Alt om lymfe. Regler å vite! Den totale frekvensen av lymfestrøm Kar som lymfen beveger seg gjennom i kroppen

Den delen av det vaskulære systemet som frigjør kroppens vev fra metabolske produkter, smittestoffer og deres giftstoffer kalles lymfe. Den inneholder kar, noder, kanaler, samt organer som er involvert i dannelsen av lymfocytter.

Med utilstrekkelig immunbeskyttelse kan tumor- og mikrobielle celler spre seg langs lymfebanene. Stagnasjon av lymfe fører til akkumulering av ekskresjonsprodukter i vevet. For å forbedre dreneringsfunksjonen til lymfesystemet, er massasje og spesielle rengjøringsmetoder foreskrevet.

Les i denne artikkelen

Sammensetningen av lymfesystemet inkluderer kapillære, intraorganiske og stammekar, noder og lymfeorganer.

Fartøy

Inne i organene er det et nettverk av små lymfatiske kapillærer, de har veldig tynne vegger som store partikler av protein og væske lett trenger gjennom fra det intercellulære rommet. I fremtiden blir de kombinert til kar som ligner på vener, men med mer permeable membraner og et utviklet ventilapparat.

Kar fra organene fører lymfe til nodene. I utseende ligner lymfenettverket på perler. En slik struktur oppstår på grunn av vekslingen av områder med innsnevring og utvidelse på festestedet for de semilunarventilene. Inntrengningen av vevsvæske inn i kapillærene forklares av forskjellen i osmotisk trykk (lymfen er mer konsentrert), og den omvendte strømmen er umulig på grunn av ventilene.

Knuter

De har mange innkommende fartøy og 1 eller 2 utgående fartøy. Formen ligner på en bønne eller en ball ca 2 cm. De filtrerer lymfevæsken, dveler og inaktiverer giftige stoffer og mikrober, og lymfen er mettet med celler i immunsystemet - lymfocytter.

Væsken som beveger seg gjennom lymfekarene har en hvitaktig eller gulaktig farge. Sammensetningen avhenger av organet den kommer fra.

Følgende elementer trenger inn i lymfen:

  • vann;
  • proteiner (store molekyler);
  • ødelagte og tumorceller;
  • bakterie;
  • partikler av støv og røyk fra lungene;
  • væske fra bukhulen, pleura og perikard, ledd;
  • eventuelle fremmede partikler.

Grunnleggende funksjoner i kroppen

Den biologiske rollen til lymfesystemet er assosiert med følgende aktiviteter:

  • dannelsen av lymfocytter som er ansvarlige for cellulær og humoral (ved hjelp av spesielle blodproteiner) immunitet;
  • forsinkelse i lymfeknuten til mekaniske urenheter, mikrober og giftige forbindelser;
  • gå tilbake til de venøse karene av renset blod;
  • overføring av fett fra tarmens lumen til blodet;
  • ekstra vevsdrenering for å redusere hevelse;
  • absorpsjon fra vevsvæsken av store proteinmolekyler, som selv ikke kan komme inn i blodårene på grunn av deres størrelse.

Se videoen om det menneskelige lymfesystemet og dets funksjoner:

Lymfebevegelsesmønster

Den første absorpsjonen av vevsvæske skjer i organene av lymfatiske kapillærer. Den resulterende lymfen gjennom nettverket av kar går inn i nodene. Renset og mettet med lymfocytter beveger væsken fra lymfeknuten seg inn i stammene og kanalene. Det er bare to av dem i kroppen:

  • bryst - samler lymfe fra venstre øvre lem, venstre side av hodet, brystet og alle deler av kroppen som ligger under mellomgulvet;
  • høyre - inneholder væske fra høyre arm, halvparten av hodet og brystet.

Kanalene fører lymfe til venstre og høyre subklavianåre. Det er på nivået av halsen at den lymfovenøse anastomosen er lokalisert, gjennom hvilken penetrasjonen av lymfevæsken inn i det venøse blodet passerer.

For å fremme lymfe er det nødvendig med samtidig virkning av følgende faktorer:

  • trykket til væsken som dannes kontinuerlig;
  • sammentrekning av de glatte musklene i karene mellom de to ventilene - muskelmansjetten (lympangion);
  • svingninger i veggene i arterier og vener;
  • muskelkompresjon under kroppsbevegelser;
  • sugeeffekt av brystet under pusting.

Organer i lymfesystemet

Lymfoid vev finnes i ulike strukturer. De er forent av det faktum at de alle tjener som et sted for dannelse av lymfocytter:

  • thymus ligger bak brystbenet, sikrer modning og "spesialisering" av T-lymfocytter;
  • benmarg er tilstede i de rørformede beinene i lemmene, bekkenet, ribbeina, inneholder umodne stamceller, hvorfra blodceller deretter dannes;
  • pharyngeal mandler er lokalisert i nasopharyngeal regionen, beskytter mot mikrober, deltar i hematopoiesis;
  • vedlegget avviker fra den første delen av tykktarmen, renser lymfen, danner enzymer, hormoner og bakterier involvert i fordøyelsen av mat;
  • milt - det største organet i lymfesystemet, ved siden av magen i venstre halvdel av bukhulen, fungerer som et filter for bakterier og fremmede partikler, produserer antistoffer, lymfocytter og monocytter, regulerer funksjonen til benmargen;
  • lymfeknuter av indre organer (enkelt eller klynger) deltar i dannelsen av celler for immunbeskyttelse - T- og B-lymfocytter.

Typer og grupper av sykdommer

Ved sykdommer i lymfesystemet kan inflammatoriske prosesser oppstå:

  • lymfangitt - kapillærer, kar og trunker som er i kontakt med suppurasjonsfokuset påvirkes;
  • lymfadenitt - lymfeknuter er involvert, infeksjonen trenger inn med lymfe eller direkte gjennom huden (slimhinnen) ved skader.

Lesjoner i lymfesystemets organer kan manifestere seg som betennelse i mandlene når mandlene er infisert, blindtarmbetennelse (betennelse i blindtarmen, vedlegg). Patologiske endringer i thymus fører til muskelsvakhet, autoimmune prosesser, svulster.

Brudd på benmargen forårsaker en rekke endringer i blodets sammensetning: en mangel på celler med en reduksjon i immunitet (), koagulering (), oksygentilførsel (anemi), ondartede blodsvulster.

Forstørrelse av milten (splenomegali) forekommer ved sykdommer i blod, lever, tyfoidfeber. En abscess eller cyste kan også dannes i vevet.

Stagnasjon av lymfevæske fører til utvikling av lymfødem (lymfeødem). Det oppstår når det er en hindring i karene av medfødt (strukturell anomali) eller ervervet natur. Sekundært lymfødem følger med skader, brannskader, infeksjoner og kirurgiske inngrep. Med progresjonen av lymfostase oppstår elefantiasis i nedre ekstremiteter, som krever kirurgi.


Elefantiasis i nedre ekstremiteter

Tumorprosesser som involverer lymfekar er oftere godartede. De kalles lymfangiom. De finnes på huden, i det subkutane laget, så vel som på steder med akkumulering av lymfoid vev - nakken, hodet, brystet, bukhulen, lyske- og aksillære områder. Med malignitet er lymfosarkom lokalisert i de samme områdene.

Årsaker til lidelser i kroppen

Betennelses- og svulstprosesser oppstår når immunsystemet svikter, når det slutter å takle kroppens forsvarsfunksjon. Dette kan skyldes eksterne faktorer:

  • ugunstige klimatiske forhold,
  • flytting (forstyrrelse av tilpasning),
  • stråling,
  • luftforurensning, vannforurensning,
  • nitrater i mat
  • langvarig eksponering for solen
  • understreke.

Kroniske foci av infeksjon i kroppen, samt en svak funksjon av utskillelsesorganene, bidrar til en overdreven belastning på lymfesystemet. Resultatet er en reduksjon i dens essensielle funksjoner. Av ikke liten betydning for lymfestrømmen er tilstanden til sirkulasjonssystemet, som lymfesystemet er en del av.

Stagnerende prosesser forekommer under følgende patologiske tilstander:

  • sirkulasjonssvikt - arteriell (svakhet i hjerteaktivitet) og venøs (,);
  • fysisk inaktivitet, fedme;
  • sykdommer i nyrene, leveren, tarmene;
  • medfødte anomalier i utviklingen av organene i lymfesystemet;
  • skader og operasjoner, brannskader.

Symptomer på utbruddet av sykdommer

Hvis bevegelsen av lymfe i underekstremitetene er forstyrret, oppstår hevelse, spesielt etter intens trening. Hvis behandlingen ikke utføres på dette stadiet, blir vevsødem (lymfødem) tett, det er tyngde i bena, kramper og sårhet.

Inflammatoriske sykdommer i karene og nodene i lymfesystemet manifesteres i form av regional rødhet, hevelse og fortykkelse av huden. Dette er ledsaget av høy feber, frysninger og hodepine. Med dyp lymfangitt er det ingen ytre manifestasjoner, men det berørte området øker i volum på grunn av vevsødem. Lymfeknuter med lymfadenitt blir smertefulle, tette, de kan lett føles.


Submandibulær lymfadenitt

Tilstandsdiagnostikk

For å undersøke åpenheten til lymfekarene og utstrømningsblokkeringssonen, brukes følgende metoder:

  • Røntgenkontrollert lymfografi, CT eller MR bestemmer valvulær insuffisiens, strukturelle anomalier. Et normalt lymfogram har utseendet til ujevne ansamlinger av et kontrastmiddel i form av perler.
  • Lymfoscintigrafi med technetium lar deg oppdage foci av radioisotopkonsentrasjon i sonen for lymfestagnasjon.
  • Ultralyd med - områder med vasokonstriksjon, endringer i nodene.
  • Datatermografi brukes til differensialdiagnose med flegmon, flebitt og osteomyelitt.
  • Biopsi av lymfeknuten - avslører blodsvulster, kreftmetastaser.
  • Blodprøver - med betennelse er leukocytose notert, ved såing er det mulig å bestemme årsaken til infeksjonen.

Ved mistanke om tuberkulose utføres prøver med tuberkulin (Mantoux) og røntgen thorax.

Behandlingsmuligheter

I de innledende stadiene av lymfestagnasjon brukes overveiende ikke-medikamentelle metoder - massasje, magnetoterapi, bruk av kompresjonsstrømper. En god effekt ble oppnådd fra mekanisk pneumokompresjon og laserbehandling for sykdommer i lymfekarene.

Ved alvorlig lymfødem, utnevne:

  • flebotonikk (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
  • enzymer - Wobenzym, Trypsin;
  • angioprotektorer - Trental, Quercetin;
  • - Lasix, Trifas (ikke mer enn 2 - 3 dager).

Hvis det er en trussel om sepsis, kan ultrafiolett blodbestråling brukes. På resorpsjonsstadiet eller med treg betennelse er lokale kompresser, bandasjer med Dimexide, Dioxidine, Chymotrypsin og gjørmebehandling indisert.

Progresjonen av lymfatisk stagnasjon med dannelse av elefantiasis av lemmer behandles ved å legge utstrømningsbaner under mikrokirurgiske operasjoner.

Hvordan rense lymfesystemet

For å forbedre bevegelsen av lymfe i kroppen, brukes tradisjonell medisin, massasjeteknikker. En viktig betingelse for forebygging av sykdommer er motormodusen - belastningen skal være minst 30 minutter, normal gange i naturen, pusteøvelser har en helbredende effekt.

For akselerert fjerning av metabolske produkter fra kroppen og nøytralisering av giftige forbindelser, bruk:

  • badstue (damprom, bad);
  • bad med varmt vann og havsalt;
  • metning av vev med rent vann;
  • begrensning av meieriprodukter, kjøttprodukter, hvitt brød, stivelse;
  • juice fra kirsebær, bjørnebær, druer, tranebær;
  • salat av friske rødbeter og rødkål med sitron;
  • tilsetning av persille og dill, salat og fersk hvitløk til maten;
  • urtete fra kløver, hylleblomst, brennesle (en teskje av en av urtene i et glass kokende vann tre ganger om dagen);
  • tinktur av echinacea eller eleutherococcus 15 dråper om morgenen;
  • sikori i stedet for kaffe;
  • krydder - ingefær, gurkemeie, fennikel;
  • i stedet for søtsaker - rips, bjørnebær, tyttebær og blåbær;
  • Svensk bitter tinktur - 10 g juice fra aloeblader, en spiseskje malurt, rabarbra og sennablader, på tuppen av en kniv - gurkemeie og safran. Hell en liter vodka og insister i 15 dager. Drikk en teskje med te.

Effekten av massasje

Lymfedrenasje forsterkes ved bruk av slag på lymfestrømmen. Siden bevegelsen bare skjer fra bunnen og opp, bør massasjebevegelsene ha en lignende retning.

I dette tilfellet oppstår følgende endringer i vevet:

  • akselererer bevegelsen av væske fra vevet inn i lymfekapillærene;
  • hevelser avtar,
  • produkter fra metabolske prosesser fjernes raskere.

Pressing og klemme virker dypere inn i bløtvev, og vibrasjoner forbedrer mikrosirkulasjonen. Massasje er kontraindisert i enhver akutt prosess i kroppen, og spesielt i nærvær av et purulent fokus, siden i disse tilfellene vil akselerert lymfestrøm føre til spredning av lesjonen til andre organer og vev.

Lymfesystemet har en dreneringsfunksjon, er involvert i metabolske prosesser og dannelsen av celler i immunsystemet. Ved overspenning (på grunn av eksterne faktorer eller mot bakgrunnen av sykdommer), svikter immuniteten, noe som bidrar til inflammatoriske eller tumorprosesser.

Antibakterielle medisiner, venotonika, angioprotektorer kan brukes til behandling. I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert. For å rense lymfesystemet, må du justere kostholdet ditt, bevege deg så mye som mulig, drikke urtete, ta et kurs med lymfedrenasjemassasje.

Les også

Akutt vaskulær insuffisiens, eller vaskulær kollaps, kan forekomme i alle aldre, selv i de minste. Årsakene kan være forgiftning, dehydrering, blodtap og andre. Symptomene er verdt å vite for å skille fra besvimelse. Rettidig nødhjelp vil redde deg fra konsekvensene.

  • Venøs stase i bena oppstår spontant og krever hastetiltak. Det er imidlertid en konsekvens av sykdommer. Du kan ikke la situasjonen gå sin gang.
  • Kaposis sarkom manifesterer seg i forskjellige deler av kroppen, inkludert i munnen, på benet. De første symptomene er tilstedeværelsen av flekker. Den innledende fasen plager praktisk talt ikke, spesielt på bakgrunn av HIV. Behandling er med kjemoterapi, samt andre metoder. Prognosen for AIDS-pasienter er dårlig.
  • Sykdommen av lymfostase i ekstremitetene kan være medfødt eller ervervet, sekundær, gå gjennom visse utviklingsstadier. Behandlingen av underekstremitetene inkluderer en rekke prosedyrer: medisiner, massasje, folkemetoder, gymnastikk, kosthold. I alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.
  • Avhengig av hvor de vaskulære svulstene er lokalisert, så vel som av mange andre faktorer, er de delt inn i godartede og ondartede. Organer som hjernen, lymfekar, nakke, øyne og lever kan bli påvirket.



    • lymfesystemet

    Lymfesystemet er et nettverk av blodkar som penetrerer organer og vev som inneholder en fargeløs væske - lymfe.

    Bare strukturene i hjernen, epiteldekket av huden og slimhinnene, brusk, parenkym i milten, øyeeplet og placenta inneholder ikke lymfekar.

    Lymfesystemet, som er en integrert del av det vaskulære systemet, utfører vevsdrenering sammen med vener gjennom dannelsen av lymfe, og utfører også spesifikke funksjoner for det: barriere, lymfocytopoietisk, immun.

    Lymfocytopoietisk funksjon av lymfesystemet er gitt av aktiviteten til lymfeknutene. De utfører produksjonen av lymfocytter, som kommer inn i lymfe- og blodstrømmen. I den perifere lymfen, som dannes i kapillærene og renner gjennom lymfekarene før de strømmer inn i lymfeknutene, er antallet lymfocytter mindre enn i lymfen som strømmer fra lymfeknutene.

    Immunfunksjonen til lymfesystemet ligger i det faktum at plasmaceller dannes i lymfeknutene som produserer antistoffer, det er B- og T-lymfocytter som er ansvarlige for humoral og cellulær immunitet.

    Barrierefunksjonen til lymfesystemet utføres også av lymfeknutene, der fremmede partikler, mikrober, tumorceller som kommer med lymfen blir beholdt, og deretter absorbert av fagocytiske celler.

    Blodet som strømmer i blodkapillærene har ikke direkte kontakt med kroppens vev: vevet vaskes av lymfe.

    Lymfen forlater blodkapillærene, beveger seg i de interstitielle sprekker, hvorfra den går over i tynnveggede kapillære lymfekar, som smelter sammen og danner større stammer. Til slutt strømmer all lymfen gjennom to lymfestammer inn i venene nær deres sammenløp med hjertet. Antall lymfekar i kroppen er mange ganger større enn antall blodårer.

    I motsetning til blod, som beveger seg fritt gjennom karene, strømmer lymfe gjennom spesielle ansamlinger av bindevev (lymfevev), de såkalte lymfeknuter (fig. 4).

    Strømmen av lymfe gjennom lymfekarene bestemmes av en rekke faktorer: a) det konstante trykket til den resulterende lymfen; b) sammentrekning av veggene til lymfangioner; c) pulsering av blodårer; d) bevegelse av ulike deler av kroppen og lemmer; e) sammentrekning av glatte muskler i organveggene; e) sugevirkning av brysthulen, etc.

    Ris. fire. Retning av lymfestrøm til lymfeknuter

    Lymfekar under påvirkning av nervesystemet er i stand til aktiv kontraktil funksjon, det vil si at størrelsen på deres lumen kan endres eller lumen er helt lukket (avstengning fra lymfeutstrømningen). Tonen til muskelmembranen i lymfekarene, samt aktiviteten til blodårene, reguleres av sentralnervesystemet.

    Lymfeknuter - organer av lymfocytopoiesis og dannelse av antistoffer, lokalisert langs lymfekarene og sammen med dem utgjør lymfesystemet. Lymfeknuter er lokalisert i grupper.

    Fra mange lymfeknuter hode og nakke legg merke til de overfladiske lymfeknutene som ligger på baksiden av hodet (occipital noder); under underkjeven - submandibulære lymfeknuter og langs laterale overflater av halsen - cervikale lymfeknuter. Lymfekar passerer gjennom disse nodene, som stammer fra sprekker i vevet i hodet og nakken.

    PÅ mesenteri i tarmen tette ansamlinger av mesenteriske lymfeknuter er lokalisert; gjennom dem passerer alle lymfekarene i tarmen, med opprinnelse i tarmvilli.

    Fra lymfesystemet nedre ekstremiteter det bør bemerkes de overfladiske lyskelymfeknutene som ligger i lyskeregionen, og lårbenslymfeknutene som ligger litt under lyskeknutene - på den anterointerne overflaten av lårene, så vel som de popliteale lymfeknutene.

    Fra lymfeknutene i brystet og de øvre lemmer er det nødvendig å ta hensyn til de aksillære lymfeknutene, lokalisert ganske overfladisk i aksillærområdet, og de ulnare lymfeknutene i ulnar fossae - ved den indre senen til bicepsmuskelen. . Gjennom alle disse nodene passerer lymfekar, med opprinnelse i sprekker og vev i de øvre lemmer, bryst og øvre del av ryggen.

    Bevegelsen av lymfe gjennom vev og kar er ekstremt langsom. Selv i store lymfekar når hastigheten på lymfestrømmen knapt 4 mm per sekund.

    Lymfekarene smelter sammen til flere store kar - karene i underekstremitetene og underkroppen danner to lumbale stammer, og lymfekarene i tarmen danner tarmstammen. Fusjonen av disse stammene danner det største lymfekaret i kroppen - den venstre, eller thoraxkanalen, som stammen strømmer inn i, og samler lymfe fra venstre øvre halvdel av kroppen.

    Lymfe fra høyre halvdel av overkroppen samles i et annet stort kar - høyre lymfekanal. Hver av kanalene kommer inn i den generelle blodstrømmen ved sammenløpet av jugular og subclavia vener.

    Inne i lymfekarene, i likhet med venene, er det klaffer som letter bevegelsen av lymfe.

    Akselerasjonen av lymfestrømmen under muskelarbeid er en konsekvens av en økning i området for kapillærfiltrering, filtreringstrykk og volum av interstitiell væske. Under disse forholdene er lymfesystemet, som fjerner overflødig kapillærfiltrat, direkte involvert i normaliseringen av hydrostatisk trykk i det interstitielle rommet. En økning i transportfunksjonen til lymfesystemet er samtidig ledsaget av stimulering av resorpsjonsfunksjonen. Resorpsjonen av væske og plasmaproteiner fra det intercellulære rommet til røttene til lymfesystemet øker. Bevegelsen av væske i retning av blod - interstitiell væske - lymfe oppstår på grunn av endringer i hemodynamikk og en økning i transportfunksjonen (evnen) til lymfekanalen. Ved å fjerne overflødig væske fra vev, mens det omfordeles i det ekstracellulære rommet, skaper lymfesystemet forhold for normal implementering av transkapillær utveksling og svekker effekten av en rask økning i volumet av interstitiell væske på cellene, og fungerer som en slags demper. Lymfesengens evne til å både fjerne og delvis deponere væske og proteiner som forlater blodkapillærene er en viktig mekanisme for dets deltakelse i reguleringen av plasmavolumet under fysiske anstrengelser.

    Blant de sentrale mekanismene som spiller en viktig rolle i faseendringer i lymfestrømmen under dosert muskelarbeid og i restitusjonsperioden er endringer i nevrohumoral tilførsel av muskelaktivitet og lymfesirkulasjonsprosesser, endringer i funksjonstilstanden til organer, motorisk aktivitet av skjelettmuskulatur, parametere for ekstern respirasjon.

    For tiden er det en reell mulighet for aktiv påvirkning på lymfesystemets funksjonelle tilstand (Mikusev Yu. E.). Fysiske lymfostimulerende midler inkluderer:

    Lokale irritanter (kompresser, sennepsplaster, banker);

    Midler for fysioterapiøvelser;

    Metoder for orientalsk soneterapi;

    elektromagnetiske felt;

    Hyperbar oksygenering.

    Metoder for å stimulere lymfedannelse og lymfesirkulasjon:

    1. Lymfestimulerende stoffer. Stoffer som påvirker hemodynamikken:

    A. Øke hydrodynamisk blodtrykk og redusere plasmaosmolaritet (skaper vannbelastning).

    B. Tilrettelegge, på grunn av deres molaritet, flyten av væske inn i det vaskulære systemet og derved øke det hydrodynamiske trykket i blodet.

    C. Påvirkning av de reologiske egenskapene til blod og lymfe.

    2. Midler som påvirker systemet for mikrolymfohemosirkulasjon:

    A. Endring av permeabiliteten til cellemembraner.

    B. Påvirkning av reseptorstrukturene til den mikrovaskulære sengen (? - mimetika,? -blokkere).

    3. Legemidler som påvirker de sentrale og mellomliggende leddene i reguleringen av generell og lokal hemodynamikk (vasomotorisk senter og hjerte).

    4. Stoffer som påvirker mekanismene som produserer lymfens bevegelse eller bidrar til den.

    Biologiske metoder for lymfostimulering:

    Intravenøs drypp infusjon av autologt blod;

    Intravenøs drypp infusjon av den sentrale autolymfe;

    Bruken av en klasse av bioorganiske forbindelser som fungerer som nevrotransmittere.

    På overekstremiteten lymfekar begynner på baksiden og palmarflatene av fingrene med tverrgående stammer. Sistnevnte, etter å ha nådd sideflatene til fingrene, samles til større stammer som stiger vertikalt til håndflaten (fig. 5).

    Ris. 5. Plassering av lymfenettverket i øvre ekstremiteter

    Dette arrangementet av lymfebanene bestemmer teknikken for å stryke og gni fingrene. Massasjeteknikker bør utføres som følger:

    Under påvirkning av massasje akselereres bevegelsen av alle kroppsvæsker, spesielt blod og lymfe, og dette skjer ikke bare i det masserte området av kroppen, men også i fjerne årer og arterier. Så for eksempel kan fotmassasje forårsake rødhet i hodebunnen.

    Massasjeterapeuten må sette seg i detalj med plasseringen av lymfenettverket og med retningene massasjen skal utføres i.

    På palmar og dorsal overflater - i tverrretningen;

    På sideflaten - rett opp.

    Videre går karene på den bakre overflaten av hånden hovedsakelig langs de interosseøse mellomrommene og stiger til underarmen, og håndflatens kar er rettet langs radius fra midten av håndflaten til høydene av tommelen og lillefingeren. Fra håndflaten passerer karene til underarmen og skulderen nesten vertikalt og når aksillærnodene. Fra baksiden av hånden går lymfekarene, som bøyer seg rundt skulderen, også til disse nodene; mens noen av dem går rundt skulderen foran, og den andre delen - bak. Til syvende og sist passerer alle karene i overekstremiteten gjennom en av aksillærknutene og noen av dem også gjennom ulnarknutene.

    Derfor, når du masserer underarmen, bør massørens hånd bevege seg i retning av nodene som ligger i albuebøyningen, og når du masserer skulderen, i retning av nodene som ligger i armhulen og nodene som ligger over den indre kondylen.

    På underekstremiteten samler seg fra baksiden og plantarsiden av foten, lymfekarene stiger på begge sider av anklene; samtidig, på innsiden av låret og underbenet, går karene rett opp til inguinale noder; kar som løper langs den fremre og ytre overflaten av lemmene når lyskefolden, bøyes rundt låret foran; karene som løper langs den bakre og indre overflaten, bøyes rundt låret bakfra, når også den samme gruppen inguinale noder. En del av lymfekarene går gjennom to eller tre noder som ligger i popliteal fossa (fig. 6)

    Ris. 6. Plassering av lymfenettverket i underekstremiteten

    I forbindelse med den angitte plasseringen av lymfebanene, blir massasjeterapeutens hånd, når han utfører massasjeteknikker på musklene i underbenet, rettet mot nodene som ligger i popliteal fossa, og på lårets muskler - til nodene ligger under pupart-ligamentet.

    To store grupper av aksillære og inguinale noder spiller rollen som sentre, ikke bare alle lymfekarene i lemmene strømmer inn i dem, men også karene i kroppens generelle integument.

    Dermed på nivå av korsryggen det er som det var en lymfosfære: lymfen i integumentet i overkroppen og hele lymfen i de øvre ekstremiteter passerer gjennom aksillærknutene, og lymfen til underekstremitetene og integumentene under lumballinjen passerer gjennom inguinalen noder (fig. 7)

    Ris. 7. Lymfenettverk på: en) fremre overflate av kroppen; b) baksiden av kroppen og retningen på massasjebevegelsene

    Følgelig er bevegelsesretningen til massasjeterapeutens hender ved massering av musklene i brystet, øvre og midtre deler av ryggen mot aksillære noder på den tilsvarende siden. Når du masserer musklene i den lumbosakrale regionen, beveger hendene seg mot lyskeknutene.

    I nakken ligger lymfekarene på toppen av sternocleidomastoidmuskelen og dypt under denne. En plexus er dannet fra dem, som følger med halspulsåren og halsvenen og, nær den nedre enden av denne venen, danner en felles stamme som renner inn i den øvre enden av thoraxkanalen.

    Ved massering av hode og nakke er bevegelsene til massasjeterapeutens hender rettet nedover (fig. 8).

    Ris. åtte. Lymfenettverk: en) laterale og bakre overflater av hodet og nakken; b) ansiktsområdet og hodebunnen

    1. Alle bevegelser ved utførelse av ulike massasjeteknikker utføres langs lymfestrømmen mot nærmeste lymfeknuter.

    2. De øvre lemmer masseres mot albuen og aksillærknutene; lavere - mot popliteal og inguinal; brystet masseres fra brystbenet til sidene, til armhulene; tilbake - fra ryggraden til sidene: til armhulene når du masserer de øvre og midtre delene av ryggen, til inguinal - når du masserer den lumbosakrale regionen; nakkemusklene masseres i retning av massasjeterapeutens hender nedover, til subklavianodene.

    3. Lymfeknuter blir ikke massert.

    Fra boken Dog Dentistry forfatter V. V. Frolov

    Fra boken Diabetes. Myter og virkelighet forfatter Ivan Pavlovich Neumyvakin

    LYMFESYSTEMET Lymfesystemets hovedfunksjon er absorpsjon av proteiner og andre stoffer som har forlatt blodbanen og som ikke er i stand til å returnere til blodbanen på grunn av deres store størrelse. Vedlikehold avhenger i stor grad av tilstanden til lymfesirkulasjonen.

    Fra boken Varicose Veins. Behandling og forebygging med tradisjonelle og utradisjonelle metoder forfatter Svetlana Filatova

    Sirkulasjons- og lymfesystemer La oss minne leserne om detaljene som er kjent fra skolen. Det vaskulære systemet i kroppen vår er representert av forgrenede sirkulasjons- og lymfesystemer. Av spesiell betydning for kroppens liv

    Fra boken Oddities of Our Body - 2 av Steven Juan

    Fra boken Su Jok for alle av Park Jae-woo

    Kapittel IV. Dual Head Compliance System. Insektsystem. Minisystem dobbelthodekorrespondansesystem Det er to hodekorrespondansesystemer på fingrene og tærne: "mennesketype"-systemet og "dyretype"-systemet. "mennesketype"-systemet. Grenser

    forfatter Irina Nikolaevna Makarova

    Fra boken Alt blir bra! av Louise Hay

    Første emosjonelle senter - skjelettsystem, ledd, blodsirkulasjon, immunsystem, hud Hvis du er fratatt støtte fra familie og venner som du

    Fra boken Latin terminology in the course of human anatomy forfatter B. G. Plitnichenko

    Lymfesystem Thorax lymfekanal - ductus thoracicus Submandibulære lymfeknuter - nodi lymphatici submandibulares Bronchopulmonal lymfeknuter - nodi lymphatici bronchopulmonalesLumbale lymfeknuter - nodi lymphatici lumbales

    Fra boken Massasje og fysioterapi forfatter Irina Nikolaevna Makarova

    Lymfesystemet Lymfesystemet er nært knyttet til blodsirkulasjonen og inkluderer banene som bærer lymfene (lymfekarene) og organer som spiller en kritisk rolle for å opprettholde immunitet. De sentrale organene i lymfesystemet er thymus og

    Fra boken Normal fysiologi forfatter Nikolai Alexandrovich Agadzhanyan

    Lymfesystemet Lymfekar er et dreneringssystem gjennom hvilket vevsvæske strømmer inn i blodet. Det menneskelige lymfesystemet begynner med lukket, i motsetning til de sirkulatoriske, lymfatiske kapillærene som penetrerer alle vev, utover

    Fra boken Atlas of Professional Massage forfatter Vitaly Alexandrovich Epifanov

    Lymfesystemet Lymfesystemet er et nettverk av kar som penetrerer organer og vev som inneholder en fargeløs væske - lymfe.Bare hjernestrukturer, epitelhud og slimhinner, brusk, parenkym i milten, øyeeplet og morkaken inneholder ikke

    Fra boken Atlas: menneskelig anatomi og fysiologi. Komplett praktisk veiledning forfatter Elena Yurievna Zigalova

    Lymfesystemet Lymfekapillærer, som utfører funksjonen absorpsjon av kolloidale løsninger av proteiner fra vev, utfører vevsdrenering sammen med årer, absorberer vann og krystalloider oppløst i det, og fjerner også fremmede partikler fra vev.

    Fra boken Code of the Woman av Alice Vitti

    WomanCode Sone 4: Utskillelse - Lever, tykktarm, lymfesystem og hud Selv om disse organene ikke produserer hormoner, er de avgjørende for eliminering av hormoner som sirkulerer i kroppen din. Kan du forestille deg hva som ville skje hvis hormonene

    Fra boken Levende kapillærer: Den viktigste helsefaktoren! Metoder av Zalmanov, Nishi, Gogulan forfatter Ivan Lapin

    Nishi-systemet er et annet kapillærreparasjonssystem Zalmanov er ikke den eneste personen som har kommet opp med ideen om viktigheten av kapillærer. Den japanske ingeniøren Katsuzo Nishi, etter Zalmanov, laget sin egen helsemetodikk basert på å jobbe med

    Fra boken En sunn mann i ditt hjem forfatter Elena Yurievna Zigalova

    Lymfesystemet Lymfesystemet er et kompleks av kar som fører elektrolytter, vann, proteiner etc. med lymfe fra vevsvæsken inn i blodbanen Lymfesystemet består av lymfekapillærer forgrenet i organer og vev

    Fra boken Massasje. Flotte mesterleksjoner forfatter Vladimir Ivanovich Vasichkin

    Lymfesystemet er nært knyttet til sirkulasjonssystemet. Tilførselen av vev med næringsstoffer og oksygen fra blodet skjer gjennom vevsvæsken. 1/4 av den totale kroppsvekten er vevsvæske og lymfe. Penetrerer inn i lumen av lymfekapillærene, vev

    "Strukturen av lymfesirkulasjonssystemet"

    Lymfesystemet består av lymfekapillærer, små og store lymfekar og lymfeknuter som ligger langs dem.

    Lymfesammensetning:

    Det er ca 1500 ml lymfe i kroppen. Den består av lymfoplasma og dannede elementer suspendert i den. Lymfoplasma ligner på blodplasma, men inneholder færre proteiner. FEK - lymfocytter, erytrocytter er vanligvis fraværende. Lymfen inneholder fibrinogen, så den er i stand til å koagulere, og danner en løs, lett gulaktig koagel. Lymfe er en nesten klar, fargeløs væske.

    Lymfedannelse

    Kilden til lymfe er vevsvæske. Det dannes fra blodet i kapillærene og fyller alle intercellulære rom. Vann og stoffer oppløst i blodplasmaet filtreres fra blodkapillærene inn i vevene, deretter fra vevene inn i lymfekapillærene. Lymfedannelse avhenger av fra hydrostatisk (blod) onkotisk blodtrykk i kapillærene og vevsvæsken En økning i blodtrykket i kapillærene bidrar til filtrering av væske fra karet inn i de interstitielle rommene, og en reduksjon forårsaker en omvendt flyt av væske fra de intercellulære rom i kapillærene. Det onkotiske trykket i plasmaet på grunn av proteiner bidrar til oppbevaring av vann i kapillærblodet. Det hydrostatiske trykket i kapillærene bidrar, og det onkotiske trykket i blodplasmaet hindrer filtrering av væske gjennom veggene i blodkapillærene og dannelse av lymfe. Filtrering av væske i blodkapillæren skjer bare ved dens arterielle ende, i den innledende delen av kapillæren. Ved den venøse enden av kapillæren noteres den motsatte prosessen - strømmen av væske fra vevet inn i kapillærene. Dette skyldes at blodtrykket på vei fra arterieenden til den venøse faller, og det onkotiske øker på grunn av noe fortykkelse av blodet. Permeabiliteten til veggene til lymfokapillærer kan endres på grunn av organets funksjonelle tilstand, under påvirkning av kapillære giftstoffer (histamin) som kommer inn i blodet, og mekaniske faktorer. I et hardtarbeidende organ økes det onkotiske trykket til væsken kraftig. Dette fører til at vann strømmer inn i vevene fra blodet og øker lymfedannelsen.

    Årsaker til bevegelse av lymfe gjennom lymfekarene

    1. Den kontinuerlige dannelsen av vevsvæske og dens overgang fra de interstitielle rom til lymfekarene sikrer en konstant strøm av lymfe.

    2. Kontraktilitet av noen lymfekar.

    3. Negativt trykk i brysthulen og økt volum av brystkassen under inspirasjon, som forårsaker utvidelse av thorax lymfegang, som fører til sug av lymfe fra lymfekarene.

    4. Muskelarbeid. Bevegelsen av lymfe, så vel som venøst ​​blod, forenkles av fleksjon og ekstensjon av bena og armene mens du går. Når sammentrekningene er komprimert, lymfekarene, som får lymfen til å bevege seg i bare én retning.

    Lymfesystemets funksjoner

    1. Dirigent- Lymfekar tjener til å drenere lymfe. De er så å si et dreneringssystem som fjerner overflødig vevsvæske i organene.

    2. Barriere - Lymfen som strømmer fra vevene passerer på vei til venene gjennom biologiske filtre - lymfeknutene. Her henger noen fremmede bakterier og skadelige stoffer som har kommet inn i kroppen og kommer ikke inn i blodbanen. De kommer fra vevet inn i lymfesystemet, og ikke inn i blodkapillærene på grunn av den større permeabiliteten til veggene til førstnevnte sammenlignet med sistnevnte. Lymfen inneholder immunantistoffer som fagocytiserer patogene mikrober.

    3. Utveksling - absorpsjon og overføring fra fordøyelseskanalen av næringsstoffer, hvorav relativt store partikler ikke kan absorberes i blodet gjennom veggene i blodkapillærene, samt transport av metabolske produkter fra organvev.

    4. Hematopoetisk - immunantistoffer produseres i lymfeknutene og lymfocytter formerer seg.

    5. Med patologi Mikroorganismer og celler av ondartede svulster (metastaser) overføres gjennom lymfesystemet.

    1. Lymfekapillærer - penetrere alt vev, bortsett fra hjernen og ryggmargen og deres membraner, hud, morkake, hornhinne og øyelinse.

    Egenskaper: begynne blindt i det intercellulære rommet, den ene enden av dem er lukket. I motsetning til blodkapillærer, består veggen deres av bare ett lag med endotel. På grunn av mangel på basalmembran er endoteliocytter i direkte kontakt med det intercellulære bindevevet og vevsvæsken. Lumen til lymfekapillærene er bredere enn blodkapillærene, og veggene deres er mer permeable. Større lymfekar begynner fra lymfokapillære nettverk.

    2. Lymfekanaler:thoraxkanal, høyre lymfatisk.

    Dette er de største lymfekarene. De går inn i årer.

    thoraxkanal- begynner i bukhulen i nivå med 2. korsryggvirvel som følge av sammensmeltningen av høyre og venstre korsryggstamme og tarmstammen. Den første delen av den er utvidet - sisterne til thoraxkanalen. Deretter, til venstre for ryggraden, stiger den, går inn i brysthulen gjennom aortaåpningen til mellomgulvet, går ut i nakkeregionen, hvor den renner inn i venstre venevinkel. Lengden er 20 - 40 cm. Venstre bronkomediastinale, subclavia og jugulære lymfestammer. Gjennom thoraxkanalen kommer lymfen inn i veneblodet fra kroppen, bortsett fra høyre halvdel av hode og nakke, høyre halvdel av brystet og høyre overekstremitet.

    Høyre lymfekanal- kortere enn brystet, plassert i nakken til høyre; Den er dannet fra høyre bronkomediastinale, jugulære og subclavia trunks. Den samler lymfe fra høyre halvdel av hodet, halsen, øvre lem og høyre halvdel av brystet og strømmer inn i høyre venevinkel.

    Lymfeknutene - er små, ovale eller bønneformede, plassert langs lymfekarene. Noden er dekket med en bindevevskapsel, hvorfra tynne partisjoner strekker seg innvendig - trabeculae, som skiller fra hverandre deler av parenkymet til noden, som har funksjonen som støtte og miljø for kapillærer. Parenkymet består av lymfoid vev - et kompleks av lymfocytter, plasmaceller og makrofager lokalisert i en cellulær - fibrøst bindevevsbasis.

    Lymfeknuten har konvekse og konkave kanter. Gjennom den konkave kanten - porten, arteriene og nervene kommer inn i nodene, og vener og efferente lymfekar går ut, fra den konvekse siden strømmer de afferente lymfekarene inn i knuten. Flere lymfekar går inn i lymfeknuten, og en kommer ut. På kuttet kan du se:

    1. Langs periferien av noden - cortex med lymfefollikler- knuter med avrundet form; i løkkene til det retikulære vevet (deres stroma) er blodceller; lymfocytter formerer seg her;

    2. Parakortikal sone(perikortikal) eller thymus - avhengig; her formerer og modnes T-lymfocytter;

    3. medulla: stroma - retikulært vev i form av baner fra periferien til sentrum - hjernesnorer, i dem B - lymfocytter og plasmaceller avledet fra dem, som syntetiserer beskyttende stoffer - antistoffer. Mellom kapsel og trabeculae, på den ene siden, og folliklene og hjernestrengene, på den annen side, er hjernebihulene spaltelignende rom som lymfene strømmer gjennom, renses for fremmede strukturer og bærer lymfocytter og immunantistoffer gjennom porten. .

    Vanligvis er lymfeknuter lokalisert i grupper. Hver gruppe mottar lymfe fra et bestemt område.

    Funksjoner av lymfeknuter:

    1. hematopoetisk;

    2. Immunopoetisk;

    3. Beskyttende - filtrering;

    4. Utveksling;

    5. Reservoar.

    Lymfestammer: jugular, subclavian, bronchomediastinal, lumbal, intestinal. Flere lymfekar som kommer ut fra lymfeknutene og som frakter lymfe fra visse områder er koblet til større kar - lymfestammene. Skille:

    1. Jugularstammen, høyre og venstre, bærer lymfe fra halvparten av hodet og nakken;

    2. Høyre og venstre subclavian trunks - for hånd

    3. Bronkomediastinal trunk høyre og venstre - fra organene og veggene på halvparten av brystet

    4. Høyre og venstre lumbale trunk - fra underekstremiteter, bekken og bukvegger

    5. Tarmstamme - fra organene i magen.

    Lymfekar:intraorganisk og ekstraorganisk; bringe og ta ut; overfladisk og dyp: liten, middels, stor. Flere kapillærer smelter sammen og dannes lymfekar. Her er den første ventilen.

    Intraorganisk- i organene anastomerer de med hverandre og danner plexuser. Fra organene strømmer lymfe gjennom ekstraorganiske lymfekar. Lymfen går gjennom karene til lymfeknutene. Lymfekarene som lymfen kommer inn i lymfeknutene er de afferente, og gjennom hvilke lymfen strømmer ut av dem - de efferente.

    Avhengig av dybden av forekomst i et gitt område eller organ, er lymfekarene delt inn i overfladisk og dyp. Mellom dem er anastomoser.

    Alle lymfekar har ventiler, som tillater strømmen av lymfe i bare én retning: fra organene til lymfekanalene, og fra dem til venene. Tilstedeværelsen av ventiler gir et klart utseende.

    Lymfeknuter i visse områder av kroppen

    Øvre lem

    Lymfen strømmer gjennom de overfladiske og dype karene til de regionale lymfeknutene.

    1. Albuer - overfladiske og dype, ligge i cubital fossa, motta lymfe fra hånd og underarm. Deretter renner lymfen inn i aksillære lymfeknuter.

    2. Axillær - ligger i fossaen med samme navn, delt inn i overfladisk(i underhuden) og dyp(nær arterier og vener); i medial og lateral, posterior, inferior, sentral og apikal. De drenerer lymfe fra overekstremiteten, brystkjertelen, så vel som fra de overfladiske lymfekarene i brystet og den øvre delen av den fremre bukveggen.

    Hode

    Det er mange grupper av lymfeknuter: occipital, mastoid ansiktsbehandling, parotis, hake, submandibulær, etc. Hver gruppe mottar lymfekar fra området rundt og avleder lymfe til livmorhalsknutene.

    1. Overfladisk cervical: anterior (under hyoidbenet); lateralt (langs den ytre halsvenen). Ligg nær den ytre halsvenen; lymfe renner fra hode og nakke.

    2. Dyp cervical: øvre; Nedre - følge den indre halsvenen, gi lymfeutstrømning fra hodet og nakken.

    brysthulen

    I de følgende nodene strømmer lymfe fra organene og delvis fra brysthulens vegger.

    1. Parietal:

    interkostal;

    peristernal

    Øvre diafragma

    Samle lymfe fra brystveggen

    2. Visceral:

    Samle lymfe fra organene i brysthulen

    Fremre og bakre mediastinale

    Plassert i henholdsvis anterior og posterior mediastinum

    peritracheal

    Nær luftrøret

    trakeobronkial

    I området for bifurkasjonen av luftrøret

    bronkopulmonal

    Ved porten til lungen

    lunge

    I det letteste

    Øvre diafragma

    På diafragma

    interkostal

    Nær ribbehoder

    lemmene på underkroppen

    1. Popliteal - i popliteal fossa nær popliteal arterie og vene. De mottar lymfe fra foten og underbenet. De efferente karene går til inguinalknutene.

    2. Lyske: overfladisk og dyp- ligg under lyskebåndet: overfladisk - under huden på låret over fascien, og dypt - under fascien nær femoralvenen. Lymfe strømmer inn i lyskeknutene fra underekstremiteten, nedre halvdel av den fremre bukveggen, perineum, korsryggen og overfladiske lymfekar i glutealregionen. De efferente karene går til bekkenet - til de ytre iliac nodene.

    1. Parietal: ytre, indre og vanlige iliaca, sakrale noder - samle lymfe fra veggene i bekkenet, og lymfen strømmer inn i lumbale lymfeknuter i bukhulen

    2. Visceral: peri-urethral, ​​peri-uterin, para-vaginal, para-rektal - samle lymfe fra de relevante organene og avlede den hovedsakelig til de indre iliaca og sakrale lymfeknuter.

    bukhulen

    1. Visceral lokalisert langs grenene til cøliakistammen, mesenteriske arterier superior og inferior. Superior mesenterisk - ca 200 noder, i mesenteriet i tynntarmen, venstre og høyre mage, lever, cøliaki. De drenerer lymfe fra bukorganene.

    2. Parietal. Det er opptil 50 lumbale lymfeknuter langs forløpet av abdominal aorta og inferior vena cava. De drenerer lymfe fra organene og veggene i bukhulen, fra bekkenet og nedre ekstremiteter. De efferente karene i lumbale lymfeknuter danner høyre og venstre lumbale trunk, og gir opphav til thoraxkanalen.

    Organer i immunsystemet

    Eller lymfoide organer; består av lymfoid vev.

    Sentral

    Perifer

    Rød benmarg thymus

    Lymfeknuter, lymfoid vev i fordøyelseskanalen: linguale, palatine, tubal, pharyngeal mandler, gruppe lymfoide knuter av appendix, generaliserte lymfoide knuter i ileum, enkelt lymfoide knuter; milt, blod.

    rød benmarg- organet for hematopoiesis (hoved) og det biologiske forsvaret av kroppen; lokalisert i den svampaktige substansen til flate bein og epifyser av rørformede bein. Stroma er et retikulært vev rikt på nerver og to typer kar: vanlige, næringsrike og sinusoider - bred, som strømmer inn i den sentrale venen. Parenchyma - osteoblaster, osteoklaster, hematopoietiske stamceller, fra hvilke modne blodceller dannes, gjennom hvilke de brede porene til sinusoidene trenger inn i blodstrømmen.

    Benmargens nytte bedømmes av punctates, som hentes fra beinet ved hjelp av nåler. Sternal punktering- punktere brystbenet.

    Milt- et organ med mørk rød farge med myk konsistens, plassert i venstre hypokondrium under mellomgulvet, veier ca. 200 g og er normalt ikke følbar.

    På milten, en konkav visceral overflate og konveks diafragma, skarpe øvre og butte nedre kanter, fremre og bakre ender.

    På den viscerale overflaten - en depresjon - porten til milten som blodårer og nerver passerer gjennom. Milten er dekket med en fibrøs membran, hvorfra bindevevspartisjoner strekker seg inn i parenkymet - trabeculae.

    Miltparenkymet består av lymfoid vev og er nært forbundet med hematopoetisk vev.

    Substansen i milten er representert av hvit og rød masse.

    hvit fruktkjøtt- lymfatiske follikler i milten med celler: lymfocytter, makrofager og lymfoidvev rundt de intraorganiske arteriene.

    rød fruktkjøtt utgjør hoveddelen av parenkymet og består av retikulært vev, blodceller med klynger av erytrocytter, som gir det en rød farge, og mange venøse bihuler.

    Milt fra alle sider dekket med peritoneum, som smelter tett sammen med den fibrøse membranen og festes ved hjelp av de gastro-milt- og diafragmatisk-milt-ligamentene.

    Funksjoner:

    1. hematopoetisk

    2. Beskyttende

    3. "erytrocytt kirkegård"- gamle erytrocytter blir ødelagt og dør, deretter blir de fanget opp av makrofager og fraktet til leveren ved blodstrøm

    4. "depot" av blod- inneholder omtrent 0,5 l blod, slått av den generelle sirkulasjonen, når karene trekker seg sammen (under stress), kommer blodet inn i blodet, og omvendt, når det utvider seg (eksitasjon av det parasympatiske nervesystemet) - milten fylles med blod og øker i størrelse.

    Omtrent 100 ml lymfe strømmer gjennom thoraxkanalen til en person i hvile i løpet av en time, og omtrent 20 ml lymfe kommer inn i sirkulasjonen hver time gjennom andre kanaler, så den totale detekterte lymfestrømmen er omtrent 120 ml per time.

    Dette er 1/120 000 av den beregnede hastigheten for væskediffusjon frem og tilbake gjennom membranene i kapillærene, og det er en tiendedel av filtreringshastigheten fra de arterielle endene av kapillærene inn i vevsrommene i hele kroppen.

    Disse fakta indikerer at strømmen av lymfe er relativt liten sammenlignet med den totale væskeutvekslingen mellom plasma og interstitiell væske. Faktorer som bestemmer hastigheten på lymfestrømmen. Interstitielt væsketrykk.

    En økning i interstitielt fri væsketrykk sammenlignet med dets normale nivå på 6,3 mm Hg. øker strømningshastigheten i lymfekapillærene. Økningen i strømningshastigheten blir gradvis større etter hvert som trykket til den interstitielle væsken øker inntil denne trykkverdien når en verdi litt større enn 0 mmHg, i hvilket tilfelle strømningshastigheten når et maksimum, den øker fra 10 til 50 ganger sammenlignet med normalt.

    Dermed kan en eller annen faktor (annet enn obstruksjonen av selve lymfesystemet) føre til en økning i interstitielt trykk, noe som øker hastigheten på lymfestrømmen.

    Slike faktorer inkluderer: økt kapillærstrøm; redusert osmotisk trykk av plasmakolloider; økt proteininnhold i interstitiell væske; økning i kapillær permeabilitet.

    lymfepumpe. Klaffer er tilstede i alle lymfekanaler som lymfekapillæren strømmer inn i.

    I store lymfekar er klaffene lokalisert med noen millimeters mellomrom, og i små lymfekar er klaffene lokalisert noe oftere, noe som indikerer en bred fordeling av klaffer. Lymfekaret blir av en eller annen grunn komprimert under trykk, lymfen skyves i begge retninger, men siden lymfeklaffen er åpen kun i sentral retning, beveger lymfen seg kun i én retning.

    Lymfekar kan komprimeres enten ved sammentrekning av lymfekarets vegger eller ved trykk fra omkringliggende strukturer.

    Filming av et eksponert lymfekar, både hos dyr og mennesker, har vist at dersom lymfekaret på noe tidspunkt strekkes av væske, trekker den glatte muskulaturen i karveggen seg automatisk sammen.

    Videre fungerer hvert segment av lymfekaret mellom ventilene som en separat automatisk pumpe. Fyllingen av et segment får det til å trekke seg sammen og væske pumpes gjennom neste ventil inn i neste lymfesegment.

    Neste segment er dermed fylt, og etter noen sekunder trekker det seg også sammen; denne prosessen fortsetter langs hele lymfekaret til væsken til slutt utløper. I en stor lymfeknute kan denne lymfatiske pumpen generere et trykk på 25 til 50 mmHg hvis karutløpet er blokkert.

    I tillegg til pumping forårsaket av indre sammentrekning av veggene i lymfekaret, kan pumping være forårsaket av andre eksterne faktorer som komprimerer lymfekaret. I rekkefølge av betydning er disse faktorene: muskelsammentrekning; bevegelse av kroppsdeler; arterielle pulsasjoner; vevskompresjon av gjenstander utenfor kroppen.

    Utstrømningen av lymfe fra orgelet er generelt viktigere, jo mer intensivt orgelet fungerer. Hvis det for eksempel er irritert hos en hund, øker utskillelsen av den submandibulære kjertelen, og samtidig øker utstrømningen av lymfe fra lymfekarene i kjertelen.

    Man skulle kanskje tro at dette avhenger av samtidig utvidelse av blodårene i kjertelen; men hvis kjertelen er forgiftet med atropin og da blir notokorden irritert, så øker ikke utstrømningen av lymfe, til tross for at blodtilførselen til kjertelen øker på nøyaktig samme måte som før.

    Tilsvarende kan man øke utstrømningen av lymfe fra leveren, stimulere økt produksjon av galle ved intravenøs injeksjon av natriumtaurocholat eller hemoglobin, eller fra bukspyttkjertelen, øke sekresjonen ved å injisere sekretin.

    Videre har Claude Bernard og Ranke allerede observert at en aktiv kjertel eller en aktiv muskel trekker ut vann fra blodet som strømmer gjennom dem. Når man forsøker en fysisk-kjemisk tolkning av disse fenomenene, bør man først og fremst ta i betraktning at generelt, under prosessen med metabolisme i organer, deles store molekyler i mange små, og siden osmotisk trykk er en funksjon av antall molekyler, på grunn av dette, hånd i hånd med en økt metabolisme og en økning i osmotisk trykk.

    Denne effekten av stoffskiftet kan sees hvis for eksempel begge nyrene kuttes ut fra en hund. Siden funksjonen til nyrene er å fjerne overflødige molekyler fra kroppen i form av metabolske sluttprodukter, etter utryddelse av dem, selv når dyret sulter, vokser og vokser det osmotiske trykket i blodet, og derfor synker dets frysepunkt. , for eksempel fra -0,56 til - 0,75.

    Dermed kan man forestille seg som en direkte effekt av organenes arbeid en økt absorpsjon av vann fra det strømmende blodet ved osmose.

    Deretter frigjøres organene fra dette overskuddsvannet, og i så henseende må det tas hensyn til en rekke faktorer, nemlig for det første organenes turgor; når arbeidsorganene er veldig fylt med vevsvann, vil kapslene deres, penetrert av elastiske fibre, strekke seg, tøyes og dermed presse væsken ut (i det minste under antagelsen om at motstanden mot strømning periodisk endres).

    For det andre bidrar ethvert trykk på organene utenfra til strømmen av lymfe, og dette er desto mer siden det er klaffer i lymfekarene som i likhet med veneklaffene tillater strømning i kun én retning – mot thoraxkanalen.

    Videre reproduserer lymfekarene peristaltiske sammentrekninger (Geller), som igjen, sammen med klaffene, sørger for utstrømning av lymfe. Deretter, med hver inhalasjonsbevegelse, blir lymfen sugd inn i thoraxkanalen på grunn av en økning i undertrykket i brysthulen.

    Til slutt er det lokale spesielle enheter for bevegelse av lymfe. Disse inkluderer glatte muskler i kapselen og tverrstengene i lymfekjertlene; de kan presse ut innholdet i kjertlene under sammentrekningen.

    På samme måte pumper tarmens villi ved sine rytmiske bevegelser lymfen fra det sentrale lymfekaret til de større lymfekarene i mesenteriet, og noen dyr har spesielle lymfehjerter som spesielle lymfemotorer. I en frosk, for eksempel, ligger to av disse hjertene på begge sider av korsbenet og to over skulderbeltet.

    Heidenhain trakk frem de spesielle kjemikaliene som forårsaker dannelsen av lymfe, de såkalte lymfogene midlene. Dette er stoffer fremmede for kroppen, for eksempel ekstrakter fra igler, krepsmuskler, skjell, jordbær, bakterier, videre - tuberkulin, pepton, kyllingprotein, galle. Effekten av disse midlene er ennå ikke tilstrekkelig analysert.

    Det er to typer lymfedannelse:

    1. Ved null eller til og med negativt interstitielt trykk og fravær av interendoteliale gap i lymfekapillærene, er det karakterisert ved en diffusjonsovergang av protein og andre store molekylære forbindelser inn i lymfekanalen i nærvær av en passende proteinkonsentrasjonsgradient mellom lymfene og interstitiell væske.

    2. Med et positivt interstitielt trykk og åpne interendoteliale junctions av lymfekapillærene, er det preget av overgangen av interstitialvæsken inn i lymfekanalen på grunn av den hydrostatiske trykkforskjellen.

    Slike tilstander er typiske for hydrert vev, og mekanismen for lymfedannelse tilsvarer filtrasjons-resorpsjonsteorien. Reguleringen av lymfedannelsesprosessen er rettet mot å øke eller redusere filtreringen av vann og andre elementer i blodplasmaet (salter, proteiner, etc.) av det autonome nervesystemet og humoral-vasoaktive stoffer som endrer blodtrykket i arterioler, venoler og kapillærer, samt permeabiliteten til karveggene.

    For eksempel øker katelkominer (adrenalin og noradrenalin) blodtrykket i venoler og kapillærer, og øker derved væskefiltrering inn i det interstitielle rommet, noe som forbedrer lymfedannelsen.

    Lokal regulering utføres av vevsmetabolitter og biologisk aktive stoffer som skilles ut av celler, inkludert endotelet i blodårene. Det er klart at lymfepumpen blir veldig aktiv under trening, og øker ofte lymfestrømmen med 5-15 ganger.

    På den annen side, under hvile, er strømmen av lymfe veldig svak. Lymfekapillærpumpe. Mange fysiologer foreslår at lymfekapillæren også er i stand til å pumpe lymfe, i tillegg til lymfepumpen til de store lymfekarene. Som forklart tidligere i kapitlet, er veggene til lymfekapillærene nært forbundet med de omkringliggende cellene gjennom deres festefilamenter.

    På det tidspunktet når overflødig væske kommer inn i vevet og vevshevelser, forårsaker festetrådene at lymfekapillærene åpner seg og væske strømmer inn i kapillæren gjennom overgangene mellom endotelcellene.

    Når vevet er komprimert, stiger trykket inne i kapillæren og tvinger væsken til å bevege seg i to retninger: først bakover, gjennom åpningene mellom endotelcellene, og for det andre, fremover, inn i de samlende lymfekarene.

    Men fordi kantene på endotelceller normalt overlapper i lymfekapillæren, forhindres tilbakestrømning av overlappende celler over åpningene.

    Dermed lukkes åpningene, de fungerer som enveisventiler, og svært lite væske strømmer tilbake i vevene.

    På den annen side går ikke lymfe som beveger seg fremover inn i det samlende lymfekaret tilbake til kapillæren etter at kompresjonssyklusen er fullført fordi mange klaffer i det samlende lymfekaret blokkerer enhver tilbakestrømning av lymfe.

    En faktor som forårsaker innsnevring av lymfekapillærene vil derfor sannsynligvis føre til at væsken beveger seg på samme måte som innsnevringen av store lymfeknuter får lymfen til å svaie.

    Strømmen av interstitiell væske inn i lymfekapillærene. Veggene til lymfekapillærene og postkapillærene er representert av et enkelt lag med endotelceller. Endotelcellene i lymfekapillærene er festet til det omkringliggende bindevevet av de såkalte støttefilamentene. Ved kontaktpunktene til endotelceller overlapper enden av en endotelcelle kanten til en annen celle. De overlappende kantene på cellene danner som klaffer som stikker inn i lymfekapillæren. Disse ventilene regulerer strømmen av interstitiell væske inn i lumen av lymfekapillærene.

    Lymfedannelse.

    Lymfedannelse er assosiert med overføring av vann og en rekke stoffer oppløst i blodplasma fra blodkapillærer til vev, og fra vev til lymfekapillærer.

    Med akkumulering av interstitiell væske fungerer støttefilamentene som kabler og åpner innløpsventilene. Siden trykket i interstitialvæsken i dette tilfellet er høyere enn trykket i lymfekapillæren, ledes interstitialvæsken sammen med blodcellene som har forlatt mikrovaskulaturen til lymfekapillærene. Denne bevegelsen fortsetter til lymfekapillæren er full. Samtidig øker trykket i det, og i det øyeblikket det overstiger trykket til interstitialvæsken, lukkes innløpsventilene ( første pumpe).

    Kapillær permeabilitet er ikke det samme. Dermed har veggen av leverkapillærer en høyere permeabilitet enn veggen av skjelettmuskelkapillærer. Dette forklarer det faktum at omtrent halvparten av lymfen som strømmer gjennom thoraxkanalen dannes i leveren.

    Permeabiliteten til blodkapillærer kan endres under ulike fysiologiske forhold, for eksempel under påvirkning av de såkalte kapillærgiftene (histamin, etc.) som kommer inn i blodet.

    Ved dannelse av lymfe er prosessene med filtrering, diffusjon og osmose viktige.

    Faktorer som sikrer dannelsen av lymfe:

    · Forskjellen i hydrostatisk trykk i blodkapillærene og interstitiell væske. En økning i hydrostatisk trykk øker produksjonen av lymfe.

    Permeabilitet av veggene til blodkapillærer. En økning i permeabiliteten til kapillærveggene fører til en økning i dannelsen av lymfe (kapillærgift, istamin, etc.). Det kan endres under ulike funksjonelle tilstander i organet.

    Onkotisk blodtrykk. Det forhindrer dannelsen av lymfe (plasmaproteiner).

    Osmotisk trykk i vev. Osmotisk trykk i vev kan øke når et stort antall dissimileringsprodukter passerer inn i vevsvæsken og lymfen. Dette øker strømmen av vann fra blodet inn i vevene.



    Forskjellen mellom hydrostatisk og onkotisk trykk tilsvarer filtreringstrykket (6-10 mm Hg).

    Ytterligere faktorer for dannelsen av lymfe:

    Ø Trykksvingninger i vev under arteriell pulsering,

    Ø Muskelsammentrekning ("muskelpumpe"),

    Ø Ventiler, når de klemmer blodårer, skaper en sugeeffekt av væske fra vev,

    Ø Lymfogener.

    Skille lymfogonal I og II rekkefølge.

    Lymfogen I-ordre er kapillære giftstoffer som øker permeabiliteten til veggene deres (histamin, pepton, jordbærekstrakt).

    Lymfogen II-orden - stoffer som forbedrer filtreringen av væske fra blodet (hypertoniske løsninger av glukose, NaCl, konsentrerte løsninger av noen salter), som, når de først er i blodet, raskt forlater blodstrømmen og skaper økt osmotisk trykk i det interstitielle rommet, som bidrar til frigjøring av H 2 O fra blodet.

    Under normale forhold er det en balanse i kroppen mellom lymfedannelseshastigheten og lymfeutstrømningshastigheten fra vevene. Utstrømningen av lymfe fra lymfekapillærene utføres gjennom lymfekarene, som er et system av samlere, som er kjeder lymfangiom . Lymfangion- intervalvulært segment - strukturell og funksjonell enhet. Den har en dråpeform, begrenset av ventiler, distalt - utvidet, proksimalt - innsnevret. I den midtre delen av lymfangionen er det en muskuløs "mansjett" (langsgående og sirkulære lag av glatt muskulatur). Lymfangion - det perifere hjertet av systemet andre pumper lymfesystemet. Hver lymfangion fungerer som en separat automatisk pumpe. Fylling av lymfangion med lymfe forårsaker sammentrekning av glatte muskler i veggen av lymfangion, øker trykket inne i den til et nivå som er tilstrekkelig til å lukke den distale klaffen og åpne den proksimale. Lymfen pumpes gjennom klaffene til neste segment, og så videre, til lymfen kommer inn i blodet. I store lymfekar (for eksempel i thoraxkanalen) skaper lymfepumpen et trykk på 50 til 100 mmHg.

    Arbeidet til SMC of lymphangions adlyder Frank-Starling-loven. Med en økning i belastningen på lymfekanalen (i dette tilfellet øker volumet av lymfe), øker strekkingen av veggene i lymfangionen, noe som fører til en økning i kraften til sammentrekningen, og lymfestrømmen øker innenfor visse grenser.

    Tredje pumpe i lymfesystemet - en lymfeknute, den trekker seg sammen 6 - 8 / min

    Ytterligere faktorer som sikrer bevegelse av lymfe gjennom karene er:

    Interstitiell væskevevstrykk (permanent plasmafiltrering)

    Masserende virkning av vev (sammentrekning av skjelett og glatt muskulatur som omgir lymfekarene, pulsering av arteriene. Tilstedeværelsen av ventiler er en slags muskelpumpe).

    Enhver passiv bevegelse av lem eller torso. Forskyvning av indre organer, peristaltikk. Kompresjon av blodårer fra utsiden - massasje.

    Respirasjonspumpe (negativt trykk i brysthulen. Ved innånding 6-8 cm, utpust - 3-5 cm vannsøyle).

    · Lymfepumpe. Rytmiske sammentrekninger (10-15 per minutt) av lymfekar (tilstedeværelse av klaffer).

    Diafragma bevegelse. Ved innånding utøves trykket fra mellomgulvet på de indre organene i bukhulen, og klemmer lymfen ut av karene deres. De har en sugeeffekt på lymfestrømmen i thoraxkanalen (som en vakuumpumpe).

    I hvile passerer opptil 100 ml lymfe per time gjennom thoraxkanalen, ca 20 ml gjennom høyre lymfegang. Hver dag kommer 2-3 liter lymfe inn i blodet.

    Dermed går væsken som har forlatt blodet i kapillærene tilbake til blodbanen igjen, og bringer en rekke cellulære metabolske produkter.

    Langs løpet av lymfekarene er lokalisert Lymfeknutene, utfører rollen som organer av lymfopoiesis, lymfedepot og utfører en barriere-filtreringsfunksjon (makrofager). Ved å passere gjennom lymfeknutene blir lymfen beriket med lymfocytter og antistoffer, og renses også for fremmede partikler - mikrobielle kropper, døde celler og tumorceller, støvpartikler, som er fanget her og delvis ødelagt. I lymfeknutene kan tumorceller formere seg, noe som fører til dannelse av en sekundær svulst (metastase). Lymfeknuter er lokalisert på beskyttede og mobile steder, nær ledd eller store kar. Deres størrelse er fra 1 til 50 mm.

    Det sympatiske nervesystemet er involvert i reguleringen av lymfedrenasje. En økning i tonen forårsaker sammentrekning og spasmer i lymfekarene frem til opphør av utstrømningen av lymfe. Bevegelsen av lymfen endres refleksivt under smertefulle stimuli, irritasjon av reseptorene til blodårene i de indre organene.

    Lymfatisk insuffisiens. Hvis belastningen på lymfebanene eller volumet av ultrafiltrat øker, øker volumet av lymfe også - den såkalte sikkerhetsventilmekanismen (en aktiv mekanisme rettet mot å forhindre ødem) aktiveres. Lymfevolumet kan imidlertid bare øke opp til en viss grense, begrenset av lymfekarenes transportkapasitet. Hvis volumet av ultrafiltrat dannet per tidsenhet overstiger transportkapasiteten til lymfekarene, er reserven til lymfepumpen uttømt og lymfatisk insuffisiens oppstår, manifestert av ødem. Enhver faktor som forstyrrer den normale funksjonen til lymfangioner reduserer transportkapasiteten til lymfekarene. En kombinert form for lymfatisk insuffisiens er mulig når overdreven akkumulering av interstitiell væske er forårsaket ikke bare av en økning i volumet av ultrafiltratet, men også av en reduksjon i transportkapasitet på grunn av patologien til selve lymfekarene.

    Blodsirkulasjonen i myokardiet. Hjertet forsynes med blod fra høyre og venstre kranspulsårer. Høyre arterie leverer blod til høyre ventrikkel, interventrikkelskilleveggen og bakveggen til venstre ventrikkel. Venstre arterie leverer blod til resten av avdelingene. Den totale overflaten av kapillærene i hjertet er 20 m 2 . Utstrømningen av blod utføres i den venøse sinus, som åpner seg i høyre atrium og gjennom de Tebesiske venene. I hvile er mengden blodstrøm i hjertet 200-250 ml / min (5% av IOC). Ved trening øker blodstrømmen med 3–4 l/min. Blodstrømmen påvirkes av: svingninger i blodtrykket i aorta, endringer i form og størrelse i løpet av hjertesyklusen. Under systole komprimeres blodårene, blodstrømmen svekkes, og i diastolen øker blodstrømmen.

    Selv i hvile forbruker myokard betydelig mer oksygen enn andre organer. Mangelen på oksygen er en kraftig stimulans for utvidelsen av koronarkarene, den oppstår allerede når oksygeninnholdet i blodet synker med 5%. Opphør av blodstrømmen i myokardiet fører til en tilstand av iskemi. Når oksygentilførselen avbrytes, oppstår en tilstand av anoksi.

    Den nervøse reguleringen av blodstrømmen i hjertet er ennå ikke fullstendig belyst. Det sympatiske nervesystemet kan både trekke sammen og utvide blodårene. Ved mottak av hyppige pulser observeres vasokonstriksjon av koronarkarene, med sjeldnere pulser observeres utvidelse. Hvis hyppige impulser kommer gjennom de parasympatiske nervene, oppstår dilatasjon, med sjeldnere øker vaskulærtonen, noe innsnevring oppstår.