Čistenie maternice po pôrode následky. Prečo je potrebné čistiť maternicu po pôrode, ako sa to deje, aké sú dôsledky? V akých prípadoch je potrebné vyčistiť maternicu po pôrode?

Pôrod prebieha v dvoch fázach – narodenie dieťaťa a uvoľnenie placenty. Ak miesto dieťaťa nevyšlo samo, existujú podozrenia, že v maternici zostali časti placenty, plodových blán, preto je indikované škrabanie alebo odsávanie. Ide o jednoduchý, ale dosť bolestivý zákrok, v dôsledku čoho sa vykonáva po predbežnej anestézii bezprostredne po pôrode, počas nasledujúceho dňa, prvého alebo druhého popôrodného mesiaca. Prečo sa nezaobídete bez čistenia a aké komplikácie sú po ňom možné?

V akých prípadoch je čistenie po pôrode nevyhnutné?

Stáva sa, že počas pôrodu placenta čiastočne alebo úplne zostane v maternici. V tomto prípade pôrodník okamžite rozhodne o manuálnej kyretáži dutiny maternice alebo vykoná vákuovú aspiráciu za účelom prečistenia svalového orgánu. Pred prepustením z pôrodnice (na 3-5 dní) sa mladé matky podrobia kontrolnému ultrazvuku.

Dôvody, prečo časti placenty zostávajú v maternici, sú nízka aktivita stien a ohnutie svalového orgánu. Keď vyšetrenie ukáže prítomnosť krvných zrazenín a zvyškov placenty, príznaky zápalového procesu, vykoná sa aj čistenie. Mladá matka zostáva v nemocnici ešte 1-2 dni.

Včasná kyretáž skôr či neskôr povedie k hospitalizácii. To je spojené s nasledujúcimi dôsledkami:

• krvácanie z maternice s poklesom hladiny hemoglobínu, slabosť, neschopnosť starať sa o dieťa;
• zápal endometria;
• sepsa - bežná infekcia krvi, ktorá vedie k infekcii maternice.

Najlepší čas na očistu je hneď po pôrode. Stáva sa však aj to, že je predpísaný 6-8 týždňov po prirodzenom pôrode alebo cisárskom reze kvôli objaveniu sa špinenia alebo krvácania.

Technika čistenia

Vyčistenie maternice po pôrode, keď je jej hltan otvorený, je optimálnym obdobím na intervenciu. V tomto prípade je možné manuálne čistenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne škrabanie v anestézii. V niektorých prípadoch sa vykonáva vákuová aspirácia. Po takomto postupe sa mladá matka zdrží v nemocnici 1-2 dni.

Ak si je pôrodník istý, že po pôrode dieťatku miesto vyšlo úplne, priloží sa na brucho vyhrievacia podložka s ľadom. Potom každý deň na klinike podávajú intramuskulárne injekcie oxytocínu. Látka vyvoláva aktívne kontrakcie maternice, čo umožňuje orgánu rýchly návrat do prenatálneho stavu. V tomto prípade lekár cíti žalúdok každý deň a zaujíma sa o objem popôrodného výtoku. Kontrolný ultrazvuk pred prepustením ukáže, či je potrebná kyretáž.

Ak je podľa výsledkov kontrolného ultrazvuku potrebné čistenie po pôrode, zostáva žena niekoľko dní v nemocnici. Algoritmus postupu sa nelíši od potratu:

• použitie celkovej alebo lokálnej anestézie;
• liečba vonkajších pohlavných orgánov antiseptikami;
• mechanické rozšírenie cervikálneho kanála;
• šetrné odstránenie zrazenín a častí placenty z dutiny maternice pomocou sterilnej kyrety.

Maternica sa čistí nie dlhšie ako 15-30 minút, mladá matka sa postupne zotavuje z modernej anestézie bez bolesti hlavy a iných vedľajších účinkov. Na zvýšenie kontraktility maternice sú indikované injekcie oxytocínu alebo podobných liekov. Krvácanie by nemalo byť normálne, iba lochia. Objem sekrétov sa bude postupne znižovať, časom blednú.

Vo verejnej pôrodnici sú náklady na upratovanie hradené z povinného zdravotného poistenia. V súkromnej nemocnici budete musieť za procedúru zaplatiť od 7 do 20 tisíc rubľov. (v závislosti od úrovne inštitúcie, anestézie a medikamentóznej liečby použitej v období rekonvalescencie).

Čistenie maternice môže byť nahradené umývaním, ktoré začína deň po pôrode. Kurz zahŕňa 3-5 procedúr. Úlohou je odstrániť zostávajúce zrazeniny a vykonať antiseptické ošetrenie dutiny svalového orgánu. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii po odkrytí krčka maternice pomocou zrkadiel. Výplach sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Ašpirácia. K vnútrožilovému infúznemu systému je pripojená silikónová hadička, cez ktorú sa do dutiny čerpá premývací roztok (antiseptikum, enzým, antibiotikum, anestetikum). Extrakcia obsahu sa vykonáva pomocou elektrického odsávača cez rozšírený kanál.
• Podľa gravitácie. Namiesto silikónovej hadičky sa používa gumený katéter. Obsah dutiny maternice vychádza gravitačne.

Obdobie rehabilitácie a spôsoby, ako urýchliť zotavenie

Obdobie zotavenia po kyretáži je asi 2 týždne a zhoduje sa s rehabilitačným obdobím po pôrode. Stav mladej matky kontroluje lekár, jeho úlohou nie je nechať ujsť nástup zápalového procesu.

Počas zotavovania sú indikované protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antispazmodiká a iné lieky. Typ liekov, ich dávkovanie a priebeh podávania volí lekár individuálne. Zohľadňuje sa oslabený stav pacienta po pôrode, hladina hemoglobínu v krvi a celková pohoda. Počas obdobia liečby je dojčenie dočasne zastavené. Laktácia sa stimuluje masážou prsníkov a odsávaním. Pomôže to rýchlo zaviesť kŕmenie dieťaťa po prepustení z nemocnice.

Aby bol proces obnovy úspešný, mladá matka by mala brať do úvahy nasledujúce odporúčania:

• nenavštevujte saunu, kúpeľ, nekúpte sa 3 mesiace;
• dodržiavať pravidlá intímnej hygieny;
• vyhnúť sa plávaniu na otvorenej vode;
• nepoužívajte tampóny, iba vložky, ktoré je potrebné pravidelne meniť;
• vylúčiť intimitu a fyzickú aktivitu na 1,5 mesiaca.

Ak sa čistenie vykonáva správne a včas, komplikácie sa nemusia báť. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára a určite podstúpiť následné vyšetrenie.

Možné komplikácie po kyretáži

Hlavné kritériá pre úspešnú kyretáž:

• žiadny zápalový proces. čo potvrdzujú výsledky ultrazvuku;
• normálna telesná teplota, ktorá nestúpa nad subfebrilné hodnoty (37,5);
• v dôsledku zásahov je možný všeobecný uspokojivý stav mladej matky, mierne závraty a slabosť;
• ťahanie miernej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá postupne mizne;
• absencia šarlátových škvŕn, normálne môže byť prítomná lochia - mierny výtok, ktorý nakoniec zbledne a úplne zmizne do 6 týždňov.

Komplikácie a potreba ďalšej lekárskej intervencie sú indikované:

• závažné krvácanie z maternice, pri ktorom je niekedy potrebné rozhodnúť o exstirpácii maternice;
• hematometer - neprítomnosť lochie po čistení (indikuje nekvalitnú operáciu a akumuláciu sekrétov v dutine orgánu);
• znížená kontraktilita maternice;
• nepríjemný zápach sekrétov je znakom infekcie tkaniva;
• vysoká telesná teplota, febrilný stav.

Lekár vykonáva kyretáž po cisárskom reze obzvlášť opatrne, berúc do úvahy skutočnosť, že je narušená celistvosť svalového orgánu. Z tohto dôvodu sa maternica zotavuje pomalšie, horšie sa sťahuje. Do predchádzajúceho stavu sa vráti 2 týždne po narodení a stehy sa hoja o niečo dlhšie.

Ultrazvuk na 3. deň po operácii vám umožňuje posúdiť stav svalového orgánu. Opuch pooperačnej jazvy môže naznačovať endometritídu, ktorá sa lieči liekmi. Napriek tomu, že lekári pri cisárskom reze dôkladne vyčistia dutinu maternice, niekedy ultrazvuk ukáže prítomnosť zrazenín. Ak sa zistia častice placenty alebo proliferácia endometria, vyčistia sa v anestézii. Ďalšie tehotenstvo sa odporúča plánovať po 3 rokoch.

Nekvalitná kyretáž môže v budúcnosti viesť k zdravotným problémom. Negatívne ovplyvňuje ďalšiu schopnosť rodiť deti, vedie k adhezívnym procesom v oblasti panvy. Následne sa môžu vyskytnúť ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa, hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k fibroidom, cystám a iným gynekologickým patológiám.

Nikto nie je imúnny voči komplikáciám počas manipulácií. Znížiť riziko ich výskytu umožňuje operáciu skúseným lekárom s pomocou moderného vybavenia. V tomto prípade sa endometrium rýchlo zotaví a v ďalšom ovulačnom cykle je možné nové tehotenstvo. Počas laktácie je ťažké vynechať, a ak manželia neplánujú deti, je lepšie postarať sa o prostriedky ochrany.

Pôrod prebieha v dvoch fázach – narodenie dieťaťa a uvoľnenie placenty. Ak miesto dieťaťa nevyšlo samo, existujú podozrenia, že v maternici zostali časti placenty, plodových blán, preto je indikované škrabanie alebo odsávanie. Ide o jednoduchý, ale dosť bolestivý zákrok, v dôsledku čoho sa vykonáva po predbežnej anestézii bezprostredne po pôrode, počas nasledujúceho dňa, prvého alebo druhého popôrodného mesiaca. Prečo sa nezaobídete bez čistenia a aké komplikácie sú po ňom možné?

V akých prípadoch je čistenie po pôrode nevyhnutné?

Stáva sa, že počas pôrodu placenta čiastočne alebo úplne zostane v maternici. V tomto prípade pôrodník okamžite rozhodne o manuálnej kyretáži dutiny maternice alebo vykoná vákuovú aspiráciu za účelom prečistenia svalového orgánu. Pred prepustením z pôrodnice (na 3-5 dní) sa mladé matky podrobia kontrolnému ultrazvuku.

Dôvody, prečo časti placenty zostávajú v maternici, sú nízka aktivita stien a ohnutie svalového orgánu. Keď vyšetrenie ukáže prítomnosť krvných zrazenín a zvyškov placenty, príznaky zápalového procesu, vykoná sa aj čistenie. Mladá matka zostáva v nemocnici ešte 1-2 dni.

Včasná kyretáž skôr či neskôr povedie k hospitalizácii. To je spojené s nasledujúcimi dôsledkami:

• krvácanie z maternice s poklesom hladiny hemoglobínu, slabosť, neschopnosť starať sa o dieťa;
• zápal endometria;
• sepsa - bežná infekcia krvi, ktorá vedie k infekcii maternice.

Najlepší čas na očistu je hneď po pôrode. Stáva sa však aj to, že je predpísaný 6-8 týždňov po prirodzenom pôrode alebo cisárskom reze kvôli objaveniu sa špinenia alebo krvácania.

Technika čistenia

Vyčistenie maternice po pôrode, keď je jej hltan otvorený, je optimálnym obdobím na intervenciu. V tomto prípade je možné manuálne čistenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne škrabanie v anestézii. V niektorých prípadoch sa vykonáva vákuová aspirácia. Po takomto postupe sa mladá matka zdrží v nemocnici 1-2 dni.

Ak si je pôrodník istý, že po pôrode dieťatku miesto vyšlo úplne, priloží sa na brucho vyhrievacia podložka s ľadom. Potom každý deň na klinike podávajú intramuskulárne injekcie oxytocínu. Látka vyvoláva aktívne kontrakcie maternice, čo umožňuje orgánu rýchly návrat do prenatálneho stavu. V tomto prípade lekár cíti žalúdok každý deň a zaujíma sa o objem popôrodného výtoku. Kontrolný ultrazvuk pred prepustením ukáže, či je potrebná kyretáž.

Ak je podľa výsledkov kontrolného ultrazvuku potrebné čistenie po pôrode, zostáva žena niekoľko dní v nemocnici. Algoritmus postupu sa nelíši od potratu:

• použitie celkovej alebo lokálnej anestézie;
• liečba vonkajších pohlavných orgánov antiseptikami;
• mechanické rozšírenie cervikálneho kanála;
• šetrné odstránenie zrazenín a častí placenty z dutiny maternice pomocou sterilnej kyrety.

Maternica sa čistí nie dlhšie ako 15-30 minút, mladá matka sa postupne zotavuje z modernej anestézie bez bolesti hlavy a iných vedľajších účinkov. Na zvýšenie kontraktility maternice sú indikované injekcie oxytocínu alebo podobných liekov. Krvácanie by nemalo byť normálne, iba lochia. Objem sekrétov sa bude postupne znižovať, časom blednú.

Vo verejnej pôrodnici sú náklady na upratovanie hradené z povinného zdravotného poistenia. V súkromnej nemocnici budete musieť za procedúru zaplatiť od 7 do 20 tisíc rubľov. (v závislosti od úrovne inštitúcie, anestézie a medikamentóznej liečby použitej v období rekonvalescencie).

Čistenie maternice môže byť nahradené umývaním, ktoré začína deň po pôrode. Kurz zahŕňa 3-5 procedúr. Úlohou je odstrániť zostávajúce zrazeniny a vykonať antiseptické ošetrenie dutiny svalového orgánu. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii po odkrytí krčka maternice pomocou zrkadiel. Výplach sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Ašpirácia. K vnútrožilovému infúznemu systému je pripojená silikónová hadička, cez ktorú sa do dutiny čerpá premývací roztok (antiseptikum, enzým, antibiotikum, anestetikum). Extrakcia obsahu sa vykonáva pomocou elektrického odsávača cez rozšírený kanál.
• Podľa gravitácie. Namiesto silikónovej hadičky sa používa gumený katéter. Obsah dutiny maternice vychádza gravitačne.

Obdobie rehabilitácie a spôsoby, ako urýchliť zotavenie

Obdobie zotavenia po kyretáži je asi 2 týždne a zhoduje sa s rehabilitačným obdobím po pôrode. Stav mladej matky kontroluje lekár, jeho úlohou nie je nechať ujsť nástup zápalového procesu.

Počas zotavovania sú indikované protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antispazmodiká a iné lieky. Typ liekov, ich dávkovanie a priebeh podávania volí lekár individuálne. Zohľadňuje sa oslabený stav pacienta po pôrode, hladina hemoglobínu v krvi a celková pohoda. Počas obdobia liečby je dojčenie dočasne zastavené. Laktácia sa stimuluje masážou prsníkov a odsávaním. Pomôže to rýchlo zaviesť kŕmenie dieťaťa po prepustení z nemocnice.

Aby bol proces obnovy úspešný, mladá matka by mala brať do úvahy nasledujúce odporúčania:

• nenavštevujte saunu, kúpeľ, nekúpte sa 3 mesiace;
• dodržiavať pravidlá intímnej hygieny;
• vyhnúť sa plávaniu na otvorenej vode;
• nepoužívajte tampóny, iba vložky, ktoré je potrebné pravidelne meniť;
• vylúčiť intimitu a fyzickú aktivitu na 1,5 mesiaca.

Ak sa čistenie vykonáva správne a včas, komplikácie sa nemusia báť. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára a určite podstúpiť následné vyšetrenie.

Možné komplikácie po kyretáži

Hlavné kritériá pre úspešnú kyretáž:

• žiadny zápalový proces. čo potvrdzujú výsledky ultrazvuku;
• normálna telesná teplota, ktorá nestúpa nad subfebrilné hodnoty (37,5);
• v dôsledku zásahov je možný všeobecný uspokojivý stav mladej matky, mierne závraty a slabosť;
• ťahanie miernej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá postupne mizne;
• absencia šarlátových škvŕn, normálne môže byť prítomná lochia - mierny výtok, ktorý nakoniec zbledne a úplne zmizne do 6 týždňov.

Komplikácie a potreba ďalšej lekárskej intervencie sú indikované:

• závažné krvácanie z maternice, pri ktorom je niekedy potrebné rozhodnúť o exstirpácii maternice;
• hematometer - neprítomnosť lochie po čistení (indikuje nekvalitnú operáciu a akumuláciu sekrétov v dutine orgánu);
• znížená kontraktilita maternice;
• nepríjemný zápach sekrétov je znakom infekcie tkaniva;
• vysoká telesná teplota, febrilný stav.

Lekár vykonáva kyretáž po cisárskom reze obzvlášť opatrne, berúc do úvahy skutočnosť, že je narušená celistvosť svalového orgánu. Z tohto dôvodu sa maternica zotavuje pomalšie, horšie sa sťahuje. Do predchádzajúceho stavu sa vráti 2 týždne po narodení a stehy sa hoja o niečo dlhšie.

Ultrazvuk na 3. deň po operácii vám umožňuje posúdiť stav svalového orgánu. Opuch pooperačnej jazvy môže naznačovať endometritídu, ktorá sa lieči liekmi. Napriek tomu, že lekári pri cisárskom reze dôkladne vyčistia dutinu maternice, niekedy ultrazvuk ukáže prítomnosť zrazenín. Ak sa zistia častice placenty alebo proliferácia endometria, vyčistia sa v anestézii. Ďalšie tehotenstvo sa odporúča plánovať po 3 rokoch.

Nekvalitná kyretáž môže v budúcnosti viesť k zdravotným problémom. Negatívne ovplyvňuje ďalšiu schopnosť rodiť deti, vedie k adhezívnym procesom v oblasti panvy. Následne sa môžu vyskytnúť ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa, hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k fibroidom, cystám a iným gynekologickým patológiám.

Nikto nie je imúnny voči komplikáciám počas manipulácií. Znížiť riziko ich výskytu umožňuje operáciu skúseným lekárom s pomocou moderného vybavenia. V tomto prípade sa endometrium rýchlo zotaví a v ďalšom ovulačnom cykle je možné nové tehotenstvo. Počas laktácie je ťažké vynechať, a ak manželia neplánujú deti, je lepšie postarať sa o prostriedky ochrany.

Mnohé ženy, ktoré porodili dieťa, čelia potrebe vyčistiť maternicu. Nie všetky typy tohto postupu sú však bolestivé. Okrem toho existujú ľudové metódy na čistenie maternice po pôrode.

V akých prípadoch je potrebné vyčistiť maternicu po pôrode?

Najdôležitejším orgánom zodpovedným za úspešný priebeh tehotenstva a narodenie dieťaťa je maternica. Práve na ňu je v priebehu týchto procesov kladená najväčšia záťaž.

Po pôrode sa maternica začne čistiť od blán, ktoré obklopujú plod počas celého tehotenstva. Toto sa nazýva zrodenie po pôrode. Placenta, ktorá zahŕňa pupočnú šnúru a membránu plodu, musí úplne vyjsť. Ak sa tak nestane, ihneď po pôrode môže pôrodník-gynekológ vykonať manuálne čistenie maternice, aby sa dostali von nevypršané zvyšky. Úplné čistenie maternice nastáva za 7-8 týždňov a ide o proces podobný menštruácii.

Pred prepustením z nemocnice je každá žena skontrolovaná ultrazvukovým prístrojom na prítomnosť krvných zrazenín v maternici a v prípade ich zistenia je predpísané čistenie. Žena by sa jej nikdy nemala vzdať.

Včasná kontrola popôrodného čistenia maternice je dôležitá a môže zabrániť rozvoju komplikácií:

• všetky zvyšky v maternici sa môžu začať rozkladať a vytvárať priaznivé podmienky pre vývoj baktérií;
• zrazenina môže priľnúť k maternici, čo spôsobí rozvoj endometriózy.

Čistenie maternice naplánované pre čerstvú mamičku pravdepodobne oneskorí prepustenie z nemocnice o niekoľko dní. Uskutočnenie procedúry v nasledujúcich troch dňoch po pôrode znižuje bolesť, pretože krčka maternice sa ešte nestihla úplne stiahnuť a nebude sa musieť rozširovať.

Ak v pôrodnici nebola novopečená matka skontrolovaná na prítomnosť zrazenín v maternici, mali by ste kontaktovať kliniku v mieste bydliska alebo platenú kliniku

Ak vám v pôrodnici nekontrolovali zrazeniny ultrazvukom, zájdite na kontrolu maternice do polikliniky v mieste bydliska alebo do platenej ambulancie.

Ako vyčistiť maternicu po pôrode

Čistenie maternice po pôrode sa zvyčajne vykonáva podľa indikácií ultrazvuku do 3-5 dní po pôrode:

1. Pred zákrokom sa žene podá celková alebo lokálna anestézia.
2. Potom sa vonkajšie pohlavné orgány a vnútorné stehno pacienta ošetria jódom alebo iným antiseptikom a vagína a krčok etanolom.
3. Pomocou dilatátorov rôznych veľkostí sa otvorí krčok maternice a vyčistí sa samotná maternica.

Celá operácia netrvá dlhšie ako 25 minút. Po očistení je predpísaný opakovaný ultrazvuk maternice na kontrolu jej úplného čistenia.

V závislosti od typu použitých nástrojov je čistenie maternice rozdelené do niekoľkých typov:

• vysávanie;
• ručné (mechanické) čistenie;
• umývanie (výplach).

Vákuové čistenie maternice

Vákuové čistenie - čistenie maternice od krvných zrazenín alebo zvyškov placenty pomocou špeciálneho prístroja - vákuovej pumpy. Táto účinná metóda zabraňuje poraneniu krčka maternice a stien maternice.

Zákrok sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii, aby žena nepociťovala bolesť. Počas operácie môže pacient pociťovať len nepríjemné pocity kyretáže. Pred čistením pôrodník-gynekológ vyšetrí pôrodné cesty ženy, potom ich ošetrí antiseptikami. Ďalej pomocou špeciálnych dilatátorov sa krčka maternice postupne otvára a samotný orgán sa čistí.

Princíp činnosti vákuovej pumpy je podobný ako pri bežnom vysávači. Pomocou tohto zariadenia sa v maternici vytvára podtlak, ktorý umožňuje vystupovanie nadbytočných prvkov.

Procedúra trvá od dvadsať minút do pol hodiny a vykonáva ju iba skúsený personál v zdravotníckom zariadení.

Vákuové čistenie maternice je šetrný spôsob čistenia

Čistenie maternice pomocou vákuovej pumpy je pre ženu, ktorá práve porodila, najbezbolestnejší spôsob čistenia.

Manuálne (mechanické) čistenie maternice

Ak sa po pôrode v maternici nájde malé množstvo krvných zrazenín, lekár sa ich môže pokúsiť zbaviť bez chirurgického zákroku stlačením rúk na bruchu pacientky. V iných situáciách je predpísané manuálne (mechanické) čistenie maternice.

Proces manuálneho čistenia maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho pôrodníckeho nástroja - kyrety.

Všetky predoperačné opatrenia pri ručnom čistení maternice sú identické ako pri podtlakovom čistení. Samotný proces čistenia orgánu sa vykonáva pomocou špeciálneho pôrodníckeho nástroja - kyrety. Niekedy môže byť pôrodnícka kyreta zúbkovaná. Procedúra na ručné čistenie maternice netrvá dlho, zvyčajne nie viac ako dvadsať minút. Pri operácii sa vyškrabú krvné zrazeniny, po ktorých narastie v maternici nová zdravá hlienová vrstva.

Tri dni po pôrode v pôrodnici mi urobili ultrazvuk, ktorý odhalil aj prítomnosť malého množstva krvných zrazenín. Porodnik-gynekológ a uzista na polovičný úväzok mi začali čistiť zrazeniny rukou, druhýkrát mi tlačil na brucho. Táto manipulácia netrvala dlho - asi 1–1,5 minúty. Bolo to bolestivé a nepríjemné. Bezprostredne počas procedúry vyšlo niekoľko zrazenín. V nemocnici ma nechali ešte jeden deň. Na druhý deň sa postup opakoval, po ktorom opäť vyšlo niekoľko krvných zrazenín. Potom som bola opäť na ultrazvuku, povedali, že je všetko v poriadku a pustili ma domov. Takúto mini očistu som zvládla v pôrodnici s radosťou, že nemusím absolvovať plnohodnotnú operáciu.

Video: ako sa maternica čistí rukou lekára

Výplach (umývanie) maternice

Výplach (premývanie) maternice je postup, ktorý sa vykonáva po pôrode s cieľom očistiť telo maternice od nevypršaných krvných zrazenín alebo častíc blán.

Do dutiny maternice sa vloží špeciálna tenká trubica, cez ktorú sa vstrekuje antiseptický roztok:

Výplach maternice sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• samoumývanie. Do pohlavného traktu sa vloží gumová hadička, cez ktorú sa do dutiny maternice nalejú antiseptické prípravky. Obsah maternice sa spontánne vyleje. Na dosiahnutie najlepšieho účinku postupu sa môže na brucho aplikovať ľadový obklad;
• aspiračná metóda. Ku komplexu je pripojená silikónová hadička na intravenóznu injekciu, cez ktorú sa do tela maternice naleje dezinfekčná studená tekutina. Odstránenie krvných zrazenín a tekutiny sa vykonáva pomocou elektrického odsávača.

Samotné umývanie prechádza hlavnými fázami:

1. Pohlavné orgány pacienta sú ošetrené antiseptikom.
2. Do vagíny sa vloží zrkadlo a nájde sa krčka maternice.
3. Aby sa dosiahol čo najlepší efekt umývania, hadička sa zavedie čo najhlbšie do dutiny maternice.
4. Ochladený antiseptický roztok sa vstrekne do dutiny maternice pod miernym tlakom, aby sa vytvoril prúd. Takéto umývanie netrvá dlhšie ako 25 minút.
5. Tlak pri zavádzaní roztoku sa zníži a postup pokračuje ďalších 100 až 120 minút.

Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné vykonať až 4-5 umývacích sedení. Všetko závisí od stupňa upchatia maternice. Pri malom počte krvných zrazenín môže stačiť jedno sedenie.

Na výplach sa používajú antiseptické prípravky:

Ako anestetikum sa používa novokaín alebo lidokaín. Pri jednom umývaní sa do dutiny maternice nalejú asi tri litre tekutiny. Roztok antiseptik sa musí ochladiť na 5 ° C, čo vytvára dodatočný účinok zníženia citlivosti. Po ukončení procedúry, aby sa vylúčil vývoj komplikácií, je pacientom predpísané antibiotikum.

Dôsledky čistenia maternice

Ak lekár predpísal čistenie maternice, potom je postup povinný, pretože komplikácie neprídu kvôli čisteniu, ale kvôli odmietnutiu podstúpiť. Po operácii sa endometrium (vnútorná výstelka tela maternice) postupne obnoví. Maternica bude pokrytá novou zdravou vrstvou epitelu.

Dôsledky čistenia maternice však nemožno úplne vylúčiť. V niektorých prípadoch môže ísť o:

• krvácanie z maternice. Takýto jav po čistení sa vyskytuje zriedkavo. Zvyčajne postihuje tie ženy, ktoré predtým mali problémy so zrážanlivosťou krvi;
• hematometre - zadržiavanie tekutej krvi alebo krvných zrazenín v genitáliách. Takáto patológia po čistení je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa v dôsledku silného upnutia alebo kŕčov svalov krčka maternice alebo vagíny. Aby sa zabránilo hematómom, pôrodník-gynekológovia môžu predpisovať Aspirín alebo No-shpu. Tieto lieky pomáhajú zmierniť svalové kŕče a poskytujú bezplatné čistenie ženského pohlavného orgánu;
• endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice. Môže sa vyskytnúť v dôsledku prenikania baktérií a mikróbov do poraneného povrchu maternice. Aby sa vylúčil výskyt endometritídy, je potrebné piť antibiotiká.

Pri správnom a jemnom čistení sa riziko negatívnych následkov po procedúre zníži na nulu. Preto sa operácie a jej následkov nebojte. Súhlaste so zásahom lekárov.

Ľudové spôsoby čistenia maternice po pôrode

Obnovu ženského pohlavného orgánu môžete urýchliť pomocou bylín, ktoré pomáhajú stabilizovať hormonálne pozadie a kontrakcie maternice. Pôsobenie takýchto bylín stimuluje svalový tonus a zlepšuje imunitu.

Nápoje, ktoré pomáhajú čistiť maternicu, zahŕňajú:

• nálev zo žihľavy. Žihľava je veľmi populárna ako ľudový liek pre svoju dostupnosť. Na prípravu nálevu zalejeme 5 polievkových lyžíc suchej žihľavy 500 ml vriacej vody a necháme lúhovať do vychladnutia. Tekutinu môžete vypiť pol pohára až 3-4 krát denne. Žihľava podporuje kontrakcie maternice a má tiež protizápalový účinok;

  Extrakt zo žihľavy pôsobí protizápalovo

• infúzia mladých brezových listov. Musí byť pripravený z mladých listov májovej brezy. Nástroj má antiseptický účinok a tiež pomáha zvyšovať tón maternice. Na prípravu nálevu zalejte 3 polievkové lyžice rozdrvených listov 600 ml vriacej vody a nechajte lúhovať asi tri hodiny. Chladený nápoj sa musí filtrovať a užívať 200 ml 3 krát denne. Takýto nástroj môžete začať používať iba dva týždne po pôrode;
• nálev z pastierskeho vaku. Podporuje sťahy maternice po pôrode, stimuluje krvný obeh a má povzbudzujúci účinok. Je potrebné naliať 30 gramov trávy do 600 ml vriacej vody a nechať ju uvariť, kým sa ochladí. Po nápoji sceďte a vypite pol pohára 3-4 krát denne;
• kalina šťava. Na prípravu produktu musíte použiť iba čerstvé bobule. Šťava by sa mala vypiť ihneď po príprave, bez toho, aby ste ju nabudúce opustili. Ak chcete zvýšiť tón maternice, musíte piť 3-4 polievkové lyžice čerstvej šťavy z kalina denne.

Okrem bylín, tón maternice a odstraňovanie zrazenín prispievajú k:

• mierna fyzická aktivita;
• časté vyprázdňovanie močového mechúra.

Ako sa vyhnúť čisteniu maternice po pôrode

Keď som bol v nemocnici, odporučili mi, aby som často chodil na toaletu, aby som sa vymočil, a aby som robil primerané cvičenie na stimuláciu odstraňovania zrazenín. Na aktiváciu kontrakcie maternice bola zavedená oxytocínová kvapka. Po prepustení mu bolo predpísané piť vodný extrakt z papriky (horská paprika), ktorý zvyšuje tonus maternice a stimuluje jej kontrakcie. Užívala som perorálne 30 kvapiek 4x denne 30 minút pred jedlom. Priebeh prijatia bol 5-7 dní.

Uvoľňovanie krvných zrazenín po pôrode je normálne a dokonca nevyhnutné. Ak je však zrazenín málo alebo podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia žena zaznamenala stagnáciu krvných zrazenín, môžu sa vykonať určité činnosti, ktoré prispievajú k uvoľneniu prebytočnej krvi a v niektorých prípadoch pomáhajú vyhnúť sa čisteniu maternice. :

• aplikujte chlad alebo ľad na žalúdok;
• dojčite svoje dieťa častejšie a dlhšie. To podporuje produkciu hormónu oxytocínu, ktorý vedie ku kontrakciám maternice;
• aktívne sa pohybovať, vykonávať prijateľné fyzické cvičenia, ktoré sú povolené pre nové matky;
• ležať na bruchu;
• vyprázdňujte močový mechúr častejšie.

Po cisárskom reze môžu nastať aj problémy s odstránením krvných zrazenín z maternice, pretože:

• fyzická aktivita je kontraindikovaná;
• materské mlieko môže prichádzať pomaly.

Preto mladým mamičkám, ktoré prešli CS, predpisujú injekcie alebo kvapkadlá oxytocínu už v pôrodnici.

Kyretáž maternice (kyretáž) po pôrode je gynekologický zákrok, pri ktorom sa z maternice mechanicky odstraňujú zvyšky plodových blán a veľké krvné zrazeniny.

V akých prípadoch je potrebné vykonať čistiaci postup po pôrode?

Niekedy z nejakého dôvodu, napríklad kvôli tesnému pripevneniu, placenta neopustí a zostane vo vnútri orgánu. Taktiež, keď placenta opustí maternicu, jej častice alebo zvyšky iných plodových membrán a tkanív môžu zostať.

Normálne by toto všetko spolu s krvnými zrazeninami vzniknutými pri popôrodnom hojení maternice malo odchádzať v podobe lochie – popôrodného výtoku.

Ale ak placenta nevyšla, častice tkaniva zostávajú v maternici alebo sa vytvorili veľké krvné zrazeniny, ktoré blokujú priechod lochie, hrozí infekcia. Zvyšky placenty a amniotických membrán sa začnú rozkladať, čo sa stane priaznivou oblasťou pre vývoj baktérií a povedie k zápalom a hnisavým procesom.

Aby sa tomu zabránilo, vykoná sa postup škrabania.

Mimochodom, po cisárskom reze treba vždy mechanicky odstrániť placentu.

Aký je postup pri čistení maternice?

Ak placenta neodišla ihneď po pôrode, lekár vykoná manuálnu kyretáž: kým je krčka maternice stále dostatočne otvorená, umožňuje vám manuálne odstrániť prebytočné tkanivo a krvné zrazeniny.

Ak sa potreba čistenia zistila neskôr počas ultrazvukového vyšetrenia, na zoškrabanie sliznice endometria sa používajú špeciálne nástroje.

Pred zákrokom sa pohlavné orgány ošetria roztokom jódu a alkoholovým roztokom. Sterilita hrá veľkú úlohu pri čistení, keďže vnútro maternice je v tomto čase veľká rana náchylná na infekciu.

pooperačné obdobie. Ako sa správať a čo nerobiť?

V tomto čase je zakázané používať tampóny a sprchy. Tiež si nemôžete vziať horúci kúpeľ, ísť do kúpeľa - na obdobie zotavenia sa budete musieť obmedziť na sprchu.

Sexuálny styk je tiež zakázaný až do konca obdobia zotavenia.

Po kyretáži možno predpísať antibiotiká, spazmolytiká a lieky, ktoré podporujú proces kontrakcie maternice. Počas užívania liekov je dojčenie zvyčajne zakázané, takže mlieko sa bude musieť odsať, aby sa nenarušil proces laktácie.

Dva týždne po očistení nemôžete zdvíhať závažia, vystavovať telo fyzickej námahe.

Komplikácie po čistení

Pri krvácaní sa môže vyvinúť hematóm - nahromadenie krvi v dutine maternice, ktoré sa objavuje v dôsledku problémov s jej odtokom. Ak má žena problémy so zrážanlivosťou krvi, potom je naopak možné ťažké krvácanie a strata veľkého objemu krvi.

Normálne po zákroku dochádza ku krvácaniu, ktoré je však malé a postupne klesá. Ak nemáte výtok alebo veľa jasne červenej krvi, navštívte lekára.

Počas pôrodu je ženské telo vystavené obrovskému stresu a v niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie, ktoré si vyžadujú dodatočný lekársky zásah. Čistenie po pôrode je medicínsky zákrok založený na extrakcii krvných zrazenín alebo zvyškov placenty zo slizničnej vrstvy maternice, ktorá pomáha predchádzať komplikáciám a zachovávať zdravie žien.

Proces pôrodu prebieha v dvoch fázach: najprv sa objaví dieťa a potom sa objaví po pôrode - škrupina, ktorá obklopuje dieťa počas 9 mesiacov vnútromaternicového vývoja. V prípadoch, keď pôrod prebieha neprirodzeným spôsobom, s komplikáciami, sa však robí kyretáž. Dôvody, ktoré vysvetľujú, prečo je potrebné vykonať tento postup, môžu byť:

1. Po narodení dieťaťa placenta nevyšla alebo vyšla čiastočne.
2. Infekcia vo vagíne.
3. Nedostatočná kontraktilná aktivita svalov vagíny.
4. Príliš tesné pripevnenie placenty k stenám orgánu.
5. Cisársky rez.

Zvyšné kúsky placenty môžu vyvolať zápal vnútornej vrstvy maternice, čo môže viesť k vážnemu ochoreniu - endometritíde.

Preto by ste v žiadnom prípade nemali zanedbávať odporúčania lekárov a ak je potrebná chirurgická intervencia, je lepšie s tým súhlasiť!

ako sa to deje

V častých prípadoch sa ženám pri pôrode na stimuláciu kontrakčnej aktivity maternice vstrekuje oxytocín. Tento liek sa podáva na urýchlenie procesu oddeľovania a odstránenia placenty. Ide o štandardný postup, ktorý nepriaznivo neovplyvňuje organizmus ženy a novorodenca. Niekedy to však nestačí a lekári nemajú inú možnosť ako čistiť.

Keď žena po pôrode (najmä ak sú prvé) počuje: „Je potrebné urobiť upratovanie“, zachváti ju panika. Nerozumie, prečo je tento postup potrebný, a čo je najdôležitejšie, ako sa to deje a či to bolí.

Pred prepustením z nemocnice je rodiaca žena vyšetrená na gynekologickom kresle. Môžu byť tiež vyšetrené po narodení dieťaťa. Ak sa v dôsledku toho zistia krvné zrazeniny, potom je po pôrode predpísané vákuum alebo ručné čistenie.

Ako každý chirurgický zákrok, aj kyretáž si vyžaduje prípravu. Zvyčajne je tento postup predpísaný v predvečer nástupu prirodzenej menštruácie. Pred operáciou sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu a prejde sériou testov. V deň, keď sa má operácia vykonať, sa jej odporúča prestať jesť a snažiť sa piť čo najmenej tekutín.

Manuálne čistenie po pôrode sa vykonáva zoškrabaním, placenta sa odstráni zo sliznice, to znamená mechanicky, a odsáva sa pomocou špeciálneho prístroja, jeho hadička sa vloží do vagíny a funguje ako vysávač. . Samozrejme, kyretáž je veľmi bolestivá, ale moderná veda pokročila ďaleko vpred, čo umožňuje použitie širokej škály liekov proti bolesti. Preto gynekologická kyretáž prebieha v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Pred touto manipuláciou sa vonkajšie orgány lubrikujú roztokom jódu, krk a vagína sa dezinfikujú roztokom etylalkoholu. Potom sa zväčšia cervikálne kanály a zavedú sa špeciálne nástroje na odstránenie zrazenín. Celkové trvanie operácie nie je dlhšie ako 20 minút.

Kontraindikácie a dôsledky

Čistenie maternice po pôrode, podobne ako iné chirurgické zákroky, nemožno vykonať, ak sa v tele ženy vyskytnú nejaké zápalové procesy, s výnimkou tých, ktoré sa stali dôvodmi tejto manipulácie.

Závažné následky kyretáže u žien sa spravidla nepozorujú. Je však potrebné pripomenúť, že zárukou úspešného výsledku tejto gynekologickej operácie je, že ju musia vykonať kvalifikovaní odborníci v oficiálnej lekárskej inštitúcii.

Väčšina žien po kyretáži pociťuje špinenie, ktoré môže pripomínať menštruáciu. Trvanie krvácania je pre každého odlišné, čo je určené individuálnymi charakteristikami tela, rýchlosťou regenerácie slizníc. Je normálne, ak sa krv z vagíny uvoľňuje nie dlhšie ako 10 dní v miernom množstve a bez nepríjemného zápachu. Rovnako ako počas menštruácie sa množstvo výtoku postupne znižuje a úplne zmizne. Cítiť môžu aj ťahavé bolesti v podbrušku a krížoch.

Ak však bola chirurgická intervencia vykonaná nekompetentne, z nedbanlivosti, žena môže čeliť takým následkom, ako sú:

1. Krvácanie dlhšie ako 10 dní. Dôvodom môžu byť: zvyšky tkanív v pohlavnom orgáne; ak sa operácia vykonáva uprostred menštruačného cyklu, hormonálne zlyhanie.
2. Roztrhnutie krčka maternice alebo poškodenie jeho stien s tvorbou priechodných defektov - sa vyskytujú, keď kliešte nie sú pevne fixované kvôli nízkej elasticite orgánu. Môže sa použiť chirurgický steh.
3. Hematometra - ochorenie spôsobené upchatím dutiny maternice krvnými zrazeninami v dôsledku uzavretia krčka maternice. Má nasledujúce príznaky: horúčka, silná bolesť v dolnej časti brucha, zastavenie prirodzeného krvácania po gynekologickej manipulácii.
4. Endometritída je infekčné ochorenie spôsobené životne dôležitou aktivitou streptokokov a iných patogénov v dôsledku zle spracovaných chirurgických nástrojov, častíc ľavého tkaniva. Sprevádzaný krvavým výtokom s prenikavým zápachom, bolesťami v podbrušku a horúčkou.
5. Neplodnosť je najstrašnejším dôsledkom, ktorý môže spôsobiť nedbalosť alebo nedostatočná úroveň odbornej kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

Po operácii by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania;

• vyhnúť sa intimite na mesiac;
• nepoužívajte vaginálne tampóny;
• nedvíhajte závažia a vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe;
• neužívajte lieky na riedenie krvi;
• odmietnuť návštevu bazéna, nekúpať sa a nekúpať si horúce kúpele.

Ako liečiť následky

Je celkom možné vyhnúť sa očiste po pôrode. Lekári môžu predpísať kvapkadlá alebo injekcie, ktoré stimulujú kontraktilnú činnosť orgánu, počas ktorej vyjdú všetky krvné zrazeniny a zvyšky placenty. Ak je však táto lieková metóda neúčinná, budete sa musieť uchýliť k chirurgickej intervencii.

V niektorých prípadoch si účinky kyretáže vyžadujú ďalšiu pozornosť a liečbu. Ak sa otvorí vnútromaternicové krvácanie, musí sa urýchlene zastaviť, aby sa predišlo rozvoju anémie. K tomu lekár predpisuje lieky, ktoré zastavujú krv a znižujú maternicu. Ak je dôsledkom vývoja infekcie, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík. Taktiež nie je vylúčené opakované škrabanie. Endokrinológ lieči hormonálne poruchy medikamentóznou liečbou

Okrem brania drog,

Menovite: hovädzia pečeň, cvikla a cviklová šťava, granátové jablká, avokádo, orechy, med.

Po ukončení procedúry by mal pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa režimu užívania liekov a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny intímnej oblasti. A tiež musíte starostlivo sledovať svoju pohodu, v prípade horúčky, silnej bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.