Čo ukazuje progesterónový test? Analýza progesterónu: ako ho užívať, v ktorý deň cyklu a ako sa správne pripraviť

- jeden zo ženských pohlavných hormónov, ale krvný test na to je predpísaný nielen pre ženy, ale aj pre mužov. V akých prípadoch sa to robí a prečo? Toto je popísané nižšie.

Progesterón ovplyvňuje menštruačný cyklus, tehotenstvo a embryonálny vývoj

Progesterón je hlavným hormónom druhej fázy menštruačného cyklu u žien. Jeho hlavným účelom je pripraviť vnútornú vrstvu maternice na možné tehotenstvo.

Má všestranný účinok na ženské telo:

1. Spôsobuje zhrubnutie endometria a tvorbu hlienu (fáza sekrécie).
2. Znižuje závažnosť imunitných reakcií.
3. Spôsobuje mierne zvýšenie prsníkov, mierne stimuluje produkciu.
4. Ovplyvňuje správanie ženy – stáva sa pokojnejšou a zdržanlivejšou.

To zďaleka nie sú všetky účinky gestagénov – hormónov druhej fázy cyklu. Sú potrebné na to, aby sa počatie stalo začiatkom tehotenstva a nie márne. Produkcia progesterónu prebieha cyklicky – jeho množstvo sa postupne zvyšuje po skončení menštruácie, maximum dosahuje v strede cyklu (v tomto momente nastáva ovulácia), potom postupne klesá.

Na začiatku menštruácie je koncentrácia progesterónu minimálna.

Tento hormón sa tvorí aj u mužov, ale ich koncentrácia progesterónu je nízka a relatívne stabilná. V mužskom tele ženský hormón stimuluje libido, kontroluje agresivitu, podieľa sa na regulácii metabolických procesov a tvorbe androgénov.

Kedy je objednaná analýza?

Analýza na progesterón by sa mala vykonať, ak existuje dôvod predpokladať hormonálne zlyhanie. Ženy to berú, keď:

• Potreba určiť presný čas ovulácie.
• Poruchy menštruačného cyklu, amenorea.
• Patológie tehotenstva - hrozba prerušenia, podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.
• Výskum o .
• Cysta alebo nádor vaječníka.
• Nádory nadobličiek a.
• Hodnotenie účinnosti liečby progesterónovými liekmi.

Test na progesterón je niekedy potrebný aj u mužov - pri poruchách potencie, nádoroch nadobličiek, semenníkov a hypofýzy, patologických procesoch v semenníkoch, ako aj pri podozrení na neplodnosť.

Zvyčajne pri plánovaní tehotenstva musia obaja manželia navštíviť lekára. Lekár predpíše testy vrátane testov na progesterón, ktoré musia obaja prejsť. Koncepcia je možná, ak sú obaja manželia zdraví.

U detí je analýza predpísaná pre vrodené patológie nadobličiek a pohlavných žliaz, pre dedičné ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané porušením produkcie tohto hormónu.

Adolescenti potrebujú podobnú analýzu pre narušenú pubertu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že dospievajúci musia na preventívne účely každoročne darovať krv na pohlavné hormóny, aby si včas všimli patológie. Produkcia pohlavných hormónov u dospievajúcich je však nestabilná, ukazovatele sa môžu výrazne líšiť.

Príprava a postup odberu krvi

Príprava na analýzu je odlišná pre mužov a ženy. U žien a dievčat (ak už začali menštruáciu) sa krv odoberá na 21. – 23. deň menštruačného cyklu. Pri krátkom cykle (menej ako 24 dní) sa vypočíta približný čas ovulácie (uprostred cyklu) a krv sa odoberie 4-5 dní po nej.

Ak sú menštruácie nepravidelné alebo slabé, môže byť potrebných niekoľko odberov krvi - prvý sa robí na 15. deň, ďalší - po 3 dňoch, potom sa postup opakuje. U mužov, tehotných žien, dievčat pred začiatkom puberty sa krv odoberá v ktorýkoľvek vhodný deň.

Aby bol výsledok presný, je potrebné o 1-2 týždne prestať užívať hormonálne lieky vrátane antikoncepčných prostriedkov. Lekár musí poskytnúť zoznam liekov s dávkami. Ak nie je možné prerušiť priebeh liečby alebo preplánovať analýzu, lekár zohľadní účinok liekov na výsledok.

Deň pred analýzou musíte obmedziť fyzickú aktivitu, stres, úplne vylúčiť alkohol a fajčenie.

Treba dodržiavať ľahkú diétu, vhodné je dostatok spánku. Posledné jedlo pred darovaním krvi by malo byť 12 hodín pred testom (t.j. ľahká večera najneskôr do 20. hodiny). Do liečebne musíte prísť nalačno, ale môžete vypiť pohár vody.

Z lekárskych postupov, rádiografie, endoskopických vyšetrení môže ovplyvniť výsledok analýzy. Medzi týmito manipuláciami a darovaním krvi by malo trvať najmenej jeden deň. Samotný zákrok je jednoduchý odber krvi zo žily. Výsledok sa vydáva za 2-3 dni, v závislosti od vyťaženosti laboratória.

Norma hormónu u tehotných žien, netehotných žien a mužov

Normálne hodnoty kolíšu v závislosti od pohlavia, veku a fázy menštruačného cyklu:

• Normálna hodnota pre ženu v druhej fáze cyklu je 1,7-27,0 ng / ml.
• Ak je potrebné analyzovať v prvej fáze, ukáže sa 0,2-1,5 ng / ml.
• Rovnaká hladina sa považuje za normálnu pre dievčatá pred pubertou.
• Po menopauze môže byť nižšia - 0,1-0,8 ng / mg.

Počas tehotenstva sa hladina progesterónu postupne zvyšuje:

• V prvom trimestri sa jeho norma značne líši - 11,2-90,0 ng / ml.
• V druhom trimestri je norma 25,6-89,4 ng / ml.
• V treťom by hladina progesterónu mala byť - 48-422,5 ng / ml.

Hladina progesterónu u dospelých mužov je 0,2-0,9 ng / ml, u chlapcov - 0,2-1,4. Najvyššia hladina sa pozoruje u novonarodených chlapcov a dievčat v prvých troch dňoch života – ide o hormón, ktorý pochádza z krvi matky. Postupne sa rozkladá v pečeni dieťaťa a jeho hladina klesá na vekovú normu.

Hladiny progesterónu môžu počas dňa kolísať, medzi cyklami môžu byť výrazné rozdiely, čo sa považuje za normálne.

Treba tiež poznamenať, že každé laboratórium používa svoje vlastné testovacie systémy a výsledky analýzy sa nemusia zhodovať. Pre čo najpresnejšie údaje musíte darovať krv v laboratóriu, ktoré vám odporučí ošetrujúci lekár. Ak je potrebné vykonať analýzu niekoľkokrát, potom by sa mala vykonať vždy na rovnakom mieste.

Dôvody odchýlky hladiny hormónov

Hladiny progesterónu môžu byť vyššie alebo nižšie ako normálne. Aby bolo možné spoľahlivo hovoriť o chorobe, je potrebné získať zodpovedajúci výsledok dvakrát za sebou, niekedy je potrebných niekoľko opakovaných analýz. Údaje z prieskumu sa interpretujú odlišne v závislosti od pohlavia, veku a fázy cyklu.

Vysoká hladina progesterónu u netehotnej ženy sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• Dysfunkčné krvácanie z maternice.
• Cysta alebo nádor vaječníka.
• Hyperplázia alebo nádor nadobličiek.
• Unášanie bublín.
• Zhubné nádory pohlavných orgánov.
• Znížená glomerulárna filtrácia v obličkách.
• Patológie.
• Užívanie hormonálnych liekov.

Vo všetkých týchto prípadoch hladina hormónu stúpa vo všetkých fázach cyklu, je narušená pravidelnosť menštruácie. Izolované zvýšenie jeho hladiny v druhej fáze s dobrým zdravotným stavom sa nepovažuje za patológiu.

Zníženie hladiny progesterónu môže byť spôsobené nedostatočnosťou, krátkou luteálnou fázou, poruchami ovulácie a patológiami hypofýzy. Zároveň hladina hormónu v prvej fáze cyklu zostáva normálna a v druhej je znížená.

Viac informácií o hormóne nájdete vo videu:

U tehotnej ženy môže zvýšenie hladiny progesterónu spôsobiť viacpočetné tehotenstvo, oneskorené dozrievanie placenty, mimomaternicové tehotenstvo. Oveľa nebezpečnejšia v zaujímavej pozícii je nízka hladina progesterónu, jej príčiny môžu byť:

1. Retardácia vnútromaternicového vývoja.
2. Riziko potratu.
3. placentárna nedostatočnosť.
4. Zvrat v tehotenstve.

U mužov vysoká hladina progesterónu naznačuje patológie, semenníky, pečeň alebo hypofýzu. Nízke hladiny sú zriedkavé. U detí môže byť vysoká hladina spôsobená predčasnou pubertou, hyperpláziou alebo malignitou pohlavných žliaz, nadobličiek alebo hypofýzy, ako aj vrodenými poruchami pečene a obličiek.

Páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť, by nemali otáľať s návštevou lekára v prenatálnej klinike, aby si dali urobiť progesterónový test.

Ako darovať krv, aby bol výsledok spoľahlivý? Toto podujatie treba zodpovedne pripraviť.

Gynekológ vám povie, v ktorý deň menštruačného cyklu musíte navštíviť laboratórium. Nezaškodí však pripomenúť si nuansy, ktoré môžu ovplyvniť aj interpretáciu výsledkov. Ako teda urobiť analýzu na progesterón?

Progesterón má veľký význam pri regulácii ženskej plodnosti, oplodnenia a tehotenstva, ako aj obdobia laktácie.

A keď sa obsah hormónov v tele odchyľuje od normy, je to plné najsmutnejších dôsledkov v živote manželského páru:

• nie je pripevnenie oplodneného vajíčka k stene maternice;
• keď dôjde k tehotenstvu, v prvom trimestri hrozí potrat;
• môže dôjsť k oneskoreniu vývoja plodu;
• na pozadí hormonálneho zlyhania sa vyvíjajú choroby ženských reprodukčných orgánov, ako aj iné systémy tela.

Keď je žena v pozícii, pravidelne sa analyzujú hladiny hormónov pre budúcu rodiacu ženu. Ale kým nenastane tehotenstvo, manželia zriedka premýšľajú o potrebe monitorovať stav svojho endokrinného systému. Zatiaľ čo telo už môže dávať signály naznačujúce odchýlky v koncentrácii hormónov.

Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť v hrudníku;
• zlyhanie intenzity, trvania menštruačného cyklu;
• neočakávané vaginálne krvácanie;
• nadúvanie;
• náhle nevysvetliteľné zmeny nálady.

Tieto znaky by mali byť podnetom, aby ste sa čo najskôr objednali ku gynekológovi.

Poznať svoju hladinu progesterónu je potrebné aj pre pár, ktorý sa snaží počať dieťa, no nedarí sa im to. Namiesto vzájomného obviňovania sa z neplodnosti stačí len upraviť hormonálne pozadie, aby do rodiny pribudlo vytúžené bábätko.

Užitočný je aj odber krvi na zistenie hladiny hormónu progesterónu pred očakávaným oplodnením. Manželia, ktorí tehotenstvo plánujú zodpovedne, by si mali uvedomiť, že takéto informácie pomôžu gynekológovi v budúcnosti predvídať a predchádzať nebezpečným faktorom, ktoré môžu tehotenstvo nepriaznivo ovplyvniť.

Počas tehotenstva je potrebné sledovať zmenu hladiny progesterónu v krvi. Na tomto odkaze nájdete tabuľku noriem pre koncentráciu hormónu v krvi tehotných žien podľa týždňa.

Kedy podať?

Aký deň urobiť krvný test na progesterón a ako urobiť progesterónový test pre ženu?

Ak chcete vybrať správny čas na krvný test na progesterón, žena sa bude musieť prispôsobiť charakteristikám svojho tela.

Toto nie je zvyčajná biochemická analýza, ktorú možno vykonať takmer kedykoľvek. Obsah progesterónu v krvi priamo závisí od fázy ženského menštruačného cyklu, ako aj od skutočnosti tehotenstva:

• množstvo hormónu sa postupne zvyšuje počas prvej fázy cyklu;
• rýchlosť produkcie progesterónu dosiahne maximum v deň, keď dôjde k ovulácii;
• vo fáze II cyklu by obsah progesterónu mal presiahnuť hodnotu, ktorá bola vo fáze I, asi 30-krát;
• ak dôjde k tehotenstvu, koncentrácia progesterónu naďalej stúpa;
• keď ovulácia nekončí tehotenstvom, na konci cyklu sa hladina hormónu znižuje.

Pri normálnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, je predpísaný progesterónový test, ktorý sa má urobiť v druhej fáze - na 22-23 deň od dátumu poslednej menštruácie. Keď cyklus trvá dlhšie, tieto dátumy sa posúvajú, takže analýza je predložená 7 dní pred príchodom kritických dní.

U žien je menštruačný cyklus často nepravidelný a jeho trvanie sa značne líši. V tomto prípade môže gynekológ naplánovať návštevu laboratória niekoľkokrát, aby sledoval obraz v dynamike.

Intravaginálny ultrazvuk tiež pomôže určiť okamih ovulácie.

Podľa výsledkov intravaginálneho ultrazvuku sa dá posúdiť, či sa vyvíja dominantný folikul, či došlo k ovulácii a či sa vytvorilo žlté teliesko, ktoré reguluje aktivitu progesterónu.

Žena môže určiť okamih ovulácie doma. K tomu jej stačí teplomer na meranie bazálnej teploty. Musíte ísť darovať krv na analýzu 6-7 dní po tom, čo sa teplotný graf začne meniť.

Nevýhoda tejto metódy spočíva v tom, že bazálna teplota sa musí merať ráno bez toho, aby ste vstali z postele, a tento postup sa bude musieť vykonávať každý deň niekoľko týždňov a údaje by sa mali zadávať do grafu denne. Ak vynechal deň alebo žena šla spať deň predtým oveľa neskôr ako zvyčajne, alebo dokonca ráno, údaje už budú skreslené.

Drahšou, no časovo menej náročnou metódou na určenie dátumu ovulácie je obyčajný test, ktorý sa dá kúpiť v lekárni.

Príprava na analýzu

Výsledky analýzy môžu byť ovplyvnené vplyvom liekov, ktoré môžu zmeniť hormonálne pozadie, ako aj potravín, ktoré majú vzrušujúci účinok na náš nervový systém. Preto musíte varovať lekára, ktorý vypisuje odporúčanie na analýzu, o užívaní akýchkoľvek liekov.

A tiež deň pred odchodom do laboratória vylúčte zo stravy:

• káva;
• Čierny čaj;
• alkohol;
• korenené jedlá.

Niektoré potraviny sú faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu koncentrácie progesterónu. Ide o mastné jedlá, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu.

V tomto ohľade by ste niekoľko dní pred analýzou nemali zneužívať jedlá ako:

• tučné mäso;
• kuracie vajcia;
• mliečne výrobky s vysokým percentom tuku;
• kaviár;
• rastlinné tuky.

Odporúča sa darovať krv ráno nalačno. Ak sa do laboratória dostanete v správny deň len cez deň, nemusíte hladovať z predchádzajúceho večera. Raňajkovať môžete, ale s takou podmienkou, aby do odberu krvi prešlo aspoň 6 hodín po jedle. Počas tohto intervalu však nie je zakázané piť vodu.

Analýza na progesterón - interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testu má určiť, či existujú odchýlky od stanovenej normy v koncentrácii progesterónu. Takéto výkyvy sú obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva.

Príliš nízka hladina hormónu neochráni oplodnené vajíčko a bude hroziť jeho odmietnutie telom ženy.

Navyše s takýmito ukazovateľmi je koncepcia ťažká. Zároveň príliš vysoká hladina progesterónu, keď žena nie je tehotná, naznačuje porušenie endokrinného systému. A vyžaduje si aj liečbu.

Pri dešifrovaní hodnôt sú odpudzované od takýchto čísel, charakteristických pre rôzne fázy menštruačného cyklu:

• I fáza, počas ktorej dominantný folikul dozrieva v jednom z vaječníkov - 0,32-2,23 nmol / l;
• deň, keď folikul praskne a vajíčko vystúpi cez vajíčkovod do maternice - 0,48-9,41 nmol / l;
• Fáza II, počas ktorej sa Graafov folikul transformuje na žlté teliesko, ktorého jednou z funkcií je vylučovanie progesterónu - 7,02-57,0 nmol / l.

Na začiatku menopauzy sa táto hodnota udržiava na úrovni 0,64 nmol / l.

Keď sú pri dekódovaní výsledky analýzy uvedené v ng / ml, tento indikátor sa musí vydeliť koeficientom 3,18.

Normy progesterónu

• I trimester tehotenstva: 8,8-468,5 nmol/l;
• II trimester gestácie: 71,4-303,2 nmol/l;
• III trimester gravidity: 88,6-771,4 nmol/l.

Ak manželský pár len plánuje tehotenstvo, bolo by rozumné vopred poznať hladinu progesterónu nastávajúcej matky - pomôže to chrániť tehotnú ženu a vyvíjajúci sa plod pred možnými zdravotnými problémami v budúcnosti.

Keď sa manželom nepodarí počať dieťa, je potrebné darovať krv na hormonálny rozbor. Návštevu lekára netreba odkladať, keďže časom sa môže situácia len zhoršiť.

Súvisiace video

Prirodzené splodenie by bolo nemožné, keby ženské telo neprodukovalo hormón progesterón. Zvýšenie alebo zníženie jeho hladiny výrazne ovplyvňuje zdravie ženy, jej schopnosť vynosiť a porodiť dieťa. Čo je tento hormón, aké sú jeho funkcie v tele a prečo sa hladina progesterónu mení počas života, zistíme ďalej.

Čo je progesterón a jeho funkcie

Progesterón je steroidný pohlavný hormón produkovaný žltým telom vaječníkov, kôrou nadobličiek a placentou (počas tehotenstva). Je zodpovedný za úspešné počatie, nosenie dieťaťa a dojčenie. Progesterón je tiež agonistom určitých receptorov a stimuluje pečeňové enzýmy.

A predsa hlavnou úlohou hormónu je zachovanie tehotenstva. Vďaka nemu sa v endometriu maternice vyskytujú procesy, ktoré ju pripravujú na možné počatie a následne pripravujú telo ženy na pôrod a dojčenie (ak došlo k tehotenstvu).

"Tehotenský hormón" (tak často nazývaný progesterón) vykonáva nasledujúce funkcie spojené s vývojom plodu:

• mení stav sliznice maternice pre úspešnú fixáciu oplodneného vajíčka na zarastenom endometriu;
• znižuje imunitnú odpoveď tela, ktorá mu neumožňuje "odmietnuť" embryo (zabraňuje potratu);
• znižuje kontraktilitu svalov maternice, čo tiež umožňuje zachrániť tehotenstvo;
• zodpovedný za napínanie maternice v súlade s veľkosťou plodu;
• vytvára ďalšiu tukovú vrstvu na bruchu ženy, ktorá chráni maternicu a dieťa, ktoré sa v nej vyvíja, pred mechanickými vplyvmi;
• podieľa sa na príprave panvových kostí rodiacej ženy na pôrod;
• udržiava na stabilnej úrovni ukazovatele viskozity krvi a cukru v krvi u budúcej matky;
• pripravuje tkanivá a kanály mliečnych žliaz na laktáciu.

Pokles hladiny progesterónu v tele tehotnej ženy vedie k pôrodu a stáva sa signálom na začatie dojčenia.

Hormón je tiež zodpovedný za normálny menštruačný cyklus (striedanie ovulácie a menštruácie) a zastavuje ho na obdobie tehotenstva, ak bolo vajíčko oplodnené.

Biologická úloha progesterónu v tele nie je obmedzená na reprodukčné funkcie. Je zodpovedný za niekoľko dôležitých procesov:

• pre sexuálnu príťažlivosť;
• pre normálne fungovanie mozgu (ako neurosteroid);
• pre sekréciu kožných sekrétov a udržanie mladistvej pleti.

Pod vplyvom tohto konkrétneho hormónu sa vytvára aj materinský inštinkt.

Čo ovplyvňuje hladinu progesterónu

Hladina progesterónu je v rôznych obdobiach života nestabilná. Závisí to od veku ženy a fázy menštruačného cyklu. Počas tehotenstva sa hladina hormónov v krvi zvyšuje stokrát.

Vo folikulárnej fáze mesačného cyklu (pred ovuláciou) hormón produkuje iba kôra nadobličiek – jeho hladina v krvi je minimálna. No po ovulácii sa vo vaječníku vytvorí žlté teliesko, ktoré začne produkovať progesterón – hladina hormónu sa prudko zvýši a zostane tak až do nástupu menštruácie. Jeho tvorba závisí od luteinizačného hormónu, ktorý stimuluje ovuláciu.

Ak dôjde k otehotneniu, produkcia hormónu sa naďalej zvyšuje a dosahuje vrchol v treťom trimestri (od 17 do 18 týždňov je produkovaný placentou).

Syntéza progesterónu je ovplyvnená prácou ženského reprodukčného systému, najmä žltého telieska, žľazy, ktorá sa znovu objavuje pri každom menštruačnom cykle. Infekcie, stres, lieky a dokonca aj vyčerpávajúca fyzická aktivita môžu narušiť produkciu hormónov. Ale často sa stáva, že jeho produkcia môže byť narušená z vážnejších dôvodov - poruchy fungovania endokrinného systému.

Dôsledky zvýšenia alebo nedostatočnej syntézy progesterónu sú nebezpečné menštruačné nepravidelnosti, ťažkosti s počatím dieťaťa a problémy počas tehotenstva. Preto, ak máte podozrenie na zmenu koncentrácie hormónu v tele, je potrebné vykonať krvný test a identifikovať príčiny patológií.

Aká je normálna hladina progesterónu

Hormón nemá stabilný indikátor, pretože jeho hladina závisí od mnohých faktorov. Pre každú fázu menštruačného cyklu boli prijaté takzvané referenčné hodnoty (dolné a horné limity), v rámci ktorých sa odchýlky jeho koncentrácie v krvi považujú za normálne.

Pre netehotné ženy sa za normu považujú tieto ukazovatele:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - v prvej (folikulárnej) fáze cyklu (1-14 dní cyklu);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - počas obdobia ovulácie (14-16 dní);
• 7 - 56,6 nmol / l - v luteálnej fáze (16-30 dní cyklu).

Počas menopauzy je obsah hormónu v krvi žien na úrovni 0,64 nmol / l.

Stáva sa, že výsledok analýzy progesterónu sa vydáva v iných jednotkách merania (v ng / ml). Ak chcete previesť jednotky merania, musíte použiť vzorce:

• ng/ml ∙ 3,18 = hladina progesterónu nmol/l;
• nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Treba mať na pamäti, že laboratóriá používajú rôzne sady činidiel na krvné testy a rôzne metódy na stanovenie hladiny progesterónu. Preto sa koncentrácia hormónu u tej istej ženy v rovnaký deň cyklu v rôznych laboratóriách môže líšiť. Porovnanie výsledkov testov by malo byť vždy založené na údajoch z toho istého laboratória.

progesterónu počas tehotenstva. Norma hormónu za týždeň

Pre tehotné ženy sú definované ďalšie normy referenčných hodnôt. Koncentrácia progesterónu sa mení v závislosti od obdobia:

• 1 - 13 týždňov (I trimester) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 týždňov (II trimester) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 týždňov (III trimester) - 88,7-771,5 nmol / l.

Ak sa výsledky testu veľmi líšia od uvedených, nespúšťajte ihneď poplach. Je možné, že v tomto zdravotníckom zariadení sa používajú iné metódy a činidlá, takže hodnoty nespadajú do stanovených limitov.

Musíte sa riadiť štandardmi laboratória, v ktorom bola vykonaná analýza (každá inštitúcia má spravidla svoje vlastné). Zohľadňujú sa aj individuálne charakteristiky ženy, ako aj príjem liekov, ktoré budúca matka užíva v čase testu.

Príčiny vysokého progesterónu. Ako prejsť na nižšiu verziu

Ak krvný test na hladinu progesterónu ukázal zvýšenú hodnotu, môže to mať viacero príčin. Ak netehotná žena neužíva lieky, ktoré ovplyvňujú koncentráciu hormónu, je to najčastejšie v dôsledku endokrinných porúch alebo gynekologických ochorení:

• vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek (adrenogenitálny syndróm);
• nádory alebo hyperplázia nadobličiek;
• novotvary vaječníkov (cysty, cystómy);
• choriokarcinómy (rakovina maternice);
• hyperprolaktinémia (dysfunkčný tok mlieka a zastavenie menštruácie).

Stáva sa, že hladina hormónu sa zvyšuje pri zlyhaní obličiek, krvácaní z maternice alebo cirhóze pečene.

Rýchlosť progesterónu počas tehotenstva sa zvyšuje s:

• cystický drift (patológia spojená s nižšou funkciou oplodnenia vajíčka a charakterizovaná rastom choriových klkov vo forme bublín);
• oneskorené dozrievanie placenty;
• fetoplacentárna insuficiencia (komplex morfologických a funkčných porúch plodu a placenty);
• viacpočetné tehotenstvo.

Vyžaduje komplexné vyšetrenie na zistenie príčin. Po diagnostikovaní lekár predpíše potrebnú taktiku liečby na normalizáciu hladiny hormónu. Spolu s liekmi (Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen) sa odporúča zmeniť životný štýl (vzdať sa zlých návykov, zaviesť režim práce a odpočinku) a venovať pozornosť výžive (znížiť podiel bielkovinových potravín a odmietnuť potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov). ).

Môžete tiež použiť ľudové recepty na zníženie hladiny hormónov a aplikovať nasledujúce infúzie:

• červený horský popol (1 polievková lyžica sušených bobúľ nalejte pohár vriacej vody a pite 1/3 šálky trikrát denne);
• bórová maternica (1 polievková lyžica drvených stoniek na 1 polievkovú lyžicu vody), piť pol pohára ráno a večer;
• červená kefka a klinčeky (na 1,2 litra vriacej vody vezmite 6 lyžičiek kvetov klinčeka a 1 polievkovú lyžičku červenej kefy, priveďte do varu, nechajte vychladnúť a užívajte 1/3 šálky 3x denne pred jedlom).

Použitie receptov tradičnej medicíny na zvýšený progesterón je možné len po konzultácii s odborníkom.

Príčiny nízkeho progesterónu. Ako zvýšiť úroveň

Zníženie koncentrácie progesterónu u netehotných žien sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• dysfunkcia corpus luteum (nedostatočnosť druhej (luteálnej) fázy);
• chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu hormónu v krvi;
• gynekologické ochorenia (myóm, endometrióza);
• prísne diéty a zlá nevyvážená výživa.

Nízka hladina hormónu u ženy môže naznačovať nástup menopauzy.

Počas tehotenstva sa rýchlosť progesterónu znižuje s:

• príliš rýchla resorpcia žltého telieska (za normálnych okolností by mala vymiznúť len do 16-17 týždňov);
• placentárna nedostatočnosť;
• silný stres ovplyvňujúci fungovanie reprodukčného systému;
• nadmerné nosenie (po dobu viac ako 41 týždňov).

Predpisovanie liekov pomáha normalizovať produkciu progesterónu (Utrozhestan, Injesta, Crinon gel, Duphaston). Odporúča sa tiež zvýšiť podiel potravín s obsahom bielkovín a cholesterolu v strave. Neobsahujú hormón, ale pomáhajú stimulovať jeho produkciu v tele. Rovnako dôležitá je normalizácia psycho-emocionálneho stavu tehotných žien, zvýšenie počtu hodín spánku a odpočinku.

Z ľudových prostriedkov dobre pomáhajú infúzie rastlín:

• semená plantain (1 polievková lyžica) a manžetová tráva (2 polievkové lyžice) nalejte liter vriacej vody, nechajte 1 hodinu a vezmite pol pohára 3 krát denne;
• divozel a malinové listy (1 polievková lyžica z každej rastliny na 0,5 l vody, prevarte a vypite namiesto čaju).

Nezávislé užívanie liekov alebo ľudových prostriedkov na zvýšenie syntézy progesterónu bez konzultácie s lekárom je neprijateľné.

Dôsledky abnormálnych hladín progesterónu

Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie progesterónu v krvi tehotných aj netehotných žien môže mať vážne následky.

V tehotenstve vedie nízka hladina hormónu často k potratu – samovoľnému potratu alebo vyblednutiu tehotenstva. Môže ohroziť aj vnútromaternicový vývoj dieťaťa a predčasný pôrod.

Zvýšená hladina hormónu je nebezpečná pomalým dozrievaním placenty a narušením fungovania fetoplacentárneho komplexu, čo ovplyvňuje fyzické a duševné zdravie nenarodeného dieťaťa.

U netehotných žien abnormálne hladiny progesterónu ovplyvňujú pravidelnosť a dĺžku menštruačného cyklu.

Zvýšenie koncentrácie hormónu ohrozuje nasledujúce stavy:

• sekundárna amenorea (nedostatok menštruácie);
• dysfunkčné maternicové krvácanie s predĺženou druhou fázou cyklu:
• (zvýšené ochlpenie);
• výskyt akné a čiernych bodiek, ťažko liečiteľné;
• opuchy.

Porušenie produkcie progesterónu je často spojené s abnormálnou syntézou iných pohlavných hormónov, takže príznaky a dôsledky tohto javu môžu byť rôzne, spájajú sa ďalšie príznaky.

Zníženie hladiny hormónov vedie k:

• absencia ovulácie a acyklického krvácania z maternice;
• na primárnu alebo sekundárnu amenoreu;
• dlhotrvajúca bolestivá menštruácia (niekedy s nárastom teploty);
• závažný predmenštruačný syndróm;
• na ťažkosti s počatím (v dôsledku nedostatočnej luteálnej fázy a nedostatočného rozvoja žltého telieska);
• neplodnosť.

Ak máte podozrenie na porušenie produkcie progesterónu v tele, musíte prejsť analýzou na jeho hladinu (nutne v dynamike) a v prípade abnormálnych výsledkov podstúpiť liečbu predpísanú lekárom.

Testy na hladinu progesterónu a indikácie pre ne

V súčasnosti na diagnostiku endokrinných patológií laboratóriá vykonávajú testy na hladinu voľného progesterónu a na hladinu hormónu 17OH progesterónu v krvi. Sú to dva rôzne hormóny (napriek podobnému názvu) a sú produkované rôznymi žľazami:

• hormón 17OH progesterón je syntetizovaný kôrou nadobličiek;
• voľný progesterón - žltým telom vaječníka alebo placentou (u tehotných žien).

Oba hormóny ovplyvňujú normálne fungovanie ženského reprodukčného systému, takže pre úplnú diagnostiku tela s problémami s počatím alebo menštruačnými nepravidelnosťami musíte urobiť test na oba hormóny. Na posúdenie priebehu tehotenstva a pri diagnostike jeho patológií sa ženám zvyčajne predpisuje krvný test iba na hladinu voľného progesterónu.

Indikácie pre vymenovanie analýzy progesterónu sú:

• menštruačné nezrovnalosti;
• podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo;
• riziko potratu;
• stanovenie ovulácie pri plánovaní tehotenstva;
• diagnostika neplodnosti;
• absencia menštruácie u netehotných žien v plodnom veku;
• porušenie činnosti žltého tela;
• kontrola stavu placenty počas tehotenstva;
• ovariálna cysta alebo nádor nájdený na ultrazvuku;
• nádory nadobličiek;
• hodnotenie účinnosti liečby progesterónovými liekmi;
• s vrodenými patológiami nadobličiek.

Testovanie progesterónu je voliteľné a zvyčajne sa nevykonáva ako súčasť rutinného skríningu tehotných žien, ak tehotenstvo prebieha dobre alebo ak žena predtým nemala viac ako dva potraty alebo potraty.

Na obdobie 40 – 42 týždňov môžu lekári žene predpísať progesterónový test, aby rozlíšili medzi dospievaním a predĺženým tehotenstvom.

Ak je hladina progesterónu v krvi pod normou pre tretí trimester, potom to bude znamenať prestarnutie a potrebu urgentnej indukcie pôrodu alebo cisárskeho rezu, aby sa minimalizovali negatívne dôsledky pre zdravie plodu.

Ak je hladina progesterónu v krvi po 41-42 týždňoch v normálnom rozmedzí pre tretí trimester, potom ide o predĺžené tehotenstvo. V tomto prípade môžete pokojne počkať na prirodzený nástup pôrodu.

Ako si správne urobiť progesterónový test (príprava, v ktorý deň cyklu sa má vykonať)

Diagnóza chorôb bude správna, ak analýza na progesterón prebehne správne. Aby ste to zabezpečili, je potrebné vziať do úvahy a dodržiavať niekoľko pravidiel.

1. Krv na stanovenie hladiny progesterónu sa má užívať iba na prázdny žalúdok. Pred testovaním sa odporúča 14-hodinový pôst. V extrémnych prípadoch môže byť obdobie bez vody 8 hodín. Počas tohto obdobia môžete piť iba vodu. Šťavy, čaj a iné nápoje sú vylúčené.
2. Najlepší čas na testovanie je ráno (od 8.00 do 10.00). V tomto čase je koncentrácia hormónu v krvi na maximálnej úrovni. V iných hodinách môže nastať mierna odchýlka ukazovateľov analýzy od normy. Ak sa analýza podáva niekoľkokrát, musí sa vykonať súčasne.
3. 2-3 dni pred pôrodom sa snažte neužívať žiadne lieky (okrem životne dôležitých). Na užívanie akýchkoľvek liekov je potrebné upozorniť laboranta a lekára.
4. Deň pred odberom krvi by ste mali opustiť ťažkú ​​fyzickú námahu, nebuďte nervózni a nepite alkohol, silnú kávu ani čaj.
5. Na 12 hodín (alebo aspoň 2-3 hodiny pred analýzou) prestaňte fajčiť.
6. Bezprostredne pred darovaním krvi je vhodné polhodinový oddych a relax v priestoroch zdravotníckeho zariadenia (klinika, laboratórium).

Ženy by mali darovať krv na progesterón v určité dni menštruačného cyklu:

Analýza hladiny hormónov by sa mala vždy vykonávať v dynamike. Toto je jediný spôsob, ako presne diagnostikovať konkrétnu chorobu alebo patológiu počas tehotenstva.

Krvné testy na hladiny progesterónu sa môžu vykonávať v komerčných súkromných laboratóriách alebo vo verejných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú laboratóriá, ktoré takýto test vykonávajú. V štátnych inštitúciách je možné vykonať hormonálny test pod dohľadom lekára bezplatne podľa poradia príchodu.

(z latinčiny "hormón pre tehotenstvo") - ženský pohlavný hormón, ktorý pripravuje ženu na tehotenstvo. V ženskom tele sa progesterón produkuje vo vaječníkoch, placente a nadobličkách. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť tehotenstvo a regulovať menštruáciu.

Mužské telo produkuje oveľa menej progesterónu. Je syntetizovaný tkanivami semenníkov a nadobličiek. U mužov sa testosterón a rad ďalších dôležitých hormónov tvorí na báze progesterónu, no jeho úloha je menej významná ako u žien.

Na testovanie progesterónu sa krv odoberá zo žily. V laboratóriu sa krvné sérum čistí z krviniek a vyšetruje sa imunochemickou metódou. Moderné analyzátory vám umožňujú získať výsledok analýzy za niekoľko hodín. V priemere je čakacia doba 1 deň.

Úloha progesterónu v tele ženy

Nedostatok progesterónu u žien môže viesť k vážnym následkom:

• pred tehotenstvom - neplodnosťv dôsledku skutočnosti, že endometrium maternice nie je pripravené na pripojenie oplodneného vajíčka;
• počas tehotenstva - spontánny potrat - potrat.

• zhoršenie zraku;
• akné;

Vlastnosti produkcie progesterónu

1. Proliferácia. Každý mesiac dozrieva v jednom z vaječníkov folikul s vajíčkom. Pri ovulácii folikul praskne a vajíčko sa uvoľní do brušnej dutiny. Potom sa steny folikulu zhromažďujú do záhybov, „uzavrú sa“. V dutine dochádza ku krvácaniu, ktoré vyvoláva aktívne delenie granulóznych buniek lemujúcich steny folikulu.
2. Vaskularizácia. V stenách folikulu sa tvorí veľké množstvo krvných kapilár. Vďaka ich intenzívnej práci má žlté teliesko vaječníka najintenzívnejší prietok krvi zo všetkých orgánov ženského tela.
3. rozkvet. Žlté teliesko sa výrazne zväčšuje až do veľkosti 2,3 cm a vyčnieva nad povrch vaječníka. Zvyšuje syntézu progesterónu 30-krát v porovnaní s počiatočným štádiom menštruačného cyklu. Táto fáza by mala trvať približne 12 dní. Ak sa zníži, potom sa hovorí o nedostatočnosť corpus luteum a žena nemôže otehotnieť.
4. miznúce. Ak nedôjde k otehotneniu, bunky ubúdajú, dochádza k dystrofickým zmenám v corpus luteum. Postupne sa nahrádza tkanivom jazvy a mení sa na biele telo. To je sprevádzané poklesom koncentrácie progesterónu v krvi.

2. progesterónu počas tehotenstva

Hladina hormónu sa neustále zvyšuje od 9. do 32. týždňa tehotenstva. Počas tejto doby sa koncentrácia progesterónu v krvi zvýši 15-krát v porovnaní s telom netehotnej ženy. Tento hormón riadi nielen stav maternice, ale aj celý metabolizmus tehotnej ženy. Vďaka progesterónu žena absorbuje maximálne množstvo živín z potravín, čo je sprevádzané ukladaním tukového tkaniva.

Účinok progesterónu na telo ženy

• na sliznici maternice. Prvých 14 dní menštruačného cyklu proliferačná fáza) maternica je ovplyvnená estrogénmi produkovanými rastúcim folikulom. Stimulujú aktívne delenie endometriálnych buniek. Po ovulácii sa folikul zmení na žlté teliesko a produkuje progesterón. Začína fáza sekrécie, ktorej trvanie je tiež asi 14 dní (zvýšenie alebo zníženie o viac ako 2 dni - patológia). V tejto fáze má progesterón priamy vplyv na endometrium a spôsobuje zmeny, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre uchytenie oplodneného vajíčka a vývoj embrya. Sekrécia žliaz maternice, ich sekrécia slizničného sekrétu obsahujúceho glykogén a polysacharidy. Kanáliky žliaz sa krútia a rozširujú, čo vám umožňuje zväčšiť ich plochu.
• Špirálové krútenie krvných ciev. Hormón ich robí kľukatými a plnokrvnými, čo je dôležité pre krvný obeh budúceho plodu.
• Stróma (voľné spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa medzery medzi žľazami endometria) sa stáva edematóznou a akumuluje tekutinu a živiny.

• Pre priebeh tehotenstva. Progesterón pripravuje telo na pôrod a stimuluje vývoj plodu.

• Zastavuje menštruačný cyklus;
• Poskytuje rast maternice;
• Uvoľňuje svaly maternice, znižuje jej tón;
• Znižuje citlivosť maternice na látky, ktoré spôsobujú jej kontrakciu;
• Podporuje hromadenie tuku, poskytuje plodu a matke živiny;
• Uvoľňuje väzivá, čím uľahčuje prechod plodu pôrodnými cestami v čase pôrodu;
• Podporuje rast mliečnych žliaz (alveol a lalôčikov), ktorý je nevyhnutný pre sekréciu mlieka.

• Pre metabolizmus.

• Stimuluje chuť do jedla. To vysvetľuje skutočnosť, že ženy v druhej polovici cyklu majú zvýšenú chuť na sacharidové jedlá.
• Zvyšuje schopnosť ukladať tuk – zvyšuje šance organizmu na prežitie v podmienkach nedostatku potravy. Vďaka prítomnosti progesterónu sa tuk ukladá v oblasti pása.
• Uvoľňuje hladké svaly tráviaceho traktu. To spomaľuje pohyb potravy a umožňuje telu absorbovať všetky živiny v maximálnej možnej miere. Vedľajšími účinkami môže byť fermentácia potravy v črevách a zvýšená tvorba plynov.
• Zvyšuje produkciu inzulínu po jedle. Progesterón zároveň znižuje náchylnosť tkanív na inzulín, čím zvyšuje hladinu cukru v krvi. S touto vlastnosťou hormónu sa spája zvýšená chuť na sladké pred menštruáciou a počas tehotenstva.
• Zvyšuje bazálnu telesnú teplotu. Vďaka tejto vlastnosti je možné určiť ovuláciu.

• na pohybovom aparáte.

• Rozpad svalového tkaniva. Zvyšuje katabolizmus bielkovín, ktorý spôsobuje rozpad svalových buniek. Túto skutočnosť dokazuje zvýšenie močoviny v moči v období vysokej hladiny progesterónu v krvi ženy.
• Uvoľnenie väzov a šliach. Spojivové tkanivo sa stáva pružnejším. To uľahčuje proces pôrodu, ale zvyšuje riziko zranenia v druhej polovici menštruačného cyklu a počas tehotenstva.
• Zlepšuje tvorbu kostí.

• Na nervovú sústavu a spánok. Produkty rozkladu progesterónu majú podobný sedatívny účinok ako barbituráty. Má pozitívne aj negatívne účinky. Pozitívne účinky:

• Zlepšuje krvný obeh v mozgu;
• Stimuluje rast nervových buniek;
• Zabraňuje poškodeniu bunkových stien neurónov;
• Stimuluje pamäť;
• Znižuje frekvenciu epileptických mŕtvic a kŕčov;
• Má upokojujúci a analgetický účinok.

• Na imunitný systém. Progesterón potláča činnosť imunitného systému, čím sa vyhne konfliktu medzi telom matky a plodom, ktorý obsahuje cudzorodú bielkovinu (otcovu DNA). Imunosupresiu však sprevádza množstvo nepríjemných reakcií: výskyt akné, exacerbácia herpesu a alergií, výskyt genitálnych bradavíc, v období vysokého progesterónu.
• Na koži. Hormón stimuluje potenie a aktívnu tvorbu kožného mazu. Z tohto dôvodu sa v druhej polovici cyklu pokožka mastí, častejšie dochádza k zápalu.

Prečo je predpísaný progesterónový test?

Indikácie pre vymenovanie krvného testu na progesterón

• Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade bude hladina hormónu nižšia ako počas normálneho tehotenstva (v počiatočných štádiách asi 30 ng / ml);
• Hrozba ukončenia tehotenstva;
• Potreba určiť ovuláciu pri plánovaní tehotenstva.
• Posúdenie nedostatočnosti luteálnej fázy pri diagnostike neplodnosti;
• Amenorea - absencia menštruácie u netehotných žien v reprodukčnom veku;
• Porušenie aktivity žltého tela;
• Potreba monitorovať stav placenty počas tehotenstva;
• Cysta alebo nádor vaječníkov nájdený na ultrazvuku;
• Nádory nadobličiek;
• Hodnotenie účinnosti liečby progesterónovými liekmi;
• Deti s vrodenými patológiami nadobličiek;
• Deti s poruchou tvorby steroidných hormónov, poruchou puberty.

Ako sa pripraviť na progesterónový test

• Na 1-2 týždne prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú uvoľňovanie progesterónu (zoznam je uvedený nižšie). Ak to nie je možné, musí sa laboratóriu poskytnúť zoznam liekov s dávkami.
• 12 hodín pred testom vylúčte:

• príjem potravy;
• alkohol;
• fyzické cvičenie;

• Testovanie ráno do 11. Nalačno.

Je nežiaduce vykonať analýzu ihneď po:

• endoskopické vyšetrenie;
• rádiografia;
• fluorografia.

V ktorý deň menštruačného cyklu sa odoberá krv na analýzu?

Normálne hodnoty progesterónu

Pri akých patológiách sa zvyšuje hladina progesterónu?

• progesterón a jeho syntetické analógy;
• antifungálne - ketokonazol;
• hormonálne - Mifepriston, Clomiphene, Corticotropin;
• antiepileptikum - kyselina valproová, Depakine.

Pri akých patológiách sú hladiny progesterónu znížené?

• antibiotiká - ampicilín;
• orálne antikoncepčné prostriedky;
• antiepileptiká - karbamazepín, fenytoín;
• hormonálne lieky - Danazol, Goserelin, Cyproteron, Leuprolid, Estriol, Prostaglandin E2.