Adenomyóza: príznaky a liečba. Chirurgická liečba adenomyózy maternice Je potrebné liečiť adenomyózu

Asymptomatický priebeh ochorenia je ešte nebezpečnejší, pretože absencia problémov neumožňuje ženám vyhľadať lekársku pomoc včas a vedie k závažným zmenám v štruktúre maternice.

Čo je adenomyóza

Telo maternice pozostáva z troch vrstiev tkaniva: vnútornej, strednej a vonkajšej.

Vnútorná funkčná vrstva (endometrium) je sliznica orgánu. Zvykne sa úplne obnoviť raz za mesiac, počas menštruačného krvácania sa odmietne a v polovici cyklu opäť narastie. Endometrium možno považovať za jedno z najdôležitejších tkanív pre priaznivé tehotenstvo. Práve na jeho podmienke závisí možnosť prichytenia plodového vajíčka k stenám maternice a následne harmonický vývoj placenty.

Stredná vrstva (myometrium) je tkanivo maternice, pozostávajúce z hladkých svalových vlákien. Jeho hlavnou funkciou je sťahovanie maternice počas pôrodu (kontrakcie).

Vonkajšia vrstva (perimetria) je serózna membrána, ktorá pokrýva orgán.

V zdravom stave sa tkanivá maternice nepretínajú a sú umiestnené navzájom "paralelne". Existujú však choroby, ktoré narúšajú prirodzené usporiadanie buniek v orgáne, jednou z nich je adenomyóza.

Adenomyóza je neprirodzený rast endometriálnych buniek hlboko do tkanív myometria. Súčasne bunky sliznice rastú a sú odmietané podľa mesačného cyklu ženy, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní orgánu, zápalové procesy a nepríjemné symptómy ochorenia.

Existuje niekoľko foriem adenomyózy:

• difúzna adenomyóza - veľké plochy endometria rovnomerne rastú hlboko do maternice;
• nodulárna (fokálna) adenomyóza - tvorba oblastí (uzlov) v myometriu, pozostávajúcich z endometriálneho žľazového tkaniva a naplnených krvou alebo hnedou medzibunkovou tekutinou;
• zmiešaná adenomyóza spočíva v súčasnej prítomnosti difúznych a nodulárnych foriem ochorenia v maternici u jedného pacienta;

Určenie stupňa adenomyózy priamo ovplyvňuje, ako sa má choroba liečiť:

• prvý stupeň - rast v hornej vrstve endometria;
• druhý stupeň - bunky endometria prenikli asi do polovice do tkanív myometria;
• tretí stupeň - myometrium je poškodené o viac ako polovicu;
• štvrtý stupeň - bunky endometria prenikli do myometria, ovplyvňujú seróznu membránu (ak sa adenomyóza nelieči vo štvrtom štádiu ochorenia, môžete počkať na rozšírenie endometria mimo maternice a rozvoj rozsiahlej endometriózy).

Príznaky ochorenia

Príznaky adenomyózy maternice v počiatočných štádiách nemusia byť zaznamenané. V tomto prípade je najpravdepodobnejšie, že už nebude možné liečiť chorobu hormónmi.

• bolesť v dolnej časti brucha, v slabinách, v pošve v dolnej časti chrbta;
• akékoľvek porušenia menštruačného cyklu (zvýšená bolesť pred alebo počas kritických dní, oneskorenia, zníženie počtu dní cyklu, acyklické krvácanie a špinenie, absencia menštruácie);
• príznaky anémie - ospalosť, bledosť kože, závraty, slabosť, únava;
• bolesť počas pohlavného styku;
• hnedý výtok z vagíny.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj množstva ochorení reprodukčného systému.

Ako liečiť

Pred predpísaním liečby lekár pošle pacienta na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Vyšetrenie na gynekologickom kresle (obojručné vyšetrenie na zistenie tvaru a veľkosti maternice, vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou zrkadiel). Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu, ak pozná anamnézu, po vyšetrení. Maternica s adenomyózou má charakteristický zaoblený tvar a je mierne zväčšená.
• Kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice pomocou mikroskopu na vylúčenie výstupu sliznice mimo maternice.
• Nátery z vagíny a krčka maternice na mikroflóru a genitálne infekcie.
• Magnetická rezonancia.
• Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice pomocou videokamery.

Podľa výsledkov je predpísaná liečba. Pri 1-3 stupňoch sa môže uskutočniť lieková terapia. Lieky, ktoré najčastejšie predpisuje gynekológ.

• Kombinované perorálne kontraceptíva na obdobie 4-6 mesiacov (prípravky "Yarina", "Zhanin", "Belara" a ďalšie). COC zabezpečujú normalizáciu rovnováhy ženských pohlavných hormónov, čo vedie k postupnému zmenšovaniu oblastí postihnutého tkaniva. Jeanine s adenomyózou sa užíva 3-6 mesiacov, potom sa liek úplne zruší a liečba sa sleduje.
• Antigonadotropíny (prípravky "Danazol", "Danol"). Antigonadotropíny znižujú produkciu hormónov, znižujú účinnosť vaječníkov, čo vedie k zníženiu účinku hormónov na endometriálne tkanivo. Takéto lieky sa môžu užívať len pod dohľadom špecialistu.
• Progestogény (lieky "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Vysoká koncentrácia progesterónu znižuje koncentráciu estrogénu, čo neumožňuje nadmerné množenie tkanív sliznice maternice.
• Antiestrogény (prípravky "Gestrinone", "Medroxyprogesterón"). Tieto lieky stimulujú umelý nástup menopauzy, preto sa pokúšajú predpísať takúto liečbu ženám po 40 rokoch. Výsledkom terapie v trvaní 5-6 mesiacov je úplné zastavenie menštruácie, odstránenie všetkých príznakov ochorenia a úplné zastavenie rastu endometria.
• Antiandrogény (liek "Visanne"). Počas užívania lieku sa ložiská endometriózy znižujú znížením množstva estrogénu a zvýšením hladiny progesterónu.
• Analóg gonadoliberínu (lieky "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Počas užívania lieku sa funkcie pohlavných žliaz najskôr výrazne zvýšia a potom prudko klesnú, čo vedie k zníženiu patologických oblastí tkaniva.

Duphaston

Existuje veľa sporov o tom, či je možné liečiť adenomyózu pomocou Duphastonu. Ako viete, Duphaston je umelý analóg progesterónu. Preto niektorí odborníci tvrdia, že nemá zmysel liečiť rast tkaniva závislý od progesterónu zvýšením hladiny tohto hormónu.

Skúsenosti však ukazujú, že dlhodobé užívanie lieku "Duphaston" v nepretržitých kúrach neumožňuje progresiu adenomyózy, vedie k zníženiu ložísk rastu sliznice a výraznému zníženiu symptómov ochorenia. Liečba umožňuje:

• znížiť množstvo estrogénu, normalizovať prácu vaječníkov;
• znížiť šírenie endometriálnych buniek mimo tkaniva;
• stabilizovať produkciu telu vlastného progesterónu v správnom množstve.

"Dufaston", menovaný odborníkom, úspešne lieči adenomyózu 1 a 2 stupne. Výber schémy a trvania liečby závisí od výsledkov testov.

Liečba adenomyózy Duphastonom v období prípravy na tehotenstvo vám umožňuje zlepšiť fungovanie reprodukčného systému, úspešne otehotnieť, porodiť a porodiť zdravé dieťa bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku.

Kontraindikácie pri užívaní lieku "Dufaston":

• závažné ochorenia obličiek a pečene;
• myóm na nohe;
• riziká trombózy;
• endometrióza mimo maternice;
• drogová intolerancia.

Ak vám lekár predpíše Dufaston, uvedomte si možné vedľajšie účinky (napríklad zväčšenie, zvieranie a bolesť na hrudníku, opuch tváre a tela, migrény, prírastok hmotnosti) a určite o nich povedzte na stretnutí.

Chirurgia

Hlavnou chirurgickou liečbou adenomyózy je odstránenie maternice. Ale takýto výsledok sa dá vyhnúť, ak vývoj ochorenia nie je povolený na 4. stupeň, čo je život ohrozujúce.

Indikácie pre operáciu:

• zlyhanie iných liečebných postupov;
• kombinácia endometriózy s veľkými maternicovými fibroidmi;
• s častými recidívami choroby;
• vzhľad atypických buniek;
• ťažké krvácanie, ktoré nie je možné upraviť.

Hysterektómia sa vykonáva buď otvorená (kavitárne) alebo laparoskopicky (cez tri malé rezy).

Pacienti veľmi často dúfajú v zázrak a pokúšajú sa vyliečiť adenomyózu ľudovými metódami (pomocou bylín, pijavíc, douchingu, akupunktúry atď.). Takéto metódy však nedokážu odstrániť príčinu choroby, a preto vedú iba k ďalšiemu šíreniu choroby a vzniku komplikácií. Alternatívne metódy môžu byť prospešné len v kombinácii s tradičnou terapiou pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Liečba adenomyózy maternice

Moderné ženy venujú svojmu zdraviu málo času, a preto sa u nich mnohé choroby zisťujú počas vyšetrení podľa potreby a nie podľa plánu.

Liečba adenomyózy maternice, ako jedného z najčastejších ochorení, môže trvať celý život s občasnými recidívami, alebo môže úplne chýbať pre jej asymptomatický priebeh.

Čo je to

Adenomyóza maternice by sa mala chápať ako ochorenie benígnej povahy, pri ktorom sa niektoré bunky, ktoré tvoria jej sliznicu, začnú rýchlejšie deliť, čo ovplyvňuje serózne a svalové vrstvy orgánu tým, že do nich klíčia.

Tento proces je hormonálne závislý a postupuje s výraznou zmenou jeho pozadia. V stave menopauzy alebo tehotenstva vybledne v dôsledku zníženia hladiny estrogénu.

Adenomyóza spravidla postihuje ženy po 30 rokoch. Existujú aj vrodené anomálie vo vývoji maternice.

Toto ochorenie je často príčinou neplodnosti. Aby ste tomu zabránili, je dôležité začať liečbu včas.

Úlohy a metódy terapie adenomyózy maternice

Cieľom terapeutických opatrení pre adenomyózu je dosiahnuť jej stabilnú remisiu, pretože nie je možné dosiahnuť úplnú elimináciu postihnutých oblastí.

Na tento účel by mal byť pacient vyšetrený na:

• sprievodné ochorenia a zápalové procesy v panve;
• hormonálna nerovnováha;
• poruchy imunitného systému;
• rozvíjajúce sa tehotenstvo, pre ktoré môže byť takáto diagnóza smrteľná a viesť k jej ukončeniu, predčasnému pôrodu, obvyklému potratu.

Je dôležité vziať do úvahy rizikové faktory, ktoré si vyžadujú maximálnu minimalizáciu.

Často je adenomyóza maternice diagnostikovaná počas štandardného rutinného vyšetrenia bez sprievodných sťažností pacienta a rušivých symptómov alebo ich miernej závažnosti. V tomto prípade je potrebné pravidelné monitorovanie bez ďalších zásahov.

To isté treba urobiť, keď sa problém zistí u žien pred menopauzou. Všeobecne sa uznáva, že počas útlmu funkcie vaječníkov klesá hladina estrogénov a zastavuje sa rozvoj endometrióznych lézií.

Nie je možné opustiť bez povinnej terapie ženy v plodnom veku, ktoré plánujú tehotenstvo, ale nevyskytuje sa v dôsledku asymptomatického priebehu ochorenia.

Spôsob liečby adenomyózy, výber liekov, ich dávkovanie, trvanie podávania a ďalšie podrobnosti vyberá lekár individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy:

• Vek;
• hmotnosť;
• chronické choroby;
• prítomnosť zápalových ložísk, adhézie panvových orgánov;
• počet tehotenstiev v histórii a výsledok ich ukončenia, umelé prerušenie tehotenstva;
• dedičnosť;
• psychoemocionálny stav.

Pri liečbe tejto choroby existujú dva hlavné smery: lekárske (konzervatívne) a chirurgické.

Liečba adenomyózy maternice liekmi

Gonadoliberín sa často užíva v kombinácii s estrogénom a gestagénmi.

Čo sa týka tehotenstva, vyskytuje sa vo veľkej väčšine prípadov v prvých šiestich mesiacoch po terapii. To nezaručuje úplné uzdravenie a je to skôr dočasné opatrenie na zmiernenie stavu pacienta.

Hormonálna terapia podlieha zrušeniu na začiatku tehotenstva, aby nespôsobila poruchy vo vývoji plodu.

Perorálna antikoncepcia má vedľajšie účinky, najmä pri dlhodobom užívaní, a prejavujú sa ako: zvýšenie telesnej hmotnosti, problémy s pečeňou, zhoršenie stavu pokožky a vlasov, znížené libido alebo jeho absencia.

Tento typ liečby má niekoľko kontraindikácií:

• závažné patológie kardiovaskulárneho systému;
• problémy s obličkami a pečeňou;
• ťažká obezita;
• hlboká depresia a emocionálna nestabilita;
• cukrovka;
• sklon k anafylaktickým reakciám na lieky.

Pri epilepsii, astmatickej zložke, musíte byť opatrní.

1. Užívanie liekov, ktoré normalizujú prácu hypofýzy a hypotalamu, ako jedného z najdôležitejších producentov hormónov.
2. Použitie množstva opatrení a postupov na imunomoduláciu, odstránenie zápalu, bolestivých syndrómov, ochranu pečene pred účinkami hormónov, zastavenie krvácania, odstránenie anémie z nedostatku železa.
3. Obnovenie psycho-emocionálneho stavu pacienta pomocou konzultácií psychológa, psychoterapeuta a liekov, ktoré predpisujú.
4. Organizácia racionálnej výživy, pri ktorej by sa mala venovať osobitná pozornosť jej obohateniu o bielkoviny. Je dôležité vyplniť nedostatok vitamínov a mikroelementov užívaním vyvážených komplexov.

Liečba adenomyózy maternice chirurgickými metódami

Chirurgickú intervenciu možno vykonať odstránením maternice alebo minimálne invazívnou metódou - laparoskopiou.

Prirodzene, úlohou lekárov je čo najefektívnejšie eliminovať ohniská ochorenia, vrátiť normálnu štruktúru reprodukčným orgánom a zachovať plnohodnotné funkcie.

Operácia brucha je extrémna metóda, keď sa proces zovšeobecní a postihne takmer celú maternicu až po jej hlboké vrstvy, čo žene spôsobuje vážne nepohodlie.

Do liečby adenomyózy maternice sa postupne zavádza najnovší medicínsky vývoj.

Sú reprezentované nasledujúcimi postupmi:

• Ablácia, čo znamená zničenie povrchových lézií orgánu.
• Embolizácia, ktorej účelom je zastaviť prívod krvi do oblastí maternice s klíčením endometria do jeho svalového tkaniva.
• Elektrokoagulácia. Ide o kauterizáciu endometrióznych lézií pomocou elektrického prúdu.

Presné štatistiky o úspešnosti týchto metód zatiaľ nie sú k dispozícii. Ale v niektorých prípadoch dávajú pozitívny výsledok.

Liečba adenomyózy maternice si vyžaduje individuálny prístup. Aby ste minimalizovali riziko operatívneho spôsobu liečby, mali by ste byť pozorní k svojmu zdraviu a nevynechávať plánované vyšetrenia u gynekológa.

Nájdite lekára

Bubnová

RECENZIE

Ako špecialista - výborný. Moja kamarátka prišla za Svetlanou Ivanovnou niekoľkokrát, poradila mi a ja som to neľutoval.

Jakovlev

RECENZIE

Som veľmi spokojný so všetkým. Anastasia Alekseevna je pozorná a kompetentná lekárka.

Kuzmenko

RECENZIE

Všetko je v poriadku. Olga Vyacheslavovna je dobrá špecialistka, pozorná, dobrá profesionálka.

Maksimová

RECENZIE

Len sa čudujem. Pana doktora som si veľmi obľúbila – aj ako človeka, aj ako lekára. Páčilo sa mi doslova všetko: ako komunikuje, ako vysvetľuje, ako pracuje. Som šťastný.

Korogodskaja

RECENZIE

Páčila sa mi doktorka! V každom prípade mi pani doktorka odpovedala na všetky moje otázky a nič také, že by chcela zatajiť nejaké informácie. Úplne dokonalý a úžasný človek.

Talavira

RECENZIE

Julia Anatolyevna je zdvorilá a pozorná lekárka. S prijatím som bol spokojný.

Azizovej

RECENZIE

Príjem bol normálny. Všetko je v poriadku, punkcia bola urobená, všetko bolo urobené. Jediná vec je veľmi drahá. Prepichnutie 6 tis. náklady. Doktor je veľmi slušný a veľmi pozorný. Páči sa mi to. Veľmi príjemne sa s ňou komunikuje. Hoci, ako sa hovorí, je mladá!

Magratius

RECENZIE

Všetko bolo v poriadku, k lekárovi nemám žiadne výhrady. Lekár hovoril skôr slušne, príjemne, morálne podporoval, nevšimol si nič negatívne.

Khoroshukhina

RECENZIE

Vďaka lekárovi bol príjem veľmi dobrý, konzultácia je veľmi kompetentná. Ako veľmi ovplyvňuje endokrinný systém v tele. Prevencia nikdy nezlyhá.

Chulkova

RECENZIE

Spätná väzba na prijatie zostala pozitívna. A prijemna komunikacia s lekarkou a ak bude este potreba, tak sa obratim na nu. To, čo sa mi nepáčilo, sa mi vôbec nepáči, ale páčilo sa mi to, všetko a prístup a pozornosť a dobrá vôľa teraz čakajú na výsledok recepcie, ako keby som dúfal.

Liečba adenomyózy

V Centre endovaskulárnej chirurgie Prof. Kapranová sa lieči na adenomyózu. Skúsení odborníci pomáhajú pacientom vyrovnať sa s rôznymi prejavmi ochorenia. Terapia prebieha modernými metódami.NAŠE CENTRUM JE JEDINÝM ZDRAVOTNICKÝM ZARIADENÍM V RUSKU, KTORÉ MAJÚ VEĽKÉ SKÚSENOSTI V OBLASTI INOVATÍVNEJ ENDOVASKULÁRNEJ LIEČBY ADENOMYÓZY.

Dôležité! Kliniku na terapiu si môžete vybrať sami. To vám umožní vziať do úvahy všetky želania pre liečbu, pohodlie oddelení, výživu, kvalifikáciu personálu a ďalšie dôležité faktory.

Prevádzkové náklady:

Všeobecné informácie

Adenomyóza, komplikovaná najmä maternicovými myómami u pacientok so silným menštruačným krvácaním, bola dlhé roky indikáciou na odstránenie maternice – hysterektómiu. Preto sa zavedenie progresívnych metód a metód liečby patológie do lekárskej praxe stalo relevantnejším ako kedykoľvek predtým. Pomocou týchto inovatívnych prístupov bolo možné vyliečiť pacientov, ktorí ešte nesplnili svoju reprodukčnú funkciu, ale chcú mať deti. Okrem toho ďalšia skupina žien s extragenitálnou patológiou môže podstúpiť terapiu adenomyózy aj bez rizika pre ich zdravie, pretože pre mnohé z nich nie je zo zdravotných dôvodov možné použiť hormonálnu terapiu alebo operáciu na odstránenie maternice.

Čo spôsobuje vývoj ochorenia?

Z akých dôvodov sa adenomyóza vyvíja, nie je presne známe. Bohužiaľ, hlavné mechanizmy vývoja patológie neboli doteraz úplne študované. Môžeme len povedať, že adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie.

Jeho vývoj je uľahčený:

príliš skorý alebo neskorý nástup menštruácie;

používanie vnútromaternicového zariadenia, perorálnych kontraceptív;

zápalové ochorenia reprodukčného systému;

Je tehotenstvo možné?

Adenomyóza je druhou (po zápalových ochoreniach genitálnej oblasti) príčinou ženskej neplodnosti. Súvislosť je zrejmá. Chronicky zhoršený zápal vaječníkov je spôsobený práve vnútornou endometriózou.

Podľa štatistík približne 20-30% pacientov stráca svoju reprodukčnú funkciu.

Prečo vzniká neplodnosť?

V skutočnosti existuje niekoľko dôvodov. Zvážte tie hlavné:

Porušenie transportnej funkcie vajíčkovodov v dôsledku adhezívnych procesov.

Patologické zmeny v hormonálnej sfére. Zabraňujú ovulácii.

Autoimunitné reakcie vedúce k deaktivácii spermií.

Ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách. Patológia je spojená so zvýšenou kontraktilitou endometria.

Bolesť pri pohlavnom styku. Nepohodlie vedie k tomu, že žena môže vo všeobecnosti odmietnuť sex.

Neplodnosť je často spôsobená mnohými dôvodmi.

Hlavné príznaky choroby a štádium jej vývoja

V niektorých prípadoch je adenomyóza asymptomatická.

Adenomyóza sa zistí iba počas vyšetrenia na podozrenie na iné patológie.

Pacient si často môže všimnúť také príznaky patológie, ako sú:

Bohatá a predĺžená menštruácia. Krvácanie trvajúce dlhšie ako 7 dní by malo ženu upozorniť.

Špinavý výtok (krvavý). Zvyčajne sú zaznamenané pacientmi uprostred cyklu.

Vypúšťanie zrazenín počas menštruácie.

Bolesť v dolnej časti brucha počas sexu.

Silná bolesť uprostred cyklu alebo počas menštruácie. Povaha nepohodlia si zaslúži osobitnú pozornosť. Bolesť v patológii je ťažké zameniť s inou, pretože je to kŕče, rezanie.

S patológiou sa maternica môže zvýšiť 2-3 krát. Vďaka tomu už pri vstupnom vyšetrení dokáže gynekológ odhaliť ochorenie.

Špecialisti rozlišujú 4 stupne ochorenia:

Endometrium sa nachádza v submukóznej vrstve.

Endometrium preniká hlbšie. Nachádza sa vo svalovej vrstve. V tomto prípade nie je ovplyvnených viac ako 50% takejto vrstvy.

Ohniská ochorenia sa nachádzajú v svalovej vrstve a postihujú viac ako polovicu jej hrúbky.

Tento stupeň je charakterizovaný hlbokou léziou. Endometrium prerastá do všetkých vrstiev tela.

Ohnisková adenomyóza. S touto formou ochorenia tvorí endometrium samostatné ostrovčeky (ohniská). Často je patológia asymptomatická. Maternica s takouto patológiou sa zvyčajne neodstráni.

Nodal. S touto formou ochorenia tvorí endometrium samostatné uzliny v maternici. Patológia sa podobá myómu. Endometrium môže naplniť maternicu.

difúzne. Táto forma ochorenia je charakteristická tým, že endometrium prestupuje celú maternicu.

Niektorým ženám je diagnostikovaných niekoľko foriem ochorenia naraz.

Ženy, ktoré mali pôrod (prirodzený, cisárskym rezom).

Ženy, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie myómov, napr.

Ohrozené sú aj všetky staršie ženy.

Patológia nie je život ohrozujúca. Je to spôsobené tým, že nespôsobuje veľké zmeny. Napriek tomu môže krvácanie vyvolať anémiu, silná bolesť výrazne znižuje kvalitu života, vedie k pocitu úzkosti, depresie. Často sa žena stáva uzavretou. Z domu sa snaží vychádzať menej často.

Dôležité! Mali by ste byť čo najskôr vyšetrený a liečený. Iba v tomto prípade je možné zabrániť všetkým rizikám ochorenia. Potrebujete navštíviť kvalifikovaného lekára. Pomôže to vyrovnať sa s príznakmi, zbaviť sa patológie tkaniva v čo najkratšom čase.

Našli ste aspoň jeden z príznakov patológie? Poraďte sa s lekárom!

Gynekológ vás vyšetrí. Ten určí potrebu dôkladnejšieho vyšetrenia.

Aké metódy výskumu sa používajú?

Ultrazvuk panvových orgánov.

Tento prieskum je jedným z najdôležitejších. Umožňuje vám vylúčiť iné ochorenia maternice a príloh.

Medzi hlavné príznaky ochorenia na ultrazvuku patria:

Heterogénna štruktúra endometria.

Zvýšenie veľkosti maternice, zmena tvaru orgánu.

Prítomnosť rôznych inklúzií, cysty.

Diagnózu nemožno stanoviť len na základe ultrazvuku a fyzikálneho vyšetrenia.

MRI (magnetická rezonancia)

Táto technika je drahá. Nie všetci pacienti súhlasia s podstúpením MRI. Medzitým je to práve táto diagnóza, ktorá nám umožňuje objasniť štruktúru svalovej vrstvy orgánu. Medzi hlavné znaky patológie patrí zhrubnutie, heterogenita endometria, ohniská v ňom.

Táto technika sa používa na vylúčenie iných príčin krvácania z maternice (polypy, zhubné nádory). Počas vyšetrenia môže lekár odobrať vzorku tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom (histológia).

Hysterosalpinografia a sonohysterografia

Tieto metódy sa používajú na vylúčenie iných chorôb.

Mala by sa choroba liečiť?

Ak patológia neohrozuje život ženy, nespôsobuje vážne obavy, potom sa lekár môže obmedziť na prevenciu komplikácií. V tomto prípade sa liečba nevykonáva. Nie je to potrebné, pretože patológia nespôsobuje komplikácie a nezasahuje do života ženy.

Zvyčajne nie je liečba predpísaná starším ženám, ktoré sa blížia k menopauze.

Dôležité! Proces liečby je povinný pre všetky spravodlivé pohlavia, ktoré plánujú tehotenstvo a starajú sa o svoje zdravie.

Chirurgia. Odstránenie uzlín alebo uzlín spolu s maternicou.

Lekárske ošetrenie. Symptomatická a hormonálna terapia.

Zoberme si obe metódy:

Prevádzka. Lekári sa vždy snažia vykonávať zásahy na zachovanie orgánov. Zvyčajne sa používajú techniky laparoskopie, excízia endometriotických lézií. Relatívne nedávno sa do praxe zaviedla embolizácia maternicových tepien.

Terapia pomocou liekov. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky, ktoré môžu spomaliť rast endometria, znížiť rýchlosť jeho odmietnutia. Lekár vždy vyberá takéto prostriedky s prihliadnutím na stav pacienta. Odborníci tiež berú do úvahy plány ženy týkajúce sa tehotenstva. Okrem hormonálnych liekov môžu byť do liečby zahrnuté vitamíny, imunomodulátory a sedatíva. Tieto prostriedky sú potrebné na udržanie stabilného zdravotného stavu pacienta.

Keď je naplánovaná operácia, je odstránená maternica?

Pri absencii účinku hormonálnej terapie je predpísaná nodálna forma ochorenia, jej kombinácia s inými patologiami, nádory vaječníkov, chirurgická intervencia. Navyše jeho formu vždy vyberá ošetrujúci lekár. Iba on môže vyvodiť správne závery o indikáciách na operáciu.

Maternica a vaječníky sa odstránia, ak:

progresívny priebeh patológie u žien starších ako 40 rokov,

nedostatok účinku terapie,

kombinácia viacerých foriem ochorenia,

hrozba malígnej transformácie.

Ako prebieha liečba?

Za posledných päť rokov sa azda najsľubnejšou liečbou adenomyózy, používanou v modernej medicíne na celom svete, stala takzvaná endovaskulárna intervencia alebo embolizácia uterinných tepien (UAE). Tento typ minimálne invazívnej intervencie sa dnes aktívne používa aj pri liečbe fibroidov. Liečbou by sa samozrejme mali zaoberať len skúsení odborníci.

Profesor S. A. Kapranov a odborníci z Centra endovaskulárnej chirurgie majú doteraz pre Rusko jedinečné skúsenosti s využitím endovaskulárnej embolizácie tepien pri liečbe adenomyózy. To všetko dnes umožňuje liečiť nielen túto chorobu, ale aj kombinovať metódy liečby fokálnych, difúznych a nodulárnych foriem adenomyózy, maternicových fibroidov a patológie endometria.

Indikáciou pre SAE je často krvácanie z maternice, ktoré často vedie k chronickej anémii z nedostatku železa rôznej závažnosti.

Pred endovaskulárnou intervenciou (UEA) musela väčšina našich pacientok pre prítomnosť závažného krvácania z maternice podstúpiť opakované nepríjemné procedúry na kyretáž sliznice maternice, mnohým bola predpísaná neúčinná hormonálna liečba. V dôsledku toho museli ženy dlhodobo užívať silné hormonálne lieky - od niekoľkých mesiacov do 2 rokov. To všetko malo zanedbateľný účinok, v zriedkavých prípadoch - až 6 mesiacov, mnohí pacienti dokonca bezvýsledne liečili adenomyózu.

Hlavné výhody použitej liečebnej metódy

Vysoká účinnosť. Je to klinicky potvrdené. Nie je zbytočné, že táto technika sa používa pri liečbe nielen takej choroby, ako je adenomyóza, ale aj mnohých ďalších.

minimálna invazívnosť. Na zásah nie sú potrebné žiadne rezy. Lekár nepoužíva celkovú anestéziu.

Rýchle zotavenie. Žena sa môže vrátiť do bežného života v priebehu niekoľkých dní po operácii. V tomto prípade nie je potrebná dlhodobá rehabilitácia. Pacient strávi v nemocnici len niekoľko hodín. Tento čas stačí na kontrolu jej stavu.

Minimálne riziko komplikácií. Vývoj nežiaducich účinkov v SAE je 1%.

V tejto fáze profesor S. A. Kapranov a jeho kolegovia vyvinuli a aktívne implementujú špeciálne metódy endovaskulárnej liečby adenomyózy - etapovú a čiastočnú embolizáciu ciev a starostlivo vyberajú veľkosť embólií, berúc do úvahy individuálne charakteristiky štruktúry cievy pacienta. Okrem iného použitie iba špičkových embolizačných prípravkov umožňuje dosiahnuť kolosálne pozitívne výsledky pri liečbe žien s adenomyózou.

Pri adenomyóze, ktorá prebiehala bez sprievodných ochorení a komplikácií, len mesiac po SAE, asi 50 % pacientov zaznamenalo úplné vymiznutie symptómov dyspareunie a algomenorey. Je pozoruhodné, že už 3 mesiace po prechode SAE sa u 100% pacientok úplne stabilizuje pravidelný menštruačný cyklus a 5 mesiacov po tejto operácii dochádza k zníženiu straty krvi počas menštruácie na 48%, čo je výrazné zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi a trvanie menštruácie sa stabilizuje o 37 %.

S tým všetkým u pacientov, u ktorých bola adenomyóza maternice kombinovaná s myómom, je klinická účinnosť endovaskulárnej intervencie v priemere 97%. Šesť mesiacov po SAE pocity syndrómu akútnej bolesti, ktorý bol pozorovaný pred operáciou, zmizli u 78% pacientov, menštruačná funkcia sa postupne stabilizovala a zostala nezmenená počas celého roka.

Dnes profesor S. A. Kapranov a vysokokvalifikovaní pracovníci Centra endovaskulárnej chirurgie ponúkajú:

cielená etapová a čiastočná embolizácia, berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu a stupeň ochorenia;

výber používaných liekov v závislosti od veľkosti a tvaru ciev;

používanie len najmodernejších liekov, akými sú Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japonsko) a Embosphere (Merit Medical, USA).

Cenové rozpätie a konečná cena ošetrenia závisí od mnohých vonkajších faktorov (rýchlosť a komfort predoperačného vyšetrenia, komfort a rýchlosť samotnej hospitalizácie a pod.), ktoré priamo nesúvisia s medicínskou činnosťou. Aj s minimálnou investíciou získate plnohodnotnú odbornú pomoc.

Chcete začať liečbu? Plánujete sa objednať na embolizáciu maternicových tepien? Zavolajte na osobné čísla profesora Kapranova:

Skúsený endovaskulárny chirurg spolu s vami vyberie vhodný čas na zákrok a vhodnú kliniku. Sergey Anatolyevich vám povie všetko o použitej metóde, jej hlavných výhodách. Môžete tiež klásť otázky týkajúce sa rizík, negatívnych dôsledkov zásahu. Dozviete sa všetko o embolizácii.

Môžete tiež zavolať na ktorúkoľvek z kliník, kde profesor Kapranov prijíma, a dohodnúť si stretnutie s administrátormi. Buďte si istí, že čoskoro vám adenomyóza nepokazí život.

Kapranov S.A. - Centrum endovaskulárnej chirurgie v Moskve

Liečba adenomyózy maternice

V prvom rade je potrebné vysvetliť, čo toto ochorenie znamená. S týmto patologickým stavom endometriálne tkanivo rastie a rastie do svalovej vrstvy maternice.

Príčinou tohto ochorenia sú chirurgické zákroky na maternici (vrátane potratov), ​​dedičnosť, hormonálne poruchy v tele, nadmerné návštevy solária, používanie vnútromaternicového telieska, nedostatočná intenzita sexuálnej aktivity, ťažká fyzická práca.

Existujú dva spôsoby liečby adenomyózy - lekárske a chirurgické.

1. Liečba liekov zahŕňa použitie hormónov, protizápalových, sedatív, imunomodulátorov, vitamínov, liekov, ktoré podporujú pečeň. Okrem liekov je fyzioterapia uznávaná ako účinná. Ak konzervatívna metóda neprinesie požadovaný výsledok, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.
2. Chirurgická liečba spočíva v odstránení endometriálnych lézií pomocou laparoskopie. Možno resekcia maternice, vaječníkov úplne.

Laparoskopia pre adenomyózu

Laparoskopia je technika na objasnenie štádia a lokalizácie šírenia ochorenia do iných tkanív a orgánov brušnej dutiny. Ukazuje sa, že je to spôsobené väčším nárastom obrazu, ako aj funkcionalitou, ktorá vám umožňuje skúmať statický obraz a jeho dynamiku na dlhú dobu.

Diéta pre adenomyózu

• obmedzte sa iba na chudé mäso do 200 gramov denne;
• chudé odrody rýb môžu byť v strave každý deň, mastné morské ryby - raz za 7 dní;
• mliečne výrobky bez tuku sú poskytované v neobmedzenom množstve, dôležitý je najmä nízkotučný tvaroh;
• vajcia by mali byť v strave;
• denná konzumácia zeleniny, surovej aj tepelne spracovanej; je dovolené pridávať slnečnicový olej do šalátov;
• denná strava by mala zahŕňať obilniny: pohánka, ovsené vločky, ryža, perličkový jačmeň (striedavý), hrubý chlieb;
• ovocie sa môže jesť v neobmedzenom množstve;
• dusené jedlo, dusené alebo varené; Jesť sa vyžaduje v malých porciách až 5-krát denne.

Adenomyóza maternice: liečba hormónmi

Liečba takejto anomálie, ako je endometrióza vnútorných pohlavných orgánov, je spôsobená symptomatickým obrazom, ktorý pacienta znepokojuje.

Použitie analógov hormónov uvoľňujúcich gonadotropín v prípade zjavných príznakov endometriózy a adenomyózy.

V procese užívania týchto liekov pacient prestane mať menštruáciu, vaječníky na určitý čas prestanú fungovať a koncentrácia pohlavných hormónov v krvi sa zníži. V dôsledku toho sa ložiská endometria zmenšujú a príznaky adenomyózy zmiznú alebo sú menej zrejmé.

Užívanie lieku Visanne.

Tento liek obsahuje látku Dienogest, ktorá zabraňuje zväčšovaniu endometriálnych ložísk vo svalovej štruktúre dutiny maternice. U niektorých pacientok môže tento liek spôsobiť zjavné krvácanie z maternice, preto sa jeho užívanie odporúča len po konzultácii s lekárom a pod jeho prísnym dohľadom.

Liečba adenomyózy maternice, lieky

Ak má pacient v priebehu ochorenia často bolesť v dolnej časti brucha, potom sú indikované nesteroidné protizápalové lieky.

Pre ich účinnosť je potrebné tablety užívať aj pred menštruáciou (užívať 1-2 dni pred plánovaným dňom menštruácie a piť 1 tabletu každých 6 hodín).

Pri endometrióze vnútorných pohlavných orgánov sa u pacientok často vyskytuje hojné krvácanie z maternice, menštruačné nepravidelnosti a špinenie uprostred cyklu. Antikoncepčné prostriedky sú predpísané na odstránenie alebo zníženie takých prejavov ochorenia, ako je silné krvácanie z maternice a bolesť brucha počas menštruácie.

Cieľom lekárskeho ošetrenia je:

• zníženie zápalu;
• odstránenie syndrómu bolesti;
• korekcia anémie ( anémia);
• zvýšená imunita;
• normalizácia hormonálnej rovnováhy;
• poskytovanie psychologického komfortu;
• všeobecné posilnenie tela;
• napodobňujú menopauzu.

Medikamentózna liečba adenomyózy

Minimálne invazívne liečby adenomyózy

Minimálne invazívne liečby adenomyózy zahŕňajú:

• Ablácia endometria. Ablácia endometria je minimálne invazívny zákrok na odstránenie sliznice maternice ( endometrium) pod vplyvom fyzikálnych faktorov - prúd, vysoké a nízke teploty. Zákrok sa vykonáva v celkovej alebo regionálnej anestézii. Ablácia endometria môže výrazne znížiť intenzitu krvácania z maternice, ako aj znížiť hypertrofiu endometria a zachrániť maternicu s myómom. Na zničenie endometria sa používa elektrochirurgická ablácia - do krčka maternice sa vloží elektróda, cez ktorú prechádza slabý elektrický prúd, ktorý ničí hlienovú vrstvu. Pri hydrotermálnej ablácii sa do dutiny maternice vstrekuje horúca kvapalina, ktorá kauterizuje endometrium. Kryoablácia je zničenie endometria zmrazením tekutým dusíkom. Pri mikrovlnnej ablácii sa do dutiny maternice vloží tenká sonda, ktorá vyžaruje mikrovlnnú energiu, ktorá ničí vnútornú vrstvu maternice. Hlavnými závažnými komplikáciami sú poškodenie susedných orgánov, perforácia maternice, neschopnosť otehotnieť. Obdobie zotavenia trvá niekoľko dní. Po zákroku môže dôjsť k určitému krvácaniu. V prípade zvýšeného krvácania a výskytu nepríjemného zápachu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
• FUS - ablácia. FUZ - fokusovaný ultrazvuk, ablácia - odmietnutie časti tkaniva pod vplyvom žiarenia. FUS - ablácia - je teda vzdialená deštrukcia ložísk adenomyózy pomocou zaostreného ultrazvuku. Procedúra sa vykonáva pod kontrolou magnetickej rezonancie. Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú tkanivami, nepoškodzujú ich integritu. Ale keď sú zaostrené, dochádza k lokálnemu zahrievaniu tkaniva až do 65 ° С - 85 ° С. To vedie k tepelnému poškodeniu tkaniva a zhoršenému zásobovaniu krvou. Tento efekt sa nazýva tepelná nekróza ( smrť) tkanivo. Trvanie jednej expozície sústredenému ultrazvukovému impulzu je od 10 do 40 sekúnd. Trvanie celej procedúry je 3-4 hodiny. Výhody FUS - ablácia sú - vedenie bez použitia anestézie, atraumatické, krátka doba rekonvalescencie, žiadne krvné straty a pooperačné jazvy, zachovanie reprodukčnej funkcie. Táto technika je znázornená v kombinácii maternicových fibroidov s adenomyózou, nodulárnymi a fokálnymi formami adenomyózy.
• EMA ( embolizácia maternicových tepien). Ide o bezbolestný, orgán šetriaci postup, ktorý účinne lieči adenomyózu a umožňuje žene plánovať tehotenstvo. Táto metóda je minimálne invazívna, bezpečná a prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Embolizácia maternicových artérií sa uskutočňuje endovaskulárnou metódou, to znamená prístupom cez cievu. Podstatou metódy je zablokovanie lúmenu maternicových tepien pomocou špeciálnej látky ( nie viac ako 500 miligramov). V dôsledku toho sa zastaví prietok krvi do postihnutej oblasti maternice alebo fibroidov ( benígny nádor myometria), čo vedie k odumretiu tkaniva alebo novotvaru v dôsledku nedostatku kyslíka a živín. Závažnosť symptómov klesá takmer okamžite po zákroku. Rok po zákroku sa veľkosť myomatóznych uzlín zníži 4-krát. Výhodou SAE je, že sa vykonáva v lokálnej anestézii, zachovanie reprodukčnej funkcie, krátke trvanie zákroku, rýchle zotavenie pacienta a okamžité zlepšenie stavu.

Fyzioterapia pre adenomyózu

Hlavné fyzikálne faktory používané pri liečbe adenomyózy sú:

• Nízkofrekvenčné impulzné prúdy. Tieto zahŕňajú diadynamickú, pravouhlú, transkutánnu elektrickú stimuláciu nervov. Impulzy majú protizápalový, analgetický, regeneračný účinok. Nestimuluje produkciu estrogénu. Elektroforéza ( zavedenie liekov cez kožu a sliznice pod vplyvom pulzných prúdov) umožňuje podávať lieky v malých dávkach. Jód sa používa na adenomyózu. V koži sa ukladá až 3 týždne a postupne sa dostáva do krvného obehu. V oblasti zápalov jód pomáha znižovať opuchy, stimuluje reparačné a regeneračné procesy a normalizuje rovnováhu hormónov. Liečba je predpísaná na 5 - 7 dní menštruácie. Účinok terapeutického účinku pretrváva 2-4 mesiace po zákroku.
• Magnetoterapia. Podstata metódy spočíva v lokálnom dopade elektromagnetického poľa na telo. Používa sa v pooperačnom období. Má protizápalový, analgetický, sedatívny, ochranný účinok. Normalizuje mikrocirkuláciu, znižuje opuchy tkanív a zlepšuje metabolizmus.
• Elektromagnetické oscilácie optických ( svetlo) rozsah. Podstata metódy spočíva v lokálnom pôsobení krátkovlnného ultrafialového žiarenia ( KUF) alebo laserové žiarenie. Zvyčajne sa používa v ranom pooperačnom období v oblasti rany. Krátkovlnné ultrafialové žiarenie má výrazný baktericídny ( zabíjanie baktérií), účinok na hojenie rán. Laserové žiarenie má protizápalový, analgetický účinok. Pomáha znižovať edém tkaniva a normalizovať mikrocirkuláciu v oblasti rany. Kombinované použitie ultrafialového a laserového žiarenia prispieva k rýchlemu hojeniu rany, zabraňuje vzniku jaziev, infekcií a zápalov v pooperačnej rane.
• Vodoliečba. Liečba adenomyózy sa uskutočňuje pomocou ihličnatých, bischofitových kúpeľov. Pôsobenie je založené na chemickom a mechanickom podráždení pokožky. Takéto kúpele odstraňujú kŕče, bolesť, majú sedatívny účinok. Trvanie následného účinku je 3-4 mesiace.
• Balneoterapia ( komplex vodných procedúr s minerálnou, sladkou vodou). Adenomyóza sa lieči radónovými a jódovo-brómovými kúpeľmi. Radón pomáha znižovať hladinu estrogénu a zvyšovať hladinu progesterónu, pôsobí antiadhézne, sedatívne. Trvanie následného účinku procedúry je asi 6 mesiacov. Jód-brómové kúpele majú protizápalové, analgetické, sedatívne účinky, znižujú hladinu estrogénu. Trvanie následného účinku je 4 mesiace.
• Klimatoterapia. Podstatou metódy je vytvoriť určité klimatické podmienky a vyhnúť sa pôsobeniu určitých fyzikálnych faktorov. Pacient by sa mal vyhnúť dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu, používaniu terapeutického bahna, parafínu, kúpeľom a saunám, masáži lumbosakrálnej oblasti.

• minimálny počet kontraindikácií;
• fyziológia ( vplyv prírodných faktorov);
• nedostatok toxicity, nežiaduce reakcie;
• bezbolestné postupy;
• možnosť kompatibility s inými metódami liečby;
• trvanie následného účinku;
• nízke náklady.

• Adenomyóza I, II, III stupňa ( chirurgicky potvrdené). V tomto prípade fyzioterapia dopĺňa hormonálnu terapiu alebo sa používa ako hlavná liečba medzi kurzami hormonálnej terapie. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, zápalu a zrastov, zlepšenie krvného obehu v tkanivách. Aplikujte terapiu pulznými nízkofrekvenčnými prúdmi, jódovou elektroforézou, liečebnými kúpeľmi. Trvanie a frekvenciu liečby určuje špecialista.
• Nemožnosť hormonálnej terapie, ťažké sprievodné ochorenia. S kontraindikáciami na hormonálnu liečbu, výskytom závažných vedľajších účinkov sa fyzioterapia môže stať hlavnou účinnou metódou liečby. Aplikujte radónovú terapiu, liečebné kúpele a iné.
• Nízky vek pacienta. Fyzioterapia má pozitívny vplyv na hormonálne pozadie, čo vám umožňuje minimalizovať alebo úplne nahradiť hormonálnu terapiu, ako aj vyhnúť sa alebo oddialiť načasovanie chirurgickej liečby. Vykonajte elektroliečbu, terapiu liečebnými kúpeľmi. Jódovo-brómové kúpele sú indikované pacientom so zavedeným menštruačným cyklom.
• Chronická panvová bolesť, poruchy menštruácie, krvácanie z maternice, liečba zrastov a zápalov po operáciách. Používa sa jódová elektroforéza, balneoterapia, vodoliečba a iné. Takéto postupy znižujú kŕče, majú analgetické, protizápalové účinky.
• Prevencia tvorby zrastov, komplikácií v skorom pooperačnom období ( pri chirurgickej liečbe adenomyózy). Používajú laserovú a ultrafialovú radiačnú terapiu, magnetoterapiu. Začnite liečbu v prvý deň po operácii. To vám umožní skrátiť čas hojenia rán, minimalizovať používanie liekov a tiež zabrániť zjazveniu, zápalu a infekcii rany.

• všetky formy adenomyózy vyžadujúce chirurgickú liečbu;
• III - IV štádium adenomyózy;
• závažné psychoemočné poruchy pacienta.

Zvýšte tiež účinnosť liečby adenomyózy:

• masáž- zlepšuje krvný obeh, zabraňuje stagnácii krvi v maternici;
• vákuová terapia ( bankovacia masáž) - rozširuje cievy, zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch, odstraňuje stázu krvi;
• reflexná terapia ( vplyv na biologicky aktívne body na koži rôznymi fyzikálnymi faktormi - magnet, kamene, ihly atď.) - normalizuje rovnováhu v nervovom systéme, endokrinnom systéme, imunitnom systéme, odbúrava stres, pomáha uvoľňovať svaly a znižovať bolesť.

Je adenomyóza liečená ľudovými prostriedkami?

Výhody bylinnej medicíny(bylinná terapia)sú:

• dostupnosť;
• nízke náklady;
• žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie ( možná individuálna neznášanlivosť);
• všeobecný posilňujúci a stimulačný účinok na telo;
• prírodné zloženie;
• užívanie počas tehotenstva a dojčenia ( pred použitím by ste sa mali poradiť s lekárom);
• dlhá doba používania.

Odvary a tinktúry

Na liečbu adenomyózy použite:

• Angelica. Táto liečivá rastlina obsahuje fytohormóny – estrogén a progesterón rastlinného pôvodu. Angelika znižuje rýchlosť rastu ložísk adenomyózy, znižuje bolesť a stratu krvi počas menštruácie, normalizuje menštruačný cyklus, pôsobí protizápalovo, zlepšuje krvný obeh a uvoľňuje svalstvo maternice. Na prípravu odvaru sa 15 gramov podzemku varí v 400 mililitroch vody asi 10 minút. Express a užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne pred jedlom. Odvar z angeliky by ste nemali užívať počas tehotenstva, dojčenia, silného krvácania z maternice, pri užívaní liekov na riedenie krvi.
• Sabelnik ( mochna močiarna). Otar z cinquefoil sa užíva perorálne a výplachom ( umývanie vagíny rôznymi roztokmi liekov alebo bylín pomocou hrušky lekárskej). 50 gramov lučiny zalejte litrom vody, priveďte do varu a na miernom ohni varte 10 - 15 minút. Ochlaďte vývar, napnite a vezmite 200 mililitrov 2 krát denne po jedle. Zlepšenie sa pozoruje po 2 týždňoch používania. Účinnosť liečby sa zvyšuje súčasným výplachom odvarom cinquefoil. Má protinádorovú aktivitu.
• Bórová maternica. Zloženie rastliny bórová maternica obsahuje unikátne rastlinné zložky – flavonoidy, ktoré priaznivo pôsobia na zdravie žien. Má protinádorový, protizápalový, tonizujúci, hemostatický účinok. Bórová maternica a cinquefoil sú dve najúčinnejšie liečby adenomyózy. Odvary z týchto bylín by sa mali používať striedavo. Na prípravu odvaru sa sušená tráva náhornej maternice naleje vriacou vodou a nechá sa vylúhovať najviac 15 minút. Odvar sa užíva hodinu pred jedlom. Pozitívne výsledky liečby sa pozorujú po niekoľkých týždňoch, ale priebeh liečby by mal byť dostatočne dlhý, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.
• červený štetec ( Sibírsky ženšen, Rhodiola štvorrez). Fytohormóny v zložení červenej kefy pomáhajú obnoviť narušené hormonálne pozadie ženy s adenomyózou. Kobalt, meď, selén, molybdén a ďalšie stopové prvky zastavujú krvácanie, obnovujú krvný obeh, zabraňujú rozvoju anémie ( anémia) a novotvary. Na prípravu odvaru sa používa sušený koreň kefky červenej ( 1 polievková lyžica) sa zaleje 300 mililitrami vody a varí sa na miernom ohni 15 minút. Lúhujte asi hodinu, prefiltrujte a užívajte 100 mililitrov 3-krát denne s lyžicou medu. Na prípravu tinktúry sa 50 gramov koreňa zaleje 5 litrami vodky a lúhuje sa asi mesiac v sklenenej nádobe. Užívajte perorálne 50 mililitrov 1 krát denne. Nepoužívajte odvary a tinktúry z červenej kefy na zlyhanie srdca, vysoký krvný tlak.
• Yarrow. Odvary z rebríčka majú hemostatický, protizápalový, baktericídny účinok. Pomáha zvyšovať kontrakcie maternice. Používa sa pri krvácaní z maternice, nepravidelnom menštruačnom cykle, zápalových procesoch ženských pohlavných orgánov. Na prípravu odvaru sa 1 polievková lyžica nasekaných bylín naleje s 200 mililitrami vriacej vody a trvá asi hodinu. Vezmite 1/3 šálky po jedle trikrát denne. Na prípravu tinktúry sa 30 gramov nasekaných bylín naleje so 400 mililitrami alkoholu alebo vodky. Trvajte 14 dní na tmavom chladnom mieste. Pred použitím preceďte, pretrepte. Vezmite 30 kvapiek po jedle trikrát denne.
• Divoký jam. Táto rastlina prispieva k účinnej liečbe adenomyózy, zápalu ženských pohlavných orgánov a tiež zabraňuje vzniku menštruačných kŕčov. Na prípravu odvaru sa 1 - 3 gramy suroviny nalejú s 200 mililitrami vriacej vody a trvajú asi pol hodiny. Vyjadrite sa a užívajte 1 krát denne po dobu 30 dní. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie.

• Odvar z listov žihľavy, kapsičky pastierskej, koreňa skorocelu, koreňa hadca, trávy pestrej. Toto zloženie odvaru má široké spektrum účinkov. Medzi ne patrí zníženie bolesti, zníženie straty krvi počas menštruácie, úľava od bolesti, zníženie zápalu a stimulácia obranyschopnosti tela. Na prípravu odvaru sa bylinky zmiešajú v sušenej forme. Dve polievkové lyžice zmesi sa nalejú so 400 mililitrami prevarenej vody. Trvajte na tom, vyjadrite sa a užívajte 100 mililitrov 3-krát denne.
• Odvar z skorocelu ( mäkká časť rastliny), plantain, brezové puky, topoľové puky, borievky. Všetky ingrediencie zmiešame nasucho na základe 200 mililitrov vody), zalejeme prevarenou vodou, necháme asi hodinu odstáť a precedíme. Prijaté v malých množstvách nie viac ako 3 dúšky) 3-krát denne po jedle. Infúzia prispieva k dozrievaniu vajíčka, nástupu tehotenstva.

• Počas dozrievania vajíčok ( od začiatku menštruácie do 14. dňa cyklu). Na prípravu odvaru sa používa sušená zmes topoľových pukov, brezy, kalamusu, tansy, listov plantain a bobúľ borievky. Jedna čajová lyžička zmesi sa naleje s 200 mililitrami vriacej vody, trvá 1 hodinu. Prefiltrujte a vezmite 50 - 70 mililitrov po jedle. Užívajte počas 3-4 menštruačných cyklov.
• V druhej fáze menštruácie, v období po ovulácii, dozrievanie a uvoľnenie vajíčka. Jedna čajová lyžička zmesi koreňa sladkého drievka, šalvie, ohnivca, šišiek ďateliny, bobúľ ríbezlí, anízu, eukalyptových listov sa zaleje 200 mililitrami vriacej vody, trvá jednu hodinu, prefiltruje a pije 50 mililitrov denne po jedle. Kurz terapie trvá 3-4 menštruačné cykly.

lokálna terapia ( tampóny, sprchy)

Ako liek sa používajú olejové roztoky nechtíka a eukalyptu. Na prípravu roztoku sa 20 listov nechtíka a 100 gramov listov eukalyptu naleje teplým olivovým olejom až na 20 dní. Tampón sa navlhčí vo výslednom roztoku a vloží sa cez noc do vagíny. Pri používaní tampónov by sa nemalo robiť sprchovanie a iné manipulácie. Taktiež naparenú liečivú rastlinu je možné vložiť do tampónu alebo tampón navlhčiť v liečivom odvare a vložiť na 2 hodiny do pošvy. Postup by sa mal vykonávať každý druhý deň.

Douching je umývanie vagíny roztokmi, odvary z liečivých bylín pomocou lekárskej hrušky. Pred sprchovaním je potrebné vykonať toaletu vonkajších genitálií, spracovať lekársku hrušku. Vodný roztok musí mať izbovú teplotu, nesmie obsahovať agresívne zložky ( alkohol, kyseliny). Je lepšie riadiť roztok v polohe na chrbte, pomaly a opatrne. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 10 minút. Prvé tri dni kurzu sa sprchovanie vykonáva dvakrát denne - ráno a večer. Potom 2 - 3 dni len večer. Potom raz týždenne pred spaním. Trvanie kurzu - 7 - 10 dní. Výplach je kontraindikovaný v tehotenstve a v popôrodnom období, po kyretáži maternice, pri akútnych zápalových procesoch, počas menštruačného cyklu a pod. Na zálievku sú vhodné odvary z listov eukalyptu, nechtíka, rebríka, žihľavy, dubovej kôry a iných.

Hirudoterapia

Liečivá hlina

Aký je rozdiel medzi adenomyózou a endometriózou?

Rozdiely medzi adenomyózou a endometriózou sú extrémne malé. Hlavným rozdielom je, že endometrióza môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá mimo maternice. To sa vysvetľuje šírením endometriálnych buniek v tele s prietokom krvi a lymfy, ako aj s mechanickou traumou maternice. Adenomyóza postihuje výlučne svalovú vrstvu maternice.

Endometrióza sa delí na:

• genitálna forma- postihuje ženské pohlavné orgány ( vagínu, vajíčkovody, vaječníky atď.);
• extragenitálna forma- sú postihnuté vnútorné orgány a tkanivá ( črevá, močový mechúr, pooperačné jazvy a iné);
• kombinovaná forma- súčasné poškodenie pohlavných orgánov a iných vnútorných orgánov a tkanív tela.

Podľa štádia distribúcie existujú:

• I. štádium endometriózy- výskyt jedného alebo viacerých malých ložísk endometriózy, ktoré nemajú významný vplyv na telo;
• endometrióza štádia II- existencia niekoľkých lézií s rozšírením endometriózy hlboko do tkanív orgánov;
• III štádium endometriózy- kombinácia niekoľkých povrchových a hlbokých ložísk endometriózy, výskyt cýst, nádorov, zápalových procesov;
• IV štádium endometriózy- Početné hlboké lézie vnútorných orgánov s výskytom benígnych a malígnych novotvarov.

Hlavné príznaky endometriózy sú:

• silné krvácanie počas menštruácie;
• bolesť v mieste endometriózy močový mechúr, črevá a iné) počas fyzickej námahy a menštruácie;
• krvácanie z postihnutého orgánu alebo tkaniva počas menštruácie;
• bolestivá defekácia a močenie, bolestivý pohlavný styk;
• zápalové procesy v ohnisku endometriózy, výskyt novotvarov ( nádorov);
• zvýšenie telesnej teploty.

Prečo je adenomyóza nebezpečná?

• rozvoj anémie. V dôsledku pravidelnej veľkej straty krvi počas menštruácie a medzimenštruačného krvácania dochádza k strate hemoglobínu ( proteín erytrocytov), ktorý obsahuje železo. Hlavnou funkciou hemoglobínu je prenášať kyslík a saturovať tkanivá kyslíkom. V prípade nedostatku hemoglobínu trpia orgány hypoxiou ( nedostatok kyslíka). Postihnutý je najmä mozog a srdce, ktoré majú najväčšiu potrebu kyslíka. U ženy sa objaví dýchavičnosť, slabosť, závraty, strata vedomia, zhoršenie pamäti, pracovná kapacita klesá.
• Neplodnosť. V závažných prípadoch môže adenomyóza viesť k neplodnosti. Jedným z dôvodov je porušenie hormonálneho zázemia ženy. Pri nadbytku estrogénu je narušená ovulácia - dozrievanie a uvoľnenie vajíčka do vajíčkovodov. Menštruačný cyklus sa stáva anovulačným. Tiež fáza sekrécie sa nevyskytuje v endometriu. V dôsledku toho oplodnené vajíčko nemôže preniknúť do slizničnej vrstvy maternice, to znamená, že nedochádza k implantácii. Často sa adenomyóza kombinuje s endometriózou vajíčkovodov. To vedie k upchatiu trubice pre vajíčko. Spermie sú schopné prejsť cez vajíčkovod. Je nebezpečné vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo - vývoj tehotenstva mimo dutiny maternice, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Ak dôjde k tehotenstvu, môže byť prerušené spontánnym potratom v dôsledku nedostatku progesterónu a dysfunkcie svalovej vrstvy maternice.
• Rozšírte do susedných orgánov. Ložiská adenomyózy sa môžu šíriť za svalovú vrstvu maternice - do susedných orgánov ( črevá, močový mechúr), pooperačné jazvy, nervové zväzky. Tiež endometriálne bunky sú transportované po celom tele s prietokom krvi a lymfy. To môže viesť k poškodeniu akéhokoľvek orgánu. Okolo ohniska endometriózy sa objavuje zápalový proces, opuch, krvácanie, výskyt jaziev a adhézií. V dôsledku toho je narušená funkcia postihnutých orgánov, dochádza k silným bolestiam pri menštruácii, neurologickým poruchám ( v prípade poškodenia nervových vlákien).

Môžete otehotnieť s adenomyózou? Aké sú znaky tehotenstva s adenomyózou?

Hlavné príčiny neplodnosti pri adenomyóze sú:

• anovulačné menštruačné cykly- počas anovulačných cyklov vajíčko nedozrieva a nevstupuje do dutiny maternice;
• zmeny v endometriu- Štrukturálne a funkčné zmeny v endometriu vedú k nemožnosti implantácie embrya ( proces implantácie oplodneného vajíčka do endometria maternice);
• hormonálna nerovnováha- dozrievanie vajíčka, oplodnenie, implantácia embrya, vývoj tehotenstva, pôrod sú regulované hormónmi, preto s hormonálnou nerovnováhou sú všetky procesy narušené;
• patologické zmeny v štruktúre buniek hladkého svalstva maternice- to vedie k zníženiu dopredného pohybu spermií, transportu tubulov maternice, zmene kontrakcie maternice;
• genetické abnormality- ak existuje defekt v géne, ktorý ovplyvňuje implantáciu embrya, potom sa ďalší vývoj tehotenstva nevyskytuje;
• zápalové procesy- zápal vedie k nahradeniu normálneho tkaniva jazvy a tvorbe adhezívnych procesov.

Hlavným problémom adenomyózy nie je nemožnosť počatia, ale nosenie plodu. Počas tehotenstva sú takéto pacientky pod dohľadom lekára, užívajú hormonálne lieky, pravidelne podstupujú ultrazvukové vyšetrenie ( ultrazvuk) a v prípade potreby magnetickou rezonanciou ( MRI).

Hlavné príčiny komplikácií počas tehotenstva so sprievodnou adenomyózou sú:

• Nízka koncentrácia progesterónu v krvi. Progesterón je jedným z najdôležitejších hormónov počas tehotenstva. Hrá dôležitú úlohu v procese počatia, implantácii embrya do slizničnej vrstvy maternice, príprave orgánov a systémov na tehotenstvo a pôrod. Nízka hladina progesterónu naznačuje hrozbu potratu a ukončenia tehotenstva, pretože stimuluje rast maternice, zabraňuje jej predčasným kontrakciám a zabraňuje odmietnutiu plodu imunitným systémom ženy.
• Tvorba jaziev a zrastov. V ložiskách adenomyózy sa objavujú zápalové procesy. To vedie k výmene zapáleného spojivového tkaniva, to znamená, že sa vytvárajú jazvy. Objavujú sa aj zrasty – pramene spojivového tkaniva. V dôsledku zjazvenia stráca maternica svoju elasticitu. To je nebezpečné kvôli riziku prasknutia maternice a nesprávnej polohe plodu v maternici.
• Predčasné oddelenie placenty. Odtrhnutie placenty môže byť nebezpečnou komplikáciou ( orgán, v ktorom sa vyvíja plod), ak sa nachádza v blízkosti ohniska adenomyózy. Placenta je pripojená k stene maternice a poskytuje plodu živiny, kyslík a bunky imunitného systému. Pri jeho odlúčení je ďalší vývoj tehotenstva nemožný a hrozí masívne krvácanie. Prvý trimester tehotenstva je obzvlášť dôležitý, pretože práve v tomto období sa placenta vyvíja. Preto je žene predpísaná udržiavacia hormonálna liečba a pomocou ultrazvuku ( ultrazvuk) sledovať hrúbku placenty a správnosť jej vývoja.
• Fetoplacentárna nedostatočnosť. Fetoplacentárna nedostatočnosť je súbor príznakov, pri ktorých dochádza k porušeniu placenty alebo plodu. V tomto prípade plod trpí nedostatkom kyslíka ( hypoxia), jeho vývoj sa spomaľuje, vyskytujú sa rôzne patológie vývoja plodu.

Je nejaká šanca otehotnieť pri oplodnení in vitro? ECO) pri adenomyóze?

Výsledok mimotelového oplodnenia závisí od štádia adenomyózy, veku pacientky a jej zdravotného stavu. Podľa výskumu uskutočneného v rokoch 2010 - 2015. u 130 pacientok bola miera gravidity po IVF s miernou adenomyózou 35 % ( 19 žien zo 130). So strednou závažnosťou - 21 % ( 10 žien zo 130), s ťažkým stupňom - ​​11 % ( 3 ženy zo 130). reprodukčné straty ( potrat) predstavoval 15 % ( 3 pacienti z 19), 40% (4 z 10) a 67 % ( 2 z 3), resp. Riziko potratu sa výrazne zvyšuje pri sprievodných ochoreniach maternice. Reprodukčné straty pri kombinácii adenomyózy s myómom maternice sú teda 48 %.

Na zvýšenie účinnosti liečby neplodnosti pri adenomyóze je potrebné vykonať IVF včas bez predchádzajúcej hormonálnej liečby. Tehotenstvo s adenomyózou je vysoko rizikové tehotenstvo. So zvyšujúcou sa závažnosťou adenomyózy sa zvyšuje počet oplodnených vajíčok zavedených do dutiny maternice. To zvyšuje šance na implantáciu embrya. Ženám s ťažkým stupňom adenomyózy sa prikazuje náhradné materstvo - implantácia embrya pacientky do maternice inej zdravej ženy na nosenie a pôrod dieťaťa.

Dá sa adenomyóza úplne vyliečiť a môže prejsť sama bez liečby?

Najdlhší účinok sa pozoruje pri kombinovanej liečbe - chirurgia zachovávajúca orgán v kombinácii s hormonálnou terapiou. Liečba liekmi tiež prináša dobré výsledky, ale iba v prípadoch adenomyózy I. a II. stupňa s miernymi príznakmi.

Jediným spôsobom, ako úplne vyliečiť adenomyózu, je radikálna operácia, pri ktorej sa odstránia vnútorné pohlavné orgány ženy. Tento spôsob liečby je vhodný pre ženy, ktoré neplánujú tehotenstvo, ženy v menopauze a pri súbežných myómoch ( benígny nádor myometria) maternica.

Adenomyóza nemôže prejsť sama bez správnej liečby. Zlepšenie celkového stavu ženy sa pozoruje s nástupom menopauzy. V tomto období dochádza k poklesu funkcie vaječníkov a zníženiu hladiny estrogénov zodpovedných za hypertrofiu endometria. V prípade náhodne zistenej adenomyózy bez symptómov a komplikácií sa liečba nevykonáva.

Adenomyóza je stav, pri ktorom výstelka maternice (endometrium) prerastá do svalovej vrstvy maternice (myometria). adenomyóza môže spôsobiť bolestivú menštruáciu a tiež. Adenomyóza môže byť nodulárna alebo difúzna, postihuje takmer celú maternicu.

Ryža. 1. Takto vyzerá adenomyóza - vrastanie endometria do svalovej vrstvy maternice (myometria)

Zvyčajne je jediným riešením utrpenia to adenomyóza- hysterektómia, teda odstránenie maternice.

Mnohé ženy však s adenomyóza nechcú prísť o maternicu, najmä ak si žena chce zachovať plodnú funkciu. Pre ženy, ktoré chcú otehotnieť a mať deti, je to hrozné rozhodnutie. Avšak na rozdiel od alebo jednoducho myómov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pri zachovaní maternice, pretože medzi nádorom a skutočným svalstvom maternice existuje jasná hranica, keď adenomyóza taká hranica neexistuje. Svaly maternice (myometrium) sú úplne nasýtené tkanivom endometriózy, čo značne sťažuje vykonanie operácie na zachovanie orgánu.

Ryža. 2. MRI ženy s rozsiahlou difúznou adenomyózou

Ryža. 3. Dočasné podviazanie maternicových tepien pred zákrokom

Chirurgický výkon spočíva v radikálnom odstránení adenomyózy (ponechanie 1 cm tkaniva nad endometriom a pod perimetriom), po ktorej nasleduje trojitá plastika so zvyšnými chlopňami. Operácia sa vykonáva cez malý priečny suprapubický rez. Dĺžka rezu závisí od veľkosti maternice, pretože maternica sa musí dostať do rany z brušnej dutiny, aby sa adekvátne vyrezali adenomyotické lézie a kontrolovalo krvácanie. Zväčšená maternica sa vypreparuje na dve časti skalpelom pozdĺž strednej čiary do dutiny maternice s jej otvorom (obr. 4). Závažnosť adenomyózy sa tak stáva viditeľnou a najdôležitejšie orientačné body - endometrium a serózna membrána maternice sú vždy v dohľade. Maternicová dutina je dostatočne otvorená na to, aby umožnila vloženie ukazováka a pomohla vykonať kvalitnú excíziu postihnutých tkanív. Je potrebné starostlivo sledovať ústie vajíčkovodov, aby nedošlo k ich poškodeniu. Endometrium sa zašije prerušovanými 3-0 vstrebateľnými stehmi. Potom sa defekt myometria uzavrie metódou prekrytia trojitými chlopňami a 2-0 vstrebateľným materiálom, ako je znázornené na obrázku. Po dokončení opravy maternice sa dočasné upnutie maternicových tepien zastaví.

Ryža. 4. Etapy operácie Siege

Výsledky operácie sa objavia takmer okamžite - závažnosť syndrómu bolesti a menštruačného krvácania klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje. Podľa doktora Osadu sa tehotenstvo podarilo dosiahnuť u viac ako 50 % pacientok. Samozrejme, že takéto pacientky budú v budúcnosti potrebovať cisársky rez, aby sa vyhli prasknutiu maternice, ale je to malá cena za zachovanú maternicu a možnosť materstva.

Adenomyóza je ochorenie maternice, ktoré môže spôsobiť predĺžené krvácanie z maternice, špinenie uprostred cyklu a silnú bolesť v podbrušku.

Hovoria o adenomyóze, ak endometrium, ktoré by normálne malo byť iba v dutine maternice, preniká hlboko do svalovej vrstvy maternice. Vzhľadom na to, že endometrium začína rásť tam, kde by nemalo rásť, vzniká zápalová reakcia a maternica sa zväčšuje.

Adenomyóza a endometrióza

Adenomyóza sa niekedy označuje ako endometrióza maternice alebo vnútorná endometrióza. Adenomyóza aj endometrióza sa skutočne vyvíjajú z rovnakého dôvodu: ak endometrium začne rásť tam, kde by nemalo rásť.

Pri endometrióze sa ložiská endometria môžu nachádzať mimo maternice (na vaječníkoch, vo vajcovodoch, v krčku maternice atď.) Na našej stránke je jedno.

Často sa endometrióza aj adenomyóza zistia u tej istej ženy súčasne.

Prečo sa objavuje adenomyóza?

Príčiny adenomyózy nie sú známe. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich možné príčiny tohto ochorenia, no zatiaľ žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná.

Je známe, že pohlavné hormóny (estrogén, progesterón, prolaktín, FSH) hrajú dôležitú úlohu pri vzniku adenomyózy. Keď sa hladina pohlavných hormónov v krvi zníži (k tomu dochádza u žien počas menopauzy), príznaky adenomyózy zvyčajne vymiznú.

Kto je vystavený zvýšenému riziku adenomyózy?

Adenomyóza je pomerne časté ochorenie u žien stredného veku, ktoré porodili (nad 35-40 rokov). Zvýšené riziko adenomyózy sa pozoruje:

• u žien, ktoré porodili (buď spontánne alebo cisárskym rezom)
• u žien, ktoré podstúpili operáciu maternice (napr.
• u žien starších ako 35-40 rokov

Formy adenomyózy

V závislosti od toho, aké veľké sú oblasti endometria vo svalovej vrstve maternice, existuje niekoľko foriem adenomyózy:

• Ohnisková adenomyóza: Endometrium tvorí samostatné ostrovčeky alebo ložiská adenomyózy vo svalovej vrstve maternice. Fokálna adenomyóza je často asymptomatická alebo s miernymi príznakmi.
• Nodulárna adenomyóza: Endometrium tvorí diskrétne uzliny vo svalovej vrstve maternice. Endometriálne uzliny v nodulárnej forme adenomyózy sa tiež nazývajú adenomyómy, pretože sú veľmi podobné myómu maternice.
• Difúzna adenomyóza: rozsiahle oblasti endometria rastú takmer rovnomerne po celej svalovej vrstve maternice.

Niektoré ženy môžu mať niekoľko foriem adenomyózy naraz: napríklad kombinácia difúznych a nodulárnych foriem (difúzno-nodulárna adenomyóza).

Stupne adenomyózy

V závislosti od toho, ako hlboko endometrium preniklo do svalovej vrstvy maternice, existujú 4 stupne adenomyózy:

• adenomyóza 1 stupňa: plytký prienik endometria hlboko do maternice. Endometrium sa nachádza iba v submukóznej vrstve maternice.
• 2 stupeň adenomyózy: hlbší prienik endometria hlboko do maternice: ložiská adenomyózy sa nachádzajú vo svalovej vrstve maternice, ale nezasahujú viac ako polovicu svalovej vrstvy.
• 3 stupeň adenomyózy: ložiská endometriózy sa nachádzajú vo svalovej vrstve maternice a postihujú viac ako 50 % jej hrúbky
• Adenomyóza 4 stupňov: hlboká porážka. Endometrium prerastá do všetkých vrstiev maternice.

Symptómy a príznaky adenomyózy

Niekedy môže byť adenomyóza asymptomatická a objavená len náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu. Ale často s adenomyózou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Predĺžené a hojné obdobia, ktoré trvajú viac ako 7 dní v rade. Často s adenomyózou možno pozorovať krvácanie z maternice.
• Rozmazanie uprostred cyklu.
• Počas menštruácie sa krv uvoľňuje v zrazeninách (hrudkách).
• Vyjadrené alebo uprostred cyklu. Bolesť pri adenomyóze môže byť kŕče alebo rezanie.

Pri adenomyóze sa veľkosť maternice môže zväčšiť 2-3 krát. Z tohto dôvodu sa niektorým ženám darí cítiť okrúhlu hustú formáciu v dolnej časti brucha (za lonovou kosťou). Toto je zväčšená maternica.

Dôsledky adenomyózy

Adenomyóza nie je život ohrozujúca a zvyčajne nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Avšak silné krvácanie z adenomyózy môže spôsobiť anémiu a silná bolesť brucha zhoršuje kvalitu života a môže viesť k depresívnej nálade, úzkosti a depresii.

Adenomyóza a tehotenstvo

Napriek tomu, že adenomyóza sa často vyskytuje u žien trpiacich neplodnosťou, priama súvislosť medzi týmto ochorením a neschopnosťou počať dieťa ešte nebola stanovená.

Ak máte adenomyózu a nemôžete otehotnieť, možno budete potrebovať dôkladné vyšetrenie a potom liečbu. Ako otehotnieť s adenomyózou, prečítajte si nižšie.

Diagnóza adenomyózy

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov adenomyózy, navštívte svojho gynekológa. Gynekológ vykoná a objasní, či je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Zložitosť diagnostiky adenomyózy spočíva v tom, že neexistujú také metódy vyšetrenia, ktoré by umožnili s istotou vykonať takúto diagnózu. Jedinou spoľahlivou metódou diagnostiky adenomyózy je odstránenie maternice a následné vyšetrenie tkanív maternice pod mikroskopom (histologické vyšetrenie).

Samozrejme, odstránenie maternice pre mnohé ženy je neprijateľnou diagnostickou metódou, preto sa na objasnenie diagnózy začali používať alternatívne metódy vyšetrenia: MRI, sonohysterografia, biopsia maternice.

Tieto vyšetrenia umožňujú nájsť príznaky adenomyózy a vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi: polypy maternice, endometriózu, hyperpláziu endometria. Iba pri vylúčení iných možných ochorení sa diagnostikuje adenomyóza.

Napriek tomu, že pri bežnom vyšetrení si gynekológ nemôže všimnúť ložiská adenomyózy v maternici, gynekologické vyšetrenie je veľmi dôležité. V prvom rade bude gynekológ schopný určiť veľkosť maternice: s adenomyózou sa maternica zväčší 2-3 krát a získa sférický tvar. Po druhé, pri vyšetrení gynekológ vylúči iné možné príčiny krvácania či bolesti brucha.

Ultrazvuk tiež nie je definitívnou metódou diagnostiky adenomyózy, no toto vyšetrenie je veľmi dôležité, pretože umožní vylúčiť ďalšie možné ochorenia maternice alebo príveskov maternice. Hlavné príznaky (echo-znaky, echo-obraz) adenomyózy na ultrazvuku sú:

• zvýšenie veľkosti maternice a zmena jej tvaru
• prítomnosť hypoechoických inklúzií vo svalovej vrstve maternice (myometrium).
• heterogénna štruktúra myometria
• prítomnosť malých cýst vo svalovej vrstve maternice (do priemeru 5 mm)
• zhrubnutie stien maternice (najmä bežné zhrubnutie zadnej steny maternice)

Je dôležité pochopiť, že iba na základe všeobecného vyšetrenia nemôže žiadny lekár stanoviť diagnózu adenomyózy. Umožňuje iba ultrazvuk podozrivý prítomnosť adenomyózy.

MRI je drahšia vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje objasniť štruktúru svalovej vrstvy maternice. Hlavnými znakmi adenomyózy na MRI sú zhrubnutie svalovej vrstvy maternice, heterogenita myometria a prítomnosť ložísk v ňom, ktoré môžu byť ložiskami endometria. MRI vám tiež umožňuje vylúčiť ďalšie možné ochorenia maternice.

Hysteroskopia sa dá použiť na vylúčenie iných možných príčin krvácania z maternice (polypy maternice, hyperplázia endometria, zhubné ochorenia maternice a pod.) Pri hysteroskopii môže lekár odobrať kúsok tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Postup odberu materiálu na výskum sa nazýva biopsia a štúdium materiálu získaného pod mikroskopom je histologické vyšetrenie.

Hysterosalpingografia a sonohysterografia sa používajú aj na vylúčenie iných možných ochorení maternice. Okrem toho, ak má žena adenomyózu, potom hysterosalpingografia alebo sonohysterografia môžu odhaliť nepriame príznaky tejto choroby. Naša webová stránka má .

Ako sa diagnostikuje adenomyóza?

Hoci adenomyóza nie je zriedkavé ochorenie, je veľmi bežné, že ju lekári „prehliadnu“ alebo si ju zamieňajú s inými ochoreniami, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Napríklad krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť tak pri adenomyóze, ako aj pri submukóznom myóme maternice, polypoch maternice, hormonálnych poruchách, hyperplázii endometria, malígnych ochoreniach maternice atď. Bolesť v bruchu počas menštruácie sa môže vyskytnúť nielen pri adenomyóze, ale aj pri primárnej dysmenoree a endometrióze.

V tejto súvislosti mnohí odborníci zastávajú názor, že na stanovenie diagnózy adenomyózy je potrebné vylúčiť všetky ostatné možné ochorenia s podobnými príznakmi. Ak všetky vykonané vyšetrenia neodhalili iné poruchy, ale odhalili nepriame príznaky adenomyózy, potom sa diagnóza adenomyózy považuje za potvrdenú. Konečnú diagnózu môže dať až histologické vyšetrenie maternice po jej odstránení.

Mala by sa liečiť adenomyóza?

Ako bolo uvedené vyššie, adenomyóza neohrozuje život ženy a spravidla nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. V tomto ohľade sa liečba adenomyózy nevyžaduje pre všetky ženy. Nepotrebujete liečbu, ak:

• príznaky adenomyózy boli objavené náhodou, pri vyšetrení z iného dôvodu
• nemáte žiadne príznaky adenomyózy alebo sú príznaky mierne a tolerovateľné
• príznaky adenomyózy nespôsobujú vážne nepríjemnosti, máte viac ako 45-50 rokov a čoskoro by ste mali mať menopauzu

Dá sa adenomyóza úplne vyliečiť?

Bohužiaľ, neexistujú žiadne lieky, ktoré by pomohli zbaviť sa adenomyózy. Všetky lieky používané pri liečbe pomáhajú len vyrovnať sa s príznakmi adenomyózy, ale neodstraňujú samotnú chorobu. Jediným zaručeným spôsobom, ako sa zbaviť adenomyózy, je odstránenie maternice.

Liečba adenomyózy

Liečba adenomyózy závisí od symptómov, ktoré ženu obťažujú.

• Lieky proti bolesti pri liečbe adenomyózy

Ak má žena s adenomyózou často silnú bolesť v dolnej časti brucha, potom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, ketoprofén atď.

Aby naozaj účinkovali, treba začať piť tablety ešte skôr, ako sa menštruácia dostaví (1-2 dni pred očakávaným termínom menštruácie a užívať jednu tabletu každých 6 hodín).

• Antikoncepčné tabletky pri liečbe adenomyózy

Pri adenomyóze sa u žien často vyskytuje silné krvácanie z maternice, špinenie uprostred cyklu a menštruačné nepravidelnosti.

Na reguláciu menštruačného cyklu môže lekár predpísať antikoncepčné pilulky (Janine a kol.) Antikoncepčné tabletky neliečia adenomyózu, ale niekedy pomáhajú odstrániť alebo znížiť príznaky adenomyózy, ako je ťažké krvácanie z maternice a.

• Vnútromaternicové teliesko Mirena na adenomyózu

Ako otehotnieť s adenomyózou?

Predpokladá sa, že adenomyóza nemôže spôsobiť neplodnosť, takže máte všetky šance na otehotnenie s adenomyózou sami, bez liečby.

Ak sa vám nedarí otehotnieť 12 a viac mesiacov, musíte vás a vášho manžela otestovať. Aké vyšetrenia by mala žena absolvovať:

• Ultrazvuk panvových orgánov
• krvný test na hormóny
• na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov
• aspoň 3 po sebe nasledujúce mesiace, aby ste zistili, či máte ovuláciu

Aké vyšetrenia by mal muž absolvovať:

• analýza spermií (spermogram)

V závislosti od výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje liečbu. Napríklad, ak bola zistená obštrukcia vajíčkovodov, potom je predpísaná laparoskopická operácia na obnovenie ich priechodnosti. Ak žena nemá ovuláciu, je predpísaná liečba na obnovenie normálneho fungovania vaječníkov alebo kurzy stimulácie ovulácie. Ak sa počas vyšetrení zistili sprievodné ochorenia (polypy maternice, myómy atď.), Potom je predpísaná vhodná liečba.