Diagnostyka wzroku (komputerowa i inne). Diagnostyka chorób oczu w okulistyce: wszystkie metody badania Badanie okulistyczne

Utrzymanie dobrego wzroku wymaga regularnych badań u okulisty. Nawet jeśli nic Cię nie niepokoi, warto raz w roku poddać się kompleksowemu badaniu wzroku, dzięki czemu ewentualna choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, a jej leczenie nie będzie kosztować znacznych kwot.

Nowoczesne wyposażenie naszego centrum okulistycznego oraz wysoko wykwalifikowani lekarze okuliści pozwalają na identyfikację ewentualnych zmian patologicznych w oczach już na wczesnym etapie rozwoju choroby.

Moskiewska Klinika Okulistyczna zapewnia diagnostykę dla dorosłych i dzieci (po 3 latach):

• wady refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm),
• zaburzenia narządu okoruchowego (zez, niedowidzenie),
• patologie przedniego odcinka oka różnego pochodzenia (choroby powiek, spojówek, rogówki, twardówki, tęczówki, soczewki),
• patologie tylnego odcinka oka (choroby naczyniowe i zapalne siatkówki i nerwu wzrokowego (m.in. nadciśnienie, cukrzyca, jaskra)
• urazowe uszkodzenia narządu wzroku

Moskiewska klinika okulistyczna jest pod kierunkiem lekarza najwyższej kategorii kwalifikacji, członka Rosyjskiego Stowarzyszenia Okulistów

Wyjątkowy zespół lekarzy, gdzie każdy lekarz ma swoją wąską specjalizację, co gwarantuje trafną diagnozę i właściwe leczenie. Lekarze MGK odbywają regularne staże zagraniczne.

Korzystamy wyłącznie z najnowocześniejszego sprzętu i materiałów okulistycznych wiodących marek okulistycznych.

Gwarantujemy jakość wszelkich wykonywanych manipulacji oraz pełną kontrolę lekarza i anestezjologa na wszystkich etapach pracy.

Kompleksowa diagnostyka wzroku - w 1 godzinę!

Oszczędzamy Twój czas i pieniądze

Utrzymanie dobrego wzroku wymaga regularnych badań u okulisty. Nawet jeśli nic Cię nie niepokoi, warto raz w roku poddać się kompleksowemu badaniu wzroku, dzięki czemu ewentualna choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, a jej leczenie nie będzie kosztować znacznych kwot.

Bezpieczeństwo i gwarancja

Nowoczesny sprzęt naszego centrum okulistycznego oraz wysoko wykwalifikowani okuliści pozwalają na identyfikację ewentualnych zmian patologicznych w oczach już na wczesnym etapie rozwoju choroby.

Bezboleśnie i szybko

Przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań w jednym miejscu, w ciągu 1 godziny, w dniu zabiegu!

W jakich przypadkach konieczna jest diagnostyka wzroku?

Badanie okulistyczne jest niezbędne w celu oceny ogólnego stanu funkcji wzrokowych, zapobiegania chorobom oczu, a także monitorowania postępu choroby. W tym drugim przypadku diagnostyka pomaga wybrać optymalne schematy leczenia istniejących chorób, a także uniknąć poważnych powikłań i utraty wzroku. Badanie jest również niezbędne w przypadku podjęcia decyzji o celowości i rodzaju zabiegów chirurgicznych, jeśli pacjentka ich potrzebuje, w celu wydania opinii innym specjalistom (klinika rodzenia, neurolog, kardiolog itp.).

Jak przebiega badanie okulistyczne?

„Moskiewska Klinika Okulistyczna” posiada cały niezbędny sprzęt do diagnozowania wszelkich chorób oczu.

Zabiegi diagnostyczne mogą trwać od trzydziestu minut do półtorej godziny, w zależności od charakteru dolegliwości pacjenta, obiektywnych wskazań i jego wieku.

Dodatkowo można zmierzyć grubość rogówki (pachymetria) oraz długość osi przednio-tylnej oka (PZO lub echobiometria). Badania sprzętowe obejmują także diagnostykę ultrasonograficzną oczu (B-scan) i komputerową

Dlaczego tak ważne jest poddanie się kompleksowej, zaawansowanej technologicznie diagnostyce wzroku?

Kompleksowa diagnostyka wzroku jest warunkiem niezbędnym do utrzymania ostrości wzroku przez wiele lat. Klinika okulistyczna VISION dysponuje innowacyjnym sprzętem diagnostycznym pozwalającym wykryć choroby oczu na jak najwcześniejszym etapie, a kwalifikacje lekarzy zapewniają trafną diagnozę. Doświadczenie naszych specjalistów i zaawansowane metody badawcze gwarantują dobór skutecznych metod leczenia. Od ponad 11 lat pracujemy, abyś mógł cieszyć się jasnymi kolorami świata.

Dlaczego konieczna jest wczesna diagnostyka wzroku z wykorzystaniem innowacyjnego sprzętu?

Według statystyk aż 65% chorób oczu przez długi czas przebiega bezobjawowo, niezauważalnie dla pacjenta. Dlatego ważne jest regularne badanie całego aparatu wzrokowego: sprawdzanie ostrości wzroku, stanu tkanek gałki ocznej, działania analizatora wzrokowego. Klinika VISION posiada możliwości technologiczne pozwalające na diagnostykę wszystkich części oka, także na poziomie komórkowym. Dzięki temu można w odpowiednim czasie przepisać niezbędne leczenie i zatrzymać procesy prowadzące do utraty lub pogorszenia wzroku.

Dbamy o pacjentów dobierając optymalne metody diagnostyczne i lecznicze

Badanie w klinice VISION jest odpowiednie dla pacjentów w każdym wieku. Zatem początkowe objawy dystrofii siatkówki mogą wystąpić już w wieku 18-30 lat. Tomograf optyczny pozwala uzyskać obraz 3D struktury siatkówki i dostrzec w niej najmniejsze zmiany. Po 30 latach zidentyfikowano przesłanki odwarstwienia siatkówki, jaskry i pierwszych stadiów nowotworów. A po 50 latach możesz odkryć zaćmę lub zwyrodnienie plamki żółtej - choroby prowadzące do całkowitej ślepoty. Diagnoza zawsze obejmuje konsultację z okulistą, który dobierze optymalny schemat leczenia lub zaleci operację korygującą wzrok. W naszej klinice leczenie chirurgiczne mogą przeprowadzić także doświadczeni chirurdzy okuliści.

Zalety kliniki VISION

1. Bardzo dokładna diagnostyka

Wykorzystanie nowoczesnego sprzętu, w tym tomografów optycznych. Niektóre metody diagnostyczne są unikalne.

2.Kwalifikacja lekarzy

W klinice pracują wykwalifikowani specjaliści – okuliści i chirurdzy okuliści, którzy kochają swoją pracę i posiadają fachową wiedzę. Nie mamy lekarzy wizytujących, jedynie stałych pracowników.

3.Innowacje w leczeniu

Najnowsze metody chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia krótkowzroczności, zaćmy, jaskry i innych patologii. Zgodność z międzynarodową normą jakości GOST ISO 9001-2011.

4. Chirurgia oka na najwyższym poziomie

Chirurdzy okuliści posiadający unikalne doświadczenie oraz sprzęt operacyjny najnowszej generacji dają dużą szansę na zachowanie i poprawę wzroku nawet w trudnych przypadkach.

5.Odpowiedzialne podejście

Nasi lekarze odpowiadają za trafność diagnozy i skuteczność leczenia. Otrzymasz szczegółowe porady dotyczące zdrowia oczu.

6.Przejrzyste ceny

Cena jest stała, zgodna z cennikiem. Po rozpoczęciu leczenia nie ma żadnych ukrytych współpłatności ani nieoczekiwanych kosztów.

7. Orientacja społeczna.

W naszej przychodni posiadamy programy lojalnościowe oraz zniżki socjalne dla weteranów, emerytów i rencistów oraz osób niepełnosprawnych. Zależy nam, aby nowe technologie okulistyczne były dostępne dla każdego.

8. Dogodna lokalizacja

Klinika zlokalizowana jest w centrum Moskwy, na Placu Smoleńskim. Od stacji metra Smoleńska linia Filevskaya zaledwie 5 minut na piechotę.

W cenę badania wliczona jest konsultacja z wysoce profesjonalnym okulistą.

Poziom i głębokość badań umożliwiają okuliście, na podstawie analizy uzyskanych danych, postawienie pełnej diagnozy, określenie taktyki, przepisanie i przeprowadzenie leczenia, a także przewidzenie przebiegu niektórych procesów patologicznych w układzie naczyniowym, nerwowym i hormonalnym układy organizmu.

Pełne badanie okulistyczne trwa od jednej do półtorej godziny.

Protokół badania okulistycznego pacjentów w centrum okulistycznym VISION

1. identyfikacja skarg, zbieranie wywiadu.

2. Eksploracja wizualna przedniego odcinka oczu, do diagnostyki chorób powiek, patologii narządów łzowych i układu okoruchowego.

3.Refraktometria i keratometria- badanie całkowitej mocy refrakcyjnej oka i rogówki oddzielnie w celu identyfikacji krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu przy wąskiej źrenicy oraz w stanach cykloplegii.

4. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przy użyciu tonometru bezdotykowego.

5. Określanie ostrości wzroku z korekcją i bez, przy użyciu projektora znaków i zestawu soczewek próbnych.

6. Definicja postaci wizja (lornetka)- test na zez ukryty.

7. Keratotopografia- badanie odciążenia rogówki przy użyciu automatyczny keratotopograf komputerowy w celu określenia wrodzonych, dystroficznych i innych zmian w kształcie rogówki (astygmatyzm, stożek rogówki itp.).

8. Wybór okularów biorąc pod uwagę charakter pracy wizualnej.

9. Biomikroskopia- badanie struktur oka (spojówka, rogówka, komora przednia, tęczówka, soczewka, ciało szkliste, dno oka) za pomocą lampy szczelinowej – biomikroskopu.

10. Gonioskopia- badanie struktur przedniej komory oka za pomocą specjalnej soczewki i biomikroskopu.

11. Próba Schirmera- określenie wytwarzania łez.

12. Perymetria komputerowa- badanie obwodowego i centralnego pola widzenia za pomocą automatycznego perymetru projekcyjnego (diagnostyka chorób siatkówki i nerwu wzrokowego, jaskra).

13. USG oka do badania struktur wewnętrznych, pomiaru wielkości oka. Badanie to pozwala wykryć obecność ciał obcych, odwarstwienie siatkówki i nowotwory oka w nieprzezroczystym środowisku wewnętrznym.

Badanie okulistyczne rozpoczyna się od zebrania wywiadu (ogólnego i specjalnego). Podczas badania pacjent powinien siedzieć przodem do światła. Najpierw badane jest zdrowe oko. Podczas badania zewnętrznego ocenia się stan powiek, powierzchnię worka łzowego, położenie gałki ocznej, szerokość szpary powiekowej, stan spojówki, twardówki, rogówki, komory przedniej oka oraz określa się tęczówkę z widoczną w obrębie tej szczeliny źrenicą. Badanie spojówki powieki dolnej i fałdu przejściowego dolnego odbywa się poprzez pociągnięcie dolnej powieki, gdy pacjent patrzy w górę. Spojówkę powieki górnej i fałd przejściowy górny bada się poprzez wywinięcie powieki górnej. W tym celu, gdy pacjent patrzy w dół, chwycić kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki za brzeg rzęskowy górnej powieki, pociągnąć go lekko w dół, jednocześnie oddalając od oka; Kciuk lewej ręki (lub pałeczkę okularową) umieszcza się na górnej krawędzi chrząstki powieki wraz z jej brzegiem i dociskając chrząstkę w dół, powieka zostaje uniesiona ku górze brzegiem rzęskowym.

Aby zbadać gałkę oczną w przypadku powiek opuchniętych lub silnie nasilonych, należy po wstępnym wkropleniu 0,5% roztworu dikainy rozsunąć je za pomocą podnośników powiek wprowadzonych za powiekę górną i dolną. Podczas badania dróg łzowych, naciskając palcem na obszar worka łzowego, stwierdza się obecność lub brak wydzieliny z otworów łzowych. Do badania rogówki, tęczówki i przedniej powierzchni soczewki należy zastosować metodę oświetlenia bocznego, skupiając światło lampy stołowej na oku za pomocą mocnej soczewki wypukłej (+20 D). Zmiany są jeszcze wyraźniej widoczne, gdy patrzymy przez lupę lornetkową (patrz). Zewnętrzne badanie oczu kończy się badaniem odruchów źrenic (patrz). Następnie badają (patrz), dno oka (patrz), funkcje wzrokowe (patrz) i ciśnienie wewnątrzgałkowe (patrz).

Badanie okulistyczne
Badanie narządu wzroku należy przeprowadzić ściśle według planu. Plan ten powinien opierać się na zasadzie anatomicznej, tj. anatomicznie sekwencyjnym uwzględnieniu poszczególnych części narządu wzroku.

Rozpoczynają się od wywiadu wstępnego, w którym pacjent opisuje swoje dolegliwości (ból, zaczerwienienie oka, dysfunkcja itp.); bardziej szczegółowy i ukierunkowany wywiad – osobisty, rodzinny, dziedziczny – należy zdaniem S.S. Golovina przypisać koniec studiów). Następnie zaczynają badać stan anatomiczny narządu wzroku: aparat wyrostka robaczkowego, przednią część gałki ocznej, wewnętrzne części oka, następnie badają funkcje oka i ogólny stan ciała.

Szczegółowo badanie okulistyczne obejmuje następujące elementy.

Ogólne informacje o pacjencie: płeć, wiek, zawód, miejsce zamieszkania. Główną skargą pacjenta jest jego chód.

Kontrola. Ogólny habitus, kształt czaszki, twarz (asymetria, stan skóry twarzy, jednostronne siwienie rzęs, brwi, owłosienia skóry głowy itp.).

Oczodół i obszary sąsiadujące z nim. Powieki - kształt, położenie, powierzchnia, ruchomość; szpara powiekowa, rzęsy, brwi. Narządy łzowe - gruczoły łzowe, punkt łzowy, kanaliki, worek łzowy, kanał nosowo-łzowy. Błona łączna (spojówka) - kolor, przezroczystość, grubość, powierzchnia, obecność blizn, charakter wydzieliny. Położenie gałki ocznej [wytrzeszcz, enoftalmometria (patrz Egzoftalmometria), przemieszczenie], wielkość, ruchliwość, ciśnienie wewnątrzgałkowe (patrz Tonometria oka).

Twardówka - powierzchnia, kolor. Rogówka - kształt, powierzchnia, przezroczystość, wrażliwość. Komora przednia oka – głębokość, jednorodność, wilgotność komory. Tęczówka - kolor, wzór, pozycja, ruchliwość. Uczniowie - pozycja, wielkość, kształt, reakcje. Soczewka - przezroczystość, zmętnienie (stacjonarne, progresywne, jego stopień), położenie soczewki (przemieszczenie, zwichnięcie). Ciało szkliste - przezroczystość, konsystencja, krwotoki, upłynnienie, ciało obce, wągrzyca. Dno oka (patrz Oftalmoskopia), tarcza wzrokowa – wielkość, kształt, kolor, granice, przebieg naczyń krwionośnych, poziom; obwód dna oka - barwa, stan naczyń krwionośnych, obecność ognisk krwotocznych, wysięk, obrzęk, przebarwienia, pierwotne i wtórne odwarstwienie siatkówki, nowotwór, wągrzyca podsiatkówkowa; żółta plama - krwotok, zwyrodnienie, ubytek perforowany itp.

Specjalne metody badania narządu wzroku - patrz Biomikroskopia, Gonioskopia, Diafanoskopia oka, Oftalmodynamometria, Tonometria oka. Badanie elektromagnetyczne (patrz Magnesy na oko) umożliwia za pomocą magnesów ręcznych lub stacjonarnych określenie obecności magnetycznych ciał obcych w oku lub w otaczających je tkankach.

Diagnostyka rentgenowska, szeroko stosowana w badaniach okulistycznych, pozwala wykryć zmiany w kościach czaszki, oczodole, jego zawartości (guzy itp.), ciała obce w oku i otaczających tkankach, zmiany w kanalikach łzowych itp. .

Badanie funkcji wzrokowych - patrz Kampimetria, Ostrość wzroku, Pole widzenia.

Refrakcja oczu (patrz) jest określana metodami subiektywnymi (wybór okularów korekcyjnych) i metodami obiektywnymi (patrz Skiascopy, Refraktometria oka).

Zakwaterowanie - określa się położenie najbliższego punktu widzenia, siłę i szerokość zakwaterowania.

Postrzeganie kolorów (patrz) - rozpoznawanie kolorów przez widzenie centralne - jest częściej badane przy użyciu tabel E. B. Rabkina. Postrzeganie światła - adaptację do światła i ciemności - bada się za pomocą adaptometrów (patrz) i adaptoperymetrów S. V. Kravkova i N. A. Vishnevsky'ego, A. I. Dashevsky'ego, A. I. Bogoslovsky'ego i A. V. Roslavtseva itp. Ruchy oczu - określenie symetrycznego położenia oczu, ich ruchomości , zdolność fuzji, widzenie obuoczne, utajony i oczywisty zez, porażenie mięśni i inne zaburzenia ruchu. Elektroretinografia (patrz) ma znane znaczenie w diagnostyce niektórych chorób oczu.

Związek z powszechnymi chorobami. Badanie ciała pacjenta z udziałem odpowiednich specjalistów. Badania laboratoryjne - badania mikrobiologiczne, badania krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego, odczyn Wassermana, próby tuberkulinowe; Badania rentgenowskie itp.

Regularne i dokładne badanie wzroku to najlepsza profilaktyka chorób oczu. Badanie wzroku u pacjentów do 40. roku życia przy braku dolegliwości i dziedzicznych czynników ryzyka należy wykonywać co 3-5 lat. Diagnostyka wzroku u pacjentów w wieku 40-60 lat przeprowadzana jest raz w roku. Po 60 latach okuliści zalecają badanie wzroku 2 razy w roku.

Jeśli jednak występują czynniki obciążające jak dziedziczna predyspozycja, przebyte choroby zapalne oczu lub urazy oczu, współistniejące choroby ogólnosomatyczne (cukrzyca, reumatyzm i inne), diagnostykę wzroku należy przeprowadzać częściej.

Dokładna diagnostyka wzroku obejmuje szereg metod badania instrumentalnego i sprzętowego. A jeśli nigdy nie poddałeś się badaniu wzroku, teraz jest na to czas. Sprzęt diagnostyczny najnowszej generacji pozwala zmierzyć większość niezbędnych parametrów oka całkowicie bezboleśnie, bez dotykania powierzchni oka. Dzięki temu znacząco zmniejsza się ryzyko wystąpienia jakichkolwiek stanów zapalnych oka oraz skraca się czas samego badania wzroku.

Zatem dziesięć powodów, dla których warto udać się do okulisty:

1. Szeroki zakres świadczonych usług okulistycznych.
2. Korzystanie z najnowocześniejszych osiągnięć naukowych, profesjonalnego nowoczesnego sprzętu, wysokiej jakości materiałów eksploatacyjnych.
3. Badanie wzroku, pełne kompleksowe badanie wzroku i diagnoza w dniu zabiegu.
4. Indywidualne podejście do badania pacjenta.
5. Ujednolicony system komputerowy do przetwarzania i przechowywania informacji o pacjencie.
6. Dokładne obliczenia parametrów chirurgicznych w przypadku krótkowzroczności, zaćmy i innych chorób narządu wzroku.
7. Diagnostyka wzroku, wstępna konsultacja, operacja i leczenie aż do całkowitego wyzdrowienia u jednego specjalisty.
8. Konsultacje z udziałem specjalistów pokrewnych (neurologa, kardiologa, endokrynologa, nefrologa) według wskazań.
9. Przygotowanie do operacji i rehabilitacja pooperacyjna.

Dzięki zaawansowanym metodom badań i leczenia większości pacjentów udaje nam się zachować wzrok i radość życia.

Pogorszenie wzroku może być spowodowane wieloma przyczynami. Diagnostyka wzroku przy użyciu nowoczesnego sprzętu pozwala na identyfikację tych przyczyn, postawienie prawidłowej diagnozy, podjęcie decyzji o możliwości i celowości wykonania danej operacji oraz określenie taktyki leczenia zachowawczego pacjenta. Poniżej postaramy się krótko opisać główne i najbardziej pouczające metody badania pacjenta okulistycznego, wykonywane w naszej klinice okulistycznej.

Wizometria

Komputerowa diagnostyka refrakcji - wyznaczanie mocy optycznej (refrakcji) oka. Badanie wzroku przeprowadza się za pomocą autorefkeratometru, który pozwala obiektywnie i dokładnie określić stopień refrakcji oka (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm), zmierzyć promień krzywizny i siłę refrakcyjną rogówki, średnicę źrenic (co jest niezbędne do określenia strefy ekspozycji lasera dla korekcji laserem ekscymerowym). Dane z badań uzyskane na autorefkeratometrze są niezbędne do obliczenia sztucznej soczewki oka (IOL) do usuwania zaćmy, chirurgii refrakcyjnej krótkowzroczności, dalekowzroczności, astygmatyzmu, doboru soczewek kontaktowych i okularów.

Biomikroskopia oka to metoda wizualnego badania ośrodków optycznych i tkanek oka za pomocą lampy szczelinowej, polegająca na wytworzeniu ostrego kontrastu pomiędzy obszarami oświetlonymi i nieoświetlonymi, co pozwala na szczegółowe zbadanie stanu i identyfikację chorób narządu wzroku. aparat pomocniczy narządu wzroku (powieki, narządy łzowe, spojówka), patologia rogówki, zmętnienia soczewki przy dużym powiększeniu. Zastosowanie specjalnych soczewek umożliwia wykonanie gonioskopii (badanie układu drenażowego oka) w kierunku jaskry. Biomikroskopia oka pozwala zbadać stan ciała szklistego podczas krwotoków i zmętnień w nim, aby ocenić charakter, skalę i perspektywy późniejszego leczenia patologii siatkówki, takich jak zmiany naczyniowe siatkówki, dziedziczne choroby siatkówki, choroby siatkówki odwarstwienie siatkówki, dystrofia siatkówki, retinopatia.

Oftalmoskopia to metoda badania naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego w promieniach światła odbijanych od dna pacjenta. W klinice oftalmoskopię wykonuje się za pomocą oftalmoskopu bezpośredniego, oftalmoskopu obuocznego montowanego na głowie lub przy użyciu lampy szczelinowej i soczewki asferycznej lub soczewki kontaktowej Goldmann. Oftalmoskopię przeprowadza się w warunkach jak najszerszej źrenicy, co pozwala na jakościowe zbadanie nie tylko centralnych części dna oka, ale także trudnych do zbadania obwodowych części siatkówki, identyfikację obwodowych dystrofii siatkówki, rozwarstwienie siatkówki (rozwarstwienie siatkówki), subkliniczne formy odwarstwienia siatkówki (odwarstwienie siatkówki), następnie W dnie oka występuje patologia, która nie objawia się klinicznie, ale wymaga obowiązkowego leczenia. W celu rozszerzenia źrenicy stosuje się krótko działające leki rozszerzające źrenice.

Jest to tak zwany „standardowy kompleks diagnostyki podstawowej”. W razie potrzeby i w porozumieniu z pacjentem diagnostykę wzroku można rozszerzyć o dodatkowe badania.

Tonografia

Tonografia to metoda badania hydrodynamiki oka, która polega na graficznym rejestrowaniu wyników powtarzanych pomiarów ciśnienia wewnątrzgałkowego na tle długotrwałego ucisku gałki ocznej tonometrem. Tonografia umożliwia pomiar wahań ciśnienia wewnątrzgałkowego, szybkości wytwarzania i wypływu płynu wewnątrzgałkowego w danym okresie czasu. Przeprowadzenie tego badania jest szczególnie istotne ze względu na weryfikację rozpoznania w przypadku podejrzenia jaskry oraz kontrolę skuteczności leczenia chorych, u których wcześniej rozpoznano jaskrę.

Perymetria

Perymetria ma na celu diagnozę stanu pola widzenia – przestrzeni, którą widzi ludzkie oko po zatrzymaniu. Często człowiek nie zauważa pojawienia się wad (ubytków) w polu widzenia ze względu na zdolność daną przez naturę do patrzenia na świat dwojgiem oczu. Nowoczesne modele obwodowe posiadają szeroką gamę badań progowych i wysoce specjalistycznych testów, co pozwala na identyfikację już na początkowych etapach takich patologii oka, jak jaskra, dystrofia siatkówki, patologia naczyń siatkówki (okluzja i zakrzepica naczyń siatkówki), retinopatia, odwarstwienie siatkówki . Znacząco poszerzają się możliwości diagnostyczne patologii zapalnych i naczyniowych nerwu wzrokowego, zaniku nerwu wzrokowego i patologii neurookulistycznej. Perymetria z krótkimi metodami badań przesiewowych jest na tyle niezawodna, że ​​pozwala wykryć nawet minimalne wady pola widzenia bez dużej inwestycji czasu.

Badanie USG oka i oczodołu

Badanie USG oka i oczodołu jest wysoce informacyjną, bezpieczną i nieinwazyjną metodą badań instrumentalnych, pozwalającą uzyskać dwuwymiarowy obraz jamy ciała szklistego, tylnego odcinka oka i oczodołu. Skanowanie A/B zapewnia obrazy o wysokiej rozdzielczości i pozwala na pomiar wielkości struktur wewnątrzgałkowych z dokładnością do 0,01 mm. Badanie USG oka wykonuje się w następujących głównych wskazaniach:

• Pomiar grubości rogówki, głębokości przedniej komory oka, grubości soczewki, wielkości ciała szklistego, przednio-tylnego wymiaru gałki ocznej. Informacje te są niezbędne podczas wykonywania różnych operacji, w tym usuwania zaćmy.
• Identyfikacja i określenie wielkości oraz topografii nowotworów ciała rzęskowego, naczyniówki i siatkówki, guzów pozagałkowych. Ilościowa ocena zmian ich dynamiki. Różnicowanie postaci klinicznych wytrzeszczu.
• Identyfikacja, ocena wysokości i stopnia odwarstwienia siatkówki, odwarstwienia ciała rzęskowego i naczyniówki oraz ich związku z ciałem szklistym. Różnicowanie pierwotnego odwarstwienia siatkówki od wtórnego odwarstwienia siatkówki spowodowanego wzrostem guza.
• Wykrywanie zniszczenia, wysięku, zmętnień, skrzepów krwi, zacumowania w ciele szklistym. Określenie ich lokalizacji, gęstości i ruchliwości, związku z siatkówką narządu wzroku.
• Wykrywanie ciał obcych w oku na skutek urazów narządu wzroku, w tym niewidocznych klinicznie i rentgenowskich. Określenie ich umiejscowienia w oku i związku ze strukturami wewnątrzgałkowymi.
• Obliczanie mocy refrakcyjnej wymaganej do wszczepienia sztucznej soczewki oka (IOL).

Niedawno do praktyki klinicznej wprowadzono nową metodę wizualizacji akustycznej struktur wewnątrzgałkowych przedniego odcinka oka - biomikroskopia ultradźwiękowa. Metoda ta pozwala na badanie przedniego odcinka oka na poziomie mikrostrukturalnym. Biomikroskopia ultradźwiękowa to ultrasonograficzna diagnostyka zanurzeniowa typu B ze skanowaniem liniowym, która dostarcza ilościowych i jakościowych informacji o budowie przedniego odcinka oka (rogówka, tęczówka, kąt komory przedniej, soczewka) na potrzeby diagnostyki jaskry, nowotwory i skutki urazów oczu.

Angiografia fluoresceinowa z rejestracją komputerową

Dziś żadna klinika na świecie nie może obejść się bez tego pouczającego badania diagnostycznego. Angiografia fluoresceinowa, polegająca na kontrastowaniu naczyń siatkówki specjalnym barwnikiem, jest jedyną w swoim rodzaju metodą dokładnej i skutecznej diagnostyki chorób siatkówki, nerwu wzrokowego i naczyniówki. Ujawnia budowę łożyska naczyniowego siatkówki, daje jasny obraz hemodynamiki, stanu przepuszczalności ścian naczyń, nabłonka barwnikowego i błony Brucha, pozwala odróżnić zmiany zapalne od procesów naczyniowych, dystroficznych i nowotworowych.

Angiografię fluoresceinową wykonuje się kamerą siatkówkową zarówno w celach diagnostycznych, jak i w celu ustalenia wskazań, taktyki i terminu leczenia laserowego oraz oceny wyników leczenia. Badanie to pozwala na identyfikację stref niedokrwiennych oraz nowo powstałych naczyń, co jest istotne w diagnostyce takich schorzeń jak: retinopatia cukrzycowa, zakrzepica żyły środkowej siatkówki i jej odgałęzień, niedrożność tętnicy środkowej siatkówki i jej odgałęzień, zapalenie naczyń, przednia neuropatia niedokrwienna , patologia środkowej strefy siatkówki (obrzęki, torbiele, pęknięcia), nawracające hemoftalmy i wiele innych chorób.

Elektroretinografia (ERG) to metoda rejestracji zmian potencjału bioelektrycznego siatkówki, wyrażająca graficznie aktywność elektryczną elementów komórkowych siatkówki w odpowiedzi na stymulację światłem. Elektroretinografia pozwala ocenić stan funkcjonalny układów fotopowego i skotopowego narządu wzroku, niezależnie od przezroczystości ośrodka optycznego oka. Badanie progów wrażliwości elektrycznej i labilności elektrycznej analizatora wzrokowego pozwala ocenić stan funkcjonalny wewnętrznych warstw siatkówki i pęczka osiowego nerwu wzrokowego.

Elektroretinografię wykonuje się:

• jeśli nie można wizualnie ocenić stanu siatkówki,
• w obecności procesu zapalnego w oku,
• jeśli podejrzewa się oftalmię współczulną,
• do wczesnej diagnostyki barwnikowego zwyrodnienia siatkówki,
• w diagnostyce zwyrodnienia plamki żółtej,
• w ostrych zaburzeniach krążenia w siatkówce,
• do wczesnej diagnostyki metalozy,
• w przypadku zatrucia truciznami neurotropowymi.

Keratotopografia

Optyczna tomografia koherentna (OCT)

Optyczna koherentna tomografia (OCT) to nieinwazyjna metoda wizualizacji struktur biologicznych, która pozwala uzyskać in vivo („intravital”) dwuwymiarowe obrazy poprzecznych przekrojów optycznych tkanek biologicznych z rozdzielczością zbliżoną do poziomu komórkowego (10-15 mikrony). Podstawą technologiczną tej metody jest pomiar współczynnika odbicia optycznego struktur biologicznych. Urządzenie opiera się na nowej technologii diagnostycznej, która pozwala uzyskać wysokiej rozdzielczości dwuwymiarowy obraz odcinka błony gałki ocznej i nerwu wzrokowego oraz zmierzyć grubość ich przekroju podłużnego poprzez analizę sygnału świetlnego odbitego od granice warstw biologicznych. Urządzenie umożliwia przeprowadzenie badania wzroku nawet w pochmurnym otoczeniu przy minimalnym obciążeniu oka pacjenta.

Co po diagnostyce wzroku?

Test wzroku jest więc zakończony. Co dalej? Po dokładnym i kompletnym badaniu nasz specjalista przeprowadzi z Państwem rozmowę i na podstawie wszystkich otrzymanych danych diagnostycznych przepisze odpowiednie leczenie zachowawcze lub

Diagnozę chorób oczu przeprowadza lekarz okulista w specjalnie wyposażonym gabinecie okulistycznym.

Istnieją poważne choroby oczu, które mają znaczący wpływ na widzenie. Są to zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki oraz szereg chorób zapalnych i zakaźnych. Wczesna diagnostyka i leczenie tych chorób jest głównym sposobem zapobiegania częściowej utracie wzroku, a czasami ślepocie.

Współczesna okulistyka pozwala na wykonanie wszystkich niezbędnych badań w celu postawienia trafnej diagnozy, w tym następujących badań:

• oznaczanie ostrości wzroku (metody komputerowe i subiektywne);
• badanie i określenie stanu przedniego odcinka gałki ocznej;
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• badanie dna oka;
• keratotopografia komputerowa (badanie rogówki w celu dokładnej diagnostyki astygatyzmu i stożka rogówki);
• angiografia cyfrowa fluoresceinowa - komputerowe obrazy dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu selektywnego leczenia obszarów uszkodzeń siatkówki (retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej itp.);
• kompleks badań elektrofizjologicznych;
• kompleks badań laboratoryjnych przygotowujących do zabiegu operacyjnego.

Do specjalnych środków diagnostyki chorób oczu zalicza się: tomografię komputerową oka, perymetrię komputerową, badanie ultrasonograficzne oka, topografię dna oka, tonografię, oznaczanie widzenia barw, gonioskopię, skiaskopię.

Nowoczesne narzędzia diagnostyczne w okulistyce przyczyniają się nie tylko do postawienia trafnej diagnozy, ale także pozwalają na monitorowanie i efektywne zarządzanie procesem leczenia chorób.

Metody badania wzroku w okulistyce

Kompleksowe badanie przez okulistę obejmuje następujące procedury:

Wizometria- Jest to pomiar ostrości wzroku do dali. W takim przypadku pacjent patrzy na tabelę z literami, cyframi lub innymi znakami i nazywa obiekty, na które wskazuje okulista. Określenie ostrości wzroku przeprowadza się najpierw bez korekcji, a następnie, jeśli występują naruszenia, z korekcją (za pomocą specjalnej oprawki i soczewek). Pogorszenie widzenia jest ważnym objawem w diagnostyce chorób oczu.

Tonometria- Jest to pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Można to przeprowadzić na kilka sposobów (za pomocą pneumotonometru, ciężarków (według Maklakova), palpacji itp.). Procedura ta jest obowiązkowa dla osób powyżej 40. roku życia, ponieważ... Ryzyko zachorowania na jaskrę znacznie wzrasta po 40 latach, co ma na celu zidentyfikowanie tego badania.

Refraktometria- jest to określenie mocy optycznej oka (refrakcji). Obecnie zabieg przeprowadzany jest przy użyciu automatycznych refraktometrów, co znacznie ułatwia pracę okulistę i oszczędza czas pacjenta. Metodą tą diagnozuje się wady refrakcji: krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm.

Testowanie widzenia barw- jest to metoda badania wzroku, przeprowadzana przy użyciu specjalnych tablic (tablice Rabkina) i służąca do określenia takich zaburzeń widzenia barw, jak protanopia, deuteranopia czy osłabienie barw (rodzaje ślepoty barw).

Perymetria to definicja widzenia peryferyjnego danej osoby. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnych urządzeń, które stanowią półkulę, na której wewnętrzną powierzchnię rzutowane są sygnały świetlne. Jest to ważna metoda diagnozowania chorób oczu, takich jak jaskra, częściowy zanik nerwu wzrokowego itp.

Biomikroskopia to metoda badania przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej (specjalnego mikroskopu). Za pomocą biomikroskopii okulista może w dużym powiększeniu zobaczyć tkanki oka takie jak spojówka, rogówka, a także głębsze struktury - tęczówkę, soczewkę, ciało szkliste.

Oftalmoskopia- jest to badanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć dno (wewnętrzną powierzchnię oka) - jest to siatkówka, naczynia krwionośne. Jest to jedna z najczęstszych i najważniejszych metod w diagnostyce chorób oczu. Zabieg przeprowadza się bezdotykowo, przy użyciu specjalnego urządzenia – oftalmoskopu lub soczewki.
Gdzie wykonać badanie wzroku

Pomimo dużej liczby ośrodków okulistycznych, nie wszystkie z nich posiadają niezbędny sprzęt i specjalistów zdolnych do pracy nad nim i prawidłowej interpretacji wyników. Jedną z niewielu instytucji dysponujących najnowocześniejszym sprzętem i światowej klasy specjalistami jest Moskiewska Klinika Okulistyczna. Oprócz tego przystępne ceny i nienaganna obsługa sprawiają, że ta klinika okulistyczna jest jedną z najlepszych w Rosji.

Oftalmometria- jest to określenie mocy refrakcyjnej rogówki w różnych meridianach. W ten sposób można określić stopień astygmatyzmu rogówki. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmometru.

Wyznaczanie kąta zeza- jest to dość prosty zabieg, przykładem jest metoda Grishberga - pacjent patrzy przez oftalmoskop, a lekarz monitoruje odbicie światła na jego rogówce i na tej podstawie określa kąt zeza.

Sondowanie (bougienage) kanałów łzowych to zabieg wykonywany w celach terapeutycznych, najczęściej u niemowląt, ale także u osób starszych, u których często dochodzi do zwężenia ujść łzowych. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przy użyciu specjalnych sond rozszerzających.

Mycie kanalików łzowych- zabieg ten przeprowadza się w celach diagnostycznych, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg łzowych. Można go również stosować do celów leczniczych. Do otworów łzowych na powiece wprowadzane są specjalne kaniule, do których mocowana jest strzykawka z roztworem. Jeśli kanały łzowe są zatkane, płyn ze strzykawki dostaje się do jamy nosowej, natomiast w przypadku niedrożności dróg łzowych płyn wylewa się lub w ogóle nie przepływa.

Z reguły metody te są wystarczające do zdiagnozowania najczęstszych chorób oczu (na przykład krótkowzroczności, zapalenia spojówek, zaćmy itp.). Jeśli jednak okulista ma wątpliwości co do diagnozy, może zastosować dodatkowe metody diagnozowania chorób oczu, które wymagają specjalnego sprzętu i są przeprowadzane w wyspecjalizowanych ośrodkach lub oddziałach okulistycznych.
Specjalne metody stosowane w diagnostyce chorób oczu

Kampimetria- to określenie centralnego pola widzenia, często pod względem barw. Urządzenie do tego badania nazywa się kampimetrem i jest specjalnym ekranem o wymiarach 2x2 metry, na którym pacjentowi prezentowane są znaczniki (na przemian dla prawego i lewego oka). Metodę tę można zastosować w diagnostyce chorób oczu, takich jak jaskra, choroby siatkówki i nerwu wzrokowego.

Badanie USG gałki ocznej (USG)– To dość powszechna metoda badawcza, która zyskała popularność ze względu na swoją skuteczność, brak komplikacji i zawartość informacyjną. Badanie to służy do diagnostyki chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki, nowotwory oka i oczodołu oraz ciała obce.

Badanie elektrofizjologiczne (EPS)- pozwala ocenić stan siatkówki, nerwu wzrokowego i kory mózgowej. Te. funkcje całej tkanki nerwowej aparatu wzrokowego. Metoda ta znalazła szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób siatkówki i nerwu wzrokowego.

Tonografia to zapis ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w czasie. Zabieg trwa około 4-5 minut, ale w tym czasie można uzyskać ważne informacje dotyczące wypływu.

Keratotopogram to badanie pokazujące powierzchnię rogówki, jej „mapę topograficzną”. Badanie przeprowadza się przed operacjami laserowymi na rogówce, jeśli podejrzewa się stożek rogówki i rogówkę rogówki.

Pachymetria- Jest to określenie grubości rogówki. Badanie to jest obowiązkowe w przypadku operacji laserowych.

Angiografia fluoresceinowa- jest to jedna z metod pozwalających ocenić stan naczyń siatkówki. Badanie przeprowadza się poprzez dożylne podanie środka kontrastowego i wykonanie serii zdjęć w naczyniach siatkówki.

Badanie rzęs na demodeks- zabieg ten polega na pobraniu rzęs i badaniu pod mikroskopem. W zależności od liczby wykrytych roztoczy rozpoznaje się chorobę „demodikoza”.

OTC (optyczna tomografia koherentna) jest optyczna tomografia koherentna. Służy do oceny stanu siatkówki i nerwu wzrokowego. Stosowany w badaniach oczu pod kątem chorób takich jak dystrofia i odwarstwienie siatkówki, jaskra i choroby nerwu wzrokowego.

Gonioskopia to zabieg, podczas którego okulista bada kąt komory przedniej za pomocą specjalnej soczewki. Badanie przeprowadza się podczas badania na jaskrę.

Próba Schirmera- Jest to badanie, które pozwala określić produkcję łez. Za dolną powiekę pacjenta umieszcza się specjalny pasek papieru, po czym określa się stopień nasycenia go łzami. Badanie to przeprowadza się w przypadku choroby takiej jak zespół suchego oka.

Badanie dna oka soczewką Goldmanna to metoda służąca do oceny obwodowych części siatkówki, które nie są widoczne podczas normalnego badania dna oka. Służy do diagnozowania chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki i dystrofia.