Główną przyczyną niepłodności w zespole policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników (PCOS): przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Problemy z wagą, utrzymujący się stan lękowy lub depresja, przewlekły trądzik, nieregularne miesiączki, a nawet niepłodność – wszystkie te problemy, z którymi boryka się wiele kobiet, mogą być objawami jednej z najczęstszych chorób kobiecych.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest częstym schorzeniem, które wciąż jest nieznane, a sama nazwa wskazuje na całe spektrum objawów.

Używa się nazwy „zespół”, ponieważ zaburzenie to objawia się na różne sposoby: u każdej kobiety występuje inny zestaw objawów, które mogą wynikać z różnych przyczyn.

Wiele dziewcząt przez długi czas ignoruje zespół policystycznych jajników ze względu na brak klasycznych objawów, ale nie można tego zrobić, ponieważ daleko idące konsekwencje mogą być poważne:

• bezpłodność,
• cukrzyca typu II,
• wysoki cholesterol,
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi),
• rak endometrium.

Diagnoza PCOS nie oznacza jednak, że dziewczyna będzie skazana na chroniczne problemy zdrowotne do końca życia. Chociaż nie ma konkretnego leku na to zaburzenie, nadal istnieją sposoby, aby skutecznie sobie z nim radzić.

„Zespół policystycznych jajników można w dużym stopniu wyleczyć za pomocą diety, zmiany stylu życia i środków terapeutycznych” – twierdzą ginekolodzy. „Około 20% pacjentów to kobiety z zespołem policystycznych jajników. Rozpoznanie PCOS nie powinno być przeszkodą w posiadaniu dziecka. Jeśli kobieta zechce zmienić dietę i tryb życia, a także przyjąć szereg leków, płodność zostanie przywrócona i zajdzie w ciążę.”

Pierwszym krokiem w walce z PCOS jest pełne zrozumienie tego zaburzenia endokrynologicznego.

ZESPÓŁ POLCYSTYCZNYCH JAJNIKÓW: CO TO JEST PCOS

Zespół policystycznych jajników jest najczęściej spowodowany brakiem równowagi hormonalnej, która z kolei wpływa na różne procesy zachodzące w organizmie. Kiedy tylko jeden hormon jest wytwarzany w niedoborze lub w nadmiarze, może to spowodować kaskadę innych problemów hormonalnych. Nie zawsze jest jasne, co powoduje początkową nierównowagę, ale genetyka może odgrywać pewną rolę.

Kobiety z PCOS zazwyczaj zaczynają wytwarzać zwiększone ilości męskiego hormonu androgenów. Nadmierna produkcja może zakłócić normalną równowagę progesteronu i estrogenów, żeńskich hormonów płciowych. Zespół ten może również wpływać na zdolność organizmu do prawidłowego wykorzystania insuliny – hormonu trzustki, który umożliwia organizmowi przetwarzanie glukozy z pożywienia i utrzymywanie stabilnego poziomu cukru we krwi.

Większość kobiet (choć nie wszystkie) z tym zespołem ma również wiele drobnych cyst wzdłuż krawędzi jajników, stąd określenie policystyczne.

Szacuje się, że PCOS występuje u 5–10% kobiet w wieku rozrodczym, ale tylko u 30% z nich objawy występują.

ZESPÓŁ POLCYSTYCZNYCH JAJNIKÓW: OBJAWY

Aby postawić diagnozę zespołu policystycznych jajników, nie jest konieczne wystąpienie wszystkich objawów na raz. Należy jednak pamiętać, że diagnozy tej nie można postawić na podstawie tylko jednego objawu. Niezwykle ważne jest pełne badanie: od USG i badań krwi na estrogeny i androgeny, po badanie tarczycy, badania na kortyzol, ACTH, prolaktynę i 17-OH progesteron.

U większości dziewcząt zwykle występują następujące objawy.

1. Nieregularne okresy: Cykl jest wyjątkowo niestabilny, zwykle od samego początku miesiączki. Bardzo często kobieta ma mniej niż 8-9 menstruacji rocznie lub nie ma jej wcale. Odwrotna sytuacja, przy zbyt krótkich i częstych cyklach, zdarza się znacznie rzadziej.
2. Nadmierna produkcja męskich hormonów: Wysoki poziom androgenów często prowadzi do hirsutyzmu (owłosienia typu męskiego na twarzy i ciele), trądziku (i tłustej skóry) oraz wypadania włosów.
3. "Naszyjnik z pereł": Jeżeli lekarz podejrzewa, że ​​pacjentka cierpi na PCOS, powinien zlecić wykonanie USG w celu wykrycia torbieli na jajnikach. Cysty same w sobie niekoniecznie wskazują na zespół policystyczny, muszą występować również inne objawy - zwiększone stężenie androgenów i nieregularne miesiączki. Niektóre kobiety cierpiące na zespół policystyczny nie mają cyst na jajnikach.

ZESPÓŁ POLCYSTYCZNYCH JAJNIKÓW: LECZENIE

Chociaż nie ma uniwersalnego sposobu leczenia PCOS, istnieją różne sposoby wpływania na objawy i utrzymywania ich pod kontrolą. Ważne jest, aby omówić wszystkie możliwości leczenia z lekarzem i wybrać najbezpieczniejszą i najbardziej odpowiednią. Niektóre z najczęstszych zabiegów obejmują:

1. Zmiana stylu życia

Ponieważ wiele kobiet z PCOS ma nadwagę lub otyłość, niezwykle istotne jest utrzymanie prawidłowej wagi dzięki odpowiedniej diecie i ćwiczeniom. Wykazano, że nawet minimalna utrata masy ciała wynosząca 5-10% przywraca cykle menstruacyjne i płodność. Dieta bogata w produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa oraz zawierająca żywność nieprzetworzoną pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi i poprawia wrażliwość na insulinę. Jeśli palisz, pamiętaj, aby rzucić ten nawyk, ponieważ palenie zwiększa poziom androgenów u kobiet.

1. Terapia hormonalna

Jeśli nie chcesz zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, lekarz przepisze doustne środki antykoncepcyjne, które mogą regulować cykl menstruacyjny i zmniejszać nadmiar androgenów i trądzik. Jeśli próbujesz zajść w ciążę, leki takie jak klomifen (Clomid) mogą pomóc w stymulacji owulacji.

Przyjmowanie OC jest zazwyczaj dobrze tolerowane przez zdrowe kobiety, które nie mają problemów z funkcjami rozrodczymi. U dziewcząt z PCOS poziom hormonów jest bardzo niestabilny, a przyjmowanie COC (szczególnie długotrwałe), a następnie często pogarsza sytuację i nasila objawy choroby policystycznej, dodając nowe problemy. Alternatywnie można zastosować naturalne ekstrakty, oleje i oleje rybne, witaminy i minerały, suplementy i preparaty typu „” z lub NAC.

1. Leczenie cukrzycy

Powszechnym sposobem leczenia PCOS związanego z insulinoopornością jest (Glucophage), który jest zwykle przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2. Często stosuje się go do kontrolowania poziomu insuliny i cukru we krwi, co prowadzi do zmniejszenia produkcji testosteronu u kobiet.

Czy istnieją alternatywne metody leczenia zespołu policystycznych jajników u kobiet?

Badania sugerują, że dodatkowe zmiany w diecie i niektóre suplementy mogą pomóc w leczeniu PCOS. Ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę i możliwie najdokładniej ustalić przyczynę choroby policystycznej. W tym przypadku zamiast

Leczenie zespołu policystycznych jajników jest procesem długotrwałym i nie zawsze skutecznym. Ważną rolę odgrywa forma choroby i czynniki prowokujące.

Głównym powodem zmuszającym pacjentkę z PCOS do poszukiwania pomocy lekarskiej jest niepłodność.

PCOS to choroba układu rozrodczego, której towarzyszy wzrost poziomu androgenów. Zespół policystycznych jajników ma różne przyczyny, ale w ten czy inny sposób prowadzi do powstania wielu cyst pęcherzykowych w jajniku.

Zespół policystycznych jajników nazywany jest zespołem Steina-Leventhala, w którym w gonadach tworzą się liczne cysty.

Patologię rozpoznaje się u 5 na 100 kobiet w wieku rozrodczym.

Zespół policystycznych jajników ma różne objawy, które tworzą obraz kliniczny, którego kulminacją jest niepłodność.

Na tę chorobę podatne są zarówno dziewczęta, jak i kobiety, które już rodziły. Zgodnie z indywidualnymi cechami określa się rodzaj PCOS:

• pierwotny – powstaje w okresie dojrzewania i towarzyszą mu zaburzenia miesiączkowania spowodowane pierwszą miesiączką;
• wtórny - rozwija się po ustaleniu regularnej miesiączki pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Pomimo powszechnego występowania choroby, jej przyczyny do dziś nie są znane.

Jednak prawie wszystkie kobiety z policystycznymi jajnikami mają hiperandrogenizm i insulinooporność.

Czynniki występowania

Etiologia i patogeneza choroby są do dziś badane przez specjalistów. Nie da się wskazać jednoznacznych przyczyn powstawania PCOS. Możemy jednak mówić o przesłankach choroby:

• procesy zakaźne zachodzące w narządach płciowych;
• interwencje chirurgiczne (łyżeczkowanie, aborcja, operacje);
• nadmierna masa ciała;
• cukrzyca, choroby trzustki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• predyspozycja dziedziczna;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• urazy i uszkodzenia narządów miednicy.

Podstawą procesu patologicznego są zaburzenia hormonalne i endokrynologiczne, które obejmują jajniki, nadnercza, układ podwzgórzowo-przysadkowy i trzustkę.

Złożonym, zależnym od siebie zmianom w funkcjonowaniu organizmu towarzyszy wzrost i pogrubienie torebkowej osłony jajnika.

W wyniku zmian ginekologicznych dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej i trwałego wzrostu poziomu męskich hormonów – androgenów.

Objawy PCOS

Objawy zaburzeń hormonalnych mogą mieć wyraźny obraz kliniczny lub być łagodne.

Okres początku choroby u kobiet z wtórną postacią PCOS jest wyraźnie zauważalny.

Można wyróżnić następujące objawy choroby wielotorbielowatej:

• nieregularne miesiączki (brak owulacji, wysoki poziom androgenów prowadzą do opóźnienia miesięcznego krwawienia do sześciu miesięcy, które zastępuje obfite miesiączki);
• zmiana wyglądu dziewczyny niebędąca typem kobiety (wzrasta przetłuszczanie się włosów, twarz pokrywa się trądzikiem, a objawowe leczenie hirsutyzmu i trądziku nie daje pozytywnych rezultatów);
• otyłość (zaburzenie metabolizmu węglowodanów i lipidów prowadzi do powstawania warstwy tłuszczowej typu męskiego lub równomiernie w całym organizmie, często towarzyszy cukrzycy);
• hirsutyzm – nadmierny na twarzy, w okolicach pachwin, klatki piersiowej i ud (spowodowany skutkiem);
• ból brzucha (spowodowany powiększeniem torebki jajnika, proliferacją tkanki gonad i przemieszczeniem sąsiadujących narządów);
• brak owulacji (towarzyszą mu następujące objawy - stabilność BT, negatywne testy, niepłodność i odpowiedni obraz ECHO).

W pierwotnej postaci PCOS dziewczynie może być trudno złapać pierwsze objawy choroby, ponieważ po pierwszej miesiączce cykl może być nieregularny, co jest naturalnym procesem powstawania.

Ponadto tej formie patologii nie towarzyszy otyłość, wzrost włosów i zniekształcenie struktury skóry.

Przede wszystkim rodzice powinni podejrzewać chorobę na podstawie takich objawów, jak zaburzenia cyklu i ból brzucha.

Rozpoznanie zespołu

Jeśli istnieje podejrzenie zespołu policystycznych jajników, USG będzie pierwszą procedurą diagnostyczną, którą lekarz zaleci po badaniu manualnym.

Badanie ginekologiczne może wykazać powiększenie gonad i rozbieżność pomiędzy wielkością narządu rozrodczego a dniem cyklu miesiączkowego.

Na podstawie dodatkowych skarg pacjenta już na tym etapie diagnozy można założyć charakter patologii.

Można to jednak potwierdzić jedynie za pomocą badania USG. Obraz ECHO dla PCOS ma następujące wskaźniki:

• objętość gonad jest większa niż 9 cm;
• kapsułka jest pogrubiona;
• zrąb jest hiperplastyczny;
• jest ich ponad 10 w kształcie cyst, których wielkość wynosi do 10 cm;
• endometrium jest cienkie i nie odpowiada dniu cyklu miesiączkowego.

Objawem ultrasonograficznym wtórnego zespołu policystycznych jajników jest powstawanie cyst na obwodzie gonady, które często porównywane są do naszyjnika.

W pierwotnej postaci PCOS cysty nie mają określonej lokalizacji i tworzą się chaotycznie, tworząc liczne skupiska.

Dodatkowym kryterium ustalenia rozpoznania PCOS są laboratoryjne badania krwi: FSH i LH (stosunek), progesteron, androgen, testosteron, estradiol, poziom cukru.

Leczenie choroby policystycznej

PCOS leczy się różnymi metodami. Skuteczność tej samej procedury może być różna u każdego pacjenta.

Dlatego na podstawie etiologii, patogenezy, obrazu klinicznego i wyników badań lekarz dobiera najwłaściwszą metodę leczenia.

W postaci wtórnej PCOS dobre efekty daje terapia lekowa. Obejmuje korektę hormonalną i stosowanie leków objawowych.

W przypadku powstania pierwotnej choroby policystycznej zwykle stosuje się leczenie chirurgiczne.

Jednak w przypadku obu postaci choroby wskazane jest podjęcie działań mających na celu ogólną poprawę kobiecego ciała.

Leczenie nadmiernego wzrostu włosów

Współczesna kosmetologia oferuje skuteczne sposoby na jego eliminację.

Jednak wszystkie one polegają na eliminowaniu skutków, a nie pierwotnych przyczyn.

Normalizacja masy ciała

Dieta przy PCOS jest ważnym punktem leczenia. Wraz ze spadkiem lub nawet niewielkim spadkiem masy ciała kondycja kobiecego ciała znacznie się poprawia.

Zdarzają się przypadki, w których samo prawidłowe odżywianie pomogło normalizować poziom hormonów i wyleczyć wtórny zespół policystycznych jajników.

Umiarkowana aktywność fizyczna i przestrzeganie następujących zasad pomogą uporać się z problemem:

• ograniczyć ilość spożywanych kcal do 1500;
• jeść 5-6 razy dziennie;
• opieraj się na niskokalorycznej żywności (warzywa i owoce);
• spożywaj dużo białka (chude mięso, ryby, nabiał);
• zastąpić tłuszcze zwierzęce roślinnymi;
• zrezygnuj ze słodyczy i pokarmów zawierających węglowodany;
• wykluczyć alkohol w jakiejkolwiek formie;
• Ustal dni postu 2-3 razy w tygodniu.

Jeśli jest to konieczne, dodatkowo przepisywane są leki regulujące metabolizm: Sibutramina lub Orlistat.

Na przykład!

Utrzymanie prawidłowej masy ciała przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego i narządów produkujących hormony. Prawidłowy wskaźnik masy ciała pomaga również lepiej wchłaniać leki.

Regulacja funkcji menstruacyjnej

Po przywróceniu prawidłowej masy ciała lub przynajmniej poczynieniu pierwszych kroków w tym kierunku pacjentce przepisuje się terapię lekową polegającą na przywróceniu funkcji menstruacyjnych i rozrodczych.

Klomifen – lek stymulujący owulację, stwarza warunki do możliwości zajścia w ciążę z wtórnym PCOS. Nie ma praktycznie żadnej skuteczności, jeśli choroba rozwija się w postaci pierwotnej.

Produkty na bazie HCG – wprowadza się w celu stymulacji pęknięcia pęcherzyka, jeśli jego rozmiar wynosi co najmniej 18 mm. Preferowany przy pierwotnym PCOS.

Leki z progesteronem są przepisywane w celu utrzymania drugiej fazy cyklu i regulowania czasu miesiączki.

Aby przywrócić czynność menstruacyjną, przepisuje się gestogeny i progestageny.

Jeśli zostanie zdiagnozowana insulinooporność, przepisywane są jej analogi.

Brak pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego i korekty żywieniowej jest powodem interwencji chirurgicznej.

Operacja

Chirurgiczne leczenie PCOS daje dobre wyniki, zwłaszcza u pacjentów z pierwotną postacią choroby.

Wybraną metodą leczenia jest laparoskopia, rzadziej laparotomia.

Zabieg polega na klinowej resekcji jajników, która jest najskuteczniejsza. Również w niektórych przypadkach praktykuje się elektrokauteryzację jajników lub dekapsulację.

Leczenie chirurgiczne odbywa się w znieczuleniu ogólnym, a operacja trwa nie dłużej niż 1-2 godziny.

Tradycyjne metody

Alternatywne środki rzadko pomagają wyleczyć PCOS.

Środki ludowe mogą poradzić sobie z podwyższonym poziomem insuliny we krwi, normalizować metabolizm, nieznacznie wpływać na poziom hormonów i zapewniać prawidłowy wzrost endometrium.

Jednocześnie trudno będzie wyeliminować gęstą torebkę, spowodować resorpcję powstałych cyst i przywrócić płodność.

Nieumiejętne i niekontrolowane stosowanie ziół i fitohormonów może pogorszyć przebieg patologii.

Wpływ PCOS na ciążę

Zespół policystycznych jajników ma zły wpływ na ciążę. Choroba nie pozwala na wystąpienie owulacji, a to z kolei powoduje stan niepłodności.

Niektórym kobietom w cudowny sposób udaje się zajść w ciążę dzięki policystycznym gruczołom. Jednak problemy zaczynają się już w czasie ciąży.

Głównym z nich jest brak równowagi hormonalnej i brak progesteronu.

Jeśli uda Ci się zajść w ciążę z zespołem policystycznym, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia we wczesnych stadiach.

Cechy funkcjonowania FSH i LH

Możliwe powikłania, rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w leczeniu policystycznych jajników jest korzystne. Kobiety, które przeszły terapię lekową, mają większą szansę na naturalne poczęcie.

Jeśli leczenie lekami nie pomoże, dekortykacja jajników, przynajmniej tymczasowo, wyeliminuje objawy choroby i zwiększy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Powikłania PCOS obejmują:

• uporczywa niepłodność;
• rak piersi lub endometrium;
• cukrzyca typu 2;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby układu krążenia;
• zapalenie i stłuszczenie wątroby;
• cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy w przypadku ciąży.

Nie ma specyficznej profilaktyki PCOS.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, należy prowadzić zdrowy tryb życia, umiarkowaną aktywność fizyczną, terminowo leczyć choroby narządów płciowych i regularnie odwiedzać ginekologa.

Zdolność kobiety do zajścia w ciążę w dużej mierze zależy od funkcjonowania jej jajników, w których komórka jajowa musi dojrzewać w każdym cyklu menstruacyjnym.

Stabilne funkcjonowanie żeńskich gruczołów rozrodczych zapewnia regularne miesiączki i owulację, ale niektóre kobiety zmuszone są zmagać się z diagnozą PCOS, co nie tylko staje się poważną przeszkodą w zajściu w ciążę, ale także prowokuje pojawienie się innych patologii endokrynologicznych.

Co to jest? PCOS – choroba ta oznacza zespół policystycznych jajników i polega na obecności wielu małych pęcherzyków, które znacznie zwiększają objętość żeńskiego gruczołu rozrodczego.

Obraz kliniczny w badaniu USG

W badaniu USG stwierdza się liczne pęcherzyki o średnicy do 10 mm. Zlokalizowane są wzdłuż krawędzi jajnika i swoim ułożeniem przypominają naszyjnik.

Pomiar parametrów tego narządu rozrodczego okazuje się, że jego szerokość przekracza 30 mm, długość ponad 37 mm, a grubość ponad 22 mm. Ogólnie objętość policystycznego jajnika przekracza 10 cm3. Torebka pęcherzyka jest często pogrubiona, co zapobiega jej pęknięciu podczas wyrzutu LH przed owulacją.

Objawy PCOS (zespół policystycznych jajników)

Oznaki dysfunkcji jajników i obecność policystycznej choroby będą zauważalne dla każdej kobiety, ponieważ ta patologia nie może przebiegać bezobjawowo. Aby uzyskać pełniejszy obraz obrazu klinicznego, lekarz oprócz wyników badania USG uwzględni także skargi pacjenta.

Objawy zespołu policystycznych jajników obejmują:

Bezpłodność – jest konsekwencją braku owulacji. Mogą nie wystąpić wcale lub mogą wystąpić bardzo rzadko: 2-3 razy w roku. Niemożność poczęcia dziecka może również wynikać z faktu, że pęcherzyk dominujący w PCOS ma tendencję do cofania się lub przekształcania w torbiel pęcherzykową.

Ta druga opcja jest znacznie częstsza, ponieważ torebka pęcherzyka przy tej diagnozie jest znacznie pogrubiona.

Duże opóźnienia w miesiączkowaniu – wiążą się albo z cyklami bezowulacyjnymi, albo z wydłużeniem pierwszej fazy cyklu, gdy dominujący przez długi czas nie wyróżnia się spośród wielu pęcherzyków antralnych.

Wysoki poziom testosteronu – powstaje w wyniku dysfunkcji jajników i kory nadnerczy, które zaczynają wytwarzać zbyt dużo androgenów. Przekroczenie normy tych hormonów spowalnia dojrzewanie komórki jajowej, zapobiega rozrostowi warstwy endometrium i powoduje pogrubienie torebki pęcherzyka dominującego.

Dodatkowo wzrost poziomu androgenów wpływa również na wygląd kobiety w postaci pojawienia się hirsutyzmu i otyłości typu męskiego.

Regularny ból miednicy - mają bolesny charakter i pojawiają się, ponieważ powiększone jajniki uciskają narządy miednicy.

Ból może być intensywny w połowie cyklu, kiedy wiele pęcherzyków w jajnikach zaczyna się zwiększać i przekraczać objętość 10 cm3.

Ból w klatce piersiowej – przez cały cykl gruczoły sutkowe są wrażliwe, czasami pojawia się uczucie mrowienia i uczucie obrzęku. Zwykle objawy te mogą występować u kobiety na kilka dni przed miesiączką, ale w przypadku zespołu policystycznych jajników są stałe.

PCOS uznawany jest za jedną z najważniejszych chorób ginekologicznych. A jeśli na przykład w przypadku niedrożności jajowodów zapłodnienie in vitro może pomóc, to w przypadku dysfunkcji jajników nawet poczęcie w probówce często staje się niemożliwe: albo nie można stymulować superowulacji, albo niewłaściwe wytwarzanie hormony zabiją wszczepiony zarodek, który już przyczepił się do macicy.

Rodzaje PCOS

Ginekolodzy na podstawie wyników badania ultrasonograficznego wyróżniają 2 rodzaje choroby policystycznej: rozsianą i obwodową. Mają różne objawy i różny wpływ na samopoczucie pacjentów.

• Rozproszona lokalizacja pęcherzyków (choroba policystyczna typu I) – sugeruje, że pęcherzyki nie mają określonej lokalizacji w jajniku i są rozproszone w zrębie.

Tacy pacjenci często mają prawidłową masę ciała, łagodne objawy hirsutyzmu, wtórny brak miesiączki i oporność na lek Clomiphene (stymuluje owulację). U 10–12% kobiet z chorobą policystyczną typu I jajniki mogą regularnie owulować.

• Obwodowe umiejscowienie pęcherzyków (II choroba policystyczna) jest częstsze i w praktyce położniczej uważane jest za klasyczny PCOS.

Mieszki znajdują się wzdłuż krawędzi zrębu i wyglądają jak naszyjnik. Takie pacjentki często są otyłe i mają historię ciąż zakończonych wczesnymi poronieniami.

Od czasu do czasu kobiety doświadczają nawet owulacji, ale prawie zawsze diagnozuje się niedobór fazy lutealnej (LPF).

Rodzaj choroby policystycznej można określić jedynie za pomocą ultradźwięków. Schemat leczenia PCOS należy przepisać dopiero po zbadaniu lokalizacji pęcherzyków w jajnikach i częstotliwości owulacji.

Aby określić, jak bardzo zespół policystycznych jajników może wpływać na proces rodzenia dziecka, należy pamiętać o dwóch głównych skutkach, jakie taka patologia ma na sferę rozrodczą:

1. Zwiększony poziom androgenów;
2. Obecność cienkiego endometrium.

Obydwa stanowią zagrożenie dla zarodka. Wysoki poziom testosteronu może powodować poronienie zarówno we wczesnych, jak i późnych stadiach ciąży.

Dlatego kobiecie przepisuje się specjalną terapię hormonalną i zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia androgenów we krwi.

Cienki endometrium może być przeszkodą w zagnieżdżeniu zapłodnionego jaja i przyczyną jego odwarstwienia w pierwszych 3-4 tygodniach ciąży. Cienka błona śluzowa macicy nie zawsze jest w stanie dostatecznie odżywić zarodek i stworzyć dla niego dobrą sieć naczyń krwionośnych.

Diagnoza PCOS

Obecnie na świecie przyjmuje się, że zespół policystycznych jajników diagnozuje się w przypadku wykrycia przez lekarza dwóch z trzech następujących objawów:

• Oligomenorrhea (rzadka miesiączka) - występuje w przypadku PCOS na tle braku owulacji. Potwierdzone wynikami folikulometrii, które przeprowadza się przez 7-8 miesięcy.
• Hiperandrogenizm – występuje w PCOS na skutek dysfunkcji jajników i kory nadnerczy. Potwierdzone badaniami krwi na obecność androgenów (testosteronu i dehydrotestosteronu).
• Objawy ultrasonograficzne policystycznych jajników wymagają oceny wyników diagnostyki ultrasonograficznej. Ponadto diagnozę tę należy przeprowadzić co najmniej dwa razy w cyklu: na początku i na końcu.

Obecność dwóch z trzech schorzeń pozwala na rozpoznanie PCOS, jeśli kobieta wykluczyła inne przyczyny rozwoju choroby policystycznej.

Leczenie PCOS (zespołu policystycznych jajników)

Dysfunkcja jajników jest dość trudna do leczenia. W końcu musimy pracować, aby przywrócić normalne funkcjonowanie nie tylko żeńskich gruczołów rozrodczych, ale także całego układu hormonalnego.

W przeciwnym razie leczenie PCOS przyniesie jedynie tymczasowe rezultaty. Przed ginekologiem-endokrynologiem stoją zatem następujące zadania wymagające spójnych rozwiązań:

1. Normalizacja metabolizmu i masy ciała pacjenta;
2. Przywrócenie regularnych miesiączek na tle cykli owulacyjnych;
3. Przywrócenie struktury endometrium w macicy;
4. Walka z hirsutyzmem,

Wcześniej lekarze oprócz przepisywania leków aktywnie stosowali leczenie chirurgiczne w leczeniu choroby policystycznej. Ale z biegiem czasu stało się jasne, że operacje nie zawsze są możliwe, a ginekolodzy skupili się na poprawie terapii lekowej. Obecnie w walce z PCOS stosuje się zarówno metody leczenia zachowawczego, jak i metody chirurgiczne.

Farmakoterapia PCOS

• I etap leczenia: normalizacja metabolizmu i masy ciała

Im lepiej organizm będzie w stanie przyswoić pokarm, tym mniej będzie problemów z nadmierną masą ciała – na to cierpi wiele pacjentek z PCOS. W tym celu można przepisać następujące leki:

1. Sibutramina – działanie ma na celu zwiększenie uczucia sytości, w efekcie czego pacjent pozbywa się ciągłej chęci zjedzenia posiłku. Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobami układu krążenia, nawet jeśli występowały one w przeszłości.
2. Orlistat – zaburza wchłanianie tłuszczów. Ma to pozytywny wpływ na proces odchudzania.

Normalizacja masy ciała zmusza przysadkę mózgową i podwzgórze do nowej pracy, produkcji hormonów w wymaganym stężeniu lub umożliwienia organizmowi podatności na dalsze leczenie.

• II etap leczenia: przywrócenie miesiączki, cykle owulacyjne

Gdy organizm przestanie być obciążony nadwagą, możliwa staje się poprawa funkcji gruczołów dokrewnych. Aby przywrócić owulację w PCOS, stosuje się następujące leki:

1. Klomifen to lek, który od dawna udowodnił swoją skuteczność, a terapia z jego udziałem jest do dziś aktywnie stosowana przez ginekologów. Należy jednak wziąć pod uwagę, że podatni na nią są jedynie przedstawiciele klasycznego (drugiego) typu PCOS.
2. Leki HCG podaje się, jeśli pacjentka cierpi na zespół policystycznych jajników pierwszego typu, a także w sytuacjach, gdy w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się pogrubiona torebka pęcherzyka, której integralności nie można uszkodzić bez specjalnej stymulacji. Preparaty HCG podaje się domięśniowo, gdy pęcherzyk dominujący osiągnie wielkość 18 mm.
3. Syntetyczne analogi progesteronu są przepisywane w celu utrzymania drugiej fazy cyklu miesiączkowego.
4. Puregon (analog - GonalF) to hormon folikulotropowy (FSH) przepisywany pacjentom z opornością na klomifen. Osobliwością tych leków jest to, że podczas ich przyjmowania zaobserwowano najmniejszą liczbę przypadków zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).

• Etap 3 leczenia: odbudowa struktury endometrium

Wybór leków będzie zależał od powodzenia I etapu leczenia PCOS, polegającego na redukcji masy ciała pacjentki.

1. Estrogeny są przepisywane pacjentom, którzy nie mają nadwagi. Mogą to być COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne): Zhanine, Novinet, Regulon.
2. Progestageny są przepisywane pacjentom, których masa ciała jest większa niż normalnie. Wśród nich są Duphaston, Megestron, Medroxyprogesterone-LENS, Utrozhestan. Ważne jest, aby wybierać leki progestagenowe, które nie wykazują działania androgennego.

• Etap 4 leczenia: walka z hirsutyzmem

Ostatni etap leczenia PCOS często prowadzony jest jednocześnie z odbudową struktury endometrium, a także polega na przyjmowaniu COC o działaniu antyandrogennym.

1. Deksametazon – reguluje czynność kory nadnerczy, wykazuje silne działanie antyandrogenne. Dawkowanie powinien przepisywać wyłącznie lekarz. Należy pamiętać, że nagłe odstawienie dużych dawek deksametazonu może spowodować zwiększenie produkcji androgenów.
2. Diane-35 – środki antykoncepcyjne. W leczeniu hirsutyzmu stosuje się 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Ma wyraźny efekt antyandrogenny.
3. Kortyzol to hormon steroidowy regulujący pracę kory nadnerczy. Sam hormon zaczyna być aktywnie wydzielany przez korę nadnerczy, gdy pojawiają się stresujące sytuacje.

Chirurgiczne leczenie zespołu policystycznych jajników

Stosowany jest głównie u pacjentów z opornością na klomifen. W takim przypadku nie można stymulować owulacji za pomocą leków, dlatego kobiety poddawane są laparoskopii.

Podczas operacji wykonuje się klinową resekcję jajnika, a także kauteryzację (zniszczenie zrębu jajnika). Jednak najczęściej w leczeniu PCOS stosuje się metody zachowawcze, a nawet interwencję chirurgiczną uzupełnia się przepisaniem klomifenu.

Dzięki kompetentnemu podejściu do leczenia zespołu policystycznych jajników diagnoza ta nie jest wyrokiem śmierci. Odpowiednia terapia zapewni przynajmniej chwilowy efekt i pomoże ustabilizować stan układu rozrodczego na kilka miesięcy, aby mogło dojść do poczęcia.

Zespół policystycznych jajników jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się dużej liczby nowotworów torbielowatych w obu jajnikach jednocześnie. Rozpoznanie PCOS (zespołu policystycznych jajników) jest jedną z głównych przyczyn niepłodności. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest zespół policystycznych jajników i jak go leczyć.

Układ rozrodczy kobiety funkcjonuje dzięki prawidłowej pracy gruczołów dokrewnych (tarczycy i nadnerczy), podwzgórza, przysadki mózgowej oraz jajników. W przypadku dysfunkcji któregokolwiek z powyższych układów, zostaje zakłócona aktywność całego układu rozrodczego. Organizm kobiety staje się bardziej wrażliwy na infekcje i stany zapalne. Zatem może wystąpić nie tylko prosta torbiel ciałka żółtego, ale także wiele małych cyst - choroba policystyczna.

Liczne cysty na jajniku mogą być pojedyncze lub tworzyć całe „skupiska”. W rezultacie dojrzewanie pęcherzyków zostaje zakłócone i nie dochodzi do owulacji. W związku z tym poczęcie staje się niemożliwe.

Według statystyk zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Zdarzają się przypadki, gdy objawy PCOS pojawiają się u nastolatki już po rozpoczęciu pierwszej miesiączki. Szczytowy wiek choroby wynosi 30 lat. U kobiet w tym wieku objawy PCOS są wyraźnie zaznaczone, choroba postępuje szybko i wymaga natychmiastowego leczenia. Po 50 latach zespół policystycznych jajników najczęściej nie występuje.

PCOS po porodzie nie jest rzadkością. Wyjaśnia to fakt, że w czasie ciąży poziom hormonów kobiety całkowicie zmienia się, aby urodzić dziecko. A po porodzie ciało ulega restrukturyzacji i odbudowie. To właśnie w tym momencie mogą zacząć się rozwijać policystyczne jajniki, czemu sprzyja wzrost/spadek poziomu estrogenów, progesteronu, androgenów oraz brak równowagi hormonów męskich i żeńskich. Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, jak wyleczyć zespół policystycznych jajników i czy przy tej diagnozie można zajść w ciążę. W obu przypadkach odpowiedź brzmi: tak. Należy jednak stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie zespołu policystycznych jajników pomaga nie tylko pozbyć się choroby, ale także zapobiec rozwojowi powikłań.

Czynniki występowania

Przyczyny zespołu policystycznych jajników nie są w pełni poznane. Jednak współczesna medycyna identyfikuje szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Przyczyny zespołu policystycznych jajników:

• infekcje i długotrwałe stany zapalne przydatków macicy (jajników i jajowodów);
• nadwaga, otyłość;
• poronienie;
• cukrzyca;
• zakłócenie gruczołów dokrewnych;
• dziedziczność;
• trudna praca;
• nieprawidłowa instalacja wkładki wewnątrzmacicznej;
• urazy narządów miednicy;
• zaburzenia hormonalne.

Leczenie zespołu policystycznych jajników polega nie tylko na usuwaniu i łagodzeniu bolesnych objawów, ale także na konieczności wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby. Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników i kiedy konieczna jest pilna pomoc lekarska?

Objawy choroby

Objawy choroby policystycznej różnią się w zależności od kobiety. Niektórzy pacjenci odczuwają bolesny, czasem ostry ból w podbrzuszu. Innych w ogóle to nie obchodzi. Jednak za pierwsze przejawy patologii uważa się:

• nieregularne miesiączki;
• bezprzyczynowy przyrost masy ciała;
• pojawienie się owłosienia na ciele typu męskiego (klatka piersiowa, twarz, brzuch).

Jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, kobieta powinna pomyśleć o prawidłowym funkcjonowaniu organizmu i skonsultować się z lekarzem.

Wyróżnia się również następujące objawy zespołu policystycznych jajników:

• brak owulacji;
• wydzielina między okresami;
• „kicz” w środku cyklu;
• inny czas trwania miesiączki;
• częste opóźnienia;
• wzrost rozmiaru przydatków;
• bolący ból w podbrzuszu;
• tłusta skóra i włosy, trądzik na szyi, ramionach i plecach;
• obrzęk gruczołów sutkowych, pojawienie się mastopatii włóknisto-torbielowatej;
• zwiększone stężenie insuliny we krwi;
• przewlekły brak owulacji;
• niemożność poczęcia dziecka przez okres dłuższy niż rok.

Zatem przyczyny zespołu policystycznych jajników są zróżnicowane i można je dość łatwo pomylić z objawami innej choroby narządów miednicy. Przede wszystkim jednak należy ostrzec kobietę o nietypowych wydzielinach i regularnych opóźnieniach w miesiączkowaniu. Można także zmierzyć BT (temperaturę podstawową), która powinna wzrosnąć w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. W przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS) podstawowa temperatura nie ulega zmianie.

Ważny! Jeśli kobieta odczuwa ostry ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, gorączkę lub utratę przytomności, należy pilnie skonsultować się z lekarzem!

Obraz ultrasonograficzny jajników w chorobie policystycznej

Jak rozpoznać chorobę

Na podstawie samego badania USG nie da się postawić diagnozy zespołu policystycznych jajników. Wyjaśnia to fakt, że obraz kliniczny tego zaburzenia można zaobserwować również u zdrowej kobiety, to znaczy możliwy jest błąd. Ponadto dość często USG ujawnia policystyczną chorobę prawego jajnika, ale w rzeczywistości nowotwory torbielowate, wpływając na jeden wyrostek, wkrótce wpływają na drugi. Należy również wykluczyć choroby dające podobne objawy echa. Należą do nich niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga i hiperprolaktynemia. Dlatego diagnostyka PCOS obejmuje:

1. Badanie ginekologiczne;
2. Zbieranie wywiadu i identyfikacja wszystkich objawów;
3. USG narządów miednicy;
4. Ogólna analiza krwi i moczu;
5. Badanie krwi na hormony (LH, FSH, T4, TSH, T3 itp.);
6. Laparoskopia.

Tylko pełny zapis powyższych badań i badań pozwala dostrzec zmiany w wielkości, budowie i kształcie jajników, ich funkcjonalności, potwierdzić/wykluczyć chorobę i ewentualne ryzyko powikłań.

Leczenie

Leczenie zespołu policystycznych jajników jest długotrwałe i wieloetapowe. Niestety nie da się go całkowicie wyleczyć. Zadaniem ginekologa jest nie tylko przywrócenie normalnej funkcji przydatków, ale także wyeliminowanie wszystkich zaburzeń, które wywołały tę chorobę.

Początkowo lekarz przepisuje leki przeciwbólowe w celu łagodzenia objawów zespołu policystycznych jajników i leczenia układu podwzgórzowo-przysadkowego. Następnie konieczne jest ustalenie produkcji androgenów przez przydatki, wyeliminowanie nadwagi i przywrócenie cyklu miesiączkowego.

Zespół policystycznych jajników leczy się zachowawczo i operacyjnie. Na podstawie wyników badań, nasilenia objawów oraz chęci kobiety do zajścia w ciążę, lekarz prowadzący wybiera najwłaściwszą metodę leczenia.

Farmakoterapia

Jak leczyć zespół policystycznych jajników metodami zachowawczymi? Przede wszystkim należy poprawić swoją dietę i styl życia. Istnieje nawet specjalna dieta dla zespołu policystycznych jajników (PCOS), która polega na wyeliminowaniu alkoholu, kawy, tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw. Zaleca się również przestrzeganie dni postu. Całkowita liczba kalorii wynosi 1200-1800 dziennie. Pięć posiłków dziennie. Zespół policystycznych jajników wymaga również obowiązkowego spożywania warzyw, owoców, ziół, ryb, twarogu i kefiru. Należy unikać słodyczy, produktów mącznych i miodu.

Jeśli masz nadwagę lub otyłość, aktywność fizyczna jest konieczna. Powinny to być ćwiczenia lekkie, nie powodujące dyskomfortu u pacjenta.

Pamiętać! Jeżeli podczas wysiłku odczuwasz ból w związku z zespołem policystycznych jajników, należy natychmiast przerwać aktywność fizyczną i zgłosić się do lekarza w celu ponownego badania!

Jeśli chodzi o leki, lekarz przepisuje nie tylko leki przeciwbólowe, ale także leki hormonalne. Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) przywracają cykl menstruacyjny i funkcjonowanie układu hormonalnego, eliminują hiperandrogenizm. Niektóre z nich stymulują owulację i sprzyjają prawidłowemu uwolnieniu komórki jajowej. Takie leki jak Janine, Marvelon, Yarina, Jess udowodniły swoją skuteczność w przypadku PCOS.

Resekcja klinowa w chorobie policystycznej

Chirurgia

Jak leczyć zespół policystycznych jajników metodami chirurgicznymi? Aby to zrobić, stosuje się dwie metody wykonania operacji:

1. Resekcja klinowa. Uszkodzona tkanka jest usuwana, łącznie z torebką i zrębem. Pomaga przywrócić owulację i zmniejszyć produkcję androgenów.
2. Koagulacja. Lekarz wykonuje nacięcia na torebce jajnika i kauteryzuje cysty. Ta metoda jest uważana za najdelikatniejszą.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się za pomocą metody. Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy zachowawcze metody leczenia nie dają pożądanego rezultatu lub u pacjentki zaczyna rozwijać się przerost endometrium.

Tradycyjne leczenie

Niestety wiele kobiet nie ufa współczesnej medycynie, a zwłaszcza obecnym lekarzom. Dlatego też sporo osób interesuje się tym, czy zespół policystycznych jajników można wyleczyć tradycyjnymi metodami.

Od dawna udowodniono nieskuteczność środków ludowych na PCOS. Jednak kobiety nadal sięgają po napary i herbaty ziołowe. Tak, niektóre zioła doskonale łagodzą bolesne objawy i pomagają zmniejszyć i samoleczyć pojedynczą torbiel (na przykład torbiel ciałka żółtego jajnika). Należą do nich królowa świń i czerwona szczotka. Ale! W przypadku licznych cyst tradycyjne metody są bezsilne, a w połączeniu z terapią hormonalną mogą nawet prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego tylko kompetentny specjalista powie Ci, jak leczyć zespół policystycznych jajników i jakie odżywianie jest konieczne.

Jakie jest ryzyko PCOS?

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia lub kobieta nie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, konsekwencje zespołu policystycznych jajników nie będą widoczne długo. Oprócz pojawiania się owłosienia na ciele, zwiększonego przetłuszczania się skóry, trądziku i przyrostu masy ciała, PCOS przyczynia się do rozwoju wielu chorób.

Dlaczego zespół policystycznych jajników jest niebezpieczny? Przede wszystkim to:

• bezpłodność;
• zrosty w narządach miednicy;
• nadciśnienie, udar;
• endometrioza;
• rak endometrium;
• rak szyjki macicy;
• mastopatia i rak piersi.

Jeśli w czasie ciąży wykryje się policystyczną transformację przydatków, przyszła matka stoi przed następującym niebezpieczeństwem:

• ciężka ciąża;
• spontaniczna aborcja (poronienie) we wczesnych stadiach;
• przedwczesny i trudny poród (poprzednio 36-38 tygodni);
• późna toksykoza;
• cukrzyca w ciąży.

Dlatego ważne jest, aby kobieta znała objawy choroby, na czym polega i jak leczyć PCOS. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pozwolą zminimalizować możliwe powikłania i zapobiec niepłodności.

Zespół policystycznych jajników to częsty problem wśród kobiet. Jest to zespół objawów, który prowadzi do zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów narządów rozrodczych, chorób układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy. Ale dzięki szybkiemu wykryciu jego objawów i właściwemu leczeniu szanse na pozbycie się takich problemów są ogromne.

Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny PCOS

Choroba policystyczna nie jest chorobą, ale charakteryzuje się wieloendokrynnym zespołem objawów. Kontrowersje wokół pochodzenia choroby trwają do dziś. Wpływa na funkcjonowanie układu hormonalnego, narządów i ich części hormonozależnych. Obejmują one:

• przysadka mózgowa;
• podwzgórze;
• kora nadnerczy;
• Jajników;
• trzustka.

Eksperci identyfikują szereg czynników wywołujących zaburzenie. Obejmują one:

• Dziedziczność. Zespół nie jest przenoszony z matki na córkę, ale istnieje czynnik predyspozycji. Długoterminowe badania wykazały, że kobiety, których bliscy cierpieli na podobny problem, są bardziej podatne na PCOS.
• Zaburzenia przysadki mózgowej. To tutaj zachodzi synteza głównych hormonów wpływających na owulację i dojrzewanie pęcherzyków. Przy takiej diagnozie wzrasta poziom hormonu luteinizującego, w wyniku czego jajniki syntetyzują nadmiar androgenów.
• Nadmierna aktywność enzymów. U niektórych pacjentów z tym zespołem nadczynność niektórych enzymów w jajnikach hamuje działanie innych. Powoduje to zaburzenie równowagi aktywności enzymatycznej, a w efekcie nadmierną produkcję androgenów, co może prowadzić do rozwoju cyst.
• Nadmierne stężenie androgenów we krwi, które w tkance tłuszczowej przekształcają się w żeńskie estrogeny. Te ostatnie stymulują powstawanie hormonu luteinizującego, a jednocześnie zatrzymują produkcję hormonu folikulotropowego.
• Insulinooporność. Wkrótce prowadzi do cukrzycy. Jeśli komórki są oporne na postrzeganie insuliny, wówczas jej poziom we krwi wzrasta, co prowokuje syntezę dodatkowych hormonów luteinizujących i męskich hormonów płciowych. Androgeny i insulina w nadmiernych stężeniach stymulują wzrost pęcherzyków, ale nie przekształcają się w dojrzałe komórki jajowe i nie starzeją się przedwcześnie. Zwiększa to ryzyko rozwoju cyst.

Objawy zespołu policystycznych jajników

Hiperandrogenny przewlekły brak owulacji, jak powszechnie nazywa się PCOS, objawia się następującymi objawami:

• Zaburzenia miesiączkowania. Głównym objawem tego zespołu są zaburzenia cyklu. Wyrażają się one nadmiernie obfitymi lub rzadkimi wydzielinami (oligomenorrhea), skąpymi, plamistymi wydzielinami lub mogą być całkowicie nieobecne (brak miesiączki). Wynika to z wpływu hormonu estrogenu na wewnętrzną warstwę śluzową macicy - endometrium.
• Powiększenie jajników. Ich rozmiary mogą wzrosnąć kilkukrotnie z powodu powstawania wielu cyst.
• Bezpłodność. Choroba policystyczna jest uważana za jedną z jej głównych przyczyn. Występuje z powodu częstego lub całkowitego braku owulacji.
• Nadwaga. Przyrost masy ciała jest częstym problemem wśród kobiet chorych na chorobę policystyczną. Tłumaczy się to opornością komórek na insulinę, w wyniku czego organizm słabo przetwarza glukozę i gromadzi się tkanka tłuszczowa. Czasami otyłość występuje u typu męskiego, z osadami gromadzącymi się w okolicy brzucha.
• Maskulinizacja. Męskie wtórne cechy płciowe kumulują się u kobiet z zespołem policystycznym z powodu nadmiernego stężenia androgenów.

Wyraża się to łysieniem, nadmiernym owłosieniem, łojotokiem, wysypką skórną i porostem włosów w nietypowych miejscach.

• Pojawienie się rozstępów na brzuchu, udach, pośladkach na skutek szybkiego przyrostu masy ciała.
• Zewnętrzna powierzchnia jajników staje się grubsza i nabiera perłowo-białego odcienia.
• Wzrost stężenia LH i stosunku LH/FSH.

Obejrzyj ten film o objawach zespołu policystycznych jajników:

Możliwe komplikacje

Zespół policystyczny ma wiele nieprzyjemnych konsekwencji. Jeśli problem nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie i nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, możliwe są powikłania:

• Poronienie zakończone poronieniem.
• Niemożność zajścia w ciążę z powodu braku owulacji lub nieregularnego cyklu miesiączkowego.
• Patologia endometrium. Możliwa jest hiperplazja, a nawet rak. Dzieje się tak z powodu niewystarczającego wpływu progesteronu w drugiej fazie cyklu lub hiperstymulacji endometrium przez estrogen, przez co warstwa śluzowa nie jest wydalana na czas i rośnie.
• Nadwaga, otyłość.
• Cukrzyca typu 2.
• Choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi.
• Zwiększone krzepnięcie krwi.

USG i inne metody diagnostyczne

Niektóre objawy tej patologii są podobne do innych zaburzeń układu rozrodczego i hormonalnego. Aby ustalić dokładną diagnozę, przeprowadza się dokładne badanie.

W większości przypadków podejrzenia choroby policystycznej diagnozę rozpoczyna się od badania ultrasonograficznego. Jednak samo badanie USG nie wystarczy do określenia PCOS. Czasami jajniki kobiety są wykrywane za pomocą ultradźwięków, ale jej komórka jajowa dojrzewa i następuje owulacja.

Ważnym etapem diagnozy jest pobranie badania krwi w celu określenia stężenia estrogenów, progesteronów, androgenów, LH, FSH.

Czasami w celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się rozszerzoną biopsję jajnika.

Leczenie PCOS

Ponieważ zaburzenie to charakteryzuje się wieloendokrynnym zespołem objawów, należy skontaktować się nie tylko z ginekologiem, ale także endokrynologiem w celu przywrócenia funkcji jajników.

Leczenie choroby policystycznej w większości przypadków rozpoczyna się od normalizacji masy ciała i dostosowania diety. Zaleca się unikać potraw smażonych, pikantnych, słonych, zawierających dużo węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych.

Warto wyeliminować złe nawyki i wybrać zdrowy tryb życia. Korzystne będą dla Ciebie aktywne sporty, długie spacery i częste przebywanie na świeżym powietrzu. Często po utracie nadwagi kobiecie udaje się znormalizować cykl, przywrócić owulację i regularne miesiączki.

Kiedy celem dziewczyny nie jest zajście w ciążę, aby wyeliminować objawy, przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne, które zawierają substancje symulujące działanie estrogenów i progesteronu. Pozwala to zmniejszyć produkcję męskich hormonów płciowych przez jajniki, a także wyeliminować agresywne działanie estrogenów na endometrium.

Po zaprzestaniu terapii powraca owulacja, a co za tym idzie, zwiększają się szanse na poczęcie.

Laparoskopia

W rzadkich przypadkach stosuje się operację. Rodzajem chirurgicznego leczenia choroby policystycznej jest laparoskopia, która ma wiele zalet. W odróżnieniu od innych rodzajów operacji, nie wiąże się to z dużą utratą krwi, jest mniej traumatyczne i bolesne, pozwala także na wyeliminowanie zrostów w miednicy, a okres rehabilitacji po niej jest znacznie szybszy.

Zespół policystycznych jajników nie jest tak straszną diagnozą, jak wiele kobiet sobie wyobraża. Łatwo jest to podejrzewać samodzielnie i łatwo zdiagnozować, kontaktując się ze specjalistami. Mimo to zespół niesie ze sobą zagrożenie w postaci możliwych powikłań. W większości przypadków terminowej diagnozy i leczenia choroby policystycznej pacjentom udaje się się jej pozbyć, przywrócić funkcję jajników, a nawet zajść w ciążę.

Przydatne wideo

Aby uzyskać informacje na temat leczenia zespołu policystycznych jajników, obejrzyj ten film:

Podobne artykuły

Ostre zapalenie przydatków rozwija się z powodu hipotermii, bakterii i innych przyczyn. Objawy mogą być ukryte lub objawiać się silnym bólem. Leczenie można przeprowadzić w szpitalu lub w domu.