Certifikácia zubných lekárov pre kategóriu. Čo odlišuje lekára najvyššej kategórie od ostatných lekárov

Príloha k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. júla 2011 (zaregistrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 23. septembra 2011 registrácia N 21875. Uverejnené v „RG“ N 216 zo septembra 28, 2011 na str. 21)

I. Všeobecné ustanovenia

1.1. Nariadenie o postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií zdravotníckymi a farmaceutickými pracovníkmi (ďalej len Nariadenie) určuje postup pri získavaní kvalifikačných kategórií zdravotníckymi a farmaceutickými pracovníkmi (ďalej len špecialisti).

1.2. Získavanie kvalifikačných kategórií špecialistami sa uskutočňuje na základe kontroly zhody odborných vedomostí a ich odborných zručností (ďalej len kvalifikačná skúška).

1.3. Kvalifikačná skúška má za cieľ stimulovať rast odbornej kvalifikácie, zlepšiť výber, umiestnenie a využitie personálu v systéme zdravotníctva Ruskej federácie a zvýšiť osobnú zodpovednosť za plnenie odborných a služobných povinností.

1.4. Proces získavania kvalifikačných kategórií zabezpečujú atestačné komisie a zahŕňa postupy na získanie kvalifikačných kategórií - etapy posudzovania zhody odborných vedomostí a zručností špecialistov (ďalej len kvalifikačné postupy).

1.5. Atestačné komisie sa vo svojej činnosti riadia Ústavou Ruskej federácie, federálnymi ústavnými zákonmi, federálnymi zákonmi, vyhláškami a nariadeniami prezidenta Ruskej federácie, vyhláškami a nariadeniami vlády Ruskej federácie, týmito nariadeniami, rezortnými regulačnými právnymi predpismi. akty, regulačné právne akty štátnych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

1.6. Zásady kvalifikačnej skúšky:

nezávislosť a objektivita odborných posudkov;

otvorenosť kvalifikačných postupov;

postupné prideľovanie kvalifikačných kategórií;

dodržiavanie noriem profesionálnej etiky;

dodržiavanie prísnej postupnosti kvalifikačných postupov ustanovených týmito nariadeniami;

vysoká kvalifikácia a spôsobilosť osôb vykonávajúcich kvalifikačné konania.

1.7. Systém atestačných komisií zahŕňa:

Ústredná atestačná komisia zriadená Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie;

atestačné komisie zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, vytvorené zdravotníckymi orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie;

rezortné atestačné komisie, rezortné atestačné komisie v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie, v zdravotníckych zariadeniach, vedeckých a vzdelávacích zdravotníckych zariadeniach, vytvorené federálnymi výkonnými orgánmi a inými rezortmi podľa ich príslušnosti.

1.8. Atestačné komisie pozostávajú z odborných skupín zodpovedajúcich odbornostiam (smerom), pre ktoré atestačné komisie vykonávajú ustanovené kvalifikačné konania, a z Koordinačného výboru atestačnej komisie (ďalej len komisia), ktorý koordinuje prácu znalca. skupiny.

1.9. Expertné skupiny zahŕňajú zamestnancov zdravotníckych úradov, členov Ruskej akadémie lekárskych vied, vedúcich a špecialistov lekárskych, vedeckých a vzdelávacích organizácií so znalosťami dostatočnými na vykonanie kvalifikačnej skúšky v deklarovaných špecializáciách.

1.10. Výbor tvoria predseda – predseda Certifikačnej komisie, podpredseda – podpredseda Certifikačnej komisie, výkonný tajomník – výkonný tajomník Certifikačnej komisie, zástupca výkonného tajomníka – zástupca výkonného tajomníka Certifikačnej komisie, členovia výboru.

Medzi expertné skupiny patria predseda, podpredseda, tajomník, členovia expertných skupín.

V čase neprítomnosti predsedu výboru (odbornej skupiny) vykonáva jeho právomoci poslanec.

1.11. Personálne zloženie atestačných komisií a predpisy o ich práci schvaľuje orgán, podľa ktorého sú zriadené. Personálne zloženie atestačných komisií sa podľa potreby aktualizuje.

Personálne zmeny schvaľuje príkaz orgánu, na základe ktorého sa vytvárajú.

1.12. Atestačné komisie vykonávajú svoju činnosť v súlade s postupnosťou kvalifikačných konaní ustanovenou týmto poriadkom. Kvalifikačné konania sú zamerané na posúdenie odbornej spôsobilosti a spôsobilosti špecialistov.

1.13. Špecialista môže získať kvalifikačnú kategóriu v hlavnej aj kombinovanej špecializácii.

1.14. Kvalifikačné kategórie sa prideľujú v súlade s aktuálnou nomenklatúrou odborov.

II. Postup pri získavaní kvalifikačných kategórií

2.1. Kvalifikačné kategórie sa prideľujú odborníkom, ktorí majú úroveň teoretickej prípravy a praktických zručností zodpovedajúcu kvalifikačným charakteristikám špecialistov a pracovné skúsenosti v odbore:

druhá - najmenej tri roky pre odborníkov s vyšším a stredným odborným vzdelaním;

prvý - najmenej sedem rokov pre špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a najmenej päť rokov pre špecialistov so stredným odborným vzdelaním;

vyššie - najmenej desať rokov u špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a najmenej sedem rokov u špecialistov so stredným odborným vzdelaním.

2.2. Pri prideľovaní kvalifikačných kategórií sa postupuje v poradí: druhá, prvá, najvyššia.

2.3. Špecialisti, ktorí vyjadrili želanie získať (potvrdiť) kvalifikačnú kategóriu, predložia certifikačnej komisii:

prihlášku špecialistu adresovanú predsedovi atestačnej komisie, v ktorej uvedie kvalifikačnú kategóriu, o ktorú sa uchádza, prítomnosť alebo neprítomnosť vopred pridelenej kvalifikačnej kategórie, dátum jej pridelenia, vlastnoručný podpis špecialistu a dátum (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 1 tohto predpisu);

vytlačený kvalifikačný list, overený personálnym oddelením (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 2 tohto predpisu);

správu o odbornej činnosti špecialistu odsúhlasenú vedúcim organizácie a potvrdenú jej pečiatkou, vrátane rozboru odbornej činnosti za posledné tri roky práce - u špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a za posledný rok r. práce - u zamestnancov so stredným odborným vzdelaním vlastnoručným podpisom (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 3 tohto nariadenia). Správa by mala obsahovať závery odborného lekára o jeho práci, návrhy na zlepšenie organizácie poskytovania a kvality zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Správa musí obsahovať spoľahlivé údaje v popise vykonanej práce odborníka, racionalizačné návrhy, patenty. Ak vedúci zdravotníckej organizácie odmietne súhlasiť so správou o odbornej činnosti odborného lekára, prednosta vydá písomné vysvetlenie dôvodov odmietnutia, ktoré je prílohou zvyšku dokumentácie vyšetrenia;

kópie dokladov o vzdelaní (diplom, vysvedčenie, vysvedčenia, vysvedčenia odborníka a iné doklady), riadne overená pracovná kniha;

v prípade zmeny priezviska, mena, patronyma - kópia dokumentu potvrdzujúceho zmenu priezviska, mena, patronymu;

kópiu potvrdenia o pridelení kvalifikačnej kategórie (ak existuje) alebo kópiu príkazu o pridelení kvalifikačnej kategórie.

2.4. Vedúci organizácie, v ktorej špecialista vykonáva odborné činnosti, vytvára podmienky na:

predloženie kvalifikačnej dokumentácie vypracovanej v súlade s požiadavkami na úplnosť a správnosť odborníkom;

interakcia organizácie s atestačnou komisiou ohľadom postupu získania kvalifikačnej kategórie odborníkom;

predloženie informácie atestačnej komisii o počte odborníkov, ktorí vykonávajú odbornú činnosť v zdravotníckej organizácii a prešli postupom na získanie kvalifikačnej kategórie (s uvedením atestačnej komisie a prijatej kvalifikačnej kategórie), ako aj špecialistov, ktorí chcú získať (potvrdiť) kvalifikačnú kategóriu v nasledujúcom kalendárnom roku;

oznámenie špecialistu, ktorý vyjadril želanie získať kvalifikačnú kategóriu.

2.5. Požiadavky uvedené v bodoch 2.3 a 2.4 týchto Predpisov z hľadiska potreby certifikácie dokladov predkladaných špecialistom a zabezpečenia súčinnosti organizácie s certifikačnou komisiou sa nevzťahujú na špecialistov zaoberajúcich sa odbornými činnosťami v systéme súkromného zdravotníctva. .

2.6. Dokumenty, ktoré tvoria kvalifikačnú dokumentáciu, musia byť úhľadne vyhotovené a zviazané.

2.7. Kvalifikačnú dokumentáciu zasiela certifikačným komisiám poštou, ako aj priamo špecialista, úradník organizácie poverený stykom s organizáciou, v ktorej špecialista vykonáva odborné činnosti s certifikačnou komisiou.

2.8. Pre zachovanie predtým pridelenej kvalifikačnej kategórie špecialista zasiela kvalifikačnú dokumentáciu certifikačnej komisii najneskôr štyri mesiace pred skončením platnosti kvalifikačnej kategórie. Pri neskoršom odoslaní skúšobnej dokumentácie v uvedenom termíne môže byť termín kvalifikačnej skúšky naplánovaný po uplynutí platnosti kvalifikačnej kategórie.

III. Postup pri rokovaní atestačných komisií

3.1. Zasadnutie atestačnej komisie sa vymenúva v lehote najviac troch mesiacov odo dňa registrácie dokumentácie skúšok.

3.2. Špecialisti federálnych štátnych inštitúcií v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie predkladajú Ústrednej atestačnej komisii kvalifikačnú dokumentáciu.

Špecialisti štátnych inštitúcií v pôsobnosti iných federálnych výkonných orgánov, výkonných orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie predkladajú kvalifikačnú dokumentáciu príslušným rezortným atestačným komisiám.

Certifikačným komisiám predkladajú kvalifikačnú dokumentáciu špecialisti, ktorí vykonávajú lekársku a farmaceutickú činnosť v organizáciách štátneho zdravotníctva ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, mestského zdravotníctva, ako aj špecialisti vykonávajúci odborné činnosti v súkromnom zdravotníctve. subjektov Ruskej federácie, na území ktorých pôsobia.

3.3. Kvalifikačná dokumentácia prijatá certifikačnou komisiou sa po skontrolovaní jej súladu s požiadavkami na úplnosť a správne vyhotovenie do 7 kalendárnych dní zaeviduje do denníka evidencie dokumentov (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 4 tohto nariadenia). V prípade, že kvalifikačná dokumentácia nespĺňa stanovené náležitosti, je predkladateľ kvalifikačnej dokumentácie (funkcionár organizácie, v ktorej špecialista vykonáva odborné činnosti, oprávnený na styk s organizáciou s certifikačnou komisiou) informovaný o dôvodoch odmietnutie prevzatia skúšobnej dokumentácie s vysvetlením možnosti ich vyradenia.

Odmietnutie prevzatia kvalifikačnej dokumentácie prijatej atestačnou komisiou musí byť zaslané špecialistovi najneskôr do 14 kalendárnych dní odo dňa prevzatia dokumentácie skúšok atestačnou komisiou.

Na odstránenie nedostatkov kvalifikačnej dokumentácie je špecialista vyzvaný na odstránenie zistených nedostatkov do mesiaca.

3.4. Kontrolu dodržiavania registračného poriadku, požiadaviek na úplnosť a správnosť kvalifikačnej dokumentácie predloženej certifikačnej komisii vykonáva výkonný tajomník príslušnej certifikačnej komisie.

3.5. Výkonný tajomník atestačnej komisie najneskôr do jedného mesiaca odo dňa registrácie kvalifikačnej dokumentácie určí odbornú skupinu atestačnej komisie zodpovedajúcu odbornosti (smeru) deklarovanej v kvalifikačnej dokumentácii a koordinuje s jej predsedom termíny kvalifikačnú skúšku špecialistu.

3.6. Na základe výsledkov posúdenia kvalifikačnej dokumentácie predseda odbornej skupiny určí členov odbornej skupiny na posúdenie správy o odbornej činnosti odborníka.

3.7. Predseda expertnej skupiny určí potrebu zapojenia nezávislých špecialistov (odborníkov) do preskúmania správy o odbornej činnosti špecialistu.

3.8. Posudok správy o odbornej činnosti odborníka podpisujú členovia expertnej skupiny, ktorí sa zúčastňujú na posudzovaní, alebo nezávislí odborníci (znalci) a predseda odbornej skupiny.

3.9. Recenzia by mala odrážať:

vlastniť moderné metódy diagnostiky a liečby, ktoré zodpovedajú kvalifikačným požiadavkám na odborníkov druhej, prvej a najvyššej kategórie;

účasť odborníka na práci vedeckej spoločnosti alebo profesijného lekárskeho združenia;

dostupnosť publikácií a tlačených diel;

trvanie a načasovanie posledného pokročilého školenia;

formy sebavzdelávania používané odborníkom;

súlad objemu teoretických vedomostí, skutočne vykonávaných diagnostických a terapeutických praktických zručností s kvalifikačnými požiadavkami na špecialistov vo deklarovanej kvalifikačnej kategórii.

3.10. Lehota na preskúmanie kvalifikačnej dokumentácie odbornou skupinou nesmie presiahnuť 14 kalendárnych dní.

3.11. Na základe výsledkov posudku odborná skupina vypracuje záver o posúdení posudku odborníka a spolu s výkonným tajomníkom atestačnej komisie určí termín stretnutia v odbornosti uvedenej v kvalifikačnej dokumentácii.

Tajomník expertnej skupiny oznámi špecialistovi termín stretnutia.

3.12. V rámci stretnutia expertnej skupiny sa špecialista testuje a vedie pohovor.

Testovanie zabezpečuje plnenie testovacích úloh zodpovedajúcich deklarovanej kvalifikačnej kategórii a špecializácii a je uznávané ako úspešné odborníkom za predpokladu, že na testovacie úlohy je zadaných aspoň 70 % správnych odpovedí.

Pohovor zabezpečuje prieskum odborníka členmi expertnej skupiny o teoretických a praktických otázkach zodpovedajúcich špecializácii deklarovanej v kvalifikačnej dokumentácii.

3.13. Tajomník odbornej skupiny vedie na rokovaní odbornej skupiny jednotlivé protokoly odborníkov na kvalifikačných konaniach (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 5 tohto poriadku). Každý jednotlivý protokol je certifikovaný členmi a predsedom expertnej skupiny.

3.14. Rozhodnutie o súlade špecialistu s deklarovanou kategóriou sa prijíma na základe výsledkov testovania, rozhovorov a pri zohľadnení posúdenia správy o odbornej činnosti špecialistu a zapisuje sa do kvalifikačného listu.

3.15. Odborná skupina atestačnej komisie na zasadnutí prijíma jedno z týchto rozhodnutí:

priradiť druhú kvalifikačnú kategóriu;

zlepšiť druhú kvalifikačnú kategóriu priradením prvej;

zlepšiť prvú kvalifikačnú kategóriu s priradením najvyššej;

potvrdiť predtým pridelenú kvalifikovanú kategóriu;

odstrániť prvú (najvyššiu) kvalifikačnú kategóriu s priradením nižšej kvalifikačnej kategórie;

odobrať kvalifikačnú kategóriu (druhá, prvá, najvyššia);

preplánovať certifikáciu;

odmietnuť pridelenie kvalifikačnej kategórie.

3.16. Pri odňatí, znížení alebo odmietnutí pridelenia vyššej kvalifikačnej kategórie sú v individuálnom protokole špecialistu uvedené dôvody, pre ktoré odborná skupina atestačnej komisie rozhodla.

3.17. Posúdenie kvalifikácie špecialistu sa prijíma verejným hlasovaním, ak sú na rokovaní prítomné aspoň 2/3 členov odbornej skupiny atestačnej komisie.

3.19. Pri rozhodovaní o pridelení kvalifikačnej kategórie špecialistovi, ktorý je členom certifikačnej komisie, sa tento nezúčastňuje hlasovania.

3.20. Špecialista má právo zložiť rekvalifikačnú skúšku, najskôr však po uplynutí jedného roka od rozhodnutia o nesplnení kvalifikačnej kategórie.

3.21. Jednotlivé protokoly skúšaných odborníkov sa zasielajú výkonnému tajomníkovi atestačnej komisie na vyhotovenie zápisnice zo zasadnutia atestačnej komisie (odporúčaný vzor je uvedený v prílohe č. 6 tohto nariadenia). Protokol z rokovania odbornej skupiny osvedčujú členovia odbornej skupiny a schvaľuje podpredseda atestačnej komisie.

3.22. Nahradenie člena expertnej skupiny inou osobou, ktorá nie je zahrnutá v jej zložení, nie je prípustné.

3.23. Návrh poriadku o pridelení kvalifikačnej kategórie vypracúva na základe svojho rozhodnutia výkonný tajomník atestačnej komisie. Orgán, pri ktorom je zriadená atestačná komisia, vydá do jedného mesiaca príkaz na pridelenie kvalifikačnej kategórie.

3.24. Výkonný tajomník atestačnej komisie do týždňa odo dňa vydania príkazu o pridelení kvalifikačnej kategórie vyhotoví doklad o prevzatí kvalifikačnej kategórie, ktorý podpíše predseda atestačnej komisie a potvrdí pečaťou tela, pod ktorým bol vytvorený.

3.25. Doklad o pridelení kvalifikačnej kategórie sa vydáva špecialistovi alebo ním poverenej osobe (na základe splnomocnenia) po predložení dokladu totožnosti prijímateľa, prípadne zaslaný poštou (so súhlasom č. špecialista).

3.26. Vydaný doklad o pridelení kvalifikačnej kategórie sa eviduje v denníku evidencie dokladov.

3.27. V prípade straty dokladu o pridelení kvalifikačnej kategórie je na základe písomnej žiadosti špecialistu certifikačnej komisii do mesiaca vystavený duplikát. Pri jeho vydaní je na ľavej strane v hornej časti napísané slovo „Duplikát“.

3.28. Kvalifikačná dokumentácia, kópie objednávok na pridelenie kvalifikačných kategórií a iné organizačné a administratívne dokumenty týkajúce sa práce certifikačnej komisie sa uchovávajú v certifikačnej komisii päť rokov, potom podliehajú zničeniu v súlade s ustanoveným postupom.

3.29. Špecialista má právo oboznámiť sa s dokumentmi, ktoré mu predložila certifikačná komisia.

3.30. Proti rozhodnutiam atestačných komisií sa možno do tridsiatich dní odo dňa ich prijatia odvolať zaslaním žiadosti s odôvodnením nesúhlasu orgánom, pod ktorými boli atestačné komisie vytvorené, ako aj Ústrednej atestačnej komisii.

3.31. V konfliktných prípadoch sa zamestnanec môže odvolať proti rozhodnutiu certifikačnej komisie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

3.32. Informácie (osvedčenie, výpis z protokolu a pod.) o špecialistoch, ktorí získali kvalifikačnú kategóriu, možno vydať na základe písomnej žiadosti samotného špecialistu alebo na žiadosť orgánov činných v trestnom konaní.

IV. Formy práce atestačnej komisie

4.1. Certifikačná komisia:

analyzuje činnosť odborníkov s vyšším a stredným odborným vzdelaním, ktorí predložili doklady na získanie kvalifikačných kategórií;

sumarizuje skúsenosti z práce a implementácie kvalifikačných postupov a poskytuje výročnú správu orgánu, pod ktorým bola vytvorená;

zvažuje potrebu stretnutí mimo miesta.

4.2. Potrebu stretnutia mimo pracoviska určuje atestačná komisia na základe petícií organizácií a iných štruktúr zastupujúcich záujmy odborníkov. Pri preštudovaní problematiky potreby konania na mieste má atestačná komisia právo vyžiadať si údaje o kvantitatívnom zložení odborníkov, ktorí chcú získať kvalifikačnú kategóriu a odbornosti (smery) vyhlásené na kvalifikačnú skúšku.

4.3. Predseda atestačnej komisie zašle orgánu, pod ktorým je atestačná komisia vytvorená, zdôvodnenie potreby (neexistencie potreby) konania mimopracovného zasadnutia atestačnej komisie.

4.4. Pri príprave odôvodnenia potreby (nedostatku potreby) sa berú do úvahy:

úroveň pracovnej náplne odborných skupín certifikačnej komisie a ich členov na hlavnom pracovisku;

okolnosti, pre ktoré sa odborníci, ktorí chcú zložiť kvalifikačnú skúšku, nemôžu dostaviť na miesto rokovania atestačnej komisie;

kvantitatívne zloženie odborníkov, ktorí chcú zložiť kvalifikačnú skúšku;

informácie o kvalifikácii týchto odborníkov, ktoré poskytujú organizácie, v ktorých vykonávajú svoju odbornú činnosť;

možnosť splnenia požiadaviek vrátane kvalifikačných postupov ustanovených týmto Poriadkom počas mimomiestneho zasadnutia atestačnej komisie.

4.5. Orgán, v rámci ktorého je atestačná komisia zriadená, rozhoduje o konaní zasadnutia atestačnej komisie mimo pracoviska a svojím nariadením schvaľuje personálne zloženie atestačnej komisie a odborných skupín, termín zasadnutia atestačnej komisie a jej úlohy. .

Atestácia lekárov pre kategóriu

V skutočnosti však zaradenie určitej kategórie nie vždy priamo zodpovedá skutočnej úrovni kvalifikácie lekára. Často vyššia kategória odráža zhovievavosť komisie k vašej „dlhej“ lekárskej praxi či prítomnosti „potrebných známostí“. Nižšia kategória môže naznačovať konfliktnú situáciu s primárom alebo pochybnosti o svojej spôsobilosti a strach z vyšetrenia.

Zoradenie lekárov podľa kategórie, podľa mňa (od autora), je typický len pre bezplatnú medicínu. Ak je zdravotnícky personál odmeňovaný podľa zložitosti a objemu vykonanej práce, kde sú stanovené jasné ceny za vyšetrenie a ošetrenie, lekár by mal mať iba licenciu potvrdzujúcu jeho prijatie a schopnosť poskytovať ponúkané služby.

Moderná kultúra je však aj v spoločnosti „slobodnej medicíny“ založená na princípe individuálnej súťaže. Preto vždy boli, sú a budú lekári s ambíciami a snahou o úspech (vrátane ochrany vyššej kvalifikačnej kategórie). Vyššia kvalifikačná kategória vyvoláva pocit oprávnenej hrdosti, podporuje sebapresadzovanie, zvýšený rešpekt/závisť medzi kolegami a malú materiálnu odmenu.

Čo potrebujete, aby ste sa kvalifikovali do kategórie?

1. Mať predstavu o postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií.

Pre milovníkov byrokratických dokumentov zverejnené:

· List MZ č.2510 / 11568-01-32 "K aplikácii vyhlášky o postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií" zo dňa 13.11.2001.

· Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 82 „O Ústrednej atestačnej komisii“ z 11. januára 2005 (v znení vyhlášky č. 835 z 28. septembra 2010).

Nezabudnite si pozrieť polemický článok profesora N. Melyančenka „Kvalifikácia lekára – ekonomická kategória“. Z článku sa dozviete, prečo v zahraničí neexistujú kvalifikačné kategórie a aký je systém tolerancií.

Je možné, že licencovanie lekárov (do ktorého zavedenia nie je ďaleko) u nás povedie aj k zrušeniu kategórií. Ďalší článok profesora N. Melyančenka vám dá možnosť pripraviť sa na súťaž vo svete povolení a licencií.

2. Splňte kvalifikačné požiadavky pre vašu špecializáciu.

Kvalifikačné požiadavky na lekárov sú podrobne popísané, až po uvedenie odbornej literatúry, v

Kvalifikačné charakteristiky špecialistov so stredným zdravotníckym vzdelaním sú uvedené v prílohe č. 4 nariadenia MZ SR č. 249 z 19. augusta 1997.

Je mimoriadne dôležité, aby získané vzdelanie a špecializácia (základná, základná a doplnková) neboli v rozpore s nomenklatúrou špecialít a špecializácia, v ktorej budete obhajovať kategóriu, zodpovedala pozícii špecialistu. V opačnom prípade budú problémy ako s ochranou, tak aj s platbou za kvalifikačnú kategóriu.

S nomenklatúrou odborov sa môžete zoznámiť v podsekcii „Prijatie do činnosti“.

3. Absolvovať školenie na fakulte nadstavbového vzdelávania lekárov.

Toto je povinná požiadavka. Lekári, ktorí za posledných päť rokov neabsolvovali pokročilú odbornú prípravu v odbore certifikovanom v štátnych vzdelávacích inštitúciách, nemôžu byť certifikovaní. Radím rovno zvoliť certifikačný cyklus, aby ste po absolvovaní školenia a úspešnom absolvovaní skúšky dostali aj certifikát.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie zo 16. augusta 1994 č. 170, keď sa vyžaduje certifikácia pre najvyššiu, prvú a druhú certifikačnú kategóriu, lekári a sestry všetkých špecializácií sú povinní byť testovaní na HIV. infekcia (pozri odsek 1.8 v objednávke). Objednávka je zverejnená na webovej stránke a obsahuje informácie (klasifikácia, diagnostika a liečba HIV, dispenzárna registrácia) dostatočné na prípravu na certifikáciu pre kategóriu.

Zoznam inštitúcií, kde sa môžete zlepšiť, nájdete na stránke ruských lekárskych univerzít. Upozorňujeme, že niektoré informačné karty obsahujú aktuálny rozvrh učebných osnov. Nechýba ani zoznam nevyhnutného minima vecí a dokumentov, ktoré budú potrebné na školenie.

4. Pozrite si príklady vyplnených certifikačných dokumentov pre lekárov a sestry.

Hotové atestačné práce lekárov a sestier sú na webovej stránke zverejnené ako ukážka a nie sú určené na kopírovanie alebo replikáciu. Neschopnosť samostatne chápať výsledky svojej činnosti je odrazom intelektuálnej a profesionálnej úbohosti.

5. Napíšte atestačný papier.

Treba povedať, že drvivá väčšina atestačných prác lekárov je nezaujímavá. Pretože zvyčajne sa kolegovia obmedzujú na jednoduchý výpočet štatistických faktov. Niekedy sa na pridanie objemu štatistiky zriedia prílohami z učebníc. Iní lekári sa vo všeobecnosti zaoberajú priamym plagiátorstvom: chodia do archívu, berú správy iných lekárov za posledné roky a menia len čísla. Dokonca som videl pokusy odovzdať listy skopírované na Xeroxe. Je jasné, že takýto „kreatívny prístup“ spôsobuje len pohŕdanie. No a úplne hlúpi a leniví zdravotníci si jednoducho kúpia (napríklad cez internet) hotové certifikačné papiere.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

Zubná ambulancia MUZ č.2

SPRÁVA O PRÁCI ZUBNÉHO LEKÁRA

NA ROKY 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Nahlásiť plán

1. Všeobecné informácie …………………………………………………. 3

2. Vybavenie kabinetu a organizácia práce v

zubná ambulancia ……………………………… 4

3. Práca zubného lekára na terapeutike

recepcia. ………………………………………………………… 5-19

4. Sanitárne a výchovné práce ………………… 19-20

5. Sanitárny a epidemiologický spôsob prevádzky

Kabinet……………………………………………………………….. 21-22

6. Závery ………………………………………………………… 23.-28

1. Všeobecné informácie

Od augusta 1991 pracujem v zubnej ambulancii č.2. Poliklinika č. 2 poskytuje terapeutickú a preventívnu stomatologickú starostlivosť dospelej populácii.

Klinika sa nachádza v dvojposchodovej upravenej budove na adrese: ul. Proletárska d.114. Poliklinika disponuje kompresorovňou na dodávku stlačeného vzduchu do stomatologických súprav, centrálnou umývacou a sterilizačnou miestnosťou, fyziatrickou a röntgenovou miestnosťou a recepciou. Poliklinika pracuje v dvoch zmenách od 7.45 do 20.15 sobota od 9.00 do 15.00 hod.. Sú tu 2 lekárske oddelenia a jedno zubné oddelenie. Na lekárskych oddeleniach sa nachádza 6 terapeutických miestností, 1 chirurgická miestnosť, 1 parodontologická miestnosť a miestnosť akútnej bolesti. Ošetrovacie miestnosti sú vybavené modernými zubnými vŕtačkami. Stlačený vzduch je centrálne privádzaný do všetkých turbínových jednotiek.

2. Vybavenie ambulancie a organizácia práce v zubnej ambulancii

Kancelária, v ktorej prijímam stomatologických pacientov, spĺňa hygienické a hygienické normy. Vybavené zubnou súpravou "Marus". K dispozícii je studená a horúca voda, potrebné nástroje, sada moderných domácich a dovážaných anestetík a výplňových materiálov.

Záťaž na recepcii pozostáva z primárnych kupónov a opakovaných pacientov.

Fungujem na princípe maximálneho počtu sanitácií pri prvej návšteve.

Hlavné úlohy na recepcii sú:

1. Poskytovanie kvalifikovanej pomoci obyvateľstvu.

2. Vykonávanie sanitárno-výchovných prác, výučba ústnej hygieny.

3. Prevencia ochorení zubov.

3. Práca zubného lekára na terapeutickom stretnutí.

V posledných rokoch prešla práca zubného lekára významnými zmenami v dôsledku používania:

1. Turbínové inštalácie, ktoré umožňujú používať moderné výplňové materiály a robia preparáciu tvrdých zubných tkanív bezbolestnou a rýchlou.

2. Účinnejšia úľava od bolesti (alfakaín, ultrakaín, ortokoín, ubestezín).

3. Moderné výplňové materiály (kompozity svetla a chemického odmietnutia).

4. Endodontický výplňový materiál: pasty na výplň zubných kanálikov s antiseptickými, protizápalovými, regeneračnými vlastnosťami, gutaperčové kolíky a endodontické nástroje.

Vidím pacientov s nasledujúcimi stavmi:

1. Kariérne poškodenie tkanív zuba.

2. Komplikované formy kazu.

3. Traumatické poškodenie zubov.

4. Nekazivé lézie zubných tkanív.

5. Kombinovaná deštrukcia zubných tkanív.

Kancelária má súbor domácich a dovážaných výplňových materiálov. Z domácich najčastejšie používam na výplne tieto materiály: unifas, fosfátový cement, silidont, silicin, stomafil.

Pri hlbokom kaze na lekárske vložky používam lieky, ktoré pôsobia protizápalovo a podporujú tvorbu náhradného dentínu: kallecin, calradent, life, dykal.

Vo svojej práci preferujem kompozitné výplňové materiály. Skloionomérne cementy stabilizujú proces vďaka tomu, že sa z nich dlhodobo uvoľňujú ióny fluóru. Pouzivam cementy ako stomafil, ketak molar, vetromer. Tieto cementy sa používajú ako tlmiace, lekárske a obnovovacie. Ich výhody: jednoduchosť použitia, zvýšená priľnavosť, biokompatibilita s tkanivami zubov, vysoké uvoľňovanie fluoridov, nízka rozpustnosť, pevnosť.

Kompozitné materiály vytvrdzujú chemicky a svetlom.

Od chemický dostupné: alphadent, unifil, kompokur, charizma atď.

Od vytvrdené svetlom : herkulit, filtek, valux, filtek-suprem, bod, admira.

Majú nasledujúce pozitívne vlastnosti: farebnú stálosť, dobré okraje, pevnosť, dobrú leštivosť.

Požiadavky na kompozitné materiály:

1. Dobrá adaptácia.

2. Vodeodolnosť.

3. Stabilita farieb.

4. Jednoduchá technika aplikácie.

5. Uspokojivá mechanická pevnosť.

6. Dostatok pracovného času.

7. Požadovaná hĺbka vytvrdnutia.

8. R-kontrast.

9. Dobrá leštivosť.

10. Biologická tolerancia.

Štandardná schéma pre použitie kompozitných materiálov:

1. Príprava karyóznej dutiny.

2. Výber farby.

3. Aplikácia tesnenia.

4. Morenie.

5. Neutralizácia kys.

6. Sušenie.

7. Aplikácia lepidla.

8. Obnova anatomického tvaru zuba.

9. Tónovanie náplne.

10. Prísne dodržiavanie pokynov.

Klasifikácia kompozitov

Spôsob vytvrdzovania Účel

Chemická trieda svetla A

Prášok + vyliečitelný pre dutiny I a II triedy.

Tekutá jedna pasta triedy B

Pasta-pasta na dutiny III a

Najčastejším ochorením v zubnej praxi je zubný kaz.

Najbežnejšia klasifikácia je klinická a anatomická, ktorá zohľadňuje hĺbku šírenia karyózneho procesu:

zubný kaz v štádiu škvŕn;

trhlinový kaz;

povrchový kaz;

priemerný kaz;

hlboký kaz.

Anatomická klasifikácia dutín podľa Blacka, berúc do úvahy povrch lokalizácie lézie:

1 trieda- lokalizácia karyóznych dutín v oblasti prirodzených trhlín molárov a premolárov, v slepých jamkách rezákov a molárov.

2. ročník- na bočných plochách molárov a premolárov.

3. trieda- na bočných plochách rezákov a špičákov bez narušenia celistvosti reznej hrany.

4. trieda- na bočných plochách rezákov a očných zubov s porušením celistvosti uhla a reznej hrany korunky.

5. trieda- v krčnej oblasti.

Základné princípy a postupnosť lokálneho ošetrenia zubného kazu:

1. Anestézia. Výber metódy anestézie je určený klinickými a individuálnymi charakteristikami pacienta. Pracovisko má domáce aj dovážané anestetiká.

V súčasnosti môžeme s istotou povedať, že problém bezbolestného zubného ošetrenia je vyriešený. Používané lieky proti bolesti na báze artikaínu zmierňujú bolesť ako pri liečbe kazu akejkoľvek lokalizácie a hĺbky dutiny, tak aj pri všetkých formách pulpitídy. Účinnosť sa blíži k 100%. V hornej čeľusti sa infiltračná anestézia používa hlavne v oblasti koreňového hrotu. Na dolnej čeľusti sa najväčší účinok dosiahne anestéziou v blízkosti kondylárneho výbežku dolnej čeľuste. Metóda: s čo najotvorenejšími ústami bola ihla vpichnutá 2 cm nad žuvaciu plochu dolných molárov - mediálne hore v smere zvukovodu. Trvanie anestézie je 2-4 hodiny.

2. Otvorenie karyóznej dutiny: odstránenie prečnievajúcich okrajov skloviny, čo umožňuje rozšírenie vtoku do karyóznej dutiny.

3. Rozšírenie karyóznej dutiny . Okraje skloviny sú zarovnané, postihnuté trhliny sú vyrezané.

4. Nekroektómia . Odstránenie všetkých postihnutých tkanív z dutiny a použitie kazového detektora na identifikáciu postihnutého dentínu a nezanechanie stôp v zdravých oblastiach.

5. Tvorba karyóznej dutiny. Vytvorenie podmienok pre spoľahlivú fixáciu tesnenia.

Úloha prevádzkovej techniky- vytvorenie dutiny, ktorej dno je kolmé na dlhú os zubu (je potrebné určiť smer sklonu), pričom steny sú rovnobežné s touto osou a kolmé na dno. Ak je sklon k vestibulárnej strane - pre horné žuvacie zuby a pre orálne - pre dolné viac ako 10-15 ° a hrúbka steny je nevýznamná, potom sa zmení pravidlo pre tvorbu dna: malo by majú sklon v opačnom smere. Táto požiadavka je spôsobená skutočnosťou, že okluzívne sily nasmerované na plombu pod uhlom a dokonca aj vertikálne majú premiestňujúci účinok a môžu prispieť k prasknutiu steny zuba. To si vyžaduje vytvorenie ďalšej dutiny v smere dna, aby sa rozložili sily žuvacieho tlaku na hrubšie a následne mechanicky pevnejšie oblasti tkaniva. V týchto situáciách môže byť vytvorená ďalšia dutina na protiľahlej (vestibulárnej, ústnej) stene pozdĺž priečnej intertuberkulárnej drážky s prechodom na stranu hlavnej dutiny. Je potrebné určiť optimálny tvar prídavnej kavity, v ktorej je možné dosiahnuť najväčší efekt redistribúcie všetkých zložiek žuvacieho tlaku pri minimálnom chirurgickom odstránení skloviny a dentínu a čo najmenej výraznej reakcii pulpy.

Pravidelnosť pôsobenia síl žuvacieho tlaku na tkanivá zuba a výplňový materiál.

a - zub je umiestnený vertikálne; b - zub má sklon.

R, Q, P - smer síl.

Často patologický proces presahuje karyóznu dutinu a do procesu sú zapojené buničina a parodont.

V posledných rokoch sa emocionálne vnímanie návštevy zubnej ambulancie zmenilo k lepšiemu vďaka užívaniu moderných liekov proti bolesti na báze artikaínu. Nízka toxicita lieku, rýchly prienik do tkanív, rýchle odstránenie z tela, vysoký anestetický účinok umožňuje liečbu stomatologických pacientov v širšom rozsahu: tehotné ženy, starší ľudia, deti. Ultracaine neobsahuje konzervačnú látku, ktorá spôsobuje alergické reakcie. Koncentrácia metabisulfátu-antioxidantu, látky, ktorá zabraňuje oxidácii adrenalínu, je minimálna a je 0,5 mg na 1 ml roztoku. Ultrakaín je 6-krát účinnejší ako novokaín a 2-3-krát účinnejší ako lidokaín, rýchly nástup anestézie je 0,3-3 minúty. umožňuje udržiavať priaznivé psycho-emocionálne pozadie, možnosť nahradenia anestézie vedenia infiltráciou pri práci na dolnej čeľusti. Vyššie uvedené vlastnosti ultrakaínu umožňujú jeho použitie pri širokom spektre zubných ochorení, najmä pri liečbe pulpitídy.

Klasifikácia pulpitídy:

obmedzený;

difúzne.

2. Chronický

vláknité;

· gangrenózne;

hypertrofické.

3. Exacerbácia chronickej pulpitídy

Liečba pulpitídy:

I. Bez odstránenia miazgy.

1. Zachovanie celej dužiny.

2. Vitálna amputácia.

II. S odstránením dužiny.

1. Metóda vitálnej exstirpácie.

2. Spôsob devitálnej exstirpácie.

3. Spôsob devitálnej amutácie.

Kanál je utesnený, nedosahuje vrchol 2 mm (údaje z MMSI pomenované po Semashkovi), pričom sa berie do úvahy stav periapických tkanív. Výplňové materiály

1. Plast:

nevytvrdzovanie;

otužovanie.

2. Primárne tvrdé.

Plastové vytvrdzovacie materiály nazývané endo-sealers alebo sealers.

Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Zinkofosfátové cementy.

2. Prípravky na báze oxidu zinočnatého a eugenolu.

3. Materiály na báze epoxidových živíc.

4. Polymérne materiály obsahujúce hydroxid vápenatý.

5. Skloionomérne cementy.

6. Prípravky na báze rezorcinol-formalínovej živice.

7. Materiály na báze fosforečnanu vápenatého.

Plnenie kanálikov je možné vykonať pomocou moderných pást a gutaperčových špendlíkov. Vo svojej praxi najčastejšie používam endometazón, zinkovo-eugenolovú pastu a pastu na báze rezorcinol-formalínovej živice. Zvlášť by som chcel poznamenať prácu s endometazónom.

Endometazón je výplňová pasta obsahujúca hormonálne prípravky, tymol, paraformaldehyd na tekutej báze eugenol, anízové ​​kvapky. Pri plnení kanálikov touto pastou sa dosiahne dobrý terapeutický účinok. Antibakteriálne vlastnosti formaldehydu umožňujú jeho použitie pri liečbe chronickej parodontitídy s deštrukciou kostí na koreňových špičkách. Hormonálne lieky tlmia bolesť a zápal, pôsobia plasticky na parodont.

Výplň koreňových kanálikov vykonávam metódou laterálnej kondenzácie, ktorá je nasledovná.

1. Výber hlavného gutaperčového čapu (Master point).

Odoberie sa štandardný gutaperčový stĺpik rovnakej veľkosti ako posledný endodontický, ktorý bol použitý na opracovanie apikálnej časti kanálika (Masterfile), ktorý sa osadí do kanálika. Čep nedosahuje fyziologický hrot o 1 mm.

2. Výber rozmetadla.

Rozmetadlo sa vyberie rovnakej veľkosti ako hlavný pilník, alebo o jednu veľkosť väčšie, aby nepresahovalo apikálny otvor Pracovná dĺžka rozmetadla by mala byť 1-2 mm. kratšia ako pracovná dĺžka kanála.

3. Úvod do kanála endosealantu.

Ako endosealant používam AN +, endometazón Materiál sa zavádza do kanála až po úroveň apikálneho foramenu a je rovnomerne rozložený po stenách kanála.

4. Zavedenie hlavného kolíka do kanála.

Čap je pokrytý výplňovým materiálom a pomaly zasunutý do kanála na svoju pracovnú dĺžku.

5. Bočná kondenzácia gutaperče.

Do koreňového kanálika sa vloží vopred zvolená rozpera, pričom sa gutaperča pritlačí na stenu kanálika.

6. Odstránenie rozpery a vloženie ďalšieho kolíka.

7. Bočná kondenzácia gutaperče, odstránenie rozpery a vloženie druhého prídavného čapu.

Operácia sa opakuje, až kým sa kanál úplne neupchá, t.j. kým rozprašovač neprestane prenikať kanálom.

8. Odstránenie prebytočnej gutaperče a pasty.

9. Röntgenová kontrola kvality výplne.

10. Priloženie obväzu.

Klasifikácia parodontitídy:

I. Akútna parodontitída

· serózna;

hnisavý.

II. Chronická parodontitída

vláknité;

· granulovanie;

granulomatózne.

III. Exacerbácia chronickej parodontitídy.

Akútna parodontitída a exacerbácia chronickej parodontitídy jednokoreňových zubov sa liečia v anestézii pri jednej návšteve pomocou jednej z uvedených pást a gutaperčových špendlíkov a posielajú sa na chirurgickú sálu na rez v oblasti projekcie koreňového vrcholu.

Liečba deštruktívnych foriem parodontitídy sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Na dočasné plnenie kanálov používam prípravky obsahujúce vápnik: "Kollapan", "Kalasept", ktoré vám umožňujú úspešne zvládnuť periapikálnu infekciu a deštrukciu kostného tkaniva. Opakované R-snímky po 6 mesiacoch ukazujú buď zníženie deštrukcie kosti, alebo obnovenie štruktúry kostných trámcov, ktoré neskôr tvoria kosť, čo závisí od stavu imunitného systému tohto pacienta. Ak konzervatívna metóda neviedla k požadovanému účinku, potom je pacient poslaný do chirurgickej miestnosti na odstránenie cysty alebo cystogranulómu.

Dlhodobé výsledky kontrolujem za 3-6 mesiacov spolu s chirurgom. Po operácii sa zuby znehybnia a po 3-6 mesiacoch je v mieste cysty v R-obraze viditeľné kostné tkanivo.

Pri liečbe zubov s nepriechodnými koreňovými kanálikmi používam depoforézu hydroxidom meďnatým. Okrem toho sa táto metóda používa v prípade závažnej infekcie obsahu kanála, zlomenia nástroja v lúmene kanála (bez prekročenia vrcholu).

Pri práci s pacientom mu vysvetľujem zvolený spôsob liečby a možné komplikácie, nutnosť odstránenia korienkov a včasnú protetiku. Vysvetľujem vplyv zlých návykov na stav ústnej dutiny.

Neustále zlepšovanie vybavenia ordinácie a kliniky prístrojovým a dentálnym materiálom nám umožňuje prijímať pacientov na modernej úrovni.

Práca s modernými výplňovými materiálmi

Výplň je konečná fáza liečby kazu a jeho komplikácií, ktorej cieľom je nahradiť stratené zubné tkanivo výplňou.

Úspech liečby do značnej miery závisí od schopnosti vybrať si správny materiál a racionálne ho použiť.

V poslednej dobe sa vo veľkej miere využívajú svetlom tuhnúce kompozitné materiály, ktoré v množstve ukazovateľov dokonale imitujú tkanivá zubov. Vlastnosti ako farebný gamut, transparentnosť, odolnosť proti oderu a leštiteľnosť značne rozšírili možnosti obnovy zubov bez protetiky. Proces obnovy poškodených zubov priamo v ústnej dutine pri jednej návšteve sa nazýva obnova.

Plnenie je čisto medicínsky zákrok, pričom reštaurovanie spája prvky lekárskej a umeleckej práce.

Etapy obnovy (plnenia):

1. Príprava pacienta.

2. Príprava zubov.

3. Obnova (výplň).

Je potrebné pacienta naučiť, ako si správne čistiť zuby, odstraňovať zubné nánosy, v prípade potreby ho poslať do parodontologickej ambulancie. Všetky chirurgické zákroky by sa mali vykonať pred liečbou. Zlepšenie tkaniva ďasien je tiež dôležité, pretože maximálny účinok sa dosiahne kombináciou dokonca zdravých zubov a svetloružových ďasien.

Hlavnou požiadavkou na obnovu zubov svetlom tuhnúcimi materiálmi je presné a metodické dodržiavanie pokynov. Až po dokončení všetkých technologických krokov sa dosiahne potrebná priľnavosť kompozitu k tkanivám zubov a dobrý kozmetický výsledok. Napriek určitým rozdielom v používaní kompozitov od rôznych spoločností existujú všeobecné princípy práce.

Príprava zuba na obnovu zahŕňa nasledujúce manipulácie:

1. Odstránenie zmenených tkanív.

2. Tvorba okrajov skloviny.

3. Odstránenie plaku z povrchu zuba.

4. Otváranie hranolov.

5. Izolácia od vlhkosti a sušenia.

6. Aplikácia tesnenia.

7. Vytvorenie základu obnovy.

8. Leptanie zubnej skloviny.

9. Aplikácia základného náteru.

10. Aplikácia lepidla.

Je potrebné zastaviť sa v niektorých fázach prípravy zubov, konkrétne pri otváraní hranolov skloviny. Tento trochu konvenčný výraz znamená odstránenie povrchovej najtenšej bezštruktúrnej vrstvy skloviny, ktorá pokrýva hranolové trámy. Predpokladá sa, že odstránenie bezštruktúrnej vrstvy a následné naleptanie skloviny kyselinou vytvorí priaznivé podmienky pre fixáciu kompozitu. Zvlášť dôležité je to urobiť v prípadoch, keď sa kompozit nanáša na výrazný povrch skloviny (s hypopláziou, eróziou, odštiepením časti korunky).

Leptanie zubnej skloviny vyrobené v súlade s pokynmi pripojenými k materiálu. Malo by sa pamätať na to, že nadmerné leptanie by nemalo byť povolené, pretože meniaca sa štruktúra skloviny neposkytuje optimálne podmienky priľnavosti. Opatrné odstránenie kyseliny alebo gélu je veľmi dôležité. Z časového hľadiska by umývanie leptanej plochy malo trvať minimálne 20 sekúnd. Nasleduje dôkladné vysušenie na vzduchu.

Leptanie dentínu sa vykonáva súčasne s leptaním skloviny. Tým sa dosiahne odstránenie rozmazanej vrstvy a vytvorenie medzikolagénových priestorov, ktoré sa vyplnia základným náterom.

Základný náter sa nanáša čistým štetcom dentín a po 30 sek. vzduch z pištole odstraňuje prebytočné prchavé zložky prípravku, základný náter, ktorý sa dostane na sklovinu, neovplyvňuje priľnavosť kompozitu.

Aplikácia lepidla je posledným krokom pri príprave zuba na plombu. Lepidlo sa zavádza do dutiny štetcom a potom prúdom vzduchu

rovnomerne rozložené pozdĺž stien. Ak je lepidlo chemicky vytvrdené (dvojzložkové), tak ho netreba osvetľovať, ale ak je vytvrdzované svetlom (jednozložkové), tak sa odráža od lampy. Zvyčajne je to 10 sekúnd.

Obnova (výplň) zuba

Táto fáza zahŕňa:

1. Predstavenie kotvy.

2. Aplikácia kompozitu.

3. Vytvrdzovanie kompozitu.

4. Vytvorenie povrchu náhrady.

5. Dokončenie odrazu.

1. Pri výraznom zničení zuba používam kotviace čapy. Kotviace kolíky sú rôznych typov, veľkostí - dĺžka a priemer sekcie sa pohybuje od 1 do 10 jednotiek. Dôležitou etapou obnovy je osadenie kotvy. Kotva musí tesne zapadnúť do kanála do určitej hĺbky. Myslím, že najoptimálnejšie sú 2/3 koreňa v prednej skupine zubov a až ½ v laterálnych. Kotviace kolíky sú zaskrutkované, kým sa nezastavia, pomocou špeciálneho nástroja, ktorý rozpúšťa okvetné lístky. Kotvy vždy prekrývam svetlom tuhnúcim materiálom Opak, aby nedošlo k jeho presvetleniu cez vrstvu hlavného kompozitu.

2. Zavedenie kompozitu sa vykonáva pomocou stierok, ktoré nemajú chyby. Pri hlbokých dutinách sa kompozit nanáša vo vrstvách (do 3 ml). Toto je obzvlášť dôležité pri materiáloch vytvrdzujúcich svetlom. „Výpad“ vytvorený na povrchu kompozitu, nazývaný „vrstva inhibovaná kyslíkom“, zabezpečuje spojenie vrstiev kompozitu bez lepidla. Táto vrstva sa nedá poškodiť - vyprať, znečistiť. Vytvrdzovanie materiálu je spojené so zmršťovaním, ktoré sa objavuje v smere preč od svetelného zdroja.

3. Ďalším krokom je brúsenie a leštenie. V prvom rade je potrebné odstrániť prebytočné materiály pomocou fréz. Je dôležité vytvoriť hlavné detaily tvaru povrchu: pozdĺžne pruhy rezákov, hrbolčeky a trhliny molárov. Po oprave chýb a opätovnom lakovaní sa povrch náhrady vyleští plastovými alebo gumenými hlavami. Kontaktné plochy sú leštené pomocou pásov a nití. Konečné spracovanie náhrady sa vykonáva pomocou špongií a leštiacich pást. Na konci práce sa uskutoční záverečná reflexia. Maximálny účinok sa dosiahne pri kolmej polohe svetelného lúča.

4. Sanitárna a výchovná práca

Pre každú krajinu je prevencia choroby lacnejšia ako jej liečba, preto by zdravotná výchova mala byť štátnym programom.

Zubný lekár je povinný vykonávať sanitárnu a výchovnú prácu s obyvateľstvom. 70% stavu ústnej dutiny závisí od samotného pacienta. V prvom rade ako a čím si umýva zuby. V domácich pastách sa používa vysoko alkalická krieda s nízkou belosťou a vysokým obsahom vysoko abrazívnych oxidov hliníka a železa. Naše pasty preto zle penia a majú sivastú farbu. Ak sa používajú neustále, môžu viesť k zriedeniu skloviny. Krieda, ktorú používajú západné firmy, nemá tieto nedostatky. Do pást sa zavádzajú antimikrobiálne zložky, rastlinné extrakty, minerálne živice, fluór.

Ruské, bulharské, indické pasty sú z 90% hygienické.

Mojim pacientom odporúčam pasty Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Tieto pasty obsahujú chlórhesedín – ktorý pomáha bojovať proti bakteriálnemu povlaku, čistiace prostriedky, fluór. Účinnosť fluórovaných pást v boji proti zubnému kazu je 30%.

Vediem rozhovory s pacientmi. Zoznam konverzácií:

1. Ústna hygiena.

2. Ako si vybrať správnu zubnú kefku a pastu.

3. Prevencia ochorení zubov.

Vykonávam vysvetľujúce práce o zlých návykoch.

Za tri sledované obdobia som pripravil a vypočul si na lekárskych konferenciách abstrakty na tému:

1. HIV infekcia v ústnej dutine.

2. Technika ošetrenia koreňových kanálikov.

3. Chyby a komplikácie pri inštrumentácii kanála.

5. Hygienický a epidemiologický režim v kancelárii

Zubná ambulancia, v ktorej pracujem, spĺňa hygienické normy (24 m2). Dostupnosť studenej a teplej vody. Skriňa je vybavená baktericídnou lampou, ktorá sa zapína 3x denne na 30 minút. Existujú centralizované vzduchové sterilizátory. Vedú si denník svojej práce. Používam jednorazové masky, rukavice, okuliare.

Denne trikrát mokré čistenie s použitím 5% lyzitolu alebo alominalu 5% alebo septodor-forte.

Generálne upratovanie raz za mesiac.

Dodržiavajú sa pravidlá osobnej hygieny a opatrenia na prevenciu samoinfekcie AIDS a VG "B". Ak sa krv dostane na neporušenú pokožku rúk, krv sa má odstrániť suchým tampónom, potom 2-krát utrieť 70 ° alkoholovým roztokom alebo 0,5% alkoholovým roztokom chlórhexidínu, umyť si ruky mydlom a ošetriť alkoholom.

Ak sa krv dostala na poškodenú pokožku, je potrebné z rany vytlačiť krv, namazať 5% roztokom jódu, umyť si ruky mydlom a ošetriť 70% roztokom alkoholu.

Všetky manipulácie s pacientmi sa vykonávajú v gumených rukaviciach, maske, okuliaroch.

Ak sa sliny dostanú na sliznice očí, musia sa umyť prúdom vody alebo 1% roztokom kyseliny boritej a pridať niekoľko kvapiek dusičnanu strieborného. Odporúča sa ošetriť nosovú sliznicu 1% roztokom protargolu, ústa a hrdlo dodatočne (po opláchnutí vodou) 70% roztokom alkoholu alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

Po odstránení rukavíc sú ruky ošetrené 70% alkoholom a mydlom.

Nástavce na vŕtačky, vyprázdňovače, ultrazvukové nástroje, injekčné striekačky bez ihly po každom pacientovi utrieme sterilným tampónom navlhčeným v 70% alkohole (dvakrát). Na konci zmeny v 6% peroxidu vodíka počas 1 hodiny.

Mierne zrkadlá sa zhromaždia v skladovacom pohári so 6 % roztokom peroxidu vodíka, potom sa 15 minút premyjú vodou, roztokom saponátu a dezinfekčného prostriedku, opláchnu, osušia tampónom a ponoria do 0,5 % alkoholového roztoku chlórhexidínu alebo 70 % alkoholu. po dobu 30 minút. Potom sa do kontajnera prenesú „čisté zrkadlá“.

Moderné aseptické roztoky, ako je septador-forte, lysitol (5 %), nevyžadujú predbežnú úpravu čistiacim roztokom.

Frézy - po použití sa ponoria na 1 hodinu do nádoby s roztokom septador-forte. Po opláchnutí kefou s tampónom po dobu 3-5 minút. Potom sa frézy podrobia predbežnému sterilizačnému ošetreniu a expozícii počas 15 minút. Potom sa otrepy umyjú kefou. Zavlažovanie 10 minút destilovanou vodou, metóda sterilizácie vzduchom pri teplote 180 ° a 1 hodina v Petriho miske. Použité frézy sa umiestnia do nádoby "Dezinfekcia tyčí".

Všetky ostatné nástroje používané pri liečbe podliehajú úplnému cyklu spracovania na prevenciu vírusovej hepatitídy a AIDS. Ihneď po použití sa nástroje opláchnu v dezinfekčnom roztoku s označením „Oplach v dezinfekčnom roztoku“ a ponoria sa do nádoby „Dezinfekcia nástrojov“ s lysitolom alebo alominalom na 1 hodinu. Potom sa umyjú pod tečúcou vodou po dobu 3-5 minút.

Všetky nástroje vrátane odsávačov buničiny a výplní kanálikov (novo získané) podliehajú dezinfekcii alkoholom, umývaniu vodou, predsterilizačnému ošetreniu a sterilizácii.

Na stole lekára by nemalo byť nič nadbytočné. Stôl by sa mal utrieť 6% roztokom peroxidu vodíka alebo dezinfekčným prostriedkom.

Vatové tampóny musia byť sterilné (sterilizácia parou pri teplote 120 stupňov 20 minút, výmena po 6 hodinách).

závery

Reformy realizované u nás od 90. rokov sa dotkli aj zubného lekárstva – začali pôsobiť trhové faktory, objavila sa konkurencia, možnosť pacientov vybrať si ambulanciu a ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti môžeme s istotou povedať, že problém bezbolestného zubného ošetrenia je vyriešený. Používané lieky proti bolesti

"Ultracain" zmierňuje bolesť pri liečbe kazu akejkoľvek lokalizácie a hĺbky dutiny a všetkých foriem pulpitídy. Účinnosť sa blíži k 100%.

V konkurenčnom boji o pacientov treba dbať na poskytovanie vysokokvalifikovanej stomatologickej starostlivosti v čo najkratšom čase, v dôsledku čoho sa vďaka efektívnemu využívaniu moderných technológií počet návštev u zubára znižuje na minimum. a materiály; ako je carpoolová anestézia, ktorá umožňuje úplne odstrániť pacientovu citlivosť na inštrumentálne manipulácie lekára a obnovu zubov kompozitnými materiálmi, ktorých výhodou je, že práca prebehne pri jednej návšteve a pacient nepociťuje nepohodlie spojené s prítomnosť otočených zubov. Raz za šesť mesiacov pacient navštívi zubára, aby vyleštil povrch.

Pri vykonávaní reštaurátorských prác sa používajú prvotriedne materiály a zariadenia, ktoré umožňujú otvorenie zubnej dutiny bez vibrácií.

Medzi pacientmi zubných ambulancií a ordinácií v poslednom čase vzrástol záujem o estetickú stránku stomatologického ošetrenia, túžba mať plomby, ktoré sa farebne nelíšia od prirodzených zubov.

V tomto smere zostáva vážnym problémom školenie v metódach práce s kompozitnými materiálmi. V súčasnosti je vytvorenie imidžu vysokokvalifikovaného odborníka nemožné bez zavedenia svetlom tuhnúcich kompozitných materiálov nových generácií do praxe.

Účasť na celoruských zubných fórach, seminároch pre zubných lekárov, lekárskych konferenciách na klinike nám umožňuje lepšie sa zoznámiť s úspechmi v zubnom lekárstve a tiež nám dáva príležitosť zvládnuť moderné metódy liečby zubných chorôb.

Za tri vykazované roky 2002 - 2004 na terapeutickom stretnutí.

KVALITATÍVNE UKAZOVATELE

ZÁVERY

1. V roku 2003 dochádza k poklesu počtu pracovných dní, nakoľko na poliklinike prebiehala generálna oprava. Ovplyvnilo to aj zvýšenie počtu dní dovolenky v súvislosti s poskytnutím ďalších 12 dní na prácu s nebezpečnými materiálmi.

2. V roku 2003 došlo k poklesu počtu prijatých pacientov za deň v dôsledku rekonštrukcie polikliniky, dovybavenia ambulancií modernými stomatologickými súpravami. Vo svojej práci, oni

používajú sa modernejšie ľahké polymérové ​​materiály, ktoré si vyžadujú viac času na túto prácu.

3. Počet dodaných výplní za deň sa znížil vďaka preventívnym a reštaurátorským prácam s použitím moderných ľahkých polymérových materiálov, s ktorými je potrebné viac času pracovať.

4. Ošetrenie zubného kazu sa znížilo o 14,6 %, nakoľko ošetrenie zubov s komplikovanými formami kazu na predtým ošetrených zuboch amputačnými metódami a preliečených koreňových kanálikoch vzrástlo o 15,8 %.

5. Miera ošetrenia zubov s komplikovanými formami kazu sa zvýšila v dôsledku používania moderných endodontických nástrojov, výplňových materiálov pre koreňové kanáliky.

6. Použitie moderných anestetík a endodontických nástrojov umožnilo v roku 2004 širšie využiť metódu jednosadzového ošetrenia komplikovaných foriem kazu oproti roku 2003 o 10,5 %. Viac ako 64% komplikovaných foriem kazu je ošetrených pri 1 návšteve.

7. Pacienti sú prijímaní prevažne na objednávku. To môže vysvetliť pokles počtu dezinfikovaných pacientov.

8. Zvýšiť množstvo UET za deň v roku 2004. prechod práce príkazom č.277 a ošetrenie komplikovaných foriem kazu pri 1 návšteve postihnutých.

9. Vzhľadom na používanie moderných výplňových materiálov, endodontických nástrojov, depoforéz, ktoré si vyžadujú opakované návštevy zubného lekára, sa SU zvýšila o 1 sanitáciu. Ovplyvnili to aj práce na zákazke č.277.

V roku 2004 počet zubov vyliečených konzervatívnou metódou pre chronickú granulomatóznu parodontitídu sa zvýšil v dôsledku používania moderných výplňových materiálov pre koreňové kanáliky, ktoré obsahujú vo svojom zložení prípravky obsahujúce vápnik.

Ak v roku 2002 11 zubov s DS bolo úspešne ošetrených konzervatívnou metódou: chronická granulomatózna parodontitída, vtedy už v roku 2004. 19 zubov. Pri ošetrovaní týchto zubov bola použitá aj metóda depoforézy. Použitie metódy depoforézy a prípravkov obsahujúcich vápnik umožňuje úspešne zvládnuť periapikálnu infekciu a deštrukciu kostného tkaniva. Opakované R-shoty po 6 mesiacoch ukazujú zníženie deštrukcie kostného tkaniva. Z 19 zubov je po 12 mesiacoch u 14 obnovená štruktúra kostných trámcov a po 24 mesiacoch úplná obnova kostnej štruktúry u všetkých ošetrených zubov s DS: chronická granulomatózna parodontitída.

Požiadavky na vypracovanie atestačnej správy lekára

Atestačný protokol sa poskytuje za posledných 36 mesiacov práce.

Atestačný protokol je potrebné priložiť do priečinka - fascikla. Objem správy pre najvyššiu kategóriu je 30-35 listov, pre prvú a druhú kategóriu - 20-25 listov.

Všeobecné požiadavky

Atestačný protokol je potrebné vytlačiť na tlačiarni, ručne písané práce sa neprijímajú.

Text musí byť čierny a umiestnený na jednej strane štandardného bieleho papiera formátu A4 (210x297 mm).

Strany atestačného protokolu majú mať okraje: vľavo 30 mm, vpravo 15 mm, hore 20 mm, dole 20 mm.

Hlavný text práce by mal byť odôvodnený.

Používa štandardné písmo Times New Roman. Veľkosť písma (veľkosť) 12

bodov. Riadkovanie 1,5, odsadenie odseku 1,25 cm.

Text atestačnej práce musí byť očíslovaný. Čísla strán

sú nalepené bez bodky v pravom dolnom rohu stránky. Okrem toho číslo „1“ nie je uvedené na titulnej strane, ale berie sa do úvahy, že nasledujúca strana má číslo „2“. Druhá strana certifikačnej správy by mala obsahovať obsah uvádzajúci čísla strán hlavných častí certifikačnej správy.

Nadpisy v prehľade sú zvýraznené sýtejším písmom 14, nie sú podčiarknuté a na konci nie je bodka. Medzi nadpisom a textom by mal byť interval aspoň 6-12 bodov.

Nadpisy vyššej úrovne sú zarovnané „na stred“, nadpisy vyššej úrovne

nízke úrovne sú zarovnané doľava. Tituly sú číslované v arabčine

čísla, podpoložky sú očíslované bodkou („1“, „1.1“, „1.2“ atď.). Každá nová kapitola by mala začínať na novej strane.

Atestačná správa musí obsahovať také prvky, ako sú obrázky, grafy, tabuľky. Pri nich sa v celej práci používa priebežné číslovanie. Ak je v práci jedna tabuľka alebo jeden obrázok, potom nie sú očíslované.

Formátovanie tabuľky.

Tabuľka je označená slovom "Tabuľka" a číslom napísaným arabskými číslicami v pravom hornom rohu, znak č sa neuvádza (napríklad tabuľka 1). Potom by mala nasledovať hlavička tabuľky v strede. V texte je odkaz na tabuľku uvedený takto: „pozri. tab.1“ alebo „Z tab. 1 ukazuje, že ......

Pri navrhovaní tabuliek sa berú do úvahy nasledujúce odporúčania:

Ak je to možné, nemali by ste používať stĺpec „číslo podľa objednávky“ („Č. p / p“), pretože vo väčšine prípadov to nie je potrebné

Čísla sú zarovnané doprava, text je zarovnaný doľava, text nadpisu je vycentrovaný

Všetky bunky tabuľky sú vertikálne zarovnané na stred

Tabuľka nesmie obsahovať prázdne riadky

Ak sa tabuľka nezmestí na jednu stranu a treba ju presunúť

ďalšiu, potom na novú stranu napíšu slová „pokračovanie tabuľky“ a uvedú jej poradové číslo, potom sa bunky obsahujúce nadpisy stĺpcov zopakujú a potom tabuľka pokračuje.

Dizajn výkresov.

Pod obrázok napíšte meno, zarovnajte ho na stred a pred ním

skratka "obr." a sériové číslo ako číslo napísané arabskými číslicami (číslo znaku sa neuvádza). Napríklad: "Obr.1".

Dizajn aplikácie.

Prihlášky sú umiestnené mimo textu atestačnej správy. Aplikácie môžu obsahovať tabuľky, text, obrázky, kresby, diagramy. Každá aplikácia musí začínať na novej stránke. Prihlášky sú označené slovom „PRÍLOHA“ a poradovým číslom (arabské číslice) v pravom hornom rohu (bez znaku č.). Potom nasleduje vycentrovaný názov aplikácie. Odkazy na aplikácie v hlavnom texte

práca sa vykonáva takto: pozri prílohu 5.

jaÚvod

III.Bibliografia

1. Vlastná kreativita (individuálne alebo ako súčasť tímu)

Priložte fotokópiu svojho článku publikovaného v časopise alebo uveďte zoznam vlastných monografií, názov správ, ktoré boli prezentované na sympóziách, stretnutiach vedeckých spoločností a konferencií rôznych úrovní za posledných 5 rokov.

2. Literatúra

Poskytnite zoznam literatúry o špecializácii študovanej za posledných 5 rokov a

zoznam literatúry použitej pri písaní správy.

Dňa 4. augusta 2013 bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2013 č. 240n „O postupe a podmienkach pre zdravotníckych pracovníkov a farmaceutických pracovníkov pri absolvovaní certifikácie na získanie kvalifikačnej kategórie“ (ďalej len ako Postup) začal fungovať. V tejto súvislosti stráca platnosť Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. júla 2011 č. 808n „O postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov“. Dnes vám povieme, čo sa zmenilo v certifikačnom konaní pre medicínskych a farmaceutických pracovníkov a porovnáme predchádzajúci a súčasný postup. .

Všeobecné ustanovenia

Atestácia špecialistov sa rovnako ako doteraz vykonáva na pozíciách podľa aktuálnej nomenklatúry pozícií zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov v troch kvalifikačných kategóriách (druhá, prvá a najvyššia) raz za päť rokov. Zároveň platí, že kvalifikačná kategória pridelená zamestnancovi platí aj päť rokov odo dňa vydania príslušného správneho aktu. Špecialisti môžu požiadať o pridelenie vyššej kvalifikačnej kategórie aj pred uplynutím uvedenej lehoty, najskôr však po troch rokoch odo dňa pridelenia kvalifikačnej kategórie.

Požiadavky na prax pre získanie kvalifikačných kategórií boli upravené v poriadku. Dĺžka služby v špecializácii teraz nezávisí od vzdelania, ktoré zamestnanec získal. Takže na získanie druhej kvalifikačnej kategórie je potrebná najmenej trojročná prax v odbore (na pozícii), na získanie prvej kategórie - najmenej päť rokov praxe, najvyššej kategórie - najmenej sedem rokov praxe.

Pre porovnanie si povedzme: skôr na získanie najvyššej kvalifikačnej kategórie bolo potrebné mať aspoň 10 rokov praxe u špecialistov s vyšším odborným vzdelaním a minimálne sedem rokov praxe u špecialistov so stredným odborným vzdelaním.

Postup okrem dĺžky služby stanovuje požiadavky na teoretické vedomosti a praktické zručnosti špecialistov. Najmä na základe P. 8 nariadenia, špecialista uchádzajúci sa o druhú kvalifikačnú kategóriu musí:

• majú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti;
• orientovať sa v moderných vedeckých a technických informáciách, mať schopnosti analyzovať kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele výkonnosti, zostavovať správu o práci.

• majú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti a príbuzných odborov;
• využívať v oblasti svojej odbornej činnosti moderné metódy diagnostiky, prevencie, liečby, rehabilitácie a vlastnú zdravotnícku a diagnostickú techniku;
• vedieť kompetentne analyzovať ukazovatele odbornej činnosti a orientovať sa v moderných vedeckých a technických informáciách;
• podieľať sa na riešení taktických otázok organizovania odborných činností.

Na získanie najvyššej kvalifikačnej kategórie musí špecialista na základe článku 10 postupu:

• majú vysokú teoretickú prípravu a praktické zručnosti v oblasti svojej odbornej činnosti, poznajú príbuzné disciplíny;
• využívať v oblasti svojej odbornej činnosti moderné metódy diagnostiky, prevencie, liečby, rehabilitácie a vlastnú zdravotnícku a diagnostickú techniku;
• byť schopný vyhodnotiť údaje špeciálnych výskumných metód s cieľom stanoviť diagnózu;
• orientovať sa v moderných vedecko-technických informáciách a využívať ich na riešenie taktických a strategických otázok odbornej činnosti.

Vytváranie atestačných komisií

Atestačnú komisiu tvorí koordinačná komisia (ďalej len komisia), ktorá plní funkcie organizácie činnosti atestačnej komisie, a skupiny odborníkov v odboroch (ďalej len skupiny odborníkov), ktoré posudzujú doklady a vykonávajú kvalifikačnú skúšku.

Zloženie certifikačného výboru zahŕňa:

• poprední odborníci organizácií zaoberajúcich sa lekárskou a farmaceutickou činnosťou;
• zástupcovia lekárskych odborných neziskových organizácií, zamestnávateľov;
• zástupcovia orgánu verejnej moci alebo organizácie tvoriacej atestačnú komisiu a ďalšie osoby.

Generálne riadenie činnosti atestačnej komisie vykonáva predseda komisie, ktorý je zároveň predsedom komisie. Podpredseda atestačnej komisie sa uznáva za podpredsedu komisie a v jeho neprítomnosti pôsobí ako predseda atestačnej komisie.

Zostáva pozícia výkonného tajomníka komisie, ktorý registruje a kontroluje dokumenty odborníkov prichádzajúcich do certifikačnej komisie, ktorí vyjadrili želanie podrobiť sa certifikácii na získanie kvalifikačnej kategórie, z hľadiska súladu s ich požiadavkami na zoznam a vyhotovenie dokumentov. , tvorí podklady na zasielanie expertným skupinám, pripravuje podklady na rokovania a návrhy rozhodnutí výboru.

Expertná skupina má aj predsedu, podpredsedu a výkonného tajomníka.

Treba poznamenať, že postup dostatočne podrobne vymedzuje funkcie výboru aj expertných skupín. Komisia napríklad koordinuje prácu odborných skupín, určuje metódy, metódy a technológie posudzovania kvalifikácie špecialistov, pripravuje a predkladá na schválenie orgánu, ktorý vytvoril certifikačnú komisiu, návrh správneho aktu o prideľovaní kvalifikačných kategórií. k špecialistom. Expertné skupiny zase posudzujú dokumenty predložené odborníkmi, pripravujú závery o správach, vykonávajú testovaciu kontrolu vedomostí a rozhovory a rozhodujú o prideľovaní kvalifikačných kategórií špecialistom.

Na základe bodu 18 rokovacieho poriadku sa schôdze výboru konajú v prípade potreby na základe rozhodnutia jeho predsedu a zasadnutia odborných skupín najmenej raz za mesiac. Zasadnutie výboru alebo odbornej skupiny sa považuje za príslušné, ak je na ňom prítomná nadpolovičná väčšina členov výboru alebo odbornej skupiny.

Rozhodnutia výboru a odbornej skupiny sa prijímajú verejným hlasovaním jednoduchou väčšinou hlasov členov prítomných na zasadnutí. V prípade rovnosti hlasov je rozhodujúci hlas predsedu schôdze výboru alebo odbornej skupiny ( bod 19 nariadenia). Treba si uvedomiť, že v predchádzajúcom atestačnom konaní bola na rozhodnutie potrebná prítomnosť aspoň 2/3 členov komisie a v prípade rovnosti hlasov sa rozhodnutie považovalo za prijaté v prospech tzv. špecialista.

Rozhodnutia komisie a odbornej skupiny sa dokumentujú v zápisnici, ktorú podpisujú všetci členovia komisie a expertnej skupiny, ktorí boli prítomní na rokovaní komisie, resp.

Postup pri certifikácii

Poznámka

V doterajšom konaní o získavaní kvalifikačných kategórií bolo ustanovené, že vedúci lekárskej alebo farmaceutickej organizácie musí pri styku s komisiou, predkladaní dokumentácie a oznamovaní špecialistovi vytvárať podmienky na získanie kvalifikačných kategórií. Teraz neexistujú žiadne takéto povinnosti pomáhať.

Novinkou v oblasti predkladania dokladov je potreba predložiť riadne overený preklad do ruštiny dokladov vydaných na území cudzieho štátu a vyhotovených v cudzom jazyku.

Novinkou je aj zákaz účasti na zasielaní dokumentov úradníkom organizácie povereným stykom s organizáciou, v ktorej špecialista vykonáva odbornú činnosť, s certifikačnou komisiou. Postup stanovil, že dokumenty môže posielať poštou alebo osobne prezentovať iba samotný špecialista. Okrem toho je vylúčená požiadavka na viazanie dokumentov.

Dokumenty musia byť zaslané na adresu štátneho orgánu alebo organizácie, ktorá certifikačnú komisiu vytvorila, poštou alebo osobne predložené odborníkom najneskôr štyri mesiace pred skončením platnosti existujúcej kvalifikačnej kategórie. V prípade nedodržania tejto lehoty je možné kvalifikačnú skúšku vykonať aj po uplynutí platnosti existujúcej kvalifikačnej kategórie.

Poznámka

Článok 16 Postupu stanovuje, že atestáciu možno vykonať pomocou telekomunikačných technológií (atestácia na diaľku) a vo forme stretnutia mimo pracoviska.

Pravidlá a podmienky certifikácie boli upravené v poriadku. Najmä na základe bodu 22 poriadku dokumenty prijaté atestačnou komisiou eviduje výkonný tajomník komisie v deň ich prevzatia atestačnej komisii. Dokumenty sa do siedmich kalendárnych dní odo dňa registrácie predložia na posúdenie predsedovi komisie (predtým sa dokumentácia registrovala po sedemdňovej kontrole, či spĺňa požiadavky na úplnosť).

Ak neexistujú žiadne dokumenty stanovené v postupe alebo sú nesprávne vyhotovené, výkonný tajomník výboru musí poslať špecialistovi list, v ktorom odmietne prijať dokumenty s vysvetlením dôvodu odmietnutia, aj do siedmich dní (predtým bola táto lehota 14 kalendárnych dní). dni). V takom prípade môže odborník poslať dokumenty znova. Zároveň dostal predtým mesiac na nápravu nedostatkov, teraz však takáto lehota vôbec stanovená nebola.

Predseda komisie najneskôr do 14 kalendárnych dní odo dňa registrácie dokumentov určí zloženie expertnej skupiny na certifikáciu a podklady špecialistu zašle jej predsedovi (bod 23 postupu). Zároveň ich musí expertná skupina posúdiť najneskôr do 30 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokumentov, schváliť záver o správe a stanoviť termín a miesto kontroly vedomostí testu a pohovoru (predtým bola lehota na preskúmanie dokumentov bolo 14 kalendárnych dní).

Upozorňujeme, že požiadavky na obsah záveru správy sa zmenili. Najmä na základe bodu 24 Postupu už nie je potrebné brať do úvahy:

• trvanie a načasovanie posledného pokročilého školenia;
• formy sebavzdelávania používané odborníkom;
• súlad objemu teoretických vedomostí, aktuálnych diagnostických a terapeutických praktických zručností s kvalifikačnými požiadavkami.

Skúšobná kontrola vedomostí a pohovor sa konajú najneskôr do 70 kalendárnych dní odo dňa registrácie dokumentov.

Na základe bodu 27 Postupu môže odborná skupina na základe výsledkov kvalifikačnej skúšky prijať jedno z dvoch rozhodnutí: prideliť alebo odmietnuť pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi. Pripomeňme, že predtým existovalo niekoľko typov rozhodnutí, ktoré prijala skupina expertov. Napríklad bolo možné zlepšiť druhú kvalifikačnú kategóriu pridelením prvej, potvrdiť predtým pridelenú kvalifikačnú kategóriu, odobrať prvú (najvyššiu) kvalifikačnú kategóriu priradením nižšej kategórie alebo odobrať špecialistovi kvalifikáciu. kategórii.

Rozhodnutie o pridelení alebo odmietnutí pridelenia kvalifikačnej kategórie špecialistovi robí odborná skupina najneskôr do 70 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov, spísaných v zápisnici zo zasadnutia odbornej skupiny a zapísaných do certifikačný list odborníka výkonným tajomníkom expertnej skupiny. Ak sa špecialistovi zamietne pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi, v zápisnici sa uvedú dôvody, na základe ktorých odborná skupina rozhodla. Rozhodnutie o odmietnutí pridelenia kvalifikačnej kategórie špecialistovi možno prijať z týchto dôvodov:

• prítomnosť negatívneho hodnotenia teoretických vedomostí alebo praktických zručností odborníka potrebných na získanie ním vyhlásenej kvalifikačnej kategórie v závere správy;
• prítomnosť neuspokojivého hodnotenia na základe testovacej kontroly vedomostí;
• nedostavenie sa špecialistu na absolvovanie testovacej kontroly vedomostí alebo pohovoru.

Poznámka

Správny akt o pridelení kvalifikačnej kategórie špecialistovi je povinný vydať štátny orgán alebo organizácia, ktorá certifikačnú komisiu vytvorila, najneskôr do 110 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov. Predtým bol príkaz na pridelenie kvalifikačnej kategórie špecialistovi vydaný do mesiaca od rozhodnutia komisie.

Výpis zo správneho aktu o pridelení kvalifikačnej kategórie musí odborník dostať poštou alebo osobne najneskôr do 120 kalendárnych dní odo dňa evidencie dokladov.

Treba poznamenať, že v konaní sa predĺžila lehota na odvolanie proti rozhodnutiu atestačnej komisie z 30 dní na rok. Lehota na odvolanie sa počíta odo dňa prijatia rozhodnutia atestačnou komisiou.

Ako vidíte, postup certifikácie zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov prešiel významnými zmenami z hľadiska načasovania certifikácie, postupu spracovania dokumentov a výsledkov certifikácie. Navyše, stále existujú nevysvetlené body. Predovšetkým sa predtým počítalo s tým, že do týždňa odo dňa vydania príkazu na priznanie kvalifikácie bude vydaný špecialista a príslušný doklad. Teraz je špecialistovi vystavený iba výpis z príkazu o pridelení kvalifikačnej kategórie a o dokumente sa nehovorí ani slovo. Veríme, že tieto body budú kompetentnými orgánmi v priebehu konania objasnené.

Schválená nomenklatúra špecializácií špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva Ruskej federácie. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. apríla 2009 č. 210n.