Czy można żyć z niepełnosprawnym rozrusznikiem serca? Jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca?

Choroby serca pozostawały nieuleczalne przez kilka dziesięcioleci. Ale teraz kardiolodzy mają możliwość nie tylko „zajrzeć” w serce, zobaczyć, jak działa w środku, ale sprawić, by działało. Rozrusznik serca stał się prawdziwym zbawieniem, opinie lekarzy i pacjentów były zawsze pozytywne.

Urządzenie wydaje się dawać ludziom „drugą szansę” na ponowne życie pełnią życia. Operacja nie jest uważana za skomplikowaną, zajmuje tylko kilka minut. Ale nie zapominaj, że na początku, po raz pierwszy po operacji, musisz słuchać swojego stanu i nie przepracowywać się. Aby uniknąć problemów w przyszłości, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Podstawowe informacje

Sztuczny rozrusznik serca to specjalne urządzenie elektroniczne. Posiada wbudowany mikroukład, który pozwala wykryć wszelkie zmiany w funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Dzięki urządzeniu w razie potrzeby korygowane są skurcze mięśnia sercowego.

Urządzenie składa się z głównych elementów:

Rozrusznik serca: zasada działania

1. Tytanowa obudowa.
2. Blok złącza.
3. Elektrody.
4. Programista.

Celem akumulatorów jest wytwarzanie energii potrzebnej do wytworzenia impulsów elektrycznych.

Mikroukłady umożliwiają nie tylko uzyskanie, ale także monitorowanie elektrodynamiki.

Kostka przyłączeniowa służy do połączenia elektrod z obudową. Elektrody umieszczane są w mięśniu sercowym, co pozwala na odczytanie informacji o sercu. Przenoszenie ładunków elektrycznych pomaga w prawidłowym kurczeniu się mięśnia sercowego.

Programator lub komputer znajduje się w placówce medycznej, w której wykonano operację instalacji urządzenia. Jego rolą jest ustawianie lub zmiana ustawień stymulatora, jeśli to konieczne.

Instalacja urządzenia

Jak zainstalować urządzenie

Wiele osób interesuje się tym, jak przebiega proces instalacji urządzenia. Operację uważa się za prostą. Pacjent jest wcześniej przygotowany, przeprowadzane są niezbędne badania. Proces nie trwa długo.

• wprowadzić specjalne urządzenie do podskórnej tkanki tłuszczowej
• umieść elektrody w różnych obszarach mięśnia sercowego

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się następujące czynności:

1. Pacjent wykonuje nacięcie w okolicy obojczyka.
2. Elektrody wprowadza się przez cienką żyłę.
3. Urządzenie jest połączone z sercem.

Ważny! Pomimo tego, że procedura jest prosta, wszystkie prace związane z instalacją rozrusznika serca przeprowadza się przy użyciu specjalnego sprzętu rentgenowskiego.

Po zainstalowaniu urządzenia życie ludzi się zmienia, pojawiają się nowe zasady, wymagania i pojawiają się pewne ograniczenia. Ale do wszystkiego można się przyzwyczaić. Musimy pamiętać, że serce pozostaje takie samo i należy je chronić.

Pierwsze dni po zainstalowaniu urządzenia

W pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:

• monitoruj ranę pooperacyjną, aby była czysta i sucha
• jeśli stan osoby jest dobry, nie ma żadnych komplikacji, piątego dnia możesz bezpiecznie wziąć prysznic
• W pierwszym tygodniu nie podnoś ciężarów
• Unikaj ciężkiej pracy fizycznej w domu, takiej jak odśnieżanie

Większość osób wraca do pracy w ciągu tygodnia po operacji.

Musimy pamiętać! Bez względu na to, jak dobrze się czujesz po zainstalowaniu rozrusznika serca, musisz słuchać swojego ciała. Jeśli czujesz się zmęczony, musisz odłożyć wszystko na bok i trochę odpocząć.

Życie miesiąc po zainstalowaniu urządzenia

Jakie badanie jest dopuszczalne?

Po miesiącu osoba, która przeszła operację, może uprawiać sport. Nie można jednak mówić o ciężkiej aktywności fizycznej. Dozwolone jest pływanie, gra w tenisa i golfa. Szczególnie przydatne jest chodzenie.

Należy regularnie odwiedzać lekarza. Pierwsza wizyta po zabiegu następuje po trzech miesiącach od wypisu. Druga wizyta powinna odbyć się po pół roku, a następnie wizyta u lekarza powinna odbywać się przynajmniej raz na pół roku.

Jeżeli odczuwasz niepokój lub dyskomfort, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jak żyć po wszczepieniu rozrusznika serca. Zalecenia

Pomimo tego, że urządzenie jest wyposażone w specjalną wbudowaną ochronę przed wpływem i zakłóceniami innych urządzeń elektrycznych, nadal należy unikać silnych pól elektrycznych. Nie bójmy się sprzętu AGD typu: kuchenka mikrofalowa, magnetofon, odkurzacz, lodówka, komputer i tym podobne.

Należy pamiętać, że aby zapobiec zakłóceniom, urządzenia muszą być umieszczone w odległości nie mniejszej niż decymetr od miejsca zainstalowania urządzenia kardiologicznego.

Jak ocalić swoje serce i zainstalowane urządzenie

W życiu codziennym należy przestrzegać szeregu zasad:

1. Nie dotykaj obszaru, w którym urządzenie kardiologiczne jest zainstalowane, do działającego telewizora.
2. Nie opieraj się o przednią ściankę kuchenki mikrofalowej.
3. Nie przebywaj w pobliżu linii wysokiego napięcia.
4. Nie stój w pobliżu sprzętu spawalniczego.
5. Trzymaj się z daleka od elektrycznych pieców stalowych.

Pamiętaj, aby nie przechodzić kontroli bezpieczeństwa, zarówno na lotniskach, jak i w sklepach. Aby uniknąć kłopotów, należy zawsze mieć przy sobie kartę właściciela urządzenia kardiologicznego i paszport. Kartę zawsze można otrzymać w szpitalu.

Jeśli wymagane są badania takie jak: radioterapia, diatermia, diagnostyka rezonansu magnetycznego, defibrylacja zewnętrzna, to przede wszystkim należy poinformować lekarzy, że masz zainstalowany rozrusznik serca.

Fluorografia i prześwietlenia rentgenowskie nie są przeciwwskazane. Czasami przepisuje się radiografię, jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie uszkodzenia elektrody.

Ważny! Nie należy opalać się w otwartych promieniach słońca. W czasie upałów należy zawsze nosić na ciele bawełniane ubranie.

Bateria w urządzeniu została zaprojektowana tak, aby wystarczyć na dekadę. Gdy zbliża się data ważności, urządzenie wyda sygnał dźwiękowy. Sygnał zostanie zarejestrowany podczas rutynowego badania. Bateria zostanie natychmiast wymieniona. Dlatego ważne jest punktualne i regularne odwiedzanie lekarza.

Recenzje na temat rozrusznika serca

Na forach można przeczytać różne opinie na temat rozrusznika, zarówno pozytywne, jak i negatywne. Ale eksperci zauważają, że negatywne recenzje często nie mają nic wspólnego z pracą rozrusznika serca. Często problemy są związane z innymi istniejącymi chorobami u ludzi, na przykład obecnością neurologii. Osoby z tą diagnozą często skarżą się na „mrowienie” w okolicy serca.

Odnotowano, że osoby z rozrusznikami serca pozwalają sobie na podróż na południe. Istnieją ograniczenia i zakazy opalania, ale jeśli nie nadużywasz ekspozycji na słońce, nie ma nic strasznego dla twojego zdrowia.

Osoby, którym wszczepiono rozrusznik serca, zauważają, że mają szansę na nowo prowadzić aktywny tryb życia i żyć pełnią życia. Musisz słuchać zaleceń lekarzy i terminowo poddawać się zaplanowanym badaniom.

Uwaga, paląca OFERTA!

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Nowe artykuły

Nowe artykuły

Ostatnie komentarze

• Altova Nadezhda Mikhailovna na Fortrans: dawkowanie, wskazania, instrukcje użytkowania i efekt terapeutyczny
• Daniil o Kandyzowany imbir: domowy przepis
• Nika na Supradin Kids z Omega 3 i Choliną: jak prawidłowo przyjmować witaminy
• Irina o tym, jak zmniejszyć bilirubinę we krwi: przyczyny wzrostu i metody leczenia
• Daniil o Prawidłowy podział czasu: ogólne zasady, jak dużo zrobić

Adres redakcji

Adres: Moskwa, ulica Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, biuro. 48

Rozrusznik serca: jakie są przeciwwskazania po jego zamontowaniu?

Instalacja rozruszników serca u pacjentów z chorobami układu krążenia jest praktykowana na całym świecie od wielu lat.

Głównym celem tego urządzenia jest utrzymanie prawidłowego skurczu mięśnia sercowego, a także przedłużenie życia organizmu.

Radykalne wskazania do zainstalowania stymulatora

Instalacja rozrusznika serca jest obowiązkowa, jeżeli:

• U pacjenta zdiagnozowano bradykardię, której towarzyszą ciągłe zawroty głowy i omdlenia;
• ustanie aktywności bioelektrycznej serca na 3 lub więcej sekund (można monitorować wykonując EKG);
• Blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopnia jest uzupełniony inną kardiopatią;
• rozwój bloku serca po zawale mięśnia sercowego.

rozwój bloku serca po zawale mięśnia sercowego

Gdy instalacja stymulatora jest absolutnie konieczna, można ją przeprowadzić w trybie pilnym i bez konieczności poddawania się dodatkowym badaniom przedoperacyjnym.

• rozwój bloku przedsionkowo-komorowego, ale bez wyraźnych objawów;
• Stany omdlenia pacjenta spowodowane blokadami wewnątrzkomorowymi, przy czym nie obserwuje się innych przyczyn omdlenia.

W przypadkach, gdy instalacja urządzenia jest jedynie zalecana i nie jest obowiązkowa, pacjent samodzielnie podejmuje decyzję o wszczepieniu rozrusznika.

intensywna aktywność fizyczna podczas montażu urządzenia jest przeciwwskazana

Instalacja rozrusznika serca: co robić, a czego nie?

Urządzenie takie jak rozrusznik serca ma swoje uzasadnione przeciwwskazania. Do najważniejszych z nich zalicza się narażenie na pola elektromagnetyczne oraz aktywność fizyczną, które pogarszają działanie urządzenia. Przed każdym badaniem należy obowiązkowo uprzedzić o obecności implantu.

Po zainstalowaniu rozrusznika serca w życiu pacjenta występują następujące przeciwwskazania:

• badanie MRI;
• ciężka aktywność fizyczna;
• znajdować się w pobliżu podstacji elektrycznych;
• noś telefon komórkowy lub magnesy w kieszeni na piersi;
• pozostawaj przez długi czas w pobliżu wykrywaczy metali;
• Przeprowadzenie cholelitotrypsji (leczenia falą uderzeniową) wyłącznie po wstępnej regulacji rozrusznika.

Pierwsze 7 dni po implantacji

W pierwszym tygodniu po zainstalowaniu rozrusznika serca należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Rana pooperacyjna powinna być sterylna i sucha. Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza i personelu medycznego;
• jeśli w ciągu pierwszych 4-5 dni nie zaobserwuje się powikłań, miejsce nacięcia skutecznie się regeneruje, wówczas można wziąć niegorący prysznic;
• Do czasu całkowitego wygojenia rany zabronione jest podnoszenie ciężarów powyżej 5 kg.

Najbardziej odpowiednią aktywnością fizyczną jest chodzenie

Pierwszy miesiąc po implantacji

Jak wspomniano powyżej, jeśli masz rozrusznik serca, aktywność fizyczna jest niedozwolona, ​​ale dotyczy to ciężkich i długotrwałych ćwiczeń. Najodpowiedniejszą aktywnością fizyczną jest chodzenie, a czas jego trwania dobierany jest indywidualnie przez pacjenta. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, nie ma odchyleń w działaniu rozrusznika, można skorzystać z innych lekkich sportów, na przykład wizyty w basenie lub tenisa stołowego.

Konieczne są także regularne wizyty u kardiologa, rutynowe badanie u pacjentów z rozrusznikami serca odbywa się raz na 6 miesięcy.

Jak żyć po wszczepieniu rozrusznika serca?

Nie ma żadnych ograniczeń, które mogłyby znacząco wpłynąć na życie pacjenta. Dopuszczalne jest używanie wszelkich urządzeń gospodarstwa domowego: lodówki, radia, kuchenki mikrofalowej, komputera itp. Jednakże, aby zabezpieczyć urządzenie przed ewentualnymi uszkodzeniami, nie należy zbliżać się do wszystkich urządzeń gospodarstwa domowego na odległość mniejszą niż 15 cm. Unikać kontaktu ze spawarką. sprzęt sprzęt i przewody wysokiego napięcia. Po wypisaniu pacjent otrzymuje paszport rozrusznika serca, w którym szczegółowo opisane są wszystkie ograniczenia i zalecenia.

Zaleca się nie trzymać telefonu w pobliżu miejsca, w którym znajduje się rozrusznik serca.

Jeśli chodzi o korzystanie z telefonów komórkowych, nie ma oczywistych przeciwwskazań, jednakże nie należy przedłużać komunikacji. Zaleca się nie trzymać telefonu w pobliżu miejsca, w którym znajduje się rozrusznik serca.

Jak wspomniano powyżej, dozwolone są sporty, ale tylko lekkie. W żadnym wypadku nie należy uprawiać sportów walki ani innych, które wiążą się z wysokim ryzykiem kontuzji. Każde, nawet niewielkie uderzenie w przewód pokarmowy i klatkę piersiową może poważnie uszkodzić działanie rozrusznika.

Oczekiwana długość życia po zainstalowaniu rozrusznika serca

Jeśli mówimy o oczekiwanej długości życia po wszczepieniu rozrusznika serca, dużą rolę odgrywa tutaj regularność wizyt pacjenta u lekarza. Czas pracy urządzenia wynosi średnio od 7 do 9-10 lat. Gdy nadejdzie czas wymiany baterii, urządzenie podczas badania wyemituje specjalny sygnał. Z tego powodu uważa się, że długość życia pacjenta zależy bezpośrednio od częstotliwości wizyt u kardiologa.

Czas pracy urządzenia wynosi średnio od 7 do 9-10 lat

Długość życia pacjentów, którzy regularnie stosują się do zaleceń lekarzy i poddają się rutynowym badaniom, jest taka sama, jak osób bez rozrusznika serca.

Przeczytaj także na ten temat:

Kopiowanie informacji jest dozwolone wyłącznie z linkiem do źródła.

Jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca?

Istnieje legenda, że ​​pierwszy pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca przeżył samego twórcę rozrusznika. Nie ośmielę się oceniać jego prawdziwości – spójrzcie na to tak: twórca pierwszego na świecie wszczepialnego IVR, Rune Elmqvist, zmarł w 1996 roku w wieku 90 lat, a jego pacjent Arne Larsson zmarł w 2002 roku, w wieku z 86. Pacjent techniczny przeżył lekarza. Jednak Larsson otrzymał urządzenie w 1958 r., a zmarł w 2002 r. – 44 lata później. Co więcej, zainstalowali go nie na nowoczesnym urządzeniu, ale na tym pierwszym, które nie było doskonałe technicznie.

Lekarze, odpowiadając na pytanie, jak długo żyje się z rozrusznikiem serca, zwykle odpowiadają, że średnia długość życia pacjenta z rozrusznikiem często przekracza średnią długość życia osoby bez rozrusznika.

Sztuczny rozrusznik serca (APM) zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej i zatrzymania krążenia, eliminuje objawy migotania przedsionków i bradykardii oraz innych chorób. Po zainstalowaniu rozrusznika człowiek jest lepiej chroniony przed możliwymi powikłaniami chorób serca, które zwykle towarzyszą naturalnemu procesowi starzenia się organizmu. Co więcej, urządzenie jest w stanie uratować życie człowieka w warunkach ciężkiej hipotermii, gdy ryzyko zatrzymania krążenia gwałtownie wzrasta.

Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją osoby z rozrusznikami serca. Przynajmniej nie liczy się latami, ale dziesięcioleciami - z zastrzeżeniem pewnych zasad zachowania (nie przebywaj przez długi czas w silnych polach magnetycznych lub elektromagnetycznych, jeśli to możliwe, unikaj ich całkowicie; nie uprawiaj sportów kontaktowo-traumatycznych i nie nurkuj i nie nurkuj) osoby z rozrusznikami serca żyją dziesiątki lat. ECS nie ogranicza średniej długości życia.

Szczerze mówiąc, pytanie o to, jak długo żyje osoba z rozrusznikiem serca i jak bezpieczna jest operacja, nie pojawiało się u mnie ani podczas pobytu w szpitalu (ośrodku kardiologicznym), ani po wypisie. Lekarzom udało się dość jasno przekazać prostą myśl, że z wszczepionym urządzeniem można żyć latami, a nawet dziesięcioleciami, nie zapominając o regularnym sprawdzaniu stanu naładowania baterii urządzenia. Dodatkowo byłam świadkiem historii 80-letniej babci, która od 14 lat chorowała na ECS i nadal żyła z nią spokojnie.

O wiele bardziej właściwe jest pytanie, jaka jest żywotność rozrusznika pomiędzy wymianami baterii lub samego IVR (innymi słowy, jak długo wytrzymuje rozrusznik). Tutaj wszystko zależy od trybu pracy rozrusznika: w rzadkich przypadkach okres ten wynosi 3-4 lata, chociaż zwykle urządzenia projektuje się na 7-8 lat (wówczas uważa się, że urządzenie staje się przestarzałe i należy je wymienić). wymienić - dotyczy to bardziej modeli zagranicznych). Nierzadko zdarza się, że ludzie żyją z jednym rozrusznikiem serca przez 12–14 lat lub dłużej. Mówią, że rosyjskie modele bez adaptacji częstotliwości, pod warunkiem, że nie działają non-stop, mogą wytrzymać nawet 30 lat!

Jak długo można żyć z rozrusznikiem serca?

Tak więc, z jednym rozrusznikiem serca pomiędzy dwiema operacjami, możesz żyć od 3 – 4 do 30 lub więcej lat. Osobiście dla mojego urządzenia producent określa żywotność na 7-8 lat. Jak długo to trwa, czy nie? Powstawanie blizny trwa około 6 – 8 miesięcy, a ostateczne wszczepienie urządzenia około roku (ogólnie terminy są różne – od 3 do 12 miesięcy).

Jak długo po tym żyją z rozrusznikiem serca? Około 6 – 7 lat przed wymianą (a jeśli będziesz miał szczęście i urządzenie nie „kręci się” bez zatrzymywania, to 13 – 14). Oczywiście zdarzają się nieprzyjemne sytuacje, gdy rozrusznik nie zakorzenia się i trzeba go wymieniać co 1-2 lata, ale takie przypadki nie są częste.

Jak długo ogólnie żyją osoby z rozrusznikami serca? Dopóki przestrzegane są ograniczenia i pacjent monitoruje swój stan zdrowia, oczekiwana długość życia nie jest niczym ograniczona, łącznie z liczbą ewentualnych wymian IVR.

Początkowo rozrusznik jest instalowany w lewym ramieniu, następnie można wymienić baterię, a samo urządzenie wraz z elektrodami pozostanie na swoim miejscu. Można tu zamontować nowe urządzenie zamiast starego z nowymi elektrodami (jeśli zostały np. wyciągnięte z naczyń – lub jeśli zostały usunięte chirurgicznie).

Ostatecznie możliwa jest implantacja w innym miejscu – w prawym barku lub w jamie brzusznej. Przynajmniej liczba powtarzanych operacji nie jest ograniczona do 2-3 – na sali był ze mną facet, który miał prawie tuzin operacji. To oczywiście nie jest zbyt przyjemne, ale ogólnie nie jest śmiertelne. W sumie odpowiedzi na pytanie, jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca, są następujące:

ogólna długość życia przy regularnych uzasadnionych wymianach wynosi kilkadziesiąt lat, w niektórych przypadkach znacznie dłużej niż u osób bez ECS (motywy zapobiegawcze), a u wielu (jeśli nie we wszystkich innych) nie mniej; Żywotność urządzenia, jeśli normalnie się zakorzeniło (sieć podaje różne procenty „bez konsekwencji” i odrzucenia - zwykle 92–98%), w normalnych warunkach wynosi 7–8 lat i 3–4 lata, jeśli urządzenie działa „bez przerwy” (jeśli pełni funkcję ubezpieczeniową, to przez całe 14 – 16 lat, a czasem i ponad 20).

Jak długo osoby z rozrusznikami serca prowadzą aktywne życie? Znane są przypadki kontynuowania uprawiania sportu z ECS: na poziomie amatorskim narciarstwo alpejskie, zawodowa kariera w hokeju na lodzie (chociaż ogólnie zabronione są gry sportowe, w których możliwe jest pchnięcie lub uderzenie), turystyka górska (a w tych przypadkach urządzenie ratowało życie ludzi w warunkach hipotermii).

Poród nie jest zabroniony (choć nie każdy szpital położniczy jest chętny „zaangażować się” w pracę kobiety rodzącej z ECS – ale to już kwestia sumienia poszczególnych lekarzy), czynności zawodowych niezwiązanych z konserwacją instalacji elektrycznych i linie energetyczne itp. Wszystko to nie skraca wyznaczonego czasu pracy urządzenia i nie wpływa na długość życia człowieka.

Średnia długość życia z rozrusznikiem serca

Zatem z medycznego punktu widzenia oczekiwana długość życia z rozrusznikiem serca zależy przede wszystkim od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i nie jest uzależniona od obecności IVR.

Tylko po raz pierwszy po operacji zaleca się pacjentowi ograniczenie aktywności: nie powinien podnosić ciężkich przedmiotów, pracować w pozycji pochylonej itp. Jeśli odjąć te dwa lub trzy miesiące po operacji zainstalowania (wszczepienia) urządzenia, wówczas rozrusznik serca i czas aktywnego życia również nie zależą zbytnio od siebie.

mniejsze martwienie się, więcej odpoczynku i spokojniejsze podejście do wszystkiego jest oczywiście trudne do wdrożenia, ale pomoże to utrzymać rytm serca w normalnym stanie; pij mniej napojów alkoholowych i zdecydowanie się nie upijaj – alkohol również zaburza rytm serca, co może prowadzić do rozwoju tachykardii (stymulator będzie pomijał uderzenia, gdy potrzebny będzie impuls, a wysyła impuls do serca, gdy już bije normalnie) ; prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia, tj. Nie da się już podnieść „żelaza” (m.in. dlatego, że impuls elektryczny wysyłany do kurczącego się mięśnia piersiowego może zakłócać pracę rozrusznika serca), ale chodzenie i bieganie, pływanie jest w porządku.

Ogólnie rzecz biorąc, długość życia osób z rozrusznikiem serca nie ma związku z samym faktem posiadania wszczepionego rozrusznika, z zastrzeżeniem ograniczeń. Trzeba pamiętać o zakazach, poddawać się terminowym badaniom, nie naruszać przeciwwskazań, unikać ciężkiej pracy fizycznej (w tym pracy monotonnej – aby uniknąć odpadnięcia elektrody) – a można żyć pełnią życia!

Czy rozrusznik serca ma większy wpływ na oczekiwaną długość życia? O ile rozrusznik serca wydłuża życie i czy w ogóle je wydłuża? Żaden lekarz nie jest w stanie przewidzieć, o ile ECS może wydłużyć oczekiwaną długość życia. Zadaniem IVR jest zapobieganie śmierci w przypadku ataku arytmii lub blokady.

Przez całe życie prowadzony jest wywiad dotyczący rozrusznika serca. Historia choroby rozrusznika rozpoczyna się od anemnezy (zapisu informacji o stanie pacjenta uzyskanego od samego pacjenta lub jego bliskich).

Jak umierają ludzie z rozrusznikami serca?

Z obserwacji pacjentów z rozrusznikami serca wynika, że ​​śmierć następuje dłużej: rozrusznik wysyła impulsy do już zatrzymanego serca, zmuszając je do ponownego bicia. Śmierć z rozrusznikiem serca może być dość trudna i długotrwała. Jednak siła impulsów IVR nie jest wystarczająca, aby uruchomić serce, jeśli nie jest ono już zdolne do samoczynnego skurczu.

Praktycznie nie ma alternatywy dla ECS. Niektóre rodzaje arytmii można wspomagać lekami, jednak wszystkie mają skutki uboczne – dlatego dla młodego organizmu nie ma innego wyjścia: lepiej wszczepić rozrusznik.

Śmierć z rozrusznikiem serca rozpoznaje się nie na podstawie wskaźników czynności serca, ale funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – na podstawie danych z badania ultrasonograficznego naczyń przezczaszkowych (czasami EEG) i podejmuje się decyzję o zarejestrowaniu zgonu (lub kontynuować/rozpocząć resuscytację).

Co roku na całym świecie instaluje się ponad trzysta tysięcy stałych rozruszników serca (stymulatorów), ponieważ pacjenci z poważnymi uszkodzeniami serca wymagają sztucznego rozrusznika serca.

Rodzaje rozruszników serca

Rozrusznik serca to urządzenie elektroniczne, które generuje impulsy elektryczne za pomocą specjalnego obwodu. Oprócz obwodu zawiera akumulator dostarczający energię do urządzenia oraz cienkie druty-elektrody.

Istnieją różne typy rozruszników serca:

jednokomorowe, które są w stanie stymulować tylko jedną komorę - komorę lub przedsionek; dwukomorowy, który może stymulować dwie komory serca: zarówno komorę, jak i przedsionek; Rozruszniki trójjamowe są wymagane u pacjentów z niewydolnością serca, a także w przypadku migotania komór, częstoskurczu komorowego i innych zagrażających życiu rodzajów arytmii.

Wskazania do wszczepienia rozrusznika serca

Czy nadal zastanawiasz się, do czego służy rozrusznik serca? Odpowiedź jest prosta – rozrusznik elektryczny ma za zadanie narzucić sercu prawidłowy rytm zatokowy. W jakich przypadkach instaluje się rozrusznik serca? Aby to ustawić, mogą być wskazania względne i bezwzględne.

Bezwzględne wskazania do wszczepienia rozrusznika serca

Bezwzględnymi wskazaniami są:

bradykardia z wyraźnymi objawami klinicznymi - zawroty głowy, omdlenia, zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS); epizody asystolii trwające dłużej niż trzy sekundy rejestrowane w EKG; jeśli podczas aktywności fizycznej tętno jest rejestrowane poniżej 40 na minutę; gdy uporczywy blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia łączy się z blokadami dwu- lub trzywiązkowymi; jeśli ta sama blokada występuje po zawale mięśnia sercowego i objawia się klinicznie.

W przypadkach bezwzględnych wskazań do wszczepienia rozrusznika operację można wykonać planowo, po badaniach i przygotowaniu, lub w trybie pilnym. Przy wskazaniach bezwzględnych nie uwzględnia się przeciwwskazań do montażu rozruszników serca.

Względne wskazania dla rozrusznika serca

Względne wskazania do wszczepionego na stałe rozrusznika serca są następujące:

jeśli blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia występuje w dowolnym miejscu anatomicznym z częstością akcji serca pod obciążeniem większym niż 40 uderzeń, co nie objawia się klinicznie; obecność bloku przedsionkowo-komorowego drugiego typu i drugiego stopnia bez objawów klinicznych; omdlenia u pacjentów na tle blokad dwu- i trójwiązkowych, którym nie towarzyszy częstoskurcz komorowy lub blok poprzeczny, podczas gdy nie można ustalić innych przyczyn omdlenia.

Jeżeli pacjent ma jedynie względne wskazania do zabiegu wszczepienia rozrusznika, decyzję o jego wszczepieniu podejmujemy indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, aktywność fizyczną, choroby współistniejące i inne czynniki.

Kiedy wszczepienie rozrusznika serca nie jest uzasadnione?

Tak naprawdę rozrusznik serca nie ma przeciwwskazań do jego montażu, z wyjątkiem przypadku jego nieuzasadnionego wszczepienia.

Takimi niewystarczającymi podstawami do implantacji są:

blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia bez objawów klinicznych; proksymalny blok przedsionkowo-komorowy pierwszego typu drugiego stopnia, bez objawów klinicznych; blok przedsionkowo-komorowy, który może ustąpić (na przykład spowodowany przez leki).

Jak umieszcza się rozrusznik serca?

Porozmawiajmy teraz o tym, jak umiejscowiony jest rozrusznik serca. Jeśli obejrzysz film przedstawiający montaż rozrusznika, zauważysz, że kardiochirurg wykonuje go pod kontrolą RTG, a całkowity czas zabiegu różni się w zależności od rodzaju wszczepionego urządzenia:

rozrusznik jednokomorowy będzie wymagał pół godziny; dla rozrusznika dwukomorowego – 1 godzina; Instalacja rozrusznika trójkomorowego wymaga 2,5 godziny.

Zazwyczaj operacja zainstalowania rozrusznika serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Operacja wszczepienia rozrusznika składa się z następujących etapów:

Przygotowanie do operacji. Obejmuje to oczyszczenie miejsca operacji i znieczulenie miejscowe. Lek znieczulający (nowokaina, trimekaina, lidokaina) wstrzykuje się pod skórę i znajdujące się pod nią tkanki. Instalacja elektrod. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy podobojczykowej. Następnie elektrody pod kontrolą RTG wprowadza się sekwencyjnie przez żyłę podobojczykową do żądanej komory serca. Wszczepienie obudowy stymulatora. Korpus urządzenia wszczepia się pod obojczyk, można go umieścić podskórnie lub wgłębnie pod mięśniem piersiowym.

W naszym kraju urządzenie częściej wszczepia się osobom praworęcznym po lewej stronie, a osobom leworęcznym po prawej stronie, co ułatwia im korzystanie z urządzenia.

Elektrody podłącza się do już wszczepionego urządzenia. Programowanie urządzenia. Produkowany jest indywidualnie pod potrzeby pacjenta, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną i możliwości urządzenia (od których zależy także cena stymulatora). W nowoczesnych urządzeniach lekarz może ustawić podstawowe tętno, zarówno dla stanu aktywności fizycznej, jak i odpoczynku.

Zasadniczo są to wszystkie podstawowe informacje na temat sposobu instalacji rozrusznika serca.

Powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca

Warto wiedzieć, że powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca występują nie więcej niż w 3-5% przypadków, dlatego nie należy się obawiać tej operacji.

Wczesne powikłania pooperacyjne:

naruszenie szczelności jamy opłucnej (odma opłucnowa); choroba zakrzepowo-zatorowa; krwawienie; naruszenie izolacji, przemieszczenie, pęknięcie elektrody; infekcja obszaru rany chirurgicznej.

zespół ECS – duszność, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, epizodyczna utrata przytomności; częstoskurcz wywołany rozrusznikiem serca; przedwczesne awarie w ECS.

Zabieg wszczepienia rozrusznika powinien być wykonywany przez doświadczonego chirurga pod kontrolą RTG, co pozwala uniknąć większości powikłań pojawiających się na wczesnym etapie. W przyszłości pacjent musi przechodzić regularne badania i być zarejestrowany w przychodni.

W przypadku skarg dotyczących pogorszenia stanu zdrowia pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Co można, a czego nie można zrobić, jeśli masz rozrusznik serca?

Życie z rozrusznikiem serca wiąże się z ograniczeniami dotyczącymi aktywności fizycznej i czynników elektromagnetycznych, które mogą uniemożliwiać prawidłowe działanie urządzenia. Przed jakimkolwiek badaniem lub rozpoczęciem leczenia należy ostrzec lekarzy o obecności rozrusznika serca.

Życie z rozrusznikiem serca nakłada na osobę następujące ograniczenia:

przejść badanie MRI; uprawiać niebezpieczne sporty; wspinać się po liniach wysokiego napięcia; podejście do kabin transformatorowych; włóż telefon komórkowy do kieszeni na piersi; pozostawaj przez długi czas w pobliżu wykrywaczy metali; poddać się litotrypsji falą uderzeniową bez wstępnej regulacji rozrusznika lub wykonać elektrokoagulację tkanek podczas operacji.

Koszt instalacji rozrusznika serca

Zasadniczo, ponieważ wszczepienie rozrusznika jest opłacane z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, koszt zainstalowania rozrusznika wynosi zwykle zero.

Czasem jednak za to i dodatkowe usługi płacą sami pacjenci (dotyczy to cudzoziemców i osób, które nie posiadają obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego).

W Rosji obowiązują następujące ceny:

wszczepienie rozrusznika serca – od 100 do 650 tysięcy rubli; wszczepienie elektrod – minimum 2000 rubli; zabiegi chirurgiczne – otręby; Pobyt na oddziale kosztuje co najmniej ruble dziennie.

Na całkowity koszt największy wpływ ma model ECS i ceny wybranej kliniki. Na przykład w prowincjonalnym ośrodku kardiologicznym prosta implantacja przestarzałego domowego modelu rozrusznika serca może kosztować minimum rubli. W dużych klinikach naczyniowych, które korzystają z nowoczesnych importowanych urządzeń i świadczą dodatkowe usługi, koszt wzrasta do 300 tysięcy rubli.

Jak się zachować po założeniu rozrusznika?

Pierwszy tydzień pooperacyjny

Ranę pooperacyjną należy utrzymywać w czystości i suchości, zgodnie z zaleceniami personelu medycznego. Jeśli wczesny okres pooperacyjny jest sprzyjający, pięć dni po zabiegu można już wziąć prysznic, a tydzień później większość pacjentów wraca do normalnego harmonogramu pracy. Aby zapobiec rozpadaniu się szwów, nie należy podnosić za pierwszym razem więcej niż 5 kg. Nie możesz wykonywać ciężkich prac domowych, ale wykonując lżejsze prace, musisz wsłuchać się w swoje samopoczucie i natychmiast odłożyć pracę, jeśli pojawią się nieprzyjemne doznania. Nie możesz się zmuszać.

Miesiąc po operacji

Ćwiczenia po wszczepieniu rozrusznika serca są nie tylko przydatne, ale także konieczne. Długie spacery są korzystne. Ale tenis, basen i inne wyczerpujące sporty będą musiały zostać odłożone na jakiś czas. Z biegiem czasu lekarz monitorujący stan zdrowia pacjenta może usunąć niektóre ograniczenia dotyczące uprawiania sportu. Należy udać się do lekarza zgodnie z planem: po 3 miesiącach - pierwsze badanie, po sześciu miesiącach - drugie, a następnie co sześć miesięcy lub rok.

Jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort lub niepokój związany z pracą rozrusznika, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Życie po wszczepieniu rozrusznika serca

Urządzenia elektryczne. Chociaż rozruszniki serca są wyposażone w zabezpieczenie przed zakłóceniami pochodzącymi od innych urządzeń elektrycznych, nadal należy unikać silnych pól elektrycznych. Dozwolone jest korzystanie z prawie wszystkich urządzeń gospodarstwa domowego: telewizora, radia, lodówki, magnetofonu, kuchenki mikrofalowej, komputera, maszynki do golenia, suszarki do włosów, pralki. Aby uniknąć zakłóceń, nie należy zbliżać się do miejsca wszczepienia rozrusznika na odległość mniejszą niż 10 cm od urządzenia elektrycznego, opierać się o przednią ściankę kuchenki mikrofalowej (i generalnie jej unikać) lub o ekran działającego telewizora. Należy trzymać się z daleka od sprzętu spawalniczego, elektrycznych pieców do produkcji stali i linii wysokiego napięcia. Nie zaleca się przechodzenia przez bramki kontrolne w sklepach, na lotniskach i w muzeach. W takim przypadku po wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje paszport urządzenia i kartę właściciela, które należy okazać podczas przeszukania, po czym można je zastąpić przeszukaniem osobistym. KS nie boi się też większości sprzętu biurowego. Wskazane jest wyrobienie w sobie nawyku chwytania wtyczki urządzeń i innych źródeł napięcia ręką dalej od rozrusznika serca. Telefon komórkowy. Długie rozmowy na nim są niepożądane i musisz trzymać słuchawkę w odległości 30 cm lub więcej od CS. Podczas rozmowy trzymaj rurkę przy uchu po przeciwnej stronie miejsca implantacji. Nie nosić słuchawki w kieszeni na piersi ani na szyi. Sport. Zabrania się uprawiania sportów kontaktowych i traumatycznych, czyli sportów zespołowych, sztuk walki, ponieważ każde uderzenie w jamę brzuszną lub klatkę piersiową może spowodować uszkodzenie urządzenia. Z tego samego powodu nie zaleca się strzelania z broni palnej. Dzięki rozrusznikowi serca możesz wrócić do spacerów, pływania i takich ćwiczeń fizycznych, które pozwalają na stałe monitorowanie Twojego samopoczucia i pozwalają przestrzegać zasad bezpieczeństwa.

Obszar ciała, w którym wszczepiono rozrusznik, nie powinien być narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Powinien być zawsze przykryty jakimś materiałem. Unikaj także kąpieli w zimnej wodzie. Szczególnie ważne jest, aby miłośnicy samochodów pamiętali, że podczas naprawy samochodu lub wymiany akumulatora nie powinni dotykać przewodów pod napięciem.

Okres ważności i jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca?

Średnio żywotność rozrusznika serca zależy od pojemności akumulatora, zaprojektowanego na 7-10 lat pracy. Gdy poziom naładowania baterii będzie się zbliżał, urządzenie da sygnał podczas kolejnego zaplanowanego badania. Następnie należy wymienić baterię na nową. Dlatego też kwestia tego, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zależy także od regularności wizyt u lekarza. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bbędąc ciałem obcym, CS może zaszkodzić osobie. Nie jest to wcale prawdą, mimo że często nie ma alternatywy dla jego zainstalowania. Aby kontynuować w pełni satysfakcjonujące życie, musisz znosić jedynie drobne ograniczenia, które są tego warte. Ponadto można go zainstalować całkowicie bezpłatnie.

Często słyszy się pytanie, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zwłaszcza od tych, którym zaleca się taki zabieg. Praktyka lekarska pokazuje, że osoby z wszczepionym rozrusznikiem serca, jeśli zastosują się do wszystkich zaleceń lekarza, żyją nie mniej niż inni ludzie.

Innymi słowy, posiadanie rozrusznika serca może jedynie przedłużyć życie, a nie je skrócić.

Czy masz już zainstalowany rozrusznik serca? Czy nadal musisz poddać się tej operacji? Opowiedz swoją historię i uczucia w komentarzach, podziel się swoimi doświadczeniami z innymi.

Rozrusznik serca to dość miniaturowe urządzenie, które wysyłając impulsy elektryczne, wspomaga normalne skurcze ważnego narządu, aby zapewnić niezbędne funkcje życiowe organizmu. Rozrusznik zasilany jest bateriami litowymi. Konstrukcja generatora impulsów elektrycznych obejmuje układ sterujący i czujniki elektrokardiograficzne monitorujące rytm serca.

Kiedy wszczepia się rozrusznik serca?

Wskazaniami do zainstalowania rozrusznika serca są:

wszystkie rodzaje bradykardii, gdy tętno jest mniejsze niż 60 na minutę; blokada przedsionkowo-komorowa.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do wszczepienia rozrusznika serca, istnieje jednak szereg czynników zwiększających ryzyko powikłań, m.in.:

Zaburzenia krwawienia; nadwaga; palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu; regularne stosowanie niektórych leków. Operacja wszczepienia rozrusznika serca

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

badania krwi; wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej; wykonanie elektrokardiogramu.

Wszczepienie rozrusznika odbywa się w znieczuleniu miejscowym, kiedy zastrzykami znieczula się jedynie operowany obszar. Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy obojczyka, przez które wprowadzane jest urządzenie. Małe druty są połączone z mięśniem sercowym poprzez żyłę znajdującą się pod obojczykiem. Czas operacji wynosi około 2 godzin.

Rehabilitacja po wszczepieniu rozrusznika serca

Po operacji może pojawić się ból. Lekarz przepisuje leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Stymulator jest dostosowywany do indywidualnych potrzeb użytkownika w zakresie stymulacji mięśnia sercowego. Specjalista musi szczegółowo poinstruować pacjenta o możliwych powikłaniach i sposobie zapewnienia szybkiego powrotu do zdrowia po operacji. Z reguły w przypadku normalnej rehabilitacji należy przestrzegać następujących zasad.

W normalnym stanie praca mięśnia sercowego przebiega całkowicie niezauważona przez człowieka. Gdy zmienia się stan fizyczny lub psycho-emocjonalny, serce zwalnia lub wręcz przeciwnie, zwiększa intensywność swojej pracy, pompując różne objętości krwi, zapewniając w ten sposób terminowe wzbogacenie wszystkich narządów w tlen. Jednak pomimo niezwykle ważnej roli serca w podtrzymywaniu życia, w żadnym wypadku nie jest ono odporne na „problemy”. Ich leczenie można przeprowadzić metodami terapeutycznymi lub chirurgicznymi. W niektórych przypadkach może zostać podjęta decyzja o potrzebie dodatkowego asystenta głównej pompy organizmu - zainstalowany jest rozrusznik serca.

Zasada działania urządzenia i wskazania do wszczepienia

Rozrusznik to małe urządzenie elektryczne, które po wszczepieniu do organizmu ma za zadanie sztuczne wytwarzanie impulsów elektrycznych i zapewnianie regularnego bicia serca. W istocie urządzenie to jest konfigurowalnym rozrusznikiem serca, który w trakcie swojego działania „narzuca” sercu prawidłowe bicie.

Zainstalowanie rozrusznika serca to dość poważny i odpowiedzialny krok, który wymaga dobrych powodów. Sam proces jest inwazyjny. Jedynym przeciwwskazaniem do jej wykonania jest nieuzasadnienie implantacji.

Decyzja o poddaniu się operacji podejmowana jest w sposób ściśle indywidualny, w zależności od obrazu klinicznego choroby podstawowej, chorób współistniejących, wieku, płci i trybu życia pacjenta. Istnieje jednak szereg rozpoznań, których postawienie jest bezwzględnym wskazaniem do wszczepienia stymulatora.

Obejmują one:

• bradykardia z ciężkimi objawami - zmniejszenie częstości akcji serca do mniej niż 50 uderzeń na minutę;
• całkowity blok serca - rozbieżność między rytmami przedsionków i komór;
• ciężka niewydolność serca;
• niektóre formy kardiomiopatii, w których powstałe zmiany strukturalne znacząco wpływają na aktywność skurczową serca.

Sztuczne rozruszniki serca mogą być:

• jednokomorowy, regulujący funkcjonowanie tylko jednej części serca - przedsionka lub komory;
• dwukomorowy, odbierający i stymulujący jednocześnie dwie komory narządu;
• trójkomorowy, posiadający specjalne urządzenie do leczenia niewydolności serca.

Rozwój nauki i technologii podzielił wszystkie rozruszniki serca na rozruszniki częstotliwościowe, które automatycznie zwiększają częstotliwość generowanych impulsów wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, oraz rozruszniki bezczęstotliwościowe, które działają zgodnie z określonymi wskaźnikami. Wymagania współczesnego życia wymusiły wyposażenie każdego z urządzeń, zwłaszcza importowanych, w wiele dodatkowych parametrów i funkcji, które pozwalają na maksymalne dostosowanie urządzenia do każdego pacjenta.

Kolejność czynności podczas instalowania rozrusznika serca

Operacja zainstalowania rozrusznika serca może trwać od czterdziestu minut do trzech i pół godziny, w zależności od rodzaju urządzenia. Ogólnie rzecz biorąc, każdy ze stymulatorów składa się z obwodu elektronicznego - generatora impulsów i elektrod przewodzących. Źródłem zasilania urządzenia jest akumulator, zaprojektowany na średnio 7-8 lat ciągłej pracy. Aby uniknąć odrzucenia ciała obcego przez organizm, obwód umieszczony jest w tytanowej obudowie.

Inwazyjną interwencję przeprowadza kardiochirurg pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Obecność anestezjologa również jest obowiązkowa, mimo że w większości przypadków stosowane jest znieczulenie miejscowe.

Implantacja bezpośrednia obejmuje następujące etapy:

• nacięcie tkanki w okolicy obojczyka;
• sekwencyjne wprowadzanie elektrod przez żyłę podobojczykową do odpowiednich części serca;
• umieszczenie korpusu stymulatora w przygotowanym łóżku;
• podłączanie elektrod do ciała;
• indywidualne ustawienie trybu pracy urządzenia.

Aby nie powodować dyskomfortu w codziennym życiu pacjenta, nowoczesne urządzenia programuje się w trybie „na żądanie”. Oznacza to, że urządzenie dostarcza impulsy do momentu, aż serce zacznie samoczynnie kurczyć się w pożądanym rytmie, po czym urządzenie się wyłączy – następnym razem włączy się, gdy narząd przestanie wysyłać sygnał w odpowiednim czasie.

Podstawowe prawa życia z rozrusznikiem serca

Wszczepienie rozrusznika tradycyjnie dzieli życie pacjenta na „przed” i „po”. Nowe zasady pooperacyjne zawierają szereg wymogów i ograniczeń, których przestrzeganie powinno stać się codzienną normą. Recenzje osób, które żyją z rozrusznikiem serca od kilku lat, generalnie wskazują na poprawę jakości życia po jego zainstalowaniu. Ścisłe przestrzeganie instrukcji pozwoli uniknąć powikłań, skutków ubocznych oraz bezboleśnie i szybko dostosować się do nowych warunków życia.

Życie z rozrusznikiem serca dzieli się na trzy etapy, z których każdy ma swoje własne wymagania:

• pierwszy tydzień po zabiegu;

W tym okresie pacjent przebywa w szpitalu. Pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego i personelu medycznego szwy goją się. Ważne jest, aby rana chirurgiczna była czysta i sucha. Kardiolog dokonuje regularnych pomiarów tętna. W przypadku braku czynników negatywnych, piątego dnia po wszczepieniu można już wziąć lekki prysznic, a tydzień później pacjent zostaje wypisany z placówki medycznej.

• pierwsze trzy miesiące z urządzeniem;

Osoba posiadająca rozrusznik serca zostaje wpisana do rejestru przychodni. Pierwsze zaplanowane badanie przeprowadza się po trzech miesiącach. Należy jednak natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku złego samopoczucia pacjenta, zawrotów głowy, tachykardii, obrzęku lub bólu w okolicy założenia urządzenia, wystąpienia nieuzasadnionych napadów czkawki lub słyszenia jakichkolwiek sygnałów dźwiękowych z urządzenia. W tym okresie zaleca się szczególnie uważne słuchanie swojego organizmu. Tryb życia i pracy powinien być jak najbardziej łagodny. Podnoszenie ciężarów cięższych niż pięć kilogramów jest zabronione. Nawet lekką pracę należy wykonywać ręką skierowaną naprzeciwko obszaru rozrusznika serca.

• pozostały okres do wymiany baterii;

Po sześciu miesiącach ponownie wyznacza się pacjentowi badanie kontrolne i od tego momentu wizyty u kardiologa standardowo odbywają się raz na pół roku. Pomijanie zaplanowanych zabiegów jest zabronione. Nawet jeśli termin badania pokrywa się z okresem podróży służbowej, należy wcześniej dowiedzieć się o możliwości skorzystania z zaplanowanej konsultacji w lokalnych przychodniach.

Jeśli nie ma żadnych przesłanek ostrzegawczych, lekarz może stopniowo znosić niektóre ograniczenia. Są jednak wśród nich takie, które są trwałe, niezależnie od czasu od wszczepienia rozrusznika i stanu pacjenta.

Zajęcia sportowe ze sztucznym rozrusznikiem serca

Panuje błędne przekonanie, że sport i życie z rozrusznikiem serca to pojęcia nie do pogodzenia. Nie jest to do końca prawdą. Istnieje szereg zajęć sportowych i ćwiczeń fizycznych, które po sześciu miesiącach od zamontowania urządzenia nie tylko nie są przeciwwskazane, ale dodatkowo niezwykle korzystnie wpływają na układ sercowo-naczyniowy, a mianowicie:

• pływanie mierzone bez nurkowania,
• piesze wędrówki i chodzenie wyścigowe,
• gimnastyka i joga,
• golf,
• tenis ziemny.

Główną zasadą na treningu powinien być umiar – nie można się przemęczać i robić czegoś na siłę. Zabrania się nurkowania, strzelania z karabinu i strzelby, trójboju siłowego oraz wszelkich sportów kontaktowych, podczas których pacjent może otrzymać cios w okolicę zainstalowanego rozrusznika serca.

Liczbę treningów, ich czas trwania i wykonalność należy uzgodnić z prowadzącym kardiologiem.

Na co uważać w domu

Rozrusznik serca to urządzenie, które reaguje niezwykle czule na zmiany w otaczającym polu magnetycznym.

Rozrusznik serca to absolutny pretekst, aby uniknąć badania wykrywaczem metalu. Aby jednak uniknąć niezręcznych sytuacji, należy mieć przy sobie paszport właściciela rozrusznika, który jest wydawany przy wypisie ze szpitala.

Należy zachować ostrożność podczas poddawania się badaniom lekarskim w celu wykrycia współistniejących chorób. Niektóre rodzaje badań są zabronione dla osób z rozrusznikiem serca. Pomimo tego, że fakt wszczepienia implantu jest zwykle odnotowany w dokumentacji medycznej pacjenta, warto o tym przypomnieć podczas wizyty u każdego lekarza. Ponadto instalację implantu należy zgłosić wszystkim osobom, które najczęściej otaczają pacjenta, czy to bliskim, czy pracownikom. Umożliwi to szybką i prawidłową reakcję w przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnych w pracy rozrusznika.

Pomimo wielu pozytywnych opinii na temat życia z rozrusznikiem serca, należy pamiętać, że sztuczny rozrusznik wcale nie jest nowym sercem ani lekarstwem na chorobę. To po prostu szansa na życie, przestrzegając zasad bezpieczeństwa.

serdcezdorovo.ru

Rodzaje rozruszników serca

Rozruszniki serca dzielą się na dwa typy: standardowe, które „wywołują” skurcz komór serca i wewnętrzne, które łączą w sobie funkcje „zwykłego” rozrusznika serca i defibrylatora (kardiowertera-defibrylatora).

• Standardowy KS wysyła impuls elektryczny poprzez specjalne przewody przymocowane do serca. Pomaga to w sytuacjach, gdy osoba z zaburzeniami rytmu ma problem z wygenerowaniem naturalnego sygnału elektrycznego.

• Drugi rodzaj CS to połączenie defibrylatora i standardowego rozrusznika serca. Oprócz działania jako sztuczny rozrusznik serca, który pozwala kontrolować tętno i jego regularność, może zatrzymać „rytm śmiertelny” (arytmię zagrażającą życiu).

Zadaniem defibrylatora jest dostarczenie „wstrząsu” do serca, aby zmusić je do skutecznego skurczu. Idea wstrząsu jest taka sama, jak w przypadku „ręcznego defibrylatora”, który wielu widziało w telewizji, na przykład, gdy załoga karetki pogotowia wykonuje resuscytację. Ponieważ przewody są podłączone bezpośrednio do serca, wstrząs jest znacznie słabszy. Dzięki temu „porażenie prądem” kardiowerterem-defibrylatorem nie jest tak bolesne.

Zainstalowanie CS nie zawsze rozwiązuje problem arytmii w stu procentach. Dość powszechne jest przyjmowanie leków po zainstalowaniu rozrusznika serca, aby pomóc sercu wydajniej pompować. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, a także prowadzić rejestr stosowanych leków (czas podawania, ich dawki).

Przydatne wideo

Aby dowiedzieć się, jak rozrusznik współpracuje z sercem, obejrzyj ten film:

Ryzyko związane z operacją

Oprócz ogólnego ryzyka, jakie niesie ze sobą każda interwencja chirurgiczna i znieczulenie, istnieją problemy związane konkretnie z operacją wszczepiania CS. Statystyki pokazują, że u 5% pacjentów po instalacji występują powikłania rozrusznik serca, o którym powinni wiedzieć. Obejmują one:

• uszkodzenie nerwów w obszarze rozwarstwienia tkanki;
• odma opłucnowa (zapadnięcie płuc);
• zasinienie w miejscu CS (częsty efekt uboczny operacji, jego nasilenie zależy od ilości zgromadzonej krwi);
• uszkodzenie tkanki lub naczyń krwionośnych w pobliżu serca;
• uszkodzony rozrusznik, który nie działa prawidłowo po operacji (bardzo rzadko);
• wada przewodu, którym sygnał elektryczny przemieszcza się z rozrusznika do serca (również obserwowana bardzo rzadko);
• pęknięcie drutu, które może wystąpić po operacji z powodu niewłaściwego umieszczenia;
• zakażenie rany pooperacyjnej.

Rekonwalescencja po operacji

Rehabilitacja po wszczepieniu rozrusznika trwa zwykle od tygodnia do miesiąca. Poniżej znajduje się kilka wskazówek, jak zachować się w okresie rekonwalescencji. Bardziej szczegółowych informacji należy zasięgnąć u swojego lekarza. Tylko on może szczegółowo powiedzieć Ci o niezbędnych zmianach stylu życia w zależności od konkretnej sytuacji. Na co powinieneś zwrócić uwagę:

• Należy starać się unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i nadmiernej aktywności fizycznej. Umożliwi to szybsze gojenie się rany pooperacyjnej i „zamocowanie” rozrusznika.
• Po zainstalowaniu rozrusznika w miejscu jego umieszczenia w tkance należy wyeliminować ucisk.
• Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli z rany chirurgicznej wystąpi obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina.
• Jeśli niska gorączka nie ustąpi w ciągu 2 dni, należy skontaktować się z lekarzem.

Jednym z powikłań wszczepienia rozrusznika serca, które może wystąpić w dłuższej perspektywie, jest obrzęk lewej kończyny górnej.

Przewody łączące urządzenie z sercem najpierw wchodzą do żyły biegnącej w górę wzdłuż ściany klatki piersiowej. Przez nią dostają się do żyły, przez którą płynie krew z kończyny górnej. Druty następnie penetrują górne zagłębienie i serce. Są dość grube, co może powodować zapalenie żył i ich zwężenie – prowadzi to do przekrwienia ramienia i jego obrzęku.

Kiedy po wszczepieniu rozrusznika boli Cię ramię, może to być jeden z objawów zapalenia żył. Stan ten diagnozuje się za pomocą ultradźwięków lub flebografii. Ostatni zabieg polega na wprowadzeniu środka kontrastowego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, problem ten można rozwiązać za pomocą angioplastyki balonowej. Inną opcją jest przeniesienie drutów z uszkodzonej żyły do ​​drugiej.

Aby zobaczyć, jak szybko pacjent przyzwyczaja się do rozrusznika i jakich wrażeń doświadcza, obejrzyj ten film:

Życie z rozrusznikiem serca: na ulicy i w domu, procedury medyczne

Wbrew powszechnemu przekonaniu, po zainstalowaniu rozrusznika serca nie obowiązują żadne ścisłe ograniczenia związane ze sprzętem AGD. Nawet kuchenka mikrofalowa nie ma żadnego efektu. Istnieją jednak urządzenia wymagające szczególnej uwagi i pewnych środków ostrożności.

W przypadku pacjenta, który ma zainstalowany rozrusznik serca, warto przypomnieć każdemu lekarzowi (dentyście, kosmetologowi itp.) o jego osobliwości przed poddaniem się manipulacji medycznej.

Powyższe zalecenia nie są aż tak uciążliwe. Ich ukończenie nie jest aż tak trudnym zadaniem. Po prostu musisz być ostrożny. Pozwoli to szybko wrócić do normalnego życia po zainstalowaniu rozrusznika serca i uniknąć poważnych problemów.

Aktywność fizyczna i sport

Posiadanie rozrusznika serca nie oznacza, że ​​ćwiczenia są przeciwwskazane. W środowisku aktywnym obowiązują pewne zasady zachowania aktywność fizyczna:

• Unikaj nadmiernego obciążania układu mięśniowego górnej połowy ciała. Przez pierwszy miesiąc należy zminimalizować aktywność motoryczną ramienia po stronie implantacji.
• Unikać nacisków i uderzeń w obszarze, w którym CS jest zainstalowany. Należy całkowicie ograniczyć uprawianie różnych rodzajów sztuk walki (karate, boks, judo) i podnoszenie ciężarów. Nie należy także angażować się w strzelanie z karabinu.
• Sporty zespołowe, na przykład koszykówka, siatkówka, hokej, są ograniczone do czerwonej linii. Z jednej strony przy nich amplituda ruchu ręki jest maksymalna, co może prowadzić do odklejenia się elektrod, z drugiej strony nie można wykluczyć niebezpieczeństwa poważnego urazu miejsca implantacji.
• Piesze wędrówki, fitness, pływanie i taniec to najlepsze opcje dla osób z rozrusznikami serca.

Regularne kontrole

Wizyty kontrolne u lekarza są integralną częścią procesu leczenia. Nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, nie powinien zaniedbywać przepisanych leków badanie, podczas którego lekarz:

• użycie specjalnych programów sprawdzi wydajność CS;
• sprawdź poziom naładowania akumulatora;
• w razie potrzeby dokona korekty jego ustawień.

Kontrola trwa zwykle nie dłużej niż 20 minut.

Wymiana baterii odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Czasami konieczna jest wymiana elektrod lub całkowita wymiana rozrusznika. W takim przypadku może być konieczne znieczulenie ogólne.

Kiedy jest właściwy moment na skontaktowanie się z lekarzem?

Poniższe sytuacje są powodem do wcześniejszej konsultacji z lekarzem planowany okres regularnych przeglądów:

• jeśli Twoje tętno jest poniżej minimum ustawionego na Twoim urządzeniu;
• gdy w miejscu założenia CS pojawi się obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina;
• pojawiły się pytania związane z obsługą rozrusznika serca lub przyjmowaniem leków;
• jakakolwiek niezwykła, wcześniej niewystępująca zmiana stanu zdrowia (na przykład nowe objawy).

Ale mogą być inne powody. Zwykle po wypisie lekarz opisuje sytuacje, w których konieczne jest pilne skontaktowanie się z nim.

Rozrusznik serca umieszcza się, aby zapobiegać problemom lub je korygować, a nie je tworzyć. Jeśli będziesz stale przestrzegał pewnych, nieuciążliwych środków ostrożności i stosował się do zaleceń lekarza, problemy nie pojawią się. Pozwala to na prowadzenie normalnego trybu życia, pozbawionego jakichkolwiek praktycznych ograniczeń.

cardiobook.ru

Lekarz zawsze jest świadomy pracy Twojego serca

W 2009 roku miało miejsce rewolucyjne wydarzenie w medycynie kardiologicznej. Po raz pierwszy pacjentowi wszczepiono rozrusznik serca niemieckiego producenta Biotronik z systemem rejestracji i przekazywania lekarzowi prowadzącemu danych o pracy mięśnia sercowego pacjenta. Informacje o pracy serca gromadzone są w trybie ciągłego monitorowania, co pozwala na rejestrację minimalnych odchyleń w pracy mięśnia sercowego. Lekarz otrzymuje informacje poprzez specjalną aplikację na swoim telefonie komórkowym. Znaczna część pomiarów realizowanych przez niemiecką markę Biotronik ECS dotychczas wykonywana była wyłącznie w wyposażonych ośrodkach klinicznych. Mobilność procedury diagnostycznej w połączeniu z jej wdrażaniem pod stałym monitorowaniem otworzyła przed medycyną europejską nowe możliwości ratowania życia ludzkiego.

Instalację rozruszników śledzących można przeprowadzić w niemieckiej klinice kardiologicznej Delius Praxis. Instalacja nowoczesnego rozrusznika serca pozwala zneutralizować ryzyko nagłej śmierci, co pozytywnie wpływa na statystyki średniej długości życia z rozrusznikiem serca.

Rozrusznik serca może uratować życie w razie wypadku.

Wiele osób zdaje sobie sprawę z drobnych ograniczeń, jakich doświadczają osoby noszące rozruszniki serca: unikaj magnetycznych ramek detektorów, nie używaj broni palnej, nie nurkuj, nie wdawaj się w walkę kontaktową.

Ale jest też druga strona medalu. Rozrusznik serca może zapobiec zatrzymaniu akcji serca podczas śmiertelnej hipotermii. Znane są przypadki, gdy wspinacze, podróżnicy, osoby po wypadkach przeżyły pomimo ekstremalnie niskich temperatur, z którymi zmagał się ich organizm. Rozrusznik serca ocalałych nie pozwolił na zatrzymanie akcji serca, pozwalając im przetrwać sytuację, w której osoba bez rozrusznika miałaby mniejsze szanse.

Odpowiadając na główne pytanie

I nadal. Jak długo pacjenci żyją z rozrusznikiem serca? Oczekiwana długość życia wcale nie jest ograniczona tym czynnikiem. Przypomnijmy tylko, że w klinice Delius są pacjenci, dla których ECS co sekundę od trzech dekad przedłuża życie. Należy pamiętać, że ci pacjenci prowadzą pracowite i aktywne życie. Nowoczesne rozruszniki serca są dobrze chronione nawet przed promieniowaniem MRI, są niezawodne, bezawaryjne i nie pozwalają na rozwój zmian patologicznych bez wiedzy lekarza i pacjenta.

delius-praxis.ru

1Wycieczka w historię

W ciągu niecałych 70 lat od opracowania pierwszego przenośnego rozrusznika serca branża rozruszników serca poczyniła ogromne postępy w swoim rozwoju. Koniec lat 50. i początek 60. XX wieku to „złote lata” stymulacji serca, gdyż w tym czasie opracowano przenośny rozrusznik serca i wszczepiono pierwszy rozrusznik serca. Pierwsze urządzenie przenośne miało duże rozmiary i było również zależne od zewnętrznego źródła energii elektrycznej. To była jego ogromna wada – był podłączony do gniazdka, a w przypadku braku prądu urządzenie natychmiast się wyłączało.

W 1957 r. 3-godzinna przerwa w dostawie prądu doprowadziła do śmierci dziecka z rozrusznikiem serca. Było oczywiste, że urządzenie wymaga udoskonalenia i w ciągu kilku lat naukowcy opracowali całkowicie przenośny, przenośny stymulator, który mocowano do ludzkiego ciała. W 1958 roku po raz pierwszy wszczepiono rozrusznik serca, który sam umieszczono w ścianie brzucha, a elektrody bezpośrednio w mięśniu sercowym.

Z każdą dekadą udoskonalano elektrody i „wypełnienie” urządzeń, ich wygląd: w latach 70. stworzono baterię litową, dzięki czemu znacznie zwiększono żywotność urządzeń, stworzono dwukomorowe rozruszniki serca, co umożliwiło stymulację wszystkich jam serca – zarówno przedsionków, jak i komór. W latach 90-tych powstały ECS z mikroprocesorem. Stało się możliwe przechowywanie informacji o rytmie i częstotliwości skurczów serca pacjenta, stymulator nie tylko sam „wyznaczał” rytm, ale mógł dostosować się do organizmu człowieka, jedynie dostosowując pracę serca.

Lata 2000. XX wieku przyniosły nowe odkrycie – możliwa stała się stymulacja dwukomorowa w ciężkiej niewydolności serca. Odkrycie to znacznie poprawiło kurczliwość serca, a także przeżycie pacjentów. Krótko mówiąc, od połowy XX wieku do czasów współczesnych rozrusznik serca przeszedł wiele etapów swojego rozwoju, dzięki odkryciom lekarzy, naukowców i fizyków. Dzięki ich odkryciom miliony ludzi prowadzą dziś pełniejsze i szczęśliwsze życie.

2Projekt nowoczesnego urządzenia

Rozrusznik nazywany jest także rozrusznikiem sztucznym, ponieważ to on „wyznacza” tempo pracy serca. Jak działa nowoczesny rozrusznik serca? Główne elementy urządzenia:

1. Żeton. To jest „mózg” urządzenia. To tutaj generowane są impulsy, kontrolowana jest czynność serca i szybko korygowana jest arytmia serca. Opracowano urządzenia, które działają regularnie, „narzucając” sercu określony rytm skurczów, lub działają „na żądanie”: gdy serce kurczy się normalnie, rozrusznik jest nieaktywny, a gdy tylko rytm serca zostanie zakłócony, urządzenie zaczyna działać.
2. Bateria. Każdy mózg potrzebuje zasilania, a mikroukład potrzebuje energii wytwarzanej przez baterię, która znajduje się wewnątrz korpusu urządzenia. Wyczerpanie się baterii nie następuje nagle, urządzenie co 11 godzin automatycznie sprawdza jej działanie, a także podaje informację, jak długo może wytrzymać rozrusznik. Dzięki temu, gdy urządzenie jeszcze działa normalnie, gdy zbliża się jego czas, możesz pomyśleć o jego wymianie.

   Jeśli lekarz mówi o konieczności wymiany urządzeń, z reguły może on nadal normalnie działać przez ponad miesiąc. Obecnie baterie EX są litowe, ich żywotność wynosi 8-10 lat. Nie zawsze jednak można dokładnie określić, jak długo w konkretnym przypadku będzie działał rozrusznik, wskaźnik ten jest indywidualny, a czas jego trwania zależy od parametrów stymulacji i innych czynników.

3. Elektrody. Stanowią połączenie pomiędzy urządzeniem a sercem i są mocowane poprzez naczynia znajdujące się w jamach serca. Elektrody są specjalnymi przewodnikami impulsów z urządzenia do serca, przenoszą też informację w przeciwnym kierunku: o aktywności serca do sztucznego rozrusznika. Jeśli rozrusznik ma jedną elektrodę, wówczas taki stymulator nazywa się jednokomorowym, może generować impuls w jednej komorze serca - przedsionku lub komorze. Jeśli do urządzenia podłączone zostaną dwie elektrody, wówczas mamy do czynienia z rozrusznikiem dwujamowym, który może generować impulsy jednocześnie w górnej i dolnej komorze serca. Istnieją również urządzenia trójkomorowe, odpowiednio z trzema elektrodami, najczęściej tego typu rozrusznik stosuje się w leczeniu niewydolności serca.

3 Komu pokazywana jest instalacja?

Kiedy dana osoba musi mieć zainstalowany sztuczny rozrusznik serca? W przypadkach, gdy serce pacjenta nie jest w stanie samodzielnie wytwarzać impulsów o wymaganej częstotliwości w celu zapewnienia pełnej aktywności skurczowej i prawidłowego rytmu serca. Wskazaniami do zainstalowania rozrusznika serca są następujące stany:

1. Spadek częstości akcji serca do 40 lub mniej z objawami klinicznymi: zawrotami głowy, utratą przytomności.
2. Ciężki blok serca i zaburzenia przewodzenia
3. Ataki napadowego częstoskurczu, których nie można leczyć lekami
4. Epizody asystolii dłuższe niż 3 sekundy rejestrowane na kardiogramie
5. Ciężki częstoskurcz komorowy, zagrażające życiu migotanie, oporne na leczenie farmakologiczne
6. Ciężkie objawy niewydolności serca.

Najczęściej stymulator jest instalowany w przypadku bradyarytmii, gdy u pacjenta rozwijają się blokady - zaburzenia przewodzenia - na tle niskiego tętna. Stanom takim często towarzyszą epizody kliniczne choroby Morgani-Adams-Stokes. Podczas takiego ataku pacjent nagle blednie i traci przytomność, pozostaje nieprzytomny przez 2 sekundy do 1 minuty, rzadziej przez 2 minuty. Omdlenie wiąże się z gwałtownym zmniejszeniem przepływu krwi z powodu zakłócenia pracy serca. Zwykle świadomość po ataku zostaje całkowicie przywrócona, stan neurologiczny nie cierpi, pacjent po ustąpieniu ataku czuje się lekko osłabiony i zmęczony. Wszelkie zaburzenia rytmu towarzyszące takiej poradni są wskazaniem do wszczepienia rozrusznika serca.

4Operacja i życie po niej

Obecnie operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. W skórę i znajdujące się pod nią tkanki wstrzykuje się środek znieczulający, wykonuje małe nacięcie w okolicy podobojczykowej i lekarz wprowadza elektrody do komory serca przez żyłę podobojczykową. Samo urządzenie wszczepia się pod obojczyk. Elektrody są podłączone do urządzenia i ustawiony jest wymagany tryb. Obecnie istnieje wiele trybów stymulacji, urządzenie może pracować w sposób ciągły i „narzucać” sercu swój ustalony rytm lub włączać się „na żądanie”.

Tryb „na żądanie” jest popularny w przypadku często powtarzających się ataków utraty przytomności. Stymulator działa, gdy tętno spontaniczne spadnie poniżej poziomu określonego przez program, jeżeli tętno „natywne” będzie wyższe od tego poziomu, rozrusznik wyłączy się. Powikłania pooperacyjne są rzadkie, występują w 3-4% przypadków. Może dojść do zakrzepicy, infekcji rany, złamania elektrod, zakłóceń w ich działaniu, a także nieprawidłowego działania urządzenia.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań po wszczepieniu stymulatora, pacjenci powinni być pod kontrolą kardiologa, a także kardiochirurga 1-2 razy w roku i konieczne jest monitorowanie EKG. Pewne zamknięcie główki elektrody w tkance zajmuje około 1,5 miesiąca, a psychologiczna adaptacja pacjenta do urządzenia zajmuje około 2 miesięcy.

Dopuszcza się rozpoczęcie pracy po zabiegu po 5-8 tygodniach, nie wcześniej. Pacjentom z rozrusznikiem serca przeciwwskazana jest praca w warunkach pól magnetycznych, pól mikrofalowych, praca z elektrolitami, w warunkach wibracji oraz znaczna aktywność fizyczna. Pacjenci tacy nie powinni poddawać się rezonansowi magnetycznemu, stosować metod leczenia fizjoterapeutycznego, aby nie zakłócać pracy urządzenia, długo przebywać w pobliżu wykrywaczy metali, czy też umieszczać telefonu komórkowego w pobliżu stymulatora.

Można rozmawiać przez telefon komórkowy, ale przyłóż go do ucha, po stronie przeciwnej do tej, w którą wszczepiony jest stymulator. Oglądanie telewizji, używanie elektrycznej maszynki do golenia lub korzystania z kuchenki mikrofalowej nie jest zabronione, ale należy zachować odległość 15-30 cm od źródła. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie weźmie się pod uwagę drobnych ograniczeń, życie z rozrusznikiem serca niewiele różni się od życia zwykłego człowieka.

5Kiedy wszczepienie rozrusznika serca jest zabronione?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do montażu rozrusznika serca. Obecnie nie ma ograniczeń wiekowych w przypadku operacji, a także chorób, w przypadku których nie ma możliwości wszczepienia rozrusznika, a pacjentom, nawet po ostrym zawale serca, można wszczepić rozrusznik zgodnie ze wskazaniami. Czasami, jeśli to konieczne, wszczepienie urządzenia może zostać opóźnione. Na przykład podczas zaostrzenia chorób przewlekłych (astma, zapalenie oskrzeli, wrzód żołądka), ostrych chorób zakaźnych, gorączki. W takich warunkach zwiększa się ryzyko powikłań po operacji.

Co roku na całym świecie instaluje się ponad trzysta tysięcy stałych rozruszników serca (stymulatorów), ponieważ pacjenci z poważnymi uszkodzeniami serca wymagają sztucznego rozrusznika serca.

Rodzaje rozruszników serca

Rozrusznik serca to urządzenie elektroniczne, które generuje impulsy elektryczne za pomocą specjalnego obwodu. Oprócz obwodu zawiera akumulator dostarczający energię do urządzenia oraz cienkie druty-elektrody.

Istnieją różne typy rozruszników serca:

• jednokomorowe, które są w stanie stymulować tylko jedną komorę - komorę lub przedsionek;
• dwukomorowy, który może stymulować dwie komory serca: zarówno komorę, jak i przedsionek;
• Rozruszniki trójjamowe są wymagane u pacjentów z niewydolnością serca, a także w przypadku migotania komór, częstoskurczu komorowego i innych zagrażających życiu rodzajów arytmii.

Wskazania do wszczepienia rozrusznika serca

Czy nadal zastanawiasz się, do czego służy rozrusznik serca? Odpowiedź jest prosta – rozrusznik elektryczny ma za zadanie narzucić sercu prawidłowy rytm zatokowy. W jakich przypadkach instaluje się rozrusznik serca? Aby to ustawić, mogą być wskazania względne i bezwzględne.

Bezwzględne wskazania do wszczepienia rozrusznika serca

Bezwzględnymi wskazaniami są:

• bradykardia z wyraźnymi objawami klinicznymi - zawroty głowy, omdlenia, zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS);
• epizody asystolii trwające dłużej niż trzy sekundy rejestrowane w EKG;
• jeśli podczas aktywności fizycznej tętno jest rejestrowane poniżej 40 na minutę;
• gdy uporczywy blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia łączy się z blokadami dwu- lub trzywiązkowymi;
• jeśli ta sama blokada występuje po zawale mięśnia sercowego i objawia się klinicznie.

W przypadkach bezwzględnych wskazań do wszczepienia rozrusznika operację można wykonać planowo, po badaniach i przygotowaniu, lub w trybie pilnym. Przy wskazaniach bezwzględnych nie uwzględnia się przeciwwskazań do montażu rozruszników serca.

Względne wskazania dla rozrusznika serca

Względne wskazania do wszczepionego na stałe rozrusznika serca są następujące:

• jeśli blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia występuje w dowolnym miejscu anatomicznym z częstością akcji serca pod obciążeniem większym niż 40 uderzeń, co nie objawia się klinicznie;
• obecność bloku przedsionkowo-komorowego drugiego typu i drugiego stopnia bez objawów klinicznych;
• omdlenia u pacjentów na tle blokad dwu- i trójwiązkowych, którym nie towarzyszy częstoskurcz komorowy lub blok poprzeczny, podczas gdy nie można ustalić innych przyczyn omdlenia.

Jeżeli pacjent ma jedynie względne wskazania do zabiegu wszczepienia rozrusznika, decyzję o jego wszczepieniu podejmujemy indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, aktywność fizyczną, choroby współistniejące i inne czynniki.

Kiedy wszczepienie rozrusznika serca nie jest uzasadnione?

Tak naprawdę rozrusznik serca nie ma przeciwwskazań do jego montażu, z wyjątkiem przypadku jego nieuzasadnionego wszczepienia.

Takimi niewystarczającymi podstawami do implantacji są:

• blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia bez objawów klinicznych;
• proksymalny blok przedsionkowo-komorowy pierwszego typu drugiego stopnia, bez objawów klinicznych;
• blok przedsionkowo-komorowy, który może ustąpić (na przykład spowodowany przez leki).

Porozmawiajmy teraz o tym, jak umiejscowiony jest rozrusznik serca. Jeśli obejrzysz film przedstawiający montaż rozrusznika, zauważysz, że kardiochirurg wykonuje go pod kontrolą RTG, a całkowity czas zabiegu różni się w zależności od rodzaju wszczepionego urządzenia:

• rozrusznik jednokomorowy będzie wymagał pół godziny;
• dla rozrusznika dwukomorowego – 1 godzina;
• Instalacja rozrusznika trójkomorowego wymaga 2,5 godziny.

Zazwyczaj operacja zainstalowania rozrusznika serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Operacja wszczepienia rozrusznika składa się z następujących etapów:

1. Przygotowanie do operacji. Obejmuje to oczyszczenie miejsca operacji i znieczulenie miejscowe. Lek znieczulający (nowokaina, trimekaina, lidokaina) wstrzykuje się pod skórę i znajdujące się pod nią tkanki.
2. Instalacja elektrod. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy podobojczykowej. Następnie elektrody pod kontrolą RTG wprowadza się sekwencyjnie przez żyłę podobojczykową do żądanej komory serca.
3. Wszczepienie obudowy stymulatora. Korpus urządzenia wszczepia się pod obojczyk, można go umieścić podskórnie lub wgłębnie pod mięśniem piersiowym.

W naszym kraju urządzenie częściej wszczepia się osobom praworęcznym po lewej stronie, a osobom leworęcznym po prawej stronie, co ułatwia im korzystanie z urządzenia.

1. Elektrody podłącza się do już wszczepionego urządzenia.
2. Programowanie urządzenia. Produkowany jest indywidualnie pod potrzeby pacjenta, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną i możliwości urządzenia (od których zależy także cena stymulatora). W nowoczesnych urządzeniach lekarz może ustawić podstawowe tętno, zarówno dla stanu aktywności fizycznej, jak i odpoczynku.

Zasadniczo są to wszystkie podstawowe informacje na temat sposobu instalacji rozrusznika serca.

Powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca

Warto wiedzieć, że powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca występują nie więcej niż w 3-5% przypadków, dlatego nie należy się obawiać tej operacji.

Wczesne powikłania pooperacyjne:

• naruszenie szczelności jamy opłucnej (odma opłucnowa);
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• krwawienie;
• naruszenie izolacji, przemieszczenie, pęknięcie elektrody;
• infekcja obszaru rany chirurgicznej.

Powikłania długoterminowe:

• zespół ECS – duszność, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, epizodyczna utrata przytomności;
• częstoskurcz wywołany rozrusznikiem serca;
• przedwczesne awarie w ECS.

Zabieg wszczepienia rozrusznika powinien być wykonywany przez doświadczonego chirurga pod kontrolą RTG, co pozwala uniknąć większości powikłań pojawiających się na wczesnym etapie. W przyszłości pacjent musi przechodzić regularne badania i być zarejestrowany w przychodni.

W przypadku skarg dotyczących pogorszenia stanu zdrowia pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Co można, a czego nie można zrobić, jeśli masz rozrusznik serca?

Życie z rozrusznikiem serca wiąże się z ograniczeniami dotyczącymi aktywności fizycznej i czynników elektromagnetycznych, które mogą uniemożliwiać prawidłowe działanie urządzenia. Przed jakimkolwiek badaniem lub rozpoczęciem leczenia należy ostrzec lekarzy o obecności rozrusznika serca.

Życie z rozrusznikiem serca nakłada na osobę następujące ograniczenia:

• przejść badanie MRI;
• uprawiać niebezpieczne sporty;
• wspinać się po liniach wysokiego napięcia;
• podejście do kabin transformatorowych;
• włóż telefon komórkowy do kieszeni na piersi;
• pozostawaj przez długi czas w pobliżu wykrywaczy metali;
• poddać się litotrypsji falą uderzeniową bez wstępnej regulacji rozrusznika lub wykonać elektrokoagulację tkanek podczas operacji.

Koszt instalacji rozrusznika serca

Zasadniczo, ponieważ wszczepienie rozrusznika jest opłacane z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, koszt zainstalowania rozrusznika wynosi zwykle zero.

Czasem jednak za to i dodatkowe usługi płacą sami pacjenci (dotyczy to cudzoziemców i osób, które nie posiadają obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego).

W Rosji obowiązują następujące ceny:

• wszczepienie rozrusznika serca – od 100 do 650 tysięcy rubli;
• wszczepienie elektrod – minimum 2000 rubli;
• zabiegi chirurgiczne – od 7500 rubli;
• Pobyt na oddziale kosztuje co najmniej 2000 rubli dziennie.

Na całkowity koszt największy wpływ ma model ECS i ceny wybranej kliniki. Na przykład w prowincjonalnym ośrodku kardiologicznym proste wszczepienie przestarzałego modelu domowego rozrusznika serca może kosztować co najmniej 25 000 rubli. W dużych klinikach naczyniowych, które korzystają z nowoczesnych importowanych urządzeń i świadczą dodatkowe usługi, koszt wzrasta do 300 tysięcy rubli.

Jak się zachować po założeniu rozrusznika?

Pierwszy tydzień pooperacyjny

• Ranę pooperacyjną należy utrzymywać w czystości i suchości, zgodnie z zaleceniami personelu medycznego.
• Jeśli wczesny okres pooperacyjny jest sprzyjający, pięć dni po zabiegu można już wziąć prysznic, a tydzień później większość pacjentów wraca do normalnego harmonogramu pracy.
• Aby zapobiec rozpadaniu się szwów, nie należy podnosić za pierwszym razem więcej niż 5 kg.
• Nie możesz wykonywać ciężkich prac domowych, ale wykonując lżejsze prace, musisz wsłuchać się w swoje samopoczucie i natychmiast odłożyć pracę, jeśli pojawią się nieprzyjemne doznania. Nie możesz się zmuszać.

Miesiąc po operacji

• Ćwiczenia po wszczepieniu rozrusznika serca są nie tylko przydatne, ale także konieczne. Długie spacery są korzystne. Ale tenis, basen i inne wyczerpujące sporty będą musiały zostać odłożone na jakiś czas. Z biegiem czasu lekarz monitorujący stan zdrowia pacjenta może usunąć niektóre ograniczenia dotyczące uprawiania sportu.
• Należy udać się do lekarza zgodnie z planem: po 3 miesiącach - pierwsze badanie, po sześciu miesiącach - drugie, a następnie co sześć miesięcy lub rok.

Jeśli dana osoba odczuwa dyskomfort lub niepokój związany z pracą rozrusznika, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Życie po wszczepieniu rozrusznika serca

• Urządzenia elektryczne. Chociaż rozruszniki serca są wyposażone w zabezpieczenie przed zakłóceniami pochodzącymi od innych urządzeń elektrycznych, nadal należy unikać silnych pól elektrycznych. Dozwolone jest korzystanie z prawie wszystkich urządzeń gospodarstwa domowego: telewizora, radia, lodówki, magnetofonu, kuchenki mikrofalowej, komputera, maszynki do golenia, suszarki do włosów, pralki. Aby uniknąć zakłóceń, nie należy zbliżać się do miejsca wszczepienia rozrusznika na odległość mniejszą niż 10 cm od urządzenia elektrycznego, opierać się o przednią ściankę kuchenki mikrofalowej (i generalnie jej unikać) lub o ekran działającego telewizora. Należy trzymać się z daleka od sprzętu spawalniczego, elektrycznych pieców do produkcji stali i linii wysokiego napięcia. Nie zaleca się przechodzenia przez bramki kontrolne w sklepach, na lotniskach i w muzeach. W takim przypadku po wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje paszport urządzenia i kartę właściciela, które należy okazać podczas przeszukania, po czym można je zastąpić przeszukaniem osobistym. KS nie boi się też większości sprzętu biurowego. Wskazane jest wyrobienie w sobie nawyku chwytania wtyczki urządzeń i innych źródeł napięcia ręką dalej od rozrusznika serca.
• Telefon komórkowy. Długie rozmowy na nim są niepożądane i musisz trzymać słuchawkę w odległości 30 cm lub więcej od CS. Podczas rozmowy trzymaj rurkę przy uchu po przeciwnej stronie miejsca implantacji. Nie nosić słuchawki w kieszeni na piersi ani na szyi.
• Sport. Zabrania się uprawiania sportów kontaktowych i traumatycznych, czyli sportów zespołowych, sztuk walki, ponieważ każde uderzenie w jamę brzuszną lub klatkę piersiową może spowodować uszkodzenie urządzenia. Z tego samego powodu nie zaleca się strzelania z broni palnej. Dzięki rozrusznikowi serca możesz wrócić do spacerów, pływania i takich ćwiczeń fizycznych, które pozwalają na stałe monitorowanie Twojego samopoczucia i pozwalają przestrzegać zasad bezpieczeństwa.

Obszar ciała, w którym wszczepiono rozrusznik, nie powinien być narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Powinien być zawsze przykryty jakimś materiałem. Unikaj także kąpieli w zimnej wodzie. Szczególnie ważne jest, aby miłośnicy samochodów pamiętali, że podczas naprawy samochodu lub wymiany akumulatora nie powinni dotykać przewodów pod napięciem.

Okres ważności i jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca?

Średnio żywotność rozrusznika serca zależy od pojemności akumulatora, zaprojektowanego na 7-10 lat pracy. Gdy poziom naładowania baterii będzie się zbliżał, urządzenie da sygnał podczas kolejnego zaplanowanego badania. Następnie należy wymienić baterię na nową. Dlatego też kwestia tego, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zależy także od regularności wizyt u lekarza. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bbędąc ciałem obcym, CS może zaszkodzić osobie. Nie jest to wcale prawdą, mimo że często nie ma alternatywy dla jego zainstalowania. Aby kontynuować w pełni satysfakcjonujące życie, musisz znosić jedynie drobne ograniczenia, które są tego warte. Ponadto można go zainstalować całkowicie bezpłatnie.

Często słyszy się pytanie, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zwłaszcza od tych, którym zaleca się taki zabieg. Praktyka lekarska pokazuje, że osoby z wszczepionym rozrusznikiem serca, jeśli zastosują się do wszystkich zaleceń lekarza, żyją nie mniej niż inni ludzie.

Innymi słowy, posiadanie rozrusznika serca może jedynie przedłużyć życie, a nie je skrócić.

Czy masz już zainstalowany rozrusznik serca? Czy nadal musisz poddać się tej operacji? Opowiedz swoją historię i uczucia w komentarzach, podziel się swoimi doświadczeniami z innymi.

Rozrusznik serca to dość miniaturowe urządzenie, które wysyłając impulsy elektryczne, wspomaga normalne skurcze ważnego narządu, aby zapewnić niezbędne funkcje życiowe organizmu. Rozrusznik zasilany jest bateriami litowymi. Konstrukcja generatora impulsów elektrycznych obejmuje układ sterujący i czujniki elektrokardiograficzne monitorujące rytm serca.

Kiedy wszczepia się rozrusznik serca?

Wskazaniami do zainstalowania rozrusznika serca są:

• wszystkie typy, gdy tętno jest mniejsze niż 60 na minutę;
• blokada przedsionkowo-komorowa.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do wszczepienia rozrusznika serca, istnieje jednak szereg czynników zwiększających ryzyko powikłań, m.in.:

• naruszenia ;
• nadwaga;
• palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu;
• regularne stosowanie niektórych leków.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

• badania krwi;
• wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej;
• wykonanie elektrokardiogramu.

Wszczepienie rozrusznika odbywa się w znieczuleniu miejscowym, kiedy zastrzykami znieczula się jedynie operowany obszar. Chirurg wykonuje nacięcie w okolicy obojczyka, przez które wprowadzane jest urządzenie. Małe druty są połączone z mięśniem sercowym poprzez żyłę znajdującą się pod obojczykiem. Czas operacji wynosi około 2 godzin.

Rehabilitacja po wszczepieniu rozrusznika serca

Po operacji może pojawić się ból. Lekarz przepisuje leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Stymulator jest dostosowywany do indywidualnych potrzeb użytkownika w zakresie stymulacji mięśnia sercowego. Specjalista musi szczegółowo poinstruować pacjenta o możliwych powikłaniach i sposobie zapewnienia szybkiego powrotu do zdrowia po operacji. Z reguły w przypadku normalnej rehabilitacji należy przestrzegać następujących zasad:

1. Do normalnego trybu życia można wrócić już po 2 tygodniach od implantacji.
2. Możesz prowadzić samochód nie wcześniej niż 1 tydzień po wypisaniu ze szpitala.
3. Należy unikać znacznej aktywności fizycznej przez 6 tygodni.

Przez resztę życia z wszczepionym rozrusznikiem serca należy unikać interakcji z:

• nadajniki radiowe i telewizyjne;
• sprzęt wysokiego napięcia;
• instalacje radarowe.

Nie wolno Ci poddawać się zabiegom medycznym ani badaniom, takim jak:

• Rezonans magnetyczny;
• fizjoterapia termiczna.

Lekarze nie zalecają również noszenia telefonu komórkowego w kieszeni w pobliżu serca. Nie zaleca się używania odtwarzacza MP3 i słuchawek. Należy zachować ostrożność podczas przechodzenia przez czujniki bezpieczeństwa na lotniskach i w podobnych miejscach. Aby nie poddać się zabiegowi niebezpiecznemu dla zdrowia należy mieć przy sobie kartę właściciela urządzenia. O obecności rozrusznika serca należy powiadomić lekarza dowolnej specjalności. który musiał szukać pomocy medycznej. Żywotność rozrusznika serca wynosi od 7 do 15 lat, po tym czasie urządzenie podlega wymianie.

Jak długo ludzie żyją z rozrusznikiem serca?

Dla tych, którym zaleca się operację zainstalowania urządzenia, kwestia ta jest szczególnie istotna. Jak pokazuje praktyka lekarska, stosując się do zaleceń lekarza, pacjenci z implantem serca żyją tak długo, jak żyją inni ludzie, czyli można śmiało powiedzieć: rozrusznik serca nie wpływa na długość życia.

Patologia serca jest niezwykle powszechna. To nie tylko dusznica bolesna, zawały serca, przerost jego części, ale także poważne zaburzenia rytmu, które występują nawet przy minimalnych zmianach strukturalnych narządu, są trudne do leczenia lekami i mogą prowadzić do śmierci. W takich przypadkach zainstalowanie rozrusznika serca (stymulator, CS, rozrusznik) jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia pacjenta.

Różne rodzaje arytmii prowadzą do zakłócenia przepływu krwi przez komory serca i naczynia krwionośne organizmu, a bradykardia, blokady i dysfunkcje rozruszników serca są szczególnie niebezpieczne, ponieważ brak impulsów spowoduje brak skurczów serca komór i możliwe jest jego całkowite zatrzymanie.

Zaburzenia rytmu mogą wystąpić samoistnie, bez wyraźnych zmian morfologicznych w sercu i nie można wykluczyć mechanizmów genetycznych tych anomalii. W niektórych przypadkach towarzyszą innej patologii - wadom, chorobie wieńcowej, kardiomiopatiom itp.

Konieczność zainstalowania rozrusznika serca pojawia się, gdy częstość akcji serca jest krytycznie niska, gdy wymagana liczba impulsów elektrycznych nie dociera do mięśnia sercowego. Wskazania ustala kardiolog po szczegółowym badaniu pacjenta.

Co roku na świecie instaluje się ponad 300 tysięcy urządzeń stymulujących mięsień sercowy. Operacje są dosłownie „wprowadzane na rynek” w ośrodkach kardiologicznych, których personel ma duże doświadczenie w wykonywaniu tych manipulacji. Po leczeniu pacjenci wracają do normalnego życia, objawy arytmii zostają wyeliminowane, co znacznie poprawia ich samopoczucie.

Wszczepienie rozrusznika uważane jest za zabieg stosunkowo bezpieczny, zatem nie ma do niego wielu przeciwwskazań i pomimo pozornej prostoty zarówno samego urządzenia, jak i jego wszczepienia, jest ono bardzo skuteczne i bez przesady ratuje życie milionów osób chorych na serce pacjenci.

Wskazania i przeciwwskazania do wszczepienia rozrusznika serca

Wskazaniami do zainstalowania rozrusznika są te rodzaje arytmii, w których częstość akcji serca (HR) jest niedopuszczalnie niska. Rzadkie skurcze serca, długie przerwy między nimi, „utrata” poszczególnych uderzeń serca, mała aktywność rozruszników serca stwarzają zagrożenie ostrą niewydolnością serca, której najniebezpieczniejszą konsekwencją może być śmierć pacjenta. Zjawiska te mogą wystąpić nagle – w pracy, w domu, na ulicy, dlatego zapobieganie powikłaniom i przywrócenie akceptowalnego rytmu serca jest głównym celem zainstalowania sztucznego stymulatora serca.

Wskazania do zabiegu mogą być bezwzględne i względne. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• Ciężka bradykardia objawiająca się szeregiem objawów (omdlenia, zawroty głowy, omdlenia);
• Puls poniżej 40 uderzeń serca na minutę podczas aktywności fizycznej;
• Okresy zatrzymania krążenia trwające 3 sekundy lub dłużej, zarejestrowane w EKG;
• Uporczywy blok AV, począwszy od drugiego stopnia, zwłaszcza w połączeniu z trudnościami w przewodzeniu przez wszystkie trzy wiązki układu przewodzącego, po zawale serca;
• Każdy rodzaj bradykardii, gdy tętno spada poniżej 60 uderzeń na minutę.

To ostatnie odbywa się bez znieczulenia i nacięć, poprzez dołączenie do urządzenia specjalnego czytnika – programatora, który w razie potrzeby pozwala lekarzowi na zmianę ustawionych parametrów. Przyczyny nieplanowanej wizyty u lekarza to:

• Epizody utraty przytomności, w tym podczas stereotypowych ruchów (podnoszenie ręki, obracanie głowy)
• Pojawienie się rzadkiego impulsu (mniejszego niż minimalna ustawiona częstotliwość urządzenia)
• Drganie mięśni łóżka stymulatora z częstotliwością zaprogramowaną w pamięci stymulatora (przyczyna - naruszenie izolacji elektrody)
• Uderzenie w miejsce montażu urządzenia (upadek, wyzwolenie poduszek powietrznych w samochodzie)
• Wstrząs elektryczny

Stymulator przeznaczony jest wyłącznie do korygowania rytmu pacjenta. Funkcjonowanie urządzenia w organizmie nie wpływa w żaden sposób na poziom i częstotliwość napadów arytmii, które pacjent mógł mieć wcześniej lub które pojawiły się po instalacji.

Jeśli parametry są zadowalające, po pierwszym badaniu pacjent może spać w dowolnej pozycji, lewą ręką podnosić do pięciu kilogramów i prowadzić samochód. O możliwości i terminie powrotu do pracy decyduje komisja lekarska.

Po zainstalowaniu urządzenia w domu możesz korzystać ze wszystkich sprzętów (sprawnych!): pralki, zmywarki, kuchenki mikrofalowej, telewizora, telefonu komórkowego i radiotelefonu, elektrycznej szczoteczki do zębów, elektrycznej maszynki do golenia, maszynki do strzyżenia, suszarki do włosów i innych.

Przechodząc przez wykrywacze metalu w sklepach, należy pokazać kartę pacjenta, na którym wszczepiono urządzenie. Nie zaleca się przeprowadzania kontroli przed lotem na lotnisku (po okazaniu karty pacjenta).

Wszystkie sporty są dozwolone, z wyjątkiem tych, które wymagają podnoszenia ciężkich przedmiotów; w grach zespołowych należy zachować ostrożność (konieczna jest ochrona rozrusznika przed bezpośrednim uderzeniem).

Spożywanie alkoholu i kaszel nie mają wpływu na funkcjonowanie urządzenia.

Nie wolno uprawiać boksu, walki wręcz i innych sztuk walki, żadnych rodzajów zapasów, piłki nożnej, rugby, koszykówki, hokeja, skoków ze spadochronem itp. Niepożądane jest także strzelanie.

Na siłowni zabronione są ćwiczenia mięśni piersiowych z wykorzystaniem ciężarków.

Użytkowanie sprzętu AGD, RTV, narzędzi

Nie ma żadnych zagrożeń związanych z prawidłowym użytkowaniem następujących urządzeń:

1. Lodówka.
2. Zmywarka.
3. Waga elektroniczna.
4. Jonizujące filtry powietrza, nawilżacze powietrza, automatyczne zapachy.
5. Lokówki i prostownice do włosów.
6. Kalkulator.
7. Latarka na baterie, wskaźnik laserowy.
8. Drukarka, faks, skaner, kopiarka.
9. Skaner kodów kreskowych.

Dozwolone jest także korzystanie z innych urządzeń. Jedyną zasadą jest zachowanie wymaganej odległości pomiędzy urządzeniem a rozrusznikiem serca.

Przeczytaj więcej o odległości w tabeli.

Zabrania się używania lub przebywania w odległości mniejszej niż 2,5 m od sprzętu spawalniczego o natężeniu powyżej 160 amperów.

Ograniczenia w działalności zawodowej

Zawody przeciwwskazane:

• ładowarka;
• elektryk;
• elektryk;
• spawacz.

Nie ma żadnych ograniczeń w pracy z komputerem.

Jeżeli wszczepienie rozrusznika wynikało z ciężkiej niewydolności serca, można przypisać grupy niepełnosprawności 3–2.

Zabronione procedury medyczne

Pacjenci z zainstalowanym rozrusznikiem serca nie powinni być poddawani:

• MRI (istnieją jednak modele stymulatorów, które pozwalają na wykonanie rezonansu magnetycznego – skonsultuj się z lekarzem, który zainstalował Ci urządzenie);
• Zabiegi fizjoterapeutyczne i kosmetyczne z wykorzystaniem promieniowania elektrycznego, magnetycznego i innych. Są to elektroforeza, diatermia, ogrzewanie, terapia magnetyczna, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów itp. Pełną listę można uzyskać u swojego lekarza.
• Ultradźwięki z wiązką skierowaną bezpośrednio na urządzenie.

Przed przystąpieniem do jakichkolwiek zabiegów medycznych lub operacji należy powiedzieć lekarzowi, że pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca.

Prognoza: żywotność, wydajność

Okres gwarancji na rozruszniki serca wynosi od 3 do 5 lat, w zależności od producenta. Żywotność baterii urządzenia wynosi 8–10 lat. Po rozładowaniu akumulatora lub awarii urządzenia konieczna będzie wymiana rozrusznika.

Często elektrody przekazane do serca są nadal w dobrym stanie. W takich przypadkach nie są one dotykane, a jedynie wymieniana jest główna część urządzenia - generator impulsów elektrycznych. Jeżeli urządzenie ulegnie awarii przed upływem okresu gwarancyjnego, możliwa jest bezpłatna wymiana w ramach gwarancji, za wyjątkiem przypadków, gdy urządzenie uległo awarii z Twojej winy.

Rozrusznik to małe urządzenie pomagające kontrolować rytm serca. Głównym wskazaniem do jego założenia jest szybkie lub wolne bicie serca, które nie reaguje na leczenie zachowawcze. Urządzenie wszczepia się pod prawy lub lewy obojczyk. Impulsy elektryczne wysyłane przez urządzenie powodują, że serce bije w normalnym tempie. Co jeszcze musisz wiedzieć o tym urządzeniu przed implantacją?

Rodzaje rozruszników serca

Tymczasowy. Ustala się go na pewien okres, aż do całkowitego ustąpienia dolegliwości. Stosowany w przypadkach wolnego tętna spowodowanego zawałem serca. Po operacji pacjent przez cały czas pozostaje w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Następnie zostaje podjęta decyzja o usunięciu urządzenia lub zastąpieniu go trwałym.

Stały. Zainstalowany przez długi czas, aż do konieczności wymiany.

Wskazania do zainstalowania rozrusznika serca

W przypadku jakichkolwiek objawów arytmii instalowany jest sztuczny rozrusznik serca (rozrusznik serca). W przypadku tej patologii częstotliwość uderzeń może być wysoka (tachykardia) lub niska (bradykardia). Takie odchylenia powodują szereg objawów:

• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• częsta utrata przytomności;
• duszność.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie pomoże w dostosowaniu częstości akcji serca, podejmuje się decyzję o zainstalowaniu rozrusznika serca.

Oprócz, Rozrusznik serca instaluje się, gdy:

• wrodzone choroby serca;
• blok serca;
• transplantacja serca.

Przed zaplanowaniem operacji będziesz musiał przejść szereg badań:

• elektrokardiogram (EKG);
• codzienne monitorowanie (holterowskie). Przenośne urządzenie EKG jest przymocowane do ciała pacjenta. Po 24-48 godzinach urządzenie jest usuwane, a wyniki są odszyfrowywane;
• badanie ultrasonograficzne (USG);
• badanie elektrofizjologiczne (EPS). Służy do wykrywania aktywności mięśnia sercowego;
• test stresu. Dzięki temu można zidentyfikować dolegliwości, które pojawiają się jedynie w sytuacjach stresowych, podczas aktywności fizycznej.

Instalacja rozrusznika serca

Rozrusznik to małe metalowe pudełko zawierające baterię, skomputeryzowany czujnik i przewody.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najpierw chirurg znieczula obszar pod obojczykiem, następnie nakłuwa żyłę, przez którą wprowadza elektrody do serca. Gdy druty są ściśle przymocowane, rana zostaje zszyta. Operacja trwa około 30 minut.

Po zabiegu lekarze monitorują puls i ciśnienie krwi. Pozostają pod obserwacją od tygodnia do miesiąca. Długość pobytu w szpitalu zależy od indywidualnego przypadku.

Powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca

Często wszczepienie stymulatora jest dobrze tolerowane przez pacjentów. Ale czasami są:

• ból w miejscu nacięcia;
• ciężki obrzęk;
• niewielkie krwawienie.

Życie z rozrusznikiem serca

Na pierwsze badanie przychodzą po trzech miesiącach od wypisu ze szpitala. Następna wizyta wyznaczona jest za pół roku. Jeśli stan zdrowia nie ulegnie pogorszeniu, raz w roku przeprowadzane są dalsze badania.

Przeciwwskazane są osoby posiadające rozrusznik serca:

• przeprowadzić rezonans magnetyczny (MRI);
• znajdować się w pobliżu wież telewizyjnych;
• przechodzić przez wykrywacze metalu w sklepach i na lotniskach;
• wykonywać nadmierne ćwiczenia. Pływanie jest dozwolone.

Czy muszę wymienić rozrusznik serca?

Rozrusznik zasilany jest z akumulatora, który stopniowo się rozładowuje. W zależności od rodzaju urządzenia ładowanie może trwać 7 lat. Nowoczesne urządzenia są zaprogramowane w taki sposób, aby włączały się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Przy normalnym rytmie serca mechanizm nie działa. Ta cecha urządzenia pozwala wydłużyć jego żywotność aż do 12 lat.

Pacjent nie musi się martwić, że rozrusznik nagle ulegnie awarii. Awarie w działaniu mini-urządzenia zwykle objawiają się stopniowo w postaci pogorszenia ogólnego samopoczucia.

Jeśli poczujesz dyskomfort, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi dodatkowe badanie i określi celowość zmiany stymulatora.

Ile kosztuje rozrusznik serca?

Koszt rozrusznika zależy od producenta i roku produkcji. Najwyższa cena dotyczy nowości zagranicznych, a najniższa krajowych, przestarzałych modeli. Istnieją trzy kategorie cenowe:

1. Najdroższy. Do tej grupy zaliczają się importowane rozruszniki serca. Charakteryzują się wysoką jakością i posiadają wiele funkcji wspomagających. Za stymulator będziesz musiał zapłacić około 3500 dolarów.

2. Średnia cena. Zaletą nowoczesnych modeli krajowych producentów jest koszt - od 800 do 1200 $. Wadą jest krótki okres użytkowania, który nie przekracza trzech lat.

3. Tani. Nieaktualne próbki można kupić za 500 dolarów. Ale to jest ich jedyna zaleta.

Medycyna nie stoi w miejscu, stale pojawiają się nowe leki i urządzenia, które mogą przedłużyć życie człowieka. Choroby serca pozostawały nieuleczalne przez kilka dziesięcioleci. Ale teraz kardiolodzy mają możliwość nie tylko „zajrzeć” w serce, zobaczyć, jak działa w środku, ale sprawić, by działało. Rozrusznik serca stał się prawdziwym zbawieniem, lekarze i pacjenci zawsze otrzymywali same pozytywne opinie.

Urządzenie wydaje się dawać ludziom „drugą szansę” na ponowne życie pełnią życia. Operacja nie jest uważana za skomplikowaną, zajmuje tylko kilka minut. Ale nie zapominaj, że na początku, po raz pierwszy po operacji, musisz słuchać swojego stanu i nie przepracowywać się. Aby uniknąć problemów w przyszłości, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Sztuczny rozrusznik serca to specjalne urządzenie elektroniczne. Posiada wbudowany mikroukład, który pozwala wykryć wszelkie zmiany w funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Dzięki urządzeniu w razie potrzeby przeprowadzana jest korekta.

Urządzenie składa się z głównych elementów:

1. Tytanowa obudowa.
2. Blok złącza.
3. Elektrody.
4. Programista.

• baterie
• mikroukłady

Celem akumulatorów jest wytwarzanie energii potrzebnej do wytworzenia impulsów elektrycznych.

Mikroukłady umożliwiają nie tylko uzyskanie, ale także monitorowanie elektrodynamiki.

Kostka przyłączeniowa służy do połączenia elektrod z obudową. Elektrody umieszczane są w mięśniu sercowym, co umożliwia odczytanie informacji. Przenoszenie ładunków elektrycznych pomaga w prawidłowym kurczeniu się mięśnia sercowego.

Programator lub komputer znajduje się w placówce medycznej, w której wykonano operację instalacji urządzenia. Jego rolą jest ustawianie lub zmiana ustawień stymulatora, jeśli to konieczne.

Instalacja urządzenia

Wiele osób interesuje się tym, jak przebiega proces instalacji urządzenia. uważane za proste. Pacjent jest wcześniej przygotowany, przeprowadzane są niezbędne badania. Proces nie trwa długo.

Istota procedury:

• wprowadzić specjalne urządzenie do podskórnej tkanki tłuszczowej
• umieść elektrody w różnych obszarach mięśnia sercowego

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się następujące czynności:

1. Pacjent wykonuje nacięcie w okolicy obojczyka.
2. Elektrody wprowadza się przez cienką żyłę.
3. Urządzenie jest połączone z sercem.

Ważny! Pomimo tego, że procedura jest prosta, wszystkie prace związane z instalacją rozrusznika serca przeprowadza się przy użyciu specjalnego sprzętu rentgenowskiego.

Po zainstalowaniu urządzenia życie ludzi się zmienia, pojawiają się nowe wymagania i pojawiają się pewne ograniczenia. Ale do wszystkiego można się przyzwyczaić. Musimy pamiętać, że serce pozostaje takie samo i należy je chronić.

Pierwsze dni po zainstalowaniu urządzenia

W pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:

• monitoruj ranę pooperacyjną, aby była czysta i sucha
• jeśli stan osoby jest dobry, nie ma żadnych komplikacji, piątego dnia możesz bezpiecznie wziąć prysznic
• W pierwszym tygodniu nie podnoś ciężarów
• Unikaj ciężkiej pracy fizycznej w domu, takiej jak odśnieżanie

Większość osób wraca do pracy w ciągu tygodnia po operacji.

Musimy pamiętać! Bez względu na to, jak dobrze się czujesz po zainstalowaniu rozrusznika serca, musisz słuchać swojego ciała. Jeśli czujesz się zmęczony, musisz odłożyć wszystko na bok i trochę odpocząć.

Życie miesiąc po zainstalowaniu urządzenia

Po miesiącu dozwolona jest osoba, która przeszła operację. Nie można jednak mówić o ciężkiej aktywności fizycznej. Dozwolone jest pływanie, gra w tenisa i golfa. Szczególnie przydatne jest chodzenie.

Należy regularnie odwiedzać lekarza. Pierwsza wizyta po zabiegu następuje po trzech miesiącach od wypisu. Druga wizyta powinna odbyć się po pół roku, a następnie wizyta u lekarza powinna odbywać się przynajmniej raz na pół roku.

Jeżeli odczuwasz niepokój lub dyskomfort, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jak żyć po wszczepieniu rozrusznika serca. Zalecenia

Pomimo tego, że urządzenie jest wyposażone w specjalną wbudowaną ochronę przed wpływem i zakłóceniami innych urządzeń elektrycznych, nadal należy unikać silnych pól elektrycznych. Nie bójmy się sprzętu AGD typu: kuchenka mikrofalowa, magnetofon, odkurzacz, lodówka, komputer i tym podobne.

Należy pamiętać, że aby zapobiec zakłóceniom, urządzenia muszą być umieszczone w odległości nie mniejszej niż decymetr od miejsca zainstalowania urządzenia kardiologicznego.

W życiu codziennym należy przestrzegać szeregu zasad:

1. Nie dotykaj obszaru, w którym urządzenie kardiologiczne jest zainstalowane, do działającego telewizora.
2. Nie opieraj się o przednią ściankę kuchenki mikrofalowej.
3. Nie przebywaj w pobliżu linii wysokiego napięcia.
4. Nie stój w pobliżu sprzętu spawalniczego.
5. Trzymaj się z daleka od elektrycznych pieców stalowych.

Pamiętaj, aby nie przechodzić kontroli bezpieczeństwa, zarówno na lotniskach, jak i w sklepach. Aby uniknąć kłopotów, należy zawsze mieć przy sobie kartę właściciela urządzenia kardiologicznego i paszport. Kartę zawsze można otrzymać w szpitalu.

Jeśli przepisane są takie rzeczy, jak radioterapia, diatermia, diagnostyka rezonansu magnetycznego, defibrylacja zewnętrzna, to przede wszystkim należy poinformować lekarzy, że masz zainstalowany rozrusznik serca.

Fluorografia i prześwietlenia rentgenowskie nie są przeciwwskazane. Czasami przepisuje się radiografię, jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie uszkodzenia elektrody.

Ważny! Nie należy opalać się w otwartych promieniach słońca. W czasie upałów należy zawsze nosić na ciele bawełniane ubranie.

Bateria w urządzeniu została zaprojektowana tak, aby wystarczyć na dekadę. Gdy zbliża się data ważności, urządzenie wyda sygnał dźwiękowy. Sygnał zostanie zarejestrowany podczas rutynowego badania. Bateria zostanie natychmiast wymieniona. Dlatego ważne jest punktualne i regularne odwiedzanie lekarza.