Brilantnosť a chudoba čínskej zdravotnej starostlivosti. Ako sa zaobchádza s ľuďmi v Číne (mýty o bezplatnej medicíne) Vízum pre tých, ktorí cestujú do Číny na liečbu

Za jedného z prvých čínskych liečiteľov, ktorý žil asi pred päťtisíc rokmi, sa považuje mýtický cisár ShenNong, ktorý na liečenie používal všetky druhy bylín. Podľa legendy napísal opis asi 70 jedov a protijedov, zomrel vo veku 140 rokov a po smrti sa stal božstvom lekárnikov. Je považovaný za autora jedného z najstarších kánonov na svete „Kánonu koreňov a bylín“, ktorý obsahuje popis 365 liečivých rastlín.

Podľa starovekých literárnych pamiatok už pred tritisíc rokmi existovali v čínskej medicíne štyri odbory – interná medicína, chirurgia, dietetika a veterinárna medicína. V 10. storočí, oveľa skôr ako v iných krajinách Východu a Západu, sa čínski taoistickí mnísi, ktorí žili ako pustovníci v horských jaskyniach, naučili očkovať proti kiahňam. Zdrojom očkovacej látky boli kôrky z kiahní odobraté z nosa chorého človeka. Aby sa predišlo ochoreniu, vstrekli sa do nosných dierok na vatovom tampóne. Oveľa neskôr vznikol spôsob nanášania materiálu z kiahní na škrabanec.

Čínska medicína má korene v hlbokej minulosti a je spojená s antickou filozofiou, podľa ktorej existuje Veľká triáda: Nebo-Človek-Zem. Jednota dvoch princípov – Zeme a Neba (jin a jang) – je zdrojom všetkých vecí vo Vesmíre, ich kombinácia a interakcia určuje striedanie kozmických javov.

Človek sa riadi rovnakými zákonmi ako vesmír, preto jeho život a zdravie určujú vzťahy s vonkajším svetom, najmä s ročnými obdobiami. „Nastoliť harmóniu s jin a jang,“ hovorí staroveký čínsky lekársky pojednanie, „znamená nastoliť súlad so štyrmi ročnými obdobiami. Ak sa s nimi pohádate, zničíte život; ak s nimi žijete v súlade, zabudnete na choroby.“ Jin a jang sú spojené s pojmom dvoch typov chorôb – „horúčkovitých“, vyplývajúcich z prebytku vnútorného tepla, a „chladu“, spôsobeného jeho nedostatkom. Choroby pochádzajúce z chladu sa liečili "teplými" liekmi a "horúčky" - studenými. Časti ľudského tela, jeho vnútorné orgány sú rozdelené do dvoch skupín - jin a jang, v súlade so symbolom tai chi.

Päť princípov vesmíru

Jin a jang sú zdrojom piatich princípov Vesmíru: „... jang sa mení a jin je stále s ním. Takto vzniká voda, oheň, drevo, kov a zem. Všetka rozmanitosť vecí vo vesmíre pozostáva z nich. Filozofi starovekej Číny verili, že prvky sú neustále v pohybe a vzájomne prepojené. Tak napríklad drevo rodí oheň a víťazí nad zemou, voda rodí drevo a víťazí nad ohňom.

Celý systém vzájomných vzťahov medzi človekom a vesmírom brali čínski lekári do úvahy pri predpisovaní metód liečby chorôb a výrobe liekov. Dôležitú úlohu zohral systém magických čísel, medzi ktorými osobitné miesto patrí číslu 5. Päť prvkov zodpovedalo náuke o piatich kategóriách ľudského charakteru, piatich temperamentoch. Ľudskú silu a zdravie živilo päť rastlín: ryža, proso, jačmeň, pšenica a sója. Pohyby čínskej gymnastiky boli prirovnávané k „hrám piatich zvierat“ – leva, jeleňa, medveďa, opice a vtáka. Recepty na prípravky z liečivých rastlín boli zostavené tak, aby dosiahli správnu kombináciu piatich chutí. Čínska citrónová tráva bola nazývaná „ovocím piatich chutí“ a lekári ju uctievali práve preto, že plody tejto rastliny obsahujú všetky chute: jej šupka je sladká, dužina kyslá, semená sú horké a kyslé a tinktúra z nich má slanú chuť.

V rozhovore o filozofickom aspekte medicíny v starovekej Číne nemožno nespomenúť pojem qi.

„Všetky bytosti,“ napísal v 5. storočí. BC. veľký čínsky filozof Lao Tzu – nesú v sebe jin a jang, sú naplnené čchi a tvoria harmóniu. Qi je vitálna sila spojená s krvou a dychom, charakteristická pre rytmickú prácu ľudského tela ako celku, súhrn všetkých jeho systémov. Vplyvom jinu sa pohybuje nadol, vplyvom jangu nahor a neustále sa zahusťuje alebo rozptyľuje. Všetky veci na svete, vrátane človeka, sú naplnené qi. Zhusťovaním vytvára viditeľné veci, v stave konečného rozptýlenia je prázdnotou.

V rôznych filozofických školách starovekej Číny znamenala qi morálku, morálku, hľadanie pravdy.

Prvé ihlice boli vyrobené z kameňa. Neskôr ich začali vyrábať z kremíka alebo jaspisu, z kostí a bambusu, z kovov: bronz, striebro, zlato, platina, nehrdzavejúca oceľ. Ihlových tvarov bolo 9; medzi nimi boli valcovité, ploché, okrúhle, trojstenné, kopijovité, ihlice s ostrým a tupým koncom.

Aktívne body boli ovplyvnené nielen akupunktúrou, ale aj kauterizáciou. Kauterizácia sa uskutočňovala pomocou vyhrievanej kovovej tyčinky, zapáleného sírového prášku, rozdrvených kúskov cesnaku.

Štúdia pulzu.

Jedným z veľkých úspechov lekárov starovekej Číny je koncept kruhového pohybu krvi. Kánon vnútra hovorí, že srdce neustále pumpuje krv do kruhu a lekár môže pohyb krvi posúdiť podľa pulzu. "Pulz je vnútornou podstatou sto častí tela a najjemnejším vyjadrením vnútorného ducha." Čínski lekári rozlišovali viac ako 20 druhov pulzov. Dospeli k záveru, že každý orgán a každý proces v tele má svoj vlastný prejav v pulze a zmenou pulzu v niekoľkých bodoch sa dá nielen určiť choroba človeka, ale aj predpovedať jej výsledok. Toto učenie je uvedené v „Kánone pulzu“ (3. storočie nášho letopočtu).

Historické paralely: Tradícia podrobného skúmania pulzu pacienta bola charakteristická pre medicínske poznatky rôznych krajín, no najhlbšie sa rozvinula práve v čínskej medicíne. Neskôr bola doktrína pulzu rozvinutá v lekárskych spisoch Arabov a prešla z arabských pojednaní do medicíny stredovekej Európy.

V starovekej Číne bol po prvýkrát vytvorený štátny lekársky riadiaci orgán – Lekársky rád. Na diagnostiku lekári použili neinštrumentálne metódy externého vyšetrenia pacienta. Osobitná pozornosť sa venovala „oknám tela“ – ušiam, ústam, nozdrám a iným prirodzeným otvorom tela. Dôležitú úlohu zohrala doktrína pulzu. Rozlišujú sa odrody pulzu rýchlosťou, silou, rytmom, povahou prestávok pulzovej vlny. V lekárskej praxi boli široko používané také metódy liečby, ako je akupunktúra (terapia zhen-jiu - akupunktúra a liečebná moxibuscia), plastická gymnastika a masáže. Arzenál liekov pozostával z veľkého množstva látok rastlinného, živočíšneho a minerálneho pôvodu. Osobitné miesto zaujímal ženšen, rebarbora, morské riasy, pečeň z morských rýb, jelenie parohy, železo, ortuť atď. Rozvoj chirurgickej liečby bol obmedzený náboženskými zákazmi,

Čínska kronika podáva správu o zveľaďovaní starovekých miest. Územia budúcich sídiel boli podrobené sanitárnej rekultivácii, námestia a ulice boli vydláždené, štvrte boli umiestnené na osvetlených svahoch, v blízkosti zdrojov kvalitnej vody. Vojenská hygiena bola na vysokej úrovni. Variolácia sa používala na prevenciu kiahní.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Súvisiace úlohy « Medical Strat hovanie"

téma: zdravotnícky systém ČĽR

Úvod

1 Všeobecná charakteristika zdravotnej starostlivosti v Číne

1.1 Dynamika rozvoja

1.2 Transformácia zdravotníckeho systému – Čínska ľudová republika

1.3 Tradičná čínska medicína a farmakológia

2 Štúdia reformy zdravotníctva ČĽR

2.1 Reforma systému zdravotnej starostlivosti v ČĽR

2.2 Prioritné oblasti reformy systému zdravotnej starostlivosti

2.3 Súčasné zdravotné problémy v Číne

Záver

ÚVOD

Každý pozná neskutočné bohatstvo tradícií starej čínskej medicíny. V Číne sa po prvý raz na svete sformuloval vedomý medicínsky koncept zdravia, choroby a liečby a systematizované poznatky o ľudskom zdraví boli prezentované v množstve pojednaní a sú najcennejšími pamiatkami starovekého myslenia. Práve v Číne začali študovať choroby a zisťovať ich príčiny analyzovaním symptómov.

Po založení ČĽR v roku 1949, vzhľadom na prevenciu chorôb, ochranu zdravia a ďalší rozvoj tradičnej medicíny za dôležitú súčasť stratégie, venuje čínska vláda veľkú pozornosť rozsiahlemu zriaďovaniu lekárskych a zdravotníckych inštitúcií a vzdelávaniu lekárov. personál. V celej krajine sú nemocnice rôznych úrovní a zdravotnícke organizácie, v mestách a na vidieku sa vytvorila integrálna medicínsko-preventívna sieť. Zdravotná starostlivosť v Číne sa stala najdôležitejšou štátnou záležitosťou. V súčasnosti v Číne pracuje početný zdravotnícky personál, vytvoril sa integrálny systém vzdelávacích inštitúcií lekárskych vied, ktorý dal krajine celú galaxiu vynikajúcich odborníkov v medicíne a farmakológii. Ku koncu roku 1998 bolo v krajine 310 tisíc zdravotníckych organizácií (vrátane ambulancií), 3,14 milióna nemocničných lôžok (v nemocniciach a hygienických a epidemiologických staniciach - 2,91 milióna), 4,42 milióna zdravotníckych pracovníkov pracujúcich v tejto oblasti (1,41 milióna lekárov v nemocniciach a na hygienických a epidemiologických staniciach 1,07 milióna sestier), čo je 85,6-krát, 36,9-krát a 8,8-krát viac ako v roku 1949.

1 VŠEOBECNÁ CHARAKTERISTIKA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI ČĽR

1.1 Dynamika rozvoja

V súlade so systémom štátnej zdravotnej starostlivosti a poistenia práce, vytvoreným v 50. rokoch. v Číne sa ošetrenie pracovníkov a zamestnancov v prípade choroby alebo úrazu vykonáva výlučne na náklady štátu. Tento systém zohrával aktívnu úlohu pri ochrane zdravia pracovníkov a zamestnancov, pri stimulovaní ekonomického rozvoja a zabezpečovaní sociálnej stability. S rozvojom ekonomiky a prehlbovaním reformy ekonomického systému krajiny sa však čoraz viac ukazovali jej nedostatky. Keďže zdravotnú starostlivosť zvyčajne platia vlády a podniky, tieto náklady rastú príliš rýchlo a stali sa záťažou pre štátny rozpočet. Na druhej strane je nevyhnutné plytvanie sanitárnymi a hygienickými prostriedkami. Lekárska starostlivosť vo vidieckych oblastiach, s výnimkou malého počtu bohatých regiónov, kde sa poskytuje bezplatne, zostáva stále platená. V krajine ešte všeobecný systém zdravotníctva nedosiahol dokonalosť, jeho rozsah je malý, preto je nevyhnutné reformovať systém verejného zdravotníctva.

Táto reforma v mestách a obciach zahŕňa vytvorenie mechanizmu preplácania nákladov zdravotníckych zariadení. To znamená, že systém zdravotného poistenia by sa mal budovať s ohľadom na miestne finančné a sociálne podmienky; náklady na liečbu by mal znášať štát a podniky, ako aj samotní pacienti. Vo vidieckych oblastiach by sa mal plne rozvinúť a skvalitniť kooperatívny systém lekárskej starostlivosti pod vedením miestnych samospráv, ktorý funguje na úkor spoločnosti s finančnou pomocou vlády a na báze dobrovoľnej účasti obyvateľstva. Plánuje sa zriadenie poistných fondov najmä prostredníctvom príspevkov jednotlivcov a podpory kolektívov a miestnych úradov s cieľom poskytnúť roľníkom základnú zdravotnú starostlivosť, plniť úlohy prevencie chorôb a vyhnúť sa chudobe v dôsledku chorôb. Rozšírenie krytia systému zdravotného poistenia zvýhodňuje nielen plnohodnotnú a včasnú obsluhu zdravotníckych zariadení, ale spĺňa aj požiadavky na stabilný rozvoj samotných zdravotníckych zariadení.

Úroveň lekárskej vedy rýchlo stúpa, neustále sa zvyšuje kontrola nad liekmi a hygienický dozor. Na základe verejného plánovania a súkromných príspevkov je vytvorený systém zdravotného poistenia robotníkov a zamestnancov v mestách a obciach, pričom rozsah tohto systému sa postupne rozširuje. Tradičná čínska medicína a farmakológia, ako aj kombinácia metód čínskej a západnej medicíny sa rozvíjajú spoločne. Citeľne sa znížil výskyt mnohých infekčných ochorení, lokalizujú sa epidémie, posilňuje sa práca medicíny a zdravotníctva na vidieku, čím sa výrazne zlepšil zdravotný stav obyvateľstva. Z hľadiska priemernej dĺžky života obyvateľstva, znižovania úmrtnosti dojčiat a žien pri pôrode je Čína na popredných miestach medzi rozvojovými krajinami, v niektorých ohľadoch sa dostala na úroveň vyspelých západných krajín.

1.2 Transformácia systému zdravotníctva - Čínska ľudová republika

So vznikom Čínskej ľudovej republiky v roku 1949 sa v krajine zmenil aj zdravotný systém. A skôr, od 19. storočia, bolo v Číne množstvo misijných nemocníc a ambulancií. Niektoré boli viaclôžkové v zadnej miestnosti, iné boli viac-menej kompletné zariadenia. Nová vláda rozhodla, že dobre vybavené nemocnice by mali tvoriť jadro nového čínskeho systému zdravotnej starostlivosti.

zdravotná medicína farmakológia čín

Čínska nemocnica Xiamen, provincia Fujian, Čína
Zdroj: Wellcome Images

V roku 1990 mala krajina sieť moderných nemocníc. Nemocnice v Číne, ktoré pôvodne financovala vláda, už dnes nedostávajú všetky financie len od vlády. V dôsledku reforiem po roku 1979 dostávajú nemocnice dve tretiny svojich financií od pacientov na liečbu priamo alebo od poisťovní, čo je v poslednom čase bežnejšie. Je iróniou, že nová hospodárska politika zavedená po roku 1979 vytvorila nový trh pre tradičnú čínsku medicínu. Aby sa znížila rastúca nerovnováha medzi mestskou a vidieckou zdravotnou starostlivosťou, boli v každej oblasti Číny postavené nemocnice (vrátane tradičnej čínskej medicíny). Tieto inštitúcie sú určené predovšetkým na poskytovanie lacných liekov väčšine obyvateľov krajiny.

Čínska vláda pokračuje v zlepšovaní systému zdravotnej starostlivosti, aby bola lekárska starostlivosť v mestách a dedinách rovnako kvalitná a cenovo dostupná. Úsilie úradov podporujú milióny vidieckych lekárov.

Táto trojposchodová budova je nemocnica v dedine Mafu na západe provincie Hunan, ktorá sa nachádza v strednej Číne. Pracuje tu Dr. Tian Rui. Do Mafu prišla v roku 1992, hneď po absolvovaní lekárskej fakulty. Spočiatku takmer nikto z miestnych obyvateľov nešiel k lekárovi: buď neboli peniaze na zaplatenie lekárskej starostlivosti, alebo jednoducho neverili v medicínu. Ale aj za týchto podmienok dokázal Tian Rui v priebehu rokov vyliečiť viac ako dvetisíc ľudí. Na začiatku musel Tian Rui ísť domov k chorým. Cesta do najodľahlejších kútov dediny po horských cestách zabrala Tian Rui oveľa viac času ako samotná liečba.

Tian Rui, zdravotník: „Samozrejme, toto nie je ľahká cesta. Najmä pre ženu, a predsa som svojím spôsobom šťastný.

Len málo dedinčanov zarába viac ako niekoľko stoviek juanov alebo 50 USD ročne. Preto si mnohí jednoducho nemôžu dovoliť platiť za služby lekára. Tian Rui hovorí, že keď človek príde na kliniku, najprv ho ošetria a až potom sa začne rozhovor o peniazoch. Ak nie sú k dispozícii, sú požiadaní, aby platbu za ošetrenie priniesli neskôr, keď sa objavia peniaze. Za 18 rokov práce si Tian Rui nazbierala niekoľko zošitov, kam si zapisuje nespočetné množstvo dlhov, už nepočíta s tým, že z nich dostane leví podiel.

Tian Rui hovorí, že ľudia spočiatku lekárom neverili a niektorí boli dokonca hanbliví. Podľa Tian Rui, keď sa v dedine začali bezplatné gynekologické vyšetrenia, u 90 % dedinčanov sa našli ženské choroby. Teraz sa toto číslo znížilo na polovicu.

Tian Rui, medik: „Teraz prídu sami, ak sa necítia dobre. A predtým - boli plaché, bolo ťažké ich presvedčiť aj na jednoduchú kontrolu.

Postupne sa objavuje nielen dôvera k lekárom, ale riešia sa aj problémy s peniazmi. Vďaka reforme zdravotníctva čoraz viac dedinčanov začína dostávať zvýhodnenú zdravotnú starostlivosť. Zdravotné poistenie pokrývalo takmer 90 % obyvateľov krajiny a od tohto roku sa plánuje zvýšenie maximálnej výšky platieb za poistenie pre obyvateľov vidieka. Očakáva sa, že farmári so zdravotným poistením budú môcť získať späť 70 % svojich liečebných nákladov.

Zlepšenie trojstupňovej lekárskej a preventívnej siete vo vidieckych oblastiach

Asi 75 percent čínskej populácie žije vo vidieckych oblastiach, takže medicína a zdravotná starostlivosť na vidieku sú neustále v centre pozornosti štátu. Po roku 1978, od reformy a politiky otvárania sa, si zdravotnícke orgány krajiny stanovili za cieľ ďalej rozvíjať vidiecku hygienu a poskytovať roľníkom zdravotnú starostlivosť, čo považovali za jeden z kľúčových bodov pri budovaní novej socialistickej dediny s čínskymi črtami. Spolu s tým sa na základe všestranného rozvoja medicíny na vidieku dostali do popredia všeobecné sanitárne a hygienické opatrenia. V súčasnosti sa vo vidieckych oblastiach vytvoril najmä trojstupňový (okresný, volostný a dedinský) liečebný a profylaktický systém. V roku 1998 mala Čína 2 037 okresných nemocníc, 50 600 sanitárnych a epidemiologických staníc vidieckych obcí a 728,8 nemocníc alebo ambulancií bolo zriadených v takmer 90 percentách zo 730 000 dedín po celej krajine. Vo vidieckych oblastiach je 1,328 milióna lekárov a zdravotníckych pracovníkov, z toho 74,59 percenta sú vidiecki lekári. Čína položila dobrý základ na dosiahnutie cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie „Zabezpečiť zdravotnú starostlivosť pre všetkých do roku 2000“.

Do 50 rokov po založení ČĽR boli v krajine zriadené zdravotnícke zariadenia, v ktorých hlavné miesto zaujímajú sanitárne a epidemiologické stanice určené na sanitárny dozor a prevenciu chorôb. Bola vytvorená celoštátna sieť hygienického dozoru a kontroly epidémie. V roku 1998 bolo v krajine 4 018 takýchto inštitúcií, z toho 1 696 okresných hygienických a epidemiologických staníc, 1 889 špecializovaných oddelení alebo centier prevencie a liečby.

S cieľom úplne odstrániť alebo lokalizovať infekčné choroby a epidémie čínska vláda vyhlásila „Zákon o prevencii a liečbe infekčných chorôb“, „Čínsky akčný plán na eradikáciu detskej obrny na rok 1995“, „Téza programu na odstránenie choroba z nedostatku jódu do roku 2000 v Číne“ a ďalšie dokumenty aktívne rozvíja prácu na imunizácii. Úspešne sa realizovalo imunologické očkovanie detí, ktoré umožnilo výrazne znížiť výskyt osýpok, detskej obrny, záškrtu, čierneho kašľa, epidemickej encefalitídy B a iných ochorení. V súčasnosti sa prehlbuje práca na prevenciu chorôb a vlastenecké hnutie za asanáciu a hygienu, výrazne sa zlepšil zdravotný stav mestského a vidieckeho obyvateľstva v porovnaní s obdobím pred rokom 1949. Priemerná dĺžka života obyvateľov v celej krajine sa zvýšila z 35 rokov. do 70 rokov.

Hlavnými príčinami smrti sú zhubné nádory, ochorenia ciev hlavy a kardiovaskulárne ochorenia. V tomto smere je situácia v Číne podobná ako vo vyspelých krajinách. Výskumné inštitúcie a zdravotnícke pracoviská aktívne pracujú v oblasti prevencie kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení, onkóz a iných chronických neinfekčných ochorení a monitorovania ohnísk infekčných ochorení v tuzemsku aj zahraničí. Za 50 rokov Čína urobila pozoruhodný pokrok v prevencii a liečbe chorôb. V roku 1996 získalo Oddelenie pre lokalizáciu chorôb pod Ministerstvom zdravotníctva Čínskej ľudovej republiky cenu Svetovej zdravotníckej organizácie za excelentnosť.

Ochrana zdravia žien a detí. Dôraz sa kladie na zdravie žien a detí. Po vytvorení ČĽR začala čínska vláda venovať veľkú pozornosť ochrane zdravia žien a detí a vyhlásila to za národnú stratégiu. V rámci Štátnej rady Čínskej ľudovej republiky a miestnych samospráv boli zriadené výbory pre prácu so ženami a deťmi. Ku koncu roku 1998 bolo v celej krajine už 2 724 zdravotníckych zariadení pre ženy a deti, vrátane 1 507 krajských zdravotných stredísk pre matky a deti so 73 000 lekárskymi špecialistami.

Na zabezpečenie ochrany zdravia žien prijala Čínska ľudová republika zákony o ochrane práv a záujmov žien, o ochrane zdravia matiek a detí, nariadenie o ochrane práce pracovníčok a iné právne úkony. Čína aktívne pracuje na používaní bezpečných metód pôrodu; V mestách a na vidieku sa zaviedli povinné lekárske prehliadky pre tehotné ženy, starostlivosť o rizikové tehotné ženy, pôrody v nemocnici, popôrodná starostlivosť a množstvo ďalších opatrení na zabezpečenie zdravia matiek a detí. Zavedenie týchto opatrení prinieslo pozitívne výsledky: úmrtnosť žien pri pôrode klesla z 1 500 prípadov na 100 000 ľudí v roku 1949 na 61,9 prípadov v roku 1995.

Od roku 1978 začala čínska vláda venovať osobitnú pozornosť zdraviu a vývoju detí. Tak bol prijatý zákon „O ochrane práv maloletých“ a „Program na podporu dojčenia detí“; V celej krajine bolo zriadených 5 890 novorodeneckých nemocníc, čím sa dojčenská úmrtnosť znížila z 200 prípadov v roku 1949 na 31 prípadov na 1 000 novorodencov.

Od roku 1978 je v Číne zavedené celoštátne rutinné očkovanie. Na štátnej úrovni sa prijímajú opatrenia na zvýšenie úrovne telesného rozvoja detí a vytvárajú sa programy na zlepšenie ich výživy.

Od založenia ČĽR venuje čínska vláda veľkú pozornosť ochrane zdravia žien a detí. V rámci NPC a CPPCC bola zriadená inštitúcia na legislatívne presadzovanie práv a záujmov žien a detí a inštitúcia na dohľad nad vykonávaním zákonov. V rámci Štátnej rady Čínskej ľudovej republiky a miestnych samospráv boli zriadené výbory pre prácu so ženami a deťmi. Ku koncu roku 1998 bolo v celej krajine 2 724 zdravotníckych zariadení pre ženy a deti, vrátane 1 507 okresných bodov (staníc) na ochranu zdravia matiek a detí a 73 000 zdravotníckych pracovníkov. Vytvorila sa integrálna sieť inštitúcií na ochranu zdravia žien a detí, ktorá pokrýva celú krajinu.

V záujme efektívneho zabezpečenia ochrany zdravia žien „Zákon Čínskej ľudovej republiky o ochrane práv a záujmov žien“, „Zákon o ochrane zdravia matiek a detí“, „Nariadenie o tzv. Prijali sa Ochrana práce pracovníčok, „Prechodné predpisy o ochrane zdravia pracovníčok“ a ďalšie právne akty. V Číne sa aktívne začalo pracovať na používaní bezpečných metód pôrodu a opatrení na ochranu zdravia žien v období nosenia dieťaťa. V mestách a na vidieku sú zavedené povinné lekárske prehliadky pre tehotné ženy, evidencia predčasných tehotenstiev, starostlivosť o mimoriadne rizikové tehotné ženy, pôrody v nemocniciach, popôrodná starostlivosť a množstvo ďalších opatrení na zabezpečenie zdravia matiek a detí. Tieto opatrenia mali v Číne pozitívne výsledky v oblasti zdravia matiek a detí, napríklad úmrtnosť žien pri pôrode sa znížila z 1 500 prípadov na 100 tisíc ľudí v roku 1949 na 61,9 prípadov v roku 1995.

Od roku 1978 pripisuje čínska vláda mimoriadny význam zdraviu a vývoju detí. Bola vypracovaná „Téza programu na zlepšenie životných podmienok detí v Číne pre 90. roky“. a „Zákon o ochrane maloletých“, vyhlásili „Program na podporu kŕmenia detí materským mliekom“. Zároveň sa široko rozvinulo hnutie za starostlivosť o bábätká, po celej krajine vzniklo 5890 nemocníc pre starostlivosť o novorodencov, čím sa dojčenská úmrtnosť znížila z 200 prípadov na tisíc novorodencov pred rokom 1949 na 31 promile. Od roku 1978 sa vykonáva celoplošné rutinné očkovanie. Úroveň fyzického rozvoja detí sa neustále zvyšuje a ich nutričný stav sa neustále zlepšuje.

1.3 Tradičná čínska medicína a farmakológia

Čínska medicína a farmakológia sú dôležitou súčasťou brilantnej kultúry čínskeho národa. Už niekoľko tisíc rokov mimoriadne prispeli k prosperite a sile Číny. Čínska tradičná medicína, vyznačujúca sa výrazným terapeutickým účinkom, národnou identitou, originálnymi metódami diagnostiky a liečby, systematickým teoretickým zabezpečením a bohatou historickou dokumentáciou, má svoje osobitné miesto v medicíne sveta a stala sa spoločným bohatstvom pokladnice svetovej lekárskej vedy. Čínska medicína má dlhú históriu, svoju veľkú vitalitu ukazuje aj v dnešnej dobe. Ona a moderná medicína sa navzájom dopĺňajú, čo je špecifikom a výhodou tradičnej čínskej medicíny.

Čínska medicína a farmakológia vznikli počas primitívneho systému. Primitívni ľudia v boji s prírodou vytvorili začiatky medicíny. Pri hľadaní potravy si všimli, že niektoré potraviny dokážu zmierniť alebo vyliečiť choroby, čo bol začiatok objavu a používania čínskych liekov. S príchodom ohňa sa ľudia dozvedeli, že zahriatím horúcim kameňom alebo pieskom zabaleným do kože alebo kôry stromov sa dajú liečiť niektoré neduhy, potom sa na základe opakovanej praxe objavili metódy horúceho liečivého obkladu a kauterizácie. Používaním kamenných výrobkov ako výrobných nástrojov si ľudia uvedomili, že pichnutia a údery do jednej časti ľudského tela zmierňujú bolesť inej časti. Vznikla tak metóda liečby kameňmi a kostenými ihlami, ktorá sa neskôr zmenila na akupunktúru a sformovala sa náuka o meridiánoch a kolateráloch.

Hlavné teoretické pohľady čínskej medicíny spočívajú v pôvodných poznatkoch o hustých a dutých viscerálnych orgánoch, meridiánoch a kolateráloch, „Qi“ a krvi, telesných tekutinách, príčinách chorôb a patogenéze. Metódy liečby čínskej medicíny - "štyri metódy vyšetrenia pacienta" a štúdium choroby: vizuálne (štúdium pleti), sluchové (počúvanie hlasu pacienta), orálne (zistenie spochybnením stavu pacienta) a hmatateľný (nahmatá mu pulz). Štúdium choroby znamená proces poznania príčiny choroby analyzovaním, vyvolávaním, skúmaním a posudzovaním na základe symptómov choroby a fyzických symptómov pozorovaných prostredníctvom „štyroch metód vyšetrenia pacienta“. Okrem hlavnej metódy liečby založenej na využití medicíny čínska medicína využíva aj akupunktúru, masáže, dychové cvičenia „qigong“ a niektoré ďalšie originálne metódy liečby.

Pred viac ako 2 tisíc rokmi sa zrodilo prvé čínske lekárske pojednanie Huangdi Neijing, ktoré položilo teoretické základy čínskej medicíny. Potom boli publikované mnohé ďalšie klasické lekárske práce, ako napríklad Kánon o ťažkých otázkach medicíny, Pojednanie o exogénnych horúčkovitých a rôznych chorobách a Pojednanie o etiológii a symptomatológii chorôb. Shennong Bencao Jing (Shennong Pharmacopoeia) je najstaršia špecializovaná práca o farmakológii v Číne. „Tangbencao“ je prvý liekopis v Číne, ktorý vydala vláda, je to prvý liekopis vo vlastníctve štátu. Li Shizhen počas dynastie Ming zostavil liekopis Bencao Gangmu (Kompendium liečivých látok), v ktorom opísal 1892 druhov liečivých bylín a iných liečivých surovín a poskytol viac ako 10 000 receptov na ich základe.

Po založení ČĽR vláda pripisuje čínskej medicíne veľký význam a podporuje jej rozvoj. V roku 1986 bola založená Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu. Po 2 rokoch na jej základe vznikla Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu a farmakológiu, ktorá vypracúva stratégiu rozvoja, kurz, politiku a zákonné ustanovenia v tejto oblasti. Organizuje kombináciu čínskej medicíny a farmakológie a riadi ich integráciu.

Prudko sa rozvíja vzdelávanie v oblasti tradičnej medicíny, otvorili sa vyššie a stredné vzdelávacie inštitúcie s výučbou čínskej medicíny a farmakológie, korešpondenčné ústavy, večerné ústavy, školy, realizuje sa systém externého štúdia. Vďaka tomu všetkému sa v krajine vo veľkom vyškolili špecialisti na čínsku medicínu. Pri výrobe čínskych liekov sa vytvoril ucelený systém, ktorý sa vyznačuje bohatým sortimentom a pokročilými technológiami. V Číne sa praktici tradičnej medicíny učia jeden od druhého a snažia sa nájsť spôsob, ako spojiť čínsku a západnú medicínu, čo je v Číne novinka. V súčasnosti je v krajine situácia, v ktorej čínska, západná a čínsko-západná medicína koexistujú, vzájomne si osvojujú svoje pozitíva a rozvíjajú sa spoločne. Systém teoretických pohľadov čínskej medicíny má hlboký obsah. Pracovníci západnej čínskej medicíny s využitím vyspelej vedy a techniky a moderných metód dlhodobo vykonávajú výskumné práce na základných teoretických poznatkoch čínskej medicíny a jej liečebných metód. Preto pokročili vo vedeckom komentári o pevných a dutých viscerálnych orgánoch, stáze krvi a podstate akupunktúrnej liečby. Čína je na čele sveta v 5 oblastiach medicíny, vrátane replantácie oddelených končatín, liečby popálenín, zlomenín, akútnych brušných chorôb a akupunktúrnej anestézie. Úspechy v posledných 3 oblastiach boli dosiahnuté spojením metód tradičnej čínskej a západnej medicíny.

V liečbe kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení, imunologických ochorení, onkóz a zlomenín pomocou metód čínskej medicíny sa v posledných rokoch dosahujú povzbudivé úspechy. Otváranie a systematizácia receptov tradičnej ľudovej medicíny, spracovanie a príprava čínskych liekov a pretváranie hotových liekov prešlo novým vývojom, čo zvýšilo schopnosť čínskej medicíny predchádzať a liečiť choroby a rozširovať oblasť služieb. Čínska medicína v liečbe akútnych ochorení brušnej dutiny otvorila nové metódy nechirurgickej liečby. Tradičná čínska medicína akupunktúra, akupunktúrna anestézia a akupunktúrna úľava od bolesti sú teraz rozšírené do 120 krajín a regiónov po celom svete. V roku 1987 bola v Pekingu založená Svetová federácia akupunktúry, ktorej sa zúčastňuje viac ako 50 tisíc zástupcov zo 100 krajín a regiónov sveta. Je to prvá medzinárodná vedecká organizácia so sídlom v Číne a Čína je jej predsedom. V roku 1989 sa v Pekingu konala Medzinárodná konferencia čchi-kungovej terapie, na ktorej sa zúčastnili zástupcovia 29 krajín a regiónov sveta. V roku 1991 Čína hostila Medzinárodnú konferenciu o tradičnej medicíne a farmakológii, kde desiatky krajín spoločne vypracovali a prijali Pekinskú deklaráciu. Čína už doteraz nadviazala vzťahy s viac ako 100 krajinami a regiónmi sveta v oblasti lekárskej starostlivosti, vedeckého výskumu a akademickej výmeny.

Čínska medicína v posledných rokoch priťahuje celosvetovú pozornosť s rozšírením homeopatickej a bezliekovej liečby. Rozširuje sa rámec medzinárodnej spolupráce v oblasti medicíny. Japonsko, USA a Nemecko nadviazali spoluprácu s Čínou. Svetová zdravotnícka organizácia zriadila v Číne 7 kooperatívnych centier tradičnej medicíny a farmakológie. Spomedzi všetkých zahraničných študentov a stážistov študujúcich prírodné vedy v Číne sú najpočetnejší odborníci na čínsku medicínu. Spoločné vyučovanie čínskej medicíny Pekinským inštitútom tradičnej čínskej medicíny a Štátnou univerzitou v Anglicku slúžilo ako precedens pre otvorenie špecializácie čínskej medicíny na iných univerzitách v Anglicku a Európe. Japonsko a Kórejská republika majú školy čínskej medicíny; vo Francúzsku, USA, Taliansku, Austrálii a iných krajinách - ústavy čínskej medicíny a ústavy akupunktúry; v Nemecku na Univerzite v Mníchove - inštitút pre štúdium teoretických poznatkov čínskej medicíny.

Čínska medicína a farmakológia sú dnes dôležitými zložkami kultúry čínskeho národa a vo svetovej lekárskej vede zaujímajú osobitné miesto. So stáročnou históriou existuje v našej dobe tradičná čínska medicína, ktorá dopĺňa modernú medicínu. Po vzniku ČĽR začala vláda medicíne prikladať veľký význam a podporovať jej rozvoj. V roku 1986 bola založená Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu. Po 2 rokoch na jej základe vznikla Štátna správa pre tradičnú čínsku medicínu a farmakológiu, ktorá v tejto oblasti vypracúva stratégiu rozvoja, kurz, politiku a návrhy zákonov. Tento manažment zabezpečuje interakciu čínskej medicíny a farmakológie, ako aj ich integráciu.

Bez ohľadu na úspechy čínskej medicíny však zostali dostupné len cisárovi a obmedzenému počtu jemu blízkych ľudí. Bežní občania po mnoho storočí nemali prístup k lekárskej starostlivosti a ich priemerná dĺžka života bola o niečo viac ako 35 rokov.

Situácia sa dramaticky zmenila so začiatkom vlády Mao Ce-tunga. Bol to on, kto v polovici minulého storočia vytvoril rozsiahly systém primárnej lekárskej starostlivosti podľa vzoru sovietskeho, ktorý sa stal dostupným pre bežných ľudí, predovšetkým roľníkov. Semashkov model zdravotníctva sa ukázal ako jediný správny spôsob organizácie lekárskej starostlivosti v krajine, v ktorej žijú milióny ľudí na obrovskom území. A dnes opäť vyvstáva otázka: aký by mal byť efektívny systém zdravotnej starostlivosti určený pre populáciu presahujúcu 1/5 obyvateľov sveta?

Vzostup novej čínskej medicíny. Po založení ČĽR v roku 1949 začala čínska vláda venovať veľkú pozornosť rozsiahlemu zriaďovaniu lekárskych a zdravotných inštitúcií a vzdelávaniu zdravotníckeho personálu. Dnes sú nemocnice rôznych úrovní a zdravotnícke organizácie po celej krajine a v mestách a na vidieku sa vytvorila integrálna medicínsko-preventívna sieť. Vo veľkých mestách fungujú veľké špecializované kliniky vrátane nemocníc tradičnej medicíny. Stredne veľké mestá vo všetkých provinciách a autonómnych regiónoch prevádzkujú aj komplexné a špecializované nemocnice s moderným vybavením. Vo väčšine vidieckych oblastí bola zavedená trojstupňová sieť liečby a prevencie na úrovni okresu, volost a dediny; V župách boli zriadené centrálne župné nemocnice, vo volostoch boli zriadené ambulancie vidieckych obcí a v správnych obciach boli zriadené stanovištia prvej pomoci.

Zdravotníctvo v ČĽR sa stalo jednou z najdôležitejších oblastí rozvoja štátu. Kvalifikovaný zdravotnícky personál začal pracovať v Číne, vytvoril sa integrálny systém vzdelávacích lekárskych inštitúcií, ktorý vytvoril celú galaxiu vynikajúcich odborníkov v medicíne a farmakológii. Ak pred niekoľkými desaťročiami v Číne pripadalo na 1 000 ľudí 1,48 lekára a 2,34 nemocničného lôžka, ku koncu roku 1998 už bolo v krajine 310 000 lekárskych organizácií vrátane ambulancií; 3,14 milióna nemocničných lôžok; 4,42 milióna zdravotníkov, z toho 1,41 milióna lekárov v nemocniciach a sanitárnych a epidemiologických staniciach a 1,07 milióna sestier, čo je desaťkrát viac ako rovnaké čísla po 2. svetovej vojne.

Lekárska veda v Číne sa dnes aktívne rozvíja, posilňuje sa kontrola používania liekov a sanitárny dohľad. Na základe verejného plánovania a súkromných príspevkov je vytvorený systém zdravotného poistenia robotníkov a zamestnancov v mestách a obciach, pričom rozsah tohto systému sa postupne rozširuje. Výskyt mnohých infekčných chorôb sa výrazne znížil a epidémie boli účinne potlačené. S cieľom úplne odstrániť infekčné choroby a epidémie prijala čínska vláda zákon o prevencii a liečbe infekčných chorôb a ďalšie dokumenty a aktívne pokračuje v imunizácii. Úspešne je ukončené imunologické očkovanie detí, čím sa výrazne znížil výskyt osýpok, detskej obrny, záškrtu, čierneho kašľa, epidemickej encefalitídy a iných ochorení.

V súčasnosti sa zdravotný stav mestského a vidieckeho obyvateľstva Číny výrazne zlepšil v porovnaní s obdobím pred rokom 1949. Priemerná dĺžka života obyvateľov v celej krajine sa zdvojnásobila. Asi 75% obyvateľov Číny žije na vidieku, preto je provinčná medicína a zdravotná starostlivosť stredobodom záujmu štátu, ktorý sa neustále venuje preventívnej medicíne, čo výrazne zlepšilo zdravotný stav obyvateľstva.

2 ŠTÚDIA REFORMY ZDRAVIA ČĽR

2.1 Rreformáciae systémy zdravotnej starostlivosti v Číne

Zdravotná starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou sociálnej sféry ČĽR, ktorej stav možno v mnohých ohľadoch považovať za kľúčový ukazovateľ, ktorý charakterizuje celú sociálnu politiku vedenia krajiny a celkovú úroveň rozvoja čínskej spoločnosti.

Situácia, ktorá sa dnes vyvinula v oblasti ochrany zdravia obyvateľov Číny, má všetky dôvody na to, aby bola považovaná za krízu. Bol to prirodzený dôsledok zrýchleného ekonomického rozvoja Číny na úkor vyváženého rozvoja všetkých sfér života krajiny.

Je zrejmé, že bez takého obrovského vypätia všetkých zdrojov – predovšetkým ľudských – by Čína v takom krátkom čase nevstúpila medzi regionálnych a svetových ekonomických gigantov. Napriek tomu už začiatok 21. storočia ukázal, že existujúci systém zdravotníctva zažíva väčšinu vážnych problémov, ktoré otriasli vtedajšou celou čínskou spoločnosťou, vrátane neustále sa zväčšujúcej sociálnej stratifikácie, priepasti medzi mestom a vidiekom atď. V roku 2000 boli výdavky na lieky na dedinčana 188,6 juanov v porovnaní so 710,2 juanov na obyvateľa mesta, t. j. 3,8-krát menej. V rokoch 1991 až 2000 sa celkové výdavky v rámci tejto položky zvýšili o takmer 50,7 miliardy juanov, z čoho len 6,3 miliardy, teda 12,4 % z celkového prírastku, pripadlo na vidiek, a to aj napriek tomu, že vidiecke obyvateľstvo bolo takmer dvakrát väčšie ako mestského obyvateľstva. Len v 10 % dedín sa začiatkom 21. storočia zachovali zdravotné družstevné služby. Viac ako 80% roľníkov je nútených liečiť sa na vlastné náklady. Podiel výdavkov na verejné zdravotníctvo na celkových výdavkoch štátneho rozpočtu sa znížil zo 4 % v roku 1980 na 1,71 % v roku 2000, čím sa Čína v tomto ukazovateli dostala na jedno z posledných miest na svete. Najchudobnejšie krajiny Afriky míňajú na zdravotnú starostlivosť dvakrát viac na obyvateľa ako Čína.

To neznamená, že čínske zdravotníctvo bolo v období politiky „reforiem a otvárania sa“ v úplnom úpadku. Napríklad predĺženie strednej dĺžky života v Číne je v týchto rokoch dosť pôsobivým úspechom (pozri obrázok 1).

Priemerná dĺžka života v Číne v roku 2006 teda prekročila globálny ukazovateľ v priemere o 5 rokov a rovnaký ukazovateľ v krajinách s nízkymi príjmami - o 13-14 rokov.

Obrázok 1 – Stredná dĺžka života pri narodení v Číne (roky života)

Cit. autor: Bergerja. » Domáce poznámky» č. 3, 2008,. Priemerná dĺžka života v Číne v roku 2006 teda prekročila globálny ukazovateľ v priemere o 5 rokov a rovnaký ukazovateľ v krajinách s nízkymi príjmami - o 13-14 rokov. Treba si však uvedomiť, že tempo ekonomického rozvoja krajiny jednoznačne prevyšovalo tempo rastu výdavkov na zdravotníctvo a príjmov bežných občanov ČĽR, čo viedlo k mimoriadne vážnym následkom. Hlavné krízové trendy v tejto oblasti sú nasledovné:

- Nízka úroveň štátneho financovania zdravotníctva.Čo sa týka výšky štátnych dotácií na zdravotníctvo, ako je zrejmé z tabuľky 1, podiel štátu na výdavkoch na zdravotníctvo v ČĽR bol v roku 2005 len 38,8 %, pričom vo svete ako celok dosahuje 56 %. . Na zdravotníctvo v ČĽR ide len 1 % štátneho rozpočtu, pričom celkovo sa na tento účel v nízkopríjmových krajinách sveta vynakladá 4,6 % verejných prostriedkov a celosvetovo v roku 2005 to bolo 8,3 %.

Tabuľka 1 - Výdavky na zdravotnú starostlivosť

	Celkové výdavky na zdravotníctvo ako % HDP	Podiel vlády na celkových výdavkoch na zdravotníctvo (%)	Podiel zdravotníctva na celkových vládnych výdavkoch (%)


Krajiny s nízkymi príjmami
Krajiny s nízkymi strednými príjmami
Krajiny so stredným príjmom
Krajiny s vysokými príjmami
Svet ako celok

cit. na: ja. Berger. čínske zdravotníctvo. Referencia//» Domáce poznámky» č. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. V dôsledku toho to vedie k tomu, že náklady na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa v Číne sú extrémne nízke. Okrem vyspelých ekonomík je aj porovnanie týchto výdavkov s celosvetovými výdavkami na zdravotníctvo viac než výpovedné (pozri tabuľku 2).

Tabuľka 2 - Výdavky na zdravotníctvo na obyvateľa

	Celkové výdavky pri priemernom oficiálnom výmennom kurze (USD)	Celkové náklady IFR (medzinárodný dolár)	Vládne výdavky podľa priemerného oficiálneho výmenného kurzu (USD)	Vládne výdavky RFP (medzinárodný dolár)


Krajiny s vysokými príjmami
Svet ako celok

cit. na: ja. Berger. čínske zdravotníctvo. Referencia//» Domáce poznámky» č. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Zmeny v tejto oblasti sú však stále viditeľné. Po prijatí rozhodnutia o potrebe reformy zdravotníctva sa výrazne zintenzívnil rast výdavkov na zdravotníctvo (pozri tabuľku 3).

Tabuľka 3 - Rast výdavkov MZ na poskytovanie zdravotných služieb na obyvateľa v % oproti predchádzajúcemu roku

- Nedostatočná úroveň dostupnosti zdravotníckych služieb pre obyvateľstvo Číny. Nízku úroveň verejných výdavkov na rozvoj systému zdravotnej starostlivosti v Číne umocňuje fakt, že pre väčšinu obyvateľov krajiny je získanie kvalitnej lekárskej starostlivosti takmer nedostupným luxusom. Výdavky na tieto služby v Číne tvoria v priemere asi 11,8 % rodinného rozpočtu, čo je druhé miesto po potravinách a vzdelávaní. V roku 2003 bol čistý ročný príjem farmára v priemere 2 622 yuanov a priemerné náklady na pobyt v nemocnici boli 2 236 yuanov.

Ďalším významným problémom je, že neustále rastúca sociálna nerovnosť v ČĽR sa premieta aj do prístupu k lekárskej starostlivosti. V tomto smere sú najchránenejšou a najbohatšou skupinou čínskeho obyvateľstva vládni úradníci a stranícki funkcionári. Podľa niektorých údajov až 80 % vládnych dotácií na medicínu ide na obsluhu tejto skupiny. Najnižšie dávky majú obyvatelia vidieka s nízkymi príjmami a migranti za prácou, ktorí nemajú zdravotné poistenie.

Problém zdravotné poistenie zhoršuje neschopnosť určitých skupín obyvateľstva získať prístup k základným zdravotníckym službám. Faktom je, že rovnako ako dôchodkové poistenie má k tomuto typu služieb najslobodnejší prístup len pracujúce mestské obyvateľstvo, a to za podmienky, že títo ľudia pracujú v štátnych inštitúciách. Po zavedení zákona, ktorý ukladá zamestnávateľovi povinnosť uzavrieť pracovnú zmluvu so všetkými zamestnancami bez ohľadu na druh podniku, sa táto situácia začala zlepšovať, keďže podľa zmluvy je zamestnávateľ povinný zabezpečiť zamestnancom zdravotné poistenie. Tento proces však napreduje mimoriadne pomaly a prax verbálnej zmluvy (najmä s migrujúcimi pracovníkmi z vidieka) je stále veľmi silná.

Pokiaľ ide o vidiecke obyvateľstvo, len malé percento z nich bolo zapojených do systému povinného zdravotného poistenia. A zavádzanie systému kooperatívneho zdravotného poistenia na vidieku je mimoriadne pomalé a finančne veľmi obmedzené.

S vyššie uvedeným problémom tiež úzko súvisí otázka nesúladu medzi kvalitou zdravotníckych služieb v ČĽR a požiadavkami moderného rozvoja štátu.

Nejednoznačnosť problému spočíva aj v tom, že získanie lekárskej starostlivosti v Číne je pre dosť veľkú skupinu obyvateľstva nedostupné, a to nielen z dôvodu, že nemajú dostatok financií na jej úhradu, ale aj preto, že a počet zdravotníckych zariadení a zdravotníckeho personálu tiež nespĺňajú požiadavky spoločnosti.

Čo sa týka zdravotnícky personál 4k Hoci sa to môže zdať zvláštne, ale v roku 2006 bolo v Číne 15 lekárov a iba 10 zdravotníckych pracovníkov na 10 tisíc ľudí (celosvetové číslo je 13 a 28). Vo všeobecnosti sa táto úroveň zdravotníckeho personálu (pozri tabuľku 4) podľa svetových štandardov považuje za nedostatočnú. Ak porovnáme podobné čísla v Číne a Kazachstane, tak v roku 2006 bolo v Kazachstane 37,6 lekárov všetkých špecializácií a 125,2 stredného zdravotníckeho personálu na 10 tisíc ľudí.

Tabuľka 4 - Zdravotnícky personál v Číne v rokoch 2006-2007 milión ľudí



lekárskych špecialistov
Z toho: lekári a obyvatelia

Pomocný zdravotnícky personál
Lekárnici
Lekárski kontrolóri
Ostatní zdravotníci
Riadiaci personál
Technický personál

Ďalším dôležitým ukazovateľom charakterizujúcim úroveň kvality lekárskej starostlivosti v krajine je počet zdravotníckych zariadení a nemocničných lôžok . V tejto súvislosti je dôležité poznamenať nasledovné. Po prvé, počas obdobia, ktoré uplynulo od začiatku politiky „reformy a otvorenosti“, sa tieto ukazovatele dramaticky nezmenili (pozri obrázok 2).

Po druhé, tento ukazovateľ sám o sebe tiež zaostáva za podobnými ukazovateľmi v iných štátoch. V Kazachstane tak v roku 2006 bol počet nemocničných lôžok na 1 000 ľudí 7,73, čo prevyšovalo čínske číslo takmer 3-krát.

Obrázok 2 - Dynamika zmien v počte nemocničných lôžok na 1 tisíc ľudí v ČĽR v období politiky „reforiem a otvorenosti“

Vo všeobecnosti bol tento ukazovateľ za posledné dva roky relatívne stabilný a v tejto oblasti neboli pozorované žiadne osobitné kvalitatívne zlepšenia a vzhľadom na pretrvávajúcu vysokú mieru prirodzeného rastu možno nastoliť otázku zhoršenia situácie. Zvlášť znepokojujúca je skutočnosť, že počet zdravotníckych zariadení vo vidieckych oblastiach klesá, ako aj počet výskumných a preventívnych inštitúcií, čo je obzvlášť nebezpečné vzhľadom na frekvenciu rôznych druhov epidémií v Číne.

Problém je aj v tom bo Väčšina štátnych dotácií na rozvoj zdravotníctva smeruje v poslednom období do rozvoja sociálneho zdravotného poistenia a na zvýšenie dostupnosti zdravotníckych služieb obyvateľstva, nie však na skvalitnenie samotnej medicíny.

Tabuľka 5 - Počet zdravotníckych zariadení a nemocničných lôžok v Číne, 2006-2007

	lekárske zariadenia	nemocničné lôžka

Celkom
Nemocnice
Multidisciplinárne
nemocnice čínskej medicíny
Špecializované nemocnice
Regionálne centrá pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti
zdravotné strediská
Vidiecke zdravotné posty
ambulancie
Polikliniky
Darcovské centrá
Centrá na ochranu materstva a detstva
Špecializované výskumné ústavy na prevenciu chorôb
Centrá pre prevenciu a kontrolu chorôb

Okrem toho sú ďalšie ukazovatele charakterizujúce stav nielen kvality zdravotníckych služieb v štáte, ale aj celkového sociálno-ekonomického rozvoja krajiny. miery detskej úmrtnosti . Vo všeobecnosti Čína vykazuje v tomto ukazovateli pozitívny trend (pozri tabuľku 6), avšak v porovnaní s inými krajinami je porovnanie niektorých údajov jednoducho odstrašujúce.

Dojčenská úmrtnosť tak v Číne v roku 2006 bola 17,2 ‰, zatiaľ čo v Kazachstane dosiahla 13,9 ‰. Avšak detská úmrtnosť do 5 rokov bola v tom istom roku 1,29‰ v Kazachstane a 20,6‰ v Číne (a 23,6‰ vo vidieckych oblastiach)! Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), keď hovorí o detskej úmrtnosti v Číne k augustu 2008, zároveň uvádza údaje, že dojčenská úmrtnosť v Číne je 23 ‰ a dojčenská úmrtnosť do 5 rokov 30 ‰.

Tabuľka 6 - Regionálne ukazovatele úmrtnosti rodiacich žien a detí v Číne za roky 2006-2007

Svedčí to tak o nízkej úrovni pediatrie, ako aj všeobecne nízkej životnej úrovni obyvateľstva, vrátane nedostatku potrebných hygienických a hygienických podmienok, výživy, očkovania a pod. vo väčšine sídiel. Podľa WHO malo teda v roku 2006 81 % vidieckeho a 98 % mestského obyvateľstva trvalo udržateľný prístup k pitnej vode a iba 59 % vidieckeho a 74 % mestského obyvateľstva Číny malo zabezpečenú normálnu hygienickú starostlivosť. podmienky.

Ďalším problematickým trendom vo vývoji moderného čínskeho zdravotníctva je neistota v prioritách jej rozvoja. V súvislosti s orientáciou na zavádzanie trhových vzťahov v zdravotníctve a ústupom štátu z tejto oblasti sa situácia v tomto sektore priblížila ku kritickej situácii. Je to spôsobené tým, že sa výrazne znížila úloha štátnej podpory, no zároveň neboli vytvorené podmienky pre plnohodnotný prílev súkromného kapitálu do oblasti medicíny. Za viac ako dve desaťročia reforiem sa totiž neobjavili podmienky na vznik neštátnych nemocníc. Ceny za zdravotné výkony a lieky stále kontroluje štát. Neinštalujú ich nemocnice, ale príslušné rezorty vlády.

Navyše absolútna väčšina nemocničných lôžok, vybavenia a zdravotníckeho personálu je sústredená v štátnych zdravotníckych zariadeniach. Máloktorá nemocnica má pri dlhodobej podpore vlády koncentrované najlepšie zdroje a má monopolné postavenie, ktorému neštátne zdravotnícke zariadenia nemôžu konkurovať.

Druhou stránkou problému je, že vo verejných, neziskových nemocniciach sú platy a odmeny zamestnancov, ako aj prevádzkové náklady inštitúcií financované z veľkej časti z ich vlastných komerčných aktivít. Z toho pramení túžba lekárov predpisovať pacientom množstvo drahých liekov, predpisovať drahé vyšetrenia a procedúry. Štát kontroluje ceny asi 20 % liekov kolujúcich na farmaceutickom trhu a v posledných rokoch ich ceny opakovane znižoval. Trhom kontrolované ceny liekov však rastú, niekedy až mnohonásobne. V drvivej väčšine zdravotníckych zariadení dosahujú prirážky k cene vydávaných liekov 30 – 40 %, čo vysoko prevyšuje štátom stanovený štandard 15 %.

Touto cestou Uvedené krízové trendy poukazujú na naliehavú potrebu rozsiahlej reformy systému zdravotnej starostlivosti v Číne. Štvrtá generácia lídrov ČĽR v polovici aktuálneho desaťročia začala postupný prechod k politike zameranej na zlepšenie kvality života obyvateľstva a rozvoj sociálnej sféry spoločnosti. Táto stratégia bola dokončená na 17. zjazde Komunistickej strany Číny na jeseň 2007. Príhovor Chu Ťin-tchaa na zjazde sa viac zameral na zodpovednosť vlády za reformy zdravotníctva. Hovorili o potrebe posilniť všeobecnú užitočnosť zdravotníctva, zvýšiť investičnú aktivitu štátu v tomto segmente.

Na stretnutiach po kongrese sa rozhodlo na základe doterajšieho nezávislého vývoja pripraviť nový konsolidovaný návrh reformy zdravotníctva „s čínskymi charakteristikami“ a predložiť ho verejnosti. Projekt mal zabezpečiť do roku 2020 vytvorenie systému, ktorý by garantoval poskytovanie základných zdravotníckych služieb všetkým obyvateľom mesta a obce.

Program rozvoja zdravia pre 11. päťročnicu (2006-2010) si kladie za cieľ vytvoriť všeobecne dostupný systém základnej zdravotnej starostlivosti. Do popredia sa dostáva posilnenie vedúcej úlohy vlády, zvýšenie jej zodpovednosti, reforma riadenia verejných zdravotníckych zariadení, posilnenie ich všeobecného prospechu, zamedzenie slepej honby za ziskom, odbremenenie obyvateľstva. Hlása sa paralelný vývoj čínskej a západnej medicíny, používanie čínskej a západnej medicíny. Osobitný význam sa prikladá zdravotnej starostlivosti na vidieku a na komunálnej úrovni v mestách. Podporuje sa aj vytváranie neštátnych zdravotníckych zariadení.

Zvýšenie výdavkov na zdravotnú starostlivosť mieni vláda využiť predovšetkým na dotovanie krytej populácie a nie na zvýšenie investícií do verejných zdravotníckych zariadení. Bol tak vyhlásený kurz rozvoja trhu zdravotníckych služieb.

Problém reforma systému zdravotného poistenia aj v posledných rokoch prešlo obdobie dôležitých rozhodnutí.

Systém základného zdravotného poistenia dnes pokrýva najmä mestské obyvateľstvo Číny . V roku 2007 sa v programe základného zdravotného poistenia zúčastnilo 223,11 milióna ľudí. obyvateľov miest, čo je o 65,79 milióna viac ako v roku 2006. Napriek takejto pôsobivej dynamike však toto číslo v roku 2007 pokrýva iba 37,6 % celkovej mestskej populácie Číny.

V súčasnosti prebieha experiment na zavedenie systému základného zdravotného poistenia pre nepracujúce mestské obyvateľstvo. V rámci tohto programu sa očakáva pridelenie minimálne 40 juanov na osobu a rok.

Čo sa týka zdravotného poistenia vidiecke obyvateľstvo tento aspekt si zaslúži osobitnú pozornosť. Počas celého obdobia politiky „reformy a otvárania sa“ nemalo vidiecke obyvateľstvo (z ktorých väčšina mala viac ako nedostatok financií) prakticky žiadny prístup k zdravotníckym službám na rovnakom základe ako obyvatelia miest.

S cieľom odstrániť tento stav vecí v Číne sa v roku 2003 začal experiment so zavedením kooperatívneho vidieckeho systému zdravotného poistenia. Podľa nového systému platí každý farmár 10 juanov do fondu zdravotnej starostlivosti. Centrálne a miestne orgány za to platia rovnakú sumu. Keď je farmár nútený vyhľadať lekársku pomoc, časť nákladov na liečbu sa hradí z fondu. Od roku 2008 je tento systém oficiálne rozšírený na všetky dediny v Číne.

Počet vidieckeho obyvateľstva pokrytého systémom základného zdravotného poistenia v roku 2007 predstavoval 31,31 milióna osôb, čo je 7,64 milióna osôb. viac ako v roku 2006. To je len 4,3 % z celkového vidieckeho obyvateľstva. Zároveň do konca roku 2007 systém zdravotnej starostlivosti na kooperatívnom základe pokrýval 730 miliónov ľudí, teda takmer 90 % vidieckeho obyvateľstva. Systém však trpí nedostatkom financií a nedokáže podporiť dedinčanov v prípadoch vážneho ochorenia vyžadujúceho nemocničnú liečbu. V rámci nového päťročného plánu (2006-2010) sa počíta s vytvorením „socialistickej dediny“ v ČĽR. Na zdravotnú starostlivosť na vidieku bude pridelených 30 miliárd juanov (3,8 miliardy dolárov).

Podobné dokumenty

Zdravotný stav obyvateľstva a organizácia lekárskej starostlivosti v Bieloruskej republike. Problémy a nedostatky systému zdravotníctva v Bielorusku. Koncepcia rozvoja a zlepšovania právneho rámca Bieloruskej republiky v oblasti zdravotníctva.

ročníková práca, pridaná 31.01.2012

Úloha lekárnika v štruktúre zdravotnej starostlivosti. História vzniku medicíny. Formovanie dvoch smerov liečenia v krajinách starovekého východu - ľudovej a thiurgickej medicíny. Charakteristické črty indickej, rímskej a čínskej medicíny.

zhrnutie, pridané 11.11.2011

Charakteristika inovatívnej politiky v systéme zdravotníctva Kazašskej republiky. Zavedenie nových schém organizácie lekárskej starostlivosti. Analýza cieľov štátneho programu reformy a rozvoja zdravotníctva. Zlepšenie krvnej služby.

prezentácia, pridané 02.03.2014

Vlastnosti systému zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch amerických: poistenie národa. Štruktúra systému zdravotnej starostlivosti. Analýza štátnych zdravotníckych programov a systému ich financovania. Hlavné problémy reforiem amerického verejného zdravotníctva.

semestrálna práca, pridaná 07.05.2011

Systémy verejného zdravotníctva. Prídel na zdravotnú starostlivosť určité percento hrubého národného produktu. Charakteristika modelov zdravotníctva. Vlastnosti zdravotnej starostlivosti v krajinách Európskej únie, Číne, Japonsku, USA.

prezentácia, pridaná 30.11.2016

Politika štátu pri reorganizácii zdravotníctva, perspektívy jeho rozvoja. Sociálno-ekonomický charakter a princípy povinného zdravotného poistenia. Charakteristické črty súkromného a verejného zdravotníctva.

prezentácia, pridané 30.09.2014

Zahraničné systémy zdravotného poistenia. Formy organizácie financovania zdravotníctva v zahraničí. Poistenie ako základ financovania zdravotnej starostlivosti. Problémy financovania zdravotníctva v Rusku, smery na zlepšenie.

ročníková práca, pridaná 15.09.2010

Štátna politika Ruskej federácie o reorganizácii systému zdravotnej starostlivosti, vyhliadky na jeho rozvoj. Štruktúra a profil podnikov v priemysle. Oblasť pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Typy zdravotníckych zariadení.

abstrakt, pridaný 27.07.2010

História vývoja systému zdravotnej starostlivosti vo Veľkej Británii. Štruktúra lekárskej služby. Racionalizácia a kontrola v zdravotníctve. Financovanie a systém odmeňovania zdravotníckych pracovníkov v krajine. Porovnanie systémov zdravotnej starostlivosti v Rusku a Veľkej Británii.

ročníková práca, pridaná 05.06.2011

Zavedenie systému zdravotného poistenia. Program štátnych záruk za poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Zdroje financovania systému zdravotníctva Kazašskej republiky. Kazachstanský trh so zdravotníckym vybavením.

V čínskych nemocniciach je život v plnom prúde, pretože v boji o zdravie vyhráva ten najzdatnejší. Na chodbách zdravotníckych zariadení nie je čas na sentimentalitu: mnohé procedúry sú doslova naložené na dopravníku a pacienti a ich príbuzní bojujú a striedajú útoky na lekárov s obranou v registri. Aký je systém zdravotnej starostlivosti v krajine s 1,5 miliardou ľudí?

Nebyť zdravotníctva, o nejakých 1,4+ miliardách ľudí by nebolo ani reči. V roku 1953, keď sa v ČĽR uskutočnilo prvé sčítanie ľudu, žilo v krajine 580 miliónov ľudí. Za 40 rokov sa počet obyvateľov takmer zdvojnásobil, a to aj napriek hladomoru a sociálnym experimentom a najmä vďaka rozvoju systému základných zdravotníckych služieb.

Zdravotníctvo založené po roku 1949 do istej miery nasledovalo príklad ZSSR. Štát bol plne zodpovedný za poskytovanie takmer bezplatnej lekárskej starostlivosti väčšine vidieckeho obyvateľstva (80 %) prostredníctvom systému „bosých“ lekárov. Napriek základnému výcviku (3-12 mesiacov) a obmedzeným zásobám (2 striekačky a 10 ihiel) dokázalo 200 000 vidieckych lekárov znížiť novorodeneckú úmrtnosť z 200 na 34 na 1 000 za 30 rokov, ako aj zvýšiť základné vedomosti obyvateľstva o prevencia infekčných chorôb.

So začiatkom ekonomických reforiem však štát prehodnotil svoju úlohu v zdravotníctve. Od roku 1984 sa výrazne znížilo financovanie nemocníc a systému ako celku. Štát síce naďalej vlastnil liečebné ústavy, no prestal prísne kontrolovať ich činnosť, v ktorej sa stále viac riadili princípmi komerčného podnikania na neregulovanom trhu. Do konca 90. rokov zdravotné poistenie pokrývalo 49 % mestského obyvateľstva (zväčša pracujúceho v rozpočtových organizáciách a štátnych podnikoch) a len 7 % z 900 miliónového vidieckeho obyvateľstva.

Takmer jediným aspektom zdravotníctva, ktorý naďalej kontroloval štát, zostala cenotvorba. Aby zabezpečila prístup aspoň k základnej starostlivosti, zastropovala platené hodiny lekárov a sestier, no zároveň znížila cenu medicíny a technických služieb. Hlavným zdrojom obživy nemocníc a lekárov boli teda príjmy z predpísaných receptov a výkonov, čo nepriamo prispelo k rastu technického vybavenia. Dokonca aj v provinčnej nemocnici je oveľa väčšia šanca nájsť moderné lekárske vybavenie ako kvalifikovaný lekár.

Začiatkom roku 2000 napätie dosiahlo svoj limit: nedôvera voči lekárom a systému ako celku vyústila do verejnej nespokojnosti a prípadov fyzického násilia. V roku 2003, keď si vláda uvedomila, že tento problém už nie je možné ignorovať, zaviedla systém poistenia, ktorý pokrýval základné liečebné náklady obyvateľov vidieka. Čoskoro však ukázal svoju neefektívnosť: účty za lekársku starostlivosť často priviedli rodinu pacienta do chudoby.

V roku 2008 prišlo poznanie, že reformy potrebuje nielen poistný systém, ale aj zdravotníctvo ako celok – nemôže adekvátne fungovať len na trhových princípoch. Do roku 2012 poskytovalo štátne zdravotné poistenie základné služby pre 95 % obyvateľov, no kvalita týchto služieb je oveľa náročnejšia.

bojisko

V Číne je zriedkavé, aby pacient prišiel do nemocnice sám: podpora príbuzných je potrebná aj vtedy, keď pacient nemá žiadne fyzické obmedzenia. Okrem morálnej podpory plní sprievod dve dôležité funkcie. Najprv sa postarajú o registráciu a platbu za služby. Napríklad lekár dal odporúčanie na krvný test, ale najprv ho treba zaplatiť. A kým je pacient v rade v laboratóriu, jeho manželka / sestra / zať platí službu v pokladni. Aj napriek elektronickým radom sa v blízkosti lekárskej ordinácie často zhromažďuje nezávislí „naživo“, kde „úderové“ schopnosti pacienta zvyšujú jeho šance na skoršie stretnutie ako ostatní.

Zdroj: l99.com

Po druhé, sprevádzanie je nevyhnutné na kontrolu činnosti lekára. Keď je vo vašej ordinácii namiesto jedného trpiaceho človeka niekoľko ďalších zdravých a agresívnych ľudí, výrazne sa zvyšuje pozornosť lekára. Neúspešná liečba sa môže stať aj dôvodom násilia voči lekárovi. Niet divu, že v Číne lekári nechcú zostať sami s pacientom a jeho príbuznými a radšej nechávajú dvere otvorené. Pacient rozrušený diagnózou alebo príbuzní rozrušení výsledkom liečby u lekára majú totiž zranenia, dokonca nezlučiteľné so životom.

Medicína prestala byť v Číne prestížnou špecializáciou a mnohí sa stanú študentmi lekárskych univerzít, ak nezískajú dostatok bodov na zápis na inžinierske fakulty, niekoho donútia ich rodičia. Podľa All China Association of Doctors by v roku 2011 len 7 % lekárov v Číne chcelo, aby ich deti pokračovali v profesionálnej dynastii.

Rovnako v Číne sa nestihli rozvinúť tradície odbornej lekárskej komunity, ktorá mohla upraviť normy správania lekárov a v prípade potreby odobrať licenciu na výkon praxe. Samozrejme, v Číne sú špecialisti, ktorí si vážia svoju povesť a sú naozaj profesionálmi, ale vo všeobecnosti existujúci systém neodmeňuje dodržiavanie Hippokratovej prísahy.

Situáciu zhoršuje obrovský nápor pacientov, niekedy až sto za deň. Lekár, ktorý má k dispozícii 5-7 minút na jedno stretnutie, fyzicky nemá čas ponoriť sa do anamnézy, ponáhľa sa, aby napísal odporúčanie na vyšetrenie alebo predpísal liečbu.

Ak však rozhodnutia lekára nespĺňajú očakávania pacienta a jeho príbuzných, potom je to dôvod pochybovať o jeho kvalifikácii. Čínski lekári napríklad chápu, že intravenózne kvapkanie nie je preferovaným spôsobom podávania liekov, ale tí, ktorí trpia vysokými teplotami, im pravdepodobne nerozumejú. To isté platí pre veľké dávky antibiotík: čínski pacienti očakávajú od modernej farmakológie okamžité výsledky a lekári sa snažia naplniť ich očakávania.

Finančné stimuly

Väčšina príjmov nemocníc pochádza z testov, iných technických postupov a liekov na predpis. Nemocnica aj každý jednotlivý lekár majú teda záujem predpísať viac liekov a dať odporúčania na ďalšie testy.

4. Vlastnosti medicíny v starovekej Číne. Metódy prevencie a diagnostiky.

O vzniku medicíny v starovekej Číne v polovici tretieho tisícročia pred naším letopočtom. rozprávať príbehy a príbehy. Liečebné metódy vyvinuté čínskymi lekármi ovplyvnili medicínu Japonska a Kórey, Tibetu a Indie. Učenie o vitálnych dráhach a aktívnych bodoch na povrchu ľudského tela je jedným zo základov reflexológie - modernej metódy diagnostiky a liečby chorôb. Umenie liečiteľstva v starovekej Číne, podobne ako v iných krajinách, zahŕňalo znalosť rôznych liečiv rastlinného a živočíšneho pôvodu. Za jedného z prvých čínskych liečiteľov, ktorý žil asi pred päťtisíc rokmi, sa považuje mýtický cisár ShenNong, ktorý na liečenie používal všetky druhy bylín. Podľa legendy napísal opis asi 70 jedov a protijedov, zomrel vo veku 140 rokov a po smrti sa stal božstvom lekárnikov. Je považovaný za autora jedného z najstarších kánonov na svete „Kánonu koreňov a bylín“, ktorý obsahuje popis 365 liečivých rastlín. Podľa starovekých literárnych pamiatok už pred tritisíc rokmi existovali v čínskej medicíne štyri odbory – interná medicína, chirurgia, dietetika a veterinárna medicína. V 10. storočí, oveľa skôr ako v iných krajinách Východu a Západu, sa čínski taoistickí mnísi, ktorí žili ako pustovníci v horských jaskyniach, naučili očkovať proti kiahňam. Zdrojom očkovacej látky boli kôrky z kiahní odobraté z nosa chorého človeka. Aby sa predišlo ochoreniu, vstrekli sa do nosných dierok na vatovom tampóne. Oveľa neskôr vznikol spôsob nanášania materiálu z kiahní na škrabanec. Čínska medicína má korene v hlbokej minulosti a je spojená s antickou filozofiou, podľa ktorej existuje Veľká triáda: Nebo-Človek-Zem. Jednota dvoch princípov – Zeme a Neba (jin a jang) – je zdrojom všetkých vecí vo Vesmíre, ich kombinácia a interakcia určuje striedanie kozmických javov. Človek sa riadi rovnakými zákonmi ako vesmír, preto jeho život a zdravie určujú vzťahy s vonkajším svetom, najmä s ročnými obdobiami. „Nastoliť harmóniu s jin a jang,“ hovorí staroveký čínsky lekársky pojednanie, „znamená nastoliť súlad so štyrmi ročnými obdobiami. Ak sa s nimi pohádate, zničíte život; ak s nimi žijete v súlade, zabudnete na choroby.“ Jin a jang sú spojené s pojmom dvoch typov chorôb – „horúčkovitých“, vyplývajúcich z prebytku vnútorného tepla, a „chladu“, spôsobeného jeho nedostatkom. Choroby pochádzajúce z chladu sa liečili "teplými" liekmi a "horúčky" - studenými. Časti ľudského tela, jeho vnútorné orgány sú rozdelené do dvoch skupín - jin a jang, v súlade so symbolom tai chi. Päť princípov Vesmíru Jin a jang sú zdrojmi piatich princípov Vesmíru: „... jang sa mení a jin je vždy s ním. Takto vzniká voda, oheň, drevo, kov a zem. Všetka rozmanitosť vecí vo vesmíre pozostáva z nich. Filozofi starovekej Číny verili, že prvky sú neustále v pohybe a vzájomne prepojené. Tak napríklad drevo rodí oheň a víťazí nad zemou, voda rodí drevo a víťazí nad ohňom.

Historické paralely: „V staroveku,“ hovorí legenda, „keď Číne vládol Fu Xi, zbehlý v mnohých vedách, jedného z jeho subjektov bolela hlava.“ Tento muž tak ochorel, že nemohol nájsť pokoj vo dne ani v noci. Jedného dňa si pri obrábaní poľa omylom udrel nohu motykou a všimol si zvláštnu vec: po tomto údere zmizla bolesť hlavy. Odvtedy sa miestni obyvatelia s bolesťou hlavy začali úmyselne udierať do nohy kusom kameňa. Keď sa to cisár dozvedel, pokúsil sa nahradiť bolestivé údery kameňom bodnutím kamennou ihlou a výsledky boli dobré. Neskôr sa ukázalo, že takéto injekcie, aplikované na určité miesta na tele, pomáhajú nielen pri bolestiach hlavy, ale aj pri iných ochoreniach. Bolo pozorované, že dopad na určité body tela vedie k úľave od bolesti alebo nepohodlia. Napríklad stlačenie centrálnej jamky hornej pery vám umožní dostať pacienta zo stavu mdloby a zavedenie ihiel do určitých bodov na spodku prvého a druhého prsta lieči nespavosť. Prvé ihlice boli vyrobené z kameňa. Neskôr ich začali vyrábať z kremíka alebo jaspisu, z kostí a bambusu, z kovov: bronz, striebro, zlato, platina, nehrdzavejúca oceľ. Ihlových tvarov bolo 9; medzi nimi boli valcovité, ploché, okrúhle, trojstenné, kopijovité, ihlice s ostrým a tupým koncom. Aktívne body boli ovplyvnené nielen akupunktúrou, ale aj kauterizáciou. Kauterizácia sa uskutočňovala pomocou vyhrievanej kovovej tyčinky, zapáleného sírového prášku, rozdrvených kúskov cesnaku. Štúdia pulzu. Jedným z veľkých úspechov lekárov starovekej Číny je koncept kruhového pohybu krvi. Kánon vnútra hovorí, že srdce neustále pumpuje krv do kruhu a lekár môže pohyb krvi posúdiť podľa pulzu. "Pulz je vnútornou podstatou sto častí tela a najjemnejším vyjadrením vnútorného ducha." Čínski lekári rozlišovali viac ako 20 druhov pulzov. Dospeli k záveru, že každý orgán a každý proces v tele má svoj vlastný prejav v pulze a zmenou pulzu v niekoľkých bodoch sa dá nielen určiť choroba človeka, ale aj predpovedať jej výsledok. Toto učenie je uvedené v „Kánone pulzu“ (3. storočie nášho letopočtu). Historické paralely: Tradícia podrobného skúmania pulzu pacienta bola charakteristická pre medicínske poznatky rôznych krajín, no najhlbšie sa rozvinula práve v čínskej medicíne. Neskôr bola doktrína pulzu rozvinutá v lekárskych spisoch Arabov a prešla z arabských pojednaní do medicíny stredovekej Európy.

Vaše Excelencie, vážený minister Li Bin, provinční predstavitelia, generálni riaditelia provinčného zdravotníctva a plánované pôrodné výbory, dámy a páni,

V očiach sveta je Čína čoraz viac vnímaná ako model rozvoja na mnohých úrovniach.

Druhá najväčšia ekonomika sveta vykazuje rýchly a zároveň stabilný rast. Čína otvorila svoje trhy voľnému obchodu až vtedy, keď bola jej ekonomika dostatočne vyspelá na účasť v medzinárodnej konkurencii. Krehké ekonomiky by mali pri zvažovaní vstupu do obchodných dohôd považovať Čínu za príklad.

Najľudnatejšia krajina sveta využila svoj mohutný ekonomický rast na to, aby pozdvihla milióny svojich občanov z chudoby. Dosiahnutie miléniového rozvojového cieľa v oblasti znižovania chudoby bolo do značnej miery podmienené úspechmi Číny.

Pokiaľ ide o znižovanie hrozieb pre verejné zdravie, Čína bola schopná dosiahnuť pôsobivý pokrok.

S pomocou profesionálnych lekárov, komunitných zdravotníckych pracovníkov, špecialistov na tradičnú čínsku medicínu, zdravotných inšpektorov a továrenských zdravotníckych pracovníkov dokázala táto obrovská a husto obývaná krajina vyhubiť pravé kiahne o dve desaťročia skôr ako zvyšok sveta. Za tri roky pred posledným prípadom ochorenia bolo v Číne zaočkovaných proti kiahňam viac ako 500 miliónov ľudí.

Tvárou v tvár tomuto úspechu existovala dôvera vo WHO, ktorá trvá dodnes: ak sa Čína rozhodne niečo urobiť, urobí to.

Za desaťročie urobila Čína významný skok: v roku 2003, keď vypukla epidémia SARS, boli čínske opatrenia predmetom vážnej kritiky; Čína už niekoľko rokov prijíma opatrenia najvyššej triedy v súvislosti s vypuknutím vtáčej chrípky H7N9, čo si získalo vďačnosť medzinárodného spoločenstva.

Čína vybudovala najväčší systém elektronického sledovania v reálnom čase na svete, ktorý ukazuje, ako je možné okamžite prenášať transparentné a komplexné epidemiologické informácie. Vaši vedci a epidemiológovia promptne zverejnili svoje správy v najprestížnejších lekárskych časopisoch, ktoré dokazujú vedecký potenciál Číny svetovej úrovne.

Opatrenia prijaté čínskou vládou v reakcii na škandál s vakcínou Shandong neboli o nič menej rýchle a účinné. Rozsah škandálu bol kolosálny: deťom a dospelým bolo podaných 2 milióny dávok nesprávne skladovaných vakcín.

Do mesiaca od vypuknutia škandálu čínska Štátna rada zmenila a doplnila zákon o obchodovaní s vakcínami a imunizácii, aby sa zaoberali bezprostrednými aj základnými príčinami škandálu. Zdravotnícke orgány tiež prijali opatrenia na obnovenie dôvery verejnosti v bezpečnosť vakcín a dôležitosť celoživotnej ochrany pred chorobami, ktoré pochádzajú z očkovania.

V Číne je sociálna stabilita vysoko cenená a existuje názor, že inkluzívne sociálne služby vrátane zdravotnej starostlivosti prispievajú k sociálnej súdržnosti a stabilite.

Za posledné desaťročie sa Čína pustila do najväčšej reformy zdravotníctva v histórii ľudstva, aby zabezpečila dostupnosť zdravotníckych služieb aj pre ľudí mimo prosperujúcich metropolitných oblastí.

Na začiatku tohto storočia mala prístup k zdravotnému poisteniu menej ako jedna tretina čínskej populácie. Dnes je zdravotne poistených takmer 100 % populácie. Takáto rovnosť v prístupe k zdravotníckym službám je nevyhnutnou podmienkou sociálneho zmieru.

Čína v podstate poskytla svojej kolosálnej populácii sociálne záchranné siete, ktoré chránia ľudí pred ochudobnením o vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť. Je to obrovský príspevok k budovaniu spravodlivej a prosperujúcej spoločnosti.

Dámy a páni,

V rozvoji medzinárodnej zdravotnej starostlivosti má Čína osobitné postavenie. Vďaka úspechu Číny doma sa jej riešenia tešia špeciálnej prestíži pri exporte do iných krajín.

Pre väčšinu rozvojových krajín je Čína spolucestujúcim, ktorý nedávno čelil podobným rozvojovým výzvam a prekonal ich. Táto spoločná skúsenosť dáva týmto krajinám špeciálny vzťah s Čínou, ktorým sa nemôže pochváliť každý bohatý rozvojový partner.

Hodvábna cesta bola pred stáročiami kanálom na odovzdávanie poznatkov o tradičnej čínskej medicíne, ktoré sa šírili po obchodných cestách z Číny do Indie, na Blízky východ a do Európy. Dnes je Iniciatíva Pás a cesta pokračovaním tejto tradície a moderným nástrojom ekonomickej diplomacie.

Táto iniciatíva, ktorá je novým typom rozvojovej stratégie, má za cieľ podporovať medzinárodnú spoluprácu v duchu „mieru a spolupráce, otvorenosti a inkluzívnosti, vzájomného učenia sa a vzájomného prospechu“, ktoré sú súčasťou Hodvábnej cesty.

V oblasti zdravia má podľa môjho názoru iniciatíva veľký potenciál a možno ju rozšíriť zo súčasných otázok zdravotnej bezpečnosti na širšiu spoluprácu, najmä v oblasti chorôb, ako sú srdcové choroby, cukrovka a rakovina, ktoré riešia obchodné riešenia. môže mať zásadný vplyv.

Už v roku 1963 sa aktivity čínskych lekárskych tímov v Afrike stali modelovým programom pre medzinárodnú pomoc pri rozvoji zdravia, vrátane výstavby a darovania stoviek nemocníc a kliník, ktoré sú dnes posiate mapou subsaharskej Afriky.

Hoci sa niektorí kritici domnievajú, že cieľom pomoci bolo hlavne zaručiť prísun prírodných zdrojov, ktoré čínska ekonomika veľmi potrebuje, nezávislé štúdie nenašli žiadny vzťah medzi výškou pomoci jednotlivým krajinám a tokom prírodných zdrojov.

V roku 1978 prístup založený na školení miestnych zamestnancov v základných zdravotníckych zručnostiach inšpiroval hnutie primárnej zdravotnej starostlivosti, ktoré začalo Deklaráciou z Alma-Aty a stalo sa ochrannou známkou pre väčšinu toho, čo WHO robí.

Príspevok Číny ku globálnej zdravotnej bezpečnosti si získal medzinárodnú pozornosť počas vypuknutia eboly v západnej Afrike, keď odhodlané čínske lekárske tímy medzi prvými zareagovali na moju výzvu na zdravotnú podporu na mieste napriek tomu, že museli pracovať vo veľmi nebezpečných podmienkach.

Čína poskytla dobre vyškolené a sebestačné lekárske tímy, ktoré čerpali z desaťročí skúseností v subsaharskej Afrike, kde lekárske tímy nezávisle obstarávajú vybavenie, zásoby a lieky, ktoré potrebujú.

Najnovšie WHO vykonala test odbornej spôsobilosti pre tím pohotovostných lekárov z nemocnice Shanghai East Hospital, ktorý ako výsledok testu získal osvedčenie o súlade s medzinárodnými štandardmi odbornej spôsobilosti.

Šanghajský lekársky tím je teraz na zozname WHO a môže byť zavolaný, keď dôjde k ďalšej epidémii regionálneho alebo globálneho rozsahu.

Stavajúc na týchto úspechoch a úspechoch doma sa Čína v minulom roku dvakrát postavila do centra pozornosti globálnej rozvojovej arény.

Na zasadnutí Valného zhromaždenia Organizácie Spojených národov v septembri 2015 prezident Si Ťin-pching oznámil zriadenie fondu, ktorý bude začínať na 2 miliónoch USD a do roku 2030 sa zvýši na 12 miliónov USD na podporu najmenej rozvinutých krajín v kontexte Agendy 2030 pre trvalo udržateľný rozvoj. .

Predseda tiež oznámil, že Čína zruší dlhy najchudobnejších krajín a spustí 600 konkrétnych projektov na zníženie chudoby, zlepšenie vzdelávania a podporu lepšej zdravotnej starostlivosti.

Ako mnohí zdôraznili, čínske vedenie bolo rozhodujúcim prvkom pri dosahovaní dohody počas parížskej konferencie o zmene klímy v decembri minulého roka.

Znečistenie ovzdušia v Číne je jedným z najväčších rizík pre verejné zdravie. Krajina stále vyrába viac ako 60 % energie z uhlia, najmä v najpriemyselnejších oblastiach krajiny, a je najväčším svetovým producentom oxidu uhličitého. Záväzok Číny znížiť tieto emisie značne uľahčil proces vyjednávania.

Vláda podnikla viacero krokov, vrátane zriadenia automatického systému monitorovania znečistenia ovzdušia v reálnom čase vybaveného výstražným a varovným systémom, a vyčlenila veľké finančné prostriedky na prechod na jadrovú, solárnu a veternú energiu v súlade so záväzkami. na základe Parížskej dohody.

Vedúci predstavitelia provincií zohrávajú dôležitú úlohu pri presune uhoľných tepelných elektrární a cementární za hranice mesta.

Ak by každá krajina bola taká vážna a odhodlaná vo svojom záväzku zmierňovať klimatické zmeny, mohli by sme skutočne zachrániť planétu a jej klímu.

Tento rok znamenal ďalší významný míľnik v histórii reformy zdravotníctva. V auguste boli zdravotné otázky vyhlásené za oficiálnu prioritu národnej politiky po tom, ako Ústredný výbor schválil plán „Zdravá Čína 2030“.

Prezident Si Ťin-pching vo svojom prejave na Národnej konferencii o zdraví zdôraznil, že bez zabezpečenia zdravia pre všetkých ľudí nie je možné vybudovať prosperujúcu spoločnosť. Problematiku zdravia postavil do centra celého systému tvorby politiky v krajine. V dôsledku toho sa systematické začleňovanie otázok zdravia do všetkých rozhodovacích procesov stalo oficiálnou vládnou politikou.

Prezident Si Ťin-pching vo svojom prejave zdôraznil aj potrebu vytvorenia systému hodnotenia vplyvu všetkých plánov a politík v oblasti hospodárskeho a sociálneho rozvoja, ako aj veľkých projektov na zdravie.

Toto oficiálne uznanie politickej úlohy zdravotných problémov je samo osebe jedinečné a zaručí Číne vedúcu úlohu doma aj v zahraničí.

V Číne, rovnako ako vo všetkých regiónoch sveta, sa však objavujú nové, najvážnejšie hrozby. Ťažkosti s nimi spojené a ich dôsledky na ľudské zdravie a spoločnosť sú také veľké, že dokážu spomaliť či dokonca zvrátiť výdobytky posledných rokov. Týka sa to Číny aj všetkých ostatných krajín.

Dámy a páni,

Celé ľudstvo dnes čelí zmenám bezprecedentnej rýchlosti, ktoré ohrozujú ľudské zdravie a vyvolávajú obavy. Celosvetovo 800 miliónov ľudí naďalej trpí chronickou podvýživou. Zároveň sú krajiny, kde viac ako 70 % dospelej populácie trpí obezitou alebo nadváhou.

Napriek tomu, že obezita je všade rozšírenejšia, epidemiologická charakteristika problému závisí od trvania tejto epidémie. V Severnej Amerike a Európe je prevalencia obezity najvyššia medzi populáciami s nízkymi príjmami, ktoré často žijú v mestských potravinových púšťach husto preplnených kioskami a reštauráciami rýchleho občerstvenia.

V krajinách s relatívne nedávnou epidémiou obezity, ako napríklad v ázijsko-pacifickom regióne, má obezita tendenciu najskôr postihnúť bohatých obyvateľov miest a až potom chudobných vo vidieckych oblastiach a predmestských slumoch.

V Číne, keď desaťročia zlej výživy nahradila hojnosť, prevalencia obezity a nadváhy vzrástla a v posledných desaťročiach 20. storočia sa viac ako zdvojnásobila. Krajina tak za necelú generáciu preskočila z hladu na hostinu a hojnosť.

Celopopulačný nárast telesnej hmotnosti je budíček, ktorý nás varuje pred veľkými problémami, ktoré prídu. Neprejavia sa okamžite, ale nevyhnutne a objavia sa ako vlna chronických chorôb súvisiacich so životným štýlom, vrátane srdcových chorôb, cukrovky a niektorých druhov rakoviny súvisiacich so stravovaním.

Ekonomický rast a modernizácia, kedysi spojené so zlepšením verejného zdravia, teraz otvárajú dvere globalizácii reklamy a obchodu s nezdravými výrobkami, ako sú tabak, alkohol, vysoko spracované potraviny a sladené nápoje.

Rýchla migrácia ľudí z vidieka do miest má síce množstvo pozitívnych účinkov, no zároveň urýchľuje prechod z aktívneho životného štýlu na sedavý.

Prvýkrát v histórii vedie rýchly rast bohatstva k zhoršeniu zdravotného stavu mnohých včerajších chudobných. Stáva sa to v krajinách, kde zdravotný systém nemá dostatočné zdroje a ľudské kapacity na včasné opatrenia. Ak budú súčasné trendy pokračovať, cukrovka, ktorá sprevádza epidémiu obezity a vyžaduje si tak nákladnú liečbu, by mohla zmariť všetky výhody ekonomického rozvoja.

Ázijsko-pacifický región sa považuje za epicentrum cukrovky. V tomto regióne sa choroba rozvinie skôr, je závažnejšia a vedie k smrti rýchlejšie ako v bohatších krajinách.

V niektorých najľudnatejších krajinách Ázie, vrátane Číny a Indie, generácia ľudí, ktorí vyrastali v chudobných vidieckych oblastiach, kde bol vždy nedostatok jedla a práca bola fyzicky náročná, teraz žije v mestských panelákoch, pracuje v kancelárii, málo sa pohybuje, jazdí cenovo dostupné všetky autá a jedáva lacné jedlá z prevádzok rýchleho občerstvenia.

Čiastočne v dôsledku týchto zmien sú milióny ľudí, ktorí sa dostali z chudoby a stali sa súčasťou rýchlo rastúcej strednej triedy, teraz uväznení v utrpení spojenom s chronickými chorobami a ich nákladnými komplikáciami. Čína má dnes najväčšiu epidémiu cukrovky na svete: postihuje 12 % dospelej populácie a toto číslo neustále narastá alarmujúcou rýchlosťou.

Údaje WHO ukazujú, že prevalencia cukrovky, srdcových chorôb a rakoviny medzi čínskou populáciou vzrástla za jedinú generáciu viac ako deväťnásobne, čím ďaleko prekonala zvyšok sveta.

Táto znepokojivá situácia je do značnej miery dôsledkom prechodu od tradičnej stravy k strave západného štýlu bohatej na tuk, cukor a soľ, starnutia populácie a rastúcej spotreby alkoholu a tabaku.

Nárast prevalencie neprenosných chorôb má veľmi ďalekosiahle dôsledky. Ide o skutočný tektonický posun, ktorý si vyžaduje zásadný posun v politike verejného zdravia.

Vo väčšine rozvojových krajín boli zdravotné systémy navrhnuté tak, aby riešili krátkodobé udalosti, ako je pôrod alebo akútne infekcie. Tieto systémy neboli koncipované na dlhodobú starostlivosť o pacientov s chronickými ochoreniami a ich závažnými komplikáciami vyžadujúcimi drahé lieky a nemocničnú starostlivosť.

Verejné zdravotníctvo sa musí zamerať z liečby na prevenciu, z krátkodobého na dlhodobý manažment prípadov, od pôrodu, očkovania a predpisovania antibiotík k zmene správania, od samostatnej práce ku koordinovanej činnosti s viacerými sektormi a partnermi.

Jedným z najprezieravejších spôsobov, ako zabezpečiť tento prechod, je vybudovať skupinu dobre vyškolených a motivovaných všeobecných lekárov. Obidve liečia a bránia. Sú tiež lepšie ako iní pri odhaľovaní choroby v počiatočnom štádiu, ešte pred vznikom komplikácií, ktoré si vyžadujú nákladnú liečbu a dlhé hospitalizácie.

Všeobecní lekári sú stráže pri vstupe do zdravotníctva, ktorých úlohou je zabezpečiť, aby pacienti s relatívne malými sťažnosťami nepreťažovali pohotovostné oddelenia. Všeobecní lekári vedia, že ochorenie má nielen medicínske, ale aj sociálne príčiny, čo im dáva veľkú výhodu z hľadiska primárnej prevencie a zvýšenej spokojnosti pacientov so službami. Sú to tí, ktorí môžu poskytovať služby skutočne zamerané na ľudí.

Mnoho vonkajších pozorovateľov ambicióznej reformnej agendy Číny poukázalo na to, že nedostatok dobre vyškolených lekárov je hlavnou prekážkou pri znižovaní nadmerného využívania nemocničnej starostlivosti.

Vedúci predstavitelia provinčného zdravotníctva zohrávajú kľúčovú úlohu a nasmerujú zdroje správnym smerom. Investície do primárnej zdravotnej starostlivosti prinesú viac výsledkov a budú nákladovo efektívnejšie ako investície do výstavby nových nemocníc a kliník.

Náklady na liečbu týchto chorôb súvisiacich so životným štýlom sú šokujúce. Prevencia je nepochybne efektívnejší spôsob riešenia problému, no organizácia prevencie je veľmi náročná úloha minimálne z dvoch dôvodov.

Po prvé, základné príčiny chronických ochorení ležia mimo sektora zdravotníctva. Zdravotníctvo nesie bremeno týchto chorôb, ale má malý vplyv na rizikové faktory. Po druhé, aktivity silných ekonomických aktérov, ako sú výrobcovia tabaku, alkoholu, potravín a nealkoholických nápojov, vedú ku globalizácii nezdravého životného štýlu.

Pomocou Rámcového dohovoru WHO o kontrole tabaku ako právneho nástroja môžu vlády, a to aj na regionálnej úrovni, prijať legislatívu, ktorá výrazne zníži užívanie tabaku. Sme si tým istí, máme o tom veľa dôkazov.

Opatrenia na kontrolu tabaku v Pekingu patria medzi najprísnejšie na svete. Šanghaj nedávno zakázal fajčenie vo všetkých budovách letiska a na železničných staniciach v meste. Šanghajské zákonodarné zhromaždenie zvažuje prijatie ešte prísnejších opatrení na zákaz fajčenia vo všetkých verejných budovách.

Ak to dokážu Peking a Šanghaj, so širokou podporou verejnosti to dokáže každý líder v oblasti zdravotníctva v každej provincii.

Žiaľ, tabakový priemysel sa zo všetkých síl snaží podkopať prijatie týchto veľmi potrebných zákonov. Ich cieľom je oslabiť čínsku národnú legislatívu na kontrolu tabaku, ktorá sa v súčasnosti pripravuje.

Nedovoľte priemyslu, ktorý je známy svojím bezohľadným správaním, zrušiť tieto pokroky v oblasti verejného zdravia v Číne. Záujmy verejného zdravia musia byť pred ochranou ziskov súkromných spoločností. Každá smrť súvisiaca s tabakom je tragédia, ktorej sa dá predísť.

Dámy a páni,

Vo svete s toľkými neistotami môžu mať ekonomické, obchodné a priemyselné hľadiská prednosť pred národnými a medzinárodnými záujmami a majú prednosť pred záujmami verejného zdravia.

Ďalší trend si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Ekonomický rast a rastúca prosperita sú takmer vždy sprevádzané zvýšeným dopytom po mäse a mliečnych výrobkoch.

Svetový potravinový systém za posledné desaťročia minulého storočia prešiel na priemyselnú výrobu potravín. V dôsledku toho sa objavili obrovské komplexy hospodárskych zvierat, kde sú tisíce ošípaných, hovädzieho dobytka a hydiny chované v stiesnených a nehygienických podmienkach.

Napríklad v Číne boli postavené gigantické podniky na chov dobytka schopné vyprodukovať viac ako milión kusov ošípaných ročne. Systém hromadného ustajnenia hospodárskych zvierat umožňuje uspokojiť dopyt obyvateľstva po lacnom mäse, avšak za veľmi vysokú cenu.

Tento systém nie je environmentálne udržateľný. Tieto chovy hospodárskych zvierat silne znečisťujú životné prostredie výkalmi zvierat a chemickým odpadom, ako aj metánom, ktorý prispieva ku klimatickým zmenám.

Pestovanie obrovského množstva zvierat v stiesnených podmienkach si vyžaduje použitie obrovského množstva antibiotík. V niektorých krajinách sa na výrobu potravín používa viac antibiotík ako na liečbu ľudí.

Výskum v Číne najlepšie demonštruje priamu súvislosť medzi používaním antibiotík pri výrobe potravín a detekciou patogénov odolných voči liekom v potravinách, zvieratách a ľuďoch.

Na celom svete sa čoraz viac antibiotík prvej a druhej línie, životne dôležitých pre ľudstvo, stáva zbytočnými v dôsledku objavenia sa rezistencie na antibiotiká, ktorá je jasne spojená so zneužívaním týchto cenných liekov.

S tak malým počtom náhradných liekov, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú, svet smeruje k ére života bez antibiotík, keď sa mnohé bežné infekčné choroby opäť stanú smrteľnými.

Čína ako hostiteľ septembrového samitu G20 zaradila otázku antimikrobiálnej rezistencie do programu a záverečného komuniké podujatia.

Čína má veľké šťastie, že má predsedu, ktorý postavil zdravie do centra všetkých vládnych aktivít. Všetky opatrenia prijaté všetkými rezortmi musia sprevádzať posúdenie vplyvu na zdravie.

To môže Číne pomôcť zabezpečiť, aby rýchlou modernizáciou a ekonomickým pokrokom obyvateľstvo nestrácalo, ale posilňovalo svoje zdravie.

Keď napredujeme s iniciatívou Pás a cesta, chcel by som vás požiadať, aby ste nezabudli, že existuje veľa hospodárskych a obchodných faktorov, ktoré by mohli zvrátiť desaťročia trvalého pokroku v oblasti verejného zdravia.

Uznanie a prispôsobenie týchto faktorov je ďalším spôsobom podpory mieru a spolupráce, otvorenosti a inkluzívnosti, vzájomného učenia sa a vzájomného prospechu.

Svet, v ktorom existujú takéto nerovnováhy v úrovni príjmov, príležitostí, prístupu k zdravotnej starostlivosti a úrovne zdravia, nie je ani stabilný, ani bezpečný.

Ďakujem.