Alderstrekk ved sentralsyn. Funksjoner ved syn assosiert med alder

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Introduksjon 2
1. Synsorgan 3
8
12
13
Konklusjon 15
Litteratur 16

Introduksjon

Relevansen av emnet for vårt arbeid er åpenbar. Synsorganet, organum visus, spiller en viktig rolle i en persons liv, i hans kommunikasjon med det ytre miljø. I evolusjonsprosessen har dette organet gått fra lysfølsomme celler på overflaten av dyrets kropp til et komplekst organ som er i stand til å bevege seg i retning av lysstrålen og sende denne strålen til spesielle lysfølsomme celler i tykkelsen på bakveggen av øyeeplet, som oppfatter både svart-hvitt og fargebilde. Etter å ha nådd perfeksjon, fanger synsorganet hos en person bilder av den ytre verden, forvandler lysirritasjon til en nerveimpuls.

Synsorganet er lokalisert i banen og inkluderer øyet og hjelpeorganer for synet. Med alderen oppstår visse endringer i synets organer, noe som fører til en generell forverring av en persons velvære, til sosiale og psykologiske problemer.

Hensikten med arbeidet vårt er å finne ut hva aldersrelaterte endringer i synsorganene er.

Oppgaven er å studere og analysere litteraturen om dette emnet.

1. Synsorgan

Øyet, oculus (gresk ophthalmos), består av øyeeplet og synsnerven med sine membraner. Øyeeplet, bulbus oculi, avrundet. Polene skilles i den - anterior og posterior, polus anterior et polus posterior. Det første tilsvarer det mest fremspringende punktet på hornhinnen, det andre er plassert lateralt til utgangspunktet til synsnerven fra øyeeplet. Linjen som forbinder disse punktene kalles øyets ytre akse, axis bulbi externus. Den er omtrent 24 mm og er plassert i planet til meridianen til øyeeplet. Øyeeplets indre akse, axis bulbi internus (fra den bakre overflaten av hornhinnen til netthinnen), er 21,75 mm. I nærvær av en lengre indre akse, konsentreres lysstrålene, etter brytning i øyeeplet, foran netthinnen. Samtidig er god syn på objekter bare mulig på nær avstand - nærsynthet, nærsynthet (fra greske nærsynthet - mysende øye). Brennvidden til nærsynte personer er kortere enn øyeeplets indre akse.

Hvis øyeeplets indre akse er relativt kort, samles lysstrålene etter refraksjon i fokus bak netthinnen. Avstandssyn er bedre enn nærsynthet, hypermetropi (fra den greske metroen - måle, ops - kjønn, opos - syn). Brennvidden til langsynte er lengre enn øyeeplets indre akse.

Den vertikale størrelsen på øyeeplet er 23,5 mm, og den tverrgående størrelsen er 23,8 mm. Disse to dimensjonene er i ekvatorplanet.

Tildel den visuelle aksen til øyeeplet, akse opticus, som strekker seg fra sin fremre pol til den sentrale fossa av netthinnen - punktet for best syn. (Fig. 202).

Øyeeplet består av membranene som omgir øyets kjerne (kammervann i fremre og bakre kammer, linsen, glasslegemet). Det er tre membraner: ekstern fibrøs, mellomvaskulær og indre sensitiv.

Den fibrøse membranen i øyeeplet, tunica fibrosa bulbi, utfører en beskyttende funksjon. Den fremre delen av den er gjennomsiktig og kalles hornhinnen, og den store bakre delen, på grunn av den hvitaktige fargen, kalles albuginea, eller sclera. Grensen mellom hornhinnen og sclera er en grunn sirkulær sulcus av sclera, sulcus sclerae.

Hornhinnen, hornhinnen, er et av øyets gjennomsiktige medier og er blottet for blodårer. Den ser ut som et timeglass, konveks foran og konkav bak. Korneal diameter - 12 mm, tykkelse - ca 1 mm. Den perifere kanten (lemmet) av hornhinnen, limbus corneae, er så å si satt inn i den fremre delen av sklera, som hornhinnen går inn i.

Sclera, sclera, består av tett fibrøst bindevev. I dens bakre del er det mange åpninger gjennom hvilke bunter av optiske nervefibre kommer ut og kar passerer. Tykkelsen på sclera ved utgangen av synsnerven er omtrent 1 mm, og i området til ekvator av øyeeplet og i den fremre delen - 0,4-0,6 mm. På grensen til hornhinnen i tykkelsen av sklera ligger en smal sirkulær kanal fylt med veneblod - venøs sinus i sklera, sinus venosus sclerae (Schlemms kanal).

Årehinnen i øyeeplet, tunica vasculosa bulbi, er rik på blodårer og pigment. Det er direkte tilstøtende til sclera fra innsiden, som det er fast sammensmeltet med ved utgangen fra øyeeplet til synsnerven og ved grensen av sclera med hornhinnen. Årehinnen er delt inn i tre deler: selve årehinnen, ciliærkroppen og iris.

Selve årehinnen, choroidea, kler den store bakre delen av sclera, som den i tillegg til de angitte stedene er løst sammensmeltet, og begrenser fra innsiden det såkalte perivaskulære rommet, spatium perichoroideale, som eksisterer mellom membranene.

Den ciliære kroppen, corpus ciliare, er den midterste fortykkede delen av årehinnen, plassert i form av en sirkulær rulle i området for overgangen fra hornhinnen til sclera, bak iris. Den ciliære kroppen er smeltet sammen med den ytre ciliære kanten av iris. Baksiden av ciliærlegemet - ciliærsirkelen, orbiculus ciliaris, har form av en fortykket sirkulær stripe 4 mm bred, passerer inn i selve årehinnen. Den fremre delen av ciliærkroppen danner omtrent 70 radialt orienterte folder, fortykket i endene, opptil 3 mm lange hver - ciliære prosesser, processus ciliares. Disse prosessene består hovedsakelig av blodårer og utgjør ciliærkronen, corona ciliaris.

I tykkelsen av ciliærlegemet ligger ciliærmuskelen, m. ciliaris, bestående av intrikat sammenvevde bunter av glatte muskelceller. Når muskelen trekker seg sammen, oppstår akkommodasjon av øyet - en tilpasning til et klart syn av gjenstander som befinner seg på forskjellige avstander. I ciliærmuskelen er meridionale, sirkulære og radiale bunter av unstriated (glatt) muskelceller isolert. Meridionale (langsgående) fibre, fibrae meridionales (longitudinales), av denne muskelen stammer fra kanten av hornhinnen og fra sclera og er vevd inn i den fremre delen av selve årehinnen. Med deres sammentrekning forskyves skallet anteriort, som et resultat av at spenningen i ciliærbåndet, zonula ciliaris, som linsen er festet på, avtar. I dette tilfellet slapper linsekapselen av, linsen endrer krumning, blir mer konveks og brytningskraften øker. Sirkulære fibre, fibrae circulares, starter sammen med meridionalfibrene, er lokalisert medialt fra sistnevnte i en sirkulær retning. Med sin sammentrekning blir ciliærlegemet innsnevret, og bringer det nærmere linsen, noe som også bidrar til å slappe av linsekapselen. Radielle fibre, fibrae radiales, starter fra hornhinnen og sclera i området av iridocorneal-vinkelen, er lokalisert mellom meridionale og sirkulære bunter av ciliærmuskelen, og bringer disse buntene sammen under deres sammentrekning. De elastiske fibrene som er tilstede i tykkelsen av ciliærlegemet retter ut ciliærlegemet når musklene er avslappet.

Iris, iris, er den fremre delen av årehinnen, synlig gjennom den gjennomsiktige hornhinnen. Den har form av en skive som er omtrent 0,4 mm tykk, plassert i frontplanet. I midten av iris er det et rundt hull - pupillen, pirilla. Pupilldiameteren er variabel: pupillen trekker seg sammen i sterkt lys og utvider seg i mørket, og fungerer som mellomgulvet til øyeeplet. Pupillen er begrenset av pupillekanten til iris, margo pupillaris. Den ytre ciliærkanten, margo ciliaris, er forbundet med ciliærkroppen og til sclera ved hjelp av kambåndet, lig. pectinatum iridis (BNA). Dette leddbåndet fyller iridocorneal-vinkelen som dannes av iris og hornhinne, angulus iridocornealis. Den fremre overflaten av iris vender mot det fremre kammeret av øyeeplet, og den bakre overflaten vender mot det bakre kammeret og linsen. Bindevevsstromaen til iris inneholder blodårer. Cellene i det bakre epitelet er rike på pigment, mengden som bestemmer fargen på iris (øye). I nærvær av en stor mengde pigment er øyets farge mørk (brun, hassel) eller nesten svart. Hvis det er lite pigment, vil iris ha en lys grå eller lyseblå farge. I fravær av pigment (albinoer) er iris rødaktig i fargen, ettersom blodårene skinner gjennom den. To muskler ligger i tykkelsen av iris. Rundt pupillen er bunter av glatte muskelceller sirkulært plassert - pupillens lukkemuskel, m. sphincter pupillae, og radielt fra den ciliære kanten av iris til dens pupillekant strekker seg tynne bunter av muskelen som utvider pupillen, m. dilatator pupillae (pupilledilator).

Det indre (følsomme) skallet til øyeeplet (retina), tunica interna (sensoria) bulbi (retina), er tett festet fra innsiden til årehinnen langs hele lengden, fra utgangen av synsnerven til kanten av pupillen . I netthinnen, som utvikler seg fra veggen av den fremre hjerneblæren, skilles to lag (blader) ut: den ytre pigmentdelen, pars pigmentosa, og den komplekse indre lysfølsomme delen, kalt nervedelen, pars nervosa. Følgelig skiller funksjonene en stor bakre visuell del av netthinnen, pars optica retinae, som inneholder sensitive elementer - stavformede og kjegleformede synsceller (staver og kjegler), og en mindre, "blind" del av netthinnen, blottet av stenger og kjegler. Den "blinde" delen av netthinnen kombinerer den ciliære delen av netthinnen, pars ciliaris retinae, og irisdelen av netthinnen, pars iridica retinae. Grensen mellom de visuelle og "blinde" delene er den taggete kanten, ora serrata, som er tydelig synlig ved klargjøringen av det åpnede øyeeplet. Det tilsvarer stedet for overgangen til årehinnen til ciliærsirkelen, orbiculus ciliaris, årehinne.

I den bakre delen av netthinnen i bunnen av øyeeplet hos en levende person, ved hjelp av et oftalmoskop, kan du se en hvitaktig flekk med en diameter på ca 1,7 mm - den optiske skiven, discus nervi optici, med hevede kanter i formen av en rulle og en liten fordypning, excavatio disci, i midten (fig. 203).

Skiven er utgangspunktet for de optiske nervefibrene fra øyeeplet. Sistnevnte, som er omgitt av skjell (en fortsettelse av hjernehinnene), danner de ytre og indre kappene til synsnerven, vagina externa et vagina interna n. optici, er rettet mot den optiske kanalen, som munner ut i kraniehulen. På grunn av fraværet av lysfølsomme synsceller (staver og kjegler), kalles skiveområdet blindsonen. I midten av disken er dens sentrale arterie som går inn i netthinnen synlig, a. centralis retinae. Lateral til den optiske platen med omtrent 4 mm, som tilsvarer øyets bakre pol, er det en gulaktig flekk, makula, med en liten depresjon - den sentrale fossa, fovea centralis. Fovea er stedet for det beste synet: bare kjegler er konsentrert her. Det er ingen pinner på dette stedet.

Den indre delen av øyeeplet er fylt med kammervann lokalisert i det fremre og bakre kammeret av øyeeplet, linsen og glasslegemet. Sammen med hornhinnen er alle disse formasjonene øyeeplets lysbrytende media. Øyeeplets fremre kammer, camera anterior bulbi, som inneholder kammervann, humor aquosus, ligger mellom hornhinnen foran og den fremre overflaten av iris bak. Gjennom åpningen av pupillen kommuniserer det fremre kammeret med det bakre kammeret til øyeeplet, camera posterior bulbi, som er plassert bak iris og avgrenset bak av linsen. Det bakre kammeret kommuniserer med mellomrommene mellom linsens fibre, fibrae zonulares, som forbinder linseposen med ciliærlegemet. Girdle mellomrom, spatia zonularia, ser ut som en sirkulær sprekk (petite canal) som ligger langs periferien av linsen. De, som det bakre kammeret, er fylt med vandig humor, som er dannet med deltakelse av mange blodkar og kapillærer som ligger i tykkelsen av ciliærlegemet.

Ligger bak øyeeplets kamre, har linsen, linsen, formen av en bikonveks linse og har en stor lysbrytningsevne. Den fremre overflaten av linsen, facies anterior lentis, og dens mest utstående punkt, den fremre polen, polus anterior, vender mot det bakre kammeret til øyeeplet. Den mer konvekse bakre overflaten, facies posterior, og den bakre polen til linsen, polus posterior lentis, er tilstøtende den fremre overflaten av glasslegemet. Glasslegemet, corpus vitreum, dekket langs periferien med en membran, er plassert i øyeeplets glasslegemekammer, camera vitrea bulbi, bak linsen, der den er tett inntil den indre overflaten av netthinnen. Linsen presses så å si inn i den fremre delen av glasslegemet, som på dette stedet har en fordypning som kalles glasslegemet, fossa hyaloidea. Glasslegemet er en gelélignende masse, gjennomsiktig, blottet for blodårer og nerver. Brytningskraften til glasslegemet er nær brytningsindeksen til kammervannet som fyller øyekamrene.

2. Utvikling og aldersrelaterte trekk ved synsorganet

Synsorganet i fylogenese har gått fra separat ektodermal opprinnelse til lysfølsomme celler (i tarmhulene) til komplekse sammenkoblede øyne hos pattedyr. Hos virveldyr utvikler øynene seg på en kompleks måte: en lysfølsom membran, netthinnen, dannes fra de laterale utvekstene av hjernen. Øyeeplets midtre og ytre skall, glasslegemet er dannet fra mesodermen (midt germinal lag), linsen - fra ektodermen.

Det indre skallet (netthinnen) er formet som et dobbeltvegget glass. Pigmentdelen (laget) av netthinnen utvikles fra den tynne ytterveggen av glasset. Visuelle (fotoreseptor, lysfølsomme) celler er plassert i det tykkere indre laget av glasset. Hos fisk er differensieringen av synsceller til stavformede (stenger) og kjegleformede (kjegler) svakt uttrykt, hos reptiler er det bare kjegler, hos pattedyr inneholder netthinnen hovedsakelig stenger; hos vannlevende og nattaktive dyr er kjegler fraværende i netthinnen. Som en del av den midtre (vaskulære) membranen, allerede hos fisk, begynner ciliærkroppen å dannes, noe som blir mer komplisert i utviklingen hos fugler og pattedyr. Muskler i regnbuehinnen og i ciliærkroppen vises først hos amfibier. Det ytre skallet av øyeeplet hos nedre virveldyr består hovedsakelig av bruskvev (hos fisk, delvis hos amfibier, hos de fleste krypdyr og monotremer). Hos pattedyr er den kun bygget av fibrøst (fibrøst) vev. Den fremre delen av den fibrøse membranen (hornhinnen) er gjennomsiktig. Linsen til fisk og amfibier er avrundet. Akkommodasjon oppnås på grunn av bevegelsen av linsen og sammentrekningen av en spesiell muskel som beveger linsen. Hos reptiler og fugler kan linsen ikke bare bevege seg, men også endre krumningen. Hos pattedyr opptar linsen en permanent plass, overnatting utføres på grunn av en endring i linsens krumning. Glasslegemet, som i utgangspunktet har en fibrøs struktur, blir gradvis gjennomsiktig.

Samtidig med komplikasjonen av strukturen til øyeeplet utvikler øyets hjelpeorganer. De første som dukker opp er seks oculomotoriske muskler, som er transformert fra myotomene til tre par hodesomitter. Øyelokkene begynner å danne seg hos fisk i form av en enkelt ringformet hudfold. Terrestriske virveldyr utvikler øvre og nedre øyelokk, og de fleste av dem har også en niktiterende membran (tredje øyelokk) i den mediale øyekroken. Hos aper og mennesker er restene av denne membranen bevart i form av en semilunar fold av konjunktiva. Hos terrestriske virveldyr utvikles tårekjertelen, og tårekjertelen dannes.

Det menneskelige øyeeplet utvikler seg også fra flere kilder. Den lysfølsomme membranen (retina) kommer fra sideveggen til hjerneblæren (den fremtidige diencephalon); øyets hovedlinse - linsen - direkte fra ektodermen; vaskulære og fibrøse membraner - fra mesenkymet. På et tidlig stadium av utviklingen av embryoet (slutten av 1., begynnelsen av 2. måned av intrauterint liv), vises et lite paret fremspring på sideveggene til den primære hjerneblæren (prosencephalon) - øyebobler. Deres terminale deler utvider seg, vokser mot ektodermen, og bena som forbinder med hjernen smalner og blir senere til synsnerver. I utviklingsprosessen stikker veggen til den optiske vesikkelen inn i den og vesikkelen blir til en to-lags oftalmisk kopp. Den ytre veggen av glasset blir ytterligere tynnere og forvandles til den ytre pigmentdelen (laget), og den komplekse lysoppfattende (nerve) delen av netthinnen (fotosensorisk lag) dannes fra den indre veggen. På stadiet med dannelse av øyemuslingen og differensiering av veggene, i den andre måneden av intrauterin utvikling, tykner ektodermen ved siden av øyemuslingen foran først, og deretter dannes en linsefossa, som blir til en linsevesikkel. Separert fra ektodermen, stuper vesikkelen inn i øyekoppen, mister hulrommet, og linsen dannes deretter fra den.

Ved 2. måned av intrauterint liv trenger mesenkymale celler inn i øyekoppen gjennom gapet som er dannet på dens nedre side. Disse cellene danner et blodkarnettverk inne i glasset i glasslegemet som dannes her og rundt den voksende linsen. Fra de mesenkymale cellene ved siden av øyekoppen dannes årehinnen, og fra de ytre lagene den fibrøse membranen. Den fremre delen av den fibrøse membranen blir gjennomsiktig og går over i hornhinnen. Fosteret er 6-8 måneder gammelt. blodårene i linsekapselen og i glasslegemet forsvinner; membranen som dekker pupillens åpning (pupillærmembran) resorberes.

De øvre og nedre øyelokkene begynner å dannes i den tredje måneden av intrauterint liv, først i form av ektodermfolder. Epitelet til konjunktiva, inkludert det som dekker fronten av hornhinnen, kommer fra ektodermen. Tårekjertelen utvikler seg fra utvekster av konjunktivalepitelet som vises på den 3. måneden av intrauterint liv i den laterale delen av det fremvoksende øvre øyelokket.

Øyeeplet til en nyfødt er relativt stort, dens anteroposterior størrelse er 17,5 mm, vekten er 2,3 g. Den visuelle aksen til øyeeplet går mer lateralt enn hos en voksen. Øyeeplet vokser i det første året av et barns liv raskere enn i de påfølgende årene. I en alder av 5 øker øyeeplets masse med 70%, og i en alder av 20-25 - 3 ganger sammenlignet med en nyfødt.

Hornhinnen til en nyfødt er relativt tykk, krumningen endres nesten ikke i løpet av livet; linsen er nesten rund, radiene til dens fremre og bakre krumning er omtrent like. Linsen vokser spesielt raskt i løpet av det første leveåret, og deretter avtar veksthastigheten. Iris er konveks anteriort, det er lite pigment i den, pupilldiameteren er 2,5 mm. Når barnets alder øker, øker tykkelsen på iris, mengden pigment i den øker, og pupillens diameter blir stor. I alderen 40-50 år smalner pupillen litt inn.

Den ciliære kroppen hos en nyfødt er dårlig utviklet. Veksten og differensieringen av ciliærmuskelen utføres ganske raskt. Synsnerven hos en nyfødt er tynn (0,8 mm), kort. I en alder av 20 dobles diameteren nesten.

Musklene i øyeeplet hos en nyfødt er godt utviklet, bortsett fra senedelen. Derfor er øyebevegelse mulig umiddelbart etter fødselen, men koordineringen av disse bevegelsene begynner fra den 2. måneden av et barns liv.

Tårekjertelen hos en nyfødt er liten, utskillelseskanalene i kjertelen er tynne. Funksjonen til å rive vises på den andre måneden av et barns liv. Skjeden til øyeeplet hos en nyfødt og spedbarn er tynn, den fete kroppen i banen er dårlig utviklet. Hos eldre og senile mennesker reduseres fettkroppen i banen i størrelse, delvis atrofier, øyeeplet stikker mindre ut av banen.

Palpebralfissuren hos en nyfødt er smal, øyets mediale vinkel er avrundet. I fremtiden øker den palpebrale fissuren raskt. Hos barn under 14-15 år er det bredt, så øyet virker større enn hos en voksen.

3. Anomalier i utviklingen av øyeeplet

Den komplekse utviklingen av øyeeplet fører til fødselsskader. Oftere enn andre oppstår en uregelmessig krumning av hornhinnen eller linsen, som et resultat av at bildet på netthinnen er forvrengt (astigmatisme). Når proporsjonene til øyeeplet er forstyrret, oppstår medfødt nærsynthet (den visuelle aksen er forlenget) eller hyperopi (den visuelle aksen er forkortet). Et gap i iris (coloboma) oppstår ofte i dets anteromediale segment.

Restene av grenene av arterien til glasslegemet forstyrrer passasjen av lys i glasslegemet. Noen ganger er det et brudd på gjennomsiktigheten av linsen (medfødt katarakt). Underutvikling av den venøse sinus i sklera (kanalslemmer) eller mellomrom i iridocorneal-vinkelen (fontenerom) forårsaker medfødt glaukom.

4. Bestemmelse av synsskarphet og dens aldersegenskaper

Synsstyrken gjenspeiler evnen til øyets optiske system til å bygge et klart bilde på netthinnen, det vil si at det karakteriserer øyets romlige oppløsning. Det måles ved å bestemme den minste avstanden mellom to punkter, tilstrekkelig til at de ikke smelter sammen, slik at strålene fra dem faller på forskjellige reseptorer i netthinnen.

Mål for synsskarphet er vinkelen som dannes mellom strålene som kommer fra to punkter av objektet til øyet - synsvinkelen. Jo mindre denne vinkelen er, desto høyere synsstyrke. Normalt er denne vinkelen 1 minutt (1"), eller 1 enhet. Hos noen mennesker kan synsskarphet være mindre enn én. Med synshemminger (for eksempel med nærsynthet) forverres synsstyrken og blir større enn én.

Synsstyrken forbedres med alderen.

Tabell 12. Aldersrelaterte endringer i synsskarphet med normale brytningsegenskaper i øyet.
	Synsstyrke (i konvensjonelle enheter)



6 måneder








voksne

I tabellen er parallelle rader med bokstaver arrangert horisontalt, hvis størrelse reduseres fra den øverste raden til bunnen. For hver rad bestemmes avstanden hvorfra de to punktene som begrenser hver bokstav oppfattes i en synsvinkel på 1 ". Bokstavene i den øverste raden oppfattes av det normale øyet fra en avstand på 50 meter, og den nedre - 5 m. For å bestemme synsskarphet i relative enheter, deles avstanden, som forsøkspersonen kan lese linjen fra, på avstanden den skal leses fra under normal syn.

Eksperimentet utføres som følger.

Plasser motivet i en avstand på 5 meter fra bordet, som må være godt helliggjort. Dekk det ene øyet av motivet med en skjerm. Be personen om å navngi bokstavene i tabellen fra topp til bunn. Merk den siste av linjene som personen klarte å lese riktig. Ved å dele avstanden som motivet er fra bordet (5 meter) med avstanden han leste den siste av linjene han skilte fra (for eksempel 10 meter), finn synsskarphet. For dette eksemplet: 5 / 10 = 0,5.

Studieprotokoll.
	Synsstyrke for høyre øye (i konvensjonelle enheter)	Synsstyrke for venstre øye (i konvensjonelle enheter)

Konklusjon

Så i løpet av skrivingen av arbeidet vårt kom vi til følgende konklusjoner:

- Synsorganet utvikler seg og endres med alderen til en person.

Aldersrelaterte endringer i synsorganet må studeres og kontrolleres, siden synet er en av de viktigste menneskelige sansene.

Litteratur

1. M.R. Guseva, I.M. Mosin, T.M. Tskhovrebov, I.I. Bushev. Funksjoner av forløpet av optisk nevritt hos barn. Tez. 3 All-Union Conference on Topical Issues of Pediatric Oftalmology. M.1989; s. 136-138

2. E.I. Sidorenko, M.R. Guseva, L.A. Dubovskaya. Cerebrolysian i behandling av delvis atrofi av synsnerven hos barn. J. Nevropatologi og psykiatri. 1995; 95:51-54.

3. M.R. Guseva, M.E. Guseva, O.I. Maslova. Resultater av studiet av immunstatus hos barn med optikusnevritt og en rekke demyeliniserende tilstander. Bok. Alderstrekk ved synsorganet under normale og patologiske forhold. M., 1992, s. 58-61

4. E.I. Sidorenko, A.V. Khvatova, M.R. Guseva. Diagnose og behandling av optikusnevritt hos barn. Retningslinjer. M., 1992, 22 s.

5. M.R. Guseva, L.I. Filchikova, I.M. Mosin et al. Elektrofysiologiske metoder for å vurdere risikoen for multippel sklerose hos barn og ungdom med monosymptomatisk optisk nevritt J.Neuropatologi og psykiatri. 1993; 93:64-68.

6. I.A. Zavalishin, M.N. Zakharova, A.N. Dziuba et al. Patogenese av retrobulbar neuritt. J. Nevropatologi og psykiatri. 1992; 92:3-5.

7. I.M. Mosin. Differensiell og aktuell diagnose av optisk neuritt hos barn. Kandidat for medisinske vitenskaper (14.00.13) Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz M., 1994, 256 s,

8. M.E. Guseva Kliniske og parakliniske kriterier for demyeliniserende sykdommer hos barn. Abstrakt av diss.c.m.s., 1994

9. M.R. Guseva Diagnose og patogenetisk terapi av uveitt hos barn. Disse. doktor i medisinske vitenskaper i form av en vitenskapelig rapport. M.1996, 63s.

10. IZ Karlova Kliniske og immunologiske trekk ved optisk nevritt ved multippel sklerose. Abstrakt av diss.c.m.s., 1997

Lignende dokumenter

Elementene som utgjør synsorganet (øye), deres forbindelse med hjernen gjennom synsnerven. Topografi og form av øyeeplet, funksjoner i strukturen. Kjennetegn på den fibrøse membranen og sclera. Histologiske lag som utgjør hornhinnen.

presentasjon, lagt til 05.05.2017

Studiet av aldersrelaterte trekk ved syn: reflekser, lysfølsomhet, synsskarphet, akkommodasjon og konvergens. Analyse av utskillelsessystemets rolle i å opprettholde konstansen til det indre miljøet i kroppen. Analyse av utviklingen av fargesyn hos barn.

test, lagt til 06.08.2011

visuell analysator. Hoved- og hjelpeapparat. Øvre og nedre øyelokk. Strukturen til øyeeplet. Hjelpeapparat for øyet. Fargene på iris i øynene. Innkvartering og konvergens. Hørselsanalysator - ytre, mellom- og indre øre.

presentasjon, lagt til 16.02.2015

Ytre og indre struktur av øyet, undersøkelse av funksjonene til tårekjertlene. Sammenligning av synsorganer hos mennesker og dyr. Den visuelle sonen til hjernebarken og konseptet akkommodasjon og lysfølsomhet. Avhengighet av fargesyn på netthinnen.

presentasjon, lagt til 14.01.2011

Diagram av en horisontal del av et menneskelig høyre øye. Optiske defekter i øyet og brytningsfeil. Vaskulær membran av øyeeplet. Tilbehørsorganer i øyet. Hyperopi og dens korreksjon med en konveks linse. Bestemme synsvinkelen.

sammendrag, lagt til 22.04.2014

Konseptet med analysatoren. Øyets struktur, dets utvikling etter fødselen. Synsstyrke, nærsynthet og hypermetropi, forebygging av disse sykdommene. Kikkertsyn, utvikling av romlig syn hos barn. Hygieniske krav til belysning.

test, lagt til 20.10.2009

Verdien av visjon for en person. Den eksterne strukturen til den visuelle analysatoren. Iris i øyet, tåreapparatet, øyeeplets plassering og struktur. Netthinnens struktur, øyets optiske system. Kikkertsyn, skjema for øyebevegelse.

presentasjon, lagt til 21.11.2013

Synsstyrke hos katter, forholdet mellom størrelsen på hodet og øynene, deres struktur: netthinnen, hornhinnen, fremre øyekammer, pupillen, linsens linse og glasslegemet. Konverter innfallende lys til nervesignaler. Tegn på synshemming.

sammendrag, lagt til 03.01.2011

Konseptet med analysatorer, deres rolle i kunnskapen om omverdenen, egenskaper og indre struktur. Strukturen til synsorganene og den visuelle analysatoren, dens funksjoner. Årsaker til synshemming hos barn og konsekvenser. Krav til utstyr i klasserom.

test, lagt til 31.01.2017

Studiet av øyeeplet, organet som er ansvarlig for orienteringen av lysstråler, omdanner dem til nerveimpulser. Studie av egenskapene til de fibrøse, vaskulære og retinale membranene i øyet. Strukturen til ciliære og glasslegemer, iris. Tåreorganer.

Synsorganet i sin utvikling har gått fra separat ektodermal opprinnelse til lysfølsomme celler (i tarmhulene) til komplekse sammenkoblede øyne hos pattedyr. Virveldyr har komplekse øyne. Fra de laterale utvekstene av hjernen dannes en lysfølsom membran - netthinnen. Øyeeplets midtre og ytre skall, glasslegemet er dannet fra mesodermen (midt germinal lag), linsen - fra ektodermen.

Muskler i iris og ciliærkroppen vises først hos amfibier. Det ytre skallet av øyeeplet hos nedre virveldyr består hovedsakelig av bruskvev (hos fisk, delvis hos amfibier, hos de fleste krypdyr og monotremer). Hos pattedyr er det ytre skallet kun bygget av fibrøst (fibrøst) vev. Den fremre delen av den fibrøse membranen (hornhinnen) er gjennomsiktig. Linsen til fisk og amfibier er avrundet. Akkommodasjon oppnås på grunn av bevegelsen av linsen og sammentrekningen av en spesiell muskel som beveger linsen. Hos reptiler og fugler kan linsen ikke bare bevege seg, men også endre krumningen. Hos pattedyr opptar linsen en permanent plass. Innkvartering skyldes en endring i linsens krumning. Glasslegemet, som i utgangspunktet har en fibrøs struktur, blir gradvis gjennomsiktig.

Samtidig med komplikasjonen av strukturen til øyeeplet utvikler øyets hjelpeorganer. De første som dukker opp er seks oculomotoriske muskler, som er transformert fra myotomene til tre par hodesomitter. Øyelokkene begynner å danne seg hos fisk i form av en enkelt ringformet hudfold. Hos terrestriske virveldyr dannes øvre og nedre øyelokk. Hos de fleste dyr er det også en niktiterende membran (tredje øyelokk) ved den mediale øyekroken. Restene av denne membranen er bevart i aper og mennesker i form av en semilunar fold av konjunktiva. Hos terrestriske virveldyr utvikles tårekjertelen, og tårekjertelen dannes.

Det menneskelige øyeeplet utvikler seg også fra flere kilder. Den lysfølsomme membranen (retina) kommer fra sideveggen til hjerneblæren (den fremtidige diencephalon); øyets hovedlinse - linsen - direkte fra ektodermen, de vaskulære og fibrøse membranene - fra mesenkymet. På et tidlig stadium av embryoutvikling (slutten av 1. - begynnelsen av 2. måned av intrauterint liv), vises et lite paret fremspring på sideveggene til den primære hjerneblæren - øyebobler. Deres terminale deler utvider seg, vokser mot ektodermen, og bena som forbinder med hjernen smalner og blir senere til synsnerver. I utviklingsprosessen stikker veggen til den optiske vesikkelen inn i den og vesikkelen blir til en to-lags oftalmisk kopp. Den ytre veggen av glasset blir ytterligere tynnere og forvandles til den ytre pigmentdelen (laget), og den komplekse lysoppfattende (nerve) delen av netthinnen (fotosensorisk lag) dannes fra den indre veggen. På stadiet med dannelse av øyemuslingen og differensiering av veggene, i den andre måneden av intrauterin utvikling, tykner ektodermen ved siden av øyemuslingen foran først, og deretter dannes en linsefossa, som blir til en linsevesikkel. Separert fra ektodermen, stuper vesikkelen inn i øyekoppen, mister hulrommet, og linsen dannes deretter fra den.

Ved 2. måned av intrauterint liv trenger mesenkymale celler inn i øyekoppen gjennom gapet som er dannet på dens nedre side. Disse cellene danner et blodkarnettverk inne i glasset i glasslegemet som dannes her og rundt den voksende linsen. Fra de mesenkymale cellene ved siden av øyekoppen dannes årehinnen, og fra de ytre lagene den fibrøse membranen. Den fremre delen av den fibrøse membranen blir gjennomsiktig og går over i hornhinnen. I et foster på 6-8 måneder forsvinner blodårene i linsekapselen og glasslegemet; membranen som dekker pupillens åpning (pupillærmembran) resorberes.

Øverste og nedre øyelokk begynner å dannes på den tredje måneden av intrauterint liv, først i form av ektodermfolder. Epitelet til konjunktiva, inkludert det som dekker fronten av hornhinnen, kommer fra ektodermen. Tårekjertelen utvikler seg fra utvekster av konjunktivalepitelet som vises på den 3. måneden av intrauterint liv i den laterale delen av det fremvoksende øvre øyelokket.

Øyeeplet den nyfødte er relativt stor, dens anteroposterior størrelse er 17,5 mm, vekt - 2,3 g. Den visuelle aksen til øyeeplet går mer lateralt enn hos en voksen. Øyeeplet vokser i det første året av et barns liv raskere enn i de påfølgende årene. I en alder av 5 øker øyeeplets masse med 70%, og i en alder av 20-25 - 3 ganger sammenlignet med en nyfødt.

Hornhinne hos en nyfødt er den relativt tykk, krumningen endres nesten ikke i løpet av livet; linsen er nesten rund, radiene til dens fremre og bakre krumning er omtrent like. Linsen vokser spesielt raskt i løpet av det første leveåret, og deretter avtar veksthastigheten. iris konveks anteriort, det er lite pigment i den, pupilldiameteren er 2,5 mm. Når barnets alder øker, øker tykkelsen på iris, mengden pigment i den øker, og pupillens diameter blir stor. I alderen 40-50 år smalner pupillen litt inn.

ciliær kropp den nyfødte er dårlig utviklet. Veksten og differensieringen av ciliærmuskelen er ganske rask. Synsnerven hos en nyfødt er tynn (0,8 mm), kort. I en alder av 20 dobles diameteren nesten.

Øyeeplets muskler hos en nyfødt utvikles de ganske bra, bortsett fra senedelen. Derfor er øyebevegelser mulig umiddelbart etter fødselen, men koordineringen av disse bevegelsene er bare fra 2. måned av livet.

Tårekjertel hos en nyfødt er den liten, utskillelsesrørene i kjertelen er tynne. Funksjonen til å rive vises på den andre måneden av et barns liv. Skjeden til øyeeplet hos en nyfødt og spedbarn er tynn, den fete kroppen i banen er dårlig utviklet. Hos eldre og senile mennesker reduseres fettkroppen i banen i størrelse, delvis atrofier, øyeeplet stikker mindre ut av banen.

Utviklingen av den visuelle analysatoren begynner ved den tredje uken av embryonalperioden.

Utvikling av periferiavdelingen. Differensiering av de cellulære elementene i netthinnen skjer ved 6-10. uke av intrauterin utvikling. Ved den tredje måneden av embryonalt liv inkluderer netthinnen alle typer nerveelementer. Hos en nyfødt er det bare stenger som fungerer i netthinnen, og gir svart og hvitt syn. Kjeglene som er ansvarlige for fargesyn er ennå ikke modne og antallet er lite. Og selv om nyfødte har funksjonene til fargeoppfatning, skjer full inkludering av kjegler i arbeidet først ved slutten av det tredje leveåret. Når kjeglene modnes, begynner barna å skille først gult, deretter grønt og deretter rødt (allerede fra 3 måneders alder var det mulig å utvikle betingede reflekser til disse fargene); fargegjenkjenning i en tidligere alder avhenger av lysstyrken, og ikke av fargens spektrale egenskaper. Barn begynner fullt ut å skille farger fra slutten av det tredje leveåret. I skolealder øker øyets karakteristiske fargefølsomhet. Følelsen av farge når sin maksimale utvikling ved 30-årsalderen og avtar deretter gradvis. Trening er avgjørende for å utvikle denne evnen. Den endelige morfologiske modningen av netthinnen slutter med 10-12 år.

Utvikling av tilleggselementer i synsorganet (prereseptorstrukturer). Hos en nyfødt er øyeeplets diameter 16 mm og vekten er 3,0 g. Øyeeplets vekst fortsetter etter fødselen. Den vokser mest intensivt i løpet av de første 5 leveårene, mindre intensivt - opptil 9-12 år. Hos voksne er øyeeplets diameter omtrent 24 mm, og vekten er 8,0 g. Hos nyfødte er formen på øyeeplet mer sfærisk enn hos voksne, øyets anteroposteriore akse er forkortet. Som et resultat, i 80-94% av tilfellene, har de langsynt refraksjon. Økt strekkbarhet og elastisitet av sclera hos barn bidrar til lett deformasjon av øyeeplet, noe som er viktig i dannelsen av brytning av øyet. Så hvis et barn leker, tegner eller leser, vipper hodet lavt, på grunn av væsketrykket på frontveggen, forlenges øyeeplet og nærsynthet utvikler seg. Hornhinnen er mer konveks enn hos voksne. I de første leveårene inneholder irisen få pigmenter og har en blåaktig-gråaktig fargetone, og den endelige dannelsen av fargen fullføres først etter 10-12 år. Hos nyfødte, på grunn av de underutviklede musklene i iris, er pupillene smale. Pupilldiameter øker med alderen. I en alder av 6-8 år er pupillene brede på grunn av overvekt av tonen i de sympatiske nervene som innerverer irismusklene, noe som øker risikoen for solbrenthet i netthinnen. Ved 8-10 år blir pupillen igjen smal, og ved 12-13 års alderen er hastigheten og intensiteten på pupillreaksjonen på lys den samme som hos en voksen. Hos nyfødte og førskolebarn er linsen mer konveks og mer elastisk enn hos en voksen, og dens brytningskraft er høyere. Dette gjør det mulig å tydelig se gjenstanden når den er nærmere øyet enn hos en voksen. I sin tur kan vanen med å se objekter på kort avstand føre til utvikling av skjeling. Tårekjertlene og reguleringssentrene utvikler seg i løpet av perioden fra 2 til 4 måneder av livet, og derfor oppstår tårer under gråt i begynnelsen av den andre, og noen ganger 3-4 måneder etter fødselen.

Modningen av den ledende avdelingen til den visuelle analysatoren manifesteres:

1) myelinisering av veier, starter ved den 8-9 måneden av intrauterint liv og slutter med 3-4 år;
2) differensiering av subkortikale sentre.

Den kortikale delen av den visuelle analysatoren har hovedtegnene til voksne allerede i et 6-7 måneder gammelt foster, men nervecellene til denne delen av analysatoren, som andre deler av den visuelle analysatoren, er umodne. Den endelige modningen av den visuelle cortex skjer i en alder av 7. Funksjonelt fører dette til muligheten for å danne assosiative og tidsmessige forbindelser i den endelige analysen av visuelle sensasjoner. Den funksjonelle modningen av de visuelle områdene i hjernebarken, ifølge noen kilder, skjer allerede ved fødselen av et barn, ifølge andre - noe senere. Så i de første månedene etter fødselen forvirrer barnet toppen og bunnen av objektet. Hvis du viser ham et brennende stearinlys, vil han, som prøver å ta tak i flammen, strekke ut hånden ikke til den øvre, men til den nedre enden.

Utvikling av funksjonaliteten til det visuelle sansesystemet.

Den lysoppfattende funksjonen hos barn kan bedømmes av pupillrefleksen, lukking av øyelokkene med bortføring av øyeeplene oppover og andre kvantitative indikatorer for lysoppfatning, som bestemmes ved hjelp av adaptometerenheter kun fra 4-5 års alder. Den lysfølsomme funksjonen utvikler seg veldig tidlig. Visuell refleks til lys (pupillinnsnevring) - fra den 6. måneden av intrauterin utvikling. En beskyttende blinkrefleks mot plutselig lysirritasjon er tilstede fra de første dagene av livet. Lukking av øyelokkene når en gjenstand nærmer seg øynene vises i 2.-4. levemåned. Med alderen øker graden av innsnevring av pupillene i lyset og deres ekspansjon i mørket (tabell 14.1). Innsnevring av pupillene når du fester blikket til en gjenstand oppstår fra den fjerde uken av livet. Visuell konsentrasjon i form av fiksering av blikk på et objekt med samtidig hemming av bevegelser manifesterer seg i 2. leveuke og varer 1-2 minutter. Varigheten av denne reaksjonen øker med alderen. Etter utviklingen av fiksering utvikles evnen til å følge et objekt i bevegelse med øyet og konvergensen av visuelle akser. Frem til 10. leveuke er øyebevegelser ukoordinerte. Koordinasjon av øyebevegelser utvikler seg med utvikling av fiksering, sporing og konvergens. Konvergens oppstår på 2-3. uke og blir motstandsdyktig mot 2-2,5 måneder av livet. Dermed har barnet en følelse av lys i hovedsak fra fødselsøyeblikket, men en klar visuell oppfatning i form av visuelle prøver er ikke tilgjengelig for ham, siden selv om netthinnen er utviklet ved fødselen, har fovea ikke fullført dens utvikling, slutter den endelige differensieringen av kjegler innen slutten av året, og subkortikale og kortikale sentre hos nyfødte er morfologisk og funksjonelt umodne. Disse funksjonene bestemmer mangelen på objektsyn og romoppfatning opp til 3 måneders levetid. Først fra dette tidspunktet begynner barnets oppførsel å bli bestemt av visuell afferentasjon: før mating finner han visuelt morens bryst, undersøker hendene og tar tak i leker som ligger på avstand. Utviklingen av objektsyn er også assosiert med perfeksjon av synsskarphet, øyemotilitet, med dannelsen av komplekse interanalyzerforbindelser når visuelle sensasjoner kombineres med taktile og proprioseptive. Forskjellen i formene til gjenstander vises på den 5. måneden.

Endringer i de kvantitative indikatorene for lysoppfatning i form av en terskel for lysfølsomhet for det mørketilpassede øyet hos barn sammenlignet med voksne er presentert i tabell. 14.2. Målinger har vist at lysfølsomheten til et mørkt tilpasset øye øker kraftig opp til 20 år, for så å avta gradvis. På grunn av linsens store elastisitet er øynene til barn mer i stand til å tilpasse seg enn voksnes. Med alderen mister linsen gradvis sin elastisitet og dens brytningsegenskaper forringes, volumet av akkommodasjon reduseres (dvs. det reduserer økningen i brytningskraften til linsen når den er konveks), punktet med proksimalt syn fjernes (tabell 14.3) ).

Tabell 14.1

Aldersrelaterte endringer i diameter og reaksjoner av pupilleinnsnevring på lys

Tabell 14.2

Lysfølsomhet i det mørketilpassede øyet til mennesker i forskjellige aldre

Tabell 14.3

Endring i volum av overnatting med alderen

Fargeoppfatning hos barn manifesteres fra fødselsøyeblikket, men for forskjellige farger er det tilsynelatende ikke det samme. I følge resultatene av elektroretinogrammet (ERG) ble funksjonen av kjegler til oransje lys etablert hos barn fra 6 timer etter fødselen. Det er bevis på at kjegleapparatet i de siste ukene av embryonal utvikling er i stand til å reagere på røde og grønne farger. Det antas at fra fødselsøyeblikket til 6 måneders alder er rekkefølgen for oppfatning av fargediskriminering som følger: gul, hvit, rosa, rød, brun, svart, blå, grønn, fiolett. Ved 6 måneder skiller barn alle farger, men navngi dem bare fra 3 år.

Synsstyrken øker med alderen og hos 80-94 % av barn og ungdom er den større enn hos voksne. Til sammenligning presenterer vi data om synsskarphet (i vilkårlige enheter) hos barn i ulike aldre (tabell 14.4).

Tabell 14.4

Synsstyrke hos barn i forskjellige aldre

På grunn av øyeeplets sfæriske form, kort anteroposterior akse, stor konveksitet av hornhinnen og linsen hos nyfødte, er refraksjonsverdien 1-3 dioptriere. Hos førskolebarn og skolebarn skyldes langsynthet (hvis noen) linsens flate form. Barn i førskole og skole kan utvikle nærsynthet når de leser over lengre tid i sittende stilling med stor tilt på hodet og med akkommodasjonsspenninger som oppstår ved dårlig belysning mens de leser eller ser på små gjenstander. Disse forholdene fører til økt blodtilførsel til øyet, økt intraokulært trykk og en endring i formen på øyeeplet, som er årsaken til nærsynthet.

Med alderen forbedres også stereoskopisk syn. Det begynner å danne seg fra den femte måneden av livet. Dette forenkles ved å forbedre koordineringen av øyebevegelser, feste blikket på objektet, forbedre synsskarphet og samspillet mellom den visuelle analysatoren og andre (spesielt med den taktile). Innen den 6-9 måneden oppstår en idé om dybden og avstanden til plasseringen av objekter. Stereoskopisk syn når sitt optimale nivå ved 17-22 års alder, og fra 6 år har jenter en høyere stereoskopisk synsskarphet enn gutter.

Synsfeltet dannes av den 5. måneden. Inntil dette tidspunktet klarer ikke barn å fremkalle en defensiv blinkrefleks når en gjenstand introduseres fra periferien. Med alderen øker synsfeltet, spesielt intensivt fra 6 til 7,5 år. Ved en alder av 7 er størrelsen omtrent 80 % av størrelsen på synsfeltet til en voksen. I utviklingen av synsfeltet observeres seksuelle egenskaper. Utvidelsen av synsfeltet fortsetter opp til 20-30 år. Synsfeltet bestemmer mengden pedagogisk informasjon som oppfattes av barnet, dvs. gjennomstrømning av den visuelle analysatoren, og følgelig læringsmuligheter. I prosessen med ontogenese endres også båndbredden til den visuelle analysatoren (bps) og når følgende verdier i forskjellige aldersperioder (tabell 14.5).

Tabell 14.5

Båndbredde til den visuelle analysatoren, bit/s

Sensoriske og motoriske funksjoner i synet utvikles samtidig. I de første dagene etter fødselen er øyebevegelsene asynkrone, med immobiliteten til det ene øyet kan du observere bevegelsen til det andre. Evnen til å fikse et objekt med et blikk, eller, billedlig talt, en "finjusteringsmekanisme", dannes i en alder av 5 dager til 3-5 måneder. En reaksjon på formen til en gjenstand er allerede registrert hos et 5 måneder gammelt barn. Hos førskolebarn er den første reaksjonen objektets form, deretter størrelsen og til slutt fargen.

Ved 7-8 år er øyet hos barn mye bedre enn hos førskolebarn, men verre enn hos voksne; har ingen kjønnsforskjeller. I fremtiden, hos gutter, blir det lineære øyet bedre enn hos jenter.

Den funksjonelle mobiliteten (labiliteten) til reseptoren og kortikale deler av den visuelle analysatoren er jo lavere, jo yngre barnet er.

Brudd og korrigering av syn. Den høye plastisiteten til nervesystemet, som gjør det mulig å kompensere for de manglende funksjonene på bekostning av de resterende, er av stor betydning i prosessen med å undervise og utdanne barn med sanseorgandefekter. Det er kjent at døvblinde barn har økt følsomhet for taktile, smaks- og luktanalysatorer. Ved hjelp av luktesansen kan de navigere godt i området og kjenne igjen slektninger og venner. Jo mer uttalt graden av skade på barnets sanseorganer er, desto vanskeligere blir det pedagogiske arbeidet med ham. Det store flertallet av all informasjon fra omverdenen (ca. 90%) kommer inn i hjernen vår gjennom de visuelle og auditive kanalene, derfor er syn og hørselsorganer av spesiell betydning for den normale fysiske og mentale utviklingen til barn og ungdom.

Blant visuelle defekter er de vanligste ulike former for brytningsfeil i øyets optiske system eller brudd på øyeeplets normale lengde. Som et resultat av dette brytes ikke strålene som kommer fra objektet på netthinnen. Med en svak brytning av øyet på grunn av et brudd på funksjonene til linsen - dens utflating, eller når øyeeplet er forkortet, er bildet av objektet bak netthinnen. Personer med slike synshemminger har problemer med å se nærliggende gjenstander; en slik defekt kalles langsynthet (fig. 14.4.).

Når den fysiske brytningen av øyet økes, for eksempel på grunn av en økning i linsens krumning, eller en forlengelse av øyeeplet, fokuseres bildet av objektet foran netthinnen, noe som forstyrrer oppfatningen av fjernt. gjenstander. Denne synsfeilen kalles nærsynthet (se fig. 14.4.).

Ris. 14.4. Refraksjonsskjema: i det langsynte (a), normalt (b) og nærsynt (c) øye

Med utviklingen av nærsynthet ser eleven dårlig hva som står på tavlen, og ber om å bli overført til de første pultene. Når han leser, bringer han boken nærmere øynene, bøyer hodet kraftig mens han skriver, på kino eller teater pleier han å ta plass nærmere skjermen eller scenen. Når barnet undersøker en gjenstand, myser han øynene. For å gjøre bildet på netthinnen klarere, bringer det den aktuelle gjenstanden for nær øynene, noe som forårsaker en betydelig belastning på øyets muskulære apparat. Ofte takler ikke musklene slikt arbeid, og det ene øyet avviker mot tinningen - strabismus oppstår. Nærsynthet kan utvikle seg med sykdommer som rakitt, tuberkulose, revmatisme.

Et delvis brudd på fargesynet kalles fargeblindhet (etter den engelske kjemikeren Dalton, som først oppdaget denne defekten). Fargeblinde skiller vanligvis ikke mellom røde og grønne farger (de ser ut til å være grå i forskjellige nyanser). Omtrent 4-5 % av alle menn er fargeblinde. Hos kvinner er det mindre vanlig (opptil 0,5%). For å oppdage fargeblindhet brukes spesielle fargetabeller.

Forebygging av synshemming er basert på å skape optimale forhold for funksjonen til synsorganet. Visuell tretthet fører til en kraftig reduksjon i ytelsen til barn, noe som påvirker deres generelle tilstand. Rettidig endring av aktiviteter, endringer i miljøet der treningsøktene holdes, bidrar til økt effektivitet.

Av stor betydning er riktig arbeids- og hvilemodus, skolemøbler som oppfyller de fysiologiske egenskapene til elevene, tilstrekkelig belysning av arbeidsplassen, etc. Mens du leser, må du hvert 40.-60. minutt ta en pause i 10-15 minutter for å gi øynene en hvile; for å lindre spenningen i boligapparatet, anbefales barn å se i det fjerne.

I tillegg hører en viktig rolle i beskyttelsen av synet og dets funksjon til øyets beskyttelsesapparat (øyelokk, øyevipper), som krever nøye omsorg, overholdelse av hygienekrav og rettidig behandling. Feil bruk av kosmetikk kan føre til konjunktivitt, blefaritt og andre sykdommer i synsorganene.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot organisering av arbeid med datamaskiner, samt å se på TV. Ved mistanke om nedsatt syn bør en øyelege konsulteres.

Inntil 5 år dominerer hypermetropi (langsynthet) hos barn. Med denne defekten hjelper briller med kollektive bikonvekse briller (gir strålene som passerer gjennom dem en konvergerende retning), som forbedrer synsskarphet og reduserer overdreven overnattingsstress.

I fremtiden, på grunn av belastningen under trening, reduseres frekvensen av hypermetropi, og frekvensen av emmetropi (normal refraksjon) og nærsynthet (nærsynthet) øker. Ved slutten av skolen, sammenlignet med grunnkarakterene, øker prevalensen av nærsynthet med 5 ganger.

Dannelsen og progresjonen av nærsynthet bidrar til mangel på lys. Synsstyrken og stabiliteten av klart syn hos elevene er betydelig redusert ved slutten av leksjonene, og denne nedgangen er jo skarpere, jo lavere belysningsnivå. Med en økning i belysningsnivået hos barn og ungdom øker hastigheten for å skille visuelle stimuli, lesehastigheten øker og kvaliteten på arbeidet forbedres. Ved arbeidsplassbelysning på 400 lux ble 74 % av arbeidet utført uten feil, med belysning på henholdsvis 100 lux og 50 lux, 47 og 37 %.

Med god belysning hos normalthørende barn i ungdom forverres hørselsskarphet, noe som også favoriserer arbeidsevnen og har en positiv effekt på kvaliteten på arbeidet. Så hvis diktatene ble utført ved et belysningsnivå på 150 lux, var antallet utelatte eller feilstavede ord 47 % mindre enn i lignende diktater utført ved et belysningsnivå på 35 lux.

Utviklingen av nærsynthet påvirkes av studiebelastningen, som er direkte relatert til behovet for å vurdere objekter på nært hold, dens varighet i løpet av dagen.

Det bør også være kjent at hos elever som er lite eller ikke i det hele tatt i luften rundt middagstid, når intensiteten av ultrafiolett stråling er maksimal, forstyrres fosfor-kalsiummetabolismen. Dette fører til en reduksjon i tonen i øyemusklene, som med høy visuell belastning og utilstrekkelig belysning bidrar til utviklingen av nærsynthet og dens progresjon.

Nærsynte barn anses å være de med nærsynt refraksjon på 3,25 dioptrier og høyere, og korrigert synsskarphet er 0,5-0,9. Slike elever anbefales kun kroppsøvingstimer i henhold til et spesielt program. De er også kontraindisert i tungt fysisk arbeid, langvarig opphold i bøyd stilling med bøyd hode.

Med nærsynthet er briller med spredende bikonkave briller foreskrevet, som gjør parallelle stråler til divergerende. Nærsynthet er i de fleste tilfeller medfødt, men den kan øke i skolealder fra grunnskole til høyere klasse. I alvorlige tilfeller er nærsynthet ledsaget av endringer i netthinnen, noe som fører til en reduksjon i synet og til og med netthinneavløsning. Derfor må barn som lider av nærsynthet strengt følge instruksjonene fra øyelegen. Rettidig bruk av briller av skolebarn er obligatorisk.

I utviklingen av den visuelle analysatoren etter fødselen skilles det ut 5 perioder:

dannelse av området til makula og den sentrale fovea av netthinnen i løpet av de første seks månedene av livet - av 10 lag av netthinnen er det hovedsakelig 4 igjen (visuelle celler, deres kjerner og grensemembraner);
økning i den funksjonelle mobiliteten til synsveiene og deres dannelse i løpet av de første seks månedene av livet
forbedring av de visuelle cellulære elementene i cortex og kortikale synssentre i løpet av de første 2 årene av livet;
dannelse og styrking av forbindelsene til den visuelle analysatoren med andre organer i løpet av de første leveårene;
morfologisk og funksjonell utvikling av kranienerver i de første 2-4 månedene av livet.

Dannelsen av de visuelle funksjonene til barnet skjer i samsvar med disse utviklingsstadiene.

Anatomiske trekk

Øyelokkhud hos nyfødte er det veldig ømt, tynt, glatt, uten folder, det vaskulære nettverket skinner gjennom det. Palpebralfissuren er smal og tilsvarer størrelsen på pupillen. Barnet blinker 7 ganger mindre enn voksne (2-3 blink i minuttet). Under søvn er det ofte ingen fullstendig lukking av øyelokkene og en blåaktig stripe av sclera er synlig. Etter 3 måneder etter fødselen øker mobiliteten til øyelokkene, barnet blinker 3-4 ganger i minuttet, med 6 måneder - 4-5, og etter 1 år - 5-6 ganger i minuttet. I en alder av 2 øker palpebralfissuren, får en oval form som et resultat av den endelige dannelsen av øyelokkets muskler og en økning i øyeeplet. Barnet blinker 7-8 ganger i minuttet. I alderen 7-10 tilsvarer øyelokkene og palpebralfissuren de til voksne, barnet blinker 8-12 ganger i minuttet.

Tårekjertel begynner å fungere bare 4-6 uker eller mer etter fødselen, gråter barn på dette tidspunktet uten tårer. Imidlertid produserer tårekjertlene i øyelokkene umiddelbart tårer, som er godt definert av en uttalt tårestrøm langs kanten av det nedre øyelokket. Fraværet av en tårestrøm betraktes som et avvik fra normen og kan være årsaken til utviklingen av dacryocystitis. Ved 2-3 måneders alder begynner den normale funksjonen til tårekjertelen og tårekjertelen. Ved fødselen av et barn er tårekanalene i de fleste tilfeller allerede dannet og farbare. Hos omtrent 5 % av barna åpner imidlertid den nedre åpningen av tårekanalen seg senere eller åpner seg ikke i det hele tatt, noe som kan forårsake utvikling av dacryocystitt hos den nyfødte.

øyehule(bane) hos barn under 1 år er relativt liten, så det gir inntrykk av store øyne. I form ligner bane til nyfødte en trihedral pyramide, basene til pyramidene har en konvergerende retning. Benveggene, spesielt den mediale, er svært tynne og bidrar til utvikling av kollateralt ødem i øyevevet (cellulitt). Den horisontale størrelsen på øyehulene til en nyfødt er større enn den vertikale, dybden og konvergensen av aksene til øyehulene er mindre, noe som noen ganger skaper inntrykk av konvergent strabismus. Størrelsen på øyehulene er omtrent 2/3 av den tilsvarende størrelsen på øyehulene til en voksen. Øyehulene til en nyfødt er flatere og mindre, derfor beskytter de øyeeplene mindre godt mot skader og gir inntrykk av stående øyeepler. Palpebrale sprekker hos barn er bredere på grunn av utilstrekkelig utvikling av de temporale vingene til sphenoidbenene. Rudimentene til tennene er plassert nærmere innholdet i banen, noe som letter inntreden av en odontogen infeksjon i den. Dannelsen av banen slutter ved 7-årsalderen, med 8-10 år nærmer anatomien til banen seg til voksnes.

Konjunktiva den nyfødte er tynn, øm, ikke fuktig nok, med redusert følsomhet, kan lett bli skadet. Ved 3 måneders alder blir den mer fuktig, skinnende, følsom. Uttalt fuktighet og mønster av konjunktiva kan være et tegn på inflammatoriske sykdommer (konjunktivitt, dacryocystitis, keratitt, uveitt) eller medfødt glaukom.

Hornhinne nyfødte er gjennomsiktige, men i noen tilfeller de første dagene etter fødselen er det noe kjedelig og så å si opaliserende. Innen 1 uke forsvinner disse endringene sporløst, hornhinnen blir gjennomsiktig. Denne opalescensen bør skilles fra hornhinneødem ved medfødt glaukom, som lindres ved installasjon av en hypertonisk løsning (5%) av glukose. Fysiologisk opalescens forsvinner ikke når disse løsningene instilleres. Det er veldig viktig å måle diameteren på hornhinnen, siden økningen er et av tegnene på glaukom hos barn. Diameteren på hornhinnen til en nyfødt er 9-9,5 mm, med 1 år øker den med 1 mm, med 2-3 år - med ytterligere 1 mm, med 5 år når den diameteren til hornhinnen til en voksen - 11,5 mm. Hos barn under 3 måneder er følsomheten til hornhinnen kraftig redusert. Svekkelsen av hornhinnerefleksen fører til at barnet ikke reagerer på inntrengning av fremmedlegemer i øyet. Hyppige øyeundersøkelser hos barn i denne alderen er viktige for å forebygge keratitt.

Sclera den nyfødte er tynn, med en blåaktig skjær, som gradvis forsvinner ved 3 års alder. Dette tegnet bør vurderes nøye, siden blå sklera kan være tegn på sykdommer og strekking av sklera med økt intraokulært trykk ved medfødt glaukom.

Frontkamera hos nyfødte er den liten (1,5 mm), vinkelen på det fremre kammeret er veldig skarp, roten av iris har en skiferfarge. Det antas at denne fargen skyldes restene av embryonalt vev, som er fullstendig absorbert etter 6-12 måneder. Vinkelen på det fremre kammeret åpner seg gradvis og blir ved 7 års alder den samme som hos voksne.

iris hos nyfødte er den blågrå i fargen på grunn av den lille mengden pigment, i en alder av 1 begynner den å få en individuell farge. Fargen på iris er endelig etablert ved 10-12 års alder. Direkte og vennlige pupillreaksjoner hos nyfødte er ikke veldig uttalte, pupillene utvides dårlig av medisiner. Ved 1 års alder blir pupillreaksjonen den samme som hos voksne.

ciliær kropp i de første 6 månedene er i en spastisk tilstand, som forårsaker nærsynt klinisk refraksjon uten cykloplegi og en skarp endring i refraksjon mot hyperopisk etter installasjon av en 1% løsning av homatropin.

Okulær fundus nyfødte er blekrosa i fargen, med mer eller mindre utpreget parkett og mye lysreflekser. Den er mindre pigmentert enn hos en voksen, vaskulaturen er godt synlig, retinal pigmentering er ofte finpunktert eller flekkete. På periferien er netthinnen gråaktig i fargen, det perifere vaskulære nettverket er umodent. Hos nyfødte er synsnervehodet blekt, med en blågrå fargetone, som kan forveksles med atrofi. Reflekser rundt makula er fraværende og vises i løpet av det første leveåret. I løpet av de første 4-6 månedene av livet blir fundus nesten identisk med fundus hos en voksen, ved 3-års alder er det en rødhet i tone av fundus. I den optiske platen bestemmes ikke kartrakten, den begynner å dannes ved 1 års alder og slutter ved 7 års alder.

Funksjonelle funksjoner

Et trekk ved aktiviteten til nervesystemet til barnet etter fødselen er overvekten av subkortikale formasjoner. Hjernen til den nyfødte er fortsatt underutviklet, differensieringen av cortex og pyramidale veier er ikke fullført. Som et resultat har nyfødte en tendens til diffuse reaksjoner, til deres generalisering og bestråling, og slike reflekser er forårsaket, som hos voksne forekommer bare i patologi.

Den spesifiserte evnen til sentralnervesystemet til den nyfødte har en betydelig innvirkning på aktiviteten til sensoriske systemer, spesielt visuelle. Med en skarp og plutselig belysning av øynene kan det oppstå generaliserte beskyttelsesreflekser - en gysing i kroppen og Peiper-fenomenet, som kommer til uttrykk i innsnevring av pupillen, lukking av øyelokkene og kraftig vipping av barnets hode bakover. . Hovedrefleksene vises også når andre reseptorer stimuleres, spesielt den taktile. Så, med intensiv skraping av huden, utvider pupillene seg, med en lett banking på nesen lukkes øyelokkene. Det er også fenomenet "dukkeøyne", der øyeeplene beveger seg i motsatt retning av den passive bevegelsen av hodet.

Under forhold med belysning av øynene med sterkt lys, oppstår en blinkende refleks og bortføring av øyeeplene oppover. En slik beskyttende reaksjon av synsorganet på virkningen av en spesifikk stimulus skyldes åpenbart det faktum at det visuelle systemet er det eneste av alle sensoriske systemer som påvirkes av tilstrekkelig afferentasjon først etter fødselen av et barn. Det krever litt tilvenning til lyset.

Som kjent utøver andre afferentasjoner - auditive, taktile, interoceptive og proprioseptive - sin innflytelse på de tilsvarende analysatorene selv i perioden med intrauterin utvikling. Det bør imidlertid understrekes at i postnatal ontogenese utvikler det visuelle systemet seg i et akselerert tempo, og visuell orientering overgår snart den auditive og taktile-proprioseptive.

Allerede ved fødselen av et barn noteres en rekke ubetingede visuelle reflekser - en direkte og vennlig reaksjon fra pupillene på lys, en kortvarig orienteringsrefleks med å snu både øyne og hode til en lyskilde, et forsøk på å spore en objekt i bevegelse. Imidlertid er utvidelsen av pupillen i mørket langsommere enn dens innsnevring i lyset. Dette forklares av underutviklingen i en tidlig alder av irisdilatatoren eller nerven som innerverer denne muskelen.

På 2-3. uke, som et resultat av utseendet av betingede refleksforbindelser, begynner komplikasjonen av aktiviteten til det visuelle systemet, dannelsen og forbedringen av funksjonene til objekt, farge og romlig syn.

På denne måten, lysfølsomhet vises umiddelbart etter fødselen. Riktignok oppstår ikke et elementært visuelt bilde under påvirkning av lys hos en nyfødt, og hovedsakelig forårsakes utilstrekkelige generelle og lokale defensive reaksjoner. Samtidig, fra de aller første dagene av et barns liv, har lys en stimulerende effekt på utviklingen av det visuelle systemet som helhet og tjener som grunnlag for dannelsen av alle dets funksjoner.

Ved hjelp av objektive metoder for å registrere endringer i pupillen, så vel som andre synlige reaksjoner (for eksempel Peiper-refleksen) på lys av forskjellig intensitet, var det mulig å få en ide om nivået av lysoppfatning hos unge barn. Øyets følsomhet for lys, målt ved den pupillomotoriske reaksjonen til eleven ved hjelp av et pupilloskop, øker i de første levemånedene og når samme nivå som hos en voksen i skolealder.

Absolutt lysfølsomhet hos nyfødte er det kraftig redusert, og under forhold med mørk tilpasning er det 100 ganger høyere enn under tilpasning til lys. Ved slutten av de første seks månedene av et barns liv øker lysfølsomheten betydelig og tilsvarer 2/3 av nivået hos en voksen. I studien av visuell mørketilpasning hos barn i alderen 4-14 år, fant man at med alderen øker nivået på tilpasningskurven og blir nesten normal ved 12-14 års alderen.

Redusert lysfølsomhet hos nyfødte er forklart av utilstrekkelig utvikling av det visuelle systemet, spesielt netthinnen, som indirekte bekreftes av resultatene av elektroretinografi. Hos små barn er formen på elektroretinogrammet nær normalen, men amplituden er redusert. Sistnevnte avhenger av intensiteten til lyset som faller på øyet: jo mer intenst lyset er, desto større er amplituden til elektroretinogrammet.

J. Francois og A. de Rouk (1963) fant at bølge a i de første månedene av et barns liv er under normalen og når sin normale verdi etter 2 år.

Fotopisk bølge b 1 utvikler seg enda langsommere og har i en alder av over 2 år fortsatt lav verdi.
Scotopisk bølge b 2 med svak stimuli hos barn fra 2 til 6 år er betydelig lavere enn hos voksne.
Kurvene til a- og b-bølgene i doble pulser er ganske forskjellige fra de man ser hos voksne.
Refraktærperioden er kortere i begynnelsen.

Formet sentralsyn vises hos et barn bare den 2. levemåneden. I fremtiden skjer den gradvise forbedringen - fra evnen til å oppdage et objekt til evnen til å skille og gjenkjenne det. Evnen til å skille de enkleste konfigurasjonene er gitt av det passende utviklingsnivået av det visuelle systemet, mens gjenkjennelsen av komplekse bilder er assosiert med intellektualiseringen av den visuelle prosessen og krever opplæring i ordets psykologiske betydning.

Ved å studere barnets reaksjon på presentasjonen av gjenstander av forskjellig størrelse og form (evnen til å differensiere dem under utviklingen av betingede reflekser, samt reaksjonen til optokinetisk nystagmus, var det mulig å få informasjon om enhetlig syn hos barn selv kl. en tidlig alder. Dermed ble det funnet at

ved 2-3 måned varsel mors bryster,
i den 4-6 måneden av livet reagerer barnet på utseendet til personer som tjener ham,
i den 7-10. måneden utvikler barnet evnen til å gjenkjenne geometriske former (terning, pyramide, kjegle, ball) og
på 2-3. leveår, malte bilder av gjenstander.

Perfekt oppfatning av formen på gjenstander og normal synsstyrke utvikler seg hos barn bare i løpet av skolegangen.

Parallelt med utviklingen av formet syn, dannelsen fargesyn , som også primært er en funksjon av netthinnekjegleapparatet. Ved hjelp av en betinget refleksteknikk fant man at evnen til å differensiere farge først viser seg hos et barn i en alder av 2-6 måneder. Det bemerkes at fargediskriminering først og fremst begynner med oppfatningen av rødt, mens evnen til å gjenkjenne farger i den kortbølgelengde delen av spekteret (grønn, blå) vises senere. Dette er åpenbart på grunn av den tidligere dannelsen av røde mottakere sammenlignet med mottakere av andre farger.

I en alder av 4-5 år er fargesynet hos barn allerede godt utviklet, men det fortsetter å bli bedre i fremtiden. Anomalier i fargeoppfatning hos dem forekommer med omtrent samme frekvens og i samme kvantitative forhold mellom menn og kvinner som hos voksne.

Synsfelts grenser hos førskolebarn med om lag 10 % smalere enn hos voksne. I skolealder når de normale verdier. Dimensjonene til blindsonen vertikalt og horisontalt, bestemt av en campimetrisk studie fra en avstand på 1 m, er i gjennomsnitt 2-3 cm større hos barn enn hos voksne.

For fremveksten kikkertsyn et funksjonelt forhold er nødvendig mellom begge halvdelene av den visuelle analysatoren, samt mellom det optiske og motoriske apparatet til øynene. Kikkertsyn utvikler seg senere enn andre visuelle funksjoner.

Det er knapt mulig å snakke om tilstedeværelsen av ekte binokulært syn, dvs. evnen til å slå sammen to monokulære bilder til et enkelt visuelt bilde, hos spedbarn. De har bare mekanismen for kikkertfiksering av objektet som grunnlag for utviklingen av kikkertsyn.

For objektivt å bedømme dynamikken i utviklingen av kikkertsyn hos barn, kan du bruke en test med et prisme. Justeringsbevegelsen som oppstår under denne testen indikerer at det er en av hovedkomponentene i den kombinerte aktiviteten til begge øyne - fusjonsrefleks. L.P. Khukhrina (1970), ved hjelp av denne teknikken, fant at 30% av barna i det første leveåret har evnen til å flytte et bilde forskjøvet i et av øynene til den sentrale foveaen på netthinnen. Hyppigheten av fenomenet øker med alderen og når 94,1 % i det 4. leveåret. I studien med fargeapparat ble kikkertsyn ved 3. og 4. leveår påvist hos henholdsvis 56,6 og 86,6 % av barna.

Hovedtrekket ved kikkertsyn er, som kjent, en mer nøyaktig vurdering av den tredje romlige dimensjonen - romdybden. Gjennomsnittlig terskelverdi for kikkert dypsyn hos barn i alderen 4-10 år synker gradvis. Følgelig, etter hvert som barn vokser og utvikler seg, blir estimeringen av den romlige dimensjonen mer og mer nøyaktig.

Følgende hovedstadier i utviklingen av romlig syn hos barn kan skilles. Ved fødselen har ikke et barn bevisst syn. Under påvirkning av sterkt lys trekker pupillen seg sammen, øyelokkene lukkes, hodet lener seg rykende bakover, men øynene hans vandrer planløst uavhengig av hverandre.

2-5 uker etter fødselen oppmuntrer sterk belysning allerede barnet til å holde øynene relativt stille og stirre på den lyse overflaten. Effekten av lys er spesielt merkbar hvis: det treffer midten av netthinnen, som på dette tidspunktet har utviklet seg til et svært verdifullt område som lar deg få de mest detaljerte og levende inntrykkene. Ved slutten av den første måneden av livet forårsaker optisk stimulering av periferien av netthinnen en refleksbevegelse av øyet, som et resultat av at lysobjektet oppfattes av sentrum av netthinnen.

Denne sentrale fikseringen er først flyktig og bare på den ene siden, men gradvis, på grunn av repetisjon, blir den stabil og bilateral. Den formålsløse vandringen av hvert øye erstattes av den koordinerte bevegelsen av begge øynene. Oppstå konvergent og knyttet til dem fusjonell bevegelse, det fysiologiske grunnlaget for binokulært syn dannes - den optomotoriske mekanismen for bifiksering. I løpet av denne perioden er gjennomsnittlig synsstyrke hos et barn (målt ved optokinetisk nystagmus) omtrent 0,1, ved 2 års alder stiger den til 0,2-0,3 og når bare 0,8-1,0 etter 6-7 år.

Dermed (det binokulære visuelle systemet dannes, til tross for den fortsatt åpenbare underlegenheten til de monokulære visuelle systemene, og er i forkant av deres utvikling. Dette skjer selvsagt for å sikre først og fremst romoppfatning, som i størst grad bidrar til den perfekte tilpasningen av organismen til forholdene for ytre. På det tidspunktet høyt fovealt syn stiller stadig strengere krav til apparatet for kikkertsyn, er det allerede ganske utviklet.

I løpet av den 2. måneden av livet begynner barnet å mestre nærrommet. Dette involverer visuelle, proprioseptive og taktile stimuli som gjensidig kontrollerer og utfyller hverandre. Til å begynne med ses nære objekter i to dimensjoner (høyde og bredde), men takket være berøringssansen er de merkbare i tre dimensjoner (høyde, bredde og dybde). Dette er hvordan de første ideene om kroppsligheten (volumet) til objekter er investert.

I den fjerde måneden utvikler barn en griperefleks. Samtidig bestemmer de fleste barn retningen til objekter riktig, men avstanden estimeres feil. Barnet gjør også feil ved å bestemme volumet av gjenstander, som også er basert på et estimat av avstand: han prøver å gripe de ukroppslige solflekkene på teppet og bevegelige skygger.

Fra andre halvdel av livet begynner utviklingen av fjernt rom. Berøringssansen erstattes av kryping og gåing. De lar deg sammenligne avstanden som kroppen beveger seg over med endringer i størrelsen på bildene på netthinnen og tonen i de oculomotoriske musklene: visuelle representasjoner av avstanden produseres. Derfor utvikler denne funksjonen seg senere enn andre. Det gir en tredimensjonal oppfatning av rom og er kun kompatibel med fullstendig koordinering av øyeeplenes bevegelser og symmetri i deres posisjon.

Det bør huskes at mekanismen for orientering i rommet går utover omfanget av det visuelle systemet og er et produkt av en kompleks syntetisk aktivitet i hjernen. I denne forbindelse er den videre forbedringen av denne mekanismen nært forbundet med den kognitive aktiviteten til barnet. Enhver betydelig endring i miljøet, oppfattet av det visuelle systemet, tjener som grunnlag for å konstruere sansemotoriske handlinger, for å tilegne seg kunnskap om forholdet mellom en handling og dens resultat. Evnen til å huske konsekvensene av ens handlinger er faktisk prosessen med å lære i ordets psykologiske betydning.

Betydelige kvalitative endringer i romoppfatning skjer i alderen 2-7 år, når barnet mestrer tale og utvikler abstrakt tenkning. Den visuelle vurderingen av plass forbedres ved høyere alder.

Avslutningsvis bør det bemerkes at utviklingen av visuelle sensasjoner involverer både medfødte mekanismer utviklet og fiksert i fylogeni, og mekanismer som er tilegnet i prosessen med å akkumulere livserfaring. I denne forbindelse virker den langvarige striden mellom tilhengere av nativisme og empirisme om den ledende rollen til en av disse mekanismene i dannelsen av romlig persepsjon meningsløs.

Funksjoner av det optiske systemet og brytning

Øyet til en nyfødt har en betydelig kortere anteroposterior akse (ca. 17-18 mm) og en høyere brytningskraft (80,0-90,9 dioptriere) enn øyet til en voksen. Forskjellene i brytningskraften til linsen er spesielt betydelige: 43,0 dioptrier hos barn og 20,0 dioptrier hos voksne. Brytningskraften til hornhinnen i øyet til en nyfødt er i gjennomsnitt 48,0 dioptriere, en voksen - 42,5 dioptriere.

Øyet til en nyfødt har som regel en hyperopisk refraksjon. Graden er i gjennomsnitt 2,0-4,0 dioptriere. I de første 3 årene av et barns liv oppstår intensiv vekst av øyet, samt utflating av hornhinnen og spesielt linsen. Ved det tredje året når lengden på øyets anteroposteriore akse 23 mm, det vil si at den er omtrent 95% av størrelsen på det voksne øyet. Veksten av øyeeplet fortsetter opp til 14-15 år. I denne alderen når lengden på øyeaksen et gjennomsnitt på 24 mm, brytningskraften til hornhinnen er 43,0 dioptriere, og linsen er 20,0 dioptriere.

Etter hvert som øyet vokser, avtar variasjonen av dets kliniske refraksjon. Brytningen av øyet øker sakte, det vil si at den skifter mot emmetropisk.

Det er gode grunner til å tro at veksten av øyet og dets deler i denne perioden er en selvregulerende prosess, underlagt et spesifikt mål - dannelsen av en svak hyperopisk eller emmetropisk refraksjon. Dette er bevist ved tilstedeværelsen av en høy invers korrelasjon (fra -0,56 til -0,80) mellom lengden av øyets anteroposteriore akse og dets brytningskraft.

Statisk brytning fortsetter å endre seg sakte gjennom livet. I den generelle trenden mot endring i gjennomsnittlig refraksjonsverdi (starter fra fødsel og slutter ved 70 års alder) kan to faser av hypermetropisering av øyet, svekkelse (refraksjon) skilles - i tidlig barndom og i perioden fra kl. 30 til 60 år og to stadier av myopisering av øyet (intensivering av refraksjon) i alderen 10 til 30 år og etter 60 år. Det bør huskes at oppfatningen om svekkelse av refraksjon i tidlig barndom og styrking etter 60 år ikke deles av alle forskere.

Med økende alder endres også øyets dynamiske brytning. Tre aldersperioder fortjener spesiell oppmerksomhet.

Den første - fra fødsel til 5 år - er først og fremst preget av ustabiliteten til indikatorene for dynamisk brytning av øyet. I løpet av denne perioden er akkommodasjonsresponsen på visuelle forespørsler og tendensen til ciliærmuskelen til spasmer ikke helt tilstrekkelig. Refraksjon i sonen for videre syn er labil og skifter lett til siden av nærsynthet. Medfødte patologiske tilstander (medfødt nærsynthet, nystagmus, etc.), der aktiviteten til den dynamiske brytningen av øyet avtar, kan forsinke dens normale utvikling. Akkommodasjonstonen når vanligvis 5,0-6,0 dioptrier eller mer, hovedsakelig på grunn av hypermetropisk refraksjon, karakteristisk for denne aldersperioden. I strid med binokulært syn og binokulær interaksjon av dynamiske refraksjonssystemer, kan ulike typer øyepatologi utvikles, først og fremst strabismus. Ciliærmuskelen er ikke effektiv nok og er ennå ikke klar for aktivt visuelt arbeid på nært hold.
De to andre periodene er tilsynelatende kritiske aldersperioder med økt sårbarhet for dynamisk brytning: alderen 8-14 år, hvor dannelsen av øyets dynamiske brytningssystem er spesielt aktiv, og alderen 40-50 år. og mer, når dette systemet gjennomgår involusjon. I aldersperioden 8-14 år nærmer statisk brytning seg emmetropi, som et resultat av at det skapes optimale forhold for aktiviteten til den dynamiske brytningen av øyet. Samtidig er dette en periode hvor generelle kroppsforstyrrelser og adynami kan ha en negativ effekt på ciliærmuskelen, bidra til at den svekkes, og den visuelle belastningen øker betydelig. Konsekvensen av dette er en tendens til en spastisk tilstand av ciliærmuskelen og forekomst av nærsynthet. Den økte veksten av kroppen i denne prepubertale perioden bidrar til utviklingen av nærsynthet.

Av funksjonene til den dynamiske brytningen av øyet hos personer 40-50 år og eldre, bør det skilles ut endringer som er naturlige manifestasjoner av den aldersrelaterte involusjonen av øyet, og endringer forbundet med patologien til synsorganet og generelle sykdommer hos eldre og senil alder. Typiske manifestasjoner av øyets fysiologiske aldring inkluderer presbyopsi, som hovedsakelig skyldes en reduksjon i linsens elastisitet, en reduksjon i volum av akkommodasjon, en langsom svekkelse av refraksjon, en reduksjon i graden av nærsynthet, overgangen av edimetropisk brytning til langsynthet, en økning i graden av langsynthet, en økning i den relative frekvensen av astigmatisme av omvendt type, raskere øyetretthet på grunn av reduksjon i adaptiv kapasitet. Av tilstandene forbundet med aldersrelatert patologi i øyet kommer endringer i brytning med begynnelsen av uklarhet av linsen i forgrunnen. Av de vanlige sykdommene som har størst effekt på dynamisk refraksjon, bør man trekke ut diabetes mellitus, der øyets optiske innstillinger er preget av stor labilitet.

Det menneskelige øyeeplet utvikler seg fra flere kilder. Den lysfølsomme membranen (retina) kommer fra sideveggen i hjerneblæren (fremtidig diencephalon), linsen - fra ektodermen, de vaskulære og fibrøse membranene - fra mesenkymet. På slutten av 1., begynnelsen av 2. måned av intrauterint liv, vises et lite paret fremspring på sideveggene til den primære hjerneblæren - øyebobler. I utviklingsprosessen stikker veggen til den optiske vesikkelen inn i den og vesikkelen blir til en to-lags oftalmisk kopp. Ytterveggen på glasset blir ytterligere tynnere og forvandles til den ytre pigmentdelen (laget). En kompleks lysoppfattende (nervøs) del av netthinnen (fotosensorisk lag) dannes fra den indre veggen til denne boblen. Ved den 2. måneden av intrauterin utvikling, tykner ektodermen ved siden av øyekoppen,
da dannes en linsefossa i den, som blir til en krystallboble. Separert fra ektodermen, stuper vesikkelen inn i øyekoppen, mister hulrommet, og linsen dannes deretter fra den.
Ved 2. måned av intrauterint liv trenger mesenkymale celler inn i øyekoppen, hvorfra blodkarnettverket og glasslegemet dannes inne i glasset. Fra de mesenkymale cellene ved siden av øyekoppen dannes årehinnen, og fra de ytre lagene den fibrøse membranen. Den fremre delen av den fibrøse membranen blir gjennomsiktig og går over i hornhinnen. I et foster på 6-8 måneder forsvinner blodårene i linsekapselen og glasslegemet; membranen som dekker pupillens åpning (pupillærmembran) resorberes.
De øvre og nedre øyelokkene begynner å dannes i den tredje måneden av intrauterint liv, først i form av ektodermfolder. Epitelet til konjunktiva, inkludert det som dekker fronten av hornhinnen, kommer fra ektodermen. Tårekjertelen utvikler seg fra utvekster av konjunktivalepitelet i den laterale delen av det fremvoksende øvre øyelokket.
Øyeeplet til en nyfødt er relativt stort, dens anteroposterior størrelse er 17,5 mm, vekt - 2,3 g. Ved en alder av 5 øker øyeeplets masse med 70%, og med 20-25 år - 3 ganger sammenlignet med den nyfødte .
Hornhinnen til en nyfødt er relativt tykk, krumningen endres nesten ikke i løpet av livet. Objektivet er nesten rundt. Linsen vokser spesielt raskt i løpet av det første leveåret, og deretter avtar veksthastigheten. Iris er konveks anteriort, det er lite pigment i den, pupilldiameteren er 2,5 mm. Når barnets alder øker, øker tykkelsen på iris, mengden pigment i den øker, og pupillens diameter blir stor. I alderen 40-50 år smalner pupillen litt inn.
Den ciliære kroppen hos en nyfødt er dårlig utviklet. Veksten og differensieringen av ciliærmuskelen er ganske rask.
Musklene i øyeeplet hos en nyfødt er godt utviklet, bortsett fra senedelen. Derfor er øyebevegelse mulig umiddelbart etter fødselen, men koordineringen av disse bevegelsene begynner fra den 2. måneden av et barns liv.
Tårekjertelen hos en nyfødt er liten, utskillelseskanalene i kjertelen er tynne. Funksjonen til å rive vises på den andre måneden av et barns liv. Den fete kroppen i banen er dårlig utviklet. Hos eldre og senile mennesker, fet
kroppen av banen minker i størrelse, delvis atrofier, øyeeplet stikker mindre ut av banen.
Palpebralfissuren hos en nyfødt er smal, øyets mediale vinkel er avrundet. I fremtiden øker den palpebrale fissuren raskt. Hos barn under 14-15 år er det bredt, så øyet virker større enn hos en voksen.
Anomalier i utviklingen av øyeeplet. Den komplekse utviklingen av øyeeplet fører til fødselsskader. Oftere enn andre oppstår en uregelmessig krumning av hornhinnen eller linsen, som et resultat av at bildet på netthinnen er forvrengt (astigmatisme). Når proporsjonene til øyeeplet er forstyrret, oppstår medfødt nærsynthet (den visuelle aksen er forlenget) eller hyperopi (den visuelle aksen er forkortet). Et gap i iris (coloboma) oppstår ofte i dets anteromediale segment. Restene av grenene av arterien til glasslegemet forstyrrer passasjen av lys i glasslegemet. Noen ganger er det et brudd på gjennomsiktigheten av linsen (medfødt katarakt). Underutvikling av venøs sinus i sclera (Schlemms kanal) eller mellomrom i iridocorneal-vinkelen (fontenerom) forårsaker medfødt glaukom.
Spørsmål for repetisjon og selvkontroll:

List opp sanseorganene, gi hver av dem en funksjonsbeskrivelse.
Beskriv strukturen til øyeeplets membraner.
Nevn strukturene knyttet til øyets transparente media.
List opp organene som tilhører øyets hjelpeapparat. Hva er funksjonene til hvert av øyets hjelpeorganer?
Beskriv strukturen og funksjonene til øyets akkomodasjonsapparat.
Beskriv veien til den visuelle analysatoren fra reseptorene som oppfatter lys til hjernebarken.
Beskriv øyets tilpasning til lys og fargesyn.