Utslipp av avføring på shorts. Dysfunksjoner i bekkenbunnen

Fekal inkontinens er en medisinsk tilstand preget av en lidelse der en person ikke kan kontrollere avføringen. Kolonrensing er spontan. Pasienten mister roen, blir psykologisk ubalansert.

Fekal inkontinens har en spesiell medisinsk term - enkoprese. Sykdommen er vanligvis forbundet med utviklingen av organisk patologi. Alle faktorer er betydelige og krever eliminering, akutt legehjelp.

Fekal inkontinens hos voksne er et ubehagelig og farlig fenomen. En person mister evnen til å kontrollere interne prosesser, tarmrensing styres ikke av hjernen.

Fekale masser kan ha forskjellig konsistens - fast og flytende. Selve tømmeprosessen endres ikke fra dette. Fekal inkontinens hos kvinner diagnostiseres sjeldnere enn hos den sterke halvdelen av menneskeheten. Statistikk gir tall – halvannen ganger mindre. Men dette tillater ikke kvinner å være rolige og trygge på at de ikke er redde for en slik patologi. Sykdommen er i nærheten, venter på gunstige forhold og manifesterer seg, og bryter med den vanlige livsstilen.

Det er en oppfatning om at en patologisk lidelse er karakteristisk for alderdom. Fekal inkontinens hos eldre er et valgfritt alderstegn, leger har bevist at oppfatningen er feil. Statistiske data gir tall som forklarer fremveksten av slike meninger. Halvparten av pasientene er personer over 45 år. Alder er bare en av årsakene som fører til sykdom.

For å forstå hvorfor fekal inkontinens oppstår, må du forstå prosessen med å håndtere tarmbevegelser. Hvem kontrollerer på hvilket nivå av fysiologi det er lagt ned. Fekal masseutgang administreres av flere systemer. Konsistensen deres fører til normal funksjon av kroppen.

1. I endetarmen er et stort antall nerveender konsentrert, som er ansvarlige for arbeidet med muskelstrukturer. De samme cellene er lokalisert i anus. Musklene holder avføringen inn og skyver den ut.
2. Endetarmen er plassert inne i tarmen på en slik måte at den holder avføring, send den i riktig retning. Avføringen, en gang i endetarmen, får allerede sin endelige tilstand. Den er tett, komprimert til voluminøse bånd. Anus lukker utgangen uten kontroll.
3. Den komprimerte tilstanden til tarmen er bevart til utgangen, når personen er klar for avføringshandlingen, forstår han at han har kommet. I en normal tilstand kan en person begrense prosessen til han kan gå på toalettet. Forsinkelsestiden kan beregnes i timer.

Hvis prosessen forstyrres, kontrolleres ikke denne tilstanden, avføringen kommer umiddelbart. Musklene i bekkenet og analregionen opprettholder ikke tarmtonen.

Sphincter spiller en viktig rolle i prosessen. Mer presist, trykket i området hans. Normalt varierer det fra 50 til 120 mmHg. Menn har en høyere rate. Analorganet i en sunn tilstand skal være i god form, en reduksjon i funksjonaliteten fører til en forverring av avføring. Den vegetative NS styrer sin aktivitet. Det vil ikke være mulig å bevisst påvirke lukkemuskelen. Stimulering av utgangen av avføring skjer på nivået av irritasjon av reseptorer i veggene i endetarmen.

• samtidig vibrasjon av musklene i bukhinnen og lukking av hovedåpningen (spaltepassasje);
• økt trykk på sphincter;
• forsinket kompresjon av tarmsegmenter;

Alle prosesser fører til forfremmelse, presser avføring til anus. Prosessen er langsom og tolererer ikke akselerasjon. Musklene i bekkenet går inn i en avslappet tilstand, musklene åpner endetarmsutløpet. Avslapper den indre og ytre lukkemuskelen. Når en person ikke kan komme inn i sanitærrommet, anstrenger han de indre reseptorene, den anorektale åpningen forblir lukket, tett. Graden av vevsspenning stopper trangen til å gå på toalettet.

Årsaker til fekal inkontinens

Det er en rekke faktorer som forårsaker fekal inkontinens hos voksne.

• forstoppelse fenomener;
• flytende avføring;
• svakhet og skade på muskelmasse;
• nervøse tilstander;
• reduksjon i muskeltonus i forhold til normen;
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• hemoroider.

Du kan vurdere og analysere årsakene til fekal inkontinens i detalj.

1. Forstoppelse. I tarmene er det en opphopning av faste avfallsprodukter fra matforedling. I endetarmen strekkes vev, som avlaster trykket på lukkemuskelen. Ved forstoppelse har en person et ønske om å myke opp avføringen. Løs avføring samler seg over hard avføring. Det er lekkasje av dem og skade på anus.
2. Diaré. Diaré endrer tilstanden til avføringen, dette blir en faktor i utviklingen av patologi. Behandling av fekal inkontinens blir den første og nødvendige handlingen for å eliminere symptomer.
3. Problemer med innervasjonsplanen. Impulsene er utsatt for to typer forstyrrelser. I den første versjonen er problemet basert på nervereseptorer, den andre - på avvik i hjernen. Ofte er dette karakteristisk for den senile tilstanden, når aktiviteten til hjerneprosesser avtar.
4. Arr på veggene i endetarmen. På grunn av reduksjonen i styrken til veggene i spiserørsmembranen, begynner enurese og enkoprese å vises. Ubehagelige prosesser krenker tilstanden til et voksent organ, arr dannes. Noen ganger dannes arr etter betennelse, kirurgi, stråling.
5. Hemorrhoidale venetetninger. Knutene lar ikke hullet lukke seg, musklene blir svake og inaktive. Hos eldre mennesker endrer hemoroider hele avføringen.

Det kommer fra visse prinsipper:

• justering av diett og kosthold;
• medisiner;
• trening av musklene i tarmsystemene;
• stimulering av arbeid ved hjelp av elektrisk utstyr;
• operative aktiviteter.

Hvert prinsipp vil bli analysert av en spesialist. Behandling av enkoprese er rettet mot å eliminere problemet - årsaken som forårsaket brudd på avføringen.

Medisiner

Blant stoffene som bidrar til å normalisere fordøyelsessystemet, anses Imodium-tabletter som en av de mest populære. På medisinsk språk kalles de Loperamid.

• antacida;
• avføringsmidler;
• terapeutisk.

1. Atropine, Belladonna. Antikolinerge legemidler, de reduserer utviklingen av sekresjon, øker peristaltikken. Motiliteten til tarmveggene går tilbake til normalen. Den kan brukes på ulike stadier.
2. Kodein. Verktøyet lindrer smerte, da det er et av derivatene av opiumgruppen av medikamenter. Oftere skjer det at det er inkludert i gruppen av farlige kontraindikasjoner. Det er kun foreskrevet etter råd fra en lege.
3. Lomotil. Et legemiddel med dette navnet reduserer bevegelsen av avføring, skaper forhold for herding.

De vanligste er tabletter med aktivt kull. Stoffet er oppkalt etter det aktive elementet i sammensetningen. Kull absorberer væske, utvider avføringen i volum. I tillegg fjerner stoffet giftige stoffer fra kroppen.

Årsaker og behandling studeres av leger. De vil plukke opp spesielle enheter hvis medisinformuleringer ikke hjelper.

Problemet kan oppstå under forhold med umulighet å kontakte en medisinsk institusjon. Da må du henvende deg til rådene fra healere, healere fra folket. Hjemme har sykdommen blitt eliminert i mange århundrer. Behandling av fekal inkontinens ble utført i landsbyene, hvor bestemødre plukket opp helbredende urter og skapte mirakuløse tinkturer.

Du kan bruke folkemessige rettsmidler, men en slik handling bør ikke være permanent. Hvilke årsaker førte til løs avføring, hvorfor fungerte tarmen feil? Svar på spørsmål kan fås etter en fullstendig undersøkelse og diagnostisk prosedyre.

1. Klyster. For gjennomføringen brukes kamilleavkok. Ta 50 g medisinske urter, legg den i en liter kokende vann. På en langsom brann venter de på fullstendig oppløsning av komponentene i kamille. Avkjøl deretter til romtemperatur og injiseres i endetarmen. Du må ha medisinen inne i veldig lang tid, du kan hjelpe med hjelp av medisinsk utstyr eller hender.
2. Infusjoner for internt bruk. Basen er calamusgress. Den dampes i kokende vann, proporsjoner på 20 g gress, 200 ml væske. Vannsammensetninger kan ikke gjøres mye. En liter helbredende infusjon er tilstrekkelig for et kurs på 7 dager. Drikk 1 skje etter måltider.
3. Rognejuice. Fruktene til treet hjelper friske og presset til en drink. Normen for opptak er en skje ikke mer enn 3 ganger om dagen.
4. Honning produkter. Honning, 1 spiseskje per dag, vil bli både en kurativ og en forebyggende metode for å eliminere sykdommen.

En endring i avføring skjer under svangerskapet. Kvinner håper at alt vil være over etter fødsel. Oftere fortsetter sykdommen å bli observert, for å forsterke. Problemet blir ikke så mye fysiologisk som psykologisk.

• brudd på innerveringen av musklene i blæren;
• avvik i arbeidet til musklene i bekkenorganene;
• patologier i urinrøret;
• dysfunksjon av lukkingen av blæren og urinsystemet;
• trykkustabilitet i blæren.

Patologi går sammen med en annen prosess - gassinkontinens observeres. Et stort antall kvinner henvender seg til leger etter fødsel med slike symptomer. De prøver å forstå årsakene til at gassinkontinens oppstår etter fødsel.

1. Traumer i anus under fødselen.
2. Fødselen av et stort foster mot bakgrunnen av brudd på ytre og indre.

En del av skaden oppstår med spesielle medisinske metoder for å hjelpe en kvinne i fødsel - bruk av kirurgisk utstyr.

• brudd på den anatomiske strukturen til organene som er ansvarlige for avføring (fistler, sprekker, sår);
• organisk skade (sykdommer i ryggmargen eller hjernen);
• traumer av fødselsprosessen;
• konsekvenser av kirurgiske inngrep;
• psykiske lidelser (nevrose, depresjon).

Det er også medisinske patologier som, med fekal inkontinens, ofte blir merkbare etter fødsel.

• epilepsi;
• demens;
• katatonisk syndrom.

Hva du skal gjøre for å eliminere ubehagelige symptomer, vil den behandlende legen fortelle deg.

Metodene ble utviklet av spesialister, basert på legers erfaring med å studere årsaken til fekal inkontinens.

1. Operasjoner for å introdusere en spesiell gel i kanalen. Denne typen terapi brukes til å fikse veggene i anus. Metoden lover ikke en fullstendig kur, et tilbakefall kan oppstå.
2. Fiksering av indre organer. Operasjoner brukes sjelden. Kirurger fikser kanalen for utslipp av væske, livmorhalsen, blæren. Etter intervensjonen vil det være nødvendig med en lang restitusjonsperiode.
3. Løkkemetode. En av de mest utførte metodene for kirurgisk inngrep. For å eliminere urin- og fekal inkontinens, lages en støtte fra en løkke av spesielt medisinsk materiale.

Behandling etter en skade på sphincter-regionen eller skade på muskelvevet i bekkenet er metoden for moderne teknologi - sphincteroplasty. Kirurgen syr revne, strakte muskler. En annen måte er et kunstig organ, det kan kontrolleres av en person selv. Den kirurgiske mansjetten blåses opp og tømmes for luft. Fekal inkontinens etter operasjonen kan dekkes med enkle tiltak: rene, utskiftbare klær, ta medisiner som reduserer lukten av avføring ledsaget av gass.

Fekal inkontinens hos eldre

Behandling for enkoprese avhenger av pasientens alder. Fekal inkontinens hos eldre er et vanlig problem.

Den viktigste manifestasjonen er observert etter et slag. Hos en pasient er konsekvensene forstyrrelser i bekkenorganene.

• forstoppelse fenomener;
• urinretensjon;
• ufullstendig utgang av avføring og urin fra tarmene;
• gassinkontinens;
• smerte under avføring og urinproduksjon;
• falskt ønske om å besøke toalettet;
• maktesløshet.

Hva er diaré, vet nesten alle. Under visse forhold blir en enkelt forverring en hyppig lidelse. Å kjenne til årsakene og faktorene til utviklingen vil bidra til å unngå patologi, for å opprettholde den vanlige livsstilen.

Årsaker til fekal inkontinens

Fekal inkontinens er en tilstand som krever en omfattende undersøkelse. Enkoprese er sjelden arvelig. Hvis det er flere episoder med ufrivillig avføring innen 1 måned, bør du umiddelbart oppsøke lege. Å finne ut årsaken uten innblanding fra en spesialist og egenbehandling er upraktisk og utrygt.

Årsaker til fekal inkontinens hos barn

Ufrivillig avføring, som vannlating, hos et barn er bare rettferdiggjort i spedbarnsalderen. Etter hvert som de blir eldre, utvikler funksjonene til fordøyelseskanalen, evnen til å reagere på fysiologiske drifter, tilsvarende. Ukontrollert avføring slutter å være et normalt fenomen - det går over i kategorien patologier.

Foreldrenes oppgave er ikke å rettferdiggjøre utviklingen av fekal inkontinens, ikke å forklare det med noen faktorer, men å skynde seg til barnelegen. Etter undersøkelse og avhør vil han henvise deg til en pediatrisk gastroenterolog eller uavhengig foreskrive nødvendig, og viktigst av alt, kompetent behandling.
Barns enkoprese (som enuresis) oppdages oftest i førskolealder, på stadiet av barnets medisinske undersøkelse før de går inn i en utdanningsinstitusjon. Siden barn allerede ved fylte 6-7 år skal være i stand til å kontrollere fordøyelsen og vite hvordan de skal oppføre seg riktig når de har trang til å gjøre avføring, reises spørsmålet om det psykologiske klimaet i familien. De finner ut hvor gunstig situasjonen er, om det forekommer vold der. Behandling av patologi krever obligatorisk deltakelse fra en psykolog.

En av årsakene til fekal inkontinens hos et barn:

Infeksjon i spedbarnsalderen (hovedsakelig assosiert med tarmskade);
mors sykdom under graviditet;
røyking, alkoholisme, vanskelige psykologiske forhold og utmattende arbeid av en kvinne som bærer et barn;
intrauterin føtal hypoksi.

Disse faktorene har en skadelig effekt på kroppen, der organer bare blir lagt. Underutvikling av sphincter i fordøyelseskanalen er en forståelig komplikasjon i dette tilfellet.

Også barn født som et resultat av problematisk arbeidsaktivitet er mer utsatt for enkoprese. Sammenfiltringen av navlestrengen, feil presentasjon og posisjon av fosteret i livmoren, behovet for å bruke obstetrisk tang kan komplisere forløpet. Det ble avslørt at barn født under fysiologisk fødsel, snarere enn keisersnitt, lider av fekal inkontinens oftere.

Ytterligere årsaker:

Konfliktsituasjon i familien;
sosial og pedagogisk omsorgssvikt;
overført frykt, følelsesmessig sjokk;
medfødte eller ervervede psykiske lidelser - epilepsi, schizofreni, nevrose, psykose, hysteri, samt kombinasjoner av disse patologiene;
en tendens til opprørende - fekal inkontinens i barndommen er en av manifestasjonene av protest.

Gitt disse faktorene, på stadiet av konsultasjon og undersøkelse av en spesialist, er det nødvendig å rapportere om funksjonene og vanskelighetene som oppsto under graviditet og / eller fødsel.

Årsaker til fekal inkontinens hos voksne

De etiologiske faktorene ved fekal inkontinens hos barn og voksne er ikke spesielt forskjellige. Den eneste forskjellen er at barnet, på grunn av alder, er mer utsatt for demonstrativ oppførsel, og derfor kan en avføring tjene som et svar selv på et foreldreforbud. Hos voksne oppstår enkoprese av følgende årsaker:

Ondartet neoplasma i endetarmen. Voksende i vevet i lukkemuskelen, påvirker svulsten nervefibrene. Som et resultat avtar tarmens følsomhet, pasientens evne til å kontrollere trangen som har oppstått i tide. Fjerning av svulsten (selv om den er operativ) lover ikke en forbedring i avføringsprosessen. Derfor er det beste alternativet for pasienten å skape gunstige forhold, først og fremst bruk av bleier, spesielt hvis du må holde deg hjemmefra. Gitt spesifikasjonene til patologien, er det å foretrekke for pasienten å minimere oppholdet på offentlige steder.

Sykdommer i fordøyelseskanalen. I gastroenterologien er det patologier som blant annet fører til arrdannelse i endetarmsvevet. Disse inkluderer ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Patologier påvirker tapet av elastisitet i endetarmen - det tåler ikke trangen til avføring og påvirkning av avføring.

Forstoppelse, metabolske forstyrrelser. En disponerende faktor er et kaotisk kosthold, tilstedeværelsen i kostholdet av en overdreven mengde frokostblandinger, bakeprodukter, poteter, fet melk. Utilstrekkelig blodtilførsel til vev fører også til insuffisiens av organene i fordøyelseskanalen. Først utvikler det seg forstoppelse, deretter strekking av tarmene med avføring, svekkelse av lukkemusklene og som et resultat blir det vanskelig å begrense trangen til å avføre avføring.

Sterk rus, oppgi etter bruk av narkotiske stoffer. Alternativ avspenning av alle muskelgrupper fører til ufrivillig avføring.

Tilstand etter komplekse kirurgiske inngrep, spesielt hvis avløpene fjernes til pasienten.

Ryggmargs-skade, hjerneslag, tilstand etter brudd i ryggraden, mangel på følsomhet i hofteregionen. Pasienten føler ikke trangen, kan ikke svare på dem, avføring oppstår ufrivillig.

Fekal inkontinens hos kvinner i halvparten av alle studerte tilfeller er et resultat av vanskelig fødsel, oftere hvis en episiotomi ble utført. Svekkelsen av musklene i bekkenbunnen oppstår på grunn av flere graviditeter, et stort volum av fostervann. Ufrivillig avføring hos kvinner oppstår på grunn av langvarig trykk av den forstørrede livmoren på tarmene, noe som skaper en belastning på lukkemusklene, forverrer tonen.

Også enkoprese hos kvinner oppstår på grunn av uprofesjonell taktikk fra fødselsleger. Noen ganger er det bare i prosessen med arbeidsaktivitet behov for keisersnitt. Gynekologer med lite praksis er imidlertid ikke klare til å innrømme at kirurgi er nødvendig, og fortsetter å overvåke fødselsprosessen. Deretter, på grunn av avviket mellom størrelsen på fosteret og proporsjonene til kvinnen, er hennes perineum skadet.
Til tross for suturering direkte på fødestuen, er det i fremtiden stor sannsynlighet for inkontinens av urin, avføring og tarmgasser. I tillegg tar utvinning veldig lang tid (opptil 1 år).

Følgende faktorer bidrar til utvikling av fekal inkontinens hos menn, i tillegg til svulstprosessen og tidligere operasjoner på tarmen:

1. Hemorroider av alvorlige former. Betennelse i hemoroider kan i sin tur være en konsekvens av overdreven fysisk aktivitet. Derfor finnes avføringsinkontinens også blant menn. Dessuten er økt fysisk aktivitet en egen risikofaktor for fekal inkontinens.

2. Overdreven bruk av avføringsmidler. En spesielt vanlig årsak til ufrivillig avføring hos menn over 60 år, når legemidler skal stimulere tarmen.

3. Hyppige klyster forårsaker også ufrivillig avføring hos menn og kvinner. Konstant irritasjon av tarmveggene påvirker motiliteten til fordøyelseskanalen negativt. Som et resultat blir det vanskeligere å kontrollere det.

Anomalier i utviklingen av tarmen- en mindre vanlig, men også en faktisk årsak til fekal inkontinens. Predisponerende faktorer inkluderer et brudd på strukturen i hjernen og ryggmargen. Også blant årsakene til ukontrollerte tarmbevegelser er diaré på bakgrunn av matforgiftning eller tarminfeksjon. Virkningen på den patologiske tilstanden reduseres til eliminering av grunnårsaken - umiddelbart etter lindring av diaré oppstår ikke episoder med fekal inkontinens.

Årsaker til fekal inkontinens hos eldre

Blant eldre er fekal og urininkontinens den vanligste fysiske tilstandsforstyrrelsen. Encopresis utvikler seg på grunn av 3 hovedproblemer forbundet med den naturlige aldring av kroppen.

1. Problemer med funksjonen til fordøyelseskanalen. Hovedårsaken til fekal inkontinens hos eldre er assosiert med brudd på de metabolske prosessene i tarmen. Lav motilitet i mage-tarmkanalen bidrar til akkumulering av matmasse - forstoppelse utvikler seg. En gunstig tilstand er en stillesittende livsstil. Forstoppelse er forløperen til fekal inkontinens. Eldre kan knapt påvirke lukkemusklene – avføringen beveger seg og evakueres ufrivillig. Ofte - etter frigjøring av tarmgasser.

2. Psykiske lidelser. Irreversible endringer forekommer hos hver 10 eldre mennesker i sentrum av hjernen. De innebærer en forstyrrelse av hukommelse, tenkning, koordinering av bevegelser. Også, på bakgrunn av en psykisk lidelse, er det feil i tarmens innervering. Den primære årsaken er imidlertid problemer med hjernens aktivitet. Slike patologier inkluderer Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, senil demens, manisk-depressivt syndrom, schizofreni, galskap. Pårørende trenger tålmodighet for å ta vare på en slik person, siden enkoprese er supplert med andre like alvorlige symptomer.

3. Atrofi, svakhet i muskelapparatet, karakteristisk for aldringsprosessen, fører til insuffisiens av sphincter. Det blir vanskelig å begrense tarmene under trangen.

Listen over de vanligste årsakene til fekal inkontinens hos eldre kan suppleres med nedsatt elastisitet i endetarmens muskler, prolaps og kroniske tarmsykdommer gjennom hele livet.

En spesialist kan pålitelig fastslå årsakene til fekal inkontinens hos en pasient av alle kjønn og alder - basert på resultatene av instrumentelle og hjelpetyper av forskning.

Fekal inkontinens i den postoperative perioden er ganske vanlig. Denne komplikasjonen oppstår som et resultat av funksjonsfeil i muskelvevet. Som et resultat er endetarmen ikke i stand til å holde helt eller delvis tilbake de fekale massene som ligger i pasientens tykktarm. Både kvinner og menn kan lide av et slikt problem, uavhengig av alder.

Kollapse

I en normal helsetilstand forekommer ikke frivillig avføring. Sphincteren er i stand til å beholde innholdet i tarmen, til tross for avføringens tilstand. De kan være flytende, faste eller gassformige. Tarmbevegelser oppstår heller ikke ved endring i kroppsstilling, med betydelig fysisk anstrengelse, hosting eller mens du ler. For å holde en stol uten mye anstrengelse fra en persons side, samhandler hjernen og ryggmargen, lukkemuskelvev, nervefibre og rektale reseptorer i kroppen.

I normal tilstand forekommer ikke vilkårlig avføring

Fekal inkontinens hos voksne utvikler seg når det er et brudd på strukturen i musklene eller på grunn av et brudd på nevrorefleksforbindelsene. Svikt i en av faktorene kan føre til frigjøring av avføring uten ønske fra en person. Dette fenomenet forstyrrer den vanlige livsstilen og gir bokstavelig talt ikke en person muligheten til å forlate huset.

Hovedårsaken til frivillig avføring er prolaps av den ytre lukkemuskelen, som et resultat av at når avføringen passerer gjennom tarmene, vil lukkemuskelen ikke være i stand til å utføre en holdefunksjon. Samtidig består trangen til å gjøre avføring.

Andre årsaker til postoperativ fekal inkontinens er:

• dysfunksjon av den indre lukkemuskelen. Ukontrollert avføring oppstår bare når pasienten ikke er i stand til bevisst å gi en kommando til kroppen om å beholde avføring. Denne situasjonen kan oppstå under søvn, med alvorlig stress og følelsesmessig sjokk;
• skade på reseptorapparatet til det distale segmentet av endetarmen. Denne typen brudd forårsaker fravær av en persons trang til å gjøre avføring. Pasienten føler ikke tilstedeværelsen av innhold i tarmene og behovet for å besøke toalettet på grunn av persepsjon bare ved hjelp av perianal hud;
• forstyrrelse av nervesystemet. Med en tilstrekkelig alvorlig lesjon slutter de ytre og indre lukkemusklene å samhandle.

Inkontinens kan oppstå av en rekke årsaker

Avhengig av omstendighetene som førte til utviklingen av inkontinens, er det flere typer problemer.

Den kirurgiske metoden brukes ved organisk svakhet i pasientens lukkemuskel

I tilfeller der pasienten faller ut og det er betente hemoroider, insisterer legene på et kombinert behandlingsregime. Kirurgisk inngrep utføres, hvoretter konservative metoder brukes for å bidra til å konsolidere og opprettholde resultatene av operasjonen.

Når er operasjon forbudt?

Operasjonen i noen situasjoner forbedrer ikke bare pasientens velvære, men forverrer også tilstanden hans betydelig. Kirurgisk inngrep er forbudt hvis pasienten har følgende patologier:

• forstyrrelse av reseptorer og veier;
• sykdommer i sentralnervesystemet;
• skade på det perifere systemet.

Hvert tilfelle er individuelt, så tilnærmingen til behandling bør velges for hver pasient.

Tilnærmingen til hver pasient bør være individuell. Siden operasjonene som utføres er forskjellige i arten og graden av intervensjon, må spesialisten studere pasientens tilstand i detalj og ta hensyn til alle faktorene som påvirker ham. Valg av behandlingsmetode avhenger av hvor avansert pasientens tilstand er. Jo lenger en person utsetter et besøk til en spesialist, jo mer tid vil jeg ha tid til å atrofiere musklene, noe som truer med lengre behandling og utvikling av relaterte problemer.

Behandling av fekal inkontinens hos eldre kvinner

Det er ganske vanskelig å nevne den eksakte årsaken til utviklingen av fekal inkontinens hos kvinner i høy alder. Ofte er det en historie med naturlig fødsel mer enn én gang med en langvarig og vanskelig fødsel.

Å eliminere problemet med vilkårlig avføring i alderdommen er en veldig vanskelig oppgave. Muskeltrening, trening og biostimulering kan i noen tilfeller være vanskelig. Selv minimal kirurgi hos eldre kan være farlig, så leger risikerer ofte ikke å ty til den kirurgiske metoden.

Du kan forbedre pasientens tilstand litt ved hjelp av et kurs med medisiner. For å minimere ubehaget til den eldre personen, så vel som de som passer på de syke, kan du prøve å utvikle en viss avføringsrytme. For eksempel, etter å ha spist, gå på toalettet og vent til en avføring oppstår. Denne metoden bidrar til å knytte avføringsprosessen til tiden etter frokost. Kroppen vil venne seg til denne rytmen, på grunn av hvilken antall uventede tarmbevegelser vil avta.

Foreldre til babyer 4-10 år møter noen ganger et slikt fenomen som fekal inkontinens (enkoprese). Strømmen av avføring på undertøy etter at barnet har mestret ferdighetene med å bruke toalettet, observeres hos 1,5 % av barna, ofte ledsaget av enurese (urininkontinens). Krenkelse av rektal sphincter oppdages oftere hos gutter, som fortsatt ikke har noen forklaring.

Hva bør betraktes som normen, og hva - patologi?

Ufrivillig avføring er typisk for nyfødte babyer, hvis kropp ennå ikke er i stand til å kontrollere arbeidet til fordøyelsesorganene. Men i en alder av 3 er syklusen med betingede reflekser etablert, barna vet allerede hvordan de skal gjenkjenne kroppssignaler og sette seg ned på potten i tide.

Trangen til å gå på toalettet oppstår som et resultat av et kompleks av reaksjoner. Avføring i endetarmen samler seg og legger press på lukkemuskelen. Med en sterk påvirkning går impulsen til hjernen, hvorfra kommandoen går tilbake gjennom ryggmargskanalen for å tømme tarmene eller holde på avføring (basert på situasjonen). Deres bevisste evakuering involverer musklene i bukhinnen, endetarmen og nervesystemet.

Enkoprese oppstår hos barn 4-6 år når en svikt oppstår i en av delene av den fysiologiske kretsen. Noen ganger er det sekundært (barnet har lært å gå på toalettet som forventet, men under påvirkning av visse grunner oppstår steinutsmøring).

Det er kjente tilfeller av inkontinens hos ungdom, ungdom og eldre generasjon. Hver av dem krever sin egen tilnærming og korreksjon.

Alderstrekk

Avhengig av alder og ernæringsvaner varierer hyppigheten av avføring hos barn. Det som i noen tilfeller blir tatt som normen, snakker i andre om et problem:

• Opptil 6 måneder regnes avføring hos spedbarn opptil 6 ganger om dagen som normen. Hyppigere trang indikerer diaré, det er ikke snakk om inkontinens - babyen kontrollerer ikke lukkemuskelen.

• Fra seks måneder til et år styrkes barnets muskler, tarmene tømmes 2 ganger om dagen. Småbarn innser ikke viktigheten av hygiene, de kan fortsette å flekker på tøyet.
• Sphincter-musklene til et 1,5-4 år gammelt barn har allerede vokst seg sterkere, han er i stand til å kontrollere prosessen med avføring og be om en potte i tide. Unntaket er stress og psykologiske traumer, som et resultat av at babyen glemmer det.
• Mellom 4 og 8 år er fekal inkontinens hos barn langt fra normalt. Det indikerer psykiske eller fysiske lidelser. Det er viktig å gjennomgå en undersøkelse, identifisere og eliminere årsaken.

Årsaker til enkoprese

Eksperter identifiserer to årsaker til enkoprese hos barn: psykologiske og fysiologiske. For noen mennesker går det ikke over når de blir eldre (primær lidelse). Andre utvikler en indirekte krenkelse på grunn av omstendigheter som forårsaket alvorlig stress (skolegang, skilsmisse fra foreldre, forverring av sosiale forhold, boligforhold, etc.). Årsakene til indirekte brudd er:

• overdreven krav til babyen;
• tvungen pottetrening;
• frykt for en potte eller toalett;
• mangel på hengivenhet i familien;
• manglende evne til å uttrykke følelser;
• manglende evne til å besøke toalettet i tide (i hagen, skolen, et annet sted);
• manglende vilje til å gå i en hage, skole;
• ugunstig hjemmesituasjon, andre faktorer.

Hva går ofte foran enkoprese?

Enkoprese innledes ofte med forstoppelse. Babyen kan være flau over å gå på toalettet på en stor måte i et uvanlig miljø (lang tur, fottur, fremmede i huset) eller avføringsprosessen forårsaker ham smerte. Det undertrykker ofte trangen, som til slutt forårsaker en refleks. Akkumulerende, fekale masser blir tettere og strekker veggene i endetarmen. Reflekser undertrykkes, og i et uventet øyeblikk er det en spontan utskillelse av avføring.

Stagnasjon av avføring i tarmen kan føre til forgiftning av kroppen - "falsk diaré". I det andre tilfellet begynner aktiv gjæring i øvre tarm, og en væske med en illeluktende lukt kommer ned til lukkemuskelen, vasker den komprimerte avføringen og lekker ut. Noen ganger er enkoprese et resultat av "bjørnesykdom" (irritabel tarmsyndrom), som oppsto som et resultat av uløste problemer og frykt.

Psykologers mening om enkoprese

Når du kommuniserer med et barn, kan en god psykolog raskt identifisere årsaken til problemet. Vanligvis er dette vanskelige forhold til jevnaldrende, krangler og familieproblemer, på grunn av hvilke babyen er i konstant spenning. Det bemerkes at oftere gutter og jenter lider av enkoprese, hvis foreldre ikke tar hensyn til dem, er avhengige av alkohol, bruker harde utdanningsmetoder.

Problemet går ikke utenom hyperaktive gutter, velstående familier, der foreldre streber etter å skape de beste forholdene for barna sine (vi anbefaler å lese:). Det er ikke alltid mulig å velge en effektiv terapi og kurere årsakene til fekal inkontinens på kort tid. Mye avhenger av oppfatningen av dette problemet til de eldste, deres beredskap til å møte problemene til barnet.

Symptomer

Enkoprese hos barn utvikler seg vanligvis sakte, og foreldre slår ikke alltid alarm i tide. En viktig "bjelle" er restene av avføring på undertøy, det kan ikke ignoreres. Hvis situasjonen gjentar seg, bør du observere barnet, dets oppførsel og velvære.

Vanligvis har barn som lider av nevrotisk enkoprese irritabilitet, dårlig matlyst og humør. Vis barnet til legen hvis restene av avføring på linen dukker opp regelmessig.

De viktigste symptomene på ekte enkoprese

Avhengig av årsakene til enkoprese (fysiologisk eller psykologisk brudd på tarmbevegelser), varierer symptomene også. Ekte enkoprese (hovedbruddet) er som regel ledsaget av:

• stein smøring;
• enuresis (vi anbefaler å lese:);
• oppførsel utenfor de generelt aksepterte normene;
• halvåpen lukkemuskel (undersøkt av lege);
• en stank som ikke kan skjules for omgivelsene.

Symptomer på falsk enkoprese

Falsk enkoprese hos barn (indirekte brudd) bekreftes av følgende symptomer:

• vekslende forstoppelse og støtende diaré;
• sprekker og rødhet nær anus;
• isolasjon av barnet;
• hard mage når undersøkt av en lege (palpering);
• smerter i navlen;
• kronisk opphopning av avføring i tykktarmen.

Avføringsinkontinens hos et barn er ofte ledsaget av en anspent familiesituasjon. Foreldre bør ikke isolere barnet fra andre familiemedlemmer, ignorere problemet, skjelle ut det for skitne ting og latterliggjøre det. Dette vil føre til en forverring av akademiske prestasjoner, den indre protesten til babyen, som vil ignorere skole- og hjemmeoppgaver, vil bli tilbaketrukket og dyster.

Å gi slipp på problemet med fekal inkontinens hos barn, tro at det kan "vokse ut", burde ikke være det. Barnet vokser opp, det trenger å tilpasse seg i samfunnet. Rettidig medisinsk hjelp vil tillate deg å finne ut hvordan du kan behandle inkontinens og hvordan du takler avføringssmøring.

Diagnostiske metoder

Først av alt skiller legen sann og falsk enkoprese. Alle årsaker som fører til forstoppelse vurderes, ormer er utelukket, ytterligere studier (blod, avføring, urin, abdominal ultralyd, koloskopi) er foreskrevet for å identifisere medfødte patologier. Når et delikat problem ikke kan løses i lang tid, kobles en biopsi av rektalveggen, en analyse av motilitet.

Metoder for behandling

Hvis du mistenker fekal inkontinens hos et barn, henvender de seg først til en barnelege. Legen kan foreskrive tester, foreskrive avføringsmidler (for eksempel Dufalac) og klyster, som vil rense tarmene og returnere den opprinnelige størrelsen på endetarmen (se også:). Etter undersøkelse og innledende avtaler sender barnelegen barnet til konsultasjon hos en nevropatolog og en gastroenterolog.

Hvis problemet har rammet et skolebarn, er det viktig å finne en lege som spesialiserer seg på behandling av enkoprese og er klar til å jobbe med barnet og dets pårørende. Behandlingen vil være basert på følgende komponenter:

• forebygging av retensjon av avføring;
• etablere en vanlig avføring;
• gjenoppretting av kontroll over tarmens arbeid;
• redusere den anspente psykologiske atmosfæren i familien forårsaket av enkoprese.

Jobber med psykolog

Den første fasen av behandlingen inkluderer nødvendigvis konsultasjoner med en psykolog, hvor spesialisten vil finne ut hvorfor enkoprese har oppstått. Han vil hjelpe barnet med å overvinne frykten for sykdommen, redusere nervøs spenning og jobbe separat med foreldrene. Noen ganger er hjelpen fra en god spesialist nok til å overvinne problemet. Ved å lytte til rådene fra en psykolog og skape en vennlig og tillitsfull atmosfære i familien, vil foreldre hjelpe barnet med å takle et delikat problem.

Kosthold

Riktig ernæring vil bidra til å unngå opphopning av avføring i tarmen. Det er lagt vekt på lett fordøyelig mat rik på fiber. Kål, magre supper, salater med rømme fra rødbeter og gulrøtter, tørket frukt (svisker, tørkede aprikoser), surmelkprodukter, frukt og bær er obligatoriske i barnets kosthold.

Det er tilrådelig å begrense forbruket av honning, smult, fet mat, muffins. Med progresjonen av enkoprese utvikler dysbakteriose, så leger foreskriver ofte midler for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Blant dem er Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) og andre.

Tradisjonell medisin for å løse problemet med enkoprese

Ved behandling av fekal inkontinens er sparsomme folkemetoder vanligvis koblet til. De er rettet mot å eliminere psykologisk ubehag, redusere aggressiviteten og angsten til barnet. Blant de sikre og effektive metodene som brukes etter konsultasjon med en gastroenterolog og barnelege:

• før måltider 100 ml. fersk eple- eller aprikosjuice;
• kvelds urtebad med valerianrot, ekstrakter av calendula, kamille, salvie, bartrær;
• varm myntete før sengetid for å roe ned og forhindre søvnløshet.

Viktigheten av trening

Fysisk aktivitet bidrar til å bekjempe forstoppelse. I tillegg til å gå og leke utendørs, får barn med enkoprese vist fysioterapiøvelser. Øvelser for å styrke musklene i bukveggen, analsfinkteren og bekkenbunnen lar deg bekjempe fysiologisk inkontinens. Tid er viet til pusteøvelser, sparsom gymnastikk. Imidlertid er hopp, hopp, kraftbelastninger utelukket.

Ved ufullstendig lukking av sphincteren kan en spesiell muskeltrening foreskrives. En 3 cm gummislange (smurt med vaselin) settes inn i analgangen Barnet på kommando komprimerer og løsner analmusklene i 1-15 minutter. Øvelser gjøres daglig i en måned.

Merknad til foreldrene

I behandlingen av enkoprese er det 4 stadier: samtaler med barnet og foreldrene hans (trening, felles overvinnelse av vrangforestillinger om dette problemet), forenkling av avføring, terapeutisk støtte og diett, langsom tilbaketrekking av avføringsmidler etter etablering av en stol. Rekonfigurering av tarmene tar tid, noen ganger ledsaget av tilbakefall, så i det siste stadiet av behandlingen er støtte fra spesialister relevant.

Dr. Komarovsky bemerker en rekke begrensninger i medisinsk behandling av enkoprese hos barn under 7. De fleste medisiner for å bekjempe forstoppelse er laget for eldre mennesker, og de som kan tas er ikke alltid effektive. Ofte vises barn under 7 år kun ikke-konservativ behandling (trening, kosthold, avslappende bad, dannelse av en avføringsrefleks før sengetid).

Kirurgisk intervensjon brukes hos barn over 7 år, hvis musklene og nerveender i anus er atrofiert (nødvendigvis bekreftet av medisinsk forskning). I dette tilfellet bør andre behandlingsmetoder prøves. I andre tilfeller kan suksess oppnås ved å korrigere tarmens arbeid og skape en positiv atmosfære i huset.