Obojstranný intersticiálny zápal pľúc. Chronická nešpecifická pneumónia

Idiopatická intersticiálna pneumónia je zápalové ochorenie pľúc, ktoré primárne postihuje spojivové tkanivo okolo alveol (interstícia).

Do skupiny nosológií, ktorú tento pojem spája, patria mnohé difúzne parenchymálne pľúcne ochorenia. Všetky majú množstvo spoločných znakov: nevysvetliteľnú etiológiu, podobné klinické a rádiologické príznaky. Preto je ich diagnostika ťažká a až výsledky histologického vyšetrenia pomáhajú rozlíšiť tieto ochorenia.

Interstitium, v ktorom dochádza k zápalovému procesu, sa nachádza v priečkach medzi alveolami pľúc a krvnými cievami.

V dôsledku pôsobenia infekčného agens dochádza k jeho edému, čo vedie k narušeniu výmeny plynov.

Ak má ochorenie zdĺhavý charakter, pľúcne tkanivo podlieha ireverzibilnej fibróze.

Druhy

Rozdelenie intersticiálnej pneumónie do skupín je založené na morfologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v pľúcnych tkanivách. Podľa nich sa rozlišujú tieto typy:

• nešpecifická intersticiálna pneumónia;
• kryptogénna organizujúca sa pneumónia;
• deskvamatívne;
• lymfoidné;
• respiračná bronchiolitída;
• akútna intersticiálna pneumónia;
• idiopatická pľúcna fibróza.

Správnu morfologickú diagnózu možno stanoviť len pomocou pľúcnej biopsie, ktorá sa robí otvorene alebo počas torakoskopie. Najčastejšie sa táto diagnostická metóda nepoužíva kvôli ťažkému všeobecnému stavu pacientov.

Symptómy

Existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré spájajú všetky typy intersticiálnej pneumónie:

• kašeľ - zvyčajne paroxysmálny, suchý, neproduktívny kašeľ, niekedy je možné vylučovať malé množstvo hlienového alebo hlienovohnisavého spúta;
• dýchavičnosť - znepokojuje všetkých pacientov, ale má inú závažnosť;
• príznaky všeobecnej slabosti a malátnosti.

Nešpecifické

Nástup nešpecifickej intersticiálnej pneumónie je postupný, symptómy pretrvávajú mnoho rokov a postupom času progredujú. Pacienti sa tiež sťažujú na stratu hmotnosti, neustálu fyzickú slabosť a zlú toleranciu cvičenia.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje čas a často je možné stanoviť správnu diagnózu až po 3-5 rokoch od začiatku ochorenia. Muži a ženy nad 40 rokov častejšie ochorejú, fajčiari a ľudia, ktorí už trpia chorobami spojivového tkaniva, sú náchylnejší na NIP.

Pomocou rádiografie sa určujú symetrické lézie pľúc na periférii („matné sklo“).

Akútna

Tento typ zápalu pľúc začína akútne, ako pri chrípke – stúpa teplota, objavuje sa zimnica a bolesti svalov. Veľmi rýchlo sa rozvinie ťažká dýchavičnosť, ktorá vedie k zlyhaniu dýchania a v závažných prípadoch si vyžaduje mechanickú ventiláciu. Priebeh ochorenia je podobný syndrómu respiračnej tiesne u dospelých, na röntgenovom snímku je pre tento syndróm charakteristické obojstranné difúzne stmavnutie pľúc.

Prognóza je nepriaznivá, úmrtnosť vysoká.

Kryptogénny organizujúci sa zápal pľúc

Má tiež nástup podobný chrípke. Zápalový proces sa rozširuje nielen do interstícia, ale aj do tkaniva alveol. Pri auskultácii je možné počuť krepitus charakteristický pre lobárnu pneumóniu, takže ochorenie sa často neúspešne lieči antibiotikami.

Prognóza je priaznivá, pri adekvátnej liečbe dochádza k zotaveniu za 3-4 mesiace.

Deskvamatívne

Pomerne zriedkavý typ zápalu pľúc sa vyskytuje častejšie u fajčiarov mužov nad 40 rokov. Choroba sa rozvíja postupne, na zápalovom procese sa podieľajú bronchioly a alveoly.

Suchý kašeľ a dýchavičnosť postupujú veľmi pomaly, nemusia pacienta znepokojiť a často sa pripisujú účinkom fajčenia.

Charakterizované výskytom "matného skla" na rádiografii. Prognóza je priaznivá, je možné úplné zotavenie.

Lymfoidný

Postupne sa rozvíjajúce ochorenie, ktoré je zriedkavé a častejšie u starších žien. Okrem typických príznakov kašľa a dýchavičnosti sa môže objaviť horúčka, bolesti kĺbov a strata hmotnosti.

Vyšetrenie odhaľuje alveolárne-intersticiálne infiltráty. Prognóza je priaznivá.

Idiopatická pľúcna fibróza

Ochorenie s postupným nástupom a predĺženým nárastom symptómov. Pri auskultácii je počuť bilaterálny crepitus, na röntgenovom lúči - obraz "matného skla".

Respiračná bronchiolitída

Je spojená s fajčiarmi a je charakterizovaná poškodením malých dýchacích ciest (bronchiol). Symptómy sú nešpecifické.

Možné komplikácie intersticiálnej pneumónie:

• Vývoj pľúcnej fibrózy - patologická náhrada normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom sa vyskytuje pri dlhom priebehu ochorenia. V dôsledku toho je narušená elasticita a výmena plynov.
• Pripojenie bakteriálnej infekcie - dochádza v dôsledku stagnujúcich procesov v pľúcach a celkového vyčerpania tela. Môžu sa vyvinúť abscesy, empyém a vzdialené hnisavé metastázy.
• Respiračné zlyhanie je dôsledkom pneumofibrózy. Prejavuje sa znížením tolerancie cvičenia, cyanózou, príznakmi „paličiek“ a „hodinkových okuliarov“.
• Zlyhanie srdca – v dôsledku zlyhania dýchania vzniká hypertrofia pravej komory, takzvané „cor pulmonale“.
• Rakovina pľúc: vyskytuje sa v neskorých štádiách ochorenia v dôsledku dlhodobého pôsobenia zápalových faktorov, najmä často pozorovaných u pacientov, ktorí fajčia.

Diagnostika

Príznaky sú skôr neostré a nešpecifické, preto je diagnostika ochorenia náročná. Na rozpoznanie choroby použite:

• meranie funkcie vonkajšieho dýchania - zisťujú sa obmedzujúce porušenia pľúcnej ventilácie;
• analýza zloženia plynov v krvi - hypoxémia a hypokapnia sú charakteristické, čo vedie k alkalóze;
• RTG orgánov hrudníka - umožňuje vidieť charakteristické zmeny v pľúcach (infiltráty, zábrusy, výpadky prúdu);
• počítačová tomografia je najpresnejšia metóda;
• EKG a EchoCG - používa sa pri podozrení na vývoj srdcového zlyhania;
• pľúcna biopsia je invazívna diagnostická metóda, ktorá sa používa zriedka, ale umožňuje stanoviť presný morfologický typ pneumónie (používa sa v prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom a ochorenie má malígny priebeh a vyžaduje si rýchly výber správnej terapie, biopsia je tiež indikovaná, ak je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku sarkoidózy alebo lymfómu).

Liečebné metódy

Idiopatická intersticiálna pneumónia sa lieči nasledujúcimi metódami:

Bezdrogové metódy:

• odvykanie od fajčenia - zlepšuje prognózu, najmä u pacientov s respiračnou bronchiolitídou a deskvamatívnou intersticiálnou pneumóniou;
• Cvičebná terapia - dychové cvičenia sú užitočné na zlepšenie ventilácie pľúc a prevenciu rozvoja respiračného zlyhania;
• oxygenoterapia, mechanická ventilácia – používa sa v neskorších štádiách ochorenia s ťažkým respiračným zlyhaním.

Lekárske metódy:

• Cytostatiká: používajú sa, keď pacienti nereagujú na liečbu kortikosteroidmi. Bežne sa používa metotrexát a cyklofosfamid, zatiaľ čo liekmi druhej línie sú kolchicín, glutatión a cyklosporín.

• Kombinovaná liečba: pre dosiahnutie najlepšieho účinku sa odporúča kombinovať kortikosteroidy s cytostatikami.

• Mukolytiká: existujú dôkazy podporujúce použitie N-acetylcysteínu v kombinácii so základnou liečbou.

Terapia trvá 6 mesiacov, potom sa hodnotí jej účinnosť (berie sa do úvahy redukcia klinických príznakov, vymiznutie rádiologických príznakov a zlepšenie krvných plynov). S pozitívnymi výsledkami sa rovnaká schéma dodržiava ďalších 12 mesiacov. Ak liečba nezaberá, okrem toho sa predpisuje kolchicín a interferón.

Keď je pacientovi diagnostikovaná taká diagnóza, ako je intersticiálna pneumónia, veľa ľudí sa pýta, čo to je, aké rozdiely znamená choroba od štandardného prejavu pneumónie? Rozdiely sú v tom, že v prítomnosti tejto choroby sa interstícia zapáli, potom pľúcne alveoly. Pri absencii včasnej liečby dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, čo vedie k neuspokojivým prognózam. V našom článku sa pozrieme na príznaky a liečbu intersticiálnej pneumónie u dospelých a detí.

Keďže táto forma zápalu pľúc nie je taká bežná, príčiny jej vývoja nie sú úplne pochopené. Podľa lekárskej praxe sú hlavnými príčinami vývoja ochorenia patogénne baktérie a infekcie, ktoré môžu byť obsiahnuté v prachu. Riziko vzniku intersticiálnej pneumónie je výrazne zvýšené u dlhodobých fajčiarov, ako aj u ľudí trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Symptómy patológie

Intersticiálna pneumónia sa delí na niekoľko typov, podľa ktorých môže pacient pociťovať rôzne príznaky. Zo všeobecných príznakov priebehu ochorenia možno vyzdvihnúť neustálu ospalosť, silný kašeľ, väčšinou vlhký, ako aj všeobecnú nevoľnosť. Zvážte, aké príznaky môžu naznačovať túto chorobu v závislosti od jej typu:

• Akútna intersticiálna pneumónia. Ako každé iné ochorenie, aj intersticiálna pneumónia sa môže vyskytnúť v akútnom štádiu. To naznačuje, že choroba sa vyvíja veľmi rýchlo. Spočiatku je pacient mučený zimnicou kvôli výraznej zmene úrovne telesnej teploty. Niekedy značka stúpa na 40 stupňov. Existuje silná dýchavičnosť a záchvatovitý kašeľ. S rozvojom akútneho štádia tohto ochorenia môže byť potrebné umelú ventiláciu pľúc až do stabilného zlepšenia stavu pacienta. Na rádiografii sa pozoruje štandardný obraz: tmavnutie v pľúcach na jednej alebo oboch stranách (bilaterálna intersticiálna pneumónia).
• Nešpecifická intersticiálna pneumónia. Toto ochorenie prebieha veľmi pomaly. V niektorých prípadoch možno príznaky ochorenia pozorovať aj niekoľko rokov. Vyskytuje sa neustály kašeľ, ktorý sa vyvíja hlavne ráno, pri lezení po schodoch je dýchavičnosť, je všeobecná nevoľnosť. Stojí za zmienku, že tento typ ochorenia je typický pre starších ľudí, najmä pre tých, ktorí fajčia viac ako 10 rokov. V diagnostickej štúdii s použitím röntgenového prístroja sa pozoruje „matné sklo“.
• Lymfoidná intersticiálna pneumónia. Stojí za zmienku, že tento typ ochorenia je v porovnaní so zvyškom veľmi zriedkavý. Šance na úplné uzdravenie sú vysoké za predpokladu, že potrebná liečba sa poskytne včas. Podľa štatistík väčšinu pacientov tvoria ženy. Z príznakov je zaznamenaná všeobecná slabosť, ospalosť a suchý periodický kašeľ.
• Kryptogénna intersticiálna pneumónia. Nástup choroby je náhly. Prvým príznakom je zvýšenie telesnej teploty. Často sa kryptogénna forma vyskytuje ako komplikácia po chrípke. Ochorenie má priaznivú prognózu. S pomocou antibakteriálnych liekov sa vylieči za 4-8 týždňov.
• Deskvamatívna intersticiálna pneumónia. Typ ochorenia je typický pre fajčiarov so skúsenosťami. Príznaky ochorenia sú zriedkavé: zriedkavý kašeľ, dýchavičnosť pri ťažkej fyzickej námahe. Príznaky sa dajú veľmi ľahko zameniť s banálnymi následkami fajčenia. Vo väčšine prípadov sa pacientom podarí zbaviť sa choroby.
• Idiopatická intersticiálna pneumónia. K dnešnému dňu nie je toľko informácií o tejto chorobe, pretože choroba sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Ochorenie začína bežnou nádchou, príznaky v podobe dýchavičnosti, kašľa a bolesti na hrudníku pribúdajú postupne. Röntgen ukazuje vzor "brúseného skla".

Ako sa choroba diagnostikuje

Diagnostikovanie prvých príznakov ochorenia je veľmi ťažké z toho dôvodu, že charakteristické symptómy sú podobné iným ochoreniam a ochoreniam. Na potvrdenie prítomnosti bežnej intersticiálnej pneumónie musíte podstúpiť nasledujúce typy vyšetrení:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc. Napriek tomu, že tento typ diagnózy je neinformatívny, môžete si vizuálne všimnúť zmeny, ktoré signalizujú patologickú zmenu v orgáne.
• Počítačová tomografia (CT). Informatívnejšia diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať štruktúru orgánu, podrobnejšie zvážiť zmeny v orgáne.
• Elektrokardiogram. Pri predčasnej liečbe intersticiálnej pneumónie sa často vyskytujú komplikácie, ktoré môžu postihnúť srdce. Pri podozrení na komplikácie je potrebné EKG.
• Vyšetrenie spúta. Ak je kašeľ vlhký, môže byť potrebný laboratórny test spúta na zistenie citlivosti na antibakteriálne látky.
• Biopsia. V niektorých prípadoch zvláštnej závažnosti môže byť predpísané histologické vyšetrenie orgánu.

Pomoc: Keď zistíte prvé príznaky ochorenia, určite sa poraďte s lekárom o diagnostike a liečbe.

Aké komplikácie sú možné

Ako bolo uvedené vyššie, intersticiálna pneumónia môže viesť k nežiaducim následkom. Na pozadí všeobecného ochorenia sa môže vyskytnúť:

• Fibróza pľúc. Najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri raste spojivového tkaniva.
• sekundárna infekcia. Vyskytuje sa vtedy, keď sa ochorenie nezistí včas. Hlien v pľúcach sa začína hromadiť a hniť, čo môže viesť k sepse alebo abscesu.
• Problémy so srdcom. Choroby dýchacieho systému často spôsobujú komplikácie srdca. Najčastejšie sa vyskytuje srdcové zlyhanie alebo arytmie rôznej etiológie.
• Onkologické ochorenie. Najnebezpečnejším momentom je vývoj rakoviny orgánu. Častejšie sa vyskytuje u starších fajčiarov.

Samostatne stojí za zmienku, že intersticiálna pneumónia u detí a novorodencov prebieha trochu inak. Vývoj choroby je nepochybne signalizovaný vysokou telesnou teplotou. Komplikácie u detí sú pomerne časté. Okrem vyššie uvedeného sa môže vyskytnúť pľúcny edém alebo emfyzém.

Liečba choroby

Intersticiálna pneumónia sa má liečiť ihneď po diagnostikovaní. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje šanca na úplné uzdravenie a vyhnutie sa vážnym komplikáciám. Treba poznamenať, že choroba sa lieči výlučne v stacionárnych podmienkach.

• Hlavnou terapiou sú lieky zo skupiny glukokortikosteroidov. Výborne sa osvedčil liek Prednizolón.
• Ako doplnková terapia sú dospelým a deťom predpísané antibakteriálne lieky v súlade s vekom. Pre vysokú účinnosť sa liek podáva intramuskulárne. Bežne používaný širokospektrálny liek - Ceftriaxon.
• Povinné užívať lieky, ktoré prispievajú k skvapalneniu a uvoľneniu spúta.
• Predpísaná je kyslíková terapia, ktorá stimuluje obnovu pľúcneho tkaniva a funkcie dýchania.
• Vitamínové kurzy intramuskulárne sú zobrazené.To je potrebné na stimuláciu zvýšenia imunity. Zvyčajne sa používajú vitamíny hlavných skupín (A, B, C, D).

Okrem hlavnej liečby je zobrazená určitá strava. Na pozadí ochorenia pacienti s intersticiálnou pneumóniou rýchlo strácajú váhu, čo je počas liečby veľmi nežiaduce. Z tohto dôvodu je priradený maximálny obsah kalórií. V závislosti od individuálnych charakteristík pacientov môže byť výživa odlišná.

Referencia: Priebeh liečby intersticiálnej pneumónie je prísne individuálny. Načasovanie terapie závisí od formy ochorenia, jeho závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu.

Ľudové prostriedky

Samozrejme, recepty tradičnej medicíny nie sú schopné zachrániť pacienta pred chorobou. Ale napriek tomu ich lekári odporúčajú používať ako dodatočnú terapiu. Niektoré recepty prispievajú k vypúšťaniu spúta a obnoveniu funkcie dýchania. Poďme sa na to pozrieť bližšie:

• Koreň sladkého drievka sa musí vložiť do vody a priviesť do varu. Výsledná kvapalina sa ochladí na teplotu miestnosti. Odvar sa odporúča piť 1/3 šálky trikrát denne.
• Mäta a tymián sú jemne nasekané nožom a naliate rastlinným olejom. Trvajte na tmavom mieste asi týždeň. Olej sa natiera na chrbát a hrudník denne v noci.
• Listy ľubovníka sa sparia vriacou vodou. Nechajte pôsobiť aspoň 3 hodiny. Odvar sa užíva v pohári počas dňa.
• Ak má pacient obavy zo suchého kašľa s bolesťou hrdla, dobre pomáha teplé mlieko s tekutým medom (v pomere 1 polievková lyžica na pohár tekutiny).

Preventívne opatrenia

• Nechajte sa očkovať proti chrípke raz ročne.
• Ak sa objavia príznaky prechladnutia, začnite liečbu včas.
• Pozor na podchladenie.
• Denné dychové cvičenia.
• Denné mokré čistenie miestnosti.
• Na preplnených miestach používajte lekársku masku.
• Prestať fajčiť.
• Jedzte správne.

To je dôležité! Intersticiálna pneumónia je zákerné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v latentnej forme. Ochorenie dokážu odhaliť len moderné diagnostické metódy a laboratórne testy niektorých testov. Ak sa objavia príznaky charakteristické pre tento typ zápalu pľúc, v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu a čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Intersticiálna pneumónia zahŕňa zápalové poškodenie pľúcneho interstícia.
Edém sa vyvíja v ohnisku zápalu, v dôsledku čoho je narušená výmena plynov. Ide o vážnu patológiu pľúc.

nájsť odpoveď

Čo

Pneumónia je metlou moderného ľudstva, odborníci nachádzajú nové tajomstvá a záhady týkajúce sa tejto choroby. Nedá sa pred ňou utiecť a ak by vás predbehla, budete sa musieť liečiť.

Pneumónia je ochorenie infekčno-zápalovej povahy, pri ktorom je postihnuté niektoré pľúcne tkanivo alebo lalok alebo celé pľúca. Obyčajní smrteľníci a filmové hviezdy, egyptskí faraóni a finanční magnáti – nikto nie je imúnny voči riziku, že ochorie.

Okrem bežného zápalu pľúc, ktorý sa vyznačuje klasickým priebehom, prevládajú v medicíne iné typy zápalov pľúc.

Idiopatická intersticiálna pneumónia je komplex zápalových ochorení pľúc, ktorých etiológia nie je úplne objasnená. Všetky majú rovnaké klinické znaky. Nejasný pôvod nie je všetko.

Táto skupina ochorení je charakterizovaná poškodením interstícia - buniek spojivového tkaniva. Táto patológia obsahuje nevysvetliteľné záhady. Jeho nebezpečenstvo, okrem samotného zápalu, spočíva v latentnej forme úniku.

Môže sa zistiť pomocou takých štúdií, ako je biopsia, počítačová tomografia (CT) alebo röntgen. Vedci stále hádajú a všetci rozmýšľajú, čo to spôsobilo.


Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že jeho vzhľad je vyvolaný alergiou alebo infekciou.

Intersticiálna forma pneumónie sa objavuje v dôsledku:

• Predchádzajúce ochorenie vírusovej povahy;
• Rakovinové novotvary;
• infekcia HIV;
• Ťažká tuberkulóza;
• Komplikácie po operácii;
• Časté používanie antibiotík, protirakovinových liekov.

Nešpecifický typ patológie

Nešpecifická intersticiálna pneumónia (NIP) je samostatná nozologická forma, ktorá sa vyvíja pomaly, ale isto.

Táto patológia je sprevádzaná príznakmi a kým lekári určia správnu diagnózu, môže to trvať 2 roky alebo aj viac.

Rizikom nákazy týmto nepríjemným ochorením sú ľudia vo veku 40-50 rokov. Mnohí spájajú NPI s fajčením, ale toto je úplná mylná predstava.

Patológia je charakterizovaná pomaly sa zvyšujúcou dýchavičnosťou a kašľom. Tieto príznaky nemusia pacienta nechať ísť po mnoho mesiacov a dokonca rokov.

Pacienti sú slabí, nemôžu dlhodobo športovať, sťažujú sa na chudnutie. Viac ako polovica infikovaných zaznamenala pokles telesnej hmotnosti najmenej o 6 kg.

Diagnostické opatrenia sú ťažké, pretože symptómy môžu dlho kolísať. Je zriedkavé pozorovať zvýšenie telesnej teploty.

Ak existuje podozrenie na túto patológiu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Lekári upokojujú pacienta priaznivou prognózou.

Výsledok mikroskopického vyšetrenia možno zistiť pomocou štádia NIP. V prvých štádiách vývoja ochorenia možno pozorovať ložiská zápalu s intersticiálnymi makrofágmi.

Stromálny edém je charakteristickým prejavom pneumónie. Hrubovláknité väzivo pokrýva pľúcne tkanivo v pokročilej forme ochorenia.

Pomocou CT je možné získať detailný obraz pľúc. Ak má lekár k dispozícii CT s vysokým rozlíšením, kvalita obrazu nebude „kulhať“. Potom bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu.

Frekvencia a prevalencia NIP ešte nebola objasnená.

Na internet ale prenikajú informácie, že táto forma ochorenia je na druhom mieste spomedzi všetkých foriem idiopatickej intersticiálnej pneumónie. Častejšie zostáva etiológia ochorenia neodhalená.

Vlastnosti deskvamatívnej formy

Naraziť na človeka s deskvamatívnym zápalom pľúc je nehoda, pretože takéto ochorenie je zriedkavé. Častejšie postihuje dospelých s dlhou históriou fajčenia.

V 90 percentách prípadov pacienti fajčia, a preto majú tendenciu k výraznejšiemu rozvoju tohto ochorenia. Najčastejšie trpia touto chorobou muži vo veku 30-40 rokov.


U detí sa aktívne rozvíja po zápale pľúc. Zákerná choroba odoberá silu, vyvíja sa pomaly, skryto a tak nebadane. Existuje silná nevoľnosť, ktorú možno vysvetliť negatívnymi účinkami fajčenia.

Okrem samotného zápalu možno pozorovať exfoliáciu buniek a nie je vylúčená šanca na zvýšenie stien alveol. Štruktúra pľúc je upravená, je to vidieť na röntgene.

Príznaky charakteristické pre deskvamatívnu intersticiálnu pneumóniu sú totožné s príznakmi pozorovanými pri idiopatickej pľúcnej fibróze.

Spolu s odvykaním od fajčenia sa užívajú cytotoxické látky alebo glukokortikoidy, potom sa zdravotný stav zlepší.

Ako sa vyvíjajú idiopatické a iné formy ochorenia

Choroba sa vyvíja postupne a to je najväčšie nebezpečenstvo.

Existuje niekoľko štádií vývoja patológie:

1. Prvá fáza. Trvalo to len deň. V tomto čase sú pľúca zhutnené a alveoly sa začnú rýchlo napĺňať exsudátom.
2. Druhá fáza. Pľúca sú zhutnené na maximum, získavajú červenkastý odtieň.
3. Tretia fáza. Fibrín sa začína aktívne tvoriť v exsudáte, červené krvinky sú zničené. Namiesto červených sú teraz pľúca sivohnedé.
4. Štvrtá etapa. Vláknitý exsudát pomaly ustupuje. Steny alveol sa vrátia do normálu.

Video

Röntgenové a CT funkcie

V závislosti od množstva postihnutého tkaniva sa pneumónia delí na:

1. Ohnisková. Určitá oblasť je zapálená, obmedzená ohniskom v pľúcach.
2. Vypustiť. Je reprezentovaný zápalovým procesom v pľúcach. Dochádza k fúzii malých ložísk zápalu do väčšieho, fokálna pneumónia postupuje.
3. Segmentové. Zápal je obmedzený na jeden alebo viac segmentov pľúc.
4. Equity. Zápal je obmedzený na pľúcny lalok.
5. Celkom. Všetko ľahké je ovplyvnené.

Na stanovenie správnej diagnózy vás lekár môže poslať na röntgenové vyšetrenie. Röntgenové lúče však nemusia byť veľmi spoľahlivé.

Počítačová tomografia je informatívnejšia ako rádiografia.

Pneumónia môže byť maskovaná ako akékoľvek iné ochorenie pľúc. Ak máte aspoň zlomok pochybností, potom neváhajte navštíviť lekára.

Hlavným CT znakom akéhokoľvek zápalu pľúc je zníženie stupňa vzdušnosti pľúcnych tkanív v dôsledku naplnenia dýchacích úsekov exsudátom. Pneumonická infiltrácia sa vyznačuje fuzzy obrysmi zhutnených zón.

Infiltrácia pľúcneho tkaniva sa rozširuje na bronchopulmonálne segmenty.

Počítačová tomografia odhaľuje symetrickú léziu, častejšie v periférnej oblasti vo forme zápalových ložísk typu "matné sklo".

Patologické zmeny v krvi

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, musíte urobiť krvný test, v ktorom sa počíta počet leukocytov, stanoví sa vzorec leukocytov.

Ak pneumónia u dieťaťa pomaly prechádza do chronickej formy, potom je zaručený nárast červených krviniek v krvi. Stáva sa to v dôsledku dehydratácie.

Ak ste nosičom zápalu pľúc, počet vašich bielych krviniek bude zvýšený.

Leukopénia je zníženie hladiny leukocytov v krvi, ku ktorému dochádza pri vírusovej infekcii.

Ak máte podľa vzorca leukocytov znížený počet neutrofilov a vysoké percento lymfocytov, potom je to istý znak prítomnosti vírusovej pneumónie.

Bakteriálna pneumónia má strašne nízky počet lymfocytov. U pacienta s pneumóniou sa znižuje počet bazofilov, monocytov, eozinofilov.

ESR je kritérium, ktoré odráža intenzitu prejavu zápalového procesu - a zápalu pľúc.

Ak máte zápal pľúc, potom ESR preskočí značku 30 mm / h. U mužov je normálna ESR 1-10 mm / h, u žien - 2-15 mm / h. Dieťa má úroveň ESR 1-8 mm/h.

Pri intersticiálnej forme pneumónie nie sú žiadne charakteristické zmeny v krvných testoch.

Moderná liečba tohto ochorenia

Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať opatrenia zamerané na odstránenie zápalového procesu. Kombinovaná terapia prinesie lepší účinok.

Je potrebné zbaviť sa chorôb spojených so zápalom. Porazením príčiny vývoja patológie sa môžeme zbaviť samotnej.

Je potrebné odstrániť aj zápal v pľúcach. Liečba sa vykonáva pomocou "cefotaxímu" alebo "amoxicilínu".

Zo strany kupujúcich boli chválené lieky proti kašľu ako Bromhexine či Lazolvan, pomáha aj ACC. Tieto lieky sú zamerané na elimináciu exsudátu z alveol. Účinné bronchodilatačné lieky, "Berodual".

Na užívanie kortikosteroidov je dôvod, pretože pomôžu vyliečiť intersticiálny zápal pľúc. Ak telo pacienta nereaguje na liečbu kortikosteroidmi, potom sú predpísané cytostatiká.

Častejšie sa používa cyklofosfamid, metotrexát. Lieky druhej línie sú zamerané na zápal pľúc (kolchicín alebo cyklosporín).

Aby ste udržali telo v normálnom stave, budete musieť pravidelne používať protizápalové lieky, obohatiť svoje telo o multivitamíny.

Správna výživa zohráva dôležitú úlohu pri podpore zdravia. Jedlo, ktoré jete, by malo obsahovať veľa užitočných mikroelementov a vitamínov. Ťažké jedlo tu nie je vhodné.

Intersticiálna forma pneumónie môže byť eliminovaná nemetódami, potrebujete:

1. Prestať fajčiť. Môže to len zhoršiť váš zdravotný stav.
2. Prejdite na LFC. Dychové cvičenia prinášajú telu neoceniteľné výhody.
3. Urobte masáž, elektroforézu.
4. Získajte kyslíkovú terapiu.

Ľudové prostriedky pomáhajú:

1. Sušené kvety podbeľa zalejeme vriacou vodou a necháme asi hodinu odstáť. Pripravenú zmes precedíme a užívame 8x denne 1 polievkovú lyžičku. lyžička. Ľudový liek, pozostávajúci z prírodných zložiek, poskytuje vynikajúce vykašliavanie spúta.
2. Voňavé bobule kalina trvajú 7 hodín na horúcom prírodnom mede. Protizápalový účinok je zaručený.

Možné následky a komplikácie

Ak necháte chorobu voľný priebeh a pôjdete k lekárovi príliš neskoro, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život človeka.


Na pozadí intersticiálneho zápalu pľúc sa častejšie vyskytujú komplikácie:

• Fibróza vedie k narušeniu výmeny plynov v tkanivách, v dôsledku čoho môže byť všetko korunované nezvratnými sklerotickými zmenami v postihnutých tkanivách;
• Príznaky srdcového zlyhania;
• respiračné zlyhanie;
• bakteriálna infekcia;
• Ak choroba prebieha v chronickej forme a nič sa nedá napraviť, potom sa vyvinie rakovina pľúc.

Silne tečúci zápal pľúc môže sľubovať smutné následky.

Možné komplikácie ako:

1. Empyém pľúc.
2. Atelektáza.
3. Absces.

Pneumónia môže byť provokatérom výskytu takýchto chorôb:

• peritonitída;
• tromboflebitída;
• Hnisavá artritída;
• toxický šok;
• endokarditída;
• Hnisavá artritída;
• Nefritída.

Jednoducho povedané, zápal má na telo zlý vplyv.

Prevencia

Prevencia výskytu pneumónie je založená na neustálom sledovaní zdravotného stavu.

Je lepšie konať včas, ako neskôr ľutovať premárnenú šancu.

Aby ste sa nestali nosičom zápalu pľúc, dodržujte tieto zlaté tipy:

1. Prestaňte fajčiť navždy. No, ak so sebou naozaj nemôžete nič robiť, prestaňte aspoň na chvíľu fajčiť.
2. Posilnite svoj imunitný systém. Užívajte multivitamíny.
3. Správna výživa je kľúčom k rýchlemu zotaveniu. Strava by mala obsahovať viac čerstvej zeleniny, ovocia, ktoré dodajú nával vitality, energie a pocitu sýtosti na celý deň.
4. Choďte plávať, chodiť, behať.
5. Musíte byť na strane zdravého a aktívneho životného štýlu.
6. Dodržiavajte dobré hygienické návyky: počas prepuknutia chrípky si umývajte ruky mydlom a vyhýbajte sa návštevám verejných miest.
7. Pokúste sa včas odstrániť infekčné ochorenia dýchacích ciest.

Lekári hovoria o intersticiálnej pneumónii, keď má človek zápal v pľúcach, ktorý postihuje interstícium, ktoré sa nachádza v priečkach medzi krvnými cievami a alveolami. V dôsledku zápalového procesu a edému dochádza k narušeniu výmeny plynov v postihnutom orgáne, čo spôsobuje vážne príznaky. Idiopatická intersticiálna pneumónia nie je jedna choroba, ale skupina patológií, pri ktorých sa v intersticiálnom tkanive vyvíjajú difúzne zmeny.

Klasifikácia

V závislosti od zmien v tkanivách postihnutého orgánu existuje niekoľko odrôd tejto patológie. Najčastejšie pacienti trpia nešpecifickou intersticiálnou pneumóniou - patológiou s nezistenou etiológiou a dlhým progresívnym priebehom.

Druhým typom je akútna intersticiálna pneumónia, ktorá má naopak rýchly vývoj a ťažký priebeh.

Ďalšou odrodou je kryptogénna lézia pľúc. Toto ochorenie má nástup podobný chrípke a do procesu sú zapojené interstícia a alveoly.

Ďalšie typy sú:

• idiopatická pľúcna fibróza;
• lymfoidná pneumónia;
• chronické;
• respiračná bronchiolitída;
• deskvamatívna forma.

Liečba každej odrody závisí od klinických prejavov a závažnosti priebehu.

POLIKLINIKA

V závislosti od typu patológie sa rozlišujú jej rôzne klinické prejavy. Hlavné príznaky spojené s patológiou akejkoľvek odrody sú:

• dyspnoe;
• všeobecná slabosť;
• kašeľ.

Všetky tieto príznaky majú určitú závažnosť a charakter v závislosti od štádia ochorenia. Napríklad najbežnejšia choroba, nešpecifická intersticiálna pneumónia, môže trvať niekoľko rokov a môže byť asymptomatická. Spočiatku sa pacienti sťažujú len na neustálu únavu, nechutenstvo a s tým prichádza aj chudnutie, ako aj neschopnosť vykonávať čo i len menšiu fyzickú aktivitu. Chorobu je možné diagnostikovať až niekoľko rokov po jej nástupe a fajčiari k nej majú predispozíciu, preto by sa mali pravidelne kontrolovať na túto patológiu röntgenovým vyšetrením.

Akútna forma tohto zápalu pľúc začína horúčkou a zimnicou. A vzhľadom na to, že sa v čo najkratšom čase objaví dýchavičnosť a vyvinie sa respiračné zlyhanie, prognóza tejto formy ochorenia je mimoriadne nepriaznivá. Pacienti často vyžadujú mechanickú ventiláciu a mortalita je viac ako 50%.

Kryptogénna pneumónia tiež začína akútne, s príznakmi podobnými chrípke. Človek sa sťažuje na slabosť a únavu, dochádza k zvýšeniu teploty, objavujú sa bolesti svalov. Okrem toho sa u pacienta objaví suchý kašeľ. Jedným slovom sú príznaky veľmi podobné obvyklým a kvôli chybnej diagnóze môže byť človeku s touto patológiou predpísané antibiotiká, ktoré nijako neovplyvňujú jeho pohodu.

Lymfoidné a deskvamatívne formy tohto ochorenia sú pomerne zriedkavé. Ženy nad 40 rokov často trpia lymfoidnými chorobami a fajčiari muži v rovnakom veku trpia deskvamatívou. Zároveň sa v priebehu rokov vyvíjajú lymfoidné symptómy - objavuje sa dýchavičnosť, suchý kašeľ, bolesti kĺbov. A s deskvamatívnymi symptómami sa vyvinú v priebehu niekoľkých mesiacov. Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Idiopatický pľúcny syndróm je pomerne bežný. Pacient sa dlhé roky sťažuje na slabosť a má dýchavičnosť a nevýrazný suchý kašeľ a je tiež pozorovaný. Ak sa toto ochorenie začne, môžu sa vyvinúť komplikácie až do úplného vyčerpania organizmu.

Respiračná bronchiolitída je ochorenie, ktoré postihuje dlhoročných fajčiarov. V prípade tejto patológie je ovplyvnená nielen interstícia, ale aj bronchioly, symptómy sú však vymazané a môže byť ťažké stanoviť diagnózu.

Ak hovoríme o príznakoch chronickej formy tohto ochorenia, sú totožné s príznakmi opísanými vyššie, ale neprejavujú sa výrazne a choroba sa vyvíja v priebehu rokov, čo vedie k vývoju zmien v štruktúre pľúcneho tkaniva. .

Samostatne by sa malo povedať o vývoji tejto patológie v detstve. Intersticiálna pneumónia u detí má akútny a závažný priebeh, ako akútna forma zápalu pľúc u dospelých, a jej príznaky sú mimoriadne výrazné. Nástup ochorenia často nie je spojený s katarálnymi prejavmi - pozoruje sa dýchavičnosť, ktorá sa rýchlo zvyšuje, čo vedie k. Taktiež sa u detí objavia príznaky ako vysoká teplota, ktorá neustúpi dlhšie ako týždeň, pokles krvného tlaku a rozvoj arytmií. Kašeľ u detí nie je vyjadrený, môže sa oddeliť malé množstvo spúta, ktoré má šedo-zelenkastú farbu.

Bohužiaľ, táto patológia u detí často vedie k rozvoju komplikácií, ako sú a ktoré zhoršuje prognózu.

Diagnostika stavu

Diagnóza a diferenciálna diagnostika takejto choroby, ako je intersticiálna pneumónia, je ťažká z dôvodu rozmazania symptómov. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri vyšetrovaní pacienta, sú príznaky. U takýchto pacientov dochádza k porušeniu funkcie dýchania (stáva sa povrchným, objem pľúc klesá), sťažujú sa na neustálu slabosť a neustály kašeľ, ktorý môže byť rôznej závažnosti.

Najinformatívnejšia metóda, ktorú lekár používa na diagnostiku, je. S jeho pomocou môžete vidieť zmeny v pľúcnych tkanivách, poškodenie dolných častí, sklerotické zmeny typu plástových pľúc a ďalšie príznaky intersticiálneho zápalového procesu v orgáne. Pri diagnostike tejto patológie sa používa aj röntgenové vyšetrenie, hoci neumožňuje vidieť úplný obraz poškodenia orgánov.

Z invazívnych diagnostických metód sa používa metóda biopsie, ktorá vyžaduje odobratie značného množstva poškodeného tkaniva pacientovi. Dá sa to urobiť buď otvorenou operáciou pľúc alebo torakoskopiou, takže lekári sa k tejto metóde uchyľujú iba v extrémnych prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu inými prostriedkami.

Niekedy je biopsia jediným spôsobom, ako odlíšiť intersticiálnu pneumóniu od chorôb, ako je lymfóm, sarkoidóza a niektoré ďalšie.

Liečba

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti