Immunoterapia i terapia hormonalna raka z przerzutami. Immunoterapia nowotworów: skuteczne metody walki z chorobą

Dobra wiadomość dla pacjentów, u których zdiagnozowano „”: lek immunoterapeutyczny Lek Keytruda, pierwotnie stosowany w leczeniu czerniaka, był znacznie skuteczniejszy niż chemioterapia. Zgodnie z wynikami badania, u części pacjentów cierpiących na przerzutowego raka płuc guz znacznie się zmniejszył, a u niektórych zniknął całkowicie.

W badaniu klinicznym wzięło udział ponad 300 pacjentów na całym świecie, w tym w Izraelu. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie naukowym New England Medicine i zaprezentowano na międzynarodowym kongresie onkologicznym, który odbył się w ubiegłym tygodniu. Uczestników badania podzielono na dwie grupy, z których jedna otrzymywała leczenie według standardowego protokołu chemioterapii, a druga – lek Keytruda.

Według lekarzy leczenie lekiem Keytruda było na tyle skuteczne, że FDA (American Drug Administration) zdecydowała się przenieść wszystkich uczestników badania klinicznego na nowy lek i zrezygnować ze stosowania chemioterapii.

Profesor Nir Peled. Zdjęcie: Jeszua Josef

Badanie kliniczne leku w Izraelu przeprowadziło dwóch czołowych ekspertów w leczeniu raka płuc: profesor i lekarz.

Narkotyk« Keytruda»

Profesor Nir Peled zauważa: „Dodatnią dynamikę leczenia raka płuc lekiem Keytruda zaobserwowano u 45% pacjentów w porównaniu z 28% pacjentów poddawanych chemioterapii. Pod koniec pierwszego roku leczenia przeżyło 70% pacjentów leczonych lekiem Keytruda i 54% pacjentów leczonych chemioterapią. Wśród pacjentów pierwszej grupy byli też tacy, którzy całkowicie pozbyli się nowotworu złośliwego.”

Lekarz, ordynator oddziału onkologii największego szpitala w Izraelu, stwierdza: „Badanie wykazało, że pewien odsetek pacjentów z przerzutowym rakiem płuc lepiej reaguje na immunoterapię niż na standardową chemioterapię. Bez wątpienia dla tych pacjentów ten rodzaj leczenia jest rewolucyjny. Nie powinniśmy jednak zapominać, że nie wszyscy pacjenci pozytywnie reagują na immunoterapię”.

Dziś „” znajduje się w Izraelu w koszyku dotowanych leków dla pacjentów cierpiących na czerniaka z przerzutami. Na podstawie wyników najnowszego badania lek został przekazany do rozpatrzenia specjalnej komisji, która podejmie decyzję o umieszczeniu leku na liście leków subsydiowanych za rok 2017.

Lek Keytruda produkowany jest przez amerykańską firmę farmaceutyczną Merck i uważany jest za jeden z najbardziej rewolucyjnych leków na świecie do leczenia raka. Jest to lek immunoterapeutyczny, który mobilizuje układ odpornościowy człowieka do walki ze złośliwym nowotworem, w wyniku czego dochodzi do jego osłabienia, a u niektórych pacjentów nawet całkowitego zaniku. Keytrudę podaje się dożylnie co trzy tygodnie, czas trwania kursu zależy od reakcji guza na lek. Dziś Keytruda jest jednym z najdroższych leków na lek, miesięczny koszt leku dla pacjenta może wynosić ponad 40 000 szekli.

Przyzwyczailiśmy się, że raka zwalcza się za pomocą radioterapii, noża chirurga i antybiotyków przeciwnowotworowych, które działają na wszystkie szybko dzielące się komórki, w tym narządy krwiotwórcze. Lekarze zastosowali inną metodę leczenia Jimmy'ego Cartera. Przepisano mu lek o nazwie pembrolizumab. Lek działa na organizm pacjenta na zasadzie immunoterapii. Po kilku miesiącach od rozpoczęcia stosowania leku wszystkie przerzuty zniknęły.

Jimmy Carter, 39. prezydent Stanów Zjednoczonych, w 2018 roku skończył 94 lata. W 2015 roku przeszedł operację usunięcia złośliwego guza wątroby. Po operacji onkolodzy poinformowali, że stan pacjentki nie uległ poprawie. Guz dał przerzuty. Ale Jimmy Carter wyzdrowiał.

Nadchodzą nowotwory

Nowotwory złośliwe znajdują się w pierwszej piątce przyczyn śmierci ludzi. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia 25% ludzi zachoruje na raka w ciągu swojego życia.

Wcześniej medycyna próbowała pokonać epidemie, poradzić sobie z gruźlicą itp. Dopiero gdy ludzie zaczęli dożywać 70. roku życia, nasilił się problem chorób układu krążenia i patologii złośliwych. Ale rak to nie wyrok śmierci. Już niedługo pacjent, który zostanie poinformowany, że ma nowotwór, zacznie ze spokojem przyjmować diagnozę. Chorobę można wyleczyć. Dziś są już sukcesy w tym kierunku.

W ciągu ostatnich 20 lat śmiertelność z powodu nowotworów spadła o 20%. Dzieje się tak dzięki udoskonalaniu metod chirurgicznych, wykorzystaniu robotów operacyjnych oraz rozwojowi sposobów dostarczania promieniowania bezpośrednio do guza. Postęp nastąpił dzięki radioterapii: gamma i cybernożom. Ale te metody działają, jeśli guz nowotworowy nie zdążył się rozmnożyć w organizmie i nie ma przerzutów regionalnych ani odległych. Często jednak, gdy pacjent po raz pierwszy zgłasza się do lekarza, choroba jest już w stadium 3 lub 4. Wyjściem jest poszukiwanie leku na raka i zastosowanie nowych mechanizmów działania.

Poszukiwania leku idą pełną parą

Kraje rozwinięte aktywnie poszukują lekarstw na raka. Onkologia to temat poruszany przez wielu producentów farmaceutycznych. W dziedzinie terapii immunomodulacyjnej niemal codziennie odkrywane są fakty niezbędne do produkcji leków.

Ten kierunek w onkologii różni się od innych metod systemowym podejściem, co pozwala mu oddziaływać na komórki nowotworowe w całym organizmie, niezależnie od lokalizacji i stadium choroby. Inne metody leczenia, z wyjątkiem chemioterapii, działają na guz miejscowo.

Z filozoficznego punktu widzenia metoda chemioterapii jest metodą atakowania komórek złośliwych, co nieuchronnie wpływa na zdrową tkankę. Po kursach i stosowaniu antybiotyków przeciwnowotworowych pacjenci źle się czują, łysieją, zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi we krwi oraz pojawiają się inne powikłania. Komórki nowotworowe można zniszczyć nie tylko atakiem. Skutecznym sposobem jest zmobilizowanie wszelkich środków hamujących rozwój nowotworu od wewnątrz. Takie jest filozoficzne znaczenie immunoprofilaktyki nowotworów. Podejście to aktywnie rozwijało się przez ostatnie 20 lat.

Definicję immunoterapii wprowadził w połowie lat 80. XX wieku wybitny onkolog z USA Steve Rosenberg. Wkrótce pojawił się pierwszy immunostymulator przeciwnowotworowy, zwany alemtuzumabem. Działał na antygen limfocytowy CD52. Lek przeszedł długotrwałe badania kliniczne i w 2001 roku wszedł na rynek międzynarodowy. Stosowany w patologiach onkohematologicznych.

Podobnych leków jest około dziesięciu, nowe leki pojawiają się średnio co 3 lata. Pembrolizumab i niwolumab zostały wprowadzone na rynek w 2014 r., a atezolizumab w 2016 r.

Na styku immunologii i onkologii

W organizmie zdrowego człowieka komórki nowotworowe zwalczane są przez układ odpornościowy, który wrażliwie reaguje na ich wygląd, atakuje zanim się rozmnożą i zadomowią w tkance lub narządzie. To podstawa ochrony przeciwnowotworowej. Często zdarza się, że układ odpornościowy z dużym trudem rozpoznaje komórkę złośliwą lub w ogóle jej nie rozpoznaje. Środki immunoonkologiczne to leki wzmacniające zdolność układu odpornościowego do zwalczania nowotworów.

Odporność chroni przed mikroorganizmami, wirusami. Własne nieprawidłowe komórki są niszczone jak zwykle. Jednocześnie żywe, zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu. Mechanizmy obronne i kontrole umożliwiają zatrzymanie już działającej odpowiedzi immunologicznej i zapobieganie uszkodzeniom normalnych komórek.

Aby uniknąć zniszczenia, nowotwory złośliwe wykorzystują ten przystanek. Komórki nowotworowe udają zdrowe. Uruchamia się mechanizm blokujący supresję guza. Jednym ze sposobów zapobiegania temu procesowi jest podanie leku usuwającego blokadę. W rezultacie organizm może zniszczyć guz.

Działanie odporności na komórkę nowotworową niewiele różni się od zabijania drobnoustrojów, które przypadkowo dostają się do krwi. Komórka zwiadowcza wykrywa to za pomocą specyficznych markerów antygenowych znajdujących się na błonie. Otrzymana informacja przekazywana jest do obwodowych narządów układu odpornościowego, tj. regionalne węzły chłonne. Jest tam polecenie, które odbiera, przetwarza sygnał, kieruje limfocytami T do zniszczenia wroga za pomocą przeciwciał, fagocytozy itp. Limfocyty T mają specjalne białko błonowe PD-1, czyli cząsteczkę zaprogramowanej śmierci. Po aktywacji tego związku limfocyt T umiera. Zwykle - po wykonaniu zadania. Jednakże komórki nowotworowe są w stanie rozpocząć ten proces z wyprzedzeniem.

Na pierwszy plan wysuwają się badania i eksperymenty mające na celu zapobieganie programowanej śmierci komórek odpornościowych oraz stosowanie przebiegłej broni taktycznej przez nowotwory (czerniak, glejak itp.).

O trudnościach i perspektywach

Zasady immunoprofilaktyki są jasne, jednak w praktyce wszystko jest trochę inne. Prowadzonych jest kilkadziesiąt badań związanych z trzecią fazą wprowadzenia leku.

Są przypadki, w których przeciwciała monoklonalne nie działają. Wynika to z obecności w organizmie kilku rodzajów markerów tkanki nowotworowej.

Choroba onkologiczna zwana rakiem płuc jest nowotworem złośliwym i agresywnym. W ciągu pierwszych 5 lat od wykrycia choroby 85% pacjentów umiera. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany etap 4, szansa na to, że przeżyje kolejne 5 lat, wynosi tylko 1 na 50. Istnieje kilka rodzajów tego nowotworu. W jednym z nich komórki nowotworowe posiadają biomarker PD-L1. Tacy pacjenci stanowią około 25% ogólnej liczby pacjentów. Pembrolizumab był w ich przypadku skuteczny. Lek nie pomaga reszcie. Ale dla niektórych średnia długość życia wzrasta, okres stabilnej remisji wydłuża się o 1 rok.

Kolejnym obiecującym kierunkiem jest immunoprofilaktyka, tj. wprowadzenie do organizmu rekombinowanej szczepionki (surowicy) opartej na antygenach nowotworowych. Zapobiega to rakowi szyjki macicy wywołanemu wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

W immunoterapii wykorzystuje się nie tylko przeciwciała monoklonalne, ale także komórki dendrytyczne. Pobiera się je od pacjenta metodami pozaustrojowymi i inkubuje z antygenem nowotworowym. Komórki dendrytyczne są następnie wstrzykiwane z powrotem pacjentowi. W rezultacie aktywowany jest układ odpornościowy i powstaje odpowiedź limfocytów.

Inną metodą jest wprowadzenie do organizmu zniszczonej, zlizowanej tkanki nowotworowej. To również wyzwala odpowiedź immunologiczną.

Immunoterapia to brama do przyszłości, którą można otworzyć dzięki nauce, postępowi technologicznemu, wyposażonym laboratoriom i przeszkolonemu personelowi.

Zajmują pierwsze miejsce pod względem częstotliwości występowania wśród dowolnej kategorii populacji planety. Do zwalczania nowotworów złośliwych stosuje się metody, leki cytotoksyczne i chirurgię.

Jednak ich stosowanie nie zawsze pozwala na osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia. Dlatego naukowcy szukają nowych sposobów niszczenia komórek nowotworowych w organizmie, a jedną z nich jest immunoterapia, która jest dość szeroko stosowana w klinikach medycznych.

Koncepcja techniki

Onkologia jest młodą nauką zajmującą się badaniem nowotworów, odkrywaniem przyczyn ich występowania i ustalaniem cech wpływu technik przeciwnowotworowych na organizm.

Przeprowadzone badania pozwoliły ustalić, że układ odpornościowy odgrywa znaczącą rolę w rozwoju komórek atypowych wewnątrz organizmu, czyli pogorszeniu jego funkcjonowania.

Odporność pełni określoną funkcję, niszczy komórki obce organizmowi człowieka, są to wirusy, bakterie oraz te komórki, które pod wpływem czynników prowokujących zmieniają swoją strukturę.

Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, rozwój i wzrost komórek nowotworowych nie jest niczym blokowany.

Immunoterapia to zabieg, którego metody mają na celu aktywację ukrytych zasobów ochronnych, co pozwala na zatrzymanie powstawania nowotworu i stopniowe niszczenie wszystkich komórek atypowych.

Tworzenie odporności przeciwnowotworowej jest możliwe na każdym etapie raka. W pierwszych stadiach zmian nowotworowych jako dodatkową metodę leczenia wybiera się immunoterapię. W końcowych stadiach raka zwiększenie sił ochronnych może zwiększyć skuteczność i zmniejszyć toksyczność chemioterapii i radioterapii.

Immunoterapia jest oceniana jako obiecująca metoda walki z nowotworem, technika ta ma wiele zalet, są to:

• Brak wyraźnego działania toksycznego na organizm. Do przygotowania leków wykorzystywane są własne komórki pacjenta, dzięki czemu praktycznie nie dochodzi do reakcji odrzucenia.
• Zgodność z innymi metodami leczenia raka.
• Skuteczne hamowanie dalszego wzrostu nowotworu.
• Możliwość leczenia ambulatoryjnego.
• Poprawa jakości życia.
• Znaczące wydłużenie czasu bez nawrotu niektórych typów nowotworów.

Immunoterapię przepisuje się głównie pacjentom w wieku od pięciu do 60 lat. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia, gdy leki działające na układ odpornościowy zostaną uwzględnione w schemacie leczenia, wzrasta do 70%.

Wskazania i przeciwwskazania

Immunoterapia nie jest stosowana jako samodzielne leczenie. Stymulowanie funkcjonowania układu odpornościowego jest możliwe na każdym etapie rozwoju nowotworu, jednak ta metoda leczenia przeciwnowotworowego spełnia inne zadania.

Za pomocą immunoterapii we wczesnym etapie możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji lub wyzdrowienia, w późniejszym etapie następuje poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta.

Immunoterapię przepisuje się w celu:

• Uzyskanie lub wzmocnienie działania przeciwnowotworowego w organizmie.
• Ograniczenie działań niepożądanych wynikających ze stosowania cytostatyków i narażenia na promieniowanie. Stymulując układ odpornościowy, zmniejsza się ogólny toksyczny wpływ na organizm, wzmacnia działanie antyoksydacyjne oraz eliminuje immunosupresję i mielosupresję.
• Zapobiegawcze zapobieganie nawrotom nowotworu i rozwojowi innych typów nowotworów złośliwych.
• Leczenie powikłań zakaźnych związanych z nowotworem, które powstają pod wpływem grzybów, bakterii i wirusów.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii. Rodzaj leczenia dobierany jest w zależności od rodzaju nowotworu, stanu pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Rodzaje

Immunoterapia nowotworów złośliwych, w zależności od mechanizmu działania immunologicznego na organizm, dzieli się na kilka typów, są to:

• Specyficzna aktywna immunoterapia. Metoda ta opiera się na stymulacji powstawania cytotoksyczności limfocytów T zależnej od antygenu. Prowadzi to do stopniowego niszczenia tylko określonego podtypu komórek nowotworowych. Immunogenność komórek atypowych zwiększa się poprzez transfekcję genów B7 lub szeregu cytokin bezpośrednio do komórek nowotworowych. Immunoterapia swoista zapewnia wysoki wskaźnik wyleczenia raka prostaty i piersi, czerniaka, niektórych typów nowotworów mózgu i zmian hematologicznych.
• Nieswoista aktywna immunoterapia mające na celu aktywację cytotoksyczności niezależnej od antygenu. Ta metoda immunoterapii jest najczęściej stosowana w przypadku niektórych typów raka płuc, gruczolakoraka, raka pęcherza moczowego, nowotworu jelita grubego i raka nerkowokomórkowego.
• Łączny Aktywna immunoterapia nasila zależną od antygenu odpowiedź przeciwnowotworową układu odpornościowego poprzez zastosowanie nieswoistych typów immunostymulantów i dodatkową stymulację nieswoistych elementów układu odpornościowego.
• Niespecyficzny pasywny Immunoterapia polega na wprowadzeniu do organizmu brakujących mu czynników immunologicznych – komórek odpornościowych, cytokin, immunoglobulin. Wprowadzenie tych substancji normalizuje funkcjonowanie układu odpornościowego lub prowadzi do aktywacji cytotoksyczności niezależnej od antygenu, która wpływa na sam nowotwór. Stosuje się rekombinowane interferony beta, alfa i gamma, TNF, środki zawierające lektyny, IL-1, IL-2, IL-12.
• Adaptacyjny Immunoterapia polega na zmianie stosunku komórek nowotworowych do limfocytów, które ulegają zahamowaniu podczas rozwoju procesu nowotworowego. Osiąga się to poprzez wprowadzenie odrębnych frakcji subkomórkowych i limfocytów ksenogenicznych.

Leki wpływające na działanie układu odpornościowego podawane są głównie dożylnie.

Coraz popularniejszą staje się także immunoterapia podjęzykowa, w tej metodzie leczenia wykorzystuje się tabletki lub krople podjęzykowe.

Uważa się, że rozpuszczenie leku w błonie śluzowej zmniejsza nasilenie toksycznego działania na organizm.

Jak przeprowadza się immunoterapię w onkologii?

Immunoterapia polega na wprowadzeniu do organizmu pacjenta chorego na nowotwór leków biologicznych o działaniu przeciwnowotworowym. W organizmie wzmacniają mechanizmy obronne, promują produkcję substancji blokujących odżywianie i odpowiednio zakłócają wzrost guza.

Produkty biologiczne dobierane i produkowane są indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. W niektórych przypadkach konieczne jest pobranie komórek nowotworowych z samego nowotworu i na ich podstawie przygotowuje się lek.

Materiał komórkowy pobiera się także od dawców. Powstały materiał jest przetwarzany, a następnie wstrzykiwany lub w inny sposób wprowadzany do organizmu.

Lek zaczyna działać natychmiast, jednak rezultaty jego stosowania będą widoczne dopiero po kilku miesiącach. Przez cały ten czas pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarzy.

Leki immunologiczne i ich skuteczność

W klinikach leczących pacjentów onkologicznych do immunoterapii stosowane są głównie następujące grupy leków:

• Cytokiny. Ta grupa leków służy do przekazywania informacji pomiędzy komórkami odpornościowymi.
• Interleukiny– informują o powstaniu komórek nowotworowych.
• Przeciwciała monoklonalne pełnią dwie funkcje – wykrywają komórki nietypowe i natychmiast je niszczą.
• Komórki dendrytyczne powstający w wyniku zmieszania komórek nowotworowych i prekursorów komórek krwi. To połączenie nadaje stworzonemu biomateriałowi zdolność niszczenia nowotworów złośliwych.
• Interferony gamma– leki, których mechanizm działania polega na niszczeniu komórek nowotworowych.
• Komórki pomocnicze T– grupa wysoce aktywnych ciał odpornościowych.
• Komórki TIL- sztuczny materiał powstały z tkanki nowotworowej. W pewien sposób z tych tkanek hodowane są komórki posiadające funkcje zabijania raka.
• Szczepionki na raka są wykonane z antygenów nowotworowych lub z jego komórek złośliwych, które są pozbawione zdolności do reprodukcji. Szczepionki zwiększają produkcję przeciwciał o działaniu przeciwnowotworowym.

Skutki uboczne

Nie ma wyraźnego toksycznego działania leków immunoterapeutycznych na organizm. Tylko u 30% pacjentów poddawanych leczeniu odczuwa osłabienie, okresowe nudności, niedociśnienie, stany zapalne błon śluzowych i reakcje alergiczne, które najczęściej objawiają się wysypką skórną.

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Informacje ogólne

Metody immunoterapii:

• konkretny,
• niespecyficzny.

Rodzaje

Terapia immunomodulacyjna– jest to wpływ na zmienione funkcje odpornościowe poprzez układy regulacyjne. W tym celu stosuje się immunomodulatory – leki, które w różnych schematach dawkowania mogą aktywować lub tłumić mechanizmy obronne organizmu. Możesz także użyć jednego leku, aby spowolnić niektóre linki i aktywować inne. Te, które aktywują mechanizmy obronne organizmu, nazywane są immunostymulantami, a te, które je tłumią, nazywane są immunosupresantami.

Immunorekonstrukcja– to konstrukcja mechanizmów ochronnych poprzez przeszczepianie komórek macierzystych z różnych narządów ( grasica, wątroba, szpik kostny).

Techniki aktywne skierowane są na ciała odpornościowe – limfocyty, które wykrywają antygen i reagują na niego.

Jedną z metod pasywnych jest seroterapia. Polega na wlewie specjalnych serum odpornościowych.

Autoseroterapia to rodzaj nieswoistej autoimmunoterapii, podczas której pacjentowi wstrzykuje się surowicę krwi.
Temperaturę surowicy doprowadza się do 56 stopni i utrzymuje przez 30 minut. Następnie podaje się go we wlewie podskórnym lub domięśniowym raz na 48 godzin. Czas trwania leczenia wynosi od ośmiu do dwunastu procedur. Leczenie to jest skuteczne w przypadku zatrucia ciążowego, rybiej łuski, pęcherzycy, świądu ( świąd).

Tym samym terminem określa się inną metodę leczenia wysięku opłucnowego. Za pomocą strzykawki wykonuje się otwór w opłucnej, usuwa się jeden mililitr wysięku i podaje pod skórę. Zabiegi powtarza się raz na 24–72 godziny, liczba zabiegów wynosi do sześciu. Nie jest to bardzo skuteczna metoda leczenia, dlatego praktycznie nie jest stosowana.

Autoterapia to rodzaj immunoterapii, podczas której pacjentowi z długotrwałym ropniem wstrzykuje się w małych ilościach własną ropę.

Immunoterapia zastępcza polega na tym, że przy niektórych chorobach organizm przestaje samodzielnie wytwarzać immunoglobuliny – specjalne białka, które hamują rozwój obcych czynników. W takich stanach przepisuje się immunoterapię zastępczą, podczas której do organizmu pacjenta podaje się immunoglobuliny w postaci leków.

Na alergie i astmę

Historia stosowania tej metody w leczeniu alergii sięga ponad 100 lat. Pierwotnie był stosowany w leczeniu kataru siennego. Metoda ta jest praktycznie jedyną możliwą, jeśli nie ma możliwości całkowitego wyeliminowania alergenu z życia pacjenta.

Ta metoda leczenia wpływa na reakcję organizmu na określone substancje. Zmieniając go, możesz zostać całkowicie wyleczony. W ten sposób objawy alergii albo całkowicie znikają, albo są znacznie zmniejszone. Głównym celem tej techniki jest zmniejszenie wrażliwości organizmu na alergeny.
Opracowano klasyczne, szybkie, a także przyspieszone schematy szczepień przeciwko alergiom.

Alergeny podaje się na różne sposoby, ale częściej stosuje się wlew podskórny. Trwają prace nad możliwością podawania alergenów w formie inhalacji i tabletek. Według danych klinicznych, dzięki tej metodzie nawet 90% pacjentów cierpiących na alergię pyłkową zostaje wyleczonych z choroby. Zagraniczni eksperci zalecają te metody leczenia dzieci z różnymi postaciami alergii.

Podawane są preparaty na bazie roztworów soli fizjologicznej.
Szczepienie alergiczne jest przepisywane osobom w wieku od pięciu do pięćdziesięciu lat, jeśli istnieje laboratoryjne potwierdzenie alergii związanej z naruszeniem aktywności immunoglobuliny E.

Wskazania:

• alergie na pyłki roślin, m.in. w postaci kataru i stanów zapalnych błon śluzowych oczu, które pojawiają się w określonych porach roku,
• alergiczny katar lub zapalenie błony śluzowej oczu, niezależnie od pory roku,
• atopowa postać astmy oskrzelowej.

Zabieg polega na wstrzykiwaniu do organizmu pacjenta małych dawek alergenu w określonych odstępach czasu. Stopniowo ilość wzrasta i zaczyna wpływać na mechanizmy obronne, które „przyzwyczajają się” do alergenu. Czas trwania terapii wynosi od 12 tygodni. Istnieją również ekspresowe schematy leczenia, które nie udowodniły jeszcze swojej skuteczności.
Ten rodzaj leczenia pomaga 9 na 10 pacjentów, którzy ukończyli pełny schemat leczenia. Technika ta pozwala na przedłużenie remisji w astmie oskrzelowej o kilka, a nawet kilkadziesiąt lat, a u 30% chorych choroba w ogóle nie powraca.

W onkologii - wykorzystanie komórek dendrytycznych

Sposób wykorzystania komórek dendrytycznych:
1. Od pacjenta pobierana jest próbka krwi i pobierane są z niej komórki prekursorowe, które w przyszłości stają się komórkami dendrytycznymi.
2. W okresie wzrostu z komórkami mieszają się elementy komórek nowotworowych, pobrane z organizmu pacjenta lub uzyskane sztucznie.
3. Podczas dojrzewania komórka prekursorowa może wchłonąć te pierwiastki.
4. Podczas wchłaniania odczytywana jest informacja, która służy w przyszłości do rozpoznania wszystkich podobnych komórek. W ten sposób powstaje komórka dendrytyczna, która ma cechy komórki nowotworowej i wysyła o tym specjalny sygnał do mechanizmów obronnych.
5. Gotowe komórki dendrytyczne napływają do organizmu, dostają się do węzłów chłonnych i tam aktywują wszystkie możliwe ciała odpornościowe, które hamują rozwój nowotworu.
6. Po przyswojeniu oznak komórek nowotworowych komórki odpornościowe przedostają się do najodleglejszych zakątków ciała i tam zaczynają niszczyć komórki nowotworowe.

7. Gdy komórka odpornościowa pochłonie komórkę nowotworową, uwalnia substancje, które powiadamiają wszystkie inne komórki w organizmie.

Wiadomo już na pewno, że za pomocą tej techniki można leczyć raka piersi, prostaty, nerek, skóry, jajnika i jelita grubego.
Nie ma jeszcze metod pozwalających leczyć choroby wyłącznie za pomocą immunoterapii, zaleca się ją jako dodatek do radioterapii lub chemioterapii, gdyż nowotwór już napromieniowany lub leczony chemioterapią łatwiej ulega działaniu komórek odpornościowych.

Technikę komórek dendrytycznych stosuje się także w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie są wystarczająco skuteczne. Metoda jest najskuteczniejsza w początkowych stadiach rozwoju choroby, gdy liczba zmutowanych komórek jest jeszcze niewielka. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić stopień reaktywności układu odpornościowego pacjenta.
Technika ta może powodować pewne skutki uboczne: powiększone węzły chłonne, podwyższoną temperaturę ciała, letarg, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia.

W onkologii – szczepionki przeciwnowotworowe

Wszystkie szczepionki dzielą się na:

• szczepionki pełnokomórkowe
• szczepionki zawierające antygeny.

Szczepionki antygenowe obejmują antygeny, a pojedynczy guz może zawierać szereg antygenów. Istnieją antygeny charakterystyczne dla nowotworów jednego typu, ale są też takie, które występują w organizmie tylko jednego pacjenta.

Stosowanie szczepionek przeciwnowotworowych jest obecnie w dużej mierze metodą eksperymentalną, która nie jest powszechnie stosowana.

Według danych eksperymentalnych, swoista szczepionka przeciwko nawrotowi raka nerki pomaga wydłużyć okres remisji choroby o dwa lata. Istnieją szczepionki przeciwko różnym typom nowotworów, które są testowane w różnych krajach.

Leki stosowane w immunoterapii nowotworów:
Cytokiny – wzmacniają działanie szczepionek przeciwnowotworowych, będąc nośnikami informacji z jednego organizmu odpornościowego do drugiego. Czasami cytokiny wstrzykuje się bezpośrednio do szczepionki.

Interferon gamma to sztuczna wersja białka wytwarzana w organizmie człowieka w celu niszczenia nowotworów i infekcji.

Interleukina – 2 – gdy w organizmie pojawia się nowotwór, proces produkcji interleukin zostaje zakłócony. Substancje te są produkowane przez organizm i są niezbędne do przekazywania informacji pomiędzy różnymi komórkami i tkankami organizmu.

Filgrastym i Lenograstym – czynniki stymulujące kolonie, które sprzyjają aktywacji i akumulacji granulocytów.

Dezoksynian, tymogen, przeciwciała monoklonalne – stymulanty działające na różne części układu odpornościowego.

Immunoterapia komórkowa TIL

Pacjent przechodzi chemioterapię, po której namnożone i wzmocnione komórki TIL wracają do jego krwi. Ponieważ komórki zostały pierwotnie pobrane z organizmu pacjenta, nie powodują żadnych reakcji odrzucenia ani skutków ubocznych. Działanie leku jest długotrwałe. Podawanie komórek TIL łączy się z preparatami interleukin, a czasem z preparatem czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów.

Technologia komórek T

Immunoterapię limfocytami T stosuje się w:

• lek na raka,
• leczenie HIV i innych typów wirusów,
• leczenie chorób autoimmunologicznych,
• badania odporności,
• badania nad rakiem.

Ponadto testowane są unikalne metody aktywacji komórek pomocniczych T za pomocą cząstek elektromagnetycznych.

W zaawansowanych stadiach raka

Schemat stosowania metod immunoterapeutycznych w terminalnych stadiach raka:
1. Całkowite wyeliminowanie guza i przerzutów możliwe jest poprzez operację.
2. Wprowadzenie szczepionki przeciwnowotworowej.
3. Leczenie cytokinami.
4. Leczenie tyroksyną.
5. Oczyszczanie organizmu z toksyn za pomocą specjalnych preparatów ( odtlenić).

Szczepienie przeprowadza się tydzień lub dwa po operacji. Możliwe jest także późniejsze podanie, jednak skutki mogą być gorsze. Takie schematy leczenia umożliwiają zmniejszenie liczby komórek złośliwych w organizmie półtora do dwóch razy.

Na endometriozę

Pomimo mnogości metod leczenia, żadna z nich nie zapewnia całkowitego wyleczenia, ani nie wpływa na pierwotną przyczynę choroby.
Immunoterapia endometriozy ma na celu aktywację komórek zabójczych i limfocytów T przeciwko endometrium, które zakorzenia się w nieodpowiednich miejscach.

W tym celu stworzono szczepionkę przeciwnowotworową RESAN. Zastosowanie tej szczepionki tłumaczy się faktem, że „wędrujące” komórki endometrium mają pewne cechy podobne do cech złośliwej tkanki macicy i jajników.
Według badań klinicznych immunoterapia pomaga zmniejszyć rozmiar macicy, a także węzłów mięśniakowych. Czasami torbiele jajników ustępują. Ból zmniejsza się o połowę, znika obrzęk, poprawia się stan emocjonalny pacjentów i ich samopoczucie.

Na gruczolaka i raka prostaty

Współcześni lekarze wiedzą już na pewno, że nowotwór pojawia się tylko u osób o słabej odporności. Dlatego przeprowadzenie kompetentnej i terminowej immunoterapii skieruje organizm do walki z nowotworem.
Metody immunoterapii są bardzo skuteczne w leczeniu raka prostaty, ponieważ to lokalna odporność gruczołu krokowego jest dość łatwa do wzmocnienia za pomocą już stworzonych leków.

Stosuje się metody immunoterapii czynnej i biernej, które mogą niemal całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe.
Jednak nie we wszystkich przypadkach leczenie jest skuteczne, np. jeśli guz rozwija się wyraźnie w obrębie gruczołu, skuteczniejsze jest jego usunięcie. Do chwili obecnej nie ma skutecznych metod immunoterapii w leczeniu przerzutów raka prostaty i typów nowotworów niewrażliwych na poziom hormonu androgenu.

Szczepionki zawierają antygeny nowotworowe, które radykalnie zwiększają odpowiedź immunologiczną organizmu na istniejące komórki nowotworowe.
Ale nie tylko na nowotwór immunoterapia może pomóc. Leczenie gruczolaka prostaty jest bardzo skuteczne. Podanie szczepionek pomaga unormować poziom antygenu specyficznego dla prostaty we krwi pacjenta. W ten sposób organizm sam może kontrolować procesy nowotworowe. Po podaniu szczepionki mija jedynie 4–8 tygodni i liczba ta zbliża się do normy. W niektórych postaciach gruczolaka prostaty można osiągnąć całkowite wyleczenie.

Tak więc, jeśli tkanka gruczolaka jest reprezentowana przez komórki gruczołowe lub włókniste, prawdopodobieństwo wyzdrowienia wynosi od 80 do 85%.
Jeśli gruczolak składa się z włókien mięśniowych, prawdopodobieństwo wyzdrowienia wynosi od 50 do 60%.
Dzięki formom skojarzonym 60–80% pacjentów, którzy przeszli immunoterapię, ma szansę na wyzdrowienie.

Na choroby przyzębia

Metody korygowania odporności są przepisywane w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci choroby. W szczególności stosuje się leki takie jak lycopid, cytokiny i T-aktywina.
Niektórzy eksperci zalecają stosowanie viferonu, derinatu i deoksynianu.
Istnieją dowody na wysoką skuteczność leku imudon we wczesnych stadiach zapalenia przyzębia. Aby wzmocnić odporność miejscową w gwałtownie pogarszającym się stanie, w niektórych przypadkach bardzo skuteczne jest zastosowanie terapii ozonowej w postaci płukania jamy ustnej i kieszonek dziąsłowych.

Na gruźlicę

• Zaburzony jest poziom cytokin,
• Zaburzony jest poziom wszystkich typów immunoglobulin,
• Zmienia się aktywność fagocytów,
• Zmienia się kombinacja komórek limfocytów.

Immunoterapia w onkologii jest uważana za postępową i skuteczną metodę walki z nowotworem we wszystkich stadiach klinicznych rozwoju nowotworu złośliwego. Technika ta ma na celu aktywację odporności swoistej i nieswoistej. Terapia prowadzona jest przy użyciu produktów biologicznych, które są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta z jego własnych komórek patologicznych. Do produkcji środków immunostymulujących wykorzystuje się najnowsze osiągnięcia technologii genetycznej.

Immunoterapia w onkologii: skuteczność i korzyści w leczeniu nowotworów

Zainteresowanie onkologów immunoterapią stopniowo wzrasta w kontekście skutecznego stosowania szczepień w walce z infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi. Udowodniono na przykład skuteczność stymulacji układu odpornościowego w białaczce. W przypadku tej choroby przeszczep szpiku kostnego prowadzi do powstania nowych komórek odpornościowych, które są kluczowym czynnikiem w procesie zdrowienia pacjentów chorych na raka.

Korzyści z immunoterapii co zostało udowodnione licznymi badaniami, jest stosowane na wszystkich etapach procesu nowotworowego. Terapia tego typu stosowana jest głównie w ramach kompleksowego leczenia przeciwnowotworowego.

Pod tym względem wielu onkologów ocenia wyniki terapii na podstawie obecności odpowiedzi immunologicznej, a nie wielkości nowotworu złośliwego. Tak więc w 2006 roku Amerykańska Administracja Farmaceutyczna zatwierdziła stosowanie pierwszej szczepionki przeciwnowotworowej. Następnie powszechne stały się szczepienia przeciwko rakowi szyjki macicy i prostacie.

Wskazania do immunoterapii

Ten rodzaj leczenia uznawany jest za dodatkową metodę terapii przeciwnowotworowej. Stymulacja układu odpornościowego we wczesnych stadiach procesu onkologicznego przyczynia się do rozpoczęcia stabilnej remisji lub całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Immunoterapia w późnych stadiach nowotworu w ramach leczenia paliatywnego wydłuża życie pacjenta chorego na nowotwór.

Kto jest przeciwwskazany do immunoterapii nowotworów?

Immunostymulacja szczepionkami przeciwnowotworowymi eliminuje występowanie skutków ubocznych. Leki te nie mają toksycznego wpływu na organizm pacjenta chorego na nowotwór.

Konsekwencje immunoterapii przy nieswoistych formach ekspozycji mogą w niektórych przypadkach powodować u pacjenta nieznaczny wzrost temperatury, spadek ciśnienia krwi i reakcje alergiczne.

Farmaceutyki do immunoterapii

W organizmie człowieka substancje te zapewniają interakcję międzykomórkową pomiędzy układem odpornościowym, nerwowym i hormonalnym. Cytokiny przyczyniają się do aktywacji procesów odpornościowych. W praktyce onkologicznej cytokiny stosuje się w leczeniu wszystkich typów nowotworów złośliwych.

Ta biologicznie aktywna substancja wytwarzana jest przez organizm w odpowiedzi na infekcję wirusową lub bakteryjną. Podawanie zmodyfikowanych interferonów powoduje, że układ odpornościowy rozpoznaje i zwalcza komórki nowotworowe. Identyfikacja nowotworu złośliwego następuje w wyniku aktywacji powierzchniowych receptorów nowotworowych.

Interleukiny. które są jedną z form cytokin:

Leki te stymulują tworzenie limfocytów T i B. Interleukiny znajdują zastosowanie w złożonej terapii przeciwnowotworowej, a zwłaszcza w leczeniu nowotworów z przerzutami.

Leki te są przepisywane przez onkologów podczas chemioterapii. Czynniki stymulujące kolonie sprzyjają syntezie neutrofili i makrofagów, co zapobiega poważnym powikłaniom terapii przeciwnowotworowej.

We współczesnej praktyce onkologicznej leki immunostymulujące uważane są za niezbędny element skojarzonej metody leczenia nowotworów. Środki te aktywują nieswoiste zdolności ochronne organizmu i normalizują skład komórkowy układu krążenia. Zaleca się także przyjmowanie leków immunostymulujących w okresie rehabilitacji po chemioterapii i radioterapii.

Produkty te powstają z komórek odpornościowych w oparciu o postęp inżynierii genetycznej. Sztucznie zmodyfikowane przeciwciała po wprowadzeniu do organizmu koncentrują się na receptorach zmutowanych komórek, czyniąc je widocznymi dla układu odpornościowego organizmu. Leki monoklonalne można również stosować jako środki dostarczające pierwiastki radioaktywne lub substancje cytotoksyczne do miejsca rozwoju nowotworu złośliwego. Tym samym ten rodzaj immunoterapii zwiększa skuteczność głównych terapii przeciwnowotworowych.

Naturalne sposoby przeprowadzania immunoterapii

1. Terapia witaminowa. Włączenie do diety kompleksów witaminowych przyspiesza procesy metaboliczne, modyfikuje odporność immunologiczną i zapobiega mutacjom genetycznym. Witaminy na raka i raka można przyjmować w postaci tabletek lub naturalnie w owocach i warzywach.
2. Medycyna ziołowa. W niektórych przypadkach ziołowe metody leczenia raka mogą powodować śmierć komórek nowotworowych. Na przykład lukrecja, zdaniem onkologów, ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Roślina ta może nie tylko stabilizować rozwój nowotworu, ale także aktywować specyficzną odporność.
3. Aeroterapia. Istotą tej techniki jest podanie pacjentowi tlenu. Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez spacery na świeżym powietrzu lub wdychanie oczyszczonego tlenu. Aeroterapia jest wyłącznie dodatkową techniką przeciwnowotworową, skuteczną w profilaktyce nowotworów lub podczas rehabilitacji pacjenta operowanego z powodu choroby nowotworowej.

Immunoterapia w onkologii powinno obejmować zarówno tradycyjne środki, jak i metody nietradycyjnej stymulacji układu odpornościowego.