Powiększenie lewej komory serca: możliwe przyczyny i leczenie. Przyczyny powiększenia lewej komory serca Przyczyny powiększenia lewej komory serca

Przyczyny przerostu lewej komory wynikają częściowo z wad genetycznych i dlatego są dziedziczne. Do głównych przyczyn zalicza się wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

• Otyłość. Według wszystkich najnowszych danych ryzyko poważnych konsekwencji zależy bezpośrednio od wagi danej osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. U dzieci prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wzrasta w niewiarygodnym tempie z powodu nadwagi.
• Zastawka mitralna. To „urządzenie” ma za zadanie regulować przepływ krwi pomiędzy komorami „silnika”. Zawór ten otwiera się, gdy lewy przedsionek napełni się określoną ilością krwi. Kiedy nadejdzie wymagana ilość „surowców”, zamyka się. Naruszenia w tej „prostej” pracy mogą prowadzić do zmian w rozmiarze.
• Kardiomiopatia przerostowa. Zjawisko to charakteryzuje się nienaturalnym zgrubieniem. Może to prowadzić do silnego obciążenia głównego narządu, jednocześnie wzmagając jego pracę. Takie przeciążenie powoduje powiększenie komory.
• Zwężenie aorty. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje przerost. Aorta jest połączona z LV; jeśli otwór do aorty jest zwężony, mięsień sercowy musi pracować ciężej, aby wypchnąć wymaganą ilość krwi. Nieprawidłowe zwężenie może prowadzić do nieprawidłowej pracy zastawki, co powoduje zmniejszenie ilości krwi opuszczającej serce. Z tego powodu cierpi lewa komora (LV).
• Wysokie ciśnienie krwi. Wskaźnik ten reguluje normalny przepływ krwi przez naczynia w optymalnych warunkach. Zwiększone ciśnienie prowadzi do silnego obciążenia głównego narządu. Dlatego też osoby cierpiące na to zjawisko są najbardziej podatne na przerost.
• Choroby płuc. Infekcje dowolnego typu lub choroby układu oddechowego, które znacznie zmniejszają funkcjonalność płuc, mogą prowadzić do przerostu.
• Stres. Napięcie nerwowe i ciągłe zmartwienia mogą podnieść ciśnienie krwi, co negatywnie wpływa na serce. W takim przypadku nie można wykluczyć patologii.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory

Przerost mięśnia sercowego lewej komory to wzrost masy serca. Jest to spowodowane obecnością nadciśnienia tętniczego u pacjentów. Jego obecność można wykryć wyłącznie za pomocą ultradźwięków, czasami za pomocą EKG.

W początkowej fazie choroby wszystko objawia się wzrostem ciśnienia krwi. W tym przypadku można dokonać analogii z mięśniami rąk i nóg. Tak więc przy zwiększonym obciążeniu gęstnieją, ponieważ wpływ wywierany jest na mięśnie. Podobna procedura ma miejsce w przypadku głównego narządu. Przy aktywnej aktywności fizycznej rozmiar się zmienia.

Ryzyko powikłań u osób z nadciśnieniem tętniczym jest dość wysokie. Ale trzeba zrozumieć, że nie jest to sytuacja ostra. Osoby, które doświadczają tego zjawiska, mogą żyć swobodnie przez kilka dekad. Ważne jest podjęcie określonych działań w celu ustabilizowania sytuacji i zastosowanie profilaktyki. W takim przypadku przerost lewej komory będzie tolerowany znacznie łatwiej, nie prowadząc do rozwoju poważnych patologii.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy przerostu lewej komory charakteryzują się niejednoznacznością. Niektórzy ludzie mogą przez długi czas nie zdawać sobie sprawy, że mają problem. Co więcej, żyją z tym przez ponad rok.

Jednym z najczęstszych objawów wskazujących na problem jest dławica piersiowa. Występuje na tle ucisku naczyń krwionośnych zapewniających odżywianie mięśnia sercowego. Następuje gwałtowny wzrost wielkości narządu. W końcu wymaga większego zużycia tlenu.

Ponadto może wystąpić migotanie przedsionków. Charakteryzuje się migotaniem przedsionków i głodem mięśnia sercowego. Często zdarza się zjawisko, w którym serce zamarza na kilka chwil i przestaje bić. Możliwa jest duszność.

Oprócz tych objawów istnieją najczęstsze oznaki problemu. Wszystko to objawia się niestabilnością ciśnienia, jego wzrostem, bólami głowy, arytmią, zaburzeniami snu, bólami serca, złym stanem zdrowia, ogólnym osłabieniem organizmu, a także bólem w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej przerost lewej komory objawia się wrodzoną wadą serca, miażdżycą, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca.

Koncentryczny przerost lewej komory

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się wzrostem masy lewej komory i względnym pogrubieniem jej ścian. W tym przypadku nie obserwuje się zmiany wielkości jego wnęki.

Rozwój tego zjawiska wynika z przeciążenia ciśnieniowego. Najczęstsze powikłanie występuje w przypadku nadciśnienia tętniczego. Prawdopodobieństwo powikłań tego typu wzrasta kilkakrotnie. Niektórzy pacjenci mogą cierpieć na przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Zmianom strukturalnym i morfologicznym zachodzącym w przerośniętym mięśniu sercowym towarzyszą zaburzenia biochemiczne. Mogą znacząco ograniczać zdolność do syntezy enzymów i białek biorących udział w procesach skurczu włókien mięśnia sercowego, niezbędnych do funkcjonowania i odnowy mitochondriów.

Ważne jest, aby w porę zacząć diagnozować to zjawisko. Mogą znacząco wpłynąć na jakość życia człowieka. Zmiana LV wymaga natychmiastowego utrzymania stanu i eliminacji problemu w oparciu o jego przyczynę.

Początkowy przerost lewej komory

Początkowy przerost lewej komory ma charakter koncentryczny. Na tym etapie „szkoda” może w ogóle się nie ujawnić. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort pojawiający się na tle silnego wysiłku fizycznego.

Zwykle pacjentowi wcale nie przeszkadza ten stan, nie spieszy się z wizytą u lekarza. Tymczasem problem stopniowo zaczyna się pogłębiać, co prowadzi do pogorszenia sytuacji. Rozwija się drugi etap choroby, ale podobnie jak pierwszy, nie jest on szczególnie znaczący. Ludzie żyją z tym problemem latami, nawet nie zdając sobie sprawy, że mają powiększony „silnik”.

Z biegiem czasu następuje trzeci etap choroby. Charakteryzuje się manifestacją wszystkich objawów. Osoba odczuwa znaczny dyskomfort. Co więcej, duszność pojawia się bez przyczyny. Aby to zrobić, nie musisz uprawiać sportu.

Przerost lewej komory serca stopnia 1

Przerost lewej komory I stopnia – koncentryczny. Stan ten nie powoduje żadnych poważnych objawów. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort. Zasadniczo pierwszy i drugi stopień charakteryzują się bezobjawową progresją.

Pacjent może przez kilka lat nie podejrzewać, że ma taki problem. Okresowo dręczy go wysokie ciśnienie krwi. Zmiany wielkości „silnika” zachodzą wyłącznie w wyniku aktywności fizycznej.

Ludzie nie zgłaszają się do lekarza ze względu na brak objawów. Tymczasem złe samopoczucie zaczyna się pogłębiać. Kiedy pojawia się trzeci stopień, objawy aktywnie się manifestują. Może to być ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, ból serca, zmęczenie i osłabienie. Możliwa jest również duszność, która pojawia się nawet w spoczynku. Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z kardiologiem. W końcu naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Umiarkowany przerost lewej komory

Umiarkowany przerost lewej komory często występuje przy aktywnym trybie życia, zwiększonej aktywności fizycznej i regularnych ćwiczeniach. Ustalenie, czy obecnie występuje problem, nie zawsze jest łatwe. Sam zespół stał się znacznie młodszy. Jeśli wcześniej zjawisko to występowało u osób starszych, obecnie jest typowe dla młodych ludzi poniżej 30. roku życia.

Powiększenie narządu i jego ścian następuje równomiernie na całej powierzchni. Osoba nie odczuwa tego sama, ale z biegiem czasu objawy zaczną go niepokoić.

Często objawy choroby występują u sportowców. Osoby zaangażowane w poważną aktywność fizyczną dają potężną „pracę” sercu. Krew, aby mieć czas na nasycenie wszystkich tkanek i narządów tlenem, jest uwalniana w większych ilościach z LV do aorty, w wyniku czego ściany LV pogrubiają się. Przerost lewej komory na umiarkowanym poziomie nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu ludzkiego jako całości.

Przerost ścian lewej komory

Przerost ścian lewej komory następuje z powodu czynników nabytych. Tym samym do rozwoju tego zjawiska może przyczynić się otyłość, wysokie ciśnienie krwi czy arytmia. Ta choroba nie jest patologiczna.

Charakteryzuje się wzrostem ścian i zmianą wielkości całego narządu. Dzieje się tak, ponieważ za przepływ krwi odpowiada „silnik”. Przy zwiększonym obciążeniu tlen nie ma czasu na przepływ, aby przyspieszyć ten proces, serce musi pracować znacznie szybciej. W rezultacie obserwuje się zmiany w narządzie. Jest to całkiem akceptowalne dla osób uprawiających sport. Zjawisko to jest izolowane. Wzrost występuje wyłącznie podczas aktywności fizycznej.

Jeśli przyczyną zmiany rozmiaru jest otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia, wówczas nieprzyjemne objawy są stale obecne. Zwykle w początkowej fazie choroba nie przeszkadza osobie. Ale z biegiem czasu odchylenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przerost tylnej ściany lewej komory

Często występuje także przerost tylnej ściany lewej komory. Zjawisko to charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi, ogólnym zmęczeniem, bólami głowy i osłabieniem. Zwykle ludzie nie zwracają uwagi na te objawy. Z biegiem czasu, gdy sytuacja stopniowo wymyka się spod kontroli, osoba zwraca się o pomoc do specjalisty. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się duszności w dowolnym momencie. Nie musisz nawet uprawiać sportu.

Wyeliminowanie przerostów nie jest takie trudne, jeśli zrobisz to kompleksowo. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę i uzyskać od niego poradę. Następnie przeprowadzana jest diagnoza, identyfikowana jest przyczyna i dokonywana jest trafna diagnoza.

Leczenie jest zwykle złożone. Konieczne jest nie tylko stosowanie określonych leków, ale także przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia i spożywania żywności. W rzeczywistości taka komplikacja nie jest wyrokiem śmierci. Wystarczy na czas zacząć monitorować własne zdrowie, w takim przypadku przerost lewej komory nie jest straszny.

Przerost prawej i lewej komory

Przerost jednocześnie prawej i lewej komory jest chorobą bardzo rzadką. Zwykle dotyczy to lewej strony narządu. Przyczyną powiększenia prawej komory (RV) mogą być jedynie patologie.

• Nadciśnienie płucne. Zjawisko to prowadzi do zmiany wielkości tętnicy płucnej. Wszystko to prowadzi do duszności, ciągłych zawrotów głowy i omdlenia.
• Tetralogia Fallota. Jest to wrodzona wada serca, która może powodować zespół niebieskiego dziecka. Obserwuje się go u dzieci od urodzenia i utrzymuje się przez cały rok ich życia. Utrudnienie znacznie utrudnia odpływ krwi z trzustki.
• Zwężenie zastawki płucnej. Powoduje zaburzenie przepływu krwi z trzustki do tętnicy.
• Ubytek przegrody międzykomorowej. To powikłanie prowadzi do zmieszania krwi z dwóch sekcji. Do narządów i tkanek zaczyna napływać mieszana krew, w której nie ma wystarczającej ilości tlenu. Serce ze wszystkich sił stara się przywrócić organizmowi normalne odżywianie i robi to poprzez wzmocnienie pracy swoich wydziałów.

Przerost lewej komory rozwija się w wyniku kilku czynników. Może to być ciśnienie krwi, otyłość. Razem te dwie patologie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Ciężki przerost lewej komory

Ciężki przerost lewej komory powoduje, że przedni płatek zastawki mitralnej znajduje się blisko powierzchni przegrody. Proces ten ściąga przepływ krwi w kierunku przegrody, powodując utrudnienie jej uwolnienia.

Ciężka postać choroby charakteryzuje się zmianą dystroficzną, której często towarzyszą zaburzenia procesu repolaryzacji komór.

Jeśli zaobserwujemy ten stan na podstawie wyników EKG, można zauważyć występowanie ukośnego przemieszczenia odcinka RS – T poniżej linii izoelektrycznej i odwrócenie załamka T, a w odprowadzeniach klatki piersiowej prawej występuje dysharmonijny wzrost RS - odcinek T i dodatni załamek T.

Przy wyraźnych objawach, szczególnie wraz z rozwojem zmian dystroficznych w mięśniu sercowym, proces rozprzestrzeniania się depolaryzacji lewej LV w kierunku nasierdzia gwałtownie spowalnia. Dlatego repolaryzacja podwsierdziowych części LV może rozpocząć się przed zakończeniem wzbudzenia jej podnasierdziowych części. Bolesna zmiana wyraźnego typu ma pełen zakres niekorzystnych objawów.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Ekscentryczny przerost lewej komory rozwija się w wyniku nadczynności izotonicznej lub obciążenia objętościowego. Ten typ choroby wyróżnia się kryteriami echokardiograficznymi i wartościami względnej grubości ścian.

W przypadku formy ekscentrycznej występują następujące cechy hemodynamiczne. Jest to wzrost objętości jamy LV, duży rzut wyrzutowy, stosunkowo niski obwodowy opór naczyniowy i stosunkowo niskie ciśnienie tętna. To ostatnie zjawisko wynika z podatności tętniczej części łożyska naczyniowego przy braku wyraźnych reakcji naczynioskurczowych. W przypadku koncentrycznego przerostu LV obserwuje się również wyraźniejsze zmniejszenie rezerwy wieńcowej.

W EKG można zauważyć znaczny wzrost amplitudy i szerokości zespołu QRS. Jest to typowe dla poszerzenia jamy LV bez pogrubienia jej ścian. Jednocześnie widoczne są oznaki zaburzeń krążenia wieńcowego – obniżenie odcinka ST.

Przerost lewej komory u dzieci

Przerost lewej komory u dzieci występuje głównie od urodzenia. Co najciekawsze, przechodzi swobodnie w pierwszym roku życia. Ale zdarzają się przypadki, gdy problem nie ustępuje.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy obserwować dziecko, wysłuchać jego skarg i zgłosić się do specjalisty. Stan ten może objawiać się po poważnym wysiłku fizycznym, jeśli dziecko uprawia sport. Wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa. W końcu choroba może objawiać się raz lub zakłócać pełnoprawne czynności życiowe.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, ciągłymi bólami głowy i bólem serca. Na to wszystko trzeba zwrócić uwagę. Konieczne jest monitorowanie odżywiania dziecka, zwłaszcza jeśli ma ono predyspozycję do nadwagi. Należy wykluczyć potrawy smażone, mączne, wędzone i spożywać mniej soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, więc stan dziecka będzie musiał być stale utrzymywany. Ludzie żyją z tym problemem przez dziesięciolecia.

Przerost lewej komory podczas ciąży

Przerost lewej komory podczas ciąży może, ale nie musi, stanowić zagrożenie dla zdrowia kobiety i płodu. Jeśli u kobiety rodzącej zdiagnozowano to odchylenie, należy uważnie monitorować jej własny stan. Dlatego najważniejsza powinna być obserwacja kardiologa.

Wiele zależy od tego, na jakim etapie jest odchylenie. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach możliwość naturalnego porodu pozostaje zabroniona. Ale przed postawieniem takiej „diagnozy” lekarz musi przeprowadzić pełne badanie. Pierwszym krokiem jest określenie stopnia bolesnego powiększenia, a następnie przyczyn tego zjawiska.

Jeśli jest to umiarkowana forma, możesz bezpiecznie rodzić i nie martwić się o własne zdrowie i stan dziecka. W zdecydowanej większości przypadków endemiczność nie wpływa w żaden sposób na funkcjonowanie serca i nie ma żadnych objawów klinicznych ani konsekwencji. Ale nadal warto znaleźć powód spokoju ducha.

Poród naturalny z tą chorobą jest możliwy, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Na początkowych etapach nie wpływa to na poród.

Czy przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Osoby chore na nadciśnienie tętnicze interesują się pytaniem: czy przerost lewej komory jest niebezpieczny? Należy zauważyć, że nie jest to choroba, ale raczej zespół, który z czasem prowadzi do poważnych trudności. Ta patologia jest związana ze wzrostem wielkości narządu. W rzeczywistości następuje znaczny wzrost liczby komórek serca, które stanowią 25% całości. W wielu przypadkach jest to uważane za zjawisko nienormalne.

Są pewne wyjątki. Zatem regularne ćwiczenia aerobowe mogą prowadzić do przerostu, ale jest to całkowicie normalne. U sportowców prowadzących aktywny tryb życia można zaobserwować niepatologiczne zmiany w sercu.

Faktem jest, że „silnik” do prawidłowego funkcjonowania potrzebuje dużo tlenu. Proces ten charakteryzuje się aktywnym dostarczaniem przez tkanki do niezbędnych sekcji. To całkiem normalne. Jeśli patologia występuje na tle poważnej aktywności fizycznej, jest to normą. W wielu przypadkach trudności są poważne, spowodowane są obecnością nadciśnienia tętniczego, które jest szczególnie groźne.

Konsekwencje przerostu lewej komory

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być różne. W ten sposób powiększony mięsień zaczyna z czasem tracić elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „motoru” i tętnic wieńcowych.

Chorobę charakteryzują następujące powikłania: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażająca się jako niezdolność narządu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie akcji serca. Wszystko to wskazuje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Należy zrozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga większej uwagi. W takim przypadku nie możesz pozostać bezczynny. W końcu może to prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób. Oczywiście nie można wykluczyć przypadków śmierci.

Poszerzenie i przerost lewej komory

Poszerzenie i przerost lewej komory zwykle nie prowadzi do istotnej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątkiem są przypadki ciężkiego zwężenia lewego ujścia żylnego. Zjawisko to charakteryzuje się powiększonym lewym przedsionkiem, które odpycha LV, powodując w ten sposób obrót narządu wokół własnej osi w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Przypadki te są niezwykle rzadkie.

W przypadku choroby nie następuje zmiana położenia narządu centralnego wokół osi podłużnej. Cechy te tłumaczy się faktem, że podczas rozszerzania komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu zwiększa się przemieszczenie, co prowadzi do obrotu „silnika” zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Przerośnięta LV swobodnie unosi się w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas serce w ogóle się nie obraca. O stopniu rotacji decyduje stan ściany aorty, która w wielu przypadkach staje się sztywniejsza, co uniemożliwia wykrycie rotacji.

Regresja przerostu lewej komory

Ustąpienie przerostu lewej komory obserwuje się po około 4 tygodniach od obniżenia ciśnienia krwi. Zjawisko to wyraźnie objawia się po sześciu miesiącach od rozpoczęcia skutecznego leczenia problemu.

Wszystko to wskazuje, że choroba nie zostanie szybko wyeliminowana. Konieczne jest długie leczenie i powrót do zdrowia. Dopiero wtedy stan zacznie się poprawiać. Ponadto konieczne jest ciągłe monitorowanie diety i trybu życia. Osoby z przerostem mogą żyć przez dziesięciolecia. Ale jednocześnie musisz traktować swoje zdrowie ze szczególną powagą.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem i poddać diagnostyce. Tylko specjalista może określić, jak rozwiązać problem. W końcu można szybko osiągnąć pożądane rezultaty, ale jeśli warunek nie zostanie odpowiednio utrzymany, nastąpi regresja i wszystko trzeba będzie powtórzyć.

Diagnostyka przerostu lewej komory

Rozpoznanie przerostu lewej komory przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący. Musi przeprowadzić specjalne badanie fizykalne. Często to badanie przeprowadzone przez specjalistę pozwala określić, czy dana osoba ma problem. Powiększony narząd prowadzi do jego nieprawidłowego działania.

Jedną z najskuteczniejszych metod wykrywania problemu jest echokardiografia (EKG). Badanie to przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Dzięki niemu możesz zmierzyć grubość i wielkość mięśnia sercowego.

Czasami wykonuje się USG. Pokazuje pracę „silnika” i możliwe odchylenia. Nie należy zaniedbywać wizyty u lekarza. Zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie ma tę „trudność”. W końcu można go odziedziczyć. Dlatego w celu zapobiegania zaleca się wykonanie USG serca i EKG. W takim przypadku wykrycie problemu i przepisanie leczenia nie będzie takie trudne. Poważne odchylenie jest niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje.

Przerost lewej komory w EKG

W EKG widoczny jest przerost lewej komory. Średni wektor QRS odchyla się w prawo i do przodu od swojej normalnej pozycji. Przy powiększeniu zauważalna jest zmiana fal RvI,III i SI,V6.

Najbardziej wyraźnymi wskaźnikami zmian wielkości serca są wskaźniki zespołu QRS w odprowadzeniach piersiowych. Wektorowa pętla QRS w płaszczyźnie poziomej jest odchylona w prawo i do przodu, a w EKG widać wysoki załamek Rv, kształty qR, R, Rs, a głęboki załamek ST QRS przybiera kształt rs lub RS.

To EKG obserwuje się, gdy występuje wyraźna bolesna zmiana w trzustce. W pozostałych odprowadzeniach piersiowych następuje stopniowe zmniejszanie się załamka R od prawej do lewej, od zwykle wysokiej fali Rv2 do niskiej fali Rv6 i wzrost głębokości załamka S w tym samym kierunku.

Tylko specjalista może rozszyfrować zmiany uzyskane z wyników EKG. Ta metoda diagnostyczna pozwala zauważyć obecność problemu. Przeprowadzenie tej procedury jest dość proste.

Oznaki napięciowe przerostu lewej komory

Oznaki napięciowe przerostu lewej komory najłatwiej dostrzec w badaniu EKG. Znaki te bezpośrednio pomagają zidentyfikować patologię dowolnego stopnia.

Należą do nich wydłużenie czasu odchylenia w lewych odprowadzeniach przedsercowych (LPA) V5 i V6. Wzrost amplitudy załamka R w odprowadzeniach lewych (LE) – I, aVL, V5 i V6. Dodatkowo może to być przemieszczenie odcinka S-T poniżej linii izoelektrycznej, inwersja lub dwufazowość załamka T lewych odprowadzeń – I, aVL, V5 i V6. Objawy te obejmują zaburzenia przewodzenia wzdłuż lewej nogi pęczka Hissa: całkowite lub niepełne blokady nogi. Obejmuje to odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, poziome lub półpoziome położenie elektryczne narządu, przesunięcie strefy przejściowej do odprowadzenia V2 lub VI.

Wszystkie te dane można zobaczyć po wykonaniu EKG. Doświadczony lekarz rozszyfruje otrzymane informacje i wyciągnie odpowiednie wnioski. W tym przypadku zmiany są dość dobrze widoczne.

Przerost lewej komory w badaniu ultrasonograficznym

Przerost lewej komory jest wyraźnie widoczny w badaniu USG. Warto zauważyć, że niedokrwienie nie jest niezależne i w większości przypadków wynika z innych chorób serca.

Aby określić obecność problemu, konieczne jest wykonanie USG i EKG. Procedury te pomogą dokładnie określić grubość ścian i rozmiar samego „silnika”. Dzięki temu EKG pokazuje całą sytuację na wykresach. Jeśli chodzi o USG, jest to wyraźny obraz, na podstawie którego specjalista jest w stanie od razu zdiagnozować widoczne nieprawidłowości.

Aby przeprowadzić tę procedurę, wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa, a podczas badania zaleci on tę procedurę. Wynikiem USG jest obraz, na którym wyraźnie widać wszystkie nieprawidłowości. Ta procedura jest dziś jedną z najpopularniejszych. W końcu pozwala uzyskać rezultaty niemal natychmiast. Specjalista odszyfrowuje otrzymane dane.

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory jest przepisywane przez specjalistę. Z reguły wszystkie działania mają na celu kompleksowe wyeliminowanie problemu. W przypadku tej choroby konieczne jest dodanie do diety specjalnych pokarmów zawierających kwasy omega, witaminy, wapń, magnez, potas i koenzym Q-10. Działanie tych substancji ma na celu wzmocnienie ściany mięśnia sercowego i pozytywny wpływ na procesy metaboliczne tkanek. Zalecane pokarmy to warzywa, owoce, produkty mleczne i zboża.

Nie można obejść się bez leków. Ich działanie ma na celu przywrócenie odżywienia mięśnia sercowego i rytmu jego pracy. Leki te obejmują werapamil. Ważną rolę odgrywają leki hipotensyjne i inhibitory angiotensyny. Często stosuje się enalapril i ramipril.

Będziesz musiał porzucić złe nawyki. Zwłaszcza alkohol, palenie, niekontrolowane jedzenie. Ponieważ otyłość często staje się przyczyną rozwoju tej patologii. Pacjenci z nadwagą powinni preferować świeże owoce, warzywa, a także produkty mleczne i zioła. Dieta nie powinna zawierać słodyczy, potraw smażonych, wędzonych i tłustych. Naturalnie należy zrezygnować z wypieków i tłuszczów zwierzęcych.

Ważne jest, aby okresowo poddawać się diagnostyce i monitorować własne samopoczucie. Przestrzeganie specjalnych zasad wyeliminuje problem i złagodzi stan.

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory zajmuje szczególną niszę. Należy jednak zrozumieć, że bez zdiagnozowania i ustalenia dokładnej przyczyny zastosowanie takiej metody jest wyjątkowo niedopuszczalne.

Przepis 1. Trzeba wziąć pewne zioła, np. serdecznik, dziki rozmaryn, napar nerkowy i cudweed. Wszystkie te składniki są przyjmowane w określonych porcjach. W przypadku serdecznika jest to 3 części, 2 części dzikiego rozmarynu i suszonego dzikiego rozmarynu, część herbaty nerkowej. Wszystko to jest dokładnie wymieszane, pobiera się tylko jedną łyżkę stołową mieszanki. Zalać 1,5 szklanki przegotowanej wody i postawić na małym ogniu na kilka minut. Powstały wywar należy owinąć ciepłą ściereczką i pozostawić do zaparzenia na 4 godziny. Następnie wszystko jest filtrowane i pobierane 3 razy dziennie, pół szklanki, 20-25 minut przed posiłkiem. Dla większej skuteczności zaleca się stosowanie puree z żurawiny z cukrem.

Przepis 2. Należy wziąć około 100 gramów rozdrobnionego ziela dziurawca i dodać dwa litry wody. Następnie powstałą masę gotuje się pod pokrywką przez około 10 minut, produkt podaje się przez godzinę i filtruje. Powstałą nalewkę rozcieńcza się 200 gramami miodu. Musisz wziąć pół szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przygotowany lek przechowuj w lodówce.

Leczenie przerostu lewej komory za pomocą leków

Leczenie lekami na przerost lewej komory jest głównym sposobem skutecznego wyeliminowania problemu. Dlatego wskazane jest preferowanie leków ze zjawiskiem intropowym, jednym z nich jest Verampil.

Werapamil. Lek ten jest jednym z głównych blokerów kanału wapniowego. Ma działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący indywidualnie. Weź 40-80 mg 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć pojedynczą dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 480 mg. Lek ma skutki uboczne. W związku z tym mogą wystąpić nudności, wymioty, wysypka skórna, swędzenie i objawy niewydolności serca.

Cordarone lub Disopyramide (Ritmilen) są przepisywane jako leki przeciwarytmiczne.

Kordaron. Jest to lek przeciwarytmiczny klasy III. Może mieć działanie antyarytmiczne i przeciwdławicowe. Lek stosuje się w przypadku przerostu, arytmii i innych nieprawidłowości w sercu. Dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący, wiele zależy od stanu pacjenta. Tak więc w szpitalu wystarczy zastosować od 600-800 mg (maksymalnie do 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 5-8 dni. Ambulatoryjne: dawka początkowa wynosi 600 do 800 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. W leczeniu podtrzymującym 3 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 400 mg na dzień. Nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych po zażyciu leku. Może to obejmować ból głowy, nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, objawy niewydolności serca i zapalenie płuc.

Dyzopiramid. Jest lekiem antyarytmicznym o działaniu podobnym do chinidyny. Lek jest przepisywany doustnie w dawce 0,1 g. W skomplikowanych przypadkach dawkę zwiększa się 3-4 razy do 0,2 g. W pierwszym dniu zaleca się przyjąć jednorazowo dużą dawkę około 0,3 g, a następnie wybrać optymalną. Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, niestrawność, suchość w ustach, a w rzadkich przypadkach trudności w oddawaniu moczu.

Jedną z głównych ról odgrywają leki hipotensyjne i inhibitory angiotensyny. Zwykle przepisuje się enalapril i ramipril.

Enalapryl. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, którego mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności enzymu przekształcającego angiotensynę. Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Zwykle wystarczy jednorazowo przyjąć 0,01-0,02 g, następnie dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie. W przypadku leczenia lekami czasami możliwe są zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, biegunka i rzadko obrzęk naczynioruchowy.

Ramipril. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy (obniżający ciśnienie krwi), będący inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Lek należy przyjąć po raz pierwszy w ilości 0,0025 g rano, na czczo. Jeśli to nie wystarczy, zabieg powtarza się co 3 tygodnie. W trakcie stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: zapaść, zaburzenia rytmu serca, białkomocz, nudności, biegunka, wymioty oraz zaburzenia neurologiczne.

Sport na przerost lewej komory

Sport na przerost lewej komory powinien być umiarkowany. Wszystkie ćwiczenia powinny mieć na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym przypadku doskonale sprawdzą się ćwiczenia cardio. Należą do nich jogging, rower treningowy i bieżnia.

Oczywiście wiele zależy od tego, na jakim etapie jest choroba. Jeśli powiększone serce nie przeszkadza osobie, aktywność fizyczną można wykonywać bez ograniczeń. Na późniejszych etapach wskazane jest ograniczenie aktywności. Wystarczy po prostu więcej spacerować i przebywać na świeżym powietrzu.

W rzeczywistości stan ten charakteryzuje się powiększeniem mięśnia sercowego. Silna aktywność fizyczna prowadzi do jeszcze większego wzrostu. Ostatecznie ciśnienie znacznie wzrasta, „silnik” pracuje szybciej, co negatywnie wpływa na organizm ludzki jako całość i jego samopoczucie. Możesz uzyskać poradę dotyczącą uprawiania sportu od swojego lekarza. W końcu jest to proces indywidualny.

Zapobieganie przerostowi lewej komory

Ważną rolę odgrywa zapobieganie przerostowi lewej komory. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to porzucić złe nawyki. Nie można pić alkoholu, palić papierosów ani pić kawy. Prawdziwy napój kawowy znacznie wzmaga pracę serca, co negatywnie wpływa na ogólny stan osoby z nadciśnieniem.

Należy prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, ruszać się, przebywać na świeżym powietrzu. Warto preferować zajęcia wychowania fizycznego, których celem jest wzmocnienie mięśnia sercowego. Może to być bieżnia lub rower treningowy.

Konieczne jest prowadzenie systemowego monitorowania czynności serca. Wskazane jest ograniczenie spożycia szkodliwych pokarmów i soli. Zabronione są potrawy tłuste, wędzone, smażone i mączne. Preferowane powinny być chude mięsa, nabiał i fermentowane produkty mleczne, a także ryby. Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć rozwoju patologii. Bolesna zmiana następuje wyłącznie z powodu czynników nabytych.

Rokowanie w przypadku przerostu lewej komory

Rokowanie w przypadku przerostu lewej komory jest na ogół korzystne. Choroba może trwać latami i nie przeszkadzać osobie. Pacjent przez długi czas mógł pracować. Przy tej patologii możliwa jest ciąża, a także poród u kobiety. Jedyne, o czym należy pamiętać, to to, że znaczna aktywność fizyczna jest dla niego zabroniona.

Jeśli dana osoba szuka pomocy i zdiagnozowano u niej zmianę wielkości serca, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Jednak niewiele osób udaje się do specjalisty. Rzeczywiście, w większości przypadków patologia nie objawia się w żaden sposób.

Jeśli stale dbasz o własne zdrowie, monitorujesz dietę i przestrzegasz pewnych zasad, rokowania będą korzystne. Kiedy dana osoba ignoruje pewne punkty i nadal prowadzi taki sam styl życia, jak przed wystąpieniem choroby, wszystko może zakończyć się rozwojem poważnych patologii.

Przerost lewej komory i wojsko

Przerost lewej komory i wojsko to jedne z wielu popularnych problemów. Faktem jest, że wiele zależy od stanu samej osoby. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium i przebiega bezobjawowo, osoba ta może służyć w wojsku. Aktywność fizyczna nie jest dla niego przeciwwskazana. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśnia sercowego dadzą pozytywny wynik.

Jeśli dana osoba cierpi na ciągłe powiększenie serca, nie tylko z powodu wysiłku fizycznego, wówczas służba wojskowa może stanąć pod znakiem zapytania. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz prowadzący może postawić dokładną diagnozę.

Choroby serca są bardzo częste nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci w każdym wieku. Można je wykryć u noworodka, niemowlęcia, ucznia i nastolatka. Jednym z objawów takich chorób jest powiększone serce, zwane także kardiomegalią.

Co to jest

Powiększone serce u dziecka rozpoznaje się na podstawie zmian w jego wielkości i kształcie. W tym samym czasie serce dziecka może się powiększyć, albo jedna komora serca, albo całe serce na raz. Co więcej, jego wzrost może nastąpić zarówno z powodu rozszerzenia komór, w których ściany pozostają cienkie, jak i z powodu pogrubienia ścian, co nazywa się przerostem.

Powoduje

Następujące patologie mogą prowadzić do powiększenia i rozszerzenia serca u dziecka:

• Wrodzona wada serca. Przyczyną powiększenia serca są takie wady jak przetrwały przewód tętniczy, anomalia Ebsteina, zwężenie aorty, tetralogia Fallota, zwężenie płuc, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i inne.
• Wada nabyta spowodowana bakteryjnym zapaleniem wsierdzia lub reumatyzmem. W wyniku zapalenia wewnętrznej wyściółki serca zastawki ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do problemów w funkcjonowaniu serca. Choroba objawia się gorączką, osłabieniem, nietypowymi dźwiękami i innymi objawami.
• Zapalenie mięśnia sercowego. Ta dość powszechna choroba to zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez wirusy, bakterie lub inne patogeny.
• Kardiomiopatia. Jest to genetycznie uwarunkowane uszkodzenie serca, w którym może wystąpić pogrubienie jego ścian (kardiomiopatia ta nazywana jest przerostową) lub rozszerzenie jam wraz ze ścieńczeniem ścian (jest to przejaw kardiomiopatii rozstrzeniowej).
• Operacja serca. U 20-40% dzieci, które przeszły taką interwencję, zespół kardiotomii może rozwinąć się 2-3 tygodnie po operacji. Patologia objawia się silnym osłabieniem, gorączką, bólem w klatce piersiowej, problemami z oddychaniem i szmerami w sercu.
• Proces onkologiczny w sercu lub rozwój łagodnego guza w tkankach serca.
• Przyczyny pozasercowe na przykład sarkoidoza, amyloidoza, nadczynność tarczycy, toczeń, toksoplazmoza, kolagenoza, przyjmowanie niektórych leków, post.

Objawy

Objawy kliniczne kardiomegalii są związane z zaburzeniami pracy serca i chorobą, która spowodowała powiększenie tego narządu. Objawy niewydolności serca występują najczęściej u dzieci. We wczesnych stadiach dziecko źle toleruje aktywność fizyczną, rozwija się u niego duszność i osłabienie, skargi na ból serca i zwiększone zmęczenie. W przypadku poważnej choroby serca, w której zwiększa się rozmiar, u dziecka wystąpią następujące objawy:

• Przyspieszone tętno.
• Niewystarczający przyrost masy ciała.
• Powolny rozwój.
• Blada skóra lub sinica.
• Obrzęk żył szyi.
• Zwiększony rozmiar wątroby.
• Obrzęk.
• Częste choroby płuc.
• Duszność i kaszel.
• Obniżone ciśnienie krwi.
• Nieregularne tętno.

Diagnostyka

Pediatra może po zbadaniu dziecka podejrzewać powiększone serce, ponieważ podczas badania lekarz musi ocenić, jak wygląda klatka piersiowa, czy jest symetryczna, czy nie ma na niej obszarów wypukłych lub spłaszczonych, czy jest powiększona, czy uległa zmianie. kształt. Następnie specjalista dotyka klatkę piersiową, szukając punktów tętna i oceniając, czy znajdują się one w charakterystycznych miejscach. Ponadto w diagnostyce wykorzystuje się opukiwanie i osłuchiwanie.

Po stwierdzeniu niepokojących zmian dziecko kierowane jest do:

• Rentgen. W większości przypadków to prześwietlenie pokazuje, że serce jest powiększone, ponieważ przy takiej patologii jego zaciemniony obszar powiększa się.
• Echokardiografia. Badanie to potwierdzi obecność wad serca mogących powodować jego powiększenie.
• Elektrokardiografia. Badanie potwierdzi obecność przerostu w sercu.
• Biopsja tkanki serca. Analiza ta pozwala zobaczyć zmiany wewnątrz mięśnia sercowego.

Celem wszystkich badań będzie ustalenie przyczyny powiększenia serca, a także wykluczenie schorzeń mogących udawać kardiomegalię, np. nadmiaru płynu w osierdziu lub jamie opłucnej.

Co robić

Jeśli u dziecka zdiagnozowano powiększenie wielkości serca, należy udać się z dzieckiem do kardiologa i przejść niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne. Dopiero po ustaleniu przyczyny kardiomegalii możliwe będzie postawienie prawidłowej diagnozy, po czym kardiolog powinien dobrać leczenie u dzieci z powiększonym sercem.

W zależności od przyczyny kardiomegalii dziecku można przepisać leki przeciwarytmiczne, przeciwwirusowe lub przeciwdrobnoustrojowe, leki przeciwzapalne, leki moczopędne, glikozydy i inne leki. W niektórych przypadkach, takich jak wady wrodzone, zaleca się leczenie chirurgiczne. W ciężkich przypadkach konieczne jest skorzystanie z przeszczepu narządu.

Informacje na temat postępowania w przypadku bólu serca można znaleźć w programie doktora Komarowskiego.

Przerost lewej komory to patologia serca, w której narząd rośnie. W rezultacie serce staje się bardziej podatne na różne zmiany. W większości przypadków mięsień sercowy, najsilniejszy mięsień sercowy, ulega przerostowi. W rezultacie skurcze mięśnia sercowego stają się trudniejsze, co może zwiększać ryzyko dodatkowych chorób.

Stan ten obserwuje się u każdej osoby w odpowiedzi na wpływy zewnętrzne lub w obecności jakichkolwiek współistniejących patologii. Jeśli mówią, że serce jest powiększone w lewo, czy jest to normalne czy anomalia?

Przyczyną powiększenia lewej komory serca może być:

1. Patologia nadciśnieniowa (wysokie ciśnienie krwi). Prowokuje wzrost intensywności serca przy dodatkowym obciążeniu. Jej kompensacja powoduje, że organizm buduje własną masę mięśniową.
2. Powstałe zwężenie aorty. Serce wkłada wiele wysiłku w przepchnięcie krwi do mniejszego naczynia.
3. Kardiomegalia jest związana z wrodzonymi cechami strukturalnymi serca. Główny narząd fizycznie dużej osoby nie może być mały. W związku z tym powiększają się również komory i ściany serca.
4. Wady zastawek dzielimy na wrodzone i nabyte. Takie anomalie zakłócają przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym i powodują przeciążenia objętościowe.
5. Niedokrwienie serca. Przerostowi ścian lewej komory towarzyszą trudności w rozluźnieniu mięśnia sercowego.
6. Kardiomiopatia. Grupa patologii głównego mięśnia sercowego o niejasnych przyczynach.
7. Intensywna aktywność fizyczna. Serce sportowców jest szczególnie podatne na przerost. Ćwiczenia do granic możliwości zmuszają narząd do pompowania dodatkowych objętości krwi, co powoduje jej dalszy wzrost.
8. Otyłość. Jest to szczególnie niebezpieczne dla serca dziecka. Nadwaga powoduje, że narząd pracuje w przyspieszonym tempie, co skutkuje przerostem.
9. Palenie, nadużywanie alkoholu. Niezdrowy tryb życia i złe nawyki mają szkodliwy wpływ na funkcjonowanie organizmu w ogóle, a w szczególności na jakość pracy serca.
10. Czynnik dziedziczny.

Objawy przerostu komór

Powiększeniu lewej komory mogą towarzyszyć następujące objawy:

• zawroty głowy;
• duszność;
• ból w klatce piersiowej (wokół serca);
• utrata przytomności;
• niskie tętno;
• migrena:
• senność lub wręcz bezsenność;
• przyspieszone tętno;
• zmęczenie, osłabienie.

Objawy mogą się różnić w zależności od czynników, które mogą rozszerzać komorę.

Przerost spowodowany kardiomiopatią

W tym przypadku obserwuje się następujące objawy powiększenia lewej komory:

• stosunkowo młody wiek pacjentów (do 35 lat),
• mięsień sercowy ma pogrubienie do 1,5 cm,
• zmniejsza się jama komory,
• przerost jest asymetryczny.

Zwiększenie w wyniku nadciśnienia tętniczego

Ma następujące wyraźne objawy:

• wiek pacjentów (głównie osoby powyżej 35. roku życia),
• równomierny przerost,
• grubość mięśnia sercowego wynosi około 1,5 cm,
• obserwuje się rozszerzenie jamy komorowej.

Powiększenie można zdiagnozować jeszcze przed urodzeniem dziecka. Czasami objawia się to w czasie ciąży podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. U noworodka poszerzenie komór może powodować szmer w sercu, który kardiolog może łatwo wykryć podczas badania. Dzieci z podobnym rozpoznaniem powinny być pod kontrolą specjalisty, który będzie monitorował ich stan zdrowia i w razie potrzeby ustali strategię leczenia.

Terapia przerostu komór

Jeśli lewa komora serca jest powiększona, konieczne będzie leczenie farmakologiczne. Terapia ta jest istotna we wczesnych stadiach choroby. Pacjentowi przepisano werapamil równolegle z beta-blokerami. Środki te pomagają wyeliminować objawy choroby i normalizować rytm serca. Pacjentom z powiększoną komorą przepisuje się również leki obniżające ciśnienie krwi. Osoba zwykle przyjmuje takie leki przez całe życie.

Leczenie ma na celu przywrócenie mięśnia sercowego do jego pierwotnej wielkości lub zapobieganie regresji choroby. Niezależnie od celów terapii pacjent powinien ponownie rozważyć swój styl życia. Należy zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej, a także ewentualną nadwagę. Odżywianie musi być prawidłowe i zbilansowane. Oczywiście pacjentowi zaleca się całkowite porzucenie złych nawyków.

Interwencja chirurgiczna

Wykonuje się go w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, zwykle w późnych i zaawansowanych stadiach choroby. Operacja polega na przeszczepieniu całego narządu lub jego poszczególnych części. Pozytywne rezultaty przynosi również zabieg zwężenia przewodu aortalnego. W przypadku takich interwencji pacjent powinien być następnie systematycznie monitorowany przez kardiologa i przyjmować leki zmniejszające ryzyko zakrzepicy.

etnonauka

Terapia środkami nielekowymi nie przyniesie rezultatów w przypadku zaawansowanej choroby. Jednak przepisy ludowe są istotne na wczesnych etapach i jako środek zapobiegawczy w przypadku powiększonych komór. W ten sposób nie uda się w pełni wyzdrowieć, ale możliwe jest wyeliminowanie lub złagodzenie nieprzyjemnych objawów. Szczególną popularnością cieszą się żurawina, miód czosnkowy, preparaty ziołowe i wytrawne czerwone wino. Lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi przyjmowanie suplementów diety zawierających selen, cynk, tłuszcze omega, magnez i inne składniki korzystnie wpływające na pracę serca.

Ważny! Tradycyjne przepisy, takie jak leki homeopatyczne, nie mogą w pełni zastąpić leczenia farmakologicznego ani chirurgicznego. Metody te mają charakter pomocniczy i stosowane są jako uzupełnienie terapii zachowawczej.

Środki zapobiegawcze

Przerostowi lewej komory można zapobiegać. Można to łatwo zrobić, postępując zgodnie z najprostszymi zaleceniami:

Zmiany stylu życia:

• unikać napiętych sytuacji, stresu, niepokoju, szoku nerwowego;
• dobry sen w dokładnie wentylowanym pomieszczeniu;
• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu, narkotyki);
• przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania.

Dieta powinna wyglądać następująco:

• odmowa spożywania tłustych, wędzonych potraw, słodyczy i wypieków, różnych sosów i konserw;
• spożycie minimalnej ilości soli;
• najlepiej preferować fermentowane produkty mleczne, a także warzywa i owoce;
• Zaleca się podzielenie codziennej diety na 5–6 posiłków (porcje nie powinny być duże);
• utrzymanie możliwie najzdrowszego stylu życia przy umiarkowanej aktywności fizycznej.

Eliminacja możliwych czynników ryzyka:

• walka z nadwagą,
• monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi.

Kontroluj swoje zdrowie za pomocą leków:

• utrzymywanie poziomu cukru we krwi w dopuszczalnych granicach;
• przyjmowanie leków zakłócających proces zakrzepicy;
• odmowa stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych (środek ten jest zalecany dla kobiet w wieku rozrodczym).

Możliwe komplikacje

Jeśli lewa komora serca zostanie powiększona, konsekwencje mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne. W szczególności taka diagnoza może powodować następujące problemy:

• arytmia (nieregularny rytm serca),
• choroba niedokrwienna,
• niewydolność serca (narząd nie jest w stanie pompować krwi w wymaganej objętości),
• nagłe zatrzymanie akcji serca,
• zawał serca.

Aby nie powodować komplikacji i późniejszego pogorszenia stanu, musisz bardzo zwracać uwagę na swoje dobre samopoczucie. Zdrowy tryb życia, prawidłowe, zbilansowane odżywianie to główne pomoce dla osób z problemami układu sercowo-naczyniowego. Jeśli patologia komorowa nie jest wrodzona i nie jest w stanie zaawansowanym, pacjent ma wszelkie szanse na wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów choroby bez interwencji chirurgicznej.

Cechy lewej komory

Lewa komora (LV) odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Z jednej strony otrzymuje krew wzbogaconą w tlen z krążenia płucnego. Z drugiej strony wydala go do aorty na potrzeby całego organizmu. Zarówno prawa, jak i lewa komora pompują tę samą objętość krwi w ciągu jednej minuty. Jednak lewa komora musi pracować w warunkach dużego oporu, jaki powstaje w aorcie podczas skurczu. Dlatego te okoliczności wyjaśniają charakterystyczną strukturę NN. Mianowicie: grubość jej ściany jest około 3 razy większa w porównaniu do prawej komory i wynosi średnio 9 mm. Masa mięśnia sercowego lewej komory u mężczyzn zwykle osiąga 180 g, u kobiet - 140 g. W lewym przedsionku LV jest oddzielona zastawką mitralną. Zastawka aortalna znajduje się na styku lewej komory i aorty.

2 Przyczyny powiększenia komór

Aby komora mogła się powiększyć, musi przez długi czas znajdować się pod obciążeniem objętościowym lub ciśnieniowym. W takich warunkach mięsień sercowy zaczyna się przystosowywać, aby pracować wydajnie i bez strat. Jeśli LV jest przeciążona ciśnieniem, mięsień sercowy zaczyna się przerostem, to znaczy ściana pogrubia. Jeśli w komorze wystąpi przeciążenie objętościowe, jej ściany zaczynają się rozciągać, aby pomieścić całą ilość krwi, która do niej wpływa.

Jednak w pewnym momencie ściana przerośniętej lewej komory zaczyna się rozciągać, nie dlatego, że przystosowuje się do dużej objętości krwi. Załamanie mechanizmów kompensacyjnych następuje, gdy zapasy energii nie są wystarczające, a mięsień sercowy zaczyna odczuwać niedobór tlenu i składników odżywczych. Włókna mięśniowe rozciągają się i tracą swoją dawną elastyczność. Przyczyny powiększenia LV mogą być następujące:

• nadciśnienie tętnicze,
• niedokrwienie serca,
• wady zastawkowe serca (zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność aorty),
• wrodzone wady serca (niedorozwój lewej komory, pień tętniczy, atrezja płuc, ubytek przegrody międzykomorowej, koarktacja aorty itp.),
• Kardiomiopatia przerostowa,
• kardiomiopatia rozstrzeniowa,
• otyłość,
• cukrzyca,
• nadużywanie alkoholu,
• palenie,
• migotanie przedsionków,
• chroniczny stres emocjonalny.

3 Objawy

Powiększenie LV nie jest chorobą niezależną, a jedynie zespołem. Dlatego mówienie o objawach powiększenia komór nie jest do końca poprawne. Obecność pewnych objawów klinicznych pozwoli określić chorobę podstawową, która doprowadziła do takich zmian w mięśniu LV. Konieczne jest także wyjaśnienie, na jakim etapie – kompensacji czy dekompensacji – zlokalizowana jest ściana lewej komory. W stanie wyrównanym pacjent nie ma żadnych skarg, ponieważ serce działa bez strat.

W tej chwili nastąpiła jedynie restrukturyzacja mięśnia sercowego. Kiedy mechanizmy kompensacyjne wyczerpią się, pacjenci zaczynają zgłaszać główne dolegliwości. Wcześniej skargi mogły być specyficzne, ponieważ wskazywały na obecność choroby podstawowej u pacjenta. Kiedy powiększenie lewej komory wejdzie w fazę dekompensacji, mogą pojawić się następujące dolegliwości, które objawiają się najpierw podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku. Obejmują one:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie,
• duszność,
• zawroty głowy,
• stany omdlenia,
• obrzęk nóg i stóp,
• ból w okolicy serca,
• przerwy w pracy serca,
• kardiopalmus.

4 Diagnostyka

Bezobjawowe powiększenie LV ma miejsce wtedy, gdy pacjent po raz pierwszy dowiaduje się o swojej diagnozie po wykonaniu badania elektrokardiograficznego (EKG) lub echokardiograficznego (EchoCG, USG serca). Dokładniejsze badanie diagnostyczne przeprowadzone przez lekarza prowadzącego pozwala zidentyfikować chorobę podstawową, która spowodowała takie zmiany w mięśniu sercowym. Główne metody diagnozowania powiększonej LV są następujące:

1. Zbieranie skarg i historii medycznej.
2. Badanie przedmiotowe, w tym badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie.
3. Instrumentalne metody badań: EKG, USG serca i naczyń krwionośnych.

Elektrokardiografia jest prostą i dostępną metodą pozwalającą wykryć powiększenie lewej komory. Głównymi kryteriami diagnostycznymi powiększenia lewej komory są: przemieszczenie osi elektrycznej serca w lewo, podwyższone napięcie w „lewych” odprowadzeniach przedsercowych (V5, V6) z ujemnym załamkiem T, uniesienie odcinka ST w V6 poszerzenie zespołu QRS. Uzupełnieniem badania EKG jest badanie EchoCG, które pozwala z większą pewnością ocenić, czy lewa komora jest powiększona. Oprócz powyższych metod instrumentalnych stosuje się rezonans magnetyczny, radiografię klatki piersiowej itp.

5 Leczenie

Leczenie powiększonej lewej komory polega na leczeniu choroby podstawowej. Im wcześniej pacjent rozpocznie leczenie, tym korzystniejsze rokowania i większa skuteczność leczenia. Leczenie powiększonej LV nie może nastąpić bez wyeliminowania czynników ryzyka. Terapia nielekowa jest ważnym elementem leczenia chorób serca. Wybór leków różni się w zależności od choroby podstawowej. Ogólne zasady leczenia powiększonej LV polegają na łagodzeniu objawów choroby, spowolnieniu postępu procesów patologicznych i zapobieganiu powikłaniom.

W leczeniu powiększenia lewej komory stosuje się następujące grupy leków: inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE), blokery receptora anigotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery. Leczenie powiększonej LV należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Bezobjawowy przebieg powiększenia lewej komory często staje się przyczyną niskiego przestrzegania leczenia przez pacjenta. Nieostrożne podejście do własnego zdrowia jest bezpośrednią drogą do powikłań, z którymi pacjent może spotkać się dość wcześnie. Głównymi powikłaniami powiększonej LV mogą być zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca, udar i nagła śmierć sercowa.

Identyfikator YouTube 7zW9LeCftS0?rel=0 jest nieprawidłowy.

Przerost jest procesem patologicznym charakteryzującym się wzrostem objętości i liczby komórek. Na tle wzrostu masy aktywność funkcjonalna tkanek zostaje zakłócona. Kiedy mówią o przeroście serca, mają na myśli zmiany przerostowe w mięśniu sercowym. Przerost sam w sobie nie jest chorobą, ale jest uważany za oznakę poważnych zaburzeń w organizmie.
W EKG u pacjentów z nadciśnieniem dość często wykrywa się przerost lewej komory serca. U dzieci tę patologię można wykryć po urodzeniu. W niektórych przypadkach problem ten ustępuje samoistnie w pierwszym roku życia, w innych utrzymuje się wraz z wiekiem. Czasami zespół ten diagnozuje się u kobiet w ciąży i kobiet w czasie porodu.

Objawy LVH i HLP w EKG

Objawy przerostu lewej komory w EKG:

• Średni segment zespołu komorowego przesuwa się do przodu i w prawo w stosunku do jego standardowej pozycji.
• Wzrasta pobudzenie pochodzące z wewnętrznej powłoki serca do zewnętrznej.
• Zakres oscylacji załamka R zwiększa się w odprowadzeniach lewych (I, aVL, V5 i V6).
• Przy wyraźnej patologii obserwuje się następujący obraz: fale R znajdują się wyżej, a fale S opadają głębiej.
• Strefa przejściowa ma wyraźne odchylenie w przewodach V1 lub V2.
• Sekcja S-T znajduje się poniżej poziomej sekcji segmentów, co odzwierciedla brak różnicy potencjałów na powierzchni ciała.
• Przewodzenie wzdłuż LBP jest zakłócone lub obserwuje się całkowitą (niepełną) blokadę tej nogi.
• Po powstaniu w jednym obszarze mięśnia sercowego pobudzenie może rozprzestrzenić się na inne obszary, ale w tym przypadku proces ten zostaje zakłócony.
• EOS (oś elektryczna serca) odchyla się w lewo.
• EOS przyjmuje pozycję półpoziomą lub poziomą.

Aby zidentyfikować inną patologię - przerost lewego przedsionka w EKG, szczególną uwagę zwraca się na załamek P, który wskazuje na pobudzenie dwóch przedsionków. Ta część fali P, która jest odpowiedzialna za wzbudzenie prawego przedsionka, odpowiada normie, a część, która odzwierciedla wzbudzenie lewego przedsionka w stanie przerośniętym, ma zwiększony zakres oscylacji i czas ich trwania. Normalna grubość ściany lewej komory jest 2 razy większa niż prawej i wynosi 10–12 mm.

Rodzaje przerostu

Warstwa mięśniowa może stać się gęstsza w różnych obszarach i na tej podstawie wyróżnia się kilka rodzajów tej patologii:

• Przerost koncentryczny. Rozwija się na tle przeciążenia komory serca ciśnieniem krwi. Przy utrzymującym się wzroście ciśnienia krwi lub zwężeniu zastawki aortalnej mięsień sercowy gęstnieje równomiernie, zmniejszając w ten sposób jamę lewej komory.
• Ekscentryczny przerost. Rozwija się na tle nadmiernej zawartości krwi w komorze komorowej. Zastawki serca nie działają wystarczająco dobrze, przez co zmniejsza się objętość krwi uwalnianej do aorty. Na tym tle w komorze gromadzi się dużo krwi, jej ściany rozciągają się, a tym samym zwiększa się całkowita masa lewej komory.
• Kardiomiopatia obturacyjna. Przy tego typu przeroście dochodzi do nieproporcjonalnego pogrubienia części górnej, środkowej, wierzchołkowej lub całej przegrody zlokalizowanej pomiędzy żołądkami.

W procesie proliferacji komórki mięśnia sercowego mogą zajmować całą komorę lewej komory lub tylko jej wybrane części. Ich ulubione miejsca to: przegroda między komorami, przejście przedsionka do lewej komory, ujście aorty.

Przyczyny LVH

Przerost lewej komory (LVH) występuje na tle takich chorób i stanów. Nadciśnienie tętnicze - w tym przypadku mięsień sercowy zaczyna gęstnieć z powodu zwiększonego rytmu pompowania krwi, czego nie można uniknąć nawet przy łagodnych postaciach nadciśnienia, nie mówiąc już o stabilnym wzroście ciśnienia krwi i przełomach nadciśnieniowych.
Wady serca – są to m.in.: wada zastawki mitralnej, patologia zastawki aortalnej, patologia zastawki płucnej, wada otworu owalnego. Takie patologie nie dają się odczuć przez długi czas i nie ma dodatkowych objawów, więc głównym objawem jest LVH w EKG. Kardiomiopatia typu przerostowego - istotą choroby jest zaburzenie normalnej przemiany skurczu i rozkurczu. A także przy tej patologii włókna mięśniowe mają chaotyczny układ w mięśniu sercowym.
Niedokrwienie serca. IHD obejmuje organiczne i funkcjonalne zmiany w mięśniach, związane z ostrym ograniczeniem lub całkowitym zaprzestaniem dopływu krwi do określonych obszarów.
Następnym powodem jest miażdżyca zastawek serca. W przypadku tej patologii zwęża się otwór w lewej komorze, od którego zaczyna się krążenie ogólnoustrojowe. Najczęściej miażdżyca zastawek serca dotyka osoby starsze.
Zwiększona aktywność fizyczna – LVH może rozwinąć się w młodym wieku u osób, które dużo i aktywnie ćwiczą. Wynika to z faktu, że na tle silnego stresu mięsień sercowy znacznie zwiększa masę i objętość. Umiarkowana postać przerostu nie zagraża życiu i często występuje u osób uprawiających sport wyczynowo oraz u innych osób narażonych na duży stres fizyczny.

Objawy i diagnoza

Podejrzenie przerostu lewej komory może powstać, jeśli u pacjenta występują następujące schorzenia:

• ból w klatce piersiowej;
• szybki oddech bez aktywności fizycznej;
• szybkie bicie serca, zaburzenia rytmu;
• zawroty głowy, które mogą skutkować omdleniem;
• drżenie, nadmierna potliwość;
• zmiany ciśnienia krwi;
• obrzęk twarzy i kończyn wieczorem;
• ataki uduszenia, bezprzyczynowy kaszel w pozycji leżącej;
• zwiększone zmęczenie.

W takich przypadkach zaczynają się od kardiogramu. Jeśli wykazała wyraźne objawy LVH lub HLP, kardiolog może zalecić dodatkową diagnostykę w celu ustalenia prawdziwych przyczyn tego zespołu: diagnostyka elektrokardiograficzna z dużą liczbą odprowadzeń, USG serca, monitorowanie EKG Holtera, a także biochemiczne badanie krwi test. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, nie da się obejść bez MRI i CT, zdarzają się też przypadki pobrania materiału biologicznego z mięśnia sercowego.
Jeśli pacjent uważnie monitoruje swój stan zdrowia, prawidłowo się odżywia, wykonuje umiarkowaną aktywność fizyczną i przestrzega zaleceń lekarza, rokowanie w przypadku LVH będzie korzystne. Jeśli jednak pacjent nie dokona zmian w swoim życiu i zignoruje zalecenia lekarza, wówczas wykryta LVH może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań i patologii.

W tym artykule powiemy Ci szczegółowo, co charakterystyczne objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dziecka wskazać rozwój choroby i w jakim wieku mogą się pojawić. Dowiesz się także co Leczenie przerostu komór u dzieci stosowane w celu ograniczenia negatywnego wpływu na prawidłową czynność układu krążenia i w tych przypadkach wskazana jest operacja.
Przerost lewej komory serca nie jest izolowaną chorobą, lecz jest uważany za objaw wielu schorzeń u dziecka. W większości przypadków objaw ten występuje przy chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym lub innych poważnych dolegliwościach, które kardiolog identyfikuje indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.
Ta wada lewej komory charakteryzuje się wzrostem grubości ściany na zewnątrz, dzięki czemu błona znajdująca się pomiędzy komorami serca może się trochę przesunąć, zmienić wizualnie. Pogrubiona ściana staje się mniej elastyczna, ponieważ jej gęstość nie rośnie nierównomiernie, co negatywnie wpływa na stan dziecka. Jak nowoczesnymi metodami diagnozuje się przerost mięśnia sercowego lewej komory u dzieci?

Rozmiar przestrzeni wewnętrznej lewej komory oblicza się na podstawie płatków zastawki mitralnej. Oblicza się odległość pomiędzy powierzchniami wsierdzia przegrody międzyżołądkowej (po lewej) a tylną ścianą komory.
U zdrowego dziecka parametry te wahają się od 2 do 5 milimetrów. Zależą od częstotliwości skurczów serca i oddechu (zmniejszają się podczas wdechu). Dziecko rośnie, podobnie jak wielkość jego lewej komory; na wielkość wpływa zarówno powierzchnia, jak i masa dziecka.
Na wczesnym etapie przerost u niemowląt w wieku poniżej 8 miesięcy może wystąpić niezauważony, ponieważ siły strony grzbietowej próbują zrównoważyć przednią prawą komorę. Miokardium prawej komory u niemowląt jest wyższy niż lewy mięsień sercowy, dlatego choroba jest bardzo trudna do wykrycia.
Znaczenie elektrokardiograficznej diagnostyki przerostu serca polega na tym, że wzrasta amplituda fal odpowiedzialnych za stan lewej komory. Zwiększa się masa mięśniowa lewej komory, w wyniku czego zwiększa się długość wektora sił lewo-tylnych. Na elektrokardiogramie procesy te odzwierciedlają dużą amplitudę załamków zespołu QRS.
Częściej objaw przerostu lewej komory u dzieci staje się anginą. Mięsień sercowy powiększył się, do normalnego funkcjonowania potrzebuje większej ilości składników odżywczych, w tym tlenu. Z powodu ich braku dochodzi do głodu mięśnia sercowego.
Czasami w przypadku przerostu mięśnia sercowego u pacjentów występuje arytmia: serce zatrzymuje się na krótki czas, osoba może stracić przytomność.
Aby znormalizować funkcjonowanie mięśnia sercowego, choremu dziecku przepisuje się określone leki. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wskazana jest interwencja chirurgiczna, podczas której chirurg prostuje przegrodę.
Można to bezpiecznie powiedzieć Przerost lewej komory serca u dzieci- to wcale nie jest wyrok śmierci, a współczesna medycyna oferuje leki całkiem nieszkodliwe dla zdrowia dziecka, które pomagają mu prowadzić normalny, aktywny tryb życia. Ponadto możesz użyć sprawdzonych środki ludowe stosowane w leczeniu przerostu mięśnia sercowego lewej komory, ale każde leczenie musi być uzgodnione z kardiologiem dziecięcym! W niwelowaniu negatywnych skutków przerostu komór i poprawie ukrwienia organizmu bardzo pomocne są krople konwalii. Jak to zrobić dobrze przygotuj krople z konwalii, a także inne skuteczne środki przeciw przerostowi serca, opiszemy szczegółowo poniżej.

Teraz wiesz co Objawy są charakterystyczne dla przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci i jakie nowoczesne leki i środki ludowe najskuteczniej pomagają zmniejszyć patogenny wpływ tej choroby na kondycję i aktywność dziecka. Jeśli znajdziesz swoje dziecko charakterystyczne objawy przerostu serca koniecznie zasięgnij wykwalifikowanej porady kardiologa dziecięcego!

Diagnostyka i

Jednym z wariantów powikłań kardiologicznych w nadciśnieniu tętniczym jest przerost lewej komory serca, będący mechanizmem kompensacyjnym utrzymania prawidłowego przepływu krwi przy podwyższonym ciśnieniu naczyniowym. Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym nie pojawiają się przez długi czas, jednak w miarę pogrubiania się ściany mięśnia sercowego główna komora serca przestaje normalnie funkcjonować, co znacznie zwiększa ryzyko niebezpiecznych powikłań. Wczesne wykrywanie i leczenie chorób prowadzących do przerostu mięśnia sercowego stanowi optymalną profilaktykę chorób niedokrwiennych serca.

Przerost mięśnia sercowego - co to jest?

Wyraźne obciążenie mięśnia sercowego występuje przy długotrwałych negatywnych skutkach wysokiego ciśnienia krwi. Przerost ścian lewej komory jest wynikiem zmian kompensacyjnych w sercu, gdy mięsień sercowy, aby zapewnić prawidłową funkcję pompowania, zaczyna ciężko pracować. Powiększenie i pogrubienie mięśnia sercowego nie może trwać w nieskończoność – w miarę postępu choroby gwałtownie wzrasta ryzyko ostrego niedokrwienia i nagłej śmierci sercowej.
Musisz zrozumieć, czym jest przerost lewej komory i jakie jest zagrożenie dla życia, aby przy pomocy lekarza móc zmniejszyć ryzyko i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Przyczyny patologicznego pogrubienia mięśnia sercowego

Zmiany wielkości i kształtu serca spowodowane przeciążeniem naczyń następują powoli. Główne przyczyny przerostu lewej komory powstają na tle następujących czynników:

• nadciśnienie tętnicze dowolnego pochodzenia;
• choroba miażdżycowa z uszkodzeniem aorty;
• wady serca stwarzające warunki do zwężenia aorty;
• kardioskleroza;
• wyraźny wzrost masy ciała;
• ciężka praca fizyczna przez długi czas.

Patologia mięśnia sercowego może wystąpić u sportowców, zwłaszcza w młodym wieku, gdy obciążenia sportowe są nieproporcjonalne do wieku. W czasie ciąży lewa komora może ulegać umiarkowanemu przerostowi, co wiąże się ze znacznym zwiększeniem ilości krwi w organizmie kobiety i koniecznością zapewnienia szybko rozwijającego się płodu. Klinicznie istotny i niebezpieczny, ciężki przerost lewej komory pojawia się zwykle wraz ze wzrostem nadciśnienia tętniczego, dlatego ważnym czynnikiem w profilaktyce niewydolności serca i niedokrwienia mięśnia sercowego jest odpowiednio dobrana terapia hipotensyjna.
Przerost lewej komory u dzieci występuje z wrodzonymi wadami serca i dziedzicznymi patologiami, które zaburzają przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym.
Rodzice muszą zachować szczególną ostrożność w ukrytym przebiegu choroby, kiedy dziecko zaczyna uprawiać aktywny sport: aktywność fizyczna może powodować niebezpieczne komplikacje.

Klasyfikacja według rodzajów przerostów

W zależności od czynników sprawczych i rodzaju zmian anatomicznych po lewej stronie serca wyróżnia się następujące typy patologii:

Wraz ze wzrostem ubytku;
- bez zmiany wielkości komory lewej komory;

Całkowity wzrost wielkości serca zależy od powiększenia komór i przedsionków. Przy każdym rodzaju zmniejszenia światła aorty (zwężenie z powodu wady lub miażdżycy) zwiększa się obciążenie lewej komory, której mięsień musi ciężej pracować, aby przepompować nagromadzoną krew do układu naczyniowego.
W tej sytuacji dochodzi do ekscentrycznego rozszerzenia jamy serca. Koncentryczny przerost lewej komory, który występuje przy nadciśnieniu, jest spowodowany wyraźnym obciążeniem skurczowym podczas skurczu: mięsień sercowy gęstnieje z powodu zwiększonej pracy, a nie z powodu rozszerzania się komór serca.
Pierwszy wariant zmian kardiologicznych jest bezobjawowy i typowy dla sportowców i osób ciężko pracujących. W przypadku innych typów patologii objawy i oznaki z pewnością będą obecne.

Objawy patologii

Ciężki lub umiarkowany przerost lewej komory objawia się objawami utajonej lub jawnej niewydolności serca:

• ból o różnym nasileniu po lewej stronie klatki piersiowej;
• stopniowo narastająca duszność;
• obrzęk typu sercowego;
• arytmiczne przerwy w sercu;
• przerywany tachykardia;
• zawroty głowy i oszołomienie;
• bezsenność;
• problemy podczas wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Objawy patologii serca mogą być minimalne, ale nawet w tym przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby przeprowadzić pełne badanie i rozpocząć pełnoprawną terapię.

Testy diagnostyczne

W bezobjawowym przeroście lewej komory wykrycie zmian w mięśniu sercowym może być przypadkowym wykryciem w EKG. Analiza elektrokardiograficzna podczas badania profilaktycznego pokaże na filmie typowe objawy: lekarz skieruje Cię na konsultację do kardiologa, a specjalista postawi wstępną diagnozę. Przerost lewej komory daje wyraźne objawy w EKG, ale tylko echokardiografia może dokładnie ocenić sytuację w sercu.
W badaniu USG dupleks można wyróżnić 3 rodzaje przerostu mięśnia sercowego:

Podczas echokardiografii lekarz oceni następujące ważne wskaźniki:

• średnica komory lewej komory;
• pogrubienie mięśnia sercowego podczas rozkurczu;
• względna grubość ściany mięśnia sercowego;
• wskaźnik masy serca, obliczany oddzielnie dla mężczyzn i kobiet.

W przypadku opóźnienia diagnozy lub braku leczenia istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• przewlekła niewydolność serca spowodowana zaburzeniami przepływu krwi w małych naczyniach sercowych;
• niedokrwienie serca;
• patologia rytmu i przewodzenia (arytmia, blokady);
• zawał mięśnia sercowego (szerzej o nim pisaliśmy tutaj);
• syndrom nagłej śmierci.

Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, niedopuszczalne jest ignorowanie zaleceń lekarza: niestosowanie ciągłego przyjmowania tabletek na nadciśnienie jest główną przyczyną rozwoju stanów i chorób zagrażających życiu.

Taktyka leczenia

Podstawą skutecznej terapii jest leczenie farmakologiczne. Jest to szczególnie ważne w przypadku nadciśnienia tętniczego. Prowadzący kardiolog dobrze wie, jak leczyć przerost lewej komory. Należy ściśle przestrzegać następujących zaleceń specjalistów:

• regularne i długotrwałe stosowanie specjalnie dobranych leków hipotensyjnych;
• stosowanie leków objawowych poprawiających funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego;
• korekta stylu życia z eliminacją czynników ryzyka (palenie tytoniu, alkohol, ciężka praca fizyczna, ograniczenie aktywności sportowej);
• racjonalne odżywianie poprzez zmniejszenie zawartości soli w żywności i zwiększenie spożycia pokarmów roślinnych (warzywa i owoce);
• utrata masy ciała;
• fizjoterapia.

W ciężkich postaciach choroby i wysokim ryzyku powikłań konieczne będzie leczenie chirurgiczne (operacja aparatu zastawkowego, eliminacja zwężenia, antyarytmiczne interwencje chirurgiczne).
Przerost lewej komory mięśnia sercowego jest zespołem wskazującym na obecność fizjologicznych lub patologicznych przyczyn wyraźnego obciążenia serca. Konieczne jest ustalenie głównego czynnika sprawczego i rozpoczęcie skutecznej terapii tak wcześnie, jak to możliwe, aby nie stworzyć warunków do śmiertelnych powikłań.

Przerost lewej komory - objawy w EKG. Leczenie przerostu mięśnia sercowego lewej komory serca

LVH to specyficzna zmiana serca, w przebiegu której zwiększa się ona i staje się bardziej podatna na wszelkie zmiany. Przerost dotyczy głównie mięśnia sercowego, najsilniejszego mięśnia ściany serca, utrudniając skurcze, w wyniku czego zwiększa się ryzyko rozwoju innych chorób.

Co to jest przerost lewej komory serca?

Przerost serca, inaczej kardiomiopatia przerostowa, to pogrubienie ściany lewej komory serca, które prowadzi do nieprawidłowego działania zastawki aortalnej. Problem ten dotyczy zarówno osób chorych na nadciśnienie, jak i sportowców, osób prowadzących siedzący tryb życia, uzależnionych od alkoholu oraz tych, którzy odziedziczyli skłonność do patologii.
Nadciśnienie mięśnia sercowego lewej komory serca należy do klasy 9 w skali ICD 10, wraz z innymi chorobami układu krążenia. Patologia ta jest głównie zespołem innych chorób serca, których objawy są pośrednie. Aby zapobiec możliwym problemom w przyszłości, konieczne jest intensywne leczenie przerośniętego narządu w odpowiednim czasie, natychmiast po wykryciu patologii.

Stopnie przerostu lewej komory

W zależności od objawów LVH i wielkości zdeformowanej tkanki mięśniowej można wyróżnić kilka etapów rozwoju choroby:

Umiarkowany przerost lewej komory (LVH) występuje w wyniku nadciśnienia lub innej choroby serca. Ten pozornie nieznaczny wzrost sygnalizuje przeciążenie serca i zwiększa się ryzyko chorób mięśnia sercowego (zawał serca, udar mózgu) dla pacjenta. Często przebiega bezobjawowo i można go wykryć jedynie na podstawie badania EKG. Jeżeli lewa komora jest powiększona, konieczne jest leczenie pod okiem specjalistów, najlepiej w warunkach szpitalnych.
Ciężka LVH charakteryzuje się zmianami dystroficznymi, w których zastawka mitralna znajduje się blisko powierzchni przegrody i zakłóca przepływ krwi, powodując nadmierne napięcie mięśni i obciążenie lewej komory.

Powiększenie lewej komory serca - przyczyny

Przyczyny przerostu lewej komory serca mogą być różne, obejmując zarówno choroby przewlekłe, jak i nabyte różnych części ciała:

• nadciśnienie;
• otyłość: rozwój choroby jest bardzo niebezpieczny u małych dzieci z nadwagą;
• niedokrwienie;
• cukrzyca;
• arytmia, miażdżyca;
• częsta nadmierna aktywność fizyczna;
• alkoholizm, palenie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroby płuc;
• zwężenie aorty;
• zaburzenia w funkcjonowaniu zastawki mitralnej;
• stres, choroba psychiczna, wyczerpanie nerwowe.

Rozwój ciała u dziecka może nastąpić z zakłóceniem procesów repolaryzacji mięśnia sercowego, a w rezultacie wzrostem ścian komory. Jeśli taka sytuacja wystąpi, należy jej zapobiegać, a następnie na bieżąco monitorować przez całe dorosłe życie i zapobiegać progresji. Ciągłe ćwiczenia mogą w naturalny sposób prowadzić do powiększenia serca, natomiast praca związana z podnoszeniem ciężarów stwarza potencjalne zagrożenie przeciążeniem skurczowym, dlatego należy normalizować aktywność fizyczną i monitorować stan zdrowia.
Inną pośrednią przyczyną są zaburzenia snu, w wyniku których człowiek na krótki czas przestaje oddychać. Można ją zaobserwować u kobiet w okresie menopauzy lub u osób starszych i pociąga za sobą konsekwencje takie jak powiększenie średnicy naczyń serca, rozrost przegrody i ścian serca, podwyższone ciśnienie krwi i arytmię.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy kardiomiopatii nie zawsze są oczywiste, a ludzie często nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli płód nie rozwija się prawidłowo w czasie ciąży, może wystąpić wada wrodzona i przerost lewej strony serca. Takie przypadki należy obserwować od urodzenia i nie można dopuścić do powikłań. Jeśli jednak występują okresowe przerwy w pracy serca i dana osoba odczuwa którykolwiek z tych objawów, ściany komory mogą być nieprawidłowe. Objawy tego problemu to:

• ciężki oddech;
• osłabienie, zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej;
• niskie tętno;
• obrzęk twarzy po południu;
• zaburzenia snu: bezsenność lub nadmierna senność;
• ból głowy.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory (LVH): przyczyny, objawy i diagnostyka, jak leczyć, rokowanie

Przerost lewej komory (LVH) to pojęcie odzwierciedlające pogrubienie ścian lewej komory z lub bez poszerzenia jamy lewej komory (LV). Stan ten może wystąpić z różnych powodów, ale w większości przypadków wskazuje na patologię mięśnia sercowego, czasem dość poważną. Niebezpieczeństwo LVH polega na tym, że prędzej czy później rozwinie się przewlekła niewydolność serca (CHF), ponieważ mięsień sercowy nie zawsze może pracować z takim samym obciążeniem, jak w przypadku LVH.

Według statystyk LVH występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60. roku życia), jednak w przypadku niektórych chorób serca obserwuje się ją w wieku dorosłym, dzieciństwie, a nawet w okresie noworodkowym.

1. „Sportowe serce”

Powstawanie przerostu ścian lewej komory serca jest odmianą normy tylko w jednym przypadku – u osoby długo i zawodowo uprawiającej sport. Z uwagi na to, że głównym zadaniem komory lewej komory jest wypuszczenie wystarczającej dla całego organizmu objętości krwi, musi ona podlegać większemu obciążeniu niż pozostałe komory. Kiedy dana osoba trenuje długo i intensywnie, jego mięśnie szkieletowe wymagają większego przepływu krwi, a wraz ze wzrostem masy mięśniowej wielkość wzrostu przepływu krwi w mięśniach staje się stała. Innymi słowy, jeśli na początku treningu serce tylko okresowo doświadcza rosnącego obciążenia, to po pewnym czasie obciążenie mięśnia sercowego staje się stałe. Dlatego mięsień sercowy LV zwiększa swoją masę, a ściany LV stają się grubsze i mocniejsze.

przykład serca sportowego
Pomimo tego, że w zasadzie „sportowe serce” jest wskaźnikiem dobrego treningu i wytrzymałości sportowca, bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym fizjologiczny LVH może przekształcić się w patologiczny LVH. Pod tym względem sportowcy są monitorowani przez lekarzy medycyny sportowej, którzy doskonale wiedzą, w jakich dyscyplinach sportowych LVH jest dopuszczalny, a w jakich nie powinien występować. Dlatego LVH jest szczególnie rozwijany u sportowców uprawiających sporty cykliczne (bieganie, pływanie, wioślarstwo, narciarstwo biegowe, spacery, biathlon itp.). LVH rozwija się umiarkowanie u sportowców o rozwiniętych cechach siłowych (zapasy, boks itp.). U osób uprawiających sporty zespołowe LVH zwykle rozwija się bardzo słabo lub nie rozwija się wcale.

2. Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi powstaje długotrwały i uporczywy skurcz tętnic obwodowych. W związku z tym lewa komora musi tłoczyć krew z większą siłą niż przy normalnym ciśnieniu krwi. Mechanizm ten spowodowany jest wzrostem całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (TPVR), a gdy on wystąpi, serce zostaje przeciążone ciśnieniem. Po kilku latach ściana LV pogrubia się, co prowadzi do szybkiego zużycia mięśnia sercowego – rozpoczyna się CHF.

3. Choroba niedokrwienna serca

Podczas niedokrwienia mięsień sercowy doświadcza przejściowego lub trwałego braku tlenu. Naturalnie komórki mięśniowe pozbawione dodatkowych substratów energetycznych nie działają tak wydajnie jak normalne, dlatego pozostałe kardiomiocyty muszą pracować z większym obciążeniem. Stopniowo powstaje kompensacyjne zgrubienie mięśnia sercowego - przerost.

4. Miażdżyca, dystrofia mięśnia sercowego

Wzrost tkanki łącznej (blizny) w mięśniu sercowym może nastąpić po zawale (kardioskleroza pozawałowa) lub po procesach zapalnych (stwardnienie mięśnia sercowego). Dystrofia mięśnia sercowego, inaczej zwana wyczerpaniem mięśnia sercowego, może wystąpić w różnych stanach patologicznych - anemii, anoreksji, zatruciu, infekcji, zatruciu. W wyniku opisanych procesów część komórek mięśnia sercowego przestaje pełnić funkcję skurczową, a funkcję tę przejmują pozostałe, prawidłowe komórki. Ponownie, aby w pełni funkcjonować, potrzebują kompensacyjnego zagęszczenia.

5. Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym rozciągnięciem mięśnia sercowego i zwiększeniem objętości komór serca. W rezultacie lewa komora musi wypompować więcej krwi niż normalnie, a to wymaga dodatkowej pracy. Serce zostaje przeciążone objętością i powstaje przerost mięśnia sercowego.

6. Wady serca

W wyniku zakłócenia prawidłowej anatomii serca dochodzi do przeciążenia ciśnieniowego LV (w przypadku zwężenia aorty) lub przeciążenia objętościowego (w przypadku niedomykalności zastawki aortalnej). W przypadku wad innych zastawek prędzej czy później rozwija się również kardiomiopatia przerostowa LV.

7. Idiopatyczny LVH

O tej postaci LVH mówi się, jeśli podczas pełnego badania pacjenta nie zostaną zidentyfikowane żadne przyczyny choroby. Jednak w przypadku tej postaci LVH możemy mówić o genetycznych przesłankach powstania kardiomiopatii typu przerostowego.

8. Wrodzony LVH

W tej postaci choroba rozpoczyna się w okresie prenatalnym i objawia się już w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka. Podstawą tej postaci są zaburzenia genetyczne, które prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania komórek mięśnia sercowego.

9. Jednoczesny przerost lewej i prawej komory

Podobna kombinacja występuje w przypadku poważnych wad serca - zwężenia płuc, tetralogii Fallota, ubytku przegrody międzykomorowej itp.

Przerost ścian lewej komory serca u dzieci

W dzieciństwie LVH może być wrodzone lub nabyte. Nabyta LVH jest spowodowana głównie wadami serca, zapaleniem serca i nadciśnieniem płucnym.
Objawy u dzieci mogą się różnić. Noworodek może być ospały lub odwrotnie, niespokojny i hałaśliwy, źle ssie pierś i butelkę, a podczas ssania i płaczu jego trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski.

Starsze dziecko potrafi już opowiadać o swoich dolegliwościach. Martwi się bólem w okolicy serca, zwiększonym zmęczeniem, letargiem, bladością, dusznością przy niewielkim wysiłku.
Taktykę leczenia przerostu u dzieci wybiera kardiolog dziecięcy lub kardiochirurg po dokładnym badaniu i obserwacji dziecka.

Jakie są rodzaje przerostu LV?

W zależności od charakteru pogrubienia mięśnia sercowego, LVH dzieli się na typy koncentryczne i ekscentryczne.
Typ koncentryczny(przerost symetryczny) powstaje, gdy następuje wzrost pogrubionych mięśni bez zwiększania jamy samej komory serca. Przeciwnie, w niektórych przypadkach jama LV może się zmniejszyć. Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia tętniczego jest koncentryczny przerost lewej komory.
Ekscentryczny przerost lewej komory (asymetryczna) wiąże się nie tylko z pogrubieniem i zwiększeniem masy ściany LV, ale także z poszerzeniem jamy. Ten typ występuje częściej w przypadku wad serca, kardiomiopatii i niedokrwienia mięśnia sercowego.

W zależności od grubości ściany lewej komory wyróżnia się przerost umiarkowany i ciężki.
Ponadto rozróżnia się przerost z lub bez niedrożności drogi odpływu LV. W pierwszym typie przerost wpływa również na przegrodę międzykomorową, w wyniku czego strefa LV bliżej korzenia aorty ulega wyraźnemu zwężeniu. W drugim typie strefa przejściowa LV do aorty nie zachodzi na siebie. Druga opcja jest bardziej korzystna.

Czy przerost lewej komory jest klinicznie ewidentny?

Jeśli mówimy o objawach i jakichkolwiek specyficznych oznakach LVH, konieczne jest wyjaśnienie, w jakim stopniu osiągnęło pogrubienie ściany mięśniowej serca. Zatem na początkowych etapach LVH może w ogóle się nie objawiać, a główne objawy zostaną odnotowane w związku z podstawową chorobą serca, na przykład ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi, ból w klatce piersiowej z niedokrwieniem itp.

Wraz ze wzrostem masy mięśnia sercowego pojawiają się inne dolegliwości. W związku z tym, że pogrubione obszary mięśnia sercowego LV uciskają tętnice wieńcowe, a pogrubiony mięsień sercowy wymaga większej ilości tlenu, pojawiają się bóle w klatce piersiowej typu dławicowego (pieczenie, ściskanie).
W wyniku stopniowej dekompensacji i zmniejszenia rezerw mięśnia sercowego rozwija się niewydolność serca, która objawia się napadami duszności, obrzękami twarzy i kończyn dolnych, a także zmniejszeniem tolerancji na nawykową aktywność fizyczną.
Jeśli pojawi się którykolwiek z opisanych objawów, nawet jeśli są one łagodne i rzadko dokuczają, nadal należy skonsultować się z lekarzem, aby poznać przyczyny tego stanu. Przecież im wcześniej LVH zostanie zdiagnozowana, tym większa skuteczność leczenia i mniejsze ryzyko powikłań.

Jak potwierdzić diagnozę?

Aby podejrzewać przerost lewej komory, wystarczy wykonać standardowy elektrokardiogram. Głównymi kryteriami przerostu lewej komory w EKG są zaburzenia procesów repolaryzacji (czasami aż do niedokrwienia) w odprowadzeniach klatki piersiowej, skośne lub ukośne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V5, V6, może występować obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach III i aVF, a także ujemny załamek T). Ponadto na EKG można łatwo określić znaki napięcia - wzrost amplitudy załamka R w lewych odprowadzeniach przedsercowych - I, aVL, V5 i V6.

Jeżeli w zapisie EKG u pacjenta występują objawy przerostu mięśnia sercowego i przeciążenia LV, lekarz zleca dalsze badania. Złotym standardem jest USG serca, czyli echokardioskopia.. W badaniu EchoCS lekarz oceni stopień przerostu, stan jamy LV, a także zidentyfikuje możliwą przyczynę LVH. Normalna grubość ściany LV wynosi mniej niż 10 mm u kobiet i mniej niż 11 mm u mężczyzn.

Często zmiany w wielkości serca można ocenić wykonując konwencjonalne prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Oceniając niektóre parametry (talia serca, łuki serca itp.), radiolog może również podejrzewać zmiany w konfiguracji komór serca i ich wielkości.

Wideo: Objawy EKG przerostu lewej komory i innych komór serca

Czy możliwe jest trwałe wyleczenie przerostu lewej komory?

Terapia przerostu LV sprowadza się do wyeliminowania czynników sprawczych. Zatem w przypadku wad serca jedyną radykalną metodą leczenia jest chirurgiczna korekcja wady.
W większości sytuacji (nadciśnienie, niedokrwienie, kardiomiodystrofia itp.) konieczne jest leczenie przerostu lewej komory przy stałym stosowaniu leków, które nie tylko wpływają na mechanizmy rozwoju choroby podstawowej, ale także chronią mięsień sercowy przed przebudową, co to znaczy, że mają działanie kardioprotekcyjne.
Leki takie jak enalapryl, quadripril, lizynopryl normalizują ciśnienie krwi. W procesie wieloletnich badań na dużą skalę rzetelnie udowodniono, że ta grupa leków (ACEI) prowadzi do normalizacji grubości ścian LV w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia terapii.
Leki z grupy beta-blokerów (bisoprolol, karwedilol, nebiwalol, metoprolol) nie tylko zmniejszają częstość akcji serca i „rozluźniają” mięsień sercowy, ale także zmniejszają obciążenie wstępne i następcze serca.
Preparaty nitrogliceryny, czyli azotany, mają zdolność doskonałego rozszerzania naczyń krwionośnych (działanie wazodylatacyjne), co jednocześnie znacznie zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego.

W przypadku współistniejącej patologii serca i rozwoju CHF wskazane jest stosowanie leków moczopędnych (indapamid, hipotiazyd, diuver itp.). Po przyjęciu zmniejsza się objętość krwi krążącej (CBV), co powoduje zmniejszenie przeciążenia objętościowego serca.
Każde leczenie, czy to przyjmowanie jednego z leków (na nadciśnienie - monoterapia), czy kilku (na niedokrwienie, miażdżycę, CHF - terapia kompleksowa), jest przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie, a także samodiagnoza mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
Mówiąc o wyleczeniu LVH na zawsze, należy zauważyć, że procesy patologiczne w mięśniu sercowym są odwracalne tylko wtedy, gdy leczenie zostanie przepisane na czas, we wczesnych stadiach choroby i Leki przyjmuje się stale, a w niektórych przypadkach przez całe życie.

Dlaczego LVH jest niebezpieczny?

W przypadkach, gdy niewielki przerost LV zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, a choroba podstawowa jest uleczalna, całkowite wyleczenie przerostu ma wszelkie szanse powodzenia. Jednak w przypadku ciężkiej patologii serca (rozległe zawały serca, powszechna miażdżyca, wady serca) mogą wystąpić powikłania. U takich pacjentów mogą wystąpić zawały serca i udary mózgu. Długotrwały przerost prowadzi do ciężkiej CHF, z obrzękiem całego ciała aż do anasarki, z całkowitą nietolerancją zwykłego stresu domowego. Pacjenci z ciężką CHF nie mogą normalnie poruszać się po domu z powodu silnej duszności, nie mogą wiązać sznurówek ani przygotowywać jedzenia. W późniejszych stadiach CHF pacjent nie może wychodzić z domu.
Zapobieganie niepożądanym konsekwencjom to regularne monitorowanie lekarskie za pomocą USG serca co sześć miesięcy, a także stałe stosowanie leków.
Rokowanie w LVH zależy od choroby, która do niej doprowadziła. Tak więc, w przypadku nadciśnienia tętniczego, skutecznie skorygowanego za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, rokowanie jest korzystne, CHF rozwija się powoli, a osoba żyje przez dziesięciolecia bez wpływu na jakość życia. U osób starszych z niedokrwieniem mięśnia sercowego, a także z przebytymi zawałami serca, nikt nie jest w stanie przewidzieć rozwoju CHF. Może rozwijać się zarówno powoli, jak i dość szybko, prowadząc do niepełnosprawności pacjenta i utraty zdolności do pracy.

Wideo: przerost lewej komory, program „O najważniejszym”

Wideo: przerost serca, program „Żyj zdrowo!”

Przerost lewej komory

Przerost lewej komory to patologia, w której mięsień lewej komory serca staje się gęsty, co powoduje osłabienie elastyczności. Jeśli ten stan zostanie dodany do zagęszczenia przegrody serca, wówczas taki stan może prowadzić do nieprawidłowego działania zastawek serca.
Obecnie jest wielu pacjentów, u których występuje pogrubienie lewej komory, najczęściej tę patologię obserwuje się u osób starszych. Ale młode ciało jest również podatne na podobne patologie. Jest to bardzo poważna patologia, która może spowodować zawał serca, udar, a nawet śmierć.
Przerost stale postępuje, jednak objawy nie zawsze są bardzo wyraźne, co w większości przypadków prowadzi do poważnych konsekwencji. Jeśli jednak wykwalifikowana pomoc zostanie udzielona na czas, nawet w ciężkich przypadkach, prognozy lekarzy są optymistyczne.

Przyczyny przerostu lewej komory

Jedną z głównych przyczyn patologii przerostu lewej komory jest czynnik dziedziczny. Osoby z historią tej patologii w rodzinie mają predyspozycje do tej choroby. Oznacza to, że ryzyko zachorowania u nich wzrasta.
Ale są inne przyczyny, które mogą wywołać taką chorobę, między innymi:

• choroba hipertoniczna;
• Niedokrwienie serca;
• Cukrzyca;
• Miażdżyca;
• Nadwaga;
• Choroby naczyń serca;
• Stres, niestabilny stan psychiczny;
• Dystrofia mięśni;
• Nadmierne spożycie alkoholu;
• Palenie;
• Nadmierna aktywność fizyczna lub siedzący tryb życia.

Również długotrwałe ćwiczenia, ciągłe zmartwienia, niepokój i brak ciągłego odpoczynku mogą prowadzić do rozwoju patologii. Wszystko to powoduje zwiększoną pulsację krwi, co może skutkować pogrubieniem mięśnia sercowego.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy patologii lewej komory zależą bezpośrednio od tego, jak gęsta stała się przegroda i od miejsca, w którym to nastąpiło. U większości pacjentów choroba objawia się jedynie niewielkimi zakłóceniami w sercu, a pacjent nie ma pojęcia, że ​​w jego organizmie rozwija się patologia.
Do objawów przerostu lewej komory należą:

• Obszar serca często boli;
• Niemiarowość;
• Uczucie trudności w oddychaniu, jak gdyby coś Cię niepokoiło;
• Dusznica;
• Niedociśnienie lub nadciśnienie;
• Nagłe zasypianie lub odwrotnie, niemożność zaśnięcia bez tabletek nasennych;
• Ciągłe uczucie zmęczenia;
• Ból w klatce piersiowej.

Na przerost może również wskazywać częste omdlenia wywołane zanikiem mięśnia sercowego. Najczęściej dzieje się tak na skutek braku składników odżywczych, które z różnych powodów nie mogą dotrzeć do mięśnia sercowego.
Bardzo często napięcie mięśni lewej komory nie jest uważane za niezależną patologię, ale za objaw zupełnie innej choroby. Mogą to być choroby związane z niewydolnością serca: choroby serca, obrzęk płuc, choroby nerek i wiele innych. Z tego powodu, jeśli w organizmie pojawią się najmniejsze odchylenia, które przypominają objawy przerostu lewego pęcherzyka żółciowego, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może nastąpić śmierć.

Diagnostyka przerostu lewej komory

Bardzo trudno jest postawić diagnozę, dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych objawów należy zgłosić się do dobrego, profesjonalnego lekarza. Wśród licznych badań, najczęściej stosowanymi w diagnostyce są:

• Analiza krwi;
• Elektrokardiogram, zmiany w nim mogą wskazywać na zmianę wielkości komory;
• Echokardiografia, metoda ta nie tylko pomaga określić obecność patologii, ale także określić jej lokalizację i stopień przerostu;
• Badania genetyczne odgrywają ważną rolę, ponieważ pozwalają dokładnie określić postać choroby.

Leczenie przerostu lewej komory

Głównym celem leczenia tej patologii jest normalizacja funkcjonowania mięśnia sercowego. Ale wcześniej należy przejść badanie, aby poznać przyczyny i cechy patologii, pomoże w tym kompleksowe badanie. Po uzyskanych wynikach lekarz wyciągnie wnioski na temat tego, czy u pacjenta występują współistniejące patologie i przepisze kompleks do ich zwalczania, a następnie zostanie wybrane leczenie.
Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, najczęściej lek „Verapamil” stosuje się w połączeniu z beta-blokerami. Leczenie to może pomóc tylko wtedy, gdy pacjent będzie ściśle przestrzegał zaleceń lekarza i wyeliminuje ze swojej diety alkohol i palenie.

Tradycyjne metody leczenia przerostu lewej komory

Zioła lecznicze bardzo dobrze pomagają w leczeniu przerostu:
Wymieszaj kilka ziół: serdecznik, dziki rozmaryn i herbatę nerkową. 25 g kolekcji zalać 400 ml wrzącej wody, bulion pozostawić na kilka godzin i pić 100 g kilka razy dziennie.
Żurawina starta z cukrem również bardzo dobrze pomaga w tej patologii.
Pracę serca bardzo dobrze wspomaga wywar z młodych pędów gołębicy 1 łyżka na 1 szklankę wrzącej wody, ostudzony napar należy pić kilka razy dziennie po 25 g.
Świetnie sprawdzi się także kolekcja kwiatów skrzypu, rdestu i głogu. 25 g kolekcji zalać 300 ml wrzącej wody i pozostawić na około godzinę, podzielić objętość na 6 części i pić przez cały dzień.
Nalewka alkoholowa z konwalii wykazała bardzo dobre wyniki w leczeniu tej patologii. Można to zrobić samemu, wziąć 100 g kwiatów i zalać wódką, odstawić na pół miesiąca i pić 15 kropli kilka razy dziennie.
Ale leczenie będzie trwało dłużej, jeśli nie będziesz przestrzegać diety.

Dieta na przerost

Dieta pacjenta musi uwzględniać dużą ilość owoców morza, warzyw i owoców, mleka i wszelkich jego przetworów oraz chudego mięsa. Staraj się wyeliminować ze swojej diety tłuste potrawy, mąkę, potrawy smażone i pieczone, gdyż mogą one nie dać pożądanego efektu w trakcie kuracji.

Przerost lewej komory u dzieci

U dzieci ta patologia polega na zwiększeniu wielkości serca. Ten stan może prowadzić do poważnych problemów z sercem. Duże rozmiary serca powstają w wyniku proliferacji komórek kardiomiocytów. Stanowią ponad 25% w organizmie dziecka.
W ciele dziecka z taką patologią ściana komory staje się grubsza. Zgrubienie może być nierównomierne i to właśnie determinuje przebieg choroby. Bardzo często przerost występuje u dzieci z następującymi chorobami:

• Nadciśnienie tętnicze dużego kręgu przepływu krwi;
• Wrodzona lub nabyta choroba serca;
• Zapalenie serca;
• Dystrofia mięśnia sercowego.

Objawy przerostu u dziecka mogą być niejednorodne, a pacjent może nie od razu dowiedzieć się o swojej chorobie. Genetycy zwracają uwagę przede wszystkim na czynnik dziedziczny.
Rozpoznanie przerostu lewej komory u noworodka jest bardzo trudne. W pediatrii diagnostyka patologii u noworodków została zidentyfikowana jako odrębny obszar badań. Ale więcej informacji na temat choroby można uzyskać po elektrokardiografii i echokardiografii.
O sposobie leczenia tej choroby u dzieci, chirurgicznie lub za pomocą leków, decyduje wyłącznie lekarz, który przeprowadził odpowiednie badania i zna przyczyny choroby.

Jak leczyć przerost lewej komory, przyczyny jego występowania, diagnostyka

„Napompowane” lub „serce przepracowane” pod tymi określeniami w życiu codziennym często pojawia się przerost lewej komory (LVH). Lewa komora wypycha większość krwi, która dociera do narządów i kończyn, mózgu i odżywia samo serce.
Kiedy ta praca odbywa się w ekstremalnych warunkach, mięsień stopniowo gęstnieje, a jama lewej komory rozszerza się. Następnie, po różnym czasie u różnych osób, zdolności kompensacyjne lewej komory zawodzą i rozwija się niewydolność serca. Skutkiem dekompensacji może być:

• duszność
• obrzęk
• zaburzenia rytmu serca
• utrata przytomności.

Najgorszym skutkiem może być śmierć w wyniku nagłego zatrzymania krążenia.

Przyczyny przerostu lewej komory

Trwałe nadciśnienie

Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogrubienia mięśnia lewej komory serca jest nadciśnienie tętnicze, które nie stabilizuje się przez wiele lat. Kiedy serce musi pompować krew pod dużym gradientem ciśnienia, następuje przeciążenie ciśnieniowe, a mięsień sercowy zostaje wzmocniony i pogrubiony. Z tego powodu występuje około 90% przerostów lewej komory.

Kardiomegalia

Jest to wrodzona dziedziczna lub indywidualna cecha serca. Duże serce u dużej osoby może początkowo mieć szersze komory i grubsze ściany.

Sportowcy

Serce sportowców ulega przerostowi z powodu aktywności fizycznej na granicy możliwości. Ćwiczące mięśnie stale uwalniają do ogólnego krwioobiegu dodatkowe objętości krwi, które serce musi dodatkowo pompować. Jest to przerost wynikający z przeciążenia objętościowego.

Wady zastawek serca

Wady zastawek serca (nabyte lub wrodzone) upośledzające przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym (zwężenie nadostawowe, zastawkowe lub podzastawkowe ujścia aorty, zwężenie zastawki aortalnej z niedomykalnością, niedomykalność mitralna, ubytek przegrody międzykomorowej) stwarzają warunki do przeciążenia objętościowego.

Niedokrwienie serca

W chorobie niedokrwiennej serca dochodzi do przerostu ścian lewej komory z dysfunkcją rozkurczową (upośledzona relaksacja mięśnia sercowego).

Kardiomiopatia

Jest to grupa chorób, w których na tle sklerotycznych lub dystroficznych zmian pozapalnych obserwuje się powiększenie lub pogrubienie części serca.

O kardiomiopatiach

Procesy patologiczne w komórkach mięśnia sercowego mają podłoże wrodzonej predyspozycji (kardiopatia idiopatyczna) lub dystrofii i stwardnieniu. Te ostatnie są spowodowane zapaleniem mięśnia sercowego, alergiami i toksycznym uszkodzeniem komórek serca, patologiami endokrynologicznymi (nadmiar katecholamin i hormonu somatotropowego) oraz zaburzeniami odporności.
Rodzaje kardiomiopatii występujących przy LVH:

Forma przerostowa

Może powodować rozlane lub ograniczone symetryczne lub asymetryczne pogrubienie warstwy mięśniowej lewej komory. Jednocześnie zmniejsza się objętość komór serca. Choroba najczęściej dotyka mężczyzn i jest dziedziczna.
Objawy kliniczne zależą od stopnia niedrożności komór serca. Wariant obturacyjny daje obraz kliniczny zwężenia aorty: ból serca, zawroty głowy, omdlenia, osłabienie, bladość, duszność. Można wykryć arytmie. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy niewydolności serca.
Granice serca rozszerzają się (głównie ze względu na lewe sekcje). Występuje przesunięcie impulsu wierzchołkowego w dół i przytępienie dźwięków serca. Charakterystyczny jest czynnościowy szmer skurczowy, słyszalny już po pierwszym tonie serca.

Rozbudowana forma

Objawia się rozszerzeniem komór serca i przerostem mięśnia sercowego wszystkich jego części. Jednocześnie zmniejsza się zdolność skurczowa mięśnia sercowego. Tylko 10% wszystkich przypadków tej kardiomiopatii występuje w postaciach dziedzicznych. W innych przypadkach winne są czynniki zapalne i toksyczne. Kardiopatia rozstrzeniowa często objawia się w młodym wieku (30-35 lat).
Najbardziej typowym objawem jest obraz kliniczny niewydolności lewej komory: zasinienie warg, duszność, astma sercowa lub obrzęk płuc. Cierpi również prawa komora, co objawia się sinicą rąk, powiększeniem wątroby, gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, obrzękami obwodowymi i obrzękiem żył szyi. Obserwuje się również ciężkie zaburzenia rytmu: napady tachykardii, migotanie przedsionków. Pacjenci mogą umrzeć z powodu migotania komór lub asystolii.
Przerost mięśnia sercowego lewej komory jest rozlany. Poszerzenie jam serca przeważa nad pogrubieniem mięśnia sercowego. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu kardiomiopatii.

• Koncentryczny przerost powoduje zmniejszenie jam serca i pogrubienie mięśnia sercowego. Ten typ przerostu jest charakterystyczny dla nadciśnienia tętniczego.
• Wersja ekscentryczna charakteryzuje się rozszerzaniem wnęk przy jednoczesnym pogrubieniu ścianek. Dzieje się tak, gdy występuje przeciążenie ciśnieniowe, takie jak wady serca.

Różnice między różnymi typami LVH

Kardiomiopatia

Nadciśnienie tętnicze

Sportowe serce

Powikłania LVH

Umiarkowany przerost lewej komory jest zwykle nieszkodliwy. Jest to reakcja kompensacyjna organizmu, mająca na celu poprawę ukrwienia narządów i tkanek. Przez długi czas osoba może nie zauważyć przerostu, ponieważ nie objawia się ona w żaden sposób. W miarę postępu mogą rozwinąć się:

• niedokrwienie mięśnia sercowego, ostry zawał mięśnia sercowego,
• przewlekłe udary mózgu, udary mózgu,
• ciężkie zaburzenia rytmu i nagłe zatrzymanie akcji serca.

Zatem przerost lewej komory jest markerem przeciążenia serca i wskazuje na potencjalne ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Jego połączenie z chorobą niedokrwienną serca jest najbardziej niekorzystne u osób starszych i palaczy, u których współistnieje cukrzyca i zespół metaboliczny (nadwaga i zaburzenia metabolizmu lipidów).

Diagnoza LVH

Przerost lewej komory można podejrzewać już podczas wstępnego badania pacjenta. Po badaniu niepokojący jest niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego lub dłoni, przyspieszone oddychanie i obrzęk. Podczas opukiwania następuje poszerzenie granic serca. Podczas słuchania - szum, przytępienie tonów, akcent drugiego tonu. Ankieta może ujawnić skargi dotyczące:

• duszność
• przerwy w pracy serca
• zawroty głowy
• półomdlały
• słabość.

Przerost lewej komory w EKG wykazuje charakterystyczną zmianę napięcia załamków R w odprowadzeniach klatki piersiowej po lewej stronie.

• W V6 ząb jest większy niż w V. Jest asymetryczny.
• Odstęp ST w V6 wzrasta powyżej izolinii, w V4 spada poniżej.
• W V1 załamek T staje się dodatni, a załamek S jest wyższy niż normalnie w V1.2.
• W V6 załamek Q jest większy niż normalnie i w tym miejscu pojawia się załamek S.
• T ujemny w V5,6.

EKG może powodować błędy w ocenie przerostu. Na przykład nieprawidłowo umieszczona elektroda piersiowa da błędne wyobrażenie o stanie mięśnia sercowego.

USG serca

W przypadku ECHO-CS (USG serca) przerost jest już potwierdzony lub obalony na podstawie wizualizacji komór serca, przegród i ścian. Wszystkie objętości jam i grubość mięśnia sercowego wyrażono w liczbach, które można porównać z normą. ECHO-CS może postawić diagnozę przerostu lewej komory, wyjaśnić jego typ i zasugerować przyczynę. Stosowane są następujące kryteria:

• Grubość ścian mięśnia sercowego jest równa lub większa niż 1 cm u kobiet i 1,1 cm u mężczyzn.
• Współczynnik asymetrii mięśnia sercowego (ponad 1,3) wskazuje na asymetryczny typ przerostu.
• Wskaźnik względnej grubości ścianki (norma mniejsza niż 0,42).
• Stosunek masy mięśnia sercowego do masy ciała (wskaźnik mięśnia sercowego). Zwykle dla mężczyzn wynosi ona lub przekracza 125 gramów na centymetr kwadratowy, dla kobiet – 95 gramów.

Wzrost dwóch ostatnich wskaźników wskazuje na koncentryczny przerost. Jeśli tylko wskaźnik mięśnia sercowego przekracza normę, występuje ekscentryczna LVH.

Inne metody

• Echokardioskopia dopplerowska – dodatkowe możliwości daje echokardioskopia dopplerowska, w której można dokładniej ocenić przepływ wieńcowy.
• Do wizualizacji serca wykorzystuje się także rezonans magnetyczny MRI, który w pełni odsłania cechy anatomiczne serca i pozwala na jego skanowanie warstwa po warstwie, tak jakby dokonywano przekrojów w kierunku podłużnym lub poprzecznym. Dzięki temu obszary uszkodzeń, dystrofii czy stwardnienia mięśnia sercowego stają się lepiej widoczne.

Leczenie przerostu lewej komory

Przerost lewej komory, którego leczenie zawsze wymaga normalizacji trybu życia, jest często schorzeniem odwracalnym. Ważne jest, aby rzucić palenie i inne zatrucia, schudnąć, skorygować zaburzenia hormonalne i dyslipidemię oraz zoptymalizować aktywność fizyczną. Istnieją dwa kierunki leczenia przerostu lewej komory:

• Zapobiegaj postępowi LVH
• Próba przebudowy mięśnia sercowego z powrotem do prawidłowej wielkości jam i grubości mięśnia sercowego.

• Beta-blokery mogą zmniejszać obciążenie objętościowe i ciśnieniowe, zmniejszać zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, rozwiązywać niektóre problemy z zaburzeniami rytmu i zmniejszać ryzyko wypadków sercowych - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokery kanału wapniowego stają się lekami z wyboru w leczeniu ciężkiej miażdżycy. Werapamil, Diltiazem.
• Inhibitory ACE to leki obniżające ciśnienie krwi i znacząco hamujące postęp przerostu mięśnia sercowego. Enalapril, Lizynopryl, Diroton są skuteczne w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca.
• Sartany (Kandezartan, Losartan, Walsartan) bardzo aktywnie zmniejszają obciążenie serca i remodelują mięsień sercowy, redukując masę przerośniętego mięśnia.
• Leki antyarytmiczne są przepisywane w przypadku powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca. Disapiramid, chinidyna.

Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli:

• zmniejsza się zator na wyjściu lewej komory
• Zwiększa się oczekiwana długość życia pacjenta
• zaburzenia rytmu, omdlenia, dławica piersiowa nie rozwijają się
• niewydolność serca nie postępuje
• poprawia się jakość życia.

Dlatego należy jak najwcześniej podejrzewać przerost lewej komory, diagnozować go i korygować. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań z obniżoną jakością życia i nagłą śmiercią.
Dobrze, że istnieją takie artykuły wyjaśniające dla osób wszystkich zawodów. Daje to szersze zrozumienie swojej choroby i pozwala złapać się na czas, aby spróbować przywrócić zdrowie. Dziękuję.
Dziękuję. Ważne i zrozumiałe informacje, których nie można uzyskać od lekarza kliniki
Przeszedłem badania lekarskie. przeszedł EKG. jest tam napisane. przerost lewej komory. poszedł do terapeuty. spojrzała na kardiogram. i powiedział, że z moim sercem wszystko w porządku. i to wszystko. Mam nadciśnienie II stopnia. ryzyko 2. ciśnienie wynosi 180 do 105. jest zmienne. puls 100. może być mniej.więcej. nadciśnienie przez długi czas. odkąd skończyłem 30 lat. Nie pytałem. co pijesz lub czego nie pijesz. nie ma znaczenia. Przepisała sobie więc atenolol w dawce 50 mg i enalapryl w dawce 20 mg. Uderzę raz rano i tyle.Ciśnienie spada. Mam też puls.
Najważniejsze teraz to znaleźć, jak to mówią, swojego lekarza.
Lekarze też są bardzo różni, choć oczywiście daleko im do tych samych, co w ZSRR.
Niemniej jednak nie popadaj w samozadowolenie i udaj się do jednego lub dwóch lekarzy, a na pewno znajdziesz uważnego, wrażliwego i wyrozumiałego lekarza. który przepisze Ci odpowiednie leczenie.
Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że nie ma nic gorszego niż samoleczenie.
Dziękuję za kompetentny i szczegółowy artykuł.
Dziękuję za wyczerpujące informacje. Rzucam palenie...
Dziękuję bardzo za artykuł, właściwie nawet nie zaglądają do kliniki, wszystko jest zgodne z wiekiem, ale czy nie można do mojej kuracji dodać tych samych sartanów (LOZAP + tabletka rano i Concor 5 mg, może masa LV się zmniejszy (mam 145) ale u mnie dopiero 51 lat.Jeśli to możliwe proszę napisać w wiadomości prywatnej z jaką dawką zacząć je brać.Oto wynik EKG z 15.09/ 2017 Nieregularność rytmu 5% częstotliwość akcji serca 90-92 uderzeń na minutę prawidłowa pozycja EO, obciążenie lewej komory (wskaźnik masy LV 145, przy normie 110) Zmiany w dolnej części mięśnia sercowego.Dziękuję.
Witaj Aniu, zdiagnozowano u mnie nadciśnienie tętnicze II stopnia. ryzyko 2. i przerost lewej komory.Przepisali mi następujące leki: bisoprolol 5 mg 1 raz rano enalapril 5 mg 2 razy dziennie ASA 100 mg 1 raz wieczorem po posiłku i atorwastotyna 20 mg 1 raz wieczorem, spróbuj i powinieneś poczuć się znacznie lepiej
A mamy miejscowego lekarza w Moskwie (Mitino) i potrzebowaliśmy badań przed wyjazdem do sanatorium. Pierwszy raz w życiu trafiłam do naszej kliniki. Wszystko jest zautomatyzowane, wszędzie maszyny, nagrywają, a lekarz nawet nie chce oglądać ani słuchać pacjenta. Wcześniej pisali na karcie, teraz piszą na komputerze, mówią niegrzecznie, gwałtownie.. Podczas wizyty od razu dostaję SMS-a - jest tam lista badań, którą lekarz zapisuje na komputerze. Ot całe przyjęcie. Rozpoczyna się poszukiwanie testów i specjalistów. Są też obojętni i zimni. Zachowaj dystans. Ale oni są tacy radośni, kiedy rozmawiają między sobą! Nie mogą wystarczająco rozmawiać. Pacjenci cierpliwie czekają. Nic się nie zmienia…
Dziękuję Bogu, że od 15 lat regularnie chodzę na studia doktoranckie. Lekarz homeopata. Dlatego nie ma specjalnych chorób. Ogląda urządzenie, korzysta z programów komputerowych, precyzyjnie dobiera lek, który jest aktualnie potrzebny, od razu mówi mi, jaki mam poziom cukru, czy grozi mi nowotwór, jakich mikroelementów mi brakuje itd. W 20 minut dokonuje przeglądu wszystkich badań i stanu wszystkich narządów oraz opowiada o stanie i perspektywach funkcjonowania całego organizmu.
Dlatego ci, którzy są leczeni przez dobrych homeopatów, nigdy nie pójdą do zwykłych lekarzy. Tam bardzo często poniżają godność człowieka, a lekarze zachowują się arogancko. I kłóćcie się o to