Choroby pasożytnicze u dzieci (enterobioza, glistnica). Jak rozpoznać i leczyć choroby pasożytnicze u dzieci Objawy chorób pasożytniczych u dzieci

Objawy kliniczne robaków jelitowych są w dużej mierze niespecyficzne i można je ukryć pod przykrywką chorób zakaźnych i niezakaźnych, co utrudnia ich rozpoznanie.

Nicienie:

Glistnica

Do zakażenia dochodzi w wyniku spożycia dojrzałych jaj glisty (z zakażonymi warzywami i owocami). W jelicie cienkim larwy glisty wyłaniają się z jaj, przechodzą przez błony śluzowe, przenikają do naczyń krwionośnych, dostają się do wątroby, a stamtąd do płuc. Następnie przedostają się przez drzewo tchawiczo-oskrzelowe do gardła, są połykane i dojrzewają w jelicie cienkim do postaci dorosłej. Faza migracji trwa 10-12 dni. Odstęp od spożycia jaj glisty do rozwoju dojrzałych form płciowych wynosi około 8 tygodni. Bez leczenia oczekiwana długość życia glisty sięga 12-18 miesięcy.

Obraz kliniczny. U dzieci infekcja często przebiega bezobjawowo. U niektórych pacjentów występują niespecyficzne zaburzenia czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Wczesna faza choroby (migracja) charakteryzuje się ostrym, przemijającym zapaleniem płuc (zespół Lefflera) z gorączką i ciężką eozynofilią; kaszel, ból w klatce piersiowej, suchy i wilgotny świszczący oddech w płucach. Na dłoniach i stopach może pojawić się wysypka pokrzywkowa.

W fazie późnej (jelitowej) rozwija się niestrawność (zmniejszony apetyt, poranne mdłości, wymioty, zaburzenia stolca). Odnotowuje się ból brzucha, bóle głowy i słaby sen. Może wystąpić niedrożność jelit, perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego, mechaniczna niedrożność dróg oddechowych i niedrożność dróg żółciowych. Robaki mogą być wydalane z kałem i wymiocinami. We krwi obwodowej obserwuje się niedokrwistość hipochromiczną, eozynofilię i wzrost ESR.

Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i wykryciu jaj glisty w kale. Czasami dorosłe glisty znajdują się w kale lub wymiocinach.

Rokowanie zależy od ciężkości inwazji i często jest korzystne.

Leczenie. Najskuteczniejsze leki to piperazyna, która działa zarówno na dojrzałe, jak i niedojrzałe glisty obu płci (skuteczność 90-95%). Częściej stosuje się adypinian piperazyny (2 dni z rzędu, 2 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem lub 0,5-1 godzinę po posiłku). W ostatnich latach mebendazal (Vermox), przepisywany w dawce 100 mg 2 razy dziennie przez 3 dni, dobrze sprawdził się w leczeniu dzieci powyżej 2 roku życia.

Zapobieganie. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Trichocefaloza

Obraz kliniczny jest zróżnicowany i zależy od intensywności nacieku. Zakażone dzieci zwykle doświadczają bladości, utraty masy ciała, utraty apetytu, nudności, wymiotów, ślinienia się i bólu brzucha (zwykle w prawym regionie biodrowym). W ciężkich przypadkach mogą wystąpić omdlenia, bóle głowy, zawroty głowy i drgawki. We krwi obserwuje się niedokrwistość hipo- i normochromiczną, leukocytozę, eozynofilię i zwiększoną ESR. Możliwe są powikłania, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego (z intensywną inwazją), zapalenie okrężnicy i wypadanie odbytnicy.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i wykrycia jaj włosogłówki w kale.

Leczenie. Specyficzne leczenie obejmuje szereg leków. Difezil (pochodna naftalanu) jest przepisywany doustnie na pusty żołądek (1 godzina przed śniadaniem) 1 raz dziennie przez 3-5 dni. W leczeniu trichuriazy można również stosować naftamon, tymol, tlenoterapię i ditiazaninę.

Zapobieganie. Przeprowadzić odrobaczanie pacjentów; Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Enterobioza

Obraz kliniczny. Jednym z głównych objawów jest swędzenie okolic odbytu, prowadzące do niespokojnego snu i drażliwości dziecka. Obserwuje się ból brzucha i utratę apetytu. Mogą wystąpić objawy uszkodzenia układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, utrata pamięci, drgawki, moczenie). Podczas drapania okolicy odbytu może rozwinąć się ciężkie zapalenie skóry w wyniku wtórnej infekcji bakteryjnej.

Rozpoznanie opiera się na wykryciu jaj owsików w zeskrobinach z okolicy odbytu lub robaków na powierzchni kału.

Leczenie. Embonian piwinu charakteryzuje się wysoką aktywnością selektywną (5 mg na 1 kg masy ciała w postaci tabletek lub zawiesiny). Adypinian piperazyny przyjmuje się w takich samych dawkach jak w przypadku glistnicy.

Zapobieganie. Dokładne sprzątanie na mokro, częsta zmiana pościeli, mycie dziecka w nocy ciepłą wodą z mydłem, częste mycie rąk, oddzielne łóżko.

Trematodozy:

Opistorchiaza

Obraz kliniczny. W ostrym okresie inwazji (2-4 tygodnie po zakażeniu) obserwuje się gorączkę, bóle mięśni i stawów, swędzące wysypki na skórze, powiększone węzły chłonne, wątrobę, rzadziej śledzionę. We krwi - eozynofilia, czasami eozynofilowa reakcja białaczkowa. W okresie przewlekłym dominują objawy uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Oprócz bólu w prawym podżebrzu mogą wystąpić objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, ślinienie). Często odnotowuje się niską gorączkę. Krew wykazuje oznaki anemii, eozynofilii i zwiększonego ESR.

Diagnoza. Rozpoznawanie odbywa się na podstawie danych klinicznych, uwzględniających historię epidemiologiczną, potwierdzoną wykryciem jaj przywry w kale i treści dwunastnicy.

Leczenie. Chloxyl jest specyficznym środkiem do leczenia przywr. Cykl leczenia wynosi 2 dni. Dawka dzienna wynosi od 0,1 do 0,15 g na 1 kg masy ciała (3 razy dziennie po posiłku), lek popija się 100 ml mleka.

Zapobieganie. Ochrona zbiorników wodnych przed zanieczyszczeniem odchodami. Odpowiednia obróbka kulinarna spożywanych ryb.

Fascioliaza

Obraz kliniczny. Ostry okres powięzi (1-8 tygodni po zakażeniu) charakteryzuje się złym samopoczuciem, osłabieniem, gorączką, bólami głowy, a czasami swędzącą pokrzywką. Odnotowuje się nudności, wymioty, ból w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza. Wątroba i śledziona powiększają się i rozwija się umiarkowana żółtaczka. We krwi obserwuje się leukocytozę eozynofilową i zwiększoną ESR. Po 1,5-2 miesiącach choroba staje się przewlekła, charakteryzująca się dyskinezą dróg żółciowych, rozwojem zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Leczenie. Stosowany jest chloroksyl. Specyficzne leczenie łączy się z terapią patogenetyczną i objawową (przepisywanie diety, leków żółciopędnych, fizjoterapia, terapia witaminowa).

Zapobieganie. Wodę ze zbiorników stojących pić tylko po przegotowaniu.

cestodozy:

Tenidozy

Obraz kliniczny. Obie choroby mają podobny obraz kliniczny. Najczęściej występują zaburzenia dyspeptyczne: zmiany apetytu, nudności, wymioty, zgaga, czasami bóle w okolicy nadbrzusza, zaburzenia stolca. Typowe są złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, słaby sen i drgawki.

Diagnoza. Na podstawie danych klinicznych i wykrycia segmentów robaków pasożytniczych w kale.

Leczenie. Specyficznym lekiem do leczenia obu robaków jest niklozamid (1 g doustnie przez 1 dzień, następnie 0,5 g przez 6 dni).

Hymenolepiaza

Obraz kliniczny. Charakteryzuje się bólem brzucha, nudnościami, ślinotokiem, zmniejszeniem apetytu, luźnymi stolcami, a także bólami i zawrotami głowy, a czasami drgawkami.

Diagnozę stawia się po znalezieniu w kale jaj lub robaków.

Leczenie. Nikozamid jest skuteczny. Można stosować ekstrakt z paproci i pestki dyni.

Bąblowica

W przypadku bąblowicy płucnej obserwuje się kaszel z plwociną, czasem zmieszaną z krwią, duszność i ból w klatce piersiowej. Charakteryzuje się przytępieniem dźwięku perkusji, oskrzelowym tonem oddechu, suchym i wilgotnym rzężeniem. Pęcherzyki mogą przedostać się do oskrzeli i jamy opłucnej, powodując wstrząs anafilaktyczny.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i wyników śródskórnego testu antygenowego.

Leczenie jest chirurgiczne.

Pierwotniaki

Czynnikiem sprawczym jest entamoeba histolytica, która jest wydalana w postaci cyst i (lub) form wegetatywnych z kałem nosicieli. Każda z połkniętych cyst powoduje następnie utworzenie ośmiu form wegetatywnych, które nadal rozmnażają się poprzez podział. Formy wegetatywne powodują choroby inwazyjne.

Obraz kliniczny. Choroba często przebiega bezobjawowo lub bez specyficznych objawów. W tym przypadku czasami obserwuje się wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, a czasami biegunkę. Typowym objawem klinicznym jest biegunka z parciem na mocz. Zmiany wrzodziejące mogą prowadzić do perforacji jelita grubego. Ropień wątroby rozwija się w wyniku przerzutów przez układ żył wrotnych. Inna lokalizacja tego procesu (w płucach, mózgu i skórze) jest konsekwencją ciągłego lub krwiotwórczego rozprzestrzeniania się infekcji z wątroby lub z pierwotnego ogniska w okrężnicy.

Diagnozę zwykle stawia się na podstawie rozpoznania entamoeba histolytica w kale lub tkance pochodzącej z miejsc urazu. Istnieje wiele testów serologicznych, w tym immunofluorescencja pośrednia, test immunoenzymatyczny i najczęściej stosowana hemaglutynacja pośrednia.

Leczenie. W przypadku infekcji o bezobjawowym i łagodnym przebiegu, bez biegunki i zmian wrzodziejących, należy przepisać chiniofon. Cykl leczenia chiniofonem wynosi 8-10 dni. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej choroby oraz amebiazy pozajelitowej (na przykład ropnia wątroby) należy przepisać metronidazol, a następnie chiniofon.

Zapobieganie. Identyfikacja źródła zakażenia, hospitalizacja pacjentów, środki sanitarno-higieniczne.

Leiszmanioza jest infekcją odzwierzęcą; Patogen przenoszony jest na ludzi przez chore psy i dzikie zwierzęta, poprzez ukąszenia komarów, a także przez chorych ludzi. W krajach WNP leiszmanioza skórna i trzewna występuje głównie.

Obraz kliniczny. Leiszmanioza skórna charakteryzuje się zmianami skórnymi w miejscu ukąszenia komara. Istnieją trzy główne typy leiszmaniozy trzewnej: indyjska, sudańska i śródziemnomorska.

Okres inkubacji leiszmaniozy waha się od kilku dni do kilku miesięcy (średnio 3-5 miesięcy). W przebiegu choroby wyróżnia się trzy okresy: początkowy, szczytowy i kachektyczny.

Początkowy okres charakteryzuje się letargiem, dysforią, utratą apetytu, bladością skóry i niewielkim powiększeniem śledziony. Po tych objawach następuje wzrost temperatury ciała. We krwi obwodowej wykrywa się umiarkowaną leukocytozę, a następnie leukopenię, limfocytozę, monocytozę, eozynopenię i zwiększoną ESR.

W okresie szczytowym głównym objawem jest gorączka o falistym przebiegu. Hepatosplenomegalia jest bardzo typowa. 2-3 miesiące po wystąpieniu choroby rozwija się ciężka niedokrwistość i spadek poziomu hemoglobiny). Jednocześnie obserwuje się leukopenię, względną limfocytozę, monocytozę, trombocytopenię i gwałtowny wzrost ESR (do 30-90 mm/h). Skóra przybiera woskowy lub bladoszarawy odcień; pojawia się obrzęk. Apetyt maleje, czasami obserwuje się wymioty. Biegunka może występować na przemian z zaparciami.

W przypadku braku leczenia rozwija się okres kacheksji, charakteryzujący się silnym wyczerpaniem i obrzękiem. Pojawia się wybroczynowa wysypka, krwotoki w podskórnej tkance tłuszczowej i krwawienia z nosa. Typowe są powikłania, takie jak: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie ucha, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelit itp. W ciężkich postaciach i braku leczenia rokowanie jest niekorzystne.

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych oraz mikroskopowego wykrycia leiszmanii we krwi obwodowej, szpiku kostnym, węzłach chłonnych lub śledzionie. Stosuje się reakcje serologiczne (formol, antymon i woda destylowana).

Leczenie. W przypadku leiszmaniozy trzewnej skuteczne są preparaty antymonu (solusurmina): 20% roztwór solusurminy podaje się dożylnie raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10-20 dni. Jeśli nie ma efektu, przepisuje się amfoterycynę B. W leczeniu towarzyszących infekcji wskazane są leki przeciwbakteryjne. Konieczna jest również terapia stymulująca: transfuzje krwi, terapia witaminowa itp.).

Zapobieganie. Niszczenie zwierząt chorych na leiszmaniozę, środki zwalczania komarów. Terminowe wykrywanie i leczenie pacjentów z leiszmaniozą.

Giardioza

Obraz kliniczny. Wyróżnia się postacie jelitowe, wątrobowe i mieszane. Pierwszy charakteryzuje się rozwojem zapalenia jelit i zapalenia okrężnicy. Obserwuje się luźne stolce o charakterze fermentacyjnym, steatorrheę i wzdęcia. Nie ma zatrucia, apetyt nie jest zaburzony. Giardioza dróg żółciowych towarzyszy zapaleniu naczyń i pęcherzyka żółciowego o różnej etiologii i jest przyczyną ich zaostrzenia i nawrotu. Uporczywa giardioza może prowadzić do poważnego uszkodzenia dróg żółciowych i wątroby. Najczęściej lamblioza przebiega bezobjawowo.

Rozpoznanie opiera się na wykryciu Giardii w kale lub treści dwunastnicy.

Leczenie. Specyficznymi środkami są furazolidon i aminochinol.

Ze względu na budowę i kształt robaki dzielą się na dwie grupy: nicienie i płazińce. Płazińce dzielą się na tasiemce i przywry.

Przywry mają płaski korpus w kształcie liścia i jeden lub dwa przyssawki. Robaki te mogą być zarówno bardzo małe (1-3 mm), jak i dość duże (ponad 10 cm).

Cestody to robaki o długim, wstęgowym ciele, które składa się z głowy, szyi i poszczególnych segmentów. Robaki te osiągają długość ponad 10 m. Liczba segmentów tych robaków waha się od 12 do 1000.

Nicienie to robaki o wydłużonym, nitkowatym ciele i okrągłym przekroju. Długość nicieni waha się od 1 mm do 1 m. Czasami zdarzają się osobniki o znacznie większej długości (8-10 m).

Inne typy robaków spędzają fazę larwalną u jednego żywiciela, a postacie dorosłe żyją u innego (tasiemce bydlęce i wieprzowe, echinococcus itp.). Niektóre robaki mają jeszcze bardziej złożony cykl życia, w trakcie którego zmieniają się trzy żywiciele (szeroki tasiemiec). Zwykle dorosłe robaki żyją w jelitach, ale są też robaki, które żyją w mięśniach, sercu, wątrobie, nerkach, mózgu, oczach i krwi człowieka. Aby pozostać w tkankach ciała, robaki mają specjalne narządy: przyssawki, płaskie haczyki lub osobliwe zęby.

Nicienie (glisty);
Cestody (płazińce i tasiemce);
Trematody (przywry).

Nicienie są najczęstszym rodzajem robaków, najczęściej atakującym organizmy dzieci.

Obejmują one:

owsiki (powodują enterobiazę);
Włośnica (powoduje chorobę włośnicy);
glisty (wywołują glistnicę);
włosogłówka (powoduje trichuriazę).

Cestody (płazińce lub tasiemce) obejmują:

szeroki tasiemiec, który wywołuje chorobę difylobotriozę;
Echinococcus powoduje bąblowicę;
bydlęcy tasiemiec powoduje teniahrynchiozę;
tasiemiec wieprzowy powoduje taeniozę;
Tasiemiec karłowaty wywołuje hymenolepiazę.

przywr powoduje przywr;
przywra wątrobowa lub powięź wątrobowa powoduje fasciolazę;
Przywra płucna Paragonimus wywołuje chorobę paragonimoza.

Objawy infekcji robakami są wyraźne, gdy robak osiąga dojrzałość płciową i duże rozmiary. Dlatego typowe objawy obejmują następujące objawy:

utrata masy ciała;
oznaki ogólnego zatrucia;
zwiększone zmęczenie;
słabość;
dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego;
bóle głowy i zawroty głowy.

Robaki określonego typu powodują u dziecka specyficzne objawy, które zależą od jego umiejscowienia i specyficznych czynności życiowych. Tak więc w przypadku enterobiozy obserwuje się objaw charakterystyczny tylko dla tej choroby w postaci silnego swędzenia wokół odbytu, który jest szczególnie wyraźny w nocy. W tym czasie zwieracz dziecka jest rozluźniony, co pozwala samicom owsików swobodnie wychodzić i składać jaja w fałdach okołoodbytowych.

gorączka;
ogólna słabość;
obrzęk węzłów chłonnych;
bóle stawów i obrzęk nóg;
wysypki skórne;
bruksizm (zgrzytanie zębami podczas snu);
suchy kaszel;
ból w mięśniach;
zwiększone wydzielanie śliny;
utrata masy ciała;
eozynofilia;
reakcje alergiczne;
obecność lotnych nacieków w płucach;
zapalenie oskrzeli;
zapalenie płuc;
duszność.

Kiedy larwy osiągają dojrzałość płciową, lokalizują się w jelicie cienkim, gdzie łączą się w pary i składają jaja. W tym przypadku choroba pojawia się z różnymi objawami żołądkowo-jelitowymi:

mdłości;
wymiociny;
zaburzenia stolca;
biegunka i zaparcia;
ból brzucha;
wzdęcia;
utrata masy ciała;
bębnica;
utrata apetytu.

Powikłaniami glistnicy mogą być:

zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ robaki są w stanie przeniknąć do wyrostka robaczkowego;
żółtaczka obturacyjna;
zapalenie trzustki;
niedrożność jelit.

W przypadku włośnicy obserwuje się następujące objawy:

ból mięśni, ponieważ włosień może lokalizować się w mięśniach, powodując procesy zapalne w tkankach;
wysoka temperatura powyżej 38°C;
obrzęk twarzy (charakterystyczny objaw włośnicy).

Robaki wywołane przez przywry (przywry) objawiają się następującymi objawami:

uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych;
powiększona śledziona i wątroba;
rozwój zapalenia trzustki;
zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego i trawiennego.

Diagnostyka robaczycy u dzieci

Aby zidentyfikować robaki u dzieci, przeprowadza się następujące badania kliniczne.

Ogólna analiza krwi. W ostrej fazie obserwuje się wzrost liczby eozynofili, co wymownie wskazuje na reakcję alergiczną w organizmie.
Chemia krwi. Wzrastają badania biochemiczne, takie jak ALT i AST, bilirubina, próba tymolowa, fosfataza alkaliczna.
Najskuteczniejsze są metody badań serologicznych: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
Do tej pory najpopularniejszą metodą diagnostyczną pozostaje analiza kału na obecność jaj robaków i skrobanie w kierunku enterobiozy.
W przypadku bąblowicy skutecznymi metodami diagnostycznymi są techniki instrumentalne (radiografia, USG, CT, MRI, endoskopia u dzieci), wykrywające torbiele wątroby, płuc i mózgu.
W przypadku włośnicy wykonuje się biopsję mięśni i skóry w celu identyfikacji larw robaków pasożytniczych.
W przypadku przywr należy zbadać płyn dwunastniczy i zawartość dwunastnicy.
Materiałem do badań może być także żółć i plwocina.

Leczenie robaczycy u dzieci

Leki przeciw robakom stosuje się w leczeniu robaczycy u dzieci. Wybór leku opiera się na kilku czynnikach:

Konieczne jest również wybranie leku, który:

W leczeniu inwazji robaków u dzieci stosuje się:

albendazol i mebendazol są przepisywane w leczeniu enterobiozy, glistnicy, włośnicy, trichocefalozy;
Helminthox dla dzieci stosuje się w leczeniu enterobiozy, glistnicy, trichuriazy, tęgoryjca i trichostrongylozy.
pyrantel jest przepisywany dzieciom na enterobioza i glistnicę;
prazikwantel stosuje się w leczeniu schistosomatozy, difilobotriozy i taeniozy.

W celu skutecznego leczenia dzieci w grupach przedszkolnych, wszyscy członkowie rodziny, a nawet zwierzęta domowe są odrobaczane. Niezbędnym środkiem jest utrzymanie reżimu higienicznego, aby zapobiec ponownemu zakażeniu (ponownej inwazji).

Dodatkowe leczenie przeprowadza się:

leki przeciwhistaminowe łagodzące objawy alergii,
leczenie enzymami, sorbentami i hepatoprotektorami w celu przywrócenia układu trawiennego;
w celu wyeliminowania zatrucia i utrzymania układu odpornościowego przepisywane są immunokorektory i immunostymulanty;
glikokortykosteroidy stosowane w leczeniu powikłań lub przewlekłych procesów zapalnych zaostrzonych przez robaczycę.
kompleksy multiwitaminowo-mineralne poprawiające apetyt i przywracające organizm.

Zapobieganie inwazji robaków pasożytniczych u dzieci

Główną profilaktyką robaczycy u dzieci jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Dlatego możemy nazwać środki zapobiegawcze, aby zapobiec inwazji robaków.

Metody infekcji

Dziecko wszechstronnie poznaje otaczający go świat, łącznie z jego smakiem. Nadal ma niewielkie pojęcie o zasadach higieny i jest otwarty na kontakt z każdym zwierzęciem, także z ulicznym.

Kontakt z zanieczyszczoną powierzchnią

Dzieje się to na świeżym powietrzu – z ziemi, piasku, ławek i zabawek. Zabawa z zarażonym rówieśnikiem i używanie zwykłych przedmiotów powoduje robaczycę.

Wiele dzieci uwielbia gryźć dłonie, obgryzać paznokcie, a nawet w dorosłym wieku szkolnym nie przestrzegają dobrze wymogów higienicznych. Przychodząc z ulicy zapominają o umyciu rąk lub myją je niedokładnie, bez mydła i tylko po to, żeby zrobić to szybciej.

Miejsca publiczne, duże sklepy i place zabaw stanowią poważne zagrożenie dla dzieci. W miejscach, w których jest dużo ludzi, należy uniemożliwić dziecku chwytanie wszystkiego rękami.

Picie wody ze zbiorników podczas pływania, a nawet złej jakości wody z kranu, może powodować robaczycę.

Poprzez kontakt z osobami zakażonymi

Przez ukąszenie owada

Obecność robaków u matki

Robaki dostają się do ciała z zewnątrz i rozpoczynają swój cykl życiowy. Składają jaja, z których wylęgają się larwy i migrują po całym ciele. Dostają się do wszelkich narządów i niszczą je.

Głównymi prowokatorami robaczycy w dzieciństwie są:

Ważne: Prawie 85% całkowitej liczby robaczyc występuje u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Objawy

białka;
glukoza;
hormony;
węglowodany;
witaminy.

Zazwyczaj pierwsze objawy robaczycy pojawiają się po 2-6 tygodniach. Fazę ostrą obserwuje się do 4 miesięcy, następnie rozpoczyna się faza przewlekła.

Informacja: najczęstszą inwazją jest enterobioza. Cierpiała na to większość dzieci w każdym wieku.

Po zakażeniu owsikami

Główne objawy zakażenia owsikami to:

Glisty

W miarę przemieszczania się larw po organizmie pojawiają się liczne zmiany chorobowe w różnych narządach. Zauważony:

wzrost temperatury;
powiększone węzły chłonne;
suchy kaszel z przeplatanymi krwią;
powiększona śledziona i wątroba;
charakterystyczną cechą są wysypki na dłoniach i stopach, alergiczne zapalenie skóry;
zapalenie wyrostka robaczkowego z nagromadzeniem larw w jelicie ślepym.

Dzieci doświadczają również różnych zaburzeń układu nerwowego - senność, letarg, nerwowość, a czasami drgawki i drgawki.

Pamiętajmy, że enterobioza to infekcja owsikami. Jest to jeden z rodzajów robaczycy, najbardziej rozpowszechniony wśród wszystkich grup wiekowych. Enterobiazę można rozpoznać po następujących objawach:

Pieczenie i swędzenie w odbycie. W miejscu drapania dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych.
Objawy alergii – zapalenie skóry, zapalenie spojówek.
Utrata masy ciała i opóźnienie wzrostu.
Niestabilny stolec, inne objawy niestrawności.
Dzieci często cierpią na różnego rodzaju choroby zakaźne.

Następuje spadek zdolności poznawczych i niestabilność psychiczna.

Charakterystyczne objawy różnych typów inwazji u dzieci:

Opistorchiaza. Patogeny zarażają się poprzez zjedzenie ryb, które nie zostały dostatecznie przetworzone termicznie. Występują zaburzenia trawienne, wpływa na wątrobę i trzustkę.
Toksokaroza. Towarzyszy mu gorączka, eozonofilia i powiększone węzły chłonne. Cierpi wątroba, śledziona, oczy i serce.
Trichocefaloza. Powoduje inwazję włosogłówki. Często nie daje żadnych objawów i przez długi czas pozostaje nierozpoznana. W ciężkich przypadkach obserwuje się krwawą biegunkę.

Po długim kursie dzieci zaczynają zauważalnie pozostawać w tyle w rozwoju, często chorują i osłabiają.

Jakie niebezpieczeństwo stwarza robaczyca?

Enterobiazie często towarzyszy pokrzywka, zmiany na błonie śluzowej narządów płciowych i nietrzymanie moczu.

W przypadku przywr główny wpływ przypada na wątrobę i trzustkę, w wyniku czego możliwe jest zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak rozpoznać infekcję u dziecka

Środki diagnostyczne:

badanie wydzielin - kał na jaja, wymioty, plwocina, skrobanie z odbytu, coprogram;
serologiczne – ELISA, RIF, inne;
krew na eozynofilię, bilirubinę, fosfatazę alkaliczną, immunoglobulinę E;
badania PCR;
biopsja tkanki uszkodzonych narządów w przypadku poważnych uszkodzeń;
testy alergiczne skóry.

W ocenie stanu narządów pomagają badania USG, RTG, CT czy MRI oraz badania endoskopowe.

Oprócz określonych leków stosuje się całą grupę innych leków, które pomagają przywrócić organizm.

Leki przeciw robakom

Wszystkie leki są przepisywane w krótkim czasie, często w jednej dawce. Dawkę dobiera się na podstawie masy ciała dziecka.

Uwaga: leczenie lekami przeciw robakom jest zwykle przepisywane wszystkim osobom w pobliżu chorego dziecka.

Przyjmowanie probiotyków

Leki immunostymulujące

Enterosorbenty

Lewatywa z sodą pomaga na owsiki. Na 250 mililitrów wody weź ½ łyżeczki sody. Rób to 2-3 razy dziennie.

Przed użyciem jakichkolwiek produktów należy skonsultować się z pediatrą.

Środki zapobiegawcze

Czystości i higieny należy uczyć dziecko już od najmłodszych lat. Ręce należy myć częściej: po powrocie z ulicy, zabawie ze zwierzętami, wyjściu do toalety, przed jedzeniem.

Rodzice muszą uważnie monitorować swoje dziecko i jego zdrowie. Regularnie przycinaj paznokcie, zmieniaj bieliznę, unikaj jedzenia na świeżym powietrzu i monitoruj stan zdrowia swoich zwierząt.

Profilaktyka obejmuje rozwijanie umiejętności prawidłowego zachowania na ulicy i w miejscach publicznych – nie wkładania rąk do ust, niejedzenia w podejrzanych miejscach.

Enterobioza– robaczyca wywołana przez robaka okrągłego owsika.

Glistnica– choroba wywoływana przez robaka Ascaris.

Objawy Objawy kliniczne stadium larwalne Glistnica charakteryzuje się objawami alergicznymi, powiększonymi węzłami chłonnymi i rozwojem zespołu płucnego: pojawieniem się duszności, bólu w klatce piersiowej, kaszlu i możliwego rozwoju ciężkich schorzeń astmatycznych. Etap jelitowy Glistnica objawia się mechanicznym działaniem nicieni na ściany jelit, pogorszeniem mikroflory jelitowej, zmniejszeniem wydzielania soku żołądkowego, zaburzeniami dyspeptycznymi, utratą masy ciała, obniżonym stanem odporności.

Glistnica często może występować z łagodnymi objawami: neurastenią, zaburzeniami dyspeptycznymi, zmniejszoną wydajnością. Ale czasami przebieg staje się ciężki - obserwuje się ogniskowe zmiany w płucach, pokrzywkę, gorączkę, niedrożność jelit, ropnie wątroby i zapalenie wyrostka robaczkowego.

1. Organizacja i prowadzenie szkoleń higienicznych dla personelu przedszkola w zakresie:

– wymagania sanitarno-higieniczne dotyczące utrzymania i wyposażenia placówek przedszkolnych;

– higiena osobista personelu obsługi, właściwa opieka nad dziećmi, wpajanie dzieciom umiejętności higieny osobistej;

– prace sanitarno-edukacyjne dotyczące profilaktyki i zwalczania robaczyc (podstawowe informacje o robaczycach i środkach ich zwalczania).

2. Sesje testowe z personelem za pomocą kwestionariuszy lub wywiadów.

3. Szkolenie teoretyczne dla rodziców (wykłady na temat chorobotwórczej roli robaków pasożytniczych, dróg zarażenia, profilaktyki oraz reżimu sanitarno-higienicznego w rodzinie itp.).

11. Krzywica i spazmofilia. Etiologia, objawy, opieka nad chorymi dziećmi i profilaktyka

Krzywica – choroba związana z uszkodzeniem kości, mięśni, układu nerwowego i narządów wewnętrznych na skutek hipowitaminozy D.

Etiologia. Jednym z głównych czynników jest niedobór witaminy D pochodzenia egzogennego lub endogennego. Oprócz nieprawidłowego żywienia i niedoborów żywieniowych witaminy D, przyczyną może być także upośledzenie tworzenia się jej aktywnych form w organizmie na skutek braku promieni ultrafioletowych (zimą i jesienią, w miastach), choroby wątroby i nerek (tzw. zachodzi w nich powstawanie aktywnych form witaminy). Pewną rolę odgrywa wcześniactwo (niedojrzałość układów enzymatycznych), szybki wzrost dziecka i niewystarczające spożycie soli wapnia i fosforu.

Obraz kliniczny. W zależności od nasilenia wyróżnia się: stopień krzywicy:

I stopień (łagodny)– drobne zmiany w układzie nerwowym i mięśniowym; nie daje efektów resztkowych.

II stopień (umiarkowany) – wyraźne zmiany w układzie kostnym, mięśniowym, nerwowym i krwiotwórczym, umiarkowane dysfunkcje narządów wewnętrznych, niewielki wzrost wielkości wątroby i śledziony, niedokrwistość;

III stopień (ciężki) – wyraźne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, szkieletowym i mięśniowym oraz narządach wewnętrznych. Powikłania są częste.

Okres początkowy częściej obserwowane w 2 – 3. miesiącu życia, ale może pojawić się przez cały pierwszy rok życia. Pocenie się, łysienie tyłu głowy, stany lękowe, dystonia mięśniowa; nieostre zmiękczenie krawędzi dużego ciemiączka. Czas trwania 2 – 3 tygodnie Nie ma zmian radiologicznych.

W okres szczytowy choroby, wraz ze zjawiskami hamowania układu nerwowego, pojawiają się zmiany w kościach; zmiany w kościach czaszki, klatki piersiowej, kończyn. Zmiany kostne, subtelne w krzywicy I stopnia i wyraźne w II stopniu, ulegają deformacji w krzywicy III stopnia. Wykrywane są naruszenia funkcji statycznych, funkcji narządów wewnętrznych, hipotonia mięśni i pojawia się niedokrwistość. W przypadku krzywicy II i III stopnia śledziona i wątroba są powiększone. 2 – W 3. roku życia pojawiają się już tylko konsekwencje w postaci deformacji kości, czasami anemii.

Na ostry przebieg obserwuje się szybki rozwój objawów krzywicy. W początkowym okresie – silny niepokój, nagłe pocenie się, w szczytowym okresie choroby, znaczne zmiękczenie kości, ciężkie niedociśnienie mięśni. Ostry przebieg obserwuje się częściej w pierwszych miesiącach życia, zwłaszcza u wcześniaków i szybko rosnących dzieci.

Przebieg podostry charakteryzuje się wolniejszym rozwojem procesu. Występuje częściej u dzieci powyżej 6. roku życia – 9 miesięcy, a także u dzieci niedożywionych. Zjawiska rozmiękania kości są znacznie mniej wyraźne. Przerost osteoidu dominuje nad osteomalacją, stwierdza się guzki czołowe i ciemieniowe, koraliki na żebrach oraz pogrubienie nasad kości rurkowych.

Kurs powtarzalny towarzyszą mu okresowe warunki: zwykle lepsze latem i gorsze zimą.

Opieka nad chorymi dziećmi. Ważną rolę odgrywa racjonalne odżywianie, normalizacja reżimu z wystarczającą ilością czasu na świeżym powietrzu, masaż i gimnastyka. Przyjmowanie przepisanej witaminy D, soli wapnia i fosforu; terapia ultrafioletowa.

Prognoza z terminowym leczeniem i eliminacją przyczyny, korzystne. W ciężkich przypadkach możliwe jest opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, deformacja szkieletu i zła postawa.

Zapobieganie. Racjonalne odżywianie, wystarczające nasłonecznienie, przebywanie na świeżym powietrzu, reżim sanitarno-higieniczny, hartowanie, właściwa edukacja. Warzywa i owoce należy wprowadzać do diety dziecka w odpowiednim czasie. Pokarmy uzupełniające powinny zawierać odpowiednią ilość witamin i soli. Ważne są produkty zawierające naturalną witaminę D3 (żółtko, olej rybny). Dodanie kwasu cytrynowego do diety sztucznie karmionego dziecka (25% roztwór, 1 łyżeczka 3 razy dziennie) sprzyja tworzeniu się łatwo przyswajalnego cytrynianu wapnia, a co za tym idzie, wchłanianiu fosforu. Potrawy mączne i płatki zbożowe zawierają fosfor w postaci słabo przyswajalnej przez dziecko i mogą przyczyniać się do rozwoju krzywicy, dlatego wskazane jest, aby ich ilość w codziennej diecie dziecka od 1. roku życia nie przekraczała 180 – 200 gr.

Spazmofilia – choroba małych dzieci charakteryzująca się tendencją do drgawek tonicznych i kloniczno-tonicznych na skutek hipokalcemii.

Etiologia. Zawartość wapnia w surowicy krwi podczas krzywicy zmniejsza się w początkowej fazie, w czasie zaostrzenia. Wchłanianie wapnia jest również upośledzone na skutek zaburzeń trawienia i infekcji jelitowych. Z powodu spadku poziomu wapnia pobudliwość układu nerwowego znacznie wzrasta, aż do zespołu konwulsyjnego.

Objawy Ukryta spazmofilia wykryty na podstawie objawów Chwostka (uderzenie palcem w punkt wyjścia n. twarzy na łuku jarzmowym i w kąciku żuchwy powoduje szybki skurcz mięśni twarzy), Trousseau (uciśnięcie ramienia mankiet tonometru lub palce powodują skurcz mięśni dłoni – „ręka położnika”), zginanie palców podczas opukiwania w okolicy zewnętrznego kłykcia łokcia).

Wyraźna spazmofilia objawia się uogólnionymi drgawkami tonicznymi i klonicznymi, skurczem mięśni dłoni – „ręka położnika”, czasami napadowy skurcz krtani w postaci lekkiego zwężenia głośni lub krótkotrwałego, ale całkowitego zamknięcia.

Rozpoznanie stawia się na podstawie obecności u dziecka objawów krzywicy i objawów wzmożonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej, wykrycia hipokalcemii i alkoholozy.

Pierwsza pomoc podczas ataku. Na skurcz krtani– świeże powietrze, opryski zimną wodą, oparami amoniaku, klepanie ciała, zmiana pozycji ciała. W przypadku drgawek - leki przeciwdrgawkowe przepisane przez lekarza w postaci czopków lub lewatywy leczniczej, należy wezwać karetkę pogotowia.

Prognoza korzystne z terminowym leczeniem.

Zapobieganie – zobacz Rickets.