Rodzaje odmrożeń i pierwsza pomoc. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku odmrożeń

W Rosji jest sporo zimnych regionów: ponad dwie trzecie populacji jest stale zagrożonych zamarznięciem. Zdarza się, że ludzie umierają nawet wtedy, gdy temperatura powietrza jest powyżej zera, a co dopiero mróz! Aby wiedzieć, jak się ogrzać, zastanówmy się, co dzieje się w organizmie człowieka, gdy termometr za oknem spada coraz niżej.

W normalnym stanie temperatura ciała człowieka waha się od 36,4 do 37,5°C, a spadek poniżej 25 i wzrost powyżej 43°C jest śmiertelny. W spoczynku ciepło produkowane jest głównie przez jamę brzuszną aż do 55%, a przy średnim obciążeniu mięśni pierwszeństwo mają mięśnie aż do 75% całkowitego wytwarzania ciepła. Uważa się, że najniższa temperatura powietrza, jaką człowiek może wytrzymać przez długi czas bez ubrania, to 2°C. Ale nie próbuj powtarzać tego doświadczenia; wymaga to długiego szkolenia zawodowego, dobrego zdrowia i dobrej dziedziczności. Na przykład Eskimosi mają podstawowy metabolizm - termoregulację chemiczną, która jest o 30% wyższa niż u mieszkańców środkowej Rosji i jest utrwalona genetycznie.

U osób, które nie są szczególnie odporne na zimno, liczba odmrożeń gwałtownie rośnie w temperaturze -10°C. W tym przypadku najczęściej dotknięte są odsłonięte lub słabo chronione obszary ciała (uszy, nos, palce rąk i nóg). Dodatkowo ryzyko zwiększa mokre i obcisłe ubranie, głód, zmęczenie fizyczne, zatrucie alkoholem, przewlekłe choroby serca i naczyń, utrata krwi, palenie tytoniu i inne podobne czynniki. Istnieją 4 stopnie odmrożenia.

Odmrożenie I stopnia- skóra w miejscu odmrożenia jest blada, po podgrzaniu przybiera czerwonawy lub fioletowoczerwony odcień i puchnie. Objawy: mrowienie, drętwienie, pieczenie, niewielki, ale silny świąd i ból. Komórki pozostają żywotne. Po 1 tygodniu może wystąpić łuszczenie się.

Odmrożenie II stopnia

Odmrożenie II stopnia- okolica blednie, traci wrażliwość, a w pierwszych dniach po odmrożeniu tworzą się bąbelki z przezroczystą zawartością. Podczas rozgrzewki swędzenie i ból są bardziej wyraźne. Rekonwalescencja wymaga 1-2 tygodni.

Odmrożenie 3 stopnia

Odmrożenie 3 stopnia- pęcherze w miejscu odmrożeń są wypełnione krwawą zawartością z niebiesko-fioletowym dnem, nie ma wrażliwości. Podczas rozgrzewki pojawia się silny ból. Elementy skóry obumierają, po czym tworzą się blizny. Płytka paznokcia może nie rosnąć lub ulegać deformacji. Martwa tkanka zostaje odrzucona po 2-3 tygodniach, blizny pojawiają się w ciągu 1 miesiąca.

Odmrożenie 4 stopnia

Odmrożenie 4 stopnia- obszar odmrożenia jest niebieskawy z marmurkowym zabarwieniem. Po rozgrzewce natychmiast pojawia się silny obrzęk bez pęcherzy, wrażliwość nie zostaje przywrócona. Wszystkie warstwy tkanek miękkich ulegają martwicy, cierpią stawy i kości.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń zależy od ciężkości stanu ofiary. Zdecydowanie należy jednak natychmiast zabrać tę osobę do najbliższego ciepłego pomieszczenia, zdjąć zamarznięte buty, skarpetki i rękawiczki. Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku odmrożeń – poszkodowanemu podaje się gorący napój i jedzenie, tabletkę kwasu acetylosalicylowego, środek znieczulający, drotawerynę i papawerynę. Jeśli chodzi o alkohol, na zimno nigdy nie należy go podawać ofierze! Alkohol powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i znacznie zwiększa wymianę ciepła. Jednak w pomieszczeniach odpowiednia może być niewielka ilość alkoholu, ponieważ w tym przypadku należy jak najszybciej osiągnąć rozszerzenie spazmatycznych naczyń obwodowych, aby zapobiec martwicy tkanek.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń:

Pierwsza pomoc przy odmrożeniach - w przypadku odmrożeń I stopnia ochłodzone miejsca należy ogrzać ciepłymi dłońmi do zaczerwienienia, wykonać lekki masaż, oddychając, a następnie założyć bandaż z gazy bawełnianej. Natomiast w klasach 2-4 nie należy stosować szybkiego rozgrzewania i masażu, ale trzeba jak najszybciej dotrzeć do szpitala; w wielu przypadkach liczą się minuty, a jeśli się zwlekasz, okazuje się to niemożliwe aby oszczędzić na przykład palce. Przed zwróceniem się o pomoc lekarską lepiej nałożyć na dotkniętą powierzchnię bandaż termoizolacyjny (warstwa gazy, gruba warstwa waty, kolejna warstwa gazy, a na ceratę i gumowaną tkaninę można zastosować pikowaną kurtki, bluzy, tkaniny wełniane) i przymocuj chore kończyny za pomocą improwizowanych środków za pomocą bandaża.

Czego nie robić, jeśli masz odmrożenia:

pocieranie odmrożonych miejsc śniegiem - powoduje to uszkodzenie skóry i naczyń włosowatych, nawet jeśli uszkodzenia nie są widoczne dla oka;
stosuj szybkie rozgrzewanie (podkładki grzewcze, grzejniki itp.), to tylko pogarsza przebieg odmrożeń;
wcieranie w tkanki olejów, tłuszczu, alkoholu, w przypadku głębokich odmrożeń jest nie tylko nieskuteczne, ale może jeszcze bardziej uszkodzić tkanki.

W przypadku łagodnej hipotermii ogólnej wystarczy ogrzać poszkodowanego w ciepłej kąpieli o temperaturze wody 24°C, stopniowo podnosząc ją do normalnej temperatury ciała. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach, gdy upośledzone jest oddychanie i krążenie krwi (tętno do 60 uderzeń na minutę lub mniej), poszkodowanego należy pilnie zabrać do szpitala i nie podejmować prób samodzielnego leczenia, czego nie można zrobić w przypadku odmrożenie.

Dzieci stanowią szczególną grupę ryzyka – ich termoregulacja jest wciąż niedoskonała, szybciej niż dorośli tracą ciepło przez skórę i mogą nie mieć na tyle zdrowego rozsądku, aby wrócić do domu na czas, aby zapobiec odmrożeniom. Starsi ludzie również potrzebują uwagi; często ich mikrokrążenie nie jest już tak skuteczne. Dlatego wskazane jest, aby dzieci i osoby starsze spacerujące po zimnie wracały do ciepła i rozgrzewały się co 15-20 minut. W zimnych porach roku trzeba szczególnie o siebie dbać, a wtedy zima ze swoim błyszczącym pięknem, grami i spacerami będzie tylko radością.

Odmrożenie występuje w przypadku długotrwałego narażenia na zimno dowolnej części ciała, najczęściej kończyn. Silne wiatry, wysoka wilgotność, wyczerpany lub bolesny stan osoby, bezruch i zatrucie alkoholem przyczyniają się do wystąpienia odmrożeń.

Oddziaływanie zimna na cały organizm powoduje ogólne ochłodzenie. W tym przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia, najpierw skóry, a następnie tkanek głęboko położonych.

Oddziaływanie zimna na cały organizm powoduje ogólne ochłodzenie. W tym przypadku dochodzi do zaburzeń krążenia, najpierw skóry, a następnie tkanek głęboko położonych.

Oznaki odmrożenia

Początkowo ofiara odczuwa zimno, następnie drętwienie, podczas którego ból znika, a następnie wszelka wrażliwość. Utrata wrażliwości powoduje, że dalsze narażenie na zimno jest niezauważalne, co najczęściej prowadzi do odmrożeń.

Podobnie jak oparzenia, odmrożenia mają cztery stopnie. Trudno jednak określić stopień uszkodzenia tkanek bezpośrednio po odmrożeniu. Można to zrobić dopiero po 12–24 godzinach, a czasem później.

Odmrożona skóra ofiary jest bladoniebieska i zimna. Ból i wrażliwość dotykowa są nieobecne lub znacznie zmniejszone. Podczas rozcierania i podgrzewania uszkodzonej części ciała pojawia się silne uczucie. Po pewnym czasie można określić głębokość uszkodzenia tkanki.

Stopnie odmrożenia

Odmrożenie I stopnia nadaje skórze niebiesko-fioletowy kolor, po rozgrzaniu zwiększa się obrzęk i pojawia się tępy ból.

Na odmrożenie II stopnia wierzchnia warstwa skóry staje się martwa. Po rozgrzaniu skóra nabiera fioletowo-niebieskiego koloru. Szybko rozwijająca się tkanka wykracza poza obszar odmrożenia. W dotkniętym obszarze tworzą się pęcherze wypełnione przezroczystym lub białym płynem. Zaburzenia czucia mogą się utrzymywać, ale jednocześnie obserwuje się znaczny ból. Temperatura ofiary wzrasta, pojawiają się dreszcze, sen jest zakłócony i nie ma apetytu.

Na odmrożenie III stopnia Słabe krążenie prowadzi do martwicy wszystkich warstw skóry i znajdujących się pod nią tkanek miękkich. Głębokość uszkodzeń ujawnia się stopniowo. W pierwszych dniach obserwuje się martwicę skóry i pojawiają się pęcherze wypełnione ciemnoczerwonym lub ciemnobrązowym płynem. Wokół martwego obszaru pojawia się trzon zapalny. Następnie rozwija się gangrena martwych, głębokich tkanek. Są całkowicie niewrażliwi, ale ofiara cierpi z powodu bólu. Stan ogólny się pogarsza. Pojawiają się silne dreszcze, pocenie się i obojętność na innych.

Na Odmrożenie IV stopnia Wszystkie warstwy tkanki, w tym kości, obumierają. Z reguły nie ma możliwości rozgrzania odmrożonej części ciała. Pozostaje zimna i całkowicie niewrażliwa. Skóra szybko pokrywa się pęcherzami wypełnionymi czarnym płynem. Uszkodzona część ciała ulega martwicy, szybko czernieje i zaczyna wysychać. Takie odmrożenia prowadzą do poważnego ogólnego stanu osoby z powodu zatrucia produktami rozkładu martwej tkanki. Ogólny stan charakteryzuje się letargiem i obojętnością. Skóra jest blada i zimna. Tętno jest rzadkie, temperatura poniżej 36°C.

Procedura udzielania pierwszej pomocy w przypadku odmrożeń

Pierwsza pomoc medyczna polega na natychmiastowym ogrzaniu poszkodowanego, a zwłaszcza jego odmrożonej części. W tym celu osobę przenosi się lub wprowadza do ciepłego pomieszczenia, zdejmuje buty i rękawiczki. Odmrożoną część ciała najpierw wyciera się suchą szmatką, a następnie umieszcza w misce z ciepłą wodą (30 - 32°C). W ciągu 20-30 minut temperatura wody stopniowo wzrasta do 40 - 45°C. Kończynę dokładnie myjemy mydłem w celu usunięcia zanieczyszczeń. W przypadku płytkich odmrożeń można je ogrzać poduszką grzewczą lub nawet ciepłem dłoni.

Jeśli ból pojawiający się podczas rozgrzewki szybko mija, palce przybierają normalny wygląd lub są nieco spuchnięte, a wrażliwość zostaje przywrócona, jest to dobry znak wskazujący, że odmrożenie nie jest głębokie.

Po ogrzaniu uszkodzoną część ciała wyciera się do sucha, przykrywa sterylnym bandażem i ciepło przykrywa.

Odmrożonych miejsc na ciele nie należy smarować tłuszczami ani maściami. Utrudnia to ich późniejszą obróbkę. Nie należy także nacierać śniegiem odmrożonych miejsc na ciele, gdyż... Jednocześnie nasila się ochłodzenie, a kawałki lodu ranią skórę i przyczyniają się do infekcji.

Należy również powstrzymać się od mocnego pocierania i wychłodzenia części ciała. Takie działania w przypadku głębokich odmrożeń mogą prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, a tym samym przyczynić się do zwiększenia głębokości uszkodzenia tkanek.

W przypadku odmrożeń i ogólnego ochłodzenia podejmuje się działania mające na celu ogrzanie ofiary. Należy go ciepło przykryć i podać ciepły napój (herbatę, kawę). Aby zmniejszyć ból, należy podać środki przeciwbólowe (analgin, sedalgin). Środkiem pierwszej pomocy jest także jak najszybsze dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Odmrożenie (odmrożenie) to uszkodzenie tkanek występujące w niskich temperaturach (zwykle poniżej -10°C). Można to zaobserwować nawet przy zerowej temperaturze otoczenia – w przypadkach, gdy występują duże straty ciepła w jednostce czasu.

Źródło: depozytphotos.com

Na agresywne działanie narażone są przede wszystkim wystające i niedostatecznie chronione części ciała: uszy, nos, policzki, dłonie, stopy. Następnie rozwija się ogólna hipotermia organizmu wraz ze spadkiem temperatury ciała do poziomu krytycznego.

Czynniki ryzyka zmniejszające skuteczność termoregulacji i przyczyniające się do rozwoju odmrożeń:

zwiększone przenikanie ciepła (ostry wiatr, wysoka wilgotność, lekkie ubranie);
miejscowe zaburzenia mikrokrążenia (ciasne buty, długotrwały bezruch, wymuszona pozycja ciała);
współistniejące stany osłabiające odporność organizmu na ekstremalne wpływy (urazy, utrata krwi, wyczerpanie fizyczne lub emocjonalne, stres);
choroby naczyniowe.

Według statystyk największe ryzyko odmrożeń występuje u osób pod wpływem alkoholu (o dużym lub umiarkowanym nasileniu). Dzieje się tak na skutek częściowej lub całkowitej dezorientacji, wolniejszej reakcji na bodźce oraz specyficznego tła wegetatywnego.

W zależności od czasu trwania i intensywności agresywnego narażenia, a także od charakteru uszkodzenia tkanek, wyróżnia się 4 stopnie odmrożenia.

Początkowe objawy są we wszystkich przypadkach podobne (co nie pozwala wiarygodnie określić stopnia odmrożenia w pierwszych godzinach po urazie):

blada i zimna skóra;
zmniejszona wrażliwość.

Po pojawieniu się pierwszych objawów ogólnych rozwijają się objawy specyficzne dla każdego stopnia odmrożenia:

Charakteryzuje się łagodną bolesnością skóry, po ogrzaniu obserwuje się intensywne zaczerwienienie i lekki obrzęk, możliwe jest złuszczanie dotkniętych obszarów bez rozwoju martwicy. Po 5-7 dniach objawy skórne całkowicie znikają.
W ciągu 24-48 godzin na uszkodzonych obszarach skóry pojawiają się pęcherze różnej wielkości, wypełnione przezroczystą (surowiczą) zawartością. Ból jest intensywny, charakteryzuje się swędzeniem i pieczeniem uszkodzonej skóry. Przy właściwym leczeniu stan skóry zostaje przywrócony w ciągu 7-14 dni, a w miejscu zmiany nie powstają deformacje blizn.
Następuje martwica uszkodzonej skóry, co prowadzi do utraty wrażliwości i powstania po ogrzaniu masywnych, bolesnych pęcherzy o fioletowo-niebieskim podłożu, wypełnionych krwawą treścią. Następnie pęcherze ulegają martwicy i są odrzucane z utworzeniem blizn i granulacji. Blizny mogą utrzymywać się nawet do miesiąca, pojawia się także odrzucenie płytki paznokcia, czasem nieodwracalnie.
Objawia się całkowitą martwicą nie tylko skóry, ale także leżących pod nią tkanek miękkich (aż do kości i stawów). Uszkodzone obszary skóry są sinicze, po ogrzaniu tworzy się gwałtownie narastający obrzęk, nie ma pęcherzy, wrażliwość skóry nie zostaje przywrócona po ogrzaniu, a następnie rozwija się gangrena. Dotknięte obszary podlegają amputacji.

Przy długotrwałym narażeniu na niskie temperatury możliwa jest ogólna hipotermia, o czym świadczy spadek temperatury ciała do 34°C lub niższej (w ciężkich przypadkach do 29-30°C). W zależności od ciężkości schorzenie objawia się depresją układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego o różnym nasileniu, aż do śpiączki i śmierci.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń

W przypadku uszkodzeń o jakiejkolwiek intensywności należy najpierw jak najszybciej dostarczyć ofiarę do ciepłego pomieszczenia. Jeżeli istnieje ryzyko ponownego odmrożenia, nie należy dopuścić do rozmrożenia uszkodzonej części ciała; w przeciwnym razie należy go dokładnie przykryć. Dalsze postępowanie zależy od stopnia odmrożenia.

Do odmrożenia pierwszego stopnia potrzebujesz:

ogrzać dotknięte miejsca na skórze (oddychając, delikatnie pocierając miękką wełnianą szmatką lub rękami);
nałóż rozgrzewający bandaż z gazy bawełnianej w kilku warstwach.

Do odmrożeń II–IV stopnia potrzebne są:

wykluczyć szybkie rozgrzewanie (masaż, pocieranie);
nałóż bandaż termoizolacyjny (bandaż i wata w kilku warstwach, możesz użyć szalików, wełny, szali);
naprawić odmrożoną kończynę;
wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Czego nie powinieneś robić, jeśli masz odmrożenia?

przetrzyj odmrożoną powierzchnię śniegiem lub twardą szmatką (istnieje duże prawdopodobieństwo zranienia i późniejszej infekcji uszkodzonej skóry);
wystawiać miejsce odmrożeń na działanie intensywnego ciepła (używając gorącej kąpieli, poduszki grzewczej, grzejnika itp.);
nacierać uszkodzoną skórę olejem, tłuszczem, alkoholem, ponieważ może to skomplikować przebieg choroby;
samodzielnie otwórz pęcherze i usuń martwiczą tkankę.

Kiedy należy udać się do lekarza?

W domu można leczyć tylko odmrożenia pierwszego stopnia; we wszystkich innych przypadkach należy zwrócić się o specjalistyczną pomoc.

W przypadku odmrożeń drugiego stopnia pęcherze są otwierane i leczone w sali operacyjnej. Aby zapobiec zakażeniu, zakłada się aseptyczny opatrunek i przepisuje odpowiednią terapię.

W przypadku odmrożeń III–IV stopnia w warunkach szpitalnych usuwa się tkankę martwiczą i stosuje się leczenie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

W większości przypadków odmrożenie następuje bez pojawienia się silnego bólu i osoba może nie zwrócić od razu uwagi na zmiany pojawiające się w tkankach. W tym artykule przedstawimy Państwu pierwsze oznaki odmrożeń oraz sposoby udzielenia pierwszej pomocy ofierze. Dzięki tym informacjom unikniesz wielu błędów w przypadku wystąpienia takich obrażeń, a także będziesz mógł zapewnić odpowiednią pomoc sobie lub swoim bliskim.

Odmrożenie to uszkodzenie tkanki ciała (nawet śmierć) spowodowane ekspozycją na zimno. Najczęściej występują w okresie zimowym, gdy panują silne mrozy poniżej - 10-20°C, ale zmiany takie można zaobserwować także podczas długotrwałego przebywania na zewnątrz przy wietrznej pogodzie i dużej wilgotności, gdy temperatura powietrza przekracza 0°C. Najczęściej dotknięte są palce rąk i nóg, uszy, nos lub inne najbardziej narażone obszary ciała (ramiona, nogi, twarz). Długotrwałe przebywanie na zewnątrz w mroźną pogodę może prowadzić do ogólnej hipotermii i odmrożeń w odsłoniętych obszarach ciała.

Wiele czynników może przyczynić się do wystąpienia odmrożeń:

odzież i obuwie nieodpowiednie do pogody;
ciasne, wilgotne lub mokre buty i odzież;
długotrwałe przebywanie w niewygodnej lub nieruchomej pozycji;
głód;
zatrucie alkoholem;
palenie;
pocenie się dłoni lub stóp;
zmęczenie fizyczne;
poprzednie odmrożenia;
ciężkie obrażenia z utratą krwi;
obecność przewlekłych chorób serca i naczyń;
przewlekłe choroby naczyniowe nóg;
osłabienie organizmu po ciężkiej chorobie.

Charakter zmian w tkankach uszkodzonych przez zimno zależy od poziomu i czasu trwania ekspozycji na niskie temperatury. W temperaturze – 10-20°C narażenie na zimno powoduje znaczny skurcz naczyń, co prowadzi do gwałtownego spowolnienia krążenia krwi i. W efekcie dochodzi do zaburzenia funkcjonowania tkanek, co prowadzi do ich zniszczenia. Pod wpływem bardzo niskich temperatur (poniżej – 30°C) następuje całkowita śmierć komórek.

Pierwsze oznaki odmrożeń

Oznaki odmrożenia mogą nie zostać natychmiast zauważone. Początkowo skóra w obszarze dotkniętym zimnem staje się blada. W tym obszarze pojawia się uczucie mrowienia, które stopniowo się nasila. Nieco później łączy je ból. Początkowo nasilają się, a po pewnym czasie, jeśli działanie niskich temperatur będzie się utrzymywać, całkowicie zanikają.

W miejscu odmrożenia ofiara odczuwa drętwienie oraz zmniejszenie lub całkowitą utratę wrażliwości. Jeśli dotknięte są ręce lub nogi, ich funkcje są upośledzone. Osoba nie może poruszać palcami, a podczas poruszania stawem odczuwana jest sztywność. Skóra staje się gęsta i zimna, a jej kolor staje się śmiertelnie woskowy z żółtym, białym lub niebieskawym odcieniem.

Nasilenie pierwszych objawów odmrożeń zależy od czasu trwania ekspozycji i poziomu niskich temperatur. Niemożliwe jest natychmiastowe określenie stopnia uszkodzenia odmrożonej tkanki; wiarygodną diagnozę można postawić dopiero po kilku dniach. W zależności od ciężkości uszkodzenia tkanki odmrożenia dzieli się na cztery stopnie:

I stopień

Występuje po krótkiej ekspozycji na zimno i zwykle ma łagodny przebieg. Przy takich zmianach obserwuje się następujące objawy:

blada skóra;
lekki obrzęk;
zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
po ogrzaniu kolor skóry jest normalny, a obrzęki zniknęły.

Po tygodniu w miejscu odmrożeń pojawia się łuszczenie się skóry, a następnie dotknięte miejsce staje się nadwrażliwe na działanie zimna. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu tygodnia.

II stopień

Występuje przy dłuższej ekspozycji na zimno i towarzyszy mu głębsze uszkodzenie tkanek. Ofiara odczuwa drętwienie, mrowienie, pieczenie i ból w odmrożonym miejscu.

Po rozgrzaniu skóra staje się opuchnięta i przybiera fioletowo-niebieski kolor. W pierwszych godzinach na skórze tworzą się pęcherze z lekkim płynem, a ofiara odczuwa silny ból. Pacjentowi wzrasta temperatura, pojawiają się dreszcze, pogarsza się apetyt i zaburzenia snu.

Następnie skóra w obszarze odmrożenia zostaje zerwana, a gdy wystąpi infekcja, ropieje. W przypadku braku powikłań ropnych gojenie uszkodzonych obszarów bez blizn następuje w ciągu 1-3 tygodni. Skóra w dotkniętym obszarze ma niebieskawy odcień, a jej wrażliwość maleje.

III stopień

Występuje przy długotrwałej ekspozycji na zimno i towarzyszy mu uszkodzenie nie tylko wszystkich warstw skóry, ale także leżących pod nią tkanek (kości, nerwów, stawów, naczyń krwionośnych). Podobnie jak w etapie II, ofiara odczuwa drętwienie, zaburzenia czucia, mrowienie, pieczenie i ból w dotkniętym obszarze, ale są one bardziej wyraźne.

Po rozgrzewce szybko tworzy się obrzęk. Pojawiające się pęcherze są wypełnione treścią zmieszaną z krwią. Ich spód ma niebiesko-fioletowy odcień i całkowicie traci wrażliwość na wszelkie czynniki drażniące. W przypadku dotknięcia palców paznokcie odklejają się i można je łatwo i bezboleśnie usunąć.

W obszarze pęcherzy rozwija się reakcja zapalna i tworzy się obrzęk. Po 3-5 dniach rozwija się mokra gangrena, u pacjenta pojawiają się silne bóle, dreszcze, a temperatura wzrasta do 38-39°C. Następnie stan ogólny poprawia się, a po 2-3 tygodniach następuje całkowite odrzucenie dotkniętej tkanki. uszkodzenie trwa około miesiąca.

Stopień IV

Występuje przy bardzo długim narażeniu na zimno i towarzyszy mu krytyczny spadek temperatury w tkankach, prowadzący do ich śmierci. Często przy takich zmianach występują objawy odmrożeń stopni I-III.

Odmrożony obszar staje się ostro niebieskawy, a czasem marmurkowy. Po rozgrzewce natychmiast pojawia się obrzęk i szybko postępuje. Skóra w dotkniętym obszarze jest znacznie zimniejsza niż w okolicach. Miejsca mniej odmrożone pokrywają się pęcherzami zawierającymi czarną zawartość.

Po 10-17 dniach pojawia się wyraźna granica odmrożeń. Uszkodzony obszar stopniowo wysycha, staje się czarny, mumifikuje i zostaje odrzucony. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza: obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, wzrasta temperatura i pojawiają się dreszcze.

Oznaki ogólnego ochłodzenia

Przy długotrwałym narażeniu na zimno może dojść nie tylko do uszkodzenia tkanek, ale także do ogólnej hipotermii, której towarzyszy spadek ogólnej temperatury poniżej 34 ° C. Te same czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia odmrożeń, mogą przyczyniać się do rozwoju tego stanu.

Ogólne chłodzenie dzieli się na trzy stopnie:

łagodny – temperatura spada do 32-34°C, skóra jest blada lub lekko niebieskawa, „gęsia skórka”, pojawiają się trudności w mówieniu, pojawiają się dreszcze, ciśnienie krwi nieznacznie wzrasta lub pozostaje w normie, tętno zwalnia do 60 uderzeń na minutę, oddychanie nie jest zakłócone;
średnia - temperatura spada poniżej 32°C, pojawia się depresja świadomości, spojrzenie traci sens, pojawia się nagła senność, skóra jest zimna, blada, niebieskawa (czasami marmurkowata), ciśnienie nieznacznie spada, tętno zwalnia do 50 uderzeń na minutę minuta oddech staje się płytki i rzadki (do 8-12 oddechów na minutę);
ciężki - temperatura spada poniżej 31°C, brak przytomności, pojawiają się wymioty i drgawki, skóra jest zimna, blada i niebieskawa, ciśnienie znacznie spada, tętno jest słabe i zwalnia do 36 uderzeń na minutę, oddech staje się bardzo rzadko (do 3-4 oddechów na minutę).

Pierwsza pomoc

Picie słodkiej i gorącej herbaty pomoże ofierze się rozgrzać.

W większości przypadków pierwszej pomocy ofiarom udzielana jest poza placówką medyczną, a nie przez lekarzy. Dlatego często popełniane są istotne błędy, które przyczyniają się do pogorszenia stanu pacjenta. Należą do nich następujące działania:

masuj lub pocieraj uszkodzony obszar;
pocieranie odmrożonego miejsca wełnianą szmatką lub śniegiem;
zanurzenie chorej kończyny lub ciała w zbyt gorącej lub zimnej wodzie;
picie dużych ilości alkoholu.

Środki mające na celu udzielenie pierwszej pomocy ofierze z odmrożeniem należy przeprowadzić w następujący sposób:

Ofiara zostaje przeniesiona lub zabrana do ciepłego pomieszczenia.
W przypadku objawów dysfunkcji układu oddechowego lub serca wykonuje się sztuczne oddychanie i masaż serca. Wezwano karetkę.
Jeśli ofiara jest przytomna, podaje się jej do picia słodką i gorącą herbatę.
Ostrożnie zdejmij odzież lub buty z dotkniętego obszaru (czasami należy je w tym celu przeciąć).
Jeśli istnieje możliwość szybkiego transportu pacjenta do placówki medycznej, na miejsca odmrożeń zakłada się grube aseptyczne bandaże rozgrzewające z waty i gazy, a na dotknięte kończyny zakłada się plastikowe worki. Ofiara jest owinięta dodatkową odzieżą lub ciepłym kocem. W warunkach szpitalnych, przed zabiegiem rozgrzewania dotkniętego obszaru, pacjentowi podaje się okołonerwową blokadę nowokainy w celu wyeliminowania bólu.
Jeżeli nie ma warunków do szybkiego transportu poszkodowanego do placówki medycznej, rozpoczyna się stopniowe ocieplanie miejsca odmrożenia. Przed zabiegiem należy podać poszkodowanemu środek przeciwbólowy: Ketorol, Analgin, Baralgin lub inne. Jeśli to możliwe, można uzupełnić terapię lekową Papaweryną lub No-shpa, Suprastin lub Tavegil. Do ogrzewania można wykorzystać dobrze umyte wiadro lub wannę. Jeśli to możliwe, do podgrzewanej wody należy dodać nadmanganian potasu. Dotkniętą kończynę lub ciało ofiary zanurza się w wodzie, której temperatura nie powinna być niższa niż 35 ° C. Stopniowo w ciągu godziny zwiększa się ją do 40°C. Rozgrzewkę w wodzie można zakończyć, gdy skóra stanie się zaczerwieniona i opuchnięta. Jednocześnie przywracany jest ruch w uszkodzonej kończynie, a odmrożony obszar staje się miękki w dotyku.
Po ogrzaniu dotkniętego obszaru skórę dokładnie osusza się czystą bawełnianą szmatką i zakłada aseptyczne opatrunki. Poszkodowany do placówki medycznej zabierany jest ciepłym samochodem.

„Żelazne” odmrożenia i pierwsza pomoc w tym przypadku

Zimą często zdarzają się przypadki odmrożeń „żelaznych”, które powstają w wyniku kontaktu ciepłej skóry z ochłodzonym metalowym przedmiotem. Takie urazy spowodowane zimnem są szczególnie często obserwowane u dzieci, które chwytają żelazne przedmioty rękami lub próbują je polizać językiem. Jeśli ofiara próbuje „wyrwać się” z kajdan, w większości przypadków w miejscu odmrożenia pojawia się duża rana. W takim przypadku osoba odczuwa silny ból.

W przypadku tak głębokiego urazu ranę należy przemyć ciepłą wodą i zdezynfekować 3% roztworem nadtlenku wodoru. Następnie należy zatamować krwawienie. W tym celu można użyć gąbki hemostatycznej lub nałożyć bandaż uciskowy na dotknięty obszar (złożyć sterylny bandaż w kilku warstwach i mocno docisnąć, aż krwawienie do rany ustanie). Jeśli pojawią się rozległe rany, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli ofiara boi się oderwać od żelaznego przedmiotu, procedurę tę należy wykonać poprawnie. Aby to zrobić, użyj ciepłej (ale nie gorącej!) wody. Podlewa się go w miejscu „przyklejenia”, aż zamarznięty obszar zostanie całkowicie uwolniony. Następnie rana zostaje opatrzona i...

Jak uniknąć odmrożeń i hipotermii

Aby zapobiec odmrożeniom i hipotermii podczas zimnej pogody, należy przestrzegać następujących zasad:

Odmrożenie jest niebezpiecznym urazem, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do długotrwałej niepełnosprawności i niepełnosprawności. Kiedy pojawią się pierwsze ich objawy, należy natychmiast zaprzestać narażenia na przeziębienie, udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy i udać się do lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie.

zapalenie skóry

łuszcząca się i sucha skóra

cięcia

odmrożenie

otarcia

modzele

Odmrożenie. Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń, leczenie i profilaktyka

Co to jest odmrożenie i jak je leczyć? Zastosowanie leczniczego balsamu KEEPER w leczeniu odmrożeń.

Odmrożenie(lub odmrożenie) to uszkodzenie obszaru skóry lub części ciała pod wpływem bardzo zimnego powietrza (lub wody), w wyniku którego następuje uszkodzenie słabo chronionych lub odsłoniętych obszarów skóry i/lub głębszych tkanek. Jest to tak zwane pośrednie uszkodzenie przez zimno.

Odmrożenie należy odróżnić od oparzenia zimnem (bezpośredniego urazu zimnem), gdy na działanie zbyt niskich temperatur narażony jest jedynie ograniczony obszar ciała, a organizm nie ulega ogólnemu wpływowi zimna. Oparzenie zimnem powstaje na skutek bezpośredniego kontaktu skóry z nadmiernie zimną substancją, np. ciekłym azotem lub zbyt zimnym przedmiotem (dotknięcie zimnego żelazka rękami oznacza oparzenie zimnem).

Stopnie, rodzaje i objawy odmrożeń

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki wyróżnia się cztery stopnie ciężkości odmrożeń.

Odmrożenie pierwszego stopnia

Odmrożenie pierwszego stopnia występuje przy krótkotrwałym narażeniu na zimno i charakteryzuje się blanszowaniem dotkniętego obszaru skóry, który nabiera marmurkowego odcienia. Pod wpływem ciepła obszar ten staje się lekko czerwony lub fioletowoczerwony, w zależności od stopnia uszkodzenia skóry i jej wrażliwości.

Objawy odmrożenie Objawy pierwszego stopnia zaczynają się od mrowienia i/lub pieczenia dotkniętego obszaru ciała, po którym następuje drętwienie, a następnie ból i swędzenie. Stopień bólu odczuwanego przez każdą osobę może się różnić. W tym przypadku nie tworzy się martwica tkanek, po kilku dniach można zaobserwować lekkie złuszczanie. Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 7 dni, praktycznie bez powikłań.

Odmrożenie drugiego stopnia

Odmrożenie drugiego stopnia pojawia się na skutek dłuższego narażenia na zimno i ma podobne objawy w pierwszym stopniu. Możliwe jest rozróżnienie I i II stopnia odmrożenia 12-24 godzin po rozgrzaniu: w drugim stopniu zaczynają tworzyć się obrzęki i pęcherze z przezroczystą zawartością, jak przy oparzeniach. Zespół bólowy po tym, jak ofiara dostaje ciepła w drugim stopniu, jest wyższy niż w pierwszym, jednak ponieważ każda osoba ma inny próg wrażliwości, znak ten jest subiektywny i nie pozwala na dokładne określenie ciężkości zmiany. Powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach bez pozostawienia blizn.

Odmrożenie trzeciego stopnia

Odmrożenie trzeciego stopnia rozwija się po długotrwałym narażeniu na zimno, często towarzyszy mu ogólna hipotermia i charakteryzuje się martwicą wszystkich warstw uszkodzonej okolicy skóry. Początkowo skóra w dotkniętym obszarze całkowicie traci wrażliwość, po rozgrzaniu pojawiają się pęcherze z krwawą zawartością i fioletowo-niebieskim dnem. Obrzęk wykracza poza dotkniętą tkankę. Silny ból pojawia się po kilku dniach. Przy korzystnym przebiegu procesu martwa tkanka zostaje odrzucona w trzecim tygodniu, po czym przez około miesiąc pojawiają się blizny. Jeśli paliczki paznokci zostały uszkodzone, po wygojeniu nie regenerują się, ale mogą wyrosnąć nowe, zdeformowane paznokcie.

Odmrożenie czwartego stopnia

Odmrożenie czwartego stopnia jest najcięższa i charakteryzuje się martwicą tkanek miękkich, a w cięższych przypadkach stawów i kości. Prawie zawsze towarzyszy ogólne ochłodzenie ciała. Z reguły oprócz obszarów tkanek z odmrożeniami IV stopnia stwierdza się obszary łagodniejszych uszkodzeń skóry (II i III stopień). Dotknięty obszar ciała jest wyjątkowo zimny w dotyku i ma niebieskawy, czasem czarny kolor, miejscami z marmurowym odcieniem jest całkowicie nieobecny; Już na początku rozgrzewania rozwija się rozległy obrzęk, wykraczający poza uszkodzony obszar ciała. Bolesność i pęcherze powstają tylko w obszarach z odmrożeniami drugiego i trzeciego stopnia. Martwe obszary tkanek nie są przywracane, co prowadzi do utraty niektórych funkcji dotkniętej kończyny.

Odmrożenie zanurzeniowe

Odmrożenie zanurzeniowe– oddzielnie rozpatrywany rodzaj przewlekłego urazu spowodowanego zimnem, który rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia na zimną wodę. W tym przypadku temperatura wody jest nieco wyższa lub równa zeru. W przypadku odmrożenia zanurzeniowego po ogrzaniu uszkodzonego obszaru nie ma zmian w obrazie klinicznym. Wyróżnia się trzy etapy odmrożenia zanurzeniowego:

pierwszy stopień: zaczerwienienie, drętwienie i bolesność dotkniętego obszaru, czasami może wystąpić mrowienie lub lekkie pieczenie;
drugi stopień: ból, zaczerwienienie i drętwienie uszkodzonego obszaru, powstawanie surowiczo-krwawych pęcherzy;
trzeci stopień: martwica tkanek, prawie zawsze dodatek wtórnej infekcji, w tym gangreny.

dreszcze

dreszcze rozwija się w wyniku długotrwałego, z okresami ocieplenia, narażenia skóry na wilgotne, zimne powietrze, zwykle przekraczające zero. W większości przypadków ma przebieg falowy z okresami remisji i zaostrzeń. Pod wpływem zimna uszkodzona skóra staje się blada lub marmurkowa, drętwieje lub lekko mrowi. Pod wpływem ciepła zmienia kolor na czerwony, piecze, swędzi i boli. Następnie tworzą się na nim gęste, niebieskawe i/lub niebiesko-fioletowe obrzęki, a ból staje się pękający lub palący. Stopniowo skóra staje się szorstka i pęka.

Czynniki wpływające na rozwój odmrożeń

Obiektywny powód odmrożenie to wpływ niskich temperatur na niechronione obszary ciała. Jednak nie wszystkie osoby narażone na takie same warunki są w równym stopniu podatne na odmrożenia. Osoby najbardziej podatne na odmrożenia to:

osoby cierpiące na chroniczne zmęczenie;
po wyczerpującej pracy fizycznej;
będąc pod wpływem alkoholu.

Największym błędnym przekonaniem jest to, że alkohol chroni przed odmrożeniami. Pod wpływem alkoholu naczynia krwionośne rozszerzają się, co zwiększa wymianę ciepła z organizmu i stwarza iluzję ciepła. Następnie naczynia gwałtownie się zwężają, a ciało, które utraciło ciepło, szybko popada w hipotermię:

z osłabionym organizmem z powodu chorób przewlekłych, anemii, niedoboru witamin itp.;
poważne obrażenia i utrata krwi;
cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego prowadzące do upośledzenia krążenia obwodowego;
z nadmierną potliwością;
noszenie ciasnej i obcisłej odzieży i butów;
ciągłe przestrzeganie wyczerpujących, rygorystycznych diet lub bycie w stanie głodu;
zmuszony do długiego pozostawania w bezruchu na zimnie.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń

Kompleks środków podstawowych i późniejszego leczenia w dużej mierze zależy od stopnia odmrożenie. W przypadku urazów spowodowanych przeziębieniem bardziej niż w jakimkolwiek innym przypadku ważne jest, aby unikać błędów podczas udzielania pierwszej pomocy ofierze. Od tego w dużej mierze będzie zależeć wynik dalszego leczenia.

W żadnym wypadku nie należy:

podać ofierze alkohol, szczególnie jeśli w najbliższej przyszłości nie ma możliwości dostarczenia go do ośrodka medycznego lub ciepłego pomieszczenia;
pocieraj uszkodzone obszary skóry śniegiem;
w przypadku odmrożeń drugiego stopnia i wyższych natrzyj te obszary tłuszczem, olejami i alkoholem;
gwałtownie ogrzać ofiarę, szczególnie niedopuszczalne jest stosowanie gorących kąpieli, poduszek grzewczych i innych źródeł silnego ciepła.

Szybkie nagrzewanie dotkniętego obszaru dowolną z możliwych metod jest niedopuszczalne, ponieważ w większości przypadków odmrożeniom towarzyszy ogólna hipotermia. Jeśli temperatura wzrośnie w obszarach peryferyjnych, doprowadzi to do pobudzenia procesów metabolicznych, podczas gdy ogólny stan organizmu nie jest jeszcze gotowy na zwiększenie krążenia krwi. W rezultacie wszystko to może prowadzić do martwicy. Najwłaściwszą rzeczą w tej sytuacji byłoby wyeliminowanie szkodliwego czynnika, zapewnienie stopniowego wewnętrznego ocieplenia i leczenie dotkniętego obszaru.

Aby właściwie pomóc ofierze, musisz:

przenieść osobę do pomieszczenia o umiarkowanej temperaturze powietrza, a następnie stopniowo ogrzewać pomieszczenie;
w przypadku odmrożeń I stopnia i łagodnej ogólnej hipotermii należy dać ofierze możliwość kąpieli w wodzie o temperaturze około 24 stopni, stopniowo podgrzewając wodę do normalnej temperatury ciała człowieka lub do 38-40 stopni;
w przypadku odmrożeń pierwszego stopnia dopuszczalne jest bardzo lekkie, delikatne pocieranie dotkniętego obszaru suchymi rękawiczkami wykonanymi z nieszorstkiego materiału, których temperatura nie przekracza temperatury ciała ludzkiego;
zdejmij wszystkie zamarznięte i mokre buty i ubrania, zastąp je ciepłą bielizną i skarpetkami, najlepiej wykonanymi z naturalnego materiału;
w przypadku odmrożeń drugiego stopnia lub wyższego na dotknięte obszary należy nałożyć bandaż wykonany z materiału termoizolacyjnego; jeśli kończyna jest zraniona, należy ją unieruchomić bandażem dowolnym dostępnym środkiem;
jeśli obszary twarzy uległy odmrożeniu, należy je stopniowo ogrzewać, przykładając suchą dłoń o temperaturze ciała;
Jeżeli istnieje możliwość ponownego odmrożenia na skutek oblodzenia obszarów ciała (odmrożenie 4. stopnia), nie należy dopuścić do ich rozmrożenia. W takim przypadku należy zastosować dowolny materiał termoizolacyjny, aby zapobiec ponownym odmrożeniom, na przykład wielowarstwowy bandaż z gazy bawełnianej, ocieplaną kurtkę lub tkaninę wełnianą;
konieczne jest, niezależnie od stopnia obrażeń, zapewnienie ofierze gorącego napoju i/lub jedzenia, aby zapewnić stopniowe ogrzanie od wewnątrz;
w przypadku odmrożeń drugiego stopnia i wyższych i/lub hipotermii w stopniu umiarkowanym i ciężkim należy niezwłocznie zabrać poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej, najlepiej z oddziałem urazowym.

Pierwsza pomoc i leczenie odmrożeń „żelaznych”.

W większości przypadków uraz ten występuje u dzieci, gdy na zimnie dotykają metalowymi przedmiotami językiem lub niezabezpieczonymi palcami. Kiedy skóra lub błona śluzowa styka się z zamarzniętym metalem, „sklejają się”. W tej sytuacji ważne jest, aby nie odrywać utkniętego obszaru. Wystarczy zalać lekko ciepłą wodą, aby metal się nagrzał i „uwolnił” przyczepioną część ciała. W przyszłości na dotknięty obszar należy nałożyć dowolny lokalny przeciwzapalny środek antyseptyczny i umieścić go w cieple.

Jeśli dziecko oderwie zakleszczony obszar, należy przepłukać powierzchnię rany czystą, bieżącą, ciepłą wodą i zastosować dowolny dostępny środek antyseptyczny. Jeśli krwawienie należy zatamować za pomocą gąbki hemostatycznej, specjalnych plastrów medycznych lub sterylnego bandaża z gazy. W większości przypadków rany nie są głębokie i szybko się goją. W celu lepszej odbudowy tkanek i zapobiegania wtórnym infekcjom zaleca się stosowanie wszelkich miejscowych środków antyseptycznych i regenerujących, np. balsamu KEEPER.

Leczenie odmrożeń

Odmrożenie pierwszego stopnia Przy prawidłowej pierwszej pomocy nie wymaga wizyty u lekarza. Zaleca się stosowanie przez tydzień środków zewnętrznych regenerujących i antyseptycznych, aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji (mogą pojawić się mikropęknięcia na skórze) i przyspieszyć powrót do zdrowia. Do tych celów idealnie sprawdzi się balsam KEEPER. Przez miesiąc zdecydowanie zaleca się unikanie powtarzających się odmrożeń i kontaktu dotkniętego obszaru z zimnem. Jeśli skóra zacznie się łuszczyć, pomoże również balsam KEEPER;

Odmrożenie drugiego stopnia leczony jest w trybie ambulatoryjnym i wymaga wizyty u lekarza. Blistry otwierane są w placówce medycznej z zachowaniem wszelkich zasad aseptyki i antyseptyki. Pęcherze nie są usuwane! Następnie nakładane są opatrunki antyseptyczne z miejscowymi preparatami osuszającymi, zawierającymi antybiotyki o szerokim spektrum działania oraz substancje stymulujące regenerację. Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwbólowe i/lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po dwóch tygodniach można przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne w celu lepszej odbudowy tkanek. Przez cały okres leczenia i rehabilitacji należy ściśle chronić dotknięte obszary przed ponownym kontaktem z zimnem.

Trzeci i czwarty etap odmrożenia są leczeni wyłącznie w szpitalu na specjalistycznym oddziale.

Równolegle lub bezpośrednio po terapii odmrożeń zaleca się terapię witaminową, immunoterapię oraz leczenie istniejących chorób przewlekłych. Dotyczy to szczególnie dreszczy, ponieważ ich główną przyczyną jest niska odporność i niedobór witamin.

Zastosowanie balsamu KEEPER w leczeniu odmrożeń

W leczeniu odmrożeń I i II stopnia znaczną pomoc może przynieść leczniczy balsam KEEPER.

W przypadku łagodnych odmrożeń wystarczy regularnie smarować zniszczoną skórę balsamem, co zapewni eliminację nieprzyjemnych objawów.

Jeśli odmrożenia są głębsze, konieczne będzie leczenie. Składniki aktywne i olejki zawarte w balsamie KEEPER działają antyseptycznie, przeciwświądowo, przeciwzapalnie i przeciwdrobnoustrojowo, a także pomagają odbudować uszkodzony naskórek, zwiększają funkcje regeneracyjne i barierowe skóry.

Balsam KEEPER pomoże ukoić uszkodzoną skórę, zmniejszyć ból, złagodzić zaczerwienienia i pieczenie spowodowane odmrożeniami. Jest skutecznym lekarstwem na suchą i łuszczącą się skórę.

Skóra uszkodzona przez zimno potrzebuje witamin w okresie rekonwalescencji. Balsam KEEPER zawiera witaminy A i E; warto też przyjmować witaminę E doustnie.

Balsam nie zawiera składników hormonalnych ani antybiotykowych. Nie powoduje alergii ani podrażnień.