Hypertonicita pozdĺž prednej steny maternice. Hypertonicita maternice: „komerčná diagnóza“ alebo skutočná hrozba pre plod

Túto frázu už počula snáď každá tehotná žena a väčšina z nich sa s touto diagnózou stretla aj osobne. O hypertonicite hovoria v prípade, keď dôjde k napätiu svalov maternice pred začiatkom pôrodu.

Prečo je hypertonicita maternice nebezpečná?

Existuje niekoľko možností vývoja v závislosti od gestačného veku. Ale v každom prípade existuje riziko spontánneho prerušenia ja tehotenstvo. Takže v počiatočných štádiách tón maternice bráni embryu správne sa uchytiť v endometriu, neskôr, keď je už placenta vytvorená, existuje riziko jej oddelenia. Okrem toho hypertonicita maternice v tehotenstve stláča cievy spájajúce matku a dieťa, a preto plod dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a živín.

Obzvlášť často sa hypertonicita vyskytuje práve v skorých štádiách tehotenstva, keď najviac ohrozuje zachovanie tehotenstva. Okrem toho sa tento stav často vyskytuje u žien v neskorších štádiách. Potom sa to môže zamieňať s tréningovými záchvatmi.

Ako určiť hypertonicitu maternice

Symptómy hypertonicita maternice počas tehotenstva je jednoduchá - dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, ako keby menštruácia, alebo bolesti v krížoch. V neskorších štádiách možno napätie maternice nielen fyzicky cítiť, ale aj vidieť: maternica je napnutá, stvrdne, žalúdok ženy je celý vybraný a mení tvar.

Žena však nemusí nič také cítiť. V niektorých prípadoch sa hypertonicita maternice počas tehotenstva zisťuje iba pri vyšetrení gynekológa alebo na ultrazvuku. Stojí za zmienku, že v oboch prípadoch môže byť tón priamym dôsledkom nervového napätia ženy pred vyšetrením a vyšetrením. Vzhľadom na nebezpečenstvo pre plod sa v každom prípade vykonávajú ďalšie štúdie, aby sa presne zistila prítomnosť problému a zistila sa jeho príčina.

Osobitne možno spomenúť lokálna hypertonicita maternica na zadnej alebo prednej strane. Mimochodom, práve lokalizácia môže byť dôvodom, že bolesť s hypertonicitou pociťuje žena iba na jednom mieste: v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta.

Na ultrazvuku je hypertonicita jednej zo stien zrejmá zreteľnou zmenou tvaru maternice: jedna z jej stien sa ohýba dovnútra.

Príčiny hypertonicity maternice

Je veľmi dôležité určiť príčiny hypertonicity maternice počas tehotenstva, pretože liečba bude priamo závisieť od toho. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálne poruchyženy, napríklad ak je nadbytok mužských hormónov alebo nedostatok ženských. Niekedy sa stáva, že telo matky vníma plod ako cudzie teleso a samo sa ho snaží odmietnuť, napríklad ak sú niektoré gény u manžela a manželky rovnaké.

Tón môže byť spôsobený vývojová patológia maternice, infekčné choroby, ako aj niektoré somatické choroby ktoré nemajú nič spoločné s reprodukčným systémom. Nezabudnite, že stav maternice je priamo ovplyvnený psychický stavženy.

Lekári si všimli, že u žien, ktoré podstúpili viacnásobné potraty, je väčšia pravdepodobnosť, že sa s týmto problémom stretne, hoci dôvody na to neboli skúmané. Okrem toho, ak žena už v minulosti stratila dieťa kvôli zvýšeniu tonusu maternice, s najväčšou pravdepodobnosťou bude čeliť rovnakému problému v ďalšom tehotenstve.

Je veľmi dôležité nastaviť sa na pozitívny výsledok, ako aj vopred vybrať naozaj dobrého a pozorného lekára. A aby sa v budúcnosti uľahčilo nosenie dieťaťa, v prípade potratu je potrebné podstúpiť vyšetrenia a zistiť presnú príčinu toho, čo sa stalo.

Čo robiť s hypertonicitou maternice?

Prirodzene vzniká otázka - čo robiť s hypertonicitou maternice? Ak pociťujete vyššie opísané príznaky, najmä ak máte špinenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Urobí vyšetrenie, pošle vás na ultrazvukové vyšetrenie a niekoľko ďalších testov, ktoré pomôžu určiť príčinu problému a rozhodnúť, ako zmierniť hypertonicitu maternice.

Počas čakania na výsledky testov vám budú predpísané lieky, ktoré uvoľnia napätie maternice, a to:

spazmolytiká - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče;
sedatíva, pretože emocionálny stres môže byť tiež príčinou hypertonicity;
prípravky s obsahom horčíka, pretože bráni prenikaniu vápnika do svalových tkanív a vápnik tiež prispieva k vzniku kŕčov.

Ďalšia liečba hypertonicity maternice počas tehotenstva úplne závisí od toho, čo bolo príčinou hypertonicity maternice. Ak sa teda zistia zlyhania v hormonálnom pozadí, potom budú žene predpísané lieky, ktoré ju normalizujú. Zároveň sa veľa žien bojí užívať hormonálne lieky počas tehotenstva.

Dnes je však obsah hormónu v prípravkoch minimálny a prísne overený a nemôže dieťaťu ublížiť. Okrem toho, ak sa príčina neodstráni, maternica sa môže opäť dostať do tónu a v dôsledku toho žena môže prísť o tehotenstvo.

Ak príčiny hypertonicity spočívajú v oblasti imunológie, potom jednou z možností liečby môže byť zavedenie leukocytov manžela do krvi manželky. Ak sú príčiny problému čisto psychologické, má zmysel konzultovať s psychiatrom.

Pre úľavu môžete skúsiť uvoľnite svoju maternicu. Najprv musíte sedieť v pohodlnej polohe, mierne nakloniť hlavu nadol a uvoľniť svaly tváre a krku.

Po druhé, zaujmite polohu tela, v ktorej bude maternica v „zavesenom“ stave. Musíte sa postaviť na všetky štyri a pomaly ohýbať chrbát a súčasne zdvihnúť hlavu. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd a potom urobte rovnaký pohyb v opačnom smere. Cvik niekoľkokrát zopakujte a asi hodinu si ľahnite.

Okrem toho je veľmi dôležité pamätať na to, že hypertonicita maternice počas tehotenstva núti ženu zmeniť rytmus života. Akékoľvek zaťaženie, zdvíhanie závažia, sex sú kontraindikované.

Netrávte príliš veľa času na nohách. Veľmi často sa ženám ponúka hospitalizácia práve preto, že v klinickom prostredí môžu poskytnúť pokoj, zatiaľ čo doma sa žena zbavená práce môže venovať upratovaniu a úprave okolia.

Či ísť do nemocnice alebo nie, je, samozrejme, na žene samotnej. Ak máte istotu, že režim zvládnete, tak je samozrejme lepšie zostať doma, kde budete pokojnejší a pohodlnejší. Ak sa však okrem hypertonicity pozorujú aj ďalšie príznaky hroziaceho potratu, stále sa odporúča súhlas s hospitalizáciou.

Mám rád!

Tonus maternice (hypertonicita) je nedobrovoľná kontrakcia maternice. Hrozba tehotenstva spôsobená tonusom maternice je v súčasnosti jednou z najčastejších diagnóz. Maternica je orgán tvorený svalovým tkanivom. Samotné steny maternice majú tri vrstvy: Serózna membrána alebo "perimetria" je tenký "film", ktorý pokrýva vonkajšiu stranu maternice; Svalová vrstva alebo "myometrium" je stredná vrstva maternice, najvýkonnejšia, ktorá pozostáva z hladkých svalových vlákien a spojivového tkaniva. Svalové vlákna v myometriu sú umiestnené vo viac ako jednom smere: existujú vertikálne (zvonka), špirálové (stredné) a kruhové (vnútri) vlákna; Vnútorná výstelka alebo "endometrium" lemuje vnútro maternice. Zvýšený tonus maternice v tehotenstve vytvárajú práve svalové vlákna, ktoré majú tendenciu sa sťahovať. Pri nervovom strese alebo prepätí sa svalové vlákna zmenšujú, zvyšuje sa ich tonus a tlak v samotnej maternici. Toto sa nazýva zvýšený tonus alebo tonus maternice. Príčiny tonusu maternice: Tonus maternice sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Tón maternice v druhom trimestri sa zvyčajne objavuje v dôsledku preťaženia v práci alebo nezdravého životného štýlu. V treťom trimestri sa veľkosť maternice veľmi zväčšuje. Tón maternice v treťom trimestri môže viesť k predčasnému pôrodu. V tomto prípade dieťa už môže žiť, ale bude to vyžadovať veľa úsilia a času, aby ho konečne opustilo. Tón maternice na začiatku tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávnej produkcie hormónov. Hlavným hormónom zodpovedným za udržanie normálneho tónu v maternici je progesterón. Množstvo podmienok môže ovplyvniť kvalitu jeho výroby. Ak je v tele príliš málo progesterónu, môže dôjsť k potratu. Stavy, pri ktorých je nedostatok progesterónu, sú: Genitálny infantilizmus - nedokončený vývoj a rast orgánov reprodukčného systému. V takom prípade môže dôjsť k stiahnutiu neúplne vyvinutej maternice v dôsledku príliš veľkého tlaku na ňu; Hyperandrogenizmus je zvýšené množstvo mužských hormónov v tele ženy, ktoré môžu produkovať nadobličky. Podobný problém sa prejavuje ešte pred začiatkom tehotenstva. Možné porušenia menštruačného cyklu, nadmerné vlasy, problematická pokožka, ktorej stav sa pred menštruáciou zhoršuje; Hyperprolaktinémia je zvýšená hladina prolaktínu v krvi ženy. Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou. S takouto odchýlkou sa najčastejšie vyvíja neplodnosť. Pred tehotenstvom sa hyperprolaktinémia prejavuje vo forme sekrécie mlieka z bradaviek a nepravidelného cyklu; Endometrióza - rast membrány vo vnútri maternice v necharakteristických oblastiach; Maternicové myómy sú nezhubné nádory maternice. Choroby zápalovej povahy, tak samotnej maternice, ako aj príveskov, ktoré sa mohli preniesť dlho pred samotným tehotenstvom. Tonus maternice pred pôrodom sa môže vyskytnúť aj v dôsledku polyhydramniónu, viacnásobného tehotenstva alebo príliš veľkého plodu. V prípade narušenia centrálneho nervového systému je narušený proces regulácie svalových kontrakcií v maternici, čo tiež vedie k zvýšeniu tónu. Takéto zlyhania môžu byť spôsobené príliš veľkou fyzickou námahou, neustálym stresom, infekčnými a zápalovými ochoreniami, napríklad akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou, pyelonefritídou. Pred začiatkom tehotenstva neplodnosť, endometrióza a vzniknuté myómy naznačujú, že telo má problémy s produkciou hormónov. Počas tehotenstva môžu takéto anomálie spôsobiť zvýšenie tónu maternice a potrat. Okrem problémov s hormónmi stále existujú určité predpoklady pre rozvoj tonusu maternice. Dôvody spočívajú aj v tkanivách stien maternice a samotných vlákien. Ak ste otehotneli po liečbe neplodnosti, pred tehotenstvom ste mali hormonálne poruchy, myómy, endometriózu, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, potraty, spontánne potraty, predčasné pôrody, potom je pravdepodobnosť tonusu maternice a teda aj hrozba potratu vysoká. Preto sa musíte včas zaregistrovať a jasne dodržiavať všetky pokyny svojho pôrodníka, aby ste predišli komplikáciám. Diagnóza tonusu maternice: Lekári sú schopní presne určiť tonus maternice. Na diagnostiku používajú: Palpáciu, tzn. palpácia a sondovanie brucha tehotnej ženy: so zvýšeným tonusom brucho a maternica stvrdnú ako kameň. To je zreteľne cítiť pri sondovaní brucha tehotnej ženy, keď leží na chrbte. Pomocou ultrazvuku je možné určiť lokálne alebo celkové zhrubnutie svalovej vrstvy maternice. Pri tonuzometrii sa používa špeciálne zariadenie so zabudovaným snímačom, ktoré pomáha presne určiť tón maternice. Okamžite vyhľadajte konzultáciu, ak máte pocit ťažkosti alebo bolesti v dolnej časti brucha. Hoci bolesť chrbta v ranom štádiu tehotenstva často nehovorí o vznikajúcom probléme, ale len o tom, že telo sa prebudováva na plod, ktorý v ňom rastie, snaží sa ho akceptovať a spolunažívať s ním čo najpohodlnejšie. Ale predsa, ak pociťujete kontrakcie alebo kompresívne a nepríjemné bolesti v podbrušku, potom je lepšie venovať tomu pozornosť. Takéto pocity, ktoré môžu priniesť veľmi výrazné nepohodlie a prakticky sa necítiť, môžu znamenať tón maternice. Počas tehotenstva sa príznaky tejto poruchy môžu prejaviť úplne inak. Preto ešte raz dôrazne odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného odborníka. Liečba tonusu maternice Bez ohľadu na príčiny tonusu maternice sa všetkým tehotným ženám odporúča pokoj na lôžku, sedatíva, spazmolytiká a látky, ktoré znižujú činnosť maternice. Hospitalizácia sa vykonáva vo všetkých prípadoch, keď je zvýšenie tonusu maternice sprevádzané ťahaním alebo kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Odpočinok na lôžku sa poskytuje buď v stacionárnych podmienkach, alebo (v zriedkavých prípadoch) doma. Liečba sedatívami je povinná, pretože strach zo straty dieťaťa iba zhoršuje existujúci tón maternice. V prípadoch zvýšeného tonusu v prvom trimestri tehotenstva, ak je príčinou zvýšeného tonusu nedostatok progesterónu, sú predpísané progesterónové prípravky. Liečba sa vykonáva pod kontrolou krvného tlaku, srdcovej frekvencie a cukru v krvi. Prevencia zvýšeného tonusu maternice Nepochybne je najlepšie urobiť prevenciu ešte pred plánovaným tehotenstvom: podstúpiť vyšetrenie na prítomnosť infekčných ochorení panvových orgánov, poradiť sa s gynekológom-endokrinológom av prípade potreby aj s psychoterapeutom. Ak došlo k otehotneniu, mali by ste sebe (a dieťatku) zabezpečiť šetriaci režim, znížiť fyzickú a psychickú záťaž, osvojiť si relaxačné techniky, ktoré sú pre tehotnú ženu životne dôležité a pri najmenšom náznaku zvýšenia tonusu maternice konzultovať lekár. Dôležitú úlohu zohráva životný štýl tehotnej ženy: starať sa o seba, vyhýbať sa stresu, služobným cestám, preradiť sa na ľahšiu prácu včas, chodiť spať včas.

Hypertonicita myometria - každá tehotná žena vie o tejto diagnóze. Sprevádza tehotenstvo kedykoľvek v každej sekunde. Toto je skutočná hrozba pre nosnosť a zdravie plodu. Aké sú jej príznaky, prečo vzniká a ako jej predchádzať.

Norma a patológia

V maternici, dutom svalovom orgáne, sú tri vrstvy tkanív:

Vonkajšia vrstva, perimetrium, je plášť serózneho tkaniva.
Sliznica, ktorá lemuje vnútornú vrstvu, sa nazýva endometrium.
Stenu strednej vrstvy (myometria) tvorí hladké svalové tkanivo. Poskytuje telu možnosť kontrakcie počas pôrodu, tlačí menštruačný výtok z netehotnej maternice.

Po implantácii oplodneného vajíčka do orgánovej dutiny sa myometrium začína „pripravovať“ na tehotenstvo a pôrod. Spevňuje, stále viac sa zahusťuje, rastie. V jeho vnútri sa hromadí dostatočné množstvo vápnika, glykogénu a enzýmov, ktoré stimulujú jeho kontrakciu počas pôrodu.

Fyziologicky, ako každá iná svalová štruktúra tela, aj myometrium musí byť v dobrom stave.

Patológia je určená tým, ako napäté alebo uvoľnené sú steny orgánu:

Pri hypotenzii sú svaly úplne uvoľnené. Tento stav sa pozoruje v prvých hodinách po pôrode a môže byť príčinou krvácania z maternice.
Pri hypertonicite myometria sa stena napína nad normu.

Ak je počas kontrakcií hypertonicita myometria periodická, považuje sa to tiež za normu. Ale ak je konštantná a pozorovaná počas obdobia tehotenstva, potom je to patológia. Môže spôsobiť predčasný potrat.

Podľa stupňa napätia môže byť hypertonicita myometria celková (napätie po celom povrchu), lokálna (napätie v oddelenej oblasti).

Ako sa vyvíja patológia?

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú hypertonicitu maternice počas tehotenstva. V zásade na rozvoj tejto patológie pôsobí niekoľko faktorov.

Príčiny hypertonicity maternice počas tehotenstva:

Chronická urogenitálna infekcia (ureaplazma, chlamýdie, genitálny herpes vírus, cytomegavírus). Na pozadí zápalového procesu sa v orgáne syntetizuje veľké množstvo biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré vyvolávajú kontraktilitu a hypertonicitu myometria.

Hormonálne ochorenia, pri ktorých je nedostatok progesterónu: hyperandrogenizmus, hyperprolaktinémia, sexuálny infantilizmus. Na ich pozadí je možný lokálny tonus maternice v počiatočných štádiách tehotenstva (obdobie prvých 14 týždňov). Hormonálny nedostatok je predpokladom pre potrat, oddelenie chorionu. Hypertonicita maternice počas tehotenstva sa tiež vyvíja na pozadí hypertyreózy alebo hypotyreózy.
Choroby, pri ktorých sa mení štruktúra steny maternice (novotvary vo forme polypóznych výrastkov, myómy, uzliny adenomyózy), malformácie (dvojitá maternica, prídavný roh, prepážka maternice). Takéto patológie neumožňujú správne implantovanie a rast vajíčka v embryu a tiež spôsobujú zvýšenú lokálnu hypertonicitu maternice s naťahovaním orgánu.
Chronické ochorenia vnútorných orgánov (hypertenzia, cukrovka, obezita, zlyhanie obličiek).
Tehotenstvo s komplikáciami vo forme nesprávnej polohy s prezentáciou, polyhydramnión, preeklampsia, Rhesusov konflikt, toxikóza.
Zvýšená tvorba plynu so zmenenou intestinálnou motilitou.

Sociálno-ekonomické príčiny hypertonicity maternice:

Ťažká fyzická práca, nebezpečná výroba, práca v nočných zmenách.
obdobie finančných ťažkostí.
Vek ženy je do 18 rokov a po 40 rokoch.
Rodinné konflikty, stresové situácie.
Zlé návyky u tehotnej ženy.
Nedostatočná alebo nevyvážená strava.

Pri hypertonicite myometria sú kŕče krvných ciev, ktoré spájajú materský organizmus a plod. Plod nedostáva dostatok živín s kyslíkom. Hrozby vo forme oneskorenia vo vývoji, prerušenia tehotenstva sa niekoľkokrát zvyšujú.

Lokalizácia

Zvýšená kontraktilita orgánu sa môže vyvinúť v troch formách: lokálna, na zadnom a prednom povrchu.

Keď sa vyvinie hypertonicita zadnej steny maternice, proces je asymptomatický.

Ošetrujúci lekár stanoví patológiu iba na základe ultrazvukovej diagnostiky. Patologický tón pozdĺž zadnej steny maternice je určený zmenami svalových vlákien maternice.

Tehotná žena je zobrazená ambulantne. Predpísané sú sedatívne, antispazmické lieky. Pri hypertonicite maternice 1. stupňa sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu, obmedziť sexuálny kontakt.

Tón zadnej steny maternice počas tehotenstva druhého stupňa dáva živšiu klinickú symptomatológiu: bolestivá neustála bolesť v dolnej tretine brušnej dutiny, pocit "prasknutia" vo vagíne, konečníku. Ak je diagnóza potvrdená ultrazvukom, je pre tehotnú indikovaná hospitalizácia. Pri odpočinku na lôžku sa pod lekárskym dohľadom vykonáva komplexná liečba.

Pravdepodobnosť patológie zadnej steny závisí od veku. Riziková skupina zahŕňa budúce matky do 18 rokov a nad 35 rokov.

Hypertonicita prednej steny maternice počas tehotenstva spôsobuje bolesť v dolnej tretine brušnej dutiny so zvýšeným nutkaním na močenie a vyprázdnenie čriev.

So zvýšeným tonusom pozdĺž prednej steny vznikajú pocity bolesti, podobné tým, ktoré zažíva netehotná žena s nástupom menštruácie.

Pri hypertonicite prednej steny maternice je pravdepodobnosť krvácania z maternice vysoká. Ak sa u ženy zmenil charakter výtoku alebo sa objavili stopy krvi, malo by to byť dôvodom na okamžitú hospitalizáciu.

Príznaky hypertonicity maternice celkového charakteru: žena cíti „skamenenú“ brušnú stenu, sťažuje sa na bolestivosť s vodnatým, krvavým výtokom.

Je možné, že po štvrtom mesiaci s touto patológiou sa pohyb plodu zmení. Ak k tomu dôjde a plod sa viac či menej hýbe, tehotná žena by mala okamžite kontaktovať gynekológa.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Pri vyšetrení lekár zisťuje celkové príznaky hypertonicity maternice v tehotenstve: zhoršenie celkovej pohody, nervozitu, ťahavé bolesti v dolnej tretine brucha, zvýšenú bolestivosť po miernej fyzickej námahe.

Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, predpíše ultrazvukové vyšetrenie, tonuzometriu.

Aby liečba patológie priniesla pozitívny výsledok, v prvej fáze sa ukáže úplný psycho-emocionálny a fyzický odpočinok. Prípravy:

Pred liečbou hypertonicity maternice silnými liekmi sú predpísané sedatíva na rastlinnej báze: tinktúra z motherwort, valerián, pivonka.
Ak sú bylinné sedatíva neúčinné, do liečby je zahrnutý jeden z trankvilizérov: Diazepam, Phenazepam, Halcyonine.
Ak sa zistí, že nedostatok progesterónu sa stal príčinou vývoja patológie, predpisujú sa syntetické hormonálne činidlá: Duphaston, Utrozhestan, Metipred.
Na zmiernenie kŕčov, zlepšenie zásobovania krvou sú predpísané antispazmodiká: No-shpu, Papaverine.
Na liečbu patológie tehotenstva po 16 týždňoch sú predpísané špeciálne tokolytické prípravky: Ginipral, Partusisten. Znižujú kontraktilnú funkciu, chránia pred predčasným pôrodom.
Komplexná terapia je doplnená prípravkami Magne-B6, multivitamínmi, kyselinou listovou.

Čo by mala žena robiť sama a ako sa vyrovnať s prvými príznakmi hypertonicity doma:

Naučte sa dýchať pokojne, čo najmenej byť nervózny a ustarostený.
Na istý čas úplne vylúčte fyzickú aktivitu, akékoľvek domáce práce.
Dýchajte čo najviac čerstvého vzduchu.
Vyhnite sa verejnej doprave.
Obmedzte svoj sexuálny život.
Nekúpte sa, obmedzte sa na sprchy.
Ak to lekár odporučí, kúpte si obväz. Správne vybraný produkt bude vynikajúcou prevenciou hypertenzie.
Učte sa a pravidelne cvičte relaxačné cvičenia.

Aby sa zabránilo hypertonicite myometria, žena by mala upraviť svoju stravu: nezabudnite zahrnúť jedlá z ovsených vločiek a pohánky, orechy, čerstvé bylinky.

A čo je najdôležitejšie: nevynechávajte plánované návštevy, prísne dodržiavajte všetky predpisy lekára.