Čo je Captopril? Návod na použitie Captopril: pri akom tlaku tablety pomáhajú, ich vedľajšie účinky, liekové interakcie

Antihypertenzíva - inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Zloženie Captoprilu

Účinná látka:

  • kaptopril.

Výrobcovia

Biosintez OJSC (Rusko), Borisov Plant of Medicinal Products (Bielorusko), Valenta Pharmaceuticals (Rusko), Vector-Medica (Rusko), Vector-Pharm (Rusko), Canonpharma Production (Rusko), Krka (Slovinsko), Krka d.d. (Slovinsko), Makiz-Pharma (Rusko), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusko), Ozon OOO (Rusko), Polfa, Elfa SA (Poľsko), Polpharma Pharmaceutical Plant (Poľsko), Pranapharm (Rusko), Promed Exports Pvt.Ltd (India), Promed Exports Pvt.Ltd, balené Sotex PharmFirma ( India), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (India), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Rusko), Sotex PharmFirma (Rusko)

farmakologický účinok

Hypotenzívne, vazodilatačné, kardioprotektívne, natriuretikum.

Inhibuje ACE, zabraňuje prechodu angiotenzínu I na angiotenzín II a zabraňuje inaktivácii endogénnych vazodilatancií.

Hypotenzívny účinok sa objaví 15-60 minút po perorálnom podaní, maximum dosahuje po 60-90 minútach a trvá 6-12 hodín.

Znižuje periférny vaskulárny odpor, pre- a afterload na srdci, tlak v malom kruhu a pľúcny vaskulárny odpor, zvyšuje srdcový výdaj (srdcová frekvencia sa nemení).

Má kardioprotektívny účinok.

Rýchlo a úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

Sublingválne použitie zlepšuje biologickú dostupnosť a urýchľuje nástup účinku.

Prechádza cez krvno-tkanivové bariéry, s výnimkou BBB, cez placentu a do materského mlieka.

Polčas rozpadu je 2-3 hodiny.

Vylučuje sa hlavne obličkami.

vedľajšie účinky kaptoprilu

Z nervového systému a zmyslových orgánov:

  • únava,
  • závraty,
  • bolesť hlavy,
  • útlaku centrálneho nervového systému,
  • ospalosť,
  • duševný zmätok,
  • depresia,
  • ataxia,
  • kŕče,
  • pocit necitlivosti alebo mravčenia v končatinách,
  • poruchy videnia a/alebo čuchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza):

  • hypotenzia,
  • počítajúc do toho ortostatický
  • angína,
  • infarkt myokardu,
  • srdcová arytmia (predsieňová tachykardia alebo bradykardia,
  • fibrilácia predsiení,
  • tlkot srdca,
  • akútne porušenie cerebrálneho obehu,
  • periférny edém,
  • lymfadenopatia,
  • chudokrvnosť,
  • bolesť v hrudi,
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie,
  • neutropénia,
  • agranulocytóza (u pacientov s poruchou funkcie obličiek,
  • na pozadí kolagenóz,
  • trombocytopénia,
  • eozinofília.

Z dýchacieho systému:

  • bronchospazmus,
  • dýchavičnosť
  • intersticiálna pneumónia,
  • priedušky,
  • neproduktívny suchý kašeľ.

Z tráviaceho traktu:

  • anorektička,
  • porucha chuti,
  • stomat,
  • ulcerózne lézie ústnej sliznice a žalúdka,
  • xerostómia,
  • lesklý,
  • ťažkosti s prehĺtaním,
  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • dyspepsia,
  • plynatosť,
  • bolesť brucha,
  • zápcha alebo hnačka
  • pankreas,
  • poškodenie pečene (cholesta,
  • cholestatická hepatitída,
  • hepatocelulárna nekróza).

Z genitourinárneho systému:

  • dysfunkcia obličiek,
  • oliguri,
  • proteinuri,
  • impotencia.

Zo strany kože:

  • sčervenanie pokožky tváre,
  • exfoliatívna dermatitída,
  • toxické epidermálne nekroly,
  • pemfigus,
  • pásový opar,
  • alopécia,
  • fotodermatitída.

Alergické reakcie:

  • Stevensov-Johnsonov syndróm,
  • úle,
  • edém Quink,
  • anafylaktický šok atď.

Ostatné:

  • zvýšenie telesnej teploty,
  • ozno,
  • sepsa,
  • artralgia,
  • hyperkaliémia,
  • gynekomastia,
  • sérové ​​ochorenie,
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi,
  • močovinový dusík,
  • acido,
  • pozitívna reakcia v teste na protilátky proti jadrovému antigénu.

Indikácie na použitie

Arteriálna hypertenzia (mono- a kombinovaná liečba), kongestívne srdcové zlyhanie, kardiomyopatia, dysfunkcia ľavej komory v stabilizovanom stave u pacientov po infarkte myokardu, diabetická nefropatia na pozadí diabetes mellitus 1. typu.

Kontraindikácie Captopril

Precitlivenosť, prítomnosť anamnestických informácií o vývoji Quinckeho edému s predchádzajúcim vymenovaním ACE inhibítorov, dedičný alebo idiopatický Quinckeho edém, primárny hyperaldosteronizmus, tehotenstvo, laktácia.

Obmedzenia aplikácie:

  • Posúdenie pomeru rizika a prínosu je potrebné v nasledujúcich prípadoch: leukopénia, trombocytopénia, aortálna stenóza alebo iné obštrukčné zmeny, ktoré bránia odtoku krvi zo srdca;
  • hypertrofická kardiomyopatia s nízkym srdcovým výdajom;
  • ťažká renálna dysfunkcia;
  • bilaterálna stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky;
  • prítomnosť transplantovanej obličky;
  • hyperkaliémia;
  • detstva.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Vnútri, 1 hodinu pred jedlom.

Pri arteriálnej hypertenzii:

  • počiatočná dávka - 25 mg 2-krát denne, v prípade potreby sa jednorazová dávka zvýši na 50 mg 2-krát denne v intervaloch 2-4 týždňov;
  • udržiavacia dávka 25 mg 2-3 krát denne;
  • maximálna denná dávka je 150 mg.

Pri chronickom zlyhaní srdca v období po infarkte:

  • počiatočná dávka - 6,25 mg 3-krát denne, po ktorej nasleduje zvýšenie (každé 2-3 týždne) na udržiavaciu dávku 25 mg 2-3-krát denne alebo až na 50 mg 3-krát denne (v období po infarkte ).

Maximálna denná dávka je 150 mg.

Predávkovanie

Symptómy:

  • akútna arteriálna hypotenzia,
  • mozgovocievna príhoda,
  • infarkt myokardu,
  • tromboembolizmus,
  • angioedém.

Liečba:

  • zníženie dávky alebo úplné vysadenie lieku;
  • výplach žalúdka, premiestnenie pacienta do horizontálnej polohy, prijatie opatrení na zvýšenie BCC (zavedenie izotonického roztoku chloridu sodného, ​​transfúzia iných tekutín nahrádzajúcich krv), symptomatická liečba: epinefrín (s/c alebo/in), antihistaminiká, hydrokortizón (v / v ).

Vykonávanie hemodialýzy, ak je to potrebné, použitie umelého kardiostimulátora.

Interakcia

Zosilňuje hypoglykemický účinok perorálnych antidiabetík, zvyšuje možný hypotenzívny účinok anestetík.

Znižuje sekundárny hyperaldosteronizmus a hypokaliémiu spôsobenú diuretikami.

Zvyšuje plazmatické koncentrácie lítia a digoxínu.

Účinky zosilňujú iné antihypertenzíva, vrátane betablokátorov, vr. so systémovou absorpciou z oftalmologických liekových foriem, diuretík, klonidínu, narkotických analgetík, antipsychotík, alkoholu, oslabujú - estrogény, NSAID, sympatomimetiká, antacidá.

Draslík šetriace diuretiká, cyklosporín, lieky a doplnky s obsahom draslíka, náhrady soli, mlieko s nízkym obsahom soli zvyšujú riziko hyperkaliémie.

Lieky, ktoré potláčajú funkciu kostnej drene (imunosupresíva, cytostatiká a/alebo alopurinol) zvyšujú riziko vzniku neutropénie a/alebo fatálnej agranulocytózy.

Zvyšuje inhibičný účinok alkoholu na centrálny nervový systém.

Probenecid spomaľuje vylučovanie kaptoprilu močom.

špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom.

Počas liečby je potrebné sledovať krvný tlak, periférnu krv, hladinu bielkovín, draslíka v plazme, močovinový dusík, kreatinín, funkciu obličiek, telesnú hmotnosť a diétu.

S rozvojom hyponatrémie, dehydratácie je potrebná korekcia dávkovacieho režimu.

Opatrnosť je potrebná pri vykonávaní chirurgických zákrokov (vrátane zubných), najmä pri použití celkových anestetík, ktoré majú hypotenzívny účinok.

Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Ak vynecháte dávku, nezdvojnásobujte nasledujúcu dávku.

Pri vykonávaní testu na acetonúriu je možný pozitívny výsledok.

Captopril - prvý zástupca liekov zo skupiny ACE inhibítorov Syntetizovaný v rokoch 1973-75. a odvtedy sa používa na liečbu hypertenzie a následne srdcového zlyhania. Nástup kaptoprilu a iných ACE inhibítorov výrazne zmenil prístupy k liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému.

ACE inhibítory – vrátane kaptoprilu – sa stali základným kameňom liečby srdcového zlyhania. Ovplyvnili to pôsobivé výsledky štúdií, ktoré hodnotili účinnosť liekov v tejto triede.

Dôležité pre pacientov! Účinná liečba kaptoprilom je možná len vtedy, ak liek užívate pravidelne, 3-4 krát denne podľa predpisu lekára. Tento liek je vhodný na núdzovú starostlivosť pri hypertenznej kríze. Jeho hlavným účelom je však systémová liečba hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení.

Captopril a capoten sú rovnaké lieky.Ďalej v článku niekedy píšeme "captopril" a niekedy "kapoten". Malo by sa pamätať na to, že ide o rovnaký liek na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Len skúsený lekár môže zvoliť dávkovanie, ktoré je pre vás osobne vhodné. Predávkovanie kapotenom môže nadmerne znížiť krvný tlak a v dôsledku toho dôjde k infarktu. Preto nevykonávajte samoliečbu! Vykonajte testy a potom sa poraďte s kompetentným odborníkom.

Captopril - návod

Tento článok pozostáva z návodu na liek kaptopril, ktorý je doplnený o informácie z domácich a zahraničných lekárskych časopisov. Oficiálne pokyny na použitie kaptoprilu (capoten) sú napísané podrobne, ale nie príliš jasne. Snažili sme sa poskytovať informácie pohodlne, aby ste rýchlo našli odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie kaptoprilu:

  • Hypertenzia, vrátane foriem, ktoré sú rezistentné na iné triedy antihypertenzív;
  • Malígna hypertenzia, najmä ak je hypertenzia kombinovaná s angínou pectoris alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním;
  • Renovaskulárna hypertenzia - v dôsledku problémov s cievami obličiek;
  • Núdzová pomoc pri hypertenzných krízach (žuť pilulku a držať ju pod jazykom, prečítajte si viac "");
  • Renoparenchymálna hypertenzia pri chronickej alebo rýchlo progresívnej glomerulonefritíde (primárnej a sekundárnej);
  • Vysoký krvný tlak pri bronchiálnej astme;
  • diabetická nefropatia;
  • Kongestívne srdcové zlyhanie, najmä s nedostatočným účinkom srdcových glykozidov alebo ich kombinácie s diuretikami;
  • Connov syndróm je primárny hyperaldosteronizmus.

Výhody kaptoprilu

Captopril má významné výhody pri liečbe hypertenzie a srdcového zlyhania:

  1. Výrazne znižuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia;
  2. Znižuje krvný tlak, ako aj lieky z iných hlavných tried liekov na hypertenziu;
  3. Capoten je veľmi bezpečný na liečbu starších a senilných pacientov;
  4. Má schopnosť spomaliť rozvoj nefropatie – poškodenie obličiek – vrátane diabetickej;
  5. Neovplyvňuje mužskú potenciu;
  6. Má antioxidačnú aktivitu;
  7. Preukázateľne znižuje mieru rakoviny účinnejšie ako iné skupiny liekov;
  8. Liečba týmito tabletkami sa často ukazuje ako lacnejšia, s približne rovnakou účinnosťou.

To všetko umožňuje pripísať captopril zlatému štandardu v liečbe kardiovaskulárnych ochorení.

Captopril tablety - aké účinné sú?

Kaptopril tablety sa používajú na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania od 70. rokov minulého storočia. Milióny pacientov vedia, že sú dobrou pomocou, keď je to potrebné. Žiaľ, veľmi malá časť týchto ľudí si dáva tú námahu ísť k lekárovi a potom užívať lieky na hypertenziu podľa predpisu pravidelne, 2-4 krát denne.

Sartany sú považované za novšie a „pokročilejšie“ tabletky na tlak – zo skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu-II. Tieto lieky sa objavili na trhu koncom 90. rokov minulého storočia. Veľké štúdie z rokov 2001-2003 však ukázali, že kaptopril neznižuje krvný tlak a úmrtie na kardiovaskulárne ochorenia nie horšie ako novšie, drahšie tabletky.

Tieto štúdie zahŕňali desaťtisíce pacientov. Na získanie spoľahlivých výsledkov pacienti nevedeli, ktoré tabletky vlastne užívajú. Toto sa nazýva „dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia“. Ukázalo sa, že na začiatku 21. storočia zostáva kaptopril atraktívnou možnosťou medzi liekmi na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Tento liek funguje veľmi dobre a čo je dôležité, je zvyčajne lacnejší ako alternatívne lieky. Pacientom sa jednoducho nepáči, že tabletky sa musia užívať 3-4 krát denne, a nie 1 krát denne, ako novšie lieky.

Overené účinné a cenovo výhodné doplnky na krvný tlak:

Prečítajte si viac o metodológii v článku "". Ako si objednať doplnky na hypertenziu z USA - . Vráťte svoj krvný tlak do normálu bez škodlivých vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú chemické tabletky. Zlepšiť funkciu srdca. Buďte pokojnejší, zbavte sa úzkosti, spite v noci ako bábätko. Horčík s vitamínom B6 robí zázraky pri hypertenzii. Budete mať vynikajúce zdravie, ktoré vám budú závidieť vaši rovesníci.



Liečba kongestívneho zlyhania srdca

Kapoten výrazne znižuje riziko náhlej smrti o 20-30% pre pacientov s ochorením srdca alebo srdcovým zlyhaním. Ale len pod podmienkou, že sa užíva dlhodobo a pravidelne, a nie „od prípadu k prípadu“. Vedľajšie účinky si zriedkavo vyžadujú ukončenie užívania tohto lieku. Hoci niekedy je u pacientov ťažká intolerancia kaptoprilu.

Pacient môže pociťovať zlepšenie pohody najskôr niekoľko týždňov po začatí liečby. Tento liek však rýchlo začína inhibovať rozvoj srdcových ochorení, už od prvého týždňa podávania.

Srdcové zlyhanie: čo pacienti potrebujú vedieť

Pozrite si aj video o liečbe srdcového zlyhania, ktoré pripravila spriatelená stránka Centr-Zdorovja.Com.


Captopril na tlak

Pri dlhodobom a nepretržitom používaní u pacientov s vysokým krvným tlakom znižuje kapoten hypertrofiu ľavej komory a inhibuje rozvoj srdcového zlyhania. Je dokázané, že znižuje úmrtnosť najmä u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu.

Najdôležitejšie je, že kaptopril chráni obličky pred poškodením pri hypertenzii akéhokoľvek pôvodu. Znižuje proteinúriu – vylučovanie bielkovín močom – a je prostriedkom prevencie nefrosklerózy a zlyhania obličiek. Tento liek nezhoršuje hladinu cholesterolu v krvi.

Podľa tisícok pacientov je kaptopril považovaný za jeden z najlepších prostriedkov na rýchle zníženie tlaku, keď náhle vyskočí.

Recenzent by sa mal otestovať a navštíviť lekára, aby určil a liečil príčinu hypertenzie. Nabudúce sa tak ľahko nedostaneš. Hodnoty tlaku sú veľmi vysoké. Riziko náhleho srdcového infarktu alebo mozgovej príhody je značné, napriek tomu, že sa cítite dobre.

Jednotlivé alergické reakcie sa vyskytujú u 5-8% ľudí, ktorí začnú užívať Capoten. Je potrebné dohodnúť sa s lekárom a prejsť na liek na hypertenziu z inej skupiny. Môže to byť napríklad beta-blokátor alebo antagonista receptora angiotenzínu-II. Váš lekár rozhodne, ktorý liek by ste mali predpísať na základe akýchkoľvek iných príznakov, ktoré máte okrem vysokého krvného tlaku. Nevykonávajte samoliečbu! Pokiaľ ide o alergickú reakciu na kaptopril, nebolo možné ju predvídať vopred, nemali by ste obviňovať lekára. Časom to prejde.

Anaprilín (propranolol) je zastaraný liek, ktorý síce znižuje krvný tlak, ale neznižuje, ale dokonca zvyšuje úmrtnosť. Váš lekár je hustý, vôbec nesleduje správy. Dôrazne vám odporúčam navštíviť iného odborníka. A, samozrejme, vyskúšajte ten náš.

To je asi maximum, čo sa vo vašej situácii dá urobiť. Liečbu hypertenzie u starších ľudí komplikuje ich obludná tvrdohlavosť. Ak sa podarí presvedčiť staršieho človeka, aby pravidelne užíval tabletky, je to už dobré. Je takmer nemožné ísť autom na kliniku na vyšetrenie, urobiť testy, normalizovať výživu a viac sa pohybovať. Roky na dôchodku môžu byť jedným z najšťastnejších období v živote. Dnešní starí ľudia jednoducho nevedia, o čo prichádzajú. Dúfam, že v ich veku budeme žiť inak, plnohodnotnejšie.

Použitie kaptoprilu na hypertenziu spôsobenú problémami s obličkami

Ak bol pacientovi diagnostikovaná renovaskulárna alebo renoparenchymálna hypertenzia, potom má vážny problém s obličkami, ktorý spôsobuje hypertenziu. Hoci vo väčšine prípadov sa deje opak – najprv hypertenzia poškodí obličky a potom sa vytvorí začarovaný kruh.

V prípade renovaskulárnej (problémy s cievami obličiek) alebo renoparenchymálnej (problémy s filtračnými prvkami obličiek) hypertenzie sa liečba kaptoprilom začína nižšími dávkami. Potom sa dávkovanie opatrne mení podľa výsledkov krvného testu na kreatinín. Je tiež žiaduce kontrolovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Ako užívať kaptopril (dávkovanie)

Oficiálna inštrukcia pre liek kaptopril pri chronickom zlyhaní srdca odporúča začať s dávkou 6,25 mg 2-3 krát denne. Potom sa toto dávkovanie môže postupne zvyšovať s odstupom najmenej 2 týždňov.

Po užití prvej dávky 6,25 mg sa odporúča merať pacientovi krvný tlak každých 30 minút počas prvých 3 hodín, aby sa posúdil účinok lieku. Priemerná udržiavacia dávka kaptoprilu pre "jadrá" je 25 mg 2-3 krát denne.

Pri hypertenzii sa v pokynoch odporúča začať užívať kapoten s dávkou 25 mg 2-krát denne. Druhá možnosť je 12,5 mg 3-krát denne. Dávkovanie tabliet sa určuje podľa výsledkov kontroly krvného tlaku, doma a v nemocnici.

U starších pacientov je počiatočná dávka kaptoprilu 6,25 mg 2-krát denne. Ak je to možné, je žiaduce udržiavať ju na tejto úrovni. Článok „“ môže byť pre vás tiež užitočný.

Dávkovanie kaptoprilu pre pacientov s renálnou insuficienciou

So stredne závažnou renálnou dysfunkciou (glomerulárna filtrácia 30 alebo viac ml / min / 1,73 m2) môžu pacienti užívať kaptopril až do 75-100 mg denne. Ak je ochorenie obličiek výraznejšie (glomerulárna filtrácia menej ako 30 ml / min / 1,73 m2), začnite s dávkou 6,25 mg 2-3 krát denne. A potom sa ho snažia opatrne zvýšiť, pričom kontrolujú výsledky testov. Ak sú potrebné aj diuretiká, potom nie sú predpísané tiazidové diuretiká, ale slučkové diuretiká.

farmakologický účinok

Angiotenzín-II je hormón, ktorý spôsobuje sťahovanie krvných ciev a tiež zvyšuje zadržiavanie sodíka v tele. Tvorí sa z angiotenzínu-I enzýmom konvertujúcim angiotenzín. Captopril patrí do skupiny ACE inhibítorov. To znamená, že inhibuje aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín, čím sa znižuje koncentrácia angiotenzínu-II v krvi.

V dôsledku toho klesá celkový periférny vaskulárny odpor, zvyšuje sa srdcový výdaj a tolerancia záťaže. Tablety Capoten zvyšujú prietok krvi v cievach, ktoré vyživujú srdce a obličky. Pri dlhodobom používaní znižuje závažnosť hypertrofie myokardu a stien krvných ciev.

Ako kaptopril znižuje krvný tlak:

  • Inhibuje aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
  • Stimuluje syntézu bradykinínu - prírodného vazodilatátora (uvoľňuje krvné cievy).
  • Podporuje zvýšenú syntézu oxidu dusnatého v tkanivách.
  • Znižuje uvoľňovanie adrenalínu a norepinefrínu.
  • Inhibuje syntézu aldosterónu.
  • Zvyšuje elasticitu steny artérií.
  • Stabilizuje cerebrálnu cirkuláciu u hypertonikov s príznakmi cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Ako tento liek chráni srdce:

  • Pomáha znižovať hmotu hypertrofovaného myokardu ľavej komory, čo je výraznejšie v kombinácii s blokátormi kalciových kanálov.
  • Znižuje pre- a afterload myokardu.
  • Znižuje frekvenciu ventrikulárnych arytmií.
  • Zlepšuje stav koronárnej cirkulácie.
  • Zvyšuje toleranciu cvičenia u pacientov s angínou pectoris.
  • V kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov pomáha znižovať hladinu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Ochrana krvných ciev pred poškodením pri diabetes mellitus:

  • Kaptopril inhibuje syntézu aldosterónu.
  • Nemá žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a citlivosť tkanív na inzulín.
  • Zvyšuje natriurézu (vylučovanie sodíka močom).
  • Pomáha predchádzať mŕtvici.
  • Zabraňuje rozvoju renálnej hyperfiltrácie.
  • Má antiproteinurický účinok (znižuje vylučovanie bielkovín močom).

Ako sa kaptopril absorbuje a pôsobí v tele (farmakokinetika)

Po perorálnom podaní sa kaptopril rýchlo absorbuje, začne pôsobiť po 15-60 minútach a maximálne koncentrácie v krvi sa dosiahnu do hodiny. Jedenie spolu s liekom znižuje jeho obsah v krvi na 30 – 40 %, preto sa tablety capoten majú podávať 1 hodinu pred jedlom alebo 1 – 1,5 hodiny po jedle.

Trvanie účinku na zníženie krvného tlaku závisí od dávky a frekvencie podávania. Trvá niekoľko týždňov, kým sa rozvinie plný farmakologický účinok.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Kontraindikácie pri vymenovaní kaptoprilu:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • bilaterálna stenóza renálnych artérií;
  • stenóza tepny jedinej fungujúcej obličky;
  • ťažká azotémia - zvýšený obsah dusíkatých metabolických produktov vylučovaných obličkami v krvi;
  • závažné poruchy funkcie pečene;
  • arteriálna hypotenzia;
  • precitlivenosť na ACE inhibítory.

U pacientov s autoimunitnými ochoreniami, vrátane systémového lupus erythematosus, sa má hladina leukocytov v krvi počas prvých 3 mesiacov liečby kaptoprilom monitorovať každé 2 týždne a potom raz za 2 mesiace. Ak sa táto hladina zníži 2-krát oproti pôvodnej, potom sa má liek vysadiť.

Špeciálne pokyny pre pacientov na pozadí liečby kaptoprilom alebo kapotenom:

  1. Pri prvých príznakoch akejkoľvek infekcie okamžite vyhľadajte lekára.
  2. Liek nemôžete svojvoľne prerušiť, zmeniť jeho dávkovanie alebo frekvenciu podávania. Dá sa tak urobiť len po dohode s lekárom - osobnej návšteve alebo telefonicky.
  3. Ak dôjde k vracaniu, hnačke, nadmernému poteniu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Pretože v dôsledku zvýšenej straty tekutín telom môže dôjsť k závažnej hypotenzii, teda k nadmernému poklesu krvného tlaku, ktorý spôsobí infarkt myokardu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Zo strany kardiovaskulárneho systému: nadmerné zníženie krvného tlaku, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), opuchy nôh.

Ortostatická hypotenzia - prudký pokles krvného tlaku, keď pacient vstane z ležiacej alebo sediacej polohy. Prejavuje sa závratmi, až mdlobami.

Z močového systému: proteinúria (vylučovanie bielkovín močom), rozvoj zhoršenej funkcie obličiek - zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu v krvi.

Z hematopoetického systému (veľmi zriedkavo):

  • neutropénia - znížený počet neutrofilov
  • anémia - zníženie hemoglobínu v červených krvinkách
  • trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek
  • agranulocytóza - absencia alebo prudké zníženie obsahu granulocytov v krvi.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, ataxia (porucha koordinácie pohybov), poruchy citlivosti končatín, ospalosť, poruchy zraku, pocit chronickej únavy.

Na strane dýchacieho systému: suchý kašeľ, prechádzajúci po vysadení lieku, ako aj veľmi zriedkavo bronchospazmus a pľúcny edém.

Dermatologické reakcie: vyrážka, svrbenie kože, precitlivenosť na svetlo.

Z gastrointestinálneho traktu, pečene, pankreasu: poruchy chuti, sucho v ústach, zápal ústnej sliznice, nevoľnosť, zlá chuť do jedla, zriedkavo - hnačka, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz (enzýmov), zvýšený bilirubín, hepatitída.

Laboratórne ukazovatele:

  • hyperkaliémia - zvýšené hladiny draslíka v krvi;
  • hyponatrémia - nedostatok sodíka v krvi;
  • acidóza - zmena acidobázickej rovnováhy v smere zvyšovania kyslosti.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate kaptopril v rovnakom čase ako draslík šetriace diuretiká alebo prípravky obsahujúce draslík, môže to viesť k hyperkaliémii – zvýšenej hladine draslíka v krvi.

Pri súčasnom vymenovaní lítiových solí sa môže zvýšiť koncentrácia lítia v krvnom sére.

Ak sa kapoten užíva súčasne s alopurinolom alebo prokaínamidom, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť vzniku neutropénie a/alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.

Použitie tohto lieku u pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu (napríklad cyklofosfacín alebo azatioprín), zvyšuje riziko vzniku hematologických porúch (ochorenie krvného systému).

Pri súčasnom užívaní ACE inhibítorov a prípravkov zlata (aurotiomalát sodný) bol opísaný komplex symptómov, ktorý zahŕňal sčervenanie tváre, nevoľnosť, vracanie a pokles krvného tlaku.

Súbežné užívanie inzulínu alebo tabliet na zníženie cukrovky zvyšuje riziko hypoglykémie.

Nasledujúce lieky oslabujú alebo spomaľujú účinok kaptoprilu na zníženie krvného tlaku:

  • indometacín (a prípadne iné nesteroidné protizápalové lieky);
  • estrogény;

Účinnosť kaptoprilu pri znižovaní krvného tlaku zvyšujú diuretiká, ako aj vazodilatanciá – lieky, ktoré uvoľňujú a rozširujú cievy.

Ako bezpečný je kaptopril?

V rokoch 2009-2010 sa na základe regionálnej klinickej nemocnice v ukrajinskom meste Rivne uskutočnila štúdia o frekvencii nežiaducich reakcií pri užívaní kaptoprilu. Štúdia zahŕňala pacientov s miernou až stredne ťažkou arteriálnou hypertenziou. Išlo o 500 ľudí, ktorí sa liečili v nemocnici, a ďalších 499 pacientov, ktorí užívali capoten ambulantne, teda doma.

Aké denné dávky dostávali títo pacienti:

Denná dávka kaptoprilu (kapoten), mg Miesto ošetrenia Celkom
NEMOCNICA Ambulantne
počet ľudí % počet ľudí % počet ľudí %
6,25 0 0,0 3 0,6 3 0,3
12,5 0 0,0 17 3,4 17 1,7
25,0 0 0,0 88 17,6 88 8,8
37,5 0 0,0 11 2,2 11 1,1
50,0 68 13,6 273 54,7 341 34,1
75,0 320 64,0 73 14,6 393 39,3
100,0 0 0,0 25 5,0 25 2,5
150,0 112 22,4 9 1,8 121 12,1
Celkom 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Niektorí z nich dostali monoterapiu kaptoprilom a zvyšok - ako súčasť kombinácie liekov na hypertenziu.
Rozdelenie pacientov podľa typu liečby tlakovými tabletami (monoterapia alebo kombinácia):

Z 500 pacientov, ktorí boli liečení v nemocnici, sa vedľajšie účinky liečby kaptoprilom zistili len u 5 ľudí (1 %):

  • návaly krvi do kože (hyperémia) - 1 osoba. (0,2 %);
  • tlkot srdca - 1 osoba. (0,2 %);
  • znížená chuť do jedla a poruchy chuti - 2 osoby. (0,4 %);
  • sucho v ústach - 1 osoba. (0,2 %).

To všetko nie sú závažné vedľajšie účinky, ktoré po vysadení lieku rýchlo zmizli. Nevyžiadali si dodatočné náklady na liečbu a nepredĺžili čas, ktorý pacienti strávili v nemocnici.

Zo 499 pacientov, ktorí užívali kaptopril na tlak ambulantne, sa podľa výsledkov dotazníka 72 ľudí (14 %) sťažovalo na vedľajšie účinky. Zoznam vedľajších účinkov zahŕňal:

  • suchý kašeľ - 16 osôb. (3,2 %);
  • sucho v ústach - 8 osôb. (1,6 %);
  • poruchy chuti - 1 osoba. (0,2 %);
  • tlkot srdca - 3 osoby. (0,6 %);
  • návaly krvi do kože (hyperémia) - 4 osoby. (0,8 %);
  • vyrážka na tele - 5 osôb. (1,0 %);
  • závraty - 10 osôb. (2,0 %);
  • bolesť hlavy - 6 osôb. (1,2 %);
  • svrbenie kože - 2 osoby. (0,4 %);
  • hypotenzia (nadmerné zníženie krvného tlaku) - 3 osoby. (0,6 %);
  • vracanie - 2 osoby. (0,4 %);
  • nevoľnosť - 8 osôb. (1,6 %);
  • zvýšený krvný tlak - 2 osoby. (0,4 %);
  • opuch nôh - 1 osoba. (0,2 %);
  • zápal ústnej sliznice - 1 osoba. (0,2 %).

Z týchto 72 ľudí 52 liek prerušilo a 20 pokračovalo v jeho užívaní napriek vedľajším účinkom, pretože mali pocit, že má viac zdravotných výhod.

Zistilo sa, že riziko nežiaducich účinkov kapotenu je výrazne zvýšené u pacientov nad 70 rokov. A čím dlhšia je „skúsenosť“ s hypertenziou u pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť vedľajšieho účinku lieku. Autorom štúdie sa zároveň nepodarilo vysledovať vzťah medzi dávkovaním tabliet od tlaku a frekvenciou nežiaducich reakcií.

Pozoruhodná je vysoká úroveň vedľajších účinkov u pacientov, ktorí užívali kaptopril ambulantne. Autori štúdie to vysvetlili nasledovne. 13,8 % týchto pacientov navyše užívalo Adelfan a ďalších 16,01 % -. A to sú len tí, ktorí sa priznali lekárovi na recepcii... Túto situáciu vysvetľuje nízka kultúra pacientov, ich sklon k samoliečbe a neochota utrácať peniaze za drahšie kvalitné lieky na hypertenziu. Stojí za to zdôrazniť, že nikto z 999 ľudí, ktorí sa liečili na vysoký krvný tlak capotenom, nemal závažné vedľajšie účinky.

Formulár na uvoľnenie

Forma uvoľňovania kaptoprilu - tablety 25 a 50 mg. Sú balené v obrysových bunkách po 10 ks. V kartónovej škatuli môže byť od 1 do 10 obrysových buniek, t.j. od 10 do 100 kapotenových tabliet.

Pozri tiež článok „ ACE inhibítory: vedľajšie účinky“.

  1. Michael

    Ahoj! Už niekoľko rokov beriem rovník
    nie dobre.teraz je podla mna jej ucinnost menej ucinna.mozno stoji za to zmenit to co radite.mam 77 rokov.dakujem

  2. Konštantín

    Dobrý deň, pán doktor! Ráno svokre namerali tlak - vyšiel 150/94 a sťažovala sa na bolesť hlavy. Večer o 18.00 klesol tlak na 130/75 a potom dokonca na 122/83. Mala by pokračovať v prehĺtaní tabliet kaptoprilu?

    1. admin Autor príspevku

      > Musí pokračovať
      > prehltnúť tablety kaptoprilu?

      Ak s cieľom "znížiť" tlak a prejsť príznaky hypertenznej krízy, potom to nie je potrebné. Pretože tento cieľ už bol dosiahnutý.

      Na stabilné udržanie krvného tlaku blízkeho normálu - kaptopril treba disciplinovane užívať 3-krát denne v malých dávkach. Ak užívate liek len „keď je horúco“ - je to spoľahlivý spôsob, ako predčasne zomrieť na infarkt alebo mŕtvicu.

      Pre pacienta je lepšie nájsť kompetentného lekára, urobiť testy, podrobiť sa vyšetreniu a starostlivo liečiť a nevyberať si tabletky na tlak sami pomocou metódy „vedeckého popichovania“. Keďže sa bavíme o svokre, aké nápady na liečbu hypertenzie jej vnukne milujúci starostlivý zať, to je už iná otázka :).

    2. Oľga

      Ďakujem pekne za vašu stránku. mam 43 rokov. Celý život mám od detstva nadváhu. Teraz už hmotnosť dosiahla 130 kg. Po pôrode v 40-ke ma začal trápiť vysoký tlak. Nedávno som narazil na vašu stránku a začal som dodržiavať odporúčania nízkosacharidovej diéty. Schudol som už 6 kg, môj zdravotný stav sa zlepšil, ale musím ešte veľa schudnúť, aby som sa cítil ako muž. Ďakujem za dostupné informácie, zrozumiteľné vysvetlenie a odborné rady.

  3. Larisa Dmitrievna

    Podelím sa o svoje skúsenosti s čitateľmi tejto užitočnej stránky o hypertenzii. Pred pár mesiacmi môjmu manželovi začal skákať krvný tlak. Lekár ho poslal na testy a potom mu predpísal Kapoten, účinná látka je kaptopril. Manžel bral Kapoten pravidelne? tablety 2x denne, a najprv sa cítil lepšie. No keď sa tlak vrátil do normálu, liek prestal pravidelne užívať.

    Nedávno mu po nervóznom incidente v práci prudko stúpol krvný tlak. Bolela ma hlava, pred očami sa mi objavovali muchy. Toto všetko sa stalo o polnoci. Vzal som si jednu tabletu Kapotenu - nepomohlo. A tak o hodinu neskôr vypil ďalšiu. Tlak bol stále zvýšený - 155/110, to sa nikdy predtým nestalo. Musel som urgentne bežať do lekárne s nepretržitou prevádzkou. Lekárnik povedal, že Kapoten je neúčinný liek, a odporučil ho nahradiť inými tabletkami. Neskôr mi príbuzní vysvetlili, že svokra Kapoten tiež nie je vhodná, takmer jej neznižuje tlak.

    Bol som presvedčený, že reakcia tela na lieky a rôzne spôsoby liečby je u všetkých ľudí iná. Preto je vhodné mať v domácej lekárničke viacero liekov na hypertenziu z rôznych skupín. No, presvedčím svojho manžela, aby vyskúšal vašu metódu liečby hypertenzie bez liekov. Škoda, že sme to nevedeli skôr.

  4. Nataliya

    Mám 61 rokov, výšku 1,70, váha 90. Hypertenzia tri roky. Liek sa užíval so zvýšeným tlakom. V poslednom čase je od rána zvýšený tlak 140 na 90. Pomáha kapoten. Beriem 1/2 tablety, ak nepomôže ďalšia 1/2 tablety.
    Moja otázka je toto. Je správne piť liek iba v prítomnosti tlaku? Možno by sa malo brať neustále a ako?

  5. Andrew

    Ahoj!
    Veľmi sa mi nechce chodiť k lekárom, pretože som si svoju „kauzu“ zarobil sám pomocou amfetamínu. Ide o zakázanú drogu patriacu do kategórie omamných látok. Pôsobí ako silný stimulant. Odpudzuje túžbu jesť a spať. Strávil som 5 alebo 6 dní v takom „vysokom“ stave (nepamätám si presne). Celý ten čas nespal ani nejedol. Vypil som sódu a pivo, aby som znížil "suché". V posledný deň mi vypovedalo srdce a dostal som záchvat. Ťažko povedať, čo to bolo – mŕtvica alebo infarkt, no srdce mi búšilo ako šialené. Tlak som vtedy nemeral, ale som si istý, že to bolo okolo 200. Vtedy sme z pochopiteľných dôvodov nevolali záchranku.
    Už je to vyše roka. Tlak neustále mučí a v priebehu 5-10 minút vyskočí zo 120/80 na 160/100. Captopril pomáha 5-10 minút.
    Po tomto incidente som sa okamžite vzdal amfetamínu a dokonca aj fajčenia tabaku. Vlastne som vždy používal len alkohol, ale vtedy som sa proste nejako zlomil...vo všeobecnosti som bol hlúpy.
    Povedzte mi, prosím, čo možno urobiť na zmiernenie tlaku a ako sa poradiť s lekárom bez toho, aby ste ho informovali o amfetamíne? Nechcem si pokaziť povesť.
    Vopred veľmi pekne ďakujem.

  6. Peter

    Aké potraviny by sa nemali konzumovať počas užívania tabliet kaptoprilu a lizinoprilu?

  7. Elena

    Ahoj. Prosím, pomôžte nám vysporiadať sa s tabletkami. Moja mama má 62 rokov. Asi 5 rokov lieči krvný tlak, hypertenziu. Teraz na jar jej krvný tlak neustále skáče. Išiel k lekárovi a nechal sa otestovať. Doktor povedal - pite všetko, čo pripísala, neustále. Pijeme indapamid, bisoprolol, losartan. Pili amlodipín, zrušili ho a na oplátku predpísali lerkamen a na jeho pozadí fyziotenziu 0,2 (so silným tlakom). Ako ich používať - ​​pravidelne počas tlakových rázov alebo neustále? Poklesne tlak úplne? Myslíme si, že tých tabletiek je veľa. Vo všeobecnosti mama, keď je silný tlak, klepe captopril pod jazyk a pomáha jej. Vopred ďakujem.

  8. Oleg

    Dobrý deň, mám 42 rokov, výška 172 cm, váha 65 kg. Mám len hornú hodnotu tlaku stúpajúcu 130-140-150-160 a spodnú zostáva prakticky nezmenená 80-90. Povedzte mi, prosím, aká je pravdepodobná príčina mojej hypertenzie.

  9. Alexej

    Ahoj! Mám 24 rokov. V zime tlak stúpol na 180, zavolali záchranku, zostrelili. Prešiel som všetkými testami - neodhalili nič vážne, lekári diagnostikovali VVD ako hypertenzný typ. Liečil sa oxybralom, magnéziom, pil kaptopril a zdalo sa, že ustupuje. Bol niekoľkokrát zvýšený, ale polovica tablety kaptoprilu ma vrátila do normálu. Včera som si dal teplú sprchu a išiel do obchodu. Cítila som sa tam hrozne – oťažela mi hlava, štiepila sa. Prisla som do lekarne a zmerala som si tlak - vyslo mi 187/103, akoby mi stisli hlavu, hlavne zátylok. Vypil som tabletku, sanitka mi vpichla magnézium, spala a zdalo sa, že sa vrátim do normálu. Dnes slabosť. Povedzte, poškodil mi tento tlak niečo v tele a čo mám robiť ďalej?Choďte k lekárom alebo dodržujte režim a pite opäť oxybral a magnézium? Čo mám robiť? Celkovo 24 rokov - lov naživo!

  10. Alexander

    49 rokov, výška 180 cm a váha 130 kg.
    Som veľmi rád, že som objavil vašu úžasnú stránku. O mojich bolestiach.
    Pred 10 rokmi mi diagnostikovali hypertenziu. Po kríze bol tlak 210/120. Bol liečený a potom postupne začala fibrilácia predsiení. Pokročilo to natoľko, že v roku 2008 som si urobil rádiofrekvenčnú abláciu, po ďalšom pol roku som si dal Mertsal a teraz, chvalabohu, bez problémov. Odvtedy beriem Plavix a Diovan. Ale prácou a životným štýlom sa dostal do „kúta“. Vytratil sa spánok a objavili sa psychické problémy. V decembri 2012 som mal mikromŕtvicu so stratou sluchu v pravom uchu. Zdá sa, že existujú nejaké problémy s cievami hlavy. V Moskve mi diagnostikovali encefalopatiu. V poslednej dobe v súvislosti s rodinnými problémami - neustále tlakové skoky. V utorok pojdem na krvne testy, dufam ze dostanem v tvojej osobe vynikajuceho lekara. Výsledky testov zverejním neskôr.
    Ďakujem.

  11. Svntlana

    Ahoj! Povedz mi, prosím, moja matka má 80 rokov. Dlhé roky trpí hypertenziou. Kedysi boli neustále hypertenzné krízy. Adelfan nepomohol. Lekár predpísal klonidín a niekedy dal horúcu injekciu sanitkou. O niekoľko rokov neskôr nám odporučili kapozid. Aj polovica tablety si dobre poradila s tlakom. Vzhľadom na to, že moja matka pravidelne merala tlak 2-3 krát denne, bola pokarhaná. Povedali, že sú to nervy. Potom moja mama prestala merať krvný tlak úplne. Povedali jej, že si musíte zmerať tlak, keď sa necítite dobre. Moja mama niekoľko rokov tlak vôbec nekontrolovala. Nebral lieky. Vlastne len niekedy. Teraz je tlak veľmi vysoký. Zvýšte na 190/100. Horiace srdce. Mali sme predpísané piť enal 2x denne. Ale tlak, napriek tomu, bez toho, aby klesol na normálne čísla, opäť stúpa. A tie dve tabletky ho neudržia na bezpečných číslach. Povedzte mi, je možné užívať captopril spolu s Enalom?

  12. Igor

    Ahoj! Mám 48 rokov, výška 186 cm, váha 95 kg. Prvé príznaky vysokého krvného tlaku zaznamenané asi pred 15 rokmi, 150/90. Ako také sťažnosti na choroby hlavy atď. nevšimol. Absolvovala som testy - v norme, urobila som ultrazvuk srdca a obličiek - tiež mi nič nenašli, okrem pár obličiek a cýst, ktoré boli znížené. Kontroloval som prácu obličiek u kamaráta urológa - je to tiež normálne, hovorí, že to súvisí s vekom. Urobil priemerné denné monitorovanie tlaku - 135/80. Kardiológ poradil Indapen a Enarenal, ale výrazný pokles tlaku nezaznamenal. Tiež som si všimol, že keď si ľahnem na pravý bok, tlak klesne na 115/65 a hneď a v sede zase stúpa. Dá sa poradiť, s čím to súvisí a potom je možné tlak stabilizovať.

  13. Andrew

    Mám 45 rokov, výška 164 cm, váha 78 kg. Pracujem na ďalekom severe na smenu - mesiac bývam v Tatarstane. Keď som bol doma, problémy s tlakom neboli. Na severe mi pri zmene počasia stúpa krvný tlak. Zároveň beriem Corinfar na zníženie a na noc Andipal a Aspirin. V mojej hlave je neustály hluk. Povedz mi čo robiť? Captopril dostal radu, aby absolvoval kurz so spazganom.

  14. kulaš

    Ahoj! V decembri 2014 utrpela mozgovú príhodu a úplne sa zotavila. MRI ukázala apláziu ľavej vertebrálnej artérie. Mnohopočetné lakunárne ložiská demyelinizácie cievneho pôvodu v bielej hmote oboch hemisfér. Prázdne turecké sedlo. Mám aj autoimunitnú nodulárnu hypotyreózu. Teraz tlak cez deň silne stúpa a v noci tiež klesá. Od tlaku pijem len kaptopril trikrát denne, niekedy aj častejšie. V noci občas pijem Citramon 0,5 tbl. Každý deň pijem Eutiroks na 50. Kedysi som pil na 75, teraz sa testy zlepšili a dávka sa znížila. Čo mi viete poradiť s takýmto tlakom? Rozbor magnetickou rezonanciou je nepochopiteľný - povedali mi, že chýba ľavá tepna. Tak možno.

  15. Natália

    Ahoj! Prosím, povedzte mi, čo mám robiť s mojím problémom. Už 15 rokov trpím pravidelným vysokým krvným tlakom. Mám 43 rokov, výška 165 cm, váha 75 kg. Všetko sa stalo po smrti jej manžela, predtým tomu tak nebolo. Stúpa do kritických čísel - raz to bolo 214/110, so silnou bolesťou hlavy. Môj pracovný tlak je 90-100/70-80. Išiel som k lekárom - okrem VVD a cervikálnej osteochondrózy nič nedávajú a neliečia. V jeden z týchto dní došlo k ďalšiemu záchvatu s nevoľnosťou, vracaním, stratou vedomia. Sanitka bola privolaná, keď bol tlak 199/106. Naša sanitka jazdila 5 hodín. V tomto čase manžel otočil celý internet a odrátal príznaky mŕtvice. Svokra navrhla dať kaptopril. Začal som sa spamätávať - ​​tlak klesol, bolo to jednoduchšie. Nakoniec naša sanitka prišla nespokojná. Dali mi aj kaptopril a zmerali tlak - 160/100 a pulz 56. Pri odbere mi lekár opäť udáva IRR zmiešaného typu a hypertenziu. Keďže som dojčiaca matka, dieťa má 7 mesiacov, bol mi predpísaný Captopril 0,5 tablety 4x denne, zatiaľ nemôžem nič iné. Otázka: ako tento liek ovplyvňuje dieťa alebo ho odstavuje od prsníka?

  16. Stepan

    Ahoj! Moja mama má 83 rokov. Výška je asi 155-158 cm. Hmotnosť - nemôžem to povedať s istotou, ale nie chudá. Pred 7 rokmi mala mozgovú príhodu. Odvtedy jej nefungovala ľavá ruka ani noha. Mama sa neobsluhuje a je takmer stále v posteli. Celé tie roky sme bojovali s jej hypertenziou - dali sme Adelfan. Na problémy hlavy a srdca brali aj kardiomagnyl, fenigidín, piracetam, vinpocetín...už si ani všetko nepamätám. Nedávno sa moja mama začala dusiť v spánku alebo hneď po spánku. Každý deň niekoľko ťažkých útokov. Navyše - pečeň začala bolieť. Išiel som na kliniku k miestnej rodinnej lekárke, povedal som jej všetko. Poslala ma do najbližšej lekárne po návod zo sáčkov na množstvo liekov – čítať, osviežiť si pamäť. Ďalej predpísala neofylín, ventilin (sprej), lazolvan, ako aj: captopril, asparkam, nitrosorbid, furosemid na dusenie. Mám pocit, že tomuto lekárovi nemôžem plne dôverovať, ale nemám inú možnosť – žiadne peniaze. Ja sám som už 6 rokov na dôchodku. Poraďte niečo, prosím, pre Krista!

  17. láska

    Prosím, ak je to možné, poraďte. Už 5 rokov beriem Accusid, mám hypertenziu 2. stupňa. Ale v poslednej dobe sú tlakové skoky čoraz častejšie. V takýchto prípadoch niekedy užívam kaptopril, niekedy prehltnem druhú tabletu Akkuzidu. Možno by som mal zmeniť lieky? Lekár povedal, že kaptopril je potrebný iba ako naliehavý prostriedok na zníženie tlaku a nemal by sa užívať neustále. Akkuzid je mi teraz drahý - vo veku 60 rokov som odišiel do dôchodku. Možno niečo poradíte? Možno prejsť na kaptopril? Vopred vám s úctou ďakujem, Lyubov Ivanovna.

  18. Tatiana

    Moja matka je hypertenzná, berie kaptopril, pije kapoten a navyše berie asparkam. Otázka - môže sa asparkam užívať s captoprilom alebo samostatne? Čítal som, že sa vo všeobecnosti neodporúčajú užívať spolu.

  19. Boris

    Mám 50 rokov, výška 177 cm, váha 80 kg. Krvný tlak mi niekedy po 18-19 hodine stúpne na 150/95. Toto sa deje každé 2-3 dni. Užívam kaptopril 1/2 tablety najnižšej dávky. Potom mám ráno tlak 115/75, poobede - 120/80, večer - 135/85, ďalšie dva-tri dni sú tiež v norme 120/80, 135/85, 140. /90. Musím túto dávku užívať každý deň, ak mi udrží krvný tlak normálny tak dlho? Ale su vynimky - tlak vecer je 145-150 / 90-95 4 dni po sebe. Potom beriem kaptopril po večeroch všetky tieto dni. A ak 4-5 dní nestúpne tlak večer nad 135-145 / 85-90, tak liek neberiem. Vôbec nepijem ani nefajčím, občas si zabehám a zacvičím v posilňovni.

  20. Oľga.

    Ahoj! mam 32 rokov. Tlak denne 160/100, pulz 80-100. Niekedy tlak stúpne na 220/140. Potom zavolajú záchranku, dajú magnézium, tabletku pod jazyk a odídu. Absolvoval som všetky testy - povedali, že všetko je v poriadku, a prišli na to, že je to dedičné. Skúšal som všelijaké tabletky na tlak - nič nepomáha. Začal som piť captopril - zráža len na pár hodín. Povedzte mi, čo je pre mňa lepšie piť alebo aké ďalšie testy by som mal absolvovať? Prešiel rozborom štítnej žľazy, nadobličiek, MRI, ultrazvukom srdca.

  21. Sergej Oskin

    Doktor! Aká otázka pre vás: mám 61 rokov - pred 3 rokmi som náhle dostal v práci infarkt - odvtedy sa liečim podľa schémy: 08-00 a 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 lozap - 20-00 kardiomagnyl. Plus niekedy panangin.
    Tlak v zime je 140/90 plus mínus 10, v lete je to 120/80 alebo aj menej. V lete je tu horúco, som zo Sevastopolu.
    Raz za mesiac v zime-jar a jeseň mávam tlakové rázy do 180-190 / 110-120. Potom okamžite beriem kaptopril a nitroglycerín na zníženie tlaku a potom je všetko opäť podľa schémy.
    Keď zavolám sanitku, urobí to isté.
    Dnes ráno tlak opäť vyskočil na 190/120, pulz 90 - záchranka povedala, že bude potrebné upraviť liečbu tlaku.
    Išla som do poradne - kardiológ nie je dohodnutý - k terapeutovi sa dostanem až o 3 dni - teraz je víkend.
    co by ste poradili?
    Sergej, Sevastopoľ.

  22. Alexander

    Dobrý deň! 39 rokov, výška 187 cm, hmotnosť od decembra 2015 klesla z 99 na 79 kg.
    Asi dva-tri roky pozorujem na rôznych rukách rôzny tlak. Dnes večer to bolo napríklad 105/78 vľavo a 137/93 vpravo. Je potrebné znížiť tlak na pravú ruku? A ako to ovplyvní výkon ľavej ruky, ktorý je už teraz veľmi nízky? U mňa je norma 120/80.

    A predsa, celé leto bol tlak vľavo a vpravo v normálnom rozmedzí. A od septembra opäť, ako aj na jar, začali preteky. Možno je to spôsobené tým, že množstvo ovocia a zeleniny v mojej strave sa prudko znížilo. Sú ovocie a zelenina naozaj také zdravé?

    Aké testy a štúdie by ste odporučili na identifikáciu príčiny tlakových skokov?

  23. Nádej

    Ahoj,
    Mám 59 rokov, váha 57 kg, výška 159 cm
    Ráno som vstal, točí sa mi hlava, ale nebolí, je mi zle. Tlak je 130/80 napriek tomu, že zvyčajne je 100/60. Užila jednu tabletu kaptoprilu, po 3 hodinách bol tlak 120/70, ale stav je stále rovnaký. Potom som si dala jednu tabletu pod jazyk. Cítiť sa lepšie?

  24. Dmitrij

    Ahoj. Píšem vám o tom, že môj vysoký tlak začína stúpať niekde po 20-tej hodine. Keď 180; 160/104; 95. pulz 101; 110. Ale ako lovec som začal vidieť oveľa skôr, skoro večer, nevidím dobre, že moje malé písmená sú rozmazané
    Začala som užívať Captopril tablety 0,025 gr. 2x denne 0,5 tbl., povedz mi v budúcnosti, čo mi hrozí. mam 43g vyska 168 vaha 75

Nenašli ste informácie, ktoré ste hľadali?
Spýtajte sa svoju otázku tu.

Ako vyliečiť hypertenziu sami
za 3 týždne, bez drahých škodlivých liekov,
„hladná“ strava a ťažká telesná výchova:
bezplatné pokyny krok za krokom.

Pýtajte sa, ďakujem za užitočné články
alebo naopak kritizovať kvalitu materiálov stránky

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Captopril. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Captoprilu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy kaptoprilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu hypertenzie a zníženia tlaku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Captopril- antihypertenzívum, ACE inhibítor. Mechanizmus antihypertenzného účinku je spojený s kompetitívnou inhibíciou aktivity ACE, čo vedie k zníženiu rýchlosti premeny angiotenzínu 1 na angiotenzín 2 (ktorý má výrazný vazokonstrikčný účinok a stimuluje sekréciu aldosterónu v kôre nadobličiek). Okrem toho sa zdá, že kaptopril má vplyv na kinín-kalikreínový systém, čím zabraňuje rozkladu bradykinínu. Hypotenzívny účinok nezávisí od aktivity plazmatického renínu, pokles krvného tlaku je zaznamenaný pri normálnych a dokonca znížených koncentráciách hormónu, čo je spôsobené účinkom RAAS na tkanivo. Zvyšuje koronárny a renálny prietok krvi.

Vďaka vazodilatačnému účinku znižuje OPSS (afterload), klinovitý tlak v pľúcnych kapilárach (preload) a odpor v pľúcnych cievach; zvyšuje srdcový výdaj a toleranciu cvičenia. Pri dlhodobom používaní znižuje závažnosť hypertrofie myokardu ľavej komory, zabraňuje progresii srdcového zlyhania a spomaľuje rozvoj dilatácie ľavej komory. Pomáha znižovať hladinu sodíka u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Rozširuje tepny viac ako žily. Zlepšuje prekrvenie ischemického myokardu. Znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Znižuje tonus glomerulárnych eferentných arteriol obličiek, zlepšuje intraglomerulárnu hemodynamiku a zabraňuje rozvoju diabetickej nefropatie.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa aspoň 75 % rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy znižuje absorpciu o 30-40%. Väzba na bielkoviny, hlavne na albumín, je 25-30%. Prideľuje sa materským mliekom. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku disulfidového diméru kaptoprilu a kaptopril-cysteíndisulfidu. Metabolity sú farmakologicky neaktívne. Viac ako 95 % sa vylučuje obličkami, 40 – 50 % je nezmenených, zvyšok je vo forme metabolitov.

Indikácie

  • arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej);
  • chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 12,5 mg, 25 mg a 50 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Captopril sa predpisuje jednu hodinu pred jedlom. Dávkovací režim je nastavený individuálne. Na zabezpečenie nasledujúceho dávkovacieho režimu je možné použiť liek Captopril v liekovej forme: tablety 12,5 mg.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liek predpisuje v počiatočnej dávke 25 mg 2-krát denne. V prípade potreby sa dávka postupne (s intervalom 2-4 týždňov) zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku. Pri miernej až stredne závažnej hypertenzii je zvyčajná udržiavacia dávka 25 mg dvakrát denne; maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii je maximálna dávka 50 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Na liečbu chronického srdcového zlyhania sa kaptopril predpisuje v prípadoch, keď použitie diuretík neposkytuje primeraný účinok. Počiatočná dávka je 6,25 mg 2-3-krát denne, ktorá sa potom postupne (s intervalom najmenej 2 týždňov) zvyšuje. Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne. V budúcnosti, ak je to potrebné, sa dávka postupne zvyšuje (s intervalom najmenej 2 týždňov). Maximálna dávka je 150 mg denne.

U starších pacientov sa dávka Captoprilu vyberá individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg 2-krát denne a podľa možnosti ju udržiavať na tejto úrovni.

V prípade potreby sa dodatočne predpisujú slučkové diuretiká a nie tiazidové diuretiká.

Vedľajší účinok

  • výrazný pokles krvného tlaku;
  • tachykardia;
  • ortostatická hypotenzia;
  • periférny edém;
  • proteinúria;
  • zhoršená funkcia obličiek (zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu v krvi);
  • neutropénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • parestézia;
  • ospalosť;
  • zhoršenie zraku;
  • cítiť sa unavený;
  • asténia;
  • suchý kašeľ, prechádzajúci po vysadení lieku;
  • bronchospazmus;
  • pľúcny edém;
  • angioedém končatín, tváre, pier, slizníc, jazyka, hltana a hrtana;
  • sérová choroba;
  • lymfadenopatia;
  • vyrážka, zvyčajne makulopapulárna, zriedkavo vezikulárna alebo bulózna;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • porušenie chuťových vnemov;
  • suché ústa;
  • stomatitída;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • hnačka;
  • bolesť brucha.

Kontraindikácie

  • angioedém, vrát. dedičné, anamnéza (vrátane anamnézy po použití iných ACE inhibítorov);
  • ťažká renálna dysfunkcia, azotémia, hyperkaliémia, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, stav po transplantácii obličky, primárny hyperaldosteronizmus;
  • stenóza ústia aorty, mitrálna stenóza, prítomnosť iných prekážok odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
  • ťažká dysfunkcia pečene;
  • arteriálna hypotenzia;
  • kardiogénny šok;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť u detí nebola stanovená).
  • precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby, ako aj pravidelne počas liečby kaptoprilom sa má sledovať funkcia obličiek.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa liek používa pod podmienkou starostlivého lekárskeho dohľadu.

S mimoriadnou opatrnosťou sa kaptopril predpisuje pacientom s difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva alebo systémovou vaskulitídou; pacienti, ktorí dostávajú imunosupresíva, najmä v prípade poškodenej funkcie obličiek (riziko vzniku závažných infekcií, ktoré nie sú prístupné antibiotickej liečbe). V takýchto prípadoch je potrebné sledovať obraz periférnej krvi pred začatím užívania kaptoprilu, každé 2 týždne počas prvých 3 mesiacov liečby a pravidelne počas nasledujúceho obdobia liečby.

Liek sa používa opatrne počas liečby alopurinolom alebo prokaínamidom, ako aj počas liečby imunosupresívami (vrátane azatioprínu, cyklofosfamidu), najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Používajte opatrne u pacientov s ochorením obličiek v anamnéze, pretože sa zvyšuje riziko proteinúrie. V takýchto prípadoch sa má počas prvých 9 mesiacov liečby kaptoprilom mesačne kontrolovať množstvo bielkovín v moči. Ak hladina bielkovín v moči prekročí 1 g denne, je potrebné rozhodnúť o vhodnosti ďalšieho užívania lieku. S opatrnosťou je kaptopril predpísaný pacientom so stenózou renálnej artérie, tk. existuje riziko rozvoja zhoršenej funkcie obličiek; v prípade zvýšenia hladiny močoviny alebo kreatinínu v krvi môže byť potrebné znížiť dávku kaptoprilu alebo vysadiť liek.

Pri vykonávaní hemodialýzy u pacientov užívajúcich kaptopril sa treba vyhnúť použitiu dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou (vrátane AN69). to zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidných reakcií.

Pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypotenzie počas liečby sa môže znížiť, ak sa 4-7 dní pred začiatkom liečby kaptoprilom preruší používanie diuretík alebo sa výrazne zníži ich dávka.

Ak sa po užití kaptoprilu vyskytne symptomatická hypotenzia, pacient má zaujať vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami.

V prípade závažnej arteriálnej hypotenzie sa pozoruje pozitívny účinok pri intravenóznom podaní izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade rozvoja angioedému sa liek zruší a vykonáva sa starostlivý lekársky dohľad. Ak je edém lokalizovaný na tvári, zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna liečba (na zníženie závažnosti symptómov sa môžu použiť antihistaminiká); v prípade, že edém presiahne jazyk, hltan alebo hrtan a hrozí obštrukcia dýchacích ciest, treba ihneď podať subkutánne epinefrín (adrenalín) (0,5 ml v riedení 1:1000).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby kaptoprilom je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapájania sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, pretože. je možný závrat, najmä po užití úvodnej dávky.

lieková interakcia

Diuretiká a vazodilatanciá (napr. minoxidil) zosilňujú hypotenzný účinok kaptoprilu.

Pri kombinovanom použití kaptoprilu s indometacínom (a prípadne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)) môže dôjsť k zníženiu hypotenzného účinku.

Hypotenzívny účinok kaptoprilu môže byť znížený estrogénmi (retencia Na+).

Hypotenzívny účinok kaptoprilu môže byť oneskorený, keď sa podáva pacientom užívajúcim klonidín.

Súčasné užívanie s draslík šetriacimi diuretikami alebo prípravkami draslíka môže viesť k hyperkaliémii.

Pri súčasnom použití lítiových solí je možné zvýšenie koncentrácie lítia v krvnom sére.

Použitie kaptoprilu u pacientov užívajúcich alopurinol alebo prokaínamid zvyšuje riziko vzniku neutropénie a / alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.

Použitie kaptoprilu u pacientov užívajúcich imunosupresíva (napr. cyklofosfacín alebo azatioprín) zvyšuje riziko vzniku hematologických porúch.

Pri súčasnom použití inhibítorov ACE a prípravkov zlata (aurotiomalát sodný) je opísaný komplex symptómov vrátane sčervenania tváre, nevoľnosti, vracania a poklesu krvného tlaku.

Súčasné užívanie inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov zvyšuje riziko hypoglykémie.

Analógy lieku Captopril

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Alcadil;
  • angiopril-25;
  • Blockordil;
  • Vero Captopril;
  • kapoten;
  • Captopril Geksal;
  • Captopril Sandoz;
  • kaptopril AKOS;
  • Captopril Akri;
  • Captopril Sar;
  • kaptopril STI;
  • Captopril UBF;
  • kaptopril fereín;
  • kaptopril FPO;
  • Captopril Aegis;
  • katopylu;
  • Epsitron.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Captopril je ACE inhibítor. Jeho účinkom je zníženie krvného tlaku.

Liek sa používa na hypertenziu, srdcové zlyhanie a nefropatiu diabetickej etiológie. Vyrába sa vo forme tabliet určených na vnútorné použitie. Aktívnou zložkou je kaptopril.

farmakologický účinok

Antihypertenzný účinok Captoprilu je spôsobený ACE inhibíciou, ktorá spomaľuje premenu angiotenzínu z jednej formy na druhú a neutralizuje vazokonstrikčný účinok angiotenzínu.

V dôsledku poklesu obsahu angiotenzínu II sa opäť zvyšuje aktivita renínu, ktorý je obsiahnutý v krvi, elimináciou negatívnej spätnej väzby v čase uvoľňovania tejto látky a tiež klesá produkcia aldosterónu.

Vazodilatačný účinok spôsobuje zníženie celkového periférneho vaskulárneho odporu, tlaku vo vnútri kapilár v pľúcach, ako aj odporu vo všetkých cievach umiestnených v pľúcach; zároveň sa zvyšuje aj srdcový výdaj a odolnosť voči stresu.

Liek nemá žiadny vplyv na metabolizmus lipidov.

Vedie k zníženiu odbúravania bradykinínu (čo je jeden z účinkov ACE), ako aj k zvýšeniu produkcie Pg.

Hypotenzívny účinok nie je spojený s úrovňou aktivity renínu, krvný tlak klesá pri normálnom obsahu renínu alebo jeho zníženom obsahu. Je to spôsobené vplyvom tkanív na RAAS. Kaptopril ovplyvňuje prietok krvi v obličkách a zvyšuje ich aktivitu.

Pri dlhodobom používaní sa znižuje stupeň hypertrofie srdcového svalu, ako aj arteriálnych stien. Zlepšuje prietok krvi do ischemického myokardu.

Znížená agregácia krvných doštičiek.

Farmakokinetika

Vnútorné podanie vedie k absorpcii najmenej 75 percent Captoprilu. Cmax sa nastaví po 50 minútach. Liečivo sa viaže na bielkoviny (hlavne albumín) z 25-30 percent. Spracované pečeňou.

Polčas rozpadu je 3 hodiny. Vyše 95 percent sa vylúči močom, 40 – 50 percent z nich má nezmenenú formu a ďalších 50 – 60 percent vychádza vo forme produktov látkovej premeny. Trvanie účinku je približne päť hodín.

Indikácie


Kontraindikácie

Opatrnosť je potrebná pri užívaní Captoprilu na závažné autoimunitné ochorenia, zlý krvný obeh v kostnej dreni (kvôli pravdepodobnosti agranulocytózy), cerebrálnu ischémiu, cukrovku (kvôli zvýšenej pravdepodobnosti nadmerného draslíka), hemodialýzu, diétu so zníženou konzumáciou sodíka, koronárne ochorenie, pokles BCC, senilný vek.

Dávky

Tento liek sa má užívať 1 hodinu pred jedlom. Dávkovanie sa určuje individuálne. Na zabezpečenie spôsobu podávania je tento liek dostupný vo forme tabliet, z ktorých každá váži 12,5 miligramov.

V prípade hypertenzie je počiatočná dávka 25 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, veľkosť dávky sa pomaly zvyšuje (interval by mal byť od dvoch do štyroch týždňov), kým sa nedosiahne optimálny výsledok.

Pri miernej až stredne závažnej hypertenzii je udržiavacia dávka 25 mg dvakrát denne; najvyššia prípustná dávka je 50 mg dvakrát denne. V prípade ťažkej hypertenzie je najvyššia prípustná dávka 50 mg trikrát denne. Najväčšia prípustná denná dávka je 150 mg.

V prípade nedostatočnej funkcie srdca v chronickej forme je liek predpísaný, ak sú diuretiká neúčinné. Počiatočná dávka je 6,25 mg dvakrát alebo trikrát denne. Počiatočná dávka sa môže časom zvyšovať (uskutočňuje sa postupne s intervalom najmenej dvoch týždňov).

Najbežnejšia udržiavacia dávka je 25 mg dvakrát alebo trikrát denne. Potom, ak je to potrebné, sa dávka pomaly (s intervalom najmenej dvoch týždňov) zvyšuje. Najvyššia možná denná dávka je 150 mg.

V prípade stredne závažných porúch obličiek je dávka tohto lieku od 75 do 100 mg denne.

V prípade závažných porúch obličiek je počiatočná dávka Captoprilu 12,5 až 25 mg denne; potom, ak je to potrebné, sa dávka pomaly zvyšuje, používa sa však menšia denná dávka Captoprilu.

V starobe sa s dávkovaním začína hlavne 6,25 mg dvakrát denne, ak je to možné, táto hladina sa stabilne udržiava.

V prípade potreby sa predpisujú aj na súčasné podávanie diuretík slučkového typu.

Vedľajšie účinky


Predávkovanie

Prejavy: výrazný pokles tlaku, infarkt, mŕtvica, tromboembólia.

Terapia: pacient musí dostať horizontálnu polohu, zatiaľ čo nohy by mali byť zdvihnuté; prijímajú sa opatrenia zamerané na normalizáciu krvného tlaku (zvýšenie BCC, najmä intravenózny fyziologický roztok), symptomatická liečba. Niekedy sa vykonáva hemodialýza.

Farmakologická interakcia


špeciálne pokyny

Pred užitím a počas užívania tohto lieku je potrebné kontrolovať fungovanie obličiek.

V prípade nedostatočnej funkcie srdca sa Captopril používa len pod lekárskym dohľadom.

Osobitná pozornosť je potrebná, ak tento liek užívajú pacienti trpiaci difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva alebo systémovou vaskulitídou; pacienti užívajúci imunosupresíva, najmä v prípade porúch obličiek (pravdepodobnosť vzniku infekčných ochorení, ktoré nemožno liečiť antibiotikami).

V takejto situácii je potrebné pred začatím užívania lieku a každých 14 dní počas prvých troch mesiacov užívania sledovať stav periférnej krvi.

Pri súbežnom užívaní kaptoprilu a prokaínamidu je potrebná opatrnosť, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Pri užívaní Captoprilu u pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná opatrnosť, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť proteinúrie. V takejto situácii je počas prvých deviatich mesiacov užívania lieku nevyhnutné mesačné sledovanie obsahu bielkovín v moči.

V prípade, že hladina bielkovín presiahne 1 gram denne, je potrebné rozhodnúť o racionálnosti užívania Captoprilu v budúcnosti.

Opatrnosť je potrebná pri užívaní tohto lieku u pacientov, ktorí majú stenózu arteriálnych ciev obličiek, pretože existuje možnosť porúch obličiek; so zvýšením obsahu močoviny v krvi je v niektorých prípadoch potrebné znížiť dávkovanie tohto činidla alebo prestať užívať.

V prípade hemodialýzy u pacientov, ktorí užívajú tento liek, je potrebné vylúčiť použitie dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť reakcií anafylaktoidného typu.

Riziko hypertenzie pri užívaní lieku možno znížiť, ak sa štyri až sedem dní pred začiatkom liečby týmto liekom vysadia diuretiká alebo sa výrazne zníži dávkovanie liekov tejto skupiny.

Keď sa po užití tohto lieku objaví hypertenzia, pacient si musí ľahnúť a zdvihnúť nohy.

Pri ťažkej hypertenzii je pozitívny výsledok spôsobený intravenóznym fyziologickým roztokom.

Ak sa objaví angioedém, je potrebné vysadiť Captopril za starostlivého lekárskeho dohľadu.

Pri lokalizácii edému na tvári nie je potrebná špeciálna liečba (na zníženie prejavov sa môžu použiť lieky, ktoré majú antihistamínový účinok); ak sa edém rozšíri do úst a hrdla a existuje riziko obštrukcie dýchania, je potrebné okamžité podanie adrenalínu.

V tomto lekárskom článku sa môžete zoznámiť s liekom Captopril. Návod na použitie vysvetlí, pri akých tlakových tabletách možno užívať, na čo liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje formu uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať iba skutočné recenzie o Captoprilu, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe arteriálnej hypertenzie a znižovaní krvného tlaku u dospelých a detí, pre ktoré je tiež predpísaný. Pokyny uvádzajú analógy Captoprilu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Kaptopril je antihypertenzívum zo skupiny ACE inhibítorov. Návod na použitie odporúča užívať (12,5 mg, 25 mg a 50 mg tablety na liečbu arteriálnej hypertenzie, chronického srdcového zlyhania.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávkovou formou lieku sú tablety. Účinnou látkou je kaptopril, v 1 tablete jeho obsah dosahuje - 12,5; 25 alebo 50 mg.

farmakologický účinok

Antihypertenzívny účinok lieku je založený na kompetitívnej inhibícii aktivity ACE, v dôsledku čoho klesá rýchlosť konverzie angiotenzínu I na angiotenzín II a eliminuje sa jeho vazokonstrikčný účinok.

V dôsledku vazodilatačného účinku Captoprilu klesá celková periférna vaskulárna rezistencia, klinovitý tlak v pľúcnych kapilárach a rezistencia v pľúcnych cievach. Zvyšuje tiež toleranciu cvičenia a srdcový výdaj.

Pri dlhodobom používaní Captopril poskytuje zníženie závažnosti hypertrofie myokardu a arteriálnych stien. Liečivo zlepšuje prekrvenie myokardu postihnutého koronárnou chorobou a znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Čo pomáha Captoprilu?

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

  • chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);
  • arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej).

Návod na použitie (pri akom tlaku piť)

Captopril tablety sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom. Dennú dávku predpisuje lekár individuálne na základe klinických indikácií.

Použitie pri srdcovom zlyhaní

Odporúčaný režim dávkovania pri chronickom zlyhaní srdca (s kombinovanou terapiou), pri absencii adekvátneho účinku pri použití diuretík: počiatočná dávka 6,25 mg 2-3-krát denne.

Dávka sa upravuje na priemernú udržiavaciu dávku – 25 mg 2-3x denne postupne, s odstupom 2 a viac týždňov. Ak je potrebné ďalej zvýšiť dávku, zvýšenie sa uskutoční 1-krát za 2 týždne.

Ako piť z tlaku?

Odporúčaný dávkovací režim Captoprilu proti tlaku pri arteriálnej hypertenzii: počiatočná dávka 25 mg 2-krát denne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, odporúča sa zvyšovať dávku postupne, raz za 2-4 týždne.

Udržiavacia dávka pre miernu formu arteriálnej hypertenzie - 25 mg 2-krát denne, ale nie viac ako 50 mg; pri ťažkej forme - 50 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Denná dávka lieku pre pacientov s poruchou funkcie obličiek sa odporúča predpísať: so stredným stupňom (klírens kreatinínu (CC) nie nižší ako 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, s ťažkým poškodením (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - počiatočná dávka 12,5-25 mg denne.

V prípade potreby sa zvýšenie robí dlhodobo, ale liek sa vždy užíva v dennej dávke menšej ako zvyčajne.

U starších pacientov sa dávka vyberá prísne individuálne, odporúča sa začať liečbu 6,25 mg 2-krát denne a snažiť sa udržať dávku na tejto úrovni. Ak sú potrebné ďalšie diuretiká, predpisuje sa slučkové diuretikum, nie tiazidové diuretikum.

Pri akom tlaku Captopril pomáha?

Návod na použitie a recenzie lekárov naznačujú, že liek je najúčinnejší pri miernej až stredne ťažkej hypertenzii, keď hodnoty nepresahujú 180 až 110 mm Hg. čl. V tomto prípade môže byť liek použitý aj ako monoterapia s obmedzeným príjmom zlúčenín sodíka do tela.

Použitie Captoprilu pri vysokom tlaku, viac ako 180 až 110 mm Hg. Art., Musí sa kombinovať s príjmom diuretík. Dávkovanie hlavného liečiva sa postupne zvyšuje, až kým nedosiahne maximálnu povolenú koncentráciu - 150 mg účinnej látky denne.

Môžeme povedať, že daný liek pomáha pri akomkoľvek vysokom krvnom tlaku, najmä v kombinácii s pomocnými liekmi.

Kontraindikácie

  • vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť u detí nebola stanovená);
  • precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory, z ktorých sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie;
  • kardiogénny šok;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • arteriálna hypotenzia;
  • ťažká dysfunkcia pečene;
  • stenóza ústia aorty, mitrálna stenóza, prítomnosť iných prekážok odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
  • angioedém, vrát. dedičné, anamnéza (vrátane anamnézy po použití iných ACE inhibítorov);
  • ťažká renálna dysfunkcia, azotémia, hyperkaliémia, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, stav po transplantácii obličky, primárny hyperaldosteronizmus.

Nežiaduce reakcie

Deti, počas tehotenstva a laktácie

Captopril je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby, ako aj pravidelne počas liečby kaptoprilom sa má sledovať funkcia obličiek.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa liek používa pod podmienkou starostlivého lekárskeho dohľadu.

S mimoriadnou opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva alebo systémovou vaskulitídou; pacienti, ktorí dostávajú imunosupresíva, najmä v prípade poškodenej funkcie obličiek (riziko vzniku závažných infekcií, ktoré nie sú prístupné antibiotickej liečbe).

V takýchto prípadoch je potrebné sledovať obraz periférnej krvi pred začatím užívania Captoprilu, každé 2 týždne počas prvých 3 mesiacov liečby a pravidelne - počas nasledujúceho obdobia liečby.

lieková interakcia

Pri použití Captoprilu a lítiových solí sa môže zvýšiť obsah lítia v krvnom sére. V kombinácii s diuretikami obsahujúcimi draslík sa môže vyvinúť hyperkaliémia.

Diuretiká a vazodilatanciá zosilňujú hypotenzný účinok Captoprilu. V kombinácii s NSAID (napríklad indometacínom), klonidínom a estrogénmi sa hypotenzný účinok môže znížiť.

Analógy lieku Captopril

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

  1. Catopyl.
  2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alcadil.
  7. Blokordil.
  8. Angiopril-25.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerná cena Captoprilu (tablety 25 mg č. 20) v Moskve je 80 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť lieky za 85 hrivien, v Kazachstane - za 235 tenge. V Minsku ponúkajú lekárne pilulky č.40 za 2-3 bel. rubľa. Vydáva sa z lekární na lekársky predpis.