Systémová cirkulácia anatómia človeka. Poďme podrobne analyzovať tepny systémového obehu

Ľudské telo zabezpečuje pohyb krvi cez systémový a pľúcny obeh, aby tekuté tkanivo úspešne zvládlo svoje povinnosti: transportuje látky potrebné na ich vývoj do buniek a odvádza produkty rozpadu. Napriek tomu, že také pojmy ako „veľké a malé kruhy“ sú skôr ľubovoľné, keďže nejde o úplne uzavreté systémy (prvý prechádza do druhého a naopak), každý z nich má svoju vlastnú úlohu a účel v práci. kardiovaskulárny systém.

Ľudské telo obsahuje od troch do piatich litrov krvi (u žien menej, u mužov viac), ktorá sa neustále pohybuje cez cievy. Ide o tekuté tkanivo, ktoré obsahuje obrovské množstvo rôznych látok: hormóny, bielkoviny, enzýmy, aminokyseliny, krvinky a ďalšie zložky (ich počet sa pohybuje v miliardách). Takýto veľký obsah v plazme je nevyhnutný pre vývoj, rast a úspešný život buniek.

Krv prenáša živiny a kyslík do tkanív cez steny kapilár.. Potom odoberá bunkám oxid uhličitý a produkty rozpadu a odvádza ich do pečene, obličiek, pľúc, ktoré ich neutralizujú a vynášajú von. Ak sa z nejakého dôvodu zastaví prietok krvi, človek zomrie v priebehu prvých desiatich minút: tento čas stačí na to, aby odumreli mozgové bunky zbavené výživy a telo sa otrávilo toxínmi.

Látka sa pohybuje cez cievy, čo je začarovaný kruh pozostávajúci z dvoch slučiek, z ktorých každá pochádza z jednej zo srdcových komôr a končí v predsieni. V každom kruhu sú žily a tepny a jeden z rozdielov v kruhoch krvného obehu spočíva v zložení látky, ktorá je v nich.

Tepny väčšej slučky obsahujú tkanivo obohatené kyslíkom, zatiaľ čo žily obsahujú tkanivo bohaté na oxid uhličitý. V malej slučke sa pozoruje opak: krv, ktorú je potrebné vyčistiť, je v tepnách, zatiaľ čo čerstvá krv je v žilách.

Malé a veľké kruhy vykonávajú dve rôzne úlohy v práci kardiovaskulárneho systému. Vo veľkej slučke ľudská plazma prúdi cez cievy, prenáša potrebné prvky do buniek a zachytáva odpad. V malom kruhu je látka zbavená oxidu uhličitého a nasýtená kyslíkom. V tomto prípade plazma prúdi iba dopredu cez cievy: ventily zabraňujú spätnému pohybu tekutého tkaniva. Tento systém pozostávajúci z dvoch slučiek umožňuje, aby sa rôzne druhy krvi navzájom nemiešali, čo značne uľahčuje úlohu pľúc a srdca.

Ako sa čistí krv?

Fungovanie kardiovaskulárneho systému závisí od práce srdca: rytmicky sa sťahuje, núti krv pohybovať sa cez cievy. Skladá sa zo štyroch dutých komôr usporiadaných za sebou podľa nasledujúcej schémy:

• pravé átrium;
• pravá komora;
• ľavá predsieň;
• ľavej komory.

Obe komory sú oveľa väčšie ako predsiene. Je to spôsobené tým, že predsiene jednoducho zhromažďujú a posielajú látku, ktorá sa do nich dostala, do komôr, a preto vykonávajú menej práce (pravá zbiera krv oxidom uhličitým, ľavá je nasýtená kyslíkom).

Podľa schémy sa pravá strana srdcového svalu nedotýka ľavej strany. Malý kruh vzniká vo vnútri pravej komory. Odtiaľ sa krv s oxidom uhličitým posiela do pľúcneho kmeňa, ktorý sa neskôr rozchádza na dve časti: jedna tepna ide doprava, druhá do ľavých pľúc. Tu sú cievy rozdelené na obrovské množstvo kapilár, ktoré vedú do pľúcnych vezikúl (alveol).

Ďalej dochádza k výmene plynov cez tenké steny kapilár: červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za transport plynu cez plazmu, oddeľujú od seba molekuly oxidu uhličitého a spájajú sa s kyslíkom (krv sa premieňa na arteriálnu krv). Potom látka opúšťa pľúca štyrmi žilami a končí v ľavej predsieni, kde končí pľúcna cirkulácia.

Trvá štyri až päť sekúnd, kým krv dokončí malý kruh. Ak je telo v pokoji, tento čas je dostatočný na to, aby mu dodal správne množstvo kyslíka. Pri fyzickom alebo emocionálnom strese sa zvyšuje tlak na kardiovaskulárny systém človeka, čo spôsobuje zrýchlenie krvného obehu.

Vlastnosti prietoku krvi vo veľkom kruhu

Vyčistená krv vstupuje z pľúc do ľavej predsiene, potom ide do dutiny ľavej komory (tu vzniká systémový obeh). Táto komora má najhrubšie steny, vďaka čomu je pri stiahnutí schopná vytlačiť krv s dostatočnou silou na to, aby sa za pár sekúnd dostala do najvzdialenejších častí tela.

Komora počas kontrakcie vysunie tekuté tkanivo do aorty (táto cieva je najväčšia v tele). Potom sa aorta rozchádza do menších vetiev (tepny). Niektoré z nich idú hore do mozgu, krku, horných končatín, iné idú dole a slúžia orgánom pod srdcom.

V systémovom obehu sa čistená látka pohybuje cez tepny. Ich charakteristickým znakom sú elastické, ale hrubé steny. Potom látka prúdi do menších ciev - arteriol, z nich - do kapilár, ktorých steny sú také tenké, že cez ne ľahko prechádzajú plyny a živiny.

Keď výmena skončí, krv v dôsledku pridaného oxidu uhličitého a produktov rozpadu získa tmavšiu farbu, premení sa na venóznu krv a je odoslaná cez žily do srdcového svalu. Steny žíl sú tenšie ako arteriálne, ale vyznačujú sa veľkým lúmenom, takže je v nich umiestnené oveľa viac krvi: asi 70% tekutého tkaniva je v žilách.

Ak je pohyb arteriálnej krvi ovplyvňovaný najmä srdcom, tak sa žilová krv posúva dopredu v dôsledku kontrakcie kostrového svalstva, ktoré ju tlačí dopredu, ako aj dýchania. Pretože väčšina plazmy, ktorá je v žilách, sa pohybuje nahor, aby sa zabránilo jej prúdeniu v opačnom smere, v cievach sú umiestnené ventily, ktoré ju udržujú. Krv, ktorá prúdi do srdcového svalu z mozgu, sa zároveň pohybuje cez žily, ktoré nemajú chlopne: je to potrebné, aby sa zabránilo stagnácii krvi.

Pri približovaní sa k srdcovému svalu sa žily postupne navzájom zbiehajú. Preto do pravej predsiene vstupujú iba dve veľké cievy: horná a dolná dutá žila. V tejto komore je dokončený veľký kruh: odtiaľ tekuté tkanivo prúdi do dutiny pravej komory a potom sa zbavuje oxidu uhličitého.

Priemerná rýchlosť prietoku krvi vo veľkom kruhu, keď je človek v pokojnom stave, je o niečo menej ako tridsať sekúnd. Cvičením, stresom a inými faktormi, ktoré vzrušujú telo, sa môže zrýchliť pohyb krvi, pretože potreba buniek v kyslíku a živinách počas tohto obdobia výrazne stúpa.

Akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému negatívne ovplyvňujú krvný obeh, blokujú prietok krvi, ničia cievne steny, čo vedie k hladovaniu a bunkovej smrti. Preto musíte byť veľmi opatrní na svoje zdravie. Ak pociťujete bolesti srdca, nádory končatín, arytmie a iné zdravotné problémy, určite sa poraďte s lekárom, aby ste zistili príčinu porúch krvného obehu, porúch kardiovaskulárneho systému a naordinovali vám liečebný režim.

Ide o nepretržitý pohyb krvi uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a telesných tkanivách.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržuje stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie. orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde prebieha metabolizmus cez steny kapilár. Krv, ktorá dodala kyslík do orgánov a tkanív, vstupuje do pravej polovice srdca a je odoslaná do pľúcneho (pľúcneho) obehu, kde je krv nasýtená kyslíkom, vracia sa do srdca, vstupuje do jeho ľavej polovice a opäť sa šíri po celom telo (veľký krvný obeh).

Srdce- hlavný orgán obehovej sústavy. Je to dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravá a ľavá), oddelených medzipredsieňovou priehradkou, a dvoch komôr (pravá a ľavá), oddelených medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je 10-15 cm, priečna veľkosť je 8-11 cm a predozadná je 6-8,5 cm.Objem srdca u mužov je v priemere 700-900 cm 3 a u žien - 500- 600 cm 3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou automaticky sa rytmicky sťahovať vďaka impulzom, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci, bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (srdcová automatika).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa v pokoji sťahuje asi 70-75 krát za minútu (1 krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

• predsieňová kontrakcia - systola predsiení - trvá 0,1 s
• komorová kontrakcia - komorová systola - trvá 0,3 s
• celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy po celý život. Vysoká účinnosť srdcového svalu je spôsobená zvýšeným prívodom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej z ľavej komory do aorty vstupuje do tepien, ktoré z nej odchádzajú a ktoré vyživujú srdce.

tepny- cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív (len pľúcna tepna vedie venóznu krv).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredná, pozostávajúca z elastických vlákien a hladkých svalov; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálnom systéme je v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré prechádzajú do kapilár.

kapiláry(z latinského "capillus" - vlasy) - najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), prenikajúce do orgánov a tkanív zvierat a ľudí s uzavretým obehovým systémom. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Viedeň- cievy, ktoré vedú krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi v týchto cievach. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Kruhy krvného obehu

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje uzavretým kardiovaskulárnym systémom, ktorý pozostáva z veľkých a malých kruhov krvného obehu (obr.).

Malý kruh krvného obehu- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy, ktoré odvádzajú krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré opletajú pľúcne vezikuly, krv uvoľňuje oxid uhličitý a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Okysličená krv získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa po zlúčení do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) vlievajú do ľavej predsiene srdca. V ľavej predsieni končí malý (pľúcny) kruh krvného obehu a arteriálna krv, ktorá vstupuje do predsiene, prechádza cez ľavý predsieňový otvor do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - zbiera venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí pravou predsieňou.

Z ľavej srdcovej komory krv vstupuje do najväčšej arteriálnej cievy - aorty. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné pre život tela a má jasnú šarlátovú farbu.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré smerujú do všetkých orgánov a tkanív tela a vo svojej hrúbke prechádzajú do arteriol a ďalej do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú vo venulách a ďalej do žíl. Cez stenu kapilár prebieha metabolizmus a výmena plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; pri krvácaní môže farba krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí veľkým (telesným) kruhom krvného obehu.

Prírastok do veľkého kruhu je tretí (srdcový) obeh slúži samotnému srdcu. Začína koronárnymi tepnami srdca vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek tekutina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyšší je prietok. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa pohybuje aj v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý srdce vytvára svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Najvyšší tlak je v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota [šou]

Krvný tlak- ide o krvný tlak na steny ciev a srdcových komôr, ktorý vzniká kontrakciou srdca, ktorá pumpuje krv do cievneho systému, a odporom ciev. Najdôležitejším medicínskym a fyziologickým ukazovateľom stavu obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách – krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. U zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách počas systoly srdca je asi 120 mm Hg a minimálna alebo diastolická - hladina tlaku v tepnách počas diastola srdca je asi 80 mm Hg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase kontrakcií srdca: v čase systoly stúpa na 120-130 mm Hg. Art., a počas diastoly klesá na 80-90 mm Hg. čl. Tieto oscilácie pulzného tlaku sa vyskytujú súčasne s pulznými osciláciami arteriálnej steny.

Pri pohybe krvi tepnami sa časť tlakovej energie spotrebuje na prekonanie trenia krvi o steny ciev, takže tlak postupne klesá. Zvlášť výrazný pokles tlaku nastáva v najmenších tepnách a kapilárach – tie poskytujú najväčší odpor pohybu krvi. V žilách krvný tlak naďalej postupne klesá a v dutej žile je rovnaký alebo dokonca nižší ako atmosférický tlak. Ukazovatele krvného obehu v rôznych častiach obehového systému sú uvedené v tabuľke. jeden.

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, ale je jediná v tele a preteká ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu maximálna rýchlosť 500 mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zväčšuje a prietok krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a odobrať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovským počtom (asi 40 miliárd) a veľkým celkovým lúmenom (800-násobok lúmenu aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje zmenou lúmenu malých zásobovacích tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a ich zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú, spájajú, znižuje sa ich počet a celkový priesvit krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s vlásočnicami. Z tabuľky. 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa môžu ľahko natiahnuť, takže môžu obsahovať oveľa viac krvi ako príslušné tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi žilami je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému, takže pohyb krvi žilami nastáva v smere srdca. To je uľahčené sacím pôsobením hrudníka („respiračná pumpa“) a kontrakciou kostrových svalov („svalová pumpa“). Počas inhalácie sa tlak v hrudníku znižuje. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily sa posiela do srdca. Kostrové svaly, sťahujúce sa, stláčajú žily, čo tiež prispieva k pohybu krvi k srdcu.

Vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi podľa plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: koľko krvi tlačí srdce do aorty, koľko preteká cez tepny, kapiláry a žily a rovnaké množstvo sa vracia späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do akéhokoľvek orgánu v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov roztiahne, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. V dôsledku prerozdeľovania prúdi do pracujúcich orgánov viac krvi na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervovým systémom: súčasne s expanziou krvných ciev v pracovných orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ak sa však všetky tepny rozšíria, povedie to k poklesu krvného tlaku a k zníženiu rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas cirkulácie je čas, ktorý krv potrebuje na to, aby prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód. [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vstrekne nejaká látka, ktorá sa bežne v tele nenachádza, a určí sa, po akom čase sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane. alebo spôsobí činnosť, ktorá je preň charakteristická. Napríklad roztok alkaloidu lobelín, ktorý pôsobí krvou na dýchacie centrum predĺženej miechy, sa vstrekuje do loketnej žily a zisťuje sa čas od vpichu látky do okamihu, keď dôjde k krátkemu dochádza k zadržiavaniu dychu alebo kašľu. K tomu dochádza, keď molekuly lobelínu, ktoré vytvorili okruh v obehovom systéme, pôsobia na dýchacie centrum a spôsobujú zmenu dýchania alebo kašľa.

V posledných rokoch sa rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko týchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do cubitálnej žily sa určí čas výskytu rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Doba obehu krvi u ľudí je v priemere asi 27 systol srdca. Pri frekvencii 70-80 úderov srdca za minútu dôjde k úplnému prekrveniu približne za 20-23 sekúnd. Nesmieme však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako rýchlosť jej stien a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu prebieha v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Regulácia krvného obehu

Inervácia srdca. Srdce, podobne ako ostatné vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom a dostáva duálnu inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho je práca srdca ovplyvnená hormónom nadobličiek - adrenalínom, ktorý vstupuje do srdca s krvou a zvyšuje jeho kontrakcie. Regulácia práce orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a zabezpečuje presné prispôsobenie činnosti kardiovaskulárneho systému potrebám organizmu a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú inervované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa nimi spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v stenách ciev a sťahuje cievy. Ak prerušíte sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. Následne cez sympatické nervy do ciev je neustále privádzaný vzruch, ktorý tieto cievy udržiava v stave určitého zúženia – cievneho tonusu. Keď sa excitácia zvyšuje, frekvencia nervových impulzov sa zvyšuje a cievy sa zužujú silnejšie - zvyšuje sa cievny tonus. Naopak, s poklesom frekvencie nervových impulzov v dôsledku inhibície sympatických neurónov sa cievny tonus znižuje a cievy sa rozširujú. Na cievy niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) sú vhodné okrem vazokonstriktora aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sa pri práci vzrušujú a rozširujú krvné cievy orgánov. Látky, ktoré sú prenášané krvou, ovplyvňujú aj lúmen ciev. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka – acetylcholín – vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia činnosti kardiovaskulárneho systému. Prekrvenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

V stene aorty a krčných tepien sú receptory, ktoré sú viac podráždené, ak krvný tlak prekročí normálne hodnoty. Vzrušenie z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a inhibuje jeho prácu. Z centra pozdĺž sympatických nervov k cievam a srdcu začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak tlak z nejakého dôvodu klesol pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum bez inhibičných vplyvov z receptorov zintenzívni svoju činnosť: do srdca a krvných ciev vysiela viac nervových impulzov za sekundu. , cievy sa sťahujú, srdce sa sťahuje, častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Hygiena srdcovej činnosti

Normálna činnosť ľudského tela je možná len v prítomnosti dobre vyvinutého kardiovaskulárneho systému. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových produktov. Pri fyzickej práci narastá potreba orgánov na kyslík súčasne so zvyšovaním a zvyšovaním srdcovej frekvencie. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Aby sme vydržali pri rôznych pracovných aktivitách, je dôležité trénovať srdce, zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca, telesná výchova rozvíja srdcový sval. Na zabezpečenie normálnej funkcie kardiovaskulárneho systému by mal človek začať svoj deň rannými cvičeniami, najmä ľudia, ktorých povolania nesúvisia s fyzickou prácou. Na obohatenie krvi kyslíkom sa fyzické cvičenia najlepšie vykonávajú na čerstvom vzduchu.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania srdca, jeho chorôb. Alkohol, nikotín, drogy majú obzvlášť škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otravujú srdcový sval a nervový systém, čo spôsobuje prudké poruchy v regulácii cievneho tonusu a srdcovej činnosti. Vedú k rozvoju ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému a môžu spôsobiť náhlu smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť než u iných, že sa u nich vyvinú kŕče srdcových ciev, čo spôsobí ťažké srdcové infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu mikróbov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Unikajúca krv má tmavú farbu. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčným prostriedkom (3% roztok peroxidu vodíka, vodka), previaže sa sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Pri poškodení tepny končatiny je potrebné zdvihnúť končatinu čo najvyššie, pokrčiť a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa blíži k povrchu tela. Je tiež potrebné priložiť gumený turniket nad miesto poranenia, t.j. bližšie k srdcu (na to môžete použiť obväz, lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Turniket nesmie byť utiahnutý dlhšie ako 2 hodiny.Pri jeho priložení je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej je potrebné uviesť čas priloženia turniketu.

Malo by sa pamätať na to, že venózne a ešte viac arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto pri poranení je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môže spôsobiť, že osoba stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorického centra, poklesu krvného tlaku a nedostatočného zásobovania mozgu krvou. Osobe v bezvedomí treba nechať šnupať nejakú netoxickú látku so silným zápachom (napríklad čpavok), navlhčiť si tvár studenou vodou alebo zľahka pohladiť po lícach. Pri stimulácii čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostane do mozgu a uvoľní inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.

Malý kruh krvného obehu

Kruhy krvného obehu- tento koncept je podmienený, pretože iba u rýb je kruh krvného obehu úplne uzavretý. U všetkých ostatných zvierat je koniec veľkého kruhu krvného obehu začiatkom malého a naopak, čo znemožňuje hovoriť o ich úplnej izolácii. V skutočnosti oba kruhy krvného obehu tvoria jeden celý krvný obeh, v ktorého dvoch častiach (pravom a ľavom srdci) sa krvi odovzdáva kinetická energia.

obehový kruh- Ide o cievnu dráhu, ktorá má svoj začiatok a koniec v srdci.

Veľký (systémový) obeh

Štruktúra

Začína sa ľavou komorou, ktorá počas systoly vytláča krv do aorty. Z aorty odchádzajú početné tepny, v dôsledku čoho je prietok krvi distribuovaný cez niekoľko paralelných regionálnych cievnych sietí, z ktorých každá dodáva krv do samostatného orgánu. Ďalšie rozdelenie tepien nastáva na arterioly a kapiláry. Celková plocha všetkých kapilár v ľudskom tele je približne 1000 m².

Po prechode cez orgán začína proces fúzie kapilár do venulov, ktoré sa zase zhromažďujú do žíl. K srdcu sa približujú dve duté žily: horná a dolná, ktoré po zlúčení tvoria časť pravej predsiene srdca, ktorá je koncom systémového obehu. Cirkulácia krvi v systémovom obehu nastáva za 24 sekúnd.

Výnimky v štruktúre

• Obeh sleziny a čriev. Všeobecná štruktúra nezahŕňa krvný obeh v črevách a slezine, pretože po vytvorení slezinových a črevných žíl sa spoja a vytvoria portálnu žilu. Portálna žila sa v pečeni opäť rozpadne na kapilárnu sieť a až potom sa krv dostane do srdca.
• Obličkový obeh. V obličkách sú tiež dve kapilárne siete - tepny sa rozpadajú na kapsuly Shumlyansky-Bowman, ktoré prinášajú arterioly, z ktorých každá sa rozpadá na kapiláry a zhromažďuje sa do eferentnej arterioly. Eferentná arteriola dosiahne stočený kanálik nefrónu a znovu sa rozpadne na kapilárnu sieť.

Funkcie

Prívod krvi do všetkých orgánov ľudského tela vrátane pľúc.

Malý (pľúcny) obeh

Štruktúra

Začína v pravej komore, ktorá vytláča krv do pľúcneho kmeňa. Pľúcny kmeň sa delí na pravú a ľavú pľúcnu tepnu. Artérie sa dichotomicky delia na lobárne, segmentálne a subsegmentálne artérie. Subsegmentálne artérie sa delia na arterioly, ktoré sa rozpadajú na kapiláry. Odtok krvi prechádza žilami v opačnom poradí, ktoré v množstve 4 kusov prúdia do ľavej predsiene. Obeh krvi v pľúcnom obehu nastáva za 4 sekundy.

Pľúcny obeh prvýkrát opísal Miguel Servet v 16. storočí v knihe Obnova kresťanstva.

Funkcie

• Odvod tepla

Funkcia malého kruhu nie je výživa pľúcneho tkaniva.

"Dodatočné" kruhy krvného obehu

V závislosti od fyziologického stavu tela, ako aj praktickej účelnosti sa niekedy rozlišujú ďalšie kruhy krvného obehu:

• placentárna,
• srdečný.

Placentárny obeh

Existuje u plodu v maternici.

Krv, ktorá nie je úplne okysličená, odchádza cez pupočnú žilu, ktorá prebieha v pupočnej šnúre. Odtiaľto väčšina krvi prúdi cez ductus venosus do dolnej dutej žily, kde sa mieša s neokysličenou krvou z dolnej časti tela. Menšia časť krvi vstupuje do ľavej vetvy portálnej žily, prechádza pečeňou a pečeňovými žilami a vstupuje do dolnej dutej žily.

Dolnou dutou žilou prúdi zmiešaná krv, ktorej nasýtenie kyslíkom je asi 60%. Takmer všetka táto krv preteká cez foramen ovale v stene pravej predsiene do ľavej predsiene. Z ľavej komory je krv vypudzovaná do systémového obehu.

Krv z hornej dutej žily najskôr vstupuje do pravej komory a kmeňa pľúcnice. Keďže pľúca sú v kolapse, tlak v pľúcnych tepnách je väčší ako v aorte a takmer všetka krv prechádza cez arteriálny (Botallov) vývod do aorty. Arteriálny vývod prúdi do aorty po tom, ako ju opustia tepny hlavy a horných končatín, čím sa im dodáva viac obohatená krv. Do pľúc sa dostáva veľmi malé množstvo krvi, ktorá sa potom dostáva do ľavej predsiene.

Časť krvi (~ 60 %) zo systémového obehu vstupuje do placenty cez dve pupočníkové tepny; zvyšok - do orgánov dolnej časti tela.

Srdcový obeh alebo koronárny obeh

Štrukturálne je súčasťou systémového obehu, ale vzhľadom na význam orgánu a jeho prekrvenie možno tento kruh niekedy v literatúre nájsť.

Arteriálna krv prúdi do srdca cez pravú a ľavú koronárnu artériu. Začínajú na aorte nad jej polmesiacovými chlopňami. Odchádzajú z nich menšie konáre, ktoré vstupujú do svalovej steny a rozvetvujú sa do vlásočníc. Odtok žilovej krvi sa vyskytuje v 3 žilách: veľká, stredná, malá, žila srdca. Zlúčením vytvárajú koronárny sínus a ten ústi do pravej predsiene.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Krvné cievy tela sú spojené do veľkých a malých kruhov krvného obehu. Okrem toho je dodatočne izolovaný koronárny obeh.

1) Systémový obeh je telesný, začínajúci od ľavej srdcovej komory. Zahŕňa aortu, tepny rôznych veľkostí, arterioly, kapiláry, venuly a žily. Veľký kruh končí dvomi dutými žilami, ústiacimi do pravej predsiene. Cez steny vlásočníc tela dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami. Arteriálna krv dodáva tkanivám kyslík a nasýtená oxidom uhličitým sa mení na venóznu krv. Zvyčajne sa cieva arteriálneho typu (arteriola) blíži ku kapilárnej sieti a venula ju opúšťa. Pre niektoré orgány (obličky, pečeň) existuje odchýlka od tohto pravidla. Takže artéria, aferentná cieva, sa blíži ku glomerulu obličkového telieska. Z glomerulu – vývodnej cievy – odchádza aj tepna. Kapilárna sieť vložená medzi dve cievy rovnakého typu (tepny) sa nazýva arteriálna zázračná sieť. Podľa typu zázračnej siete bola vybudovaná kapilárna sieť, ktorá sa nachádza medzi aferentnými (interlobulárnymi) a eferentnými (centrálnymi) žilami v pečeňovom laloku - zázračná žilová sieť.

2) Pľúcna cirkulácia - pľúcna, začína z pravej komory. Zahŕňa pľúcny kmeň, ktorý sa rozvetvuje na dve pľúcne tepny, menšie tepny, arterioly, kapiláry, venuly a žily. Končí sa štyrmi pľúcnymi žilami, ktoré ústia do ľavej predsiene. V kapilárach pľúc sa venózna krv, obohatená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého, mení na arteriálnu krv.

3) Koronárny kruh krvného obehu - srdcový, zahŕňa cievy samotného srdca na prekrvenie srdcového svalu. Začína sa ľavou a pravou koronárnou artériou, ktoré odchádzajú z počiatočného úseku aorty – bulbu aorty. Krv, ktorá tečie cez kapiláry, dodáva srdcovému svalu kyslík a živiny, dostáva metabolické produkty vrátane oxidu uhličitého a mení sa na venóznu krv. Takmer všetky žily srdca prúdia do spoločnej žilovej cievy - koronárneho sínusu, ktorý ústi do pravej predsiene. Len malý počet takzvaných najmenších žíl srdca prúdi nezávisle, obchádzajúc koronárny sínus, do všetkých komôr srdca. Treba si uvedomiť, že srdcový sval potrebuje neustály prísun veľkého množstva kyslíka a živín, čo zabezpečuje bohaté prekrvenie srdca. So srdcovou hmotnosťou iba 1/125-1/250 telesnej hmotnosti, 5-10% všetkej krvi vytlačenej do aorty vstupuje do koronárnych artérií.

Arteriálny systém

Tepny systémového obehu slúžia na dodávanie krvi do mikrovaskulatúry a potom do tkanív. Arteriálny systém tvoria tepny, z ktorých najväčšie majú u väčšiny ľudí podobnú architektúru a topografiu.

Najväčšia tepna v tele je aorta. V priemere je jej priemer asi 2 cm.Aorta je klasifikovaná ako elastická tepna. Vychádza z ľavej komory a skladá sa z troch častí: vzostupnej časti, oblúka a zostupnej časti. Zostupnú časť zase tvorí hrudná a brušná časť. Na úrovni piateho bedrového stavca sa brušná aorta delí na pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu.

Vzostupná aorta. Vo svojej počiatočnej časti leží za kmeňom pľúc. Odchádzajú z nej už spomínané. správny a ľavá koronárna(koronárne) tepny, vyživuje stenu srdca. Stúpajúc hore a doprava prechádza vzostupná časť do oblúka aorty.

Aortálny oblúk. Svoj názov dostal vďaka zodpovedajúcemu tvaru. Z jeho horného povrchu začínajú tri veľké tepny: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá podkľúčová. Brachiocefalický kmeň sa odchyľuje od aortálneho oblúka, smeruje doprava a nahor, potom sa rozdeľuje na pravú spoločnú karotídu a pravú podkľúčovú tepnu.

Pravá spoločná krčná tepna odchádza z brachiocefalického kmeňa, ľavá - priamo z aortálneho oblúka. Ľavá spoločná krčná tepna je teda dlhšia ako pravá. Vo svojom priebehu toto plavidlo nemá žiadne vetvy.

Spoločná krčná tepna susedí s prednými tuberkulami priečnych procesov krčných stavcov V-VI, ku ktorým sa v prípade poranenia môže pritlačiť. Spoločná krčná tepna leží mimo pažeráka a priedušnice. Na úrovni horného okraja štítnej chrupavky sa delí na jej koncové vetvy: vonkajšie a vnútorné krčné tepny.V oblasti delenia sa pod kožou cíti pulzácia cievy. Nachádza sa tu aj karotický sínus – miesto akumulácie chemoreceptorov, ktoré riadia chemické zloženie krvi.

Vonkajšia krčná tepna stúpa až na úroveň vonkajšieho zvukovodu. Jeho vetvy možno rozdeliť do štyroch skupín: predné, zadné, stredné a koncové.

1. Prednú skupinu vetiev tvoria: horná artéria štítnej žľazy, ktorý dodáva krv do hrtana, štítnej žľazy a svalov krku; jazyková tepna ktorý vyživuje jazyk, sublingválnu slinnú žľazu, sliznicu ústnej dutiny; tvárová tepna, dodávanie krvi do submandibulárnej žľazy, palatinových mandlí, pier a tvárových svalov; pokračuje do kútika oka nazývaného "uhlová tepna".

2. Zadná skupina zahŕňa: okcipitálna tepna, kŕmenie zodpovedajúcej oblasti; zadná ušná tepna dodávanie krvi do oblasti ušnice, vonkajšieho zvukovodu a stredného ucha; sternocleidomastoideus artérie ktorý vyživuje sval rovnakého mena.

3. Mediálna vetva - vzostupná faryngálna artéria, ktorý zásobuje krvou hltan, mandle, sluchovú trubicu, mäkké podnebie a stredné ucho.

4. Koncové vetvy sú povrchný časový a maxilárna artéria. Povrchová temporálna artéria prechádza pred vonkajším zvukovodom a podieľa sa na výžive mäkkých tkanív tváre, ako aj frontálnej, temporálnej a parietálnej oblasti. Maxilárna artéria prebieha mediálne od krčka dolnej čeľuste, vyživuje hlboké tkanivá tváre, zubov a tiež dura mater. Okrem toho maxilárna tepna zásobuje krvou žuvacie svaly, podieľa sa na výžive nosnej dutiny, infraorbitálnej oblasti a mäkkého podnebia.

vnútorná krčná tepna na krku nemá vetvy. Prechádza cez karotický kanál spánkovej kosti do lebečnej dutiny, kde prechádza do predné a stredná mozgová tepna. Predná cerebrálna artéria sa podieľa na výžive vnútorného povrchu mozgových hemisfér. Stredná cerebrálna artéria prebieha v laterálnom žliabku príslušnej hemisféry. Dodáva krv do predných, temporálnych a parietálnych lalokov.

podkľúčová tepna vľavo dlhšie ako vpravo. Zakrivuje sa nad prvým rebrom a prechádza medzi svalmi scalene spolu s brachiálnym plexom. Táto tepna má niekoľko vetiev:

1) vnútorná prsná tepna klesá, nachádza sa za pobrežnými chrupavkami. Vyživuje týmus, osrdcovník, prednú stenu hrudníka, mliečnu žľazu, bránicu a prednú brušnú stenu;

2) vertebrálna artéria prechádza cez otvory priečnych výbežkov šiestich horných krčných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký otvor a spája sa s vertebrálnou tepnou opačnej strany, čím vytvára nepárový bazilárnej tepny. Ten dáva vetvy medulla oblongata, pons, cerebellum a stredný mozog. Potom sa rozdelí na dve časti zadných mozgových tepien, zásobujúce okcipitálne a časť temporálnych lalokov;

3) kmeň štítnej žľazy, ktorého vetvy zásobujú krvou štítnu žľazu, krčné svaly, prvý medzirebrový priestor a niektoré chrbtové svaly.

Vetvy podkľúčovej tepny sa teda podieľajú na výžive mozgu a čiastočne miechy, hrudníka, svalov a kože prednej brušnej steny, bránice a radu vnútorných orgánov: hrtan, priedušnica, pažerák, štítna žľaza a týmusové žľazy.

axilárna artéria je priamym pokračovaním podkľúčovej tepny. Medzi jeho hlavné vetvy patria: hrudné tepny, zásobujúce krvou veľké a malé prsné svaly; torakoakromiálna artéria, ktorá vyživuje kožu a svaly oblasti hrudníka a ramenného kĺbu; laterálna hrudná tepna, ktorá dodáva krv do kože a svalov laterálnej oblasti hrudníka; subskapulárna artéria, ktorá dodáva krv do svalov ramenného pletenca a chrbta; predné a zadné tepny, obaľujúce humerus, prekrvujú pokožku a svaly ramena v jeho hornej tretine.

Axilárna artéria vychádza spod spodného okraja veľkého prsného svalu a pokračuje do brachiálnej artérie.

Brachiálna tepna umiestnené mediálne od biceps brachii. Jeho pulzovanie je ľahko cítiť v strednej tretine ramena, v drážke medzi bicepsovým a tricepsovým svalom. Zvyčajne sa hodnota arteriálneho tlaku určuje na brachiálnej artérii. Vo svojom priebehu táto nádoba dáva vetvy, ktoré kŕmia svaly ramena, lakťového kĺbu a tiež humerus. Najväčší z nich je hlboká tepna ramena prechádza cez brachiálny kanál. V cubitálnej jamke sa brachiálna artéria rozdeľuje na svoje koncové vetvy - radiálne a ulnárne artérie.

radiálna tepna ide pred polomer a je dobre hmatateľný v radiálnej ryhe: v oblasti jej dolnej tretiny. Radiálna artéria v dolnej tretine leží najpovrchnejšie a môže byť pritlačená ku kosti. Zvyčajne sa na tomto mieste určuje pulz. Prechádzajúc do ruky, tepna prechádza okolo zápästia zvonku a pokračuje do hlboký dlaňový oblúk z ktorých sa vetvy tiahnu do svalov a pokožky ruky.

Ulnárna tepna prechádza zo strany lakťa pozdĺž predného povrchu predlaktia, čím dáva vetvy lakťovému kĺbu a svalom predlaktia. Ulnárna tepna prechádza do ruky a pokračuje do povrchový palmárny oblúk. Z povrchového palmárneho oblúka, ako aj z hlbokého, sa vetvy tiahnu k svalom a pokožke ruky. digitálnych tepien odchýliť sa od dlaňových oblúkov.

Zostupná aorta. Aortálny oblúk pokračuje do zostupnej časti, ktorá prebieha v hrudnej dutine a nazýva sa hrudná aorta. Hrudná aorta pod bránicou sa nazýva brušná aorta. Ten na úrovni IV bedrového stavca je rozdelený na svoje koncové vetvy - pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu.

Hrudná aorta nachádza sa v zadnom mediastíne vľavo od chrbtice. Odchádzajú z nej viscerálne (viscerálne) a parietálne (parietálne) vetvy. Viscerálne vetvy sú: tracheálne a bronchiálna- prekrvenie priedušnice, priedušiek a pľúcneho parenchýmu, pažerákový a perikardiálna - homonymné orgány. Parietálne vetvy sú: horné bránicové tepny - vyživujú bránicu; zadné medzirebrové- podieľajú sa na prekrvení stien hrudnej dutiny, mliečnych žliaz, svalov a kože chrbta, miechy.

Brušná aorta ide pred telá bedrových stavcov, ktoré sa nachádzajú trochu vľavo od strednej roviny. Keď ide dole, vydáva parietálne a viscerálne vetvy. parietálne vetvy sú spárované: dolné bránicové tepny; štyri páry bedrových tepien, ktoré zásobujú krvou bránicu, driekovú oblasť a miechu. Viscerálne vetvy rozdelené na spárované a nespárované. Medzi párové tepny patria stredné nadobličkové, obličkové, ovariálne (semenníkové) tepny, ktoré zásobujú krvou rovnomenné orgány. Nepárové vetvy sú kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické tepny.

celiakálny kmeň vychádza z brušnej aorty na úrovni prvého bedrového stavca a delí sa na tri veľké vetvy vedúce do žalúdka (ľavá žalúdočná tepna), pečeň (spoločná pečeňová tepna) a slezina (slezinná tepna). Tieto vetvy sa podieľajú na prekrvení týchto orgánov, ako aj dvanástnika, pankreasu a žlčníka.

Horná a dolné mezenterické tepny podieľať sa na zásobovaní čriev krvou. Nadradená mezenterická artéria zásobuje celé tenké črevo, slepé črevo a apendix, vzostupný tračník a pravú polovicu priečneho tračníka. Dolná mezenterická artéria dodáva krv do ľavej polovice priečneho hrubého čreva, zostupného a sigmoidného hrubého čreva a do hornej časti konečníka. Medzi týmito dvoma cievami sú početné anastomózy.

Brušná aorta na úrovni IV bedrového stavca sa delí na pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu. Každý z nich zase vydáva vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie.

interná iliaca artéria zostupuje do dutiny malej panvy, kde sa delí na predný a zadný kmeň, ktoré zásobujú krvou orgány malej panvy a jej steny. Jeho hlavné viscerálne vetvy sú: pupočníková tepna - vyživuje spodnú časť močovodu a močového mechúra krvou; maternicovej(prostatický) tepna- dodáva krv u žien do maternice s príveskami, vagínou, u mužov - do prostaty, semenných vezikúl, ampuliek vas deferens; vnútorná pudendálna artéria- Krvom vyživuje miešok (labia majora), penis (klitoris), močovú rúru, konečník a perineálne svaly.

Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie zahŕňajú: iliaca-bedrová tepna ktorý vyživuje svaly chrbta a brucha; laterálne sakrálne tepny poskytovanie krvi do krížovej kosti a miechy; top a dolné gluteálne tepny, dodávanie krvi do kože a svalov gluteálnej oblasti, bedrového kĺbu; obturátorová tepna ktorá vyživuje svaly panvy a stehien krvou.

Vonkajšia iliakálna artéria je pokračovaním spoločnej bedrovej tepny. Prechádza pod inguinálnym väzom do stehna a pokračuje do stehennej tepny. Jeho vetvy vyživujú iliakálny sval a prednú brušnú stenu.

stehenná tepna, vychádzajúci spod inguinálneho väzu, ide medzi stehenné svaly prednej a strednej skupiny a ďalej do podkolennej jamky. Táto tepna pozdĺž jej toku dáva vetvy, ktoré kŕmia svaly stehna, vonkajšie pohlavné orgány.

Pokračovanie stehennej tepny je podkolennej tepny. Vedie pozdĺž zadnej plochy kolenného kĺbu v hĺbke podkolennej jamky a vyživuje kolenný kĺb. Po prechode na dolnú časť nohy sa rozdeľuje na zadné a predné tibiálne tepny.

Zadná tibiálna artéria ide dole a vyživuje hlavne svaly predkolenia zadnej skupiny. odbočuje od nej peroneálnej artérie Dodáva krv do bočnej svalovej skupiny dolnej časti nohy. Zadná tibiálna artéria prechádza pod vnútorným členkom a leží na plantárnom povrchu nohy a rozvetvuje sa do svojich koncových vetiev - bočné a mediálna plantárna artéria dodáva krv do chodidla z jeho plantárneho povrchu.

Predná tibiálna artéria prechádza pred medzikostnou membránou nohy a dodáva krv do svalov prednej skupiny. Ide dole, ide do zadnej časti chodidla a pokračuje dovnútra chrbtová tepna nohy, ktorých vetvy sa podieľajú na prekrvení zadnej časti chodidla a anastomujú medzi sebou a cievami chodidla.

Arteriálne anastomózy. Vetvy susedných tepien, pochádzajúce z jedného alebo rôznych materských kmeňov, sú navzájom spojené a tvoria uzavreté arteriálne slučky. Spojenie tepien sa nazýva anastomóza. Pozoruje sa takmer v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka. Spravidla sa cievy s približne rovnakým priemerom navzájom anastomujú. Prideľte medzisystémové a intrasystémové anastomózy. Intersystémové anastomózy sú cievy spájajúce vetvy veľkých (hlavných) tepien: aorta, podkľúčové tepny, vonkajšie a vnútorné krčné tepny, vonkajšie a vnútorné iliakálne tepny. Medzisystémové anastomózy zahŕňajú aj fistuly ciev na opačných stranách tela. Príkladom je Willisov kruh (anastomózy medzi systémami pravej a ľavej vnútornej karotídy, pravej a ľavej podkľúčovej tepny). Intrasystémové anastomózy sú spojenia medzi vetvami jedného veľkého arteriálneho kmeňa. Sú oveľa bežnejšie ako medzisystémové.

Kolaterálny obeh. V prípade poškodenia alebo upchatia veľkej arteriálnej cievy sa prietok krvi cez ňu zastaví alebo výrazne spomalí. Ako viete, ak krv nevstúpi do žiadnej oblasti, potom táto podstúpi nekrózu - stane sa mŕtvou. Vo väčšine prípadov sa to však nestane v dôsledku rozvoja kolaterálneho obehu a dodávania krvi cez anastomózy. Kolaterálna cirkulácia je proces dodávania krvi kruhovými spôsobmi prietoku krvi, obchádzajúc lokálne prekážky v priechodnosti hlavných ciev. V niektorých orgánoch, kde sú anastomózy medzi intraorganickými cievami slabo vyvinuté, môže byť kolaterálna cirkulácia nedostatočná. Napríklad upchatie koronárnych artérií môže viesť k nekróze srdcového svalu (infarkt myokardu).

Miesta digitálneho lisovania veľkých tepien. Niektoré veľké tepny možno na ľudskom tele nahmatať na ich povrchových miestach. Keď sú tepny poškodené, ich lúmen sa rozšíri. V tomto ohľade je krv vypudzovaná z týchto ciev silným pulzujúcim prúdom. Aby sa dočasne zastavilo krvácanie, odporúča sa stlačiť poškodenú nádobu na kostné útvary. Takže brušná aorta môže byť pritlačená k chrbtici v pupku. V tomto prípade sa zastaví krvácanie zo základných ciev. Spoločná krčná tepna je pritlačená k VI krčnému stavcu. Povrchová temporálna artéria je ľahko hmatateľná v temporálnej oblasti pred vonkajším zvukovodom. Na zastavenie krvácania z a. axillaris alebo z horných častí a. brachialis je možné pritlačiť podkľúčovú tepnu na 1. rebro. V podpazuší je axilárna tepna pritlačená k hlave ramennej kosti. V strednej časti ramena je brachiálna artéria stlačená pozdĺž jej vnútorného okraja. Vonkajšia iliaca artéria môže byť pritlačená k vetve lonovej kosti, femur a podkolenná artéria k femuru a dorzálna artéria nohy k tarzálnym kostiam.

Venózny systém

Žily vedú krv z orgánov do srdca. Ich steny sú tenšie a menej elastické ako steny tepien. Pohyb krvi cez tieto cievy je spôsobený sacou činnosťou srdcovej a hrudnej dutiny, v ktorej sa počas nádychu vytvára podtlak. Určitú úlohu pri transporte krvi zohrávajú aj sťahy okolitých svalov a prúdenie krvi priľahlými tepnami. V stenách žilových ciev sú chlopne, ktoré bránia spätnému (v opačnom smere od srdca) pohybu krvi. Žily pochádzajú z malých, rozvetvených žiliek, ktoré zase pochádzajú zo siete kapilár. Potom sa zhromažďujú vo väčších cievach, prípadne tvoria veľké hlavné žily.

Podľa počtu veľkých venóznych kolektorov sa žily veľkého kruhu delia na štyri samostatné systémy: systém koronárnych sínusov; systém hornej dutej žily; systém dolnej dutej žily; systém portálnych žíl.

Systém koronárnych sínusov. Zo steny srdca sa krv zhromažďuje do veľkých, stredných a malých srdcových žíl. Veľká srdcová žila prebieha v prednom interventrikulárnom sulcus a pokračuje do koronárny sínus. Nachádza sa na zadnej ploche srdca v koronárnom sulku (medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou). Stredné a malé srdcové žily odvádzajú do koronárneho sínusu. Z nej krv vstupuje priamo do pravej predsiene. Malé žily srdca ústia priamo do pravej predsiene.

Systém hornej dutej žily. horná dutá žila vytvorené na sútoku pravej a ľavej brachiocefalickej žily. Horná dutá žila zbiera krv z hlavy, krku, horných končatín, stien hrudnej a čiastočne brušnej dutiny. Vlieva sa do pravej predsiene.

Do hornej dutej žily prúdi nepárová žila, ktorá zbiera krv zo stien hrudníka a čiastočne brušných dutín. Nachádza sa vpravo od chrbtice. Do nej prúdia pravé medzirebrové žily a polonepárová žila (ležia vľavo od chrbtice), ktorá prijíma ľavé medzirebrové žily. Okrem toho prítoky nepárovej žily nesú krv z bránice, perikardu, mediastinálnych orgánov - pažeráka, priedušiek. Bronchiálne žily zhromažďujú krv chudobnú na kyslík z priedušiek a pľúcneho parenchýmu.

Brachiocefalické žily, vpravo a vľavo, sa tvoria v dôsledku sútoku podkľúčových a vnútorných krčných žíl. Spojenie podkľúčovej žily s vnútornou jugulárnou sa nazýva venózny uhol. Hrudný lymfatický kanál ústi do ľavého žilového uhla a pravý lymfatický kanál do pravého žilového uhla. Brachiocefalické žily dostávajú krv zo štítnej žľazy, chrbtice, mediastína a čiastočne z medzirebrových priestorov.

Vnútorná jugulárna žila začína od jugulárneho otvoru a je priamym pokračovaním sigmoidný sínus dura mater. Toto je najväčšia žila na krku. Prechádza ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku spolu so spoločnou krčnou tepnou a vagusovým nervom. Odvádza krv z dutiny lebky, tváre a krčných orgánov do brachiocefalickej žily. Prítoky vnútornej jugulárnej žily sú rozdelené na intrakraniálne a extrakraniálne.

Komu intrakraniálne prítoky zahŕňajú: žily mozgu; horné a dolné očné žily, zbierajúce krv z orbitálneho organokomplexu a čiastočne z nosnej dutiny; labyrintové žily - z vnútorného ucha. Prenášajú krv do dura mater. Sínusy (venózne dutiny) dura mater sú dutiny, ktorých steny sú dura mater. Charakteristickým znakom dutín je, že neustupujú. To prispieva k neustálemu odtoku krvi z lebečnej dutiny. Zároveň pri ich poškodení dochádza k nebezpečnému krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť.

Časť extrakraniálne prítoky vnútorná jugulárna žila zahŕňa: tvárovú žilu, odber krvi z tváre a ústnej dutiny; submandibulárna žila, ktorá dostáva krv z pokožky hlavy, vonkajšieho ucha, žuvacích svalov, hlbokých tkanív tváre, nosnej dutiny, hornej a dolnej čeľuste; faryngálne, lingválne a nadradené žily štítnej žľazy, ktoré zbierajú krv z príslušných orgánov.

Vonkajšie a predné krčné žily patria k safénovým žilám krku. Zhromažďujú krv z kože bočného a predného povrchu krku a vytvárajú medzi sebou dobre definované anastomózy. Krv nimi prúdi najmä do vnútornej krčnej žily.

Prúdenie krvi cez žily hlavy a krku sa uskutočňuje hlavne pôsobením gravitácie. Tieto žily nemajú ventily. Vplyvom sacej činnosti srdca a pokračujúceho odtoku krvi z hlavy sa v nich udržiava podtlak v žilách. Preto, ak sú poškodené, môže sa cez ranu nasávať vzduch. Najnebezpečnejšie v tomto prípade nie je krvácanie, ale predovšetkým prenikanie vzduchu do lúmenu cievneho riečiska.

podkľúčová žila prechádza cez 1. rebro vpredu k svalom scalene. Je priamym pokračovaním axilárnej žily a zbiera krv z hornej končatiny.

Žily hornej končatiny rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne). Hlboké žily sprevádzajú rovnomenné tepny. Axilárna žila je pokračovaním dvoch brachiálnych žíl a prechádza do podkľúčovej žily.

Na hornej končatine prebiehajú dve veľké safény – stredná a laterálna saféna ramena. Vznikajú na ruke z dorzálnej žilovej siete. Prvý začína v malíčku, prebieha pozdĺž vnútorného okraja predlaktia a prúdi do brachiálnej žily. Druhá začína v oblasti palca, prechádza pozdĺž vonkajšieho povrchu predlaktia a ramena, potom v drážke medzi deltovým a prsným svalom a prúdi do axilárnej žily. Anastomóza medzi safénovými žilami v oblasti loketnej jamky sa nazýva stredná žila lakťa. Spája sa s hlbokými žilami predlaktia. Do tejto nádoby sa podávajú intravenózne injekcie.

Systém dolnej dutej žily.dolnú dutú žilu je najväčšia žila ľudského tela (jej priemer sa pohybuje od 22 do 34 mm). Vzniká po sútoku pravých a ľavých spoločných iliakálnych žíl. Tie sa zase tvoria po sútoku vonkajších a vnútorných iliakálnych žíl. Dolná dutá žila sa nachádza trochu vpravo od strednej roviny; naľavo od nej je aorta. Prechádza cez bránicu v oblasti jej stredu šľachy. Dolná dutá žila ústi do pravej predsiene.

Krv vstupuje do systému dolnej dutej žily z dolnej končatiny (vonkajšia bedrová žila), stien a orgánov panvy (vnútorná bedrová žila), dolnej časti tela (bedrové žily) a niektorých brušných orgánov: semenníkov (u mužov) a vaječníkov (u žien) žily vedú krv z pohlavných žliaz; obličková žila odvádza krv z obličky; nadobličková žila - z nadobličiek; pečeňové žily (3 - 4) - z pečene. Krv vstupuje do pečene cez pečeňovú tepnu (arteriu) a cez portálnu žilu (obsahuje látky absorbované v gastrointestinálnom trakte). Vďaka špeciálnej vaskulárnej štruktúre pečene sú tieto dva prúdy kombinované. Odtok krvi, ktorá prešla cez orgán, sa uskutočňuje cez pečeňové žily do dolnej dutej žily.

Vnútorná iliakálna žila zbiera krv zo stien a vnútorných orgánov malej panvy. Zo stien panvy prúdia obturátorové žily do vnútornej bedrovej žily (sprevádzajú rovnomennú tepnu), horné a dolné gluteálne žily, ktoré vedú krv z gluteálnych svalov. Žily, ktoré zhromažďujú krv z panvových orgánov, tvoria početné anastomózy nazývané venózne plexy. Venózne plexy sú dobre vyjadrené v oblasti vnútorných pohlavných orgánov, močového mechúra, konečníka. U mužov sa tieto plexusy nachádzajú v blízkosti prostaty, semenných vezikúl a u žien - v blízkosti maternice, vagíny a vonkajších genitálií.

Vonkajšia iliaca žila je pokračovaním stehennej žily a vedie krv z dolnej končatiny a čiastočne aj z prednej steny brucha.

Žily dolnej končatiny rozdelené na povrchové (subkutánne) a hlboké. Všetky hlboké žily dolnej končatiny sprevádzajú tepny s rovnakým názvom. Vo väčšine prípadov tepnu obklopujú dve žily, ale femorálna žila, popliteálna žila a hlboká femorálna žila sú nepárové cievy. Najväčšia z hlbokých žíl, femorálna žila, pokračuje do vonkajšej bedrovej žily.

systém portálnych žíl.Portálna žila zbiera krv z nepárových orgánov brušnej dutiny: zo žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého a hrubého čreva, sleziny. Najväčšie korene portálnej žily sú horný a dolné mezenterické žily, ako aj slezinná žila.

Zvláštnosťou portálnej žily je, že nesie krv nie do srdca, ale do pečene. V tomto orgáne sa portálna žila rozdeľuje na početné vetvy. Vetvy portálnej žily tvoria spolu s vetvami pečeňovej tepny zvláštny typ kapilár – sínusoidy. Tieto mikroskopické cievy v pečeňovom laloku sa zbiehajú do centrálnych žíl. Posledné, zjednocujúce, tvoria pečeňové žily, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Venózne anastomózy. Medzi žilami, ako aj medzi tepnami, existujú početné komunikácie. Prideliť kava- kavalérie(medzi systémami hornej a dolnej dutej žily) a port-caval(medzi portálnou a dolnou alebo hornou dutou žilou) anastomózy. Portála a duté žily majú početné anastomózy, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom tukovom tkanive, stenách pažeráka, konečníka a pozdĺž okrúhleho väziva pečene. Anastomózy prebiehajúce pozdĺž tohto väziva spájajú portálnu žilu so safénovými žilami prednej brušnej steny. Najvýznamnejšie kaválno-kaválne anastomózy sa nachádzajú v miechovom kanáli a na prednej brušnej stene. V prípade porušenia odtoku krvi cez jeden z venóznych systémov sa anastomózy značne rozširujú. Steny žíl môžu dokonca prasknúť, a to spôsobí silné krvácanie (pažerákovo-žalúdočné, hemoroidné atď.).

Pravidelnosť pohybu krvi v kruhoch krvného obehu objavil Harvey (1628). Následne bola doktrína fyziológie a anatómie krvných ciev obohatená o početné údaje, ktoré odhalili mechanizmus všeobecného a regionálneho zásobovania orgánov krvou.

U goblinov a ľudí so štvorkomorovým srdcom sú veľké, malé a srdcové kruhy krvného obehu (obr. 367). Srdce hrá ústrednú úlohu v obehu.

367. Schéma krvného obehu (podľa Kishsh, Sentagotai).

1 - spoločná krčná tepna;
2 - oblúk aorty;
3 - pľúcna tepna;
4 - pľúcna žila;
5 - ľavá komora;
6 - pravá komora;
7 - kmeň celiakie;
8 - horná mezenterická artéria;
9 - dolná mezenterická artéria;
10 - dolná dutá žila;
11 - aorta;
12 - spoločná iliakálna artéria;
13 - bežná iliakálna žila;
14 - stehenná žila. 15 - portálna žila;
16 - pečeňové žily;
17 - podkľúčová žila;
18 - horná dutá žila;
19 - vnútorná jugulárna žila.

Malý kruh krvného obehu (pľúcny)

Venózna krv z pravej predsiene cez pravý atrioventrikulárny otvor prechádza do pravej komory, ktorá kontrahovaním tlačí krv do pľúcneho kmeňa. Rozdeľuje sa na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktoré vstupujú do pľúc. V pľúcnom tkanive sa pľúcne tepny delia na kapiláry, ktoré obklopujú každý alveol. Keď erytrocyty uvoľnia oxid uhličitý a obohatia ich kyslíkom, venózna krv sa zmení na arteriálnu krv. Arteriálna krv prúdi cez štyri pľúcne žily (dve žily v každej pľúce) do ľavej predsiene, potom cez ľavý atrioventrikulárny otvor prechádza do ľavej komory. Systémový obeh začína z ľavej komory.

Systémový obeh

Arteriálna krv z ľavej komory počas jej kontrakcie je vypudzovaná do aorty. Aorta sa rozdeľuje na tepny, ktoré zásobujú krvou končatiny, trup a. všetky vnútorné orgány a končiace v kapilárach. Z krvi kapilár sa do tkanív uvoľňujú živiny, voda, soli a kyslík, resorbujú sa produkty látkovej výmeny a oxid uhličitý. Kapiláry sa zhromažďujú do venulov, kde začína žilový cievny systém, ktorý predstavuje korene hornej a dolnej dutej žily. Venózna krv cez tieto žily vstupuje do pravej predsiene, kde končí systémový obeh.

Srdcový obeh

Tento kruh krvného obehu začína od aorty dvoma koronárnymi srdcovými tepnami, cez ktoré krv vstupuje do všetkých vrstiev a častí srdca a potom sa zhromažďuje cez malé žily do venózneho koronárneho sínusu. Táto cieva so širokým ústím ústi do pravej predsiene. Časť malých žíl srdcovej steny priamo ústi do dutiny pravej predsiene a srdcovej komory.