner underlagt internasjonal overvåking

1. tyfus og tilbakefallsfeber
2. influensa (nye undertyper)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. pest (lungeform)
7. gule og hemoragiske feber (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile).

Pest

Pest- en akutt infeksjonssykdom som tilhører gruppen zoonoser. smittekilde er gnagere (rotter, jordekorn, ørkenrotter, etc.) og en syk person. Sykdommen fortsetter i form av bubonisk, septisk (sjelden) og pulmonal. Den farligste formen for lungepest. Det forårsakende middel for infeksjon er en pestbasill, stabil i det ytre miljø, godt tolerert av lave temperaturer.

Det er to typer naturlige foci av pest: foci av "vill", eller steppe, pest og foci av rotte, urban eller port, pest.

Overføringsveier plager er forbundet med tilstedeværelsen av insekter (lopper, etc.) - overførbare. Med pneumonisk form for pest overføres infeksjonen av luftbårne dråper (ved innånding av dråper av sputum fra en syk person som inneholder pestpatogenet).

pest symptomer vises plutselig tre dager etter infeksjon, mens det er en sterk forgiftning av hele organismen. På bakgrunn av alvorlige frysninger stiger temperaturen raskt til 38-39 ° C, det er en alvorlig hodepine, rødming av ansiktet, tungen er dekket med et hvitt belegg. I mer alvorlige tilfeller utvikles vrangforestillinger av en hallusinatorisk orden, cyanose og skarphet i ansiktstrekk med utseendet til et uttrykk for lidelse, noen ganger redsel. Ganske ofte, i enhver form for pest, observeres forskjellige hudfenomener: hemorragisk utslett, pustulært utslett, etc.

I den buboniske formen av pesten, som som regel oppstår med bitt av infiserte lopper, er kardinalsymptomet bubo, som er en betennelse i lymfeknutene.

Utviklingen av en sekundær septisk form for pest hos en pasient med en bubonisk form kan også være ledsaget av en rekke uspesifikke komplikasjoner.

Den primære lungeformen er den farligste epidemisk og en svært alvorlig klinisk form av sykdommen. Dens begynnelse er plutselig: kroppstemperaturen stiger raskt, hoste og rikelig sputumproduksjon vises, som deretter blir blodig. På høyden av sykdommen er de karakteristiske symptomene generell depresjon, og deretter en opphisset-vrangforestillingstilstand, høy feber, tegn på lungebetennelse, oppkast med blod, cyanose og kortpustethet. Pulsen øker og blir trådete. Allmenntilstanden forverres kraftig, pasientens styrke forsvinner. Sykdommen varer i 3-5 dager og uten behandling ender med døden.

Behandling. Alle former for pest behandles med antibiotika. Streptomycin, terramycin og andre antibiotika foreskrives alene eller i kombinasjon med sulfonamider.

Forebygging. I naturlige foci blir det gjort observasjoner på antall gnagere og vektorer, deres undersøkelse, deratisering i de mest truede områdene, undersøkelse og vaksinering av sunn befolkning.

Vaksinasjon utføres med en tørr levende vaksine subkutant eller kutant. Utviklingen av immunitet begynner fra den 5-7 dagen etter en enkelt injeksjon av vaksinen.

Kolera

Kolera- akutt tarminfeksjon, preget av alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet, høy dødelighet og evnen til å bringe et stort antall ofre på kort tid. Årsaken til kolera- Vibrio cholerae, har en buet form i form av et komma og har stor bevegelighet. De siste tilfellene av kolerautbrudd er assosiert med en ny type patogen - El Tor vibrio.

Den farligste ruten for spredning av kolera er vannveien. Dette skyldes det faktum at Vibrio cholerae kan vedvare i vann i flere måneder. Kolera er også preget av en fekal-oral overføringsmekanisme.

Inkubasjonstiden for kolera varierer fra flere timer til fem dager. Det kan være asymptomatisk. Det er tilfeller når folk dør i de første dagene og til og med timene med sykdom som følge av de alvorligste formene for kolera. Diagnosen stilles ved hjelp av laboratoriemetoder.

De viktigste symptomene på kolera: plutselig vannaktig kraftig diaré med flytende flak, som ligner risvann, blir over tid til grøtaktig og deretter til løs avføring, kraftig oppkast, redusert vannlating på grunn av tap av væske, noe som fører til en tilstand der blodtrykket faller, pulsen blir svak, det er en sterk kortpustethet, cyanose i huden, styrkende kramper i musklene i ekstremitetene. Pasientens ansiktstrekk er skjerpet, øynene og kinnene er sunket, tungen og slimhinnen i munnen er tørre, stemmen er hes, kroppstemperaturen senkes, huden er kald å ta på.

Behandling: massiv intravenøs administrering av spesielle saltløsninger for å fylle opp tapet av salter og væsker hos pasienter. Foreskrive antibiotika (tetracyklin).

Kolerakontroll og forebyggende tiltak. For å eliminere foci av sykdommen, blir det tatt et kompleks av anti-epidemiske tiltak: gjennom de såkalte "husholdningsrunder" identifiseres pasienter, og personer som har vært i kontakt med dem blir isolert; Det gjennomføres provisorisk sykehusinnleggelse av alle pasienter med tarminfeksjoner, desinfeksjon av foci, kontroll over den gode kvaliteten på vann, mat og nøytralisering av disse etc. Hvis det er reell fare for spredning av kolera, brukes karantene som ytterpunkt. måle.

Når det er en trussel om sykdommen, så vel som i territorier der tilfeller av kolera er registrert, blir befolkningen immunisert med den drepte koleravaksinen subkutant. Immunitet mot kolera er kortvarig og ikke høy nok spenning, i forbindelse med dette, etter seks måneder, utføres revaksinering ved en enkelt injeksjon av vaksinen i en dose på 1 ml.

miltbrann

miltbrann er en typisk zoonotisk infeksjon. Årsaken til sykdommen - en tykk, ubevegelig basill (basill) - har en kapsel og en spore. Miltbrannsporer forblir i jorden i opptil 50 år.

Kilde til smitte- husdyr, storfe, sauer, hester. Syke dyr skiller ut patogenet med urin og avføring.

Måtene miltbrann sprer seg på: kontakt, mat, overførbar (gjennom bitt av blodsugende insekter - hestefluer og fluer).

Inkubasjonstiden for sykdommen er kort (2-3 dager). De kliniske formene er hud, gastrointestinal og pulmonal miltbrann.

Ved kutan miltbrann utvikler det seg først en flekk, etterfulgt av en papel, vesikkel, pustel og sår. Sykdommen er alvorlig og ender i noen tilfeller med døden.

I gastrointestinal form er de dominerende symptomene en plutselig oppstart, en rask økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, akutte, skjærende smerter i magen, hematemese med galle, blodig diaré. Vanligvis varer sykdommen 3-4 dager og ender oftest med døden.

Lungeformen har et enda mer alvorlig forløp. Det er preget av høy kroppstemperatur, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, en sterk hoste med blodig sputum. Etter 2-3 dager dør pasientene.

Behandling. Den mest vellykkede er tidlig bruk av spesifikt anti-anthrax-serum i kombinasjon med antibiotika. Ved omsorg for pasienter er det nødvendig å ta personlige forholdsregler - arbeid med gummihansker.

Forebygging av sår inkluderer identifikasjon av syke dyr med utnevnelse av karantene, desinfeksjon av pelsklær ved mistanke om infeksjon, immunisering i henhold til epidemiske indikatorer.

Kopper

Dette er en smittsom sykdom med en luftbåren overføringsmekanisme med en smittsom begynnelse. Kopper forårsakende middel- Pashen-Morozov-kroppsviruset, som har en relativt høy motstand i det ytre miljø. Smittekilden er en syk person under hele sykdomsperioden. Pasienten er smittsom i 30-40 dager, til den fullstendige forsvinningen av koppeskorper. Smitte er mulig gjennom klær og husholdningsartikler som pasienten har kommet i kontakt med.

Det kliniske forløpet av kopper begynner med en inkubasjonsperiode på 12-15 dager.

Det er tre former for kopper:

• mild form - varioloid eller kopper uten utslett;
• naturlige kopper av vanlig type og sammenflytende kopper
• en alvorlig blødningsform som oppstår med blødningsfenomener i elementene i utslettet, som et resultat av at sistnevnte blir lilla-blå ("black pox").

Milde kopper preget av fravær av utslett. De generelle nederlagene er dårlig uttrykt.

Naturlige kopper av vanlig type begynner plutselig med en skarp frysning, en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, hodepine og skarp smerte i korsbenet og korsryggen. Noen ganger er dette ledsaget av utseendet av utslett på huden i form av røde eller rødlilla flekker, knuter. Utslettet er lokalisert i området av indre lår og nedre del av magen, så vel som i brystmusklene og den øvre indre delen av skulderen. Utslettet forsvinner i løpet av 2-3 dager.

I samme periode synker temperaturen, pasientens velvære forbedres. Etter det vises et koppeutslett, som dekker hele kroppen og slimhinnen i nasopharynx. I det første øyeblikket har utslett karakteren av blekrosa tette flekker, på toppen av hvilke en boble (pustule) dannes. Innholdet i boblen blir gradvis grumsete og suppurate. I løpet av suppurasjonsperioden føler pasienten en økning i temperatur og akutt smerte.

Hemorragisk form av kopper(purpura) er alvorlig og ender ofte med døden 3-4 dager etter sykdomsdebut.

Behandling basert på bruk av spesifikt gammaglobulin. Behandling av alle former for kopper begynner med umiddelbar isolasjon av pasienten i en boks eller et eget rom.

Forebygging av kopper består i generell vaksinasjon av barn fra andre leveår og påfølgende revaksinasjoner. Som et resultat er tilfeller av kopper praktisk talt ikke-eksisterende.

Ved koppesykdommer revaksineres befolkningen. Personer som har vært i kontakt med pasienten er isolert i 14 dager på sykehus eller på et midlertidig sykehus utplassert for dette formålet.

Gul feber

Gul feber er inkludert i listen over spesielt farlige infeksjoner i Hviterussland på grunn av faren for å importere infeksjonen fra utlandet. Sykdommen er inkludert i gruppen av akutte hemorragiske overførbare sykdommer av viral natur. Utbredt i Afrika (opptil 90 % av tilfellene) og Sør-Amerika. Mygg er bærere av virus. Gul feber tilhører gruppen karanteneinfeksjoner. Etter sykdommen forblir stabil livslang immunitet. Vaksinasjon av befolkningen er en vesentlig del av sykdomsforebygging.

Inkubasjonstiden er 6 dager. Sykdommen er preget av akutt debut, feber, alvorlig forgiftning, trombohemoragisk syndrom, lever- og nyreskade.

Omtrent halvparten av dem som utvikler en alvorlig form for sykdommen dør. Det finnes ingen spesifikk behandling for gul feber.

Vaksinasjon mot gul feber utføres med vaksiner sertifisert av WHO. Immunitet etter vaksinasjon utvikles etter 10 dager. Vaksinasjoner er underlagt voksne og barn fra 9 måneders alder.

Liste over land som er endemisk for gul feber

Gul febervaksinasjon anbefales for alle reisende som reiser inn i disse landene.

PÅMINNELSE TIL MEDISINEN NÅR DU UTFØRER PRIMÆRE AKTIVITETER I FOKUS PÅ AE

Ved en pasient som mistenkes for å være infisert med pest, kolera, GVL eller kopper, er det på grunnlag av det kliniske sykdomsbildet nødvendig å foreslå et tilfelle av hemorragisk feber, tularemi, miltbrann, brucellose mv. , er det først og fremst nødvendig å etablere påliteligheten til forbindelsen med det naturlige infeksjonsfokuset.

Ofte er den avgjørende faktoren for å etablere diagnosen følgende data fra den epidemiologiske historien:

• Ankomst av en pasient fra et område som er ugunstig for disse infeksjonene innen en tidsperiode lik inkubasjonsperioden;
• Kommunikasjon av den identifiserte pasienten med en lignende pasient underveis, på bosted, studie eller arbeid, samt tilstedeværelsen av gruppesykdommer eller dødsfall av ukjent etiologi;
• Bo i områder som grenser til partene, ugunstige for de angitte infeksjonene eller i et territorium som er eksotisk for pest.

I perioden med de første manifestasjonene av sykdommen, kan OOI gi bilder som ligner på en rekke andre infeksjoner og ikke-smittsomme sykdommer:

Med kolera- med akutte tarmsykdommer, giftige infeksjoner av forskjellig natur, forgiftning med plantevernmidler;

Med pesten- med forskjellige lungebetennelser, lymfadenitt med feber, sepsis av forskjellige etiologier, tularemi, miltbrann;

For apekopper- med vannkopper, generalisert vaksine og andre sykdommer ledsaget av utslett på hud og slimhinner;

Med feber Lasa, Ebola, b-ni Marburg- med tyfoidfeber, malaria. I nærvær av blødninger er det nødvendig å skille fra gul feber, denguefeber (se kliniske og epidemiologiske egenskaper ved disse sykdommene).

Hvis en pasient mistenkes for å ha en av karanteneinfeksjonene, skal helsepersonell:

1. Ta tiltak for å isolere pasienten på deteksjonsstedet:

• Forby inn- og utreise fra ildstedet, isoler kommunikasjon med en syk person av familiemedlemmer i et annet rom, og i fravær av muligheten til å ta andre tiltak - for å isolere pasienten;
• Før pasienten legges inn på sykehus og den endelige desinfeksjonen er utført, er det forbudt å helle pasientens sekret i kloakken eller kloakk, vann etter håndvask, servise og pleieartikler, fjerning av ting og diverse gjenstander fra rommet hvor pasienten var lokalisert;

2. Pasienten gis nødvendig medisinsk behandling:

• hvis det er mistanke om pest i en alvorlig form av sykdommen, gis streptomycin eller tetracyklin antibiotika umiddelbart;
• ved alvorlig kolera utføres kun rehydreringsbehandling. Kardiovaskulære midler administreres ikke (se evaluering av dehydrering hos en pasient med diaré);
• når du utfører symptomatisk terapi for en pasient med GVL, anbefales det å bruke engangssprøyter;
• avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, sendes alle transportable pasienter med ambulanse til sykehus spesielt utpekt for disse pasientene;
• assistanse på stedet til ikke-transportable pasienter med tilkalling av konsulenter og en ambulanse utstyrt med alt nødvendig.

3. Varsle overlegen på poliklinikken på telefon eller via bud om den identifiserte pasienten og hans tilstand:

• Be om passende medisiner, pakking av verneklær, personlig verneutstyr, pakking for materialinnsamling;
• Før du mottar verneklær, bør en medisinsk arbeider i tilfelle mistenkt pest, GVL, apekopper midlertidig lukke munnen og nesen med et håndkle eller maske laget av improvisert materiale. For kolera bør tiltak for personlig forebygging av gastrointestinale infeksjoner følges strengt;
• Etter mottak av verneklær, tar de det på seg uten å ta av seg selv (bortsett fra sterkt forurenset av sekretet til pasienten)
• Før du tar på PPE, utfør nødprofylakse:

A) i tilfelle pest - neseslimhinnen, behandle øyet med en løsning av streptomycin (100 destillert vann per 250 tusen), skyll munnen med 70 gr. alkohol, hender - alkohol eller 1% kloramin. Introduser IM 500 tusen enheter. streptomycin - 2 ganger om dagen i 5 dager;

B) med apekopper, GVL - som med pesten. Anti-små gammaglobulin metisazon - isolert;

C) I kolera - et av midlene for nødforebygging (tetracyklinantibiotikum);

4. Når en pasient med pest, GVL, apekopper identifiseres, forlater ikke den medisinske arbeideren kontoret, leiligheten (i tilfelle av kolera, om nødvendig, kan han forlate rommet etter å ha vasket hendene og tatt av den medisinske kappen) og bli inntil det epidemiologiske teamet kommer.

5. Personer som var i kontakt med pasienten er identifisert blant:

• Personer på pasientens bosted, besøkende, inkludert de som dro da pasienten ble identifisert;
• Pasienter som var i denne institusjonen, pasienter overført eller henvist til andre medisinske institusjoner, utskrevet;
• Medisinsk og servicepersonell.

6. Ta materiale for bakiistudie (før behandlingsstart), fyll inn en enkel blyanthenvisning til laboratoriet.

7. Utfør gjeldende desinfeksjon i utbruddet.

8. etter avgang av pasienten for sykehusinnleggelse, utfør et kompleks av epidemiologiske tiltak i utbruddet til ankomsten av det desinfiserende epidemiologiske teamet.

9. Videre bruk av helsearbeider fra utbrudd av pest, GVL, apekopper er ikke tillatt (sanering og isolasjon). Med kolera fortsetter helsearbeideren etter sanering å jobbe, men han er under medisinsk tilsyn på arbeidsstedet så lenge inkubasjonsperioden varer.

KORTE EPIDEMIOLOGISKE KARAKTERISTIKKER AV OOI

HOVEDSIGNALER PÅ OOI

PEST- akutt plutselig innsettende, frysninger, temperatur 38-40 ° C, alvorlig hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet, søvnløshet, hyperemi i bindehinnen, agitasjon, tungen er belagt (kritt), fenomener med økende kardiovaskulær insuffisiens utvikles etter en dag , karakteristisk for hver form for symptomer på sykdommen:

Bubonisk form: buboen er skarpt smertefull, tett, loddet til det omkringliggende subkutane vevet, ubevegelig, dens maksimale utvikling er 3-10 dager. Temperaturen varer 3-6 dager, allmenntilstanden er alvorlig.

Primær lunge: på bakgrunn av de oppførte tegnene, brystsmerter, kortpustethet, delirium, hoste vises helt fra begynnelsen av sykdommen, sputum er ofte skummende med striper av skarlagensrødt blod, et avvik mellom dataene fra en objektiv undersøkelse av lungene og den generelle alvorlige tilstanden til pasienten er karakteristisk. Sykdommens varighet er 2-4 dager, uten behandling, 100% dødelighet;

Septikemi: tidlig alvorlig forgiftning, kraftig blodtrykksfall, blødning på huden, slimhinner, blødning fra indre organer.

KOLERA- mild form: tap av væske, tap av egen vekt forekommer i 95 % av tilfellene. Utbruddet av sykdommen er akutt rumling i magen, løsner av avføringen 2-3 ganger daglig, kanskje 1-2 ganger oppkast. Pasientens velvære forstyrres ikke, arbeidskapasiteten opprettholdes.

Middels form: væsketap på 8 % av egen vekt, forekommer i 14 % av tilfellene. Begynnelsen er plutselig, rumling i magen, uendelig intens smerte i magen, deretter løs avføring opptil 16-20 ganger daglig, som raskt mister sin fekale karakter og lukt, grønn, gul og rosa i fargen på risvann og fortynnet sitron, ukontrollerbar defekt uten trang (for 500-100 ml er tildelt 1 gang, en økning i avføring med hver defekt er karakteristisk). Oppkast vises med diaré, det er ikke innledet av kvalme. En skarp svakhet utvikler seg, en uslukkelig tørst vises. Generell acidose utvikler seg, diurese avtar. Blodtrykket synker.

Alvorlig form: algid utvikler seg med tap av væske og salter over 8 % av kroppsvekten. Klinikken er typisk: alvorlig avmagring, innsunkne øyne, tørr sklera.

GUL FEBER: plutselig akutt innsettende, alvorlige frysninger, hodepine og muskelsmerter, høy feber. Pasienter er trygge, deres tilstand er alvorlig, kvalme, smertefulle oppkast oppstår. Smerter under magen. Etter 4-5 dager etter kortvarig temperaturfall og bedring av allmenntilstanden oppstår en sekundær temperaturøkning, kvalme, oppkast av galle og neseblod. På dette stadiet er tre signaltegn karakteristiske: gulsott, blødning og en reduksjon i urinproduksjon.

LASSFEBER: i den tidlige perioden, symptomer: - patologien er ofte ikke spesifikk, en gradvis økning i temperatur, frysninger, ubehag, hodepine og muskelsmerter. I den første uken av sykdommen utvikler seg alvorlig faryngitt med utseendet av hvite flekker eller sår på slimhinnen i svelget, mandlene i den myke ganen, deretter kvalme, oppkast, diaré, smerter i brystet og magen. I løpet av 2. uke går diaréen over, men magesmerter og oppkast kan vedvare. Ofte er det svimmelhet, nedsatt syn og hørsel. Et makulopapulært utslett vises.

I alvorlig form øker symptomene på toksisose, huden i ansiktet og brystet blir rød, ansiktet og halsen er hovne. Temperaturen er omtrent 40 ° C, bevisstheten er forvirret, oliguri er notert. Subkutane blødninger kan vises på armer, ben og mage. Hyppige blødninger i pleura. Feberperioden varer i 7-12 dager. Død inntreffer ofte i den andre sykdomsuken fra akutt kardiovaskulær svikt.

Sammen med alvorlige, er det milde og subkliniske former av sykdommen.

MARBURG SYKDOM: akutt debut, preget av feber, generell ubehag, hodepine. På 3-4. sykdomsdagen oppstår kvalme, magesmerter, kraftige oppkast, diaré (diaré kan vare flere dager). På den 5. dagen, hos de fleste pasienter, først på bagasjerommet, deretter på armene, nakken, ansiktet, vises utslett, konjunktivitt utvikles, hemorragisk diatese utvikler seg, som uttrykkes i utseendet av pitechiae på huden, emaptema på den myke gane, hematuri, blødning fra tannkjøttet, på steder med sprøyteinnsatser osv. Den akutte feberperioden varer ca 2 uker.

Ebola: akutt debut, temperatur opp til 39 ° C, generell svakhet, alvorlig hodepine, deretter smerter i nakkemusklene, i leddene i musklene i bena, konjunktivitt utvikles. Ofte tørr hoste, skarpe smerter i brystet, sterk tørrhet i svelg og svelg, som forstyrrer spising og drikking og ofte fører til sprekker og sår på tunge og lepper. På 2.-3. sykdomsdagen oppstår magesmerter, oppkast, diaré, etter noen dager blir avføringen tjæreaktig eller inneholder lyst blod.

Diaré forårsaker ofte ulik grad av dehydrering. Vanligvis på den 5. dagen har pasienter et karakteristisk utseende: innsunkne øyne, avmagring, svak hudturgor, munnhulen er tørr, dekket med små sår som ligner på aftøse. På den 5-6. sykdomsdagen, først på brystet, deretter på rygg og lemmer, oppstår et flekkete-potuløst utslett, som forsvinner etter 2 dager. På den 4-5 dagen utvikles hemoragisk diatese (blødning fra nese, tannkjøtt, ører, injeksjonssteder, hematemesis, melena) og alvorlig betennelse i mandlene. Ofte er det symptomer som indikerer involvering i CNS-prosessen - tremor, kramper, parestesi, meningeale symptomer, sløvhet eller omvendt eksitasjon. I alvorlige tilfeller utvikler hjerneødem, encefalitt.

APEPOKKER: høy temperatur, hodepine, smerter i korsbenet, muskelsmerter, hyperemi og hevelse i slimhinnen i halsen, mandler, nese, utslett observeres ofte på slimhinnen i munnhulen, strupehodet, nesen. Etter 3-4 dager synker temperaturen med 1-2°C, noen ganger til subfebrile, generelle toksiske effekter forsvinner, og helsetilstanden forbedres. Etter en temperaturreduksjon i 3-4 dager, vises utslett først på hodet, deretter på bagasjerommet, armene, bena. Varigheten av utslettet er 2-3 dager. Utslett på separate deler av kroppen forekommer samtidig, den dominerende lokaliseringen av utslett på armer og ben, samtidig på håndflater og såler. Naturen til utslettet er papulær - vedisk. Utviklingen av utslett - fra flekker til pustler sakte, innen 7-8 dager. Utslettet er monomorfisk (på et utviklingsstadium - bare papler, vesikler, pustler og røtter). Vesikler kollapser ikke under punktering (flerkammer). Basen av elementene i utslettet er tett (tilstedeværelsen av infiltrater), den inflammatoriske kanten rundt elementene i utslettet er smal, klart definert. Pustler dannes på 8.-9. sykdomsdagen (dag 6-7 av utslettet). Temperaturen stiger igjen til 39-40°C, pasientenes tilstand forverres kraftig, hodepine, delirium vises. Huden blir anspent, hoven. Skorper dannes på 18-20. sykdomsdagen. Det er vanligvis arr etter at skorpene faller av. Det er lymfadenitt.

DESINFISERINGSMODUS AV HOVEDobjekter I Kolera

VURDERING AV DEHYDRERINGSGRADEN VED KLINISKE TEGN

FOREBYGGING AV NØD I FOCI FOR KARANTINESYKDOMMER.

Akuttprofylakse brukes på de som har vært i kontakt med pasienten i familie, leilighet, på arbeidssted, studier, hvile, behandling, samt personer som er i samme forhold for smittefare (iht. epidemiologiske indikasjoner). Tatt i betraktning antibiogrammet til stammene som sirkulerer i fokus, er en av følgende enheter foreskrevet:

BEHANDLINGSORDNINGER FOR PASIENTER MED FARLIGE SMITTSJUKDOMMER

Ved kolera kan et effektivt antibiotikum redusere mengden av diaré hos pasienter med alvorlig kolera, perioden med vibrio-utskillelse. Antibiotika gis etter at pasienten er dehydrert (vanligvis etter 4-6 timer) og oppkastet stopper.

Doksycyklin er det foretrukne antibiotikumet for voksne (unntatt gravide).

Furazolidon er det foretrukne antibiotikumet for gravide kvinner.

Når cholerae vibrios som er resistente mot disse stoffene, isoleres i koleraens foci, vurderes spørsmålet om å endre stoffet under hensyntagen til antibiogrammene til stammene som sirkulerer i fociene.

OPPHOLDELSE FOR PRØVETAKKE MATERIALE FRA EN PASIENT MED MISTENTLIG KOLERA (for ikke-smittsomme sykehus, ambulansestasjoner, poliklinikker).

1. Sterile krukker med bred munning med lokk el

Med slipte propper, ikke mindre enn 100 ml. 2 stk.

2. Glassrør (sterile) med gummi

små halser eller teskjeer. 2 stk.

3. Gummikateter nr. 26 eller nr. 28 for å ta materiale

Eller 2 aluminiumshengsler 1 stk.

4. Polybag. 5 stk.

5. Gazeservietter. 5 stk.

7. Selvklebende gips. 1 pakke

8. Enkel blyant. 1 PC.

9. Voksduk (1 kvadratmeter). 1 PC.

10. Bix (metallbeholder) liten. 1 PC.

11. Kloramin i en 300g pose, designet for mottak

10 l. 3% løsning og tørr blekemiddel i en pose med

beregning 200g. per 1 kg. sekreter. 1 PC.

12. Gummihansker. To par

13. Bomull - gasbindmaske (anti-støv respirator) 2 stk.

Legging for hver lineær brigade i et joint venture, et terapeutisk område, et distriktssykehus, en medisinsk poliklinikk, en FAP, et helsesenter - for hverdagsarbeid ved service av pasienter. Gjenstander som skal steriliseres steriliseres en gang hver tredje måned.

SKJEMA FOR PRØVETAGNING AV MATERIALE FRA PASIENTER MED OOI:

HOVEDANSVAR TIL DET LINESISKE PERSONALET I ENT-AVDELINGEN AV CRH VED OPPVISNING AV EN PASIENT MED ASI PÅ SYKEHUSET (under en medisinsk runde)

1. Doktor som identifiserte pasienten med OOI på avdelingen (ved mottaket) plikter:
2. Isoler pasienten midlertidig på deteksjonsstedet, be om beholdere for å samle sekreter;
3. Varsle på en hvilken som helst måte lederen av institusjonen din (avdelingsleder, overlege) om den identifiserte pasienten;
4. Organisere tiltak for å overholde reglene for personlig beskyttelse av helsearbeidere som har identifisert pasienten (be om og bruk anti-pest-drakter, behandling av slimhinner og åpne områder av kroppen, nødforebygging, desinfeksjonsmidler);
5. Gi pasienten akuttmedisinsk hjelp i henhold til vitale indikasjoner.

MERK: huden på hendene, ansiktene er rikelig fuktet med 70 ° alkohol. Slimhinnene behandles umiddelbart med en løsning av streptomycin (i 1 ml - 250 tusen enheter), og i kolera - med en løsning av tetracyklin (200 tusen mcg / ml). I fravær av antibiotika injiseres noen få dråper 1% løsning av sølvnitrat i øynene, 1% løsning av protargol injiseres i nesen, munn og svelg skylles med 70 ° alkohol.

1. vakthavende sykepleier, som deltok i den medisinske runden, er forpliktet:
2. Be om legging og ta materiale fra pasienten for bakteriologisk undersøkelse;
3. Organiser den pågående desinfeksjonen i avdelingen før ankomst desinfeksjonsteamet (oppsamling og desinfeksjon av pasientens sekret, oppsamling av skittent lin, etc.).
4. Lag en liste over de nærmeste kontaktene med pasienten.

MERK: Etter at pasienten er evakuert, tar legen og sykepleieren av seg verneklær, pakker det i poser og overleverer det til desinfeksjonsteamet, desinfiserer sko, gjennomgår sanitet og går til disposisjon for sin leder.

1. Avdelingsleder, etter å ha mottatt et signal om en mistenkelig pasient, er forpliktet:
2. Organiser raskt levering til avdelingen for pakking av verneklær, bakteriologisk pakking for innsamling av materiale, beholdere og desinfeksjonsmidler, samt midler for behandling av åpne områder av kroppen og slimhinner, nødforebyggende midler;
3. Sett opp stolper ved inngangen til avdelingen der pasienten ble identifisert og gå ut av bygget;
4. Hvis mulig, isoler kontakter i avdelinger;
5. Rapporter hendelsen til institusjonslederen;
6. Organiser en folketelling av kontaktene til avdelingen din i den foreskrevne formen:
7. nr. p.p., etternavn, navn, patronym;
8. var på behandling (dato, avdeling);
9. droppet ut av avdelingen (dato);
10. diagnosen som pasienten var på sykehuset med;
11. bosted;
12. arbeidssted.

1. Oversykepleier ved avdelingen, etter å ha mottatt instruks fra avdelingslederen, plikter:
2. Lever raskt til avdelingen en pakke med verneklær, beholdere for oppsamling av sekret, bakteriologisk pakking, desinfeksjonsmidler, antibiotika;
3. Del pasientene på avdelingen inn i avdelinger;
4. Overvåke arbeidet med postede innlegg;
5. Gjennomfør en folketelling ved å bruke det etablerte kontaktskjemaet til din avdeling;
6. Godta beholderen med det valgte materialet og sikre levering av prøver til det bakteriologiske laboratoriet.

DRIFTSPLAN

avdelingens aktiviteter ved påvisning av tilfeller av AIO.

MERK: videre virksomhet i avdelingen bestemmes av en gruppe konsulenter og spesialister fra sanitær og epidemiologisk stasjon.

Rull

spørsmål for overføring av informasjon om pasienten (vibriobærer)

1. Fullt navn.
2. Alder.
3. Adresse (under sykdom).
4. Fast bosted.
5. Yrke (for barn - en barneinstitusjon).
6. Dato for sykdom.
7. Dato for forespørsel om bistand.
8. Dato og sted for sykehusinnleggelse.
9. Dato for materialprøvetaking for baco-undersøkelse.
10. Diagnose ved innleggelse.
11. endelig diagnose.
12. Medfølgende sykdommer.
13. Dato for vaksinasjon mot kolera og medikament.
14. Epidanamnese (forbindelse med et reservoar, matvarer, kontakt med en pasient, vibriobærer, etc.).
15. Alkoholmisbruk.
16. Bruk av antibiotika før sykdom (dato for siste time).
17. Antall kontakter og tiltakene som er tatt mot dem.
18. Tiltak for å eliminere utbruddet og dets lokalisering.
19. Tiltak for å lokalisere og eliminere utbruddet.

ORDNING

spesifikk nødprofylakse for et kjent patogen

MERK: Utdrag fra håndboken,

godkjent stedfortreder. helseminister

Helsedepartementet i USSR P.N. Burgasov 10.06.79

PRØVETAKNING FOR BAKTERIOLOGISK UNDERSØKELSE UNDER OOI.

MODUS

Desinfeksjon av ulike gjenstander infisert med patogene mikrober

BESKRIVELSE AV BESKYTTENDE ANTIPLAGEDRAKT:

1. pyjamasdress
2. Strømpe sokker
3. Støvler
4. Medisinsk kjole mot pest
5. skjerf
6. stoff maske
7. Maske - briller
8. Oljeklut ermer
9. Forkle (forkle) voksduk
10. Gummihansker
11. Håndkle
12. Oljeduk