После лечения эрозии радиоволнами. Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Существует довольно много эффективных , включающих в себя как медикаментозные, так и радикальные способы. На сегодняшний день широкое распространение получило прижигание эрозии шейки матки радиоволнами .

Основные отличия радиоволнового лечения от других методик

Считается, что лечение радиоволнами является наиболее безопасным и эффективным , ведь оно не оставляет шрамов и рубцов и полностью излечивает заболевание с первого раза.

Многие женщины беспокоятся перед процедурой, но совершенно напрасно. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки может составить достойную конкуренцию остальным методикам, таким как , и . Лечение с помощью радиоволн признается самым прогрессивным методом в современной гинекологии, так как оно позволяет избежать различных нежелательных последствий , появляющихся после любой другой радикальной терапии.

К преимуществам радиоволнового лечения эктопии можно отнести:

• безболезненность процедуры;
• отсутствие болевых ощущений после удаления эрозии;
• вся процедура проводится в течение нескольких минут;
• после прижигания не происходит ожога или некротизации тканей;
• риск возникновения кровотечений снижен к минимуму;
• во время лечения не затрагиваются здоровые участки тканей;
• после прижигания на шейке матки не остается никаких рубцовых или деформирующих изменений.

Радиоволновая хирургия шейки матки не подразумевает никаких разрушений тканей, именно поэтому процесс заживления проходит во много раз быстрее и легче. Также применение радиокоагулятора исключает образование ожогов . При этом практически полностью исключен риск кровотечения и развития инфекций, ведь во время прижигания происходит стерилизация, а также запаивание кровеносных сосудов.

Как проходит процесс удаления эктопии радиоволнами

Радиоволновое лечение подразумевает проведение разреза без мануального воздействия . Хирургический электрод изготовлен из тончайшей проволоки, которая эмитирует высокочастотные волны. При проникновении волн ткани оказывают сопротивление, выделяя тепло, под действием которого поврежденные клетки испаряются.

На сегодняшний день по-настоящему революционным методом лечения является радиоволновое прижигание с помощью специального аппарата Сургитрон, который используется не только для проведения лечебной терапии, но и для диагностики многих гинекологических заболеваний (полипы канала шейки матки, дисплазия, рубцевание после родов и т.п.).

Аппарат Сургитрон представляет собой радионож , с помощью которого и происходит иссечение пораженных тканей. Лечение эрозии шейки матки Сургитроном проходит без нарушения целостности тканей . Данный аппарат позволяет выполнить надрез необходимой глубины, чтобы обеспечить доступ даже в самые глубокие слои тканей. С помощью такой техники можно удалять повреждения слизистой без последующего наложения швов. Такое прижигание позволяет избежать довольно неприятных геморрагических или гнойных осложнений.

Помимо эктопии, Сургитрон помогает справиться и с другими гинекологическими заболеваниями, такими как полипы, папилломы, .

Какие меры необходимо предпринять до и после лечения

Перед тем как начать прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, обязательно проводится ряд обследований , включающий в себя:

• биопсия (по медицинским показаниям).

Лечение, как правило, проводится в первой половине менструального цикла между пятым и десятым днем. В этот период активизируются процессы регенерации, а значит и заживление пройдет быстрее.

В период восстановления после прижигания эрозии врачи обычно рекомендуют :

• избегать сексуальной активности в течение месяца;
• первые 10 дней после процедуры не принимать ванну и не посещать бассейн;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления 10-14 дней после проведения лечения.

Если после прижигания радиоволнами у женщины появилось небольшое количество коричневых или сукровичных выделений, это считается абсолютно нормальным побочным явлением , которое обычно проходит в течение нескольких дней. Кроме этого в области гениталий может образоваться небольшой отек и покраснение.

Очень важно отметить, что после радиоволнового прижигания эктопия практически никогда не рецидивирует .

Противопоказания

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами, как и любое хирургическое вмешательство, имеет некоторые общие противопоказания :

• беременность даже на малом сроке;
• острые воспалительные процессы в органах женской мочеполовой системы;
• злокачественные патологии;
• нарушения свертываемости крови;
• инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
• установленная внутриматочная спираль.

Можно ли проводить радиоволновое лечение эктопии нерожавшим женщинам

Прижигание эрозии Сургитроном является абсолютно безопасным методом , но планирующих беременность в будущем девушек. Данное лечение не оставляет абсолютно никаких рубцов на шейке матки и не способствует ее сужению, а значит применение радиоволн для удаления никак не отразится на будущей родовой деятельности.

В современной гинекологии все чаще используется радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний, столкнуться с которым может любая женщина. Болезнь может развиться не только у рожавших женщин, но и у совсем юных девушек.

Представленный вид лечения основан на использовании электромагнитного излучения высокой частоты. При проведении процедуры гинеколог направляет электромагнитные волны на больной участок ткани. Температура в этом месте становится очень высокой и поврежденные клетки, как бы прижигаются и удаляются с эрозийной поверхности.

Особенности процедуры

Подобное удаление зараженных клеток позволяет избежать срезания отмершей ткани и появления струпа. Таким образом, после окончания процедуры шейка матки не подвергается рубцеванию, и появление инфекции сводится к минимуму. Так же женщине совершенно не больно.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами как бы спаивает поврежденные капилляры. Благодаря этому период заживления значительно сокращается, а кровотечение после проведенной операции практически не беспокоят пациентку.

Подготовка

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами требует проведения нескольких дополнительных исследований. Необходимо провести полное гинекологическое обследование пациентки, включающее в себя: осмотр на кресле, изучение образца мазка и выявление возможных инфекций половых органов (хламидиоз, микомплазмоз, вирус герпеса и ВПЧ).

При обнаружении каких-либо инфекционных или грибковых заболеваний, врач назначает объективное лечение, после окончания которого, можно приступать к радиоволновому прижиганию эрозии.

На основе данных, полученных в период обследования, гинеколог определяет вид радиоволновой деструкции и длительность процедур.

Выполнение процедуры

Операция осуществляется под контролем кольпоскопа. Это позволяет гинекологу видеть участки, пораженные эрозией и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анастетика.

Данный метод прижигания обходится без непосредственного контакта с шейкой матки. Воздействие на пораженный участок происходит благодаря радиоволнам, имеющим частоту 3,8 – 4,0 МГц. В процессе осуществляется всплеск внутриклеточной энергии молекул, ткани выделяют тепло, и больные клетки как бы испаряются.

Дополнительным преимуществом является и то, что во время воздействия волн происходит стерилизация поверхности, и исключается риск развития послеоперационных инфекций.

Как следствие, пациентке нет необходимости принимать антибиотики. Кроме этого у женщины не нарушается гормональный баланс, и не нужно потом восстанавливать его при помощи гормонотерапии. Немаловажно, что женщине не будет больно во время лечения.

Преимущества радиоволнового лечения

Данный метод устранения эрозии обладает целым рядом значительных преимуществ:

• После осуществления операции ранки заживают очень быстро и при этом не образуются рубцы;
• При помощи радиоволн врач может осуществлять максимально точное прижигание поврежденной зоны, не задевая здоровые клетки;
• Радиоволновая коагуляция позволяет избежать возникновения послеоперационных кровотечений;
• После процедуры врач может получить неповрежденный фрагмент ткани, требуемый для гистологического исследования;
• Подобный вариант лечения часто используется для оздоровления шейки матки девочек и нерожавших женщин. За счет отсутствия рубцевания и риска осложнений, лечение не может оказать негативного воздействия на будущую беременность и роды;
• В период восстановления пациентке не нужно использовать специальные заживляющие препараты и антисептическую обработку;
• Удаление эрозии этим методом сохраняет первоначальную форму шейки матки, не изменяя ее;
• Во время проведения операции пациентке абсолютно не больно, так как врач использует специальную местную анестезию. Длительность самой процедуры не превышает нескольких минут;
• Радиоволны уничтожают болезнетворные микробы на поверхности шейки матки, предотвращая тем самым развитие инфекции.

Реабилитация

Данный метод хирургического устранения эрозии позволяет значительно сократить сроки восстановления тканей. Если у пациентки нет сопутствующих половых инфекций, то применение дополнительных препаратов не требуется. В случае, когда женщина страдает ВПЧ (вирус папилломы человека), необходимо провести комплексную терапию, основанную на удалении папиллом и приеме противовирусных медикаментов.

Восстановительный период

Послеоперационный период может сопровождаться появлением сукровичных выделений желтовато-коричневого цвета. По истечении двух недель пациентка должна посетить лечащего врача и пройти необходимое обследование. Процесс заживления поверхности шейки матки должен проходить под наблюдением специалиста.

Если женщине становится больно после операции, то врач может назначить дополнительные обезболивающие лекарства, например Ибупрофен или Ацетоминофен. Радиоволновая абляция не подразумевает прием антибиотиков после проведения лечения, также нет необходимости в приеме гормональных средств.

В течение следующих четырех недель пациентка должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от поднятия тяжестей и половой жизни. Кроме этого не рекомендуется использовать гигиенические тампоны и делать спринцевание.

Это нужно для того чтобы исключить вероятность травмирования шейки матки, развития инфекции и не вызвать кровотечение.

Если после операции наблюдается повышение температуры тела и кровотечение, напоминающее месячные, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во избежание появления каких-либо осложнений, специалисты советуют обратить внимание на нескольких важных правил:

• Исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
• Воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• Нельзя плавать в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
• На протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.

Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

• либо приобретённая эрозия;
• дисплазия шейки;
• эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

• во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
• острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
• воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
• перенесенные ранее операции на щитовидке;
• период грудного вскармливания;
• наличие кардиостимулятора.

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при .

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все . Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

• отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
• относительная безболезненность процедуры;
• отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
• здоровые участки ткани не затрагиваются;
• риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
• время процедуры занимает в среднем 10 минут;
• моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
• после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
• короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать ? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным методом удаления патологических участков мягких тканей без разрушения их структуры. Своевременное выявление и устранение доброкачественных новообразований и предраковых заболеваний, локализующихся в области шейки, влагалища и вульвы, относятся к числу вторичной профилактики формирования в женском организме злокачественных онкологических процессов. При этом радиохирургическое лечение является наиболее безопасным методом борьбы с различными патологиями шейки матки.

Общие представления о радиоволновой методике

В гинекологической практике существует несколько инструментальных методов удаления патологически измененных участков шейки матки - диатермокоагуляция, электрокоагуляция, лазерная эксцизия, криотерапия и другие. В последние годы наибольшей популярностью пользовались методики, в основе которых находится применение низкочастотного электрического тока и лазерного излучения. Однако многочисленные исследования доказали существование значительного риска возникновения рубцовых деформаций мягких тканей шейки матки после подобного вмешательства. Патологические выделения из половых путей и развитие осложнений обусловлено тем фактом, что при проведении процедуры происходит значительный перегрев окружающих тканей. При этом степень тяжести полученных ими повреждений можно сопоставить с ожогом II-III степени.

Преимущества радиохирургической лечебной методики

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки осуществляется посредством применения нескольких видов приборов, наиболее известным среди которых является аппарат Сургитрон (радионож). Эксцизия, проводимая при его помощи, существенно отличается от механического, электрокоагуляционного или лазерного воздействия на пораженные участки эпителиального слоя, и характеризуется следующими особенностями:

1. Когда используется радиохирургический метод, разрез или коагуляция (в зависимости от формы генерируемых волн) эпителия происходит за счет моментального нагревания клеток изнутри. Тепловой эффект в этом случае возникает в результате сопротивления клеточных элементов волновому воздействию.

2. Главным преимуществом, которым характеризуется радиоволновая хирургия, является отсутствие контакта между клеточными структурами и электродами прибора. Это позволяет исключить возникновение ожегов тканей, окружающих патологический участок, поскольку на протяжении всей процедуры активный электрод, излучающий радиосигнал, постоянно остается холодным.

3. По клиническим характеристикам радиоволновая рана ничем не отличается от разреза, осуществленного острым скальпелем. В то же время травмирующее воздействие радионожа на мягкие ткани сведено к минимуму, поскольку контакт между ними и электродом отсутствует.

4. Эксцизия патологических участков эпителиального слоя шейки матки радиоволнами отличается минимальными кровопотерями в сравнении с другими лечебными методиками. Также в послеоперационном периоде не возникают патологические выделения из половых путей.

5. Удаление деформированных участков эпителия при помощи радионожа вызывает наименьшие патологические изменения по краям операционной раны. Это позволяет сократить период ее заживления в 1,5-2 раза. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами отличается от электрохирургического и лазерного метода лечения тем, что послеоперационные осложнения в данном случае возникают крайне редко. Рубцы в эпителиальном слое шейки матки после радиоволновой терапии практически отсутствуют. Благодаря этому данный метод лечения можно применять у нерожавших женщин.

Особенности назначения радиохирургичекого лечения

Благодаря наличию большого числа преимуществ, в сравнении с другими оперативными вмешательствами, радиоволновой метод гарантирует более эффективное лечение различных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Показания к проведению радиохирургического лечения

На сегодняшний день этот метод проведения операций в гинекологической практике стал универсальным и применяется в следующих клинических случаях:

Эрозия эпителиального слоя, как истинная, так и эктопия;
. эктропион;
. образование рубцовых деформаций на шейке матки после осложненных родов;
. подтвержденный эндометриоз или лейкоплакия;
. неоплазия шейки матки;
. удаление доброкачественных новообразований (папилломы, кондиломы) влагалища, вульвы, области промежности;
. полипы цервикального канала и кисты влагалища;
. удаление невусов, локализующихся в области гениталий;
. необходимость взятия пробы биологического материала для последующего гистологического исследования;
. рассечение синехий (срастания половых губ).

Поскольку во время использования радионожа наблюдается мгновенная коагуляция раневой поверхности, удаление деформированного участка эпителиального слоя происходит в 1,5 раза быстрее (по сравнению с другими хирургическими методиками). Также у пациентки значительно сокращается восстановительный период после проведения данной лечебной процедуры.

Несмотря на то, что терапия радиоволновым методом практически не вызывает развития осложнений у пациентки, существуют определенные ситуации, в которых проводить подобное вмешательство запрещено:

Наличие острого периода развития воспалительного процесса в репродуктивной системе;
. выявление у пациентки острозаразных инфекций, передающихся при незащищенных сексуальных контактах;
. патологические выделения из половых путей, изменения в клиническом мазке (3-4 степень чистоты);
. наличие острых инфекционных заболеваний, поражающих другие органы и системы в организме пациентки, например, гриппа;
. беспричинное повышение у женщины температуры тела;
. кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности неуточненного происхождения;
. менструальные кровотечения;
. наличие у пациентки любых патологий внутренних органов и систем, находящихся в стадии декомпенсации;
. подозрение развития у женщины злокачественных онкологических процессов в репродуктивной системе;
. период вынашивания беременности и кормления грудью.

Помимо категорических противопоказаний к проведению радиоволнового оперативного вмешательства, существуют клинические ситуации, в которых данный метод лечения у женщин применяют с предельной осторожностью:

A) наличие у пациентки кардиостимулятора - радиохирургическую терапию в данном случае проводят только после предварительного согласования ее допустимости с кардиохирургом;

B) наличие любых приборов, подключенных к пациентке, например, слухового аппарата - во время операции подобные медицинские средства необходимо отключать, чтобы исключить негативное воздействие на них радиоволн;

C) употребление пациенткой определенных лекарств (антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) - риск возникновения кровотечения в ходе проведения операции в данном случае значительно возрастает;

D) пожилой возраст пациентки, наличие у женщины в анамнезе сахарного диабета - в этом случае восстановительный период удлиняется в несколько раз;

E) радиохирургическое вмешательство осуществляется не раньше 3 месяцев после проведения какой-либо лечебной манипуляции на шейке матки.

В перечисленных ситуациях гинеколог соблюдает предельную осторожность во время проведения хирургического вмешательства и осуществляет усиленный контроль над процессами заживления послеоперационной раны у пациентки.

Технология проведения радиохирургического лечения

Чтобы предотвратить негативные последствия в период реабилитации после радиоволновой операции, требуется провести определенную подготовку пациентки.

Необходимые диагностические мероприятия

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки радиоволновым методом проводится только после детального обследования пациентки:

1. Осмотр наружных половых органов.
2. Визуальное исследование шейки матки в зеркалах.
3. Бимануальное (двуручное) исследование внутренних поповых органов.
4. Клиническое исследование крови и мочи.
5. Специфические исследования крови (выявление антител к трепонемному и кардиолипиновому антигенам, СПИД, гепатиты А и С).
6. Кольпоскопическое обследование шейки матки - обзорное и расширенное.
7. Цитологическое исследование мазков.
8. УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях гинеколог может назначить дополнительное лабораторное обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Если подобные инфекции у пациентки диагностируются, радиоволновое лечение доброкачественных патологий шейки матки проводится только после осуществления специфической терапии острозаразных патологий.

Методика проведения радиоволнового лечения эрозии

На основании многолетнего практического опыта гинекологи установили, что радиохирургическую терапию необходимо осуществлять, учитывая фазу менструального цикла. Чтобы предотвратить развитие у пациентки развитие такого осложнения, как эндометриоз, оперативное вмешательство на шейке матки следует проводить на 5-10 его день.

Объем и тип врачебного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологических изменений эпителиального слоя, а также от локализации участков деформации. Во время хирургического удаления эрозии шейки матки гинеколог придерживается следующего алгоритма действий:

1. Местное обезболивание участка операции растворами новокаина или лидокаина. С этой целью можно использовать австрийский гелеобразный препарат Катиджель, который за 5-10 минут до хирургической процедуры вводится пациентке эндоцервикально или эндовагинально.

2. Включение аппарата, генерирующего радиоволны, и прогревание его в течение 15-20 секунд.

Эрозия шейки матки считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, характеризующееся язвенным нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки, расположенной во влагалище. Различают врождённую, истинную и псевдоэрозию (эктопию). Именно эктопию, возникшую на месте истинной эрозии в случае её неправильного заживления, врачи диагностируют чаще всего.

Причины возникновения эрозии могут быть различными:

• инфекционные и воспалительные заболевания влагалища;
• нарушение гормонального фона;
• ослабление иммунитета;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• травмирование шейки матки в процессе родов, хирургического вмешательства и др.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, всегда есть вероятность возникновения в запущенных случаях. Не стоит забывать, что данное заболевание может проходить бессимптомно и о её существовании женщины могут не знать вплоть до посещения гинеколога. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно наведываться к ним и в случаях обнаружения эрозии проводить комплексное лечение.

В настоящее время лечение эрозии шейки матки может проводиться с использованием жидкого азота (криодеструкция), лазера (лазерокоагуляция), электрических разрядов (диатермокоагуляция), химических веществ и радиоволн.

Наиболее эффективным и наименее травматичным методом лечения данного заболевания, пользующийся все большей популярностью, является радиоволновая деструкция.

Описание методики радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Основным инструментом проведения процедуры является современный аппарат Сургитрон, производства США, генерирующий радиоволны высокой частоты от 3,8 до 4 МГц, под воздействием которых происходит разрез и коагуляция тканей. Сам по себе прибор напоминает ручку с металлическим наконечником (так называемый радиоволновый нож) и представляет собой очень тонкий электрод, который соединяется с источником радиоволн.

Процедура проводится обычно с 5 по 10 день менструального цикла, так как именно в этот период организмом вырабатывается большое количество эстрогена, способствующий быстрому заживлению тканей. В случае малой площади поражённой ткани полное заживление раны происходит к началу следующего менструального цикла. Занимает сама процедура в среднем не более 15 минут (зависит от размеров повреждённой ткани) и не требует дальнейшей госпитализации.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Прежде, чем приступать к прижиганию, врач вводит влагалищные зеркала, обрабатывает шейку матки специальным дезинфицирующим раствором и вводит обезболивающий препарат. Только после этого врач направляет радиоволновый нож на повреждённые ткани, не прикасаясь к ним.

Под воздействием радиоволн повреждённые клетки нагреваются вплоть до полного своего испарения. Таким образом происходит не только иссечение поврежденных клеток, которые впоследствии отправляются на гистологический анализ, но и термическая коагуляция тканей: образуется тонкая пленка, которая предотвращает кровотечение и обеспечивающее быстрое заживление. На месте прижигания не образуется шрамов и рубцов, благодаря чему возможно лечение эрозии даже у нерожавших женщин. Радиоволновый нож на протяжении всей процедуры не нагревается. С его помощью врач может делать разрезы разной глубины без наложения швов. Одновременно возможно удаление многих других образований.

Преимущества и недостатки радиоволнового лечения

Лечение радиоволнами - это современный и перспективный метод лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе эрозии шейки матки, который обладает огромным количеством преимуществ:

• бесконтактный метод, все манипуляции проводят с использованием высокочастотных волн;
• полное отсутствие крови и минимальные болезненные ощущения;
• минимальное либо полное отсутствие разрушения подлежащих неповрежденных тканей;
• сглаживание уже имеющихся рубцов на шейке матки и восстановление местного иммунитета;
• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, что даёт возможность проводить данную процедуру нерожавшим женщинам;
• антисептическое действие радиоволн, полностью исключающее дальнейшее инфицирование и позволяющее отказаться от приема специальных противомикробных препаратов;
• для получения нужного положительного эффекта необходима лишь одна процедура;
• легкое и контролируемое врачом рассечение тканей под воздействием радиоволн;
• возможность одновременного иссечения патологических тканей в разных местах;
• длительность процедуры занимает несколько минут;
• быстрое заживление тканей, с полным сохранением структуры мышц шейки матки;
• минимальные, близкие к нулю, риски повторного развития заболевания;
• возможность получения образцов для гистологического анализа;
• возможность проведения процедуры в поликлинике с использованием местного обезболивания или без него.

Недостатков у рвх метода лечения значительно меньше и к ним относятся:

• высокая стоимость лечения (цена в разных медицинских учреждениях колеблется в зависимости от размеров поражения от 3 до 10 тыс. руб., без учета цены предварительных анализов и медикаментов, необходимые в послеоперационный период);
• используется не во всех медицинских учреждениях (это связано с высокой стоимостью специального оборудования).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки - это новейшая, высокотехнологичная, безопасная, с низкой вероятностью возможных осложнений и минимальной травматизацией тканей технология лечения заболевания.

Подготовительный этап

Прежде, чем приступить к лечению эрозии с помощью рвх – необходимо провести несколько дополнительных обследований:

• осмотр на кресле;
• мазок на наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
• бактериологический посев;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В,С, онкомаркер scc;
• анализ крови на ХГЧ, для исключения возможной беременности;
• биопсия (по показаниям врача);
• кольпоскопия.

В случае выявления гинекологических заболеваний, с целью предотвращения дальнейших послеоперационных осложнений, необходимо пройти полный курс лечения. Также при проблемах с иммунной системой необходимо пройти комплексное лечение повышающее иммунитет.

• половое воздержание за 10 дней до процедуры;
• приём по одной таблетке Аскорутина трижды в день за три дня до процедуры.

Несмотря на то, что процедура считается довольно простой и быстрой, необходимо с полной серьёзностью отнестись к своему здоровью и тщательно выполнять необходимые требования для получения максимально хорошего результата.

Противопоказания

Для того, что бы операция прошла успешно, без осложнений, необходимо учесть все противопоказания к радиоволновой деструкции шейки матки, к которым относятся:

• беременность на любых сроках;
• низкая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• наличие внутриматочной спирали и кардиостимулятора;
• температура тела более чем 37°С;
• психические заболевания;
• любое маточное кровотечение;
• период менструации;
• большая площадь поврежденных тканей, располагающихся на границе свода влагалища и шейки матки;
• онкологические заболевания;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• обострение хронических заболеваний.

Важно знать, что в период лактации данную процедуру можно выполнять по причине того, что радиоволны никак не влияют на качественную характеристику грудного молока. Также к противопоказаниям не относится наличие в организме женщины вируса папилломы.

Только в случае отсутствия всех противопоказаний может быть произведено прижигание эрозии радиоволнами.

После проведения процедуры лечащий врач составляет индивидуальный план дальнейшей терапии, включающий осмотры (первый осмотр через 2 недели после процедуры) и обследования, необходимые для получения конечных результатов проведенного лечения. В случае наличия у женщины вируса папилломы необходимо провести дополнительное лечение, включающее удаление папиллом и приём противовирусных препаратов. Если женщина здорова (нет никаких половых инфекций), то полностью исключается необходимость в приёме антибиотиков или гормональных средств. Врачи рекомендует на протяжении первых 4 недель после проведённого радиоволнового лечения эрозии:

• отказаться от любых сексуальных контактов;
• ограничить любые физические нагрузки (подъем тяжёлых предметов, любые занятия спортом);
• ответственно отнестись к ежедневной гигиене половых органов, для предотвращения инфицирования;
• исключить посещение саун, бассейнов, бань, купание в море или других водоемах, принятие ванн;
• не пользоваться тампонами (заменить их на ежедневные прокладки);
• отказаться от спринцевания (промывания гинекологической спринцовкой) влагалища;

Первых несколько дней (вплоть до двух недель) после прижигания эрозии радиоволнами возможны небольшие водянистые или , которые проходят самостоятельно. Также возможны незначительные боли внизу живота, не требующие дополнительного лечения. Период полного заживление тканей составляет примерно 4 - 6 недель. На протяжении всего этого времени женщина обязательно должна наблюдаться у своего лечащего врача. В случае появления резких болей, обильных выделений или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно понадобится приём дополнительных обезболивающих и жаропонижающих препаратов (Ибупрофен или Ацетоминофен).

Видео: Радиоволновое лечение шейки матки

Скорость и успешность заживления очень сильно зависит от самой женщины, от того, на сколько она будет придерживаться рекомендациям врача.

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Применение народных средств ни только не избавляет от заболевания, но и по причине длительного отсутствия врачебного вмешательства эрозия может достичь бОльших размеров.

Известно, что слизь вырабатываемая шейкой матки, содержит иммуноглобулины, которые защищают организм от попадания разного рода инфекций. Из этой слизи формируется слизистая пробка, препятствующая попаданию бактериям и вирусам в полость матки. В свою очередь, эрозия, возникшая на шейке матки, является источником инфекционных и воспалительных процессов, тем самым отрицательно влияя на противомикробные свойства слизи: снижает её эффективность. Кроме того, любые попытки лечения других гинекологических воспалительный заболеваний могут не дать никаких результатов.

Наличие эрозии шейки матки также отрицательно сказывается на процесс родов: шейка матки плохо расширяется и легко рвется. Зашить дефектную порванную шейку матки достаточно сложно. Неудачно зашитая шейка матки плохо выполняет свою защитную функцию, пропуская бактерии в полость матки, а также в случае наступления беременности неспособна удерживать плод.

Именно поэтому врачи рекомендуют бережно относится к своему здоровью, не запускать заболевания и вовремя обращаться за помощью. Вовремя обнаруженная и пролеченная эрозия шейки матки не принесёт никаких проблем в будущем. Тем более сейчас на вооружении у врачей появилась эффективная методика лечения эрозии шейки матки радиоволнами, которая позволяет произвести лечение быстро и без возможных осложнений. Радиоволновая деструкция шейки матки подходит даже для нерожавших женщин, так как благодаря радиоволнам производится бережное удаление поврежденных клеток, рубцы после прижигания не возникают и исключаются возможные, связанные с заболеванием шейки матки, проблемы в будущей беременности и родах.