Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා ජීවිත පුරෝකථනය. Non-Hodgkin's lymphoma: අදියර, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර සහ පුරෝකථනය Non-Hodgkin's lymphoma වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය

විසරණය නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමාව වඩාත් සුලභ ලිම්ෆෝමා වර්ගය ලෙස සැලකේ. එය සිදුවන්නේ ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ලිම්ෆොසයිට් නිපදවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වන අතර එය පසුව ලිම්ෆෝමා සෛල බවට පත්වේ.

ගෙඩිය සෙමින් වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් රෝගයේ උදාසීන ස්වරූපයක් ගැන කතා කරන අතර රෝගියාට හිතකර ප්රතිඵලය පුරෝකථනය කරයි. ආක්රමණශීලී වර්ගය සමඟ, ප්රගතියේ වේගය වැඩිවේ. ඉතා ආක්රමණශීලී විශේෂය ඉතා වේගවත් සංවර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

විසරණ ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• අවයවයක් හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු (මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිකාව සමහර විට ශල්යකර්මයෙන් වසර ගණනාවකට පසුව පෙනී යයි);
• ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ (සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ ආරක්ෂාව මර්දනය කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක නියම කරනු ලැබේ, එය ලිම්ෆෝමාව ඇතිවීමට හේතු වේ);
• පිළිකා කාරක, රසායනික ද්‍රව්‍ය මෙන්ම ලී වැඩ, ලෝහ සහ ඇඹරුම් අපද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වන අනතුරුදායක සේවා කොන්දේසි සහිත කර්මාන්තවල වැඩ කිරීම;
• ද්රාවක, ක්ලෝරෝෆෙනෝල්, පළිබෝධනාශක සහ අනෙකුත් ආක්රමණශීලී ද්රව්ය සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වීම;
• විසරණය නොවන Hodgkin's lymphoma ඇති ඔවුන්ගේ සමීප ඥාතීන්ගෙන් කවරෙකු හෝ සිටින;
• හෙපටයිටිස් සී, ඒඩ්ස්, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තිය නොමැතිකම හෝ හානිකර විකිරණවලට නිරාවරණය වන අය.

නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීම මෙන්ම දුම්පානය, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ දරුණු බෝවන රෝගයකට ගොදුරු වීමෙන් පසු ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

විසරණය නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ

මුල් අවධියේදී, රෝගය ප්රකාශිත සායනික චිත්රයක් නොමැතිව සිදු වේ. එහි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනය වන්නේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක ප්‍රගුණනය වන අතර එය ශරීරයේ ඉහළ භාගයෙන් ආරම්භ වන අතර ක්‍රමයෙන් බැස යයි. වසා ගැටිති වේදනා රහිතව පවතී, එබැවින් පුද්ගලයාට වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය නොවේ.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන විට, පහත සඳහන් දේ පැන නගී:

• උණ;
• ශරීරය පුරා දුර්වලතාවය;
• නිදිමත;
• රාත්රියේදී දහඩිය දැමීම;
• ආමාශයික පත්රිකාව සමඟ ගැටළු;
• දෘශ්යාබාධිත වීම;
• සන්ධි සහ ශරීරය පුරා වේදනාව;
• පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව බර අඩු වීම;
• හිසරදය;
• සමහර විට - කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ගිලීමේ අපහසුතාව, කැසීම, කැසීම.

ව්යාධිවේදයේ අදියර

රෝගයේ වර්ධනය වගුවේ දක්වා ඇත:

විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව විසරණය කරන්න

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ග වලින් එකක් වන්නේ විසරණය වන සෛලීය විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාවයි. බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 25 සිට 40 දක්වා (ප්‍රධාන වශයෙන් කාන්තාවන් තුළ) වර්ධනය වන අතර පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• කැස්ස;
• හුස්ම හිරවීම;
• ගිලීමේ අපහසුතාව;
• මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම;
• කරකැවිල්ල;
• විශාල කරන ලද වසා ගැටිති.

විශාල B-සෛල විසරණය වන ලිම්ෆෝමා අක්මාව හෝ ප්ලීහාව ඉදිමීම, අත් පා සහ ඉදිමීම අවුස්සයි.

විසරණය වන B-සෛල විශාල සෛල අභ්‍යන්තර ලිම්ෆෝමාව පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම;
• ශරීරය පුරා දුර්වලතාවය;
• දැඩි හිසරදය;
• දෘෂ්ටි ගැටළු;
• අසමතුලිතතාවය;
• දැඩි බර අඩු වීම;
• සමේ දැවිල්ල සහ වේදනාව.

අනෙකුත් ලිම්ෆෝමා වර්ග මෙන් විසරණය වන විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාව පුළුල් ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය

ඓතිහාසික චිත්රය

පළමුව, රෝගියා පරීක්ෂා කර පැමිණිලි එකතු කරනු ලැබේ. සමේ, අත් පා සහ මුළු සිරුරේ වෙනස්කම් තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඊළඟට, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය වර්ධනය වුවහොත්, රක්තහීනතාවය සහ ත්රොම්බොසිටොපීනියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රුධිරයේ ජෛව රසායනික සංයුතිය ද අධ්යයනය කෙරේ. ALT සහ AST සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සමහර විට අක්මාව අසමත් වීමේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ (ගැටිති සහ අසල්වැසි ප්රදේශ වලින් පටක නියැදීම).

CT, X-ray සහ ART මගින් ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම, ඒවායේ විෂ්කම්භය නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීම සහ ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

රෝගය කුමන අවධියකද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, පිළිකාව තුළ පරිවෘත්තීය අධ්යයනය කිරීම සඳහා PET භාවිතා කරයි.

චිකිත්සක ක්රම

විසරණය නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් බහු රසායනික චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරයි. පළමුවැන්න බොහෝ විට හෝමෝන කාරක භාවිතා කිරීම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. බොහෝ රෝගීන් දිගු කාලීන සමනය ලබා ගනී.

විසරණය වූ සෛල ලිම්ෆෝමාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ඖෂධ:

විසරණය නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරයි. ඔවුන් විෂම සෛලවල පිටත කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇති විශේෂ ප්‍රෝටීන හඳුනාගෙන ඒවා විනිවිද ගොස් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිවැරදි දිශාවට ක්‍රියා කිරීමට බල කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරය පිළිකා සෛල වලට පහර දී ඔවුන්ගේ විනාශයට හේතු වේ.

රීතියක් ලෙස, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​නියම කරනු ලැබේ:

1. ප්රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇති ඉන්ටර්ෆෙරෝන්. සෛල පටලවල ගුණ වෙනස් කරයි, වෛරස් කාරක වලට ඔවුන්ගේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ: හෙපටයිටිස්, ගර්භනීභාවය, අතීතයේ හෘදයාබාධ, අක්මාව හා වකුගඩු ආබාධ, ඖෂධයේ සංඝටක සඳහා අධි සංවේදීතාව.
2. අමික්සින්. පුළුල් පරාසයක යෙදුම් ඇත. ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන් විසින් භාවිතා නොකරන තරමක් ශක්තිමත් ඖෂධයකි.

විසිරුණු ලිම්ෆෝමා වල ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට එන්නත් සහ සෙරුමය භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විදේශීය ප්‍රෝටීන වලට ප්‍රතික්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව ප්රෝටීන්-ව්යුත්පන්න ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය ඔබට බෝවෙන රෝග වල සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට සහ hematopoiesis ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

විශාල B සෛල පිළිකාවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට අතිරේක ක්රමයක් ලෙස විකිරණ ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව සැලකේ. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ රේඩියෝ සමස්ථානිකයක් සමඟ සංකලනය වී ඇති අතර, එය විෂම සෛල මිය යයි.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර

විසරණය වූ ලිම්ෆෝමා සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත දැක්වේ:

1. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ ගෙඩියට අදාළව නොව, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල (ඉන්ද්‍රියවල) එය හේතුවෙන් ගැටළු ඇති වූ විටය.
2. වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිඝාතන ඖෂධ මෙන්ම හෝමෝන සහ මනෝවිද්යාත්මක ඖෂධ භාවිතය.
3. විකිරණ චිකිත්සාව අස්ථි පරිවෘත්තීය ප්‍රදේශ ඉලක්ක කර ඇති අතර වේදනාව සමනය කිරීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම අරමුණු කරයි.

විෂබීජ නාශක මෙහෙයුමක් භාවිතා කළ හැකි අතර, එම කාලය තුළ පිළිකාව රැඩිකල් නොවන ඉවත් කිරීම මෙන්ම රසායනික චිකිත්සාව (රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා) සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම, ඇට මිදුළු සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

විසරණය නොවන Hodgkin's lymphoma සඳහා සැත්කම් කලාතුරකින් භාවිතා වේ. ප්රමුඛත්වය වන්නේ විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාවයි. බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමෙන් පමණක් ගැටලුවෙන් මිදීමට නොහැකිය. රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇටමිදුළු සහ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ට වඩා අඩු ජීවන තත්ත්වයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම සමහර විට අනිවාර්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් ලිම්ෆෝමා සඳහා.

අසනීප කාලය තුළ පෝෂණය සහ ආහාර වේලක්

ව්යාධි විද්යාවට එරෙහි සටන අතරතුර, ශරීරය දැඩි මානසික පීඩනයකට ලක් වේ. රෝගියා සඳහා නිවැරදි ආහාර වේලක් තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. ආහාර කුඩා කොටස් වලින් ගත යුතුය. එය සියලු ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය අඩංගු විය යුතුය. ආහාර රුචිය අඩු වීම නිසා, ආහාර වේලට රසවත් ආහාර හඳුන්වා දීම අවශ්ය විය හැකිය.

ඉදිමීම සහ අනෙකුත් ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා, බැහැර කිරීම වැදගත් වේ:

• පැසුණු, අච්චාරු දමන ලද නිෂ්පාදන;
• මේද, බැදපු සහ බර ආහාර.

ආහාරයේ ලුණු නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගියාගේ ආහාර රුචිය අඩු වුවහොත්, ඔබට කේවියර් සහ ඔලිව් සමඟ මෙනුව විවිධාංගීකරණය කළ හැකිය, නමුත් සීමිත ප්‍රමාණවලින් සහ සෝඩියම් ඉවත් කරන drugs ෂධ භාවිතය සමඟ පමණි. රෝගියා වමනය සහ පාචනයෙන් පෙළෙන අවස්ථා සඳහා ලුණු සීමා කිරීම අදාළ නොවේ.

අනාවැකිය

විසරණය නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමාවේ පළමු අදියර සඳහා පුරෝකථනය සාපේක්ෂව හිතකර වේ, නමුත් අවසාන අදියර සඳහා එය දුර්වල වේ. පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන සාධක 5 ක් ඇත:

• වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි;
• රුධිරයේ LDH ප්රමාණය වැඩි වීම (අවම වශයෙන් 2 වතාවක්);
• ECOG පරිමාණයෙන් 1 ට වඩා වැඩි සාමාන්ය තත්ත්වය;
• ව්යාධිවේදයේ 3 සහ 4 අදියර;
• බාහිර තුවාල ගණන 1 ට වඩා වැඩිය.

මේ අනුව, ලිම්ෆෝමාවේ අවධිය, රෝගියාගේ වයස සහ අනෙකුත් සාධක මගින් පැවැත්මේ පුරෝකථනය තීරණය වේ.

වසා පද්ධතියේ සියලුම රෝග අතර, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව වඩාත් භයානක වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාව බොහෝ දියුණු වී ඇතත්, එවැනි මාරාන්තික පිළිකාවලට එරෙහිව එය තවමත් බල රහිතව පවතී. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: ප්රතිකාර ක්රමය, රෝගය අනාවරණය වූයේ කුමන අවධියේදීද, නවීකරණය කරන ලද සෛලවල වර්ධනයේ තීව්රතාවය සහ ඒවායේ ව්යාධිජනක සංයුතිය.

ලක්ෂණය

මෙම මානව වසා රෝගයේ තර්ජනය පිළිබඳ අවම වශයෙන් යම් අදහසක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් දැන සිටිය යුතුය, එය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද සහ එය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද.

Non-Hodgkin's lymphoma යනු වසා පද්ධතිය තුළ ඇති මාරාන්තික තත්ත්වයකි. නිරෝගී අය මාරාන්තික ඒවා බවට විකෘති වීමට පටන් ගන්නා අතර වසා පද්ධතිය පුරා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.

ගොඩනැගීම ඕනෑම තැනක පාහේ දිස්විය හැකි අතර නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය නොකළහොත් ප්රතිඵලය මාරාන්තික විය හැකිය.

එවැනි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලදී, වසා පද්ධතිය තුළ විෂම සෛල සෑදී ඇති අතර, එය වසා ගැටිති තුළම ගෙඩියක් සාදයි. මෙම විකෘති සෛල, ඒවායේ පිහිටීම සහ ප්‍රජනන වේගය ආධාරයෙන් Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා පුරෝකථනය සෑදී ඇත.

වර්ගීකරණය

වර්ධනයේ වේගය අනුව, ලිම්ෆෝමා වර්ගීකරණය කර ඇත:

• අකුණු වේගයෙන්.
• දිගුකල් පවතින.
• රැලි සහිත.

ස්ථානය අනුව:

• වසා ගැටිති වලටම හානි වීම
• තුවාල අභ්යන්තර අවයව වලට පැතිරී ඇත.

අදියර

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, රෝගයේ බරපතලකම අනුව, වසා ගැටිති වල වර්ධනයේ පහත අදියර තිබේ:

• පළමු අදියර.එය ප්රාචීර මාංශ පේශිවල එක් පැත්තක පිහිටා ඇති වසා ගැටිති වල එක් හෝ තවත් පද්ධතියක තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ.
• දෙවන අදියරවසා ගැටිති දෙකක හෝ ඊට වැඩි කණ්ඩායම් වල තුවාල ඇත.
• තුන්වන අදියර. පපුවේ හෝ උදර කුහරය තුළ වසා ගැටිති වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
• අවසාන අදියර හතරවන අදියරයි.වසා ගැටිති වල පමණක් නොව, අභ්යන්තර අවයවවලද වෙනස් වූ සෛල පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. IV අදියර Hodgkin ගේ නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. අවාසනාවකට, ප්රතිඵලය මාරාන්තිකයි.

ආයු කාලය

අද විශේෂ පරිමාණයක් ඇත, එය විනිශ්චය කිරීම, Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව නොමැති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව ගැන කතා කළ හැකිය.

Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව නොමැති රෝගීන් සඳහා පැවැත්මේ පුරෝකථන වගුව:

• රෝගියාගේ වයස. මෙය අදාළ වන්නේ වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා පමණි.
• මාරාන්තික පිළිකාවක් වර්ධනය වීමේ අදියර.
• ග්ලයිකොලිසිස් වලට සහභාගී වන ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් වැඩි වීම.
• උරස් හෝ උදර අවකාශයේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති ගණන.
• WHO අනුව ගණනය කිරීම. ඖෂධයේ දී, මෙම ගණනය සාමාන්යයෙන් Zubrod පරිමාණය (2 සිට 4 දක්වා) භාවිතා කරයි.

එක් කරුණක් එක් කරුණකට ධනාත්මක පිළිතුරකි. ලකුණු ගණන ගණනය කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලය වෙත අවධානය යොමු කරන්න:

• ඔබේ ලකුණු ගණන 1 නොඉක්මවන්නේ නම්, අවදානම ඉතා අඩුය.
• ඔබට ලකුණු දෙක තුනක් තිබේ නම්, අවදානම දැනටමත් සාමාන්ය අගයට වැඩි වේ.
• ඉහළ අවදානමක් - ලකුණු ගණන 4 ඉක්මවයි

මාරාන්තික නොවන Hodgkin's tumor යනු බරපතල හා භයානක රෝගයක් වන අතර එය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර හොඳම දේ විශ්වාස කර බලාපොරොත්තු විය යුතුය. එවිට Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා පුරෝකථනය ධනාත්මක වනු ඇත.

මාරාන්තික පිළිකා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. සමහර වෛද්‍යවරු Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ සහ අනෙකුත් ඖෂධ විශාල පරාසයක් භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ කරති.

විශේෂයෙන් එවැනි භයානක රෝග සමඟ ඔබ ස්වයං-ඖෂධ නොකළ යුතුය. මාරාන්තික නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමාව ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර සෑම මිනිත්තුවක්ම ගණන් ගත යුතු බව අමතක නොකරන්න.

බොහෝ දෙනෙකුට, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය මාරාන්තික වේ. රෝගියාගේ ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය? ඔබේ වැඩි කල් ජීවත් වීමේ අවස්ථා වැඩි කරන්නේ කුමන ප්‍රතිකාරයද? යථා තත්ත්වයට පැමිණිය හැකිද?

මෙම එක් එක් ප්රශ්න අදාළ වේ. Non-Hodgkin's lymphoma යනු B සහ T සෛල තුළ ප්‍රකාශ වන වසා පද්ධතියේ පිළිකාවකි. මෙම වර්ගයේ විශේෂත්වය නම්, පද්ධතියේ විනාශකාරී ක්රියාවලිය ශරීරය තුළ ආරම්භ වන අතර, වසා, ලිම්ෆොසයිට්, ප්ලීහාව සහ රුධිර වාහිනී, නෝඩ් සහ ග්රන්ථි වල වැඩ පිරිසිදු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර විවිධ වෛරස් හා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වේ. වසා පද්ධතියේ සෛල වේගයෙන් ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, ස්වාභාවික ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම, පිළිකා පෙනුමට මග පාදයි.

ලිම්ෆෝමා වර්ග සහ ඔන්කොලොජි වර්ධනයේ අදියර

රෝගියෙකු රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, වෛද්යවරුන් නියෝප්ලාස්මය හඳුනාගෙන පවතින වර්ගීකරණයට අනුව එහි වර්ගය තීරණය කරයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව බෙදා ඇත:

1. පිළිකා සෛල බෙදීමේ අනුපාතය:
   • ලිම්ෆොප්ලාස්මාසයිටික් (නිෂ්ක්‍රීය). මෙම ආකෘතිය මන්දගාමී වර්ධනයක් ඇත, ප්රකෘතිමත් වීම හෝ දිගුකාලීන සමනය සඳහා පුරෝකථනය ඉතා ඉහළ ය;
   • ආක්රමණශීලී. මෙම විකල්පය සමඟ, රෝගියාට සුවය ලැබීමට කුඩා අවස්ථාවක් ඇත, නමුත් සෑම විටම වේගවත් ප්රගතිය සහ මරණයේ අවදානම ද පවතී;
   • ඉහළ ආක්රමණශීලී බව. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා කෙටිම කාලය තුළ මිය යන බැවින් වෛද්‍යවරුන් කිසිදු පුරෝකථනයක් කිරීමට සිදු නොවේ.
2. ස්ථානය අනුව:
   • extranodal. ඕනෑම මිනිස් අවයවයක ගෙඩියක් දිස්වේ;
   • nodal. වසා ගැටිති බලපායි.
3. සෛල විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය ද පුරෝකථනය කිරීමේදී වැදගත් වන අතර එමඟින් ලැබෙන සෛලවල ව්‍යුහය ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වේ. ඒවා විශාල සෛල හෝ කුඩා සෛල විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සැකසීමේදී සහ රෝගියාගේ පැවැත්ම සඳහා පුරෝකථනය කිරීමේදී, වෛද්‍යවරු රෝගියා ඔවුන් වෙත පැමිණි රෝගයේ අවධිය ද සැලකිල්ලට ගනී.

ඔන්කොලොජි වලදී, සංවර්ධනයේ අදියර 4 ක් ගැන කතා කිරීම සිරිතකි:

• පළමු අදියර. ගොඩනැගීම වසා ගැටිති වල එක් කණ්ඩායමක රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ; වැදගත් අවයවවල, ගොඩනැගීම බලපාන්නේ මතුපිට පටක වලට පමණි.

• දෙවන අදියර. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ගොඩනැගීම ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වී ඇති අතර ප්‍රාචීරයේ එක් පැත්තක වසා ගැටිති කිහිපයකට බලපායි.
• තුන්වන අදියර. මෙහිදී තුවාලය දැනටමත් ප්රාචීරයෙහි එක් පැත්තක නෝඩ් කණ්ඩායම් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.
• හතරවන අදියර. අවසාන අදියරේදී, තුවාලය ප්රාචීරයෙහි දෙපැත්තටම සම්බන්ධ වන අතර, උදර කුහරයෙහි වැදගත් අවයව ඇතුළත් වේ.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පළමු අදියර දෙකෙහි ඉහළ පැවැත්මක් ඇත. පුරෝකථනය කිරීමේදී රෝගියා අත්විඳින සායනික පින්තූරය වැදගත් වේ. A ප්‍රභේදය සමඟ, පුද්ගලයෙකුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති අතර ශරීරයේ විෂ වීමේ සලකුණු නොපෙන්වයි. රෝගියෙකුගේ රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය B වර්ගය ලෙස ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, ඔහුගේ බර වේගයෙන් අඩු වීමට පටන් ගනී, ඔහුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව පහත වැටේ.

රෝගීන්ට පුරෝකථනයන් ලබා දීමේදී වෛද්‍යවරු නැවත නැවත ඇතිවීම ගැනද අවධානය යොමු කරති. වාසිදායක පින්තූරයක් සහ ප්‍රමාද ලිම්ෆෝමා සමඟ දිගු ජීවිතයක් සඳහා ඉහළ අවස්ථාවක්, නැවත ඇතිවීම වසර දෙකකට වඩා බොහෝ විට සිදු නොවේ. වසරකට අඩු කාලයකදී රෝගය නැවත ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරුන් මරණ අවදානම පිළිබඳ ඉහළ අවදානමක් ගැන කතා කරයි.

හිස්ටොලොජි දර්ශක ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය කිරීමේ පදනම වේ

හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය යනු අනිවාර්ය රෝග විනිශ්චයකි, එය පිළිකා වර්ධනයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට සහ සුවය ලැබීමට අවස්ථාවක් ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ආකෘතිය සමඟ, උදරයේ අවයව වලට හානි සිදු වන අතර, පිළිකා සෛල විශාල හැඩයකින් යුක්ත වේ.

බොහෝ විට, රෝගීන් සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් නොමැති විට, අවසාන අදියරේදී උපකාර සඳහා විශේෂඥයෙකු වෙත හැරේ. මෙම ලක්ෂණය රෝගයේ අසමමිතික පාඨමාලාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ලිම්ෆොබ්ලාස්ටෝමා සෑම විටම පුළුල් මෙටාස්ටේස් ලබා දෙයි, පිළිකා සෛල ඉක්මනින් බෙදී යයි, එබැවින් රෝගීන් වැදගත් අවයව වලට හානි වී ඇති බව හඳුනා ගනී:

• ප්ලීහාව;
• වකුගඩු;
• අක්මාව;
• ඩිම්බ කෝෂ;
• සුෂුම්නාව.

රෝගියා පර්යන්ත අවධිය වර්ධනය කරන්නේ නම්, මෙය ස්නායු පද්ධතියේ අංශභාගය සමඟ ආසන්න මරණයේ ස්ථිර ලකුණකි. මෙම වර්ගයේ රෝගියෙකුගේ සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය ශුන්ය වේ. පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදීම නතර කරන නඩත්තු චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීමට වෛද්යවරු උත්සාහ කරති.

මැදිවියේ හෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ලිම්ෆොසයිටික් සැකැස්ම බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. ලිම්ෆොසයිටික් ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ අසමමිතික පාඨමාලාව සහ දේශීය මැදිහත්වීමයි. වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි, එවැනි රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය ඉතා අඩු ය, මන්ද 4 වන අදියරේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාව සහ ඇටමිදුළු වලට හානි වීම යථා තත්ත්වයට පත් වීමට අවස්ථාවක් ලබා නොදේ.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වල ප්‍රකාශන සංඛ්‍යාතයේ ආන්ත්‍රික ලිම්ෆෝමාව හේතු වේ. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ද්විතියික තුවාල, අනෙකුත් අවයව වලින් මෙටාස්ටේස් වල ප්‍රති result ලයකි. රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි බැවින් මෙම රෝගය මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය.

බොහෝ විට රෝගීන් පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:

• පහළ උදරයේ වේදනාව;
• සමතලා වීම;
• වමනය කිරීමට පෙළඹවීම;
• මලෙහි රුධිර අපද්රව්ය පවතී;
• බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැති වීම.

පිළිකා සෛල සෑදීම B-සෛල ව්යුහයන් වර්ගය අනුව සිදු වේ. ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රතිකාර කළහොත් සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

ප්ලීහාවේ ලිම්ෆෝමාව වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ආරම්භක අවධියේදී, ගෙඩිය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පෙනේ. පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් බර අඩු කර ගැනීමට පටන් ගනී, නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව දිස්වන අතර කුඩා ප්‍රමාණයකින් පසුව වුවද ආහාර සමඟ වේගවත් සංතෘප්තිය. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, පිළිකාව විශාල වශයෙන් විශාල වන අතර, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අපේක්ෂිත සුවය ගෙන එන්නේ නැත.

අදියර 4 ලිම්ෆෝමාව සඳහා පැවැත්මේ අනාවැකි මොනවාද?

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අය තම ශරීරය ලබා දෙන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණවලට ලක් නොවී, පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග නොකරයි. මේ සියලු හේතු ප්‍රමාද වී පිළිකාවක් හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිඵලයකි.

4 වන අදියරේදී ලිම්ෆෝමාව හඳුනාගත් විට, රෝගියා හෝ ඔහුගේ ඥාතීන් එකම හා වැදගත්ම ප්රශ්නය අසයි: පැවැත්මේ අනාවැකි මොනවාද?

කිසිදු වෛද්‍යවරයකු නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා නොදෙනු ඇත; සෑම දෙයක්ම ශරීරයේ ආරක්ෂාව, රෝගියාගේ කැමැත්ත සහ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්වය සහ නියම කරනු ලබන ඖෂධ ප්‍රතිකාරය මත රඳා පවතී.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දැනට පවතින සියලුම ක්‍රම සැලකිල්ලට ගනිමින්, පළමු වසර 5 තුළ රෝගීන්ගෙන් 60% ක් පමණ ජීවත් වන බව අපට පැවසිය හැකිය. රෝගයේ ස්වරූපය ආක්‍රමණශීලී නම්, පැවැත්මේ අනුපාතය 30% නොඉක්මවිය යුතුය. ලිම්ෆෝමාව නිදන්ගත වුවහොත්, පැවැත්මේ සම්භාවිතාව 90-92% අතර වෙනස් වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, සමහර වර්ගයේ පිළිකා චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වන අතර, විසරණයෙන් ආක්‍රමණශීලී වී වේගවත් මරණයට හේතු වේ. ප්රතිකාරය පැවැත්ම සඳහා වැදගත් සාධකයක් වනු ඇත.

රෝගියාගේ ආයු කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා කෙතරම් නිවැරදිව යෝජනා ක්‍රමයක් සකස් කරන්නේද යන්න මතය:

1. බොහෝ සායන I-II ලිම්ෆෝමාව සඳහා රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරයි. රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ සමාන්තර පා course මාලාවක් පැවැත්වීමට හැකි නම්, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
2. III-IV අදියරවලදී රෝගය හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, සමනය වැඩි කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ඉදිරිපත් කළ හැකිය. අද දක්වාම, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සුව කළ නොහැකි බව වෛද්‍යවරු එකඟ වෙති, සෛල බෙදීමේ වේගය අඩු කිරීමෙන් එය නැවැත්විය හැකිය.
3. දේශීය T-සෛල සම්බන්ධ අවස්ථාවන්හිදී ලිම්ෆෝමා සඳහා විකිරණ භාවිතා කළ හැක. එවැනි නිරාවරණයෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම මාස කිහිපයක් හෝ වසර කිහිපයක් සඳහා සිදු විය හැක.
4. ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප ක්රම ද භාවිතා කළ හැකිය. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව, ඇටමිදුළු හෝ පර්යන්ත ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් වේ. පිළිකාවලට එරෙහි සටනේදී ශරීරයේම බලවේගයන් උත්තේජනය කිරීම බොහෝ විට ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙයි, සමනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගියෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව පිළිබඳ නිවැරදි අනාවැකියක් කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට ලබා දිය නොහැක. නමුත් රෝගය කලින් හඳුනාගෙන නිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් සමනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

Non-Hodgkin's lymphoma යනු ලොව පුරා මිනිසුන් සිය ගණනකට බලපාන වඩාත් සුලභ පිළිකා වර්ගයකි. රෝගයක් හඳුනාගෙන එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ මුලින්ම එය කුමක්දැයි තේරුම් ගත යුතුය.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා යනු සාමූහික සංකල්පයකි; එය මාරාන්තික සෛල ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලට බලපාන සමස්ත පිළිකා රෝග සමූහයකට යොමු කරයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම කාණ්ඩයට Hodgkin lymphoma හැර පවතින සියලුම ලිම්ෆෝමා වර්ග ඇතුළත් වේ. දෙවැන්නෙහි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පටක වල වෙනස් වූ සහ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල තිබීමයි.

රෝගයේ ලක්ෂණ

Hodgcon නොවන ලිම්ෆෝමා වලට විවිධ රෝග 80 ක් පමණ ඇතුළත් වන අතර ඒවා ආක්‍රමණශීලී බව සහ ප්‍රාදේශීයකරණයෙන් වෙනස් වේ.

රෝගීන් අතර, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් ආසන්න වශයෙන් එකම සංඛ්‍යාවක් ඇත, නමුත් සමහර රෝග වල තවමත් ලිංගභේදය මත රඳා පවතී. වයස් කාණ්ඩ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි ය. මේ අතර, මෙම රෝගය බොහෝ විට ළමුන් තුළ හඳුනා ගැනේ.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා එකක් නොව, බොහෝ රෝග එක් ලක්ෂණයක් මගින් ඒකාබද්ධ වන බැවින්, ආකෘති සහ ප්රභේද කිහිපයක් එකවර සලකා බැලිය යුතුය. රෝගයේ ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සහ තීව්‍රතාවය, ප්‍රතිකාරයේ පුරෝකථනය සහ හැකි ය වැනි ලක්ෂණ මත ය.

B සෛල ආකෘතිය

වඩාත්ම පොදු වර්ගීකරණය වන්නේ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් අනුගමනය කරන ලද වර්ගීකරණයයි. එය හරියටම ඔන්කොලොජි වල සෛලීය සංයුතිය මත පදනම් වේ. පුළුල් කාණ්ඩ 2 ක් ඇත: B-සෛල සහ T-සෛල ලිම්ෆෝමා. ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව සඳහන් කළ යුතුය.

B-සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව යනු කුමක්ද? මෙය B ලිම්ෆොසයිට් වලට බලපාන ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල මාරාන්තික රෝගයකි. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ප්‍රතිදේහ නිපදවීමයි, එබැවින් ඔවුන් හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට ද සම්බන්ධ වේ. ලිම්ෆෝමා වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. නෝඩල් සහ ප්ලීහාව. මෙම විශේෂයන් මන්දගාමී වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. බුර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝමාව. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම රෝගයේ ස්වරූපය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි පිරිමින්ට බලපායි. හිතකර අනාවැකි ලබා දීමට වෛද්‍යවරු ඉක්මන් නොවෙති: හොජ්කින් නොවන බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා සමඟ, වසර 5 ක් සඳහා රෝගියාගේ පැවැත්ම 50% ක් පමණි.
3. ෆොලිකියුලර්. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම පිළිකාව තරමක් සෙමින් වර්ධනය වන නමුත් වේගවත් වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වන විසරණ ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
4. ආන්තික කලාපය MALT ලිම්ෆෝමාව. මෙම ආකෘතිය ආමාශය දක්වා පැතිරෙන අතර මන්දගාමී වේගයකින් වැඩි වේ. මේ සියල්ල සමඟ, එය ප්රතිකාර කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.
5. ප්‍රාථමික මීඩියාස්ටිනල් (හෝ mediastinal). මෙම රෝගය බොහෝ විට කාන්තාවන්ට බලපායි; ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වසර 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 50% කි.
6. ලිම්ෆොසෙන්ට්‍රල් කුඩා සෛලය. ප්‍රගතිය මන්දගාමී වේ, නමුත් සුව කිරීමේ අනුපාතය තරමක් අඩුය.
7. ප්‍රාථමික CNS ලිම්ෆෝමාව.
8. විශාල සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව විසරණය කරන්න. මෙම වර්ගය ශීඝ්‍රයෙන් වර්ධනය වන පිළිකාවලට යොමු වේ.

Hodgkin නොවන T-සෛල ලිම්ෆෝමා වර්ග

T-සෛල ලිම්ෆෝමාව යනු T-ලිම්ෆොසයිට් වල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන මාරාන්තික රෝගයකි. ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය තයිමස් තුළ සිදු වන අතර ඒවා සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛලීය (හෝ බාධක) ප්රතිශක්තියට සහාය වේ.

• ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ආකෘතිය. මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 40 ට අඩු තරුණයින් වේ. හිතකර ප්‍රතිකාර ප්‍රති result ලයක් පුරෝකථනය කරනු ලබන්නේ අස්ථි ඇටමිදුළු ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් පමණි.
• ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව. බොහෝ විට, මෙම රෝගය යෞවනයන් තුළ සිදු වේ, නමුත් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ, එය බෙහෙවින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
• Extranodal NHL. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය ඝාතක T සෛල වලට බලපාන අතර එහි ආක්රමණශීලීත්වය වෙනස් විය හැක.
• Sézary's syndrome (හෝ සමේ). මෙම ස්වරූපය බොහෝ විට mycosis fungoides ලෙස හඳුන්වන අතර ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (අවුරුදු 50-60) තුළ සිදු වේ.
• enteropathy සමග ලිම්ෆෝමාව. ග්ලූටන් නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මෙම වර්ගයේ පිළිකා සාමාන්ය බව සටහන් කර ඇත. එය අතිශයින්ම ආක්රමණශීලී හා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු ලෙස සංලක්ෂිත වේ.
• Angioimmunoblastic. මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර, එබැවින් වෛද්යවරුන් ජීවිතයට හිතකර පුරෝකථනය නොකරයි.
• Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා panniculitis වැනි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල වර්ධනය වේ. මෙම ආකෘතියේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අඩු සංවේදීතාවයක් ලෙස සැලකේ, එය ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂමයි.

ආක්රමණශීලීත්වය අනුව වර්ග

neo-Dgkin's lymphomas වර්ගීකරණය සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ ක්රියාවලියේ ආක්රමණශීලීත්වය අනුව බෙදීමයි. මෙය වෛද්යවරුන් සඳහා ඉතා පහසු වේ, එය ප්රතිකාර හා නිරීක්ෂණ උපක්රම ප්රශස්ත ලෙස තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

• ආක්රමණශීලී NHL. මෙම වර්ගයේ ශීඝ්ර වර්ධනය, ක්රියාකාරී ව්යාප්තිය සහ සමහර අවස්ථාවලදී, රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිරෝධය සහිත පිළිකා ඇතුළත් වේ. මෙහි ප්‍රතිකාර පුරෝකථනය ප්‍රධාන වශයෙන් Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව අනාවරණය වූ ඔන්කොලොජි අවධිය මත පදනම් විය හැකිය. මෙම රෝගයේ නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට සිදු වේ.
• උදාසීන. පෙර ස්වරූපය මෙන් නොව, උදාසීන ලිම්ෆෝමා සෙමින් වර්ධනය වන අතර පරිවෘත්තීය වේ. සමහර විට මෙම ආකෘතියේ පිළිකා වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකිය (එනම්, ඔවුන් වේදනාව හෝ පුද්ගලයෙකු තුළ ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකළ හැකිය). පොදුවේ ගත් කල, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ, පුරෝකථනය තරමක් යහපත් ය.
• අතරමැදි. මෙම වර්ගයේ රෝග සෙමින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, නමුත් කාලයත් සමඟ ඔවුන් ආක්රමණශීලී ස්වරූපයන් දෙසට නැඹුරු වීම, වේගය වැඩි කරයි.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

මේ වන තුරු, ඕනෑම වර්ගයක Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ධනයට හේතු වන සාධක නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙහි පහත සඳහන් කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එහි මූලාරම්භය අනුව, රෝගය පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• ප්‍රාථමික - ඔන්කොලොජි ප්‍රධාන වශයෙන් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලට (ස්වාධීන අවධානයක්) බලපාන අතර පසුව අනෙකුත් අවයව වලට මෙටාස්ටේස් ලබා දෙයි;
• ද්විතියික - මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය මෙටාස්ටේස් ස්වරූපයෙන් දිස් වේ, එබැවින් ශරීරයේ මාරාන්තික සෛල තිබීම හේතුව ලෙස දැක්විය හැකිය.

ප්‍රාථමික ලිම්ෆෝමා ඇතිවීමට හේතු ගැන අපි කතා කරන්නේ නම්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සාධක කිහිපයක් තිබේ:

• ශරීරයේ ආසාදන. ව්යාධිජනක සෛල පෙනුම හෙපටයිටිස් C වෛරසය, HIV ආසාදනය හෝ මානව හර්පීස් වෛරසය (වර්ගය 8) මගින් අවුලුවනු ලැබේ. Epstein-Barr වෛරසය බොහෝ විට Burkitt's lymphoma හෝ රෝගයේ folicular ආකාරය ඇති කරයි. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (ආමාශයේ වණ ඇති කරන) බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්ට MALT ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• සමහර ජානමය රෝග. ඒවා අතර: ataxia-telangiectasia syndrome, Chediak-Higashi syndrome, සහ Klinefelter syndrome.
• ඕනෑම මාත්රාවකින් අයනීකෘත විකිරණ.
• බෙන්සීන්, කෘමිනාශක, වල් නාශක සහ වෙනත් බොහෝ විකෘති කාරක හෝ රසායනික පිළිකා කාරක වල බලපෑම්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. සාමාන්‍ය උදාහරණයක් වනුයේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ය.
• විවිධ ප්රතිශක්තිකරණ දිගු කාලීන භාවිතය.
• ශරීරයේ පටක වල වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්. වයස සමඟ, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම අවදානම අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය වන්නේ නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණවලට ලක් කිරීමයි. මෙය මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමටත්, කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමටත් හැකි වනු ඇත.
• අතිරික්ත ශරීර බර.

එය සඳහන් කිරීම වටී: ඉහත ලැයිස්තුවෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබීම අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකා වර්ධනය අදහස් නොවේ. ඔවුන් එහි සිදුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ලිම්ෆෝමා වල අදියර

ඔන්කොලොජිකල් රෝගයක මුළු කාලයම සාමාන්‍යයෙන් අදියර 4 කට (අදියර) බෙදා ඇති අතර මෙම නඩුවේ ලිම්ෆෝමාව ද ව්‍යතිරේකයක් නොවේ.

අදියර 1. මෙම අදියරේදී Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව එක් වසා ගැටිති වලට හානි වීමෙන් හෝ එක් ස්වාධීන නාභිගත කිරීමකින් නියෝජනය වේ. දේශීය ප්රකාශනයන් තවමත් නිරීක්ෂණය කර නොමැත.

අදියර 2. මෙම අදියරට වසා ගැටිති දෙකකට හෝ වැඩි ගණනකට පැතිරී ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇතුළත් වන අතර වසා ගැටිති වලින් ඔබ්බට ද පැතිරී ඇත, නමුත් ප්‍රාචීරයේ එක් පැත්තක පමණක් ස්ථානගත වේ. එබැවින්, ගෙඩියක් පැතිර යා හැක්කේ උදර කුහරය තුළ පමණක් හෝ පපුවේ පමණි.

අදියර 3. සංවර්ධනයේ මීලඟ අදියර වන්නේ ප්රාචීරයෙහි දෙපැත්තේ තුවාල ඇතිවීමයි.

අදියර 4. ලිම්ෆෝමා වර්ධනයේ මෙම අදියර අන්තිම ලෙස සැලකේ. මෙම අවස්ථාවේදී, තුවාලය ඇටමිදුළු, ඇටසැකිල්ල සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට පැතිරෙයි. මෙම අදියර රෝගියාට අවසාන හා වඩාත්ම දුෂ්කර ලෙස සැලකෙන්නේ කිසිවක් සඳහා නොවේ. ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ නිරන්තර දැඩි වේදනාවක් වන අතර එය සාම්ප්රදායික වේදනා නාශක සමඟ සමනය කළ නොහැකිය.

සායනික පින්තූරය

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වල රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර රෝගයේ ස්වරූපය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල මාරාන්තික තුවාල ඇතිවීමේ පොදු ලකුණක් වන්නේ වසා ගැටිති (පුළුල් හෝ දේශීය) විශාල වීම සහ මෙම ප්රදේශයේ වේදනාවයි. මෙම තත්වය විශේෂිත ඉන්ද්රියයකට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා සමඟ ඇත.

T-සෛල ආකෘති බොහෝ විට පහත පරිදි විදහා දක්වයි:

• වැඩි කරන්න;
• ප්ලීහාව විශාල වීම සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වීම;
• පෙනහළු සහ සමට හානි වේ.

Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වල ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත, නමුත් Hodgkin lymphoma වලදී ඒවා නොමැත. ඒ අය අතරින්:

• mediastinum හි වසා ගැටිති වලට හානි වීම (පපුවේ කුහරයේ අවකාශය), මුහුණේ ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ශරීරයේ යම් කොටසකට අධික රුධිර ප්රවාහය);
• තයිමස් වල මාරාන්තික සෛල වර්ධනය වුවහොත්, නිතර හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස ඇති වේ;
• ශ්‍රෝණි හෝ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් වසා ගැටිති විශාල වීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් (වකුගඩු ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වීම) ඇති කරයි.

ඒ අතරම, ඕනෑම පිළිකාවක් සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ සටහන් කිරීමට කෙනෙකුට අසමත් විය නොහැක. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වලදී, ඔවුන් රෝගයේ 2 අදියරේදී පෙනී සිටීමට පටන් ගන්නා අතර ක්රමයෙන් දීප්තිමත් වේ:

• කාර්ය සාධනයේ තියුණු අඩුවීමක්, දුර්වලකම සහ තෙහෙට්ටුව පෙනුම;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
• බර අඩුවීම;
• නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය පෙනුම;
• නිරන්තර අධික දහඩිය, ප්රධාන වශයෙන් රාත්රියේදී;
• රක්තහීනතාවයේ සලකුණු.

ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය

විශාල කරන ලද වසා ගැටිති පිළිකා පමණක් නොව, මිනිස් සිරුර තුළ ආසාදනය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ආසාදිත සංඝටකයක් සැක කෙරේ නම්, රෝගියාට පුපුරා යාම ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. ටික වේලාවකට පසු, පරීක්ෂාව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. වැඩිදියුණු කිරීම් නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. විභාග දත්ත මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම සහ ක්රම තෝරා ගනු ඇත.

• ශරීරයේ තත්වය තීරණය කිරීම සහ ව්යාධිවේදය සෙවීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ.
• පපුවේ එක්ස් කිරණ. මෙම ක්රියා පටිපාටියේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පපුවේ වසා ගැටිති වල තත්ත්වය අනාවරණය වේ.
• CT ස්කෑන් - පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් මගින් සියලුම වසා ගැටිති වල තත්වය සහ අනෙකුත් අවයවවල මෙටාස්ටේස් පැවතීම පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
• MRI. චුම්බක අනුනාද රූප භාවිතයෙන්, වෛද්යවරුන් විසින් කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ වත්මන් තත්ත්වය සහ ඒවායේ මාරාන්තික සෛල ඇති විය හැකි බව තීරණය කරයි.
• PAT. මෙම පදය රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටිය පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි සඟවයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, මෘදු පටකවල ඇති සියලුම පිළිකාමය නාභිගත කිරීම් හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන විශේෂ ද්රව්යයක් රෝගියාගේ ශිරා තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.
• ගැලියම් ස්කෑන් කිරීම. මෙම ක්රමය ඵලදායී ලෙස PET සම්පූර්ණ කරයි, එය අස්ථි පටක වල මාරාන්තික සෛල හඳුනා ගනී.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්යන්තර අවයවවල තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
• බයොප්සි. මෙම රෝග නිර්ණයට පිළිකා සෛල නිස්සාරණය කිරීම සහ රසායනාගාරයේ වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. Biopsy විවිධ ආකාරවලින් සිදු කළ හැකිය, එබැවින් කැපුම්, ඡේදනය, සිදුරු, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම සහ ඇටමිදුළු අපේක්ෂාව ඇත.

ප්රතිකාර

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක, රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර ක්රමය නියම කරනු ලැබේ. සමහර ආකාරයේ ලිම්ෆෝමා වලට ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ (මෙයට මන්දගාමී වර්ධනයක් සහිත පිළිකා වර්ග සහ උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම ඇතුළත් වේ).

රසායනික චිකිත්සාව. Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ. ව්යාධිජනක සෛලවල වර්ධනය හා ප්රතිනිෂ්පාදනය අවහිර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ශක්තිමත් ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගනී. පාඨමාලා අතර පරතරය සති 2 ක් හෝ 4 ක් පමණ වේ. මාත්‍රා පෝරමය: අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණ හෝ පෙති.

විකිරණ චිකිත්සාව. ප්‍රතිකාරයේ සාරය පිළිකා ගෙඩියට විනාශකාරී වන අයනීකෘත කිරණ මිනිස් සිරුරට ඇති කරන බලපෑම දක්වා පැමිණේ. Hodgkin's lymphoma සඳහා මෙම ප්‍රතිකාරය සමහර අවස්ථාවල ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වේ, නමුත් බොහෝ විට එය රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

ශල්යකර්ම. ලිම්ෆෝමා වලදී, ශල්‍යකර්ම ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ, එය එහි අඩු කාර්යක්ෂමතාවයෙන් පැහැදිලි වේ. එහි අරමුණ අර්ථවත් වන්නේ පිළිකාව පැතිරීම සීමිත අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ සහ රසායනික චිකිත්සාව අඩංගු ඖෂධ සමඟය. මෙම බලපෑමේ සාරය නම් සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ මිනිස් සිරුර තමන් විසින්ම නිපදවන ද්‍රව්‍ය සමඟ ශරීරයට සැපයීමයි. එවැනි ඖෂධ ගෙඩියේ ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එහි වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිය නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි.

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම. වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ විට මෙම චිකිත්සක ක්රමය භාවිතා වේ. බද්ධ කිරීමට පෙර, රෝගියා විකිරණ හෝ ඉහළ මාත්රා රසායනික චිකිත්සාවකට භාජනය වේ. විකිරණ හෝ ඖෂධවල ඉහළ මාත්රා පිළිකා සෛල පමණක් නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න පටක ද විනාශ කරන බැවින් පසුව බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ. ඇට මිදුළු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීමක් නියම කරනු ලැබේ.

වැදගත්! මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ස්වයං ඖෂධය දැඩි ලෙස තහනම්ය! ඕනෑම වර්ගයක සහ ස්වභාවයේ ලිම්ෆෝමා ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ නොහැක; මේ සඳහා වෘත්තීය ප්‍රවේශයක් සහ ගෙඩිය තුරන් කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් අවශ්‍ය වේ.

අනාවැකිය

වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන සහ වෛද්‍ය සමාලෝචන පෙන්නුම් කරන පරිදි, Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සංවර්ධනයේ 1 සහ 2 අදියරවලදී ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉදිරි වසර 5 තුළ රෝගියාගේ පැවැත්ම 80% ක් පමණ වේ. රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙය තරමක් ඉහළ අගයකි. 3 වන අදියරේ පිළිකා ඇති රෝගීන් සම්බන්ධයෙන්, පිළිකාව තුවාලයෙන් ඔබ්බට පැතිරීමට සමත් වන බැවින්, එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම වඩා දුෂ්කර බැවින්, පැවැත්ම අඩු වේ. 4 වන අදියරේදී, පැවැත්මේ අනුපාතය අඩුයි - 20% ක් පමණි.

වෛද්‍යවරු විශේෂයෙන් අවධාරණය කරන්නේ: මෙම ප්‍රදේශයේ නිරන්තර වර්ධනයන් සහ පර්යේෂණ පවා 100% කාර්යක්ෂමතාවයෙන් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ නොදේ. බොහෝ දේ රෝගියා මත රඳා පවතින්නේ එබැවිනි. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ සායනයකට සම්බන්ධ වීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

Non-Hodgkin's lymphoma යනු වසා පද්ධතියේ මාරාන්තික රෝගයකි. එහි පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ පුරෝකථනය රෝගයේ වේදිකාව, ව්යාධිජනක සෛල සංයුතිය සහ ඒවායේ වර්ධනයේ තීව්රතාවය මත රඳා පවතී.

රෝගය ගැන කෙටියෙන්

වෛද්‍ය විද්‍යාව සංවර්ධනයේ බොහෝ ඉදිරියට ගොස් ඇති බවක් තිබියදීත්, අපට මුහුණ දිය නොහැකි ඇතැම් රෝග වර්ග තිබේ. මෙම කණ්ඩායමට malignant neoplasms ඇතුළත් වේ. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව එවැනි එක් රෝගයකි. එය වසා පද්ධතියට ප්‍රගතිශීලී හානියක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර නිසි රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව හදිසි මරණයට හේතු වේ.

Non-Hodgkin's lymphoma, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් ලෙස, ශරීරයේ වසා පද්ධතියේ ඇති විෂම සෛල සෑදීමේදී ප්‍රකාශ වන අතර එය වසා ගැටිති තුළ ගෙඩියක් සාදයි. ආක්රමණශීලී සෛල වර්ගය සහ ශරීරයේ පැතිරීමේ වේගය අනුව, රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය සහ රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව පිළිබඳ පුරෝකථනය ගොඩනගා ඇත.

වර්ගීකරණය

රෝගයේ අවුල් සහගත ගමන් මග හේතුවෙන්, වෛද්‍ය ලෝකයේ ලිම්ෆෝමා වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් අනුමත කර ඇත.

I. සංවර්ධනයේ වේගය අනුව:

1. අකුණු ධාරාව.
2. දීර්ඝ කාලීන.
3. රැලි සහිත (වැඩිදියුණු කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ).

II. ප්රාදේශීයකරණය මගින්:

1. වසා ගැටිති වල ප්රධාන මැදිහත් වීම.
2. අභ්යන්තර අවයව වලට හානි (මොළය, හදවත, වකුගඩු, බඩවැල්).

වීඩියෝ: හොජ්කින් නොවන ලිම්ෆෝමාවේ හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

සංවර්ධනයේ අදියර

ක්රියාවලිය පැතිරීම මත පදනම්ව, රෝගයේ ගමන් මග අදියර 4 කට බෙදා ඇත:

• පළමු අදියර වන්නේ උදර හා උරස් කුහර වෙන් කරන ප්රාචීර මාංශ පේශිවල එක් පැත්තක පිහිටා ඇති වසා ගැටිති කාණ්ඩ එකක් හෝ දෙකක විශාල වීමකි.
• දෙවන අදියර වන්නේ වසා ගැටිති කණ්ඩායම් දෙකකට වඩා වැඩි වීමයි.
• තෙවන අදියර වන්නේ පපුවේ සහ උදරයේ අවකාශයේ වසා ගැටිති වැඩි වීමයි.
• සිව්වන අදියර වන්නේ වසා ගැටිති වලින් අවයව වලට මාරාන්තික සෛල පැතිරීමයි.

ගැලරිය: ලිම්ෆෝමා වල ප්රකාශනයන්

විශාල වූ වසා ගැටිති වල X-ray සංඥා විශාල වූ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති සහිත රෝගියා

Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව නොමැති දරුවෙකුගේ පෙනුම

ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය

විශේෂ පුරෝකථන දර්ශකයක් (IPI) භාවිතයෙන් ආයු අපේක්ෂාව විනිශ්චය කරනු ලැබේ.සංඝටක සාධක වන්නේ:

• රෝගියාගේ වයස (60 සහ ඊට වැඩි).
• ලිම්ෆෝමා වර්ධනයේ අදියර (3 හෝ 4).
• ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (ග්ලයිකොලිසිස් ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ එන්සයිමයක්) වැඩි වීම.
• පපුවේ සහ උදර කුහරය තුළ වසා ගැටිති කිහිපයක් තුවාල වීම.
• WHO තත්ත්වය (Zubrod පරිමාණය) - 2-4.

සෑම ධනාත්මක ලක්ෂයක්ම plus 1 ලක්ෂයක් වේ.

මරණ අවදානම:

• අඩු - 0 සිට 1 දක්වා.
• සාමාන්යය - ලකුණු 2 සිට 3 දක්වා.
• ඉහළ - ලකුණු 4 සිට 5 දක්වා.

වගුව: ඉදිරි වසර 10 සඳහා අවදානමට සාපේක්ෂව පැවැත්ම අනුපාතය

Non-Hodgkin's lymphoma යනු වඩාත් ද්‍රෝහී රෝගයක් වන අතර එය නිපුණ රෝග විනිශ්චය, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ විශ්වාසය අවශ්‍ය වේ. රෝගීන්ගෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් තරුණයින් සහ ළමයින් ය. අනෙකුත් මාරාන්තික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සමාන වේ - රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, සයිටොටොක්සික් ඖෂධ සහ අනෙකුත් ඖෂධ පුළුල් පරාසයක. ලිම්ෆෝමාවේ බරපතලකම සහ මරණ අවදානම වැඩි වීම නිසා, ප්රතිකාර සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම කැපවීම වටී. සෑම මිනිත්තුවක්ම එහි බර රත්රන් වලින් වටිනා බැවින්, ස්වයං ඖෂධ සහ වෛද්ය රැකවරණයෙන් වැළකී සිටීම පිළිගත නොහැකිය.