HRT-bivirkninger. Hormonerstatningsterapi: beskrivelse

Hormonerstatningsterapi – forkortet HRT – brukes aktivt i dag i mange land i verden. For å forlenge ungdommen og fylle på med kjønnshormoner som går tapt med alderen, velger millioner av kvinner i utlandet hormonbehandling for overgangsalder. Russiske kvinner er imidlertid fortsatt på vakt mot denne behandlingen. La oss prøve å finne ut hvorfor dette skjer.

Er det nødvendig å drikke hormoner i overgangsalderen,eller 10 myter om HRT

Etter fylte 45 år begynner funksjonen til eggstokkene gradvis å avta hos kvinner, noe som betyr at produksjonen av kjønnshormoner reduseres. Sammen med en reduksjon i blod østrogen og progesteron kommer en forverring i fysisk og følelsesmessig tilstand. Foran er overgangsalder. Og nesten hver kvinne begynner å bekymre seg for spørsmålet: hva kan hun gjøre ta med overgangsalder, for ikke å eldes?

I denne vanskelige tiden kommer en moderne kvinne til unnsetning. Fordi med overgangsalder østrogenmangel utvikler seg, det er disse hormonene som har blitt grunnlaget for all medisinsk narkotika HRT. Den første myten om HRT er assosiert med østrogener.

Myte #1. HRT er ikke naturlig

Det er hundrevis av spørsmål på Internett om emnet:hvordan fylle på østrogener for en kvinne etter 45-50 år gammel . Ikke mindre populære er henvendelser om hvorvidturtemidler for overgangsalder. Dessverre er det få som vet at:

• HRT-preparater inneholder kun naturlige østrogener.
• I dag oppnås de ved kjemisk syntese.
• Syntetiserte naturlige østrogener oppfattes av kroppen som sine egne på grunn av den fullstendige kjemiske identiteten til østrogenet som produseres av eggstokkene.

Og hva kan være mer naturlig for en kvinne enn hennes egne hormoner, analoger som tas for overgangsalderbehandling?

Noen vil kanskje hevde at urtepreparater er mer naturlige. De inneholder molekyler som i struktur ligner østrogener, og de virker på reseptorer på lignende måte. Imidlertid er deres handling langt fra alltid effektiv for å lindre de tidlige symptomene på overgangsalder (hetetokter, økt svette, migrene, blodtrykksstigninger, søvnløshet, etc.). De beskytter heller ikke mot konsekvensene av overgangsalder: fedme, hjerte- og karsykdommer, osteoporose, slitasjegikt, etc. I tillegg er deres effekt på kroppen (for eksempel på leveren og brystkjertlene) ikke godt forstått, og medisin kan ikke garantere deres sikkerhet.

Myte #2. HRT er avhengighetsskapende

Hormonerstatningsterapi for overgangsalder- bare en erstatning for den tapte hormonelle funksjonen til eggstokkene. Forberedelser HRT er ikke et medikament, det forstyrrer ikke de naturlige prosessene i en kvinnes kropp. Deres oppgave er å fylle østrogenmangelen, gjenopprette balansen av hormoner, og også legge til rette for generell velvære. Du kan slutte å ta medisiner når som helst. Riktignok er det bedre å konsultere en gynekolog før dette.

Blant misoppfatningene om HRT er det virkelig sprø myter som vi blir vant til helt fra ungdommen vår.

Myte #3. Bart vil vokse fra HRT

En negativ holdning til hormonelle stoffer i Russland oppsto for ganske lenge siden og har allerede flyttet seg til et underbevisst nivå. Moderne medisin har kommet langt, og mange kvinner stoler fortsatt på utdatert informasjon.

Syntesen og bruken av hormoner i medisinsk praksis begynte på 1950-tallet. En ekte revolusjon ble gjort av glukokortikoider (binyrehormoner), som kombinerte en kraftig anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt. Imidlertid la leger snart merke til at de påvirker kroppsvekten og til og med bidrar til manifestasjonen av mannlige egenskaper hos kvinner (stemmen ble grovere, overdreven hårvekst begynte, etc.).

Mye har endret seg siden den gang. Preparater av andre hormoner (skjoldbruskkjertel, hypofyse, kvinnelige og mannlige) ble syntetisert. Og typen hormoner har endret seg. Sammensetningen av moderne medisiner inkluderer hormoner så "naturlige" som mulig, og dette lar deg redusere dosen betydelig. Dessverre tilskrives alle de negative egenskapene til utdaterte høydosemedisiner også nye, moderne. Og dette er helt urettferdig.

Det viktigste er at HRT-preparater utelukkende inneholder kvinnelige kjønnshormoner, og de kan ikke tjene som en grunn til "maskulinitet".

Jeg vil trekke oppmerksomheten til ett punkt til. I kroppen til en kvinne produseres alltid mannlige kjønnshormoner. Og det er greit. De er ansvarlige for vitaliteten og humøret til en kvinne, for interesse for verden og seksuell lyst, samt for skjønnheten til huden og håret.

Når eggstokkfunksjonen avtar, slutter kvinnelige kjønnshormoner (østrogener og progesteron) å fylles opp, mens mannlige kjønnshormoner (androgener) fortsetter å produseres. I tillegg produseres de også av binyrene. Derfor bør du ikke bli overrasket over at eldre damer noen ganger trenger å plukke barter og hakehår. Og HRT-medisiner har absolutt ingenting med det å gjøre.

Myte nummer 4. Bli bedre av HRT

En annen ubegrunnet frykt er å gå opp i vekt mens du tar narkotika hormonbehandling. Men alt er stikk motsatt. Hensikten med HRT med overgangsalder kan positivt påvirke kvinnelige kurver og former. Sammensetningen av HRT inkluderer østrogener, som generelt ikke har evnen til å påvirke endringer i kroppsvekt. Når det gjelder gestagener (disse er derivater av hormonet progesteron), som er en del avny generasjon HRT-medisiner, så hjelper de med å distribuere fettvev "i henhold til det kvinnelige prinsippet" og tillater med overgangsalder holde en feminin figur.

Ikke glem de objektive årsakene til vektøkning hos kvinner etter 45. For det første: i denne alderen reduseres fysisk aktivitet merkbart. Og for det andre: påvirkningen av hormonelle endringer. Som vi allerede skrev, produseres kvinnelige kjønnshormoner ikke bare i eggstokkene, men også i fettvev. I overgangsalderen prøver kroppen å redusere mangelen på kvinnelige kjønnshormoner ved å produsere dem i fettvev. Fett avsettes i magen, og figuren begynner å se ut som en manns. Som du kan se, spiller ikke HRT-medisiner noen rolle i dette problemet.

Myte nummer 5. HRT kan forårsake kreft

Det faktum at inntak av hormoner kan provosere kreft er en absolutt vrangforestilling. Det er offisielle data om dette emnet. I følge Verdens helseorganisasjon, takket være bruken av hormonelle prevensjonsmidler og deres onkobeskyttende effekt, klarer årlig å forhindre rundt 30 tusen tilfeller av kreft. Østrogen monoterapi økte faktisk risikoen for endometriekreft. Men slik behandling hører fortiden til. Delny generasjon HRT-medisiner inkluderer gestagener som forhindrer risikoen for å utvikle endometriekreft (livmorkroppen).

Når det gjelder brystkreft, er det utført rikelig studier på effekten av HRT på forekomsten. Dette problemet har blitt seriøst studert i mange land i verden. Spesielt i USA, hvor HRT-medisiner begynte å bli brukt så tidlig som på 50-tallet av XX-tallet. Det er bevist at østrogener - hovedkomponenten i HRT-preparater - ikke er onkogener (det vil si at de ikke blokkerer genmekanismene for tumorvekst i cellen).

Myte nummer 6. HRT er dårlig for lever og mage

Det er en oppfatning at en sensitiv mage- eller leverproblemer kan være en kontraindikasjon for HRT. Dette er ikke sant. Ny generasjons HRT-legemidler irriterer ikke slimhinnen i mage-tarmkanalen og har ingen giftig effekt på leveren. Det er nødvendig å begrense inntaket av HRT-legemidler kun når det er uttalt leverdysfunksjon. Og etter begynnelsen av remisjon er det mulig å fortsette HRT. Det er heller ikke kontraindisert å ta HRT-medisiner hos kvinner med kronisk gastritt eller magesår i magen og tolvfingertarmen. Selv under sesongmessige eksacerbasjoner kan du ta pillene som vanlig. Selvfølgelig, samtidig med terapi foreskrevet av en gastroenterolog og under tilsyn av en gynekolog. For kvinner som er spesielt bekymret for mage og lever, produserer de spesielle former for HRT-preparater for lokal bruk. Disse kan være hudgeler, plaster eller nesespray.

Myte nummer 7. Hvis det ikke er noen symptomer, er HRT ikke nødvendig.

Livet etter overgangsalderen ikke alle kvinner umiddelbart forverret av ubehagelige symptomer og en kraftig forverring av velvære. Hos 10 - 20% av det rettferdige kjønn er det vegetative systemet motstandsdyktig mot hormonelle endringer, og derfor er de i noen tid spart for de mest ubehagelige manifestasjonene i overgangsalderen. Hvis det ikke er hetetokter, betyr det overhodet ikke at du ikke trenger å oppsøke lege og la overgangsalderen gå av seg selv.

Alvorlige konsekvenser av overgangsalderen utvikler seg sakte og noen ganger helt ubemerket. Og når de etter 2 år eller til og med 5-7 år begynner å dukke opp, blir det mye vanskeligere å korrigere dem. Her er bare noen av dem: tørr hud og sprø negler; hårtap og blødende tannkjøtt; redusert seksuell lyst og tørrhet i skjeden; fedme og kardiovaskulær sykdom; osteoporose og slitasjegikt og til og med senil demens.

Myte nummer 8. HRT har mange bivirkninger

Bare 10 % av kvinnene føler noe ubehag når du tar HRT-medisiner. De som er mest utsatt for ubehag er de som røyker og er overvektige. I slike tilfeller noteres hevelse, migrene, hevelse og sårhet i brystet. Vanligvis er dette midlertidige problemer som forsvinner etter at dosen er redusert eller doseringsformen til legemidlet endres.

Det er viktig å huske at HRT ikke kan utføres uavhengig uten medisinsk tilsyn. I hvert tilfelle er en individuell tilnærming og konstant overvåking av resultatene nødvendig. Hormonerstatningsterapi har en spesifikk liste over indikasjoner og kontraindikasjoner. Bare en lege etter en rekke studier vil kunnefinne riktig behandling . Ved forskrivning av HRT observerer legen det optimale forholdet mellom prinsippene om "nytte" og "sikkerhet" og beregner ved hvilke minimumsdoser av legemidlet det maksimale resultatet vil bli oppnådd med minst mulig risiko for bivirkninger.

Myte nummer 9. HRT er unaturlig

Er det nødvendig å krangle med naturen og fylle på med kjønnshormoner som går tapt over tid? Selvfølgelig gjør du det! Heltinnen til den legendariske filmen "Moscow Does Not Believe in Tears" hevder at livet bare begynner etter førti. Og det er det faktisk. En moderne kvinne i en alder av 45+ kan leve et ikke mindre interessant og begivenhetsrikt liv enn i ungdommen.

Hollywood-stjernen Sharon Stone fylte 58 år i 2016, og hun er sikker på at det ikke er noe unaturlig i en kvinnes ønske om å forbli ung og aktiv så lenge som mulig: «Når du er 50, føler du at du har en sjanse til å starte livet på nytt: en ny karriere, en ny kjærlighet ... I denne alderen vet vi så mye om livet! Du kan være lei av det du gjorde den første halvdelen av livet ditt, men det betyr ikke at du må lene deg tilbake og spille golf i hagen din nå. Vi er for unge til dette: 50 er de nye 30, et nytt kapittel."

Myte nummer 10. HRT er en understudert behandlingsmetode

Erfaringen med å bruke HRT i utlandet er mer enn et halvt århundre, og hele denne tiden har teknikken vært utsatt for seriøs kontroll og detaljerte studier. Borte er tiden da endokrinologer, ved prøving og feiling, lette etter optimale metoder, regimer og doser av hormonelle medisiner for overgangsalder. I Russland hormonbehandlingkom for bare 15-20 år siden. Våre landsmenn oppfatter fortsatt denne behandlingsmetoden som lite studert, selv om dette langt fra er tilfelle. I dag har vi muligheten til å bruke allerede utprøvde og svært effektive produkter med et minimum antall bivirkninger.

HRT med overgangsalder: fordeler og ulemper

For første gang HRT-preparater for kvinner i overgangsalderen begynte å bli brukt i USA på 1940- og 1950-tallet. Etter hvert som behandlingen ble mer og mer populær, viste det seg at risikoen for sykdom øker i løpet av behandlingsperioden. livmor ( endometriehyperplasi, kreps). Etter en grundig analyse av situasjonen viste det seg at årsaken var bruken av kun ett eggstokkhormon - østrogen. Konklusjoner ble gjort, og på 70-tallet dukket det opp bifasiske preparater. De kombinerte østrogener og progesteron i en pille, som hemmet veksten av endometrium i livmoren.

Som et resultat av videre forskning ble det samlet informasjon om positive endringer i en kvinnes kropp under hormonbehandling. Til dags dato kjent at dens positive innflytelse strekker seg utover menopausale symptomer.HRT for overgangsalderbremser atrofiske endringer i kroppen og blir en utmerket profylaktisk i kampen mot Alzheimers sykdom. Det er også viktig å merke seg de gunstige effektene av terapi på det kardiovaskulære systemet til kvinner. På bakgrunn av å ta HRT-medisiner, leger fikset forbedre lipidmetabolismen og senke kolesterolnivået i blodet. Alle disse fakta gjør det mulig å bruke HRT i dag som en forebygging av åreforkalkning og hjerteinfarkt.

Brukt informasjon fra magasinet [Climax - det er ikke skummelt / E. Nechaenko, - Magazine "New Pharmacy. Apoteksortiment”, 2012. - Nr. 12]

98370 0 0

INTERAKTIV

Det er ekstremt viktig for kvinner å vite alt om helsen deres – spesielt for primær selvdiagnose. Denne hurtigtesten lar deg bedre lytte til kroppens tilstand og ikke gå glipp av viktige signaler for å forstå om du trenger å kontakte en spesialist og avtale tid.

Hele sannheten om hormonbehandling

Jeg tar meg friheten å beskrive fordelene og frykten ved å foreskrive hormonbehandling (HRT). Jeg forsikrer deg - det blir interessant!

Menopause, ifølge moderne vitenskap, er ikke helse, det er en sykdom. Dens karakteristiske spesifikke manifestasjoner er vasomotorisk ustabilitet (hetetokter), psykologiske og psykosomatiske lidelser (depresjon, angst, etc.), urogenitale symptomer - tørre slimhinner, smertefull vannlating og nocturia - "nattgå på toalettet". Langtidseffekter: CVD (kardiovaskulær sykdom), osteoporose (lav bentetthet og brudd), slitasjegikt og Alzheimers sykdom (demens). Samt diabetes og fedme.

HRT hos kvinner er mer komplekst og mangefasettert enn hos menn. Hvis en mann bare trenger testosteron for å erstatte, trenger en kvinne østrogen, progesteron, testosteron og noen ganger tyroksin.

HRT bruker lavere doser av hormoner enn hormonelle prevensjonsmidler. HRT-preparater har ikke prevensjonsegenskaper.

Alt materialet nedenfor er basert på resultatene av en storstilt klinisk studie av HRT hos kvinner: Womens Health Initiative (WHI) og publisert i 2012 i konsensus om hormonerstatningsterapi fra Research Institute of Obstetrics and Gynecology. I OG. Kulakova (Moskva).

Så de viktigste postulatene til HRT.

1. HRT kan tas opptil 10 år etter slutten av menstruasjonssyklusen
(tar hensyn til kontraindikasjoner!). Denne perioden kalles "vinduet for terapeutiske muligheter." Over 60 år er HRT vanligvis ikke foreskrevet.

Hvor lenge gis HRT? - "Så mye som trengs" For å gjøre dette er det i hvert tilfelle nødvendig å bestemme formålet med å bruke HRT for å bestemme tidspunktet for HRT. Maksimal brukstid for HRT: "den siste dagen i livet - den siste tabletten."

2. Hovedindikasjonen for HRT er vasomotoriske symptomer på overgangsalder(disse er klimatiske manifestasjoner: hetetokter) og urogenitale lidelser (dyspariunia - ubehag under samleie, tørre slimhinner, ubehag under vannlating, etc.)

3. Med riktig valg av HRT er det ingen bevis for en økning i forekomsten av bryst- og bekkenkreft, kan risikoen øke med varigheten av behandlingen i mer enn 15 år! Og også HRT kan brukes etter behandling av stadium 1 endometriekreft, melanom, ovariecystadenomer.

4. Når livmoren fjernes (kirurgisk overgangsalder) - HRT mottas som østrogen monoterapi.

5. Når HRT startes i tide, reduseres risikoen for hjerte- og karsykdommer og metabolske forstyrrelser. Det vil si at under hormonbehandling opprettholdes en normal metabolisme av fett (og karbohydrater), og dette er en forebygging av utviklingen av aterosklerose og diabetes mellitus, siden en mangel på kjønnshormoner i postmenopausen forverrer eksisterende, og noen ganger provoserer utbruddet. av metabolske forstyrrelser.

6. Risikoen for trombose øker ved bruk av HRT med BMI (body mass index) = mer enn 25, altså med overvekt!!! Konklusjon: overvekt er alltid skadelig.

7. Risikoen for trombose er høyere hos kvinner som røyker.(spesielt når du røyker mer enn 1/2 pakke per dag).

8. Det er ønskelig å bruke metabolsk nøytrale gestagener i HRT(denne informasjonen er mer for leger)

9. Transdermale former (eksterne, dvs. geler) er å foretrekke for HRT, de finnes i Russland!

10. Psyko-emosjonelle lidelser råder ofte i overgangsalderen(som ikke lar en se en psykogen sykdom bak "masken"). HRT kan derfor gis i 1 måned for prøvebehandling med det formål å differensialdiagnose med psykogene sykdommer (endogen depresjon, etc.).

11. I nærvær av ubehandlet arteriell hypertensjon er HRT kun mulig etter stabilisering av blodtrykket.

12. Utnevnelse av HRT er kun mulig etter normalisering av hypertriglyseridemi **(triglyserider er det andre, etter kolesterol, "skadelige" fett som utløser prosessen med åreforkalkning. Men transdermal (i form av geler) HRT er mulig på bakgrunn av et økt nivå av triglyserider).

13. Hos 5 % av kvinnene vedvarer menopausale manifestasjoner i 25 år etter opphør av menstruasjonssyklusen. For dem er HRT spesielt viktig for å opprettholde normalt velvære.

14. HRT er ikke en kur mot osteoporose, det er en forebygging.(det bør bemerkes - en billigere måte å forebygge enn senere kostnadene ved å behandle selve osteoporose).

15. Vektøkning følger ofte med overgangsalder, noen ganger er det i tillegg + 25 kg eller mer, dette er forårsaket av mangel på kjønnshormoner og relaterte lidelser (insulinresistens, nedsatt karbohydrattoleranse, redusert insulinproduksjon i bukspyttkjertelen, økt produksjon av kolesterol og triglyserider i leveren). Dette kalles det generelle ordet - menopausalt metabolsk syndrom. Rettidig foreskrevet HRT er en måte å forhindre menopausalt metabolsk syndrom(forutsatt at det ikke var der før, før overgangsalderen!)

16. Av typen menopausale manifestasjoner er det mulig å bestemme hvilke hormoner en kvinne mangler i kroppen, selv før blodprøvetaking for hormonanalyse. I henhold til disse funksjonene er menopausale lidelser hos kvinner delt inn i 3 typer:

a) Type 1 - kun østrogenmangel: vekten er stabil, det er ingen abdominal fedme (på nivå med magen), det er ingen nedgang i libido, det er ingen depresjon og urinveislidelser og muskelmassenedgang, men det er menopausale hetetokter, tørre slimhinner (+ dyspariunia) og asymptomatisk osteoporose;

b) Type 2 (kun androgen-mangel, depressiv) hvis en kvinne har en kraftig vektøkning i magen - abdominal fedme, økt svakhet og redusert muskelmasse, nocturi - "natttrang til å gå på toalettet", seksuelle lidelser, depresjon , men ingen hetetokter og osteoporose i henhold til densitometri (dette er en isolert mangel på "mannlige" hormoner);

c) type 3, blandet, østrogen-androgen-mangel: hvis alle de tidligere listede lidelsene kommer til uttrykk - hetetokter og urogenitale lidelser (dyspariunia, tørre slimhinner, etc.), en kraftig økning i vekt, en reduksjon i muskelmasse, depresjon, svakhet uttrykkes - da er det ikke nok både østrogen og testosteron, begge er nødvendig for HRT.

Det kan ikke sies at en av disse typene er mer gunstig enn den andre.
**Klassifisering basert på materialene til Apetov S.S.

17. Spørsmålet om mulig bruk av HRT i kompleks terapi av stressurininkontinens i overgangsalderen bør avgjøres individuelt.

18. HRT brukes for å forhindre nedbrytning av brusk og, i noen tilfeller, for å behandle slitasjegikt. En økning i forekomsten av slitasjegikt med multippel leddinvolvering hos kvinner etter overgangsalderen indikerer involvering av kvinnelige kjønnshormoner for å opprettholde homeostase av leddbrusk og mellomvirvelskiver.

19. Påviste fordeler med østrogenterapi i forhold til kognitiv funksjon (minne og oppmerksomhet).

20. Behandling med HRT forhindrer utvikling av depresjon og angst., som ofte realiseres med overgangsalder hos kvinner som er disponert for det (men effekten av denne terapien oppstår hvis HRT-behandling startes i de første årene av overgangsalderen, og helst premenopause).

21. Jeg skriver ikke lenger om fordelene med HRT for en kvinnes seksuelle funksjon, estetiske (kosmetologiske) aspekter- forebygging av "sagging" av huden i ansikt og hals, forebygging av forverring av rynker, grått hår, tap av tenner (fra periodontal sykdom), etc.

Kontraindikasjoner for HRT:

Hoved 3:
1. Brystkreft i historien, for øyeblikket eller hvis det er mistenkt; i nærvær av arvelighet for brystkreft, må en kvinne gjøre en genetisk analyse for genet til denne kreften! Og med høy risiko for kreft - HRT diskuteres ikke lenger.

2. Tidligere eller nåværende historie med venøs tromboembolisme (dyp venetrombose, lungeemboli) og nåværende eller tidligere historie med arteriell tromboembolisk sykdom (f.eks. angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneslag).

3. Leversykdommer i det akutte stadiet.

Ytterligere:
østrogenavhengige ondartede svulster, for eksempel endometriekreft eller hvis denne patologien er mistenkt;
blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi;
ubehandlet endometriehyperplasi;
ukompensert arteriell hypertensjon;
allergi mot aktive stoffer eller noen av komponentene i stoffet;
kutan porfyri;
type 2 diabetes mellitus

Undersøkelser før utnevnelse av HRT:

Anamnese (for å identifisere risikofaktorer for HRT): undersøkelse, høyde, vekt, BMI, abdominal omkrets, blodtrykk.

Gynekologisk undersøkelse, prøvetaking av utstryk for onkocytologi, ultralyd av bekkenorganene.

Mammografi

Lipidogram, blodsukker eller sukkerkurve med 75 g glukose, insulin med HOMA-indeksberegning

Valgfritt (valgfritt):
analyse for FSH, østradiol, TSH, prolaktin, totalt testosteron, 25-OH-vitamin D, ALT, AST, kreatinin, koagulogram, CA-125
Densitometri (for osteoporose), EKG.

Individuelt - ultralyd av vener og arterier

Om legemidlene som brukes i HRT.

Hos kvinner 42-52 år, med en kombinasjon av vanlige sykluser med syklusforsinkelser (som et fenomen av premenopause), som trenger prevensjon, ikke røyk!!!, du kan ikke bruke HRT, men prevensjon - Jess, Logest, Lindinet , Mercilon eller Regulon / eller bruk av et intrauterint system - Mirena (i fravær av kontraindikasjoner).

Kutane etrogener (geler):

Divigel 0,5 og 1 gr 0,1%, Estrogel

Kombinerte E/H-preparater for syklisk terapi: Femoston 2/10, 1/10, Kliminorm, Divina, Trisequens

E/G kombinasjonspreparater for kontinuerlig bruk: Femoston 1/2.5 Conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Gestagens: Dufaston, Utrozhestan

Androgener: Androgel, Omnadren-250

Alternative behandlinger inkluderer
urtepreparater: fytoøstrogener og fytohormoner. Det er utilstrekkelige data på langsiktig sikkerhet og effekt av denne behandlingen.

I noen tilfeller er en engangskombinasjon av hormonell HRT og fytoøstrogener mulig. (for eksempel med utilstrekkelig lindring av hetetokter med én type HRT).

Kvinner som får HRT bør oppsøke lege minst en gang i året. Det første besøket er planlagt 3 måneder etter oppstart av HRT. Legen vil foreskrive de nødvendige undersøkelsene for å overvåke HRT, under hensyntagen til egenskapene til helsen din!

Viktig! Melding fra nettstedadministrasjonen om spørsmål på bloggen:

Kjære lesere! Ved å lage denne bloggen har vi satt oss som mål å gi folk informasjon om endokrine problemer, metoder for diagnose og behandling. Og også om relaterte spørsmål: ernæring, fysisk aktivitet, livsstil. Hovedfunksjonen er pedagogisk.

Som en del av bloggen som svar på spørsmål, kan vi ikke gi fullverdige medisinske konsultasjoner, dette er på grunn av mangel på informasjon om pasienten og tiden legen har brukt for å studere hvert enkelt tilfelle. Kun generelle svar er mulig på bloggen. Men vi forstår at det ikke overalt er mulighet for å konsultere en endokrinolog på bostedet, noen ganger er det viktig å få en annen medisinsk mening. For slike situasjoner, når du trenger en dypere fordypning, studiet av medisinske dokumenter, har vi et format med betalte korrespondansekonsultasjoner om medisinske journaler i senteret vårt.

Hvordan gjøre det? I prislisten til senteret vårt er det en korrespondansekonsultasjon om medisinsk dokumentasjon, som koster 1200 rubler. Hvis dette beløpet passer deg, kan du sende til adressen [e-postbeskyttet] nettstedskanning av medisinske dokumenter, et videoopptak, en detaljert beskrivelse, alt du anser som nødvendig for problemet ditt og spørsmål du ønsker å få svar på. Legen vil se om det er mulig å gi en fullstendig konklusjon og anbefalinger basert på informasjonen som er gitt. Hvis ja, sender vi detaljene, du betaler, legen sender en konklusjon. Hvis det i henhold til de fremlagte dokumentene er umulig å gi et svar som kan anses som en legekonsultasjon, vil vi sende et brev om at i dette tilfellet er fraværsanbefalinger eller konklusjoner ikke mulig, og selvfølgelig vil vi ikke ta betaling.

Med vennlig hilsen administrasjonen av Medical Center "XXI århundre"

Med alderen begynner nivået av østrogen i en kvinnes kropp å avta. Dette fører til en rekke symptomer som forårsaker ubehag. Dette er en økning i subkutant fett, hypertensjon, tørrhet i kjønnsslimhinnen, urininkontinens. Medisiner kan bidra til å unngå en slik ubehagelig tilstand.Medikamenter kan fjerne og redusere risikoen for komplikasjoner knyttet til overgangsalderen. Slike stoffer inkluderer Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. Med ekstrem forsiktighet bør HRT av en ny generasjon utføres, bare en kvalifisert gynekolog kan foreskrive.

Frigjøringsform av stoffet "Klimonorm"

Medisinen tilhører antimenopausale legemidler. Den er laget i form av en dragé av to typer. Den første typen dragee er gul. Hovedstoffet i sammensetningen er østradiolvalerat 2 mg. Den andre typen dragee er brun. Hovedkomponenten er østradiolvalerat 2 mg og levonorgestrel 150 mcg. Medisinen er pakket i blisterpakninger med 9 eller 12 stykker hver.

Ved hjelp av denne medisinen utføres HRT ofte med overgangsalder. Ny generasjons legemidler har gode anmeldelser i de fleste tilfeller. Bivirkninger utvikles ikke hvis du følger legens anbefalinger.

Effekten av stoffet "Klimonorm"

"Klimonorm" er et kombinasjonsmedisin som er foreskrevet for å eliminere symptomene på overgangsalder og består av østrogen og gestagen. En gang i kroppen omdannes stoffet østradiolvalerat til østradiol av naturlig opprinnelse. Stoffet levonorgestrel lagt til hovedstoffet er forebygging av endometriekreft og hyperplasi. På grunn av den unike sammensetningen og spesielle administrasjonsregimet, er det mulig å gjenopprette menstruasjonssyklusen hos kvinner med en livmor som ikke er fjernet etter behandling.

Østradiol erstatter helt naturlig østrogen i kroppen i det øyeblikket overgangsalderen inntreffer. Hjelper med å takle vegetative og psykologiske problemer som oppstår i overgangsalderen. Det er også mulig å bremse dannelsen av rynker og øke innholdet av kollagen i huden under HRT med overgangsalder. Legemidlene bidrar til å senke totalt kolesterol og reduserer risikoen for tarmsykdom.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes stoffet i magen i løpet av en kort periode. I kroppen metaboliseres stoffet for å danne østradiol og østrol. Allerede innen to timer observeres den maksimale aktiviteten til midlet i plasma. Stoffet levonorgestrel er nesten 100 % bundet til blodalbumin. Det skilles ut i urinen og litt i gallen. Med spesiell oppmerksomhet er det nødvendig å velge medisiner for HRT med overgangsalder. Legemidler på nivå 1 anses som potente og kan forbedre tilstanden til det rettferdige kjønn betydelig etter 40 år. Legemidlet "Klimonorm" tilhører også medisinene fra denne gruppen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet kan brukes i følgende tilfeller:

• hormonbehandling for overgangsalder;
• involusjonelle endringer i huden og slimhinnen i det genitourinære systemet;
• utilstrekkelig østrogen i overgangsalderen;
• forebyggende tiltak for osteoporose;
• normalisering av den månedlige syklusen;
• behandlingsprosess for primær og sekundær amenoré.

Kontraindikasjoner:

• blødning som ikke er forbundet med menstruasjon;
• amming;
• hormonavhengige forstadier til kreft og kreft;
• brystkreft;
• leversykdom;
• akutt trombose og tromboflebitt;
• hypotensjon;
• livmorsykdom.

HRT er ikke alltid indisert for overgangsalder. Ny generasjons legemidler (listen er presentert ovenfor) foreskrives bare hvis overgangsalderen er ledsaget av en betydelig forverring av kvinnens velvære.

Dosering

Hvis du fortsatt har menstruasjon, bør behandlingen begynne på den femte dagen av syklusen. Med amenoré og overgangsalder kan behandlingsprosessen startes når som helst i syklusen, med unntak av graviditet. En pakke med medisinen "Klimonorm" er designet for et 21-dagers inntak. Verktøyet drikkes i henhold til følgende algoritme:

• de første 9 dagene tar en kvinne gule piller;
• de neste 12 dagene - brune drageer;

Etter behandling vises menstruasjon, vanligvis på den andre eller tredje dagen etter å ha tatt den siste dosen av stoffet. Det er en pause i syv dager, og så må du drikke neste pakke. Dragee bør tas uten å tygge og skylles ned med vann. Det er nødvendig å ta midlet på et bestemt tidspunkt, uten å gå glipp av det.

Det er viktig å følge HRT-ordningen for overgangsalder. Ny generasjons legemidler kan ha negative anmeldelser. Det vil ikke være mulig å oppnå ønsket effekt hvis du glemmer å ta pillene i tide.

Ved overdose kan det oppstå ubehagelige fenomener som fordøyelsesbesvær, oppkast og blødninger som ikke er forbundet med menstruasjon. Det er ingen spesifikk motgift for stoffet. Ved overdosering er symptomatisk behandling foreskrevet.

Legemidlet "Femoston"

Legemidlet tilhører gruppen av anti-menopausale legemidler. Tilgjengelig i form av tabletter av to typer. I pakken kan du finne hvite piller med et filmskall. Hovedstoffet er østradiol i en dose på 2 mg. Den første typen inkluderer også grå tabletter. Sammensetningen inneholder østradiol 1 mg og dydrogesteron 10 mg. Produktet er pakket i blisterpakninger på 14 stykker hver. Den andre typen inkluderer rosa tabletter, som inneholder østradiol 2 mg.

Ved hjelp av dette verktøyet utføres ofte erstatningsterapi. Med spesiell oppmerksomhet er valgt, hvis vi snakker om HRT med overgangsalder, narkotika. Anmeldelser "Femoston" har både positive og negative. Gode ​​ord råder fortsatt. Legemidlet kan eliminere mange menopausale manifestasjoner.

Handling

"Femoston" er et to-fase kombinert medikament for behandling av postmenopause. Begge komponentene i stoffet er analoger av de kvinnelige kjønnshormonene progesteron og østradiol. Sistnevnte fyller på tilførselen av østrogener i overgangsalderen, fjerner symptomer av vegetativ og psyko-emosjonell natur og forhindrer utvikling av osteoporose.

Dydrogesteron er et gestagen som reduserer risikoen for hyperplasi og livmorkreft. Dette stoffet har østrogen, androgen, anabol og glukokortikoid aktivitet. Når det kommer inn i magen, absorberes det raskt der og metaboliseres deretter fullstendig. Hvis HRT er indisert for overgangsalder, bør Femoston og Klimonorm brukes først.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet brukes i slike tilfeller:

• HRT under overgangsalderen og etter operasjonen;
• forebygging av osteoporose, som er assosiert med overgangsalder

Kontraindikasjoner:

• svangerskap;
• amming;
• brystkreft;
• ondartede svulster som er hormonavhengige;
• porfyri;
• trombose og tromboflebitt;
• overfølsomhet overfor komponenter;
• diabetes;
• hypertensjon;
• endometrial hyperplasi;
• migrene.

Det vil bidra til å forbedre trivselen til HRT med overgangsalder. Legemiddelanmeldelser er stort sett positive. De bør imidlertid ikke brukes uten først å konsultere en lege.

Dosering

Femoston-tabletter som inneholder østradiol i en dose på 1 mg tas en gang daglig på samme tid. Behandlingen utføres i henhold til en spesiell ordning. I løpet av de første 14 dagene er det nødvendig å ta hvite tabletter. I de resterende 14 dagene - en medisin med en grå fargetone.

Rosa tabletter som inneholder østradiol 2 mg drikkes i 14 dager. For kvinner som ennå ikke har brutt menstruasjonssyklusen, bør behandlingen starte på den første blødningsdagen. For pasienter med uregelmessig syklus foreskrives stoffet etter en to ukers behandling med gestagen. For alle andre, i fravær av menstruasjon, kan du begynne å drikke medisinen når som helst. Det er nødvendig å følge behandlingsregimet for å oppnå positive resultater av HRT med overgangsalder. Ny generasjons medisiner vil bidra til at en kvinne føler seg bra og forlenger ungdommen.

Legemidlet "Klimadinon"

Medisinen refererer til midlene for å forbedre velvære i overgangsalderen. Har en fytoterapeutisk sammensetning. Tilgjengelig i form av tabletter og dråper. Rosa tabletter med en brun fargetone. Sammensetningen inneholder tørt ekstrakt av cimicifuga 20 mg. Dråpene inneholder et flytende ekstrakt av cimicifuga 12 mg. Dråper har en lysebrun fargetone og lukter friskt tre.

Indikasjoner:

• vegetative-vaskulære lidelser assosiert med menopausale symptomer.

Kontraindikasjoner:

• hormonavhengige svulster;
• arvelig laktoseintoleranse;
• alkoholisme;
• overfølsomhet overfor komponenter.

Det er nødvendig å studere instruksjonene nøye før du starter HRT med overgangsalder. Preparater (plaster, dråper, drageer) bør kun brukes etter anbefaling fra en gynekolog.

Medisinen "Klimadinon" er foreskrevet en tablett eller 30 dråper to ganger om dagen. Det er ønskelig å utføre terapi samtidig. Behandlingsforløpet avhenger av de individuelle egenskapene til organismen.

Preparatet "Angelik"

Refererer til midlene som brukes til å behandle overgangsalder. Tilgjengelig i form av grå-rosa tabletter. Sammensetningen av stoffet inkluderer østradiol 1 mg og drospirenon 2 mg. Produktet er pakket i blisterpakninger, 28 stykker hver. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du skal utføre HRT riktig med overgangsalder. Ny generasjons legemidler bør ikke brukes uten forutgående konsultasjon. kan være både gunstig og skadelig.

Medisinen har følgende indikasjoner:

• hormonbehandling i overgangsalderen;
• forebygging av osteoporose i overgangsalderen.

Kontraindikasjoner:

• blødning fra skjeden av ukjent opprinnelse;
• brystkreft;
• diabetes;
• hypertensjon;
• trombose.

Dosering av medisinen "Angelik"

Én pakke er laget for 28 dagers opptak. En tablett bør tas daglig. Det er bedre å drikke medisinen samtidig, uten å tygge og drikke vann. Behandling bør utføres uten hull. Å neglisjere anbefalingene vil ikke bare gi et positivt resultat, men kan også provosere vaginal blødning. Bare riktig overholdelse av ordningen vil bidra til å normalisere menstruasjonssyklusen i prosessen med å utføre HRT med overgangsalder.

Ny generasjons medisiner (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) har en unik sammensetning, takket være hvilken det er mulig å gjenopprette kvinnen

Gips "Klimara"

Denne medisinen er tilgjengelig i form av et plaster som inneholder 3,8 mg østradiol. Et ovalt verktøy limes til et hudområde skjult under klær. I prosessen med å bruke plasteret frigjøres den aktive ingrediensen, noe som forbedrer tilstanden til kvinnen. Etter 7 dager må produktet fjernes og en ny limes på et annet område.

Bivirkninger fra bruk av plasteret utvikles ganske sjelden. Til tross for dette bør det hormonelle middelet kun brukes etter samråd med legen.

Tretthet, aldring av huden, søvnløshet - dette er ikke hele buketten av hva en kvinne kan føle i overgangsalderen.

"Dette må tåles, det skjer med alle, de dør ikke av dette," forsikrer våre mødre og bestemødre, og dessverre mange gynekologer.

"Hvis jeg ikke hadde begynt å ta hormoner i tide, ville jeg ha mistet ungdommen min," erklærer Madonna frimodig i et intervju.

Hvorfor er våre landsmenn så redde for hormonbehandling (HRT) i overgangsalderen, og i utlandet henvender kvinner seg i overgangsalderen uten feil til leger for å få hjelp til å foreskrive et hormonelt medikament som vil hjelpe dem å overleve overgangsalderen?

La oss snakke om dette på kvinnenettstedet «Beautiful and Successful».

Hvordan kommer klimakset?

Etter 40 år stiger kvinnekroppen til et nytt nivå. Det nye "stadiet" bærer et fullstendig medisinsk navn - overgangsalderen (forresten, "menopause" oversettes bokstavelig talt som "stadium"). Denne perioden er direkte relatert til prosessen med produksjon av kjønnshormoner, mer presist, med en reduksjon i produksjonen av disse hormonene - østrogen og progesteron. På grunn av deres mangel på kvinnekroppen, begynner det å skje betydelige endringer.

Omstruktureringen av kroppen for overgangsalder begynner ved 40-45 år og slutter ved 51-53 år - tidspunktet for siste menstruasjon.

Etter denne alderen fortsetter hormonelle endringer i en kvinnes kropp, og hun føler alltid alle gledene ved overgangsalderen. Er det verdt det å tåle alle disse årene med flo og fjære, depresjon og hodepine, hvis hormonbehandling kan hjelpe? Og hva med kvinner med?

Hvorfor har overgangsalder så mange symptomer?

Arbeidet til brystkjertlene, kjønnsorganene, hjernen, det kardiovaskulære systemet, tilstanden til huden og håret, arbeidet til leveren, tykktarmen og kjønnsorganene avhenger av østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet. Mangelen på dette hormonet, som observeres i overgangsalderen, påvirker umiddelbart alle systemer i kroppen.

Det er mer enn 30 symptomer som en kvinne møter på grunn av overgangsalder etter 40 år.

Den vanligste feilen til moderne kvinner er at de er vant til å la alt gå sin gang, spesielt hvis symptomene ikke er uttalte. Liker, og så går det over. Men på dette tidspunktet trenger en kvinne bare å gjennomgå den første diagnosen for å begynne å hjelpe kroppen hennes i tide.

Hvorfor er kvinner redde for HRT?

I vårt land er det en "generell hormonfobi". Leger foreskriver ofte hormoner for tidlig overgangsalder eller etter operasjon, men de har ingen erfaring med å bruke disse stoffene i overgangsalderen og nekter å bruke dem. Mange av våre landsmenn er redde for hormoner, og tror at de:

1. Solid kjemi;
2. I motsetning til feminin natur og forårsake kreft;
3. Fra dem vokser kraftige og blir maskuline;
4. Påvirker leveren og magen;
5. forårsake avhengighet;

Så det viser seg gjensidig ansvar: leger foreskriver ikke - kvinner tåler. Men hvorfor være redd for det som har vært praktisert i utlandet i flere tiår?

Hvordan virker HRT?

Arbeidet til den kvinnelige kroppen kan betinget deles inn i 2 perioder: den første, når den har nok hormoner, og den andre, når hormoner slutter å produseres, observeres mangelen deres. Den andre perioden kalles overgangsalder (menopause).

Hormonproduksjonen stopper når eggstokkene slutter å produsere egg, eller etter at de kvinnelige organene er fjernet kirurgisk. Mangelen på hormoner manifesterer seg på forskjellige måter:

• Hetetokter hos kvinner i overgangsalderen indikerer at hun mangler østrogen.
• Svakhet og ubehag hos kvinner med overgangsalder oppstår på grunn av mangel på et annet hormon - progesteron.

Virkningsprinsippet til HRT-preparater i overgangsalderen er ganske enkelt - kroppen får en viss dose hormoner slik at denne mangelen ikke merkes. Det vil si at kroppen mottar det naturen har tatt fra den. Den nye generasjonen medikamenter gjør en utmerket jobb med dette. Det er bare nødvendig å foreskrive stoffet i tide etter den obligatoriske diagnosen.

Når bør du begynne å ta hormoner?

Det er bedre å foreskrive hormonbehandling så snart mangelen på østrogen begynner, så du må gå for diagnostikk ved 40-45 år gammel - i begynnelsen av premenopausal perioden.

Det er også obligatorisk å foreskrive HRT for tidlig overgangsalder - stoffene velges strengt av legen etter en foreløpig undersøkelse, og med kunstig overgangsalder.

Hvis det har gått 5 år siden overgangsalderen, er det for sent å foreskrive hormoner - det er nesten umulig å stoppe aldringsprosessen til den kvinnelige kroppen og hjelpe den.

Er det mulig å klare seg uten hormonelle medisiner?

Husk at hovedoppgaven med hormonbehandling er å lindre tilstanden til en kvinne med overgangsalder. Derfor kan du ikke ta hormoner, men begynne å bekjempe hvert symptom på overgangsalder separat: ta medisiner mot hodepine, antidepressiva, medisiner for å forbedre funksjonen til mage-tarmkanalen, febernedsettende under hetetokter - for osteoporose, medisiner for trykk, etc. Merk at slike terapi er også effektiv, men sammenlignet med hormonell er det:

• dyrt
• plagsom
• ikke alltid effektive
• psykisk vanskelig ("trenger jeg virkelig så mange stoffer i denne alderen for å føle meg bra?")

Hvorfor ta hvert medikament separat hvis HRT har en kompleks effekt på årsaken, og ikke fjerner individuelle symptomer?

Utnevnelsen av ny generasjons HRT-medisiner for overgangsalder vil bidra til å forhindre mange problemer knyttet til en kvinnes helse: redusere risikoen for diabetes og Alzheimers sykdom, fedme og aldring av huden.

Selvfølgelig kan du leve gjennom overgangsalderen uten HRT. Det finnes alternative alternativer for hvordan man kan klare seg uten hormoner i denne perioden.

• Først må du seriøst tenke på en sunn livsstil: slutte å røyke, spise et balansert kosthold, overvåke søvn og våkenhet, begrense eksponering for solen.
• For det andre må du hele tiden bruke tjenestene til moderne kosmetikk, inkludert dyre hudoppstrammingsoperasjoner og foryngelsesøkter.
• Vel, og vi må selvfølgelig ikke glemme homeopatiske medisiner og kosttilskudd, som er så populære i den moderne verden.

Ny generasjon HRT-medisiner

HRT-preparater for overgangsalder har alltid skapt kontroverser for og imot. La oss avlive noen myter om unaturligheten og faren ved HRT for kvinners helse.

• HRT-preparater har kommet langt med testing og forskning. Vi kan vurdere at vi er heldige - bare nye generasjons legemidler som bare kan produseres ved seriøse farmakologiske kampanjer kommer på disken vår.
• Erstatningshormonpreparater av den moderne generasjonen er helt naturlige - de har en sammensetning av hormoner som er identiske med de som den kvinnelige kroppen produserer.
• Doseringen av hormoner i preparatet er minimal. Avhengighet av hormonelle legemidler forekommer ikke. Dette er bare et verktøy som hjelper en kvinne å overleve hormonelle endringer. Etter å ha diskutert med legen din, kan du slutte å ta medisinene når som helst.
• I overgangsalderen slutter ikke kroppen å produsere mannlige hormoner. Naturlige østrogener, som er hovedsammensetningen av alle HRT-preparater, er kvinner. Det er produksjonen deres som stopper i overgangsalderen. Inntaket av kvinnelige hormoner nøytraliserer virkningen av mannlige hormoner: det stopper hårvekst på unødvendige steder, lar deg opprettholde kvinnelige former og proporsjoner, forbedrer hudtilstanden og forhindrer snorking.
• Hormoner som er en del av HRT fører ikke til fedme. Tvert imot stopper de produksjonen av østrogen i fettvev. Det er ikke HRT som fører til overvekt i overgangsalderen, men aldersrelaterte forutsetninger for dette: fysisk aktivitet avtar, stoffskiftet går ned.
• Mange er redde for å ta HRT, og tror at de har en dårlig effekt på mage-tarmkanalen. Moderne hormonelle medisiner påvirker ikke mage-tarmkanalen på noen måte, og for de som er veldig redde for magen, har alternative former for stoffet blitt frigitt - plaster, geler, salver og stikkpiller som absorberes gjennom huden.
• Sammensetningen av HRT inkluderer komponenter som forhindrer kreft, og som ikke provoserer dem. Den hormonelle årsaken til onkologiske sykdommer på grunn av bruk av HRT er ikke påvist.

En kvinne som tar hormonelle legemidler i overgangsalderen, må observeres av en lege: overvåk tilstanden til endometrium og vaginal slimhinne, brystkjertler, hormonnivåer, etc.

De beste HRT-medisinene

Hvis i går legene betraktet overgangsalderen som en periode i en kvinnes liv som må oppleves, anses i dag overgangsalderen for å være en periode med mangel på hormoner som kan gis til kroppen. En lege bør foreskrive HRT etter en foreløpig diagnose, så nettstedet vil bare gjøre leserne kjent med en liste over moderne medisiner, men vi vil ikke anbefale dem for opptak. Alle nye generasjonsmedisiner har en lav dosering, som lar deg velge den optimale trygge dosen for hver kvinne. Den kan senkes eller heves.

• Vi møtte gode anmeldelser om preparatene "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", etc.

Blant oss er det selvfølgelig mange som anser seg som motstandere av alt hormonelt. Homeopatiske og urtemedisiner vil komme til unnsetning for slike kvinner, selv om de er mindre effektive enn moderne HRT-preparater.

Selvfølgelig er overgangsalder en naturlig prosess i kroppen vår. Og det er veldig bra at moderne kvinner har mulighet til å velge midler som bidrar til å forbedre livskvaliteten i denne perioden.

Hormonerstatningsterapi (HRT) brukes til å balansere nivåene av østrogen og progesteron i en kvinnes kropp under overgangsalderen.

HRT kalles også hormonbehandling eller menopausal hormonbehandling. Denne typen behandling eliminerer og andre symptomer som er karakteristiske for overgangsalder. HRT kan også redusere risikoen for å utvikle osteoporose.

Hormonerstatning brukes også i mannlig hormonbehandling og i behandling av personer som har gjennomgått kjønnsskifteoperasjoner.

Som en del av denne artikkelen vil vi fokusere på å studere informasjon om hormonbehandling som brukes til å lindre symptomer hos kvinner under.

Raske fakta om hormonbehandling

1. Hormonerstatningsterapi er en effektiv måte å bli kvitt symptomer og overgangsalder.
2. Denne typen behandling kan redusere intensiteten av hetetokter og redusere risikoen for osteoporose.
3. Studier har funnet en sammenheng mellom HRT og kreft, men denne koblingen er ikke fullt ut utforsket på dette tidspunktet.
4. HRT kan forynge huden, men den kan ikke reversere eller bremse aldringsprosessen.
5. Hvis en kvinne vurderer å bruke hormonbehandling, bør hun først diskutere dette med en lege som er godt kjent med hennes sykehistorie.

Fordeler med hormonbehandling

Menopause kan være ubehagelig for en kvinne og øke helserisikoen, men hormonbehandling lindrer vanligvis menopausale symptomer og reduserer dens skadelige effekter.

Progesteron og østrogen er to viktige hormoner for det kvinnelige reproduktive systemet.

Østrogen stimulerer frigjøringen av egg, og progesteron forbereder livmoren for implantasjon av ett av dem.

Når kroppen eldes, reduseres naturlig antall frigjorte egg.

Sammen med nedgangen i eggproduksjonen, reduseres også volumet av østrogenutskillelse.

De fleste kvinner begynner å observere disse endringene i seg selv i andre halvdel av førtiårene. I løpet av denne perioden begynner overgangsalderen å manifestere seg med hetetokter eller andre problemer.

perimenopause

I noen tid blir kvinner fortsatt observert, selv om endringer allerede finner sted. Denne perioden kalles perimenopause, og dens varighet kan være fra tre til ti år. I gjennomsnitt varer perimenopause fire år.

Overgangsalder

Når perimenopausen slutter, oppstår overgangsalderen. Gjennomsnittsalderen for dette fenomenet hos kvinner er 51 år.

Postmenopause

Etter 12 måneder fra tidspunktet for siste menstruasjon kommer en kvinne inn i en menstruasjon. Symptomene varer vanligvis ytterligere to til fem år, men de kan vare i ti år eller mer.

Kvinner har også økt risiko for osteoporose etter overgangsalderen.

I tillegg til den naturlige aldringsprosessen, er overgangsalder også forårsaket med fjerning av både eggstokker og kreftbehandling.

Røyking øker også hastigheten på overgangsalderen.

Konsekvenser av overgangsalder

Endringer i hormonelle nivåer kan forårsake alvorlig ubehag og øke helserisikoen.

Effektene av overgangsalder inkluderer:

• tørrhet i skjeden;
• redusert bentetthet eller osteoporose;
• problemer med vannlating;
• hårtap;
• søvnforstyrrelser;
• hetetokter og nattesvette;
• psykisk depresjon;
• redusert fruktbarhet;
• konsentrasjonsvansker og hukommelse;
• brystreduksjon og akkumulering av fettavleiringer i mageregionen.

Hormonerstatningsterapi kan redusere eller eliminere disse symptomene.

Hormonerstatningsterapi og kreft

Hormonerstatningsterapi brukes til å lindre symptomene på overgangsalder, beskytte mot osteoporose og sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Men fordelene med denne typen behandling ble stilt spørsmål ved etter to studier, hvis resultater ble publisert i 2002 og 2003. Det viste seg at HRT er assosiert med endometrie-, bryst- og eggstokkreft.

Dette har ført til at mange har sluttet å bruke denne typen behandling, og det er nå mindre utbredt.

Ytterligere studier av dette problemet stilte spørsmål ved studiene ovenfor. Kritikere påpeker at resultatene deres ikke var entydige, og fordi ulike kombinasjoner av hormoner kan ha ulike effekter, viste resultatene ikke fullt ut hvor farlig eller hvor sikker HRT kan være.

Når det gjelder brystkreft, forårsaker kombinasjonen av progesteron og østrogen ett tilfelle per tusen kvinner per år.

Nyere forskning har vist at fordelene med hormonbehandling kan oppveie risikoen, men så langt er det ingen sikkerhet i denne forbindelse.

Andre studier tyder på at hormonbehandling er i stand til å:

• forbedre muskelfunksjonen;
• redusere risikoen for hjertesvikt og hjerteinfarkt;
• redusere dødeligheten hos unge postmenopausale kvinner;
• viser effektivitet for å forhindre aldring av huden hos noen kvinner og når de brukes med forsiktighet.

Foreløpig antas det at HRT ikke er så farlig for kvinner som tidligere diskutert. Den betraktede typen terapi i mange utviklede land er offisielt godkjent for behandling av menopausale symptomer, forebygging eller behandling av osteoporose.

Imidlertid bør enhver kvinne som vurderer å bruke hormonbehandling ta en slik beslutning nøye og først etter å ha snakket med en lege som forstår de individuelle risikoene.

Mer data er nødvendig for å forstå sammenhengen mellom HRT og kreft, og forskning pågår.

Det er viktig å forstå at menneskelig aldring er en naturlig prosess. Hvis hormonbehandling er i stand til å beskytte en kvinne mot noen aldersrelaterte endringer, kan den ikke forhindre aldring.

Hvem bør ikke bruke HRT?

HRT bør ikke brukes til behandling av kvinner som har en historie med:

• ukontrollert hypertensjon eller høyt blodtrykk;
• tung;
• trombose;
• slag
• hjertesykdom;
• endometrie-, eggstok- eller brystkreft.

Det antas nå at risikoen for å utvikle brystkreft øker hvis hormonbehandling brukes i mer enn fem år. Risikoen for hjerneslag og problemer med blodpropp anses ikke som høy for kvinner i alderen 50 til 59 år.

Denne typen behandling bør ikke brukes av kvinner som er gravide eller kan bli gravide.

En av de vanligste misoppfatningene om hormonbehandling er at det forårsaker vektøkning. Kvinner går ofte opp i vekt rundt overgangsalderen, men studier har vist at HRT ikke nødvendigvis er årsaken.

Andre mulige årsaker til vektøkning er redusert fysisk aktivitet, omfordeling av kroppsfett på grunn av endringer i hormonelle nivåer, og økt appetitt som følge av fallende østrogennivå.

Et sunt kosthold og regelmessig mosjon vil bidra til å holde deg i form.

Typer HRT brukt i overgangsalderen

Hormonerstatningsterapi utføres med piller, plaster, kremer eller vaginalringer.

HRT innebærer bruk av ulike kombinasjoner av hormoner og inntak av ulike former for tilsvarende legemidler.

• Østrogen HRT. Det brukes til kvinner som ikke trenger progesteron etter at de har hatt en hysterektomi der livmoren eller livmoren og eggstokkene er fjernet.

• Syklisk HRT. Den kan brukes av kvinner som har menstruasjon og har perimenopausale symptomer. Vanligvis utføres slike sykluser månedlig med inntak av deler av østrogen og progesteron, som er foreskrevet ved slutten av menstruasjonssyklusen i 14 dager. Eller det kan være daglige doser av østrogen og progesteron i 14 dager hver 13. uke.

• Langvarig HRT. Brukes under postmenopause. Pasienten har tatt doser med østrogen og progesteron i lang tid.

• Lokal østrogen HRT. Inkluderer bruk av piller, kremer og ringer. Det kan hjelpe med å løse urogenitale problemer, redusere vaginal tørrhet og irritasjon.

Hvordan går en pasient gjennom prosessen med hormonbehandling?

Legen foreskriver de minste mulige dosene for å behandle symptomene. Deres kvantitative innhold kan bli funnet ved prøving og feiling.

Måter å ta HRT inkluderer:

• kremer og geler;
• vaginale ringer;
• tabletter;
• hudpåføringer (plaster).

Når behandling ikke lenger er nødvendig, slutter pasienten gradvis å ta doser.

Alternativer til hormonbehandling

Alternative metoder for å redusere menopausale symptomer inkluderer bruk av ventilator

Kvinner som går gjennom perimenopause kan bruke alternative metoder for å redusere symptomene.

Disse inkluderer:

• redusere mengden koffein, alkohol og krydret mat som konsumeres;
• å slutte å røyke;
• vanlig øvelse;
• iført løse klær;
• sove i et godt ventilert, kjølig rom;
• ved å bruke en vifte, påføre kjølegeler og kjøleputer.

Noen SSRI-antidepressiva (SSRI) selektive serotoninreopptakshemmere) bidra til å lindre hetetokter. Antihypertensiva, klonidin, kan også hjelpe i denne forbindelse.

Ginseng, svart cohosh, rødkløver, soyabønner og berusende pepper antas å være effektive mot symptomer på overgangsalder. Samtidig anbefaler anerkjente helseorganisasjoner ikke regelmessig behandling med urter eller kosttilskudd, siden ingen forskning har fastslått fordelene deres.

Hormonerstatningsterapi er en effektiv behandling for overdreven svetting og hetetokter, men før du praktiserer HRT, bør du diskutere sikkerheten med legen din.