Čo je to UV žiarenie nosa? Ultrafialové žiarenie. Dozimetria a dávkovanie ultrafialového žiarenia Terapeutický účinok ultrafialových lúčov

Ultrafialová liečba je indikovaná pri ochoreniach kože, dýchacieho systému, kĺbov, ženských pohlavných orgánov a periférneho nervového systému. Takéto postupy sú predpísané na rýchlejšie hojenie rán, ako aj na prevenciu krivice. V súčasnosti sa na terapeutické účely využíva ožarovanie úzkopásmovým ultrafialovým žiarením s vlnovou dĺžkou 311-312 nanometrov. Je účinný najmä v terapii. Ultrafialové ožarovanie sa využíva aj pri liečbe iných bežných kožných ochorení – vitiligo, psoriáza, ekzémy, niektoré druhy dermatitídy, svrbenie, porfýria, prurigo.

Postup ožarovania ultrafialovými lúčmi nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a nevyžaduje. Jeho trvanie je veľmi krátke: jedno ožarovanie trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Vo väčšine prípadov sa ultrafialová terapia kombinuje s liečbou liekmi. Lekár môže predpísať ultrafialovú terapiu, ak externé lieky nedávajú požadovaný výsledok.

Najlepší účinok sa dosiahne dodržiavaním harmonogramu terapeutických sedení. Rozvrh poskytuje od dvoch do piatich procedúr na jedno sedenie, celý priebeh ultrafialového žiarenia trvá v priemere 12 týždňov. Viditeľné výsledky sa najčastejšie dosahujú po 5-10 sedeniach. Kontraindikácie liečby ultrafialovým žiarením sú: nádory, akútne zápalové procesy, krvácanie, ťažké poškodenie obličiek, obehové zlyhanie 2. – 3. štádia, hypertenzia 3. štádia, aktívne formy tuberkulózy.

Ako funguje postup ultrafialového ožarovania?

Postup ultrafialového ožarovania začína vyšetrením pacienta lekárom. Skontroluje stav pokožky pacienta a predpíše požadovaný počet sedení. Postup ultrafialového ožarovania by mala vykonávať zdravotná sestra pod dohľadom lekára. V deň sedenia by pacient nemal používať toaletnú vodu, dezodorant, vodu po holení ani inú kozmetiku. Oblasti tela, ktoré sa nemajú ožarovať, musia byť zakryté. Na ochranu zraku sú k dispozícii špeciálne okuliare.

Po každom sedení musí lekár skontrolovať reakciu kože na ultrafialové svetlo. V závislosti od toho sa môže predĺžiť trvanie nasledujúcich postupov. Niekedy po reláciách ultrafialového ožarovania sa u pacientov vyskytnú alergické reakcie, v tomto prípade je možné predpísať antihistaminiká na zníženie svrbenia alebo iných nepríjemných pocitov. Po zákrokoch nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť o pokožku, ale pacienti by sa mali vyhýbať dodatočnému vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Ultrafialové ožarovanie krvi (UVR) je určené na čistenie biologickej tekutiny, zvýšenie produkcie imunitných buniek a urýchlenie metabolizmu. Vlastnosti tejto liečebnej metódy sú rýchle dosiahnutie terapeutického účinku a dlhodobé uchovanie výsledkov.

Ultrafialové ožarovanie krvi: výhody pre telo

Metóda UFO zahŕňa vystavenie krvi svetlu cez svetlovodivý katéter do žily. Mechanizmus účinku je založený na zlepšení fungovania antioxidačného systému krvi, zvýšení celkového množstva hemoglobínu, antivírusovom a baktericídnom účinku. Ultrafialové žiarenie krvi posilňuje imunitný systém, zlepšuje výživu tkanív, normalizuje funkcie hemoglobínu a červených krviniek, aktivuje metabolické procesy, normalizuje acidobázickú rovnováhu.

Zákrok urýchľuje resorpciu krvných zrazenín a znižuje krvný tlak. Ultrafialové ožarovanie krvi pomáha pri liečbe chorôb obnovením normálnej mikrocirkulácie, zlepšením viskozity krvi a aktiváciou redoxných procesov. Korekcia vlastností a funkcií krvi umožňuje niekoľkokrát zvýšiť účinnosť liečby liekom.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie ultrafialového ožarovania krvi

Ultrafialové ožarovanie krvi je predpísané ako súčasť komplexnej liečby gastrointestinálnych vredov, gastritídy, kolitídy, gynekologických ochorení, ochorení dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Procedúra je predpísaná pre akútnu a chronickú intoxikáciu, patologické zápalové procesy, endokrinné a hormonálne poruchy, patológie cerebrálneho prietoku krvi, ochorenia pohybového aparátu, tromboflebitídu, trombózu, genitálne infekcie, chirurgické patológie. Ultrafialové ožarovanie krvi je účinné a zabraňuje relapsom chronických ochorení na jar a na jeseň. Počas tehotenstva je tento postup predpísaný na zmiernenie príznakov toxikózy v prípade potratu v dôsledku hypoxie.

Kontraindikácie použitia ultrafialového ožarovania krvi sú ochorenia krvi, predispozícia k hypoglykémii, prebiehajúce krvácanie rôzneho pôvodu, akútne cievne mozgové príhody, porfýria, pelagra, fotodermatózy, precitlivenosť na slnečné žiarenie, epilepsia, onkologické ochorenia.

Ako sa vykonáva UVB z krvi?

Ultrafialové ožarovanie krvi sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Prístroj na ultrafialové ožarovanie krvi je viacvlnový žiarič, ktorý pôsobí vo všetkých aktívnych svetelných spektrách. Pri výkone sa periférna žila prepichne tenkým dutým turniketom s priemerom 0,8 až 1,2 mm.

Krv pacienta prúdi hadičkou do špeciálnej cievy umiestnenej v terapeutickom prístroji, kde je vystavená ultrafialovému žiareniu, po ktorom sa vracia do žily pacienta. Trvanie procedúry UFO nie je dlhšie ako hodinu, celkový priebeh by mal byť 6-8 sedení.

UV lampa je určená na procedúry zlepšujúce zdravie. Ultrafialové ožarovanie má pozitívny vplyv na procesy prebiehajúce v tele a tiež pomáha zlepšovať stav niektorých chorôb.

Inštrukcie

UV lampa sa používa na zvýšenie odolnosti organizmu voči infekciám (chrípka, ARVI a pod.), na prevenciu a liečbu rachitídy u tehotných a dojčiacich žien a detí. Používa sa na liečbu pyodermie, pustulóznych ochorení kože a podkožia, zlepšenie procesov hojenia pri zlomeninách, normalizáciu imunity pri chronických zápaloch, stimuláciu krvotvorby (proces krvotvorby), kompenzáciu nedostatku slnka.

Dávkované ožarovanie UV lampou priaznivo pôsobí na organizmus. Procedúra upravuje krvný obeh, urýchľuje metabolizmus, zvyšuje imunitnú aktivitu a podporuje fungovanie obranných mechanizmov pri epidémiách vírusových infekcií. UV lampa má negatívny vplyv na sietnicu očí, takže postup sa musí vykonávať so špeciálnymi okuliarmi. Namiesto toho si môžete na očné viečka položiť vatové tampóny. Niektorí ľudia vzhľadom na vlastnosti svojho tela nie sú schopní tolerovať umelé ožarovanie, preto je potrebné počas zákroku sledovať ich stav. UV terapia nie je vhodná pre ľudí, ktorí počas ožarovania pociťujú závraty, bolesti hlavy, nervové podráždenie atď.

Pred sedením pokožku mierne ošetrite krémom alebo olejom, naneste v tenkej, rovnomernej vrstve. Zapnite lampu a počkajte 5 minút, kým sa zahreje. Pracovnú plochu prístroja umiestnite vo vzdialenosti 10-50 cm od povrchu tela. Ak je potrebné vykonať lokálne ožarovanie kože, obmedzte bolestivé miesto od zdravých pomocou uteráka alebo plachty. Na lokálne ožarovanie (napríklad sliznice nosa, hrdla) pred zapnutím lampy nainštalujte špeciálnu trubicu do otvoru v obrazovke zariadenia.

Prvé sedenie by nemalo trvať dlhšie ako 1 minútu, potom môžete začať postupne zvyšovať trvanie procedúr na 5 minút. Aby ste predišli chrípke ARVI, vykonajte ultrafialové ožarovanie slizníc nosa a hrdla počas 1 minúty pre každú zónu. Každé 3 dni predlžujte trvanie relácie o 1 minútu, kým nedosiahnete 3 minúty. Kurz pozostáva z 10 procedúr. Počas akútneho štádia ochorenia sa ožarovanie nevykonáva. Kontraindikáciou UV lampy sú tieto neduhy: ťažké poškodenie obličiek, poškodenie srdca so zlyhaním obehu v 3. štádiu, ischemická choroba srdca, II.-III. štádium hypertenzie, ťažká vyčerpanosť, sklon ku krvácaniu, anémia, kožné ochorenia, hypertyreóza. UV lampa nie je určená na opaľovanie.

Liečba ochorení ORL sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Terapia môže zahŕňať lieky aj rôzne procedúry, medzi ktorými ultrafialové žiarenie zaujíma osobitné miesto. Veľmi často sa vykonáva ultrafialové žiarenie nosa.

UFO, alebo ako sa tiež nazýva Tube-quartz, pomáha vyrovnať sa s rôznymi nepríjemnými príznakmi ochorení ORL. Princíp metódy je založený na použití ultrafialového žiarenia. Mnohé štúdie ukázali, že ultrafialové svetlo v miernom množstve môže poskytnúť dobrý terapeutický účinok. Má baktericídny účinok, ktorý vám umožňuje zbaviť sa mikróbov a vírusov, ktoré spôsobujú rôzne choroby.

Pomocou ultrafialového žiarenia sa vykonáva ožarovanie hrdla, hrdla, nosa a iných častí tela. Ultrafialové žiarenie má metódu plytkej penetrácie, ktorá sa vyhýba negatívnym následkom, ale zároveň je tento účinok dostatočný na aktiváciu organických bioprocesov.

Trubicový kremeň poskytuje najužitočnejšie krátke lúče, ktoré majú nasledujúce pozitívne účinky:

• Eliminácia zápalového procesu.
• Zmiernenie syndrómu bolesti.
• Zlepšený krvný obeh.
• Zvyšovanie všeobecnej organickej odolnosti voči pôsobeniu nepriaznivých faktorov.
• Podpora regenerácie tkaniva.
• Urýchlenie regeneračných procesov po úrazoch.
• Baktericídny účinok na potlačenie patogénnej mikroflóry.
• Normalizácia metabolických procesov.

Keď je tkanivo vystavené ultrafialovým lúčom, uvoľňujú sa biologicky aktívne zložky, ktoré pri vstupe do krvného obehu zvyšujú prietok krvi do postihnutej oblasti a transportujú leukocyty do miest zápalového procesu.

Vďaka tak širokému spektru akcií sa fyzioterapia úspešne používa pri liečbe rôznych ochorení ORL. Veľmi často sa vykonáva UV ožarovanie nosa a hltana, pretože tieto oblasti sú najviac náchylné na zápalový proces.

Indikácie

Na odstránenie prejavov nepríjemných symptómov pri rôznych ochoreniach je nevyhnutné UV ožarovanie hltana a nosa. Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

1. Zápal maxilárnych dutín. Postup sa vykonáva po umytí dutín. Pôsobenie ultrafialových lúčov je zamerané na sliznicu nosných priechodov.
2. Salpingootitída. Toto ochorenie je dôsledkom akútnej rinitídy. Pri liečbe choroby ovplyvňuje trubicový kremeň sliznicu zadnej steny hltana, ako aj nosné priechody. Samostatne je možné vykonať ožarovanie vonkajšieho zvukovodu.
3. Chronická tonzilitída. Pôsobenie lúčov je nasmerované na palatinové mandle pomocou trubice, ktorá má šikmý rez.
4. ORZ. Liečebná metóda sa používa na samom začiatku vývoja ochorenia. Ožaruje sa hltan a nos.
5. Chrípka. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa postup nevykonáva. Je predpísaný po odznení všetkých akútnych symptómov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Miesta, kde sú ultrafialové lúče vystavené, sú hrdlo a nos.
6. Angína. Postup je predpísaný v prvých dňoch vývoja ochorenia. V tomto prípade by pacient nemal mať hnisavý plak alebo vysokú teplotu. Keď je ochorenie v katarálnej forme, je možné zabrániť ďalším komplikáciám angíny. Postup je relevantný aj počas obdobia zotavenia, po odstránení hnisu z mandlí. To umožňuje rýchlejšie zotavenie.
7. Akútna rinitída. Trubicový kremeň je predpísaný tak na začiatku vývoja ochorenia, ako aj počas jeho poklesu. To vám umožní vylúčiť sekundárny typ infekcie a vyhnúť sa rôznym komplikáciám. Hrdlo a nos sú ožiarené.
8. Sinusitída a sinusitída. Metóda je relevantná iba pre katarálnu formu ochorenia. Pri jeho vykonávaní je dôležité, aby nedošlo k hnisaniu, je predpísané aj počas obdobia zotavenia.
9. Adenoidy. Pomocou ultrafialového žiarenia môžete odstrániť opuch a dezinfikovať sliznice. Pomáha predchádzať rozvoju zápalu.
10. Nádcha. Metóda je veľmi účinná pri všetkých formách bakteriálnej nádchy. Aktívne odstraňuje zápal, potláča patogénnu mikroflóru.

Ultrafialová terapia je účinná aj pri liečbe zápalu stredného ucha, faryngitídy, angíny a iných ochorení ORL.

Aplikácia

Procedúra UFO sa vykonáva na klinike a v nemocnici. Existujú aj zariadenia, ktoré je možné používať doma, ale pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a prísneho dodržiavania pokynov.

Postup sa vykonáva takto:

1. Pre každého pacienta sa vyberú špeciálne sterilné skúmavky. Môžu mať rôzne tvary a priemery, čo je nevyhnutné pre pohodlné používanie prvku pre nos, hltan a uši.
2. Po výbere trubice sa lampa zapne a zahreje sa na nastavenú teplotu.
3. Za pár minút musíte začať priebeh liečby. Ďalej sa zvyšuje trvanie relácie.
4. Po dokončení postupu sa kremeň vypne.

Metódy kremenia budú priamo závisieť od typu ochorenia. Napríklad pri akútnej faryngitíde sa vykonáva ožarovanie zadnej časti hltana. Táto terapia by sa mala vykonávať raz za 1-2 dni. Počiatočná biologická dávka je 0,5. Potom sa postupne zvyšuje na 1–2 biodávky. Frekvencia expozície sa určuje individuálne.

V prípade chronickej tonzilitídy sa používa trubica so šikmým rezom. Procedúra začína biodávkou 0,5, po ktorej sa zvýši na 2 biodávky. Pravá a ľavá mandle sa ožarujú striedavo. Priebeh liečby je 2 krát ročne.

UV ožarovanie nosa sa dá robiť pri rôznych formách nádchy. Rúrka sa vkladá striedavo do každého nosového priechodu. Pri chronickej rinitíde sa metóda používa niekoľkokrát do roka.

Používajte doma

Tube-quartz môžete použiť aj doma. Na tento účel je k dispozícii špeciálne zariadenie „Slnko“. Poskytuje bezpečné dávky ultrafialového žiarenia. Pred začatím liečby takýmto zariadením by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože môžu byť zistené kontraindikácie.

Pokiaľ ide o deti, ich liečba sa vykonáva s osobitnou starostlivosťou. Kurz kremennej terapie by nemal trvať dlhšie ako 5-6 dní. Relácia sa vykonáva raz denne alebo každý druhý deň. Metóda sa môže používať častejšie, v závislosti od povahy ochorenia. Na vykonanie takejto terapie pre dieťa je dôležité navštíviť pediatra a zistiť, či je to možné, ak sa rozhodnete používať kremeň doma.

Predpokladom postupu je tiež absencia vysokej teploty. V niektorých prípadoch sa relácia zruší aj pri nízkej horúčke. Napríklad, keď má pacient teplotu 37,2 stupňov, ale má hnisavý výtok z nosa.

Charakter liečby a jej trvanie určuje iba lekár po dôkladnej diagnostike a diagnóze.

Kontraindikácie

Napriek vysokej účinnosti ultrafialového žiarenia môže byť kontraindikované. V takýchto prípadoch je lepšie opustiť metódu liečby ultrafialovým žiarením, aby nedošlo k negatívnym následkom.

Hlavné kontraindikácie sú:

1. Prítomnosť onkologických ochorení.
2. Zvýšená citlivosť na svetlo.
3. Krvácanie z nosa.
4. Tuberkulóza.
5. Teplo.
6. Akútny hnisavý zápal.
7. Intoxikácia tela a horúčka.
8. Zvýšená krehkosť krvných ciev.
9. Arteriálna hypertenzia.
10. Žalúdočný vred.

Predložený zoznam kontraindikácií nie je ani zďaleka úplný, preto by ste sa pred použitím postupu mali poradiť so svojím lekárom.

Účinnosť terapie priamo závisí od správnosti jej implementácie. Samoliečba je veľmi nebezpečná.

Veľkým pomocníkom pri liečbe sú nemedikamentózne metódy. Patria sem fyzioterapia, masáže, akupunktúra a ďalšie oblasti. Ultrafialové ožarovanie krvi (UVR) sa tiež nazýva fotohemoterapia.

Vplyv vystavenia viditeľnej časti svetelných vĺn na človeka nebol dostatočne preskúmaný. Jeho aplikácia je založená najmä na praktických výsledkoch.

Technika má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Silné stránky tejto metódy sú:

• vplyv na bunkovej úrovni;
• rýchle výsledky;
• trvanie účinku.

Fotohemoterapia okrem ultrafialového žiarenia zahŕňa aj laserové ožarovanie.

Mechanizmus liečivého účinku ultrafialového žiarenia

Vplyv určitých dávok ultrafialového ožiarenia krvi na:

• metabolizmus v tele;
• aktivácia imunitného systému zvýšením produkcie vlastných protilátok;
• čistenie biologických tekutín v tele (krv, moč, žlč, lymfa) od trosky;
• obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy;
• zvýšenie hladiny hemoglobínu;
• znížená viskozita krvi;
• resorpcia uvoľnených krvných zrazenín;
• zničenie patogénnych mikroorganizmov;
• zlepšenie zásobovania tkanív kyslíkom v dôsledku aktívnejšej aktivity červených krviniek;
• reštrukturalizácia bunkových membrán.

Tieto mechanizmy umožňujú ovplyvniť zápal, zmierniť opuchy a zmierniť alergické stavy.

Pre koho je UVB terapia indikovaná?

Ultrafialové ožarovanie krvi sa používa na liečbu rôznych chorôb:

• na zmiernenie intoxikácie pri akútnej a chronickej otrave;
• pri zápalových a alergických ochoreniach dýchacieho systému (sinusitída, rinitída, bronchitída a bronchiálna astma, zápal pľúc);
• peptický vred žalúdka a dvanástnika, chronická gastritída, enterokolitída, duodenitída, cholecystitída;
• v gynekologickej praxi pri liečbe kolpitídy, patologickej menopauzy, endometritídy, drozdov, polycystických chorôb;
• na boj proti sexuálne prenosným infekciám spôsobeným chlamýdiami, cytomegalovírusom, plazmózou;
• pri liečbe neplodnosti u mužov a žien, impotencia;
• pri liečbe endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zlyhanie produkcie hormónov (hypertyreóza, tyreoiditída, obezita, cukrovka);
• obnoviť patologické zmeny v močovom systéme (pyelonefritída, cystitída, prostatitída a uretritída, zlyhanie obličiek);
• v kardiológii na zmiernenie symptómov hypoxie, ischémie, spazmu a arteriálnej trombózy;
• na neurologické syndrómy s poruchou prekrvenia mozgu;
• ak sú problémy s prívodom krvi do končatín v dôsledku tromboflebitídy, s obliterujúcou aterosklerózou ciev nôh;
• s metabolickými a zápalovými zmenami v kĺboch ​​(artritída, artróza);
• v dermatológii na liečbu akné, psoriázy, furunkulózy, erysipelu, neurodermatitídy, zmiernenie žihľavky;
• s takou chirurgickou chronickou patológiou, ako je osteomyelitída, trombóza hemoroidných žíl, paraproktitída.

Ultrafialové ožarovanie krvi sa používa na zmiernenie toxikózy u tehotných žien a prevenciu potratu.

Intravaskulárne ožarovače sa považujú za pohodlnejšie a šetrnejšie na použitie

Pre koho je UV ožarovanie kontraindikované?

Kontraindikácie ultrafialového ožarovania krvi sú spojené s nejasným účinkom metódy, možnou aktiváciou alebo provokáciou patológie. Táto technika sa nepoužíva pri liečbe:

• AIDS, syfilis, aktívna tuberkulóza;
• ak máte podozrenie na rakovinu;
• hemofília a iné poruchy krvácania;
• na pozadí predĺženého chronického krvácania;
• ischemická a hemoragická mŕtvica;
• mentálne poruchy;
• epilepsia.

Okrem toho UFOK (skrátený názov metódy podľa jej skratky) nemožno použiť, ak pacient užíva lieky zvyšujúce citlivosť na ultrafialové lúče a ak existuje individuálna intolerancia.

Metóda nemá žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom.

Aké lieky zvyšujú citlivosť na UV žiarenie?

Uskutočnenie ultrafialového ožarovania krvi je absolútne nemožné, ak pacient dlhodobo užíva lieky obsahujúce fotosenzibilizačné látky.

1. Bylinné prípravky na liečbu vitiliga, vypadávania vlasov, psoriázy (Ammifurin, Psoberan, Beroxan). Získavajú sa z figových listov a psorálie. Liečivo je furokumaríny. Pri zbere plodov a listov fíg sa odporúča chrániť kontaktné povrchy pokožky pred slnkom, pretože rastlina sa za slnečného počasia rýchlo spáli.
2. Syntetické lieky (tetracyklínové antibiotiká, sulfónamidy, griseofulvín, deriváty fenotiazínu, statíny, perorálne kontraceptíva) majú v zozname nežiaducich účinkov fotosenzitivitu.

Antivírusový liek Riboverine, hormonálne činidlá obsahujúce pohlavné hormóny (testosterón, progesterón, estradiol), tiež zvyšujú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie.

Počas užívania týchto liekov aj krátkodobé vystavenie slnečnému žiareniu spôsobuje ťažké popáleniny alebo alergické reakcie.

Ako sa postup vykonáva?

Na vykonanie postupu je potrebná sterilná miestnosť podobná chirurgickej jednotke. Pacient je umiestnený na gauči. V praxi sa používajú 2 metódy:

• mimotelové (extravaskulárne) - najprv sa pacientovi odoberie krv zo žily, do ktorej sa pridá heparín (aby sa nezrazil), vloží sa do špeciálnej kyvety ožarovacieho prístroja a potom sa vráti späť pacientovi;
• intrakorporálne (intravaskulárne) - do žily sa zavedie tenký katéter, ktorý je viacvlnovým žiaričom.

Svetlovodný katéter poskytuje malé osvetlenie pozdĺž žily

Zariadenie využíva vlnové dĺžky od 280 do 680 nm. Postup trvá až hodinu. Na jeden kurz je predpísaných asi 10 sedení. Komplikácie v podobe mierneho začervenania kože sú zriedkavé.

Pred predpísaním UVOC musí lekár skontrolovať pacientove testy, koagulogram a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie. V deň procedúry sa odporúča neobmedzovať sa v strave a sladkostiach.

Kto predpisuje a kde sa vykonáva

Keďže ultrafialové ožarovanie krvi nie je zahrnuté v schválenom zozname štandardných liečebných metód, nie je dostupné v štátnych zdravotníckych zariadeniach (kliniky, nemocnice) alebo sa vykonáva len za úhradu. Každý lekár to môže odporučiť.

Náklady na postup

Ceny za UVOC sa v rôznych mestách značne líšia (od 450 rubľov do 1200 za sedenie). Spravidla závisia od úrovne kliniky a kvalifikácie personálu.

Pri liečbe týmto spôsobom si nezabudnite pozorne prečítať zmluvu s klinikou, dávajte pozor na účasť lekárskeho zariadenia na odstraňovaní negatívnej reakcie. Nie všetci pacienti dosahujú očakávané výsledky. Technika však nebola dostatočne preštudovaná.

Nazýva sa aj fotohemoterapia alebo je označená skratkou pre ultrafialové ožarovanie krvi. Ide o dávkované ožarovanie krvi ultrafialovými lúčmi.

Ožarovanie ľudského tela ultrafialovým svetlom sa používa už dlho. V klinickej praxi sa metódy ultrafialového ožarovania krvi používajú pri rôznych kožných, chirurgických infekciách a iných ochoreniach.

Hlavným problémom tejto metódy je nedostatočné klinické štúdium účinkov ultrafialového žiarenia na ľudský organizmus. Obľúbenosť a prevalencia metódy je založená výlučne na skúsenostiach s jej aplikáciou.

Ultrafialové ožarovanie má nasledujúce terapeutické účinky:

Baktericídny (antiseptický) účinok;

Protizápalový účinok;

Korekcia humorálnej a bunkovej imunity;

Urýchlenie regenerácie tkaniva (hojenie);

Vazodilatačný účinok;

Zlepšenie acidobázického stavu krvi;

Erytropoéza (stimulácia tvorby červených krviniek);

Desenzibilizačný (antialergický) účinok;

Normalizácia hladiny antioxidantov a krvi;

Detoxikačný účinok.

Spôsoby vykonávania ultrafialového ožarovania krvi

Existujú dva spôsoby ožarovania krvi - extravaskulárne a intravaskulárne.

Fotohemoterapia sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti v blízkosti chirurgického boxu (operačnej sály). Pacient je umiestnený na gauči v polohe na chrbte. Žila hornej končatiny sa prepichne ihlou. Intravaskulárne ožarovanie sa uskutočňuje zavedením svetlovodu do cievy cez dutinu ihly. Mimotelové, t.j. extravaskulárne ožarovanie nastáva prechodom predtým odobratej krvi cez kremennú kyvetu s heparínom. Po ožiarení sa krv vracia späť do krvného obehu. Sedenie trvá 45-55 minút. Na dosiahnutie terapeutického účinku je predpísaných 6-10 cyklov ultrafialového ožarovania krvi.

Pred krvným sedením UVB

Pacient nepotrebuje špeciálnu prípravu. Je potrebné urobiť len celkový a v niektorých prípadoch biochemický, koagulogram (stav V deň zákroku je potrebná výživná strava s dostatkom sladkostí pred zákrokom, ako aj po ňom a počas dňa.

Indikácie pre fotohemoterapiu:

Žalúdočný vred;

Choroby orgánov ENT;

Choroby močového systému: pyelonefritída, cystitída, uretritída;

Kontraindikácie:

Porušenie systému zrážania krvi;

Predĺžené krvácanie;

Ischemická alebo hemoragická mŕtvica;

Zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie;

Zhubné novotvary;

epilepsia;

Aktívna tuberkulóza, AIDS (HIV).

Možné komplikácie

Neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre ultrafialové ožarovanie krvi. Recenzie od pacientov, ktorí podstúpili ožarovanie, sú zmiešané. Niektorí zaznamenali zlepšenie ich pohody, zatiaľ čo iní na nich nevideli významný účinok.

17995 0

Dozimetria a dávkovanie ultrafialového žiarenia

V praktickej práci liečebno-profylaktických a sanatórií je možné použiť:
1. UV rádiometer "Ermeter", určený na meranie efektívneho erytémového osvetlenia ľudskej kože a určenie dávky žiarenia z akéhokoľvek umelého, ale aj prirodzeného zdroja UV žiarenia, bez ohľadu na zemepisnú šírku oblasti a stav Zeme. ozónová vrstva.
2. UV rádiometer („UV-A“, „UV-B“, „UV-C“) určený na meranie intenzity a dávky UV žiarenia v spektrálnych rozsahoch A, B a C.
3. UV rádiometer „Bactmeter“ určený na meranie baktericídneho UV osvetlenia z baktericídnych lámp.

Všetky vyššie uvedené rádiometre pozostávajú z elektronickej jednotky s digitálnym výstupom a fotoprijímacej hlavice, ktorej spektrálna citlivosť je v rôznych typoch rádiometrov prispôsobená tabuľkovej citlivosti v súlade s odporúčaniami WHO.

Pomocou UV rádiometrov je tiež možné určiť prahovú dávku UV žiarenia potrebnú pre následné terapeutické účinky. Napríklad priemerná prahová dávka tvoriaca erytém (s maximálnou citlivosťou pri 297 nm) bude podľa niektorých zahraničných noriem (nemecká norma Din 5031, časť 10) 250-500 J/m2.

Vo fyzioterapii je však pri posudzovaní UV žiarenia dôležité zamerať sa nielen na fyzikálne veličiny, ktoré odrážajú energetické ožiarenie alebo intenzitu žiarenia, ale brať do úvahy aj charakter biologického účinku, ktorý spôsobuje. V tomto smere sa v praxi rozšírila Dalfeld-Gorbačovova metóda na hodnotenie individuálnej fotosenzitivity kože na UV žiarenie (obr. 327). Touto metódou sa stanoví minimálna doba ožarovania potrebná na dosiahnutie prahovej erytémovej reakcie kože. Jedna biologická dávka (biodóza) sa berie ako jednotka merania.

Biodóza sa najčastejšie určuje zo vzdialenosti 90 alebo 50 cm od lampy k povrchu kože brucha smerom von od stredovej čiary; biodávka z žiaričov typu „ON“ alebo „BOP-4“ (na ožarovanie nosohltanu) sa stanovuje na vnútornej ploche predlaktia.

Na posúdenie fotosenzitivity pokožky sa používa štandardný biodozimeter („BD-2“), čo je kovová platňa 100 x 60 mm so 6 obdĺžnikovými oknami („otvory“ 25 x 7 mm), uzavreté uzáverom pohybujúcim sa na vrchu. Biodozimeter je všitý do plátna a má stuhy na pripevnenie na telo pacienta.

Stanovenie biodózy

Výsledky stanovenia individuálnej fotosenzitivity kože sa posudzujú po 24 hodinách (na dennom svetle), pričom erytémový pruh s minimálnou (z hľadiska farebného stupňa) intenzity, ale s jasnými okrajmi, bude zodpovedať času 1 biodávky.

Napríklad, keď bol biodozimeter ožarovaný 3 minúty (t.j. 30 s pre každé okienko), doba ožarovania prvého okienka bola 3 minúty, druhého - 2 minúty atď., a šiesteho - 30 s. Po dni sa na koži brucha objavilo len 5 zo 6 pruhov s klesajúcou intenzitou farby (zhora nadol), pričom posledný (5.) pruh mal nejasné („rozmazané“) okraje. V tomto prípade je potrebné brať prahovú erytémovú reakciu kože ako 4. prúžok (s jasnými okrajmi) a zodpovedajúci čas biologickej dávky, t. j. 1,5 minúty.

V závislosti od úlohy fyzioterapeuta a typu žiariča sa UV ožarovanie vykonáva z rôznych pracovných vzdialeností: 30, 50, 75, 100 cm.Na základe známej biodávky, ak je to potrebné, môžete aritmeticky prepočítať biodávku na ľubovoľnú požadovanú vzdialenosť podľa vzorca:

X = A*(B2/C2) (min),

Kde: X je požadovaná biologická dávka za minútu; A - čas v minútach a C - vzdialenosť známej biologickej dávky v cm; B je vzdialenosť v cm, z ktorej sa predpokladá ožarovanie.

Príklad. Známa biodávka (zo vzdialenosti 50 cm) sa rovná 1 minúte. Čas biodávky je potrebné určiť zo vzdialenosti 100 cm Pomocou vzorca zistíme:

X = 4 min.

V dôsledku toho bude čas jednej biodávky zo vzdialenosti 100 cm rovný 4 minútam.

V ambulantnej praxi, ako aj pri UV ožarovaní, ktoré si nevyžaduje odklad (napr. pri erysipele a pod.), je povolené používať pre konkrétny žiarič takzvanú „priemernú biodávku“. Predbežne sa stanovuje (pre každý žiarič zvlášť) u 10-12 prakticky zdravých jedincov, pričom aritmetický priemer času zistených biodóz bude zodpovedať času „priemernej biodávky“ pre daný žiarič. Odporúča sa stanoviť „priemernú biologickú dávku“ každé 3 mesiace.

Na stanovenie biodózy UV žiarenia v pediatrickej praxi sa používa rovnaká metóda (Dalfeld-Gorbačov). Vzhľadom na vysokú citlivosť detského organizmu na UV žiarenie sa odporúča sekvenčne otvárať okienka biodozimetra každých 15 s (toto treba robiť najmä pri stanovení biodávky u detí v prvých mesiacoch a rokoch života). Pre deti v školskom veku je povolené otvárať „otvory“ biodozimetra každých 30 sekúnd.

Výsledky stanovenia fotosenzitivity kože u detí by sa mali predbežne posúdiť 3-6 hodín po ožiarení (v nemocničnom prostredí) a nakoniec po 24 hodinách (u lôžkových a ambulantných pacientov). Pri vykonávaní UV ožarovania je potrebné brať do úvahy aj celkový stav dieťaťa, obdobie ochorenia, charakter jeho priebehu, stav ochranných a adaptačných mechanizmov organizmu a svetelno-klimatické podmienky život dieťaťa.

Technika ultrafialového žiarenia

Všeobecné vystavenie ultrafialovému žiareniu

Pri skupinovom ožarovaní sa odporúča centrovať ožarovač na hrudník, chrbát a pri individuálnych ožarovaniach na hornú tretinu stehna (pri použití žiariča ORK-21M) alebo na oblasť pupka (pri použití EOD- 10 žiarič). V závislosti od typu žiariča je vzdialenosť od zdroja UV žiarenia k ožarovanému povrchu 50-100 cm.

Pred všeobecným individuálnym ožiarením sa zisťuje fotosenzibilita kože pacienta. Pre skupinové ožarovanie je prípustné použiť priemernú biologickú dávku pre daný ožarovač. Pri všeobecnom vystavení UV žiareniu by pacienti mali nosiť okuliare chrániace pred svetlom. Ožarovanie sa uskutočňuje podľa schém, počnúc suberytémovými dávkami (1/8, 1/4, 1/2 biodózy). Existujú 3 všeobecne akceptované (približné) schémy pre všeobecné UV ožarovanie (tabuľka 7). Výber režimu je určený všeobecným stavom pacienta a (alebo) povahou ochorenia. Všeobecné UV ožarovanie sa vykonáva denne alebo každý druhý deň, v prípade potreby sa kurz opakuje po 2-3 mesiacoch.

Tabuľka 7. Približné schémy všeobecných UV ožiarení

Lokálne ultrafialové ožarovanie

Opakované ožarovanie tej istej oblasti kože sa zvyčajne vykonáva každý druhý deň (menej často - po 2 dňoch); rôzne oblasti povrchu kože (berúc do úvahy ich oblasť) sa môžu ožarovať v ten istý deň. Opakované ožarovanie toho istého poľa sa vykonáva vo zvyšujúcej sa dávke (o 1-2 biodávky).

Kvôli zmenám v optických vlastnostiach kože sa erytémové dávky predpisujú opakovane na rovnakú oblasť, ale v priemere nie viac ako 4-5 krát. Počet lokálnych ožiarení pomocou suberytémovej expozície UV sa môže zvýšiť na 7-14. Ak je to indikované, druhý cyklus erytemoterapie sa môže uskutočniť najskôr po 7-8 týždňoch, t.j. po obnovení citlivosti ožiarených oblastí kože na UV lúče.

Existuje niekoľko spôsobov lokálneho ožarovania: a) ožarovanie miesta (ohniska) lézie (rana, trofický vred atď.); b) extrafokálne ožarovanie (reperkusná technika) - vystavenie oblasti povrchu kože symetrickej k miestu lézie (napríklad, ak je na postihnutej nohe sadra - ožarovanie zdravej nohy); c) ožarovanie poľami (hrudník, pozdĺž nervu atď.);

D) segmentálne ožarovanie reflexogénnych zón (zóna goliera, zóna nohavičiek, zóny Zakharyin-Ged atď.); e) ožarovanie javiskového nosa (zónovým pásom); c) frakcionované ožarovanie, pri ktorom sa na obmedzenie pôsobenia UV žiarenia na plochu používa „perforovaný lokalizátor“ vyrobený z lekárskeho plátna s rozmermi 30x30 cm.

V ňom je vyrezaných 150-200 štvorcových otvorov so stranou 1 cm a vo vzdialenosti 1-2 cm od seba. Ožarovanie sa vykonáva v erytémových dávkach cez otvory v olejovej tkanine umiestnenej na tele pacienta. Počas jedného zákroku sa ožarujú dve polia (hrudník, chrbát). Na frakcionované ožarovanie detí sa používa aj perforovaný lokalizátor: pre novorodencov - s 12 otvormi s plochou 0,5-1 cm2; pre dojčatá - od 40 rokov a pre staršie deti - so 70-125 otvormi uvedenej veľkosti plochy.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.