Z odbytu wychodzi jelito. Wypadanie odbytnicy

Wypadanie odbytnicy jest chorobą spowodowaną jej przemieszczeniem. Zmiana lokalizacji narządu wywołuje bolesne odczucia podczas wypróżnień, mimowolne wypróżnienia i uczucie znacznego dyskomfortu.

Wypadanie odbytnicy jest zaburzeniem anatomicznym, któremu towarzyszy wyjście jej odcinka z odbytu.

Proces patologiczny zachodzi stopniowo wraz ze wzrostem objawów klinicznych. Niewielkie wypadanie fragmentu narządu obserwowane w początkowej fazie choroby można łatwo wyeliminować i obserwuje się je dość rzadko. Ale brak szybkiego leczenia prowadzi do pogorszenia i częstszego wypadania - przy prawie każdym wypróżnieniu.

Postęp choroby wzrasta tak bardzo, że objawy pojawiają się podczas kaszlu, kichania, podczas chodzenia, a nawet przy braku aktywności fizycznej.

Długość wypadniętej części narządu może wynosić od 1-2 do 18-20 centymetrów. Najczęściej choroba występuje u dzieci poniżej 4 roku życia. Wśród dorosłych mężczyźni są bardziej podatni na tę patologię.

Przyczyny zjawiska

Wśród przyczyn rozważa się dwa rodzaje czynników: predysponujące i wytwarzające.

Pierwszą z nich jest obecność wad wrodzonych, osłabienie zwieracza odbytu i mięśni dna miednicy.

Czynniki produkcyjne

Główną przyczyną wypadania jest zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Prowokatorami tego stanu są:

U dzieci najczęstszą przyczyną wypadania bańki jelitowej jest suchy kaszel, głośny płacz, a nawet piski.

U mężczyzn najczęściej wiąże się to z obecnością gruczolaka prostaty, u kobiet choroba często rozwija się po porodzie.

Zasadniczo patogenezę choroby charakteryzuje obecność wielu czynników, dlatego określenie głównego jest niezwykle ważne dla skutecznego leczenia.

Objawy

Objawy kliniczne wypadania odbytnicy rozwijają się na różne sposoby. W niektórych przypadkach choroba zaczyna się nagle i towarzyszy jej silny ból, który jest spowodowany napięciem krezki na skutek zwiększonego ciśnienia wewnątrz otrzewnej.

W większości przypadków choroba postępuje stopniowo. W początkowych stadiach choroby lekkie wypadanie segmentu staje się konsekwencją wysiłku podczas wypróżnień, ale sam narząd nadal ma zdolność powrotu do normalnej pozycji.

W przyszłości będziesz musiał wykonać pewne manipulacje, aby to wyprostować. Z biegiem czasu sytuacja powtarza się coraz częściej, a stan się pogarsza.

Należy zaznaczyć, że wypadanie często przebiega bezboleśnie. Ale jeśli wystąpi uduszenie, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej odbytnicy, pojawiają się następujące objawy:

• bolesne odczucia;
• obecność śluzu i krwi;
• i gazy;
• biegunka;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• wzrost temperatury;
• bębnica.

Dyskomfort wzrasta. Długość wypadniętego odcinka może wynosić do 20 cm Możliwe zaburzenia oddawania moczu: działanie rzadkie lub sporadyczne. Wypadnięty odcinek powoduje uczucie obcego obiektu w odbycie. Nieprzyjemne i bolesne odczucia znikają po przywróceniu jelita na swoje miejsce.

Pierwsza pomoc

Jest to wymagane tylko w przypadku całkowitego wypadania wszystkich warstw odbytnicy. Ta sytuacja jest bardziej typowa dla dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Aby udzielić dziecku pierwszej pomocy, należy go położyć na brzuchu, unieść nogi na boki i stopniowo odchylać upadłą część. Aby uniknąć obrażeń, możesz nasmarować ręce olejem roślinnym..

Jedna osoba nie może sobie poradzić z tym problemem, ponieważ ktoś musi trzymać dziecko za nogi, a inny musi przeprowadzić procedurę.

Dorosły powinien sam spróbować wepchnąć jelito do środka.

Następnie należy pilnie skonsultować się z lekarzem - proktologiem lub chirurgiem.

Komplikacje

Jeśli wypadający fragment narządu zostanie nieostrożnie zresetowany lub nie zwróci się uwagi na wypadanie, może to spowodować jego uszkodzenie. Taki uraz jest obarczony powstawaniem obrzęku i zakłóceniem przepływu krwi w wypadającym segmencie.

W rezultacie nastąpi proces zapalny, wywołujący rozwój objawów martwiczych w wypadającym obszarze, niedrożność jelit i zapalenie otrzewnej.

Klasyfikacja

Rozważa się dwie formy wypadania odbytnicy: przepuklinową i inwazyjną. Wypadanie typu 1 jest konsekwencją osłabienia mięśni dna miednicy przy jednoczesnym wzroście ciśnienia śródotrzewnowego.

Wypadanie wgłobienia to wewnętrzne przemieszczenie jelita bez wypadania z odbytu.

Etapy choroby według cech mechanicznych i klinicznych są następujące:

1. W pierwszym etapie (kompensowanym) podczas wypróżniania następuje odwrócenie niewielkiego odcinka jelita, po czym bezboleśnie powraca on do swojej normalnej pozycji.
2. W drugim procesie (subkompensowanym) proces wypadania przebiega podobnie, jednak powrót narządu na swoje miejsce wiąże się z pojawieniem się bolesnych odczuć i śluzowej lub krwawej wydzieliny. Wypadanie występuje nie tylko podczas wypróżnień, ale także w obecności stresu fizycznego.
3. W trzecim przypadku (zdekompensowanym, czyli napiętym) jelito nie ulega samoczynnemu zwężeniu, konieczne staje się zmniejszenie go ręcznie. Manifestacje występują częściej, krwawienie wzrasta. Występują objawy nietrzymania gazów i stolca.
4. Czwarty etap jest zdekompensowany, trwały. Stopień ten daje się odczuć już w stanie względnego spokoju.

Czwartemu etapowi towarzyszą procesy martwicze na zmienionych zapalnie fragmentach jelit. To powoduje zwiększony ból, pojawienie się krwawej i śluzowej wydzieliny.

Środki diagnostyczne

Badanie wizualne przeprowadzone przez proktologa pozwala wyciągnąć wniosek o obecności patologii. Aby jednak wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• defektografia;
• sigmoidoskopia;
• kolonoskopia;
• manometria.

Aby wykluczyć powstawanie onkologiczne, wykonuje się biopsję endoskopową.

Za pomocą środków diagnostycznych ujawnia się typologię i określa etap choroby, a także mechanizm napędzający procesy patologiczne.

Metody leczenia

Kurs terapeutyczny mający na celu wyeliminowanie wypadania odbytnicy obejmuje możliwość stosowania zarówno metod zachowawczych, jak i chirurgicznych.

Terapia zachowawcza

Leczenie bezoperacyjne stosuje się w przypadku patologii typu wgłobienia. Ma zastosowanie wyłącznie w pierwszym stadium choroby. Rzadko obserwuje się wysoką skuteczność przyjmowania leków.

Leczenie terapeutyczne w tym przypadku ma na celu:

• eliminacja problemów z wypróżnieniami;
• leczenie istniejących chorób jelit;
• zapobieganie dalszemu postępowi patologii.

Efektem prawidłowego odżywiania jest normalizacja stolca, eliminacja niepotrzebnego stresu podczas wypróżnień. Seks analny jest zabroniony.

Stosowane metody konserwatywne

Wśród niechirurgicznych prób poradzenia sobie z chorobą skuteczne okazały się następujące procedury:

• masażoterapia;
• fizjoterapia (jontoforeza ze strychniną);
• zastrzyki z alkoholu wykonywane bezpośrednio w tkankę zlokalizowaną wokół odbytnicy;
• za pomocą prądu elektrycznego w celu stymulacji napięcia mięśniowego.

Noszenie specjalnego bandaża i stosowanie czopków doodbytniczych pozwala również zapobiec dalszemu postępowi wypadania.

Pomoc z ćwiczeń terapeutycznych

Dobry efekt obserwuje się przy regularnej terapii ruchowej. Wykonywanie specjalnych ćwiczeń pomaga wzmocnić mięśnie miednicy.

Najskuteczniejszym ćwiczeniem jest trening mięśni krocza i zwieracza jelit. Aby to zrobić, należy rytmicznie napinać i rozluźniać mięśnie.

Ćwiczenie przypomina zaciskanie mięśni w czasie intensywnej potrzeby wypróżnienia, gdy nie jest to możliwe ze względu na brak warunków. Korzystnie wpływa na stan aparatu więzadłowego.

Przewagą tego ćwiczenia nad innymi jest możliwość wykonania go w dowolnym miejscu i czasie bez przyciągania uwagi innych.

Istota drugiego ćwiczenia jest następująca: leżąc na plecach, należy jak najwyżej podnieść obszar miednicy. Jednocześnie należy napinać i napinać mięśnie zwieracza odbytu.

Taka prosta gimnastyka pomaga wzmocnić mięśnie miednicy, co zapobiega dalszemu rozwojowi procesu patologicznego.

O celowości stosowania metod tradycyjnych

Należy zauważyć, że w przypadku tej choroby nie są one często zalecane, ale jako terapia pomocnicza mogą mieć pozytywny wpływ.

Aby pozbyć się lekkiego wypadania włosów, zaleca się stosowanie naparów z roślin takich jak:

1. Mankiet jest zwyczajny. Do przygotowania produktu potrzebna będzie 1 łyżeczka farmaceutycznych surowców leczniczych, zalana szklanką wrzącej wody. Konieczne jest zaparzanie domowego leku przez 15 minut i odcedzenie. Powstały napar należy pić małymi porcjami w ciągu dnia.
2. Bagienny tatarak. Zmiel 1 łyżkę w blenderze. łyżkę tataraku i zalać szklanką zimnej wody. Produkt podaje się w infuzji przez jeden dzień, a pojemnik musi być szczelnie zamknięty. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej. Pij trzy łyki po posiłku.
3. Pasterska torebka. Napar przygotowany w sposób opisany w pierwszym przepisie służy do płukania odbytu (weź dwie łyżki surowca).

Stosowanie środków ludowych jest dopuszczalne wyłącznie po obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Chirurgia

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest brak pozytywnej dynamiki w wyniku przebiegu terapeutycznego. Najczęściej jest zalecany w przypadku zewnętrznych przejawów patologii.

Współczesna medycyna dysponuje szeroką gamą metod chirurgicznych. Wśród nich najczęściej stosowane są:

• resekcja wypadniętego odcinka;
• Plastikowy;
• utrwalanie dokręcania, szycie jelit;
• metody łączone.

W większości przypadków wykonywane są operacje laparoskopowe. Charakteryzują się bezbolesnością, prostą i krótką rehabilitacją oraz minimalnym ryzykiem powikłań.

Cechy leczenia u niektórych pacjentów

Metody eliminowania patologii u dorosłych nie zawsze są odpowiednie dla dzieci. Wybór metod terapii dla dzieci wymaga szczególnego podejścia i dużej odpowiedzialności.

Wypadanie odbytnicy u dziecka można leczyć metodami zachowawczymi. Przebieg leczenia jest długi i towarzyszy mu obowiązkowa eliminacja wszystkich czynników wywołujących patologię.

Wystąpienie sytuacji problematycznej w czasie ciąży pozwala na zastosowanie podobnego leczenia. Jeśli nie daje to pożądanego rezultatu, zaleca się operację, ale dopiero po porodzie.

W przypadku starszych pacjentów metody te są bezużyteczne. W takim przypadku wykonywana jest oszczędna operacja Delorme. Polega na odcięciu wypadniętego fragmentu jelita i założeniu szwów scalających jelito.

Decydowanie o wyborze metod należy do proktologa, który na podstawie dokładnego badania dobiera niezbędną taktykę leczenia.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec ryzyku rozwoju niebezpiecznej choroby, musisz:

• dawka aktywności fizycznej;
• przestrzegać standardów zdrowego odżywiania;
• Unikaj wielokrotnych wypróżnień, co rozluźnia mięśnie zwieraczy.

Przy pierwszych oznakach dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem, odrzucając fałszywe wyobrażenia o wstydzie.

Terminowe i dokładne badanie, ułatwiające postawienie właściwej diagnozy i wybór skutecznej techniki, pozwoli przywrócić normalny stan chorego narządu.

jest naruszeniem anatomicznego położenia odbytnicy, w którym jej dystalna część zostaje przemieszczona poza zwieracz odbytu. Może towarzyszyć ból, nietrzymanie treści jelitowej, śluzowa i krwawa wydzielina, uczucie obcego ciała w odbycie, fałszywa potrzeba wypróżnienia. Rozpoznanie wypadania odbytnicy opiera się na wynikach badań, badaniu cyfrowym odbytnicy, sigmoidoskopii, irygoskopii i manometrii. Leczenie jest zwykle chirurgiczne i obejmuje resekcję i unieruchomienie odbytnicy oraz operację plastyczną zwieracza.

ICD-10

K62.3

Informacje ogólne

W proktologii wypadnięcie odbytnicy (wypadanie odbytnicy) odnosi się do wyjścia przez odbyt na zewnątrz wszystkich warstw dalszej części okrężnicy. Długość wypadającego odcinka jelita może wynosić od 2 do 20 cm lub więcej.Dość często wypadanie odbytnicy występuje u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat, co tłumaczy się anatomiczną i fizjologiczną specyfiką ciała dziecka. Wśród dorosłych wypadanie odbytnicy częściej występuje u mężczyzn (70%) niż u kobiet (30%), głównie w wieku produkcyjnym (20-50 lat). Wynika to z ciężkiej pracy fizycznej, którą wykonują głównie mężczyźni, a także z anatomii miednicy kobiecej, która pomaga utrzymać odbytnicę w normalnej pozycji.

Powoduje

Przyczyny wypadania odbytnicy mogą być predysponujące i produkujące. Czynnikami predysponującymi są zaburzenia budowy anatomicznej kości miednicy, kształtu i długości esicy i odbytnicy oraz zmiany patologiczne w mięśniach dna miednicy. Szczególną rolę odgrywa budowa kręgosłupa krzyżowo-guzicznego, który jest krzywizną z wklęsłością skierowaną do przodu. Zwykle odbytnica znajduje się w obszarze tej krzywizny. Gdy skrzywienie jest słabe lub nieobecne, co często występuje u dzieci, odbytnica zsuwa się wzdłuż szkieletu kości, czemu towarzyszy jej wypadanie.

Kolejnym czynnikiem predysponującym może być dolichosigma – wydłużona esica i jej krezka. Zauważono, że u pacjentów z wypadaniem odbytnicy długość esicy jest średnio o 15 cm dłuższa, a krezki o 6 cm dłuższa niż u osób zdrowych. Do wypadania odbytnicy może przyczyniać się także osłabienie mięśni dna miednicy i zwieracza odbytu.

Czynniki powodujące wypadanie odbytnicy obejmują te momenty, które bezpośrednio powodują wypadanie. Przede wszystkim jest to stres fizyczny: wypadanie może być spowodowane pojedynczym nadmiernym wysiłkiem (na przykład podnoszeniem czegoś ciężkiego) lub ciągłą ciężką pracą, której towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Czasami patologia jest konsekwencją urazu - upadku na pośladki z wysokości, silnego uderzenia w kość krzyżową, twardego lądowania ze spadochronem, uszkodzenia rdzenia kręgowego.

U dzieci częstymi bezpośrednimi przyczynami są choroby układu oddechowego, które występują przy uporczywym, bolesnym kaszlu - zapalenie płuc, krztusiec, zapalenie oskrzeli itp. Polipy i guzy odbytnicy często prowadzą również do wypadania odbytnicy; choroby żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszy przewlekła biegunka, zaparcia, wzdęcia; patologia układu moczowo-płciowego - kamica moczowa, gruczolak prostaty, stulejka itp. We wszystkich tych przypadkach występuje ciągłe napięcie, napięcie ścian brzucha i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

U kobiet wypadanie odbytnicy może rozwinąć się po porodach mnogich lub trudnych (z wąską miednicą u rodzącej, dużym płodem, porodami mnogimi) i łączyć się z wypadaniem macicy i pochwy oraz nietrzymaniem moczu. Ponadto proktolodzy ostrzegają, że przyczyną wypadania odbytnicy może być zamiłowanie do seksu analnego i masturbacji analnej. Najczęściej etiologia choroby ma charakter wieloczynnikowy z przewagą przyczyny wiodącej, której identyfikacja jest niezwykle ważna w leczeniu patologii.

Klasyfikacja

Diagnostyka

Wypadanie odbytnicy rozpoznaje się na podstawie wyników badania proktologa, badań czynnościowych oraz badań instrumentalnych (sigmoidoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, defektografia, manometria itp.) W badaniu wypadający odcinek odbytnicy ma kształt stożka , cylinder lub kula o jasnoczerwonym lub niebieskawym odcieniu z obecnością pośrodku szczelinowego lub gwiaździstego otworu. Występuje umiarkowany obrzęk błony śluzowej i niewielkie krwawienie w kontakcie. Redukcja wypadającego jelita prowadzi do przywrócenia przepływu krwi i normalnego wyglądu błony śluzowej. Jeśli w czasie badania nie zostanie wykryte wypadanie odbytnicy, pacjent jest proszony o wysiłek, jak przy defekacji.

Przeprowadzenie badania palpacyjnego przez odbytnicę pozwala ocenić napięcie zwieracza, odróżnić wypadanie odbytnicy od hemoroidów, nisko położonych polipów odbytu i wystających przez odbyt. Za pomocą badania endoskopowego (sigmoidoskopia) można łatwo wykryć wgłobienie jelitowe i obecność pojedynczego owrzodzenia na przedniej ścianie odbytnicy. Kolonoskopia jest konieczna w celu ustalenia przyczyn wypadania odbytnicy - choroby uchyłkowej, nowotworów itp. W przypadku wykrycia pojedynczego owrzodzenia wykonuje się biopsję endoskopową z badaniem cytomorfologicznym biopsji w celu wykluczenia endofitycznego raka odbytnicy.

Leczenie wypadania odbytnicy

Ręczna repozycja narządu przynosi jedynie chwilową poprawę i nie rozwiązuje problemu wypadania odbytnicy. Paraodbytnicze podanie leków obliterujących, elektryczna stymulacja mięśni dna miednicy i zwieraczy również nie gwarantuje całkowitego wyleczenia pacjentki. Taktykę zachowawczą można zastosować w przypadku wypadania wewnętrznego (wgłobienia) u młodych ludzi, u których wypadanie odbytnicy występuje nie dłużej niż 3 lata.

Radykalne leczenie wypadania odbytnicy przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie. Zaproponowano wiele metod radykalnej eliminacji wypadania odbytnicy, które można przeprowadzić z dostępu kroczowego, przez przecięcie lub laparoskopię. Wybór techniki operacyjnej jest podyktowany wiekiem, stanem fizycznym pacjenta, przyczyną i stopniem wypadania odbytnicy.

Obecnie w praktyce proktologicznej wykorzystuje się operacje polegające na resekcji wypadającego odcinka odbytnicy, chirurgii plastycznej dna miednicy i kanału odbytu, resekcji jelita grubego, unieruchomieniu dystalnej części odbytnicy oraz technikach łączonych. Resekcję wypadniętego odcinka odbytnicy można przeprowadzić poprzez jej okrężne nacięcie (wg Mikulicza), nacięcie płatkowe (wg Nelatona), odcięcie poprzez założenie szwu zbiorczego do ściany mięśniowej (operacja Delorme’a) i inne metody.

Chirurgia plastyczna kanału odbytu w przypadku wypadania odbytnicy ma na celu zwężenie odbytu za pomocą specjalnego drutu, nici jedwabnych i lavsanowych, materiałów syntetycznych i autoplastycznych. Wszystkie te metody stosowane są dość rzadko ze względu na dużą częstość nawrotów wypadania odbytnicy i powikłań pooperacyjnych. Najlepsze rezultaty osiąga się poprzez zszycie brzegów mięśni dźwigaczy i przymocowanie ich do odbytnicy.

W przypadku obojętnego odbytnicy, pojedynczego wrzodu lub dolichosigmy wykonuje się różne rodzaje resekcji wewnątrzbrzusznej i brzuszno-odbytowej dystalnej części okrężnicy, które często łączy się z operacjami stabilizacji. W przypadku martwicy odcinka jelita wykonuje się resekcję brzuszno-kroczową z zastosowaniem sigmostoma. Wśród metod stabilizacji, rektopeksji, najpowszechniej stosowaną metodą jest wszycie odbytnicy za pomocą szwów lub siatki do więzadeł podłużnych kręgosłupa lub kości krzyżowej. Połączone techniki chirurgiczne leczenia wypadania odbytnicy obejmują połączenie resekcji, chirurgii plastycznej i unieruchomienia dystalnych części jelita.

Rokowanie i zapobieganie

Właściwy dobór leczenia operacyjnego pozwala u 75% pacjentów wyeliminować wypadanie odbytnicy i przywrócić zdolność ewakuacji jelita grubego. Trwały efekt wolny od nawrotów można osiągnąć jedynie poprzez wykluczenie czynników etiologicznych wypadania odbytnicy (zaparcia, biegunka, stres fizyczny itp.).

Wypadanie odbytnicy to choroba, w której dolna część jelita w miarę postępu wypada z kanału. Obraz kliniczny choroby jest zawsze bardzo wyraźny - występuje silny ból, nietrzymanie zwieraczy, pojawienie się krwawej lub śluzowej wydzieliny z odbytu. Wypadanie odbytnicy jest niebezpiecznym stanem, który wymaga terminowego i całkowitego leczenia. Warto zaznaczyć, że choroba nie ma ograniczeń ze względu na płeć i wiek.

Etiologia

Przyczyny wypadania odbytnicy dzielą się na produkcyjne i domniemane. Potencjalne przyczyny to te, które bezpośrednio prowokują postęp patologii. Obejmują one:

• interwencje chirurgiczne na jelitach;
• silne i regularne wysiłki podczas wypróżnień (często obserwowane w przypadkach przewlekłych);
• trudny poród, podczas którego doszło do urazów mięśni miednicy;
• urazy okolicy krzyżowej kręgosłupa;
• wrzodziejące zmiany błony śluzowej jelit;
• trudna praca, przez co układ mięśniowy otrzewnej jest stale napięty.

Predysponujące przyczyny wypadania odbytnicy:

• patologie struktur mięśniowych dna miednicy;
• rozciąganie mięśni jelitowych;
• zwiększone ciśnienie w otrzewnej;
• zmniejszone napięcie mięśni zwieracza;
• wydłużenie odbytnicy;
• skomplikowana ciąża;
• Kość ogonowa jest anatomicznie ułożona w pozycji pionowej.

Klasyfikacja

• typ przepukliny. W tym przypadku następuje przemieszczenie przedniej ściany odbytnicy w dół. Ten stan patologiczny występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w otrzewnej, a także z powodu osłabienia struktur mięśniowych miednicy. W rezultacie błona śluzowa zostaje ściśnięta i wyciągnięta;
• typ wgłobienia. Wcięcie określonej części jelita obserwuje się tylko w odbycie. Błona śluzowa nie wykracza poza jej granice.

Stopni

Lekarze wyróżniają tylko 4 stopnie wypadania odbytnicy:

1. zrekompensowane. Podczas defekacji obserwuje się niewielką utratę błony śluzowej. Pod koniec wypróżnienia powraca do swojej fizjologicznej pozycji;
2. subkompensowane. Błona śluzowa okazuje się na tym samym poziomie, co na etapie skompensowanym. Tyle że powoli wraca do swojej pierwotnej pozycji. Procesowi temu towarzyszy ból i niewielkie krwawienie;
3. zdekompensowane. Wypadanie odbytnicy obserwuje się nie tylko podczas wypróżnień, ale także przy każdym innym obciążeniu. Sama nie wraca na swoje miejsce. Coraz częściej pojawia się krwawienie z odbytu, czasami pojawia się nietrzymanie kału i gazów;
4. zdekompensowane głęboko. Utratę obserwuje się nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej. obciążenie. Ponadto jelito może wypaść nawet podczas siedzenia lub stania. Błona śluzowa ulega uszkodzeniu i zaczynają na niej postępować procesy martwicze, które powodują silne swędzenie i krwawienie.

Objawy

Wypadanie odbytnicy może wystąpić stopniowo lub nagle. Ale nadal częściej proces patologiczny postępuje stopniowo. W pierwszym etapie wypadanie odbytnicy występuje tylko podczas wypróżnień. Ale w miarę postępu choroby błona śluzowa wypada nawet przy niewielkim napięciu, a pacjent jest zmuszony ją zmniejszyć.

Nagłe wypadanie odbytnicy rozwija się po gwałtownym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej podczas zwiększonego stresu (na przykład podnoszenie ciężkich przedmiotów). W tej chwili objawy wypadania są wyraźnie widoczne - ostry ból, który może prowadzić do zapaści, a także krwawienia.

Typowe objawy wypadania odbytnicy:

• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• charakterystyczny objaw - pacjent ma uczucie, że w odbycie znajduje się ciało obce;
• pacjentowi trudno jest zatrzymać kał i gazy;
• zespół bólowy;
• krwawienie.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do wysoko wykwalifikowanego proktologa w celu diagnozy i leczenia choroby.

Diagnostyka

Diagnozowanie wypadania odbytnicy u dzieci i dorosłych rozpoczyna się od badania wzrokowego. Warto zwrócić uwagę na ważny punkt - wizualne oznaczenie straty można wykonać tylko w zaawansowanych stadiach choroby. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta występuje początkowy etap choroby, zwykle prosi go, aby usiadł i wytężył się. Pojawienie się błony śluzowej potwierdza diagnozę.

Standardowy plan diagnostyki wypadania odbytnicy obejmuje:

• badanie palców;
• sigmoidoskopia;
• defekografia.

Leczenie

Leczenie wypadania odbytnicy obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Konkretną technikę dobiera wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę objawy choroby, stopień zaawansowania i przyczynę jej wystąpienia.

Leczenie zachowawcze wypadania odbytnicy:

• fizjoterapia;
• specjalny masaż przez odbyt;
• podawanie zastrzyków leków na obliterację.

Techniki chirurgiczne leczenia wypadania odbytnicy:

• chirurgia plastyczna struktur mięśniowych miednicy;
• resekcja (chirurdzy usuwają wypadający obszar);
• operacje, których istotą jest zszycie błony śluzowej;
• resekcja określonego obszaru okrężnicy.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Hemoroidy wewnętrzne to choroba charakteryzująca się zapaleniem hemoroidów w odbytnicy człowieka. Ten patologiczny proces często rozwija się u osób starszych, ale jego progresja jest możliwa u osób w wieku od 25 do 45 lat. Czasami trudno jest określić jego obecność we wczesnych stadiach, ponieważ węzły objęte stanem zapalnym są zlokalizowane nie na zewnątrz odbytnicy, ale wewnątrz.

Hemoroidy, choroba, która zostanie omówiona dzisiaj w naszym artykule, nie można nazwać niczym innym jak delikatnym problemem. Co więcej, hemoroidy, których objawy omówimy dzisiaj, w wielu przypadkach pacjenci próbują leczyć samodzielnie, co niestety w żaden sposób nie sprzyja ich przebiegowi i konsekwencjom, jakie wynikają z takiego podejścia do niej.

Wypadanie odbytnicy (wypadanie odbytnicy) jest patologią odbytnicy, podczas której jelito wychodzi przez odbyt. Nasilenie choroby zależy od tego, jak bardzo wypada odbytnica (tylko błona śluzowa lub wszystkie ściany) i w jakich warunkach. Główną metodą leczenia wypadania odbytnicy jest leczenie chirurgiczne. Na wypadanie odbytnicy może zachorować każdy, niezależnie od płci i wieku, jednak w dzieciństwie i w starszym wieku choroba ta występuje znacznie częściej.

Przyczyny wypadania odbytnicy

Główną przyczyną wypadania odbytnicy jest osłabienie mięśni dna miednicy, którego rozwój sprzyja szeregowi czynników predysponujących:

• trudna dostawa. Dość często przy niewłaściwym wysiłku, długotrwałym i trudnym porodzie kobiety doświadczają powikłań porodowych w postaci wypadania odbytnicy;
• genetyczne predyspozycje. U pacjentów, u których w wywiadzie bliscy krewni cierpieli na tę patologię, ryzyko wypadania odbytnicy znacznie wzrasta;
• niekonwencjonalne życie seksualne. W warunkach nietradycyjnego stosunku płciowego bardzo często dochodzi do urazów odbytnicy, które powodują wypadanie odbytnicy;
• choroby o charakterze neurologicznym, które są ściśle związane z urazami lub chorobami rdzenia kręgowego;
• zmniejszone napięcie zwieracza i rozciągnięte więzadła podtrzymujące odbytnicę. Najczęściej ta przyczyna wypadania odbytnicy występuje u osób starszych;
• ogólna dysfunkcja narządów miednicy, ostre i przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• nawyk silnego wysiłku podczas defekacji, długiego siedzenia na nocniku (dzieci) lub na toalecie (dorośli);
• zwiększone ciśnienie w otrzewnej;
• pionowe położenie kości krzyżowej i kości ogonowej;
• bardzo głęboka jama odbytniczo-maciczna;
• interwencje chirurgiczne na narządach miednicy.

Bardzo często przyczyną tej patologii nie jest jeden czynnik, ale kilka jednocześnie, co znacznie komplikuje leczenie.

Identyfikacja i eliminacja czynników predysponujących jest bardzo ważnym punktem na drodze do właściwego leczenia tej patologii.

Klasyfikacja rodzajów i stopni wypadania odbytnicy

Podobnie jak większość patologii znanych medycynie, wypadanie odbytnicy nie ma jednej klasyfikacji, istnieje jednak klasyfikacja, którą lekarze najczęściej stosują w swojej praktyce. Klasyfikacja ta została opracowana na podstawie stosunku ilościowego wypadniętego odcinka odbytnicy, a także stopnia włączenia w wyrostek najbliższych odcinków okrężnicy lub samego odbytu. Klasyfikacja ta sugeruje, że każda z form wypadania odbytnicy jest w pewnym stopniu pojedynczym procesem patologicznym. Do chwili obecnej istnieją cztery stopnie wypadania odbytnicy:

• częściowe wypadanie odbytnicy (głównie jej błony śluzowej);
• całkowite wypadnięcie okrężnicy z wywinięciem linii zębatej (granicy śluzówkowo-skórnej) kanału odbytu;
• wypadanie odbytnicy, a także wgłobienie wyżej położonych odcinków jelita grubego.

Jeśli chodzi o typologię wypadania odbytnicy, przedstawia się ją w dwóch opcjach:

• przepuklinowy typ wypadania odbytnicy jest spowodowany przesunięciem przedniej ściany odbytnicy w dół i jej wyjściem przez odbyt;
• Typ wgłobienia charakteryzuje się wcięciem esicy lub odbytnicy pomiędzy ścianami odbytu.

Objawy wypadania odbytnicy

Objawy choroby zależą od charakteru patologii. Ostry przebieg choroby charakteryzuje się nagłym pojawieniem się objawów wypadania odbytnicy, które z reguły występuje po wzroście ciśnienia śródotrzewnowego w wyniku porodu lub dużego wysiłku fizycznego, a także w stanach osłabienia funkcji odbytnicy. zwieracza odbytu i mięśni dna otrzewnej, po kichaniu, ostrym kaszlu itp. d. W wyniku takich epizodów odbytnica może wypadać w znacznym stopniu (ok. 8-10 cm). Procesowi wypadania towarzyszy silny ostry ból, który często powoduje u pacjenta stan zapaści lub szoku.

Wraz ze stopniowym (przewlekłym) przebiegiem procesu następuje powolne stopniowanie trudności w wypróżnianiu, przechodząc w proces przewlekły, który minimalizuje skuteczność lewatywy oczyszczającej i przyjmowania środków przeczyszczających. W takim przypadku każdy ruch jelit staje się bolesny dla pacjenta, a ciśnienie śródotrzewnowe stale wzrasta. Z biegiem czasu odbytnica wypada coraz bardziej, chociaż początkowo można łatwo, nawet samodzielnie, przesunąć ją za kanał odbytu. Po pewnym czasie, po aktach defekacji, jelito należy skorygować ręcznie. W miarę postępu choroby jelito zaczyna wypadać nie tylko podczas wypróżnień, ale także podczas kichania, kaszlu, a nawet podczas wstawania z łóżka lub z krzesła. W obu wariantach rozwoju choroby (ostrym i przewlekłym) główną skargą pacjentów jest wypadanie odbytnicy z odbytu.

U 80% pacjentów z wypadaniem odbytnicy występuje nietrzymanie treści jelitowej, które szczególnie często zdarza się u kobiet w przewlekłym przebiegu tej choroby. U połowy pacjentów rozwijają się różne dysfunkcje odbytnicy, których klinicznym objawem mogą być przewlekłe zaparcia, które zmuszają pacjentów do ciągłego stosowania lewatyw oczyszczających lub zażywania środków przeczyszczających. Objawem tej choroby może być również przewlekła biegunka, jednak występuje ona znacznie rzadziej.

Zespół bólowy jest wyraźny w przypadku ostrej choroby, przy przewlekłym wypadaniu odbytnicy pacjenci odczuwają tępy ból w podbrzuszu, który nasila się przy znacznej aktywności fizycznej, chodzeniu lub podczas defekacji. Ból może się zmniejszyć lub zniknąć po zmniejszeniu odbytnicy.

Ponadto w przypadku wypadania odbytnicy często pojawia się śluzowa lub krwawa wydzielina. Krwawe wydzielanie może wystąpić z powodu ciągłego uszkodzenia małych naczyń odbytnicy.

Pacjenci często skarżą się na subiektywne uczucie ciała obcego w okolicy odbytu i obecność fałszywej potrzeby wypróżnienia. Wypadanie odbytnicy może łączyć się z wypadaniem macicy i pacjentki odczuwają częste parcie na mocz, które czasami może być sporadyczne.

Diagnostyka wypadania odbytnicy

Rozpoznanie tej patologii rozpoczyna się od wywiadu i badania pacjenta. Podczas badania odbytu pacjenta uwidacznia się zgrubienie odbytu, często rozwarcie odbytu, co świadczy o osłabieniu struktur dna otrzewnej, które odpowiadają za utrzymanie odbytnicy i zwieracza. Podczas tego badania określa się charakter wypadania jelit, stan skóry okolicy odbytu, ud i krocza, bardzo często występuje stan zapalny skóry.

Badanie cyfrowe pozwala określić hipotoniczność i osłabienie skurczów zwieraczy, a także wyprostowanie kąta odbytowo-odbytniczego. Badanie to pozwala zdiagnozować wgłobienie wewnętrzne esicy lub odbytnicy. Jeżeli u pacjenta występuje współistniejąca patologia zapalna (zapalenie odbytnicy), podczas badania palpacyjnego pacjent zgłosi ból związany z zabiegiem, a lekarz stwierdzi pogrubienie ścian kanału odbytu.

Wskazane jest określenie wielkości i kształtu wypadania odbytnicy, a także stanu jej błony śluzowej, gdy pacjent przeciąża się nad tacą, w pozycji kucznej. Długość wypadniętego fragmentu jelita może być różna - od lekkiego odwrócenia błony śluzowej (1-2 cm) do całkowitego wypadania odbytnicy i części esicy. Wypadnięte jelito może mieć różne kształty: kulisty, stożkowy, cylindryczny, jajowaty. Jajowate wypadanie jelita wskazuje na hipotoniczność rozdętej ściany jelita.

Wypadanie jelita grubego najczęściej występuje u dzieci. Wypadająca część jelita ma kształt wałka lub węzła. Kiedy odbyt wypadnie, uwidacznia się kolisty występ wszystkich ścian odbytu, który wygląda, jakby był wywrócony na lewą stronę, a błona śluzowa nie ma okrągłego wgłębienia i przechodzi w skórę odbytu. W przypadku całkowitego wypadania odbytnicy wszystkie jej warstwy odwracają się na zewnątrz, czemu towarzyszy atonia zwieracza. Wypadanie jelita objawia się w postaci stożka lub cylindra o różnej wielkości, najczęściej około 20 cm, kanał odbytu nie porusza się. Powierzchnia zdeformowanej części jelita może być gładka (jeśli wypadła tylko błona śluzowa) lub pofałdowana (jeśli wypadły wszystkie warstwy). Cechą tej formy wypadania jest obecność okrągłego rowka (fałdu), którego głębokość sięga od 1 do 6 cm i jest zlokalizowana pomiędzy skórą odbytu a ścianą odbytnicy. Taki rowek nie występuje, gdy odbytnica wypada wraz z odbytem. Jeśli na konglomeracie znajduje się postrzępiona linia, jest to oznaka wypadania ścian kanału odbytu.

W większości przypadków przednia ściana wypadającego jelita jest dłuższa niż tylna i wizualnie całe jelito jest zwrócone nieco do tyłu, ujście odbytnicy ma ten sam kierunek. Jeśli rozmiar wypadniętej okrężnicy jest większy niż piętnaście centymetrów, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wypadła również część esicy.

Jeśli wypadające jelito jest duże, do kieszeni otrzewnej może wystawać pętla jelita cienkiego, podobnie jak przepuklina krocza. Wypadający obszar przybiera kształt kulisty, o długości do 30 cm i obwodzie około 30-40 cm.W diagnostyce różnicowej konglomeratu wykonuje się badanie palpacyjne, opukiwanie, a także badanie kontrastowe rentgenowskie.

Podczas badania błona śluzowa wypadającego jelita jest obrzęknięta i przekrwiona, w warunkach długotrwałego wypadania zachodzą na niej istotne zmiany, może wyschnąć, z nalotami włóknisto-ropnymi, rozległymi owrzodzeniami i obfitym krwotokiem. W początkowej fazie, przy zachowanym napięciu mięśni dna otrzewnej, repozycjonowanie jelita jest bardzo bolesne i wymaga pewnego wysiłku. Z biegiem czasu mięśnie tracą napięcie, a jelito ulega zmniejszeniu poprzez cofnięcie mięśni lub ręcznie. Pacjenci robią to samodzielnie, wystarczy pochylić się do przodu, ale czasami redukcja staje się możliwa tylko przy pomocy z zewnątrz. Trudność redukcji wynika z rozwoju obrzęku ścian jelit.

Na początku choroby może wystąpić uduszenie wypadniętej odbytnicy, które jest obarczone upośledzeniem krążenia w uduszonym obszarze i martwicą tkanki wypadniętej odbytnicy. W ciężkich przypadkach, w przypadku braku szybkiego leczenia, u pacjenta może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Czasami uduszenie odbytnicy jest powikłane wystąpieniem objawów niedrożności jelit (wymioty kałowe, ból), które mogą spowodować śmierć.

Inne powikłania wypadania odbytnicy obejmują krwawienie z obszaru patologicznego, a także owrzodzenie wypadającej okrężnicy.

Leczenie wypadania odbytnicy

Wypadanie odbytnicy wymaga szybkiego leczenia, a o jego prawidłowym wykonaniu decyduje proktolog. Taktyka leczenia tej patologii zależy od stopnia i postaci wypadania odbytnicy, a także od etiologii choroby. Głównymi metodami leczenia są leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze jest wskazane w okresie ciąży u kobiet oraz w początkowej fazie choroby. W tym przypadku kompleks środków leczniczych obejmuje eliminację ciężkiej aktywności fizycznej, leczenie zaparć lekami, a także dobór indywidualnych ćwiczeń fizycznych wzmacniających mięśnie dna miednicy. Obecnie prawie wszyscy eksperci są skłonni wierzyć, że leczenie zewnętrznego wypadania odbytnicy należy przeprowadzać wyłącznie chirurgicznie (z wyjątkiem obecności bezpośrednich przeciwwskazań). A w przypadku wypadania wewnętrznego (wgłobienia) należy najpierw zastosować zestaw konserwatywnych środków terapeutycznych. Istnieje wiele podejść do chirurgicznego leczenia tej patologii, które różnią się techniką operacji, wyborem znieczulenia i cechami stosowanych instrumentów. Wszystkie operacje mające na celu wyeliminowanie wypadania odbytnicy można podzielić na następujące typy:

• resekcja odbytnicy (usunięcie części odbytnicy);
• zszycie odbytnicy;
• chirurgia plastyczna kanału odbytu i mięśni miednicy;
• połączenie kilku rodzajów operacji.

Obecnie najczęstszymi operacjami wypadania okrężnicy są interwencje chirurgiczne mające na celu naprawę wypadania okrężnicy. Mają także wiele odmian. Przykładowo jelito można przyszyć do więzadła podłużnego przedniego kręgów lub przymocować do kości krzyżowej za pomocą specjalnej siatki teflonowej. Chirurgia plastyczna jest wskazana dopiero w drugim etapie operacji, gdy jelito jest już unieruchomione. Również współczesna praktyka lekarska aktywnie uwzględnia laparoskopowe metody chirurgiczne, które minimalizują ryzyko powikłań i skracają okres rehabilitacji.

Rokowanie w przypadku wypadania odbytnicy

Rokowanie w leczeniu wypadania odbytnicy jest korzystne w 75% przypadków, a sukces zależy od wielu czynników, wśród których szczególne znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby, eliminacja przyczyny, wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących. Aby zapobiec chorobie, należy prowadzić zdrowy tryb życia, zwracać uwagę na swój organizm i poddawać się regularnym badaniom lekarskim.

Wypadanie odbytnicy nazywane jest również wypadaniem odbytnicy. Jest to stan patologiczny, który charakteryzuje się częściowym lub całkowitym wysunięciem odbytnicy poza odbyt. Choroba charakteryzuje się rozwojem ruchomości końcowego odcinka ostatniego odcinka przewodu pokarmowego, jego dalszym rozciąganiem i wypadaniem z kanału odbytu. Choroba nawet w zaawansowanym stadium nie zagraża życiu pacjenta, jednak nieprzyjemne objawy osłabiają jego stan.

Choroba występuje często u 0,5% pacjentów z chorobami proktologicznymi. Patologia rozwija się niezależnie od płci i wieku. Chociaż według statystyk mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę ze względu na częstą, ciężką aktywność fizyczną.

Czynniki prowokujące

Przyczyny choroby mogą być różne. Chorobę może wywołać zarówno silne obciążenie podczas defekacji, jak i trudny poród lub wcześniejsze operacje. Przyczyny anatomiczne to:

• zmiany w mięśniach dna miednicy o charakterze patologicznym;
• rozluźnienie mięśni zwieracza odbytu;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
• znalezienie kości ogonowej i kości krzyżowej w pozycji pionowej;
• stan rozciągnięcia mięśni, które pomagają utrzymać ostatni odcinek przewodu pokarmowego.

Wypadanie odbytnicy może być spowodowane czynnikami genetycznymi i orientacją seksualną pacjenta. To nietradycyjne stosunki seksualne w większości przypadków uszkadzają odbytnicę i powodują jej wypadanie.

Wypadanie odbytnicy może być spowodowane dysfunkcją narządów miednicy, chorobami neurologicznymi uszkadzającymi rdzeń kręgowy. Z reguły przyczyny rozpatrywane są łącznie.

Etapy choroby

Wypadanie odbytnicy dzieli się na kilka stopni:

1. Jelito wypada tylko podczas wypróżnień, ale samoczynnie wraca na swoje miejsce.
2. Podczas defekacji błona śluzowa zostaje wywinięta, a następnie wraca na swoje miejsce, ale dzieje się to dość długo. W tym okresie może wystąpić krwawienie.
3. Wypadanie jelit występuje nie tylko podczas wypróżnień, ale także podczas aktywności fizycznej. Krwawienie z odbytu występuje częściej. Pacjenta niepokoją wzdęcia i nietrzymanie stolca. Nie ma możliwości samodzielnego powrotu na miejsce - trzeba to zrobić ręcznie.
4. Utrata następuje podczas chodzenia lub stania. Martwica postępuje, w odbycie pojawia się uczucie swędzenia, jego wrażliwość jest upośledzona. Samodzielne prostowanie jest problematyczne.

Wypadanie odbytnicy ma objawy podobne do hemoroidów. Różnica polega na tym, że w przypadku hemoroidów hemoroidy wypadają. Jeśli fałdy błony śluzowej są umiejscowione wzdłużnie, a nie poprzecznie, oznacza to, że pacjent ma hemoroidy.

Obraz kliniczny

Objawy mogą wystąpić samoistnie lub rozwijać się stopniowo.

Jeśli błona śluzowa jelita wyjdzie samoistnie, przyczyną może być wzrost ciśnienia w jamie brzusznej na skutek dużego wysiłku fizycznego i wysiłku. Procesowi temu towarzyszy silny ból w okolicy brzucha..

W większości przypadków wypadanie odbytnicy nie rozwija się natychmiast. Wypadanie zaczyna się od utraty błony śluzowej, która łatwo ulega samoistnemu cofnięciu. Z czasem choroba postępuje.

Objawy wypadania:

• ciągłe uczucie obcego obiektu w odbycie;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• bolesność i dyskomfort;
• bębnica;
• niewydolność zwieracza odbytu.

Wypadaniu odbytnicy towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, uwolnienie krwi i śluzu. Jeśli proces patologiczny nie jest leczony przez dłuższy czas, pojawiają się objawy charakteryzujące się naruszeniem układu moczowego (częste parcie na mocz, sporadyczne opróżnianie pęcherza). Z biegiem czasu objawy nasilają się i możliwe staje się uduszenie pętli jelita cienkiego. A. Choroba osłabia układ odpornościowy i zmniejsza zdolność do pracy. Pacjent traci zainteresowanie życiem i staje się drażliwy.

Metody diagnostyczne

Specjalista powie Ci, co zrobić, jeśli wyjdzie Ci jelito. Na początek lekarz przeprowadza badanie, sprawdza objawy kliniczne i bada okolicę odbytu. Jeśli pacjent ma początkowy etap choroby, wypadanie odbytnicy nie jest wizualnie zauważalne. Dlatego lekarz prosi pacjenta o przysiad i wysiłek.

Instrumentalne metody badawcze:

1. Defektografia. Pozwala ocenić budowę anatomiczną i funkcjonowanie końcowego odcinka przewodu pokarmowego, stan i napięcie mięśni.
2. Sigmoidoskopia. Pozwala wizualnie zdiagnozować stan błony śluzowej i zidentyfikować powikłania.
3. Kolonoskopia. Znajduje czynniki prowokujące, które spowodowały rozwój patologii. W przypadku wykrycia wrzodu lekarz przepisuje biopsję, aby wykluczyć obecność onkologii.
4. Manometria anorektalna. Pozwala ocenić zdolność kurczenia się zwieracza.

Zasady terapii

Specjalista powie Ci, jak leczyć wypadanie odbytnicy po postawieniu diagnozy i określeniu stadium patologii. Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Leczenie zachowawcze zaleca się stosować już w początkowej fazie rozwoju u pacjentów młodych i w średnim wieku.

Takie leczenie polega na wyeliminowaniu czynników prowokujących: przywróceniu normalnego stolca, zapobieganiu zaparciom, identyfikacji i leczeniu chorób wywołujących. Należy także unikać dużej aktywności fizycznej i seksu analnego.

Lekarz zaleca pacjentom wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych wzmacniających mięśnie krocza i dna miednicy, które można wykonywać w domu. Inne metody leczenia zachowawczego obejmują zastrzyki leków obliteracyjnych, masaż leczniczy i fizjoterapię.

Leczenie zachowawcze jest skuteczne u około jednej trzeciej pacjentów. W innych przypadkach jedyną metodą leczenia patologii jest leczenie chirurgiczne.. Im wcześniej zostanie wykonana operacja, tym większe są szanse na pozbycie się wypadania bez powikłań.

Leczenie chirurgiczne obejmuje około 50 operacji. W zależności od zadania terapeutycznego interwencja chirurgiczna dzieli się na kilka typów:

• usunięcie wypadniętego odcinka ostatniego odcinka przewodu pokarmowego;
• częściowa eliminacja okrężnicy;
• chirurgia plastyczna. Polega na zszyciu ostatniego odcinka przewodu pokarmowego, uplastycznieniu mięśni znajdujących się w obrębie dna miednicy;
• operacja łączona.

W większości przypadków lekarz próbuje wykonać operacje polegające na zszyciu. To leczenie chirurgiczne jest mniej traumatyczne. Jest łatwiej tolerowany przez pacjentów. Metoda interwencji zależy od stopnia wypadania odbytnicy, wieku, stanu zdrowia, objawów klinicznych i indywidualnych cech organizmu.

Odpowiednio dobrana operacja pozwala nie tylko wyeliminować czynnik prowokujący, ale także przywrócić funkcjonowanie jelita grubego. Objawy kliniczne patologii znikają. Pacjent czuje się lepiej. Przywrócono napięcie zwieracza odbytu. Funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego wraca do normy. W ciągu roku ocenia się skuteczność interwencji. W tym okresie zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i unikanie zaparć.

Edukacja: Dyplom Medycyny Ogólnej, I Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sieczenowa, Wydział Szkolenia Wojskowego, Wydział Lekarski (2011) Staż w specjalności…