Ochorenia lakťa: purulentná burzitída a epikondylitída. Burzitída lakťového kĺbu: fotografie, symptómy a liečba Burzitída lakťového kĺbu nezmizne, čo robiť

Kĺbové plochy lakťa sú pokryté akousi kapsulou – vakom (po latinsky: bursa), ktorého úlohou je nielen vonkajšia ochrana kĺbu, ale aj zmiernenie trenia medzi jeho komponentmi. Vrecko je naplnené kvapalinou, ktorá zabezpečuje správne premazanie spoja. Niekedy sa môže vyvinúť zápalové ochorenie tejto kapsuly, ktorej názov je burzitída. Burzitída najčastejšie postihuje ramenné, lakťové a kolenné kĺby..

Hnisavá burzitída lakťového kĺbu: príznaky, liečba

Lakť je obklopený niekoľkými membránami, ktoré nie sú spojené s kĺbovou dutinou. Najväčší je povrchový, zo strany vyčnievajúcej časti lakťa.

Príčina, typy a typ ulnárnej burzitídy

Pripravte pôdu na burzitídu:

• Systematická artritída reumatoidnej, dnavej, psoriatickej a inej povahy.
• so synovitídou - akumulácia tekutiny vedúca k zápalu synoviálnej membrány
• Neustále podráždenie lakťa pri jeho opretí o povrch v dôsledku každodenných monotónnych pohybov. Ohrozené sú:
  • Nábojníci, rytci, remeselníci z kože
  • Usilovní pilní žiaci atď.
• Časté mechanické poranenia lakťa pri páde, náhle pohyby amplitúdy:
  • to je typické pre profesionálnych tenistov, volejbalistov, hádzanárov

Príčiny purulentnej burzitídy lakťového kĺbu

Hnisavý zápal burzy začína, keď infekcia prenikne do kĺbu v dôsledku:

• Rany lakťového kĺbu v dôsledku traumy
• Vytvorené v blízkosti zápalového ohniska:
  • erysipel
  • podkožný flegmón
  • pustulózne kožné lézie atď.
• Chirurgická intervencia s krvácaním v kĺbe
• Špecifické ochorenia (tuberkulóza, kvapavka, syfilis atď.)

Typy ulnárnej burzitídy

Zápal kĺbového vaku lakťa sa klasifikuje podľa troch kritérií:

• anatomické umiestnenie
• typ zápalového procesu
• povaha choroby

Typ burzitídy

• Serózny zápal postihuje medzikavity a povrchy dutín a prebieha bez tvorby hnisu vo vnútri dutín
• Hnisavý - hnis a patogénne baktérie sa hromadia v burze (streptokoky, stafylokoky atď.)
• Hemoragická - v exsudáte kĺbovej dutiny obsahuje krv

Povaha choroby:

Akútne, subakútne a chronické.

Príznaky purulentnej burzitídy lakťa

Zvyčajná serózna forma je sprevádzaná opuchom lakťa, bezbolestná pri palpácii. Zároveň nie je upravená koža a lakeť nemá žiadne zvláštne ťažkosti pri pohybe.

Ďalšia vec je hnisavý zápal. Nasledujúce príznaky môžu hovoriť o purulentnom type:

• Mierne nad lakťom je bolestivý opuch a pocit trhania
• Pokožka v oblasti opuchu sčervenie a je na dotyk horúca
• Telesná teplota môže stúpať na vysoké hodnoty
• Pohyb v kĺbe sa stáva ťažkým, ale kvôli bolesti, a nie kvôli zníženiu skutočného rozsahu pohybu, ako je to v prípade:
  • bolesť pri burzitíde je povrchná a pri artróze sa koncentruje vo vnútri kĺbu
• Mali by ste tiež rozlišovať medzi synovitídou s artrózou a burzitídou:
  • so synovitídou (zápal synoviálnej membrány), lakeť napučiava rovnomerne
  • s burzitídou - jasne lokalizovaný opuch
• Môže dôjsť k zväčšeniu a zápalu lymfatických uzlín (lymfadenitída) a kožných lymfatických kanálikov (lymfanitída), ako sa to deje pri bakteriálnych infekciách

Hnisavý zápal kapsuly, ak sa nelieči, vedie k:

• K príznakom intoxikácie: nevoľnosť, bolesť hlavy, ospalosť a apatia
• Tvorba fistúl a flegmón
• K chronickej forme ochorenia:
  • Neustála bolestivá bolesť v lakti
  • Pod kožou sa cíti jedna alebo viac hrčiek
• K periodickým exacerbáciám so všetkými vyššie uvedenými príznakmi

Liečba burzitídy lakťového kĺbu

Diagnóza burzitídy

Na diagnostiku sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy.:

• Kompletné krvné a močové testy
• Krvný test na cukor:
  • Prítomnosť cukrovky môže skomplikovať priebeh ochorenia a vyžaduje si iný liečebný režim.
• Vykonáva sa punkcia, ktorej účelom je zhromaždiť exsudát:
  • Takáto analýza je dôležitá pre výber lieku na antibiotickú terapiu hnisavého zápalu burzy.
• Na odlíšenie artrózy je možné vykonať röntgenové lúče alebo ultrazvuk.

Ak serózny zápal membrán môže nejakým spôsobom prejsť sám, potom sa to zriedkavo stáva pri hnisavej burzitíde.

Ale zvyčajne akúkoľvek formu tohto ochorenia netreba nechať na náhodu.

Video: Punkcia lakťového kĺbu s purulentnou burzitídou:

Liečba seróznej burzitídy

Pri nehnisavej povahe zápalu je liečba zvyčajne obmedzená:

• Imobilizácia lakťa šatkou
• Odstránenie exsudátu nahromadeného medzi škrupinami punkciou a umývaním
• Aplikácia tesného obväzu
• Fyzioterapia:
  • otepľovacie kúry
  • elektroforéza, UHF, ultrazvuk atď.

Konzervatívna liečba purulentnej burzitídy

Pri purulentnej forme burzitídy je v prvom rade potrebné odstrániť absces kĺbového vaku

• Kvapalina sa nasáva injekčnou striekačkou, čo okamžite uľahčuje stav
• Predpísať antibiotickú terapiu
• Liečte nesteroidnými protizápalovými liekmi (nimesil, diklofenak, ibuprofén) a kortikosteroidmi

Operácia purulentnej burzitídy

Chirurgická liečba je nevyhnutná pre:

Typy operácií

• Obvyklá operácia burzitídy je jednoduchá a prebieha v lokálnej anestézii.:
  • Do kĺbového vaku sa vloží hrubá ihla, cez ktorú sa evakuuje nahromadený exsudát
  • Úplné čerpanie kvapaliny sa vykonáva pomocou katétra s gumovou hruškou na konci.
• Ďalším typom operácie je čiastočná excízia kĺbového vaku

• Radikálna operácia - úplná bursektómia sa vykonáva v prípade recidívy purulentnej burzitídy

Prevencia ulnárnej burzitídy

Aby sa zabránilo hnisavému štádiu zápalu kĺbového vaku, je potrebné:

• Vyhnite sa trvalému zraneniu lakťa:
  • pri športových aktivitách chráňte lakeť prekrytím (strmeňom).
  • keď sedíte pri stole alebo študujete, dajte si pod ňu niečo mäkké
• Včas liečiť rany na ulnárnom povrchu
• Odstráňte špecifické chronické hnisavé procesy

Pozornosť:

Príčinou dlhotrvajúcej bolesti v lakti najčastejšie nie je artróza a nie burzitída, ale epikondylitída, zápal miesta pripojenia šliach lakťa, ktorý sa dá vyliečiť sám.

Video nižšie vám povie viac o epikondylitíde lakťového kĺbu.

Video: Čo je to epikondylitída

P.S. Ani nemáme podozrenie, že mnohé choroby sa liečia oveľa jednoduchšie ako v lekárskych mýtoch, ktoré sa o nich skladajú. Dr. Shperling, ako vždy, autoritatívne a s humorom rozpráva o mnohých tajomstvách liečby chorôb ODS a nielen o nich.

Alebo burzitída lakťa je jednou z najčastejších chorôb ľudského muskuloskeletálneho systému.

Čo je lakeť?

Toto je spojenie troch kostí: humerus, lakťová kosť a rádius. Komplexné anatomické spojenie „objímajú“ 3 kĺbové vaky, vo vnútri ktorých je lubrikant, čiže synoviálna tekutina. Vrecia – po latinsky „bursa“ – sú potrebné, aby medzi kosťami nedochádzalo k treniu.

Množstvo synoviálnej tekutiny vo vakoch je prísne obmedzené, malo by stačiť len na mazanie povrchov. Nadbytočná tekutina je jedným zo znakov dysfunkcie. Pri akejkoľvek príčine ochorenia je liečba burzitídy lakťa zameraná na to, aby sa lakťový kĺb pohyboval bez ťažkostí. Pri pohybe by nemalo byť žiadne chrumkanie, bolesť a nepohodlie.

Prečo sa vrecia na lakte zapália?

Z hľadiska frekvencie sú príčiny zápalu nasledovné:

• Neustále sa opakujúce rovnaké zranenia. Najčastejšie sa kĺb poškodí, ak sa hmotnosť tela pravidelne prenáša na lakeť. Týka sa to športovcov, baníkov, nosičov, študentov. Takto vzniká „banícky lakeť“ a iné zápaly spojené s profesionálnou činnosťou.
• Akútne zranenie - napríklad pád na lakeť v ľade.

• Zápaly všetkých kĺbov tela, artritída rôzneho pôvodu, ako aj dna.
• Odreniny alebo rezy v oblasti kĺbu, keď infekcia preniká zvonku.
• Z neznámeho dôvodu. V tomto prípade liečba burzitídy lakťa začína klinickým vyšetrením, ktoré vám umožňuje nájsť príčinu ochorenia.
• S bežnými ťažkými infekčnými ochoreniami - tuberkulóza, syfilis, brucelóza, kvapavka, erysipel.
• Pri iných závažných systémových ochoreniach - diabetes mellitus, reumatizmus.
• U pacientov pripútaných na lôžko alebo vo veľmi vysokom veku.

Ako sa burzitída lakťa prejavuje?

Na tento stav môžete mať podozrenie, ak:

• oblasť kĺbu je ostro opuchnutá, zväčšená, opuch sa postupne zvyšuje;
• obavy z bolesti v kĺbe, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
• kĺb je horúci na dotyk;
• nad ním je viditeľné začervenanie, ktoré sa môže šíriť ďaleko okolo;
• začína horúčka;
• objavuje sa slabosť, malátnosť, zimnica, chuť do jedla zmizne.

Ak sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste mohli začať liečbu burzitídy lakťa včas. Čím skôr sa začne, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

Čo sa stane, ak sa burzitída nelieči?

Vyskytnú sa komplikácie, pretože táto choroba nemôže „prejsť“ sama. Prívod krvi do kĺbového vaku sa zhoršuje, infekcia sa tam pevne usadí. Môže dôjsť k hnisaniu, ktoré sa šíri do susedných tkanív. Hnis zvnútra môže preniknúť cez všetky tkanivá, čo vedie k fistule alebo nehojacej sa dierke. V mieste hnisavého procesu sa môžu objaviť zrasty, kvôli ktorým sa kĺb stane nehybným. Akútny zápal môže nadobudnúť chronickú formu, pri ktorej sa bolesť a horúčka stávajú konštantnými. To všetko sa dá vyhnúť, ak sa liečba burzitídy lakťa začne od prvých dní ochorenia. Potrebujete kontaktovať traumatológa alebo ortopéda, sú hlavnými špecialistami na burzitídu.

Môže sa burzitída liečiť doma?

Je možné, že choroba bola výsledkom modriny a celkový stav netrpí. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dať na kĺb tesný obväz. Je to potrebné, aby kĺb spočíval a pohyby v ňom boli obmedzené. Odporúča sa obviazať ruku v ohnutom stave pod uhlom 90 °. Po obväzovaní musí byť ruka zafixovaná v šatke prehodenej cez krk. Ruka by mala visieť na obväze. Pri obväzovaní je dôležité nepriškrtiť cievy. Končeky prstov by si mali zachovať citlivosť. Ak sú znecitlivené, obväzy by sa mali uvoľniť. Na tento postup sú skvelé hotové športové obväzy.

Doma môžete vyliečiť burzitídu lakťového kĺbu. Liečba: protizápalové a analgetické masti. Na kĺb sa aplikuje obrúsok s akoukoľvek protizápalovou masťou, ktorá sa dá nájsť v lekárni. Rozsah takýchto liekov sa každoročne zvyšuje.

Antibiotiká môže predpisovať iba lekár

Niekedy je zápal kĺbového puzdra taký agresívny, že jednoduché prostriedky sa s ním nedokážu vyrovnať. Platí jednoduché pravidlo: zápal by mal ustúpiť po 3 dňoch od začiatku liečby.

Ak sa tak nestane a stav sa len zhorší, musíte urýchlene ísť k lekárovi. Keď lekár potvrdí burzitídu lakťového kĺbu, treba okamžite začať antibiotickú liečbu.

Výber tohto alebo toho lieku závisí od mnohých faktorov: závažnosť procesu, vek pacienta, sprievodné ochorenia. Dávkovú formu - tablety, injekcie, gély, masti alebo výplachy - vyberá aj lekár.

Aké faktory ovplyvňujú výber liekov?

Po prvé, z formy ochorenia, ktorá môže byť nasledovná:

• Serózna - v kĺbe sa tvorí veľa tekutiny, ale nie sú tam žiadne baktérie.
• Hemoragická - krv sa naliala do dutiny kĺbového vaku.
• Hnisavá - najťažšia forma, keď sa do kĺbu dostali pyogénne baktérie.

Bursitída lakťového kĺbu. Liečba

Fotografie ľudí trpiacich burzitídou lakťového kĺbu jasne ukazujú, aké komplikácie môžu vzniknúť, ak sa liečba nezačne včas.

Lieky niekedy nestačia. Stáva sa to vtedy, keď sa v kĺbe nahromadí príliš veľa tekutiny. Kĺbový vak sa nedá natiahnuť a tlak tekutiny spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Na zmiernenie stavu môže lekár vykonať punkciu. Vak sa opatrne prepichne ihlou, odsaje sa zápalová tekutina. V niektorých prípadoch sa táto tekutina posiela do laboratória na výskum, aby sa zistila presnejšia príčina akútnej bolesti. Bez vybratia ihly z dutiny sa do nej okamžite vstrekne liek a stav pacienta sa okamžite uvoľní. Zvyčajne sa podávajú rýchlo pôsobiace lieky.

Je možné úplne vyliečiť purulentnú burzitídu?

Nie vždy, aj keď sa o to každý lekár snaží. Veľa závisí od všeobecnej reaktivity tela pacienta. Keď sa zistí purulentná burzitída lakťového kĺbu, liečba je vždy predpísaná komplexne. Izolovaná burzitída, keď je celé telo zdravé a človek je mladý a plný energie, sa najčastejšie dá vyliečiť bez stopy. Pri sprievodných ochoreniach sa prognóza zhoršuje.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:

• Röntgen kĺbu na určenie stavu kostí.
• Ultrazvuk kĺbu na zistenie zmien v kĺbovom vaku: prítomnosť dutín, povaha ich obsahu.
• Všeobecné klinické vyšetrenie: krvné a močové testy, hladina glukózy, citlivosť na antibiotiká atď.

Počas liečby je potrebné úplne zbaviť patogénnych baktérií, aby sa zlepšil celkový stav človeka. Pomerne často je pri hnisavej burzitíde potrebné prerezať kĺbovú dutinu a nainštalovať tam drenáž, aby hnisavý výtok mal výstup. Pozdĺž rezu sa kĺbová dutina umyje antiseptikami a antibiotikami, čím sa urýchľuje zotavenie.

Bursitída lakťa pri celkových ochoreniach

Ak je burzitída lakťa komplikáciou inej bežnej choroby, ako je cukrovka, tuberkulóza alebo erysipel, potom je všetko úsilie zamerané na odstránenie symptómov základnej patológie. Bursitída lakťa, ktorej symptómy, ktorých liečba úplne súvisí s celkovým klinickým obrazom, si vyžaduje okamžitý terapeutický zásah. Pamätajte, že včasný boj proti hlavnému patogénu a hlavnej poruche vždy vedie k zotaveniu.

U všetkých ľudí s ťažkými celkovými ochoreniami je lepšie rozvoju burzitídy predchádzať, ako sa s ňou neskôr snažiť vyrovnať. Starších ľudí treba chrániť pred úrazom a ležiacich pacientov častejšie prevracať na lôžku. Kvalitné funkčné lôžko môže takýmto pacientom výrazne zlepšiť kvalitu života.

Pomôžu ľudové prostriedky?

Iba pri miernej forme, keď v kĺbe nie je hnis alebo krv, sa vykonávajú zábaly s čerstvými listami liečivých a zeleninových rastlín, pleťovými vodami s propolisom, ihličnatými kúpeľmi a inými dostupnými otepľovacími a absorbčnými procedúrami.

Výsledok bude vždy lepší, ak sa liečba burzitídy lakťa začne včas. Lieky na to by mal vyberať iba lekár. Na zmiernenie zápalu sa používajú nielen antibiotiká, ale aj nehormonálne protizápalové lieky a v pokročilých prípadoch sa predpisujú kortikosteroidné hormóny. Akékoľvek ľudové prostriedky by sa mali opustiť, ak sa začal hnisavý proces.

Čo robiť, ak sa burzitída stala chronickou?

Je potrebné vytrvalo pokračovať v liečbe, dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu. V chronickej forme je zápal menej akútny, najčastejšie nie je horúčka a silný opuch. Ale chronický proces spôsobuje stuhnutosť kĺbu, s ktorou je veľmi ťažké sa vyrovnať.

Ak dôjde k chronickej burzitíde lakťa, liečba nevyhnutne zahŕňa fyzioterapiu. K dnešnému dňu bolo vytvorené veľké množstvo medicínskych zariadení, ktoré generujú ultrafialové, ultrazvukové vlny alebo ultravysokofrekvenčný prúd. Všetky tieto metódy fyzického vplyvu sa úspešne používajú pri chronickej forme burzitídy.

Vynikajúci účinok má aj fonoforéza, pomocou ktorej sa liek ultrazvukom zanesie do hrúbky kože. Akupunktúra dáva nádherný výsledok, najmä ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný odborník.

Terapia rázovými vlnami sa v posledných rokoch stala veľmi populárnou ako metóda, ako sa zbaviť chronickej bolesti. Zdravotnícke zariadenie vytvára akustickú vlnu, ktorej sila je dostatočná na zničenie patologických útvarov. Pri terapii rázovou vlnou sa zrasty, tesnenia a jazvy dokonale vstrebú a pohyblivosť lakťového kĺbu sa výrazne zvýši.

Vždy po zápale musí byť vyvinutý lakťový kĺb, na to sú určené fyzioterapeutické cvičenia. Zvyčajne začínajú jednoduchými švihmi rukami, postupne sa rozsah pohybu dostáva na obvyklú úroveň. Je dôležité vykonávať jednoduché cvičenia denne. Veľmi užitočná je masáž alebo pasívna telesná výchova.

Správna, úplná a špecializovaná liečba pomáha dosiahnuť buď úplné vyliečenie, alebo výrazné zlepšenie stavu lakťového kĺbu.

Dátum uverejnenia článku: 20.04.2016

Dátum aktualizácie článku: 05.12.2018

Burzitída lakťového kĺbu je zápalová lézia synoviálneho vaku - burzy. Kvôli blízkosti neurovaskulárneho zväzku a tenkej vrstve tukového tkaniva sú kĺby lakťov zraniteľné voči rôznym traumatickým faktorom, ktoré ostro reagujú aj na najmenšie poškodenie. V reakcii na zápal začne vnútorná škrupina kĺbového puzdra aktívne produkovať kĺbovú tekutinu, s nadbytkom ktorej burza napučiava a zväčšuje sa. Klinicky sa to prejavuje lokálnym opuchom, bolesťou od strednej až po akútnu pulzujúcu, ktorá núti upustiť od akéhokoľvek pohybu ruky v lakťovom kĺbe.

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov v mladom a strednom veku. Je typický pre športovcov, študentov a ľudí, ktorí si z povahy svojej činnosti preťažujú lakte: účtovníkov, administratívnych pracovníkov, hodinárov, baníkov. Tí, ktorí trpia dnou alebo inými typmi artritídy, sú tiež náchylní na túto chorobu.

Bursitída lakťového kĺbu zvyčajne nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, celkový stav sa mierne zhoršuje. Prognóza je priaznivá aj pri chirurgickej liečbe s ďalšou rehabilitáciou. To však neznamená, že chorobu možno brať na ľahkú váhu: sú prípady, keď sa infekcia s hnisavým zápalom rozšíri do blízkych tkanív alebo sa prekrvením rozšíri do celého tela, čo vedie k vážnym následkom (celulitída, sepsa, osteomyelitída, fistuly, lymfadenitída resp. perzistentné).

Mechanizmus vývoja a znaky burzitídy lakťa

Kĺbové puzdro je štrbinovité puzdro so synoviálnou tekutinou vo vnútri, ktorá pôsobí ako lubrikant na uľahčenie pohybu v kĺbe. Je to druh tlmiča nárazov, ktorý chráni kosti a periartikulárne tkanivá pred trením alebo tlakom.

Keď zápal v kĺbovej dutine začína z jedného alebo druhého dôvodu, zvyšuje sa produkcia synoviálnej tekutiny, mení sa jej povaha a zloženie, objavuje sa bolesť, vyvíja sa burzitída lakťového kĺbu. Taška sa zväčšuje, napučiava a niekedy dosahuje značné veľkosti. Ak je exsudát zmiešaný s krvou, dochádza k hemoragickej burzitíde. Ak je zápal spôsobený infekčnými patogénmi, ktoré sa dostali do dutiny, vzniká hnisavý proces, ktorý môže prejsť do susedných tkanív a dokonca aj orgánov. Pri dlhom priebehu ochorenia sa vytvárajú zrasty, ložiská nekrózy alebo kalcifikácie.

Opuch lakťového kĺbu s burzitídou

Vývoj a priebeh ulnárnej burzitídy má dva charakteristické znaky:

Po prvé, lakťový kĺb je náchylnejší na zranenie a preťaženie, pretože nie je chránený ani tukom, ani svalmi. Bursitída lakťového kĺbu je preto diagnostikovaná častejšie ako napr. a je na prvom mieste z hľadiska prevalencie medzi zápalmi trhlín iných kĺbov.

Po druhé, pri ulnárnej burzitíde je z troch synoviálnych vakov lakťa častejšie postihnutá burza umiestnená na povrchu extenzora v oblasti olekranonu. Pri burzitíde kolena sú najčastejšie postihnuté len tri vaky z desiatich a výbežok zapáleného môže byť nielen smerom k patele, ale aj do podkolennej jamky.

Zápal burzy v oblasti olekranonu

Inak sa priebeh ochorenia prakticky nelíši od zápalu búrz iných kĺbov.

Príčiny ochorenia

Existuje mnoho dôvodov pre zápal burzy. Hlavným z nich sú rôzne mechanické poranenia: modriny lakťa, odreniny, rany, zlomeniny, ako aj mikrotraumy v dôsledku každodennej zvýšenej záťaže.

Iné dôvody:

• v synoviálnej dutine;
• artritída rôznych typov: dna, reumatoidná, psoriatická;
• erysipel;
• vriedky, preležaniny, karbunky so zavlečením infekcie s prietokom lymfy alebo krvi do kĺbu infekcie.

Provokujúce faktory:

• cukrovka,
• imunodeficiencia,
• pokročilý vek,
• porušenie metabolických procesov,
• odborná činnosť,
• s autoimunitným ochorením
• alergické reakcie,
• užívanie steroidov.

Typy burzitídy

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

• Subkutánna burza je častejšie postihnutá rozvojom serózneho typu ochorenia.
• Nešpecifická infikovaná burzitída lakťa je tiež bežná, zriedkavo - brucelóza, syfilitický alebo iný špecifický typ.
• Zo všetkých typov patológií je hnisavá najnebezpečnejšia, pretože spôsobuje závažné komplikácie: sepsu, osteomyelitídu, výskyt abscesu, flegmónu, fistuly a zápal lymfatických uzlín lakťa.
• Najviac "neškodná" je serózna burzitída lakťového kĺbu, pretože kĺbová tekutina nie je infikovaná.

Primárny hnisavý proces sa vyvíja pri poranení lakťa, sekundárny sa vyvíja na pozadí existujúceho akútneho alebo chronického procesu po infekcii sekrétu burzy.

Posttraumatická serózna burzitída sa môže časom stať hnisavou kvôli vysokému riziku infekcie pravdepodobne existujúcimi ranami, škrabancami alebo iným narušením integrity kože.

Charakteristické príznaky

Symptómy akútneho serózno-hemoragického alebo serózneho procesu

Neostrá bolesť, opuch, začervenanie, horúčka v oblasti zápalu.

Pohyby lakťov sú obmedzené.

Možno okom nápadný guľovitý výbežok, mäkký na dotyk.

Všeobecný stav spravidla netrpí; len niektorí pacienti majú nízku telesnú teplotu, sprevádzanú malátnosťou a slabosťou.

Akútny zápal končí zotavením alebo sa stáva chronickým.

Príznaky chronického typu ochorenia

Chronická burzitída lakťového kĺbu trvá oveľa dlhšie ako akútna, prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• mierna bolesť pri pohybe
• nepohodlie v oblasti lakťa
• pohyby v artikulácii sú zachované takmer v plnom rozsahu,
• oblasť zápalu vyzerá ako hustá formácia.

Hnisavá burzitída

Príznaky hnisavého typu ochorenia:

• Bolesť s hnisavým ostrým, vyklenutím alebo zášklbom.
• Čím akútnejší je zápal, tým intenzívnejší je syndróm bolesti.
• Lakť je na dotyk horúci, edematózny, koža je prekrvená (hyperemická), pri palpácii ostrá bolesť.
• Pohyby sú výrazne obmedzené, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené.
• Objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: teplota stúpa na 38–39 stupňov, pociťuje sa slabosť, slabosť, objavuje sa potenie, bolesť hlavy, podráždenosť.

Diagnostika

Diagnóza sa robí po vizuálnom vyšetrení, röntgenovom lakte, punkcii zapálenej dutiny, po ktorej nasleduje vyšetrenie výslednej tekutiny. Pri purulentnom zápale burzy sa robia sérologické a bakteriologické rozbory kĺbovej tekutiny na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, dodatočne sa vykoná MRI lakťového kĺbu.

Liečebné metódy

Akútna burzitída lakťového kĺbu je liečená reumatológom alebo ortopédom, chronická zanedbaná - chirurgom.

Akútny serózny zápal sa lieči priložením tesného obväzu na obmedzenie rozsahu pohybu, užitím niektorého z nesteroidných antiflogistík, priložením chladu, namazaním lakťa masťou, najlepšie gélom s protizápalovým a analgetickým účinkom. . Pri ťažkom zápale, napríklad pri traumatickej burzitíde, sa symptómy zastavia zavedením kortikosteroidov do burzy, ktoré majú silný protizápalový účinok.

Liečba hnisavého procesu je doplnená antibiotickou terapiou. Ukazuje sa terapeutická punkcia synoviálneho vaku na odstránenie prebytočnej tekutiny, opláchnutie dutiny a zavedenie antibiotika tam. V závažných prípadoch je burza vyčerpaná. Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, vykoná sa operácia na vyrezanie zapáleného vaku. Počas obdobia remisie je indikovaná fyzioterapia na prevenciu re-exacerbácie.

Zhrnutie

Moderná liečba burzitídy lakťového kĺbu poskytuje pozitívny výsledok a úľavu od symptómov aj pri ťažkom purulentnom zápale. Dôležité je len nezačať ochorenie, obrátiť sa včas na reumatológa alebo ortopéda a liečiť sa – len tak môžete dúfať v skoré uzdravenie bez komplikácií.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Prečítajte si viac, čo sa vám bude páčiť:

Naše kĺby vykonávajú každý deň veľa práce a vyrovnávajú sa s obrovskou záťažou, ktorú na ne z hľadiska našej životnej aktivity kladieme. Pri takejto vysokej úrovni stresu môžu byť kĺby veľmi často vystavené širokej škále patológií a chorôb. Jednou z častých chorôb postihujúcich kĺbový vak je burzitída lakťového kĺbu.

Je to lakťový kĺb - to je najobľúbenejšie miesto ochorenia. Synoviálna tekutina, ktorá je vylučovaná synoviálnymi bunkami lemujúcimi špeciálne kĺbové vaky - burzy, absorbuje zaťaženie kostí a kĺbov a zároveň ich premasťuje. V kĺbových vakoch sa hromadí tekutina a v dôsledku jej nadbytku môže dôjsť k zápalu, ktorý sa nazýva burzitída.

Mechanizmus výskytu patológie

Vďaka obsahu mazacej tekutiny v dutine vaku je minimalizované vzájomné trenie kostí a tkanív pri pohyblivosti. Lakťový kĺb je anatomicky obklopený tromi kĺbovými vreckami: subkutánnym, interoseálnym a rádiohumerálnym. Vďaka nim človek necíti žiadne nepohodlie a môže vykonávať akúkoľvek funkciu rukami. Normálne je ulnárna burza hladká, plochá a ideálne prispieva k práci lakťového kĺbu. Keď dôjde k zápalu, v burzách sa objaví nadbytok synoviálnej tekutiny, ktorá tlačí na okolité tkanivá a spôsobuje bolesť. V tomto prípade hovoríme o burzitíde lakťového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí robia viac aktívnych pohybov rukami, a to najmä flexia - predĺženie lakťa. Môže to byť spôsobené vykonávaním určitej monotónnej práce alebo účasťou na niektorých športoch, ako je golf, hokej alebo tenis.

V niektorých prípadoch môže byť burzitída vyprovokovaná zranením, pri ktorom úder dopadne na samotný okraj lakťa. Ďalšou pravdepodobnou príčinou burzitídy je ochorenie kĺbov, ako je artritída alebo dna, ako aj infekcia vo vnútri vaku. Keď sa synoviálna tekutina infikuje, vo vnútri burzy sa vyvinie akútna purulentná burzitída.

Klasifikácia podľa typu

V závislosti od povahy exsudátu môže byť burzitída jedným z troch typov:

• serózna, v ktorej výpotok nie je infikovaný;
• hemoragická, pri ktorej sú krvné nečistoty v kĺbovom vaku, najčastejšie vzniká v dôsledku poranenia lakťového kĺbu;
• hnisavý, pri ktorom dochádza k infekcii synoviálnej tekutiny vo vnútri kĺbového vaku.

Hnisavá burzitída môže byť špecifická a nešpecifická. Špecifický typ sa vyskytuje na pozadí syfilitickej, tuberkulóznej alebo gonokokovej etiológie. Pokiaľ ide o nešpecifickú formu, príčinami jej výskytu je infekcia streptokokmi, stafylokokmi a inou nešpecifickou mikroflórou. Často sa vyskytuje pri rôznych poraneniach, kedy sa infekcia dostane dovnútra cez kožné lézie – odreniny, škrabance. Tiež infekcia môže prechádzať lymfatickými cievami zo susedných tkanív, keď sú v ľudskom tele ložiská hnisavých abscesov, vriedkov atď.

V závislosti od povahy priebehu je choroba rozdelená do nasledujúcich foriem burzitídy:

• chronické;
• pikantné;
• subakútne;
• opakujúci.

Charakteristické znaky a symptómy

Príznaky burzitídy lakťa sa môžu vyvinúť rôznymi spôsobmi v závislosti od jej formy a príčiny. Takže v akútnej forme sa objavia náhle a majú dosť intenzívny charakter. V chronickej forme sa príznaky môžu objaviť a pozorovať nepretržite niekoľko týždňov, po ktorých opäť ustúpia.

V mieste zapáleného kĺbového vaku lakťového kĺbu sa vytvorí tesnenie, opuch, tkanivá sa zväčšia. Z vizuálneho hľadiska môže byť burzitída pomerne ťažké určiť, pretože zápal nie je viditeľný cez kožu. Iba v niektorých prípadoch, keď sú postihnuté kĺbové vaky umiestnené blízko vonkajšej strany, dochádza k začervenaniu kože nad nimi, ako aj k lokálnemu zvýšeniu teploty.

Je možné zistiť, že u pacienta sa vyvinie burzitída lakťového kĺbu prítomnosťou špecifického opuchu, ktorý má pri palpácii mäkkú textúru. Veľkosť opuchu môže byť 7-10 centimetrov. Všetky manipulácie s rukou pacienta sú sprevádzané bolestivými pocitmi, prípadne všeobecná nevoľnosť a v niektorých prípadoch prudké zvýšenie telesnej teploty. Pohyby však na rozdiel od artritídy lakťového kĺbu nie sú vôbec obmedzené.

Pri purulentnej forme burzitídy môže zápalový proces ovplyvniť aj blízke tkanivá. V tomto prípade sa u pacientov môže vyvinúť horúčka. Vzhľadom na akútne zhoršenie stavu pacienta musí byť veľmi často urgentne hospitalizovaný na ošetrenie v nemocnici.

Diagnostické metódy

Najčastejšie sa diagnostika ochorenia vyskytuje skúmaním a skúmaním symptómov, bez akýchkoľvek ďalších výskumných metód. Burzitída je najčastejšie indikovaná špecifickým edémom vytvoreným okolo ohybu lakťa. V niektorých prípadoch je však potrebné objasnenie diagnózy, pre ktorú je možné vykonať punkciu. V tomto prípade sa synoviálna tekutina odoberie na vyšetrenie na objasnenie povahy exsudátu a vykoná sa jeho bakteriologické vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je vhodné uchýliť sa k röntgenovému vyšetreniu, ktoré vám umožní zistiť poškodenie lakťového procesu alebo prítomnosť osteofytov na ňom.

Existujúce liečby

Liečba burzitídy lakťového kĺbu sa znižuje na odstránenie bolesti a lokalizáciu zápalového procesu. Taktika liečby je určená formou zápalového procesu. V akomkoľvek priebehu ochorenia pacienti je potrebné zabezpečiť maximálny pokoj zranený lakeť. To sa dá celkom efektívne urobiť pomocou fixačného obväzu. Suché teplo pomáha veľmi dobre aj doma.

Liečba v nemocničnom prostredí môže zahŕňať:

• lieková terapia;
• fyzioterapia;
• chirurgická intervencia;
• nemedikamentózna terapia.

Metódy liečby drogami môžu liečiť burzitídu, a to ako v akútnej, tak aj v chronickej forme. Na tento účel sa dnes veľmi účinne používajú protizápalové lieky, medzi ktoré patrí lokálne napríklad Voltaren, ibuprofén, diklofenak. Taktiež medikamentózna liečba zahŕňa antibiotickú terapiu, ktorá je nevyhnutná v prítomnosti infekcií. Lieky sa vyberajú pre pacientov v závislosti od citlivosti na určité mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal. Pri jasne prejavenom zápalovom procese sa používajú glukokortikosteroidy, ktoré sa vstrekujú do zapáleného vaku.

Chirurgická liečba sa najčastejšie odporúča pri hnisavých zápaloch a v niektorých prípadoch pri chronických formách. V tomto prípade platia nasledujúce typy operácií:

1. Prepichnutie zapáleného vaku. Vhodné pre hnisavé formy burzitídy. Počas manipulácie sa odstráni hnisavá formácia, po ktorej nasleduje umývanie kĺbového vrecka antiseptikom. Súčasne sa do dutiny burzy môžu zaviesť antibakteriálne a protizápalové lieky.
2. Odvodnenie zapáleného vaku. Je tiež indikovaný na purulentnú burzitídu. V tomto prípade sa dutina otvorí a vypustí hadičkou. Postup sa vykonáva, kým nezmiznú príznaky zápalového procesu.
3. Bursektómia. Najradikálnejšia operácia, počas ktorej sa vyreže zapálená ulnárna burza. Najčastejšie sa táto metóda používa pri chronickej burzitíde lakťového kĺbu, keď dochádza k zhrubnutiu stien burzy, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta a sťažuje mu normálny život. Táto operácia môže byť vykonaná v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po operácii je pacientovi na niekoľko dní priložená dlaha, vďaka ktorej je zabezpečený oddych lakťového kĺbu a hojenie rán. V budúcnosti sa zo spojivového tkaniva pacienta vytvorí nový kĺbový vak.

Tradičné liečby možno úspešne kombinovať s ľudovými metódami, ktoré účinne liečia takú chorobu, ako je burzitída lakťového kĺbu. Po liečbe sa pacientom odporúča, aby na určitý čas obmedzili svoju schopnosť pracovať a prestali športovať. S priaznivým výsledkom liečby sa pacienti po niekoľkých týždňoch úplne zotavia.

- ide o zápalový proces, ktorý vznikol v tkanivách obklopujúcich olekranón. Aby ste pochopili, čo je v stávke, mali by ste vedieť, že okolo každého kĺbu, vrátane lakťa, sa nachádzajú synoviálne vaky naplnené malým množstvom tekutiny, ktoré sa v latinčine nazývajú bursa. V normálnom stave plnia rovnakú úlohu ako mazivá v motore, to znamená, že počas pohybu neumožňujú trenie o seba. Preto nie sú zranené v dôsledku prirodzených ľudských aktivít.

Ak vezmeme do úvahy konkrétne lakťový kĺb, potom je obklopený tromi burzami:

Medzikostné

Ulnárne subkutánne

Medzikostná ulna

Každý z nich obsahuje určité množstvo tekutiny, ktorá normálne plní svoju funkciu, takže človek nepociťuje bolesť pri pohybe rúk. Ale niekedy z mnohých dôvodov dochádza k zápalu v dutine jedného alebo niekoľkých synoviálnych vakov naraz, tekutina začína prichádzať, jej zloženie sa mení a lakeť sa stáva bolestivým. Tento stav sa nazýva burzitída lakťa.

Lekári klasifikujú burzitídu podľa niekoľkých parametrov:

V závislosti od miesta lokalizácie (podľa názvu synoviálnych vakov).

Podľa povahy priebehu zápalu - akútny, subakútny alebo chronický typ.

V závislosti od zloženia tekutiny (exsudátu), ktorá sa hromadí v synoviálnom vaku - hnisavá, serózna, vláknitá, hemoragická.

Ak je burzitída spôsobená akýmkoľvek mikroorganizmom, môže mať názov nešpecifický (mikroorganizmy zo skupiny strepto-a) alebo špecifický (napríklad spôsobený gonokokmi, spirochétou pallidum, tuberkulózou alebo syfilitickou baktériou).

Zápal tohto štrbinovitého útvaru na lakti je pomerne bežný jav a je na druhom mieste po zápale ramenného kĺbu.

Príčiny burzitídy lakťa

Bursitída lakťového kĺbu sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, medzi ktorými je obvyklé rozlišovať:

Na prvom mieste, ako faktor vedúci k rozvoju burzitídy, je artritída akéhokoľvek charakteru - psoriatická, reumatoidná alebo dnavá. To znamená, že na pozadí akútneho zápalu v samotnej chrupavke alebo v synoviálnom vaku sa začne hromadiť tekutina, čo vedie k vzniku burzitídy.

Burzitída môže byť výsledkom mikrotraumy, ale je to o niečo menej časté. Lakť je zranený kvôli neustále sa opakujúcim monotónnym pohybom, preto sa toto ochorenie neoficiálne nazýva „profesionálne“ ochorenie všetkých ľudí, ktorých aktivity sú spojené s oporou lakťa o tvrdý povrch. Môžu to byť študenti, rytci, šachisti, kresliari atď. U takýchto ľudí sa najčastejšie zapáli podkožná ulnárna burza a napríklad u tenistov medzikostná ulna. Takýto rozdiel je spojený so zvláštnosťami rozloženia zaťaženia na lakte, a teda aj miestom výskytu mikrotraumov.

Niekedy sa burzitída vyskytuje nejaký čas po mechanickom poranení lakťa. V prípade, že osoba zasiahne alebo spadne na túto časť tela.

Bursitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku požitia infekcie. Obzvlášť často sa to stáva, keď je kožné tkanivo bezprostredne vedľa burzy poškodené a do vnútra sa dostal určitý mikroorganizmus alebo baktéria. Panaritium môže slúžiť aj ako infekčná príčina burzitídy, keď sú kosti a mäkké tkanivá prstov vystavené akútnemu zápalu. Infekcia sa tiež môže dostať do synoviálneho vaku nie zvonku, ale „zvnútra“, to znamená, že sa môže preniesť krvou (hematogénna cesta) a lymfou (lymfogénna cesta).

Veľmi zriedkavo sa však vyskytuje idiopatický zápal synoviálneho vaku, teda taký, ktorého etiologické príčiny zostávajú nejasné.

Aj medzi rizikové faktory vedúce k vzniku zápalu v lakťovom kĺbe patria niektoré chronické ochorenia, napr. Príčinou hnisania môže byť aj celkové oslabenie imunitného systému, metabolické poruchy, ako aj užívanie steroidných liekov.

Ako hlavné príznaky burzitídy lakťového kĺbu je obvyklé rozlišovať:

Výskyt opuchu v zodpovedajúcej oblasti. Niekedy sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu, byť úplne bezbolestný a nezasahovať do voľného pohybu ruky.

Ak je opuch ponechaný bez dozoru, potom sa časom stane oveľa nápadnejším, výrazne sa zväčší v objeme a vznikne pocit nepohodlia a bolesti.

Často dochádza k začervenaniu kože okolo lakťa a jej ostrému naplneniu.