Centrum Gastroenterologii Dziecięcej Miejskiego Szpitala Klinicznego Dziecięcego w Morozowie. Gastroenterologia dziecięca Szpital Gastroenterologii Pediatrycznej

Gastroenterologia ogólna jako nauka powstała na początku XIX wieku. Zajmowała się budową i chorobami przewodu pokarmowego oraz narządów bezpośrednio biorących udział w trawieniu. Należą do nich żołądek, wątroba, drogi żółciowe i żółciowe oraz trzustka. Jednak ostatnio choroby gastroenterologiczne stały się znacznie młodsze i częściej występują u młodych ludzi. Chociaż przez cały czas choroby tego rodzaju były powszechne we wszystkich kategoriach wiekowych. Zarówno u niemowląt, jak i osób starszych obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ale dzisiaj nasza rozmowa będzie dotyczyć tylko tego gastroenterologia dziecięca . To stosunkowo nowy kierunek.

Czym zajmuje się gastroenterolog dziecięcy?

Nierzadko zdarza się, że dzieci mają problemy z trawieniem: niemowlęta, przedszkolaki i nastolatki. Częściowo wynika to ze złego odżywiania, złego trybu życia i stosowania produktów zawierających wiele szkodliwych dodatków: konserwantów, barwników, stabilizatorów, emulgatorów i innych „identycznych z naturalnymi” aromatów. Głównym problemem jest to, że u dzieci znacznie częściej występują problemy z narządami trawiennymi i przewodem pokarmowym. Ale nie wszyscy rodzice to rozumieją wizyta u gastroenterologa dziecięcego obowiązkowe nawet w stosunkowo zamożnym stanie rzeczy. Przecież dzieci nie zawsze zwracają uwagę na konkretne dolegliwości i nie zawsze potrafią jasno i zrozumiale wytłumaczyć rodzicom, co je dręczy. Specyfika pracy gastroenterolog dziecięcy polega na wrażliwym i uważnym podejściu do dzieci. W ich pracy ogromne znaczenie ma umiejętność nawiązania przyjaznego kontaktu z małym pacjentem, zaszczepienia w nim zaufania i poczucia bezpieczeństwa. Przecież prawie wszystkie dzieci, kiedy widzą biały fartuch i czują specyficzny zapach biura, zaczynają być kapryśne i odmawiają zbadania. Kolejna cecha dzieła gastroenterolog dziecięcy jest fakt, że budowa i funkcjonowanie narządów odpowiedzialnych za trawienie u dzieci różni się nieco od układu trawiennego osoby dorosłej. Różnice te są szczególnie widoczne w pierwszym roku życia. Różnicę widać we wszystkim: w anatomicznym położeniu i strukturze narządów, ich rozmiarach. Zdolność narządów dziecka do wytwarzania odpowiednich enzymów u dzieci jest zupełnie nietypowa. Dlatego diagnostyka, leczenie i profilaktyka chorób przewodu pokarmowego i układu pokarmowego u dzieci wymaga szczególnej wiedzy i specjalnego podejścia.

Cechy ciała dziecka

Przede wszystkim oprócz wiedzy na temat specyfiki funkcjonowania narządów dziecięcych, każdy wykwalifikowany gastroenterolog należy również wziąć pod uwagę cechy wiekowe. Każda kategoria wiekowa ma swoją specyfikę. A to ma ogromny wpływ na postawienie właściwej diagnozy i zapisanie odpowiedniego leczenia. W końcu nie jest tajemnicą, że dzieci w różnym wieku różnie reagują na te same leki. Małe dzieci i niemowlęta częściej cierpią na „czynnościowe” zaburzenia układu trawiennego:

• niestrawność;
• niestrawność;
• wzdęcia;
• niedobór laktozy;
• zespół niedomykalności;
• dysbakterioza;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• zapalenie jelit;
• zaparcia funkcjonalne.

Im dziecko jest starsze, tym zwiększa się jego szansa na pozbycie się problemów z jelitami i żołądkiem, wydaje się, że z chorób wieku dziecięcego wyrasta. Cecha ta wynika z regeneracyjno-regeneracyjnych właściwości organizmu dziecka. My dorośli możemy o tym tylko marzyć. Jednak w tym celu ważne jest, aby rodzice pamiętali, że należy stworzyć dziecku niezbędne warunki, aby skutecznie wyrosło z problemów trawiennych. Idealnie byłoby, gdyby proces ten odbywał się pod stałym nadzorem wykwalifikowanej osoby gastroenterolog dziecięcy . Choroby takie na specjalne zlecenie pediatry badane są sprzętowymi metodami diagnostycznymi oraz przeprowadzane są odpowiednie badania laboratoryjne.

Jakie metody diagnostyczne stosuje gastroenterolog dziecięcy?

Metody diagnostyczne:

Problemów z przewodem pokarmowym u dzieci nie należy pozostawiać bez odpowiedniej uwagi. Predyspozycje organizmu dziecka do takich chorób ustala się w czasie ciąży i w tym czasie następuje kształtowanie się własnej biocenozy przyszłej osoby oraz zaczynają kształtować się jej własne mechanizmy odpornościowe i ochronne. Dlatego jeśli ciąża przyszłej matki przebiega normalnie, możesz być pewien, że dziecko nie będzie miało problemów z jelitami i żołądkiem.

Przyczyny chorób

Głównymi przyczynami powstawania problemów z przewodem pokarmowym u dzieci i niemowląt są następujące punkty.

Wszystkie te problemy bezpośrednio wpływają na kształtowanie się przewodu żołądkowo-jelitowego dziecka, rozwój patologii narządów trawiennych i całego organizmu jako całości. Jednak takie problemy nie ograniczają się do opisanych przyczyn. Różne stresujące sytuacje mają nie mniejszy wpływ na przewód pokarmowy i układ trawienny. Zwłaszcza jeśli przez dłuższy czas nie da się ich uniknąć. Młodzież jest podatna na tego typu zaburzenia już w okresie tuż przed pójściem do przedszkola czy szkoły. Jeśli przewód pokarmowy nie funkcjonuje normalnie, wówczas z reguły organizm nie otrzymuje dużej ilości składników odżywczych niezbędnych do wzrostu i prawidłowego rozwoju. W tym przypadku dziecko pozostaje w tyle za swoimi zdrowszymi rówieśnikami pod względem wzrostu, rozwoju fizycznego i psychicznego.

Wskazania do wizyty i objawy

Wspomniano powyżej, że nie należy ignorować skarg dziecka na zły stan zdrowia. Ale chciałbym bardziej szczegółowo omówić objawy i oznaki zaburzeń żołądkowych i jelitowych, aby rodzice natychmiast podjęli odpowiednie działania, jeśli zostaną wykryte. Jeśli więc zauważysz, że Twoje dziecko:

Wtedy zdecydowanie musisz spotkać się dobrze gastroenterolog dziecięcy . Dbajcie o siebie i swoje dzieci. Nie zwlekaj i zwróć się o pomoc do specjalisty!

Choroby układu pokarmowego występują nie tylko u dorosłych pacjentów, ale niestety także u dzieci w różnym wieku. Błędy w diecie i naruszenia codziennej rutyny mogą prowadzić do pojawienia się różnych procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym u dzieci, które mają najbardziej negatywny wpływ na wzrost i rozwój dziecka.

Gastroenterolog dziecięcy w Moskwie pomoże Ci w diagnozie i leczeniu. Im szybciej rodzice zwrócą uwagę na skargi dziecka, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Nie zawsze da się poradzić sobie z pojawiającymi się problemami trawiennymi u dzieci w domu. W takim przypadku konieczna jest specjalistyczna pomoc gastroenterologa.

Jeżeli w trakcie badania i badania pediatra dziecka podejrzewa uszkodzenie narządów trawiennych, mały pacjent kierowany jest na konsultację do gastroenterologa. Ten specjalista pediatryczny specjalizuje się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób układu pokarmowego.

• choroby przełyku, żołądka, dwunastnicy;
• choroby jelitowe;
• procesy patologiczne w wątrobie i drogach żółciowych;
• choroby trzustki;
• dziedziczne choroby metaboliczne z uszkodzeniem tkanki wątroby.

Rodzice powinni zwracać uwagę na zdrowie swoich dzieci i zwracać uwagę nie tylko na skargi dziecka, ale także na jego zachowanie, ponieważ dziecko nie zawsze może jasno powiedzieć, gdzie i jak boli. Najczęstsze dolegliwości zdrowotne u dzieci i wskazania do konsultacji z gastroenterologiem dziecięcym to:

Jeśli dziecko ma takie dolegliwości zdrowotne, nie należy zwlekać z konsultacją z gastroenterologiem. Tylko lekarz specjalista może zdiagnozować patologię i przepisać terminowe leczenie wysokiej jakości, aby zapobiec przewlekłości choroby.

Jak dostać się do gastroenterologa dziecięcego

Jeśli dziecko ma problemy z układem pokarmowym, wstępne badanie przeprowadza pediatra. Lekarz przepisuje badanie laboratoryjne krwi, moczu do ogólnej analizy, kału na jaja robaków pasożytniczych i Giardia.

W przypadku potwierdzenia obecności patologii przewodu pokarmowego pediatra kieruje do gastroenterologa. W ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego możesz uzyskać bezpłatną wstępną konsultację ze specjalistą. Z reguły wizyta specjalistyczna odbywa się w miejskim lub regionalnym szpitalu dziecięcym.

Jednak wielokrotne wizyty i dodatkowe, zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne metody badawcze, będą płatne. Dlatego lepiej od razu umówić się na wizytę w płatnej przychodni, którą możesz wybrać biorąc pod uwagę sprzęt, kwalifikacje specjalisty i opinie lekarza pacjenta.

Gdzie iść

Duże placówki opieki zdrowotnej dla dzieci zapewniają pomoc doradczą i terapeutyczną zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i stacjonarnym. Gdzie mogę znaleźć gastroenterologa dziecięcego w Moskwie i jakiego lekarza powinienem polecić? Na wizytę można umówić się w następujących głównych klinikach:

To specjalista, który diagnozuje, leczy i zapobiega patologiom przewodu pokarmowego u dzieci. Choroby układu pokarmowego należą dziś do najpowszechniejszych. Ich przyczyny są różne: od niezbilansowanego odżywiania po stres, a organizm dziecka jest najmniej chroniony przed działaniem tych czynników. Dlatego w przypadku jakichkolwiek problemów związanych z układem pokarmowym konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem dziecięcym.

Jeśli szukasz gastroenterologa dziecięcego w Moskwie, skontaktuj się z multidyscyplinarną kliniką CELT. Zatrudniamy czołowych krajowych specjalistów, którzy posiadają duże doświadczenie i posiadają wszelkie środki, aby ustalić przyczynę choroby, postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Dlaczego warto zgłosić się do gastroenterologa dziecięcego?

Dla wielu młodych pacjentów z problemami trawiennymi niezbędny jest dobry gastroenterolog dziecięcy. Nie jest tajemnicą, że dzieciństwo ma swoje własne cechy anatomiczne i fizjologiczne. Zasada ta dotyczy również przewodu żołądkowo-jelitowego. Konieczność konsultacji dziecka ze specjalistą pediatrą jest zatem oczywista.

Kiedy konieczna jest wizyta u gastroenterologa dziecięcego?

Szereg objawów klinicznych powinien być powodem wizyty u gastroenterologa dziecięcego:

• ból brzucha o różnym nasileniu, różnym charakterze i dowolnej lokalizacji;
• nudności i wymioty;
• zgaga i odbijanie;
• utrata apetytu;
• zły oddech;
• zaburzenia pracy jelit: zaparcia, biegunka;
• wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów w jamie brzusznej

Pilnej konsultacji wymaga również podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego, które objawia się wymiotami z domieszką krwi, czarnymi stolcami i stolcami z domieszką krwi. Takie sytuacje są rzadkie, ale należy je uznać za zagrażające życiu i dlatego należy je natychmiast nadzorować w warunkach szpitalnych!

Podczas spotkania

Podczas konsultacji gastroenterolog dziecięcy przeprowadza wstępne badanie i wysłuchuje ewentualnych skarg. Bardzo dobrze, jeśli rodzice przynoszą na konsultację dane ze wszystkich badań diagnostycznych, jeśli takie zostały przeprowadzone wcześniej, a także wcześniejsze wnioski specjalistów. Pozwoli to zaoszczędzić czas i pieniądze. W celu postawienia diagnozy gastroenterolodzy dziecięcy w klinice CELT przeprowadzają kompleksowe badanie, które zlecane jest na podstawie konkretnej sytuacji klinicznej i może obejmować:

• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
• badanie rentgenowskie;
• badanie endoskopowe (gastroskopia);
• badania krwi, moczu, kału.

Jeśli sytuacja tego wymaga, gastroenterolog dziecięcy może połączyć siły z innymi specjalistami pediatrycznymi (neurologiem, chirurgiem, endokrynologiem, otolaryngologiem, dentystą, pediatrą), aby wspólnie ocenić wyniki badania diagnostycznego i opracować indywidualny program leczenia.

Multidyscyplinarna klinika CELT: zadbamy o zdrowie Twojego dziecka!

UWAGA!!

Jesteś na nieoficjalnej stronie szpitala. Informacje zawarte na tej stronie są nieaktualne i nie stanowią oferty publicznej.

Aktualne informacje można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej http://morozdgkb.rf

Szpital Dziecięcy Morozow, oddział gastroenterologii, jednostka strukturalna Moskiewskiego Miejskiego Szpitala Klinicznego dla Dzieci.

Celem szpitala jest kompleksowe badanie pacjentów ze schorzeniami gastroenterologicznymi, w tym wysokokwalifikowana opieka medyczna z wykorzystaniem nowoczesnych technologii, m.in. w zakresie chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba kukurydzy.
Oddział gastroenterologii Szpitala Morozowa posiada 20 łóżek na oddziale stacjonarnym, w tym dodatkowe 10 dni opieki i specjalne, bardzo komfortowe oddziały.
Oddział gastroenterologii jest jednocześnie jedynym w Moskwie specjalistycznym ośrodkiem dla dzieci chorych na nieswoiste zapalenie jelit. Oddział ten zapewnia także nowoczesną, wysokiej jakości podstawową opiekę medyczną, w tym metody badań i leczenia. Ponadto prowadzona jest obserwacja kontrolna dzieci chorych na IBD. Obecnie oddział gastroenterologii świadczy usługi wszystkim dzieciom w Moskwie, których wiek waha się od 1. miesiąca niemowlęctwa do pełnej dorosłości (18 lat). Dotyczy to dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD). W oddziale stosowane są wyłącznie wszelkie innowacyjne metody badań i pozyskiwania danych diagnostycznych. Takie jak badania laboratoryjne (w tym badania biochemiczne, serologiczne, mikrobiologiczne, oznaczenie wskaźnika kalprotektyny), badania endoskopowe (esofagogastroduodenoskopia i rektosigmoidoskopia, kolonoskopia, endoskopia kapsułkowa wideo), badania histologiczne, USG, RTG i elektroniczna tomografia komputerowa, zarówno standardowe Cholangiografia MRI i MRI wykonana na oddziale gastroenterologii Szpitala Dziecięcego w Morozowie.
Oddział Gastroenterologii Szpitala Morozowa jest także wiodącą placówką w Federacji Rosyjskiej w zakresie diagnostyki i leczenia nieswoistego zapalenia jelit u dzieci.
Od 2007 roku na bazie oddziału gastroenterologii powstał pierwszy ośrodek terapeutyczny dla dzieci chorych na IBD. Jak stwierdzono w zarządzeniu Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2009 r. Szpital nr 458 Morozow jest dziś odpowiedzialny za dostarczanie leków i kompetentne stosowanie skutecznego, drogiego i innowacyjnego leku Remicade (inaczej zwanego infliksymabem). Oddział gastroenterologii wypisuje recepty na potrzebne pacjentom leki, m.in. tworząc specjalne warunki bezpiecznego i skutecznego podawania leku.

Zadania ośrodka antycytokinowego;
Wykwalifikowana i terminowa pomoc chorym dzieciom z rozpoznanymi IBD, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna. W tym stosowanie i wprowadzanie innowacyjnych leków zwanych „czynnikami biologicznymi”.
Obserwacja pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit: elektroniczna diagnostyka stanu pacjentów, ich stanu immunologicznego zgodnie z opracowanymi innowacyjnymi standardami leczenia oraz ocena jakości leczenia.
Prace doradcze i diagnostyczne dotyczące kompleksowych działań terapeutycznych ciężkich, opornych na konwencjonalną terapię dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit, stanowiące integralną część oddziału gastroenterologii Szpitala Dziecięcego w Morozowie.
Zwiększenie komfortu i jakości życia pacjentów z IBD. Dystrybucja terapii biologicznej wśród mieszkańców Moskwy.

Choroby czynnościowe jelita grubego (zaparcia, nietrzymanie moczu, zespół jelita drażliwego)
Na oddziale gastroenterologii przeprowadzane są wszystkie innowacyjne metody badań w celu diagnostyki typu różnicowego w stosunku do jelita grubego. Takie jak laboratorium kliniczne, USG, w tym USG jelita grubego, badania typu RTG wraz z defekografią, badanie typu endoskopowego, biopsja etapowa typu laparoskopowego, badanie morfologii błony śluzowej jelita grubego, badanie typy histochemiczne (dotyczące acetylocholinoesterazy), dodatkowe funkcjonalne metody badania ( takie jak badanie aparatu zasłonowego odbytnicy, a także motiriki dotyczące okrężnicy).
Ponadto produkowane są wszelkiego rodzaju metody leczenia zaparć, w tym innowacyjne metody farmakoterapii, zabiegów fizjoterapeutycznych, a także refleksologii, rekreacyjnej edukacji fizycznej, w tym zabiegów masażu i korekcji stanu psychicznego, pracy terapeutycznej biofeedback.
Zespół złego wchłaniania
Oddział gastroenterologii wykonuje również pełen zakres badań klinicznych, laboratoryjnych, instrumentalnych i morfologicznych, w tym esofagogastroduodenoskopię z biopsją c/3 żołądka i jelita czczego. Ponadto pilna diagnostyka stanu błony śluzowej żołądka, w tym jelita grubego (makroanatomiczna ocena materiału biopsyjnego). Specjalny test z zakresu immunologii na celiakię, badanie stanu układu odpornościowego, ocena stanu odżywiania i rozwoju fizycznego, funkcji trawiennych, próba potu, a także wykrywanie predyspozycji do celiakii na podstawie genów.

Patologia układu wątrobowo-trzustkowo-żółciowego
Podczas działalności oddziału przeprowadzane jest kompleksowe badanie (MRI, CT) i leczenie dzieci z chorobami narządów trawiennych: różnymi patologiami układu wątrobowo-trzustkowo-żółciowego, takimi jak zapalenie trzustki, kamica żółciowa, zespół Gilberta.

Patologia górnego odcinka przewodu pokarmowego
Katedra Gastroenterologii zgromadziła znaczącą wiedzę w zakresie prowadzenia procesów leczniczych pacjentów z patologiami gastroenterologicznymi. Takie jak zapalenie przełyku, choroba refluksowa przełyku, przełyk Barretta, wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy. Mając w swoim arsenale wszystkie niezbędne metody badawcze, możemy postawić kompetentną diagnozę i od razu rozpocząć nowoczesną terapię patogenetyczną.
Metody badań: FEGDS, USG, codzienna kontrola pH, oznaczanie obecności Helicobacter pylori różnymi metodami, metody badań radiologicznych, immunologicznych, bakteriologicznych i morfologicznych.
Mając na uwadze, że Dziecięcy Szpital Kliniczny jest wielodyscyplinarną placówką medycyny pediatrycznej, dzieci przechodzące okres leczenia w szpitalu, w razie potrzeby, mogą skorzystać z konsultacji szeregu wykwalifikowanych specjalistów. Na przykład: chirurg, kardiolog, pulmonolog, neurolog, psycholog i inni.
Oddział Gastroenterologii Szpitala Dziecięcego w Morozowie stanowi dziś praktyczną podstawę oddziału pediatrycznego ze skierowaniem na chirurgię dziecięcą w Państwowym Szpitalu Klinicznym Majmonidesa. Propedeutyka chorób dziecięcych Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Kształcenia Zawodowego Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N.I. Pirogowa, Centralnego Instytutu Epidemiologicznego, ściśle współpracują z tym Zakładem Chirurgii Dziecięcej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego i Państwem Centrum Naukowe Koloproktologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Co tydzień odbywają się spotkania z udziałem profesorów i różnorodnych specjalistów z tych katedr.
Personel oddziału gastroenterologii regularnie bierze udział w kongresach zagranicznych, krajowych i międzynarodowych. Co roku odbywają się konferencje dotyczące nieswoistego zapalenia jelit u dzieci. Konferencje te nazywane są „Kanshin Readings”, w których uczestniczą najlepsi specjaliści w tej dziedzinie.
Pracownicy oddziału gastroenterologicznego szpitala w Morozowie biorą czynny udział w działalności Towarzystwa Rosyjskiego w zakresie badań nad chorobami zapalnymi jelit (kierownik oddziału - profesor Khalif I.L., Państwowe Centrum Badań Koloproktologii (dyrektor - profesor Shelygin Yu.A. )). Przy ich bezpośrednim udziale powstały podstawowe standardy leczenia diagnostycznego dzieci w każdym wieku, które mają problemy z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą kukurydzy itp. Dzisiejsza ostatnia praca jest głównym dokumentem dotyczącym kompetentnej pracy lekarzy w całej Rosji.

Gastroenterolog zajmuje się problemami przełyku, żołądka, jelit, trzustki, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby, dwunastnicy. Specjaliści leczą następujące choroby:

• Nieżyt żołądka
• Zapalenie żołądka i dwunastnicy
• Wrzód żołądka
• Wrzód dwunastnicy
• Choroby alergiczne (alergie pokarmowe)
• Jelita lambliozy
• Zapalenie trzustki
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Zapalenie okrężnicy
• Zaparcie
• Zapalenie wątroby
• Biegunka
• Dysbakterioza
• Bębnica
• Zapalenie okrężnicy
• Zapalenie przełyku
• Choroby układu żółciowego i pęcherzyka żółciowego

Wysokiej klasy gastroenterolog dziecięcy z pewnością zainteresuje się szczegółami trybu życia i odżywiania dziecka, omówi z rodzicami dokładną dietę, dowie się wszystkiego o stanie układu pokarmowego dziecka, przepisze niezbędne badania i badania oraz podejmie decyzję wniosek eksperta oparty na pełnym obrazie.

Metody diagnostyki gastroenterologicznej

W naszej klinice stosujemy następujące metody diagnostyki gastroenterologicznej:

Funkcjonalnydiagnostyka:

Test oddechowy z ureazą 13C

• Pierwotna nieinwazyjna diagnostyka zakażenia H. pylori przewodu pokarmowego w chorobach żołądka i dwunastnicy
• Obecność w rodzinie (wśród osób mieszkających razem) chorób związanych z kwasem i H. pylori
• Monitorowanie skuteczności terapii eradykacyjnej
• Badania przesiewowe w kierunku dziedzicznego obciążenia chorobami przewodu pokarmowego
• Czujność onkologiczna pacjenta
• Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

Endoskopia- jest to grupa metod, które pozwalają wizualnie ocenić stan narządów wewnętrznych w czasie rzeczywistym, a także, jeśli to konieczne, przeprowadzić szereg dodatkowych manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych, połączonych jedną koncepcją "endoskopia"(od łac. endos – wewnątrz, scopia – badać). Badania endoskopowe dzieli się w zależności od badanych narządów:

• Ezofagogastroduodenoskopia(EGD) - badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy. Czasami przeprowadzane w połączeniu z jejunoskopia- badanie początkowych odcinków jelita cienkiego
• Rektosigmoskopia- badanie odbytnicy i esicy
• Kolonoskopia- badanie jelita grubego i końcowego odcinka jelita krętego

Ezofagogastroduodenoskopia

Głównymi wskazaniami do tej metody badania endoskopowego są:

• Wykrywanie wad i anomalii rozwojowych u dziecka, podejrzenie krwawienia wewnętrznego
• U niemowląt i małych dzieci - podejrzenie wrodzonych i nabytych wad rozwojowych narządów: niedorozwój lub brak narządu lub jego części, nieprawidłowe połączenia między różnymi narządami, nieprawidłowe zwężenia (na przykład przełyk, połączenie żołądka z jelitami) ), co może objawiać się częstą uporczywą niedomykalnością niemowlęcia, problemami z oddychaniem, słabym przyrostem masy ciała itp.
• U starszych dzieci choroby zapalne (zapalenie żołądka i dwunastnicy - zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy itp.) Oraz różne zaburzenia układu trawiennego, objawiające się w większości przypadków różnego rodzaju bólami brzucha, a także nudnościami, wymiotami, odbijaniem , zgaga itp. Często przewlekłe zaburzenia trawienia u dzieci są bezpośrednio związane z infekcją Helicobacter pylori (bakterie odgrywają wiodącą rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów dwunastnicy). Podczas endoskopii można wykryć oznaki obecności tej infekcji w żołądku, a biopsja (pobranie wycinka) błony śluzowej żołądka pozwala na szybkie rozpoznanie choroby
• Często zdarza się, że dziecko z ciekawości wkłada do ust i połyka różne przedmioty (monety, guziki, drobne części zabawek, baterie, szpilki itp.). W większości przypadków usunięcie ciał obcych z przewodu pokarmowego możliwe jest jedynie za pomocą technik endoskopowych

Ezofagogastroduodenoskopię wykonuje się na czczo przy użyciu elastycznych endoskopów o małej średnicy, specjalnie przystosowanych dla dzieci. Przed badaniem dziecko nie powinno przyjmować pokarmów ani płynów przez 5-6 godzin. Przygotowanie psychologiczne dziecka przed badaniem ma ogromne znaczenie. Gastroenterolog dziecięcy, który przepisał EGDS, a także rodzice dziecka, powinni w przystępny sposób wyjaśnić, że badanie jest bezbolesne, chociaż może powodować pewien dyskomfort. Sam zabieg trwa średnio 1-2 minuty. Dziecko układa się na stole zabiegowym po lewej stronie, objaśnia zasady zachowania podczas zabiegu (zaleca się, aby dziecko oddychało spokojnie i równomiernie, nie połykało, aby ślina kapała na ręcznik, nacisk kładziony jest na bezbolesność procedury). Po przygotowaniu psychologicznym dzieci dość łatwo zgadzają się na endoskopię i dobrze ją tolerują. Pielęgniarka wręcza dziecku specjalny ustnik, który chroni endoskop przed zębami dziecka i utrzymuje go na miejscu przez cały czas badania. Znieczulenie, zarówno miejscowe, jak i ogólne, wykonuje się w rzadkich przypadkach, ze szczególnych wskazań – gdy reakcja dziecka na zabieg jest skrajnie niewłaściwa. Po badaniu można od razu nakarmić dziecko i podać mu wodę. Jeżeli podano znieczulenie miejscowe, jedzenie należy opóźnić o 30-40 minut. Badanie jest zazwyczaj dobrze tolerowane przez dzieci, większość z nich zgadza się na powtórzenie zabiegu w razie potrzeby.

Kolonoskopia

Badanie jelita grubego i końcowego odcinka jelita krętego u dzieci, w odróżnieniu od dorosłych, przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Przygotowaniem do niego zajmuje się personel oddziału, w którym leży dziecko. Przygotowanie psychologiczne sprowadza się do tego, że dziecku zostaje wyjaśnione, że w trakcie badania będzie spało i nie będzie nic odczuwać. Wskazaniami do kolonoskopii są:

• Krew w stolcu
• Podejrzenie krwawienia
• Ciała obce
• Anomalie strukturalne
• Wyjaśnienie poziomu i charakteru stanu zapalnego
• Pobranie materiału do biopsji
• Diagnostyka i usuwanie polipów

Badanie zlecone przez gastroenterologa dziecięcego trwa od 15 do 40 minut. Warunkiem powodzenia jest dobre przygotowanie jelit za pomocą lewatyw lub leków, które wykonują lekarze.

Badanie USG narządów jamy brzusznej

Metoda ta jest jednym z nielicznych badań instrumentalnych, które można bez obaw przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku, nawet u dzieci!

Możliwości nowoczesnego sprzętu wyniosły diagnostykę USG na wysoki poziom i pozwalają dokładnie ocenić stan organizmu dziecka.

Fale ultradźwiękowe odbijające się od narządów pozwalają uzyskać dokładne informacje o wielkości i gęstości narządów, budowie oraz grubości ich ścian. Diagnostyka ultrasonograficzna stosowana jest w praktyce pediatrów i gastroenterologów dziecięcych od ponad 20 lat i jest badaniem bezpiecznym nawet dla dzieci. Metoda badania ultradźwiękowego opiera się na zdolności różnych tkanek ludzkiego ciała do odmiennego przenoszenia drgań fal naddźwiękowych. Specjalny sprzęt kieruje falę dźwiękową o wysokiej częstotliwości do jamy badanego pacjenta, a odbita od badanego narządu wytwarza echo, które jest wychwytywane przez czujnik skanujący. Po specjalnej obróbce badany narząd odbija się na monitorze urządzenia w postaci obrazu graficznego.

Za pomocą ultradźwięków można badać cechy budowy anatomicznej i czynności funkcjonalnej narządów trawiennych, nie uszkadzając integralności skóry. Ta metoda diagnostyczna jest najskuteczniejsza, bezbolesna i bezpieczna. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej u dzieci są aktywnie wykorzystywane w neonatologii, chirurgii, onkologii, gastroenterologii i endokrynologii:

• Aby określić rozmiar, kształt i położenie któregokolwiek z narządów jamy brzusznej
• Badanie jednorodności i struktury ich tkanek
• Wykrywanie istniejących anomalii rozwojowych, urazów, procesów zapalnych i formacji nowotworowych

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania USG

Przede wszystkim badanie USG jest badaniem, które w celu obowiązkowych badań lekarskich przeprowadza się u dzieci w określonych terminach. W przypadku noworodków zalecana jest procedura diagnostyczna w celu wykluczenia wrodzonych wad przewodu pokarmowego wymagających pilnej interwencji chirurgicznej:

• Atrezja dróg żółciowych
• Wrodzone zwężenie odźwiernika lub zapalenie wątroby
• Uszkodzenie tkanki miąższowej narządów
• Reaktywne zapalenie trzustki

W szkole, a zwłaszcza w okresie dojrzewania, gastroenterolodzy przepisują badanie ultrasonograficzne w celu zdiagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego, dysfunkcji dróg żółciowych, kamicy żółciowej i zapalenia trzustki. Badanie narządów wewnętrznych konieczne jest w stanach nagłych – w przypadku podejrzenia urazu, ropnia, zapalenia wyrostka robaczkowego.

• Dyskomfort i ból w okolicy brzucha
• Mdłości
• Ciężkość i napięcie w prawym podżebrzu
• Częste wymioty
• Halitoza (nieświeży oddech)
• Gorzki smak w ustach
• Kwaśne odbijanie
• Bębnica
• Zaburzenia stolca
• Zażółcenie twardówki i skóry
• Nagła zmiana masy ciała
• Wysypki skórne

Zasady przygotowania do zabiegu

Badanie USG nie powoduje u dzieci dyskomfortu i strachu. Należy jednak przygotować się na to z wyprzedzeniem i nie karmić dziecka w przeddzień zabiegu. Okres głodu powinien wynosić: dla niemowlęcia – 3 godziny, dla dziecka do trzeciego roku życia – 4 godziny, dla dziecka powyżej trzeciego roku życia – 6 godzin.Ważnym warunkiem informacyjności postępowania diagnostycznego jest brak gromadzenia się gazów w jamie brzusznej.

Dlatego, aby poprawić wizualizację badanych narządów, wymagane jest wstępne przygotowanie:

• Matka karmiąca powinna unikać spożywania pokarmów, które przyczyniają się do powstawania gazów w jelitach - roślin strączkowych, surowych warzyw, czarnego chleba, słodyczy, ciast, soków, mleka.
• Małemu dziecku nie trzeba podawać soków ani przecierów owocowo-warzywnych.
• Starsze dzieci muszą przez trzy dni przestrzegać specjalnej diety wykluczającej wzdęcia i zaparcia. Dieta powinna uwzględniać chude mięso (gotowane, pieczone lub gotowane na parze), jajka na twardo, płatki zbożowe, sery

Promieniowydiagnostyka

CT (tomografia komputerowa), MRI (rezonans magnetyczny) i USG narządów jamy brzusznej są często wykorzystywane do badania trzustki, dróg żółciowych, wątroby i krezkowych węzłów chłonnych.

KONTROLA gastroenterologiczna dzieci

Nasza klinika stwarza niepowtarzalną możliwość przeprowadzenia KONTROLI gastroenterologicznej u dzieci.

Jest to kompleksowy program badań medycznych, obejmujący podstawową rozmowę z gastroenterologiem dziecięcym (prowadzony w celu zebrania diagnostyki różnicowej, zapoznania lekarza z historią choroby i przygotowania programu badań). Następnie przeprowadzane są niezbędne badania laboratoryjne. Lekarz podsumowuje wyniki, objaśnia wyniki badań, wydaje zalecenia dotyczące leków oraz omawia styl życia, odżywianie, dietę, a następnie wystawia końcowy pisemny wniosek.

Kompleksowy program diagnostyczny obejmuje wizytę u specjalisty, a także:

• USG narządów jamy brzusznej (wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona)
• Ogólna analiza moczu
• Kliniczne badanie krwi
• Współprogram
• Oznaczanie obecności antygenów Giardia Lamblia w kale (metoda szybka)
• Test na enterobię

Immunoserologia (krew z żyły):

• Przeciwciała przeciwko Toxocara Ig G
• Przeciwciała dla ameby Ig G (Entamoeba hystolitica)
• Przeciwciała przeciwko Toxoplasma gondii Ig G
• Oznaczanie przeciwciał przeciwko Trichinella spp
• Oznaczanie przeciwciał klasy G (Ig G) przeciwko Ascaris Lumbricoides
• Kompleksowe badanie kału na obecność jaj, larw robaków pasożytniczych, pierwotniaków

Nietolerancja glutenu - Jest to choroba dziedziczna, która występuje u dzieci na skutek nietolerancji glutenu zawartego w niektórych zbożach (takich jak pszenica, żyto, owies, jęczmień). Organizm nie wchłania tego białka z wielu produktów spożywczych (wypieki, płatki zbożowe, wędliny, słodycze). Podrażnienie błony śluzowej jelit prowadzi do biegunki, objawów zatrucia i wyczerpania organizmu. W efekcie rozwój dzieci zostaje zakłócony, cierpią one fizycznie, pojawiają się odchylenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Osobliwością jest to, że najczęściej choroba nie pojawia się natychmiast po urodzeniu, ale później, gdy dzieci oprócz mleka matki zaczynają otrzymywać dodatkowe odżywianie. Zboża i preparaty dla niemowląt zawierają gluten, ponadto może on występować w postaci dodatków w innych produktach żywnościowych dla dzieci. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, nawet doświadczeni gastroenterolodzy dziecięcy nie od razu stawiają prawidłową diagnozę, ponieważ podobne objawy występują również w przypadku niestrawności. Jednak w przypadku celiakii konwencjonalne leki nie pomagają poprawić trawienie.

W przeciwieństwie do innych chorób jelit, celiakia jest nieuleczalna. Występują okresy zaostrzeń i remisji (tymczasowe ustąpienie objawów). Możesz uchronić dziecko przed cierpieniem jedynie całkowicie eliminując z jego diety produkty zawierające szkodliwe białko. Dzięki temu powstrzymuje się działanie toksyn powstałych podczas rozkładu glutenu, a kondycja jelit i całego organizmu zostaje całkowicie przywrócona.

Egzaminy:

• Zbiór historii rodziny, antropometria
• ZI narządów jamy brzusznej
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko endomysium, translutaminazie tkankowej i gliadynie
• Współprogram
• Endoskopia z badaniem histologicznym wycinka biopsyjnego błony śluzowej jelita cienkiego