Tiež sa nazýva skléra. Skléra oka: štruktúra, funkcie, choroby a liečba

Skléra je najväčšia vonkajšia vrstva očnej gule. Pokrýva 5/6 celej jeho plochy. Rozsah hrúbok v rôznych oblastiach danej škrupiny sa môže meniť od 0,3 do 1 mm.

Čo je to skléra oka?

Sclera– vláknitá nepriehľadná membrána očnej buľvy. Práve hustota a opacita skléry zabezpečuje kvalitné videnie a udržiavanie vnútroočného tlaku. Chráni vnútorné oko pred poškodením a pôsobí ako opora pre vonkajšie tkanivá: svaly, cievy, nervy.

Štruktúra

Skléra má niekoľko vrstiev. Vonkajšia vrstva alebo episklerálna, ako sa tiež nazýva, je preniknutá masou krvných ciev, ktoré zabezpečujú jej kvalitné prekrvenie, a je tiež bezpečne spojená s vonkajším povrchom očného puzdra.

Vzhľadom na to, že hlavná časť krvných ciev prechádza prednou časťou oka, horná časť episklerálnej vrstvy má intenzívnejšie prekrvenie ako vnútorné časti.

Druhá vrstva alebo samotná skléra pozostáva priamo z kolagénu a fibrocytov, ktoré sa podieľajú na procese tvorby samotného kolagénu a oddeľujú jeho vlákna.

Úplne posledná vnútorná vrstva skléry, alebo takzvaná hnedá platnička, dostala svoj názov pre bohatý obsah pigmentu, ktorý určuje špecifickú farbu tejto vrstvy očnej mušle.

Za pigmentáciu takejto platne sú zodpovedné špeciálne bunky - chromatofóry, ktoré sú v tejto vrstve obsiahnuté vo veľkom množstve. Hnedá platnička pozostáva v podstate z tenších sklerálnych vlákien s nejakou prímesou elastickej zložky a zvonka je pokrytá špeciálnou vrstvou - endotelom.

Celá hrúbka skléry je preniknutá krvnými cievami a nervovými zakončeniami prechádzajúcimi špeciálnymi kanálmi - emisármi.

Funkcie

Prvá funkcia skléry je spôsobená tým, že kolagénové vlákna, ktoré ju vypĺňajú, nemajú presne určené umiestnenie. Preto svetelné lúče nemôžu preniknúť do tkaniva sklerálneho tkaniva.

Vďaka tejto funkcii je zaistené kvalitné videnie ľudského oka, keďže skléra chráni pred príliš intenzívnym vonkajším svetlom. Najdôležitejšia je však druhá funkcia tejto škrupiny – ochranná.

To je jeho hlavným účelom, chrániť očnú buľvu pred všetkými druhmi poškodenia, mechanického a fyzického, ako aj negatívnymi vplyvmi prostredia.

Za zmienku stojí aj ďalšia dôležitá funkcia tejto škrupiny, ktorú možno podmienečne nazvať rámovou škrupinou. Koniec koncov, je to skléra oka, ktorá slúži ako oporný a upevňovací prvok pre mnohé svaly, väzy a ďalšie zložky ľudského oka.

Choroby

Keďže skléra plní veľmi dôležité a rôznorodé funkcie, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého zrakového aparátu ako celku, ochorenia tejto časti oka môžu prispieť k rýchlemu zníženiu zrakovej ostrosti. Choroby takejto membrány môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi a môžu byť buď vrodené alebo získané.

Napríklad vývoj syndrómu modrej skléry u človeka môže byť genetický a spôsobený nesprávnou tvorbou spojivového tkaniva očnej gule v maternici. Nezvyčajná farba skléry u takejto osoby sa vysvetľuje jej príliš malou hrúbkou, cez ktorú presvitá pigment ďalšej očnej membrány. Okrem toho môže byť takýto syndróm sprevádzaný ďalšími anomáliami prvkov oka, ako aj poruchou tvorby kĺbov, kostného tkaniva alebo sluchových orgánov.

Ďalšou vrodenou anomáliou, ktorá stojí za zmienku, je melanóza. Skléra oka s vývojom melanózy má na svojom povrchu charakteristické tmavé škvrny. Takíto pacienti musia byť registrovaní u kvalifikovaného oftalmológa na neustále sledovanie a včasnú prevenciu možných komplikácií.

Zo získaných ochorení vonkajšej očnej membrány si osobitnú pozornosť zaslúžia zápalové ochorenia. Ich vývoj môže byť vyvolaný všeobecnými poruchami vo fungovaní akéhokoľvek systému ľudského tela a infekciami. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že patogénne mikróby z iných orgánov s prietokom krvi alebo lymfy môžu vstúpiť do sklerálneho tkaniva a vyvolať ich zápal.

Liečba

Liečba chorôb skléry, ako každého iného orgánu ľudského tela, začína vysoko kvalitnou diagnózou a konzultáciou s lekárom, ktorý v závislosti od symptómov a výsledkov testov bude schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu. .

Navyše, ak je porucha zraku spôsobená inou chorobou, potom je potrebné odstrániť hlavnú príčinu a až potom obnoviť videnie. Na účinnú liečbu zápalových procesov, ako je skléra očnej gule, sa spravidla používajú fyzioterapeutické, liečivé a chirurgické metódy liečby.

Pamätajte, že vízia je taká cenná, že netoleruje ľahostajné zaobchádzanie, a práve na včasnom prístupe k lekárovi v mnohých prípadoch závisí schopnosť zachovať si ju.

Toto je prvá funkcia skléry - poskytovanie kvalitného videnia, pretože svetelné lúče nemôžu preniknúť do tkaniva skléry, čo by spôsobilo oslepenie. Hlavnými funkciami skléry sú ochrana vnútorných membrán oka pred vonkajším poškodením a podpora štruktúr a tkanív oka umiestnených mimo očnej gule: extraokulárne svaly, väzy, cievy, nervy. Ako hustá štruktúra sa skléra okrem toho podieľa na udržiavaní vnútroočného tlaku a najmä na odtoku komorovej vody v dôsledku prítomnosti Shlemovho kanála.

Štruktúra skléry

Skléra pozostáva z niekoľkých vrstiev: episklera, teda vonkajšia vrstva, samotná skléra a vnútorná vrstva – takzvaná hnedá platnička.
Episklerálna vrstva má veľmi dobré prekrvenie a je tiež spojená s vonkajšou pomerne hustou Tenonovou kapsulou oka. Predné časti episklery sú najbohatšie na prietok krvi, pretože krvné cievy prechádzajú do prednej časti očnej gule v hrúbke priamych extraokulárnych svalov.
Sklerálne tkanivo pozostáva z hustých kolagénových vlákien, medzi nimi sú bunky, takzvané fibrocyty, ktoré produkujú kolagén.
Vnútorná vrstva skléry je zvonka opísaná ako hnedá doska, pretože obsahuje veľké množstvo buniek obsahujúcich pigment - chromatofóry.
Hrúbkou skléry prechádza niekoľko kanálov typu end-to-end, takzvaných emisárov, ktoré sú akýmsi vodičom krvných ciev a nervov vstupujúcich alebo vystupujúcich z očnej gule. Na prednom okraji, na vnútornej strane skléry, je kruhová ryha, široká do 0,8 mm. Jeho zadný vyčnievajúci okraj, sklerálna ostroha, slúži ako bod pripojenia ciliárneho telesa. Predný okraj žliabku je v kontakte s Descemetovou membránou rohovky. Väčšinu drážky zaberá trabekulárna membrána a na dne je Schlemmov kanál.
Vďaka svojej štruktúre spojivového tkaniva je skléra náchylná na vývoj patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva alebo kolagenózach.

Metódy diagnostiky sklerálnych ochorení

• Vizuálna kontrola.
• Biomikroskopia je štúdium pod mikroskopom.
• Ultrazvuková diagnostika.

Príznaky chorôb skléry

• Melanóza skléry.
• Vrodené poruchy štruktúry kolagénu, napríklad pri Van der Heweho chorobe.

• Stafylomy skléry.
• Pri glaukóme sa pozoruje exkavácia hlavy optického nervu.
• Episkleritída a skleritída sú zápaly sklerálneho tkaniva.
• Sklerálne ruptúry.

Ľudské oko je komplexné prirodzené optické zariadenie, cez ktoré prichádza 90 percent informácií pre mozog. Skléra je funkčný prvok.

Stav škrupiny naznačuje očné choroby a iné patológie tela. Aby ste chorobu rozpoznali včas, mali by ste pochopiť, čo je skléra.

Štruktúra škrupiny

Skléra je vonkajšia tunica albuginea vyrobená z hustého spojivového tkaniva, ktoré chráni a drží vnútorné funkčné prvky.

Očné bielko pozostáva zo zväzkovitých, náhodne usporiadaných kolagénových vlákien. To vysvetľuje nepriehľadnosť a rôznu hustotu tkaniny. Hrúbka škrupiny sa pohybuje od 0,3 do 1 mm, je to kapsula z vláknitého tkaniva nerovnakej hrúbky.

Očné bielko má zložitú štruktúru.

1. Vonkajšia vrstva je voľné tkanivo s rozvetveným cievnym systémom, ktorý je rozdelený na hlboké a povrchové cievne siete.
2. Samotná skléra, pozostáva z kolagénových vlákien a elastických tkanív.
3. Hlboká vrstva (hnedá doska) sa nachádza medzi vonkajšou vrstvou a cievnatkou. Pozostáva z spojivového tkaniva a pigmentových buniek – chromatofórov.

Zadná časť očnej kapsuly má vzhľad tenkej platničky s mriežkovou štruktúrou.

Funkcie sklerálnej membrány

Vlákna krytu sú usporiadané chaoticky, chránia oko pred prienikom slnečného žiarenia, čo zaisťuje efektívne videnie.

Sklerálna oblasť vykonáva dôležité fyziologické funkcie.

1. Očné svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí, sú pripevnené k tkanivám kapsuly.
2. Etmoidálne tepny zadnej časti prenikajú do skléry.
3. Cez kapsulu sa k očnej gule približuje vetva očného nervu.
4. Tkanivo kapsuly slúži ako obal.
5. Cez proteínové teliesko vychádzajú z oka vírivé žily, ktoré zabezpečujú odtok žilovej krvi.

Tunica albuginea vďaka svojej hustej a elastickej štruktúre chráni očnú buľvu pred mechanickými zraneniami a negatívnymi faktormi prostredia. Proteín slúži ako kostra pre svalový systém a väzy orgánu zraku.

Ako by mala vyzerať skléra zdravého človeka?

Skléra je zvyčajne biela s modrastým odtieňom.

Pre ich malú hrúbku má dieťa modrú skléru, cez ktorú je viditeľná pigmentová a cievna vrstva.

Zmena farby (tuposť, žltosť) naznačuje poruchy v tele. Prítomnosť žltkastých oblastí na povrchu bielka naznačuje očné infekcie. Žltý odtieň môže byť príznakom porúch pečene, hepatitídy. U dojčiat je poťah tenší a pružnejší ako u dospelých. Mierne modrá skléra je v tomto veku normálna. U starších ľudí obal zhrubne, zožltne usadením tukových buniek a uvoľní sa.

Syndróm modrej skléry u ľudí je spôsobený geneticky alebo porušením tvorby očnej gule v prenatálnom období.

Zmena druhu bielkoviny je oprávnený dôvod návštevy lekára. Stav kože ovplyvňuje fungovanie vizuálneho systému. Choroby skléry sú rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené patológie

Melanóza (melanopatia)- vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje pigmentáciou kože melanínom. Zmeny sa objavujú v prvom roku života. Biele dieťa má žltkastý odtieň a pigmentácia sa objavuje vo forme škvŕn alebo pruhov. Farba škvŕn môže byť sivá alebo svetlofialová. Príčinou anomálie je porušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Syndróm modrej skléryčasto sprevádzané inými očnými chybami, anomáliami pohybového aparátu a načúvacím prístrojom. Odchýlka je vrodená. Modrá skléra môže naznačovať nedostatok železa v krvi.

Získané choroby

Stafylom je získaná choroba. Prejavuje sa ako stenčenie membrány, výčnelok. Je to dôsledok očných ochorení spojených s deštruktívnymi procesmi.

Episkleritída je zápal povrchu kože sprevádzaný nodulárnymi tesneniami okolo rohovky. Často zmizne bez liečby a môže sa opakovať.

Skleritída je zápalový proces postihujúci vnútorné vrstvy sklerálneho tela sprevádzaný bolesťou. V mieste sa môže vytvoriť prasknutie očnej kapsuly. Choroba je sprevádzaná imunodeficienciou a opuchom tkaniva.

Nekrotizujúca skleritída- vzniká ako dôsledok dlhodobej reumatoidnej artritídy. Prejavuje sa ako stenčenie membrány, vznik stafylómu.

Choroby zápalového pôvodu sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekcií a porúch vo fungovaní orgánov ľudského tela.

Včasný kontakt s lekárom pomáha rýchlo identifikovať ochorenia skléry, zistiť príčinu a začať liečbu.

Skléra oka je nepriehľadná vonkajšia vrstva oka. Skléra zaberá najväčšiu oblasť oka a má husté zloženie. Skléra oka má v rôznych oblastiach rôznu hustotu.

Hrúbka skléry sa tiež mení a pohybuje sa od 0,3 do 1 mm, u detí je veľmi tenká a časom sa zvyšuje.

Pri opise štruktúry skléry oka sa rozlišujú tri vrstvy. Toto je vonkajšia vrstva, to znamená episklera, samotná skléra a hnedá platňa alebo vnútorná vrstva.

Štruktúra skléry oka

Vonkajšia vrstva (Episclera)– dobre zásobená krvou, cievna sieť sa delí na povrchovú a hlbokú. Najlepšie prekrvenie nastáva v predných úsekoch, pretože cievy sa približujú k prednému úseku oka, nachádzajúcemu sa v hrúbke priamych extraokulárnych svalov.

Samotná skléra- rovnako ako sa skladá z kolagénových vlákien, medzi ktorými priestor zaberajú fibrocyty - produkujúce kolagén.

Vnútorná vrstva alebo hnedá doska– pozostáva zo zriedených sklerálnych vlákien a elastického tkaniva. Vlákna obsahujú na svojom povrchu bunky obsahujúce pigment – ​​chromatofóry. Tieto bunky dodávajú vnútornému povrchu skléry hnedý odtieň.

Hrúbka skléry obsahuje niekoľko priechodných kanálov, ktoré zohrávajú úlohu vodičov krvných ciev a nervov, vstupujúcich a vystupujúcich z oka. Predný okraj vnútornej strany skléry má takzvanú drážku s rozmermi 0,8 mm. Ciliárne telo je pripojené k zadnému okraju drážky a jeho predný okraj susedí s Descemetovou membránou. Hlavnú časť drážky zaberá trabekulárna membrána, nad ktorou je Schlemmov kanál.

Vzhľadom na to, že skléra oka je spojivové tkanivo, je náchylné na vývoj patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva alebo kolagenózach.

Na tých miestach, kde je skléra zriedená, sa môžu vyskytnúť výbežky (formácie) - takzvané stafyly. Okrem toho môže dôjsť k vyhĺbeniu (prehĺbeniu), ktoré sa pozoruje pri glaukóme. Ruptúry skléry sa vyskytujú aj v jej tenkej časti, najčastejšie k tomu dochádza medzi oblasťami úponu extraokulárnych svalov.

Funkcie skléry

Ochranné;
- Podpora.

Hlavná funkcia skléry, samozrejme, je ochranný - chráni membrány oka umiestnené vo vnútri pred rôznymi vonkajšími poškodeniami. Skléra tiež neprepúšťa svetelné lúče, ktoré by viedli k oslepeniu, vďaka čomu sa dosahuje vysokokvalitné videnie.

Skléra je oporou tkanív oka a jeho vnútorných a vonkajších štruktúr, ktoré sa nachádzajú mimo oka – sú to cievy, nervy, väzy atď.

Okrem toho sa skléra oka podieľa na údržbe, a to na odtoku cez Schlemmov kanál.

Nepriehľadná časť vláknitej membrány je skléra oka. Pokrýva 85 % všetkých povrchov a je primárne zodpovedný za prenos vizuálnych informácií do mozgu. Jeho konštrukčné vlastnosti poskytujú širokú škálu funkcií. S anomáliami a rozvojom patológií existuje riziko straty zraku. Problémy so sklérou spôsobujú množstvo charakteristických symptómov, ak existujú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Liečba závisí od aktuálneho ochorenia a štádia jeho vývoja, vo väčšine prípadov sa používa lokálna medikamentózna liečba.

Anatómia skléry

Skléra je biela membrána oka, umiestnená na vonkajšej strane a spolu s rohovkou je vláknité tkanivo. Po dosiahnutí dúhovky tvorí hustý ochranný prstenec. Podľa svojich fyzických vlastností má bielu farbu a nepriehľadnú štruktúru, vďaka ktorej má človek videnie. Ide o pomerne husté tkanivo z niekoľkých vrstiev, bežne hrúbka skléry dosahuje až 1 mm. Napriek tejto štruktúre sa proteínová membrána očnej gule môže natiahnuť, ale táto vlastnosť sa s vekom znižuje.

Štruktúra škrupiny

Hustota je zabezpečená vďaka anatomickým vlastnostiam. Štruktúra skléry je veľmi zložitý proces. Hlavnou zložkou je kolagén, je usporiadaný chaoticky, čím spôsobuje zakalenie oka. Plná funkčnosť je možná vďaka viacvrstvovému plášťu, pričom vrstvy skléry sa líšia zložením a hustotou:

Škrupina má veľmi zložitú a zložitú štruktúru.

• Vonkajšia vrstva. Najtenšia guľa, naplnená veľkým počtom krvných ciev.
• Stredná vrstva. Nazýva sa aj sklerálny a obsahuje maximálne množstvo kolagénu.
• Vnútorná vrstva. Ide o spojivové tkanivo v kombinácii s pigmentovou časťou.

Viditeľná časť skléry je iba horná vrstva, následné sú umiestnené vo vnútri, ale keď sú vyčerpané, je možný výčnelok. Tento proces sa pozoruje pri oftalmických patológiách.

Aké funkcie vykonáva?

Všestrannosť plášťa je zabezpečená jeho komplexnou štruktúrou. Každá z 3 vrstiev zohráva svoju úlohu a len holistický efekt zaručuje plné videnie. Všetky funkcie bielej membrány oka sú dosť rôznorodé. V prvom rade hovoríme o ochrane zrenice pred vonkajším poškodením. Slnko má negatívny vplyv na stav oka. Je to kvôli lomu svetla v škrupine, že zrenička neoslňuje a objavuje sa obraz. Okrem toho skléra vykonáva nasledujúce funkcie:

• Rozmotáva sa pomocou úchytiek na cievny a svalový aparát.
• Zabezpečuje odtok krvi cez žilové vetvy.
• Zodpovedá za pohyblivosť očí.
• Vedie vlhkosť cez venózny sínus skléry.
• Poskytuje bezpečný prechod nervu do očnej gule.

Ako vyzerá zdravá skléra?

Podľa farby rozoznáte chorobný stav proteínovej gule od zdravého. V detstve je skléra tenká, takže membrány vyzerajú modré. Tento stav sa nepovažuje za patologický a časom prechádza sám. Aká farba bielkovín u dospelých môže naznačovať genetickú povahu problému, na vnútromaternicovej úrovni sa vytvorili dystrofické zmeny.

Žltosť skléry naznačuje možné patológie. Škrupina zároveň vyzerá matne a zakalene. Takéto zmeny môžu naznačovať vplyv infekcie. Lézie nie sú len lokálne, ochorenie obličiek ovplyvňuje farbu bielkovín. V starobe môže byť v očiach veľké množstvo tukových buniek, ktoré môžu zmeniť farbu na žltú.

Choroby

Patológie, ktoré sa vyvíjajú v očiach na úrovni skléry, sú najčastejšie zápalovej povahy, vyvolané infekciami. Primárne zdroje sa však nie vždy nachádzajú priamo v orgáne. Bolestivé prejavy v membráne oka môžu pôsobiť len ako symptómy hlavných procesov. Po prvé, oftalmológ hľadá hlavné choroby skléry, medzi ktoré patria:

• Skleritída. Zápalová patológia, pri ktorej sú ovplyvnené vnútorné vrstvy membrány.
• Staphyloma. Choroba je spôsobená deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých je membrána vyčerpaná.
• Episkleritída. Poškodenie hornej vrstvy, sprevádzané tvorbou uzlín.

Vývojové anomálie

Významné nebezpečenstvo predstavujú vrodené patologické formy, ktoré sa ťažko diagnostikujú a nie vždy reagujú na konzervatívnu liečbu. Medzi ne patrí syndróm modrej skléry. Táto farba môže naznačovať nedostatok železa v krvi. Takáto choroba často nie je jedinou vývojovou odchýlkou, pozorujú sa aj iné patológie očí, uší a muskuloskeletálneho systému.

Ďalšou vrodenou patológiou je melanóza alebo melanopatia. Toto ochorenie je tiež spojené s pigmentáciou, iba membrána sa stáva žltou v dôsledku nasýtenia melanínom. Tento proces nastáva v dôsledku porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Zmeny farby sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, pričom na vrchnej vrstve sa objavia výrazné vrstvy alebo škvrny.