En eldre kvinne blør. Symptomer og årsaker til blødning fra livmoren i høy alder En 70 år gammel kvinne har blødninger

Uterin blødning refererer til blødning fra skjeden som ikke er menstruasjon og ikke er relatert til postpartum perioden. Det medisinske navnet på patologien er menometrorrhagia. Blødning i en alder av 60 indikerer en sykdom som påvirker reproduksjonsorganet. Hvis et brudd oppstår, er det nødvendig å iverksette tiltak for å stoppe blødningen og bestemme årsaken.

Menometrorrhagia er et farlig fenomen, og det må elimineres under tilsyn av en lege. Utseendet til rød væske i overgangsalderen er en grunn til en umiddelbar appell til en gynekolog. Selvmedisinering er uakseptabelt, da stort blodtap er mulig.

Menstruasjonssyklusen er en kompleks prosess som involverer 5 elementer. Alle er nært beslektet. Når provoserende faktorer vises, sendes signaler til hjernebarken, og kroppen reagerer på dem på en eller annen måte. For eksempel, i en stressende situasjon, begynner hypothalamus å produsere mer eller mindre hormoner enn vanlig, noe som resulterer i hormonell ubalanse.

Videre strekker patologiske endringer seg til hypofysen, som er ansvarlig for syntesen av luteiniserende og. Disse stoffene kontrollerer modningen av follikler og eggløsning. Eggstokkene er et annet viktig organ som produksjonen av androgener, progesteron og østrogener, en gruppe kvinnelige kjønnshormoner, avhenger av. Til slutt, under påvirkning av prosesser som forekommer i andre organer, forekommer naturlige eller patologiske endringer i livmoren.

Derfor, for å bekjempe blødning etter 60 år, må du forstå hva som forårsaket det. Symptomatisk terapi i dette tilfellet er upassende, siden det ikke bidrar til å gjenopprette hormonbalansen. Likevel er det første du må gjøre å stoppe blødningen, hvis den er intens. Etter det blir kvinnen sendt til diagnostiske prosedyrer.

Klassifisering av livmorblødning

Hos eldre kvinner er livmorblødning klassifisert etter overflod, frekvens, årsak til syklisitet. Etter opprinnelse kan de defineres som dysfunksjonelle og ovarie.

I sin tur er dysfunksjonelle utslipp delt inn i følgende typer:

• amenoré;
• metroragi;
• to-fase MK;
• eggløsning;
• proyomenoré;
• anovulatorisk.

Eldre kvinner er vanligvis diagnostisert med dysfunksjonell utflod. Dette skyldes forstyrrelser i samspillet mellom hypofysen, hypothalamus og eggstokkene. Forekomsten av blødning hos kvinner etter 60 år på grunn av hormonell ubalanse er farlig på grunn av den høye risikoen for ondartede svulster. Syklusen er allerede avsluttet på dette tidspunktet, og utseendet til blodpartikler indikerer mest sannsynlig en unormal prosess.

Klinisk bilde av livmorblødning

Etter fylte 60 går en kvinne gjennom overgangsalderen. I svært sjeldne tilfeller kan det fortsatt være menstruasjon. Etter å ha funnet blodpartikler på undertøyet hennes, bør en kvinne observere tilstanden hennes, så vel som intensiteten og arten av utslippet. Hvis de er knappe og rosa, men gir smerter, er kanskje årsaken skade på skjedeslimhinnen. I dette tilfellet er det bedre å konsultere en lege for å sikre at alt er i orden med helsen din.

Intens, smertefull blødning som ikke stopper på 1-2 dager eller lenger er en grunn til å kontakte en svangerskapsklinikk umiddelbart.

Symptomer som er karakteristiske for metroragi:

• svimmelhet;
• mørkere i øynene;
• svakhet;
• blek hud;
• lavtrykk;
• tilstedeværelsen av blodpropp;
• magert eller tvert imot rikelig utslipp;
• utseendet av blod etter samleie.

Disse symptomene er ofte ledsaget av irritabilitet, angst, apati og nedstemthet. Damen kan bestemme intensiteten av sekretene på egen hånd. Blødning anses som rikelig hvis en pute eller tampong fylles opp innen 1 time. I dette tilfellet er risikoen for alvorlig blodtap svært høy.

En farlig kombinasjon er tilstedeværelsen av symptomer på livmorblødning når det ikke er menstruasjon. Dette kan indikere indre blødninger, en livstruende tilstand.

Normal utflod

Hos kvinner i alle aldre skilles det ut noe slim fra skjeden. Dette er en naturlig prosess, og du bør ikke bekymre deg for det. Hemmeligheten produseres i livmorhalsen og etter utryddelsen av reproduktiv funksjon blir den mindre, men utfloden er fortsatt tilstede. Deres oppgave er å forhindre penetrasjon av infeksjon i kroppen. Hos noen kvinner fører mangelen på sekresjon til at slimhinnene blir tynnere og tørre.

Det normale volumet av fysiologiske sekresjoner er 2-6 ml per dag. Hos friske kvinner er de gjennomsiktige eller gulaktige, luktfrie. Konsistensen til hemmeligheten skal være lik risvann, siden i tillegg til slim, er lymfe og plasma tilstede i væsken. Utseendet til rikelig flekker, en endring i lukt og farge indikerer en patologi.

Typer patologisk utflod

Avhengig av hvilken sykdom eller lidelse som oppstår i kroppen, kan utslippet ha følgende form:

• Blodig. Brun eller knallrød, manifestert av blødning, flekker eller rosa væske.
• Krøllet. Ekssudatet er hvitt, med tykke partikler og en ubehagelig sur lukt.
• Purulent. Med en dårlig lukt, tykk, grågrønn nyanse.
• Slimete. Med en ubehagelig lukt ligner konsistensen skum, de er både rikelig og knappe.

Den farligste blødningen etter 60 år er livmorblødning med en purulent blanding.

Diagnostikk

For å stille en endelig diagnose foreskrives flere undersøkelser. I tillegg tar kvinnen blod- og urinprøver. Først blir damen undersøkt i en gynekologisk stol, deretter utstedes en henvisning for følgende prosedyrer:

• hysteroskopi;
• kolposkopi;
• transvaginal ultralyd;
• tumormarkører;
• blodpropp test;
• analyse av nivået av hormoner som er nødvendige for funksjonen til hele organismen;
• saltvann sonohysterography;
• aspirasjonsbiopsi av endometrium;
• positronemisjonstomografi.

Etter alle tester er behandling foreskrevet. Om nødvendig blir damen henvist til andre leger - en endokrinolog, en kardiolog, en nevropatolog.

Behandling av MK hos eldre kvinner

Uterin blødning elimineres ved hjelp av medikamentell behandling eller kirurgi. Behandlingsmetoder velges avhengig av årsaken til MK:

• Polypper, mistanke om utvikling av ondartede svulster. Curettage av livmorhalsen og livmorhulen utføres, prøver av materialet undersøkes. Foreskriver medisiner med østrogen og medisiner som stopper blødninger. Videre behandling avhenger av om mistanken om onkologisk sykdom er bekreftet.
• Myoma. Fjern noden eller også hele livmoren, i noen tilfeller - med vedheng. Med fibromer er plutselige smerter forstyrrende - slik kan du gjenkjenne denne patologien.
• Glemt spiral. Noen kvinner, som har installert spiralen, glemmer det eller anser det ikke som nødvendig å fjerne det. Dette resulterer ofte i blødninger. Hvis et intrauterint prevensjonsmiddel blir funnet i livmorhulen, fjernes det. Etter det tar kvinnen antiinflammatoriske medisiner i noen tid.
• Lav konsentrasjon av hemoglobin. Med redusert hemoglobin øker risikoen for å utvikle melanom. Tilstanden er ledsaget av svimmelhet, svakhet og generell forverring. Foreskriv injeksjoner eller tabletter som inneholder jern.

Omtrent 70 % av eldre kvinner som kommer inn for livmorblødning, får diagnosen endometriekreft. I de innledende stadiene behandles denne sykdommen vellykket. Når det blir for sent, står kvinner overfor behovet for å fjerne livmoren og vedhengene. Jo tidligere terapien startes, jo større er sjansen for å redde organer.

Effekter

Ikke undervurder faren for blødning etter 60 år. En uforsiktig holdning til ens helse kan være dødelig, uavhengig av hva som forårsaket blødningen.

Patologi fører til slike komplikasjoner:

• hemorragisk sjokk;
• anemi;
• hemorragisk syndrom;
• stigende infeksjon - årsaken til purulent betennelse og andre sykdommer;
• sterke smerter i nedre del av magen.

En vanlig årsak til blodige partikler er livmorfibroider. I en forsømt tilstand forårsaker denne svulsten smerte. Ikke vent til patologien begynner å true livet. Med livmorblødning kan du ikke bruke noen folkemedisiner. Patologier som vanligvis forårsaker utseende av blod kan ikke elimineres ved å bruke infusjoner, avkok og kremer. Bare hjelp fra leger vil bidra til å opprettholde helsen. Hvis du kan drikke en slags tinktur, vil gynekologen fortelle deg om det.

Blant de alvorlige konsekvensene av blødning er degenerasjonen av godartede svulster. Hvis behandlingen er forsinket, kan prosessen spre seg til andre organer, og da vil til og med fjerning av livmoren med vedheng ikke hjelpe.

Postmenopause er en periode hvor helsen må behandles svært nøye og ansvarlig. Å spore atypiske fenomener og avvik fra normalt velvære, gjør en kvinne det rette. Det er bedre å bruke litt tid og gå til en avtale: selv om det viser seg at det ikke er noen alvorlige sykdommer, vil legen gi anbefalinger om hvordan du kan forbedre ditt velvære.

Hva er dette bruddet?

Livmorblødning etter overgangsalder er definert som blødning fra kjønnsorganene som oppstår et år eller mer etter at menstruasjonen har stoppet. Blødning kan være de ytre ildstedsorganene, skjeden, livmorhalsen og endometriet. Prognosen avhenger av årsaken til blødningen.

SNAKKE UTEN MELLEMLEDER

Hvis du er planlagt for skraping

Curettage er en kirurgisk prosedyre utført for å danne en normal menstruasjonssyklus og bestemme årsaken til unormaliteten.

Før prosedyren

Før du legges inn på sykehuset, vil legen din spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk og gynekologisk undersøkelse. Du vil få tatt en vattpinne for analyse og blod- og urinprøver.

Kvelden før prosedyren bør du barbere deg med en antibakteriell såpe og ta et klyster for å rense tarmene for å forhindre infeksjon. Med all sannsynlighet vil du bli bedt om å ikke spise eller drikke noe fra kvelden.

På sykehuset vil du få et mildt beroligende middel før operasjonen og vil ha en IV klar i tilfelle du trenger å gi væske eller medisiner under operasjonen.

Under prosedyren

Hvis du får generell anestesi, vil du våkne opp på utvinningsrommet om cirka en time, og sykepleier vil sjekke tilstanden din. Hvis du får lokalbedøvelse, vil du være våken under prosedyren.

Du får hjelp til å ligge på rygg på operasjonsbordet med bena gjemt inn i belteløkkene.

Legen vil gjennomføre en undersøkelse. Hvis han finner polypper, vil han fjerne dem ved å ta vevsprøver fra livmorhalsen og fra livmoren. Disse vevene vil bli undersøkt for å fastslå årsaken til blødningen. Deretter vil legen gjøre en curettage av endometrium, etter utvidelse av livmorhalsen.

Hvis du utvikler kramper, kvalme, svimmelhet, pust dypt og prøver å slappe av. Det er usannsynlig at du vil føle deg dårlig. Men hvis du føler deg dårlig, si ifra til legen og han vil gi deg medisin.

Etter prosedyren

Når bedøvelsen går ut, vil du oppleve krampesmerter som ligner på de du opplever under menstruasjonen. De er vanligvis svake, men kan være sterke. Korsryggen kan verke i 1-2 dager.

I perioden du har skitten utflod (flere dager eller mer), bruk kun bind.

Gjenoppta dine vanlige aktiviteter, men spør legen din om du kan trene mer.

Avstå fra samleie til fullstendig bedring skjer - ca. 2 uker.

Fortell legen din dersom du opplever menstruasjonslignende vaginal blødning og feber. Oppsøk lege hvis du opplever vedvarende bekkensmerter, økt hjertefrekvens og illeluktende utflod fra skjeden.

Se legen din regelmessig.

Hva er årsakene til blødning?

Årsaker til livmorblødning etter overgangsalder kan være:

østrogenerstatningsterapi (hvis en kvinne får for mye østrogen eller hvis dosene av østrogen er lave, men endometriet er svært følsomt);

frigjøring av for mye østrogen; hos noen kvinner kan selv små svingninger i østrogennivået forårsake blødning;

atrofi av endometrium på grunn av lavt østrogen;

atrofisk kolpitt; oppstår vanligvis som et resultat av traumer under samleie med lave østrogennivåer;

aldring; blodårene blir svake, degenerative endringer oppstår i vev, motstanden mot infeksjoner reduseres;

endometrie- og livmorhalskreft (oppstår vanligvis etter 60 år);

adenomatøs hyperplasi og atypisk adenomatøs hyperplasi.

Hva er symptomene på livmorblødning etter overgangsalderen?

Hovedsymptomet er vaginal blødning, og varigheten og blodtapet kan variere mye. Andre symptomer avhenger av årsaken til blødningen. Så, overflødig østrogen kan føre til produksjon av overflødig livmorhalsslim; østrogenmangel kan forårsake rynker i skjedeslimhinnen.

Hvordan diagnostiseres livmorblødning etter overgangsalderen?

Legen utfører en fysisk undersøkelse (inkludert bekkenorganene), undersøker sykehistorien og foreskriver standard laboratorietester (fullstendig blodtelling). En cytologisk undersøkelse av vevsprøver av livmorhalsen og livmorhalskanalen utføres. Endometriebiopsi og curettage kan oppdage endometriesykdom.

En differensialdiagnose er nødvendig. Et økt innhold av østrogen tyder således på en eggstokksvulst. Før man bestemmer innholdet av østrogen, bør en kvinne slutte å ta østrogen og ikke bruke salver og kremer som inneholder østrogen.

Hvordan behandles livmorblødning?

Behovet for akuttbehandling for å stoppe stort blodtap er sjelden (kun i siste stadium av kreft). Behandling kan omfatte curettage, hvoretter blødningen stopper. Valget av behandling avhenger av årsaken til blødningen. Ved østrogenmangel gir bruk av salver og stikkpiller med østrogen vanligvis god effekt, fordi de absorberes raskt. For tilbakevendende blødninger fra endometrium er hysterektomi indisert, siden slik blødning kan være symptomer på endometriekreft.

Menopause er en naturlig periode i livet til enhver kvinne. Det regnes som slutten av den reproduktive alder, når hun mister evnen til å bli gravid og føde et barn.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre tar ikke hensyn til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er forbundet med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skiller seg ut, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseende av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller lite uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De regnes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som, hvis den blir skadet, kan blø. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

• eggstokker;
• eggledere;
• vagina;
• tarmer.

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer kvinner dem ikke i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

Det består av:

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødninger, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utfloden ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasientene foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes raskt og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Effekter

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomene skyldes avvisningen av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre tar ikke hensyn til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er forbundet med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skiller seg ut, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseende av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

endometriehyperplasi

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller lite uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De regnes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som, hvis den blir skadet, kan blø. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer kvinner dem ikke i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

Dysfunksjon i eggstokkene

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødninger, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utfloden ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasientene foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes raskt og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Effekter

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomene skyldes avvisningen av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Informasjonen og materialet på dette nettstedet er kun gitt for informasjonsformål. Du bør ikke stole på informasjonen som en erstatning for faktisk profesjonell medisinsk rådgivning, assistanse eller behandling.

Siden kan inneholde innhold som er forbudt for personer under 18 år.

Livmorblødning: tegn, behandling og medikamenter, årsaker basert på alder

I praksisen til en fødselslege-gynekolog er livmorblødning et av de vanligste symptomene som pasienter kommer til sykehuset eller går til legen med på egen hånd. Livmorblødning kan forekomme hos både en veldig ung tenåringsjente og en eldre kvinne som har vært i overgangsalderen i mer enn 25 år.

Årsakene som kan forårsake dette alarmerende symptomet er imidlertid helt forskjellige. Som du vet, for effektiv behandling av en patologisk tilstand, er det først nødvendig å forstå dens utviklingsmekanismer. Det er av denne grunn at når det gjelder livmorblødning, er prinsippet om "symptomatisk behandling", som eliminerer effekten, og ikke årsaken, absolutt uakseptabelt. I tillegg, med tanke på ikke bare slike forskjellige aldersgrupper, men også visse fysiologiske forhold (for eksempel graviditet), blir det åpenbart at grunnleggende kunnskap om medisin er viktig i denne saken, så vel som en individuell tilnærming til pasienter.

I de fleste tilfeller oppstår livmorblødning på grunn av brudd på hormonstatusen, så de kalles dysfunksjonelle. I denne forbindelse, for en dyp forståelse av de sanne årsakene til blødning, er det nødvendig å kort forstå reguleringen av menstruasjonssyklusen.

Kort om fysiologien til menstruasjonssyklusen

For en forenklet forståelse av dette komplekse systemet, kan reguleringen av syklusen sammenlignes med en fem-etasjers bygning, der hver nedre etasje er underordnet den ovenfor, men det er ganske åpenbart at den øvre etasjen ikke kan fungere uavhengig uten sin " underordnede». En slik sammenligning gjenspeiler hovedprinsippet: eksistensen av direkte og tilbakemeldingskoblinger mellom alle reguleringsnivåer.

• Så i første "etasje i bygningen" er livmoren. Det er hun som er det viktigste utøvende organet og er påvirket av alle høyere nivåer. Nå blir det klart at livmorblødning er et symptom som kan vises med et brudd på ethvert nivå. Og dette betyr at effektiv behandling ikke bare skal utføres med hemostatiske legemidler, som i hovedsak er en kamp mot etterforskningen. Det viktigste er å finne årsaken.
• Vi stiger høyere til "andre etasje": eggstokkene er plassert her. De er en endokrin kjertel og produserer et stort antall hormoner: østrogener, progesteron, androgener. Østrogener dominerer i den første fasen av syklusen, og progesteron i den andre. Men eggstokkene er heller ikke autonome og er underlagt høyere nivåer av regulering.
• I "tredje etasje" er hypofysen, som produserer:
  1. follikkelstimulerende hormon (FSH) - ansvarlig for modningen av den dominerende follikkelen i eggstokkene;
  2. luteiniserende hormon (LH) - toppen forårsaker eggløsning (frigjøring av et egg) i eggstokkene.
• "Fjerde etasje" er okkupert av hypothalamus. De såkalte "liberinene" stimulerer hypofysen, og "statiner" - tvert imot undertrykker produksjonen av hormoner. I tillegg, for normal funksjon av reproduksjonssystemet, er det sykliske inntaket av hormoner i blodet viktig. Tallrike studier viser at hypotalamiske hormoner normalt kommer inn i blodet hver time.
• Og til slutt er "femte etasje" rettmessig okkupert av hjernebarken, det vil si sentralnervesystemet. Og dette betyr at ethvert stress, vanskelige situasjoner som skjer med oss ​​- alt dette påvirker reguleringen av menstruasjonssyklusen. Dette forklarer årsaken til blødning hos stressede kvinner.

Klassifisering av livmorblødning

Avhengig av aldersfaktor:

1. Ungdom - forekommer hos unge jenter, fra menstruasjonsalderen (første menstruasjon) til 18 år.
2. Reproduktiv alder - typisk for kvinner over 18 år og før overgangsalder.
3. Climacteric - forekommer hos kvinner som er i overgangsalderen.

I forhold til graviditet:

• Livmorblødning under graviditet:
  1. i første trimester (opptil 12 uker);
  2. i andre trimester (fra 13 til 26 uker);
  3. i III trimester (fra 27 til 40 uker).
• Postpartum blødning:
  1. i den tidlige postpartumperioden (innen 2 timer etter fødsel);
  2. i den sene postpartumperioden (innen 42 dager etter fødselen).

Juvenile blødninger er en konsekvens av et brudd på den hormonelle reguleringen av menstruasjonssyklusen hos jenter. Hovedproblemet er at med dette problemet går jenter sjelden til gynekologen av mange grunner:

1. De er flaue over å fortelle foreldrene sine om syklusbrudd;
2. Det er en feil å tro at menstruasjonen vil bli regelmessig etter en tid. Imidlertid er det utført mange studier, på grunnlag av hvilke vi kan konkludere: i fravær av behandling for syklusforstyrrelser i puberteten, utvikles vedvarende unormale endringer i menstruasjonen og, viktigst av alt, i den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen. i fremtiden.
3. Jenter forveksler menstruasjon med livmorblødning.

Hvordan skille normal menstruasjon fra blødning under menstruasjonen?

Kriterier for normal menstruasjon:

• Varigheten av menstruasjonsperioden overstiger ikke 7 dager;
• Volumet av tapt blod overstiger ikke 80 ml;
• Menstruasjonsblod bør ikke inneholde rikelig med blodpropp.

Ved første øyekast er dette ganske enkle og klare kriterier, men det er ikke alltid mulig å beregne blodtap i milliliter. I tillegg er systemet for å vurdere blodtap ved den visuelle metoden svært subjektivt og beheftet med mange feil. Selv erfarne leger kan ikke alltid bestemme mengden blodtap "med øye", så for unge jenter er det veldig vanskelig.

Av denne grunn, ifølge statistikk, blir omtrent 20 % av livmorblødningen forvekslet med menstruasjon, noe som betyr at hver femte jente fra denne risikogruppen er utsatt for langvarig kronisk blodtap (anemisering).

I denne forbindelse oppstår et helt rettferdig spørsmål: med hvilke andre tegn kan patologisk blodtap skilles fra fysiologisk?

Vanligvis har disse jentene karakteristiske symptomer:

1. Blek hud;
2. Sprøtt, tørt hår;
3. kjedelige negler;
4. Uttalt svakhet, tretthet;
5. Redusert ytelse;
6. Besvimelsestilstander er mulige;
7. Kardiopalmus.

Video: dysfunksjonell livmorblødning, programmet "Lev sunt!"

Årsaker og behandling av livmorblødning hos jenter

Hovedårsaken til slike brudd på menstruasjonssyklusen er en endring i hormonell status, nemlig:

• Brudd på produksjonen av hormonet progesteron av eggstokkene;
• En endring i forholdet mellom hypofysehormoner (en økning i follikkelstimulerende (FSH) hormon og en reduksjon i luteiniserende hormon (LH). Et utilstrekkelig nivå av LH fører også til at eggløsning ikke forekommer;
• Overflødig østrogen i kroppen;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Viktig! For full funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet er det viktig ikke bare det kvantitative innholdet av hormoner (konsentrasjonen deres i blodet), men også forholdet mellom det ene og det andre. Med andre ord, hvis konsentrasjonen av kjønnshormoner ifølge resultatene av studien passer inn i den fysiologiske normen, indikerer dette ennå ikke fullstendig velvære. Det er av denne grunn at bare en lege kan korrekt evaluere resultatene av laboratorietester.

I tillegg er årsakene til livmorblødning også:

1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (trombocytopati, von Willebrands sykdom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura);
2. Ulike anomalier i utviklingen av livmoren;
3. Adenomyose manifesteres av langvarig menstruasjonsblødning, som er ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen;
4. Onkologiske sykdommer i blodet (leukemi);
5. ovariecyster;
6. Tumorer i hypofysen;
7. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene fører noen ganger til livmorblødning;
8. En økning i tykkelsen av endometrium eller en polypp i livmorhulen.

Metoder for behandling av juvenil livmorblødning

Behandlingen bør primært fokusere på:

• Stopp blødningen så snart som mulig;
• Behandling av anemi med stort blodtap;
• Eliminering av selve årsaken til blødning for å forhindre gjentakelse av denne situasjonen.

Dessverre stopper noen ganger behandlingen ved de to første punktene, og det kommer aldri til å finne ut årsaken. Men dette er grunnleggende feil, siden det å slåss kun med etterforskningen er en ubrukelig øvelse. I tillegg fører mangelen på behandling av selve årsaken ikke bare til risikoen for reblødning, men også til nedsatt reproduktiv funksjon i fremtiden.

Hemostatiske legemidler inkluderer:

1. Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Tranexam (Tranexamsyre) har vist seg veldig godt. Det er spesielt viktig at det kan brukes til nesten alle årsaker til blødning. Ved alvorlig blodtap er det nødvendig å administrere stoffet intravenøst ​​i en fortynning med saltvann. Den hemostatiske aktiviteten til "Tranexam" er veldig høy og vedvarer i 17 timer etter administrering av stoffet. I fremtiden, når du stopper blødning og fortsetter å sette flekker, kan du bytte til tablettformen av dette stoffet. En lignende handling, som "Tranexam", har "Aminocapronsyre". Imidlertid har en rekke studier vist at effektiviteten til Tranexam er flere ganger større.
2. En 10 % kalsiumkloridløsning er også effektiv ved livmorblødning. Det kan administreres intravenøst ​​ved strøm (sakte!), Eller som en drypp infusjon med saltvann. Det er strengt forbudt å injisere dette stoffet intramuskulært, da det kan forårsake nekrose av muskelvev.
3. Legemidler som fremmer livmorkontraksjon, for eksempel Oxytocin. På grunn av sammentrekningen av muskelfibrene i livmoren oppstår en spasme i blodårene, som et resultat av at blødningen stopper.
4. Du kan styrke karveggen med et medikament som Ascroturin.
5. Spesiell oppmerksomhet fortjener en slik metode for å stoppe livmorblødning, som bruk av hormonelle legemidler. Med kraftig blødning er følgende skjema effektivt: på den første dagen foreskrives 2-3 tabletter med kombinerte orale prevensjonsmidler (Marvelon, Regulon), på de følgende dagene, 1 tablett i 21 dager.
6. Berettiget er introduksjonen av fersk frossen plasma ved livmorblødning. Spesielt hvis det i henhold til laboratorieundersøkelsen avsløres tegn på brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Behandling av slike komplikasjoner av livmorblødning som anemi:

• Ved alvorlig anemi, når hemoglobin er mindre enn 59 g/l, kan ikke transfusjon av røde blodlegemer unnlates.
• Effektivt øke nivået av hemoglobin intravenøse jernpreparater, som Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. En infusjon av 1 pakke av disse legemidlene er tilstrekkelig for å øke hemoglobin-naglen/l på kort tid. Deres eneste ulempe er den høye prisen.
• Ved mild anemi er det nok å klare seg med tablettpreparater (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Parallelt med bruk av jernpreparater kan vitaminer fra gruppe B tas. Den mest effektive ordningen er veksling av intramuskulære injeksjoner av vitamin B6 ("Pyridoksinklorid") og B12 ("Cyanokobalamin") annenhver dag.
• Ikke glem slanking: spise kjøtt, lever, epler, plommer, gulrøtter, rødbeter.

Trinn tre - eliminering av årsaken til blødning:

1. Hvis en patologi i blodsystemet oppdages, er en konsultasjon med en hematolog nødvendig, og om nødvendig fortsettelse av behandlingen i hematologisk avdeling.
2. Med påviste hormonelle forstyrrelser kan kombinerte orale prevensjonsmidler foreskrives i 3 måneder.
3. Med progesteronmangel er det nødvendig å ta Duphaston i andre fase av menstruasjonssyklusen i 3-6 måneder.
4. Med funksjonelle forstyrrelser på nivået av hypothalamus er det nok å følge vitaminterapi, samt gjennomgå et kurs med endonasal elektroforese med vitamin B1 for å korrigere syklusen. Det er også effektivt å foreskrive legemidler "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" for å normalisere metabolske prosesser i sentralnervesystemet.
5. Hvis jenta hadde et psykisk traume eller stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog.
6. Når du bekrefter diagnosen "adenomyose", er det nødvendig å behandle denne patologien.

I løpet av alle tre stadier av behandlingen, hos nesten 90 % av jentene i løpet av det første året, er normal menstruasjonsfunksjon fullstendig gjenopprettet, og episoder med gjentatte livmorblødninger stopper også.

Uterin blødning hos kvinner i reproduktiv alder

Ifølge statistikken hadde hver tredje kvinne livmorblødning minst én gang i livet. Dette betyr at studiet av dette problemet bør gis behørig oppmerksomhet.

Grunnene

• Hormonelle lidelser. Endringer på ethvert nivå av regulering av menstruasjonssyklusen kan forårsake blødning;
• Endometriose, nærmere bestemt adenomyose. Denne sykdommen er introduksjonen av endometrioide celler i livmorens muskelvegg, noe som reduserer kontraktiliteten betydelig og forårsaker også smerte. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er utseendet til flekker etter menstruasjon eller før dem;
• Defekter i blodkoagulasjonssystemet;
• Patologi av endometrium (hyperplasi). Hvis tykkelsen på den indre slimhinnen i livmoren overstiger 14 mm, kan vi snakke om hyperplasi. Dette er en av de vanligste årsakene til blødning;
• Polypp i livmorhulen. Denne formasjonen er funnet, som regel, under en ultralyd;
• Myomatøse noder (spesielt de som vokser mot livmorhulen, de kalles submukosale). For tiden er det en trend mot en økning i antall kvinner med livmorfibromer. Dessuten "blir denne sykdommen yngre", noe som betyr at store livmorfibromer ikke lenger er uvanlige hos veldig unge jenter. Et visst bidrag til utviklingen av denne sykdommen er en ubalanse av østrogener og progesteron i kroppen;
• Den intrauterine enheten kan også forårsake blødninger, spesielt hvis den ikke er riktig plassert i livmorhulen.
• Fullstendig eller ufullstendig spontan abort;
• En ektopisk graviditet kan også forårsake livmorblødning.

Prinsipper for behandling

Gitt mangfoldet av årsaker som forårsaker blødning hos kvinner i reproduktiv alder, for riktig behandling, er det først og fremst nødvendig å utføre en grundig diagnose.

1. Med hormonelle forstyrrelser er det nødvendig å utføre en korreksjon. For progesteronmangel, bruk erstatningsterapi med Duphaston.
2. Ved funksjonelle lidelser er det nok å behandle med hemostatiske legemidler ("Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat"), og deretter ta vitaminer i henhold til syklusen: i den første fasen (fra 5 til 15 dager) folsyre syre 1t. 2 ganger om dagen, vitamin C 0,5 mg 2 ganger om dagen, i den andre fasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) vitamin E 1 caps. 1 per dag. Et kurs med fysioterapi kan legges til behandlingen: magnetoterapi på området av livmorvedhengene, samt endonasal elektroforese med tiamin (vitamin B1).
3. Hvis diagnosen adenomyose er bekreftet, er det etter hemostatiske medisiner nødvendig å behandle denne patologien.
4. I nærvær av endometriehyperplasi og en polypp i livmorhulen, er det nødvendig å utføre en kirurgisk stopp av blødning, nemlig: terapeutisk og diagnostisk curettage av livmorhulen. Denne metoden er god fordi den effektivt stopper blødning, og det resulterende histologiske preparatet (skraping fra livmorhulen) sendes til undersøkelse hos cytomorfologer. Basert på dataene som er oppnådd, kan legen foreskrive en spesifikk behandling.

typer livmorfibroider

Med submucosale livmorfibroider hjelper skraping av livmorhulen også noen ganger til å stoppe blødningen. Men med en stor størrelse på noden som deformerer livmorhulen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Imidlertid, i motsetning til mange frykt, utføres denne operasjonen ikke alltid ved åpen laparotomisk tilgang (med et snitt i bukveggen). Hvis den myomatøse noden ikke er veldig stor og ligger "på benet", kan denne kirurgiske inngrepet utføres ved hjelp av et hysteroresektoskop. Dette instrumentet er et optisk kamera med en kutteløkke. Hysteroresektoskopet settes inn i livmorhulen ved vaginal tilgang og under visuell kontroll (bildet fra kameraet i livmorhulen vises på en stor skjerm), kutter legen av den myomatøse noden. Denne metoden er veldig effektiv, og viktigst av alt, restitusjonsperioden til pasienten etter operasjonen er veldig kort. Noen ganger er det imidlertid fortsatt nødvendig med en åpen operasjon for å fjerne noder. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av den behandlende legen. For kvinner i reproduktiv alder prøver fødselsleger-gynekologer å klare seg med organbevarende operasjoner for å gi muligheten til å føde et barn i fremtiden.

Hovedprinsippet for behandling av livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder er bevaring av hennes reproduktive og menstruasjonsfunksjon.

Video: problemet med livmorblødning i programmet "Lev sunt!"

Blødning under graviditet

Obstetrisk blødning er fortsatt en av hovedårsakene til mors død. Til tross for utviklingen av nye metoder for diagnose og behandling, kan disse blødningene ikke helt unngås selv i de beste klinikkene og perinatale sentre.

Årsaker til blødning under graviditet:

• Korionløsning (i de tidlige stadiene) eller placentaavbrudd;
• antifosfolipidsyndrom;
• Hellp syndrom;
• Brudd på blodkoagulasjonssystemet til en gravid kvinne;
• Truet spontanabort;
• Begynnende eller fullført livmorruptur.

Behandling av obstetrisk blødning er en vanskelig oppgave for legen, siden mange faktorer påvirker taktikken: tilstanden til fosteret, varigheten av graviditeten, om det er en trussel mot morens liv, mengden av blødninger, etc.

Grunnleggende prinsipper for behandling:

I tidlig graviditet, med chorion-løsning, er det hormonelle stoffet "Dufaston" effektivt. Med placentaavbrudd spiller volumet av blødning en viktig rolle: med mindre og moderat blødning prøver leger å opprettholde graviditeten. For dette introduseres hemostatiske legemidler (Tranexam, Dicinon). Ved alvorlig blødning, tegn på føtal hypoksi, er en nødoperasjon nødvendig. Jo raskere et keisersnitt utføres, jo større er sjansen for å redde to liv: mor og barn.

Viktig! Blødning under graviditet er et ekstremt ugunstig symptom. Bare en lege bør gi kvalifisert hjelp i en slik situasjon, det bør ikke være noen behandlingsmetoder med folkemedisiner hjemme!

Livmorblødning etter fødsel

I følge statistikk er 2% av alle fødsler komplisert av blødning etter fødselen.

• Nedgang i livmortonen etter fødsel (kan være et resultat av overstrekking av livmoren med et stort foster, polyhydramnios);
• Placenta akkresjon til den indre overflaten av livmoren;
• retensjon av deler av morkaken i livmorhulen;
• Rupturer i livmorhalsen under fødsel;
• Fortsettelse av ruptur av livmorhalsen til det nedre segmentet av livmoren;
• Patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• Divergens av sømmer etter keisersnitt.

Behandling av blødning etter fødsel bør utføres så snart som mulig, siden livmorblødning etter fødsel kan være veldig massiv og føre til alvorlig blodtap.

1. Det er nødvendig å umiddelbart starte en intravenøs infusjon av legemidler som reduserer livmoren: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Innføringen av hemostatiske legemidler "Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat", 10% kalsiumkloridløsning.
3. Påfyll av blodtap med saltvannsløsninger (fysiologisk saltvann, 5% glukoseløsning), samt kolloidpreparater ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infukol").
4. Med stort blodtap (mer enn 1000 ml) er det umulig å klare seg uten erytrocyttmasse og fersk frossen plasma, siden den inneholder koagulasjonsfaktorer.
5. Innføringen av medisiner - hemmere av enzymene "Gordox", "Kontrykal" eller "Trasilol" er obligatorisk. Uten disse stoffene er det ineffektivt å administrere fersk frossen plasma, da koagulasjonsfaktorer vil bli ødelagt av blodenzymer.
6. Hvis deler av morkaken holdes tilbake i livmorhulen, er det nødvendig å manuelt kontrollere livmoren under intravenøs anestesi for å fjerne restene av morkakevev og membran.
7. Hvis halsen er revet, må alt avrevet vev sys. Hvis rupturen fra livmorhalsen har flyttet seg til det nedre segmentet av livmoren, er det nødvendig med akuttkirurgi.
8. Etter å ha utført alle terapeutiske tiltak, er det nødvendig å legge en kald belastning (som veier ca. 1,5 kg) på nedre del av magen i 20 minutter hver 2. time. Dette fremmer sammentrekning av livmoren.

Viktig! De første 24 timene etter fødsel er de farligste for utvikling av blødninger. Derfor bør det i denne perioden gjennomføres døgnkontinuerlig overvåking av kvinnens tilstand.

Etter utskrivning fra fødselssykehuset, for å forhindre blødning, må en kvinne selvstendig ta midler som reduserer livmoren: tinktur av vannpepper eller brennesleavkok. Disse midlene hjelper livmoren tilbake til normal størrelse.

Blødning hos kvinner i overgangsalderen

Blodig utflod i overgangsalderen er alltid et alarmerende tegn. Dette skal ikke tas lett på og uansvarlig.

De viktigste årsakene til blødning i overgangsalderen:

Det er åpenbart ikke mange grunner, men de er alle veldig alvorlige.

Hovedforskjellen i medisinsk taktikk for livmorblødning hos kvinner i overgangsalderen er onkologisk årvåkenhet.

• Hvis, ifølge ultralyd, patologi av endometrium eller en polypp på grunn av onkologisk årvåkenhet, blant alle behandlingsmetoder, dominerer den kirurgiske metoden for å stoppe blødning, nemlig: curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen. Dette er nødvendig for å sende materialet innhentet under operasjonen for histologisk undersøkelse og i tide for å utelukke eller bekrefte den onkologiske prosessen. Viktig! Studier har vist at i 70 % av tilfellene oppstår endometriekreft hos kvinner i overgangsalderen, og det første symptomet er livmorblødning. Etter curettage av livmorhulen, introduseres hemostatiske legemidler.
• Hvis submukosale fibromer påvises, kan hysteroresektoskopi utføres etterfulgt av fjerning av knuten. Med store størrelser av noder fjernes livmoren med vedheng.
• Hvis det blir funnet en spiral i livmorhulen, som er installert for mer enn 5 år siden, må den fjernes. Etter å ha fjernet spiralen er det veldig viktig å sørge for at livmorveggene er intakte. Etter operasjonen er ytterligere antiinflammatorisk terapi nødvendig.
• Med en reduksjon i hemoglobinnivået, må du ta jerntilskudd (intravenøst ​​eller i form av tabletter), avhengig av nivået av hemoglobin.

Overvekten av kirurgiske taktikker i forhold til livmorblødning under overgangsalderen tillater rettidig anerkjennelse av den godartede eller ondartede naturen til den patologiske prosessen.

konklusjoner

Avhengig av kvinnens alder, er årsakene til livmorblødning forskjellige. Dette betyr at behandlingstaktikker med eliminering av årsaken ikke kan være den samme og universelle for alle pasienter.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til prinsippet om "kontinuitet" av patologier. Essensen av prinsippet er at mangel på behandling av dysfunksjonell livmorblødning i puberteten kan føre til kronisk anovulasjon og endokrin infertilitet i reproduktiv alder. Og dette er i sin tur et "springbrett" for utvikling av godartede og ondartede patologiske prosesser i endometrium i overgangsalderen. Det er av denne grunn at livmorblødning må tas på alvor i alle aldre.

For noen kvinner er denne avskjeden svært ubehagelig. De føler negative endringer i kroppen, faller inn i depresjon. Andre tar ikke hensyn til dette, prøver å raskt krysse overgangsalderen.

Det er umulig å ikke legge merke til endringene hvis livmorblødning oppstår i premenopausal perioden og etter overgangsalderen. De kan indikere patologier i kroppen, spesielt tilstedeværelsen av formasjoner. Svulster er både godartede og ondartede.

Når det ikke er noe å bekymre seg for

Når overgangsalderen oppstår, er blødningen ikke alltid unormal.

Utseendet bør ikke varsles når:

• manifestasjoner av premenopause;
• kunstig forlenget premenopause;
• tar p-piller og installerer en livmorspiral for å utelukke muligheten for graviditet i premenopause og overgangsalder.

Det er verdt å huske at i nærvær av menstruasjon kan en kvinne bli gravid. Derfor er beskyttelse i denne perioden obligatorisk. Blødning kan tyde på feil valg av prevensjonsmetode. Det er viktig å besøke en lege for å erstatte metoden med en mer passende.

Utbruddet av overgangsalderen er notert etter fylte 40 år. Den plutselige forsvinningen av menstruasjon bør ikke være.

I løpet av denne perioden observeres flere utviklingsstadier:

1. Premenopause observeres i to til fem år. På dette tidspunktet vedvarer menstruasjonen, men de har en uregelmessig, mild karakter. Endringer er forbundet med hormonell ubalanse, forstyrrelse av det endokrine systemet.
2. I overgangsalderen stopper menstruasjonen. Hvis de er fraværende i et år, blir deres endelige forsvinning notert. Noen kvinner som prøver å utsette overgangsalderen, tar progesteron. Det lar deg returnere menstruasjonen, som blir smertefri og mild.
3. I fravær av menstruasjon i løpet av året oppstår postmenopause. I løpet av denne perioden anses enhver blødning som patologisk. Spesielt farlig er utslipp med blodpropper. Endringer er ikke lenger forårsaket av hormonelle forstyrrelser. Noen ganger indikerer de ondartede svulster. Det er viktig å besøke en lege som vil merke seg mulige årsaker og behandling av livmorblødning i overgangsalderen.

Det er verdt å huske at i overgangsalderen kan det oppstå ulike sykdommer, ledsaget av livmorblødning. For å identifisere dem er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog regelmessig og behandle patologier.

Klassifisering

Blødning fra livmorhulen i alderdommen kan være av forskjellige typer:

• Ved sykdommer i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, blant hvilke livmor, eggstokker og skjeden skiller seg ut, vises organisk blødning. De kan også være assosiert med metabolske forstyrrelser, endokrine system, lever og blodtilførsel.
• Iatrogen blødning er assosiert med å ta medisiner med hormoner i sammensetningen, antikoagulantia og andre legemidler. De vises også når du installerer en intrauterin enhet.
• Dysfunksjonell livmorblødning i premenopausal perioden er forårsaket av et brudd på syklusen på grunn av hormonell ubalanse.

Blødning av dysfunksjonell karakter kan ha en annen varighet. De anses som unormale når de er rikelig (mer enn 80 ml), langstrakte (lenger enn en uke) og en syklus på mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Normalt skal syklusen være fra 21 til 35 dager, månedlig i 3-7 dager med blodtap opptil 80 ml.

Avhengig av arten av bruddene, kan blødning av en dysfunksjonell type deles inn i flere typer:

• vanlige lange perioder med rikelig (mer enn 80 ml) natur i mer enn en uke kalles hypermenoré eller menorrhagia;
• med et svakt uttrykk for intermenstruell utflod, diagnostiseres metrorrhagia;
• uregelmessig blødning fra livmoren som varer mer enn en uke regnes som menometrorrhagia;
• regelmessig blødning med intervaller større enn 21 dager er polymenoré.

I overgangsalderen kan blødningsforstyrrelser (varighet og overflod) være assosiert med tilstanden til blodkar eller blodpropp. Leger noterer også blant de vanlige årsakene til endringer i endometriallaget av livmoren.

Hvorfor livmorblødning kan oppstå med overgangsalder

Livmorblødning i overgangsalderen kan indikere hormonelle endringer som er assosiert med aldring. Unormale lidelser kan også være et resultat av patologier, bruk av prevensjonsmidler og andre medisiner.

Kvinner kan merke de første endringene allerede i en alder av 35. Tidlig menstruasjon, et betydelig intervall mellom fødsler og opphør av amming med kunstige midler fører til utseende av blødning i denne perioden.

Påvirker begynnelsen av overgangsalder og dysfunksjonelle blødninger og arvelighet. I tillegg, blant de vanlige årsakene, skilles smittsomme og inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet, svulster av godartet og ondartet natur.

endometriehyperplasi

Som et resultat av en kraftig økning i nivået av østrogen i kroppen, kan endometriet ukarakteristisk vokse og tykne. I normal tilstand, etter at et modent egg forlater follikkelen, bør det oppstå en reduksjon i hormonnivået. I løpet av denne perioden stiger progesteron, noe som hindrer østrogen i å øke.

Etter det kan kvinnen bli gravid. Deretter festes embryoet til slimhinnen i livmoren. Hvis befruktning ikke skjer. da avstøtes endometriet og kommer ut i form av menstruasjon.

Klimaks skyldes hormonell svikt. Derfor er premenopause preget av tung og langvarig menstruasjon. Hvis menstruasjonen er fraværende i seks måneder, kan en kvinne oppdage blodig utflod. de har et rikelig eller lite uttrykk og varierende varighet.

Myoma

Myom er en godartet formasjon som vises i livmorhulen i muskellagene. Dette skyldes et brudd på strukturen til vev og fraværet av normal sammentrekning av livmoren.

Før overgangsalderen begynner, lider kvinner ofte av myom. Som et resultat av svulsten endres menstruasjonsstrømmens natur: deres overflod og varighet øker (opptil 10 dager).

På grunn av regelmessig forekomst av blødning vurderes menorragi. Svulsten kan øke i størrelse til slutten av overgangsalderen. Deretter stopper veksten.

polypper

Godartede svulster i livmorhulen er polypper. De regnes som resultatet av veksten av individuelle deler av endometrium.

En polypp er en vekst som består av endometrieceller. Utdanning står på et ben, som det er festet til veggen av livmoren. Den er gjennomsyret av blodårer, som, hvis den blir skadet, kan blø. Utfloden er vanligvis flekkete og uregelmessig.

Polypper kan finnes enkeltvis eller i klynger. De anses som farlige, da de kan utarte seg til ondartede svulster.

Adenomyose eller endometriose

Hvis endometriet vokser inn i livmorveggene eller naboorganene, diagnostiseres adenomyose eller endometriose.

Det kan dekke:

Med utviklingen av prosessen kan degenerering av vev til ondartede oppstå. I dette tilfellet er endometriose ledsaget av blødning mellom menstruasjoner og sterke smerter.

ondartet svulst

Kreft har noen ganger ikke noe uttrykk. Derfor diagnostiserer kvinner dem ikke i tide.

Det er viktig å huske at selv mild blodig utflod kan signalisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger er blødningen rikelig eller flekker. Kreft er spesielt vanlig hos postmenopausale kvinner.

Dysfunksjon i eggstokkene

I strid med produksjonen av hormoner i kroppen, kan eggstokkdysfunksjon observeres. Det er assosiert med inflammatoriske prosesser og endokrine patologier.

Denne sykdommen er spesielt vanlig hos premenopausale kvinner. En kvinne kan skille det ved tilfeldig forekommende menstruasjonsblødninger av varierende intensitet.

Andre grunner

Det er andre årsaker til blødning hos eldre kvinner:

Symptomer

Varigheten av menstruasjonssyklusen og mengden av menstruasjon endres allerede i premenopausen. På dette tidspunktet kan mensen være fraværende i flere måneder, og så plutselig begynne.

Overfloden av sekret endres også. De blir enten knappe eller for mange. Disse tegnene anses som normale for en kvinne som har gått inn i premenopause.

Hvis en kvinne merker en økt overflod av utflod, der puter skiftes hver time, kan blødning mistenkes. Menstruasjon, ledsaget av frigjøring av blodpropper, bør også varsle.

Blodig utflod mellom menstruasjoner eller etter intimitet anses som patologisk.

Du bør være bekymret for:

• lange perioder;
• fravær av menstruasjon i flere måneder;
• utbruddet av menstruasjonsblødning tidligere enn 21 dager etter den forrige.

Tilstanden til en kvinne i denne perioden kan også endre seg. Det avhenger av alvorlighetsgraden av anemi, ytterligere patologier (hypertensjon, leversvikt, skjoldbruskkjertelsykdom, ondartede svulster).

Diagnostiske tiltak

For å oppdage patologier i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.

• ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• biokjemisk blodprøve for å oppdage patologier i leveren, bukspyttkjertelen;
• studier av den hormonelle tilstanden til kroppen, levert av skjoldbruskkjertelen;
• bestemme nivået av kjønnshormoner;
• hysteroskopi, som et resultat av hvilken et stykke vev av livmorslimhinnen tas for analyse;

Hvordan stoppe

For å stoppe blødninger, utfører gynekologer ofte curettage av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. Under prosedyren kan du ikke bare gjenopprette funksjonen til endometriet, men også finne ut årsakene til blødning. Etter operasjonen bestemmes videre behandlingstaktikk dersom utfloden ikke stopper.

Panhysterektomi er nødvendig hvis en kvinne har adenokarsinom eller atypisk endometriehyperplasi. Hvis slimhinnen er dekket med myomer, myomer og adenomer, utføres en hysterektomi eller supravaginal fjerning av livmoren.

Hvis endringene ikke er farlige, utføres konservativ behandling:

• For å utelukke muligheten for tilbakefall av blødning, er hormonelle tabletter med gestagener i sammensetningen foreskrevet. De atrofierer kjertelepitel og stroma i endometrium. Også medisiner lindrer andre symptomer i denne perioden.
• Ved livmorblødning kan antiøstrogene midler Danazol og Gestrinone foreskrives. De påvirker ikke bare endometrium, men reduserer også fibroider, mastopati.
• Etter 50 år får pasientene foreskrevet androgener.

Hemostatiske legemidler for livmorblødning med overgangsalder er tilleggsmedisiner. Det er også mulig å korrigere vekten og tilstanden til pasienter med metabolske forstyrrelser. Det utføres av en endokrinolog, en diabetolog og en kardiolog.

Hvis livmorblødningen fortsetter selv etter behandling, kan dette indikere:

• noder (myomatøse og submukosale);
• polypper;
• endometriose;
• formasjoner på eggstokkene.

I dette tilfellet vil ytterligere undersøkelse og terapi være nødvendig.

Førstehjelp i alderdommen

Behandling av livmorblødning hos eldre er basert på årsakene til dens forekomst. Med dysfunksjonelle sekreter er hormonelle midler foreskrevet. De inkluderer analoger av kvinnelige seksuelt aktive stoffer - østrogen og progesteron. Hormoner regulerer menstruasjonssyklusen under perimenopause og forhindrer menometrorrhagia.

Organisk blødning behandles i løpet av å eliminere den underliggende patologien. Ofte ikke uten hjelp fra en kirurg. Onkologiske svulster fjernes raskt og supplert med strålebehandling, kjemoterapi.

Effekter

Blødning fra livmorhulen kan føre til ulike komplikasjoner. En av de farlige er posthemorragisk anemi eller hemorragisk sjokk. Dette skjer når det er mye blødning.

Også infeksjon i kroppen forekommer ofte på en stigende måte. Som et resultat utvikler sekundære komplikasjoner i form av purulent myometritt eller dannelse av pus på myomatøse noder.

Hvis fibroid ikke oppdages i tide, føler kvinnen et sterkt smertesyndrom i magen og en blodig utflod. Symptomene skyldes avvisningen av den fibromatøse noden og dens utgang inn i livmorhulen. Komplikasjonen er farlig og krever kirurgisk fjerning.

Blødning, som er atypisk, bør varsle en kvinne i enhver menopause. Det er viktig å umiddelbart kontakte en gynekolog for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Informasjonen og materialet på dette nettstedet er kun gitt for informasjonsformål. Du bør ikke stole på informasjonen som en erstatning for faktisk profesjonell medisinsk rådgivning, assistanse eller behandling.

Siden kan inneholde innhold som er forbudt for personer under 18 år.

Blødning etter overgangsalderen

I alderen etter overgangsalderen er hovedpatologien, som bør tiltrekke seg spesiell oppmerksomhet, kreft i kjønnsorganene. Legen må imidlertid huske hvor mange tilfeller av ondartede lesjoner i kjønnsorganene som også forekommer i den sene reproduksjonsperioden, før overgangsalderen begynner. Undersøkelse av 40 år gamle pasienter bør utføres fullt ut og like nøye.

Godartede sykdommer i skjeden

Atrofisk eller hydrocyanisk vaginitt er den vanligste årsaken til vaginal blødning hos kvinner etter overgangsalderen. Mangelen på østrogener forårsaker atrofiske endringer i skjedeslimhinnen, som et resultat av at den blir jevn og veldig tynn, lett sårdannelse og infisert.

Blødning fra skjedeveggen er vanligvis svært mager og karakteriseres av pasienter som drypp eller flekkende brunaktig utflod. Bekkenundersøkelse kan avdekke symptomer på vaginitt (ofte med tegn på sekundær soppinfeksjon) og flere petekkier i skjedeslimhinnen. Hos pasienter som er seksuelt aktive kan det noen ganger observeres små skrubbsår.

Behandlingen består i å undertrykke infeksjonen og administrere østrogener oralt eller lokalt i form av vaginale salver. Legemidler som påføres lokalt absorberes godt og har en systemisk effekt som kan sammenlignes med den som oppnås ved inntak. Derfor bør pasienter som får lokal behandling overvåkes like nøye som de som får systemisk østrogenbehandling for andre sykdommer.

Ondartede svulster

De fleste av dem er et resultat av invasjon av endometrie- eller livmorhalskreft. Av de primære kreftsvulstene i skjeden er plateepitelkarsinom det vanligste i denne alderen, som var årsaken til postmenopausal blødning hos 0,7 % av kvinnene fra en stor gruppe pasienter.

Gjennomsnittsalderen på pasientene er 65 år, med to tredjedeler av dem over 50 år. Et karakteristisk symptom på sykdommen er blødning fra skjeden, observert hos 50,0-83,7% av pasientene med vaginal kreft. Blødning kan være postcoital eller spontan. Mange av disse pasientene er imidlertid asymptomatiske, noe som gjør det nødvendig å gjennomføre regelmessige forebyggende undersøkelser med inntak av utstryk for cytologisk undersøkelse, selv i fravær av livmor.

Diagnose hos pasienter med blødning fra skjeden kan stilles etter å ha undersøkt veggene ved hjelp av speil. Den mest karakteristiske lokaliseringen av lesjoner er den øvre tredjedelen av skjeden. Behandling (kirurgisk eller stråling) avhenger av sykdomsstadiet og pasientens alder; i de tidlige stadiene av sykdommen kan bevaring av skjedefunksjonen vurderes.

Sykdommer i livmorhalsen og livmorkroppen

Årsaken til blødning hos de fleste postmenopausale pasienter kan ikke bestemmes ved fysisk undersøkelse alene. Flere studier rapporterer om forskjellige blødningshastigheter ved ondartede lesjoner.

Forekomsten av livmorhalskreft når sitt høydepunkt i aldersgruppen. Endometrieadenokarsinom er en typisk ondartet sykdom som forårsaker postmenopausal blødning. Det rammer 20 kvinner av hver og oppstår oftest i en alder av 60 år. Forekomsten av endometrieadenokarsinom har økt, og for tiden observeres kreft i livmorkroppen like ofte som livmorhalskreft. Dette skyldes hovedsakelig økningen i gjennomsnittlig levealder for kvinner. Diagnostisk curettage av endometrium er en smertefull prosedyre og gir kun 28-86% riktige svar. Vi foretrekker å bruke vakuumaspirasjonsbiopsi i disse tilfellene.

Fedme, fravær av fødsel og oligoovulasjon (historie), høyt blodtrykk og diabetes tyder på en høy risiko for adenokarsinom. Østrogenbehandling hos postmenopausale pasienter er også en risikofaktor. Pasienter som tar eksogene østrogener bør regelmessig og nøye undersøkes og advares om denne risikoen. I noen grupper kunne opptil 50 % av pasientene med postmenopausal blødning identifiseres i anamnesen til ulike former for østrogenbehandling. Blødning er det viktigste og vanligvis det eneste tegnet på endometriekarsinom. Noen ganger sprer svulsten seg til livmorhalsen, og forårsaker obstruksjon av livmorhalskanalen, noe som forårsaker pio- eller hematomer. I disse tilfellene kan en bimanuell undersøkelse avsløre en forstørret og øm livmor.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er fraksjonert curettage av veggene i livmorhulen. Avhengig av tilstanden til pasienten og kirurgens ønske, kan anestesi være lokal (paracervikal) eller generell. Generell anestesi gir mulighet for en bedre undersøkelse av bekkenorganene. Bare en erfaren lege kan curettage veggene i livmorhulen under polikliniske forhold.

Prognosen for endometriekarsinom avhenger av graden av differensiering av svulsten, størrelsen på livmoren, graden av invasjon i myometriet og spredningen til livmorhalsen. Behandlingens art bør bestemmes av kombinasjonen av alle disse faktorene.

Andre (mer sjeldne) ondartede lesjoner i livmoren - sarkomer og blandede mesodermale svulster er også ledsaget av blødning fra kjønnsorganene. Til sammen utgjør de mindre enn 1 % av ondartede lesjoner i kjønnsorganene. Leiomyosarkom diagnostiseres vanligvis ved å undersøke den fjernede svulsten under et mikroskop. Blandede mesodermale svulster eller karsinosarkomer kan være ledsaget av alvorlige blødninger og smerter i nedre del av magen. Undersøkelse med speil avslører noen ganger en gapende livmorhalskanal som inneholder tumormasser.

Tubalkarsinom er uvanlig i denne aldersgruppen og er sjelden forbundet med blødning. De klassiske manifestasjonene av sykdommen er intermitterende vannaktig leukoré i fravær av en smittsom prosess i skjeden og tumorlignende formasjoner i området av livmorvedhengene. Tubalkarsinom bør alltid vurderes hos pasienter med pågående blødning etter overgangsalderen, når bekkenundersøkelse og diagnostisk curettage av livmorveggene ikke avdekker andre årsaker til blødning.

Godartede prosesser

Av de godartede sykdommene ledsaget av postmenopausal blødning fra kjønnsorganene, er de vanligste (i tillegg til atrofisk vaginitt) polypper, atrofi og hyperplasi av endometrium.

Hvorfor blødning oppstår hos pasienter med endometrieatrofi er ikke veldig klart. Årsaken kan være arteriosklerotiske endringer i myometrium, som fører til økt vaskulær skjørhet og ruptur av atrofiske endometriecyster. Hos disse pasientene er det også svært ofte observert livmorprolaps, muligens assosiert med venøs stase. Endometriepolypper etter diagnostisk curettage av veggene i livmorhulen krever ikke ytterligere behandling. Overvåking av pasienter med hyperplastiske forandringer i endometrium i pre- og postmenopausal periode bør være regelmessig. Bruk av hormonbehandling er et ganske tilstrekkelig tiltak for å forårsake tilbakegang av sykdommen i de fleste tilfeller. Mangelen på en passende effekt etter introduksjon av gestagen medikamenter eller tilbakevendende blødninger er indikasjoner for hysterektomi.

Studier har vist at prognosen for blødning av godartet etiologi som oppstår etter overgangsalderen er ganske god: i 92% av tilfellene utvikles ikke ondartede sykdommer, men det er imidlertid nødvendig å sikre nøye dispensær overvåking av disse pasientene for å oppdage tegn på malignitet hos dem tidlig.

"Blødning etter overgangsalder" og andre artikler fra seksjonen Uterin blødning

Metroragi (livmorblødning)

Metroragi er livmorblødning som ikke har noe med menstruasjon å gjøre. Metroragi er ikke syklisk, blødning kan oppstå når som helst i den intermenstruelle perioden, i alle aldre. Kraftige blødninger kan også oppstå etter abort eller fødsel dersom deler av fosteret eller morkaken blir igjen. Hos eldre kvinner er årsakene til metrorrhagia slike sykdommer i kjønnsorganene som polypper i slimhinnen i livmorhalsen og livmorkroppen, fibroider og ondartede neoplasmer. Noen ganger er metrorrhagia en konsekvens av psykiske lidelser: sterk mental uro, hysteri, etc. Årsakene til metrorrhagia kan være sykdommer i blodet, kardiovaskulærsystemet, lungene, nyrene.

Med livmorblødning må en kvinne være i seng. Den nedre delen av pasientens kropp skal heves av oss, hodeenden av sengen skal være litt senket. En kald kompress bør legges på nedre del av magen.

Folkemidler for behandling av livmorblødning:

1. Vitamin K. Det er mye av det i spinat, grønne blader av alfalfa, blomkål, nåler, vannpepper. Vitamin K anbefales for livmor og premenopausal blødning.

2. Shepherd's veske brukes for svekkende menopausal blødning, for kreft i livmoren, dens atoni. Denne urten regulerer menstruasjonssyklusen og brukes som et hemostatisk middel for all indre blødning.

3. Calendula officinalis stopper livmorblødning, spesielt etter hardt arbeid, når de sier: "overanstrengt."

4. Hestekastanje. Modne frø og tørkede blader brukes til livmorblødninger, spesielt i overgangsalderen.

5. Viburnum bark forbedrer tonen i musklene i livmoren, har en smertestillende, antiseptisk, vasodilaterende effekt. Det brukes som et hemostatisk middel i postpartum og menopausale perioder, med livmorblødninger på grunn av inflammatoriske sykdommer, med tunge og smertefulle menstruasjoner.

6. Badan tykkbladet har en hemostatisk, snerpende, anti-inflammatorisk effekt. Det brukes til kraftig menstruasjon på grunn av betennelse i vedhengene, myomer i livmoren, blødninger etter abort, erosjon i livmorhalsen.

7. Highlander pepper (vannpepper). Det trekker sammen karene i livmoren, øker blodpropp og fungerer som et smertestillende og hemostatisk middel for livmorblødning.

8. Høylanderfugl (knotweed). Det forårsaker livmorsammentrekninger, akselererer blodpropp, blodtrykk. Knotweed er foreskrevet for postpartum involusjon av livmoren, med hypermenoré, livmorblødning i postpartum og post-abortperioder, med livmorfibromyom og med jernmangelanemi forårsaket av langvarig juvenil (ungdomlig) livmorblødning.

9. Hvit misteltein. Ta 1 ss råvarer, kok i 500 ml vann til halvparten er igjen, avkjøl, sil. Drikk 1/3 kopp morgen og kveld.

10. Sypress eviggrønn. Hell 20 g umodne kjegler med 200 ml alkohol, la stå i 2 uker, rist av og til. Ta 20 dråper morgen og kveld. Om nødvendig kan du begynne å ta medisinen etter en 12-timers infusjon.

11. Det er nyttig å drikke kald te fra peppermynteblader med juice fra røde rognefrukter. Det er nyttig å spise svarttornbær, viburnum, rød fjellaske, friske pærer, syrebindende epler.

12. Søt appelsin. Et avkok av umodne appelsiner, sammen med et skall, er et utmerket hemostatisk middel for kraftige livmorblødninger. Kok skrelt skall av 6-7 appelsiner i 1,5 liter vann til det gjenstår 500 ml buljong. Til den resulterende buljongen tilsett sukker etter smak. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

13. Vanlig berberis. Ta 1 teskje tørr hakket rotbark, la stå i 4 timer i 2 kopper kokt vann, sil. Ta i flere doser, slurker, i løpet av dagen.

14. Stinkende kornblomst. Det brukes som en infusjon for gynekologiske sykdommer som et hemostatisk middel. Hell 10 g tørt hakket gress med 1 kopp kokende vann, la stå i 15 minutter, sil og ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen.

15. Kirsebær. Et avkok av stilkene er et utmerket hemostatisk middel. Hell 1 teskje tørre knuste stilker med 1 kopp kokende vann, kok i 10 minutter, avkjøl, sil. Ta 1/3 kopp 3-4 ganger om dagen.

16. Vanlig granateple. Et avkok av kvister, røtter, bark brukes til livmorblødning. Ta 20 g tørr hakkede kvister, røtter eller bark, kok over lav varme i 30 minutter i 1 glass vann. Avkjøl, sil. Ta 2 ss 2 ganger om dagen.

17. Hvit selje. Hell 15 g hakket bark med 1 kopp kokende vann, kok i vannbad i en forseglet beholder i 30 minutter. Sil varm. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen.

18. Angelica skog. Hell 1 ss tørt hakket gress med 500 ml kokende vann, la stå i 30 minutter, sil. Ta 1/2 kopp 3-4 ganger om dagen 15 minutter før måltider. Virkningen til angelica er overlegen den til det velkjente stoffet vikasol.

19. Frodig nellik. Ta 2 ts tørt gress, blomsterknopper eller blomster, hell 1 kopp kokende vann, la stå i 20 minutter. Press. Ta 1-2 ss 3-4 ganger om dagen.

Hestekastanjeblomster - 60 g, gjeterveske gress - 30 g, gress av fjellklatrer pepper (vannpepper) - 30 g.

Bland alt, hakk, hell 1 ss av blandingen med 1 kopp kokende vann, insister, pakket inn, 2 timer, sil. Drikk 2-3 glass om dagen.

Finn noe annet av interesse:

• Rådfør deg med legen din før du bruker informasjonen! Mark Twain: Vær forsiktig når du leser helsebøker. Du kan dø av en skrivefeil.

Anestesi - beskrivelse, formål og dens typer

Artikkelkommentarer

Det er andre gang dette har skjedd meg, det var så oversvømmet at jeg var på sykehuset, de renset meg der og holdt meg i 28 dager, så måtte jeg undersøkes, men jeg gikk ikke, men denne timen igjen ... Det gjør også vondt til høyre under, sa legen svulsten i livmoren . Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre.

Anya, svulsten kan være annerledes, fjern den mens den er bra. Jeg er ikke lege, jeg gikk gjennom det selv, jeg er 43 år gammel, symptomene var de samme, jeg måtte fjerne eggstokken, så blødde jeg i et halvt år etter seks måneders behandling med Nemestrane, nå er jeg gjennomgår hormonbehandling. Blødningen har stoppet. Jeg anbefaler. Behandling vil kun bli foreskrevet av en lege.

hvordan behandle denne sykdommen med folkemedisiner?

Lena, det er bedre å konsultere en lege. Han vil fortelle deg (sannsynligvis den beste behandlingsmetoden) etter undersøkelsen.

Jeg er 43 år gammel, fra 11/01/2011 til i dag 01/04/2012 har jeg fortsatt blødning, leger kan normalt ikke stille diagnosen. Jeg vet ikke hvor jeg skal henvende meg

Det er Olga Vsevolodovna Kovaleva i St. Petersburg, prøv å kontakte henne:

Og hvem er denne Olga Vsevolodovna Kovaleva? Lege eller urtelege?

Lege, doktor i medisinske vitenskaper. Under sovjettiden var hun engasjert i grunnforskning. Nå er kollegene hennes (nesten alle dro til utlandet under ødeleggelsen av Sovjetunionen) fortjent, høyt respekterte mennesker.

Jeg lyttet til opptak av seminarene hennes, hun kan gi råd om mange spørsmål. Eller anbefale en annen spesialist.

Når du kontakter henne, kan du henvise til siden vår - den vil hjelpe deg på alle måter du kan.

For små utflod, prøv truser med kilekanter. En absorberende pute er satt inn mellom disse støtfangerne, og selv om den svikter, vil støtfangerne ikke tillate overflødig å lekke ut og flekke tøyet. Russisk, jeg husker ikke navnet, jeg kan se

Viburnum bark, når det tas oralt, har en hemostatisk, smertestillende, beroligende effekt, øker tonen i livmormusklene og er effektiv i livmorblødning, med neurasteni, reduserer eksitabiliteten til sentralnervesystemet.

Det brukes som en vasokonstriktor, antiseptisk for gingivitt, stomatitt, periodontal sykdom. Langvarig bruk av viburnum barkpreparater reduserer kolesterolet i blodet, derfor er det indisert for aterosklerose, hypertensjon.

Livmorblødning: tegn, behandling og medikamenter, årsaker basert på alder

I praksisen til en fødselslege-gynekolog er livmorblødning et av de vanligste symptomene som pasienter kommer til sykehuset eller går til legen med på egen hånd. Livmorblødning kan forekomme hos både en veldig ung tenåringsjente og en eldre kvinne som har vært i overgangsalderen i mer enn 25 år.

Årsakene som kan forårsake dette alarmerende symptomet er imidlertid helt forskjellige. Som du vet, for effektiv behandling av en patologisk tilstand, er det først nødvendig å forstå dens utviklingsmekanismer. Det er av denne grunn at når det gjelder livmorblødning, er prinsippet om "symptomatisk behandling", som eliminerer effekten, og ikke årsaken, absolutt uakseptabelt. I tillegg, med tanke på ikke bare slike forskjellige aldersgrupper, men også visse fysiologiske forhold (for eksempel graviditet), blir det åpenbart at grunnleggende kunnskap om medisin er viktig i denne saken, så vel som en individuell tilnærming til pasienter.

I de fleste tilfeller oppstår livmorblødning på grunn av brudd på hormonstatusen, så de kalles dysfunksjonelle. I denne forbindelse, for en dyp forståelse av de sanne årsakene til blødning, er det nødvendig å kort forstå reguleringen av menstruasjonssyklusen.

Kort om fysiologien til menstruasjonssyklusen

For en forenklet forståelse av dette komplekse systemet, kan reguleringen av syklusen sammenlignes med en fem-etasjers bygning, der hver nedre etasje er underordnet den ovenfor, men det er ganske åpenbart at den øvre etasjen ikke kan fungere uavhengig uten sin " underordnede». En slik sammenligning gjenspeiler hovedprinsippet: eksistensen av direkte og tilbakemeldingskoblinger mellom alle reguleringsnivåer.

• Så i første "etasje i bygningen" er livmoren. Det er hun som er det viktigste utøvende organet og er påvirket av alle høyere nivåer. Nå blir det klart at livmorblødning er et symptom som kan vises med et brudd på ethvert nivå. Og dette betyr at effektiv behandling ikke bare skal utføres med hemostatiske legemidler, som i hovedsak er en kamp mot etterforskningen. Det viktigste er å finne årsaken.
• Vi stiger høyere til "andre etasje": eggstokkene er plassert her. De er en endokrin kjertel og produserer et stort antall hormoner: østrogener, progesteron, androgener. Østrogener dominerer i den første fasen av syklusen, og progesteron i den andre. Men eggstokkene er heller ikke autonome og er underlagt høyere nivåer av regulering.
• I "tredje etasje" er hypofysen, som produserer:
  1. follikkelstimulerende hormon (FSH) - ansvarlig for modningen av den dominerende follikkelen i eggstokkene;
  2. luteiniserende hormon (LH) - toppen forårsaker eggløsning (frigjøring av et egg) i eggstokkene.
• "Fjerde etasje" er okkupert av hypothalamus. De såkalte "liberinene" stimulerer hypofysen, og "statiner" - tvert imot undertrykker produksjonen av hormoner. I tillegg, for normal funksjon av reproduksjonssystemet, er det sykliske inntaket av hormoner i blodet viktig. Tallrike studier viser at hypotalamiske hormoner normalt kommer inn i blodet hver time.
• Og til slutt er "femte etasje" rettmessig okkupert av hjernebarken, det vil si sentralnervesystemet. Og dette betyr at ethvert stress, vanskelige situasjoner som skjer med oss ​​- alt dette påvirker reguleringen av menstruasjonssyklusen. Dette forklarer årsaken til blødning hos stressede kvinner.

Klassifisering av livmorblødning

Avhengig av aldersfaktor:

1. Ungdom - forekommer hos unge jenter, fra menstruasjonsalderen (første menstruasjon) til 18 år.
2. Reproduktiv alder - typisk for kvinner over 18 år og før overgangsalder.
3. Climacteric - forekommer hos kvinner som er i overgangsalderen.

I forhold til graviditet:

• Livmorblødning under graviditet:
  1. i første trimester (opptil 12 uker);
  2. i andre trimester (fra 13 til 26 uker);
  3. i III trimester (fra 27 til 40 uker).
• Postpartum blødning:
  1. i den tidlige postpartumperioden (innen 2 timer etter fødsel);
  2. i den sene postpartumperioden (innen 42 dager etter fødselen).

Juvenile blødninger er en konsekvens av et brudd på den hormonelle reguleringen av menstruasjonssyklusen hos jenter. Hovedproblemet er at med dette problemet går jenter sjelden til gynekologen av mange grunner:

1. De er flaue over å fortelle foreldrene sine om syklusbrudd;
2. Det er en feil å tro at menstruasjonen vil bli regelmessig etter en tid. Imidlertid er det utført mange studier, på grunnlag av hvilke vi kan konkludere: i fravær av behandling for syklusforstyrrelser i puberteten, utvikles vedvarende unormale endringer i menstruasjonen og, viktigst av alt, i den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen. i fremtiden.
3. Jenter forveksler menstruasjon med livmorblødning.

Hvordan skille normal menstruasjon fra blødning under menstruasjonen?

Kriterier for normal menstruasjon:

• Varigheten av menstruasjonsperioden overstiger ikke 7 dager;
• Volumet av tapt blod overstiger ikke 80 ml;
• Menstruasjonsblod bør ikke inneholde rikelig med blodpropp.

Ved første øyekast er dette ganske enkle og klare kriterier, men det er ikke alltid mulig å beregne blodtap i milliliter. I tillegg er systemet for å vurdere blodtap ved den visuelle metoden svært subjektivt og beheftet med mange feil. Selv erfarne leger kan ikke alltid bestemme mengden blodtap "med øye", så for unge jenter er det veldig vanskelig.

Av denne grunn, ifølge statistikk, blir omtrent 20 % av livmorblødningen forvekslet med menstruasjon, noe som betyr at hver femte jente fra denne risikogruppen er utsatt for langvarig kronisk blodtap (anemisering).

I denne forbindelse oppstår et helt rettferdig spørsmål: med hvilke andre tegn kan patologisk blodtap skilles fra fysiologisk?

Vanligvis har disse jentene karakteristiske symptomer:

1. Blek hud;
2. Sprøtt, tørt hår;
3. kjedelige negler;
4. Uttalt svakhet, tretthet;
5. Redusert ytelse;
6. Besvimelsestilstander er mulige;
7. Kardiopalmus.

Video: dysfunksjonell livmorblødning, programmet "Lev sunt!"

Årsaker og behandling av livmorblødning hos jenter

Hovedårsaken til slike brudd på menstruasjonssyklusen er en endring i hormonell status, nemlig:

• Brudd på produksjonen av hormonet progesteron av eggstokkene;
• En endring i forholdet mellom hypofysehormoner (en økning i follikkelstimulerende (FSH) hormon og en reduksjon i luteiniserende hormon (LH). Et utilstrekkelig nivå av LH fører også til at eggløsning ikke forekommer;
• Overflødig østrogen i kroppen;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Viktig! For full funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet er det viktig ikke bare det kvantitative innholdet av hormoner (konsentrasjonen deres i blodet), men også forholdet mellom det ene og det andre. Med andre ord, hvis konsentrasjonen av kjønnshormoner ifølge resultatene av studien passer inn i den fysiologiske normen, indikerer dette ennå ikke fullstendig velvære. Det er av denne grunn at bare en lege kan korrekt evaluere resultatene av laboratorietester.

I tillegg er årsakene til livmorblødning også:

1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (trombocytopati, von Willebrands sykdom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura);
2. Ulike anomalier i utviklingen av livmoren;
3. Adenomyose manifesteres av langvarig menstruasjonsblødning, som er ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen;
4. Onkologiske sykdommer i blodet (leukemi);
5. ovariecyster;
6. Tumorer i hypofysen;
7. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene fører noen ganger til livmorblødning;
8. En økning i tykkelsen av endometrium eller en polypp i livmorhulen.

Metoder for behandling av juvenil livmorblødning

Behandlingen bør primært fokusere på:

• Stopp blødningen så snart som mulig;
• Behandling av anemi med stort blodtap;
• Eliminering av selve årsaken til blødning for å forhindre gjentakelse av denne situasjonen.

Dessverre stopper noen ganger behandlingen ved de to første punktene, og det kommer aldri til å finne ut årsaken. Men dette er grunnleggende feil, siden det å slåss kun med etterforskningen er en ubrukelig øvelse. I tillegg fører mangelen på behandling av selve årsaken ikke bare til risikoen for reblødning, men også til nedsatt reproduktiv funksjon i fremtiden.

Hemostatiske legemidler inkluderer:

1. Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Tranexam (Tranexamsyre) har vist seg veldig godt. Det er spesielt viktig at det kan brukes til nesten alle årsaker til blødning. Ved alvorlig blodtap er det nødvendig å administrere stoffet intravenøst ​​i en fortynning med saltvann. Den hemostatiske aktiviteten til "Tranexam" er veldig høy og vedvarer i 17 timer etter administrering av stoffet. I fremtiden, når du stopper blødning og fortsetter å sette flekker, kan du bytte til tablettformen av dette stoffet. En lignende handling, som "Tranexam", har "Aminocapronsyre". Imidlertid har en rekke studier vist at effektiviteten til Tranexam er flere ganger større.
2. En 10 % kalsiumkloridløsning er også effektiv ved livmorblødning. Det kan administreres intravenøst ​​ved strøm (sakte!), Eller som en drypp infusjon med saltvann. Det er strengt forbudt å injisere dette stoffet intramuskulært, da det kan forårsake nekrose av muskelvev.
3. Legemidler som fremmer livmorkontraksjon, for eksempel Oxytocin. På grunn av sammentrekningen av muskelfibrene i livmoren oppstår en spasme i blodårene, som et resultat av at blødningen stopper.
4. Du kan styrke karveggen med et medikament som Ascroturin.
5. Spesiell oppmerksomhet fortjener en slik metode for å stoppe livmorblødning, som bruk av hormonelle legemidler. Med kraftig blødning er følgende skjema effektivt: på den første dagen foreskrives 2-3 tabletter med kombinerte orale prevensjonsmidler (Marvelon, Regulon), på de følgende dagene, 1 tablett i 21 dager.
6. Berettiget er introduksjonen av fersk frossen plasma ved livmorblødning. Spesielt hvis det i henhold til laboratorieundersøkelsen avsløres tegn på brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Behandling av slike komplikasjoner av livmorblødning som anemi:

• Ved alvorlig anemi, når hemoglobin er mindre enn 59 g/l, kan ikke transfusjon av røde blodlegemer unnlates.
• Effektivt øke nivået av hemoglobin intravenøse jernpreparater, som Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. En infusjon av 1 pakke av disse legemidlene er tilstrekkelig for å øke hemoglobin-naglen/l på kort tid. Deres eneste ulempe er den høye prisen.
• Ved mild anemi er det nok å klare seg med tablettpreparater (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Parallelt med bruk av jernpreparater kan vitaminer fra gruppe B tas. Den mest effektive ordningen er veksling av intramuskulære injeksjoner av vitamin B6 ("Pyridoksinklorid") og B12 ("Cyanokobalamin") annenhver dag.
• Ikke glem slanking: spise kjøtt, lever, epler, plommer, gulrøtter, rødbeter.

Trinn tre - eliminering av årsaken til blødning:

1. Hvis en patologi i blodsystemet oppdages, er en konsultasjon med en hematolog nødvendig, og om nødvendig fortsettelse av behandlingen i hematologisk avdeling.
2. Med påviste hormonelle forstyrrelser kan kombinerte orale prevensjonsmidler foreskrives i 3 måneder.
3. Med progesteronmangel er det nødvendig å ta Duphaston i andre fase av menstruasjonssyklusen i 3-6 måneder.
4. Med funksjonelle forstyrrelser på nivået av hypothalamus er det nok å følge vitaminterapi, samt gjennomgå et kurs med endonasal elektroforese med vitamin B1 for å korrigere syklusen. Det er også effektivt å foreskrive legemidler "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" for å normalisere metabolske prosesser i sentralnervesystemet.
5. Hvis jenta hadde et psykisk traume eller stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog.
6. Når du bekrefter diagnosen "adenomyose", er det nødvendig å behandle denne patologien.

I løpet av alle tre stadier av behandlingen, hos nesten 90 % av jentene i løpet av det første året, er normal menstruasjonsfunksjon fullstendig gjenopprettet, og episoder med gjentatte livmorblødninger stopper også.

Uterin blødning hos kvinner i reproduktiv alder

Ifølge statistikken hadde hver tredje kvinne livmorblødning minst én gang i livet. Dette betyr at studiet av dette problemet bør gis behørig oppmerksomhet.

Grunnene

• Hormonelle lidelser. Endringer på ethvert nivå av regulering av menstruasjonssyklusen kan forårsake blødning;
• Endometriose, nærmere bestemt adenomyose. Denne sykdommen er introduksjonen av endometrioide celler i livmorens muskelvegg, noe som reduserer kontraktiliteten betydelig og forårsaker også smerte. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er utseendet til flekker etter menstruasjon eller før dem;
• Defekter i blodkoagulasjonssystemet;
• Patologi av endometrium (hyperplasi). Hvis tykkelsen på den indre slimhinnen i livmoren overstiger 14 mm, kan vi snakke om hyperplasi. Dette er en av de vanligste årsakene til blødning;
• Polypp i livmorhulen. Denne formasjonen er funnet, som regel, under en ultralyd;
• Myomatøse noder (spesielt de som vokser mot livmorhulen, de kalles submukosale). For tiden er det en trend mot en økning i antall kvinner med livmorfibromer. Dessuten "blir denne sykdommen yngre", noe som betyr at store livmorfibromer ikke lenger er uvanlige hos veldig unge jenter. Et visst bidrag til utviklingen av denne sykdommen er en ubalanse av østrogener og progesteron i kroppen;
• Den intrauterine enheten kan også forårsake blødninger, spesielt hvis den ikke er riktig plassert i livmorhulen.
• Fullstendig eller ufullstendig spontan abort;
• En ektopisk graviditet kan også forårsake livmorblødning.

Prinsipper for behandling

Gitt mangfoldet av årsaker som forårsaker blødning hos kvinner i reproduktiv alder, for riktig behandling, er det først og fremst nødvendig å utføre en grundig diagnose.

1. Med hormonelle forstyrrelser er det nødvendig å utføre en korreksjon. For progesteronmangel, bruk erstatningsterapi med Duphaston.
2. Ved funksjonelle lidelser er det nok å behandle med hemostatiske legemidler ("Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat"), og deretter ta vitaminer i henhold til syklusen: i den første fasen (fra 5 til 15 dager) folsyre syre 1t. 2 ganger om dagen, vitamin C 0,5 mg 2 ganger om dagen, i den andre fasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) vitamin E 1 caps. 1 per dag. Et kurs med fysioterapi kan legges til behandlingen: magnetoterapi på området av livmorvedhengene, samt endonasal elektroforese med tiamin (vitamin B1).
3. Hvis diagnosen adenomyose er bekreftet, er det etter hemostatiske medisiner nødvendig å behandle denne patologien.
4. I nærvær av endometriehyperplasi og en polypp i livmorhulen, er det nødvendig å utføre en kirurgisk stopp av blødning, nemlig: terapeutisk og diagnostisk curettage av livmorhulen. Denne metoden er god fordi den effektivt stopper blødning, og det resulterende histologiske preparatet (skraping fra livmorhulen) sendes til undersøkelse hos cytomorfologer. Basert på dataene som er oppnådd, kan legen foreskrive en spesifikk behandling.

typer livmorfibroider

Med submucosale livmorfibroider hjelper skraping av livmorhulen også noen ganger til å stoppe blødningen. Men med en stor størrelse på noden som deformerer livmorhulen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Imidlertid, i motsetning til mange frykt, utføres denne operasjonen ikke alltid ved åpen laparotomisk tilgang (med et snitt i bukveggen). Hvis den myomatøse noden ikke er veldig stor og ligger "på benet", kan denne kirurgiske inngrepet utføres ved hjelp av et hysteroresektoskop. Dette instrumentet er et optisk kamera med en kutteløkke. Hysteroresektoskopet settes inn i livmorhulen ved vaginal tilgang og under visuell kontroll (bildet fra kameraet i livmorhulen vises på en stor skjerm), kutter legen av den myomatøse noden. Denne metoden er veldig effektiv, og viktigst av alt, restitusjonsperioden til pasienten etter operasjonen er veldig kort. Noen ganger er det imidlertid fortsatt nødvendig med en åpen operasjon for å fjerne noder. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av den behandlende legen. For kvinner i reproduktiv alder prøver fødselsleger-gynekologer å klare seg med organbevarende operasjoner for å gi muligheten til å føde et barn i fremtiden.

Hovedprinsippet for behandling av livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder er bevaring av hennes reproduktive og menstruasjonsfunksjon.

Video: problemet med livmorblødning i programmet "Lev sunt!"

Blødning under graviditet

Obstetrisk blødning er fortsatt en av hovedårsakene til mors død. Til tross for utviklingen av nye metoder for diagnose og behandling, kan disse blødningene ikke helt unngås selv i de beste klinikkene og perinatale sentre.

Årsaker til blødning under graviditet:

• Korionløsning (i de tidlige stadiene) eller placentaavbrudd;
• antifosfolipidsyndrom;
• Hellp syndrom;
• Brudd på blodkoagulasjonssystemet til en gravid kvinne;
• Truet spontanabort;
• Begynnende eller fullført livmorruptur.

Behandling av obstetrisk blødning er en vanskelig oppgave for legen, siden mange faktorer påvirker taktikken: tilstanden til fosteret, varigheten av graviditeten, om det er en trussel mot morens liv, mengden av blødninger, etc.

Grunnleggende prinsipper for behandling:

I tidlig graviditet, med chorion-løsning, er det hormonelle stoffet "Dufaston" effektivt. Med placentaavbrudd spiller volumet av blødning en viktig rolle: med mindre og moderat blødning prøver leger å opprettholde graviditeten. For dette introduseres hemostatiske legemidler (Tranexam, Dicinon). Ved alvorlig blødning, tegn på føtal hypoksi, er en nødoperasjon nødvendig. Jo raskere et keisersnitt utføres, jo større er sjansen for å redde to liv: mor og barn.

Viktig! Blødning under graviditet er et ekstremt ugunstig symptom. Bare en lege bør gi kvalifisert hjelp i en slik situasjon, det bør ikke være noen behandlingsmetoder med folkemedisiner hjemme!

Livmorblødning etter fødsel

I følge statistikk er 2% av alle fødsler komplisert av blødning etter fødselen.

• Nedgang i livmortonen etter fødsel (kan være et resultat av overstrekking av livmoren med et stort foster, polyhydramnios);
• Placenta akkresjon til den indre overflaten av livmoren;
• retensjon av deler av morkaken i livmorhulen;
• Rupturer i livmorhalsen under fødsel;
• Fortsettelse av ruptur av livmorhalsen til det nedre segmentet av livmoren;
• Patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• Divergens av sømmer etter keisersnitt.

Behandling av blødning etter fødsel bør utføres så snart som mulig, siden livmorblødning etter fødsel kan være veldig massiv og føre til alvorlig blodtap.

1. Det er nødvendig å umiddelbart starte en intravenøs infusjon av legemidler som reduserer livmoren: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Innføringen av hemostatiske legemidler "Tranexam", "Aminocapronsyre", "Etamzilat", 10% kalsiumkloridløsning.
3. Påfyll av blodtap med saltvannsløsninger (fysiologisk saltvann, 5% glukoseløsning), samt kolloidpreparater ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infukol").
4. Med stort blodtap (mer enn 1000 ml) er det umulig å klare seg uten erytrocyttmasse og fersk frossen plasma, siden den inneholder koagulasjonsfaktorer.
5. Innføringen av medisiner - hemmere av enzymene "Gordox", "Kontrykal" eller "Trasilol" er obligatorisk. Uten disse stoffene er det ineffektivt å administrere fersk frossen plasma, da koagulasjonsfaktorer vil bli ødelagt av blodenzymer.
6. Hvis deler av morkaken holdes tilbake i livmorhulen, er det nødvendig å manuelt kontrollere livmoren under intravenøs anestesi for å fjerne restene av morkakevev og membran.
7. Hvis halsen er revet, må alt avrevet vev sys. Hvis rupturen fra livmorhalsen har flyttet seg til det nedre segmentet av livmoren, er det nødvendig med akuttkirurgi.
8. Etter å ha utført alle terapeutiske tiltak, er det nødvendig å legge en kald belastning (som veier ca. 1,5 kg) på nedre del av magen i 20 minutter hver 2. time. Dette fremmer sammentrekning av livmoren.

Viktig! De første 24 timene etter fødsel er de farligste for utvikling av blødninger. Derfor bør det i denne perioden gjennomføres døgnkontinuerlig overvåking av kvinnens tilstand.

Etter utskrivning fra fødselssykehuset, for å forhindre blødning, må en kvinne selvstendig ta midler som reduserer livmoren: tinktur av vannpepper eller brennesleavkok. Disse midlene hjelper livmoren tilbake til normal størrelse.

Blødning hos kvinner i overgangsalderen

Blodig utflod i overgangsalderen er alltid et alarmerende tegn. Dette skal ikke tas lett på og uansvarlig.

De viktigste årsakene til blødning i overgangsalderen:

• Hyperplasi av endometrium;
• Precancerøse prosesser i endometrium;
• livmorkreft;
• Submukosale uterine fibroider;
• "Glemt" intrauterin enhet.

Det er åpenbart ikke mange grunner, men de er alle veldig alvorlige.

Hovedforskjellen i medisinsk taktikk for livmorblødning hos kvinner i overgangsalderen er onkologisk årvåkenhet.

• Hvis, ifølge ultralyd, patologi av endometrium eller en polypp på grunn av onkologisk årvåkenhet, blant alle behandlingsmetoder, dominerer den kirurgiske metoden for å stoppe blødning, nemlig: curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen. Dette er nødvendig for å sende materialet innhentet under operasjonen for histologisk undersøkelse og i tide for å utelukke eller bekrefte den onkologiske prosessen. Viktig! Studier har vist at i 70 % av tilfellene oppstår endometriekreft hos kvinner i overgangsalderen, og det første symptomet er livmorblødning. Etter curettage av livmorhulen, introduseres hemostatiske legemidler.
• Hvis submukosale fibromer påvises, kan hysteroresektoskopi utføres etterfulgt av fjerning av knuten. Med store størrelser av noder fjernes livmoren med vedheng.
• Hvis det blir funnet en spiral i livmorhulen, som er installert for mer enn 5 år siden, må den fjernes. Etter å ha fjernet spiralen er det veldig viktig å sørge for at livmorveggene er intakte. Etter operasjonen er ytterligere antiinflammatorisk terapi nødvendig.
• Med en reduksjon i hemoglobinnivået, må du ta jerntilskudd (intravenøst ​​eller i form av tabletter), avhengig av nivået av hemoglobin.

Overvekten av kirurgiske taktikker i forhold til livmorblødning under overgangsalderen tillater rettidig anerkjennelse av den godartede eller ondartede naturen til den patologiske prosessen.

konklusjoner

Avhengig av kvinnens alder, er årsakene til livmorblødning forskjellige. Dette betyr at behandlingstaktikker med eliminering av årsaken ikke kan være den samme og universelle for alle pasienter.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til prinsippet om "kontinuitet" av patologier. Essensen av prinsippet er at mangel på behandling av dysfunksjonell livmorblødning i puberteten kan føre til kronisk anovulasjon og endokrin infertilitet i reproduktiv alder. Og dette er i sin tur et "springbrett" for utvikling av godartede og ondartede patologiske prosesser i endometrium i overgangsalderen. Det er av denne grunn at livmorblødning må tas på alvor i alle aldre.